अल्सरेटिव कोलाइटिस शिक्षा का कारण बनता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए सबसे प्रभावी लोक उपचार: व्यंजनों, क्रिया और उपयोग, सीमाओं का विवरण

सेंट के आधार पर सूजन आंत्र रोगों के निदान और उपचार के लिए सिटी सेंटर के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट-सलाहकार। नैदानिक ​​अस्पताल № 31",

सहेयक प्रोफेसर गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और डायटोलॉजी विभाग, उच्च व्यावसायिक शिक्षा के सेंट पीटर्सबर्ग राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान “उत्तर-पश्चिमी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम आई.आई. आई. आई. मेचनिकोव»

परिचय

जब लोग पहली बार अपनी बीमारी - अल्सरेटिव कोलाइटिस के बारे में सीखते हैं, तो उनके मन में आमतौर पर क्या भावनाएँ होती हैं? व्यक्ति भ्रम, भय और निराशा को गले लगाता है। दूसरे, यह महसूस करते हुए कि जो लक्षण उसे परेशान करते हैं, वे ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी नहीं हैं, इसके विपरीत, वह अपनी बीमारी के बारे में अत्यधिक तुच्छ है और इसे उचित महत्व नहीं देता है। रोगियों के अपनी बीमारी के प्रति इस रवैये का कारण अनिश्चितता और उनके लिए आवश्यक जानकारी की कमी है।

अक्सर, डॉक्टरों के पास रोगी और उसके रिश्तेदारों के स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होने वाले प्रश्नों के व्यापक उत्तर देने के लिए रोगी को उसकी बीमारी के बारे में विस्तार से बताने के लिए पर्याप्त समय और आवश्यक ज्ञान नहीं होता है। और अल्सरेटिव कोलाइटिस के सार, इसकी अभिव्यक्तियों, परिणामों, पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता, आधुनिक चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा विकल्पों के बारे में ज्ञान की कमी उपचार के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक गंभीर पुरानी बीमारी है। प्रतिकूल विकास के साथ, यह रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है, गंभीर जटिलताओं और अक्षमता की ओर जाता है। रोग को व्यक्तिगत चयन के साथ दीर्घकालिक सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है। दवाइयाँऔर चिकित्सा पर्यवेक्षण न केवल एक अस्पताल में, बल्कि एक पॉलीक्लिनिक या आउट पेशेंट में भी विशेष केंद्र. एक ही समय में यह रोग"मौत की सजा" का गठन नहीं करता है। शक्तिशाली आधुनिक दवाएं और समय पर शल्य चिकित्सानेतृत्व करने के लिए लंबी अवधि की छूट. उपचार में अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले कई रोगियों में, जीवन की गुणवत्ता स्वस्थ लोगों की स्थिति से बहुत कम होती है। वे घरेलू कर्तव्यों का पूरी तरह से सामना करते हैं, पेशेवर क्षेत्र में सफलता प्राप्त करते हैं, बच्चों को जन्म देते हैं और उनकी परवरिश करते हैं, खेल क्लबों में जाते हैं और यात्रा करते हैं।

इस विवरणिका का उद्देश्य रोगियों को उनकी आवश्यक जानकारी प्रदान करना है: अल्सरेटिव कोलाइटिस के बारे में, उन प्रक्रियाओं के बारे में जिनके बिना निदान स्थापित करना और गंभीरता का पता लगाना असंभव है, साथ ही आंत में भड़काऊ प्रक्रिया की सीमा भी है। शस्त्रागार में मौजूदा के बारे में रूसी डॉक्टरदवाएं, ड्रग थेरेपी विकल्प और शल्य चिकित्सा, इस बीमारी के विस्तार और जटिलताओं की रोकथाम पर।

बीमारी का विचार

अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) एक पुरानी सूजन आंत्र रोग है जो कोलोनिक म्यूकोसा को प्रभावित करता है और एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है, अक्सर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के साथ। रूस में, इस बीमारी को अक्सर गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस भी कहा जाता है।

सूजन हमेशा मलाशय से शुरू होती है, लगातार बृहदान्त्र के सभी भागों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान तक फैलती है। भड़काऊ परिवर्तनों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, मध्यम लालिमा से लेकर व्यापक अल्सर के गठन तक।

यद्यपि यूसी को पहली बार 1842 में प्रमुख वैज्ञानिक के। रोकितांस्की की रिपोर्ट में वर्णित किया गया था, "आंतों की भयावह सूजन पर", इसकी घटना के कारण अभी भी अज्ञात हैं, जो इसके उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं कर सकते हैं।

दुनिया के विकसित देशों (यूएसए, नॉर्डिक देशों) में यूसी की घटनाएं प्रति 100,000 जनसंख्या पर 2-15 रोगी हैं। में रूसी संघयह प्रति 100,000 जनसंख्या पर 4-10 मामलों तक पहुँचता है, वर्तमान में यह सांख्यिकीय संकेतक हमारे देश में निर्दिष्ट किया जा रहा है। यूसी की घटना आमतौर पर अधिक होती है बड़े शहरउत्तरी क्षेत्रों। रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ होता है।

अक्सर, यूसी के साथ एक मरीज की गहन पूछताछ के बाद, यह पता चला है कि उसके परिवार के कुछ सदस्यों को भी ऐसी ही शिकायतें हैं। इस विकृति के साथ करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति में यूसी की घटनाएं 10-15% बढ़ जाती हैं। यदि रोग माता-पिता दोनों को प्रभावित करता है, तो 20 वर्ष की आयु तक बच्चे में यूसी का जोखिम 52% तक पहुंच जाता है।

यूसी किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, हालांकि, बीमारी की शुरुआत की उच्चतम घटनाएं 2 आयु समूहों (व्यक्तियों में - 20-40 वर्ष और 60-80 वर्ष) में होती हैं। उच्चतम मृत्यु दर पहले वर्ष (अत्यंत गंभीर फुलमिनेंट यूसी के साथ) और बीमारी की शुरुआत के 10-15 साल बाद देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक भयानक जटिलता - कोलन कैंसर का विकास होता है, जो अक्सर एक पूर्ण कुल घाव के साथ प्रकट होता है। कोलन म्यूकोसा की। पर्याप्त उपचार के साथ और चिकित्सा पर्यवेक्षणयूसी वाले मरीजों की जीवन प्रत्याशा से अलग नहीं है मध्यम अवधिसमग्र रूप से मानव जीवन।

जैसा कि किसी भी अन्य पुरानी बीमारी के मामले में होता है, यूसी के पाठ्यक्रम में एक्ससेर्बेशन्स (रिलैप्स) और रिमिशन की अवधि होती है। उत्तेजना के दौरान, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, विशेषता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग (उदाहरण के लिए, मल में रक्त)। यूसी के नैदानिक ​​​​संकेतों की गंभीरता अलग-अलग है भिन्न लोग. छूट की शुरुआत के साथ, रोगी की भलाई में काफी सुधार होता है। अधिकांश रोगियों में, सभी शिकायतें गायब हो जाती हैं, रोगी बीमारी से पहले अपने जीवन के सामान्य तरीके पर लौट आते हैं। अतिरंजना और छूट की अवधि की अवधि भी व्यक्तिगत है। रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, दशकों तक छूट रह सकती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

दुर्भाग्य से, रोग की उत्पत्ति अभी तक निश्चित रूप से स्थापित नहीं हुई है। संभवतः वैज्ञानिक जो यूसी का एक ठोस कारण खोजते हैं, वे नोबेल पुरस्कार के पात्र होंगे।

यूसी के विकास को भड़काने वाले कारकों की भूमिका प्रभावों द्वारा दावा की जाती है बाहरी वातावरण(परिष्कृत खाद्य पदार्थ खाना, फास्ट फूड के लिए जुनून, तनाव, बचपन और आंतों में संक्रमण, ऐसी गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ और एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, आदि के रूप में दर्द की दवाएं लेना), रोगियों के आनुवंशिक तंत्र में खराबी, रोगाणु जो स्थायी रूप से निवास करते हैं या बाहरी व्यक्ति से स्वस्थ आंत में प्रवेश करें। हर साल अधिक से अधिक गंभीर होते हैं वैज्ञानिक अनुसंधानयूसी के कारणों की खोज के लिए समर्पित, लेकिन अभी तक उनके परिणाम विरोधाभासी हैं और पर्याप्त आश्वस्त नहीं हैं।

इसके अलावा, ऐसे पर्यावरणीय कारक हैं जो यूसी के विकास से बचाते हैं। इनमें धूम्रपान और सर्जिकल हटाने शामिल हैं अनुबंध- परिशिष्ट (उपांग)। तो, धूम्रपान न करने वालों में बीमारी विकसित होने की संभावना धूम्रपान करने वालों की तुलना में 4 गुना अधिक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब उन लोगों द्वारा धूम्रपान बंद कर दिया जाता है जो पहले लंबे समय तक और बहुत अधिक धूम्रपान करते थे, तो यूसी विकसित होने का जोखिम धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 4.4 गुना अधिक होता है। एपेंडेक्टोमी रोग के विकास के जोखिम को कम करता है, बशर्ते कि ऑपरेशन के संबंध में प्रदर्शन किया गया हो तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपजवानी में।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

अधिकांश रोगियों (75%) में रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। कभी-कभी रोगी लंबे समय तक योग्य चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, पुराने बवासीर की अभिव्यक्ति के रूप में मल में रक्त की उपस्थिति के संबंध में। यूसी के पहले लक्षणों की उपस्थिति और निदान के क्षण के बीच, इसमें 10 महीने से लेकर 5 साल तक का समय लग सकता है। बहुत कम बार, YaK अपनी शुरुआत तेजी से करता है।

यूसी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता भड़काऊ घाव की सीमा और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। लक्षणों के लिए विशिष्ट यूसी को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• आंतों
• सामान्य (प्रणालीगत)
• बाह्य आंत्र।

सबसे अधिक बार आंतों लक्षण दस्त के रूप में मल विकार हैं (यूसी के साथ 60-65% रोगियों में, मल की आवृत्ति दिन में 3-5 से 10 या अधिक बार छोटे हिस्से में होती है) या कब्ज (16-20% मामलों में, मुख्य रूप से घावों के साथ) निचले विभागबड़ी)। 90% से अधिक रोगियों के मल में रक्त का मिश्रण होता है। इसकी मात्रा अलग-अलग होती है (नसों से लेकर एक गिलास या अधिक तक)। निचले बृहदान्त्र की सूजन में, रक्त आमतौर पर लाल रंग का होता है और मल के ऊपर स्थित होता है। यदि रोग ने अधिकांश बृहदान्त्र को प्रभावित किया है, तो रक्त मल के साथ गहरे चेरी रंग के थक्कों के रूप में प्रकट होता है। अक्सर रोगी मल में मवाद और बलगम की पैथोलॉजिकल अशुद्धियों को भी नोटिस करते हैं। विशेषता चिकत्सीय संकेतयूसी मल असंयम हैं, आंत्र को खाली करने की तत्काल इच्छा, से निर्वहन के साथ झूठी आग्रह गुदारक्त, बलगम और मवाद, जिसमें बहुत कम या कोई मल न हो ("रेक्टल थूक")। कार्यात्मक आंत्र विकार (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम) वाले रोगियों के विपरीत, यूसी वाले रोगियों को भी रात में मल होता है। इसके अलावा, लगभग 50% रोगी पेट दर्द की शिकायत करते हैं, आमतौर पर मध्यम तीव्रता का। अधिक बार, पेट के बाईं ओर दर्द होता है, मल के पारित होने के बाद, वे कमजोर हो जाते हैं, शायद ही कभी तेज होते हैं।

सामान्य या प्रणालीगत यूसी के लक्षण न केवल बृहदान्त्र पर, बल्कि रोगी के पूरे शरीर पर रोग के प्रभाव को दर्शाते हैं। उनकी उपस्थिति आंत में एक गंभीर और व्यापक सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है। साथ में नशा और नुकसान के कारण तरल मलऔर रक्त उपयोगी पदार्थरोगी शरीर के तापमान में वृद्धि, भूख न लगना, मतली और उल्टी, हृदय गति में वृद्धि, वजन में कमी, निर्जलीकरण, एनीमिया (एनीमिया), हाइपोविटामिनोसिस आदि विकसित करता है। अक्सर, रोगी मनो-भावनात्मक क्षेत्र में विभिन्न विकारों का अनुभव करते हैं।

बाह्य आंत्र 30% रोगियों में होने वाली यूसी की अभिव्यक्तियाँ प्रतिरक्षा विकारों का परिणाम हैं। उनमें से अधिकांश की गंभीरता यूसी गतिविधि से जुड़ी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी अक्सर इन लक्षणों को आंतों की विकृति से नहीं जोड़ते हैं और विभिन्न विशेषज्ञ डॉक्टरों (रुमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, हेमटोलॉजिस्ट, आदि) से मदद लेते हैं। कभी-कभी उनकी उपस्थिति आंतों के लक्षणों से पहले होती है। रोगजनक प्रक्रिया में विभिन्न प्रकार के अंग शामिल हो सकते हैं।

