Hidradenitis - fotografija, zdravljenje in zdravila (antibiotiki), faze. Hidradenitis (vnetje žlez znojnic)

• Na prvi stopnji se bezgavke rahlo povečajo, nelagodje v pazduhi ne povzroča bolečine.
• Vnetje in pordelost vozla kaže na prehod v serozno obliko: meso postane vroče, oteklo, boli na dotik, vozlišče se poveča, medtem ko se splošno zdravstveno stanje ne poslabša.
• Če ignorirate to stopnjo limfadenitisa, se spremeni v gnojno obliko. Bezgavke se začnejo gnojiti, telesna temperatura se dvigne, možen je preboj gnoja na mestu vnetja skozi fistulo.
• Limfadenitis se pojavlja predvsem v ozadju nalezljivih bolezni: gripa, ošpice. Zato mora biti bolnik med zdravljenjem drugih bolezni pozoren na otekanje pazduhe.

Simptomi drugega vzroka vnetja pazduhe, hidradenitisa, vključujejo:

• srbenje in otekanje pod pazduho
• postopno povečanje bolečine
• nastanek pečata v velikosti od nekaj milimetrov do 2 cm
• hkratno zbijanje in intenzivnost bolečine
• če je v proces vključenih več žlez, se žarišča vnetja združijo v eno gosto grudo

V ozadju tekočega hidradenitisa ima bolnik povišanje telesne temperature do 38,5 °, znake zastrupitve, šibkost. Koža na mestu vnetja postane cianotična ali vijolično rdeča. Po 10-15 dneh izbruhne absces s primesjo krvi.

Znaki hidradenitisa so podobni vrenju. Razlika med vrenjem: bolezen se začne z izpuščajem v pazduhi, pordelostjo kože in nastankom ene gnojne palice. Pri ateromu se v pazduhi čuti boleča gosta kroglica, koža postane rdeča le, če je pritrjena okužba.

Zaradi obilice podobnih simptomov je treba vzrok vnetja v pazduhi diagnosticirati s kvalificiranim dermatologom ali terapevtom.

Preberite tudi:

Krvavitve v možganih: posledice, simptomi procesa in metode zdravljenja

Metode zdravljenja

Če je vzrok vnetja alergija na kozmetiko, potem specifično zdravljenje ni zahtevano. Običajno je dovolj, da zamenjate antiperspirant ali gel s hipoalergenim analogom in vnetje mine samo od sebe.

Razdraženosti po britju se lahko znebite z otroškim pudrom ali smukecem. Preprečite vnetje kopeli z decokcijami zdravilne rastline z naravnim protivnetnim učinkom: kamilica, vrvica, ognjič, podmladek, aloja.

V primeru vnetja v pazduhi, ki ga povzroča nalezljiva bolezen, bo zdravljenje veliko resnejše.

Hidradenitis najdemo na začetni fazi, običajno primerni za konzervativno terapijo:

• Uporaba (najpogosteje so to zdravila na osnovi amoksicilina, ampicilina ali eritromicina)
• Jemanje zdravil proti bolečinam (Nimesulid, Ketorol)
• Zdravljenje žarišča vnetja s tetraciklinskim mazilom, Levomekolom, Neomicinom, borovim alkoholom, salicilno kislino

Običajno zdravljenje aksilarnega hidradenitisa traja približno 14 dni. Če ne prinese rezultatov, absces odprejo kirurgi. Strogo prepovedano je samostojno odpiranje vnetja: malomarnost in pomanjkanje razkuževanja lahko povzročita zastrupitev krvi.

Po odstranitvi abscesa rano pod pazduho očistimo gnoja in nanesemo povoj z antiseptikom (klorheksidin). V obdobju zdravljenja se bolniku svetuje, da se drži omejitve začinjene in prekajene hrane ter alkohola.

Zdravljenje aksilarnega limfadenitisa je odvisno od stopnje, na kateri je odkrita bolezen. Vnetje bezgavk brez gnojne vsebine je mogoče pozdraviti konzervativno. Najprej je treba odpraviti primarni vir okužbe, saj se bezgavke vnamejo v ozadju nalezljivih bolezni.

Če je limfadenitis že prešel v gnojni stadij, To vneto vozlišče pazduho bo treba odpreti: abscese, abscese je treba očistiti vsebine. Bodite prepričani, da predpišete antibiotike širokega spektra in mazila za lokalno uporabo (Tibon ali Tubazid), obloge s streptomicinom.

Zdravljenje vnetja pazduhe je treba zaupati zdravniku: samozdravljenje v primeru resnih oblik bolezni bo neizogibno vodilo do kirurškega posega.

Ta bolezen se nanaša na nalezljive lezije kože in njenih dodatkov. Hidradenitis je gnojni vnetni proces v žleze znojnice ah, nahaja se globoko pod kožo.

Najpogosteje najstniki in mladi v puberteti trpijo zaradi hidradenitisa. Pri otrocih se ta bolezen ne pojavi, saj prizadene samo eno od vrst znojnih žlez - apokrine žleze, ki se razvijejo le med puberteto in visoko hormonsko aktivnostjo. Iz istega razloga bolezen redko prizadene starejše - imajo naravno izumrtje delovanja teh znojnih žlez, povezano z zmanjšanjem hormonske stimulacije.

Žarišča vnetja so na značilnih delih telesa: pod pazduho, v dimljah, okoli popka in bradavic, v vulvi, v perineumu in na pubisu.

Vzroki

Vzroki hidradenitisa, tako kot vsak nalezljiv proces, vključujejo dva dejavnika - mikro- in makroorganizem. Bolezen spada v skupino stafilokokov, to je, da jo povzročajo različni stafilokoki, ki običajno živijo na površini kože, na primer epidermalni stafilokok aureus. Toda kljub temu najpogosteje hidradenitis povzroča Staphylococcus aureus ali hemolitik, ki je razširjen v okolju. Ta mikroorganizem izloča koagulazo, encim, ki povzroča strjevanje krvi v mikrožilah, ki obdajajo vnetje, zato se okužba ne razširi pod kožo, temveč tvori omejen absces, ki se nagiba k odprtju.

Včasih je vzrok hidradenitisa združenje bakterij, ki lahko poleg stafilokokov vključujejo:

• coli;
• Proteus;
• klebsiella.

Dejavniki, ki prispevajo k razmnoževanju stafilokokov v žlezah znojnicah, so povečana vlažnost kože, povečana prekrvavitev in razvoj žlez znojnic v puberteti, sladkorna bolezen, onesnaženje in travma. Tako se pri ženskah po nekvalitetni depilaciji, ki se izvaja z britjem, pogosto razvije dimeljski hidradenitis.

Okužba vstopi v žlezo skozi povečan lumen ali skozi mikroskopske praske in kožne lezije. Pogosteje opazimo aksilarni hidradenitis, manj pogosto - dimeljski.

Klinične manifestacije

Žarišče vnetja se nahaja globoko pod kožo, v podkožni maščobi. Zato se najprej pojavi neviden edem, ki ga spremlja rahlo srbenje. V območju nastanka abscesa se bolečina postopoma povečuje. Eno ali več vozlišč leži pod kožo, so majhne (do 1 cm), zaobljene oblike, zmerno goste teksture, boleče pri palpaciji. Koža nad vozlišči najprej postane rdeča, nato pa pridobi modrikasto vijolično barvo zaradi motenj mikrocirkulacije v žarišču vnetja. Absces lahko zraste do velikosti majhnega piščančjega jajca, štrli nad površino v obliki poloble.

