מהם השתלות שיניים. תותבות שיניים ישראליות MIS

השתלה היא שיטה אוניברסלית, אשר יעיל בהיעדר שיניים אחת, שתיים או כולן. במאמר זה נבחן את סוגי השתלים (או השתלים), וכן שיטות להתקנתם. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את השתלים למספר קבוצות, שבתוכן המבנים שונים בעיקר בגודלם, כמו גם בעיצוב ובציפוי חיצוני.

יתרונות ודוגמאות צילום של תוצאות השתלה

לכן, אם החלטתם בתקיפות להתקין שתלים, המטפל ורופא השיניים הסכימו איתך, אז אתה יכול להתחיל בבטחה להתכונן לניתוח מורכב: לפקח בקפידה על היגיינת הפה, לטפל במחלות חניכיים, אם יש, ולהיפטר מעששת.

ואנו זוכרים את היתרונות העיקריים של השתלות שיניים:

1. גם מבנים נשלפים וגם מבנים קבועים יכולים לשמש כתותבות,
2. בעת הבחירה תותבות נשלפותשתלים מאפשרים לתקן אותם טוב יותר. זה חשוב מאוד, כי בעת תיקון תותבות נשלפות על שיניים חיות טבעיות, האחרונות מופרות, המנעול יכול ליפול מהן בכל עת, השן הבריאה הסמוכה הופכת במהירות לבלתי שמישה עקב עומסים נוספים עליה,
3. על ידי השתלה, האפקט של נוחות מקסימלית מושגת, כאשר שיניים מלאכותיות אינן מורגשות כלל ואינן שונות מהטבעיות,
4. השתלה מאפשרת לך להיפטר לצמיתות ממחלה כמו פריודונטיטיס מתקדמת (פרדונטוזיס),
5. הודות להשתלה, ניתן להחדיר שן אחת מבלי לגעת בשכנות,
6. שיניים מלאכותיות (כתרים) מחוברות היטב לשתלים, אתה לא יכול לדאוג שהשן תיפול או תישבר.

הנה כמה תמונות עם דוגמאות לפני ואחרי כיצד השתלה יכולה לפתור ביעילות את בעיית השיניים החסרות:
דוגמה 1 - לפני תמונה משמאל דלקת חניכיים כללית, ניוון חריף רקמת עצם. צילום AFTER על השתלה ותותבות ימין של כל המשנן.

דוגמה 2 - תמונה לפני שנשארה חסרה הושמדה שן קדמית. צילום AFTER בצד ימין השתלה ותותבות של השן עם כתר של זירקוניום דו חמצני על בסיס בודד.



דוגמה 3 - צילום של ה-DO משמאל, היעדר מוחלט של שיניים, ניוון עצם כתוצאה מלבישה ממושכת של תותבת נשלפת. צילום AFTER בצד ימין השתלה מורכבת ותותבות של כל המשנן עם תותבת קבועה.

זכרו ששתלים, בניגוד לתותבות, מחזיקים מעמד לכל החיים. עם טיפול נאות, לא יהיה צורך להחליף כתרים לעתים קרובות. גם אם הם נסדקים, לא יהיה צורך לפנות לניתוח שני, השן המלאכותית תתבצע במעבדה ולאחר מכן יוכנס לשתל (באופן מושלם הליך ללא כאבים, שכן רקמה חיה אינה מושפעת).

מוֹדֶרנִי מרפאות שינייםמציעים למטופליהם מבחר עצום של שתלים דנטליים המיוצרים על ידי חברות מובילות מרחבי העולם. הסקירה שלנו, המתארת ​​את המאפיינים והמחירים של כל מערכות השיניים המודרניות ביותר, תעזור לכם להבין את ההבדלים והתכונות של שתלים שונים ולבצע בחירה מושכלת לטובת יצרן כזה או אחר.

תמורת כמות די גדולה יציידו לך תותבות מגרמניה, ישראל, ארה"ב, דרום קוריאה, שבדיה ושוויץ. השתלים הרבה יותר זולים הפקה מקומית. ככל שהבחירה גדלה יותר, והדיוט יותר קשה לנווט בה - כלפי חוץ, המוצרים של יצרנים שונים אינם שונים בהרבה, מדוע ההבדל במחיר התקנת שתל אחד מגיע לפעמים למאות דולרים?

כפי שאתם אולי מנחשים, הבחירה תלויה לא רק במחיר שלו וברצונות המטופל, אז פשוט הפנו את האצבע לעבר הדגם שאתם אוהבים ואמרו "אני רוצה את זה!" לא יעבוד. כלפי חוץ, המזכירים מאוד ברגי בנייה, השתלים למעשה נבדלים זה מזה באופנים הבאים: אינדיקטורים:

• מידות (אורך, קוטר);
• החומר שממנו הם עשויים;
• סט שלם (נוכחות של תמיכה, מתאם);
• צורת וגודל החוט.

דעת מומחה. רופא השיניים Orshinnikov A.Yu.: "בהתאם לגורמים המפורטים, הספציפיות של השתל נקבעת - הוא יכול להיות מיועד להתקנה בחלק העליון או לסת תחתונה, במקום חותכות או שיניים לרוחב, להעמסת כתר אחד או יותר. רק את זה אפשר לקבוע מומחה טוב, הוא גם יתווה את גבולות הבחירה עבור המטופל, ויציע לו מספר דגמים המתאימים ביותר למקרה הקליני שלו.

מגוון השתלות שיניים

בואו נסתכל מקרוב על אחת מהן תכונות חשובותתותבות שורש - צורתן:

• קני שורש- הסוג הנפוץ והרב-תכליתי של השתלים, העשויים בצורה של גליל מוארך, המצטמצם בחלקו התחתון. הם משמשים לשחזור שניהם, אבל במידת הצורך, הם מסוגלים לעמוד במשקל של כמה כתרים. צורה קלאסיתשתל זה אינו מיועד למקרים קליניים מורכבים, כגון ניוון רקמת העצם. IN לָאַחֲרוֹנָההתקנת שתל בצורת שורש אינה דורשת תנאים אידיאליים או קרובים לאידיאליים: למטופל יש נפח עצם מספיק, היעדר פתולוגיות של החניכיים והריריות והיעדר שביר של רקמת העצם באתר ההשתלה. יצרנים שונים מציעים עיצובים של תותבות בצורת שורש, שעשויים להיות שונים זה מזה בניואנסים קטנים, כמו שימוש בשיפורים פטנטים וחומרים המקלים על התקנה והישרדות, אבל מבחינה ויזואלית כולם נראים כמו בורג נטול מכסה קהה מלמטה, בעל חור להתקנת תמיכה בחלק העליון.

