मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली। संरचनात्मक विशेषता

अपने सभी संरचनात्मक संरचनाओं के साथ मौखिक गुहा पाचन तंत्र के पूर्वकाल भाग से संबंधित है। संजात मुंहहोंठ, गाल, मसूड़े, सख्त और मुलायम तालू, जीभ, टॉन्सिल, लार ग्रंथियां, दांत हैं। स्वाद का अंग मौखिक गुहा में स्थित है।

1. मुंह का विकास। गिल उपकरण और इसके डेरिवेटिव

चेहरे के गठन से जुड़े मौखिक गुहा का विकास कई भ्रूण संबंधी रूढ़ियों और संरचनाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है।

अंतर्वलन के परिणामस्वरूप मानव भ्रूण के शरीर के सिर और दुम के सिरों पर भ्रूणजनन के तीसरे सप्ताह में त्वचा उपकला 2 गड्ढे बनते हैं - ओरल और क्लोकल। ओरल फोसा, या बे (रंध्र),प्राथमिक मौखिक गुहा, साथ ही नाक गुहा की अशिष्टता का प्रतिनिधित्व करता है। इस फोसा के नीचे, अग्रगामी के एंडोडर्म के संपर्क में, ऑरोफरीन्जियल झिल्ली (ग्रसनी या मौखिक झिल्ली) बनाता है, जो जल्द ही टूट जाती है,

चावल। 1.ओरल फोसा (स्टोमेडियम) को प्राथमिक आंत से अलग किया जाता है

ग्रसनी झिल्ली): 1 - मौखिक फोसा; 2 - ग्रसनी झिल्ली; 3 - अग्रमस्तिष्क; 4 - अग्रांत्र; 5 - हृदय

इस मामले में, मौखिक खात की गुहा और प्राथमिक आंत की गुहा (चित्र 1) के बीच एक संचार होता है।

मौखिक गुहा के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है गिल उपकरण,जिसमें गिल पॉकेट्स के 4 जोड़े और गिल मेहराब और स्लिट्स की समान संख्या होती है (V जोड़ी एक अल्पविकसित गठन है)।

गिल जेबग्रसनी अग्रांत्र के क्षेत्र में एंडोडर्म के फलाव का प्रतिनिधित्व करते हैं।

गलफड़े- गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की त्वचा के एक्टोडर्म का आक्रमण, एंडोडर्म के फैलाव की ओर बढ़ रहा है।

दोनों के बीच संपर्क के बिंदुओं को गिल झिल्ली कहा जाता है। मनुष्यों में, वे टूटते नहीं हैं।

मेसेंकाईम के क्षेत्र, आसन्न पॉकेट्स और दरारों के बीच स्थित होते हैं, बढ़ते हैं और भ्रूण की गर्दन की सामने की सतह पर रिज जैसी ऊँचाई बनाते हैं - गिल मेहराब(अंक 2)। गिल मेहराब के मेसेनचाइम की दोहरी उत्पत्ति होती है: प्रत्येक मेहराब का मध्य भाग मेसोडर्मल मूल के मेसेनचाइम से बना होता है; यह तंत्रिका शिखा कोशिकाओं के प्रवासन के परिणामस्वरूप एक्टोमेसेनचाइम से घिरा हुआ है।

चावल। 2.अनुदैर्ध्य खंड पर गिल मेहराब: 1-4 - गिल मेहराब; 5 - शाखा धमनियां; 6 - रंध्र; 7 - ग्रसनी झिल्ली के अवशेष; 8 - पेरीकार्डियम; 9 - हृदय (फालिन एल.आई. के अनुसार, 1976, यथासंशोधित)

गिल मेहराब बाहरी रूप से त्वचीय एक्टोडर्म से ढके होते हैं, और आंतरिक रूप से प्राथमिक ग्रसनी के उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। भविष्य में, प्रत्येक चाप में एक धमनी, तंत्रिका, उपास्थि और मांसपेशियों के ऊतक बनते हैं।

पहला गिल आर्च - मेन्डिबुलर आर्क - सबसे बड़ा है, जिसमें से ऊपरी और निचले जबड़े की लकीरें बनती हैं। दूसरे चाप से - हयॉइड - हयॉइड हड्डी बनती है। तीसरा चाप थायरॉयड उपास्थि के निर्माण में शामिल है।

भविष्य में, आई गिल स्लिट बाहरी में बदल जाती है कान के अंदर की नलिका. गिल पॉकेट्स की पहली जोड़ी से, मध्य कान और यूस्टेशियन ट्यूब की गुहाएँ उत्पन्न होती हैं। गिल पॉकेट्स की दूसरी जोड़ी पैलेटिन टॉन्सिल के निर्माण में शामिल है। गिल पॉकेट्स के III और IV जोड़े से, पैराथायरायड ग्रंथियों और थाइमस के एनालज बनते हैं। पहले 3 गिल मेहराब के उदर खंडों के क्षेत्र में, जीभ की अशिष्टता और थाइरॉयड ग्रंथि(तालिका देखें)।

गिल उपकरण और इसके डेरिवेटिव

मौखिक गुहा I के विकास के साथ, गिल चाप को 2 भागों में विभाजित किया गया है - मैक्सिलरी और मेन्डिबुलर। प्रारंभ में, सामने वाले इन चापों को एक टैब में संयोजित नहीं किया जाता है।

1 के अंत में - भ्रूणजनन के दूसरे महीने की शुरुआत, मौखिक फोसा का प्रवेश द्वार 5 लकीरों या प्रक्रियाओं द्वारा सीमित अंतराल जैसा दिखता है। ऊपर अयुग्मित ललाट प्रक्रिया है (प्रोसेसस फ्रंटलिस),पक्षों से, उद्घाटन युग्मित मैक्सिलरी प्रक्रियाओं द्वारा सीमित है (प्रोसेसस मैक्सिलारिस)।मुंह खोलने का निचला किनारा युग्मित मैंडिबुलर प्रक्रियाओं द्वारा सीमित है (प्रोसेसस मैंडीबुलर्स),जो, मध्य रेखा के साथ-साथ एक चापाकार मैंडिबुलर प्रक्रिया में एक साथ बढ़ते हुए, निचले जबड़े के लिए एक टैब बनाते हैं।

ललाट प्रक्रिया के अग्रपार्श्विक खंडों में, अवसाद बनते हैं, जो रोलर्स से घिरे होते हैं - नाक घ्राण फोसा। नेत्र टैब पार्श्व में स्थित हैं। नाक की प्रक्रियाएं ललाट प्रक्रिया के मध्य भाग में बनती हैं (रोसेसस नासालिस)और नाक पट। नाक के छिद्र धीरे-धीरे गहरे हो जाते हैं, और उनके अंधे सिरे प्राथमिक मौखिक गुहा की छत तक पहुंच जाते हैं। इस स्थान पर, एक पतला विभाजन बनता है, जो तब टूट जाता है, जिससे 2 छिद्र बनते हैं - प्राथमिक चूहा।

प्राथमिक तालु घोड़े की नाल के आकार का होता है और नाक मार्ग (प्राथमिक नाक गुहा) को मौखिक गुहा से अलग करता है। इसके बाद, अंतिम तालु का पूर्वकाल (समीपस्थ) भाग इससे बनता है।

इसके साथ ही प्राथमिक choanae के गठन के साथ, मैक्सिलरी प्रक्रियाओं का तेजी से विकास शुरू होता है, वे एक दूसरे से और औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं के साथ संपर्क करते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, ऊपरी जबड़े का एक एनालज बनता है और होंठ के ऊपर का हिस्सा.

मेन्डिबुलर प्रक्रियाएं भी मिडलाइन के साथ एक साथ बढ़ती हैं और निचले जबड़े और निचले होंठ के बिछाने को जन्म देती हैं।

अंतिम मौखिक गुहा और नाक गुहा में प्राथमिक मौखिक गुहा का विभाजन लैमेलर प्रोट्रूशियंस के गठन से जुड़ा हुआ है - मैक्सिलरी प्रक्रियाओं की आंतरिक सतहों पर पैलेटिन प्रक्रियाएं - पैलेटिन प्रक्रियाएं (चित्र 3)।

दूसरे महीने के अंत में, तालु प्रक्रियाओं के किनारे एक साथ बढ़ते हैं। इस मामले में, तालु का एक बड़ा हिस्सा बनता है। तालु का पूर्वकाल भाग ऊपरी जबड़े के बिछाने के साथ तालु प्रक्रियाओं के संलयन से उत्पन्न होता है। इन प्रक्रियाओं से उत्पन्न सेप्टम कठोर और नरम तालू का मूलरूप है। सेप्टम अंतिम मौखिक गुहा को नाक गुहा से अलग करता है।

तालु प्रक्रियाओं के संलयन और तालु के गठन के बाद, प्राथमिक चोआना अब मौखिक गुहा में नहीं, बल्कि नाक कक्षों में खुलता है। कक्ष अंतिम निश्चित चोएने के माध्यम से नासॉफिरिन्क्स के साथ संचार करते हैं।

भ्रूणजनन के दौरान मोर्फोजेनेटिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन विभिन्न विकृतियों को जन्म दे सकता है। उनमें से सबसे आम ऊपरी होंठ के पार्श्व फांक का गठन है। (वे औसत दर्जे की नाक प्रक्रिया के साथ मैक्सिलरी प्रक्रिया के संलयन की रेखा के साथ स्थित हैं।) ऊपरी होंठ और ऊपरी जबड़े के औसत फांक बहुत कम आम हैं। (वे उस स्थान पर स्थित होते हैं जहां औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाएं भ्रूण में एक दूसरे के साथ मिलती हैं।) तालु प्रक्रियाओं के अविकसित होने के साथ, उनके किनारे एक साथ नहीं आते हैं और एक साथ नहीं बढ़ते हैं। इन मामलों में, बच्चे को जन्मजात विकृति होती है - कठोर और नरम तालू का एक फांक।

चावल। 3.तालू का विकास और मौखिक गुहा का पृथक्करण

नाक गुहा से: ए - विकास के 6 वें सप्ताह में भ्रूण; बी - विकास के 8 वें सप्ताह में भ्रूण; 1 - नाक पट; 2 - भाषा; 3 - पैलेटिन प्रक्रिया; 4 - मेकेल का उपास्थि (बायकोव वी.एल., 1999 के अनुसार, यथासंशोधित)

2. म्यूकोस के सामान्य रूपात्मक लक्षण

माउथ कैविटी के गोले। श्लेष्म के प्रकार

मुंह (कैविटास ऑरिस)यह ऊपर से कठोर और नरम तालू से, नीचे से - जीभ और मुंह के तल की मांसपेशियों द्वारा, सामने और पक्षों पर - होंठ और गाल (चित्र 4) द्वारा सीमित है। सामने, यह एक माउथ स्लिट से खुलता है (रीमा ऑरिस)जो होठों तक सीमित है (लेबिया)।ग्रसनी के माध्यम से (गलत)मौखिक गुहा ग्रसनी के साथ संचार करता है।

जबड़े और दांतों की वायुकोशीय प्रक्रियाएं मौखिक गुहा को 2 वर्गों में विभाजित करती हैं: मुंह का प्रकोष्ठ (वेस्टिबुलम ऑरिस)और मौखिक गुहा (कैविटास ऑरिस प्रोप्रिया)।

मुंह का वेस्टिब्यूल दांतों के साथ गालों और मसूड़ों के बीच एक धनुषाकार खाई है। मौखिक गुहा ही सामने और पक्षों से दांतों द्वारा, ऊपर से - तालु द्वारा, नीचे से - मौखिक गुहा के नीचे तक सीमित है।

अपने सभी संरचनात्मक घटकों के साथ मौखिक गुहा पाचन तंत्र की शुरुआत है।

मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा बनाई जाती है, जो तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती है, और श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट होती है, जो ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है। एक तेज सीमा के बिना लैमिना प्रोप्रिया सबम्यूकोसा में गुजरती है। (श्लेष्म झिल्ली की पेशी प्लेट, पाचन नहर के श्लेष्म झिल्ली की विशेषता, मौखिक गुहा में अनुपस्थित है।)

नेत्रहीन, एक बड़े क्षेत्र में मौखिक श्लेष्मा की सतह समान और चिकनी होती है। कठोर तालु पर अनुप्रस्थ तहें होती हैं। होठों और गालों के क्षेत्र में छोटा पीलापन हो सकता है-

गद्देदार ऊंचाई - फोर्डिस के धब्बे। ये वसामय ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं हैं जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर खुलती हैं। वे एक्टोपिक रूप से स्थित वसामय ग्रंथियों के स्राव उत्पाद हैं, जो आमतौर पर त्वचा के पास स्थित होते हैं बालों के रोम. फोर्डिस स्पॉट अधिक बार वृद्ध लोगों के मौखिक गुहा में पाए जाते हैं। वे बच्चों और किशोरों में दुर्लभ हैं। फ्लश लाइन के साथ बुक्कल म्यूकोसा पर

चावल। 4.मुंह: 1 - कठोर तालु; 2 - मुलायम तालु; 3 - पैलेटिन सिवनी; 4 - जीभ; 5 - पैलेटिन टॉन्सिल; 6 - जीभ का पिछला भाग (सिनेलनिकोव आर.डी., 1966 के अनुसार, यथासंशोधित)

दाँत क्षय (सफेद रेखा) बढ़े हुए केराटिनाइजेशन का एक क्षेत्र है। जीभ की पृष्ठीय सतह पर पपिल्ले होते हैं।

मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली विभिन्न प्रकार के कार्य करती है, जिनमें से मुख्य सुरक्षात्मक (बाधा), संवेदी, प्रतिरक्षात्मक नियंत्रण, भोजन चखना आदि हैं। श्लेष्मा झिल्ली का उपकला अंतर्निहित ऊतकों को यांत्रिक के हानिकारक प्रभावों से बचाता है, रासायनिक और तापीय कारक।

लिंगुअल टॉन्सिल, जो लिम्फोएफ़िथेलियल ग्रसनी रिंग का हिस्सा है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के घटकों में से एक है।

संवेदी कार्य मौखिक म्यूकोसा में रिसेप्टर्स की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है जो स्पर्श, तापमान और दर्द उत्तेजनाओं का अनुभव करता है।

जीभ की पृष्ठीय सतह पर स्थित स्वाद कलिकाएँ स्वाद विश्लेषक का परिधीय भाग हैं।

मुंह के तल में पतली श्लेष्मा झिल्ली कई पदार्थों के लिए आसानी से पारगम्य होती है, इसलिए कुछ दवाओं को जीभ के नीचे रखने की सलाह दी जाती है।

मौखिक गुहा में morphofunctional सुविधाओं के आधार पर, यह 3 भेद करने के लिए प्रथागत है श्लेष्म झिल्ली के प्रकार: चबाना (ट्यूनिका म्यूकोसा मैस्टिकटोरिया), अस्तर (ट्यूनिका म्यूकोसा वेस्टिएन्स) और विशेष।मैस्टिक म्यूकोसा कठोर तालू और मसूड़ों को रेखाबद्ध करता है। अस्तर (पूर्णावतार) श्लेष्मा झिल्ली गाल, होंठ, मुंह के तल, वायुकोशीय प्रक्रियाओं, नरम तालू की पूर्वकाल सतह और जीभ की निचली (उदर) सतह की विशेषता है। एक विशेष म्यूकोसा जीभ की ऊपरी (पृष्ठीय) सतह को कवर करता है।

2.1। मौखिक गुहा के म्यूकोसा का उपकला

मौखिक गुहा में, 3 प्रकार के स्तरीकृत उपकला को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1 - बहुपरत फ्लैट गैर-केराटिनाइजिंग;

2 - बहुपरत फ्लैट, ऑर्थोकेराटोसिस द्वारा केराटिनाइजिंग (ऑर्थोस- सत्य);

3 - बहुपरत फ्लैट, पैराकेराटोसिस द्वारा केराटिनाइजिंग (पैरा- पास में)।

विभिन्न क्षेत्रों में उपकला परत की मोटाई भिन्न होती है। मौखिक गुहा के पूरे क्षेत्र का लगभग 50% केराटिनाइज्ड एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है, 30% - गैर-केराटिनाइज्ड (~ 20% दांतों पर पड़ता है)।

नॉनकेरेटिनाइज्ड एपिथेलियम अस्तर म्यूकोसा की विशेषता है।

बढ़े हुए यांत्रिक तनाव का अनुभव करने वाले क्षेत्रों में केराटिनाइजेशन की प्रवृत्ति पाई जाती है: कठिन तालू, मसूड़ों, गालों के उपकला में

जीभ की ऊपरी सतह पर दाँतों के बंद होने की रेखाएँ।

उपकला कोशिकाएं (केराटिनोसाइट्स) सामान्य परिस्थितियों में स्तरीकृत केराटिनाइजिंग एपिथेलियम की सतह परतों में केराटिन बनाती हैं और गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में - यांत्रिक, रासायनिक क्रिया या मौखिक श्लेष्म की चोट के तहत। केराटिनोसाइट्स के डिफरन के अलावा, उपकला परत में कई अन्य कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें सामूहिक रूप से "प्रकाश" कहा जाता है। तो, लैंगरहैंस कोशिकाएं एंटीजन को संसाधित करती हैं, एंटीजन-प्रेजेंटिंग हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेती हैं। मर्केल कोशिकाएं और अभिवाही स्नायु तंत्रस्पर्श तंत्रीग्राही बनाते हैं जो स्पर्श करने पर प्रतिक्रिया करते हैं। बॉम्बेसिन, वैसोइंटेस्टाइनल पॉलीपेप्टाइड, एनकेफेलिन युक्त कणिकाओं के साइटोप्लाज्म में उपस्थिति, मर्केल कोशिकाओं को फैलाना संभव बनाती है अंत: स्रावी प्रणाली. तंत्रिका उत्पत्ति के मेलानोसाइट्स में वर्णक मेलेनिन बनता है। मेलानोसाइट्स की संख्या भिन्न होती है। वे गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में अधिक आम हैं।

मौखिक गुहा (घातक मेलेनोमा, आदि) के कुछ रोगों में रंजकता में वृद्धि देखी जा सकती है।

स्तरीकृत स्क्वैमस नॉनकेरेटिनाइज्ड एपिथेलियम

स्तरीकृत स्क्वैमस नॉनकेराटिनाइज्ड एपिथेलियम में (एपिथेलियम स्ट्रेटिफिकैटम स्क्वैमोसम नॉन कॉर्निफिकैटम) 3 परतें प्रतिष्ठित हैं: बेसल, मध्यवर्ती (नुकीला), सतही (परत समतल कोशिकाएँ).

