टेटनस टॉक्साइड किन मामलों में किया जाता है। टिटनेस टॉक्साइड देने का समय और तरीका

टेटनस एक तीव्र संक्रामक जीवाणु रोग है जो सामान्यीकृत ऐंठन और कंकाल की मांसपेशियों के टॉनिक तनाव के रूप में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षणों के साथ होता है। रोग अक्सर घातक होता है। टिटनेस का उपचार विभागों में किया जाता है गहन देखभालऔर पुनर्जीवन, जहां रोगी को चौबीसों घंटे निगरानी और चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। बहुघटक, एडीएस और एडीएस-एम के बार-बार प्रशासन द्वारा टेटनस टीकाकरण किया जाता है, जो सबसे अधिक हैं प्रभावी उपकरणबीमारी के खिलाफ।

टेटनस के उपचार और आपातकालीन रोकथाम के लिए एंटी-टेटनस सीरम और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है।

टेटनस (क्लोस्ट्रीडियम टेटानी) का प्रेरक एजेंट एक सर्वव्यापी जीवाणु है। यह सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव है जो जानवरों और मनुष्यों की आंतों में रहता है, जहां यह रहता है और प्रजनन करता है। मल के साथ, बैक्टीरिया मिट्टी में प्रवेश करते हैं, वनस्पति उद्यानों, बागों और चरागाहों की भूमि को प्रदूषित करते हैं।

टेटनस बेसिलस एक बीजाणु बनाने वाला जीवाणु है। पर अनुकूल परिस्थितियां(मुक्त ऑक्सीजन और पर्याप्त आर्द्रता के अभाव में), बीजाणु अंकुरित होते हैं। शिक्षित वानस्पतिक रूप एक्सोटॉक्सिन टेटानोस्पास्मिन और एक्सोटॉक्सिन हेमोलिसिन का उत्पादन करते हैं। टेटनस एक्सोटॉक्सिन सबसे मजबूत बैक्टीरियल जहर है, जो बीजाणु बनाने वाले जीवाणु क्लोस्टिरिडियम बोटुलिनम (बोटुलिनम टॉक्सिन) द्वारा स्रावित विष के बाद ताकत में दूसरा है। विषाक्त मानव टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन और टेटनस इक्वाइन सीरम को बेअसर करें।

चावल। 1. बाईं ओर की तस्वीर में क्लोस्ट्रीडियम टेटानी (वानस्पतिक रूप) है। दाईं ओर जीवाणु बीजाणु हैं।

टिटनेस का इलाज

टेटनस का उपचार गहन देखभाल और गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है, जहाँ रोगी की चौबीसों घंटे निगरानी की जाती है। मोड - सख्ती से बिस्तर, सुरक्षात्मक। कमरे में अँधेरा है। शोर और अन्य प्रकार की जलन की संभावना जो ऐंठन को भड़का सकती है, बाहर रखा गया है।

एक बीमार व्यक्ति संक्रमण का प्रसारक नहीं है।

टेटनस के उपचार के दौरान रोगियों का पोषण

रोग की ऊंचाई के दौरान रोगी के लिए अच्छा पोषण व्यवस्थित करना मुश्किल होता है। विकसित मांसपेशी हाइपरटोनिटी मुंह के माध्यम से भोजन का सेवन और जांच के माध्यम से इसकी शुरूआत को रोकता है। ऐसा ही करना मुश्किल है मां बाप संबंधी पोषण.

रोगी को एक उच्च-कैलोरी आहार नंबर 11 निर्धारित किया जाता है, जिसमें प्रोटीन की बढ़ी हुई सामग्री शामिल होती है, विशेष रूप से दूध की उत्पत्ति, विटामिन और खनिज. वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा मध्यम है। पाक प्रसंस्करणसाधारण भोजन।

ऐंठन के दौरान होने वाली ऊर्जा लागत की भरपाई करने के लिए, रोगी को डेयरी मूल के विशेष सूखे उत्पादों (एन्पिट्स) के साथ ट्यूब पोषण निर्धारित किया जाता है।

कुछ मामलों में, रोगी को आंत्रेतर पोषण (पूर्ण या अपूर्ण) निर्धारित किया जाता है।

चावल। 2. फोटो टिटनेस के पहले लक्षण दिखाता है। सही - टॉनिक संकुचन चबाने वाली मांसपेशियां(लॉकजॉ)। बाईं ओर - मिमिक मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन ("सार्डोनिक स्माइल")।

संगठन उचित पोषणऔर उचित रोगी देखभाल आवश्यक है।

टेटनस एक्सोटॉक्सिन का तटस्थकरण

टेटनस एक्सोटॉक्सिन एंटी-टेटनस सीरम और विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को बेअसर करता है। एंटी-टेटनस सीरम को 50,000 IU की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को 1500 से 10,000 IU की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि टेटनस एक्सोटॉक्सिन मुक्त अवस्था में 2 से 3 दिनों के लिए रक्त में है, उपरोक्त दवाओं को जल्द से जल्द प्रशासित किया जाना चाहिए। विष, जो पहले से ही ऊतकों में तय हो चुका है, किसी भी तरह से निष्क्रिय नहीं किया जा सकता है।

टेटनस के उपचार में आक्षेपरोधी चिकित्सा

एंटीकॉन्वल्सेंट थेरेपी, हाइपोक्सिया और होमियोस्टेसिस विकारों के खिलाफ लड़ाई टेटनस की गहन देखभाल का आधार है।

से दौरे से राहत मिलती है पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनन्यूरोलेप्टिक अमीनाज़िनाऔर ड्रॉपरिडोलट्रैंक्विलाइज़र और नींद की गोलियां (क्लोरल हाईड्रेटएनीमा में)। अच्छा प्रभावके साथ संयोजन से प्राप्त किया मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटिहिस्टामाइन्सऔर बार्बिटर्स।

मांसपेशियों को आराम देने वालों से गंभीर ऐंठन से राहत मिलती है। में मरीजों को ट्रांसफर किया जाता है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।

चावल। 3. फोटो में, एक बच्चे में ओपिस्टोनस (रीढ़ का अति-विस्तार), जो एक्सटेंसर रिफ्लेक्सिस की प्रबलता के परिणामस्वरूप होता है।

टेटनस घावों का उपचार

टेटनस रोगजनकों का मुकाबला करने के लिए, घाव को खोला जाता है, उपचारित किया जाता है (सैनिटाइज़ किया जाता है) और वातित किया जाता है। सबसे पहले, घाव को टेटनस टॉक्साइड से चिपकाया जाता है।