Na vrhuncu bolezni je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine na prizadetem območju, omejitve gibanja v okončini zaradi bolečine. Pri pogledu pod pazduho je vidno edematozno vijolično tkivo s štrlečimi abscesi - glede na priljubljena definicija"psičje vime".

V središču abscesov se precej hitro pojavi mehčanje - nihanje. Nato se odprejo na površino kože, iz njih se sprosti gost rumeno-zelen gnoj. Po tem se bolnikovo stanje postopoma izboljša, otekanje tkiva izgine, simptomi hidradenitisa izginejo.

Po razrešitvi bolezni lahko ostane brazgotina, vendar v nekaterih primerih ne nastanejo sledi. Skupno trajanje tečaja hidradenitisa je 10-15 dni.

Ni takega simptoma, kot je smrt tkiv abscesa, kot pri. Na vrhuncu razvoja vnetnega procesa, slabo počutje, utrujenost, glavobol lahko zmerno zviša telesno temperaturo. Vsi znaki zastrupitve izginejo, ko se gnojni hidradenitis odpre in izprazni.

Pogosto bolezen pridobi recidiven potek. Na koži aksilarnega območja se oblikujejo 2-3 fistulozne odprtine, ki so med seboj povezane s podkožnimi prehodi - komedoni. Tudi v tkivih maščobnega tkiva se po zaceljenih komedonih pojavijo brazgotine, ki po gostoti spominjajo na vrvice. To je tako imenovana fistulozna oblika bolezni.

Še posebej pogosto se to stanje pojavlja in ponavlja pri ljudeh s prekomerno telesno težo in potenjem.

Diagnostika

Bolezen je težko prepoznati izkušen zdravnik ne predstavlja. Za pojasnitev resnosti zastrupitve lahko opravite splošni krvni test, ki bo pokazal nevtrofilno levkocitozo in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).

Koristno bo analizirati izločeni gnoj za občutljivost na antibiotike, zlasti pred začetkom antibiotična terapija. Kasneje vam bo pomagal pri izbiri pravo zdravilo s ponovitvijo hidradenitisa.

Z napredovalimi kroničnimi oblikami, ki jih spremljajo številna žarišča, medsebojno povezani prehodi, se izvaja ultrazvočna diagnostika mehkih tkiv, ki vam omogoča "pregled" strukture podkožnega tkiva in optimizirati operacijo.

Terapija

Na katerega zdravnika naj se obrnem, če se pojavi vnetje znojnic? Zdravljenje hidradenitisa izvaja dermatolog, pa tudi kirurg v kliniki. Poleg tega je treba v primeru ponavljajoče se bolezni obiskati endokrinologa, da izključi diabetes mellitus, specialista za nalezljive bolezni, da izbere najbolj racionalno antibiotično terapijo, in imunologa, da izključi imunsko pomanjkljivost.

Dieta

Pomembno pravilna prehrana najstnik ali mlada oseba, ki trpi zaradi hidradenitisa. Ohranjati mora normalno telesno težo, izogibati se kakršnim koli motnjam imunskega sistema in mikroflore v telesu. To pomeni, da večinoma jeste fermentirani mlečni izdelki, zelenjava, morske ribe, pusto meso.

Priporočljivo je, da se izogibate prehranskim alergenom – piščančja jajca, jagode in tako naprej. Poleg tega morate iz prehrane izključiti rafinirane ogljikove hidrate, torej vse, kar vsebuje sladkor, pa tudi bogato pecivo. Bodite prepričani, da povečate vsebnost v prehrani rastlinske vlaknine, zelo uporabno ovseni otrobi. Vsak dan zvečer lahko pojeste pol kozarca otrobov, napolnjenih s kefirjem ali svežim jogurtom. To bo pomagalo normalizirati blato, obnoviti črevesno mikrofloro, kar bo povečalo obrambo telesa.

Fizioterapija in pravilna nega

Izogibajte se drgnjenju prizadetega območja. Če želite to narediti, lahko prilagodite majhen penasti valj na spodnji tretjini rame, zlasti ponoči.

Kako se znebiti bolezni v zgodnji fazi? Pri tem pomagajo toplotne obdelave uporaba suhe toplote:

• solux;
• fizioterapija z uporabo ultravisokih frekvenc (UHF);
• suha toplota (doma lahko nanesete segreto vrečko soli ali peska dvakrat na dan 15-20 minut);

Ali je mogoče oprati s hidradenitisom?

Vzdrževanje higiene - potreben pogoj zdravilo. Lahko se tuširate z nevtralnim milom brez dišav (kot je otroško ali kopalno). Poleg tega lahko prizadeta območja zdravimo s katranskim milom - posuši kožo in prepreči širjenje okužbe. S to boleznijo se ne morete kopati, iti v savno, kopel, bazen, podrgniti območje vnetja z umivalnikom ali brisačo.

Rentgensko in antibiotično zdravljenje

Rentgenska terapija hidradenitisa je še posebej učinkovita pri ponavljajočem se poteku bolezni. Rentgenski žarki uničujejo celice žlez znojnic, uničujejo sam morfološki substrat vnetja.

Antibiotiki za hidradenitis so predpisani precej pogosto, zlasti pri recidivih in kroničnih oblikah. Običajno so predpisana zdravila širok razpon delovanje in nizka toksičnost, na primer penicilini (zlasti amoksiklav), cefalosporini ali eritromicin.

Antibiotike lahko jemljemo peroralno ali v obliki intramuskularne injekcije. Trajanje tečaja je normalno in je 7-10 dni. Ne prekinite zdravljenja z antibiotiki, tudi če so simptomi bolezni izginili. To vodi do razvoja odpornosti mikroflore, ki še ni umrla, razvoja recidivov in kroničnih oblik hidradenitisa. Med nosečnostjo se lahko predpisujejo tudi penicilini in cefalosporini, ki ne bodo škodovali otroku, če bodo upoštevana vsa priporočila zdravnika za sprejem.

Kako zdraviti kronični hidradenitis?

Prav zaradi problema odpornosti mikrobov so antibiotiki predpisani za kronični hidradenitis šele po študiji občutljivosti mikroflore, izolirane iz gnoja, na antibakterijska zdravila. Po tej analizi bo zdravnik predpisal točno tista zdravila, ki bodo zagotovo uničila patogene.

Pri kroničnih oblikah pogosto pomaga zdravljenje hidradenitisa z Dimeksidom. Doma, ob prvih znakih vnetja, je treba narediti obkladke iz dimexida, razredčenega z vodo 1: 1, 15 minut na prizadetem območju, pri čemer pokrivajo prtiček, navlaženo z zdravilom, s polietilenom, vendar ne segrevajo. Mokra toplotne obloge s hidradenitisom ni mogoče storiti. Postopki se izvajajo 1-2 krat na dan, dokler znaki bolezni ne izginejo. Če to zdravilo ne pomaga, se morate posvetovati z zdravnikom.