  הסוג הנפוץ ביותר של השתלים הם בצורת שורש.

• Lamellar- סוג השתלת שיניים מעט מיושן ומעט בשימוש כיום, השונה מהקודם בהיעדר חוט. הם לוחית מתכת שטוחה המוחדרת לשכבות העמוקות של העצם. מתאמים מחוברים אליו מלמעלה - תומכים, שעליהם הוא מותקן לאחר מכן. בפרקטיקה המודרנית, רופאי שיניים משתמשים בשתלי צלחות לעיתים רחוקות ביותר - כאשר הם מוכנסים, יותר מדי משטח רירי נפגע, והישרדותו של עיצוב כזה קשה ורצופת התפתחות של דלקת. היתרון היחיד של דגמי לוחות הוא שניתן להתקין אותם אפילו בעצם דקה מאוד ומנוונת, שנפחה אינו מספיק כדי להחזיק את השתל בצורה של גליל.
• מְשׁוּלָב- משהו בין תותבות בצורת שורש לצורת שורש. הכנסתם מצריכה ניתוח בבית חולים, שכן לעתים קרובות יש להם מאוד שטח גדולוצורה מורכבת. אינדיקציות להתקנתן הן פגמים חמורים ברקמת העצם, חוסר היכולת לבנות אותה, היעדר מספר רב של שיניים.
• התייצב אנדודונטיתמדובר בשתלים שהשימוש בהם אפשרי תוך שמירה על שורש שן בריא. דרך חלקו העליון הם מותקנים בעצם ובכך מחזקים ומאריכים את השורש המקומי. לאחר מכן, מבוצע שיקום נוסף של חלק הכתר של השן האבודה. היתרונות של תותבות כאלה מוחשיות מאוד: המטופל אינו צריך להסיר את שורשי השן, מה שמפחית את הלחץ והטראומה של כל הפעולה. יחד עם זאת, השורש המחוזק בשתל מסוגל לשמש כתמיכה לאורך זמן, לעמוד בעומס בדומה לשיניים הטבעיות. החיסרון בשימוש במודלים מיוצבים הוא שבמוקדם או במאוחר, שורש חסר עצבים יתחיל להידרדר גם עם היגיינה ותחזוקה קפדנית. מניעה קבועה. עם תחילת התהליך העששתי, יהיה צורך להסיר את השתל והשורש. כך, השימוש במייצב אנדודונט רק מעכב את ההשתלה המלאה בזמן, מבלי להחליף אותה לחלוטין. כמה זמן עיצוב כזה יימשך תלוי במצב הראשוני של השורש המקומי, הריריות והטיפול בפה.
• Subperiosteal- משמש בעיקר לתותבות של השיניים מטופלים בגיל. על פי האינדיקציות שלהם, הם דומים לאלה למלריים כשההבדל היחיד הוא שהם מותקנים לא בעצם, אלא על גביה, מתחת לפריוסטאום. תכונה זו מאפשרת שימוש בשתלים תת-פריוסטאליים עם דלדול מירבי של רקמת העצם, שכן הם מסוגלים לעמוד בעומסים כבדים לא עקב קיבוע בעצם, אלא בשל שטח גדול. מעליהם מותקנות קורות מתכת מיוחדות המשמשות לתותבות שלמות של השיניים. שיטה זו של שיקום אינה מאפשרת השגת אסתטיקה מושלמת, אך אפילו לא ניתן להשוות אותה עם תותבות מעגליות מבחינת חוזק הידוק ונוחות. כמובן, גם לחולים מבוגרים אפשרות אידיאליתהוא תותב על שתלים בצורת שורש, אבל, למרבה הצער, לעתים קרובות מאוד זה לא מאפשר לשפר את מצב העצמות שלהם.
• תוך רירית- תוספות קטנות, מעוצבות

  

  כך נראים שתלים תוך ריריים.

  דומה לפטרייה עם כובע שטוח. כאשר הם מותקנים, רקמת העצם אינה נפגעת והרירית עצמה ניזוקה מינימלית. מהשם ברור שסוג זה של תותב מותקן בחורים מוכנים מראש בקרום הרירי. השימוש בהם מומלץ לקיבוע, המקובעים על החלק העגול של השתל הבולט מעל החניכיים, כמו על כפתורי בגדים, התכונות הפונקציונליות של תותבות כאלה נחותות מהשתלה תוך אוססת, אך הן חוסכות את כספו של המטופל ויחד עם זאת. לחסוך ממנו אי נעימויות רבות הקשורות לשימוש בתותבות לצלחת.

כפי שאתה יכול לראות, בארסנל של מנתחי השתלים יש מספר גדול שלמבנים דנטליים המתאימים לכל מקרה קליני. לפעמים ניתן להשתמש בהם בשילוב מצבים קשים(לדוגמה, לאחר פציעות ותאונות) בפיו של מטופל אחד ניתן להתקין בו זמנית תותבות מיוצבות, שורשיות ולמינריות.

עיצוב שתל דנטלי בצורת שורש

הבה נבחן ביתר פירוט את המגוון הפופולרי והמבוקש ביותר - בצורת שורש. למרות העובדה שמקובל לתת את השם "שתל" לכל המבנה בכללותו, בתחילה נקרא כך רק החלק שלו המותקן ישירות לתוך העצם. אי אפשר להתקין עליו שן מלאכותית - השתל מוטבע עמוק מדי ומכוסה מלמעלה בשכבה עבה של רקמה רכה וקרום רירי. על מנת להנגיש את התקנת הכתר יש צורך ב-abutment - מתאם הנקבע לשתל בעזרת מלט או בורג ומאריך אותו. אבוטים הם עיצוב פשוט בהרבה משתל, ולכן העלות שלהם נמוכה בהרבה.

מתאמים עשויים מחומרים שונים: טיטניום, זירקוניום, פלסטיק. האפשרות האחרונה משמשת בעת התקנת כתר זמני, ושתי הראשונות משמשות לתיקון קבועים. בחירתם תלויה ממה עשויה השן המלאכותית וביכולות הכלכליות של המטופלים. לאחרונה נפוצו יותר דגמים בעלי מבנה מקשה אחת - בהם השתל כבר מחובר לדוכן. מוצרים כאלה משמשים בהשתלת שיניים חד-שלבית.

