Ali je polinevritis na rokah potreben? Vzroki, simptomi in zdravljenje različnih oblik polinevritisa

Porazi živčni sistem raznoliki in jih v takšni ali drugačni obliki najdemo pri večini svetovnega prebivalstva. Radikulopatija, nevritis in nevralgija, akutne motnje možganska cirkulacija, otroški cerebralna paraliza() – to je le majhen del obsežnega seznama živčna patologija. Pogosta je tudi bolezen, kot je polinevritis.

polinevritis

Polinevritis je večkratna lezija živčna vlakna. To ime ne odraža povsem pravilno bistva bolezni, saj je pravi nevritis le posledica vnetja živcev. Medtem ko več pogosti razlogi Ta patološki proces je posledica toksičnega ali travmatičnega dejavnika.

Sodobna medicina imenuje multipla poškodba živcev polinevropatija. Vendar izraz "polinevritis" še vedno obstaja in se pogosto uporablja med nevrologi.

Polinevritis se ne razvije neodvisno, vedno je posledica in klinična manifestacija nekakšna bolezen. Kaj se zgodi s to patologijo?

Mehanizem

Mehanizem polinevritisa, ne glede na vzrok, ki ga je povzročil, je precej zapleten. V svojem razvoju gredo skozi več stopenj:

  1. Izpostavljenost strupenim, vnetnim, travmatskim, ishemični dejavnikom.
  2. Poškodbe živčnih vlaken. Bolj so prizadeti oddaljeni živci okončin.
  3. Uničenje perifernih živcev. Odvisno od osnovne bolezni je lahko poškodovano telo živčne celice, njen proces ali mielinska ovojnica.
  4. Napredovanje bolezni, širjenje procesa proksimalno - od okončin do telesa in glave.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov za pojav te patologije. Glavni dejavniki, ki povzročajo uničenje živčnih vlaken, vključujejo naslednje:

  1. Strupeno. Lahko je alkohol, sol težke kovine, zdravila, cepiva in serumi, organofosforne snovi, produkti presnove beljakovin.
  2. Travmatično.
  3. Presnovno – povezano z boleznijo notranji organi, in še posebej endokrini sistem.
  4. Vnetno – pri avtoimunskih procesih.
  5. Infekcijske – bakterijske in virusne okužbe.
  6. Ishemična – posledica akutnega oz kronična motnja krvni obtok

Živčna vlakna so zelo občutljiva na škodljive dejavnike. Poleg tega so njihovi distalni deli najbolj diferencirani, kar pomeni, da so najprej prizadete roke in stopala.

Tudi na tej ravni niso razviti elementi krvno-možganske pregrade, kar vodi do hitrega pojava tkivne hipoksije - motnje oskrbe živčne celice kisik. Za katere bolezni je značilen tak zaplet kot polinevritis?

Najpogostejše bolezni

Niti ena bolezen se ne pojavi z razvojem spodnjih in zgornjih okončin. Včasih postane prvi simptom – na primer, ko sladkorna bolezen druga vrsta. Najpogosteje je to zaplet naslednjih patologij:

  • alkoholizem;
  • sladkorna bolezen;
  • Multipla skleroza;
  • Encefalomielitis po cepljenju;
  • Guillain-Barrejev sindrom;
  • davica;
  • kronično odpoved ledvic;
  • Maligni tumorji;
  • Pomanjkanje vitaminov;
  • Zastrupitev z arzenom, svincem in organofosfati.

V praksi se nevrologi najpogosteje srečujejo s sladkorno boleznijo in alkoholna nevropatija spodnjih okončin. In če pri diabetes mellitusu bolezen vztrajno napreduje in zdravljenje le rahlo upočasni proces, potem je v primeru alkoholnega polinevritisa situacija drugačna.

Alkoholna polinevropatija

Kronični alkoholizem v veliki večini primerov vodi do razvoja polinevropatije. Učinek etanola in njegovih presnovnih produktov je izjemno toksičen za živčni sistem. Te snovi uničijo procese živčnih celic in njihove mielinske ovojnice. Rezultat takšnega patološkega procesa je motorični, senzorični in avtonomne motnje.

Alkoholna polinevropatija spodnjih okončin se razvija počasi in postopoma. Sčasoma napredujejo, a če opustite alkohol, se motorične in senzorične funkcije skoraj v celoti obnovijo. Sposobnost zmanjšanja vseh simptomov – značilna lastnost alkoholni polinevritis. In v zvezi s tem je njegova prognoza veliko bolj ugodna kot pri sladkorni bolezni ali drugih boleznih. Vendar pa se ne more vsak popolnoma odreči alkoholu.

Polinevritis pri tej bolezni je vedno kombiniran z alkoholno encefalopatijo, ki lahko tudi regresira. Če preide v demenco, postane obnova živčnih celic nemogoča.

Klinična slika

Klinična slika polinevritisa je raznolika, z napredovanjem bolezni pa se manifestacije povečujejo. Glavni simptomi te patologije so naslednji:

  • Običajno se začne postopoma, razen če akutna zastrupitev.
  • Sprva je primarna lezija spodnjih okončin in zlasti njihovih distalnih delov - stopal.
  • Spremembe občutljivosti, kot so "nogavice" in "rokavice" - zmanjša se predvsem v rokah in nogah.
  • Nestabilnost hoje, povezana z izgubo občutka v stopalih. Občutek podpore izgine. Pacient ima občutek, kot da hodi po mehkih tleh.
  • Nekakšna "petelinska" hoja - pacient visoko dvigne noge, pokrčene v kolenih. To je posledica oslabelosti mišic, zaradi česar se stopalo povesi.
  • Pojav parestezije - mravljinčenje, plazenje žuželk, streljanje bolečine, občutek.
  • Slabost v zgornjih udov. Pacientom je težko narediti običajne stvari - zapeti gumbe, zavezati vezalke, držati svinčnik.
  • Znižanje temperature in občutljivost na bolečino, kot tudi globok mišični občutek, zaradi katerega človek težko čuti svoje telo v prostoru.
  • Periodična intenzivna pekoča bolečina v okončinah.
  • Tanjšanje in temnenje kože zaradi motenega trofizma, možen videz trofični ulkusi, lomljivi nohti.