Lokalno zdravljenje

Pri vnetju znojnih žlez je predpisano in lokalno terapijo. Preden odprejo absces, ga naložijo ihtiolno mazilo, ki deluje antiseptično in regenerativno. Ihtiol, ki se posuši na površini kože, tvori pogačo, ki se nato loči od kože. Po tem se nanese nova porcija ihtiola.

Po preboju abscesa so predpisani prelivi s hipertonično raztopino, jodopironom, furatsilinom, proteolitičnimi encimi. Med kirurgi in dermatologi sta še vedno priljubljena mazila Vishnevsky in Levomekol, ki imajo protimikrobne in celjenje ran. Obloge izvajamo vsak dan, dokler se rana na koži ne zaceli.

Ne zanemarjajte zdravljenja žarišča z antiseptičnimi sredstvi, ki preprečujejo širjenje okužbe na sosednje žleze. Pustule se zdravijo z raztopino briljantno zelenega, borovega alkohola. Te snovi imajo taninski učinek, odebelijo kožo, zaprejo kanale okoliških žlez in preprečijo njihovo okužbo.

Kirurške manipulacije

Če vnetje spremlja poslabšanje splošno stanje bolniku s hudo bolečino se v polikliniki izvede kirurško odpiranje hidradenitisa. Pod njim se naredi majhen kožni rez lokalna anestezija, votlino abscesa očistimo odmrlega tkiva in odcedimo z gumijastim trakom. Nato se izvedejo ligacije z antibakterijska mazila, nadaljujte z zdravljenjem doma, dodatno predpišite fizioterapijo - UHF. Priporočljivo je, da ne uporabljate tesnih povojev, temveč ohlapne nalepke, na primer iz trakov lepilnega traku, ki drži gazo.

Če ne poiščete zdravniške pomoči pravočasno za hidradenitis, se lahko razvijejo zapleti. Najpogostejši med njimi:

• limfadenitis (vnetje bližnjih bezgavk);
• flegmon aksilarne regije (gnojna fuzija podkožnega tkiva);
• sepsa (prodor mikrobov v kri s tvorbo gnojnih žarišč v različnih organih - od možganov do ledvic).

Preprečevanje

Preprečevanje hidradenitisa je upoštevanje higienskih pravil, nega kože aksilarnih in dimeljskih predelov, zdravljenje sladkorne bolezni in krepitev imunskega sistema. Pri kroničnem hidradenitisu je včasih koristno izpostaviti prizadeto območje sončnemu sevanju, z drugimi besedami, pustiti, da koža pod pazduho nekoliko porjavi.

Pacient naj ima svojo brisačo in svoja oblačila, ki so v stiku s telesom (na primer kućno obleko ali majico).

pri pravočasno zdravljenje napoved je ugodna.

Žleze znojnice na človeškem telesu so neenakomerno razporejene. V pazduho, v dimeljskem predelu, največ na dlaneh in podplatih. Naloga žlez znojnic je hlajenje površine kože z vodo in odstranjevanje presnovnih produktov iz telesa. Človeški znoj je sterilen, vendar se hitro kontaminira z mikroorganizmi, zaradi česar se pojavi neprijeten vonj. Ker se skupaj z znojem sprosti več kot 250 vrst kemikalij, je vonj znoja individualen za vsako osebo.

Delovanju žlez znojnic različnih delih telesa uravnavajo različni centri, tako žleze znojnice dlani in podplati izločajo skrivnost kot odziv na duševni dejavniki in se ne odzivajo na dvig temperature. Običajno se na dan izloči od 500 do 800 ml znoja, pri boleznih žlez znojnic ali v vročih razmerah pa se lahko izloči do 8 litrov znoja na dan. Bolezni znojnih žlez povzročajo predvsem nelagodje in nelagodje bolnikom, prispevajo pa tudi k razvoju drugih kožnih bolezni.

Anhidroza

Anhidroza je bolezen žlez znojnic, pri kateri ni potenja. Akutna anhidroza se pojavi zaradi dehidracije telesa, v primeru zastrupitve z nekaterimi zdravili, npr. zdravila ki vsebujejo izvleček beladone. Anhidroza kot akutna bolezen znojnic se lahko pojavi s hudimi nalezljive bolezni kot je kolera. Anhidrozo in druge bolezni znojnih žlez včasih opazimo pri toksikozi nosečnic in kot posledice po sevalni bolezni. Kronične bolezni znojnih žlez, kot sta njihova hipoplazija in aplazija, vodijo do kroničnih oblik anhidroze. V državah z vročim tropskim podnebjem je anhidroza razširjena bolezen znojnih žlez.

Glavna vzroka za bolezni žlez znojnic, pri katerih ni znojenja, sta staranje in sevalne poškodbe kože (radiacijski dermatitis). Poškodbe hrbtenjače in nevrološke motnje endokrini sistem povzročajo tudi displazijo in bolezni žlez znojnic. Pri jemanju ganglioblokatorjev in antiholinergikov se anhidroza in druge bolezni žlez znojnic pojavijo kot začasni stranski učinek zdravila. Histerična stanja, zlasti tista, ki jih povzročajo tumorji možganskega debla, lahko povzročijo tudi bolezni znojnih žlez, vključno z anhidrozo.

Klinično se bolezen žlez znojnic, kot je anhidroza, kaže kot pomanjkanje potenja in suha koža. Preostali organi prerazporedijo funkcijo glede na zaključek strupene snovi iz telesa, zato se poveča količina urina, lahko opazimo motnje v prebavnem traktu. Precej pogosto zaradi avtointoksikacije vročinski pogoji neznanega izvora z bruhanjem in različnimi vazomotoričnimi reakcijami. Za potrditev diagnoze, intradermalne injekcije histamin in če obstajajo anhidrotične bolezni znojnih žlez, je koža na mestu injiciranja popačena, kanali znojnih žlez pa so praktično nevidni.

Oligohidroza je nezadostno potenje. Pojavlja se predvsem pri starejših in bolnikih z ihtiozo. Glede na vzroke sta lahko oligohidroza in anhidroza žariščna in generalizirana.

Zdravljenje bolezni znojnih žlez anhidrotičnega tipa zahteva najprej odpravo ali odpravo vzroka. Če je anhidroza prirojena bolezen znojnih žlez, je predpisana le simptomatska terapija. Multivitaminski kompleksi z odlična vsebina injekcije retinola in vitamina B12 izboljšajo stanje kože. Lokalno se uporabljajo vlažilna in mehčalna mazila. Bolniki z anhidrozo so kontraindicirani pri hudih psihične vaje in ostati v vročih prostorih.

- To je bolezen znojnih žlez, gnojne narave, ki je pogostejša pri ženskah srednjih let. Glavni vzroki hidradenitisa so blokada žleze ali folikla, hormonske spremembe v telesu (nosečnost, menopavza). Plenični izpuščaj, travma in bakterijska okužba so predispozicijski dejavniki za pojav gnojnih bolezni znojnic.