प्रभावित ऊतकों (एरोबिक स्थिति बनाने) में ऑक्सीजन का प्रवाह बनाने के लिए, चौड़ी पट्टी वाले चीरे लगाए जाते हैं।

संज्ञाहरण के तहत घाव का इलाज करने से बरामदगी के विकास को रोका जा सकेगा।

बेडसोर्स की रोकथाम

मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग चिकित्सा कर्मचारियों को रोगी को बेडसोर की रोकथाम करने के लिए बाध्य करता है। रोगी को अक्सर बिस्तर पर करवट दी जानी चाहिए, झुर्रीदार लिनन को चिकना करना चाहिए, अक्सर इसे बदल देना चाहिए। एक अच्छा प्रभाव एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे का उपयोग होता है।

चावल। 4. फोटो में, एक वयस्क में ओपिस्टोनस।

टेटनस के परिणामों और जटिलताओं की रोकथाम और उपचार

• सांस लेने में शामिल मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से रोगी का हाइपोक्सिया हो जाता है। बलगम उत्पादन में वृद्धि। ब्रांकाई का जल निकासी कार्य बिगड़ा हुआ है। पीछे की ओर भीड़ब्रोंकाइटिस और निमोनिया होते हैं, फुफ्फुसीय एडिमा से जटिल होते हैं। रोकथाम और उपचार के लिए बैक्टीरियल जटिलताओंएंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, I और II पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन और अन्य का परिचय दिखाया गया है।
• टेटनस के साथ पेरिनेम की मांसपेशियों की ऐंठन पेशाब और शौच में कठिनाई से प्रकट होती है। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, जुलाब निर्धारित हैं। एक गैस ट्यूब गैसों को आंतों से बाहर निकलने में आसान बनाती है। पेशाब करने में कठिनाई के साथ मूत्राशयएक कैथेटर रखा जाता है।
• संकुचन की अवधि के दौरान मांसपेशियों की महान शक्ति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वे लगाव के स्थान से अलग हो सकते हैं, कशेरुक निकायों का एक फ्रैक्चर, जोड़ों की अव्यवस्था, मांसपेशियों का टूटना और अंगों और पूर्वकाल के कण्डरा उदर भित्तिरीढ़ और मांसपेशियों के संकुचन की संपीड़न विकृति विकसित करना। एक चेतावनी के लिए यांत्रिक क्षति, जो अक्सर आक्षेप के साथ होता है, निवारक उपायों की एक पूरी श्रृंखला लागू होती है।
• लंबे समय तक आक्षेप उच्च ऊर्जा व्यय के साथ होते हैं, जो विकास में योगदान देता है चयाचपयी अम्लरक्तता. आक्षेप के दौरान, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, यह नोट किया जाता है बढ़ा हुआ उत्सर्जनलार और क्षिप्रहृदयता, निर्जलीकरण विकसित होता है। रोग की उपरोक्त अभिव्यक्तियों के खिलाफ लड़ाई इसके द्वारा की जाती है अंतःशिरा प्रशासनसोडियम बाइकार्बोनेट समाधान, हेमोडेज़, प्लाज्मा, प्रोटीन की तैयारी और खारा समाधान।

अस्पताल में उपचार 1-3 महीने तक रहता है।

चावल। 5. फोटो में टिटनेस के रोगी को ऐंठन दिखाई दे रही है।

टेटनस की रोकथाम

महामारी विज्ञान निगरानी

टेटनस के लिए महामारी विज्ञान निगरानी रोग के बारे में जानकारी का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है। पर्यवेक्षी सूचना के आधार पर चिकित्सा संस्थानरोगी की देखभाल और टिटनेस की रोकथाम के लिए प्राथमिकताओं का निर्धारण करना।

टिटनेस से बचाव के उपाय

रोग के लिए निवारक उपायों को गैर-विशिष्ट, विशिष्ट और आपातकालीन में विभाजित किया गया है।

टेटनस का रोगी दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। संपर्क व्यक्तियों का पृथक्करण और प्रकोप में कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है।

निरर्थक टेटनस प्रोफिलैक्सिस

मुख्य दिशाएँ गैर विशिष्ट प्रोफिलैक्सिसधनुस्तंभ:

• काम पर और घर पर चोट की रोकथाम,
• जल्दी और पूरी तरह से क्षतशोधनघर पर या काम पर प्राप्त घाव,
• गर्भनाल और सर्जिकल घावों का उचित उपचार,
• आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।

चावल। 6. चोट, खरोंच और छींटे त्वचाबैक्टीरिया के लिए मुख्य प्रवेश द्वार हैं।

विशिष्ट टेटनस प्रोफिलैक्सिस

विशिष्ट टेटनस प्रोफिलैक्सिस एक आपात स्थिति में किया जाता है और की योजना बनाई. टेटनस वैक्सीन में शरीर में एक वैक्सीन की शुरूआत शामिल होती है जो रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने में मदद करती है। टीके के जवाब में उत्पादित एंटीबॉडी रोग को अधिक आसानी से सहन करने में मदद करते हैं, जो रिकवरी प्रक्रिया को बहुत तेज करता है।

टेटनस एक्सोटॉक्सिन एंटी-टेटनस सीरम और विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को बेअसर करता है। इन दवाओं का उपयोग आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है।

टीकाकरण बीमारी के खिलाफ सबसे प्रभावी उपाय है।

कोई भी चोट और घाव, जब त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो टेटनस के आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस का कारण होता है। टेटनस एक्सोटॉक्सिन एंटी-टेटनस सीरम और विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को बेअसर करता है।

टेटनस शॉट और टीका

टेटनस में प्रतिरक्षा का सुरक्षात्मक स्तर बार-बार प्रशासन द्वारा प्राप्त किया जाता है डीटीपी टीके, जो टेटनस के अलावा, शरीर को डिप्थीरिया और काली खांसी से बचाता है। ADS वैक्सीन और ADS-M वैक्सीन में पर्टुसिस घटक नहीं होता है। एडीएस-एम वैक्सीन में एंटीजन की मात्रा कम होती है और इसका व्यापक रूप से वयस्कों के पुन: टीकाकरण के लिए उपयोग किया जाता है।

टेटनस टॉक्साइड (टीए) एक टीका है जिसमें निष्क्रिय टेटनस विष होता है। इसकी शुरूआत के जवाब में मानव शरीर में टिटनेस रोग प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण होता है।

चावल। 7. टिटनेस का टीका जांघ के मध्य क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से डीटीपी वैक्सीन इंजेक्ट करके किया जाता है। बड़े बच्चों के लिए, कंधे के क्षेत्र में टीका लगाया जाता है।