जब पराजित हुआ हाड़ पिंजर प्रणाली रोगी दर्द, सूजन, विभिन्न जोड़ों (घुटने, टखने, कूल्हे, कोहनी, कलाई, इंटरफैंगल, आदि) की गतिशीलता में कमी की शिकायत करते हैं। एक नियम के रूप में, दर्द एक जोड़ से दूसरे जोड़ में चला जाता है, कोई महत्वपूर्ण विकृति नहीं छोड़ता है। बड़े जोड़ों की हार आमतौर पर आंत में भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता और आर्थ्रोपैथी से जुड़ी होती है छोटे जोड़यूसी गतिविधि के बावजूद आगे बढ़ता है। वर्णित आर्टिकुलर सिंड्रोम की अवधि कभी-कभी कई वर्षों तक पहुंच जाती है। रीढ़ की हड्डी में सीमित गतिशीलता (स्पॉन्डिलाइटिस) और sacroiliac जोड़ों (sacroiliitis) के साथ भड़काऊ परिवर्तन भी दिखाई दे सकते हैं।

हार त्वचा और यूसी के रोगियों में मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली विभिन्न चकत्ते के रूप में प्रकट होते हैं। विशिष्ट रूप से हाथ या पैर (एरिथेमा नोडोसम) पर दर्दनाक लाल या बैंगनी चमड़े के नीचे के पिंड होते हैं, छोटी मोटाई के क्षेत्रों में पुटिकाएँ चमड़े के नीचे ऊतक- पिंडली, उरोस्थि में, अल्सर (प्योडर्मा गैंग्रीनोसम) के गठन के साथ स्वयं-खोलना, गालों, मसूड़ों, नरम और कठोर तालु के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर।

जब शामिल हों आँख यूसी के रोगियों में दर्द, खुजली, आंखों में जलन, आंखों की लाली, फोटोफोबिया, "आंखों में रेत", धुंधली दृष्टि, सिरदर्द की भावना विकसित होती है। इस तरह की शिकायतें आंख की श्लेष्मा झिल्ली (नेत्रश्लेष्मलाशोथ), परितारिका (इरिटिस), आंख की सफेद झिल्ली (एपिस्क्लेरिटिस), आंख की मध्य परत (यूवाइटिस), कॉर्निया (केराटाइटिस) और सूजन की उपस्थिति के साथ होती हैं। ऑप्टिक तंत्रिका। सही निदान के लिए, रोगियों को नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने और स्लिट लैंप का उपयोग करके अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।

अक्सर, यूसी के अतिरिक्त आंतों के लक्षणों में अन्य को नुकसान के लक्षण शामिल होते हैं पाचन अंग (जिगर और पित्त पथ (प्राथमिक स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस के दवा उपचार के लिए खराब उत्तरदायी सहित), अग्न्याशय), प्रणाली में विकार खून(फ्लेबिटिस, घनास्त्रता, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया)।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के विभिन्न रूप

2006 में क्रोन और कोलाइटिस के लिए यूरोपीय संगठन द्वारा अपनाई गई यूसी के निदान और उपचार पर यूरोपीय सहमति, प्रचलन से यूसी तीन प्रकार के होते हैं:

• प्रोक्टाइटिस (भड़काऊ घाव केवल मलाशय तक ही सीमित है), सूजन की समीपस्थ सीमा रेक्टोसिग्मॉइड कोण है),
• बाएं तरफा बृहदांत्रशोथ (भड़काऊ प्रक्रिया, मलाशय से शुरू होकर, बृहदान्त्र के स्प्लेनिक वंक तक पहुँचती है)
• व्यापक कोलाइटिस (सूजन बृहदान्त्र के स्प्लेनिक वंक के ऊपर फैलती है)।

घरेलू डॉक्टर भी अक्सर इन शब्दों का प्रयोग करते हैं: रेक्टोसिग्मायोडाइटिस या डिस्टल कोलाइटिस (मलाशय और सिग्मायॉइड बृहदान्त्र की भड़काऊ प्रक्रिया में भागीदारी), सबटोटल कोलाइटिस (सूजन बृहदांत्र के यकृत वंक तक पहुंचती है), कुल बृहदांत्रशोथ या अग्नाशयशोथ (बीमारी ने पूरे कोलन को प्रभावित किया)।

निर्भर करना रोग की गंभीरता , जिसका मूल्यांकन उपस्थित चिकित्सक द्वारा नैदानिक, एंडोस्कोपिक और के संयोजन के आधार पर किया जाता है प्रयोगशाला संकेतकगंभीरता के तीन स्तर हैं: हल्का, मध्यम डिग्रीऔर भारी।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताओं

एक गंभीर बीमारी होने के नाते, उचित चिकित्सा के अभाव में प्रतिकूल पाठ्यक्रम की स्थिति में, यूसी रोगियों के लिए जानलेवा है। जटिलताओं . अक्सर ऐसे मामलों में यह जरूरी होता है ऑपरेशन.

इसमे शामिल है:

• बृहदान्त्र का विषाक्त फैलाव (विषाक्त मेगाकोलन)। इस जटिलता में बृहदान्त्र के लुमेन (व्यास में 6 सेमी या अधिक तक) का अत्यधिक विस्तार होता है, साथ ही रोगी की भलाई में तेज गिरावट, बुखार, सूजन और मल आवृत्ति में कमी होती है।
• आंतों में भारी रक्तस्राव . ऐसा रक्तस्राव तब होता है जब आंतों की दीवार को रक्त की आपूर्ति करने वाली बड़ी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्त की हानि की मात्रा प्रति दिन 300 - 500 मिलीलीटर से अधिक है।
• बृहदान्त्र की दीवार का छिद्र। आंतों की दीवार के अत्यधिक खिंचाव और पतले होने के साथ होता है। इस मामले में, बृहदान्त्र के लुमेन की पूरी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है और इसमें एक दुर्जेय भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनती है - पेरिटोनिटिस।
• बृहदान्त्र सख्त। कोलोनिक लुमेन का संकुचन 5-10% यूसी मामलों में होता है। वहीं, कुछ मरीजों में बड़ी आंत से मल का मार्ग बाधित हो जाता है और आंतों में रुकावट आ जाती है। यूसी सख्ती के प्रत्येक मामले में क्रॉन रोग और कोलन कैंसर से इंकार करने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है।
• कोलन कैंसर (कोलोरेक्टल कैंसर) . ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, यूसी के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, अधिक बार बृहदान्त्र के कुल घाव के साथ विकसित होती है। इस प्रकार, यूसी के पहले 10 वर्षों में, कोलोरेक्टल कैंसर का विकास 2% रोगियों में, पहले 20 वर्षों में - 8% में, 30 से अधिक वर्षों की अवधि के साथ - 18% में देखा गया है।

निदान

परीक्षा के तरीकों पर चर्चा करने से पहले, निदान को सही ढंग से स्थापित करने की अनुमति देते हुए, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि भड़काऊ और अल्सरेटिव घावबृहदान्त्र की श्लेष्मा झिल्ली हमेशा यूसी की अभिव्यक्ति नहीं होती है। सूची एक समान नैदानिक ​​और एंडोस्कोपिक चित्र के साथ होने वाली बीमारियाँ महान:

इन बीमारियों का इलाज अलग-अलग होता है। इसलिए, जब ऊपर चर्चा किए गए लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को निश्चित रूप से योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, न कि स्व-दवा।

एक डॉक्टर के लिए रोग की तस्वीर को पूरी तरह से देखना और इष्टतम चुनना चिकित्सा रणनीतिरोगी की एक व्यापक परीक्षा की जानी चाहिए। आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाएँप्रयोगशाला और वाद्य विधियों को शामिल करें।

रक्त परीक्षण सूजन की गतिविधि का आकलन करने के लिए आवश्यक, खून की कमी की डिग्री, चयापचय संबंधी विकारों (प्रोटीन, पानी-नमक) का पता लगाने, में भागीदारी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाजिगर, अन्य अंग (गुर्दे, अग्न्याशय, आदि), उपचार की प्रभावशीलता का निर्धारण, ली गई दवाओं से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर नज़र रखना।

हालांकि, दुर्भाग्य से, "अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए" निदान करने के लिए पर्याप्त रक्त परीक्षण नहीं हैं। आधुनिक इम्यूनोलॉजिकल अध्ययनविशिष्ट संकेतकों पर (पेरिन्यूक्लियर साइटोप्लाज्मिक एंटीन्यूट्रोफिल एंटीबॉडीज (pANCA), सैक्रोमाइसेट्स (ASCA) के एंटीबॉडीज) सभी परीक्षाओं के परिणामों की व्याख्या करने और यूसी और क्रोहन रोग के विभेदक निदान में केवल एक अतिरिक्त सहायता के रूप में काम करते हैं।

मल परीक्षण, जिसे किसी भी क्लिनिक और अस्पताल में किया जा सकता है (कोप्रोग्राम, ग्रेगर्सन की प्रतिक्रिया - एक मनोगत रक्त परीक्षण) नग्न आंखों, मवाद, बलगम के लिए अदृश्य पैथोलॉजिकल अशुद्धियों की पहचान करना संभव बनाता है। संक्रामक रोगविज्ञान को बाहर करने और एंटीबायोटिक्स का चयन करने के लिए स्टूल के बैक्टीरियोलॉजिकल (फसलों) और आण्विक अनुवांशिक (पीसीआर) अध्ययनों की आवश्यकता होती है। एक अपेक्षाकृत नए आशाजनक अध्ययन को मल (फेकल कैलप्रोटेक्टिन, लैक्टोफेरिन, आदि) में आंतों की सूजन के संकेतकों का निर्धारण माना जाता है, जो इसे बाहर करना संभव बनाता है कार्यात्मक विकार(संवेदनशील आंत की बीमारी)।

एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं सूजन आंत्र रोगों के निदान में एक प्रमुख स्थान पर कब्जा। उन्हें आउट पेशेंट और दोनों में किया जा सकता है स्थिर शर्तें. आंतों की जांच करने से पहले, प्रक्रिया की उचित तैयारी के लिए डॉक्टर की सिफारिशें प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। एंडोस्कोपिक परीक्षा के दायरे के आधार पर, आंतों को पूरी तरह से साफ करने के लिए आमतौर पर विशेष जुलाब का उपयोग किया जाता है, सफाई एनीमाया उनमें से एक संयोजन। अध्ययन के दिन केवल तरल पदार्थों की अनुमति है। प्रक्रिया का सार एक एंडोस्कोपिक तंत्र की आंतों में गुदा के माध्यम से परिचय है - एक प्रकाश स्रोत के साथ एक ट्यूब और अंत में एक संलग्न वीडियो कैमरा। यह डॉक्टर को न केवल आंतों के म्यूकोसा की स्थिति का आकलन करने, यूसी के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि विशेष संदंश का उपयोग करके दर्द रहित रूप से कई बायोप्सी (आंतों के ऊतकों के छोटे टुकड़े) भी लेता है। सही निदान के लिए आवश्यक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करने के लिए बायोप्सी नमूनों का उपयोग किया जाता है।

आंत की परीक्षा की मात्रा के आधार पर, वे करते हैं:

• अवग्रहान्त्रदर्शन(मलाशय और सिग्मॉइड कोलन के एक कठोर सिग्मोइडोस्कोप के साथ परीक्षा),
• फाइब्रोसिग्मायोडोस्कोपी(एक लचीले एंडोस्कोप के साथ मलाशय और सिग्मॉइड कोलन की जांच),
• फाइब्रोकोलोनोस्कोपी(बृहदान्त्र के लचीले एंडोस्कोप के साथ अध्ययन),
• फ़ाइब्रोइलोकोलोनोस्कोपी(पूरे बड़े और छोटे (इलियम) आंत के हिस्से के लचीले एंडोस्कोप के साथ परीक्षा)।

पसंदीदा डायग्नोस्टिक टेस्ट फाइब्रोइलोकोलोनोस्कोपी है, जो यूसी को क्रोहन रोग से अलग करता है। प्रक्रिया के दौरान रोगी की परेशानी को कम करने के लिए, सतही संज्ञाहरण का अक्सर उपयोग किया जाता है। इस अध्ययन की अवधि 20 मिनट से 1.5 घंटे तक है।

एक्स-रे अध्ययन जब एक पूर्ण एंडोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करना असंभव हो जाता है तो कोलन किया जाता है।

इरिगोस्कोपी (बेरियम एनीमा) अस्पताल या बाह्य रोगी सेटिंग में भी किया जा सकता है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर, रोगी एक रेचक लेता है, उसे सफाई एनीमा दिया जाता है। अध्ययन के दौरान, एक कंट्रास्ट एजेंट, एक बेरियम सस्पेंशन, एनीमा के साथ रोगी की आंत में इंजेक्ट किया जाता है, फिर कोलन का एक्स-रे लिया जाता है। खाली करने के बाद, आंत में हवा डाली जाती है, जो इसे फुलाती है और एक्स-रे फिर से लिए जाते हैं। परिणामी छवियां सूजन और अल्सर वाले कोलोनिक म्यूकोसा के क्षेत्रों के साथ-साथ इसके संकुचन और विस्तार को प्रकट कर सकती हैं।

सादा रेडियोग्राफी पेट की गुहा यूसी के रोगियों में, यह जटिलताओं के विकास को बाहर करने की अनुमति देता है: आंत का विषाक्त फैलाव और इसकी वेध। रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

उदर अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड), हाइड्रोकोलोनो-अल्ट्रासाउंड, ल्यूकोसाइट स्किंटिग्राफी, जो बृहदान्त्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया को प्रकट करती है, अन्य मूल के कोलाइटिस से यूसी को अलग करने में कम विशिष्टता है। एमआरआई और सीटी कॉलोनोग्राफी (वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी) के नैदानिक ​​मूल्य में सुधार जारी है।

