Vzroki srčnih šumov pri novorojenčkih. Šumenje v srcu novorojenčka: kaj to pomeni

Funkcionalni hrup

Za večino hrupa v tej skupini je značilna nizka intenzivnost, ki se lahko zmanjša ali poveča z drugačno obdobje rast malčka. Pogosto se s funkcionalnim hrupom otrok ne zdravi, ampak ga občasno pregleda kardiolog. Hkrati pa pri otrocih s funkcionalnimi srčnimi šumi na EKG in RTG ne zaznamo sprememb.

organski zvoki

Vzroki v različnih starostih

dojenčki

pri dojenčki srčni šum je pogosto povezan z odprtim foramen ovale, ki je deloval nekaj časa po porodu. To okno je pomembno za cirkulacijo ploda in se običajno zapre do 1-2 let starosti, vendar tudi pri otrocih, starih 3 leta ali več odprto okno ne štejejo za prirojeno napako, njeno prisotnost imenujejo individualna lastnost določenega otroka.

Otroci, starejši od enega leta

Še posebej nevarna situacija je pojav šumenja v srcu drobtin po nedavnem okužba v preteklosti, saj na primer pri angini ali škrlatinki bakterije delujejo na srce drobtin in povzročajo dovolj huda bolezen- revmatizem.

Učenci

Najstniki

Mnenje Komarovskega

Komarovsky se osredotoča na dejstvo, da v normalnem zdravstvenem stanju otroka in odsotnosti pritožb v večini primerov ni treba skrbeti za odkrivanje hrupa. Če se otrok obnaša nemirno, ima težko dihanje, modrika okoli ust, temperatura se dvigne, pojavijo se bolečine v prsnem košu, otrok zaostaja v razvoju in slabo pridobiva na teži, je po mnenju Komarovskega to razlog za takojšen obisk. k zdravniku.

Zdravljenje

Če šum v otrokovem srcu izzovejo resne okvare, se najpogosteje zateče k kirurškemu zdravljenju. Med operacijo lahko, odvisno od patologije, vstavijo ventil, stisnejo žilo, vstavijo stent, odstranijo odvečno tkivo itd. IN pooperativno obdobje otroku predpišemo zdravila za redčenje krvi in ​​druga zdravila, ki pospešijo rehabilitacijo in preprečijo zaplete.

www.o-krohe.ru

Kako zveni normalno srce?

Kar slišimo v normalno delovanje srčna mišica, imenovana srčni toni. Nastanejo zvočni valovi in vibracije kot posledica krčenja srčnih zaklopk. Če prislonite uho ali stetoskop na prsi, lahko slišite zvoke, kot je ta kombinacija: "boo, dumb, boo, dumb." V medicinskem jeziku se imenujeta prvi in ​​drugi ton.


Prvi ton se sliši v obdobju miokardialne kontrakcije, ko se vrvice atrijskih in ventrikularnih zaklopk zrušijo in stene aorte vibrirajo pod napadom dotekajoče krvi. Drugi ton se sliši kmalu za prvim in nastane z zaprtjem semilunarnih zaklopk.

Obstajata tudi 3. in 4. srčni ton, ki se pojavita v času sistole prekatov in preddvorov, ko so napolnjeni s krvjo, vendar jih lahko sliši le izkušen specialist z ušesom. Zaradi tega njihova odsotnost ni opredeljena kot patologija.

Normalni srčni toni so ritmični, kar pomeni, da se pojavljajo v rednih intervalih. Toni so jasni in glasni. Prvi se sliši po daljšem premoru, je nizek in dolg. Drugi ton je krajši od prvega in višji.

Kaj se šteje za šum na srcu?

Srčni šumi so zvoki, ki jih lahko slišimo med delovanjem srčne mišice, vendar se po lastnostih in značaju razlikujejo od srčnih tonov.

Pri poslušanju srčnega šuma pri novorojenčku zdravnika vodi širok nabor značilnosti, ki skupaj pomagajo ugotoviti vzrok tujih zvokov in celo postaviti diagnozo.

Upoštevajo se naslednji kazalniki:

  • moč zvoka (njegova glasnost, gluhost);
  • čas pojavljanja glede na ton (hkrati z njim, prej ali kasneje);
  • višina (zven);
  • na kateri točki avskultacije se slišijo spremembe;
  • v katerem položaju se hrup najbolje sliši (vodoravno, leže na levi strani, navpično);
  • spremembe v dinamiki (monoton zvok, naraščanje ali padanje);
  • trajanje (zvok se sliši skozi celotno fazo kontrakcije-sprostitve ali v njenem delu).