Hidradenitis je pogosteje lokaliziran v pazduhah, v perianalni in dimeljski coni. Ta bolezen znojnih žlez se klinično kaže v obliki gostega vozliča s premerom od 0,5 do 3 cm, vijolično-modrikaste barve. Nodule so lahko večkratne, sčasoma začnejo štrleti nad površino kože. Ker je ta bolezen znojnih žlez nalezljive narave, lahko pride do zvišanja temperature, šibkosti. Prizadeto območje je močno boleče, edematozno in hiperemično. Hkrati je edem razpršen po naravi, zaradi česar se je pojavilo drugo ime hidradenitisa - veja vimena.

Diagnoza hidradenitisa, kot tudi drugih bolezni znojnih žlez, temelji na skrbnem pregledu bolnika in na podlagi njegovih pritožb. Če je hidradenitis nastal akutno, na primer med dolgotrajnim bivanjem v vroči, onesnaženi sobi, potem se običajno ne ponovi niti med prehodom na normalno temperaturo in higienski režim pride do samozdravljenja.

Za zdravljenje vnetne bolezni znojnice uporabljajo baktericidno milo, zdravljenje z antiseptiki (raztopine joda, borova in salicilna kislina), redni higienski postopki (razen savne in kopeli), protimikrobna mazila, kot sta neomicin in tetraciklin.

Če lokalno zdravljenje ni dovolj, se zatečejo k kirurškemu zdravljenju in jemanju antibakterijskih zdravil znotraj. Antibiotiki se praviloma predpisujejo po pregledu kulture in določitvi občutljivosti patogena na zdravila. Za preprečevanje kandidiaze med zdravljenjem in po njem je indiciran flukonazol. Dolgotrajna specifična imunoterapija vnetne boleznižleze znojnice prejemajo gama globulin.

Hiperhidroza

Hiperhidroza je bolezen žlez znojnic, pri kateri prekomerna izpostavljenost pot. Hiperhidroza se najpogosteje pojavi pri tuberkulozi, revmatizmu in drugih počasnih infekcijskih procesih, za katere je značilna izčrpanost. Bolezen žlez znojnic je pogostejša pri bolnikih z ekcemom ali luskavico kot pri tistih brez kožne patologije. Hkrati je hiperhidroza opažena tako na prizadetih območjih kot na klinično zdravi koži.

Delna hiperhidroza se lahko pojavi refleksno zaradi draženja vohalnih in okusnih živcev ob zaužitju začinjena hrana včasih kot posledica vnetnih bolezni parotidne žleze. Hiperhidroza gola - upoštevana psihološka lastnost, in ne bolezen znojnih žlez, saj povečano potenje v pazduhah, ko znoj teče v curkih, opazimo le pri polni izpostavljenosti v psihološko neprijetni situaciji.

Bolezni znojnih žlez kože stopal s povečanim potenjem opazimo pri bolnikih s ploskimi stopali. K temu povzročajo tudi dedni dejavniki, zanemarjanje osebne higiene, tesni neudobni čevlji, sintetične nogavice in nogavice, nošenje čevljev iz gume in usnja. Kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti škodljivi dejavniki na koži se spreminja njen kisli indeks, kar prispeva k pojavu tako obolenj žlez znojnic, glivičnih obolenj in raznih okužb. Znoj je običajno obilen, hladen, lepljiv in slab vonj kaj ljudem preprečuje aktivna slikaživljenje. Hiperhidrozo diagnosticiramo na podlagi pregleda bolnika in prisotnosti pritožb.

Ta bolezen znojnih žlez zahteva kompleksno in dolgotrajno zdravljenje. Najprej je treba omejiti količino porabljene tekočine in začeti jemati multivitamine. Predpisana so tudi zdravila, ki vsebujejo železo, fosfor in kalcij, pomirjevala iz skupine pomirjeval. V nekaterih primerih je indiciran prašek atropina. Pomagajo pogosta topla drgnjenja in tople nevroče zeliščne kopeli z žajbljevim poparkom dober učinek. Lokalno uporabljeni pripravki, ki vsebujejo aluminij, borovo kislino, smukec in cink.

Pri hiperhidrozi stopal so priporočljive nožne kopeli s kamilico, hrastovim lubjem, nato pa kožo obrišemo z raztopino kalijevega permanganata in temeljito osušimo z brisačo. Postopke je treba izvajati redno, vendar brez presušitve kože. Pudri s smukecem, cinkom in nošenje bombažnih nogavic z gazo med prsti pomagajo odpraviti neprijetne vonjave in normalizirati delovanje žlez znojnic. Osebna higiena, pranje in sušenje čevljev pripomore k udobju in druženju bolnikov z boleznimi žlez znojnic nog. Če se bolezni žlez znojnic, ki jih spremlja povečano znojenje, pojavijo samo v pazduhah, potem je elektroliza dlak na tem področju stranski učinek. pozitiven učinek zmanjša povečano potenje. Poleg tega je priporočljivo drgnjenje z decokcijami zelišč - hrastovega lubja, kamilice, praškov s smukcem in cinkom.

Osmidroza

Osmidroza je bolezen žlez znojnic, pri kateri postane znoj smrdljiv vonj. Osmidroza je tesno povezana z motnjami osebne higiene, menstrualnimi nepravilnostmi in motnjami v endokrinem sistemu. Za bolezni notranji organi Ko žleze znojnice prevzamejo funkcijo odstranjevanja toksinov, lahko znoj pridobi vonj po urinu, kristali sečnine pa ostanejo na telesu. Potrebno je zdraviti in popraviti osnovno bolezen ter upoštevati osebno higieno.

- bolezen znojnih žlez, ki jo spremljajo izpuščaji majhnih veziklov, napolnjenih s prozorno ali rahlo motno vsebino. Prizadeta mesta so zelo srbeča in zato zlahka macerirana. Toplota in visoka vlažnost prispevata k širjenju pekoče vročine. V nekaterih državah poteka v obliki epidemije določen čas leta. Debelost, eksudativna diateza so predispozicijski dejavniki za to in druge bolezni znojnih žlez. Otroci, zlasti tisti, ki so preveč oblečeni in redko kopani, pogosto trpijo zaradi pekoče vročine. Diagnoza se postavi na podlagi vizualnega pregleda, saj se elementi izpuščaja nahajajo na območjih, kjer je največji grozdžleze znojnice. Poleg tega so na oblačilih še potni madeži in stalna vlažnost kože zaradi znoja.

Med zdravljenjem je treba najprej prilagoditi način dela in življenja, izključiti bivanje v vročih, zadušljivih prostorih, izbrati oblačila iz naravnih tkanin, prenehati uporabljati prekomerno milo. Namesto tega si privoščite redne hladne prhe in kopeli z infuzijami kamilice in hrastovega lubja. Ko se pridruži sekundarna okužba, je indicirana ustrezna antibiotična terapija.

krohidroza

Kromohidroza - redko poklicna bolezenžleze znojnice. Opažamo ga pri delavcih, ki pridejo v stik z bakrom, kobaltom in drugimi kovinami. Klinično se kaže v obliki obarvanega znoja, največkrat je znoj rdeče barve. Običajno je kromhidroza lokalne narave, saj je obarvanje znoja povezano z oksidacijo snovi, ki jih vsebuje znoj ob stiku z zrakom. Zdravljenje je odpraviti škodljivi dejavniki, osebna higiena in pitje veliko tekočine. Po potrebi so predpisani diuretiki.