Sčasoma se motorične in senzorične motnje stopnjujejo in širijo bližje telesu. Pacient preneha vstajati in ne more skrbeti zase. Ti simptomi so še posebej značilni za alkoholna polinevropatija.

Diagnostika

Kateri zdravnik postavlja to diagnozo? Diagnozo polinevropatije katerega koli izvora končno določi nevrolog. Čeprav ga lahko sumi vsak specialist. Najpogosteje se simptomi nevropatije srečujejo s terapevtom in endokrinologom.

Kako potrditi polinevropatijo? Praviloma običajno nevrološki pregled, simptomi in ustrezna anamneza - alkoholizem, sladkorna bolezen, stik z barvili, težkimi kovinami.

Nevrolog oceni občutljivost okončin in telesa, mišično moč in gibljivost. Po potrebi se lahko opravi podroben pregled - CT, MRI, preiskave krvi in ​​urina za okužbe in toksine, glikirani hemoglobin pri sladkorni bolezni, popolna biokemijska preiskava krvi, igelna elektromiografija.

Zdravljenje

Ali je mogoče ozdraviti polinevritis? Od tega patološki procesČe gre le za manifestacijo bolezni, potem je zdravljenje usmerjeno predvsem v osnovno bolezen. Pomembno je popolnoma odpraviti ali vsaj zmanjšati vpliv provocirajočega dejavnika.

Najbolj ugodna prognoza za eksogeno zastrupitev ( zunanji vpliv). To velja za alkoholizem in zastrupitev različne snovi. Čez nekaj časa, včasih čisto dolgo časa po prenehanju stika s snovjo se obnovijo funkcije živčnih vlaken in nadaljnje zdravljenje ni zahtevano.

Ozdravitev lahko nastopi tudi v primeru nalezljivih bolezni. Vendar, ko virusne lezije napoved ni tako optimistična. Težko jih je zdraviti in pogosto vodijo do zapletov.

Pri sladkorni bolezni je pomembno strogo spremljati raven glukoze v krvi in ​​redno izvajati preventivno zdravljenje.

Vendar pa zdravljenje polinevritisa ni namenjeno le boju proti škodljivemu dejavniku, ampak tudi krepi živčna vlakna in preprečuje njihovo uničenje.

Nevroprotektivno zdravljenje

Nevroprotektorji so zdravila, ki ščitijo živčni sistem. Pri polinevropatijah različnega izvora se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Piracetam in njegovi analogi.
  • Actovegin.
  • Vitamini B (Milgamma, Neurorubin).
  • Zdravila na osnovi lipoične kisline (Tiogamma, Berlition).

So zelo učinkoviti in se pogosto uporabljajo v nevrologiji in endokrinologiji. Vendar je treba zapomniti, da morajo biti tečaji nevrotropne terapije dolgi in se nenehno ponavljati. In samo to zdravljenje ne bo odpravilo simptomov polinevropatije. Osnovno bolezen je treba skrbno spremljati.

Polinevritis je pogosta patologija, vendar zaradi tega ni nič manj nevaren. Pomembno je, da se pravočasno obrnete na nevrologa in upoštevate njegova priporočila.

Priporočljivo je, da vsaka oseba pozna simptome polinevritisa, saj je ta bolezen zdaj pogosta. Da se človek normalno giblje in opravlja določene funkcije, obstaja celoten sistemživčnih končičev. Živčni končiči prenašajo signale iz možganov in nadzorujejo prilagajanje telesa na zunanje okolje. Znaki polinevritisa so odpoved delovanja perifernih živcev, kar na koncu povzroči, da oseba boleče občutke in lahko povzroči invalidnost. Akutni polinevritis spodnjih okončin se v večini primerov razvije zaradi mehanskih in toksičnih dejavnikov. Vzroki za razvoj so lahko tudi okužbe, kot so gripa, davica, dizenterija, tifus in zastrupitev z alkoholom, arzenom, svincem in klorofosom. Pogosto so provokatorji okvare živčnih končičev škodljive razmere delo, pomanjkanje vitaminov.

Znaki razvoja bolezni

Kot vsaka bolezen ima tudi polinevritis značilne lastnosti, ki lahko kažejo na to. Bolezen se pojavi ostro in nenadoma, čeprav traja dolgo časa, da se razvije v telesu. Za pojav prvih simptomov mora biti bolezen prisotna v telesu vsaj 2 tedna. Narava manifestacije bolezni je neposredno odvisna od starosti bolnika; pri ljudeh v upokojitveni starosti se bolezen razvije veliko bolj izrazito.

Sprva se lahko oseba pritožuje zaradi splošne slabosti, šibkosti v mišicah rok in nog, odvisno od tega, kje se pojavi vnetje živčnih končičev. Med začetni simptomi, ki dopolnjujejo splošna šibkost in zmanjšan mišični tonus, suho kožo, krhke nohte in povečano potenje. Treba je opozoriti, da lahko na tej stopnji oseba čuti "rokavice in nogavice". Imam občutek na bosi nogi tuj predmet, ki rahlo stisne določen predel in daje vtis, kot da se blago drgne ob nogavice ali rokavice. Vklopljeno začetni fazi bolezen motorične motnje ne, vendar je občutljivost okončin že opazno zmanjšana. Obstaja več primerov, v katerih se občutljivost, nasprotno, poveča in mesto pljuč udarca, lahko nastane velik hematom ali tumor.