कभी-कभी यूसी को क्रोहन रोग से अलग करना बेहद मुश्किल होता है, इसके लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है: इम्यूनोलॉजिकल, रेडियोलॉजिकल (एंटरोग्राफी, हाइड्रोएमआरआई) और एंडोस्कोपिक (फाइब्रोडोडेनोस्कोपी, एंटरोस्कोपी, एंडोस्कोपिक वीडियो कैप्सूल का उपयोग करके परीक्षा) परीक्षाएं छोटी आंत. सही मंचननिदान महत्वपूर्ण है क्योंकि, इस तथ्य के बावजूद कि दोनों रोगों के विकास में प्रतिरक्षा तंत्र शामिल हैं, कुछ स्थितियों में, उपचार के दृष्टिकोण मौलिक रूप से भिन्न हो सकते हैं। लेकिन विकसित देशों में भी, पूर्ण परीक्षा के साथ, कम से कम 10-15% मामलों में इन दोनों विकृतियों को एक दूसरे से अलग करना संभव नहीं है। फिर अविभाजित (अवर्गीकृत) बृहदांत्रशोथ का निदान स्थापित किया जाता है, जिसमें यूसी और क्रोहन रोग दोनों के एनामेनेस्टिक, एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल लक्षण होते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज

यूसी के साथ रोगियों के उपचार के उद्देश्य हैं:

• छूट की उपलब्धि और रखरखाव (नैदानिक, एंडोस्कोपिक, हिस्टोलॉजिकल),
• सर्जिकल उपचार के लिए संकेतों को कम करना,
• ड्रग थेरेपी की जटिलताओं और दुष्प्रभावों की आवृत्ति को कम करना,
• अस्पताल में भर्ती होने के समय और उपचार की लागत में कमी,
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

उपचार के परिणाम काफी हद तक न केवल डॉक्टर के प्रयासों और योग्यता पर निर्भर करते हैं, बल्कि रोगी की इच्छा शक्ति पर भी निर्भर करते हैं, जो स्पष्ट रूप से चिकित्सा सिफारिशों का पालन करते हैं। डॉक्टर के शस्त्रागार में उपलब्ध आधुनिक दवाएं कई रोगियों को सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देती हैं।

जटिल चिकित्सा उपाय इसमें शामिल हैं:

• परहेज़ (आहार चिकित्सा)
• दवाएं लेना (ड्रग थेरेपी)
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(ऑपरेटिव उपचार)
• जीवनशैली में बदलाव।

आहार चिकित्सा। आमतौर पर, तीव्रता के दौरान यूसी वाले रोगियों को स्लैग-मुक्त (फाइबर के एक तेज प्रतिबंध के साथ) आहार की सिफारिश की जाती है, जिसका उद्देश्य यंत्रवत्, ऊष्मीय और रासायनिक रूप से सूजन आंतों के म्यूकोसा को बख्शना है। ताजा सब्जियों और फलों, फलियां, मशरूम, कठोर, पापी मांस, नट, बीज, तिल, खसखस ​​​​के बहिष्करण से फाइबर सीमित है। अच्छी सहनशीलता के साथ, बिना गूदे के रस, डिब्बाबंद (घर पर बेहतर) सब्जियां और बिना बीज वाले फल, पके केले स्वीकार्य हैं। अनुमत बेकरी उत्पादऔर केवल मैदा से बेक करना। दस्त के साथ, व्यंजन गर्म, पोंछे, उच्च चीनी सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करते हैं। शराब, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, मसालों के साथ व्यंजन अत्यधिक अवांछनीय हैं। पूरे दूध और लैक्टिक एसिड उत्पादों के असहिष्णुता के मामले में, उन्हें रोगी के आहार से भी बाहर रखा गया है।

पर गंभीर पाठ्यक्रमवजन घटाने के साथ बीमारियाँ, रक्त में प्रोटीन के स्तर में कमी आहार में वृद्धि दैनिक राशिप्रोटीन, जानवरों और पक्षियों के दुबले मांस की सिफारिश (गोमांस, वील, चिकन, टर्की, खरगोश), दुबली मछली(पर्च, पाइक, पोलक), एक प्रकार का अनाज और दलिया, चिकन अंडे प्रोटीन। प्रोटीन के नुकसान की भरपाई के लिए, कृत्रिम पोषण भी निर्धारित किया जाता है: विशेष पोषक तत्वों के घोल को एक नस के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है (अक्सर अस्पताल की सेटिंग में) या विशेष पोषक तत्वों के मिश्रण को मुंह या जांच के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, जिसमें मुख्य खाद्य सामग्रीउनकी बेहतर पाचनशक्ति के लिए विशेष प्रसंस्करण के अधीन थे (शरीर को इन पदार्थों के प्रसंस्करण पर अपनी ऊर्जा खर्च करने की आवश्यकता नहीं है)। ऐसे समाधान या मिश्रण प्राकृतिक पोषण को पूरक या प्रतिस्थापित कर सकते हैं। वर्तमान में, सूजन आंत्र रोग वाले रोगियों के लिए विशेष पोषण मिश्रण पहले से ही बनाए गए हैं, जिनमें विरोधी भड़काऊ पदार्थ भी होते हैं।

उत्तेजना के दौरान चिकित्सकीय पोषण के सिद्धांतों का पालन करने में विफलता से वृद्धि हो सकती है नैदानिक ​​लक्षण(दस्त, पेट में दर्द, मल में पैथोलॉजिकल अशुद्धियों की उपस्थिति) और यहां तक ​​​​कि जटिलताओं के विकास को भी भड़काते हैं। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि प्रतिक्रिया विभिन्न उत्पादविभिन्न रोगियों में व्यक्तिगत है। यदि आप किसी उत्पाद को खाने के बाद सेहत में गिरावट देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, इसे भी आहार से समाप्त कर देना चाहिए (कम से कम अतिरंजना की अवधि के दौरान)।

चिकित्सा चिकित्सा परिभाषित:

• बृहदान्त्र के घावों की व्यापकता;
• यूसी की गंभीरता, रोग की जटिलताओं की उपस्थिति;
• उपचार के पिछले पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता;
• दवाओं के प्रति व्यक्तिगत रोगी सहिष्णुता।

फेफड़ों और के लिए उपचार मध्यम रूपरोगों को एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। गंभीर यूसी वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा आवश्यक दवाओं का चुनाव चरण दर चरण किया जाता है।

हल्के से मध्यम बीमारी में, उपचार आमतौर पर नियुक्ति के साथ शुरू होता है 5-अमीनोसैलिसिलेट्स (5-एएसए) . इनमें सल्फासालजीन और मेसालजीन शामिल हैं। यूसी में भड़काऊ प्रक्रिया की सीमा के आधार पर, इन दवाओं की सिफारिश सपोसिटरी, एनीमा, गुदा के माध्यम से प्रशासित फोम, टैबलेट या सामयिक और टैबलेट रूपों के संयोजन के रूप में की जाती है। दवाएं भड़कने के दौरान बृहदान्त्र में सूजन को कम करती हैं, छूट को बनाए रखने के लिए उपयोग की जाती हैं, और यदि उनका उपयोग किया जाता है तो वे बृहदान्त्र कैंसर को रोकने के लिए सिद्ध होती हैं। दीर्घकालिक उपयोग. सल्फासालजीन लेने के दौरान मतली, सिरदर्द, बढ़े हुए दस्त और पेट में दर्द, और बिगड़ा गुर्दे समारोह के रूप में दुष्प्रभाव अक्सर होते हैं।

यदि कोई सुधार नहीं होता है या रोग अधिक गंभीर है, तो यूसी वाले रोगी को निर्धारित किया जाता है हार्मोनल ड्रग्स - सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन)। ये दवाएं आंतों में सूजन प्रक्रिया से जल्दी और प्रभावी ढंग से सामना करती हैं। गंभीर यूसी में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। गंभीर साइड इफेक्ट्स (एडिमा, ब्लड प्रेशर में वृद्धि, ऑस्टियोपोरोसिस, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि आदि) के कारण, उन्हें एक निश्चित योजना के अनुसार लिया जाना चाहिए (दवा की दैनिक खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ न्यूनतम या अधिकतम तक) पूर्ण वापसी) उपस्थित चिकित्सक के सख्त मार्गदर्शन और नियंत्रण में। कुछ रोगियों में, स्टेरॉयड रिफ्रैक्टरीनेस (ग्लूकोकोर्टिकोइड उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की कमी) या स्टेरॉयड निर्भरता (खुराक को कम करने की कोशिश करते समय या हार्मोन निकासी के तुरंत बाद यूसी के उत्तेजना के नैदानिक ​​​​लक्षणों की बहाली) की घटनाएं नोट की जाती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छूट की अवधि के दौरान, हार्मोनल दवाएं यूसी के नए विस्तार को रोकने का साधन नहीं हैं, इसलिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स के बिना छूट को बनाए रखने के लिए लक्ष्यों में से एक होना चाहिए।

स्टेरॉयड निर्भरता या स्टेरॉयड अपवर्तकता के विकास के साथ, रोग के गंभीर या अक्सर आवर्तक पाठ्यक्रम, नियुक्ति का संकेत दिया जाता है प्रतिरक्षादमनकारियों (साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस, मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन, 6-मर्कैप्टोप्यूरिन)। इस समूह की दवाएं गतिविधि को रोकती हैं प्रतिरक्षा तंत्रजिससे सूजन अवरुद्ध हो जाती है। इसके साथ ही, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हुए, वे मानव शरीर के विभिन्न संक्रमणों के प्रतिरोध को कम करते हैं, पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं अस्थि मज्जा.

साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमसतेजी से काम करने वाली तैयारी हैं (परिणाम 1-2 सप्ताह में स्पष्ट है)। गंभीर यूसी वाले 40-50% रोगियों में उनका समय पर उपयोग सर्जिकल उपचार (कोलन को हटाने) से बचा जाता है। दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है या गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है। हालांकि, उनका उपयोग उच्च लागत और महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों (ऐंठन, गुर्दे और यकृत को नुकसान, रक्तचाप में वृद्धि, जठरांत्र संबंधी विकार, सिरदर्द, आदि) द्वारा सीमित है।

methotrexateइंट्रामस्क्युलर या के लिए एक दवा है अंतस्त्वचा इंजेक्शन. इसकी कार्रवाई 8 से 10 सप्ताह में सामने आती है। मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करते समय, किसी को इसकी उच्च विषाक्तता पर भी विचार करना पड़ता है। गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए दवा निषिद्ध है, क्योंकि यह विरूपताओं और भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती है। यूसी के रोगियों में उपयोग की प्रभावशीलता निर्दिष्ट की जा रही है।

Azathioprine, 6-mercaptopurineधीमी गति से काम करने वाली दवाएं हैं। उनके सेवन का प्रभाव 2-3 महीनों में पहले नहीं विकसित होता है। ड्रग्स न केवल पैदा करने में सक्षम हैं, बल्कि इसके साथ छूट भी बनाए रख सकते हैं दीर्घकालिक उपयोग. इसके अलावा, अज़ैथियोप्रिन या 6-मर्कैप्टोप्यूरिन की नियुक्ति आपको धीरे-धीरे लेना बंद करने की अनुमति देती है हार्मोनल दवाएं. अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की तुलना में उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं, वे 5-एएसए की तैयारी और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ अच्छी तरह से संयुक्त होते हैं। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि कुछ रोगियों में थायोप्यूरिन का अस्थि मज्जा पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, रोगियों को निश्चित रूप से आवधिक प्रदर्शन करना चाहिए नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त इस दुष्प्रभाव की निगरानी और समय पर चिकित्सीय उपाय करने के लिए।

20वीं शताब्दी के अंत में, सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, यूसी) के रोगियों के उपचार में एक क्रांति मौलिक रूप से नई दवाओं का उपयोग थी - जैविक (एंटीसाइटोकिन) दवाएं। बायोलॉजिक्स प्रोटीन हैं जो चुनिंदा साइटोकिन्स के काम को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करते हैं, सूजन प्रक्रिया में प्रमुख खिलाड़ी। यह चयनात्मक क्रिया अधिक तीव्र शुरुआत में योगदान करती है सकारात्म असरऔर अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है। वर्तमान में, दुनिया भर में नई और मौजूदा जैविक दवाओं (अडालिमुमैब, सरटोलिज़ुमाब, आदि) को बनाने और सुधारने के लिए सक्रिय कार्य चल रहा है, और उनके बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​परीक्षण किए जा रहे हैं।

रूस में, सूजन आंत्र रोग (यूसी और क्रोहन रोग) के रोगियों के उपचार के लिए, अब तक इस समूह की एकमात्र दवा पंजीकृत की गई है - इन्फ्लिक्सिमाब ( व्यापरिक नाम- रेमीकेड) . इसकी कार्रवाई का तंत्र केंद्रीय प्रो-इंफ्लेमेटरी (सूजन-सहायक) साइटोकिन, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-α के कई प्रभावों को रोकना है। सबसे पहले, 1998 में, क्रोहन रोग के दुर्दम्य और फिस्टुलस रूपों के उपचार के लिए दवा को अमेरिका और यूरोप में आरक्षित दवा के रूप में लाइसेंस दिया गया था। अक्टूबर 2005 में, उच्च नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता और यूसी के साथ रोगियों के उपचार में इन्फ्लिक्सिमाब के उपयोग की सुरक्षा के संचित अनुभव के आधार पर, यूरोपीय संघ में यूसी और सीडी के उपचार के लिए नए मानकों के विकास के लिए समर्पित एक गोल मेज और यूएसए ने इन्फ्लिक्सिमैब और यूसी के साथ इलाज के लिए संकेतों की सूची में इन्फ्लिक्सिमैब और यूसी को शामिल करने का फैसला किया। अप्रैल 2006 से, रूस में भी गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों के उपचार के लिए इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड) की सिफारिश की गई है।