Hidradenitis (popularno se ta patologija imenuje "psjino vime") je bakterijsko vnetje kanala znojnice. Razvoj bolezni je možen šele po začetku polnega delovanja teh dodatkov kože. Zato otrok in stara leta patologija se ne pojavi. Pri otrocih žleze še ne delujejo v dovolj, pri starejših ljudeh, nasprotno, njihova aktivnost zbledi. Hidradenitis pogosteje prizadene ženske kot moške. Po sistemu mednarodna klasifikacija Koda bolezni ICD L73.2 (gnojni hidradenitis).

Razvojni mehanizem

Iz tečaja biologije se mnogi spomnijo, da je človeška koža sestavljena iz več plasti. Zgornja, povrhnjica, opravlja zaščitno funkcijo. Nekatere njene celice postanejo keratinizirane, se luščijo in jih nadomestijo nove. Usnjica je naslednja. Na mestu njegove pritrditve na povrhnjico so živčna vlakna in kapilare, globlje pa so znojnice in lojnice.

Zadnji sloj kože ga ščiti pred poškodbami in temperaturnimi spremembami, zagotavlja shranjevanje hranila. Imenuje se maščobno tkivo. Žleza znojnica se nahaja globoko v dermisu, izgleda kot glomerul, iz katerega izhaja raven ali zavit tubul, ki se konča v kanalu. Lahko se odpre na površino povrhnjice ali pa se izloči na mestu rasti las.

Obstajata dve vrsti žlez znojnic: ekrine in apokrine. Ekrinoidi se nahajajo po celem telesu, bolj so koncentrirani na dlaneh, podplatih, hrbtu in oddajajo prozoren znoj brez vonja. Skrivnost apokrinih žlez vsebuje holesterol in celične ostanke. So večje, njihov izcedek ima specifičen vonj in je dober hranilni medij za patogena mikroflora. Lokacije žarišč hidradenitisa določajo kopičenje te vrste žlez. Večina jih je lokalizirana v pazduhah, na območju sramnih ustnic in pubisa pri ženskah, mošnje in penisa pri moških, glutealne gube, okoli bradavic.

Običajno so na koži zdrave osebe številni sevi streptokokov in stafilokokov, le 10% jih je patogenih. Za razliko od streptokokov, ki okužijo površinske plasti povrhnjice, stafilokoki prodrejo v prirastke kože, vključno z znojnimi žlezami. Kot rezultat, z razvojem akutnega hidradenitisa - vnetja, ki ga spremlja nastanek pustule. To je ime za votlino, napolnjeno z gnojem.

visoka frekvenca nalezljive lezije kože prispeva k razširjeni distribuciji Staphylococcus aureus v okolju. Bakterija dolgo časa ostane v prahu, na oblačilih in gospodinjskih predmetih. Odporen na temperaturo, razkužila. Bolezen "hidradenitis" se pojavi na območju velikih gub, kjer slaba zračnost poveča potenje.

Etiologija (vzroki)

Določeno vlogo pri razvoju okužbe igrajo lastnosti samega patogena. Visoka virulenca Staphylococcus aureus, toksini, ki jih sprošča, olajšajo njegovo prodiranje in razmnoževanje v votlini znojne žleze. Toda številni eksogeni in endogeni dejavniki povečajo tveganje za vnetje. Vzroki hidradenitisa vključujejo:

• praskanje kože z alergijskim srbenjem, piki žuželk, kosi, praske zaradi neprevidnega britja;
• uporaba mila, gelov za prhanje, kozmetike, ki kršijo pH kože, običajno je njegova raven v območju 4,5 - 5,5, kar zavira razmnoževanje. patogena flora, ko se ta vrednost poveča, je ta zaščitni mehanizem kršen;
• sprememba hormonsko ozadje vodi do povečanega izločanja znoja in sebuma;
• hiperhidroza zaradi dolgotrajne vročine, izpostavljenosti vročemu podnebju, naporni fizično delo, psihološki stres;
• vraščene dlake po epilaciji;
• plenični izpuščaj, ki nastane zaradi nepravilne izbire oblačil, neupoštevanja higiene;
• uporaba dezodorantov in praškov, ki zamašijo pore kože;
• posebnosti anatomska zgradba kanali znojnih žlez, preveč ukrivljen tubul prispeva k kopičenju keratiniziranih delcev povrhnjice in maščobnih kislin.

Vendar pa so glavni vzroki okužbe kršitev imunskega sistema in lokalnih obrambnih dejavnikov. Podobno stanje se razvije v ozadju nenehnega stresa, prisotnosti žarišč kronične "tlejoče" okužbe v telesu, HIV. Imuniteta po tem oslabi prenesene operaciješe posebej, če jih spremlja velika izguba krvi. Dolgotrajna uporaba kortikosteroidi, citostatiki, antibakterijska sredstva, kemoterapija prav tako zavirajo delovanje imunskega sistema. Zaščitne lastnosti kožo oslabijo s pogosto uporabo baktericidnih higienskih izdelkov. Zasvojenost s tovrstnimi mili in geli ter kožne bolezni, ki jih povzročajo, so botrovale prepovedi njihove prodaje v nekaterih tujih državah.

Klinična slika

Zdravniki ugotavljajo, da se simptomi hidradenitisa v 90% primerov razvijejo v pazduho in na eni strani. Veliko manj pogosto so žarišča bolezni lokalizirana na genitalijah in okoli bradavic na mlečnih žlezah pri ženskah. Na obrazu, rokah ali nogah se patologija sploh ne pojavi. V zgodnji fazi bolezni se pojavi pečat.

Sprva njegova velikost ne presega 2 - 3 mm, vendar se postopoma povečuje in lahko doseže obliko lešnika. Tuberkuloza se dvigne, koža pridobi specifičen modro-rdeč odtenek. Pritisk in naprej pozne faze preprosto gibanje roke povzroči hudo bolečino. Purulentni hidradenitis se razvije akutno. Nekaj ​​​​dni kasneje (natančno obdobje je odvisno od posameznih značilnosti človeškega telesa) se zaradi delovanja Staphylococcus aureus tkiva stopijo s tvorbo gostega belega eksudata.

Živi zdravo! Hidradenitis - vnetje žleze znojnice (05.10.2016)

Živi zdravo! Hidradenitis

Oblike in stopnje hidradenitisa. Ponovitev hidradenitisa. Gnojni hidradenitis

Rezultati zdravljenja Lyudmile Gusak (hidradenitis)

Patološki proces se razširi na žleze lojnice. Zato so na koži v žarišču okužbe vidne črne pike zamašenih kanalov. Nadaljnji simptomi hidradenitisa so posledica razvoja vnetja: pojavi se oteklina, bolečina se čuti ves čas. Zaradi toksičnih odpadnih produktov in presnove bakterij se poslabša splošno počutje (temperatura naraste, ni apetita, pojavi se šibkost).

Ko doseže določeno mejo, raztegnjena koža poči in absces se odpre. V tem primeru se gnoj sprosti s primesjo krvi. Zdravstveno stanje se izboljša, znaki bolezni izginejo. Vendar pa je brez ustreznega zdravljenja tak razvoj hidradenitisa poln zapletov in širjenja okužbe na bližnja tkiva.