नाक की परत को तहखाने की झिल्ली पर स्थित प्रिज्मीय या क्यूबिक कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। बेसल परत में, माइटोटिक डिवीजन में सक्षम स्टेम एपिथेलियल कोशिकाएं स्थानीयकृत होती हैं। नवगठित कोशिकाओं के विभेदीकरण में प्रवेश करने के कारण, उपकला की ऊपरी परतों के एपिथेलियोसाइट्स में परिवर्तन होता है। बेसल परत की उपकला कोशिकाएं बेसमेंट मेम्ब्रेन के घटकों के निर्माण में शामिल होती हैं।

मध्यवर्ती परत स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम का बड़ा हिस्सा बनाती है। इसमें एक गोल या बहुभुज आकार की कोशिकाएँ होती हैं, जो माइटोसिस की क्षमता खो देती हैं।

सतह परत फ्लैट कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है, जो ऊतक नवीनीकरण की प्रक्रिया में बदल दी जाती हैं। कोशिकाओं की परिपक्वता उनके प्रवास के साथ उपकला परत की सतह पर होती है।

मौखिक गुहा में, गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम की परत अक्सर केराटिनाइजिंग एक की तुलना में अधिक मोटी होती है। गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम के एपिथेलियोसाइट्स

हम ऐसे पदार्थों का उत्पादन करते हैं जिनका रोगाणुरोधी प्रभाव होता है (कैलप्रोटेक्टिन, आदि)।

बहुपरत पपड़ीदार उपकलाऑर्थोकरेटोसिस द्वारा केराटिनाइज़ किया गया

स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम, ऑर्थोकेराटोसिस द्वारा केराटिनाइज़ किया गया (एपिथेलियम स्ट्रैटिफ़ैटम स्क्वैमोसम कॉर्निफ़ेटम),केवल कठोर तालु और संलग्न मसूड़े में पाया जाता है। केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया यहां सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त की गई है।

उपकला में, 4 परतें प्रतिष्ठित हैं: बेसल, स्पाइनी, दानेदार, सींग वाली। चमकदार परत, एपिडर्मिस के दृढ़ता से केराटाइनाइज्ड क्षेत्रों की विशेषता, मौखिक श्लेष्म में व्यक्त नहीं की जाती है।

केराटिनाइज़ेशन (केराटिनाइज़ेशन) की प्रक्रिया उपकला कोशिकाओं के विभेदीकरण और बाहरी परत में पोस्टसेलुलर संरचनाओं के निर्माण से जुड़ी है - चपटा सींग का तराजू।

केराटिनोसाइट्स का विभेदन विशिष्ट प्रोटीनों के साइटोप्लाज्म में संश्लेषण और संचय के कारण उनके संरचनात्मक परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है - अम्लीय और क्षारीय साइटोकैटिन्स (फिलाग्रेगिन, केराटोलिनिन, आदि)।

चपटे सींग वाले तराजू जिनमें नाभिक नहीं होते हैं उनमें केराटिन होता है। मौखिक शल्कों की झिल्ली मोटी हो जाती है। उनके पास यांत्रिक शक्ति और रसायनों का प्रतिरोध है। शारीरिक ऊतक पुनर्जनन के दौरान सींग वाले तराजू छूट जाते हैं।

पैराकेराटोसिस के साथ स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम

पैराकेराटोसिस के साथ स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (एपिथेलियम स्ट्रैटिफ़ैटम स्क्वैमोसम पैराकोर्निफ़ैटम),दांतों को बंद करने और संलग्न मसूड़ों के क्षेत्र में गाल की विशेषता। यह एक विशेष श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में जीभ की पृष्ठीय सतह पर भी स्थानीयकृत होता है।

Parakeratinization एक स्वस्थ मौखिक गुहा की अनूठी विशेषताओं में से एक है। त्वचा में इस प्रकार की उपकला पैथोलॉजी में पायी जाती है।

Parakeratinized उपकला में, समान 4 परतों को orthokeratinized एक के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। हालाँकि, दानेदार परत खराब दिखाई दे सकती है या अनुपस्थित भी हो सकती है। Parakeratinized epithelium में सतह की परत न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है, जिसके साइटोप्लाज्म में केराटिन का पता लगाया जाता है। पाइक्नोटिक नाभिक वाली ये कोशिकाएँ व्यवहार्य नहीं हैं।

यांत्रिक आघात या रासायनिक जोखिम के मामले में दांतों के बंद होने की रेखा के साथ गाल का उपकला

हाइपरकेराटिनाइज़्ड हो सकता है। ऐसे रोगियों में चिकित्सीय जांच के दौरान, मुख श्लेष्मा पर निश्चित सफेद धब्बे पाए जाते हैं (इसी तरह के धब्बे क्रोनिक फंगल संक्रमण, निकोटिन स्टामाटाइटिस और कुछ अन्य बीमारियों के रोगियों में होते हैं)।

जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, उपकला पतली हो जाती है, इसमें डायस्ट्रोफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

एपिथेलियोसाइट्स के विभेदन की प्रक्रियाओं का साइटोलॉजिकल अध्ययन और उनमें साइटोकैटिन्स की अभिव्यक्ति की प्रकृति, उपकला की क्षेत्रीय विशिष्टता को ध्यान में रखते हुए, एक निश्चित है नैदानिक ​​मूल्य. इन प्रक्रियाओं का उल्लंघन पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का संकेत है और अक्सर ट्यूमर के विकास के साथ देखा जाता है।

2.2। म्यूकस मेम्ब्रेन और सबम्यूकस बेस की प्रॉपर प्लेट

श्लेष्म झिल्ली की लामिना प्रोप्रिया (लामिना प्रोप्रिया म्यूकोसा),तहखाने की झिल्ली के नीचे स्थित, पपीली बनाता है। पपीली की ऊंचाई और मौखिक श्लेष्म में उनके स्थान की प्रकृति अलग-अलग होती है।

अस्तर प्रकार के श्लेष्म झिल्ली में, पपीली आमतौर पर कुछ और कम होते हैं। ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक में निहित लोचदार फाइबर की एक छोटी मात्रा चबाने और निगलने के दौरान श्लेष्म झिल्ली को खींचती है।

मैस्टिक प्रकार के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में, लैमिना प्रोप्रिया में दो परतें अक्सर प्रतिष्ठित होती हैं: 1 - ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा गठित पैपिलरी परत; 2 - जाल परत, बड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर के साथ घने संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है। उच्च, "पतला" पपीली, चबाने वाले प्रकार के म्यूकोसा की विशेषता, एक मजबूत, ठोस नींव बनाने लगती है - चबाने के लिए आवश्यक "नींव"।

लैमिना प्रोप्रिया में, आमतौर पर केशिकाओं का एक नेटवर्क होता है जो पूरे श्लेष्म झिल्ली को पोषण प्रदान करता है। मुक्त और अतिक्रमित तंत्रिका अंत भी यहाँ स्थानीयकृत हैं।

एक तेज सीमा के बिना लैमिना प्रोप्रिया सबम्यूकोसा में गुजरती है (तेला सबम्यूकोसा),जहां, ढीले संयोजी ऊतक के साथ, अक्सर वसा कोशिकाओं का संचय होता है, छोटे के टर्मिनल खंड लार ग्रंथियां. एक अच्छी तरह से परिभाषित सबम्यूकोसा एक प्रकार का "तकिया" बनाता है जो श्लेष्म झिल्ली की गतिशीलता और एक निश्चित संपीड़न की संभावना सुनिश्चित करता है।

जीभ के ऊपरी और पार्श्व सतहों पर, मसूड़ों में कठोर तालु के सिवनी और पार्श्व भागों के क्षेत्र में सबम्यूकोसा व्यक्त नहीं किया जाता है। इन स्थानों में, श्लेष्मा झिल्ली को मांसपेशियों के बीच स्थित संयोजी ऊतक की परतों के साथ या संबंधित हड्डियों के पेरीओस्टेम के साथ जोड़ा जाता है।

उपचार के मुद्दों और इसके नैदानिक ​​​​प्रत्यारोपण के विकास के लिए मौखिक श्लेष्म की आकृति विज्ञान की क्षेत्रीय विशेषताओं का ज्ञान महत्वपूर्ण है। प्रत्यारोपण का उपयोग जन्मजात या अधिग्रहित दोषों के बाद किया जाता है शल्य क्रिया से निकालनाट्यूमर, पुनर्निर्माण कार्यों के दौरान। वर्तमान में, टिशू इंजीनियरिंग के सिद्धांतों के आधार पर मौखिक म्यूकोसा के बढ़ते ऊतकों के तरीके सक्रिय रूप से विकसित किए जा रहे हैं। टिश्यू-इंजीनियर्ड बायोकंस्ट्रक्शन के सफल नैदानिक ​​अनुप्रयोग की संभावना अधिक है, वे मूल मौखिक म्यूकोसा के रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के करीब हैं।

3. होंठ

होठों के क्षेत्र में (भगोष्ठ ओरिस)मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में, होंठ की बाहरी सतह पर स्थित त्वचा का क्रमिक संक्रमण होता है। संक्रमण क्षेत्र होठों की लाल सीमा है। तदनुसार, होंठ की संरचना में 3 खंड प्रतिष्ठित हैं (चित्र 5): त्वचा (पार्स कटानिया), मध्यवर्ती (पार्स इंटरमीडिया), श्लेष्मा (पार्स म्यूकोसा)।

होंठ का त्वचा खंडत्वचा की बनावट होती है। यह स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम से ढका होता है, इसमें वसामय, पसीने की ग्रंथियां और बाल होते हैं। संयोजी ऊतक पैपिला छोटे होते हैं। स्नायु तंतुओं को डर्मिस में बुना जाता है, जो होंठ के इस भाग की गतिशीलता सुनिश्चित करता है।

मध्यवर्ती खंड (लाल सीमा) मेंपसीने की ग्रंथियां और बाल गायब हो जाते हैं, लेकिन वसामय ग्रंथियांबचाए जाते हैं। वसामय ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं सीधे उपकला की सतह पर खुलती हैं। जब नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो ग्रंथियां पीले-सफेद दानों के रूप में दिखाई देने लगती हैं, जो उपकला के माध्यम से पारभासी होती हैं। बहुपरत प्लो-

होठों की लाल सीमा में केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में एक पतली स्ट्रेटम कॉर्नियम होती है।

लैमिना प्रोप्रिया कई पपीली बनाता है जो उपकला में गहराई से प्रवेश करता है। केशिका नेटवर्क सतह के करीब आते हैं और उपकला के माध्यम से आसानी से "चमकते हैं", जो होंठों के लाल रंग की व्याख्या करता है। लाल सीमा में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं। नवजात शिशुओं में, होठों की लाल सीमा (खलनायिका क्षेत्र) के आंतरिक क्षेत्र में, उपकला बहिर्वाह, या "विली" होते हैं, जो शरीर के बढ़ने के साथ धीरे-धीरे बाहर निकलते हैं और गायब हो जाते हैं।

श्लेष्म विभागहोंठ स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केरेटिनयुक्त उपकला की एक मोटी परत के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। लैमिना प्रोप्रिया में पपीली होंठों की सिंदूर सीमा की तुलना में कम और कम होती है। सबम्यूकोसा में कोलेजन फाइबर के बंडल होते हैं जो संयोजी ऊतक की इंटरमस्कुलर परतों में प्रवेश करते हैं (एम। ऑर्बिकुलरिस ऑरिस)।यह झुर्रियों की संभावना को रोकता है। सबम्यूकोसा में वसा कोशिकाओं और श्लेष्म और मिश्रित लार ग्रंथियों के स्रावी अंत वर्गों का भी संचय होता है। (ग्लैंडुला लैबियालेस),जिनमें से निकलने वाली नलिकाएं मौखिक गुहा की पूर्व संध्या पर खुलती हैं।

4. गाल

गाल (बुका)- मांसपेशियों का निर्माण, बाहर की तरफ त्वचा से ढका हुआ, अंदर की तरफ - एक श्लेष्म झिल्ली (चित्र 6) के साथ। त्वचा और गाल की मांसपेशियों के बीच, वसा ऊतक की एक मोटी परत हो सकती है, जो गाल के वसायुक्त शरीर का निर्माण करती है, जो विशेष रूप से बच्चों में विकसित होती है।

गाल के श्लेष्म झिल्ली में, 3 ज़ोन प्रतिष्ठित होते हैं: ऊपरी या मैक्सिलरी (ज़ोन मैक्सिलारिस),निचला, या जबड़ा (ज़ोना मैंडीबुलरिस),और मध्य या मध्यवर्ती (ज़ोन इंटरमीडिया),उनके बीच दांतों के बंद होने की रेखा के साथ स्थित है।

दाढ़ की हड्डी काऔर जबड़े का क्षेत्रगालों में होंठों के श्लेष्म भाग की संरचना के समान संरचना होती है। सतह पर स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केरेटिनयुक्त उपकला की एक मोटी परत होती है।

लैमिना प्रोप्रिया छोटे, दुर्लभ रूप से स्थित पपीली बनाता है।

सबम्यूकोसा में गाल की लार ग्रंथियां होती हैं - जीएल। बुकेलिस।लार ग्रंथियां अक्सर मांसपेशियों में अंतर्निहित होती हैं। सबसे बड़ी ग्रंथियां दाढ़ के क्षेत्र में स्थित हैं।

मध्यवर्ती क्षेत्रबुक्कल म्यूकोसा में कुछ संरचनात्मक विशेषताएं हैं। दांतों के बंद होने की रेखा के साथ उपकला, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पैराकेराटोसिस (सफेद रेखा) द्वारा केराटिनाइज़्ड हो जाता है।

लेमिना प्रोप्रिया बल्कि उच्च पपीली के निर्माण में शामिल है। लार ग्रंथियां अनुपस्थित हैं, लेकिन वसामय ग्रंथियां हैं।

नवजात शिशुओं में, उपकला "विली" अक्सर होंठों की लाल सीमा के आंतरिक क्षेत्र के समान, बुक्कल म्यूकोसा के मध्यवर्ती क्षेत्र में पाए जाते हैं। यह विशेषता, जाहिरा तौर पर, इंगित करती है कि भ्रूण की अवधि में गाल ऊपरी और निचले होंठों के किनारों के संलयन के कारण बनते हैं।

गाल की मांसपेशी गाल की पेशी झिल्ली बनाती है।

खिवित्ज़ का पेरियोरल (जक्सटोरल) अंग

मनुष्यों और स्तनधारियों के गाल में, एक युग्मित पेरियोरल ऑर्गन (ORI) होता है, जिसका वर्णन 1885 में खिवित्ज़ ने किया था। इसे एक सामान्य शारीरिक संरचना के रूप में माना जाता है। ORO अपने कोण के पास जबड़े की औसत दर्जे की सतह पर पेशी (बक्कल टेम्पोरल प्रावरणी) के अंदर नरम ऊतकों के वातावरण में स्थित है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, ओआरओ एक सफेद कॉर्ड के रूप में एक तंत्रिका जैसा दिखता है। वयस्कों में, इसकी लंबाई 7-17 मिमी, व्यास - 1-2 मिमी है। दुर्लभ मामलों में, ओरो मौखिक गुहा में फैल सकता है।

आरओआर की घटना पैरोटिड ग्रंथि के विकास के साथ या भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में उनके संलयन के बाद मैक्सिलरी और मेन्डिबुलर प्रक्रियाओं के बीच सीमा के क्षेत्र में उपकला के एक खंड के पृथक्करण के साथ जुड़ी हुई है।

अंग एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरा हुआ है। ओआरओ स्ट्रोमा मध्यम घने संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित होता है। अंग के पैरेन्काइमा एक मोटी तहखाने की झिल्ली से घिरे उपकला कोशिकाओं की किस्में से बनते हैं। कुछ स्थानों पर, उपकला कोशिकाएं नलिकाओं का निर्माण करती हैं, जिनमें से लुमेन स्रावी सामग्री से भरा होता है जो बलगम पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। वर्णित संरचनाएं अक्सर संरचना में लोहे के समान होती हैं। कॉर्निफिकेशन अनुपस्थित है। अल्ट्रास्ट्रक्चरल विशेषताओं के संदर्भ में, मनुष्यों और जानवरों में ओआरओ उपकला कोशिकाएं मौखिक श्लेष्म की उपकला कोशिकाओं के समान होती हैं, विशेष रूप से इसकी बेसल परत।

ORO फ़ंक्शन स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं किया गया है। कुछ लेखकों का मानना ​​है कि ORO शरीर में कोई भी कार्य नहीं करता है और केवल एक उपकला अवशेष है जो मैक्सिलरी और मेन्डिबुलर प्रक्रियाओं के संलयन से उत्पन्न होता है, तालु प्रक्रियाओं के संलयन के दौरान गठित पैलेटिन सिवनी में उपकला अवशेषों के समान होता है। भ्रूणजनन। अन्य शोधकर्ता ओआरओ को कार्यात्मक रूप से सक्रिय अंग मानते हैं और दो का सुझाव देते हैं संभव विकल्पइसके कार्य:

चावल। 6.हिस्टोलॉजिकल तैयारी। एक मानव भ्रूण का गाल (ए-सी - उच्च आवर्धन पर)गाल की श्लेष्मा सतह (ए): 1 - स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम; 2 - श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया मैक्सिलरी ज़ोन (बी): 1 - धारीदार कंकाल की मांसपेशी फाइबर; 2 - बकल लार ग्रंथि गाल की त्वचा की सतह (c): 1 - स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम; 2 - बाल; 3 - वसामय ग्रंथि का टर्मिनल खंड

1 - ग्रंथियों (विशेष रूप से, न्यूरोएंडोक्राइन);

2 - मैकेरेसेप्टर। कई तंत्रिका तंतुओं और अंत, वेटर-पैसिनी के लैमेलर निकायों की उपस्थिति, ओआरओ के रिसेप्टर फ़ंक्शन को इंगित करती है।

चिकित्सकों को कभी-कभी ओरो की स्थलाकृति और संरचना के बारे में अच्छी जानकारी नहीं होती है। चूंकि आरओआर नरम ऊतकों में गहराई से अंतर्निहित है, अगर यह एक्स-रे परीक्षा के दौरान गलती से पता चला है या बायोप्सी नमूनों की हिस्टोलॉजिकल तैयारी पर, आरओआर को अच्छी तरह से विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या आंतरिक अंगों के ट्यूमर के मेटास्टेसिस के लिए गलत माना जा सकता है।

5. नरम तालु और बंदूकें

नरम तालू (पैलेटम मोल)मौखिक गुहा को ग्रसनी से अलग करता है। नरम तालू का आधार धारीदार मांसपेशी फाइबर और घने संयोजी ऊतक के मोटे बंडलों से बना होता है। निगलने के दौरान, नरम तालु को ऊपर और पीछे खींचा जाता है, जिससे नासॉफरीनक्स का प्रवेश द्वार बंद हो जाता है। नरम तालू, जीभ और पश्च (नासोफेरींजल) सतह (चित्र 7, 8) की पूर्वकाल (ओरोफरीन्जियल) सतह के बीच भेद।

नरम तालू की पूर्वकाल सतह (मुखाकृति orophayngea)।स्तरीकृत स्क्वैमस नॉनकेरेटिनाइज्ड एपिथेलियम के साथ कवर किया गया। लैमिना प्रोप्रिया, जिसमें कई वाहिकाएँ स्थित होती हैं, बल्कि उच्च पपीली बनाती हैं। लोचदार तंतुओं की एक परत लैमिना प्रोप्रिया और सबम्यूकोसा की सीमा पर स्थित होती है। सबम्यूकोसल बेस में कई श्लेष्म ग्रंथियों के टर्मिनल खंड होते हैं, जिनमें से निकलने वाली नलिकाएं नरम तालू की मौखिक सतह पर खुलती हैं। कभी-कभी ग्रंथियों के टर्मिनल खंड मांसपेशियों के तंतुओं के बंडलों के बीच की जगहों में प्रवेश करते हैं। सबम्यूकोसा में वसा ऊतक के लोब्यूल होते हैं (चित्र 8, ए देखें)।

नरम तालू की पिछली सतह (फेशियल नासॉफिरिन्जिया),नासॉफिरिन्क्स का सामना करना, बहु-पंक्ति रोमक उपकला की एक परत के साथ कवर किया गया, श्वसन पथ की विशेषता। श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में, मिश्रित या श्लेष्म ग्रंथियों, लिम्फोइड नोड्यूल्स के टर्मिनल खंड होते हैं (चित्र 8, बी देखें)।

नरम तालू के पीछे के नासॉफिरिन्जियल सतह पर कोई सबम्यूकोसा नहीं होता है। नरम तालू का आधार कण्डरा-मांसपेशी प्लेट द्वारा बनता है (लैमिना टेंडिनोमस्कुलरिस),धारीदार मांसपेशी ऊतक और उनके प्रावरणी के तंतुओं से मिलकर।

चावल। 7.नरम तालू की संरचना का आरेख:1 - मिश्रित ग्रंथियाँ; 2 - लिम्फोइड नोड्यूल; 3- वसा ऊतक; 4 - श्लेष्म ग्रंथियां; 5 - लोचदार फाइबर

चावल। 8.हिस्टोलॉजिकल तैयारी। नरम तालु: ए, बी - उच्च आवर्धन पर

पूर्वकाल सतह की श्लेष्मा झिल्ली (ए): 1 - स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम; 2 - श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट। श्लेष्मा झिल्ली पीछे की सतह(बी): 1 - स्तरीकृत रोमक उपकला; 2 - श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट

जीभ (उवुला)- कोमल तालु का उभार। वयस्कों में, उवुला की दोनों सतहें स्तरीकृत स्क्वैमस नॉनकेरेटिनाइज्ड एपिथेलियम से ढकी होती हैं। नवजात शिशुओं में, उवुला के पीछे की सतह पर, एक बहु-पंक्ति रोमक उपकला होती है, जिसे बाद में एक बहुपरत द्वारा बदल दिया जाता है।

6. कठोर तालू

ठोस आकाश (पैलेटम ड्यूरम)चबाने वाले प्रकार के श्लेष्म झिल्ली के साथ कवर किया गया। श्लेष्मा झिल्ली को पेरिओस्टेम के साथ कसकर जोड़ा जाता है, गतिहीन, पैलेटिन सिवनी के क्षेत्र में बहुत पतला और तालू के पीछे के हिस्सों में कुछ मोटा होता है।

कठोर तालु को ढकने वाला उपकला स्तरीकृत स्क्वैमस और केराटिनाइज़्ड है।

लैमिना प्रोप्रिया कई संकीर्ण उंगली के आकार के पपीली बनाता है जो उपकला में गहराई से प्रवेश करता है।

कठोर तालु के विभिन्न भागों में सबम्यूकोसा की संरचना समान नहीं होती है। इसकी रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, यह 4 क्षेत्रों को भेद करने के लिए प्रथागत है: वसायुक्त, ग्रंथि संबंधी, तालु सिवनी क्षेत्र, सीमांत (चित्र। 9)।

वसा क्षेत्र (ज़ोना एडिपोसा) में,कठोर तालू के पूर्वकाल तीसरे के अनुरूप, सबम्यूकोसा में वसा कोशिकाओं का संचय होता है (चित्र 10)। में ग्रंथियों का क्षेत्र (ज़ोन ग्लैंडुलारिस),सबम्यूकोसल आधार पर, कठिन तालू के पीछे 2/3 पर कब्जा कर रहा है-

श्लेष्म तालु ग्रंथियों के अंत खंड चलते हैं (चित्र 11)। पाताल सिवनी क्षेत्र (औसत दर्जे का क्षेत्र)कठोर तालू की मध्य रेखा के साथ एक संकीर्ण पट्टी के रूप में स्थित है। सीमांत (पार्श्व) क्षेत्रसीधे दांतों से जुड़ा हुआ।

तालु सिवनी क्षेत्र और सीमांत क्षेत्र रेशेदार होते हैं (ज़ोना फ़ाइब्रोज़ा)।

एक सबम्यूकोसा की उपस्थिति के बावजूद, कठोर तालू के वसायुक्त और ग्रंथियों के क्षेत्रों की श्लेष्मा झिल्ली गतिहीन होती है। यह घने संयोजी ऊतक के मोटे बंडलों द्वारा तालु की हड्डियों के पेरीओस्टेम को कसकर तय किया जाता है।

तालु सिवनी के श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट में, कभी-कभी उपकला कोशिकाओं ("उपकला मोती") के संचय का पता लगाया जाता है। वे तालु प्रक्रियाओं के संलयन के दौरान भ्रूणजनन की अवधि के दौरान बनते हैं और उपकला के अवशेषों का प्रतिनिधित्व करते हैं, अंतर्निहित में "प्रतिरक्षित" संयोजी ऊतक.