Diagnostika

Eden najpomembnejših diagnostične metode definicija hrupa je avskultacija (dobesedno iz latinskega "poslušanje"). Stoletja so avskultacijo srca in pljuč izvajali tako, da so uho prislonili na pacientove prsi. In šele pred 200 leti je francoski zdravnik Rene Laennec uporabil papir, zvit v cev, da je poslušal debelega bolnika. To je bil začetek prvih stetoskopov.

Sodobni fonendoskop je postal nepogrešljiv medicinski pripomoček, nepogrešljiv je, ko mora diagnozo opraviti nezavestna oseba, ki ne more opisati svojih simptomov in tegob oz. mali otrok ki v bistvu ne more govoriti.

Z uporabo zgoraj opisanih značilnosti zdravnik podrobno in natančno opiše simptom hrupa. Na primer, če zaključek vsebuje frazo "grob sistolični šum", to pomeni, da je bil tuji zvok glasen in nizek in se je pojavil med krčenjem srca.

Včasih so spremembe srčnih tonov in z njimi povezane hrupne motnje tako nenavadne, da imajo precej nenavadna imena. Vzemimo za primer "ritem prepelice", ki ga slišimo med mitralno stenozo. Prvi ton ploska, drugi je nespremenjen, vendar se za njim sliši odmev prvega.


Tudi pri diagnostiki bolezni srca pri otrocih se široko uporablja ehokardiografija, ki omogoča oceno turbulence krvnega pretoka, njegovo hitrost in pritisk na različna področja kardiovaskularna avtocesta. Za bolj poglobljen pregled jih pošljejo na MRI ali CT.

Vrste hrupa

Srčni šumi so razvrščeni glede na različne indikatorje. Najpomembnejši med njimi je pokazatelj prisotnosti ali odsotnosti bolezni. Torej, zvoki so naslednji.

Funkcionalen ("nedolžen")

Takšni zvoki so povezani z anatomskimi in fiziološke značilnosti novorojenček. Ko dojenček odrašča, izginejo, ne da bi pri tem povzročili škodo. Obstaja več razlogov za pojav takšnih zvokov v otroštvu:

  • valvular (asimetrije semilunarnih ventilov, prolaps ventila itd.);
  • papilarne (papilarne mišice spreminjajo obliko, število ali položaj oziroma je to stanje, ko je njihov tonus moten v fazi kontrakcije ali sprostitve);
  • akordični (pojavijo se dodatni akordi ventriklov ali se spremeni položaj obstoječih akord).

Medicina omenjene okvare uvršča med manjše nepravilnosti v razvoju srca. Običajno zahtevajo redno spremljanje zdravnikov in nič več. To upošteva splošno stanje otrok. Sam hrup nastane zaradi pospešenega pretoka krvi skozi nespremenjeno srce. To se zgodi pri anemiji. vegetativna distonija, tirotoksikoza.

"Nedolžni" šumi so opisani kot mehki, ne glasni, nežni, kratki, ki ne segajo dlje od srca. Pri spreminjanju položaja telesa se morda ne sliši.

Organski (patološki)

Pogosto povezana s prirojenimi srčnimi napakami, ko se pojavijo okvare, luknje v zaklopkah ali stenah miokarda, zaradi česar pride do mešanja arterijske in venske krvi ali pa se pretok krvi začne premikati v zanj nenaravno smer. Naslednje patologije povzročajo organski hrup:

  • stenoza (zoženje, zmanjšanje) aortnega ventila;
  • regurgitacija - kri teče v nasprotni smeri;
  • okvara papilarne mišice, ustvarja mišični hrup;
  • miokarditis, kardiomiopatija, miokardna distrofija - povzročajo dilatacijski šum;
  • defekti ventrikularnega in atrijskega septuma, odprt foramen ovale.

Organski zvoki so glasni, dolgotrajni, ne izginejo s spremembo položaja telesa, pogosto se prenašajo v druga področja, ki mejijo na srce, in se povečajo med fizičnim delom.

Poleg tega je hrup razdeljen na naslednje kategorije:

  1. prirojene in pridobljene. Obe skupini vsebujeta zvoke, ki so nastali kot posledica bolezni, pa tudi funkcionalne, ki sčasoma prenehajo motiti.
  2. Glede sistole (krčenje) in diastole (sprostitev). Z drugimi besedami, odvisno od časovnega obdobja, v katerem se pojavi tuji zvok, se bo v diagnozi pojavil pridevnik: sistolični, postsistolični, diastolični itd.
  3. Bistvo najboljšega poslušanja. Kaj to pomeni? Točka, kjer se hrup najbolje sliši, je povezana s projekcijo ventilov. Obstajajo 4 glavne točke in peta dodatna. Dva od njih se nahajata v II medrebrnem prostoru na desnem in levem robu prsnice (avskultirani so ventili aorte in pljučne arterije). Še ena točka vrhovni utrip zasnovan za poslušanje mitralne zaklopke. Četrti se nahaja na mestu pritrditve V rebra na rob prsnice s desna stran. Posluša trikuspidalno zaklopko.
  4. Ekstrakardialni in intrakardialni. Hrup v srcu je povezan z motnjami v delovanju zaklopk in mišičnega sloja srca. Vzrok ekstrakardialnih šumov je poškodba osrčnika ali plevre.