बच्चों के लिए नियमित प्रोफिलैक्सिस के दौरान टेटनस टीकाकरण डीटीपी वैक्सीन के बार-बार प्रशासन द्वारा किया जाता है। टिटनेस के खिलाफ टीकाकरण का समय टीकाकरण अनुसूची के अनुरूप है।

बच्चों के टीकाकरण के लिए घरेलू डीपीटी (एडीएस) टीके और विदेशी टीके (पेंटाक्सिम, इन्फैनरिक्स, इन्फैनरिक्स हेक्सा) दोनों का उपयोग किया जाता है।

3 से बच्चों का टीकाकरण किया जाता है एक महीने पुराना. टिटनेस का टीका हर 45 दिनों में 3 बार दिया जाता है। बच्चों के लिए बार-बार टीकाकरण (पुनर्मूल्यांकन) किया जाता है टीकेया एडीएस-एम 7 और 14 साल की उम्र में। वयस्कों के लिए टेटनस टीकाकरण एडीएस-एम हर 10 साल में एक बार किया जाता है।

जब कोई वयस्क संकेत नहीं दे सकता सही तारीखटेटनस के खिलाफ आखिरी टीकाकरण, उसे एडीएस-एम टीका लगाया जाता है। टिटनेस का टीका 45 दिनों के अंतराल पर 2 बार लगाया जाता है। प्रत्येक 6 से 9 महीनों में केवल एक बार पुन: टीकाकरण किया जाता है।

बाद सक्रिय टीकाकरण 10 वर्षों के लिए, मानव शरीर जल्दी से (2-3 दिनों में) प्रतिक्रिया में एंटीटॉक्सिन का उत्पादन करने की क्षमता रखता है पुन: परिचयएएस-टॉक्साइड युक्त तैयारी।

चावल। 8. बच्चों के लिए नियोजित प्रोफिलैक्सिस के दौरान टेटनस के खिलाफ टीकाकरण डीटीपी या एटीपी वैक्सीन के बार-बार प्रशासन द्वारा किया जाता है।

पुन: टीकाकरण (पुनर्मूल्यांकन) का उद्देश्य पहले से निर्मित प्रतिरक्षा का समर्थन करना है।

डीटीपी टेटनस टीकाकरण के लिए मतभेद

• तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ, ठीक होने के तुरंत बाद टीकाकरण किया जा सकता है।
• न्यूरोलॉजिकल और के साथ एलर्जी रोगछूट की अवधि के दौरान टीकाकरण किया जाता है।
• तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील रोगों और दौरे के साथ उच्च तापमानएडीएस टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।

टेटनस शॉट का साइड इफेक्ट

इंजेक्शन वाली जगह पर हल्की सूजन और लाल होना टीके के प्रति सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं।

• एंटीपायरेटिक्स लेने से टीकाकरण के बाद की अवधि में तापमान में वृद्धि को दूर किया जाता है।
• उच्च शरीर के तापमान, आक्षेप और इंजेक्शन साइट की लाली 8 सेंटीमीटर व्यास या उससे अधिक के साथ, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

डीपीटी वैक्सीन के प्रशासन के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्लभ हैं।

क्या आप टेटनस शॉट को गीला कर सकते हैं.

आप डीटीपी वैक्सीन को गीला कर सकते हैं।

टीकाकरण के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली तनावग्रस्त हो जाती है, बच्चे का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो कुछ हद तक इसके बचाव को कम कर देता है। इस अवधि के दौरान चलने और पानी की प्रक्रियाओं से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होने पर कोई भी चोट और घाव, जलन, शीतदंश, जानवरों के काटने, आंतों की चोट, समुदाय-अधिग्रहित गर्भपात और प्रसव, गैंग्रीन और ऊतक परिगलन, लंबे समय तक फोड़े और कार्बुनकल होते हैं। आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस के कारण।

चावल। 9. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को किसी भी क्षति के मामले में, आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

टीकाकृत और अप्रतिबंधित लोग आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के अधीन हैं। आपातकालीन रोकथाम के दौरान, प्राथमिक प्रसंस्करणघाव और एक ही समय में विशिष्ट इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

टेटनस एक्सोटॉक्सिन एंटी-टेटनस सीरम और विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को बेअसर करता है। एंटी-टेटनस सीरम को 50,000 IU की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। विशिष्ट टेटनस टॉक्साइड इम्युनोग्लोबुलिन को 1500 से 10,000 IU की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। यदि रोगी के पास रोग के खिलाफ टीकाकरण के आंकड़े हैं, तो एडीएस वैक्सीन का 0.5 मिली प्रशासित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस लगभग हमेशा किया जाता है, क्योंकि कुछ लोगों को रोग के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता है, और प्रत्येक मामले में प्रतिरक्षा की डिग्री स्थापित करना संभव नहीं है। इस तथ्य के कारण कि टेटनस एक्सोटॉक्सिन मुक्त अवस्था में 2 से 3 दिनों के लिए रक्त में है, उपरोक्त दवाओं को जल्द से जल्द प्रशासित किया जाना चाहिए। विष, जो पहले से ही ऊतकों में तय हो चुका है, किसी भी तरह से निष्क्रिय नहीं किया जा सकता है।

टिटनेस वाले सभी रोगियों को टिटनेस टॉक्साइड से प्रतिरक्षित किया जाता है, उसके बाद से पिछली बीमारीपूर्ण प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है।

एंटी-टेटनस सीरम

एंटी-टेटनस सीरम में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं। इसका उपयोग टेटनस के उपचार और आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है। एंटी-टेटनस सीरम में एक स्पष्ट डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है, यह टेटनस टॉक्सिन्स को बेअसर करता है।

अतिसंवेदनशीलता और गर्भावस्था दवा के प्रशासन के लिए मतभेद हैं। सीरम प्रशासन से एलर्जी बुखार, खुजली, दाने, जोड़ों में दर्द और एनाफिलेक्टिक सदमे से प्रकट होती है।

दवा को अंतःशिरा या रीढ़ की हड्डी की नहर में अधिकतम रूप से प्रशासित किया जाता है प्रारंभिक तिथियांरोग की शुरुआत से।

ampoule की अखंडता का उल्लंघन और सामग्री की लेबलिंग, मलिनकिरण और पारदर्शिता की कमी, समाप्त होने वाली समाप्ति तिथि दवा को उपयोग के लिए अनुपयुक्त बनाती है।

चावल। 10. फोटो में, टिटनेस टॉक्साइड।

मानव टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन

दवा में इम्युनोग्लोबुलिन (IgG) होता है, जिसमें टेटनस टॉक्साइड को बेअसर करने की क्षमता होती है।

टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग उन व्यक्तियों में टेटनस के आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है, जिन्हें टीए टीकाकरण का पूरा कोर्स नहीं मिला है या जब टीकाकरण का इतिहास ज्ञात नहीं है। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। खराब असरशायद ही कभी नोट किया गया हो।

टेटनस संक्रमण के खतरे में एंटी-टेटनस सीरम का उपयोग किया जाता है। यह स्पर्शसंचारी बिमारियों, जीनस क्लोस्ट्रीडियम के एक जीवाणु द्वारा सक्रिय होता है, जो मानव शरीर में टेटनस विष बनाता है। छड़ हवा के बिना मौजूद है, इस वातावरण के बिना यह एक बीजाणु बनाता है। माइक्रोबियल बीजाणु जीवन शक्ति बनाए रखते हैं जलीय वातावरण 6 महीने तक। नवजात शिशुओं में गर्भनाल के माध्यम से क्षतिग्रस्त त्वचा संबंधी पूर्णांक के माध्यम से संक्रमण होता है।

जब बीजाणु 37 डिग्री सेल्सियस पर ऑक्सीजन मुक्त वातावरण में होते हैं, तो एंडोस्पोर्स तेजी से सूक्ष्मजीवों में बदल जाते हैं। अगला, एक गहन तत्व बनता है - टेटनस टॉक्सिन (टेटानोस्पास्मिन शामिल है, जो प्रभावित करता है तंत्रिका तंत्रआक्षेप पैदा कर रहा है)। उद्भवनरोग कुछ दिनों से लेकर एक महीने तक रहता है, औसतन एक सप्ताह से 14 दिनों तक।

टेटनस टॉक्साइड और बीमारी के पहले लक्षण

रोग की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है, केवल असाधारण मामलों में चोट के स्थान पर सिरदर्द, तनाव और मांसपेशियों में मरोड़ से प्रकट होने वाली अवधि होती है। रोग के पहले लक्षणों में से एक खिंचता हुआ दिखाई देता है दर्दचोट के स्थान पर, भले ही घाव ठीक हो गया हो। मुख्य विशेष लक्षणटेटनस पर संदेह करने वाले रोग हैं:

1. चबाने वाली मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन, जिससे मुंह खोलने में असमर्थता होती है;
2. मुस्कराहट के समान एक दर्दनाक चेहरे की अभिव्यक्ति, जो चेहरे की मांसपेशियों के अनैच्छिक रूप से लंबे समय तक संकुचन के कारण होती है,
3. स्पास्टिक मांसपेशियों की ऐंठन के कारण निगलने में समस्या;
4. गर्दन की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर।
5. प्रकट होने वाले पहले तीन लक्षण विशेष रूप से टेटनस रोग के लक्षण हैं।

रोगियों का उपचार निम्नलिखित गतिविधियों के उद्देश्य से है:

• सीरम या टीकाकरण के साथ टेटनस जहर का बेअसर होना;
• आक्षेप और तापमान का उन्मूलन;
• जटिलताओं का उपचार;
• तर्कसंगत पोषण, डॉक्टर द्वारा स्थापित आहार का पालन करना।

दो महीने के बाद ठीक होने पर, टिटनेस से पीड़ित व्यक्ति काम पर अपनी सामान्य गतिविधियों पर वापस जा सकता है।

टिटनेस से बचाव के उपाय

निवारक उपायों को गैर-विशिष्ट, विशिष्ट, आपातकालीन प्रकारों में विभाजित किया गया है।

गैर-विशिष्ट टेटनस रोकथाम:

• चोट की रोकथाम,
• घरेलू परिस्थितियों में काम पर प्राप्त घाव का श्रमसाध्य उपचार,
• आबादी के बीच स्वच्छता शिक्षा का आयोजन।

आपातकालीन और योजनाबद्ध तरीके से विशिष्ट रोकथाम की जाती है। टीकाकरण में एक वैक्सीन की शुरूआत शामिल है जो प्रतिरक्षा के विकास को बढ़ावा देती है। बनने वाले एंटीबॉडी रोग को अधिक आसानी से ले जाने में मदद कर सकते हैं, जो सुधार को काफी तेज करता है। बीमारी की तत्काल रोकथाम के लिए सीरम का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

टेटनस की आपातकालीन रोकथाम यह है कि चोट, घाव के मामले में रोग की अनिवार्य रोकथाम आवश्यक है - सीरम और इम्युनोग्लोबुलिन।

टेटनस टॉक्साइड की क्रिया की संरचना और तंत्र

टेटनस टॉक्साइड एंटीटॉक्सिक सीरम विभिन्न जानवरों के हाइपरइम्यूनाइजेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है। उपयुक्त सीरा का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए ठीक हुए लोगों के सीरम का उपयोग किया जाता है। शुद्धिकरण के लिए, विधियों का उपयोग किया जाता है: शराब के साथ अवक्षेपण, एंजाइमों के साथ उपचार।

एंटी-टेटनस सीरम में संक्रमित घोड़े के रक्त प्रोटीन होते हैं। नतीजतन, शरीर में वे टेटनस विष प्रोटीन के साथ गठबंधन करते हैं। इस प्रकार, टेटनस विष के सक्रिय केंद्र अवरुद्ध हो जाते हैं। सीरम की शुरूआत के बाद, 20 मिनट के बाद, निष्क्रिय प्रोटीन कॉम्प्लेक्सजो मानव प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा नष्ट हो जाता है। टीका समय पर दिया जाना चाहिए, क्योंकि मृत्यु की संभावना (लगभग 10%) उन लोगों में देखी जाती है जिन्हें टेटनस रोग के खिलाफ टीका लगाया गया है।

अधिकांश मौतें ऐसी स्थितियों में होती हैं, जहां लंबी बीमारी होती है या मरीज बहुत देर से डॉक्टर के पास जाता है।

उद्देश्य, संकेत और मतभेद

एंटी-टेटनस सीरम के गठन के लिए निर्धारित किया गया है निष्क्रिय प्रतिरक्षा. टेटनस के खिलाफ सीरम का उपयोग किया जाता है निवारक उपायसाथ ही इलाज। एक निवारक उद्देश्य के लिए, त्वचाविज्ञान पूर्णांक की अखंडता के विकृति के साथ चोटों की स्थिति में टीकाकरण का उपयोग किया जाता है, फफोले या त्वचा के परिगलन के साथ जलन के परिणामस्वरूप, शीतदंश के साथ, पपड़ी के गठन के साथ, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजठरांत्र संबंधी मार्ग पर। जिन बच्चों और वयस्कों को पहले से ही बीमारी के खिलाफ टीका लगाया गया है, उन्हें फिर से इंजेक्शन नहीं दिया जाता है, लेकिन विशेष रूप से टेटनस एएस टॉक्साइड का उपयोग किया जाता है।