Infliximab आधुनिक चिकित्सा में एक वास्तविक सफलता बन गया है और इसे "सोने का मानक" माना जाता है, जिसके साथ वर्तमान में नैदानिक ​​​​परीक्षणों के तहत अधिकांश नई दवाओं (adalimumab, certolizumab, आदि) की तुलना की जा रही है।

यूसी के लिए, इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड) निर्धारित है:

• रोगी जो अप्रभावी हैं पारंपरिक चिकित्सा(हार्मोन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स)
• हार्मोनल दवाओं पर निर्भर रोगी (यूसी की तीव्रता को फिर से शुरू किए बिना प्रेडनिसोलोन को रद्द करना असंभव है)
• मध्यम से गंभीर बीमारी वाले रोगी, जो अन्य अंगों को नुकसान के साथ होता है (यूसी के बाहरी अभिव्यक्तियां)
• जिन रोगियों को अन्यथा सर्जरी की आवश्यकता होगी
• जिन रोगियों में इन्फ्लिक्सिमाब के साथ सफल उपचार के कारण छूट (इसे बनाए रखने के लिए) हुई है।

इन्फ्लिक्सिमाब के रूप में प्रशासित किया जाता है अंतःशिरा आसवएक उपचार कक्ष में या एक एंटीसाइटोकिन थेरेपी सेंटर में। साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं और इसमें बुखार, जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द और मतली शामिल हैं।

लक्षण राहत के मामले में इन्फ्लिक्सिमाब प्रेडनिसोलोन से तेज है। इसलिए, कुछ रोगियों को दवा देने के बाद पहले 24 घंटों के भीतर पहले से ही बेहतर महसूस होता है। पेट दर्द, दस्त, गुदा से खून आना कम हो जाता है। शारीरिक गतिविधि की बहाली होती है, भूख बढ़ जाती है। कुछ रोगियों के लिए, यह पहली बार है संभावित रद्दीकरणहार्मोन, दूसरों में - बृहदान्त्र को सर्जिकल हटाने से बचाना। यूसी के गंभीर रूपों के दौरान इन्फ्लिक्सिमाब के सकारात्मक प्रभाव के कारण जटिलताओं और मौतों का जोखिम कम हो जाता है।

यह दवा न केवल यूसी की छूट प्राप्त करने के लिए इंगित की जाती है, बल्कि रखरखाव चिकित्सा के रूप में लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक के रूप में भी प्रशासित की जा सकती है।

इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड) वर्तमान में इष्टतम लाभ/जोखिम प्रोफ़ाइल के साथ अध्ययन की गई सर्वोत्तम दवाओं में से एक है। Infliximab (रेमीकेड) को 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए भी अनुमोदित किया गया है।

हालांकि, बायोलॉजिक्स साइड इफेक्ट के बिना नहीं हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली, साथ ही अन्य प्रतिरक्षादमनकारियों की गतिविधि को दबाने से, वे संक्रामक प्रक्रियाओं में वृद्धि कर सकते हैं, विशेष रूप से तपेदिक में। इसलिए, रोगियों को इन्फ्लिक्सिमाब प्रशासन से पहले छाती का एक्स-रे और अन्य जांच करानी चाहिए। समय पर निदानतपेदिक (उदाहरण के लिए, विदेश में अव्यक्त तपेदिक का पता लगाने के लिए क्वांटिफेरॉन परीक्षण "स्वर्ण मानक" है)।

किसी भी नए एजेंट की तरह, इन्फ्लिक्सिमाब के साथ इलाज किए गए रोगी पर उनके चिकित्सक या एंटीसाइटोकिन विशेषज्ञ द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड) के पहले जलसेक से पहले, रोगी निम्नलिखित परीक्षणों से गुजरते हैं:

• छाती का एक्स - रे
• त्वचा परीक्षणमैनटॉक्स
• रक्त विश्लेषण।

अव्यक्त टीबी का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे और मंटौक्स त्वचा परीक्षण किया जाता है। रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने और यकृत की बीमारी को दूर करने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक है। यदि सक्रिय होने का संदेह है गंभीर संक्रमण(जैसे, सेप्सिस) अन्य जाँचों की आवश्यकता हो सकती है।

इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड) को सीधे शिरा, ड्रिप में अंतःशिरा निषेचन के रूप में, धीरे-धीरे दिया जाता है। प्रक्रिया में लगभग 2 घंटे लगते हैं और चिकित्सा कर्मियों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

एक जलसेक के लिए आवश्यक इन्फ्लिक्सिमाब की एकल खुराक की गणना करने का एक उदाहरण। 60 किग्रा वजन वाले रोगी के लिए, इन्फ्लिक्सिमाब की एक खुराक है: 5 मिलीग्राम x 60 किग्रा = 300 मिलीग्राम (3 x 100 मिलीग्राम रेमीकेड की शीशियां)।

इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड), उपचारात्मक प्रभावकारिता के अलावा, रोगियों को चिकित्सा के एक उदार आहार प्रदान करता है। चिकित्सा के प्रारंभिक, तथाकथित प्रेरण चरण में पहले 1.5 महीनों में, दवा को चिकित्सक की देखरेख में किए गए बाद के इंजेक्शन के बीच धीरे-धीरे बढ़ते अंतराल के साथ केवल 3 बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। प्रेरण अवधि के अंत में, डॉक्टर इस रोगी में उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है और यदि कोई सकारात्मक प्रभाव होता है, तो इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड) के साथ उपचार जारी रखने की सिफारिश करता है, आमतौर पर हर 2 महीने (या हर 8 सप्ताह) में योजना के अनुसार ). किसी विशेष रोगी में रोग के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम के आधार पर, दवा की खुराक और प्रशासन के तरीके को समायोजित करना संभव है। Infliximab को पूरे वर्ष उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो अधिक समय तक।

सूजन आंत्र रोगों (यूसी और क्रोहन रोग) के उपचार में भविष्य बहुत ही आशाजनक है। वह इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड) आहार में शामिल है राजकीय सहायतायूसी और क्रोहन रोग के रोगियों का मतलब है कि अधिकमरीज नवीनतम उपचार प्राप्त कर सकेंगे।

रूढ़िवादी (दवा) चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का प्रश्न तय किया गया है।

ऑपरेशन

दुर्भाग्य से, यूसी के सभी मामलों में ड्रग थेरेपी की मदद से रोग की गतिविधि का सामना करना संभव नहीं है। कम से कम 20-25% रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होती है। पूर्ण (रोगी के जीवन को बचाने के लिए अनिवार्य) के लिए संकेत शल्य चिकित्सा हैं:

• गंभीर यूसी के लिए शक्तिशाली रूढ़िवादी चिकित्सा (ग्लूकोकार्टिकोइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, इन्फ्लिक्सिमैब) की अप्रभावीता
• यूसी की तीव्र जटिलताओं,
• पेट का कैंसर।

इसके अलावा, उपयुक्तता का सवाल नियोजित संचालनहार्मोन निर्भरता के गठन और अन्य दवाओं के साथ उपचार की असंभवता (अन्य दवाओं के लिए असहिष्णुता, आर्थिक कारण), बच्चों और किशोर रोगियों में विकास मंदता, स्पष्ट अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति, पूर्ववर्ती परिवर्तन (डिसप्लासिया) का विकास आंत्र म्यूकोसा। ऐसे मामलों में जहां रोग एक गंभीर या लगातार पुनरावर्ती रूप ले लेता है, ऑपरेशन से कई कष्टों से राहत मिलती है।

सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता और सर्जरी के बाद यूसी के साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी हद तक इसके प्रकार पर निर्भर करती है।

पूरे कोलन को पूरी तरह से हटाना (प्रोक्टोकोलेक्टॉमी) यूसी के लिए एक क्रांतिकारी उपचार माना जाता है। आंत के भड़काऊ घाव की सीमा ऑपरेशन की सीमा को प्रभावित नहीं करती है। इसलिए, भले ही केवल मलाशय प्रभावित हो (प्रोक्टाइटिस), एक सकारात्मक परिणाम के लिए, पूरे बृहदान्त्र को हटाना आवश्यक है। बृहदांत्र-उच्छेदन के बाद, रोगी आमतौर पर काफी बेहतर महसूस करते हैं, उनके यूसी के लक्षण गायब हो जाते हैं, और वजन बहाल हो जाता है। लेकिन अक्सर में की योजना बनाईरोगी इस तरह के ऑपरेशन के लिए सहमत होने से हिचकते हैं, क्योंकि पूर्वकाल में स्वस्थ छोटी आंत के बाकी हिस्सों से मल को हटाने के लिए उदर भित्तिएक छेद बनाया जाता है (निरंतर इलियोस्टोमी ). मल को इकट्ठा करने के लिए एक विशेष कंटेनर इलियोस्टॉमी से जुड़ा होता है, जिसे भरने के बाद रोगी खुद को छोड़ देता है। सबसे पहले, कामकाजी उम्र के मरीज़ महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक और अनुभव करते हैं सामाजिक समस्याएं. हालांकि, समय के साथ, उनमें से ज्यादातर इलियोस्टॉमी के अनुकूल हो जाते हैं, सामान्य जीवन में लौट आते हैं।

एक अधिक कोलन फ्रेंडली ऑपरेशन है - सबटोटल कोलेक्टॉमी . इसके कार्यान्वयन के दौरान मलाशय को छोड़कर पूरी बड़ी आंत को हटा दिया जाता है। संरक्षित मलाशय का अंत स्वस्थ छोटी आंत (इलेओरेक्टल एनास्टोमोसिस) से जुड़ा होता है। यह एक इलियोस्टॉमी की आवश्यकता को समाप्त करता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, कुछ समय बाद, यूसी की पुनरावृत्ति अनिवार्य रूप से होती है, और बृहदान्त्र के संरक्षित क्षेत्र में कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। वर्तमान में, सबटोटल कोलेक्टॉमी को कई सर्जनों द्वारा यूसी के सर्जिकल उपचार में एक उचित पहला कदम माना जाता है, विशेष रूप से तीव्र गंभीर बीमारी में, क्योंकि यह अपेक्षाकृत है सुरक्षित प्रक्रियागंभीर रूप से बीमार के लिए भी। सबटोटल कोलेक्टॉमी आपको पैथोलॉजी को स्पष्ट करने, क्रोहन रोग को बाहर करने, सुधार करने की अनुमति देता है सामान्य अवस्थारोगी, अपने पोषण को सामान्य करता है और रोगी को आगे के सर्जिकल उपचार के विकल्प पर सावधानीपूर्वक विचार करने का समय देता है (एक इलियोनल जलाशय के निर्माण के साथ प्रोक्टोकोलेक्टॉमी या एक स्थायी इलियोस्टॉमी के साथ कोलेक्टॉमी)।

इलियोनल जलाशय के निर्माण के साथ प्रोक्टोकोलेक्टॉमी छोटी आंत के अंत के कनेक्शन के साथ पूरी बड़ी आंत को हटाने में शामिल है गुदा. अत्यधिक योग्य सर्जनों द्वारा किए जाने वाले इस प्रकार के ऑपरेशन का लाभ यह है कि सूजन से प्रभावित बड़ी आंत के पूरे म्यूकोसा को हटा दिया जाता है, जबकि संरक्षित किया जाता है। पारंपरिक तरीकाइलियोस्टॉमी की आवश्यकता के बिना मल त्याग। लेकिन कुछ मामलों में (20-30% रोगियों में), गठित इलियोनल पॉकेट ("पाउचिटिस") के क्षेत्र में ऑपरेशन के बाद सूजन विकसित होती है, जो बार-बार या स्थायी हो सकती है। "पाउचाइट" की उपस्थिति के कारण अज्ञात हैं। इसके अलावा, चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण सेप्टिक जटिलताओं, गठित जलाशय की शिथिलता और महिलाओं में प्रजनन क्षमता में कमी संभव है।

निवारण

प्राथमिक रोकथाम (यूसी के विकास की रोकथाम) के उपाय अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। जाहिरा तौर पर वे जल्द ही प्रकट होंगे जैसे ही रोग का कारण सटीक रूप से स्थापित हो जाता है।

यूसी की उत्तेजना की रोकथाम न केवल उपस्थित चिकित्सक के कौशल पर बल्कि रोगी पर भी निर्भर करती है। रोग के लक्षण वापस न आने के लिए, आमतौर पर यूसी वाले रोगी को लेने की सलाह दी जाती है दवाएं जो छूट का समर्थन कर सकती हैं।इन दवाओं में 5-एएसए दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, इन्फ्लिक्सिमाब शामिल हैं। दवाओं की खुराक, दवाओं के प्रशासन का मार्ग, उनके प्रशासन की अवधि और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