Povzetek: če pri otrocih najdemo šum na srcu

Povzemimo vse, kar je bilo povedano, in določimo najpomembnejše, kar si morajo starši zapomniti:

  1. Za poslušanje zvokov pri majhnih otrocih zadostuje običajen fonendoskop in izkušen zdravnik, saj anatomsko bližnja lokacija srca omogoča poslušanje normalnega srčnega utripa in odstopanj od norme.

  2. Veliko "tujih" zvokov je povezanih s starostjo otroka in rastjo njegovega telesa. Rast mišične mase ni vedno v koraku z rastjo valvularnega aparata, od tod tudi tuje trese. To ni bolezen, ampak bolj fiziološka lastnost.
  3. Druga velika skupina hrupa je posledica prirojenih napak in patologij v strukturi srčne mišice. Prirojene hrupne napake se slišijo takoj po rojstvu. In to je dobro, saj patologija ne bo izginila sama od sebe, vendar bo njeno zgodnje odkrivanje pomagalo kompetentno in hitro organizirati zdravstvena oskrba in predpiše ustrezno zdravljenje.

Če so med poslušanjem otroka odkrili srčne šume, se otroka pošlje na nadaljnji pregled, da se razjasni diagnoza. Obvezen je posvet s kardiologom, po potrebi pa tudi s kardiokirurgom. Zdravniki bodo presodili, ali je zdravljenje potrebno ali je dovolj le opazovanje, povedali pa vam bodo tudi, katere telesne dejavnosti je treba omejiti ali opustiti.

mladeni.ru

Organi zarodka začnejo delovati že dolgo pred rojstvom.


> Srce premika kri po žilah, ledvice proizvajajo urin, ščitnica sintetizira hormone, črevesna sluznica absorbira hranila in vodo, njene mišice pa se naučijo peristaltike. Edini organ, ki v maternici ne deluje, so pljuča. Toda v tem ni nič presenetljivega. Po rojstvu otroka se med prvim vdihom odprejo, zato jih ni treba predhodno trenirati. Od istega trenutka bo srce novorojenčka začelo delovati bolj aktivno. Zato pediater neonatolog posluša s stetoskopom srčni toni in možen hrup da bi dobili predstavo o stanju otrokovega srca.

Mnogi starši zgroženi ob misli, da njihov šum na srcu novorojenčka. To je povsem upravičen strah, saj je pred ankete nemogoče je dati niti predhodno napoved.

Vzroki srčnih šumov pri otrocih do enega leta so različni. Najpogosteje so povezani s prisotnostjo prehodnega obdobja iz intrauterine cirkulacije v normalno, zunajmaternično cirkulacijo. V arterijskih žilah ploda kri vedno teče mešano, kar je povezano s posebnostmi srca. žilni sistem. mešana kri nastane zaradi prisotnosti treh anatomskih struktur, ki prispevajo k temu:

  1. Arterijski kanal (Batalov kanal).
  2. Ovalno okno.
  3. Venski kanal (Arantsiev kanal).

Do rojstva otroka še naprej delujejo, vendar sčasoma rastejo ali se zaprejo. Med avskultacijo v prvih dneh življenja zdravnik vedno sliši zvoki ki nastanejo zaradi prisotnosti teh anatomske značilnosti. Toda sčasoma hrup izgine.

  • Batalov kanal povezuje aorto in pljučno deblo. Nehati bi delovati v dveh tednih, včasih pa traja tudi do dva meseca. Če rezultati Eho-KG je prisoten kasneje, to kaže na prisotnost prirojene srčne bolezni.
  • ovalno okno nahaja se v interatrialnem septumu. Običajno se zapre v prvem mesecu življenja zaradi povečanega tlaka v levem atriju. Če se to ni zgodilo, potem ne bi smeli skrbeti. Zapre se lahko tudi dve leti po rojstvu. Najpomembneje je, da odprt foramen ovale redko povzroči hemodinamične motnje, zato njegova prisotnost ne moti razvoja otroka.
  • Venski kanal povezuje portalna vena in spodnjo votlo veno ter izgine kmalu po rojstvu. Zaradi propadanja njegovih sten se spremeni v nit vezivnega tkiva. Redko vztraja v zunajmaterničnem krvnem obtoku, zato ni vzrok za prirojeno srčno napako.