जिन बच्चों को टीका नहीं लगाया गया है, साथ ही वयस्कों को टॉक्साइड और एंटी-टेटनस सीरम, मानव टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन (HTI) के एक साथ इंजेक्शन के साथ सक्रिय-निष्क्रिय टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए: एनाटॉक्सिनम टेटनिकम प्यूरिफिकेटम एडसोर्प्टम फ्लूइडम (एक एमएल) के साथ इलाज किया जाता है। . इसके अलावा, परीक्षण पूरा होने के बाद, उपचारित सीरम को एक नई सिरिंज के साथ शरीर के दूसरे क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। फिर, टॉक्साइड के साथ गहन टीकाकरण किया जाता है, जो निम्नानुसार किया जाता है: एक महीने के बाद पहला इंजेक्शन, एक वर्ष के बाद दूसरा इंजेक्शन।

यदि पशु का सीरम परीक्षण सकारात्मक है तो उसे टीका लगाना मना है। इन अवतारों में, दाता एंटी-टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन प्रस्तुत किया जाता है, और इसके अलावा, गहन टीकाकरण। एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, पदार्थ को विशेष रूप से डॉक्टर की देखरेख में इंजेक्ट किया जाता है, सभी व्यक्त संकेतों को ध्यान में रखते हुए।

दवा का परिचय

चूंकि कुछ माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ हैं जो टेटनस टॉक्साइड का नेतृत्व कर सकती हैं, पर मार्गदर्शन सही आवेदनपहले त्वचा परीक्षण की आवश्यकता होती है। इसके लिए, 0.1 मिली वैक्सीन घोल का उपयोग किया जाता है, जिसे त्वचा के नीचे, प्रकोष्ठ के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। ऑपरेशन के बाद करीब आधे घंटे तक इंतजार करना पड़ता है, फिर जांच की जाती है।

जब इंजेक्शन क्षेत्र में लालिमा या सूजन होती है, लेकिन व्यास एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, तो उत्तर को सकारात्मक माना जाता है - रोगी को पूर्ण टीकाकरण दिया जाता है। जब एक त्वचाविज्ञान परीक्षण ने सबसे सक्रिय एलर्जी प्रतिक्रिया (लाली की सीमा एक सेंटीमीटर से अधिक हो) या तीव्र प्रतिक्रियाजिसकी अत्यावश्यक आवश्यकता है चिकित्सा देखभालरोगी को टीका नहीं लगाया जाता है।

टेटनस को ठीक करने के लिए, एंटीटेटनस सीरम को 100,000-200,000 IU की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। दवाअंतःशिरा या सीधे अनुदैर्ध्य नहर में इंजेक्ट किया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ में स्थित होता है। इस स्तर पर, डॉक्टर आक्षेप को बाहर करने के लिए रोगी की भलाई की निगरानी करता है।

जब तत्काल रोकथाम की बात आती है, तो प्रशासन योजना को अलग तरह से प्रस्तुत किया जाता है। टीकाकरण में तरल टेटनस टॉक्साइड, मानव इम्युनोग्लोबुलिन (यदि उपलब्ध नहीं है, तो घोड़े के सीरम का उपयोग किया जाता है) का इंजेक्शन शामिल है। दवा को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, इंट्रामस्क्युलर रूप से 3000 IU की मात्रा में। परिचय प्रक्रिया विशेष रूप से एक चिकित्सा संस्थान में की जाती है। हेरफेर के बाद, रोगी एक निश्चित अवधि के लिए क्लिनिक के कर्मचारियों की देखरेख में रहता है। सीरम का उपयोग तब नहीं किया जाना चाहिए जब समाधान में एक अजीब तलछट हो, ampoule क्षतिग्रस्त हो या भंडारण की स्थिति का उल्लंघन किया गया हो।

सीरम के लिए शरीर की प्रतिक्रिया

क्या टेटनस टॉक्साइड का उपयोग जटिलताओं के साथ हो सकता है? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोकथाम या उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक बातचीत शायद ही कभी बनती है, लेकिन वे होती हैं। कुछ मामलों में, एक एंटी-टेटनस इंजेक्शन एक समान माध्यमिक प्रभाव को भड़का सकता है, जैसे कि नाक के म्यूकोसा की सूजन। एक व्यक्ति अन्य लक्षणों को महसूस करने में सक्षम होता है जो जुकाम के लक्षण हैं।

पैरॉक्सिस्मल खांसी के मामले भी दर्ज किए गए हैं। संभवतः एक एलर्जी का गठन, जिसमें शरीर के तापमान में 37 डिग्री से ऊपर की वृद्धि हो सकती है, जोड़ों में दर्द, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। रक्तस्राव का पता लगाया जाता है, थ्रोम्बोस्ड परिधीय नसें, शरीर के किसी भी हिस्से में तरल पदार्थ का पैथोलॉजिकल संचय, त्वचा की जलन, overexposureपसीना, कांपना, उल्टी। स्वास्थ्य की यह स्थिति 20 दिनों तक रहती है।

माध्यमिक परिणामों में न्यूरोलॉजिकल इंटरैक्शन (ऐंठन) शामिल हैं, जो बहुत कम ही होते हैं, लेकिन उत्पाद को इंजेक्ट करने से पहले डॉक्टर को रोगी को चेतावनी देनी चाहिए। इसके अलावा, असाधारण मामलों में, एनाफिलेक्टिक सदमे का पता लगाया जाता है - एक गंभीर, जीवन के लिए खतरादर्दनाक स्थिति जो एलर्जी की अभिव्यक्तियों से संबंधित है।

इन संकेतों के साथ, अंगों की मांसपेशियों का संकुचन होता है, कमी होती है रक्तचापरोगी बेहोश हो सकता है। एंटी-टेटनस सीरम इंजेक्ट करते समय द्वितीयक परिणामों की संभावना को देखते हुए, डॉक्टर एक घंटे के लिए रोगी की चिकित्सा निगरानी सुनिश्चित करने के लिए बाध्य होता है। तो, जटिलताओं के मामले में, डॉक्टर योग्य सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे।