छूट की अवधि के दौरान सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई(एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सन, आदि), जो यूसी के जोखिम को बढ़ाते हैं। यदि उन्हें रद्द करना असंभव है (उदाहरण के लिए, सहवर्ती न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के कारण), तो अपने डॉक्टर के साथ पाचन अंगों पर कम से कम नकारात्मक प्रभाव वाली दवा की पसंद या इसे किसी दवा से बदलने की सलाह के साथ चर्चा करना आवश्यक है। एक और समूह।

यूसी और की घटना के बीच संबंध मनोवैज्ञानिक कारक स्थापित नहीं हे। हालांकि, यह साबित हो चुका है कि रोगी के पुराने तनाव और अवसादग्रस्त मनोदशा न केवल यूसी की उत्तेजना को उत्तेजित करती है, बल्कि इसकी गतिविधि को भी बढ़ाती है, साथ ही जीवन की गुणवत्ता को भी खराब करती है। अक्सर, बीमारी के पाठ्यक्रम के इतिहास को याद करते हुए, रोगी इसके बिगड़ने और जीवन में नकारात्मक घटनाओं (किसी प्रियजन की मृत्यु, तलाक, काम में समस्याएं आदि) के बीच संबंध निर्धारित करते हैं। परिणामी उत्तेजना के लक्षण, बदले में, रोगी के नकारात्मक मनो-भावनात्मक मूड को बढ़ा देते हैं। मनोवैज्ञानिक विकारों की उपस्थिति जीवन की खराब गुणवत्ता में योगदान देती है और स्थिति की गंभीरता की परवाह किए बिना डॉक्टर के पास जाने की संख्या बढ़ जाती है। इसलिए, रोग की पुनरावृत्ति की अवधि के दौरान, और छूट की अवधि के दौरान, रोगी को दिया जाना चाहिए मनोवैज्ञानिक समर्थन, दोनों चिकित्सा कर्मचारियों से और घर से। कभी-कभी विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों) की सहायता के लिए विशेष मनोदैहिक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

छूट की अवधि के दौरान, यूसी वाले अधिकांश रोगियों को सख्त पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है खानपान संबंधी परहेज़. उत्पादों और व्यंजनों की पसंद का दृष्टिकोण व्यक्तिगत होना चाहिए। रोगी को उन उत्पादों के उपयोग को सीमित या बहिष्कृत करना चाहिए जो उसके कारण होते हैं असहजता. में शामिल दिखाया गया है रोज का आहारमछली का तेल (इसमें ओमेगा -3 फैटी एसिड होता है जिसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है) और प्राकृतिक उत्पादलाभकारी माइक्रोफ्लोरा से समृद्ध (कुछ प्रकार के बैक्टीरिया रोग के तेज होने से बचाने में शामिल हैं)। यूसी की स्थिर छूट के साथ, 50-60 ग्राम से अधिक नहीं की मात्रा में उच्च गुणवत्ता वाली शराब लेना संभव है।

अच्छे स्वास्थ्य के साथ, यूसी वाले रोगियों को मध्यम की अनुमति है शारीरिक व्यायामजो लाभकारी प्रदान करते हैं पुनरोद्धार क्रिया. न केवल स्पोर्ट्स क्लब के कोच के साथ व्यायाम के प्रकार और भार की तीव्रता पर चर्चा करना बेहतर है, बल्कि उपस्थित चिकित्सक के साथ भी समन्वय करना बेहतर है।

यहां तक ​​कि अगर रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, तो रोगी को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि यूसी हो सकता है दीर्घकालिक जटिलताओं. सबसे दुर्जेय परिणाम कोलन कैंसर है। विकास के प्रारंभिक चरण में इसे याद नहीं करने के लिए, जब रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को बचाना संभव हो, तो रोगी को गुजरना चाहिए नियमित एंडोस्कोपिक परीक्षा. यह उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए विशेष रूप से सच है, जिसमें वे रोगी शामिल हैं जिनमें यूसी ने बचपन और किशोरावस्था (20 वर्ष तक) में प्रवेश किया था, दीर्घकालिक कुल यूसी वाले रोगी, प्राथमिक स्केलेरोजिंग चोलैंगाइटिस के रोगी, रिश्तेदार वाले रोगी ऑन्कोलॉजिकल रोग. ब्रिटिश सोसाइटी ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और अमेरिकन सोसाइटी ऑफ ऑन्कोलॉजी ने कुल यूसी के पहले लक्षणों की शुरुआत के 8-10 साल बाद कई बायोप्सी (यहां तक ​​​​कि यूसी के तेज होने के संकेतों की अनुपस्थिति में) के साथ अनुवर्ती एंडोस्कोपिक परीक्षा की सिफारिश की है। बाएं तरफा बृहदांत्रशोथ में 20 वर्ष, फिर फाइब्रोकोलोनोस्कोपी 1-3 वर्षों में कम से कम 1 बार की आवृत्ति के साथ किया जाता है।

बृहदान्त्र के अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी सूजन की बीमारी पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ प्रकट होती है। महिला आधाजनसंख्या। किसी भी मामले में पैथोलॉजी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह पेट के कैंसर के विकास तक गंभीर परिणामों से भरा है। निदान की पुष्टि होने पर, बीमारी क्या है, क्या लक्षण चिंता का विषय हैं, और अल्सरेटिव कोलाइटिस का क्या उपचार इंगित किया गया है, इस पर विचार करें।

आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस कैंसर के लिए एक खतरनाक जटिलता है।

एनएके क्या है?

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, एक अधिग्रहीत है, जीर्ण सूजनबड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली। पैथोलॉजी को सूजन के विकास, कोमल ऊतकों की सूजन और असामयिक उपचार के मामले में, अल्सर वाले क्षेत्रों के गठन की विशेषता है, जो गंभीर रक्तस्राव का कारण बनता है जो जीवन के लिए खतरा है। ICD 10 के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, पैथोलॉजी को K51 "अल्सरेटिव कोलाइटिस" कोड सौंपा गया है। रोग खतरनाक है, पर्याप्त और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि आंत के घातक ट्यूमर में अध: पतन की संभावना अधिक होती है।

किस्मों

स्थानीयकरण से

प्रकार	विशेषता
बायां हाथ	मलाशय की सूजन, जो वायरस और कवक के शरीर में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप होती है। पैथोलॉजी में बाईं ओर पेट में तेज दर्द होता है, कब्ज की चिंता होती है, आंत का फूलना मल से भर जाता है। पेट लगातार सूज जाता है, गुर्राता है, अगर पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक जटिलता विकसित होती है।
प्रोक्टाइटिस	आंतों के श्लेष्म की सूजन। रोगी दस्त के बारे में चिंतित है, शौच के दौरान दर्द होता है, ऐसा महसूस होता है विदेशी शरीर. रोग उकसाता है यांत्रिक क्षतिअंग के ऊतकों, संक्रामक जटिलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजी।
कुल बृहदांत्रशोथ	अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ का एक प्रकार जो रक्तस्रावी अल्सरेटिव जटिलताओं के विकास की विशेषता है। एक व्यक्ति पेट में गंभीर दर्द से चिंतित है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, वजन कम हो जाता है, आंतरिक रक्त की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनीमिया विकसित होता है, मल में रक्त दिखाई देता है।

आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस तीव्र, जीर्ण, आवर्तक, नेक्रोटिक है।

प्रवाह के आकार से

प्रकार	peculiarities
क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस	पैथोलॉजी में, म्यूकोसा पर अल्सरेटिव फॉर्मेशन बनते हैं, जो सूजन हो जाते हैं और दर्द, सूजन, अपच, मल के साथ समस्याओं जैसे लक्षणों को भड़काते हैं।
मसालेदार	इस रूप के साथ, एक व्यक्ति की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, पुरानी बृहदांत्रशोथ के सभी लक्षण बिगड़ जाते हैं, और यदि समस्या का इलाज नहीं किया जाता है, तो निर्जलीकरण विकसित होता है, और रोगी की मृत्यु हो सकती है।
आवर्तक	प्रपत्र जीर्ण प्रकारजिसमें लक्षणों का एक अस्थायी विस्तार होता है। आवर्ती बृहदांत्रशोथ के साथ, श्लेष्म ऊतक अल्सर से व्यापक रूप से प्रभावित होते हैं, इसलिए उपचार अधिक जटिल हो जाता है। यदि एक्ससेर्बेशन दुर्लभ हैं, दवा से इलाज, और मामले में जब बार-बार रिलैप्स होता है, तो डॉक्टर ऑपरेशन करने का फैसला करता है।
रक्तस्रावी	रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के साथ, एक व्यक्ति तीव्र दस्त विकसित करता है, जो एक खतरनाक जहरीले कोलाई एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा उकसाया जाता है। इस प्रकार की विकृति तीव्र रूप से विकसित होती है, अल्सरेटिव कोलाइटिस में दस्त के साथ विपुल रक्त स्राव होता है, और यदि समस्या का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।
अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस	यह कमजोर सुरक्षात्मक कार्यों के साथ कमजोर नवजात शिशुओं में प्रकट होता है। बच्चा भोजन को पचाने में सक्षम नहीं होता है, विकास में पिछड़ जाता है, बढ़ता नहीं है और विकसित नहीं होता है। यदि आप लक्षणों की उपेक्षा करते हैं और उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो स्थिति समाप्त हो जाती है घातक परिणाम.

आंतों के अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

इस प्रकार की विकृति के विकास के एटियलजि को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन डॉक्टरों का सुझाव है कि जिन मुख्य कारणों से इस तरह के सिंड्रोम विकसित होते हैं वे प्रतिरक्षा प्रणाली में वंशानुगत कारक और विकार हैं। विदेशी वायरस, कवक और बैक्टीरिया, आंतों के वातावरण में हो रहे हैं, शरीर के कमजोर सुरक्षात्मक कार्यों के कारण, अल्सर और श्लेष्म ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है। इसके अलावा, समस्या अक्सर उन लोगों में होती है जिनके परिवार में अल्सरेटिव कोलाइटिस की बीमारी और जटिलताओं के मामले होते हैं।

मुख्य लक्षण

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं, छूट के बाद की अवधि के बाद। पुनरावर्तन की अवधि के दौरान, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण अधिक तीव्र होते हैं, और स्थान पर निर्भर करते हैं। यदि श्लेष्म के ऊतकों पर अल्सर बन गया है, तो व्यक्ति तेज महसूस करता है, ड्राइंग दर्दपेट में मल के साथ समस्या होती है, मल खून के साथ निकलता है।

यदि बाएं तरफा एटिपिकल कोलाइटिस विकसित होता है, तो बाईं ओर ऐंठन दर्द परेशान करता है, भूख कम हो जाती है, पाचन तंत्र परेशान होता है, व्यक्ति शरीर का वजन कम करता है। मल तरल हो जाता है, मल में बलगम और रक्त का समावेश होता है, व्यक्ति सामान्य रूप से व्यायाम नहीं कर सकता है दैनिक मामलों, आराम, परेशान नींद। ऐसे लक्षणों के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

कुल रूप के अल्सरेटिव कोलाइटिस का कोर्स निचले पेट में तीव्र दर्द से प्रकट होता है गंभीर दस्तखून के साथ। ऐसे लक्षणों के साथ, समय पर अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि देरी से अल्सर और निर्जलीकरण अधिक गंभीर हो जाता है। और अगर आंतरिक रक्तस्राव भी मौजूद हो तो रक्तचाप तेजी से गिर जाता है, जो घातक हो सकता है। निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस का कोर्स न केवल आंतरिक समस्याओं के साथ होता है, 25% मामलों में अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं। रोगी त्वचा संबंधी समस्याओं, उत्तेजना के बारे में चिंतित है संक्रामक विकृति, संवहनी सूजन, के साथ समस्याएं हड्डी के ऊतक.