Med simptomi, ki že začenjajo vznemirjati večino ljudi, je treba opozoriti na plazenje in občutek otrplosti v okončinah. Starejši ljudje se ne morejo znebiti občutka mraza v okončinah in streljajočih bolečin v mirovanju, ki se lahko pojavijo od nikoder in prav tako nenadoma izginejo. Postopoma se razvije šibkost v nogah. Hoja postane nestabilna, saj se začne pareza stopala. Lahko se razvije tako imenovana petelinja hoja, pri kateri človek stopi na prste in pade na peto.

Nato oseba preneha čutiti dotik hladnih in vročih predmetov, kar je znak, da degenerativne spremembe v mišicah in kostno tkivo. Koža na rokah in nogah se tanjša in postane modrikasta, zato jo bolnik težko drži majhne predmete, koordinacija gibov je motena, na koži se lahko razvijejo dolgotrajne razjede.

Simptomi so odvisni od vrste bolezni

Narava simptomov se lahko razlikuje glede na to, kaj natančno je povzročilo polinevritis. Danes razlikujemo polinevritis:

  • nalezljive;
  • davica;
  • svinec;
  • arzen;
  • alkoholik;
  • diabetik;
  • strokovno.

Vsaka vrsta ima svoje značilnosti, na primer, nalezljiva se razvije v ozadju bolezni zgornjega dela dihalni trakt, spremlja povišanje temperature in splošno slabo počutje. Vrsta davice se pojavi zaradi nezadostno zdravljenje te bolezni, značilen simptom obstaja paralizirano nebo, nosni glas, zaradi česar je tudi težko jesti vagusni živec. Polinevritis je lahko tudi posledica zdravila ki so potrebni za zdravljenje nalezljive bolezni. Preobčutljiv organizem se lahko odzove na velik odmerek zdravila ali nepravilnega injiciranja.

Vodilna oblika bolezni je zelo pogosta v vsakdanjem življenju. Podobno bolezen lahko ujamete, če jeste marmelado iz kislih jagod. Pri vodilni obliki bolezni prizadene radialni živec, pacient čuti ostre bolečine, kolike v trebuhu, tam je obilno bel premaz na dlesnih in jeziku.

Sam arzen je precej nevarna snov, zato je zastrupitev z arzenom patološki proces, zaradi katerega oseba doživi bruhanje, drisko, omotico in paralizo okončin. Z arzenom se lahko zastrupite ne samo v kemični industriji, ampak tudi v vsakdanjem življenju, zlasti med obdelavo mesta s pesticidi in drugimi škodljive snovi od žuželk.

Diabetična oblika se razvije, kot že ime pove, pri ljudeh s tem avtoimunska bolezen kot reakcija na sistemske motnje v telesu. Pogosteje so prizadeta živčna vlakna spodnjih okončin, redkeje živci rok in obraza.

Poklicni plevritis se pojavi med delom, ki zahteva stalno mišično napetost, pa tudi redna uporaba instrumenti, ki poustvarjajo vibracije. To niso nujno varilci in vrtalci, v to kategorijo sodijo tudi šivilje, ki redno uporabljajo mehanske stroje, mlekarice, ki vsak dan ponavljajo iste gibe. Zaradi takšnih ponovitev se simptomi nenehno povečujejo, vibracije v okončinah se čutijo tudi med spanjem.

Ločeno je treba omeniti alkoholni tip polinevritisa - to je najpogostejša možnost, ki se razvije pri ljudeh, ki trpijo zaradi kronični alkoholizem. Človek v ozadju zastrupitev z alkoholom V redkih primerih pride do paralize spodnjih okončin; živcev diafragme, rok, obraza in celega zgornji del trup je redko prizadet. Pomembno je omeniti, da bolnik redko posveča pozornost podobni simptomi, ker tako misli stranski učinek alkohol. IN v tem primeru polinevritis je prvi simptom druge, nič manj resne bolezni, ki se imenuje Korsakoffov sindrom.

Tehnika terapije

Da bi se znebili simptomov, je treba bolezen zdraviti, preden povzroči nepopravljive spremembe v tkivih.

Bolezen se zdravi glede na vzrok, ki jo je povzročil, in trajanje negativnih simptomov. Prej ko se začne terapija, boljšo prognozo. Včasih zapleteno različni simptomi precej zaplete diagnostični postopek. Zato je zelo pomembno, da si bolnik lahko poustvari vrstni red simptomov in trajanje simptomov, to je za zdravnika zelo dragocen podatek.

Za ljudi, ki ne poznajo medicine, vendar so se že srečali s to težavo, bi bilo logično vprašanje: "Polinevritis spodnjih in zgornjih okončin, kaj je to in zakaj je nevarno?"

Vrste in značilnosti polinevritisa

Polinevritis je multipla motnjaživčnih končičev, za katere je značilna paraliza, pareza, zmanjšana občutljivost (ali popolna izguba) v rokah in nogah, oslabljen spomin in trofične motnje.

Označite naslednje vrste patologije:

  • nalezljive;
  • toksični (ki ga povzroča izpostavljenost strupenim snovem).