टेटनस के खिलाफ एक इंजेक्शन के बाद जटिलताओं के लिए, ज्यादातर मामलों में वे टीकाकरण अनुसूची का पालन नहीं करने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जब कम-गुणवत्ता वाले टीके का उपयोग करते हैं, या सामान्य रूप से यदि दवा को अनुचित तरीके से संभाला जाता है, ठीक से संग्रहीत नहीं किया जाता है।

जब इंजेक्शन स्थल पर सूजन आ जाती है, तो आप एक सिद्ध दवा का उपयोग कर सकते हैं और लेवोमेकोल मरहम के साथ एक पट्टी लगा सकते हैं। डॉक्टर रोगी को एक विशेष एंटीसेप्टिक प्लास्टर के साथ इंजेक्शन क्षेत्र को सील करने की सलाह दे सकते हैं। इसके अलावा, टीके के अंत में असुविधा के मामले में, डॉक्टर एंटी-एलर्जी पदार्थ लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन।

टेटनस सबसे खतरनाक में से एक है जीवाणु रोगजो मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। यह टॉनिक मांसपेशियों के तनाव के साथ-साथ सामान्यीकृत ऐंठन ऐंठन द्वारा प्रकट होता है। रोग का प्रेरक एजेंट क्षतिग्रस्त ऊतकों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, जिसमें ऑक्सीजन की बिल्कुल भी आपूर्ति नहीं की जाती है।

अक्सर संक्रमण का कारण गैर-बाँझ चिकित्सा या कॉस्मेटिक उपकरण होते हैं। टेटनस के संक्रमण के जोखिम में, एंटी-टेटनस सीरम का उपयोग किया जाता है, जिसका इरादा है।

संक्रमण को रोकने के लिए आपातकालीन टीकाकरण के लिए दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है - पीएसएचआई और पीएसएस, आपको पता लगाना चाहिए कि उनके बीच क्या अंतर है:

अन्यथा, वे विकसित हो सकते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं:

• तापमान में वृद्धि;
• एलर्जी त्वचा पर चकत्ते;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस और दस्त;
• पुरानी बीमारियों का गहरा होना।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीरम का सह-प्रशासन और टिटनस टॉक्सॉइडप्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दमन की ओर जाता है।

कीमतें और समीक्षाएं

एंटी-टेटनस सीरम की औसत लागत 5 ampoules वाले प्रति पैकेज 690-760 रूबल है।

1 मिली में टेटनस एंटीटॉक्सिन 3000 आईयू ( रोगनिरोधी खुराकआपातकालीन रोकथाम के लिए)।

1 मिली में टेटनस एंटीटॉक्सिन 10,000, 20,000, या 50,000 IU (टेटनस के इलाज के लिए)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

5 टुकड़ों के पैकेज में ampoules (सीरम में नीला निशान होता है) पतला सीरम के 5 ampoules के साथ पूरा होता है, जिसका उपयोग संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

टेटनस विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

एंटी-टेटनस सीरम में शामिल है इम्युनोग्लोबुलिन टेटनस से प्रतिरक्षित घोड़ों का रक्त सीरम टोक्सिन . मट्ठा पेप्टिक पाचन द्वारा शुद्ध और केंद्रित होता है। विशिष्ट एंटीबॉडी सीरम बेअसर टेटनस विष . प्रोफिलैक्सिस के दौरान टेटनस टॉक्साइड (विभिन्न गतिविधि के) के उपयोग का संकेत दिया जाता है धनुस्तंभ और रोग के उपचार में।

फार्माकोकाइनेटिक्स

डेटा प्रस्तुत नहीं किया गया।

उपयोग के संकेत

टिटनेस से बचाव :

• चोटें जिनमें त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है;
• शीतदंश और उच्च डिग्री जलता है;
• अवसाद , गल जाना कपड़े, फोड़े ;
• सामुदायिक गर्भपात और विशेष संस्थानों के बाहर प्रसव;
• जानवरों के काटने;
• मर्मज्ञ क्षति जठरांत्र पथ .

मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता;
• प्रणालीगत एलर्जी सीरम के पिछले प्रशासनों पर;
• पहली छमाही गर्भावस्था (सीरम का परिचय और AS-toxoid );
• दूसरी छमाही गर्भावस्था (सीरम का परिचय)।

दुद्ध निकालना के दौरान, महिला के लिए लाभ और बच्चे के लिए जोखिम को ध्यान में रखते हुए, इसे स्वास्थ्य कारणों से पेश करना संभव है।

दुष्प्रभाव

एंटी-टेटनस सीरम, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

आपातकालीन रोकथाम के लिए धनुस्तंभ टेटनस टॉक्साइड को 3000 IU की खुराक पर चमड़े के नीचे दिया जाता है। यह खुराक वयस्कों और बच्चों को चोट के बाद जितनी जल्दी हो सके और चोट लगने के 20 दिन बाद तक दी जाती है। सीरम की शुरूआत से पहले, पतला सीरम के साथ एक परीक्षण किया जाता है: अंतःस्रावी रूप से 0.1 मिलीलीटर की मात्रा में और 20 मिनट के बाद, प्रतिक्रिया दर्ज की जाती है। यदि रेडिंग व्यास 1 सेमी से कम है, तो परीक्षण नकारात्मक है, यदि 1 सेमी या अधिक है, तो यह सकारात्मक है।

पर नकारात्मक परीक्षणसीरम को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है बाहरी सतहकंधे या सबस्कैपुलर क्षेत्र, पहले 0.1 मिली की मात्रा में, और फिर प्रतिक्रिया के अभाव में पूरी खुराक। एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, सीरम का परिचय contraindicated है। इस मामले में दर्ज करें आईसीएचपीएस (मानव इम्युनोग्लोबुलिन ).

इलाज के दौरान धनुस्तंभ जल्द से जल्द संभव समय पर, 10,000-20,000 IU अंतःशिरा या स्पाइनल कैनाल में प्रशासित किया जाता है। गायब होने तक परिचय दोहराया जाता है आक्षेप . जीवन के पहले दिनों से बच्चों में टेटनस के इलाज के लिए दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है। खुराक गेंद बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है।

सीरम (किसी भी मामले में) की शुरूआत से पहले साधन तैयार करें एंटीशॉक थेरेपी. सीरम के उपयोग के बाद सदमा विकसित होने की संभावना को देखते हुए, रोगी को 1-2 घंटे तक निगरानी में रखना चाहिए। यदि ampoules की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, कोई लेबलिंग नहीं है, या यदि रंग और पारदर्शिता बदल जाती है, तो दवा का उपयोग न करें।

जरूरत से ज्यादा

मामले दर्ज नहीं हैं।

इंटरैक्शन

सीरम के एक साथ प्रशासन के साथ और ए टेटनस विष प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का दमन मनाया जाता है।

अन्य इम्युनोबायोलॉजिकल एजेंटों के साथ बातचीत का अध्ययन नहीं किया गया है।

बिक्री की शर्तें

बिना पर्ची का।

जमा करने की अवस्था

तापमान 2-8 डिग्री सेल्सियस तक।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

analogues

उसी के साथ संरचनात्मक अनुरूप सक्रिय पदार्थमौजूद नहीं होना। एसी टॉक्साइड , आईसीएचपीएस (मानव टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन ).