गर्भावस्था की अवधि के दौरान आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित या खराब हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में विशेषताएं

जब एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो बृहदांत्रशोथ के तेज होने का जोखिम अधिक होता है, खासकर अगर महिला को गर्भाधान से पहले आंत्र की समस्या थी। इस अवधि के दौरान, रिलैप्स का कारण एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, ड्रग थेरेपी के प्रभाव, एक वायरल, फंगल या जीवाणु संक्रमण हो सकता है। पेट में दर्द, मल में गड़बड़ी, अपच और कब्ज या दस्त इसके मुख्य लक्षण हैं। गर्भावस्था के दौरान, अपनी भलाई को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, और बिगड़ने की स्थिति में, सही निर्णय डॉक्टर से परामर्श करना है, न कि स्व-दवा।

निदान

प्रयोगशाला परीक्षण

अल्सरेटिव कोलाइटिस के प्रयोगशाला निदान में रक्त के नमूनों की जांच होती है। सामान्य विश्लेषणरक्त ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी दिखाएगा, हीमोग्लोबिन भी गिरता है। मल के नमूनों की जांच करते समय, परिणाम रक्त, श्लेष्म और प्युलुलेंट समावेशन की उपस्थिति दिखाएंगे, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को इंगित करता है।

वाद्य निदान

वाद्य निदान के दौरान, आंतों के कोलोनोस्कोपी का प्रदर्शन किया जाता है, जो अंग के श्लेष्म ऊतकों के अल्सरेशन, सूजन की उपस्थिति और अंग के ऊतकों के शोष को दिखाएगा। लेकिन पर गंभीर मामलेंइस प्रकार के निदान को contraindicated है, इसलिए, अंतिम निदान करने के लिए, डॉक्टर अधिक कोमल और चुनते हैं सुरक्षित तरीकाजैसे एमआरआई या सीटी स्कैन।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस बड़ी आंत की परत में परिवर्तन की विशेषता वाली बीमारी है। मलाशय के निचले हिस्से में सूजन देखी जाती है, जिससे मलाशय भी प्रभावित होता है। रोग स्थायी या आवर्ती रूपों में होता है। एक सटीक निदान करने के लिए, सिद्ध और आधुनिक अनुसंधान विधियों सहित गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान आवश्यक है।

रोगी की शिकायतें

यह मुख्य निदान पद्धति है। रोग के सबसे आम लक्षण हैं बार-बार मल आनादिन में 20 बार तक, लेकिन विशेष गंभीर मामलों में, मल में रक्त मौजूद होता है। अक्सर व्यक्ति खून बहने पर डॉक्टर से मदद मांगता है, दर्दनाक संवेदनाएँमल त्याग के दौरान, पेट में तीव्र शूल, सामान्य कमजोरी, उल्टी और शरीर का तापमान 40 डिग्री तक।

एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा

रोग के विकास के चरण के आधार पर, शरीर के निर्जलीकरण के कारण शुष्क त्वचा और जीभ की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। पेट के तालमेल के दौरान, रोगी महसूस कर सकता है तेज दर्दकभी-कभी पेरिटोनिटिस तक पहुंचना, जो सूजन के कारण पेट के हिस्से में तनाव है। यह बड़ी आंत की दीवारों में छिद्रों की उपस्थिति को इंगित करता है। अच्छा परिणाममलाशय की एक डिजिटल परीक्षा देता है, जो आपको मलाशय की दीवार, फिस्टुलस, दरारें, सील या मलाशय की तपेदिक की दीवार में सभी शुद्ध संरचनाओं को खोजने की अनुमति देता है। यह विधि रक्त, मवाद और बलगम की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करेगी।

विश्लेषण

अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, प्रयोगशाला में निदान में एक रोगी की जांच करना शामिल है जिसे पास करना होगा:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण। ऐसा मानक विश्लेषण आपको एक भड़काऊ प्रक्रिया खोजने की अनुमति देगा, जो रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। यह सूचक 9.0 * 10 से 9वीं डिग्री / एल है। भी मनाया ईएसआर में वृद्धि, लेकिन आंतरिक रक्तस्राव के साथ, हीमोग्लोबिन का स्तर, इसके विपरीत, खोए हुए रक्त की मात्रा के आधार पर घटता है।
2. मल विश्लेषण। परीक्षा मल में गुप्त रक्त की उपस्थिति निर्धारित करने में सक्षम है;
   रक्त रसायन। शरीर में वृद्धि सी - रिएक्टिव प्रोटीनऔर कुल प्रोटीन में कमी सूजन का संकेत देती है। आंकड़ों के अनुसार, एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी 60% रोगियों में पाए जाते हैं। ये सूक्ष्मजीव न्यूट्रोफिल के खिलाफ काम करते हैं, जो हमला करते हैं और सूजन पैदा करते हैं।
3. माइक्रोबायोलॉजिकल रिसर्च। रोग के संक्रामक रूप को बाहर करने के लिए रोगी को म्यूकोसा से ली जाने वाली फसलों को पास करना चाहिए। विभिन्न प्रकार के वायरस, क्लैमाइडिया, हेल्मिन्थ्स के लिए रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति के लिए शरीर की जाँच की जाती है।

कोलोनोस्कोपी या कोलन की एंडोस्कोपिक परीक्षा

प्रक्रिया हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और बायोप्सी के साथ की जाती है। यह विधि एक गैर-विशिष्ट बीमारी का सटीक निर्धारण करेगी। अधिक सटीक निदान करने के लिए सेलुलर स्तर पर एक अध्ययन किया जाता है, क्योंकि एक समान एंडोस्कोपिक तस्वीर के कारण अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के बीच समानता है। कोलोनोस्कोपी के दौरान, सिग्मॉइड और बड़ी आंत के म्यूकोसा की लाली और सूजन, साथ ही साथ बड़ी आंत के अन्य क्षेत्र दिखाई देते हैं। अध्ययन मलाशय में पसलियों की तरह फलाव को चपटा करता है, जिससे यह नालीदार हो जाता है।

एंडोस्कोपी घाव के चरण या रक्तस्राव वाले क्षेत्रों के आधार पर, श्लेष्म झिल्ली में विभिन्न आकारों के अल्सरेटिव संरचनाओं का पता लगाने में मदद करता है। इस तरह के दोष अक्सर रोग के मध्य और उच्चतम गंभीरता में पाए जाते हैं। अल्सर विभिन्न आकारों में भिन्न होते हैं, और उनका तल कभी-कभी फाइब्रिन या प्यूरुलेंट स्राव से ढका होता है।
अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के मध्य चरण में, अल्सरेटिव संरचनाएं अनुपस्थित हो सकती हैं, हालांकि म्यूकोसा को ठीक अनाज के रूप में एक पैटर्न के साथ चिह्नित किया जाएगा। यदि अध्ययन में केवल एक अल्सर की उपस्थिति दिखाई देती है, तो यह आंत्र कैंसर का संकेत हो सकता है, हालांकि समय से पहले घबराने की जरूरत नहीं है। इस मामले में, डॉक्टर बायोप्सी और आगे के निदान के लिए ज्ञात दोष से ऊतक का एक टुकड़ा लेता है। कोलोनोस्कोपी रोग की गंभीरता और अवधि को निर्धारित करने में मदद करेगा।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

एमआरआई आपको सेलुलर स्तर पर किसी भी रोगग्रस्त अंग की जांच करने की अनुमति देता है। निदान पद्धति विद्युत चुम्बकीय तरंगों पर प्रतिक्रिया करने के लिए परमाणु नाभिक की क्षमता पर आधारित है। अक्सर प्रक्रिया के दौरान, न्याक के बेहतर निदान के लिए कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है। तरल में गैडोलीनियम या आयरन ऑक्साइड के साथ वसा पायस होता है। आंतों की गतिशीलता को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है, जिन्हें अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है या आपके द्वारा पीने वाले पानी में जोड़ा जाता है। यह म्यूकोसल परीक्षा प्रक्रिया के सुधार में योगदान देता है।

अधिक प्रभावी परीक्षा के लिए, आंत के कृत्रिम फैलावट का उपयोग गुदा एनीमा या विपरीत के मौखिक प्रशासन के साथ किया जाता है। रोगी के शरीर में दवा के अवशोषण को कम करने के लिए, इस प्रक्रिया को धीमा करने के लिए विशेष योगों का उपयोग किया जाता है। क्लौस्ट्रफ़ोबिया, मिरगी और से पीड़ित लोगों के लिए इस निदान पद्धति को करने की अनुशंसा नहीं की जाती है बरामदगी. प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए एलर्जीलगाए गए घोल पर, शरीर पर धब्बे या टैटू।

एक्स-रे

इस प्रकार का निदान विषाक्त मेगाकोलन निर्धारित करता है। यह कोलन का विस्तार है जो जीवन को खतरे में डाल सकता है। एक्स-रे परीक्षाअनुप्रस्थ आंत या उदर गुहा में गैसों के संचय का पता लगाने में मदद करता है, जो वेध को इंगित करता है पेप्टिक छाला. अल्सरेटिव संरचनाओं के विकास के कारण हस्त्रा का गायब होना और असमान पैटर्न है। एक लंबी गंभीर बीमारी के साथ, बड़ी आंत का लुमेन काफी संकुचित हो जाता है, और आंतों की दीवारों की कठोरता में वृद्धि होती है। मानव शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया के कारण रोग का गहरा होना बृहदान्त्र को छोटा कर देता है।

पैथोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स

अध्ययन यह पहचानने में सक्षम है कि रोगी के लक्षण, परीक्षा और शिकायतों के कारण विकास के किस चरण में एक गैर-विशिष्ट बीमारी है:

1. हल्के चरण का अर्थ है श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन।
2. औसत डिग्री को सूजन, अल्सरेटिव दोषों के विकास और मामूली रक्तस्राव द्वारा चिह्नित किया जाता है।
3. रोग का गंभीर रूप अल्सरेटिव संरचनाओं का एक बहुरूप है, जो म्यूकोसल राहत के चौरसाई और नुकसान का कारण बनता है। सक्रिय पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के कारण, स्यूडो-पॉलीप्स होते हैं। अक्सर यह चरण विषाक्तता के विकास के बढ़ते जोखिम के कारण होता है, जो उदर क्षेत्र की सूजन और सूजन का कारण बनता है। ऐसे लक्षणों के साथ, एक अन्य प्रकार का निदान contraindicated है।

इरिगोस्कोपी

इस प्रकार का अध्ययन बड़ी आंत की स्थिति, उसके उभार और आकार के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जाता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान कम दर्दनाक है, इसलिए यह उन रोगियों के लिए अनुशंसित है जो किसी भी कारण से कोलोनोस्कोपी नहीं करा सकते हैं। प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर आंतों की दीवारों की स्थिति के बारे में न केवल सीधे वर्गों में, बल्कि झुकने में भी जानेंगे।

आंत की प्रारंभिक सफाई के बाद एनीमा की मदद से एक कंट्रास्ट एजेंट पेश किया जाता है। इसके बाद रोगी के शरीर की स्थिति बदलने पर कई तस्वीरें ली जाती हैं। उसके बाद, कोलन कंट्रास्ट से खाली हो जाता है, जिससे इसकी सिकुड़न और राहत का अध्ययन किया जा सकता है। यदि स्पष्ट एक्स-रे की आवश्यकता होती है, तो आंतें हवा से भर जाती हैं। इस डायग्नोस्टिक विधि को डबल कंट्रास्ट कहा जाता है। आंत की दीवारों पर बचा हुआ पदार्थ इसकी पश्च दीवार की अधिक विस्तार से जांच करने में मदद करता है।

इस तरह के अध्ययन का उपयोग बड़ी लंबी आंत वाले लोगों और दुर्बल रोगियों में नहीं किया जाता है। इसके अलावा, यदि आंतों में रुकावट का संदेह है, तो प्रक्रिया निषिद्ध है। इरिगोस्कोपी में आंतों की दीवारों के छिद्र के खतरे के साथ पानी में घुलनशील कंट्रास्ट का उपयोग शामिल है।

अवग्रहान्त्रदर्शन

मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के सभी भागों की जांच करने के लिए एक रेक्टोस्कोप का उपयोग करके विभेदक निदान किया जाता है। प्रक्रिया के लिए उपकरण एक कठोर ट्यूब है, जिसकी लंबाई 30 सेमी तक पहुंचती है, और व्यास 2 सेमी है। डिवाइस हवा, रोशनी और लेंस की आपूर्ति के लिए एक विशेष उपकरण से लैस है। अध्ययन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर म्यूकोसा की स्थिति को देखने और दरारें, ट्यूमर, पॉलीप्स, बवासीर, निशान आदि जैसे नियोप्लाज्म का पता लगाने में सक्षम हैं। यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी की जा सकती है।

सिग्मोइडोस्कोपी में अधिक समय नहीं लगता है और अस्पताल में किया जाता है। रोगी को कमर के नीचे के सारे कपड़े उतार देने होते हैं और घुटने-कोहनी की स्थिति में आ जाना चाहिए या करवट लेकर लेट जाना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर अपनी उंगलियों के साथ मलाशय की जांच करता है, जिसके बाद गुदा में 5 सेमी रेक्टोस्कोप डाला जाता है। बाकी जोड़तोड़ दृश्य अवलोकन के लिए किए जाते हैं, जब उपकरण केवल आंतों की नहर के साथ चलता है।

लचीले सिग्मायोडोस्कोपी

इस निदान पद्धति में सिग्मॉइड बृहदान्त्र की जांच करने के लिए अंत में एक प्रकाश स्रोत के साथ एक लचीले ऑप्टिकल उपकरण की शुरूआत शामिल है। प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं। यह निरीक्षण बड़ी आंत के उच्च वर्गों की जांच करने की अनुमति नहीं देता है। सिग्मायोडोस्कोपी में कोलोनिक वेध का एक छोटा जोखिम होता है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड परीक्षा अल्सरेटिव कोलाइटिस में आंत के स्थान, आकार और स्थिति को जल्दी और प्रभावी ढंग से निर्धारित करने में मदद करती है। शोध का यह तरीका पूरी तरह से सुरक्षित है, जिससे इसे चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में इस्तेमाल किया जा सकता है। मूल रूप से, प्रक्रिया को शरीर के उदर भाग में रोग के विकास के संदेह के साथ किया जाता है। डॉक्टर विभिन्न बीमारियों की घटना को रोकने के लिए जांच किए गए अंग की दीवारों की मोटाई निर्धारित करने के लिए आंत का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों की गतिशील निगरानी के लिए ऐसा अध्ययन अपरिहार्य है, जो निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता का निर्धारण करता है।