Polinevritis, ki ga povzroča okužba, je:

  • primarna (virusna) - poškodba perifernih živčnih debel (vključno s hrbteničnimi in kranialnimi živci, njihovimi koreninami), njeno trajanje je 1-3 mesece;
  • sekundarno - nastane kot posledica davice (oči, nos, ušesa, žrelo). Pri dekletih - s patologijo zunanjih spolnih organov.

Alkoholni polinevritis


Vzroki za alkoholni polinevritis so:

  • učinek na živčni sistem etilni alkohol(alkohol), ki uničuje njene celice;
  • pomanjkanje vitamina B1 v telesu.

Značilni znaki: izguba gibljivosti, občutljivost, cianoza okončin.

V primeru bolezni je predpisano kompleksna terapija, zdravila, ki izboljšujejo presnovni procesi(za obnovo poškodovanih živčnih vlaken). Predpisana je zavrnitev pitja alkohola, masaža in fizioterapija. Bolnik je popolnoma ozdravljen v 3-4 mesecih.

Akutni polinevritis

Bolezen se razvije med (ali po) virusni bolezni.

Značilen po:

  • šibkost v okončinah;
  • rahlo zvišanje temperature;
  • motnja govora.

Diabetični polinevritis

Vzrok je glavni vzrok - sladkorna bolezen; vpliva na velike periferne in kranialne živce, avtonomni sistem. Obstaja zmanjšanje mišična masa roke in noge, gibi oči so paralizirani, pojavijo se težave v delovanju ledvic, srca in drugih organov.

Kronični polinevritis

Razvija se postopoma, s stalno izpostavljenostjo negativni dejavniki. Značilen po mišična atrofija, lahko pride do vnetja možganov in motenj govora.

Infekcijski polinevritis

Vzrok je pretekla okužba.

V nogah se pojavi bolečina in otrplost, ki se hitro širi od stopal do kolen, telesna temperatura se dvigne.

Alimentarni polinevritis


Ta vrsta bolezni je posledica pomanjkanja vitamina B1 in nekaterih mineralov. Razlikuje se pri motnjah v kardiovaskularnem sistemu.

Vzroki polinevritisa

Razvoj bolezni določajo:

  • okužbe (gripa, vneto grlo, tifus, dizenterija);
  • zunanja zastrupitev (zastrupitev z alkoholom, arzenom, klorofosom);
  • diabetes;
  • ledvične patologije;
  • onkologija;
  • disfunkcija ščitnice ali trebušne slinavke;
  • delovni pogoji (izpostavljenost mrazu, vibracije naprav, dolgotrajna mišična napetost);
  • pomanjkanje vitaminov;
  • presnovne motnje;
  • encefalopatija.

V rizično skupino sodijo tudi ljudje z diabetesom mellitusom, boleznimi hematopoetskega sistema, arterijska hipertenzija, multipla skleroza.

Simptomi bolezni in diagnoza


Bolezen se lahko kaže v naslednjih simptomih:

  • bolečine v rokah in nogah, otrplost;
  • občutljivost se izgubi;
  • pojavi se mišična oslabelost;
  • potenje v okončinah se poveča;
  • spremeni se barva kože (pojavi se bledica, postane tanjša, pojavi se oteklina);
  • motorične funkcije so motene;
  • pride do spremembe v strukturi nohtov.

Zdravnik med pregledom bolnika postavi predhodno diagnozo. Za potrditev tega se izvajajo številne dodatne študije:

  • splošne preiskave urina in krvi (za odkrivanje toksinov);
  • pregled notranjih organov in Ščitnica;
  • metoda elektronevromiografije (določite stopnjo prehoda električnih impulzov vzdolž živčnih končičev in oceni stanje mišic).

Tradicionalno zdravljenje

Pri zdravljenju bolezni z tradicionalna medicina bolnikom predpišemo protivnetna in protibolečinska zdravila ter zdravila, ki spodbujajo motorična aktivnost in izboljšanje presnovnih procesov.

Predpisane so masaže, fizioterapija in blatne kopeli.


Bolniki s polinevritisom se morajo spomniti in upoštevati naslednja obvezna priporočila:

  • izključiti vir zastrupitve;
  • držite se počitka v postelji (v obdobjih poslabšanja);
  • zdravljenje z zdravili (za infekcijski polinevritis, dajanje protivirusna zdravila, raztopine za razstrupljanje (hemodes); oblika davice zahteva uporabo antiinfektivnega seruma, v obliki gripe - interferoni in gama globulini);
  • jemanje vitaminov, obogatenih kompleksov (za pomanjkanje vitamina);
  • jemanje diuretikov za zmanjšanje otekline, pa tudi magnezijevega sulfata in glukoze;
  • opravite fizioterapijo, masažo, vzemite blatne kopeli;
  • sledite dieti (v prehrano vključite živila, obogatena z vitaminom B1, sadnimi in zelenjavnimi sokovi).

Tradicionalne metode zdravljenja


Nekonvencionalne metode se uporabljajo, kadar bolezni ni akutne manifestacije. Polinevritis se zdravi zeliščne infuzije in decokcije, obkladki.

Da bi se znebili bolezni, vzemite že narezana stebla in liste maline (1 žlica) in prelijte z vrelo vodo (1 kozarec), pustite eno uro, zaužijte 3 žlice pred obroki.

Za isti namen se skuha zeliščni ivan čaj (1 žlica na 1,5 litra vrele vode, decokcija se infundira 8 ur, pije čez dan). Infuzijo koprive in breze pripravimo v enakih razmerjih.

TO problematična področja Nanesejo mešanico rdeče gline in vodke, vadijo pa tudi drgnjenje medveda z mastjo.