एंटीटेटनस सीरम की समीक्षा

धनुस्तंभ - एक गंभीर संक्रमण जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ होता है, जो कंकाल की मांसपेशियों के आक्षेप से प्रकट होता है, घुटन और मृत्यु का विकास संभव है। इसीलिए योजना के अनुसार बच्चों को एक्टिव टिटनेस प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है। डीपीटी , विज्ञापन , एडीएस-एम . पहला व्यापक टीकाकरण, बच्चों को अस्पताल में बनाया जाता है, और फिर उन्हें दोबारा टीका लगाया जाता है। टीकाकरण का पूरा कोर्स प्राप्त करने के मामले में टिटनस टॉक्सॉइड साधारण घावों के साथ प्रशासन न करें।

निष्क्रिय चोट की रोकथाम पीएसएस (टेटनस टॉक्साइड) या आईसीएच पीएस जो बच्चों के लिए पसंद किया जाता है। रोग की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक व्यक्ति अतिसंवेदनशील होता है टेटनस बेसिलस .

रोगज़नक़ के बीजाणु घाव के माध्यम से प्रवेश करते हैं, कटते हैं, जली हुई सतहऔर बनाना शुरू करें टोक्सिन . घाव ठीक होने के बाद कभी-कभी रोग का क्लिनिक होता है। ऊष्मायन अवधि 2 - 21 दिन है, यही वजह है कि चोटों के मामले में इसे जल्द से जल्द पेश किया जाता है। पीएसएस . गंभीर खुली चोटों में, दवा चोट के तीसरे दिन से और 12वें दिन के बाद नहीं दी जाती है। यदि किसी व्यक्ति को टीका नहीं लगाया गया है या टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं है, तो घास के मामले में उसके लिए सक्रिय-निष्क्रिय प्रोफिलैक्सिस किया जाता है - उन्हें प्रशासित किया जाता है toxoid और सीरम। अक्सर समीक्षाएं होती हैं और वे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति से जुड़ी होती हैं।

• « ... मेरे पति को सीरम का इंजेक्शन लगाया गया था - इंजेक्शन वाली जगह पर एक महीने तक हाथ में चोट लगी».
• « ... एनाटॉक्सिन शरीर के लिए आसान है, और सीरम को सहना अधिक कठिन था».
• « ... उन्होंने मेरे लिए यह सीरम बनाया - मैंने अपना पैर छिदवा लिया जंग खाई कील. मुझे लगता है कि सुरक्षित रहना बेहतर है, क्योंकि दुष्प्रभाव- यह टेटनस की तुलना में बकवास है».
• « ... इंजेक्शन के बाद मुझे एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई - यह हिलना शुरू हो गया, तापमान बढ़ गया, इंजेक्शन स्थल पर दर्द नारकीय था और सांस लेना मुश्किल था। मैं अस्पताल में भर्ती था».
• « ... यह बेहतर होगा कि हम बच्चे को टीका लगा दें, क्योंकि टिटनेस टॉक्साइड टीके की तुलना में अधिक सहनशील है».
• « ... सीरम बहुत एलर्जेनिक है और बच्चा इसके बाद 2 घंटे तक डॉक्टरों की निगरानी में रहा। हमें यह सब ठीक लगा».
• « ... बात हानिरहित नहीं है, इसलिए मैंने मना कर दिया, लेकिन घाव घर पर प्राप्त हुआ, दूषित नहीं था और खुला था».

टेटनस टॉक्साइड सीरम की कीमत, कहां से खरीदें

आप कई फार्मेसियों में टेटनस टॉक्साइड खरीद सकते हैं। सीरम 3000 आईयू के 5 ampoules की लागत 688-748 रूबल से है।

टिप्पणी!
साइट पर दवाओं के बारे में जानकारी एक सामान्य संदर्भ है, जो सार्वजनिक रूप से उपलब्ध स्रोतों से एकत्र की जाती है और उपचार के दौरान दवाओं के उपयोग पर निर्णय लेने के आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है। इस्तेमाल से पहले औषधीय उत्पादएंटी-टेटनस सीरम, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

टिटनेस - अत्यंत खतरनाक बीमारी, जो उचित चिकित्सा के अभाव में हो सकता है घातक परिणाम. इसीलिए, यदि आपको किसी संक्रमण का संदेह है, तो व्यक्ति को अस्पताल से मदद लेनी चाहिए। यहां उसे टिटनेस टॉक्साइड का इंजेक्शन लगाया जाएगा। स्वाभाविक रूप से, बहुत से लोग रुचि रखते हैं विस्तार में जानकारीहे यह तैयारी. इसकी रचना और गुण क्या है? टीकाकरण के संकेत क्या हैं? क्या दुष्प्रभाव संभव हैं? यह जानकारी कई पाठकों के लिए रुचिकर होगी।

रचना और विमोचन का रूप

एंटी-टेटनस सीरम एक स्पष्ट समाधान के रूप में उपलब्ध है, कभी-कभी पीले रंग के रंग के साथ। इसमें कोई अशुद्धियाँ या तलछट नहीं होनी चाहिए। समाधान पारदर्शी ग्लास ampoules में रखा गया है, जिसकी अखंडता से समझौता नहीं किया जाना चाहिए। दवा को 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करना आवश्यक है। शेल्फ लाइफ उत्पादन की तारीख से तीन साल है।

यह उपकरण है प्रोटीन अंशघोड़े का रक्त सीरम। यह टेटनस टॉक्सिन और टॉक्साइड के साथ पहले टीकाकरण वाले जानवरों द्वारा निर्मित होता है। मट्ठा तब पेप्टिक पाचन और नमक के विभाजन के माध्यम से शुद्धिकरण और एकाग्रता प्रक्रिया से गुजरता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा में इसकी संरचना में क्लोरोफॉर्म होता है, लेकिन इसकी एकाग्रता 0.1% से अधिक नहीं होती है।

आज तक, 2-3 मिलीलीटर ampoules का उत्पादन किया जाता है, जिसमें प्रत्येक में 300 IU होते हैं। सक्रिय पदार्थसाथ ही 10-20 मिली की क्षमता, जिसमें सीरम की मात्रा 20,000 आईयू है।