לעתים קרובות, במהלך ההליך, יש צורך גם במעצב חניכיים - הוא משמש אם הטעינה המיידית של הכתר בלתי אפשרית מסיבה כלשהי. במקרה זה, הרופא מתקין מעצב שנועד למנוע איחוי רקמות רכות.

חוֹמֶר

במשך עשורים רבים, טיטניום נחשב למתכת הטובה ביותר לייצור שתלים דנטליים. יש לו את כל התכונות הדרושות לביצוע כזה פעולה בסדר- עמיד במיוחד, מסוגל לעמוד בעומסים ולחצים כבדים, לעיתים רחוקות גורם לאלרגיות. מוצרי טיטניום משמשים ב רפואת שינייםמאז אמצע המאה העשרים - כבר אז הבחינו שהם מתמזגים היטב עם רקמת העצם.

אך מכיוון שהסיכון לדחייה עדיין נותר גבוה למדי, למדענים היה תמריץ לשפר את התכונות של מתכת זו באמצעות ציפויים שונים. עד כה, ציפויים כאלה מחזקים תכונות חיוביותטיטניום, שתלים ברמה עילית כגון Nobel Biocare, Straumann, Ankylos יכולים להתפאר. שיעור ההישרדות של דגמים עם ציפוי מיוחד גבוה מאוד - כ-99%.

סקירה כללית של השתלות שיניים

בואו נעבור ישירות למוצרים המוצעים ב שוק רוסייצרנים שנבדקו בזמן:

לשתלים של נובל יש ציפוי TiUnite ייחודי.

(שוויץ)המוצרים של חברה זו מוכחים במשך עשרות שנים. זה מאושש על ידי נתונים סטטיסטיים האומרים כי בעת בחירת שתלים דנטליים, כ-40% מהמנתחים והמטופלים שלהם בוחרים בנובל ביוקר. עובדה זו, בהתחשב במחיר הגבוה ביותר שלהם (העלות הממוצעת של שתל אחד עם תמיכה והתקנה במרפאות מוסקבה היא 550 דולר), מעידה על כך שהמטופלים מעדיפים להשקיע במוצרים אמינים עם אחריות. דגמי Nobel Biocare נבדלים על ידי הבאים יתרונות:

• ציפוי ביואקטיבי TiUnite המגביר את פעילות הטסיות באזור הניתוח וסופח חלבון בדם. תכונות אלו מקרבות את איכות השתל לשורש השן הטבעי, מה שמקל על ההישרדות ומפחית את הסבירות לזיהום ודלקת.
• רמת שליטה גבוהה - לכל מוצר של Nobel Biocare יש מספר ייחודי משלו, שאינו כולל זיוף.
• מערכת השתלה שפותחה במיוחד על ידי מדעני החברה, שבזכותה התאפשרה טראומה מינימלית במהלך ההשתלה.
• חוט משולש להתאמה בטוחה.
• שירות מובטח למספר עשורים.

החיסרון של מוצרים הוא העלות שלהם, אשר מתקזזת במלואה על ידי נוחות, פונקציונליות והיעדר בעיות במהלך ההשתלה והשימוש.

אנקילוס

אחריות יצרן Ankylos היא 25 שנים.

אנקילוס (גֶרמָנִיָה)- המותג השני הפופולרי והאמין ביותר של שתלים דנטליים, הבולט בין המוצרים של יצרנים אחרים עם תכונות כאלה:

• מערכת TissueCare Connection, המורכבת משימוש בצורת פטנט מיוחדת, מונעת ב-100% אפילו תנועה מינימלית של המבנה. בשל כך, לא רק חיי השירות של השתל מתארכים, אלא מובטח גם היעדר בעיות במהלך פעולתו. TissueCare Connection מונע חדירת מיקרואורגניזמים בין השתל לרקמת העצם גם מספר שנים לאחר ההתקנה, מה שאומר שהמטופל לא יתייסר מדלקת.
• עיקרון חיבור הקישור והשורש המלאכותי הרבה מתחת לגובה החניכיים המבטיח אסתטיקה מושלמת והגנה מפני בעיית התכהות שולי החניכיים עקב חמצון.
• היישום הרצוף של חוטים עדינים וגסים מבטיח קיבוע ראשוני אמין בכל שכבות העצם.
• אחריות מהיצרן ל-25 שנות שימוש נוח.

כמו בכל מוצרי איכות פרימיום, הדבר היחיד שיכול לבלבל מטופל הוא מחיר גבוהלִשְׁתוֹל.

אסטרה טק

אסטרה טק (שבדיה)- קונסטרוקציות באיכות גבוהה צורה ייחודית Conical Seal Design, שבזכותו רקמת העצם של המטופל נשמרת במצב מצוין, מציגה ניוון מינימלי גם לאחר שנים רבות של שימוש. היתרון הבלתי מעורער של אסטרה טק הוא גם מספר רב של צורות וגדלים של שתלים דנטליים המיוצרים, מה שמקל על הבחירה ואינו מצריך החלטות פשרה מהמומחה. בנוסף, מערכות השיניים של יצרן זה מצופות ב-TioBlast, המשפר את ההתמזגות של הגוף הזר עם העצם.

קנייה והתקנה של Astra Tech עולה פחות משני מותגי השיניים הקודמים תוך תחזוקה איכות גבוההושימוש ארוך טווח.

רַע

שתלי MIS עשויים מטיטניום שעבר טיפול מיוחד.

רַע(ישראל)– מערכת השתלות שיניים, שמגוון הדגמים שלה מיוצג על ידי שלושה סוגים של שתלים דנטליים המתאימים לכל מקרה קליני. שתלי MIS יכולים לשמש בהשתלה חד-שלבית ורב-שלבית, והתכונה שלהם היא החומר. זהו טיטניום שטופל בחומצה מיוחדת והתזת חול. יתרון משמעותי של MIS הוא שהם שייכים לקטגוריית המחיר הבינוני, מה שהופך את ההשתלה ברמה גבוהה למשתלמת לא רק עבור מטופלים עשירים.

חיסרון יחסי של המוצרים של יצרן זה יכול להיחשב לתקופת אחריות קצרה. היצרן נותן רק 5 שנים, אבל בפועל מראה שעם התקנה נכונה, שתלי MIS יכולים להחזיק מעמד הרבה יותר.