Uporabljajo tudi naslednje zdravilo: grm brusnice prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo uro in pol v vodni kopeli. Zdravilo morate vzeti eno žlico večkrat na dan (3-4).

Posledice in napovedi

Polinevritis je mogoče uspešno zdraviti pod pogojem, da bolnik pravočasno prejme kvalificirano medicinsko oskrbo. skrb za zdravje, je izbrana pravilna terapija. Neugoden izid možno le v primeru poškodbe vagusnega živca, kar lahko privede do smrti bolnika.

Obdobje okrevanja po bolezni je precej dolgo (približno nekaj mesecev) in zahteva dosledno upoštevanje vseh zdravniških navodil. Priporočljivo je sanatorijsko zdravljenje.

Preventivni ukrepi


TO preventivni ukrepi Preprečevanje polinevritisa vključuje:

  • pravilna prehrana;
  • uporaba zadostna količina vitamini;
  • preprečevanje nalezljivih bolezni;
  • zdrav življenjski slog (hoja svež zrak, šport, naravna tkanina za oblačila, odsotnost slabih navad);
  • izogibanje stresu in preobremenjenosti;
  • krepitev imunitete, utrjevanje.

Polinevritis spodnjih okončin je bolezen večkratne narave. Njegovo zdravljenje je precej zapleteno in obdobje okrevanja je dolgo. Zato je glavni in najnujnejši način, da se temu izognemo, pravočasno izvajanje preventivnih ukrepov.

Polinevritis - poškodba strukture več živčnih vlaken se lahko razvije v kateri koli starosti. V redkih primerih se bolezen pojavi in ​​razvije kot samostojna bolezen, najpogosteje pa je sekundarni zaplet. strupena zastrupitev, poškodbe, sladkorna bolezen, zasvojenost z alkoholom. najprej možni znaki polinevritis se šteje za pojav občutka otrplosti in "tekajoče" kurje kože v okončinah, ki se zabeleži več tednov, čemur sledi zmanjšanje fiziološkega mišičnega tonusa in nezadostnost kitnih refleksov.

Vrste in značilnosti polinevritisa

Za bolezen je značilna prevladujoča patološka poškodba distalnih, to je oddaljenih delov živčnega sistema okončin, kar se kaže v zmanjšanju občutljivosti in moči v rokah in nogah, v višje ležečih delih pa so ti znaki značilni. bolezni se pojavijo že v napredovalih primerih.

Zdravljenje bolezni je odvisno od vpliva primarnega vzroka, zato je med diagnozo potrebno identificirati ta provocirni dejavnik.

Polinevritis zajema predvsem živčni odseki okončin, zato so simptomi bolezni povezani prav s tem delom človeškega telesa.
Polinevritis okončin se običajno začne z občutkom znižane temperature v stopalih in rokah, kasneje pa pride do izgube občutljivosti.

Za patološke reakcije, ki se pojavljajo v živcih, je značilna prisotnost distrofične spremembe, njihovo vnetje ni značilno za to bolezen.

Potek polinevritisa in njegova prognoza sta odvisna od vzroka bolezni, zato mora lečeči zdravnik pred zdravljenjem ugotoviti etiologijo bolezni.

Alkoholni polinevritis

Zanj je značilen hkratni pojav hudih senzoričnih in motoričnih motenj. Za to vrsto bolezni je značilen opredeljujoč simptom prisotnost duševne motnje, med katerimi je najbolj očitno patološko pomnjenje - bolnik se ne spomni dogodkov, ki so se zgodili, in lahko izkrivlja dogodke in dejstva.

Pacient zapolni vrzeli v spominu z fikcijo, ki ima včasih očitno fantastičen zaplet. K temu je dodan polinevritis spodnjih okončin. Noge ali roke postanejo modrikaste, izgubijo občutljivost in gibljivost.

Polinevritis ledvic

Razvija se s hudim glomerulonefritisom in pielonefritisom. Bolezen je povezana z motnjo glomerulna filtracija. V spodnjih okončinah se pojavi oteklina, oslabijo roke in noge.

Akutni polinevritis

Običajno se razvije med ali po boleznih z virusno naravo izvora. Po odpravi osnovnega vzroka, a nizka telesna temperatura, "bolečine" v udih, huda, pekoča bolečina vzdolž živcev. Vsi simptomi se povečajo v nekaj urah ali dneh.

Diabetični polinevritis

Razvija se pri bolnikih z diabetesom mellitusom. V nekaterih primerih se motnje v okončinah, ki jih bolnik opazi, zabeležijo prej kot simptomi osnovne bolezni.

pri uspešno zdravljenje osnovne bolezni lahko simptomi polinevritisa trajajo dolgo časa, kar se kaže v težavah pri hoji, nezmožnosti izvajanja natančnih manipulacij s prsti, mišični atrofiji in parezi.

Kot je bilo že omenjeno, je lahko vzrok za polinevritis razne bolezni. To lahko privede do manifestacije simptomov polinevritisa. O tem si lahko preberete v tem članku.

Simptomi in manifestacije hidrocefalusa ali kapljice možganov so precej obsežne in raznolike. o bolezni.

Kronični polinevritis

Postopoma se razvije s stalno izpostavljenostjo dejavniku, ki povzroča bolezen. Huda šibkost in atrofija v mišicah spodnjih in zgornjih okončin se počasi povečuje, nato se pojavijo znaki sprememb v funkcijah možganov in hrbtenjača, se lahko zabeležijo motnje govora in vnetje možganskih ovojnic.

Toksični polinevritis

Razvija se pod vplivom alkohola, soli težkih kovin. Glede na količino toksina, ki vstopi v telo, je lahko akutna ali subakutna.