7. गोंद। एल्वोलर म्यूकोसा

गोंद (जिंजिवा)मौखिक गुहा के मैस्टिक म्यूकोसा का हिस्सा है। मसूड़ा दांतों को घेरता है और वायुकोशीय म्यूकोसा को सीमाबद्ध करता है। दृष्टिगत रूप से, गम वायुकोशीय म्यूकोसा से एक पीला, मैट छाया में भिन्न होता है।

चावल। 9.कठिन तालु के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों की योजना:1 - वसा क्षेत्र; 2 - ग्रंथि क्षेत्र; 3 - पैलेटिन सिवनी का क्षेत्र; 4 - सीमांत क्षेत्र (बायकोव वी.एल., 1998 के अनुसार, संशोधित रूप में)

चावल। 10.कठोर तालू के वसायुक्त भाग की संरचना का आरेख

चावल। ग्यारह।कठिन तालु के ग्रंथि भाग की संरचना की योजना

चावल। 12.मसूड़ों और वायुकोशीय म्यूकोसा की स्थलाकृति: 1 - वायुकोशीय श्लेष्मा; 2 - गम का जुड़ा हुआ हिस्सा; 3 - अंतःस्रावी नाली; 4 - मसूड़ों का मुक्त भाग; 5 - जिंजिवल पैपिला; 6 - गम के संलग्न भाग और वायुकोशीय श्लेष्मा के बीच की सीमा; 7 - मसूड़ों की नाली; 8 - जिंजिवल मार्जिन

जिंजिवल म्यूकोसा को 3 भागों में विभाजित किया गया है: अटैच्ड, फ्री और जिंजिवल इंटरडेंटल पैपिला (चित्र 12)।

गोंद का जुड़ा हुआ हिस्साजबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के पेरीओस्टेम के साथ कसकर जुड़े हुए।

गोंद का मुक्त (सीमांत) हिस्सादांत की सतह से सटे, लेकिन एक संकीर्ण अंतर से अलग - जिंजिवल सल्कस - और पेरीओस्टेम के लिए एक मजबूत लगाव नहीं है।

जिंजिवल इंटरडेंटल पैपिला- त्रिकोणीय आकार के मसूड़ों के क्षेत्र, आसन्न दांतों के बीच के अंतराल में पड़े हुए।

जिंजिवल एपिथेलियम स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइजिंग है। मसूड़ों में केराटिनाइजेशन पैराकेराटोसिस (75%) और ट्रू केराटोसिस (15%) दोनों से होता है।

जिंजिवल एपिथेलियम जिंजिवल सल्कस के गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम और अटैचमेंट के एपिथेलियम से गुजरता है, जो टूथ इनेमल के क्यूटिकल से जुड़ा होता है।

मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट में, ढीले संयोजी ऊतक पपीली बनाते हैं, जो उपकला में गहराई से फैलते हैं। यहां बहुत सारी रक्त वाहिकाएं हैं। कोलेजन फाइबर के मोटे बंडलों के साथ घने संयोजी ऊतक एक जालीदार श्लैष्मिक परत बनाते हैं। कोलेजन फाइबर के बंडल गम को पेरिओस्टेम से जोड़ते हैं वायुकोशीय प्रक्रिया(जिंजिवा संलग्न) और दांत के सिमेंटम (पीरियोडॉन्टल लिगामेंट के जिंजिवल फाइबर) से जिंजिवा को बांधें।

एल्वोलर म्यूकोसा जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं को कवर करता है। इसमें एक चमकीला गुलाबी रंग है, क्योंकि यह गैर-केराटिनाइज्ड उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, जिसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। एल्वोलर म्यूकोसा पेरिओस्टेम से मजबूती से जुड़ा होता है। लैमिना प्रोप्रिया विभिन्न आकारों के शंक्वाकार पपीली बनाता है।

अस्तर वायुकोशीय म्यूकोसा और संलग्न मसूड़े के बीच संक्रमण क्षेत्र को हिस्टोलॉजिकल तैयारी में अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है। (गम क्षेत्र में, उपकला स्तरीकृत स्क्वैमस, केराटिनाइजिंग है, और वायुकोशीय श्लेष्म के क्षेत्र में, यह गैर-केराटिनाइजिंग है।)

8. मुंह का तल

मौखिक गुहा के निचले हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली गम द्वारा सीमित होती है और जीभ की निचली (उदर) सतह तक जाती है। श्लेष्मा झिल्ली मोबाइल है, आसानी से सिलवटों में इकट्ठा हो जाती है (चित्र 13)।

उपकला एक स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड (पतली परत) है।

लैमिना प्रोप्रिया ढीले संयोजी ऊतक से बनता है, जिसमें बड़ी संख्या में रक्त और लसीका वाहिकाएं होती हैं, और दुर्लभ कम पपीली बनाता है।

सबम्यूकोसा में छोटी लार ग्रंथियां होती हैं।

चावल। 13.मौखिक गुहा (जीभ को ऊपर उठाया जाता है, श्लेष्म झिल्ली के वर्गों को बाईं ओर हटा दिया जाता है, सब्लिंगुअल ग्रंथि और लिंगीय ग्रंथि दिखाई देती है): 1 - जीभ के पीछे; 2 - झालरदार तह; 3 - जीभ की निचली सतह; 4 - मांसल तह; 5 - मुंह के नीचे; 6 - जीभ के नीचे मांस; 7 - गोंद; 8 - जीभ का किनारा; 9 - भाषाई लार ग्रंथि; 10 - भाषाई तंत्रिका; 11 - जीभ की पेशी; 12 - जीभ का फ्रेनुलम; 13 - मांसल ग्रंथि; 14 - अवअधोहनुज ग्रंथि का उत्सर्जन वाहिनी; 15 - गोंद (आर.डी. सिनेलनिकोव के अनुसार, 1966, यथासंशोधित)

9. भाषा

9.1। भाषा का विकास और इसके मुख्य संरचनात्मक घटक

भाषा विकास

भाषा (भाषा)प्राथमिक मौखिक गुहा के तल पर स्थित कई अशिष्टताओं (ट्यूबरकल) से विकसित होता है। भ्रूणजनन के 4 वें सप्ताह में, एक अयुग्मित मध्य लिंगीय ट्यूबरकल दिखाई देता है (ट्यूबरकुलम इम्पर), I और II गिल मेहराब के सिरों के बीच स्थित है। इससे ट्यूबरकल जीभ के पिछले हिस्से का एक छोटा सा हिस्सा विकसित करता है। I (मैंडिबुलर) गिल आर्च के अंदरूनी हिस्से पर अनपेक्षित ट्यूबरकल के पूर्वकाल में, 2 युग्मित गाढ़ेपन बनते हैं - लेटरल लिंगुअल ट्यूबरकल। एक साथ मिलकर, वे जीभ के अधिकांश भाग और उसकी नोक को जन्म देते हैं। जीभ की जड़ ट्यूबरकल से निकलती है (कोप्युला) II और III गिल मेहराब के उदर सिरों के बीच स्थित है।

जीभ की अशिष्टता जल्दी से एक साथ विलीन हो जाती है, जिससे एक ही अंग बन जाता है।

भविष्य में, जीभ की जड़ और शरीर के बीच की सीमा संलयन रेखा है - जीभ का अंतिम खांचा (सल्कस टर्मिनलिस)।यह एक पूर्वकाल खुला कोण बनाता है, जिसके शीर्ष पर एक छोटा छेद होता है - एक अंधा छेद। (फोरामेन सीकम)।अंधा रंध्र एक अवशेषी थायरॉयड-लिंगीय वाहिनी है।

जीभ के उपकला को शुरू में कोशिकाओं की 1 या 2 परतों द्वारा दर्शाया जाता है। भ्रूणजनन के दूसरे महीने के अंत तक, उपकला बहुस्तरीय हो जाती है और जीभ के पैपिला बनने लगते हैं। विकास के 8वें सप्ताह में जीभ की उपकला में स्वाद कलिकाएं दिखाई देने लगती हैं। उपकला कई विकास कारकों के उत्प्रेरण प्रभाव के तहत अंतर करती है।

जीभ की धारीदार कंकाल की मांसपेशियां मायोटोम से विकसित होती हैं।

जीभ का एक एकल बुकमार्क धीरे-धीरे मौखिक गुहा के नीचे से गहरे खांचे के गठन से अलग हो जाता है जो जीभ के पूर्वकाल और पार्श्व वर्गों के नीचे घुस जाता है, जिसके कारण जीभ का शरीर गतिशीलता प्राप्त करता है।

जीभ में सजीवता की एक जटिल प्रणाली होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह कई गिल मेहराबों की सामग्री से विकसित होता है, जिनमें से प्रत्येक को अपनी तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है।

भ्रूणजनन के 5 वें महीने में, जीभ की जड़ में लिम्फोसाइटों के प्रवास के कारण विकसित होता है भाषाई टॉन्सिल.

भाषा के बुनियादी संरचनात्मक घटक

गठित मानव जीभ एक श्लेष्म झिल्ली से ढका एक पेशी अंग है

लोचका। धारीदार मांसपेशी ऊतक के तंतुओं के बंडल 3 दिशाओं में जाते हैं: लंबवत, क्षैतिज रूप से, अनुप्रस्थ। मांसपेशियों के बीच जहाजों और नसों के साथ ढीले संयोजी ऊतक की परतें होती हैं, वसा कोशिकाओं का संचय होता है। लार ग्रंथियां मांसपेशियों के ऊतकों की मोटाई में स्थित होती हैं। जीभ की जड़ के क्षेत्र में भाषिक टॉन्सिल होता है।

मांसपेशियों और लैमिना प्रोप्रिया के बीच जीभ की ऊपरी सतह पर एक मोटी संयोजी ऊतक लैमिना होती है, जिसमें कोलेजन और इलास्टिक फाइबर के इंटरवेटिंग बंडल होते हैं। यह जीभ का एक प्रकार का एपोन्यूरोसिस है। यह टर्मिनल ग्रूव के क्षेत्र में अच्छी तरह से विकसित है।

घने संयोजी ऊतक के अनुदैर्ध्य विभाजन द्वारा जीभ को 2 सममित हिस्सों में बांटा गया है।

जीभ की श्लेष्मा झिल्ली की राहत निचली, पार्श्व और ऊपरी सतहों पर अलग-अलग होती है। जीभ की निचली सतह की श्लेष्मा झिल्ली अस्तर प्रकार की होती है, ऊपरी (पृष्ठीय) सतह की श्लेष्मा झिल्ली विशिष्ट होती है। जीभ की ऊपरी सतह पर कोई सबम्यूकोसा नहीं होता है। सबम्यूकोसल बेस की उपस्थिति के कारण जीभ की निचली सतह में थोड़ी गतिशीलता होती है।

9.2। जीभ का पपीला

जीभ की पृष्ठीय सतह के एक विशेष श्लेष्मा झिल्ली के हिस्से के रूप में पैपिल्ले होते हैं,स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड या आंशिक रूप से केराटिनाइज्ड एपिथेलियम और लैमिना प्रोप्रिया द्वारा गठित।

पैपिला के 4 प्रकार होते हैं (चित्र 14): तंतुरूप (पैपिली फिलिफॉर्म), मशरूम के आकार का (पैपिली कवकरूप), पत्ती के आकार का (पैपिलीफोलियाटे), खांचेदार (पैपिली वलाटे)।सभी पैपिल्ले में एक सामान्य संरचनात्मक योजना होती है। पैपिला का आधार लैमिना प्रोप्रिया का एक परिणाम (प्राथमिक पैपिला) है। प्राथमिक पैपिला के ऊपर से, कई पतले संयोजी ऊतक माध्यमिक पैपिला उपकला में फैलते हैं।

जीभ का खांचा पपिला(शाफ्ट से घिरे पपिल्ले) एक वी-आकार के टर्मिनल ग्रूव (शरीर और जीभ की जड़ के बीच) में स्थित होते हैं, उनकी संख्या 6 से 12 तक होती है। वे बड़े होते हैं (लंबाई 1-1.5 मिमी, व्यास 1-3 मिमी), नग्न आंखों से भी स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है। खांचे वाले पपीली का एक संकीर्ण आधार और एक चौड़ा, चपटा मुक्त भाग होता है। पैपिला के चारों ओर एक संकीर्ण गहरी खाई होती है - एक नाली जो पैपिला को रोलर से अलग करती है। एक रोलर पैपिला के आस-पास श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना है। रोलर की मोटाई में असंख्य स्वाद कलिकाएँ स्थित होती हैं।

चावल। 14.जीभ के पैपिला की स्थलाकृति: 1 - पैलेटिन टॉन्सिल; 2 - जीभ का अंधा खुलना; 3 - पर्ण पपीली; 4 - अंडाकार पपीली; 5 - मशरूम पपीली; 6 - फिलीफॉर्म पपीली; 7 - जीभ की जड़; 8 - भाषाई टॉन्सिल; 9 - शरीर

भाषा (सिनेलनिकोव आर.डी., 1966 के अनुसार, संशोधित रूप में)

गुर्दे (स्वाद कलिकाएँ)। खांचे के तल पर, सीरस लार ग्रंथियों (एबनेर की ग्रंथियां) की नलिकाएं खुलती हैं। ग्रंथियों का रहस्य खांचे की धुलाई को बढ़ावा देता है।

जीभ का फिलीफॉर्म पपीला- सबसे अधिक और सबसे छोटा (लगभग 0.5-1 मिमी लंबा)। वे समान रूप से जीभ की नोक और शरीर को ढकते हैं। फिलीफॉर्म पपीली की सतह पर, एपिथेलियम एक पतली स्ट्रेटम कॉर्नियम (चित्र 15) बनाता है।

कई बीमारियों में, सतही केराटिनाइजिंग उपकला कोशिकाओं की अस्वीकृति की प्रक्रिया धीमी हो सकती है। उसी समय, शक्तिशाली सींग वाली परतें बनती हैं (एक सफेद कोटिंग के साथ लेपित जीभ)।

फिलीफॉर्म पपीली मुख्य रूप से यांत्रिक कार्य करता है।

जीभ का कवकरूप पैपिलाकुछ और अकेले छोटे तंतुरूप पपिल्ले के बीच स्थित हैं। उनमें से ज्यादातर जीभ के पीछे केंद्रित होते हैं। वे 2 मिमी की ऊंचाई तक पहुंचते हैं और आकार में एक मशरूम के समान होते हैं (संकीर्ण आधार और चौड़ा शीर्ष)। उपकला की मोटाई में, मशरूम पपीली के "कैप्स" के क्षेत्र में, स्वाद कलिकाएँ पाई जाती हैं।

चावल। 15.हिस्टोलॉजिकल तैयारी। मानव जीभ: ए - जीभ की पृष्ठीय सतह के साथ फिलीफॉर्म पपीली (विशेष श्लेष्म झिल्ली); बी - जीभ की उदर सतह, स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम (अस्तर म्यूकोसा) के साथ कवर किया गया

जीभ का पर्ण पपीलाबचपन में अच्छी तरह से विकसित होते हैं और मुख्य रूप से जीभ की पार्श्व सतहों पर स्थित होते हैं। पैपिला की लंबाई 2-5 मिमी है। वे पत्ती के आकार के श्लेष्म झिल्ली के समानांतर सिलवटों से बनते हैं, जिन्हें स्लिट्स द्वारा अलग किया जाता है। पत्तेदार पपिल्ले में स्वाद कलिकाएँ होती हैं। एक वयस्क में, पर्ण पपिल्ले कम हो जाते हैं।

9.3। स्वाद कलिकाएं

स्वाद कलिकाएँ, या स्वाद कलिकाएँवयस्कों में, वे जीभ के खांचे और कवक के पपीली की पार्श्व दीवारों के स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला में स्थित होते हैं। बच्चों में, वे पर्ण पपिल्ले में, साथ ही होठों पर, ग्रसनी के पीछे, एपिग्लॉटिस की बाहरी और आंतरिक सतहों पर पाए जा सकते हैं। मनुष्य के पास 2,000 से अधिक स्वाद कलिकाएँ होती हैं।

स्वाद कली में एक दीर्घवृत्ताभ आकार होता है और उपकला परत (चित्र 16, 17) की पूरी मोटाई पर कब्जा कर लेता है। इसमें 40-60 कोशिकाएं होती हैं, जिनमें शामिल हैं: संवेदी उपकला, सहायक, बेसल और पेरिहेमल, गुर्दे की परिधि पर स्थित (चित्र 16 देखें)।

गुर्दे का शीर्ष जीभ की सतह के साथ स्वाद छिद्र के माध्यम से संचार करता है। छोटा इंडेंटेशन

सतही उपकला कोशिकाओं के बीच स्वाद खात कहा जाता है।

संवेदी उपकला (रिसेप्टर) कोशिकाएंस्वाद कलिकाएँ सबसे अधिक होती हैं, एक लम्बी आकृति होती है। उनके बेसल भाग में, चेहरे, ग्लोसोफेरींजल और वेगस नसों के गैर-मायेलिनेटेड तंत्रिका तंतुओं के साथ सिनैप्स बनते हैं।

ग्राही कोशिकाओं के शीर्ष भाग पर माइक्रोविली होते हैं जिनमें झिल्ली पर विशिष्ट प्रोटीन ग्राही होते हैं।

स्वाद वाले पदार्थ विली के बीच और माइक्रोविली के साइटोलेमा की निकट-झिल्ली परत पर सोख लिए जाते हैं। उपयुक्त पदार्थों के संपर्क में आने से रिसेप्टर प्रोटीन अणुओं में परिवर्तन होता है, संवेदी उपकला कोशिका झिल्ली की पारगम्यता और क्षमता में परिवर्तन होता है। सिनैप्स के माध्यम से उत्तेजना संवेदनशील न्यूरॉन्स के डेन्ड्राइट्स में प्रेषित होती है। उत्तरार्द्ध के शरीर कपाल नसों के साथ स्थित गैन्ग्लिया में स्थित हैं। शरीर छोड़ने वाले अक्षतंतु मस्तिष्क के संबंधित भागों में जाते हैं।

जाहिरा तौर पर, माइक्रोविली में रिसेप्टर प्रोटीन को एक निश्चित स्वाद का अनुभव करने के लिए ट्यून किया जाता है। तो, जीभ के पूर्व भाग की स्वाद कलियों में, एक मीठा-संवेदनशील रिसेप्टर प्रोटीन पाया गया, पीछे के हिस्से में - एक कड़वा-संवेदनशील। नमकीन और खट्टे के प्रति संवेदनशीलता पार्श्व सतहों पर अधिकतम होती है।