Možne posledice vnetja

Stafilokokne okužbe so med najbolj odpornimi in težko ozdravljivimi vrstami vnetij. Zato ne čakajte, da bo oteklina izzvenela sama od sebe. Na forumih, posvečenih vprašanjem kožnih bolezni, je veliko fotografij, ki prikazujejo hidradenitis drugačna lokalizacija. Zato, če se znajdete z opisanimi simptomi, se morate nemudoma obrniti na kliniko k zdravniku.

Dejstvo je, da so v pazduhah in dimljah bezgavke. In okužba znojnih žlez ima nagnjenost k pretoku abscesov. To pomeni, da se trdno jedro ne oblikuje, kot na primer pri vrenju, ampak so v proces vključena bližnja tkiva. Okužba v bezgavkah je preobremenjena z razvojem hudega limfadenitisa.

Tudi po odprtju abscesa boste morali k zdravniku. Patogena mikroflora še vedno ostaja v votlini znojne žleze. Postane vzrok kroničnega hidradenitisa, za katerega je značilen ponavljajoč se razvoj z obdobji poslabšanja. Poleg tega bo v zgodnji fazi verjetno pomagalo zdravljenje z antibiotiki. Če pa obstaja velik absces, kirurški poseg za preprečevanje zapletov hidradenitisa.

Diagnostika

Diagnoza hidradenitisa se začne z anketo in pregledom bolnika. V prid tej bolezni govori značilno območje lokalizacije, videz edem in morebitni spremljajoči simptomi. Zdravnik mora razlikovati poraz znojnice od drugih patologij s podobno kliniko. to:

• vrenje, značilnost je prisotnost gnojne palice;
• karbunkul - kopičenje več vrenja na omejenem območju;
• flegmona - gnojno vnetje globoke plasti kože - maščobno tkivo, včasih je v proces vključeno vezivno tkivo;
• zapleten aterom - okužba lojnice;
• limfadenitis, vnetje bezgavk.

Prav tako je vredno diagnosticirati drugo obliko hidradenitisa - gnojni. Razvija se v ozadju akne. Tesnila v kanalih lojnice stisnejo znoj, kar vodi do nastanka vnetnega procesa. Ta vrsta bolezni je po naravi ponavljajoča se, zato jo je priporočljivo zdraviti po odpravi vzroka. V procesu laktacije so tesnila v začetni fazi hidradenitisa podobna tudi območjem kopičenja mleka zaradi blokade kanala na bradavici.

Naredijo krvni test, vendar se kvantitativna sestava v zgodnjih fazah bolezni ne spremeni. Kasneje, pri širjenju bakterijska okužba možno je zvišanje ravni ESR in levkocitov. Pri akutnem hidradenitisu se zdravljenje pogosto začne brez bakposeva. Takšno analizo je smiselno opraviti pri kroničnem vnetnem procesu in neučinkovitosti standardnega antibiotičnega režima. Ob prisotnosti sočasnih simptomov (poslabšanje dobrega počutja, akne, motnje menstrualno funkcijo pri ženskah nihanje teže, prekomerno potenje) priporočamo preverjanje sladkorja v krvi in ​​identifikacijo možna odstopanja ravni spolnih ščitničnih hormonov.

Antibakterijsko zdravljenje hidradenitisa

Zdravljenje hidradenitisa z zdravili bo uspešno, če se začne v prvih treh dneh po nastanku bule. Za povečanje učinkovitosti je sočasno predpisana kombinacija peroralnih in zunanjih sredstev ter fizioterapija (UV-obsevanje in radioterapija). Problem predpisovanja antibiotikov je, da zaradi nesistematičnega samozdravljenja antibakterijska zdravila spremenila dovzetnost patogene mikroflore za aktivne sestavine. Razpon njihove odpornosti se je razširil, prišlo je do transformacije β-laktamaz, ki jih proizvajajo mikroorganizmi, ki uničujejo strukturo. aktivne sestavine zdravila.

Zato, da bi se izognili zapletom, mora zdravnik predpisati antibiotike za hidradenitis. Pri izbiri določenega zdravila je zdravnik pozoren na njegovo aktivnost proti različnim sevom Staphylococcus aureus. Ne zadnjo vlogo igra sposobnost zdravila, da se kopiči v tkivih kože. Več skupin antibiotikov izpolnjuje te zahteve:

1. Tetraciklini (doksiciklin). Predpisano je le na podlagi rezultatov bakterijske kulture, saj več kot 70% sevov stafilokokov kaže odpornost nanje. Zdravilo je treba jemati po shemi: začetni odmerek je 200 mg, nato se zmanjša na 100 mg (čeprav pri vztrajnem poteku količina zdravila ostane nespremenjena).
2. Makrolidi (azitromicin, eritromicin) imajo bakteriostatični učinek, zavirajo proces razmnoževanja mikroorganizmov. To določa njihovo učinkovitost v aktivni fazi vnetja. Azitromicin je predpisan 2 tableti (500 mg) enkrat na dan, odmerek eritromicina je 2 g na dan.
3. Penicilini (kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino - Amoksiklav). Ukrep temelji na uničenju patogene flore. Vzemite zdravilo 625 mg vsakih 12 ur.
4. Fluorokinoloni (ciprofloksacin ali ciprolet). Pokažite baktericidno delovanje proti stafilokokom. Zdravilo je treba jemati v odmerku 0,75 g dvakrat na dan.

Od stranski učinki v ozadju zdravljenja hidradenitisa z antibiotiki so pogosteje opažene bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in motnje blata. Za odpravo teh simptomov so vzporedno predpisani probiotiki. Trajanje terapevtskega tečaja je do dva tedna. Če pa v prvih 3-4 dneh opazen rezultat ni viden, se postavlja vprašanje o izvedbi operacije.

Lokalni pripravki

Prednost takih zdravil je hitra "dostava" učinkovina neposredno v žarišče vnetja, mimo prebavnega sistema in krvnega obtoka. Zdravilo se hitro absorbira skozi povrhnjico in začne delovati v nekaj minutah po nanosu. Poleg tega je mazilo iz hidradenitisa nepogrešljivo za sanacijo votline, ki jo tvori odprt absces. Tudi sredstva za lokalno uporabo so predpisana za zdravljenje bolezni med nosečnostjo, saj je edini dovoljeni antibiotik v tem stanju Amoksiklav. Vendar je priporočljivo prekiniti dojenje, da preprečite neželeni učinki Otrok ima.

Za spodbujanje sproščanja gnojne vsebine se uporablja liniment Višnevskega ali ihtiolno mazilo. S prizadetega predela kože se dlake odrežejo in zdravilo se nanese v tankem sloju. Rano nato pokrijemo s sterilno oblogo. Treba ga je zamenjati trikrat na dan, hkrati pa razporediti zdravilo. Po sprostitvi gnojne vsebine morate uporabiti naslednja orodja:

• levomekol, ki ima protimikrobne, antiseptične in celjenje ran učinke.
• losjoni z 2% raztopino klindamicina (to je antibiotik iz skupine linkozamidov z baktericidnim učinkom), ki se menjajo vsake pol ure;
• obloge, namočene v mešanici raztopine dimeksida in joda, alkoholnega klorofilipta ali tinkture ognjiča, je treba upoštevati, da če je hidradenitis lokaliziran na območju z občutljivo kožo, je treba te antiseptike razredčiti z vrelo vodo;
• oflomelida, ki vsebuje kombinacijo antibiotika ofloksacina, sredstva za celjenje ran metiluracila in lokalni anestetik lidokain, je treba okuženo kožo namazati s to kremo enkrat na dan, zdravilo se lahko uporablja tudi kot aplikacija pod sterilno oblogo, položeno v odprta rana po operaciji.