שטראומן

שטראומן(שוויץ)שייכים גם למחלקת היוקרה. בין ההבדלים ביניהם, ניתן לייחד את חוזק העל של המבנה, המבטיח פעולה ארוכת טווח ללא תקלות וצורך בתיקון והחלפת הניצב. כמו כן, חשוב שניתן יהיה להשתיל שתלי שטראומן במינימום טראומה לרקמות הרכות של החניכיים – צורתם מאפשרת להשתיל ללא הסרת דש החניכיים. זה תורם לריפוי מהיר, היעדר תפרים וריפוי מהיר.

המוצרים אינם זולים, מה שלמרבה הצער, הופך אותם לבלתי נגישים לרבים מבני ארצנו.

XIVE

התכונה העיקרית של מערכת XIVE היא מבחר גדול של תמיכה.

XIVE(גֶרמָנִיָה) – שתלים מצויניםבאיכות גרמנית, מיוצר בדרישות הגבוהות ביותר. הם מתאפיינים בזמן הישרדות קצר, שהתאפשר עקב השימוש בטיטניום מיקרו נקבובי על ידי היצרן. צומחת לתוך הנקבוביות, רקמת העצם מקבעת במהירות את השתל במעמקי החניכיים ומקטינה את הסבירות לבעיות לאחר הניתוח לאפס.

יתרון נוסף של מערכת השתלים XIVE הוא מבחר גדול של אטמים, המקל על התקנת הכתר ומשפר את האסתטיקה של התוצאה הסופית. מחיר השתלים נמוך בהרבה מאיכותם.

ביו אופקים

ביו אופקים(ארה"ב)היא חברה צעירה, אך כבר מבוססת באופן חיובי לייצור רכיבים עבור השתלת שיניים, שלמוצריו יש יתרונות רבים:

• משטח לייזר לוק המבטיח אחוז גבוה של תשוקה מהירה עם העצם.
• חיבור מיוחד של השתל עם כתר הלייזר לוק המגביר את חוזק המבנה.
• הספציפיות של החוט, אשר מהדק היטב את השורש המלאכותי לעצם ומפזר באופן שווה את העומס.
• מגוון דגמים, כולל כאלה שניתן להתקין עם כמות קטנה של רקמת עצם.
• תאימות ביולוגית מלאה של חומרים.

אימפלנטיום

אימפלנטיום(ארה"ב-דרום קוריאה)זמין ואיכותי, קל להשרשה וניתן להתקנה על עצם דקה מאוד (לא יותר מ-4 מ"מ). זה הופך אותם למבוקשים בשוק שירותי השיניים. יתרון נוסף הוא העלות המשתלמת שלהם.

לחברה היצרנית אכפת מהמוניטין הגבוה של מוצריה, ולכן מרכזי הדרכה למומחים פתוחים בכל רחבי העולם. זה משמש כערובה נוספת לתותבות באיכות גבוהה באמצעות מערכות אימפלנטיום.

ARDS וביקון

ARDS(ישראל)– מבנים דנטליים באיכות גבוהה מסופקים עם חוט דו-מפלסי, המעניק למוצרים יציבות מעולה. בקצה דגמי ה-ARDS ניתן לראות שקע מיוחד - הוא עשוי כך שכאשר השתל מוברג לעצם הוא חודר עמוק ככל האפשר לתוך המוצר, ומונע את התרופפותו לאחר מכן.

השימוש ב-ARDS מאפשר פיזור שווה של העומס בזמן הלעיסה, כך שהמטופל לעולם לא יחווה אי נוחות וכאבים באזור ההשתלה. מחירי השתלה באמצעות דגמים אלה נעים בין 350-550 דולר.

Bicon(ארה"ב)- מערכת להתקנתה דורשת דקירה קטנה בלבד של רקמת העצם, אליה מוברג לאחר מכן השתל. יחד עם זאת, הרופא אינו צריך לחתוך רקמות רכות, תפר, מה שאומר שהמטופל לא יצטרך להתמודד עם נפיחות ודימום לאחר המניפולציה.

עיצוב השתלים מאפשר השתלה מיידית מיד לאחר עקירת שן - לאחר מכן יותקן המטופל כתר זמני. האיכות של שתלי Bicon מסווגת אותם כפרימיום, מה שמשפיע גם על העלות שלהם.

שוץ שיניים ורוסימפלנט

שוץ שיניים(גֶרמָנִיָה)- דמות מובילה בייצור שתלים וכל הדרוש להתקנתם. סימן היכרלמוצרים אכפת רמה גבוההסטריליות - מיד לאחר הייצור, השתל נארז בבקבוק זכוכית כפול, מה שלא מאפשר כניסת מיקרואורגניזמים. המגוון מורכב מ-4 סוגי עיצובים, כולל מיני שתלים.

Rusimplant (רוסיה)- אחד מהיצרנים המקומיים המובילים, בייצור שתלים על בסיס ניסיון של חברות גרמניות ושוויצריות. היתרון החד משמעי של מוצרי Rusimplant הוא נגישות לכולם, שבזכותה גם פנסיונרים יכולים להרשות לעצמם השתלה. מחיר ממוצע- מ-90 עד 200 דולר.

שורשים מלאכותיים אנדודונטים מכונים לעתים קרובות גם שורשי ייצוב. זהו סוג השתלת השיניים היחיד שאינו מצריך הסרת שן מקומית במקרה של הרס חמור. שתל אנדודנטי אינו מחליף שן אבודה, אלא מחזק ומייצב אותה. סיכת הטיטניום מוחדרת לרקמת עצם הלסת דרך קודקוד שורש השן. לאחר מכן, מניחים כתר על החלק הגלוי של השתל אם השן נפגעה או נהרסה ביסודיות. עם זאת, השימוש במבנים כאלה טומן בחובו סיבוכים. לכן, סיכות אנדודונטיות כמעט אינן בשימוש רפואת שיניים מודרנית.

Subperiosteal

שם נוסף לסוג זה של שתלים דנטליים הוא subperiosteal. הסיכות מונחות מתחת לפריוסטאום - הרקמה המכסה את העצם ומשמשת לתמוך בה. התאוששות טבעית, מעין "שמורה" טבעית. כאשר מניחים שתל בין העצם לפריוסטאום, הוא משתרש באותו אופן כמו כאשר מניחים אותו ישירות לתוך העצם. סוג זה של השתלת שיניים משמש למטופלים עם עצם לסת דקה מאוד, כאשר אין זמן להליך ההארכה, או השתלת עצםמסיבה כזו או אחרת לא מומלץ. שתל subperiosteal הוא מבנה נפח ומורכב, המורכב מבסיס - כמו רשת מתכת פתוחה בצורת אנטומית, "חובקת" את עצם הלסת ופרטים גלויים עליונים - היסודות לעתיד שיניים מלאכותיות. זוהי אחת השיטות הקשות ביותר להתקנה והטראומטיות להשתלת שיניים, שכמעט ולא נעשה בה שימוש.