चावल। 16.स्वाद कली की संरचना का योजनाबद्ध आरेख:1 - सहायक कोशिकाएं; 1 ए - माइक्रोविली; 2 - संवेदी उपकला कोशिकाएं; 3 - जीभ की हल्की चपटी उपकला कोशिकाएं; 4 - बेसल अविभाजित कोशिकाएं; 5 - परिधीय कोशिकाएं; 6 - तहखाने की झिल्ली; 7 - तंत्रिका तंतु; 8 - म्यूकोप्रोटीन; 9 - स्वाद का समय

चावल। 17.हिस्टोलॉजिकल तैयारी। जीभ के पर्ण पपिल्ले में स्वाद कलिकाएँ:ए - मध्यम, बी - उच्च आवर्धन: 1 - स्वाद कलिकाएँ; 2 - स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम

इसी समय, इस बात के प्रमाण हैं कि एक और एक ही स्वाद कोशिका कई स्वाद उत्तेजनाओं को समझने में सक्षम है।

समर्थन कोशिकाएंअवशोषक के संश्लेषण में भाग लें। उच्च सहायक उपकला कोशिकाओं की सतह पर माइक्रोविली होते हैं, और साइटोप्लाज्म में स्रावी दाने होते हैं।

बेसल एपिथेलियोसाइट्सखराब विभेदित कोशिकाएं हैं और पुनर्जनन के स्रोत के रूप में काम करती हैं। सहायक और संवेदी उपकला कोशिकाएं बेसल कोशिकाओं से विकसित होती हैं और लगातार नवीनीकृत होती हैं। संवेदी उपकला कोशिकाओं का जीवनकाल लगभग 10 दिन है।

गैर-विशिष्ट अभिवाही अंत (स्पर्श, दर्द, तापमान), जो मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में मौजूद होते हैं, स्वाद संवेदनाओं के निर्माण में भी भाग लेते हैं। स्वाद संवेदनाओं का रंग ("काली मिर्च का तेज" स्वाद, आदि) उनके उत्तेजना से जुड़ा हुआ है।

10. टोंगल। लिम्फोएफ़िथेलियल ग्रसनी रिंग

श्वसन और पाचन तंत्र का प्रवेश द्वार लिम्फोइड ऊतक के बड़े संचय से घिरा हुआ है। वे लिम्फोएफ़िथेलियल ग्रसनी बनाते हैं

पिरोगोव की अंगूठी। स्थान के आधार पर, तालु, ग्रसनी और भाषाई टॉन्सिल प्रतिष्ठित हैं। श्रवण नलियों के क्षेत्र में लिम्फोइड ऊतक के संचय से ट्यूबल टॉन्सिल बनते हैं, और स्वरयंत्र के निलय में - स्वरयंत्र। सभी टॉन्सिल की आकृति विज्ञान समान है।

टॉन्सिल (टॉन्सिल)श्लेष्म झिल्ली के कई तह होते हैं, जिनमें से कई अपनी प्लेट में होते हैं लिम्फोइड नोड्यूल्स (नोड्यूलस लिम्फोइडस)।टॉन्सिल की सतह से अंग में गहराई तक स्लिट-जैसे आक्रमण फैलते हैं - क्रिप्ट्स (क्रिप्टा टॉन्सिला)।ध्यान दें कि भाषाई टॉन्सिल में केवल एक तहखाना है। श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम से ढकी होती है, जो आमतौर पर भड़काऊ और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में शामिल कोशिकाओं के साथ घुसपैठ की जाती है - ग्रैन्यूलोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज (चित्र। 18)। लिम्फोइड नोड्यूल्स के संचय के तहत स्थित सबम्यूकोसा, टॉन्सिल के चारों ओर एक कैप्सूल बनाता है, जिससे संयोजी ऊतक सेप्टा टॉन्सिल में गहराई तक फैलता है। सबम्यूकोसा के बाहर धारीदार मांसपेशियां होती हैं - पेशी झिल्ली का एक एनालॉग।

टॉन्सिल के लिम्फोइड नोड्यूल, अक्सर जर्मिनल केंद्रों के साथ, बी-सेल ज़ोन के रूप में संदर्भित होते हैं। लिम्फोइड नोड्यूल्स की संरचना में, क्रिप्ट के लुमेन का सामना करने वाला एक डार्क ज़ोन होता है, प्रतिक्रियाशील केंद्र के हल्के बेसल और लाइट एपिकल ज़ोन और एक मुकुट होता है। जाहिर है, पूर्ण संस्करण अमिगडाला में प्रकट हो सकता है

चावल। 18.हिस्टोलॉजिकल तैयारी। भाषाई टॉन्सिल:

1 - स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम; 2 - क्रिप्ट; 3 - लिम्फोइड नोड्यूल; 4 - तालु की लार ग्रंथियों के टर्मिनल खंड

हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जिसमें "सामान्य" बी 2-लिम्फोसाइट्स शामिल हैं। स्थानीय विनोदी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में, एंटीबॉडी बनते हैं, मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) एक आइसोटाइप। सेक्रेटरी आईजीए उपकला कोशिकाओं के लिए बैक्टीरिया के लगाव को अवरुद्ध करता है, म्यूकोसा को कई संक्रमणों से बचाता है।

इसके अलावा, अमिगडाला में शामिल हैं सार्थक राशिबी 1 कोशिकाएं। बी-लिम्फोसाइट्स के इस उप-समूहन के पूर्ववर्ती अस्थि मज्जा से पेट और पेट में चले जाते हैं फुफ्फुस गुहाऔर वे समर्थक का समर्थन करते हैं

अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं से स्वायत्त रूप से जीवन भर बी 1-लिम्फोसाइटों का प्रसार और विभेदन। अधिकांश B1 कोशिकाएँ CD5 मार्कर को व्यक्त करती हैं। बी 1 कोशिकाएं कुछ जीवाणु प्रतिजनों के साथ-साथ स्व-प्रतिजनों के लिए तथाकथित प्राकृतिक, सामान्य एंटीबॉडी को स्वचालित रूप से संश्लेषित करती हैं। बी 1 कोशिकाएं मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन एम का उत्पादन करती हैं, लेकिन कुछ आईजीजी और आईजीए भी। इन कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तेज होती है और बहुत विशिष्ट नहीं होती है। माना जाता है कि प्राकृतिक एंटीबॉडीज कीटाणुओं के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति बनाते हैं।

होंठ।होठों की लाल सीमा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के बीच का संक्रमण क्षेत्र है। इस वजह से इसमें बालों और पसीने की ग्रंथियों की कमी होती है, लेकिन वसामय ग्रंथियां बनी रहती हैं। सबम्यूकोसा अनुपस्थित है, लेकिन मांसपेशियों की परत और श्लेष्म झिल्ली की सीमा पर बड़ी संख्या में छोटी लार ग्रंथियां हैं। लाल सीमा स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइजिंग एपिथेलियम से ढकी होती है, और मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की तरफ से - स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग के साथ। ऊपरी और निचले होठों के फ्रेनुलम, मसूड़ों से थोड़े लगाव के साथ, दांतों के विस्थापन में योगदान कर सकते हैं - घटना डायस्टेमा।

गाल।गालों पर एक स्पष्ट सबम्यूकोसल परत होती है, जो श्लेष्म झिल्ली की गतिशीलता को निर्धारित करती है। जब मुंह बंद होता है, तो श्लेष्म झिल्ली सिलवटों का निर्माण करती है। सबम्यूकोसा में कई छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं, वसामय ग्रंथियां (Fordyce की ग्रंथियां), कभी-कभी पीले रंग के समूह बनाते हैं। अक्सर इन संरचनाओं को पैथोलॉजिकल के लिए गलत माना जाता है। गाल के श्लेष्म झिल्ली पर, ऊपरी जबड़े के दूसरे बड़े दाढ़ (दाढ़) के स्तर पर, पैरोटिड लार ग्रंथि का उत्सर्जन वाहिनी खुलती है, जिसका उपकला केराटिनाइज नहीं करता है।

मसूड़े।गम के तीन खंड संरचनात्मक रूप से प्रतिष्ठित हैं: सीमांत, या सीमांत, वायुकोशीय, या संलग्न, और मसूड़े का पैपिला। मसूड़े में कोई सबम्यूकोसल आधार नहीं होता है और इसलिए श्लेष्म झिल्ली वायुकोशीय प्रक्रिया के पेरीओस्टेम से कसकर जुड़ी होती है। मसूड़ों के सीमांत भाग की वायुकोशीय प्रक्रिया के उपकला में केराटिनाइजेशन के सभी लक्षण हैं।

ठोस आकाश।कठिन तालू की श्लेष्मा झिल्ली में एक असमान संरचना होती है। पैलेटिन सिवनी के क्षेत्र में और वायुकोशीय प्रक्रिया के लिए तालु का संक्रमण, सबम्यूकोसा अनुपस्थित है और श्लेष्म झिल्ली पेरिओस्टेम से कसकर जुड़ी हुई है। पूर्वकाल में वीकठोर तालु के सबम्यूकोसा में वसा ऊतक होता है, एपीठ में - श्लेष्म ग्रंथियां, जो श्लेष्म झिल्ली के इन वर्गों के अनुपालन का कारण बनता है। आकाश में, ऊपरी जबड़े के मध्य कृन्तक के पास, वहाँ है तीक्ष्ण पैपिला, जो अस्थि ऊतक में स्थित इंसिसल कैनाल से मेल खाती है। कठिन तालू के पूर्वकाल तीसरे में, तालु सिवनी के दोनों किनारों पर 3-4 गुना विचलन होता है।

कोमल आकाश।नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली को श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया की सीमा पर महत्वपूर्ण मात्रा में लोचदार फाइबर की उपस्थिति की विशेषता है। औरसबम्यूकोसा (श्लेष्म झिल्ली की पेशी प्लेट अनुपस्थित है)। सबम्यूकोसा में श्लेष्म लार ग्रंथियां होती हैं। स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम केराटिनाइज नहीं करता है, लेकिन अंदर अलग खंडझिलमिलाहट के लक्षण प्राप्त करता है।

मुँह का तल।स्पष्ट सबम्यूकोसल परत के कारण मौखिक गुहा के नीचे की श्लेष्म झिल्ली बहुत मोबाइल है, और उपकला सामान्य रूप से केराटिनाइज नहीं करती है।

भाषा।यह मौखिक गुहा का पेशी अंग है जो चबाने, चूसने, निगलने, मुखरता, स्वाद का पता लगाने में शामिल है। शीर्ष (टिप), शरीर और जड़, साथ ही ऊपरी (पीछे), निचली सतह और जीभ के पार्श्व किनारे हैं। जीभ की निचली सतह उस पर स्थित एक युग्मित झालरदार तह के साथ एक फ्रेनुलम द्वारा मौखिक गुहा के तल से जुड़ी होती है।

जीभ की श्लेष्मा झिल्ली में एक स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड या आंशिक रूप से केराटिनाइज्ड (फिलामेंटस पैपिल्ले) एपिथेलियम और एक लैमिना प्रोप्रिया होता है। निचली सतह चिकनी होती है, स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केरेटिनयुक्त उपकला के साथ कवर किया जाता है। सबम्यूकोसल बेस की उपस्थिति के कारण, यह मोबाइल है। जीभ के पीछे, श्लेष्मा झिल्ली मांसपेशियों पर कसकर तय होती है। जीभ का पिछला तीसरा भाग होता है बड़े या छोटे रोम के रूप में लिम्फोइड ऊतक का संचय। लसीकावत् ऊतक गुलाबी रंग का होता है, हालांकि इसमें नीले रंग का रंग भी हो सकता है। इस लिम्फोएफ़िथेलियल गठन को लिंगुअल टॉन्सिल कहा जाता है। जीभ के पिछले भाग में, सबम्यूकोसा में, छोटी लार ग्रंथियां होती हैं, जो स्राव की प्रकृति के अनुसार, सीरस, श्लेष्म और मिश्रित में विभाजित होती हैं।

चावल। 3.3। जीभ की संरचना: 1 - तंतुमय पपीली; 2 - मशरूम; 3 - गटर के आकार का; 4 - पत्ती के आकार का।

जीभ के श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट, इसे कवर करने वाले उपकला के साथ मिलकर, प्रोट्रूशियंस बनाती है - जीभ पपीली (चित्र 3.3)।जीभ के फिलाफॉर्म, मशरूम, फोलेट और ग्रोव्ड पपीली में अंतर करें।

फिलीफॉर्म पपीली(पैपिली फिलिफॉर्म) - सबसे अधिक (500 प्रति 1 सेमी 2 तक)। वे जीभ के पीछे की पूरी सतह पर स्थित होते हैं, जो स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम से ढके होते हैं, जो उन्हें एक सफेद रंग का रंग देता है। केराटिनाइजिंग तराजू की सामान्य अस्वीकृति के उल्लंघन के मामले में, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान में, जीभ पर एक सफेद कोटिंग बनती है - एक "पंक्तिबद्ध" जीभ। शायद एक सीमित क्षेत्र में तंतुरूप पपीली के उपकला की बाहरी परत की तीव्र अस्वीकृति। इस घटना को कहा जाता है उच्छेदन। फिलीफॉर्म पपीली में स्पर्श संवेदनशीलता होती है।

कवकरूप पपीली(पैपिली कवकरूप) पार्श्व सतहों और जीभ की नोक पर स्थित हैं। जीभ के पीछे कम होते हैं। कवकरूप पपीली में रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। इस तथ्य के कारण कि उन्हें कवर करने वाली उपकला परत केराटिनाइज नहीं करती है, वे लाल डॉट्स की तरह दिखते हैं। स्वाद कलिकाएँ (बल्ब) मशरूम पपीली में स्थित होती हैं।

पर्ण पपीली(पैपिल्ले फोलियाटे) जीभ की पार्श्व सतह पर और पीछे के खंडों में (खांचे वाले के सामने) स्थित होते हैं। पत्तेदार पपिल्ले में स्वाद कलिकाएँ (बल्ब) भी होती हैं।

ग्रोव्ड पपीली(पैपिल्ले वल्लताए - एक शाफ्ट से घिरी हुई जीभ की पपीली) - जीभ की सबसे बड़ी पपीली - जड़ और शरीर की सीमा पर एक पंक्ति (9-12 प्रत्येक) में एक कगार (रोमन अंक V की तरह) के साथ व्यवस्थित होती है जीभ का। प्रत्येक पैपिला में 2-3 मिमी के व्यास के साथ एक सिलेंडर का आकार होता है और एक खांचे से घिरा होता है जिसमें छोटी लार ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं खुलती हैं। खांचेदार पपिल्ले की दीवारों में बड़ी संख्या में स्वाद कलिकाएँ (बल्ब) होती हैं।

लिंगीय धमनी द्वारा जीभ को रक्त की आपूर्ति की जाती है। शिरापरक बहिर्वाह भाषिक शिरा के माध्यम से होता है। जीभ की जड़ में पार्श्व सतह पर, बड़े या छोटे आकार का एक संवहनी (शिरापरक) प्लेक्सस दिखाई देता है, जिसे कभी-कभी पैथोलॉजिकल के लिए गलत माना जाता है। लसीका वाहिकाएँ मुख्य रूप से धमनियों के मार्ग में स्थित होती हैं।

उम्र के साथ, ओरल म्यूकोसा की संरचना में कई बदलाव देखे जाते हैं। उपकला परत पतली हो जाती है, सेलुलर तत्वों का आकार कम हो जाता है, लोचदार फाइबर मोटा हो जाता है, और कोलेजन बंडल खराब हो जाते हैं। 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, तहखाने की झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में उपकला का अंकुरण हो सकता है।

पाचन तंत्र मुंह में शुरू होता है। यहां आने वाले भोजन का यांत्रिक प्रसंस्करण किया जाता है।

मुंह की सतह एक श्लेष्म झिल्ली से घिरी होती है जिसे किसी भी जलन से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मौखिक श्लेष्म की संरचना और डिजाइन बहुत जटिल हैं और उनका अपना है चरित्र लक्षणइसे मानव शरीर के अन्य अंगों से अलग करता है।

ये सभी अनूठी विशेषताएं शेल को बड़ी संख्या में कार्य करने की अनुमति देती हैं।

श्लेष्म झिल्ली का ऊतक विज्ञान

मौखिक गुहा एक झिल्ली से घिरा हुआ है। यह गालों, होठों, वायुकोशीय प्रक्रियाओं, तालू, जीभ और तल के अंदर को कवर करता है। यह काम के कारण लगातार सिक्त होता है और इसकी संरचना में विशिष्ट गुण होते हैं और कार्यात्मक कार्यों को लागू करते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण कार्यात्मक क्रियाएं:

1. सुरक्षा. यह कोटिंग को यांत्रिक प्रभाव से बचाता है हानिकारक बैक्टीरियाऔर भोजन से रोगाणु।
2. पाचन में सुधार. लार स्राव ग्रंथियां लार का उत्पादन करती हैं, जो भोजन के पाचन में मदद करती हैं।
3. अनुभव करना. यह स्वाद, तापमान को पहचानने, भोजन निगलने और बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देने में मदद करता है।
4. गर्मी को विनियमित करें. मुंह से सांस लेने से आप अपने हाथों को गर्म कर सकते हैं या शरीर के तापमान को नियंत्रित कर सकते हैं।
5. प्रतिरक्षा का रखरखाव. मुंह में ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो प्रभावित करती हैं सामान्य प्रतिरक्षाजीव।
6. चूषण. कुछ ट्रेस तत्वों और दवाओं को मौखिक गुहा के माध्यम से अवशोषित किया जा सकता है।

इन सभी कार्यों को इसकी अनूठी संरचना के कारण माउथ कोटिंग द्वारा किया जा सकता है। सतह की संरचना काफी विषम और जटिल है। कुछ हिस्सों में यह हिल सकता है और लचीला होता है, बाकी हिस्सों में यह गतिहीन होता है।

मौखिक श्लेष्म की निम्नलिखित परतें प्रतिष्ठित हैं:

• उपकला परत;
• सीधे श्लेष्म परत;
• सबम्यूकोसल परत।

संपूर्ण खोल कई परतों के साथ एक सपाट उपकला परत में ढका हुआ है। गुहा के विभिन्न भागों में, इसकी एक अलग संरचना होती है। नरम क्षेत्रों में, होंठ, गाल और तल में, इसमें एक बेसल परत और रीढ़ के साथ एक परत होती है और केराटिनाइज़ करने में सक्षम नहीं होती है। कठोर तालु और मसूड़े के हिस्से दानेदार और स्ट्रेटम कॉर्नियम से ढके होते हैं, क्योंकि केराटिनाइज करने की क्षमता है।

कणों के सख्त होने और छूटने की प्रक्रिया इस तथ्य के कारण होती है कि व्यक्तिगत क्षेत्रों पर यांत्रिक क्रिया की जाती है। यह जलन की प्रतिक्रिया का परिणाम है। मुंह के पूरे क्षेत्र का लगभग आधा हिस्सा केराटिनाइजेशन से प्रभावित होता है।

उपकला की मोटाई विभिन्न क्षेत्रों में भिन्न होती है। ऐसे स्थान जहां बाहरी उत्तेजनाओं का प्रभाव न्यूनतम होता है - मुंह के नीचे, जीभ और होंठों के निचले हिस्से - आवरण बहुत पतला होता है। अन्य क्षेत्रों में यह अधिक घना है। व्यक्ति की बढ़ती उम्र के साथ परत की मोटाई बदल जाती है। बचपन में यह बहुत पतला होता है, फिर धीरे-धीरे गाढ़ा हो जाता है और बुढ़ापे में फिर पतला हो जाता है।

उपकला परत के बाद म्यूकोसल परत होती है। इसका आधार संयोजी ऊतक है। पपीली के रूप में एक उत्थान की सहायता से, यह उपकला परत में गुजरता है। प्रत्येक पैपिला कई तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं से सुसज्जित होता है। दो परतों के इस संबंध के लिए धन्यवाद, पोषक तत्वों का आदान-प्रदान उनके और उनके मजबूत जुड़ाव के बीच होता है।

श्लेष्म परत में लार स्राव, वसामय स्राव और लिम्फ नोड्यूल की ग्रंथियां होती हैं। सुचारू रूप से यह परत सबम्यूकोसल परत में प्रवाहित होती है। यह एक ढीले संयोजी ऊतक में परिवर्तित हो जाता है जिसमें लार के स्राव की सबसे छोटी ग्रंथियां और हेमटोपोइएटिक प्रणाली की रक्त वाहिकाएं होती हैं।

सबम्यूकोसा में एक प्रकार की वसा कोशिकाएं होती हैं जो स्थानांतरित करने की क्षमता के लिए जिम्मेदार होती हैं। यह परत उन हिस्सों की विशेषता है जो केराटिनाइजेशन के अधीन नहीं हैं - मुंह, गाल और होंठ के नीचे।