दवा के औषधीय गुण

आरंभ करने के लिए, यह कहने योग्य है कि टेटनस तीव्र है संक्रमण. प्रेरक एजेंट टेटनस बेसिलस है, एक ग्राम-पॉजिटिव फ्लैगेलर जीवाणु है जो ऑक्सीजन रहित वातावरण में रहता है। अभी भी खतरनाक खुद नहीं है रोगज़नक़, लेकिन बेसिलस द्वारा उत्पादित टेटनस एक्सोटॉक्सिन, जिसे आज सबसे मजबूत जीवाणु विषों में से एक माना जाता है।

विष मोटर तंतुओं के माध्यम से प्रवेश करता है परिधीय तंत्रिकाएं, और फिर - रीढ़ की हड्डी में, मेडुला ऑबोंगेटा और जालीदार गठन। यह पदार्थ तंत्रिका तंत्र पर इस तरह से कार्य करता है कि यह धारीदार मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन का कारण बनता है। टेटनस बैसिलस की गतिविधि का परिणाम गंभीर अनियंत्रित ऐंठन (कभी-कभी वे फ्रैक्चर भी पैदा करते हैं), साथ ही श्वसन प्रक्रियाओं के संक्रमण के लिए जिम्मेदार वेगस तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

एंटी-टेटनस सीरम एक्सोटॉक्सिन को बेअसर करता है, जिससे रोग के मुख्य लक्षण समाप्त हो जाते हैं।

सीरम का प्रबंध करना कब उचित है?

इस दवा का उपयोग पहले से मौजूद टिटनेस के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, टीकाकरण के रूप में किया जाता है निवारक उपाय. के लिए संकेत आपातकालीन परिचयसीरम हैं:

• जानवरों के काटने;
• मर्मज्ञ घाव या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को नुकसान;
• गैंग्रीन, फोड़े, किसी भी प्रकार के परिगलन;
• बच्चे का जन्म, एक कारण या किसी अन्य के लिए, एक चिकित्सा संस्थान के बाहर हुआ;
• शीतदंश बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण;
• जलता है;
• चोटें जो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ होती हैं;
• अस्पताल के बाहर गर्भपात कराया।

ऐसे मामलों में रोगी को एंटी-टेटनस सीरम दिया जाता है। परिचय का समय इस मामले मेंयह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी डॉक्टर के पास कब गया था। चोट या चोट के बाद जितनी जल्दी दवा दी जाती है, रोग विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

त्वचा परीक्षण करना

चूंकि कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं जो टिटनेस टॉक्साइड का कारण बन सकती हैं, इसके लिए निर्देश सही उपयोगपहले त्वचा परीक्षण की आवश्यकता होती है। इसके लिए, सीरम समाधान के 0.1 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है, जिसे चमड़े के नीचे प्रकोष्ठ में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, वे लगभग 30 मिनट प्रतीक्षा करते हैं, जिसके बाद वे एक परीक्षा आयोजित करते हैं।

यदि इंजेक्शन स्थल पर लालिमा या सूजन दिखाई देती है, लेकिन इसका व्यास एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं है, तो प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है - रोगी को पूर्ण टीकाकरण दिया जाता है। अगर त्वचा परीक्षणअधिक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया (लाली आकार में 1 सेमी से अधिक) या यहां तक ​​​​कि तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, इस दवा की शुरूआत में एक बीमार व्यक्ति को contraindicated है।

एंटी-टेटनस सीरम: उपयोग के लिए निर्देश

आवेदन कैसे करें यह उपाय? यह तुरंत कहने योग्य है कि केवल एक डॉक्टर को यह तय करने का अधिकार है कि आपको एंटी-टेटनस सीरम की आवश्यकता है या नहीं। उपयोग के लिए निर्देश केवल शामिल हैं सामान्य युक्तियाँऔर सिफारिशें, जिन्हें रोगी की स्थिति के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।

टेटनस के उपचार के लिए, रोगियों को 100,000-200,000 IU की खुराक पर दवा दी जाती है। दवा को अंतःशिरा या सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रशासित किया जाता है। बीमार व्यक्ति की स्थिति के आधार पर, ऐंठन गायब होने तक दवा का प्रशासन जारी रखा जाता है।

अगर इसके बारे में है आपातकालीन रोकथाम, आरेख अलग दिखता है। टीकाकरण में एसी-टॉक्सॉयड और टेटनस टॉक्साइड की शुरूआत शामिल है मानव इम्युनोग्लोबुलिन(इसकी अनुपस्थिति में, केंद्रित घोड़े के सीरम का उपयोग किया जाता है)। दवा को 3000 IU की मात्रा में चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

टीकाकरण केवल अस्पताल या क्लिनिक में ही किया जा सकता है। दवा देने के बाद रोगी को कुछ समय तक निगरानी में रहना चाहिए। चिकित्सा कर्मचारी. किसी भी मामले में सीरम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि समाधान में एक अनैच्छिक अवक्षेप है, ampoule क्षतिग्रस्त है, या भंडारण की स्थिति नहीं देखी गई है।

क्या कोई मतभेद हैं?

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या दवा के उपयोग पर प्रतिबंध है। वास्तव में, टेटनस टॉक्साइड का कोई मतभेद नहीं है - यदि आवश्यक हो, तो इसे लिंग, आयु और स्थिति की परवाह किए बिना रोगी को दिया जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

क्या टेटनस टॉक्साइड का उपयोग किसी जटिलता के साथ हो सकता है? यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि रोकथाम या चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिकूल प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्लभ रूप से विकसित होती है। हालाँकि, वे संभव हैं।

कुछ मामलों में, टेटनस टॉक्साइड का प्रशासन साथ में होता है एलर्जी. इसके अलावा, इस तरह की घटना या तो तत्काल (1-2 घंटे के बाद प्रकट), जल्दी (2-6 दिनों में) हो सकती है या टीकाकरण के दो सप्ताह बाद विकसित हो सकती है।

तथाकथित सीरम बीमारी के मुख्य लक्षण हैं बुखार, जोड़ों का दर्द, त्वचा की खुजलीऔर दाने। बहुत ही कम, टीकाकरण एनाफिलेक्टिक सदमे की ओर जाता है। इसीलिए दवा देने के बाद पहले 1-2 घंटे, रोगी को डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए, और कार्यालय में एंटी-शॉक थेरेपी का एक सेट होना चाहिए। इसके अलावा, पहले हफ्तों में, आपको स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है, और यदि कोई गिरावट होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।