תוך רירית

כפי שהשם מרמז, סוג זה של שתלים דנטליים כרוך בהתקנה לא בעצם, אלא ברירית הפה. עם זאת, לסיכות תוך רירית יש היקף צר מאוד. שורשי טיטניום מסוג זה מותקנים אך ורק לקיבוע תותבות - מלאות או חלקיות. עֶלִיוֹן חלק גלויעיצוב הוא מנעול מיוחד, שדרכו מחוברת התותבת לשתל. לרוב, מנעולים פועלים על העיקרון של מחברים-לחצנים. התנאי ההכרחי היחיד להתקנת שתל מסוג זה הוא עובי הרירית, שאמור להיות לפחות 2.2 מ"מ. ראוי לציין ששתל אחד אינו מספיק כדי להחזיק תותבת, ולכן לרוב משתמשים בשניים עד ארבע סיכות.

מיני שתלים

מיני-שתלים הם מוטות טיטניום זמניים קטנים המשמשים כתמיכה נוספת. הם משמשים אך ורק לקיבוע תותבות נשלפות שלמות, וגם במהלך הטיפול בפלטה מוצמדת אליהם מתיחה אורתודונטית. הם בעיצוב בורג עם צוואר עמוק כפול וחריץ בצורת צלב להשתלה נוחה ומהירה. ההבדל העיקרי שלהם מהסוגים הנ"ל של שתלים דנטליים הוא שהם מותקנים לפרק זמן מסוים. בתום הטיפול בפלטה מסירים את השורשים המלאכותיים. ובמקרה של קיבוע תותבות, הן משמשות פתרון זמני.

שתלים דמויי שורשים הם הפופולריים ביותר ברפואת שיניים מודרנית, שכן בסופו של דבר הם מחליפים באופן מלא שן טבעית - הם לוקחים על עצמם את כל תפקידיה: הם משתתפים בלעיסה, בדיבור, מעמיסים את הלסת ואינם מעמיסים שיניים סמוכות(בניגוד, למשל, גשרים ), לשמר את רקמת העצם, ולמנוע את הניידות והאובדן שלה.

מהמאמר הזה תלמדו:

שתל דנטלי הוא מבנה העשוי מטיטניום או ביוקרמיקה, המושתל ברקמת עצם הלסת, ולאחר מכן משמש כתמיכה לכתר או גשר מלאכותיים. כמו כן, ניתן להשתמש בשתלים לשיפור הקיבוע של תותבות נשלפות.

שתלים מעוצבים כמו שורש שן. כפי שכבר אמרנו: הם עשויים לרוב מטיטניום רפואי, לעתים רחוקות יותר מביוקרמיקה או מסגסוגת של טיטניום וזירקוניום דו חמצני. הבחירה בחומרים אלו נובעת מהעובדה שרק הם מסוגלים לאוסאואינטגרציה; יכול לצמוח בחוזקה יחד עם רקמת עצם בחתיכה אחת.

תמונה של השלב הכירורגי של התקנת השתל של NobelBiocare -

השתלות שיניים: ביקורות, דירוג 2019

להלן ניתן למצוא מידע מפורט על השתלות שיניים, סוגים ומחירים המתוארים לעיל בדירוג היצרנים. למעשה, קשה מאוד לתת מקום 1 לאחת משלוש החברות הראשונות - AstraTech, Straumann או NobelBiocare, כי. חברות אלו כמעט שוות מבחינת איכות השתלים שהן מייצרות. עם זאת, לדעתנו, הדירוג עדיין צריך להיראות כך...

1. שתלים מסטרומן (שוויץ) -

• העלות של השתלת שן Straumann תהיה מ-51,000 רובל בלבד עבור שלב כירורגיהתקנות (ראה להלן מחירי סוהר).

2. שתלים מבית AstraTech (שבדיה) -

• היציבות הראשונית בעצם רכה (D3 ו-D4) גרועה במקצת מאשר בשתלים חרוטיים יותר, שגם להם יש חוטים בולטים יותר, מה שמגביל תותבות מיידיות בשתלים בודדים בסוגי עצם אלו. עם זאת, אם השתל אינו יחיד (כלומר, מתוכנן גשר), או שתותבות יעוכבו, אזי בעיות אפילו ב סוגים רכיםעצמות לא.
• העלות של השתלת שיניים AstraTech תהיה מ-43,000 רובל רק לשלב הניתוחי של ההתקנה (ראה להלן מחירי סוהר).

3. שתלים של NobelBiocare (שוויץ) -

• זרחן על פני הטיטניום מהווה מחסום לאוסאואינטגרציה; למרות העובדה שהשכבה הזו מסיסה, נוכחותה, לדעתנו, מאריכה את "השלב הקטבולי" של האוסאואינטגרציה,
• לאחרונה, משום מה, לשתלים של נובל יש הרבה שבבים (כאשר מופעל כוח מכני על השתל),
• מחיר גבוה... וכמה עולה לשים שתל דנטלי של NobelBiocare יהיה תלוי בדגם הספציפי של השתל (ההבדל ביניהם גדול מאוד). בהתאם לכך, המחיר יהיה בין 42,000 ל-80,000 רובל רק לשלב הניתוח של ההתקנה (ראה מחירי סוהר להלן).

4. שתלים מאת ROOTT (שוויץ) -

חסרונות: ניתן להשתמש בשתלים בזאליים אלו רק אם חסרות לך 3 שיניים או יותר ברציפות (כולל היעדר מוחלט של שיניים בלסת), אך שיטה זו אינה חלה אם חסרות 1-2 שיניים.

כמה עולה שתל רוט?
השלב הכירורגי של התקנת שתל אחד יעלה לך בין 24,000 ל-28,000 רובל (ללא כתר). מחירי סוהר ראה להלן.

5. שתלי אוסטם (קוריאה) -

חסרונות: לא האלטרנטיבה הטובה ביותרלסוגים צפופים של עצם, כמו בלסת התחתונה.