Ne-gnojni hidradenitis se lahko zdravi doma ali v dnevni bolnišnici. Če pa je prisotno vnetje visoka temperatura in kopičenje gnoja, bolniku priporočamo, da je pod nadzorom medicinskega osebja 24 ur na dan. V nekaterih primerih z izrazitim infekcijski proces antibiotiki so predpisani v obliki injekcij v prvih dneh. Nato se bolnik prenese na jemanje tablet s podobno sestavo.

Komplementarna terapija

Pri zdravljenju hidradenitisa, zlasti ponavljajočega se, so potrebna sredstva za spodbujanje delovanja lastne imunosti. V ta namen lahko jemljete pripravke na osnovi ehinaceje (zdravniki priporočajo homeopatsko zdravilo Echinacea compositum iz Peta), zdravila, ki vsebujejo rekombinantni interferon. Za odpravo edema imenuje antihistaminiki(Telfast, Claritin, Diazepam). Prikaz pripravkov na osnovi izotretinoina ( retinoično mazilo, raztopina Retasol, kapsule Roaccutane). Ta snov zmanjša nastajanje sebuma in zavira delovanje žlez znojnic.

V shemi, kako zdraviti kronični hidradenitis, so prisotni tudi specifični makrofagi in stafilokokni imunoglobulin. Vendar pa ustreznost uporabe teh zdravil določi zdravnik. Nevarne so tudi med nosečnostjo in dojenje. Za obnovitev imunosti je pomembno nadomestiti pomanjkanje vitaminov in mineralov, potrebnih za telo. To se doseže s prehrano.

Zdravniki priporočajo opustitev maščob in ocvrta hrana. Meni za 70% mora biti sestavljen iz zelenjave in sadja. Za zmanjšanje znojenja med zdravljenjem je treba posvetiti pozornost psihosomatiki in se izogibati stresu, fizičnemu naporu. Pomembno je, da so oblačila narejena iz naravnih materialov in ustrezajo temperaturnim razmeram okolice.

Vroča kopel lahko postane katalizator vnetnega procesa, zato se je treba dvakrat na dan tuširati z otroško milo brez dišav in dišav. Po higienskih postopkih je treba prizadeto kožo obrisati z raztopino kalijevega permanganata ali tinkture ognjiča. Do zaključka terapevtskega tečaja tega območja ne morete obriti, narediti epilacije in preprečiti poškodbe kože. In čeprav se okužba ne prenaša s osebe na osebo, je treba bolniku dodeliti ločeno brisačo, ki jo je treba zamenjati dvakrat na dan.

Kirurški poseg

S hidradenitisom operacija potrebna, ko so antibiotiki neučinkoviti, ko se okužba razširi na sosednja tkiva. Pri akutnem vnetnem procesu se operacija izvaja pod lokalna anestezija. Lezija se odpre, nato pa se votlina žleze očisti gnoja in zdravi z antimikrobno raztopino. Da bi preprečili zaplete hidradenitisa, se v rani pusti drenaža, ki se odstrani po umiritvi infekcijskega procesa.

Da se trajno znebite napredovalega kroničnega hidradenitisa, nagnjenega k pogosti recidivi, zdravniki priporočajo popolno odstranitev žleze znojnice, ki jo prizadene vnetje. Med tem posegom je nastalo vezivno tkivo, ki pogosta vnetja. Odstranitev prizadetega kožnega dodatka zagotavlja, da ne ostane nobena patogena mikroflora in odpiranje hidradenitisa ni več potrebno. Video, ki opisuje postopek delovanja in možne posledice bolezen, če je ne pozdravimo pravočasno, je na internetu.

Recepti alternativne medicine

Zdravniki menijo, da je zdravljenje hidradenitisa z ljudskimi zdravili neučinkovito, vendar je varno in v kombinaciji s predlaganimi zdravljenje z zdravili. Poleg tega številne ocene bolnikov potrjujejo učinkovitost teh metod. Sestavine za takšne recepte so preproste in jih najdemo v kuhinji vsake gospodinje. Za zdravljenje hidradenitisa z ljudskimi zdravili doma lahko uporabite naslednje metode:

• polovico čebule spečemo v pečici, nanesemo na vneto kožo, "obkladek" pritrdimo s povojem in pustimo čez noč;
• na zamrznjeno tesnilo nanesite kašo iz zdrobljenega trpotca;
• s kuhinjskim kladivom udarite list zelja in ga nanesite kot obkladek, ki izvleče gnoj;
• drobno sesekljajte čebulo, prepražite na stopljenem maslu in dodajte 2 - 3 žlice. nariban milo za pranje perila, naredite obkladek iz mešanice in pustite čez noč;
• list aloje prelijemo z vrelo vodo, ga očistimo ostrih trnov in prerežemo po dolžini, nanesemo na vneto kožo do 5-krat na dan.

Še ena ljudsko zdravilo iz hidradenitisa je mešanica rumenjakov, stopljena svinjska mast, med in moko. Sestavine je treba zmešati do konsistence gostega mazila, nanesti na mesto vnetja in prekriti s povojem. Tudi obkladek iz maščobne kisle smetane in ržena moka. Nekateri zdravilci priporočajo zdravljenje hidradenitisa s pomočjo zarot. Vendar pa je učinkovitost te metode zelo sporna.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje hidradenitisa je upoštevanje pravil osebne higiene. To je redno tuširanje, pravočasna menjava oblačil in spodnjega perila. Zdravniki svetujejo tudi skrbno izbiro izdelkov za nego telesa in antiperspirantov. Mnogi ne bodo mogli popolnoma zavrniti njegove uporabe. Vendar jih je treba vsak večer sprati in v nobenem primeru ne pustiti čez noč.

Po epilaciji je priporočljiva uporaba mehčalnih krem ​​in pilingov, da preprečite vraščanje dlak v kožo. Posebno preprečevanje hidradenitisa je potrebno za ljudi, ki so nagnjeni k vnetju znojnih žlez. Redno morajo brisati problematična področja z raztopino kalijevega permanganata, decokcijo kamilice ali uporabljati v higienske namene. katransko milo oz antiseptik Tsiteal.

Ko se na območju kopičenja znojnih žlez pojavi pečat, ne smete čakati, da se sam razreši. V zgodnjih fazah je možno zdravljenje z zdravili doma. Zato morate k zdravniku. To bo pomagalo preprečiti zaplete, prehod bolezni na kronična oblika in stalne recidive.

Najbolj zanimivo na temo

Pomagalo bo bolje razumeti, kakšna bolezen je in kako jo zdraviti Kratek opis strukture žlez znojnic – spadajo med kožne prirastke in jih glede na funkcije delimo na ekrine in apokrine. Prvi se nahajajo po celotni površini telesa in izločajo prozoren znoj.