सीटी स्कैन

सीटी को अक्सर वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी के रूप में जाना जाता है। पूरी तस्वीर पाने के लिए आंतरिक क्षेत्रबड़ी आंत, न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जाता है एक्स-रे एक्सपोजरप्रक्रिया के दौरान। परीक्षा में 20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है और यह पूरी तरह से दर्द रहित है। यह निदान पद्धति कोलन दीवार और गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ की मोटाई की पहचान करने में मदद करेगी।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को एक विशेष टेबल पर लिटा दिया जाता है, और हवा की आपूर्ति के लिए गुदा में 5 सेमी की गहराई तक एक ट्यूब डाली जाती है, जिससे कोलन को सीधा किया जा सकता है। फिर मरीज को टेबल के साथ एक्स-रे मशीन में रखा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डिवाइस विभिन्न कोणों से तस्वीरें लेते हुए एक सर्पिल में घूमना शुरू कर देता है। बेहतर अध्ययन के लिए, आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट समाधान का उपयोग किया जाता है। द्रव को रेक्टल एनीमा के साथ दिया जाता है। इसमें आंतों में अवशोषित होने की क्षमता नहीं होती है, और केवल अंग की श्लेष्म झिल्ली ही धुंधला हो जाती है।

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अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस(समान। रक्तस्रावी प्यूरुलेंट रेक्टोकोलाइटिस) बड़ी आंत की एक पुरानी बीमारी है, जो बड़ी आंत की रक्तस्रावी सूजन की विशेषता है।

सबसे अधिक बार, रोग लोगों को प्रभावित करता है युवा अवस्था(20 से 40 वर्ष तक)। महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं। ग्रामीण इलाकों की तुलना में शहरों में अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ की घटनाएं अधिक हैं।

एटियलजि
रोग का एटियलजि (कारण) अभी भी अज्ञात है। बड़ी आंत की दीवारों के ऊतकों का एक ऑटोइम्यून घाव माना जाता है। यह धारणा इस तथ्य पर आधारित है कि ज्यादातर मामलों में अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है ( प्रणालीगत वाहिकाशोथ, प्रणालीगत घाव संयोजी ऊतक, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, आदि)।

रोगजनन
अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के रोगजनन (रोग विकास तंत्र) का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इस बीमारी से पीड़ित लोगों में, एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य बिगड़ा हुआ है: यहां तक ​​​​कि हल्की उत्तेजना भी असामान्य रूप से मजबूत भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जिससे शरीर के अपने ऊतकों को नुकसान होता है। सुरक्षात्मक के उल्लंघन में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिरक्षा तंत्रऔर रोग का विकास हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम (कार्य के नियमन में केंद्रीय कड़ी) की शिथिलता है आंतरिक अंगऔर अंतःस्रावी ग्रंथियां) चिर तनावऔर ओवरवॉल्टेज, कुपोषण. हालांकि, हाइपरर्जिक (असामान्य रूप से मजबूत) प्रतिक्रिया के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की आनुवंशिक गड़बड़ी को मुख्य भूमिका दी जाती है। उपरोक्त विकारों के परिणामस्वरूप, अतिसंवेदनशीलताविभिन्न परेशानियों के लिए जीव: सूक्ष्म जीव, एलर्जेंस, विषाक्त पदार्थ इत्यादि। अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के मामले में, बड़ी आंत की दीवारों के स्तर पर सूजन की foci स्थानीयकृत होती है। रोग का पुराना कोर्स स्थानीय और सामान्य जटिलताओं के विकास की ओर जाता है, जिस पर थोड़ी कम चर्चा की जाएगी (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखें)।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी
अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के पैथोलॉजिकल एनाटॉमी (बीमारी के रूपात्मक सब्सट्रेट) को बड़ी आंत की दीवारों के एक फैलाना सतही घाव द्वारा दर्शाया गया है। अधिकांश मामलों में, रोग बड़ी आंत के टर्मिनल (अंतिम) खंडों में स्थानीयकृत होता है: सिग्मॉइड और मलाशय। पूरी बड़ी आंत की हार बहुत कम आम है। टर्मिनल घाव छोटी आंतबहुत दुर्लभ है।

मॉर्फोलॉजिकल रूप से, अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस में घावों को कोलन म्यूकोसा के छोटे अल्सरेशन द्वारा दर्शाया जाता है। श्लेष्म झिल्ली ही पूर्ण-रक्तयुक्त है। संरक्षित उपकला के क्षेत्र अतिवृद्धि (आकार में वृद्धि) से गुजरते हैं और श्लेष्म झिल्ली (स्यूडोपॉलीपोसिस) की सतह के ऊपर फैल जाते हैं। एक नियम के रूप में, अल्सर श्लेष्म झिल्ली से अधिक गहराई तक प्रवेश नहीं करते हैं। क्रोनिक कोर्स में, बड़ी आंत की दीवारों का फैलाना मोटा होना देखा जाता है। एक भड़काऊ भड़काऊ प्रक्रिया के गठन से संक्रमण का प्रवेश प्रकट होता है। अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ में रक्तस्राव श्लेष्म झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से होता है। आंतों का म्यूकोसा बेहद संवेदनशील होता है और मामूली यांत्रिक प्रभाव से भी खून बहना शुरू हो जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

रोग के लक्षण रोग के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। पहला लक्षण पेट में दर्द (विशेष रूप से पेट के बाईं ओर), कब्ज, मामूली वृद्धितापमान, जोड़ों का दर्द। आमतौर पर मरीज इन लक्षणों को कोई महत्व नहीं देते हैं। अगला, मलाशय (मलाशय से) रक्तस्राव या खूनी पुरुलेंट डिस्चार्ज. प्रति दिन जारी रक्त की मात्रा कुछ बूंदों से लेकर 20 मिलीलीटर तक हो सकती है। कभी-कभी ताज़े खून के मिश्रण से दस्त हो जाते हैं। तीव्र विकास के मामलों में, अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ पेचिश के समान हो सकता है - तेज बुखार, खूनी अशुद्धियों के साथ लगातार दस्त और बुखार होता है।

अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस एक पुरानी बीमारी है। रोग के तेज होने की अवधियाँ छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होती हैं (समय अंतराल जिसमें रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं)। अतिरंजना की अवधि के दौरान, महत्वपूर्ण पाचन विकार देखे जाते हैं: दस्त, पेट में दर्द। रोगी वजन कम करता है, एनीमिया विकसित होता है। मलाशय से खूनी या खूनी-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज निकलता है। छूट की अवधि के दौरान, रोग के लक्षण व्यावहारिक रूप से गायब हो सकते हैं, और रोगी की भलाई में काफी सुधार होता है।

रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, विकास विशेषता है विभिन्न जटिलताओं. स्थानीय जटिलताओं को आंत के विषाक्त फैलाव (विस्तार), आंतरिक रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस के विकास के साथ आंतों की दीवार के वेध (वेध), आंतों की रुकावट के विकास में आंतों के लुमेन के स्टेनोसिस (संकुचन), बड़े के पॉलीपोसिस द्वारा दर्शाया गया है। आंत। इसके अलावा, 8-10 साल की बीमारी के बाद, घुसपैठ करने वाले कोलन कैंसर के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है। मलाशय को नुकसान के साथ, बवासीर का विकास, गुदा में दरारें देखी जाती हैं।

अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ की सामान्य जटिलताओं में विभिन्न आंतरिक अंगों के घाव शामिल हैं: निमोनिया, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, आंतरिक अंगों के एमाइलॉयडोसिस, संयुक्त क्षति, पायोडर्मा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, मानसिक विकार।

कुछ मामलों में, रोग बच्चों और वृद्ध लोगों में विकसित हो सकता है। बचपन में, रोग के लक्षण हल्के होते हैं, और छूट की अवधि कई वर्षों तक रह सकती है। बुजुर्ग रोगियों में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है (इसका कारण है उम्र में कमीप्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य), युवा रोगियों की तुलना में जटिलताओं का विकास बहुत कम होता है।

अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस का निदान

अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ का निदान एनामेनेस्टिक डेटा के विश्लेषण और रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के साथ शुरू होता है। आमनेसिस (रोगी के जीवन और बीमारी का इतिहास, खुद के द्वारा बताया गया) से, डॉक्टर इस बीमारी के मुख्य लक्षणों को सीखते हैं। रोग के रूप को स्थापित करने के लिए, पहले लक्षणों के प्रकट होने से लेकर डॉक्टर के पास जाने तक रोग के विकास पर ध्यान दिया जाता है। यह स्पष्ट करना डॉक्टर की जिम्मेदारी है कि क्या कोई उपचार किया गया है, और यदि हां, तो किस तरह का। विशेष महत्व की बीमारी के वंशानुगत प्रकार की स्थापना और अन्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का पता लगाना है।

रोगी की एक सामान्य परीक्षा में एनीमिया के लक्षणों का पता चलता है - त्वचा का पीलापन और सूखापन, भंगुरता और बालों की चमक का गायब होना, नाखूनों का स्तरीकरण, मुंह के कोनों में दरार का दिखना आदि। पेट का फूलना, एक नियम के रूप में , पेट के बाईं ओर और कभी-कभी पूरे पेट में दर्द होता है।

ज्यादातर मामलों में आमनेस्टिक डेटा अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ पर संदेह करने के लिए पर्याप्त हैं, हालांकि, इस बीमारी को एक समान पाठ्यक्रम के साथ अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं।

एक्स-रे परीक्षायह रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और व्यापकता को स्पष्ट करने, जटिलताओं की उपस्थिति की पहचान करने और रोग के विकास की आवधिक निगरानी करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ में उदर गुहा की सादा रेडियोग्राफी गैस के साथ बड़ी आंत के असमान भरने, आंतों की दीवारों के मोटा होने और असमान आंतरिक समोच्च को दर्शाती है। श्लेष्म झिल्ली की संरचना को स्पष्ट करने के लिए, आंतों के गुहा में बेरियम सल्फेट के निलंबन के विपरीत द्रव्यमान की शुरूआत के साथ एक एक्स-रे लिया जाता है। एक नियम के रूप में, यह शोध पद्धति "फ्लैप्स" या "डबल कंट्रोस" के रूप में आंतों के म्यूकोसा के अल्सर को प्रकट करने की अनुमति देती है। जटिलताओं का विकास पेरिटोनियल गुहा में हवा की उपस्थिति या आंतों के बाहर विपरीत द्रव्यमान के प्रवेश (आंतों की दीवारों के छिद्र के साथ) से प्रकट होता है, "भरण दोष" या आंतों की दीवारों की स्थानीय कठोरता की उपस्थिति ( आंतों के कैंसर के साथ), रेडियोपैक द्रव्यमान (आंतों के स्टेनोसिस के साथ) की प्रगति में बाधा।

colonoscopy- सबमें से अधिक है सूचनात्मक तरीकेबड़ी आंत के रोगों में अनुसंधान। विधि का सार एक विशेष फाइबर-ऑप्टिक इमेजिंग सिस्टम का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली और आंतों की दीवारों की स्थिति की जांच करना है। कोलोनोस्कोपी से अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस के कई लक्षणों का पता चलता है: स्यूडोपोलिप्स के रूप में आंतों के म्यूकोसा के पुनर्जनन की उपस्थिति, आंतों की दीवारों के साथ कोलोनोस्कोपी तंत्र उन्नत होने पर रक्तस्राव से संपर्क करें, और फैलाना अल्सरेशन। कोलोनोस्कोपी के दौरान निदान को स्पष्ट करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए आंतों के ऊतकों को लिया जाता है। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण समान अभिव्यक्तियों (उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग) के साथ अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ को निश्चित रूप से अलग करना संभव बनाता है।

आहार चिकित्साबड़ी मात्रा में कॉफी और फलों को छोड़कर सामान्य आहार की नियुक्ति शामिल है। रोगी के आहार में शामिल करना फाइबर आहारदस्त की गंभीरता को कम करता है।

विरोधी भड़काऊ उपचार 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड (मेसालामाइन) की तैयारी के साथ किया गया। मलाशय को नुकसान के लिए या सिग्मायॉइड बृहदान्त्र को नुकसान के लिए एनीमा के रूप में दवा को रेक्टल सपोसिटरी के रूप में निर्धारित किया जाता है। बड़ी आंत के अधिक व्यापक घाव के साथ, दवा आंतरिक रूप से ली जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) के साथ उपचार 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड की तैयारी से कम प्रभावी है। कुछ मामलों में (बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ), इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोस्पोरिन) का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं के विकास के साथ (आंतरिक रक्तस्राव, आंतों की दीवार का छिद्र, ट्यूमर का संदेह, आंतों का स्टेनोसिस), आंत के प्रभावित खंड का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है।

रोग निदान
ज्यादातर मामलों में ठीक से नियोजित और किया गया उपचार रोग की स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करता है। ऐसे मामलों में, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगी सक्रिय जीवनशैली जी सकते हैं। रोग के तेजी से प्रगतिशील रूपों के साथ-साथ जटिलताओं की शुरुआत के साथ, रोग का पूर्वानुमान कम अनुकूल है।

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कई खतरनाक विकृति हैं जो मानव आंतों को प्रभावित करती हैं, गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ उनमें से एक है। यह रोग किसी व्यक्ति के लिए बहुत ही अप्रिय लक्षणों के साथ होता है, इसलिए आपको रोग के पहले संकेत पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि आप समय पर ढंग से गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ का उपचार शुरू करते हैं, तो आप अधिक खतरनाक रूपों में रोग के बढ़ने से बच सकते हैं।