Spremlja ga akutna zastrupitev očitni simptomi zastrupitev - bruhanje, bolečina v prebavni trakt, driska.

Nato se pojavijo opazni znaki, ki opredeljujejo polinevritis in poslabšanje splošnega stanja.

Vegetativni polinevritis

Pojavi se v primerih zastrupitve, tirotoksikoze, negativno strokovni pogoji porod. Za to obliko bolezni je značilno širjenje pekoča bolečina po celem telesu, poslabšanje trofizma tkiv, izraženo s spremembami temperature, prekomernim ali nezadostnim potenjem.

Infekcijski polinevritis

Povzroča povzročitelj okužbe in upoštevan dolgoročne posledice bolezni. Začne se s povišano telesno temperaturo, lezije na okončinah so običajno zabeležene v dveh naenkrat in se razvijajo po naraščajoči poti, to je od stopal do višjih živčnih vlaken.

Alimentarni polinevritis

Nastane zaradi pomanjkanja vitamina B v hrani ali njegove nepravilne absorpcije v telesu. Poleg znakov patološke poškodbe v perifernih živcev okončine so registrirane resne kršitve srčna aktivnost.

Razlike med polinevritisom in nevritisom

Glavna razlika med polinevritisom in nevritisom je generalizacija celotnega patološkega procesa. Pri nevritisu lahko trpi en živec, kar se kaže v prisotnosti bolečine na njegovem mestu.

Pri polinevritisu je poškodba živcev običajno opredeljena kot simetrična in prizadene več skupin hkrati, kar samo poslabša resnost bolezni in poslabša bolnikovo dobro počutje, hojo in zmogljivost.

Vzrok lokalnega nevritisa so lahko tumorji, poškodbe ali artritis, polinevritis pa ima infekcijsko-toksični izvor.

Vzroki polinevritisa

Vzroki za razvoj polinevritisa so običajno razdeljeni v več skupin:

  • Okužbe – vneto grlo, davica, gripa, različni tipi okužba s tifusom, huda dizenterija.
  • Eksogeni dejavniki zastrupitve - zastrupitev z nadomestki alkohola, svinec, klorofos, arzen.
  • Endogene zastrupitve, ki se razvijejo z diabetesom mellitusom, boleznimi ščitnice, nefritisom.
  • Avitaminoza je pomanjkanje vitaminov skupine B.
  • Profesionalni delovni pogoji – Zaposlitev za polni delovni čas v mrazu, vibracije orodja.
  • Kronične presnovne motnje.

Poleg tega lahko razvoj polinevritisa olajša prisotnost bolezni, kot je npr. So neločljivo povezani in zanje je značilna izguba občutljivosti in motoričnih funkcij okončin, tako zgornjih kot spodnjih.

Simptomi so podobni simptomom polinevritisa. Zelo pomembno je, da ob prvih simptomih takoj poiščete kvalificirano pomoč.

Prognoza za zdravljenje alkoholne encefalopatije za pozne faze največkrat neugodno. Zakaj, boste izvedeli iz

Simptomi bolezni

Bolniki opažajo naslednje simptome:

  • Periodično kurja koža, pekoč občutek in otrplost.
  • Koža okončin je ob pregledu bleda, včasih z marmoriranim vzorcem, na dotik hladnejša od preostalega telesa in vlažna zaradi prekomernega potenja.
  • Slabost v mišicah se začne manifestirati kot nelagodje pri opravljanju običajnega dela - bolniki ne morejo zapeti gumbov, težko je držati majhne predmete v rokah.
  • Na stopalih oslabijo mišice, ki sodelujejo pri dorzifleksiji, kar vodi do dejstva, da se zdi, da noga visi navzdol in pri hoji je oseba prisiljena visoko dvigniti okončino.
  • Oslabljena je občutljivost - mnogi bolniki ne čutijo dotika, spremembe zunanje temperature ali vbodov z ostrimi predmeti. Hkrati se pojavi pekoč občutek in huda bolečina.
  • Spremembe globoko ležečih mišic povzročajo motnje gibanja, nestabilno hojo in tresenje rok.
  • Sčasoma se koža na okončinah tanjša, oteče in pridobi temno vijoličen odtenek, spremeni se struktura nohtov.

V neugodnih primerih so lahko vlakna vagusnega živca vključena v patološki proces, ki se manifestira funkcionalna motnja dihanje in srčno-žilna aktivnost.

Zabeležena je huda pljučnica s hudo kratko sapo in tahikardijo. Brez ustreznega zdravljenja je to stanje lahko usodno.

Fotografija prikazuje poškodbe spodnjih okončin s polinevritisom:

Diagnostika

Postavitev diagnoze običajno ni težavna. Zdravnik pregleda in opravi razgovor s pacientom.

Med dodatne metode raziskovanje pomembno imeti:

  • Ugotavljanje prisotnosti strupenih snovi v biološke tekočine- urin, kri.
  • Pregled notranjih organov in endokrinega sistema.
  • Izključitev onkoloških patologij.
  • Elektromiografija je študija, namenjena preučevanju električnih impulzov mišičnih vlaken. Ta pregled Priporočljivo je opraviti obdobje zdravljenja kot nadzor za izboljšanje poteka bolezni.