Običajno, ko je otrok star en mesec, ga pošljejo v prvo EKG . Ta metoda omogoča razlikovanje srčnih šumov. Če obstaja sum več resna patologija, nato dodelite Eho-KG . Zdaj dodeli " nedolžen"in" patološko»šumi. V odsotnosti hemodinamskih motenj govorimo o " nedolžen» hrup. So veliko pogostejši. V prisotnosti simptomi(cianoza kože, pogosto dihanje, cianoza prstov in nohtov) govorijo o "patoloških" zvokih in iščejo resen vzrok.

DO " nedolžen» šumi vključujejo šume, ki nastanejo zaradi prisotnosti dodatnih, nenormalno lociranih akord v srcu. Ta pojav je zelo pogost in ne zahteva nobenega zdravljenja, ker se bolezen ne pojavi. tudi za " nedolžen» hrup je pripisan neonatalni srčni šum zaradi nedokončanih ovalno okno .

V drugih primerih hrup "patolog in chesky« in nastanejo zaradi resnejših težav. Tej vključujejo:

  1. Stenoza pljučne arterije;
  2. Okvara ventrikularnega septuma;
  3. Odprt batalni kanal;
  4. Koarktacija aorte in druge srčne napake.

Te bolezni vedno spremljajo hude simptomi, se torej diagnosticirajo v prvem mesecu po rojstvu otroka. če stopnja vice izražena, takrat edina metoda zdravljenje je kirurški.

včasih srčni šumi funkcionalne narave ne nastanejo zaradi srčne patologije. V situacijah, ko je srce močno obremenjeno, lahko to spremlja pojav srčnega šuma. Takšne situacije se pojavijo pri visoki temperaturi, hudem nalezljivem procesu, pljučnici, anemiji. Toda v teh primerih z odpravo glavnega procesa hrup v srcu izgine.

Ne glede na to vzroki, je treba vsak šum na srcu previdno raziskava. Če ni resnega razloga za zaskrbljenost, potem ni treba biti registriran pri kardiologu. Če gre za prirojene srčne napake, potem mora biti otrok pod stalnim nadzorom kardiologa. Če je potrebno, je potrebno izvesti kirurško operacijo, med katero bo odpravljena napaka.

medstream.ru

Vzroki srčnega šuma

Ko so slišali, da so pri otroku našli srčni šum, si starši najprej zastavijo vprašanje: od kod lahko izvirajo in kaj bi jih lahko izzvalo?

Prisotnost srčnih šumov pri dojenčkih je lahko funkcionalna in pridobljena. Anatomska odstopanja od norme veljajo za glavne vzroke srčnih patologij.

Lahko je:

  • zožitev velika plovila prihaja iz srčne mišice.
  • Zoženje enega od srčnih ventilov.
  • Ohlapno zapiranje loput ventilov.
  • Prisotnost odprtin v srčnih pretinah.
  • Razpoke med aorto in pljučno arterijo.
  • Anomalije na površini srčnih votlin (tuberkuloze, hrapavosti, vdolbine).

Številni dejavniki lahko izzovejo prirojeno srčno napako pri dojenčkih. Veliko je odvisno od tega, kako je potekala materina nosečnost. Prebolele nalezljive bolezni v zgodnjih fazah močno povečajo tveganje za srčne bolezni pri otroku. Enako velja za kronične bolezni, zaradi katerih mora ženska vso nosečnost piti določena zdravila.

Tudi srčni šum pri dojenčkih se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Dolgotrajna nezmožnost zanositve (več kot 15 let začasne neplodnosti in zdravljenja).
  • Zgodnja neuspešna nosečnost (spontana prekinitev, prezgodnji porod, bledenje ploda).
  • dedni faktor.
  • Genetske ali kromosomske motnje.
  • Prisotnost slabih navad pri materi.
  • intrauterine okužbe.
  • slab ekološko stanje V kraj kjer živi mati.
  • Starost ženske, ki pričakuje otroka, je starejša od 35 let.

Za zaščito otroka pred možna težava povezanih z delom srca, načrtujte nosečnost pri svojem porodničarju-ginekologu. Z vnaprejšnjim zbiranjem natančne družinske anamneze in zdravljenjem obstoječih bolezni se je mogoče izogniti številnim srčnim napakam.

Več o srčnih napakah pri otroku iz tega videoposnetka.

Diagnostika

Najpogosteje se srčni šumi pri dojenčkih diagnosticirajo celo v bolnišnici. Zaradi česar je potrebne raziskave na zgodnje faze bolezni, otrok pa ima možnost za pravočasno zdravljenje. Zgodi se, da se patologija ne manifestira takoj, nato pa starši odidejo v bolnišnico že ob prisotnosti določenih pritožb glede zdravja otroka.