6. שתלי MIS (ישראל) -

מינוסים: ישנן זיהומים של אלומיניום ונדיום בטיטניום, הפוגעים באינטגרציה של השתלים.

כמה עולה השתלת שיניים MIS -
השלב הניתוחי של התקנת שתל אחד יעלה לך רק 20,000 רובל (לא כולל עלות העזר והכתר). מחירי סוהר ראה להלן.

7. שתלים של חברת אלפאביו (ישראל) -

• למשטח SLA של השתל אין תואר מתקדםהידרופיליות, כמו ביצרני שתלים קודמים,
• ישנם זיהומים של אלומיניום ונדיום בטיטניום, אשר מחמירים את שילוב האוסאואינטגרציה של השתלים.

כמה עולה השתלת שיניים אלפאביו?
השלב הניתוחי של התקנת שתל אחד יעלה לך רק 20,000 רובל (לא כולל עלות העזר והכתר). ראה את המחיר המפתח למטה.

חשוב לגבי בחירת השתלים –
אם אתם מתכננים להתקין שתל באזור השיניים הקדמיות והאסתטיקה חשובה לכם, או שתרצו שהפרוטזה תתבצע מיד או על דייטים מוקדמיםלאחר הניתוח (לאחר 6-8 שבועות, ולא לאחר 3-6 חודשים), אז אין לבחור באפשרויות ההשתלה הזולות ביותר שיש. העובדה היא שקצב ההשתלה תלוי בעיקר במאפייני פני השטח של השתל. הטכנולוגיות הבאות יכולות להאיץ את ההשתלה: הידרופיליות מוגברת של פני השטח, יישום של שכבה דקה של מולקולות זרחן, יוני פלואור על פני השתל...

רוב השתלים יגידו לך את זה מיד הבחירה הטובה ביותרשתלים יהיו - Straumann (שוויץ), במיוחד אם השתל עשוי לא מטיטניום רגיל, אלא מחומר Roxolid. השתלים האלה המשטח הטוב ביותרבעולם, לספק תוצאה מעולה. כן, השתלים האלה יקרים וכמובן שאם אתה בקושי יכול לעמוד בהם, לא צריך להיכנס לחובות ולקחת הלוואות. במקרה זה, עדיף לבחור לפחות Osstem (קוריאה).

מסקנות :בעת השתלה באזור האסתטי (באזור השיניים הקדמיות), עדיף להעדיף שתלים הגורמים פחות ניוון של העצם ליד הצוואר. לכל 3 החברות הנ"ל ערך ניוון נמוך משמעותית - בהשוואה לתקן. באשר לתותבות בתחום לעיסת השיניים, נושא האסתטיקה כבר פחות חשוב.

למען האובייקטיביות, יש לציין שהמחקר על השינוי ברמת העצם באיור 15 בוצע באמצעות מודלים ספציפיים, ולא כל קו השתלים (לדוגמה, ל-NobelBiocare יש שתלי מערכת Brånemark). הָהֵן. אם ניקח דגמים אחרים של שתלים, למשל, "NobelActiv" מבית NobelBiocare ו-Straumann "BL" או "BLT", אזי כמות האטרופיה שם לא תהיה שונה בהרבה משתלי AstraTech.

כמובן, הרבה תלוי לא רק בשתל, אלא גם במנתח השתלים ובאופן שבו הוא מתכנן את הניתוח. לדוגמה, ניתן לבחור במערכת השתלה יקרה, אך הרופא לא יתחשב בעובי דופן העצם החיצונית או בעובי החניכיים במהלך הניתוח - כתוצאה מכך, זה עדיין יוביל לניוון של רקמת העצם ונסיגת חניכיים. לכן, רופא טוב, עם עובי דופן עצם חיצונית של פחות מ-2.0 מ"מ, בהחלט יצטרך להגדיל את עובי העצם על ידי הוספת השתלת עצם.

השתלות שיניים: ביקורות, נזק, התוויות נגד

כאשר מטופל מתחיל לחפש מידע על השתלה, הוא מבין במהירות שביקורות המטופלים על השתלות שיניים סותרות מאוד. ו משוב שלילירק במידה מועטה קשורה לדחיית שתלים, וחוסר שביעות רצון של המטופל מתבטא, החל מ-1.5-2 שנים מרגע ההשתלה. בחלק זה, אנו מסכמים את היתרונות העיקריים, כמו גם אומרים לך ממה לפחד.

למטה בתמונה אנו נותנים דוגמה של התקנת שתלים של AstraTech עם ביצועים טובים ותותבות לאחר מכן באמצעות תמיכה קרמית ו כתר קרמימ זירקוניה . שימו לב לאופן שבו הכתר המלאכותי אינו ניתן להבחין בין השיניים שלכם, כמו גם קו מתאר החניכיים המושלם סביב השתל (תמונה 16-21).

שתלים דנטליים: איך הם ממוקמים בטכניקת ההשתלה הדו-שלבית הקלאסית -

יתרונות ההשתלה

• עד כה, הסטטיסטיקה מראה כי שיעור ההישרדות של שתלים למשך 5-7 שנים הוא ברמה של 95-98%. לפיכך, השתלת שיניים מודרנית היא מאוד שיטה בטוחההחלפת שיניים אבודות, עם מספר קטן למדי של מקרי דחייה ..
  

• בְּ היעדרות חלקיתשיניים –
  לא תצטרך לטחון סמוך שיניים בריאותמתחת לכתרים, מה שאומר שהם יחזיקו לך זמן רב. יתרה מכך, השתלת שיניים אחת במחלקת תיירים, יחד עם כתר, תעלה כמעט כמו הכנת שיניים סמוכות מפגם לכתרים + גשר cermetמ-3 יחידות.

  על פי הסטטיסטיקה הרשמית, ביותר מ-60-70% מהמקרים, מילוי תעלות השורש של השיניים בשלב ההכנה לתותבות מתבצע בצורה גרועה. זה מוביל להתפתחות דלקת בחלק העליון של שורשי השיניים, הצורך בהסרת הכתרים וחזרה של השיניים, ובעקבות כך שינוי מוחלט של הכתרים. יתרה מכך, סיבוכים יוצאים כבר בתום תקופת האחריות.

• היעדר מוחלט של שיניים בלסת –
  ישנן מספר שיטות השתלה, שבזכותן ניתן לקבל תותבת גשר קבועה לחלוטין, גם בהיעדר שיניים. בנוסף, יש נתמכים על ידי 2-3 שתלים, שבזכותם התותבת לא תיפול מאליה בעת דיבור ולעיסה.