Zdravljenje

Vse oblike in vrste polinevritisa se začnejo zdraviti po isti shemi:

  • V akutnem obdobju je predpisano počitek v postelji in mir.
  • Treba je odpraviti vpliv zastrupitve, če je ugotovljen laboratorijska diagnostika akutna zastrupitev uvedeni so protistrupi, to je zdravila, namenjena nevtralizaciji toksinov.
  • Pri infekcijskem polinevritisu se več dni daje 4% Urotropin ali 1% Tripaflavin. Pri obliki davice je indicirano dajanje seruma proti davici, pri obliki gripe so indicirani interferoni in gama globulini.
  • Odkrivanje pomanjkanja vitaminov zahteva potek uporabe vitaminski kompleksi, predvsem iz skupine B.
  • Za zmanjšanje otekanja živčnih vlaken so predpisani magnezijev sulfat, glukoza in diuretiki.
  • Izboljšajte mikrocirkulacijo in metabolizem z uporabo Aminalona, ​​Nootropila, Trentala in dodatkov kalija.
  • Analgetično zdravljenje je izbrano glede na resnost simptom bolečine in prisotnost sočasnih bolezni.

Po akutno obdobje fizioterapija, masaža, blatna terapija, fizioterapija, refleksoterapija. Da bi preprečili razvoj kontraktur v primerih hude atrofije in šibkosti okončin, se nanje namestijo opornice.

Obdobje okrevanja traja več mesecev, v tem času dober učinek zagotavlja sanatorij - zdraviliško zdravljenje, stalna masaža in gimnastika, posebej oblikovana prehrana.

Prehrana mora biti še posebej bogata z vitamini B - svinjina, ajda in ovseni zdrob, jajca, mlečni izdelki, jetra, ledvice, pivski kvas.

Nekonvencionalne metode zdravljenja

Tradicionalne metode zdravljenja lahko pridejo v poštev šele po odpravi akutni simptomi bolezni. Pacientu je priporočljivo piti zeliščne decokcije, ki izboljšujejo presnovne procese v telesu in uporabljajo obloge.

  • Zdrobljena stebla in listi vrtnih malin v količini ene žlice prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo nekaj manj kot eno uro. Vzemite tri žlice pred obroki.
  • Žličko zelišča ivan čaja prelijemo s pol litra vrele vode, damo v termo in pustimo stati 8 ur. Infuzijo pijte ves dan.
  • Listi koprive in breze izboljšajo presnovne procese. Kuhamo jih lahko ločeno ali skupaj v razmerju ena žlica mešanice na pol litra vrele vode. Pripravljeno decokcijo pijemo en dan prej.

Za pripravo obkladkov ali kopeli vzemite rastline, kot so pelin, veje breze in evkaliptusa ter poganjki bora. Za pripravo kopeli je dovolj 100 gramov rastline in liter vrele vode, dobljeno infuzijo vlijemo v vodo.

Posledice in napovedi

Pravočasno zdravljenje polinevritis običajno konča ugoden izid, je treba upoštevati, da obnova živčnih vlaken traja mesece.

Zato v obdobje okrevanja Treba je v celoti upoštevati vsa priporočila zdravnika, opraviti fizično zdravljenje in paziti na prehrano.

Prav tako se je treba izogibati stiku s snovmi, ki povzročajo zastrupitev - ponavljajoča se izpostavljenost jim vodi do recidivov, katerih zdravljenje bo težko in dolgotrajno.

Če so v proces vključeni deli vagusnega živca in če pomoč pri tem stanju ni zagotovljena pravočasno, je lahko izid bolezni usoden.

Pogosti in dolgotrajni ne smejo ostati neopaženi. Vsako bolečino je treba pravilno diagnosticirati in zdraviti, da bi se izognili resnim posledicam v prihodnosti.

Vse o simptomih in zdravljenju nevralgije okcipitalni živec podrobno opisano v.

Preventivni ukrepi

Polinevritis se lahko razvije pri kateri koli osebi, glavni ukrepi za preprečevanje vključujejo naslednje:

  • Odprava vpliva strupenih snovi.
  • Preprečevanje virusnih okužb.
  • Skladnost z varnostnimi ukrepi pri delu s strupi.
  • IN posebni pogoji delo – upoštevanje vseh priporočil za opravljanje dela.

Uravnotežena in Uravnotežena prehrana, zdravljenje kroničnih bolezni.

Ogromno število najrazličnejših okužb, morda celo vsaka okužba, lahko povzroči polinevritis kot zaplet. Pri nekaterih nalezljivih boleznih se takšni zapleti pojavljajo redkeje, pri drugih pogosteje, vendar na splošno vsi ti primeri niso posebno številni, če ne upoštevamo tako izjemnih pandemij, kot jih opažamo v zadnjih letih.

S kliničnega vidika vsi ti polinevritisi nimajo nobenih značilnosti, ki bi jih razlikovale med seboj. Ti dve okoliščini odvzemata takim primerom posebno velik praktični pomen. Njihova diagnoza, če je znana zgodovina, je preprosta; če je anamneza neznana, potem je nemogoče v smislu ugotovitve vzroka; naletijo le občasno; Njihova terapija, kot boste videli, ni nič posebnega. Obstajata pa dve vrsti infekcijskih polinevritisov, ki sta v nekaterih pogledih zanimivi in ​​zato zaslužita posebno analizo. mislim davica in ti idiopatsko polinevritis.

Difterijski polinevritis

Začel bom z davico kot najpogostejšo. Pogosteje ga opazimo pri otrocih, manj pogosto pri odraslih, okuženih z davico. Opisal vam bom najbolj značilen primer te bolezni.

Po umiritvi akutnih simptomov davice, ulcerativnem procesu v grlu se zaceli in se temperatura vrne v normalno stanje, se začnejo razvijati pojavi iz živčnega sistema. Najpogosteje se to zgodi 1-2 tedna po prenehanju glavne okužbe, manj pogosto - po 3-4-6 tednih.