मौखिक गुहा का संरक्षण

मुंह की भीतरी परत भारी संख्या में तंत्रिका अंत और तंतुओं से भरी होती है। वे तंत्रिका आवेगों को संचारित करते हैं केंद्रीय विभागोंदिमाग। मुंह का संवेदी कार्य किसी व्यक्ति को बाहरी उत्तेजनाओं के स्वाद, आकार, तापमान को महसूस करने की अनुमति देता है।

सभी तंतु जिनके साथ आवेग चलते हैं, मौखिक सतह की मुख्य नसों से जुड़े होते हैं:

तंत्रिका तंतुओं की संरचना और दिशा रक्त वाहिकाओं के तने के समान होती है। तंतु श्लेष्म परत में स्थित होते हैं और नसों के अंत का निर्माण करते हुए एक दूसरे के साथ जटिल रूप से जुड़े होते हैं।

उनमें से कुछ पैपिलरी प्रक्रियाओं में जाते हैं और उपकला परत से जुड़ते हैं, उनमें से कुछ ऊपर की कोशिकाओं के साथ जुड़ते हैं और जाते हैं शीर्ष बढ़त. तंतुओं और तंत्रिका अंत का ऐसा जटिल नेटवर्क इसकी सभी परतों पर कोटिंग की पूरी संरचना को कवर करता है।

तंत्रिका अंत की एक जटिल प्रणाली मौखिक गुहा को बहुत मजबूत संवेदनशीलता और थोड़ी सी जलन का जवाब देने की अनुमति देती है। वह एक अद्वितीय शरीर है। मानव शरीरजिससे वह अपने आसपास की दुनिया को जान पाता है।

रक्त की आपूर्ति और लसीका जल निकासी

खोल रक्त वाहिकाओं की बहुतायत से सुसज्जित है। वे धमनियों की तरह दिखते हैं जो सबम्यूकोसल परत में होते हैं और श्लेष्म परत के समानांतर चलते हैं। श्लेष्म परत के लंबवत प्रक्रियाओं के साथ धमनियां बाहर निकलती हैं। अधिकांश प्रक्रियाएं पपीली की परत में मौजूद होती हैं और उपकला के पास बहुत सघन रूप से परस्पर जुड़ी होती हैं।

केशिकाएं उनके स्थान के आधार पर उनकी संरचना में भिन्न होती हैं। श्लेष्म झिल्ली और मसूड़ों के नीचे की केशिकाओं में एक फेनेस्टेड एपिथेलियम होता है, और गालों पर वे एक सतत धारा के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। शिरापरक बिस्तर के साथ स्थित वाहिकाएँ मुख्य धमनियों के समान होती हैं।

गुहा लसीका जल निकासी से भी सुसज्जित है। जहाजों लसीका तंत्रएक विस्तृत लुमेन के साथ छोटी केशिकाएं शुरू करें। वे श्लेष्म और उपकला परतों को जोड़ने वाले पैपिला पर स्थित हैं। धीरे-धीरे, लसीका की केशिकाएं वाहिकाओं में एकजुट हो जाती हैं और रक्त वाहिकाओं के समान निर्देशित होती हैं। सभी रक्त वाहिकाओं के जंक्शन लिम्फ नोड्स हैं। झिल्ली से सभी लिम्फ को अवअधोहनुज या ग्रीवा लिम्फ नोड में स्थानांतरित किया जाता है।

संचार प्रणाली मुंह में अत्यधिक विकसित होती है। यह इसे केराटाइनाइज्ड कणों को जल्दी से पुन: उत्पन्न और नवीनीकृत करने की अनुमति देता है। अच्छे रक्त प्रवाह के साथ, मुंह को ढंकने से सुरक्षा, अवशोषण और प्रतिरक्षा जैसे कार्य हो सकते हैं।

मौखिक गुहा की संरचना

आइए मौखिक गुहा के प्रत्येक घटक, इसकी संरचना, उद्देश्य और कार्यों पर विस्तार से विचार करें।

ओंठ

लैबियल म्यूकोसा मौखिक गुहा के समान है। यह हिस्सा केराटिनाइजेशन के अनुकूल नहीं है। वसामय ग्रंथियां व्यावहारिक रूप से यहां नहीं पाई जाती हैं और लार ग्रंथियां प्रबल होती हैं। उनके पास ट्यूबों के रूप में एक जटिल संरचना होती है, और एक अधिक श्लेष्म रहस्य छिड़कती है।

छोटे बच्चों में, होंठ अपेक्षाकृत मोटे होते हैं, लेकिन साथ ही उनके पास पतले उपकला आवरण होते हैं। होठों की मुख्य विशेषताएं और संरचना धीरे-धीरे विकसित होती है, और यह प्रक्रिया लगभग 16 वर्ष की आयु में समाप्त हो जाती है। शरीर के परिपक्व होने की प्रक्रिया में होठों की संरचना में भी परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं। परतों के बीच के पपीले को चिकना कर दिया जाता है, कोलेजन फाइबर पतले हो जाते हैं और सबम्यूकोसल परत में बहुत सारे वसा ऊतक बन जाते हैं।

होंठ कई तंत्रिका अंत से लैस होते हैं। इस वजह से होंठ बेहद संवेदनशील होते हैं। होठों के ऊपरी और निचले हिस्से में फ्रेनुलम होते हैं। इन फ्रेनुलम में कोलेजन और लोचदार फाइबर शामिल हैं। जब मसूड़ों से निकटता से जुड़ा होता है, तो फ्रेनुलम दांतों की गतिशीलता को प्रभावित कर सकता है और उनके विस्थापन में योगदान कर सकता है।

गाल

बुक्कल कवर मौखिक झिल्ली की संरचना के समान है और इसकी निरंतरता के रूप में कार्य करता है। इसकी एक मोटी उपकला परत होती है, जो केराटिनाइज करने में सक्षम नहीं होती है। श्लेष्मा झिल्ली लोचदार तंतुओं के साथ घने संयोजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है। यह परत धीरे-धीरे सबम्यूकोसा में बहती है और मांसपेशियों के तंतुओं पर कसकर बंधी होती है।

इसकी संरचना में लोचदार तंतुओं की उपस्थिति, साथ ही मांसपेशियों के तंतुओं के साथ एक मजबूत संबंध, गालों की सतह को चिकनी और लोचदार होने की क्षमता प्रदान करता है। सबम्यूकोसल परत में वसा ऊतक और छोटी लार ग्रंथियां होती हैं। वसा जमाऔर ग्रंथियां गुच्छों का निर्माण कर सकती हैं जिन्हें गलती से ट्यूमर समझा जा सकता है।

कवर से देखने पर गालों और होठों पर काफी सपाट सतह होती है। लेकिन करीब से जांच करने पर, कई विशिष्ट गुण देखे जा सकते हैं। दूसरी दाढ़ के क्षेत्र में, शीर्ष पर एक छेद के साथ एक पैपिला होता है जिसके माध्यम से लार पैरोटिड से बहती है लार ग्रंथि. ऊपरी और निचले होठों के केंद्र में सिलवटें या फ्रेनुलम होते हैं, जो मुंह के दाएं और बाएं हिस्सों के लिए सीमा के रूप में काम करते हैं।

जिस स्तर पर दांत मिलते हैं, उस स्तर पर बुक्कल म्यूकोसा बाकी क्षेत्रों से थोड़ा अलग होता है। कोई लार ग्रंथियां नहीं हैं, लेकिन वसामय ग्रंथियां हैं और उपकला आवरण केराटिनाइजेशन में सक्षम है। शिशुओं में, जन्म के बाद, यह हिस्सा लाल सीमा पर विली के समान विली से ढका होता है।

गालों को अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति होती है। रक्त का प्रवाह छोटी लार ग्रंथियों और कोशिकाओं के कारण होता है। गालों की श्लेष्मा झिल्ली में छोटी रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क होता है जो घनी रूप से आपस में जुड़ी होती हैं और गालों को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

कुछ क्षेत्रों में कठोर तालू की सतह हिलने-डुलने में सक्षम नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इन विभागों में यह तालु की हड्डियों के साथ कसकर जुड़ा हुआ है। इन स्थानों में सबम्यूकोसल परत भी अनुपस्थित होती है।

निश्चित क्षेत्रों में शामिल हैं:

• दांत या सीमांत क्षेत्र में फिट होने का विभाग;
• आकाश में सीम के क्षेत्र में विभाग, जहां म्यूकोसा पेरिओस्टेम के साथ जुड़ा हुआ है।

कठिन तालु के अन्य क्षेत्रों में एक सबम्यूकोसल परत होती है। सामने के क्षेत्रों में वसा ऊतक होता है, और दूरस्थ क्षेत्रों में बड़ी संख्या में छोटी लार ग्रंथियां होती हैं।

कठोर तालू के पूरे क्षेत्र को 4 भागों में बांटा गया है:

• मोटे;
• ग्रंथियों;
• सीवन खंड;
• धार क्षेत्र।

कोलेजन फाइबर की उपस्थिति के साथ श्लेष्म परत संयोजी ऊतक द्वारा व्यक्त की जाती है। यह सभी कई परतों के साथ एक उपकला परत के साथ कवर किया गया है और तराजू को सख्त और एक्सफोलिएट करने की क्षमता के साथ है। श्लेष्म और उपकला परतों का कनेक्शन उच्च पपीली की मदद से तेज युक्तियों के साथ होता है।

कठिन तालू के क्षेत्र में कई अनियमितताएं हैं। पूर्वकाल के अंत में सीम के सामने कृंतक के पास एक पैपिला होता है। इस क्षेत्र में, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका तंतु हड्डी से होकर गुजरते हैं। सीवन के अग्र भाग में अनुप्रस्थ धारियाँ भी होती हैं। वे छोटे बच्चों में काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, लेकिन जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं वे चिकने और बमुश्किल ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

तालु तक रक्त का प्रवाह धमनियों से होकर गुजरता है। पूर्वकाल कृंतक पर पैपिला के माध्यम से, रक्त म्यूकोसा में छोटी शाखाओं में प्रवेश करता है, और फिर सबम्यूकोसल परत में केशिकाओं में टूट जाता है। फिर केशिकाएं रक्त को शिराओं में वापस ले जाती हैं।

कठोर तालू के सामने का क्षेत्र तीक्ष्ण धमनी से रक्त से धोया जाता है, इसी प्रकार, रक्त कृंतक नस और नाक गुहा की नस के माध्यम से निकल जाता है। बहुत सारे लसीका वाहिकाएँ हैं, जिनके माध्यम से लसीका बहिर्वाह किया जाता है। कठिन तालू भी तंत्रिका अंत में समृद्ध है। पूर्वकाल खंड के श्लेष्म झिल्ली में तंत्रिका तंतुओं की मुख्य संख्या मौजूद होती है।

कोमल आकाश

नरम तालू एक रेशेदार प्लेट की तरह दिखता है, जिस पर धारीदार मांसपेशियां और श्लेष्म झिल्ली तय होती हैं। यह चारों तरफ से खोल से ढका होता है। उस पर एक छोटी सी प्रक्रिया होती है - जीभ।

नीचे से तालु और उवुला की सतह एक सपाट उपकला परत से ढकी होती है, जो केराटिनाइजेशन के लिए सक्षम नहीं है। श्लेष्म परत संयोजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है। श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों के बीच संक्रमण के समय बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर होते हैं। नरम तालू के सबम्यूकोसल आवरण में लार के स्राव की कई ग्रंथियों के सिरे होते हैं, उनके शीर्ष म्यूकोसा के खुले हिस्से से गुजरते हैं।

नरम तालू का दूर का हिस्सा नासॉफिरिन्क्स तक फैला हुआ है और एक बहु-पंक्ति उपकला परत द्वारा कवर किया गया है, जो श्वसन तंत्र के मार्गों के लिए अनन्य है। छोटे बच्चों में, जीभ के दूर भाग पर एक बहु-पंक्ति उपकला भी मौजूद होती है। लेकिन उम्र के साथ, इसे एक बहुपरत द्वारा बदल दिया जाता है, और एक वयस्क में, उवुला को सामान्य उपकला परत द्वारा सभी तरफ से कवर किया जाता है।

यह संचार प्रणाली के कई जहाजों के माध्यम से अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति करता है। केशिकाएं म्यूकोसा के किनारे के पास स्थित होती हैं और लाल रंग का कारण बनती हैं। नरम तालू में लसीका जल निकासी लसीका पिंड द्वारा किया जाता है।

- यह मौखिक झिल्ली का एक भाग है जो जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं को कवर करता है और दांतों को छूता है। इसमें केराटिनाइजेशन में सक्षम बहु-स्तरित उपकला आवरण होता है। केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया मसूड़ों के वेस्टिबुलर भाग पर, मौखिक पक्ष पर, पैराकेराटोसिस की घटना बहुत बार होती है।

मसूड़ों की श्लेष्मा परत त्वचा के डर्मिस के समान होती है। इसमें दो परतें होती हैं:

• ढीले संयोजी ऊतक से पपीली की परत;
• एक जाली जैसी परत जिसमें घने ऊतक और प्रचुर मात्रा में कोलेजन फाइबर होते हैं।

पैपिला के पास है जटिल संरचना, विभिन्न आकार और आकार। कुछ भागों में ये शाखाएँ बनाते हैं। यह उनके माध्यम से संचार प्रणाली के जहाजों का मुख्य नेटवर्क और तंत्रिका तंत्र के अंत से गुजरता है।

सबम्यूकोसल परत और लार ग्रंथियां व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। श्लेष्म झिल्ली वायुकोशीय जबड़े की प्रक्रियाओं के पेरीओस्टेम में बढ़ती है। दाँत की गर्दन के क्षेत्र में, वृत्ताकार दंत स्नायुबंधन के तंतु श्लेष्मा परत में विकसित होते हैं, और परिणामस्वरूप, मसूड़ा दाँतों का बारीकी से पालन करने में सक्षम होता है।

पेरिओस्टेम के साथ जुड़े हुए क्षेत्र को संलग्न गम कहा जाता है। मसूड़े का वह भाग जो दाँत के पास स्वतंत्र रूप से स्थित होता है और एक अंतराल के रूप में एक खंड द्वारा इसे अलग किया जाता है, मुक्त मसूड़ा कहलाता है।

संलग्न और मुक्त मसूड़े एक खांचे द्वारा अलग किए जाते हैं। यह 0.5-1.5 मिमी की दूरी पर मसूड़े के किनारे के साथ चलता है और मसूड़े की खाई को चिह्नित करता है। दांतों के बीच के मसूड़े के क्षेत्र को इंटरडेंटल पैपिला कहा जाता है। वे स्तरीकृत उपकला से आच्छादित हैं, लेकिन केराटिनाइजेशन अक्सर पैराकेराटोसिस में बदल जाता है।

वायुकोशीय प्रक्रियाओं से, गोंद जबड़े को ढंकने वाले खोल में सुचारू रूप से प्रवाहित होता है। संक्रमण के समय एक असमान, ढीला उपकला आवरण होता है। जबड़े की सतह आगे पेरिओस्टेम से जुड़ती है और होठों या गालों की सिलवटों, कठोर तालु के सीमांत क्षेत्र या मौखिक तल में प्रवाहित होती है।

गम गैप दांत और मसूड़े के मुक्त किनारे के बीच की दूरी है। में स्वस्थ स्थितिइस गैप का निचला भाग सर्वाइकल इनेमल या सीमेंटोइनेमल बॉर्डर के स्तर तक पहुँच जाता है। मसूड़े की दरार में उपकला दांत से मजबूती से जुड़ी होती है। लगाव के इस स्थल को उपकला लगाव कहा जाता है।

यह लगाव दांत के आसपास के ऊतकों को विभिन्न संक्रमणों और पर्यावरणीय प्रभावों से बचाने में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। मसूड़े की दरार के उपकला के विनाश के परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक उजागर होता है, और अंतर जेब तक फैलता है। उपकला दांत की जड़ के साथ बढ़ने लगती है और पेरियोडोंटल फाइबर नष्ट हो जाते हैं। इससे दांत ढीले और गिरने लगते हैं।

यह मांसपेशियों से बना अंग है। यह एक श्लेष्मा झिल्ली से घिरा होता है, जो कुछ हिस्सों में मांसपेशियों के साथ मिल जाती है।

ऊपर और सतहों पर पीठ पर, सबम्यूकोसल कवर व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। यह इन भागों में है कि मांसपेशियों के साथ संलयन होता है। म्यूकोसा यहाँ नहीं हिलता और सिलवटें नहीं बनाता।

जीभ के ऊपर एक स्तरित उपकला मौजूद होती है, और विशिष्ट उभार बनते हैं, जिन्हें कहा जाता है। उनके उपकला में स्वाद कलिकाएँ होती हैं। निचले हिस्से में, स्तरीकृत उपकला चिकनी होती है, केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया से नहीं गुजरती है, और एक विशिष्ट सबम्यूकोसल आधार होता है।

जीभ के पैपिला को 4 प्रकारों में बांटा गया है:

• धागे के रूप में;
• मशरूम के रूप में;
• पत्तियों के रूप में;
• एक नाले से घिरा हुआ।

फिलीफॉर्म पपीली सबसे अधिक हैं। वे पूरे लिंगुअल बैक पर मौजूद हैं। वे श्लेष्म झिल्ली परत के ढीले ऊतक के फैलाव से बनते हैं। इसके अलावा, वृद्धि पतली विली जैसी दिखने वाली कई माध्यमिक प्रोट्रेशन्स में प्रवेश करती है। वे कई चोटियों से सुसज्जित हैं।

पपीली पर उपकला केराटिनाइजेशन में सक्षम है। सींग वाले तराजू को सफेद रंग की विशेषता होती है। मानव शरीर के तापमान में वृद्धि और पाचन प्रक्रिया के उल्लंघन के मामले में केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

मशरूम प्रोट्रेशन्स को उनके लंबे आधार और चौड़े शीर्ष के साथ उनके विशिष्ट आकार के लिए उनका नाम मिला। वे उपकला को ढंकते हैं, जो केराटिनाइज्ड नहीं होता है। रक्त वाहिकाएं उनमें सतह के बहुत करीब से गुजरती हैं। इसलिए, मशरूम के रूप में पपीली, जब बड़े होकर देखा जाता है, तो लाल रंग के डॉट्स जैसा दिखता है। इनमें स्वाद कलिकाएँ भी होती हैं।

पत्ती के आकार का - किनारों से जीभ पर स्थित समानांतर तह होते हैं और संकीर्ण खांचे से अलग होते हैं। आम तौर पर उनकी संख्या 5 मिमी तक की लंबाई के साथ 8 टुकड़े तक पहुंचती है।

ऐसे निप्पल छोटे बच्चों और कुछ जानवरों में साफ दिखाई देते हैं। पत्ती जैसे उभार उपकला से ढके होते हैं और इनमें कई स्वाद कलिकाएँ होती हैं। ये बल्ब अंडाकार आकारऔर उपकला कोशिकाओं से मिलकर बनता है जो एक दूसरे से कसकर जुड़ी होती हैं।

स्वाद कलिकाओं की मुख्य कोशिकाएँ हैं:

• संवेदी उपकला;
• समर्थन;
• बेसल;
• परिधीय।

माइक्रोविली संवेदी उपकला कोशिकाओं से फैलते हैं और स्वाद नहर में प्रवाहित होते हैं। यह चैनल उपकला की सतह पर एक स्वाद छिद्र के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। विली के बीच है रासायनिक पदार्थ, जो प्रतिक्रिया करता है रासायनिक यौगिकऔर तंत्रिका आवेगों को प्रभावित करता है। स्वाद के प्रत्येक बल्ब के लिए, तंत्रिकाओं के पचास से अधिक तंतु होते हैं। जीभ के सामने वाले हिस्से में प्याज होते हैं जो पहचानते हैं मधुर स्वाद, पीठ पर - कड़वा।

अंतिम प्रकार के पपीली को खांचे में बांधा जाता है। वे भाषा के मुख्य भाग और उसकी जड़ के बीच की सीमा पर हैं। उनकी विशिष्ट विशेषता यह है कि वे जीभ की सतह पर दिखाई नहीं देते, बल्कि उसकी गहराई में छिपे रहते हैं।

सभी प्रोट्रूशियंस म्यूकोसा से घिरे होते हैं और एक गहरी खांचे से अलग हो जाते हैं। यह खांचा वह जगह है जहां पेपिल्ले के आधार पर मांसपेशियों के ऊतकों से प्रोटीन ग्रंथियां निकलती हैं। इन उभारों के चारों ओर उपकला में कई स्वाद बल्ब होते हैं।

लार ग्रंथियां जीभ में स्थित होती हैं:

• पूर्वकाल खंड में मिश्रित प्रकार;
• जीभ की जड़ में श्लेष्म स्राव की ग्रंथियां;
• मुख्य भाग और जीभ की जड़ के बीच की सीमा पर प्रोटीन स्राव की ग्रंथियाँ।

लिंगीय धमनी द्वारा रक्त प्रवाह प्रदान किया जाता है। वे केशिकाओं के घने नेटवर्क में शाखा करते हैं। जीभ के नीचे की तरफ शिरापरक वाहिकाएँ चलती हैं। अच्छी तरह से विकसित लसीका प्रवाह। यह जीभ की निचली सतह से वाहिकाओं के माध्यम से गुजरता है।

भाषाई टॉन्सिल लसीका प्रणाली के पिंड का एक संग्रह है। यह अन्य टॉन्सिल के साथ लिम्फोएफ़िथेलियल रिंग में प्रवेश करता है, जो पूरे शरीर की रक्षा करता है। टॉन्सिल गैर-केरेटिनयुक्त उपकला के साथ कवर किया गया है, जो क्रिप्ट या अवसाद बनाता है। इन गड्ढों के निचले भाग में लार के स्राव की भाषाई ग्रंथियों की नलिकाएँ होती हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं

श्लेष्म झिल्ली पर विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं, वे सभी निम्न प्रकारों में विभाजित हैं:

• भड़काऊ;
• फोडा।

सूजन बाहरी उत्तेजना की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। यह तीव्र या जीर्ण हो सकता है। तीन रूपों को रूपात्मक रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• विकल्प;
• एक्सयूडेटिव;
• उत्पादक।

मौखिक गुहा में, प्रभावित करने वाले कारकों के आधार पर, दोष हो सकते हैं:

1. सतह. कटाव के रूप में, जब उपकला का केवल ऊपरी आवरण क्षतिग्रस्त हो जाता है और बेसल प्रभावित नहीं होता है। ऐसे मामलों में उपचार के बाद सतह की पूरी बहाली संभव है।
2. गहरा. घावों के रूप में, वे मौखिक गुहा के उपकला और संयोजी ऊतकों को प्रभावित करते हैं। उपचार के बाद, उपचार प्रक्रिया होती है, लेकिन निशान बने रहते हैं।

कोई भी रोग प्रक्रिया मौखिक सतह की स्थिति को प्रभावित करती है। यहां, परिवर्तन होते हैं जो मुख्य रूप से उपकला के केराटिनाइजेशन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

मुख्य विकृति:

मौखिक सतह को विशिष्ट संरचनाओं के लिए सावधानीपूर्वक स्वच्छता और आवधिक परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। मुंह में कोई भी परिवर्तन रोग का प्रकटन है।

मुंह में विकृति ऐसी बीमारियों का कारण हो सकती है:

• दंत चिकित्सा;
• यौन;
• चर्म रोग;
• पदार्थों की चयापचय प्रक्रियाओं में उल्लंघन;
• आंतरिक अंगों के रोग;
• संचार प्रणाली के रोग, आदि।

निष्कर्ष

श्लेष्म झिल्ली मानव शरीर का एक अलग अंग है। इसमें कई परतें होती हैं और यह मुंह की पूरी सतह को ढकती है। विभिन्न क्षेत्रों में, खोल इसकी मोटाई और केराटिनाइज करने की क्षमता में भिन्न होता है।

मौखिक झिल्ली को अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति होती है और लसीका जल निकासी करती है। इसके सभी खंडों पर तंत्रिका तंतु स्थित होते हैं, जिसके कारण पूरी सतह में अच्छी संवेदनशीलता होती है।

विभिन्न कारणों से, मौखिक गुहा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। उनका स्थानीयकरण और संरचनाओं की प्रकृति घटना के कारण को इंगित करती है। किसी भी बदलाव के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

ओरल म्यूकोसा (ओएम) की संरचना विविध है।

इसकी तीन परतें होती हैं - उपकला, श्लैष्मिक उचित और

सबम्यूकोसल। गुहा के विभिन्न भागों में इन परतों का अनुपात

मुँह अलग। कुछ में, उपकला परत अधिक स्पष्ट होती है (जीभ के पीछे, कठोर तालु, मसूड़े), दूसरों में - म्यूकोसा ही (होंठ, गाल), तीसरे में - सबम्यूकोसल परत (संक्रमणकालीन तह, मुंह का तल), जो श्लेष्म झिल्ली के कार्य की विशेषताओं से मेल खाती है। अंतर्निहित संयोजी ऊतक परत के साथ उपकला का कनेक्शन एक तहखाने की झिल्ली (मेम्ब्राना बेसिलरिस) की मदद से होता है।

मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (एपिथेलियम म्यूकोसा ऑरिस) से ढकी होती है, जिसमें बेसल और स्पाइनी परतें होती हैं। उपकला में बढ़े हुए आघात के स्थानों में, अपूर्ण या पूर्ण केराटिनाइजेशन (कठिन तालु, जीभ, मसूड़े) के क्षेत्र हैं। इन क्षेत्रों में, उपकला कोशिकाओं में केराटिनाइज्ड या गैर-न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं की कई परतें होती हैं। वे साइटोप्लाज्म में केराटोहायलिन के दानों के साथ दानेदार परत की कोशिकाओं से सटे हुए हैं। नीचे, कई परतों में, रीढ़ की कोशिकाएँ स्थित होती हैं, जिनमें प्रोट्रूशियंस (स्पाइक्स) के साथ एक बहुभुज आकार होता है, जिसमें टोनोफ़िलामेंट्स के बंडल होते हैं (वे केराटिनाइज्ड एपिथेलियम की स्पाइनी परत की कोशिका के 30% साइटोप्लाज्म पर कब्जा कर लेते हैं और 50-70% गैर-केरेटिनयुक्त उपकला की एक ही परत में साइटोप्लाज्म)। म्यूकोपॉलीसेकेराइड मूल के पदार्थ के साथ एक साथ चिपके हुए। न केवल मात्रा, बल्कि साइटोकार्टिन की रासायनिक संरचना भी भिन्न होती है। उत्तरार्द्ध में, स्पिनस परत और सतह परत की अधिक बाहरी रूप से स्थित कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में, केराटोहायलिन छोटे आकार के दानों और एक गोल आकार के रूप में जमा होता है। ऑर्गेनेल अच्छी तरह से विकसित हैं। विभाजित करने वाली कोशिकाएँ गहरी परतों में पाई जाती हैं। जैसे-जैसे आप सतह की परत के पास पहुंचते हैं, बहुभुज से कोशिकाएं धीरे-धीरे चपटी हो जाती हैं। इससे भी नीचे जर्मिनल (गर्भाशय, जर्मिनल) परत होती है, जिसमें तहखाने की झिल्ली से सटे एक पंक्ति में बेलनाकार और घनाकार कोशिकाएँ होती हैं। रोगाणु परत की कोशिकाओं में केन्द्रक के साथ गोल नाभिक और कई माइटोकॉन्ड्रिया के साथ एक साइटोप्लाज्म होता है। लंबी प्रक्रियाओं वाली तारे के आकार की कोशिकाएँ - लैंगरहैंस कोशिकाएँ - भी यहाँ पाई जा सकती हैं। रोगाणु परत के कोशिका विभाजन के कारण उपकला का नवीनीकरण होता है। तहखाने की झिल्ली में कई अरगीरोफिलिक फाइबर होते हैं और म्यूकोसा को उपकला के साथ उचित रूप से जोड़ता है। बेसल परत की कोशिकाओं के बीच ल्यूकोसाइट्स होते हैं जो मसूड़ों के माध्यम से मौखिक गुहा में चले जाते हैं।

उपकला की मोटाई 200 से 1000 माइक्रोन तक होती है।

ओएम एपिथेलियम अपनी काफी मोटाई, कई अंतरकोशिकीय कनेक्शनों की उपस्थिति, कम-पारगम्यता, यंत्रवत् और रासायनिक रूप से स्थिर स्ट्रेटम कॉर्नियम (जहां यह मौजूद है), इसकी सतह परतों को लगातार हटाने और तेजी से नवीकरण, और के कारण एक अवरोधक कार्य करता है। रोगाणुरोधी यौगिकों का उत्पादन। महत्वपूर्ण भूमिकाउपकला के अवरोधक गुणों को बनाए रखने में, लार एक भूमिका निभाती है, मौखिक श्लेष्म को गीला करती है और इसमें रोगाणुरोधी यौगिक और वृद्धि कारक भी होते हैं। एपिथेलियोसाइट्स में कैलप्रोटेक्टिन-पेप्टाइड होता है, जिसमें एक शक्तिशाली रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, जो न्यूरोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स में भी पाया जाता है। कैलप्रोटेक्टिन की अभिव्यक्ति गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध म्यूकोसल क्षेत्रों की सबसे विशेषता है।

ओएम एपिथेलियम का पुनर्जनन इसके कारण बाधा कार्य प्रदान करता है स्थायी प्रतिस्थापनऔर बाहरी परत की कोशिकाओं को हटाना, उनकी सतह पर क्षतिग्रस्त और सूक्ष्मजीव युक्त। म्यूकोसल एपिथेलियम की नवीनीकरण अवधि मसूड़ों के लिए 41-57 दिन, कठिन तालू के लिए 10-12 दिन, गाल के लिए 25 दिन (कुछ स्रोतों के अनुसार - 10-14 दिन) है। यह अवधि कम से कम (4-10 दिन) डेंटोजिंगिवल लगाव के उपकला में है। आरएमएस के संपर्क में आने पर कष्टप्रद कारकऔर कुछ बीमारियों में यह अवधि तेजी से कम हो जाती है।

उपकला कोशिकाओं के प्रसार और विभेदन की दर कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा नियंत्रित होती है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण साइटोकिन्स हैं, विशेष रूप से एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ), जो इन उच्च सांद्रतालार, इंटरल्यूकिन्स (IL) 1 और 6 में मौजूद है, साथ ही ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर - L (TGF-L)।

वास्तव में घिनौनामौखिक गुहा (ट्यूनिका म्यूकोसा प्रोप्रिया) के खोल की परत मुख्य (अंतरकोशिकीय) पदार्थ, रेशेदार संरचनाओं और सेलुलर तत्वों के रूप में एक संयोजी ऊतक है। यह परत लहरदार (पैपिली के रूप में) उपकला परत में प्रवेश करती है और इसमें एक केशिका नेटवर्क शामिल होता है। संयोजी ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ के आधार में ग्लाइकोप्रोटीन और म्यूकोपॉलीसेकेराइड पाए जाते हैं। यांत्रिक अवरोध का निर्माण करके परत का मुख्य कार्य सुरक्षात्मक है। माइक्रोबियल या ऊतक hyaluronidase सहित एंजाइम सिस्टम की कार्रवाई के तहत मौखिक श्लेष्म की संयोजी ऊतक परत की पारगम्यता हयालूरोनिक एसिड की सक्रियता द्वारा प्रदान की जाती है।

म्यूकोसल परत के संयोजी ऊतक के सेलुलर तत्व ही फाइब्रोब्लास्ट्स, हिस्टियोसाइट्स, साथ ही मस्तूल और जीवद्रव्य कोशिकाएँ. मुख्य कोशिकीय तत्व फाइब्रोब्लास्ट होते हैं जो संयोजी ऊतक के घटक तत्वों, प्रोकोलेजेन और प्रोलेस्टिन का उत्पादन करते हैं। हिस्टियोसाइट्स संयोजी ऊतक की कार्यात्मक रूप से सक्रिय कोशिकाएं हैं। मैक्रोफेज का मुख्य कार्य बैक्टीरिया, विदेशी निकायों और मृत कोशिकाओं के फागोसाइटोसिस द्वारा सुरक्षात्मक है। मैक्रोफेज म्यूकोसा में प्रतिरक्षा और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में सक्रिय भागीदार हैं। मस्तूल कोशिकाओं द्वारा विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता भी प्रदान की जाती है, साथ ही पारगम्यता, माइक्रोकिरकुलेशन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हिस्टामाइन, हेपरिन) की रिहाई के नियमन में भाग लेते हैं।

श्लेष्मा परत के कोलेजन और आर्ग्रोफिलिक फाइबर स्वयं रेशेदार संरचनाओं का निर्माण करते हैं और विशेष रूप से कठोर तालु और मसूड़ों पर असंख्य होते हैं। त्वचा की तुलना में ओरल म्यूकोसा और कम कोलेजन फाइबर में अधिक आर्ग्रोफिलिक फाइबर होते हैं। वास्कुलर और नर्व प्लेक्सस ओरल म्यूकोसा में उचित और स्थित होते हैं लसीका वाहिकाओं.

सबम्यूकोसल परत(ट्यूनिका सबम्यूकोसा) एक ढीला संयोजी ऊतक है। श्लेष्म झिल्ली के कुछ स्थानों में, सबम्यूकोसल परत पूरी तरह से अनुपस्थित है (जीभ, मसूड़े, कठोर तालु) और मोबाइल स्थानों (मुंह के नीचे, संक्रमणकालीन सिलवटों) में अच्छी तरह से विकसित होती है, जो सीधे अभिव्यक्ति की प्रकृति पर निर्भर करती है सबम्यूकोसल परत। परत की मोटाई में छोटी लार, श्लेष्मा, प्रोटीन और मिश्रित ग्रंथियों के शरीर होते हैं। मांसपेशियों के तंतुओं के बंडल सबम्यूकोसल परत के करीब आते हैं। बड़े कैलिबर रक्त और लसीका वाहिकाएँ, तंत्रिका तंतु भी यहाँ स्थित हैं। मौखिक श्लेष्म में रक्त और लसीका वाहिकाओं की एक विस्तृत उपस्थिति होती है। संरचना व्यक्तिगत खंड(एपिथेलियल या सबम्यूकोसल परत की गंभीरता), जैसे होंठ, गाल, मसूड़े, मुंह के तल और संक्रमणकालीन सिलवटें, नरम और सख्त तालु, जीभ कार्यात्मक सुविधाओं पर निर्भर करती है।

होठों की संरचना में एक ख़ासियत है कि मांसपेशियों की परत, जो उच्च ऊतक गतिशीलता प्रदान करती है, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और उनके बीच एक लाल सीमा से ढकी होती है। इसी समय, स्तरीकृत स्क्वैमस और केराटिनाइज्ड से उपकला गैर-केराटिनाइज्ड में गुजरती है। दरअसल श्लेष्म परत में एक अच्छी तरह से परिभाषित पैपिलरी परत होती है; लेकिन सबम्यूकोसल परत अनुपस्थित है। होंठों की मांसपेशियों की सीमा पर कई छोटी लार और वसामय ग्रंथियां होती हैं। अच्छी तरह से परिभाषित लैबियल फ्रेनुलम अगर थोड़े समय के लिए मसूड़ों से जुड़े होते हैं तो कृंतक हिल सकते हैं।

केराटिनाइजेशन के संकेतों के बिना गालों के श्लेष्म झिल्ली का उपकला, और उचित श्लेष्म परत में बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर, एक अच्छी तरह से विकसित सबम्यूकोसल परत जिसमें कई छोटे लार होते हैं और वसामय ग्रंथियां(दूरदर्शिता)।

मसूड़ों की संरचना की एक विशेषता यह है कि मसूड़ों के उपकला में केराटिनाइजेशन की प्रवृत्ति होती है, और टूथ-जिंजिवल पॉकेट की दीवारों में यह केराटिनाइज्ड परत के बिना होता है। श्लेष्म परत के संयोजी ऊतक पपीली उचित रूप से उपकला परत में गहराई से प्रवेश करते हैं। सबम्यूकोसल परत अनुपस्थित है।

मुंह का तल और गालों और होठों की संक्रमणकालीन तहकेराटिनाइजेशन की प्रवृत्ति के बिना एक उपकला है, म्यूकोसा की एक समान रूप से व्यक्त परत और एक अच्छी तरह से विकसित सबम्यूकोसल परत। यहाँ बड़ी लार ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएँ हैं।

उपकला मुलायम स्वादपूर्वकाल खंड में इसमें बाहरी रूप से गैर-केराटिनाइज्ड कोशिकाएं होती हैं, और पीछे के खंड में इसमें नवजात अवधि के दौरान बहु-पंक्ति मल कोशिकाएं होती हैं। भविष्य में यह मल्टी लेयर फ्लैट हो जाता है। म्यूकोसा में ही कई लोचदार फाइबर होते हैं, और सबम्यूकोसा में कई छोटी ग्रंथियां होती हैं।

पर मुश्किल तालूस्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम केराटिनाइज़्ड हो जाता है। श्लेष्म परत की रेशेदार संरचनाएं ही मजबूती से जुड़ी होती हैं हड्डी का ऊतकविशेष रूप से पूर्वकाल क्षेत्र में। पीठ में - श्लेष्म झिल्ली अधिक व्यवहार्य होती है, इसकी संरचना में इसकी एक निश्चित मात्रा में छोटी लार ग्रंथियां होती हैं। कठिन तालू के श्लेष्म झिल्ली के विशेष गठन तालु सिवनी, 3-4 अनुप्रस्थ सिलवटों और केंद्रीय incenders के बीच तीक्ष्ण पैपिला का फलाव हैं। मौखिक गुहा के सबसे मोबाइल पेशी अंग में पूर्णावतार ऊतकों की एक विशेष संरचना होती है - भाषा।जीभ की निचली सतह एक चिकनी और चिकनी श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है, जो संक्रमणकालीन सिलवटों के खोल और मुंह के तल से मिलती जुलती है। ऊपर की सतह(पीठ) में उपकला प्रोट्रूशियंस हैं - जीभ के पैपिलिए: फ़िफ़ॉर्म, मशरूम के आकार का, पत्ती के आकार का और रोलर के आकार का (ग्रूव्ड)। फिलीफॉर्म पपीली (पिपिला फिलिफॉर्म) जीभ के पूरे पिछले हिस्से को कवर करते हैं और लगातार केराटिनाइजिंग और डीस्क्वामेटिंग एपिथेलियम होते हैं। लाल डॉट्स के रूप में मशरूम के आकार का (पिपिला कवकरूप) टिप पर अधिक बार और जीभ के अन्य भागों में कम पाया जाता है। उनकी सतह गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम से ढकी होती है और उनमें स्वाद कलिकाएँ रखी जाती हैं। फोलेट (पैपिला फोलियाटे) जीभ की पार्श्व सतहों पर इसकी जड़ के करीब 4-8 गुना के रूप में स्थित होते हैं, दोनों तरफ सममित रूप से होते हैं और इसमें स्वाद कलिकाएँ भी होती हैं। Zolobovidny papillae (पैपिला सर्कमवैलैटे) शरीर को जीभ की जड़ से 9-11 की मात्रा में अलग करता है, जैसे कि संख्या के कोने के केंद्र में एक अंधे अवसाद के साथ आंकड़ा V खींचना। पपीली के उपकला की पार्श्व सतहों में स्वाद कलिकाएँ होती हैं। जीभ की जड़ में पपीला नहीं होता है और इसमें केवल लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है। पार्श्व सतहों पर महत्वपूर्ण संख्या में संवहनी (शिरापरक) प्लेक्सस होते हैं। जीभ पर सबम्यूकोसल परत व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। जीभ की सतह कई स्वाद कलियों, रिसेप्टर्स और तंत्रिका अंत से ढकी होती है जो दर्द का अनुभव करती हैं। तापमान और स्पर्श। जीभ के शरीर के पश्च भाग में असंख्य छोटी लार, सीरस, श्लेष्मा और मिश्रित ग्रंथियां स्थित होती हैं। ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफरीन्जियल और फेशियल नर्व की तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं के साथ-साथ ऊपरी सरवाइकल नोड के सहानुभूति तंतु, जो एक साथ रक्त परिसंचरण और ग्रंथियों के तंत्र के स्राव पर कार्य करते हैं, मौखिक श्लेष्म की विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता प्रदान करते हैं।

मॉर्फोफंक्शनल विशेषताओं के अनुसार, अधिकांश शोधकर्ता तीन प्रमुख प्रकार के श्लेष्म झिल्ली में अंतर करते हैं: चबाने(कठोर तालु, मसूड़े) परत(coverslip- गाल, होंठ, मुंह का तल, जीभ की निचली सतह, वायुकोशीय प्रक्रिया, कोमल तालू की पूर्वकाल सतह) और विशेष(जीभ की पृष्ठीय सतह)। यह उपखंड बल्कि मनमाना है, उदाहरण के लिए, जीभ की पृष्ठीय सतह की विशेष श्लेष्म झिल्ली एक साथ चबाने का कार्य करती है, लेकिन ऐसा विभाजन संरचनात्मक सुविधाओं और मौखिक के अलग-अलग वर्गों के कार्य के बीच संबंध स्थापित करने के लिए सुविधाजनक है। म्यूकोसा।