חסרונות של השתלה ונקודות חשובות מאוד -

• הסיבה העיקרית לחוסר שביעות רצון של המטופל מהשתלה –
  זו לא דחיית שתלים, אלא הידרדרות האסתטיקה שמתבטאת לאורך זמן. אנחנו מדברים על שתלים שנופלים לקו החיוך. הדבר בא לידי ביטוי בהופעת ציאנוזה חדה של המסטיק השולי הסמוך לכתר על השתל. וזה קורה עקב ניוון מוגזם של רקמת העצם סביב צוואר השתל.

כיום, השתלה היא השיטה המתקדמת ביותר של תותבות שיניים. טכנולוגיה זו מאפשרת למטופל להימנע מהבעיות שייתקל בהן אם ישתמש בשיטות הישנות של שיניים תותבות. אז, התקנת כתרים ודורשת להפוך את השיניים. כתוצאה מכך נפגעות שיניים בריאות וקיימת אפשרות להתפתחות. תותבות נשלפות לרוב יוצרות אי נוחות ומשבשות את הדיקציה. כן ובפנים מבחינה פסיכולוגיתתותבות נשלפות גורמות לאדם אי נוחות. אנשים רבים המרכיבים שיניים תותבות חשים אי נוחות.

השתלה פותרת את כל הבעיות הללו. בעת התקנת שתלים, השיניים הטבעיות הסמוכות אינן מושפעות כלל. כמו כן, השתלים אינם זקוקים לשיני עזר, ולכן ניתן להתקין אותם גם כאשר למטופל לא נותרה אף שיניים. הם אינם גורמים אי נוחות למטופל, אינם יוצרים בעיות בדיקציה והם עמידים מאוד.

סוגי השתלות שיניים מיצרנים שונים

יתרון חשוב של השתלה הוא שרק שיטה זו של תותבות מספקת דמיון כמעט מוחלט של תותבות עם שיניים טבעיות.

השתלים הראשונים היו עמודי מתכת שהחליפו שורשי שיניים טבעיים. שתלים כאלה הם הנפוצים ביותר כיום. עם זאת, יש להם מגבלות בשימוש. במקרים מסוימים, לא ניתן להתקין אותם. עם זאת, אין זה אומר שהשתלה אינה אפשרית כלל עבור המטופל: ניתן לפתור את הבעיה על ידי יישום אחרים.

מגוון עיצובים של שתלים שפותחו עבור העשור האחרון, מאפשר לך לבחור הכי הרבה האופציה הטובה ביותרכמעט לכל מצב של שיניים ועצמות לסת. באמצעות גישה אינדיבידואליתלמטופל, רופא שיניים מנוסה תמיד ימצא הפיתרון הכי טובהבעיות שלו.

שתלים אלו הם תחליפים לשורשים טבעיים. ההתקנה של מבנים אלה היא האפשרות המסורתית ביותר להשתלה. סוג זה של שיניים תותבות מורכב מ

• השתל או הסיכה בפועל שמבצעים את תפקידי השורש;
• כתר מלאכותי;
• אבוטמנט, שהוא החוליה המקשרת בין הסיכה לכתר.

חלקים אלה של המבנה יכולים להיות שלם בלתי נפרד. במקביל מיוצרות גם תותבות מוכנות.

ניתן להכניס סיכות ישירות לעצם הלסת גְלִילִיו לִדפּוֹק. האחרונים, בהיותם הנפוצים ביותר, מצוידים בחוט המבטיח את הקיבוע החזק שלהם בעצם הלסת.

שתלים גליליים שונים מעמודי בורג בכך שהם חסרים חוטים ויש להם משטח נקבובי. קיבוע חזק של תותבות כאלה בעצם מובטח על ידי מילוי הנקבוביות ברקמה.

זירקוניום ומיוצרים כיום. סיכות טיטניום נבדלות בחוזק גבוה ובתאימות ביולוגית טובה. לכן, ככלל, הם משמשים לתותבות של שיניים טוחנות - שיניים המשמשות ללעיסת מזון, ולכן נתונות ללחץ מכני כבד.

סוגי השתלות שיניים: שתלים גליליים

אם המטופל איבד לאחרונה שן, אז התקנת השתל מתבצעת בשלב אחד. מבצעים דקירה או חתך בחניכיים, קודחים חור בלסת ומחדירים לתוכה סיכה. עם זאת, אם חלפו מספר חודשים מאז אובדן השן, עצם הלסת מתנוונות עקב היעדר עומס, וכמות רקמת העצם אינה מספקת קיבוע אמין של התותב. במקרה זה, ההשתלה מתבצעת בשני שלבים, כאשר הראשון בהם הוא הגדלת עצם מלאכותית.

במקרים מסוימים, הגדלת עצם אינה פותרת את הבעיה הקיימת. במצבים אלה, יהיה צורך באחרים עבור תותבות מוצלחות.

יחד עם זאת, בשל קלות ההתקנה של שתלי שורש ואמינותם, אם יש הזדמנות מתאימה, הם מותקנים.

מהם סוגי השתלות השיניים: אפשרויות עיצוב נוספות

לעתים קרובות יש לבצע תותבות כאשר שורש השן הטבעי לא הוסר. במקרה הזה סיכות מיוחדותמושתלים לא בעצם הלסת, אלא בשורש. מעל סיכה כזו נבנה כתר מלאכותי. זה הכי פשוט ו דרך זולההַשׁרָשָׁה. הוא משמש גם כאשר הכתר הטבעי של השן אינו נהרס, אך יש צורך לחזק את השורש ולהגדיל את אורכו. לפני ביצוע השתלה כזו, יש צורך לאבחן את מצב השורש, ובמידת הצורך לטפל בו.

מכיוון שהשתלה כזו היא פשוטה, לפחות טראומטית וזולה, הרופאים תמיד עושים כל מאמץ כדי להימנע מהסרת שורשים.

במקרים מסוימים, נעשה שימוש בשילוב של שתלים עם תותבות נשלפות. בפרט, אם רכס מכתשיתעַל לסת עליונהמנוונים, אז משתמשים בשתלים תוך ריריים כדי לתקן תותבות נשלפות, אשר מוכנסות לא לתוך העצם, אלא לתוך רקמות רכות. ניתן להתקין שתלים כאלה בכל מצב של עצם הלסת, אולם עובי הרקמות הרכות חייב להיות לפחות שני מילימטרים.