निरर्थक बृहदांत्रशोथ के विकास के एटियलजि का प्रश्न अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। आज तक, ऐसे कई कारक हैं जो इस रोगविज्ञान को उत्तेजित कर सकते हैं, लेकिन उनकी सूची संपूर्ण नहीं है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों को जोखिम होता है। इस बात की संभावना होती है कि जब परिवार के किसी सदस्य में यूसी का निदान किया जाता है, तो उसके बच्चों में भी इसी तरह की बीमारी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। बीमारी हो सकती है लंबे समय तकमें होना अव्यक्त रूपएक निश्चित बिंदु तक या बचपन में ही प्रकट होता है।

संक्रामक संक्रमण। सामान्य जीवन के दौरान, कई अलग-अलग वायरस और बैक्टीरिया मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरते हैं। उनमें से ज्यादातर पेट के एसिड-बेस वातावरण में मर जाते हैं, लेकिन अनुकूल रोगजनक सूक्ष्मजीव भी होते हैं जिनके पास सुरक्षात्मक खोल होता है। ऐसे बैक्टीरिया की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, आंतों के म्यूकोसा की सूजन अचानक शुरू हो सकती है।

ऑटोइम्यून तंत्र। आंकड़ों का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टरों ने देखा कि अल्सरेटिव कोलाइटिस मौसमी उत्तेजना से जुड़ा हुआ है और इसका इलाज हार्मोनल एजेंटों के साथ किया जा सकता है। अनुसंधान के परिणामस्वरूप, यह निर्धारित किया गया था कि प्रतिरक्षा प्रणाली की वृद्धि से बृहदांत्रशोथ का प्रकोप हो सकता है।

अनुचित आहार और शराब का दुरुपयोग। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का समय-समय पर उन रोगियों में निदान किया जाता है जो नियमित रूप से वसायुक्त, मसालेदार भोजन खाते हैं। कार्सिनोजेन्स और परिरक्षकों का श्लेष्म झिल्ली पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है जठरांत्र पथऔर उपकला की ऊपरी परतें। जंक फूड खाने के अलावा, आहार के उल्लंघन से भी व्यक्ति का आहार प्रभावित होता है। भूखे रहने और अधिक खाने से खराबी आ जाती है पाचन तंत्रइसके माइक्रोफ्लोरा को बदलना।

डॉक्टरों ने केंद्रीय में बीमारी और खराबी के बीच संबंध स्थापित किया है तंत्रिका तंत्रव्यक्ति।जो लोग नियमित रूप से तनाव और विभिन्न अनुभव करते हैं मानसिक आघातगैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

स्वास्थ्य पेशेवरों ने निष्कर्ष निकाला है कि इस तरह की विकृति का गठन आमतौर पर कई कारकों से प्रभावित होता है। इस मामले में आंतों के एंटीजन (कवक और वायरस) प्रबल होते हैं। अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया है कि शरीर में उनकी उपस्थिति के साथ बहुत संभव हैजठरांत्र संबंधी मार्ग में गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को बढ़ावा देगा।

नतीजतन, गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ का रोगजनन प्रतिरक्षा और आनुवंशिक हो सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास का तंत्र। ज्यादातर पैथोलॉजी मलाशय से बृहदान्त्र तक विकसित होती है। तीव्र रूप श्लेष्म झिल्ली के सक्रिय हाइपरमिया, इसकी सूजन, मल त्याग के दौरान रक्तस्राव के कारण, पॉलीप्स और अल्सर वाले क्षेत्रों के कारण विकसित होता है।

पैथोलॉजी का सही कारण स्थापित करने के लिए, निदान के लिए चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है।

वीडियो का विवरण"

वीडियो से आप बृहदांत्रशोथ रोग के बारे में बहुत कुछ जानेंगे, विशेष रूप से इसके होने के कारणों, लक्षणों और आवश्यक उपचार के बारे में।

वर्गीकरण

सबसे पहले, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है। यह एक फैलने वाली बीमारी है, जो बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली पर मजबूत भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ कई गंभीर स्थानीय परिणामों द्वारा व्यक्त की जाती है।

चिकित्सा में आंत में भड़काऊ प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए, पैथोलॉजी के वर्गीकरण का उपयोग करने के लिए प्रथागत है। रोग के रूप के आधार पर, विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

बाएं तरफा कोलाइटिस। बृहदान्त्र में श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र की उपस्थिति में इस रूप का निदान किया जाता है। रोगी को बाईं ओर चुभन शुरू हो जाती है, भूख बढ़ जाती है, शरीर का वजन कम हो जाता है, मल में रक्त कणों का मिश्रण दिखाई देने लगता है।

कुल। बीमारी का सबसे खतरनाक रूप, जिसके लंबे कोर्स के साथ गंभीर परिणाम हो सकते हैं: निर्जलीकरण, रक्तस्रावी झटकारक्तचाप में तेज गिरावट। लक्षणों की तीव्रता बहुत अधिक है।

अग्न्याशय। इस मामले में, रोगी को बड़ी आंत में और आस-पास के अंगों में संक्रमण के स्थानों में सूजन होती है।

प्रोक्टाइटिस। मलाशय की सूजन।

दूरस्थ रूप। इस मामले में, बृहदांत्रशोथ के दौरान, रोगी की एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया होती है जो बाईं आंत को प्रभावित करती है - सिग्मॉइड और मलाशय दोनों। डिस्टल कोलाइटिस सबसे आम है। लक्षण आमतौर पर बाएं इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं।

रोग अपने पाठ्यक्रम की विशेषताओं (लक्षणों की तीव्रता) के आधार पर भी भिन्न होता है:

• जीर्ण बृहदांत्रशोथ;
• तीव्र (या बिजली की तेजी);
• आवर्तक जीर्ण।

लक्षण

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस रोग के लक्षण रोग के रूप के आधार पर प्रकट होते हैं। भड़काऊ प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के कारण, शरीर एक अलग प्रतिक्रिया दिखाता है।

गैर विशिष्ट बृहदांत्रशोथ में सबसे आम लक्षण दर्द है। यह तब होता है जब तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण म्यूकोसा और सबम्यूकोसा में ऊतक मर जाते हैं। यह लक्षण आमतौर पर निचले पेट में स्थानीय होता है। यह अलग-अलग डिग्री की तीव्रता के ऐंठन और शूल के रूप में प्रकट होता है। पेट में बढ़ते दर्द के साथ, आंतों की क्षति का क्षेत्र बढ़ जाता है।

गंभीर हाइपरिमिया और पाचन तंत्र के बिगड़ने के कारण शरीर में ऊतक बढ़ जाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है।

इस विकृति में अगला लक्षण लक्षण क्रमाकुंचन का उल्लंघन है। 90% से अधिक मामले साथ होते हैं गंभीर दस्त. शौचालय जाने की आवृत्ति दिन में 5 या 8-10 बार तक बढ़ सकती है। यह लक्षण गलत हो सकता है, और आंत के मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन के कारण रोगी लगातार शौचालय जाता है। यदि किसी रोगी को प्रोक्टाइटिस है, तो इससे कब्ज हो सकता है।

मल त्याग के दौरान, न केवल रक्त शरीर, बल्कि मल में बलगम और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज भी दिखाई दे सकता है। यह स्पष्ट संकेतखतरनाक आंत्र रोग के एक व्यक्ति में विकास, एक संक्रामक संक्रमण का संकेत। रक्त निकायों की एक अलग संख्या हो सकती है, जो निर्वहन के रंग को प्रभावित करती है - लाल से गहरे भूरे रंग के लिए।

डॉक्टर सामान्य लक्षणों पर ध्यान देते हैं जो अल्सरेटिव कोलाइटिस का संकेत दे सकते हैं:

लक्षणों की गंभीरता रोग के विकास के चरणों, तीव्रता और संभावित छूट के कारण होती है। यदि रोग का समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो यह धीरे-धीरे आस-पास के अंगों और ऊतकों में फैल जाएगा, जिससे रोगी की स्थिति बिगड़ जाएगी।

निदान

गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के कई लक्षण हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, अधिक सटीक निदान के लिए निदान करना आवश्यक है और यह एक चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है।

पता चलने पर विशेषता लक्षणपाचन तंत्र के उल्लंघन, आपको एक सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

शुरू करने के लिए, डॉक्टर को रोगी से परेशान करने वाले लक्षणों और उसकी सामान्य भलाई के बारे में विस्तार से पूछते हुए, एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करना चाहिए। उसके बाद, वह पेट की परीक्षा और तालमेल के लिए आगे बढ़ सकता है।

पैल्पेशन सबसे विश्वसनीय तरीका नहीं है, लेकिन यह आपको सूजन का पता लगाने के साथ-साथ आंत के आकार में वृद्धि की अनुमति देता है।

उसके बाद, सटीक निदान स्थापित करने के लिए डॉक्टर कई प्रकार के निदान लिख सकते हैं।

सबसे पहले, रोगी विश्लेषण के लिए रक्तदान करता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामस्वरूप, डॉक्टर एनीमिया के लक्षणों का पता लगा सकते हैं ( कम हीमोग्लोबिनऔर लाल रक्त कोशिकाओं में कमी) या ल्यूकेमिया।

आयोजन जैव रासायनिक विश्लेषण, विशेषज्ञ सामग्री में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सी-प्रकार), माइक्रोलेमेंट्स (मैग्नीशियम, कैल्शियम), एल्बमिन और गैमाग्लोबुलिन की सामग्री निर्धारित करता है। उनकी मात्रा के कार्डिनल उल्लंघन के साथ, निरर्थक बृहदांत्रशोथ का संदेह हो सकता है।

अगली निदान विधि प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण है। 70% से अधिक रोगियों में, शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण साइटोप्लाज्मिक एंटीन्यूट्रोफिल एंटीबॉडी की मात्रा काफी बढ़ जाती है।

मल विश्लेषण। यह रोगियों के लिए अनिवार्य उपायों में से एक है। अध्ययन मल में मवाद, रक्त, बलगम, बैक्टीरिया और एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखा सकते हैं जो शरीर द्वारा संक्रामक या वायरल रोगजनकों के खिलाफ बनाए गए हैं। इन तत्वों की उपस्थिति आंत्र रोग का संकेत देती है।

बृहदान्त्र की एंडोस्कोपी। एंडोस्कोपी सबसे प्रभावी और कुशल में से एक है निदान के तरीके. इस निदान से पहले, रोगी को नहीं खाना चाहिए (कम से कम 12 घंटे)। यदि लंबे समय तक आंतें खाली नहीं हुई हैं, तो एनीमा दिया जा सकता है। अन्यथा, यह आंत की स्थिति का अध्ययन करने के लिए काम नहीं करेगा।

कोलोनोस्कोपी और रेक्टोसिग्मायोडोस्कोपी एंडोस्कोपी की दो विधियाँ हैं। उन्हें एंडोस्कोप (विशेष उपकरण) का उपयोग करके आंत के विभिन्न हिस्सों की जांच करने और प्रयोगशाला में अध्ययन के लिए जैविक सामग्री लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

रोगी की व्यापक जांच के परिणामस्वरूप, डॉक्टर परिणामों की जांच करके निदान कर सकते हैं। पैथोलॉजी, गंभीरता, स्थानीयकरण का प्रकार स्थापित है। फिर लक्षणों और रोगी के शरीर की कुछ विशेषताओं के आधार पर पहले से ही उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

इलाज

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान करते समय, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक को व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा के पाठ्यक्रम का निर्धारण करना चाहिए, क्योंकि इस विकृति की अपनी कई विशेषताएं हो सकती हैं।

आधारित नैदानिक ​​तस्वीर, डॉक्टर अस्पताल में उपचार लिख सकते हैं। आमतौर पर आंतों के ऊतकों के परिगलन के संकेतों के साथ गंभीर बृहदांत्रशोथ के साथ।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में, कारणों और लक्षणों के आधार पर सर्जिकल और चिकित्सीय उपायों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं यदि शरीर को आंतों में पॉलीप्स मिले जो कोलाइटिस, या एक सौम्य ट्यूमर को भड़काते हैं।

आमतौर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है चिकित्सा तैयारीनिर्देशित कार्रवाई। दवाओं के साथ, एक आहार निर्धारित किया जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली को वापस सामान्य करने में मदद करता है, हाइपरमिया को समाप्त करता है।

एंटीहिस्टामाइन, एंटीवायरल, दर्द निवारक, रोगसूचक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

जैसा जीवाणुरोधी एजेंट"Cifran" या "Ceftriaxocon" निर्धारित किया जा सकता है।

हाल ही में, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया गया है। "बिडसोनाइड" - 12 महीनों के लिए दिन में 3 मिलीग्राम 3 बार, फिर 2 मिलीग्राम 3 बार एक और 6 सप्ताह के लिए, फिर खुराक आधे से कम हो जाती है। लेकिन यह डॉक्टर के विवेक पर है।

लोक उपचार का उपयोग अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, लेकिन केवल सहायता के रूप में। सबसे अच्छा, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन रोग की रोकथाम और रोकथाम के लिए उपयुक्त हैं।

जटिलताओं

यदि अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों को लंबे समय तक नजरअंदाज किया जाता है या उपचार के अप्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है, तो रोग बिगड़ सकता है और अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

डॉक्टर सबसे ज्यादा ध्यान देते हैं खतरनाक जटिलताएँआंत में भड़काऊ प्रक्रियाओं के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ:

निवारण

आंत्र रोगों की रोकथाम के लिए उचित पोषण आवश्यक है। डाइट सबसे अच्छा तरीका है।