Pregled na hrup se opravi v prvih dneh po rojstvu in je obvezen. Diagnoza se izvaja s standardnim poslušanjem srčnega ritma skozi stetoskop. Če se odkrijejo tuji zvoki, zdravnik novorojenčku predpiše dodaten pregled, včasih ne enega, ampak več.

Diagnoza vključuje tudi anamnezo - slabe navade matere, genetski dejavnik, kako je potekala nosečnost in druge podatke.

Metode za diagnosticiranje srčnih patologij, ki povzročajo šumenje:

  • Ultrazvok srca
  • ehokardiogram

Če pregled ne razkrije nenormalnih strukturnih sprememb v srcu, je otrok registriran. Otroka bo treba vsako leto pregledati, obiskati kardiologa in opraviti diagnostiko strojne opreme.

Prisotnost majhnih funkcionalnih srčnih šumov pri otroku, ki jih ne spremljajo drugi simptomi, je povsem normalna, ne bi smeli skrbeti za takšne manifestacije. Običajno izginejo sami in delo srčne mišice se vrne v normalno stanje. Če zdravnik pri dojenčku ni našel hrupa, potem morate otroka v prihodnosti spremljati sami.

Pozorni morate biti na pojav takih simptomov:

  • modra koža
  • dispneja
  • težko dihanje
  • šibka palpacija pulza
  • zaostanek v razvoju

Vsak od teh simptomov je resna priložnost obiskati terapevta.

Da ne bi zamudili prisotnosti morebitnih srčnih patologij pri otroku, morate iti skozi popoln pregled. Še posebej, če je bil vaš otrok popravljen tuji hrup.

Funkcionalni srčni šum

V medicini so srčni šumi razdeljeni na dve vrsti: organski, ki izhajajo iz obstoječe patologije, in funkcionalni, ki se kaže v ozadju navajanja na nove življenjske razmere.

V prvih nekaj dneh po rojstvu ima več kot 45 % dojenčkov funkcionalne srčne šume. Ti zvoki so neškodljivi in ​​največkrat izginejo sami. Zdravniki jih pogosto zaznavajo kot tuje zvoke v srcu, ki niso pomembni.

Pred takšnimi sklepi se mora zdravnik prepričati, ali gre res za funkcionalne zvoke. Če želite to narediti, morate opraviti več dodatnih diagnostičnih preiskav: EKG, rentgen prsni koš ali ehokardiografija.

Strojna preiskava funkcionalnega šuma razkrije manjše anatomske nepravilnosti v srčni votlini ali zaklopkah. Te spremembe nimajo negativnega vpliva na zdravje otroka - to je ena od značilnosti razvoja telesa.

Z odraščanjem otroka se hrup aktivno spreminja, med puberteto pa popolnoma izgine. Treba je opozoriti, da na noben način ne vplivajo na zdravje drugih organov, saj ti zvoki ne motijo normalno cirkulacijožilni sistem.

Včasih pri diagnosticiranju funkcionalnih šumov sploh ne najdemo nobenih patologij. Elektrokardiogram in radiografija ne kažeta nenormalnosti. Šumljanje je posledica prilagoditve srca na zunanji svet, v delu je popolno prestrukturiranje krvnega obtoka srčno-žilnega sistema, in takoj, ko se vse vrne v normalno stanje, bo hrup prenehal.

Funkcionalni zvoki pri dojenčkih se včasih pojavijo zaradi bolezni, ki se pojavijo s povišanjem temperature.

Po popolnem okrevanju otroka in normalizaciji telesne temperature hrup izgine. Pogosto jih diagnosticirajo tudi pri otrocih z ozkim prsnim košem, ki se bo s starostjo izboljšal in tuji zvoki v srcu ne bodo več slišani.

Zaradi takih zvokov vam ni treba skrbeti. Samo pazite na zdravje svojega otroka in opravite preglede enkrat letno.

Pridobljeni srčni šum

Ta vrsta srčnega šuma pri dojenčkih se najpogosteje kaže zaradi revmatizma. Ta bolezen se razvije v tako mladosti, običajno kmalu po prebolelem vnetem grlu in drugih okužbah, ki vplivajo na zdravje srca.

Vpliv revme na otrokovo srce je očiten. Izzove nastanek vnetnih sprememb v srčnih zaklopkah, zaradi katerih organ ne more v celoti opravljati svojega dela. Zaradi okužbe poškodovane zaklopke blokirajo odtok krvi ali pa jo prepuščajo.

Bolezen, kot so toksoplazmoza, rdečke ali herpes, lahko povzroči pojav pridobljenih zvokov pri dojenčkih.