במקרים קשים עבור תותבות, הוא משמש שורה שלמהפתרונות מבניים. שיטות שונות הנהוגות כיום מאפשרות השתלה בכל מצב של העצם והרקמות הרכות של המטופל.

כיום, עיצובי השתלים הבאים משמשים עבור תותבות שיניים מורכבות:

1. שתלי צלחת מוכנסים לעצם.
2. שתלים subperiosteal ממוקמים מתחת לחניכיים.
3. שתלים טרנסוסוסיים, שהם מבנים מורכבים המורכבים מסיכות וצלחות.
4. שתלים משולבים המשלבים אלמנטים של תותבות שורש וצלחת.
5. שתלים בזאליים

שתלי לוח

תותבות כאלה מותקנות במקרה שלא ניתן להתקין שתלי שורש עקב עובי קטן מדי של עצם הלסת. במצב זה, העצם דקה מדי מכדי להכניס לתוכה בורג או צילינדר. במובן מסוים, ניתן להתייחס לקונסטרוקציות של לוחות כסוג מיוחד של שתלי שורש עם שורש בצורת לוחית דקה שבורה. חלק עליוןשל שתלים כאלה משמש לקיבוע כתרים מלאכותיים, והתחתון - לקיבוע אותם בעצם.

כדי להבטיח הישרדות טובה, פני השטח של הצלחות נעשים נקבוביים.

היתרון של שתלים אלו הוא מחיר נמוךלעומת . החיסרון הוא פחות יציבות. לכן, מבנים כאלה משמשים בדרך כלל גם כאשר אי אפשר להתקין שתלי שורש, או כאשר משתמשים בתותבות בשיניים קדמיות.

שתלים תת-פריוסטאליים

יש לפרוטזות כאלה מבנה מורכב. שלא כמו השתלים של שורש ולוח, שתלים תת-פריוסטאליים אינם מושתלים ברקמת העצם, אלא מתחת לחניכיים. שתל מסוג זה הוא מסגרת מתכת, שגודלה הגדול מבטיח את יציבותה.

מבנים כאלה משמשים במקרה של ניוון עצם חמור כאשר אי אפשר לבנות רקמת עצם או שהמטופל מסרב להליך זה מסיבה זו או אחרת.

שתלים טרנסוסוסיים

סוג זה של תותב הוא לוח מתכת המחובר לעצם הלסת עם סיכות מאונכות לפני השטח שלה. כדי לתקן שתל כזה, נעשים חורים דרך העצם. כתרים דנטליים מלאכותיים מותקנים על פינים אורכיים הבולטים מהצלחת. התקנת מבנים כאלה מחייבת מיקום המטופל בבית חולים.

כאשר מבצעים ניתוח להתקנת שתלים טרנסוסוסיים, קיימת סבירות גבוהה לסיבוכים עקב פגיעה חמורה ברקמות. בנוסף, עם השתלה כזו, הרדמה כלליתמה כשלעצמו מהווה סיכון למטופל. לכן, טכנולוגיה זו של תותבות אינה בשימוש נרחב.

שתלים משולבים

בעיצובים כאלה משולבים שונים. התותבות ההיברידיות הנפוצות ביותר, הכוללות אלמנטים של שתלי שורש ושתלי למל. חיצונית, שתל כזה הוא צלחת עם סיכה בקוטר קטן בולטת ממנה.

ישנם גם שתלים, שבהם במקום צלחת יש דיסק, ששטחו מאונך לסיכה. תותבות כאלה משמשות כאשר עצם הלסת נחלשת או מנוונת מאוד - כאשר לא ניתן להתקין מבנים מסורתיים.

ניתן לסווג גם שתלים טרנסוסוסיים כמשולבים.

שתלים בזאליים

תותבות כאלה משמשות בהשתלה בזאלית. הליך זה הוא החדרת שתלים לשכבות עמוקות של רקמת עצם שלא עברו ניוון, למרות היעדר ממושך של עומס עקב אובדן שן אחת או יותר. השתלה בזאלית היא חלופה הכוללת את ההשתלה בפועל והגדלת עצם מקדימה.

השתלה בזאלית משמשת במקרים הבאים:

• בהיעדר מספר שיניים כלשהו;
• עם מחלת חניכיים, למשל, מחלת חניכיים;
• אם השתלת עצם אינה אפשרית;
• במידת הצורך, שחזר מספר שיניים פנימה בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי- בדרך כלל לוקח לא יותר משבוע לשחזר אותו.

שיטה זו של תותבות אסורה במקרים הבאים:

• עם טונוס גבוה של השרירים האחראים ללעיסה;
• עם נגע זיהומיות של הגוף;
• עם מחלות אונקולוגיות;
• בנוכחות סוכרת.

היתרונות העיקריים של השתלה בזאלית הם:

• מהירות הפעולה;
• בטיחות השוואתית של ההליך;
• היכולת להתקין שתל בביקור אחד של המטופל במרפאת השיניים;
• אין צורך בהשתלת עצם;
• תקופת שיקום קצרה, לרוב לא יותר משבוע.

עבור השתלה בזאלית, משתמשים בשתלים מיוחדים, שיכולים להיות בעלי מספר תצורות שונות:

1. שתלים בזאליים בצורת שורש שאינם שונים מהותית מהאנלוגים שלהם להשתלה קלאסית.
2. שתלים ביוקורטיקליים, גם בעלי עיצוב בורג, אך עם חוט רחב, שבגללם חילוף החומרים ברקמות שמסביב אינו מופרע. ניתן להחדיר שתלים כאלה ישירות לתוך החור מהשן העקורה.
3. שתלי דחיסה, שהם מבנים מחלק אחד עם חוט מיוחד המספק דחיסה של רקמת העצם, מה שמגביר את יציבות התותב. בדרך כלל סוג זה של שתלים בזאליים משמש כאשר תותבות של מספר שיניים סמוכות בבת אחת.
4. שתלי טיטניום בצורת T ללא חוט, מוכנסים אופקית ללסת דרך חתך צדדי. נכון לעכשיו, עיצוב זה אינו פופולרי במיוחד, שכן הפעולה להתקנת שתלים בצורת T היא טראומטית למדי, והם אינם משתרשים היטב.

השתלה בזאלית היא טכנולוגיה מתקדמת של תותבות שיניים המונעת הליכים יקרים ומורכבים.