श्लेष्मा झिल्ली के पूर्णांक प्रकार को केराटिनाइजेशन की अनुपस्थिति और एक स्पष्ट सबम्यूकोसल परत (होंठ, गाल, संक्रमणकालीन सिलवटों, गुहा के नीचे) की विशेषता है। श्लेष्मा झिल्ली का मैस्टिक प्रकार - केराटिनाइजेशन के संकेतों के साथ, पेरीओस्टेम से सटे, एक न्यूनतम सबम्यूकोसल परत (मसूड़ों, कठोर तालु) के साथ। विशेष परत में विशेष तंत्रिका संरचनाएं (जीभ के पीछे) होती हैं।

उम्र के आधार पर ओरल म्यूकोसा की संरचना स्पष्ट रूप से बदलती है। यह तीन आयु अवधियों को अलग करने की प्रथा है: I अवधि - अवधि नवजात शिशुओं(जन्म से 10 दिन तक) और छाती(1 वर्ष तक); द्वितीय काल - बचपन(1-3 वर्ष); तृतीय काल - प्राथमिक(4-7 साल पुराना) और माध्यमिक (8-12 वर्ष)।प्रत्येक अवधि में श्लेष्म झिल्ली की संरचना की केवल अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जिन्हें रोग की स्थिति का विश्लेषण करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पहली अवधि में, म्यूकोसा को उपकला और संयोजी ऊतक दोनों के कम भेदभाव की विशेषता होती है। यह विशेष रूप से नवजात अवधि में उच्चारित किया जाता है, जब म्यूकोसल उपकला को केवल दो परतों (बेसल और स्पाइनी) द्वारा दर्शाया जाता है, और उपकला पपीली व्यक्त नहीं की जाती है। म्यूकोसल म्यूकोसा के सभी विभागों के उपकला में ग्लाइकोजन और आरएनए की एक बड़ी मात्रा पाई जाती है। इसके अलावा, एपिथेलियम और संयोजी ऊतक में एसिड एमपीएस की एक महत्वपूर्ण मात्रा निर्धारित की जाती है। इस उम्र में, तहखाने की झिल्ली पूरे मुंह में बहुत पतली और कोमल होती है। इस अवधि के दौरान अपनी स्वयं की परत का संयोजी ऊतक ढीला, विकृत होता है। खराब विभेदित रेशेदार संरचनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लोचदार तंतुओं के कोलेजन और फ्यूचसेलिनोफिलिया के एक तेज फ्यूचसिनोफिलिया का पता चलता है, जो मां से भ्रूण को प्रोटीन प्रकृति के परिपक्व पदार्थों के अपरा हस्तांतरण का संकेत दे सकता है। फुकसिनोफिलिया का स्तर कोलेजन प्रोटीन की परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। सबम्यूकोसल परत में बहुत सारे सेलुलर तत्व (मुख्य रूप से फाइब्रोब्लास्ट) होते हैं।

नवजात अवधि के एमआरएम की स्थापित विशेषताएं इसकी नाजुकता, मामूली भेद्यता और निर्धारित करती हैं गुणात्मक रचनाऊतक - पुन: उत्पन्न करने की एक उच्च क्षमता।

स्तन अवधि (10 दिन - 1 वर्ष) में उपकला की मात्रा में वृद्धि होती है, संरचना में पहले से ही क्षेत्रीय अंतर होते हैं विभिन्न विभागएसओपीआर। तो, कठोर तालु के मसूड़ों के क्षेत्र में, जीभ के तंतुमय पपीली के शीर्ष पर, पैराकेराटोसिस का एक क्षेत्र निर्धारित किया जाता है। इसी समय, पूर्णांक और विशेष श्लेष्म झिल्ली में, घटक ऊतक शिथिल रूप से स्थित होते हैं, मैस्टिक एक में, तहखाने की झिल्ली की रेशेदार संरचनाएं और झिल्ली की अपनी परत संकुचित होती है, रक्त वाहिकाओं और सेलुलर तत्वों की संख्या घटता है। यहां लगभग कोई प्लाज्मा कोशिकाएं नहीं हैं। इस उम्र में तहखाने की झिल्ली अभी भी बहुत पतली और ढीली है, इसकी अपनी परत के संयोजी ऊतक खराब रूप से विभेदित हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस उम्र में, ग्लाइकोजन पूरी तरह से मसूड़ों और कठिन तालु के उपकला में गायब हो जाता है (यह केवल फ्लैट कोशिकाओं के क्षेत्र में पाया जाता है)। पूर्णांक म्यूकोसा में, यह बेसल परत की कोशिकाओं से पूरी तरह से गायब हो जाता है, बड़ी मात्रा में स्पाइनी म्यूकोसा में रहता है।

Fuchsino- और fuchselinophilia, साथ ही रेशेदार संरचनाओं के मेटाक्रोमेशिया और शैशवावस्था में मौखिक श्लेष्म के संयोजी ऊतक के मुख्य पदार्थ कम हो जाते हैं, जो, जाहिरा तौर पर, प्रसवपूर्व अवधि में अधिग्रहित ऊतक के प्रतिरक्षा गुणों की शुरुआत के नुकसान को इंगित करता है, और इस उम्र में बच्चों में ओरल म्यूकोसा की इम्यूनोबायोलॉजिकल क्षमताओं में परिलक्षित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मातृ एंटीबॉडी, हार्मोन, एंजाइम आदि का डायप्लसेंटल ट्रांसफर। जीवन के पहले वर्ष में वायरल और बैक्टीरियल स्टामाटाइटिस की घटना और मौखिक श्लेष्म के फंगल रोगों के प्रमुख विकास के लिए बच्चे के शरीर के उच्च प्रतिरोध का कारण बनता है।

द्वितीय अवधि - प्रारंभिक बचपन (1-3 वर्ष) को विभिन्न क्षेत्रों में मौखिक श्लेष्म की संरचना की स्पष्ट रूप से परिभाषित रूपात्मक विशेषताओं की विशेषता है। हालांकि, पूर्णांक और विशेष ओएम में तहखाने की झिल्ली अभी भी पतली और अपर्याप्त रूप से विभेदित है, जो कि अपनी परत के संयोजी ऊतक के कम भेदभाव के साथ, इन क्षेत्रों में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं और बड़ी संख्या में सेलुलर तत्व, इन ओएम डिवीजनों की उच्च पारगम्यता निर्धारित करते हैं। जीभ, होंठ, गाल के उपकला में ग्लाइकोजन की अपेक्षाकृत कम मात्रा निर्धारित होती है, पायरोनिनोफिलिया का अपरिवर्तित स्तर उपकला गठन की प्रक्रियाओं के स्थिरीकरण को इंगित करता है। इन क्षेत्रों में पतले उपकला के क्षेत्रों का उल्लेख किया गया है। इसकी मोटाई असमान है, चूंकि संयोजी ऊतक पपीली श्लेष्म झिल्ली की सतह के करीब आते हैं। इस तरह की एक संरचनात्मक विशेषता पैथोलॉजिकल स्थितियों में एक निश्चित भूमिका निभाती है, जब उपकला का उच्छेदन बढ़ जाता है, क्योंकि ये क्षेत्र सबसे अधिक "कमजोर" होते हैं, जो कि उपकला में ग्लाइकोजन में कमी और असमान कमी से सुगम होता है। आरएनए की मात्रा। उपकला में उनका निम्न स्तर (इन पदार्थों की बाधा भूमिका को ध्यान में रखते हुए) एक निश्चित सीमा तक 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में विशेष और पूर्णांक म्यूकोसा के कम प्रतिरोधी गुणों को इंगित करता है।

विशिष्ट और पूर्णांक म्यूकोसा की तहखाने की झिल्ली अभी भी अपने घटक तंतुओं को ढीला करती है, जो कि रेटिकुलिन संरचनाओं के अधिक विभेदन के कारण हो सकता है, जो अधिक तंतुमयता प्राप्त करते हैं। कोलेजन और कोलेजन फाइबर की अपनी परत के लोचदार फाइबर ढीले, अनियंत्रित, नाजुक, पतले, फ्यूचिनो- और कोलेजन फाइबर के फ्यूचसेलिनोफिलिया तेजी से कम हो जाते हैं, जो कोलेजन प्रोटीन की परिपक्वता की कम डिग्री का संकेत देते हैं। लोचदार तंतु खराब रूप से समोच्च होते हैं, जो उनकी अपरिपक्वता को भी इंगित करता है।

श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत में, संयोजी ऊतक पपीली के क्षेत्र में और रक्त वाहिकाओं के आसपास उनके प्रमुख स्थान के साथ सेलुलर तत्वों की एक उच्च संख्या निर्धारित की जाती है। सेलुलर तत्वों की उपस्थिति, रक्त वाहिकाओं के विशेष और पूर्णांक म्यूकोसा में उच्च स्तर की सामग्री के साथ संयुक्त रूप से इन क्षेत्रों में संवहनी दीवार की उच्च पारगम्यता में योगदान करती है।

साथ ही, मौखिक गुहा के चबाने वाले श्लेष्म झिल्ली का उपकला घनत्व होता है, जो उपकला कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण मोटाई, केराटिनाइजेशन जोन और पैराकेराटोसिस की उपस्थिति से जुड़ा होता है। इन क्षेत्रों में, ग्लाइकोजन (जो स्पष्ट रूप से केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया में उपयोग किया जाता है) के गायब होने के अलावा, एपिथेलियम के पायरोनिनोफिलिया में वृद्धि दर्ज की गई थी। मैस्टिक म्यूकोसा में अपनी स्वयं की परत की तहखाने की झिल्ली और रेशेदार संरचनाएं सघन होती हैं, जो व्यक्तिगत तंतुओं और बंडलों की उन्मुख व्यवस्था द्वारा निर्धारित की जाती हैं। विशेष और पूर्णांक म्यूकोसा की तुलना में यहाँ कम रक्त वाहिकाएँ हैं, और उनकी दीवार सघन है।

इस उम्र में मौखिक श्लेष्म के संयोजी ऊतक में, बच्चों में बड़ी संख्या में मस्तूल कोशिकाएं होती हैं, जो पेरिवास्कुलर रूप से स्थित होती हैं और युवा निष्क्रिय रूपों द्वारा दर्शायी जाती हैं, जो ऊतक होमियोस्टेसिस डिस्टर्बेंस (मस्तूल के सुरक्षात्मक कार्य) की स्थितियों में कुछ महत्व रखती हैं। कोशिकाएं अभी तक नहीं बनी हैं, जो महत्वपूर्ण हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, एजीएस के रोगजनन में)। प्लाज्मा कोशिकाओं और हिस्टियोसाइट्स की संख्या नगण्य रहती है।

इस प्रकार, 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में मौखिक श्लेष्मा की रूपात्मक विशेषताएं इसमें रोग प्रक्रिया के एक तीव्र पाठ्यक्रम के विकास में योगदान करती हैं। विशिष्ट और पूर्णांक म्यूकोसा की वर्णित हिस्टोलॉजिकल और हिस्टोकेमिकल विशेषताएं प्रतिरक्षा की रूपात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी और प्रारंभिक बचपन की अवधि में इसकी पारगम्यता में वृद्धि का संकेत देती हैं, जो मौखिक श्लेष्म के इन क्षेत्रों को इस तरह के लगातार नुकसान के कारणों में से एक हो सकता है। तीव्र हेपेटाइटिस सी में (यह उम्र इस बीमारी के सभी मामलों का 71.1% है (ख.एस. मर्गेम्बेवा, 1972)।

इसमें ओरल म्यूकोसा के आकृति विज्ञान और हिस्टोकेमिस्ट्री की स्थापित विशेषताओं के साथ नैदानिक ​​​​टिप्पणियों की तुलना करना आयु अवधि, टी.एफ. विनोग्रादोवा एट अल। (1983) ने उनके बीच एक निश्चित संबंध स्थापित किया, जो जीभ, होंठ, गाल के क्षेत्र में घाव के तत्वों के पसंदीदा स्थानीयकरण में व्यक्त किया गया है।

III अवधि - इस आयु अवधि में बच्चे के शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं की प्रकृति के कारण मौखिक श्लेष्म में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन की विशेषता है।

4-7 वर्ष की आयु में, उपकला की मात्रा में मामूली वृद्धि होती है, साथ ही बचपन की अवधि की तुलना में इसमें ग्लाइकोजन और आरएनए की मात्रा में वृद्धि होती है, जो तीव्रता में कमी को दर्शा सकती है। सामान्य रूप से इस अवधि के दौरान चयापचय प्रक्रियाओं का। यह इस उम्र में ओएम की उचित परत में रक्त वाहिकाओं और सेलुलर तत्वों की संख्या में उल्लेखनीय कमी पर भी लागू होता है।

माध्यमिक बचपन की अवधि (8-12 वर्ष) में, ग्लाइकोजन का स्तर गिर जाता है, उपकला परत में प्रोटीन संरचनाओं की संख्या बढ़ जाती है, जो ऊतकों की संरचना में नए परिवर्तनों को दर्शाती है।

बचपन की पहली अवधि (4-7 वर्ष) में, तहखाने की झिल्ली मोटी और खुरदरी हो जाती है। श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत में, रेटिकुलिन और लोचदार संरचनाओं की संख्या बढ़ जाती है, कोलेजन फाइबर स्पष्ट फ्यूचिनोफिलिया द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं, जो कोलेजन की परिपक्वता को इंगित करता है (पर्स ए।, 1962)। इसी समय, तंतुओं का संघनन और खुरदरापन होता है, जो वास्तव में रक्त वाहिकाओं की दीवारों में ध्यान देने योग्य होता है।

परिवर्तन और सेलुलर रचनाश्लेष्मा झिल्ली की अपनी परत: लिम्फोइड-हिस्टियोसाइटिक संचय की संख्या, जो पेरिवास्कुलर घुसपैठ बनाती है, काफी बढ़ जाती है। ऐसे समूहों की उपस्थिति (साहित्य में उन्हें गोल-कोशिका कहा जाता है) प्रतिरक्षात्मक परिवर्तनों की विशेषता है और प्रोटीन चयापचय में परिवर्तन से संबंधित है, क्योंकि पहले एंटीबॉडी (लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं) का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं का एक संचय होता है, और फिर विशिष्ट ग्लोबुलिन, यानी एंटीबॉडी का उत्पादन। यह संभव है कि श्लेष्म झिल्ली का ऐसा गुणात्मक पुनर्गठन इस तथ्य के कारण होता है कि पहले से ही बचपन की प्राथमिक अवधि में शरीर का एक महत्वपूर्ण संवेदीकरण होता है और सुरक्षात्मक तंत्र बनते हैं।

इस अवधि के दौरान, मौखिक श्लेष्म के विभिन्न रोगों में प्रतिक्रियाओं को फैलाने की प्रवृत्ति कम हो जाती है, और रोग अक्सर रोगजनन में देखे जाते हैं जिनमें "एलर्जी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है" (एएफ तूर, 1960)।

मस्तूल कोशिकाओं में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन होते हैं। प्रारंभिक बचपन की अवधि की तुलना में उनकी सामग्री घट जाती है, जो संवहनी पारगम्यता में कमी का संकेत देती है। इसके अलावा, उनके साइटोप्लाज्म में अत्यधिक सल्फेटेड हेपरिन के संचय के कारण कोशिकाओं की गतिविधि बढ़ जाती है। कोशिकाओं से मुक्त होने के कारण, हेपरिन एक गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक के रूप में कार्य करता है, रक्त और ऊतक के प्रोटियोलिटिक और म्यूकोलाईटिक एंजाइमों को अवरुद्ध करता है, रक्त केशिकाओं की पैथोलॉजिकल पारगम्यता को सामान्य करता है, ऊतक चयापचय की बहाली में योगदान देता है (कज़नाचेव एम.वी., 1960)।

वर्णित हिस्टोलॉजिकल और हिस्टोकेमिकल विशेषताएं 4-12 वर्ष की आयु में तीव्र और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति की व्याख्या करती हैं, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर आधारित हैं। इसके अलावा, हेपरिन आर्थस और श्वार्ट्जमैन घटना के विकास को रोकता है, विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में एक गैर-विशिष्ट और एंटीटॉक्सिक कारक की भूमिका निभाता है (कज़्नाचेव वी.एम., 1965)।

इन आंकड़ों और नैदानिक ​​​​टिप्पणियों की तुलना बताती है कि 4-7 साल की उम्र में हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के तीव्र रूप कम आम (26%) क्यों हैं। इस अवधि में मौखिक श्लेष्मा की रूपात्मक विशेषताएं इसकी पारगम्यता में कमी का संकेत देती हैं और मौखिक गुहा में रोग प्रक्रियाओं के एक लंबे, जीर्ण पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक शर्तें बनाती हैं। आयु वृद्धिउपकला और संयोजी ऊतक में एसिड एमपीएस, जाहिरा तौर पर, प्राथमिक बचपन की आयु अवधि में कोलेजनेसिस की गतिविधि में वृद्धि का संकेत देता है।

टीएफ डेटा विनोग्रादोवा एट अल। (1983) जीभ, होंठ और गाल के श्लेष्म झिल्ली में मस्तूल कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री का संकेत देते हैं, जो वी.वी. जेमोनोव और एम.वी. वाल्टर (1968), जो पूर्णांक म्यूकोसा में उनकी प्रमुख सामग्री को इंगित करता है।

8-12 वर्ष की आयु में मसूड़ों और कठिन तालु के श्लेष्म झिल्ली में ग्लाइकोजन की उपस्थिति, जाहिरा तौर पर, प्रोटीन के साथ इसके परिसर से एक निश्चित मात्रा के डीऑक्सीडेशन से जुड़ी होती है। यह तथ्य पैथोलॉजी में महत्वपूर्ण हो सकता है, कुछ हद तक इस अवधि में उपस्थिति का कारण बनता है विभिन्न रोगसीमांत पीरियोडोंटियम।

10 वर्ष की आयु (मुख्य रूप से 12-14 वर्ष के बाद) के बाद हिस्टोलॉजिकल और हिस्टोकेमिकल परिवर्तन हार्मोनल विनियमन कारकों के प्रभाव में होने वाले परिवर्तनों के कारण होते हैं, जो किशोर मसूड़े की सूजन और हल्के ल्यूकोप्लाकिया की प्रबलता की व्याख्या करते हैं।

यह ओएचएस में मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली और कठिन तालु के उच्च प्रतिरोध पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, जो कई कारकों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है जो स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं: उपकला कवर का एक महत्वपूर्ण घनत्व मोटाई में वर्दी और पैराकेराटोसिस की घटना, और मौखिक श्लेष्मा के इन क्षेत्रों के केराटिनाइजेशन, तहखाने की झिल्ली का एक उच्च घनत्व, विशेष पूर्णांक म्यूकोसा की तुलना में काफी कम, मस्तूल और अन्य सेलुलर तत्वों की संख्या, और संवहनीकरण की डिग्री, जो अप्रत्यक्ष रूप से इंगित करती है कम पारगम्यता और हिस्टोहेमेटिक बाधाएं मसूड़ों और कठिन तालु के श्लेष्म में।

इस प्रकार, जन्म से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में ओएम की रूपात्मक विशेषताओं के विश्लेषण से पता चला है कि "इन सभी में मुख्य प्रमुख क्षण आयु से संबंधित परिवर्तन(रासायनिक, भौतिक-रासायनिक, रूपात्मक कार्यात्मक) चयापचय और चयापचय ऊर्जा में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन हैं ”(ए.बी. नागोर्नी, 1951; ख. एस. मर्गेम्बेवा, 1972)।

मौखिक श्लेष्म के कार्य:

1. सुरक्षात्मक -मौखिक गुहा में सामग्री के हानिकारक प्रभावों से अंतर्निहित ऊतकों की रक्षा करता है, जिसमें एक यांत्रिक, मिटाने वाला प्रभाव होता है। इन भारों का प्रतिरोध करने के लिए मौखिक श्लेष्म के उपकला और संयोजी ऊतक को अनुकूलित किया जाता है। तो, उन क्षेत्रों में जो सबसे बड़े यांत्रिक भार के लिए जिम्मेदार हैं, केराटिनाइजेशन के क्षेत्र नोट किए गए हैं। मौखिक गुहा में सूक्ष्मजीव होते हैं जो मौखिक गुहा में पेश किए जाने पर रोग पैदा कर सकते हैं। अधिकांश भाग के लिए सूक्ष्मजीव ऐसे पदार्थ उत्पन्न करते हैं जिनका ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। उपकला इन प्रभावों को रोकती है, एक अवरोधक भूमिका निभाती है। उपकला न केवल यांत्रिक कारकों के लिए अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है, बल्कि रासायनिक भी है। इससे जुड़े सूक्ष्मजीवों को हटाते हुए इसे अपडेट, एक्सफोलिएट किया जाता है। शारीरिक स्थितियों के तहत ओएम एपिथेलियम के विलुप्त होने की भरपाई इसके सक्रिय पुनर्जनन द्वारा की जाती है। जब उपकला प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आती है, तो इसका उच्छेदन तेज हो जाता है। ओएम के उपकला के बेसल और स्पाइनी परतों की कोशिकाओं में एक उच्च माइटोटिक गतिविधि होती है, जो एपिडर्मिस की कोशिकाओं की तुलना में अधिक होती है। यह म्यूकोसा के उपकला कोशिकाओं के तेजी से भेदभाव पर ध्यान दिया जाना चाहिए। एसओपीआर में मेटाबोलिक प्रक्रियाएं सक्रिय रूप से आगे बढ़ती हैं, जिनमें से विशेषताओं को प्रकाश-ऑप्टिकल, ल्यूमिनेसेंट और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में प्राप्त किया जाता है। साहित्य में उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, स्पिनस परतों के बेसल और निचले हिस्सों की कोशिकाओं में, ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रियाओं पर जैविक ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं की एक निश्चित प्रबलता होती है, और इसलिए आरएनए की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है और डीएनए, जो ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि से निकटता से संबंधित हैं। लेकिन स्पिनस परत के मध्य और ऊपरी वर्गों की कोशिकाओं में, जैविक ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं की गतिविधि तेजी से घट जाती है, ग्लाइकोलाइसिस प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। ग्लाइकोजन मुख्य रूप से स्पिनस परत के उन हिस्सों में जमा होता है जहां ग्लाइकोलाइसिस प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं।

2. स्पर्श -ओएम में कई रिसेप्टर्स हैं जो तापमान, स्पर्श और दर्द संकेतों को समझते हैं।

रिसेप्टर्स असमान रूप से वितरित किए जाते हैं। स्वाद कलियों की सबसे बड़ी संख्या जीभ के पैपिला में स्थित होती है, स्पर्शनीय - होंठों के क्षेत्र में, जीभ की नोक, मसूड़ों के सीमांत क्षेत्रों में, दर्द - नरम तालू पर, तालु के मेहराब पर, साथ में संक्रमणकालीन तह।

Turgor SOPR कार्रवाई के संबंध में अपनी सुरक्षा का मार्जिन निर्धारित करता है शारीरिक गतिविधि(खिंचाव करने की क्षमता के कारण)। यह कार्य मुख्य रूप से उपकला के साइटोप्लाज्म में टोनोफिलामेंट्स की सामग्री, लोचदार फाइबर सहित संभावित रेशेदार तत्वों की संख्या, पानी के साथ ऊतक संतृप्ति की डिग्री और वसा ऊतक के विकास से निर्धारित होता है। इसके अलावा, मौखिक गुहा में विशेष स्वाद कलिकाएँ होती हैं। यहां रिसेप्टर्स हैं, जिनमें से जलन निगलने और लार से जुड़े कई प्रतिबिंबों का कारण बनती है। जीभ और होंठ जलन पैदा कर सकते हैं जो मौखिक गुहा के बाहर हैं।

3. सचिव- OM की सतह बड़ी और छोटी लार ग्रंथियों द्वारा निर्मित लार से गीली होती है। लगातार निकलने वाली लार उपकला की सतह से सूक्ष्मजीवों को हटाने में मदद करती है। इसमें गैर-विशिष्ट रोगाणुरोधी पदार्थ होते हैं जो रोगाणुओं को उपकला की सतह से जुड़ने से रोकते हैं। एसओपीआर सीधे गठन में शामिल है खाद्य बोलसछोटी लार ग्रंथियों द्वारा लार के स्राव के कारण, जो होठों, कोमल तालु, ग्रसनी और श्लेष्मा के क्षेत्र में स्थित होती हैं, जो श्लेष्म वेबेरियन ग्रंथियों द्वारा स्रावित होती हैं, जो नरम और कठोर तालु, जीभ के क्षेत्र में स्थित होती हैं, ग्रसनी, होंठ। बड़ी लार ग्रंथियों का रहस्य सबसे महत्वपूर्ण है। लार, भोजन को नम करती है, इसे नरम करती है, भोजन के बोलस को निगलने की सुविधा प्रदान करती है। श्लेष्म झिल्ली में बफर गुण होते हैं जो इस तथ्य से जुड़े होते हैं कि इसकी सतह पर, लार ग्रंथियों की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ, यदि आवश्यक हो, तो मौखिक वातावरण के पीएच की तेजी से बहाली होती है।

4. प्रतिरक्षा- स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करने में भाग लेता है, हालांकि पाचन तंत्र के निचले स्थित क्षेत्रों की तुलना में कम महत्वपूर्ण है। हालांकि, किसी को इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि भोजन में पाए जाने वाले एंटीजन, साथ ही माइक्रोबियल एंटीजन, मौखिक गुहा में पहली बार शरीर के ऊतकों पर कार्य करना शुरू करते हैं। ओएम में सेलुलर तत्व होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रभावी और अपवाही दोनों भागों में भाग लेते हैं (लैंगरहंस कोशिकाएं, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं)। मौखिक गुहा में प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशेष संरचना लिंगुअल टॉन्सिल है, जो लिम्फोएफ़िथेलियल ग्रसनी रिंग का हिस्सा है। लार में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है जो ओरल म्यूकोसा को गीला कर देता है।

5. चूषण- ओआरएम, इसकी बड़ी हद तक बाधा गुणों के बावजूद, कुछ क्षेत्रों में इसकी पारगम्यता है, जो इन क्षेत्रों में इसकी संरचना की ख़ासियत के कारण है (उदाहरण के लिए, मौखिक गुहा के नीचे के क्षेत्र में एक पतली श्लेष्म झिल्ली) . किसी भी क्षेत्र में (और यहां तक ​​​​कि केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम से ढके हुए), श्लेष्म झिल्ली त्वचा की तुलना में अधिक पारगम्य है।

इस प्रकार, SOPR के सुरक्षात्मक गुणों को न केवल इसके यांत्रिक गुणों द्वारा निर्धारित किया जाता है, बल्कि शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के साथ खोई हुई या क्षतिग्रस्त संरचनाओं और संरचनात्मक और कार्यात्मक कनेक्शन को जल्दी से बहाल करने की क्षमता से भी निर्धारित किया जाता है (यह त्वचा के लिए है - ए.एम. चेर्नुख , 1983)।

मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की अपनी विशेषताएं हैं जो इसे अन्य श्लेष्म झिल्ली से अलग करती हैं। यह विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए प्रतिरोधी है: यांत्रिक, रासायनिक, तापमान, आदि में पुनर्योजी क्षमता में वृद्धि हुई है और यह संक्रमण के लिए अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है। मौखिक गुहा के कुछ हिस्सों में, श्लेष्म झिल्ली मोबाइल, कोमल होती है, दूसरों में यह गतिहीन होती है। श्लेष्म झिल्ली के ऐसे गुण इसकी संरचना के कारण होते हैं।

मौखिक म्यूकोसा की संरचना में तीन परतें प्रतिष्ठित हैं: स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम, म्यूकोसल उचित और सबम्यूकोसल परत।

स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथीलियम श्लेष्मा झिल्ली को अस्तरित करता है, इसके विभिन्न भागों में होता है अलग संरचना. होंठ, गाल, कोमल तालु, जीभ की निचली सतह, मुंह के तल और वेस्टिब्यूल के संक्रमणकालीन सिलवटों के क्षेत्र में, मौखिक श्लेष्म के उपकला में कोशिकाओं की दो परतें होती हैं: बेसल और स्पिनॉइड। स्ट्रेटम कॉर्नियम की अनुपस्थिति इसके गुलाबी रंग की व्याख्या करती है और यहाँ यह केराटिनाइज़ नहीं होता है। उन क्षेत्रों में जहां भोजन के दौरान श्लेष्मा झिल्ली सबसे अधिक घर्षण और दबाव के अधीन होती है, इसकी सतह परतों में उपकला के केराटिनाइजेशन का एक अलग चरण पाया जाता है। यह कठोर तालू और मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली है। इसी तरह की घटनाएं जीभ के तंतुमय पपीली के शीर्ष पर देखी जाती हैं।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ने श्लेष्म झिल्ली के उपकला में ग्लाइकोजन का पता लगाया। ग्लाइकोजन की सामग्री और केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया के बीच एक व्युत्क्रम संबंध का पता चला। जहां श्लेष्म झिल्ली केराटिनाइजेशन से नहीं गुजरती है, इसमें बहुत अधिक ग्लाइकोजन होता है, वहीं जहां यह केराटिनाइजेशन से गुजरता है, वहां थोड़ा ग्लाइकोजन होता है। जाहिर है, यह स्ट्रेटम कॉर्नियम के निर्माण की प्रक्रिया में एक ऊर्जा स्रोत या प्लास्टिक सामग्री की भूमिका निभाता है।

श्लेष्म झिल्ली के विभिन्न भागों में उपकला परत की मोटाई असमान है। इसलिए, उदाहरण के लिए, मौखिक गुहा के तल पर, होंठ और जीभ की निचली सतह पर, उपकला परत पतली होती है। अन्य क्षेत्रों में इसकी परत अधिक मोटी होती है। उम्र के साथ, उपकला की मोटाई बदल जाती है। बच्चों में यह पतला और नाजुक होता है, उम्र के साथ इसकी मोटाई बढ़ती जाती है और बुढ़ापे में यह शोष के कारण फिर से पतला हो जाता है। उपकला एक बाधा कार्य करती है, श्लेष्म झिल्ली को विभिन्न नुकसान से बचाती है। इसके अलावा, उपकला की सतह कोशिकाओं को लगातार विलुप्त किया जाता है, साथ ही साथ बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली की सतह से हटा दिए जाते हैं। यह सुरक्षात्मक संपत्तिउपकला - सूक्ष्मजीवों को श्लेष्म झिल्ली में गहराई तक न जाने दें। उपकला एक तहखाने झिल्ली द्वारा अंतर्निहित संयोजी ऊतक से जुड़ा हुआ है।

उपकला के तहत श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत होती है, जिसमें घने संयोजी ऊतक होते हैं, जिसमें सेलुलर तत्व, फाइबर और ग्राउंड पदार्थ होते हैं। पैपिलरी प्रोट्रूशियंस के रूप में खुद की परत ऊपर पड़ी उपकला की परत में पेश की जाती है। ऐसे प्रत्येक पैपिला में रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं। पैपिलरी प्रोट्रूशियंस उपकला के संपर्क के क्षेत्र को श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत के साथ बढ़ाते हैं, जो प्रदान करता है सबसे अच्छा विनिमयउनके बीच पदार्थ और उपकला परत का एक मजबूत लगाव। इसके अलावा, लैमिना प्रोप्रिया में लसीका वाहिकाएं, वसामय ग्रंथियां और कई लार ग्रंथियां होती हैं।

तेज सीमा के बिना श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत सबम्यूकोसल परत में गुजरती है। उत्तरार्द्ध में शिथिल संयोजी ऊतक होते हैं और इसमें एक गहरी वास्कुलचर और गहरी, उथली लार ग्रंथियां होती हैं।

भाषाएक मांसल अंग है, जिसमें शक्तिशाली धारीदार मांसपेशियां होती हैं। जीभ में कोई सबम्यूकोसा नहीं होता है, और इसलिए इसकी अपनी श्लेष्मा झिल्ली इंटरमस्कुलर संयोजी ऊतक में गुजरती है, इसलिए जीभ की श्लेष्मा झिल्ली गतिहीन होती है और एक तह में इकट्ठा नहीं होती है। जीभ की कई सतहें होती हैं: पूर्वकाल (जीभ के पीछे), टिप और जड़, पार्श्व सतहें और निचला एक, मौखिक गुहा के नीचे का सामना करना पड़ रहा है। जीभ की निचली सतह चिकनी होती है, और 4 प्रकार के पैपिल्ले की उपस्थिति के कारण पीठ खुरदरी होती है: तंतुमय, मशरूम के आकार की, पत्ती के आकार की और एक शाफ्ट, या खांचे से घिरी हुई। जीभ का पपीला श्लेष्म झिल्ली के फैलाव से ज्यादा कुछ नहीं है, साथ ही इसे कवर करने वाले उपकला के साथ।

फिलीफॉर्म पपीली जीभ के पूरे पीछे स्थित होते हैं। सतही उपकला कोशिकाएं केराटिनाइजेशन की प्रवृत्ति दिखाती हैं और सफेद तराजू के रूप में छूट जाती हैं। कुछ रोगों में, विशेष रूप से पाचन तंत्र में, उपकला कोशिकाओं का उच्छेदन धीमा हो जाता है और जीभ एक सफेद रंग प्राप्त कर लेती है, जिसे क्लिनिक में "लेपित" जीभ कहा जाता है। शरीर की कुछ रोग स्थितियों में, उपकला की सतह परत पूरी तरह से केराटिनाइज्ड हो सकती है, फिर जीभ "बालों वाली" की उपस्थिति लेती है। वृद्धावस्था तक, तंतुमय पपीली का शोष संभव है, और फिर जीभ की सतह चिकनी हो जाती है।

फंगीफॉर्म पपीली का एक संकीर्ण आधार और एक व्यापक, गोल शीर्ष होता है। कवकरूप पपीली का उपकला केराटाइनाइज्ड नहीं होता है, इसलिए वे चमकीले लाल रंग के होते हैं और जीभ के पिछले भाग के पूर्वकाल 2/3 के क्षेत्र में तंतुमय पपीली के बीच लाल डॉट्स के रूप में बिखरे होते हैं।

पर्ण पपीली 2-5 मिमी लंबी समानांतर परतों की तरह दिखती है, जो एक संकीर्ण खांचे से अलग होती है। वे जीभ की पार्श्व सतह पर स्थित हैं। उनके उपकला में बड़ी संख्या में स्वाद कलिकाएँ होती हैं।

पैपिला, एक शाफ्ट, या खांचे से घिरा हुआ है, 8-15 की मात्रा में जड़ और जीभ के शरीर के बीच की सीमा पर एक रोमन अंक V के रूप में स्थित है। पैपिला का एक गोल आकार होता है, यह कुछ हद तक श्लेष्म झिल्ली में डूबा होता है और एक शाफ्ट से घिरा होता है। उनमें बड़ी संख्या में स्वाद कलिकाएँ होती हैं और प्रचुर मात्रा में तंत्रिका रिसेप्टर्स के साथ आपूर्ति की जाती हैं।

जीभ की मध्य रेखा पर, पपीली से कुछ पीछे की ओर, एक शाफ्ट से घिरा हुआ, एक अंधा फोसा होता है। उसके पीछे और उसके किनारों पर कूपिक उपकरण है, जिसे सामान्य नाम "लिंगुअल टॉन्सिल" के तहत जोड़ा जाता है। कूप का हिस्सा जीभ की पार्श्व सतह पर जाता है। ये रोम बिना किसी कारण के कुछ लोगों द्वारा पैथोलॉजी के लिए ले लिए जाते हैं। इसके बाद बाएं और दाएं जिह्वा-एपिग्लॉटिक सिलवटें होती हैं, फिर एपिग्लॉटिस और ग्रसनी।

होंठवे गोलाकार मांसपेशियों से मिलकर बने होते हैं जो बाहर की तरफ त्वचा से ढकी होती हैं, उनका भीतरी भाग एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होता है। इसकी सबम्यूकोसल परत को इंटरमस्कुलर फाइबर से कसकर मिलाया जाता है, जो इसकी चिकनाई को निर्धारित करता है और झुर्रियों की संभावना को रोकता है। श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में मिश्रित (श्लेष्म-सीरस) प्रकृति की कई छोटी लार ग्रंथियां होती हैं। लाल सीमा में त्वचा से श्लेष्म झिल्ली तक एक संक्रमणकालीन संरचना होती है। इसमें बालों और पसीने की ग्रंथियों का अभाव होता है। लाल सीमा पर उपकला का पूर्ण रूप से घेरना नहीं होता है। उपकला के नीचे स्थित स्वयं की परत को कई पपीली के रूप में उपकला में पेश किया जाता है। प्रत्येक पैपिला में विस्तृत केशिका लूप होते हैं जो सतह के करीब आते हैं और आसानी से उपकला के माध्यम से दिखाई देते हैं, जो होंठों के लाल रंग की व्याख्या करते हैं।

होंठ के श्लेष्म झिल्ली में लाल सीमा के संक्रमण के स्थान को क्लेन ज़ोन कहा जाता है।

जांच करने पर, गालों और होठों की श्लेष्मा झिल्ली काफी समान प्रतीत होती है। ऊपरी दूसरे दाढ़ के स्तर पर एक पैपिलरी उत्कर्ष होता है, जिसके केंद्र में पैरोटिड लार ग्रंथि की वाहिनी का उद्घाटन होता है। ऊपरी और निचले होंठों के मध्य के क्षेत्र में, श्लेष्म झिल्ली सिलवटों (ब्रिडल्स) बनाती है, जो मौखिक गुहा के वेस्टिबुल को दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित करती है। गालों की श्लेष्मा झिल्ली में लार और वसामय ग्रंथियां भी होती हैं। एक संक्रमणकालीन तह बनाते हुए, श्लेष्म झिल्ली वायुकोशीय प्रक्रिया से गुजरती है, जहां इसे मसूड़े कहा जाता है। मसूड़े का किनारा दांतों की गर्दन से सटा होता है और अंतःस्रावी रिक्त स्थान को भरता है, जिससे अंतःस्रावी पपीला बनता है।

आम तौर पर, प्रत्येक पैपिला काफी घना होता है और एक पिरामिड जैसा दिखता है, जिसका आधार दांतों की गर्दन के स्तर पर होता है, और शीर्ष दांतों की भूमध्यरेखीय रेखा से सटा होता है। श्लेष्म झिल्ली में एक सबम्यूकोसल परत नहीं होती है, इसलिए इसकी अपनी परत सीधे पेरीओस्टेम से जुड़ी होती है, जो इसकी गतिहीनता सुनिश्चित करती है। इसमें श्लेष्म ग्रंथियां नहीं होती हैं, जो रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती हैं और तंत्रिकाओं में खराब होती हैं।

मौखिक गुहा के नीचे के श्लेष्म झिल्ली की राहत असमान है। वायुकोशीय प्रक्रिया से जीभ तक मध्य रेखा के साथ श्लेष्म झिल्ली, या जीभ के फ्रेनुलम की एक तह फैलती है। फ्रेनुलम के दायीं और बायीं ओर पैपिलरी उभार होते हैं जिनमें सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं। नलिकाओं के पीछे कई सब्लिंगुअल सिलवटें होती हैं, जिन पर सब्बलिंगुअल ग्रंथि की छोटी नलिकाएं खुलती हैं।

ठोस आकाश. कठोर तालु के अग्र भाग में अनुप्रस्थ वलन होते हैं। इन सिलवटों के सामने, मध्य रेखा के साथ, केंद्रीय incenders से दूर नहीं, एक तीक्ष्ण पैपिला है, जिसकी स्थिति तीक्ष्ण रंध्र से मेल खाती है। अनुप्रस्थ सिलवटों के पीछे, अनुदैर्ध्य सिवनी के साथ, तालु की श्रेष्ठता है। मिडलाइन और सीमांत क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली में सबम्यूकोसल परत नहीं होती है और पेरीओस्टेम के साथ मजबूती से जुड़ी होती है। अन्य क्षेत्रों में, इसकी एक सबम्यूकोसल परत होती है, जिसमें तालु के अग्र भाग में वसा ऊतक का संचय होता है, और पीछे के भाग में बड़ी संख्या में श्लेष्म ग्रंथियाँ होती हैं।

मौखिक गुहा और जीभ के श्लेष्म झिल्ली का कार्यात्मक महत्व इस तथ्य में निहित है कि यह अंतर्निहित ऊतकों में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है, इसमें अवशोषण और उत्सर्जन क्षमता होती है, और थर्मोरेग्यूलेशन में भाग लेता है। रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण, मौखिक गुहा और जीभ की श्लेष्म झिल्ली स्वाद, दर्द, स्पर्श, तापमान और अन्य उत्तेजनाओं को मानती है। जीभ बोलने और भोजन चबाने की क्रिया में शामिल होती है। मौखिक गुहा और जीभ की श्लेष्म झिल्ली अत्यधिक प्रतिक्रियाशील होती है और अक्सर इसके परिवर्तनों के साथ शरीर के कुछ रोग राज्यों की उपस्थिति को व्यक्त करती है।