Še posebej, če se bolezen ne zdravi pravočasno. V napredovali fazi okužba prodre v srčno mišico, kar povzroči endokarditis ali miokarditis. Obe bolezni sta vnetja srčne mišice in negativno vplivata na njeno delovanje.

Če zdravnik pri naslednjem pregledu odkrije tuje šumenje v srcu novorojenčka, lahko to pomeni, da je otrok trenutno podvržen intenzivnemu revmatičnemu procesu. Dojenčku je dodeljen niz testov in če ne najdejo nobenih okužb, so lahko vzrok hrupa obstoječe brazgotine, ki so ostale po prejšnjem napadu revmatizma.

Nalezljive bolezni pri dojenčkih je treba zdraviti pod strogim nadzorom pediater. In po preboleli bolezni je treba otroka odpeljati na temeljit zdravniški pregled.

Večina staršev je zelo pozorna na zdravje otroka, zato lahko omemba zdravnika, da je med pregledom poslušal nekakšen hrup v otrokovem srcu, zlasti pri novorojenčkih, povzroči tesnobo in paniko. Da bi vedeli, kaj storiti s šumom na srcu, se morajo matere in očetje najprej umiriti in podrobneje preučiti vprašanje, zlasti kaj je in ali je hrup, ki ga zazna otrok med srčnim utripom, nevaren za zdravje in življenje malčka.


Možno je, da zvoki pri poslušanju otrokovega srca sploh niso nevarni.

Vrste

Po svoji naravi je otrok v srcu mogoče zaznati:

  • Sistolični šum- nastane v trenutku, ko se kri iz srca med njegovim krčenjem potisne v velike žile. Tak hrup je največkrat neškodljiv.
  • diastolični šum- nastane v trenutku sprostitve srca, ko se napolni s krvjo. Tak hrup je pogosto patološki.

Glede na vzrok pojava hrupa v otrokovem srcu so vsi razdeljeni v dve veliki skupini:

  1. organsko- povezana z okvarami krvnih žil, zaklopk ali perikarda.
  2. Delujoč- začasno nastanejo zaradi posebnosti rasti krvnih žil in srca pri otrocih.

Funkcionalni hrup

Takšni zvoki se imenujejo tudi nedolžni, ker niso povezani z anatomskimi težavami in niso nevarni za zdravje otroka. Funkcionalni srčni šum pri otroku je s starostjo povezan pojav, saj običajno spontano izgine, ko otrok odraste.

Za večino zvokov te skupine je značilna nizka intenzivnost, ki se lahko zmanjša ali poveča v različnih obdobjih rasti malčka. Pogosto se s funkcionalnim hrupom otrok ne zdravi, ampak ga občasno pregleda kardiolog. Hkrati pa pri otrocih s funkcionalnimi srčnimi šumi na EKG in RTG ne zaznamo sprememb.


Srčni šumi so lahko drugačna narava, zato je za začetek treba razumeti razlog, ki je povzročil hrup

Glavni vzroki funkcionalnega hrupa v otrokovem srcu so naslednji pojavi in ​​situacije:

  • Pretok venske krvi v srce. V tem primeru bo zvok brneč ali šumeč, njegov ton in trajanje pa se spreminjata glede na drugačna drža, na primer, ko otrok leži, takšnega hrupa ne bo slišati.
  • transpulmonalni pospešek. Ta vzrok bo izzval pojav hrupa med zastrupitvijo ali fizičnim naporom, saj se bo v tem primeru povečal pretok krvi v pljučno tkivo.
  • Srčna nihanja.Če je otrok tanek in ima tanke prsi, bo zdravnik slišal vibriranje otrokovega srca.
  • drugačna hitrost rast srčnih komor ali njegovih zaklopk.Če ventrikel, zaklopke ali atrij rastejo hitreje kot druge votline in zaklopke v srcu, bo to povzročilo tudi pojav hrupa.
  • Manjše srčne anomalije. Nenevarni hrup se bo slišal z dodatnim akordom in drugimi vrstami MARS.
  • Povečanje ali zmanjšanje tona srčne mišice zaradi vpliva parasimpatikusa ali simpatikusa živčni sistem.
  • Motnje presnovnih procesov v srčni mišici zaradi preobremenjenosti ali podhranjenosti. Takšen razlog povzroči razvoj kardiopatije ali kardiodistrofije pri otroku, vendar sta obe motnji reverzibilni, to pomeni, da z odpravo vzroka in konzervativnim zdravljenjem težava izgine skupaj s hrupom.
  • anemija S pretokom krvi, v katerem so rdeče krvne celice in hemoglobin manj kot običajno, se lahko pojavi anemični hrup.

organski zvoki

Ti šumi so simptom srčne bolezni, tako pridobljene kot prirojene. Pogosto je njihov videz povezan z nastankom napačno usmerjenih krvnih tokov v velikih žilah ali srcu. Njihovo vrtinčenje pediater sliši v obliki hrupa, ki je v večini primerov precej glasen, pojavi se v diastoli in je trajen.