Prve pritožbe bolnika se bodo nanašale na motnjo fonacije. Njegov glas se je spremenil: njegov govor je postal nazalen in dobil nosni odtenek. To se imenuje nasolaliaaperta. Poleg tega se je pojavila hripavost, kot da je bolnik hudo prehlajen. Druga kategorija motenj se nanaša na požiranje: bolniku je postalo težko, med jedjo se pojavi zadušitev, hrana se "zatakne v grlu" in pride tudi v nos.

Nazadnje, zadnja pritožba je okvara vida. Pacient pravi, da se je njegov vid nekako poslabšal? da mu je kakršno koli intenzivno delo z očmi - kot je branje - postalo težko. Če je vaš bolnik v začetnih fazah bolezni, potem od njega ne boste slišali nobenih drugih pritožb.

Po raziskovanju motorična sfera, ne boste našli nobene paralize, atrofije mišic, oz nenadna sprememba mišični tonus. Toda študija kitnih refleksov vam bo nekoliko nepričakovano pokazala njihovo zmanjšanje ali celo popolno izumrtje. Manj pogosto se bodo izkazale za normalne.

Občutljivost, tako subjektivna kot objektivna, bo povsem normalna.

Glavne spremembe bodo v stanju kranialnih živcev. Po metodičnem pregledu stanja para X boste najprej videli paralizo mehko nebo. V njem ne bo nobenih gibov, niti prostovoljnih niti refleksnih. Ta nepremičnost vam bo najprej razložila nosni ton glasu, saj se pojavi, ko mehko nebo ne sodeluje pri nastajanju zvokov.

Ta ista paraliza mehkega neba bo tudi pojasnila, zakaj hrana prihaja skozi nos med jedjo. Če se spomnite, v trenutku požiranja prehrambeni bolus mehko nebo se dvigne navzgor in s tem izolira ustno votlino, tako da tvori pregrado med njo in nazofarinksom, v katero se odpirajo zadnje odprtine nosnih poti. Če se ta blokada dveh sosednjih votlin ne pojavi, potem hrana prosto prodre v nazofarinks in od tam v nosne poti, skozi katere pade ven.

Vendar to ne izčrpa mehanizma motnje požiranja: v takih primerih poleg tega obstaja nedvomna paraliza požiralnika. To je še posebej jasno, ko je mehko nebo relativno malo ohromljeno in ni opaziti prehajanja hrane skozi nos: požiranje je v takih primerih lahko še vedno močno moteno.

Končno, razjasnitev zadnje pritožbe - šibkost vida - vam bo pokazala, da gre za paralizo akomodacije, v vseh drugih pogledih pa bo celoten vizualni in okulomotorični aparat popolnoma normalen. Naj vas spomnim, da je akomodativna mišica inervirana iz para III.

Naj povzamem podatke iz objektivne študije. Spadajo na: 1) paralizo vagusnega živca, 2) delno paralizo okulomotornega živca in 3) spremembe kitnih refleksov.

Pravkar opisani simptomi lahko izčrpajo celotno sliko bolezni od začetka do samega konca. Ta vrsta bolezni je opažena in zanjo obstaja posebno ime - lokalni polinevritis.

V nasprotju je z drugo klinično vrsto - tako imenovano splošni polinevritis. V teh primerih se lahko celotna bolezen razvije na dva načina.

Najprej se lahko zadeva začne s pravkar opisanim lokalnim polinevritisom, nato pa se mu pridružijo običajni polinevrtični pojavi na okončinah, ki jih poznamo vsaj na primeru alkoholnega polinevritisa. To pomeni, da se bo v prihodnosti pojavila paraliza okončin z atrofijo, zmanjšanim tonusom, izgubo kitnih refleksov in perifernim tipom porazdelitve.

Poleg tega se lahko pojavijo motnje občutljivosti. Vendar pa je treba poudariti eno značilnost davičnega polinevritisa: površinska občutljivost je najpogosteje rahlo prizadeta. Bolečina in drugi simptomi draženja so rahlo izraženi, v tem pogledu je difterijski polinevritis nekoliko podoben svinčevemu polinevritisu. Toda globoka občutljivost je lahko precej močno vznemirjena in nato v klinična slika bolezni bo ataksija močno prišla v ospredje. Se imenuje ataksična oblika polinevritis.

Druga vrsta razvoja bolezni je nekoliko drugačna: pojavi lokalnega polinevritisa in poškodbe okončin se razvijejo približno istočasno.

Rekel sem, da je difterijski polinevritis dokaj pogosta bolezen. Dejansko, če upoštevamo blagi lokalni nevritis, potem po nekaterih statističnih študijah to trpljenje opazimo pri 20% - ali celo več - primerov davice.

Ko se enkrat oblikuje, bolezen napreduje približno enako kot vsak polinevritis na splošno, torej traja kar nekaj mesecev in na splošno daje dobro napoved.

Primeri, kjer je zadeva omejena na lokalni polinevritis, dajejo boljšo prognozo – pogosto se končajo z ozdravitvijo v nekaj tednih.

Obstaja pa posebna kategorija primerov, ki dajejo izjemno težko prognozo: smrt pri veliki večini bolnikov. To se zgodi, ko se polinevritis razvije tudi v prisotnosti ulceroznega procesa, sredi davice.

Ta usodni pečat na takšnih primerih je dal povod nekaterim avtorjem, da so jih ločili v posebno vrsto in jo imenovali "difterijski polinevritis" v ožjem pomenu besede.

Predlagano je, da imenujemo iste primere, ko se polinevritis razvije večkrat po celjenju ulceroznega procesa. po davici polinevritis.