Ekrine žleze znojnice se aktivirajo, ko se človeško telo pregreje, takrat začnejo močno delovati, sproščati znoj in s tem zaradi izhlapevanja vode fiziološko ohlajati organe in tkiva.

Apokrine žleze se nahajajo v pazduhah, okoli anus in v dimeljskih gubah imajo za razliko od ekkrinih gub veliko širši kanal. Izločajo znoj belkaste barve, ki ima oster vonj in vsebuje veliko količino maščob in biološko aktivnih snovi.

Znoj, ki ga izločajo apokrine žleze, služi kot odlično gojišče za bakterije in glive. Z blokado kanala in razvojem vnetnega procesa v njem se razvije hidradenitis.

Hidradenitis - kaj je to?

Hidradenitis je akutni vnetni proces gnojne narave, ki se pojavi v kanalih apokrinih žlez. Najpogosteje so prizadete žleze, ki se nahajajo v pazduhah, lahko pa se pri ženskah razvije vnetni proces v dimljah, anusu in okoli bradavic (glej sliko).

V pediatrični praksi vnetja apokrinih žlez ne najdemo, saj začnejo delovati šele v puberteta. Poleg tega se s starostjo delovanje teh žlez postopoma zmanjšuje, zato se hidradenitis pri starejših praktično ne pojavi.

Bolezen se lahko razvije pri moških in ženskah, vendar nežnejši spol trpi zaradi hidradenitisa veliko pogosteje.

Vnetje znojnic je možno le, če je človeško telo oslabljeno, na koži so prisotni patogeni mikroorganizmi (zlasti staphylococcus aureus) in na koži obstajajo mikroskopske poškodbe.

Predispozicijski dejavniki za razvoj bolezni so:

• Uporaba deodorantov, ki vsebujejo smukec;
• Zloraba alkalnega mila, zaradi česar je porušena naravna lipidna pregrada kože;
• Hormonsko neravnovesje v telesu (ženske so najbolj dovzetne za razvoj hidradenitisa pazduhe med menstruacijo);
• Britje pazduh;
• Prekomerno znojenje - se pojavi med povečanim fizičnim naporom, stresom, zaradi hormonskih motenj;
• Neupoštevanje pravil osebne higiene;
• Kronične ali avtoimunske bolezni;
• Bolezni endokrinega sistema;
• Slaba neuravnotežena prehrana;
• Nosečnost pri ženskah.

Hidradenitis pod roko, fotografija

fotografija začetne stopnje hidrodenitisa pod roko

Glavni vzrok hidradenitisa pod roko je poškodba kože, drgnjenje tega območja z grobimi šivi oblačil in povečano potenje.

Najprej se bolnik pritožuje nad sferično bolečo zatrdlino v pazduhi, ki se postopoma povečuje in pridobi podolgovato obliko, ki spominja na bradavico. Zaradi te povezave se v navadnih ljudeh hidradenitis imenuje "psičje vime".

Bolezen je najpogostejša pri ženskah, saj posebno pozornost namenjajo estetskemu videzu pazduh (odstranjevanje neželenih dlak, antiperspiranti).

Klinična slika bolezni se razvija postopoma, več dni. Odvisno od lokacije vnetnega procesa postane koža na mestu lezije žleze hiperemična ali rahlo cianotična.

Pri palpaciji vnetega območja se čuti zaobljen pečat, ki je na dotik močno boleč. Ko napredujete patološki proces nastane podolgovat infiltrat, napolnjen z gnojem. Vse te simptome spremljajo znaki splošne zastrupitve telesa:

1. Zvišanje telesne temperature na 38,5-39 stopinj;
2. šibkost;
3. Glavoboli in omotica;
4. slabost;
5. Letargija, zaspanost.

Odpiranje hidradenitisa se lahko pojavi samostojno, takoj ko je absces v celoti oblikovan in dozori. Ko se to zgodi, se iz prizadetega območja sprosti velika količina gnoja, pomešanega s krvjo, palica pa je odsotna.

Po odprtju votline in izločanju gnoja se bolnikovo stanje izboljša: telesna temperatura se normalizira, bolečina se zmanjša, šibkost in drugi znaki zastrupitve izginejo.

Simptome hidradenitisa v dimljah spremlja bolečina pri hoji in vsaki spremembi položaja telesa. Bolnik ne more spati, normalno hoditi na stranišče, izvajati elementarne higienske postopke in se obleči.

Zdravljenje hidradenitisa pod roko je treba začeti čim prej, po možnosti v fazi nastanka pečata. S pravočasnim zdravstvena oskrba in pravilnim zdravljenjem se lahko infiltrat razreši v začetni fazi.

S pojavom bolečine in majhnega vozliča v pazduhi zdravnik predpiše lokalno zdravljenje. Prizadeto območje in kožo okoli infiltrata je treba večkrat na dan previdno obdelati z alkoholom - to bo uničilo patogene, prisotne na površini kože, in preprečilo širjenje patološkega procesa na lojnice.

Dvakrat na dan se na mesto lezije nanese obkladek z dimeksidom. Med zdravljenjem mora bolnik izključiti povečano telesno aktivnost in stres, spremljati osebno higieno, jesti lahke obroke, bogate z beljakovinami.

Z razvojem gnojnega hidradenitisa ni mogoče opustiti antibiotikov. Zdravilo predpiše le zdravnik, odvisno od posameznih značilnosti pacientovega telesa, resnosti poteka bolezni, starosti in drugih dejavnikov.

Zdravljenje traja najmanj 7 dni, po izboljšanju ali odprtju abscesa je kategorično nesprejemljivo prekiniti tečaj. Za pospešitev zorenja abscesa je priporočljivo uporabiti povoje z ali.

Če se na vrhu plombe pojavi jasen absces, vendar se ne odpre sam, se bolnik operativno očisti iz votline. Spodaj lokalna anestezija naredi se rez in sprosti gnoj, po katerem se votlina spere, vzpostavi drenaža in nanese sterilni povoj. Na mestu posega se nato oblikuje brazgotina.

Z razvojem hidradenitisa v dimljah pri ženskah se zdravljenje na stopnji tvorbe infiltrata izvaja s fizioterapevtskimi postopki - segrevanjem, ultravijoličnimi žarki, elektroforezo.

Prepovedano je samostojno izvajati termične postopke, saj lahko to povzroči razvoj sepse in drugih nevarnih zapletov.

Zapleti

Pri ignoriranju hidradenitisa in odsotnosti pravilno zdravljenje, bolezen prevzame kronični potek z vpletenostjo v proces v bližini bezgavke in žleze lojnice. V hudih primerih je hidradenitis zapleten s sepso.

Hidradenitis, na katerega zdravnika naj se obrnem?

Na stopnji nastanka infiltrata se dermatolog ukvarja z zdravljenjem vnetnega procesa v apokrinih žlezah. Pri oblikovanju gnojni fokus bolnik ne more brez posvetovanja in posega kirurga.

Poleg tega je zelo pomembno ugotoviti naravo pojava ta bolezen ki lahko zahtevajo posvetovanje ozki specialisti– revmatolog, onkolog, endokrinolog.