Organski hrup je pogosto posledica:

  • revmatizem.
  • Prirojena srčna napaka.
  • Miokarditis.


Hrup je lahko organski in funkcionalni, odvisno od vzroka.

Vzroki v različnih starostih

dojenčki

Če pediater posluša srčni šum pri novorojenčku, mora najprej izključiti prirojene patologije, saj so srčne napake precej pogoste in so po pogostosti pojavljanja manjvredne le okvaram živčnega sistema. Izzovejo jih različni negativni vplivi na nosečnici v prvih mesecih gestacije, ko so v plodu položeni srce in glavne žile.

Pri dojenčkih je srčni šum pogosto povezan z odprtim foramen ovale, ki je deloval nekaj časa po porodu. To okno je pomembno za intrauterino cirkulacijo in se običajno zapre do starosti 1-2 let, vendar tudi pri otrocih, starih 3 leta ali več, odprto okno ne velja za prirojeno napako, njegovo prisotnost imenujemo individualna značilnost posameznega otroka.

V prvem ali drugem mesecu življenja je lahko šum v srcu drobtin povezan z aktivnim arterioznim duktusom. Takšna žila je sodelovala tudi pri intrauterini cirkulaciji in se po porodu običajno zapre v prvih dneh življenja, čeprav se pri prezgodaj rojenih otrocih, na primer po carskem rezu, normalen čas njegovo zaprtje se imenuje 2 meseca.


Hrup pri novorojenčkih najpogosteje izgine v 2-3 mesecih

Otroci, starejši od enega leta

Pri dojenčkih, starih od 12 mesecev do 6-7 let, se lahko pojavijo tako nedolžni zvoki zaradi fizioloških in nenevarnih razlogov, na primer prisotnost MARS ali vitkost otroka, kot patološki zvoki, ki kažejo na precej resne patologije.

Še posebej nevarna situacija je pojav hrupa v srcu drobtin po nedavni okužbi, saj na primer pri tonzilitisu ali škrlatinki bakterije prizadenejo srce drobtin in povzročijo precej resno bolezen - revmatizem.

Če pediater pri starosti do 3 let posluša sistolični šum, ki se pojavi v času krčenja srca, spreminja značaj s spremembo položaja telesa, je nestabilen in precej tih, je tak šum pogosto funkcionalen.

Učenci

Precej pogosto vzroki funkcionalnega hrupa pri otrocih šolska doba je neuravnotežena prehrana ali prekomerna telesna aktivnost, zaradi česar miokard ne prejme hranil in kisika, potrebnih za delo. Poleg tega precej aktivna rast v starosti 6-10 let povzroči neskladje v velikosti srčne vrečke, kar se lahko kaže tudi s hrupom.


Hrup pri šolarjih se pojavi s prekomernim delom, prekomernim fizičnim naporom in neuravnotežena prehrana

Najstniki

Funkcionalni šumi, ki se pojavijo v adolescenci, so pogosto povezani z inervacijo srca, ko ima otrok neravnovesje v vplivu enega od oddelkov živčnega sistema (vegetativnega ali simpatičnega). Sčasoma se to neravnovesje izravna in hrup izgine. Ni pa nenavadno, da imajo mladostniki organske zvoke, ki se pojavijo zaradi vnetna bolezen miokardna ali druga srčna patologija.

Kaj storiti

Če želite ugotoviti, ali je srčni šum posledica starostnih sprememb v otrokovem telesu ali je to manifestacija resne bolezni, se morate posvetovati s pediatričnim kardiologom in opraviti instrumentalni pregled. To bo ugotovilo točen vzrok hrupa in potrdilo ali ovrglo diagnozo. Glede na rezultate bo otrok razporejen v eno od naslednjih skupin:

  • Otroci, ki so praktično zdravi.
  • Otroci, ki potrebujejo nadzor.
  • Otroci, ki potrebujejo elektivno ali nujno zdravljenje.


Diagnostika

Za pregled otrok s šumom na srcu uporabite:

  • Ehokardioskopija. S pomočjo ultrazvoka zdravnik vizualizira votline srca, njegove ventile in velike žile, razkriva zožitve, rasti, razširitve, podvojitve in druge patologije.
  • elektrokardiogram. Ta študija ugotavlja težave pri delu srca, zlasti motnje ritma in hipertrofijo komore.
  • Radiografija. Takšen pregled bo pokazal meje srca, pa tudi stanje pljuč.

Mnenje Komarovskega

Znani pediater potrjuje, da se srčni šumi odkrijejo pri zelo veliko otrocih, naloga zdravnika pa mora biti kompetentna. diferencialna diagnoza, po katerem bo jasno, ali je tak simptom kratkotrajen pojav, povezan s starostjo, ali se je pojavil zaradi bolezni.

Komarovsky se osredotoča na dejstvo, da v normalnem zdravstvenem stanju otroka in odsotnosti pritožb v večini primerov ni treba skrbeti za odkrivanje hrupa. Če se otrok obnaša nemirno, ima težko dihanje, modrika okoli ust, temperatura se dvigne, pojavijo se bolečine v prsnem košu, otrok zaostaja v razvoju in slabo pridobiva na teži, je po mnenju Komarovskega to razlog za takojšen obisk. k zdravniku.


Dr. Komarovsky trdi, da se srčni šumi občasno pojavljajo pri večini otrok

Zdravljenje

Ukrepi zdravnika, ki je pri otroku ugotovil srčni šum, bodo odvisni od vzroka takšnega simptoma.Če je natančen pregled izključil organsko srčno bolezen in otrok nima pritožb, zdravljenje ni predpisano. V enakih situacijah, ko se hrup pojavi zaradi neke vrste srčne patologije, bo taktika odvisna od njegove resnosti.

V kompenziranih primerih je pogosto predpisana terapija z zdravili. pri čemer zdravljenje z zdravili v prisotnosti srčnih šumov je namenjen predvsem izboljšanju prehrane miokarda in presnovnih procesov v srčni mišici. Otroku se lahko predpišejo vitamini, aminokisline, glikozidi in podobna sredstva. Po potrebi se otroku predpišejo diuretiki ali hormonska zdravila.


Če šum v otrokovem srcu izzovejo resne okvare, se najpogosteje zateče k kirurškemu zdravljenju. Med operacijo lahko, odvisno od patologije, vstavijo ventil, stisnejo žilo, vstavijo stent, odstranijo odvečno tkivo itd. V pooperativnem obdobju so otroku predpisana zdravila za redčenje krvi in ​​druga zdravila, ki pospešijo rehabilitacijo in preprečijo zaplete.

Starši, katerih otroci imajo šumenje na srcu, naj ne zganjajo panike. Morda je razlog hitra aktivna rast otroka in težava bo kmalu izginila sama. V vsakem primeru pa je treba otroka pokazati zdravniku in opraviti vse predpisane preglede. In v naslednjem videu bo govoril izkušen pediater možni razlogi srčni šumi, njihovo zdravljenje in diagnostika.

Iz gradiva tega članka bodo bralci lahko izvedeli o nevarnostih srčnih šumov pri novorojenčku in kaj pomenijo srčni šumi pri dojenčkih. Informacije bodo koristne vsem, ki imajo majhne otroke.

Srčni šumi so zelo pogosti pri majhnih otrocih. Večina jih je neškodljivih, vendar je treba glede na druge obstoječe simptome skrbno pregledati otroka, da bi izključili strukturne srčne anomalije.

Običajno vsako krčenje srca spremljata dva zvoka. Funkcionalni in srčni šumi pri novorojenčku so tuji zvoki, ki jih lahko slišimo v kateri koli fazi srčnega ciklusa, največkrat v obdobju med prvim in drugim zvokom. Običajno je ta hrup posledica prehitrega ali vrtinčastega krvnega pretoka v srčni mišici.

Motnje krvnega pretoka v srcu lahko nastanejo zaradi obstoječe nenormalne komunikacije med srčnimi votlinami ali turbulentnega pretoka krvi skozi poškodovano srčno zaklopko, kar je isti razlog za funkcionalni šum v srčni mišici pri dojenčkih. Pogost vzrok takšne kršitve je okvara septuma med prekatoma srca. Ta patologija se kaže v obliki luknje v steni, ki ločuje srčne komore.

Če obstaja razlika v takšnih šumih in tlaku med srčnima prekatoma (v levem je višja kot v desnem), se pretok krvi bolj prenaša z leve strani na desno. S stetoskopom lahko slišimo turbulenten pretok krvi in ​​šumenje. Obstaja mnenje, da je trideset odstotkov dojenčkov kdaj imelo šum na srcu.

V tem primeru ni nobenih anomalij. Avskultacija srca majhen otrok takoj po rojstvu je obvezni del, ki je vključen v pregled, ki se izvaja v prvih dneh otrokovega življenja. Po statističnih podatkih, zbranih po vsem svetu, jih je na tisoč živorojenih osem s prirojenimi srčnimi napakami.

Znaki bolezni srca pri novorojenčkih: pojav kratkega dihanja; barvanje otroške kože Modra barva; Zelo hiter srčni utrip; brez utripa femoralna arterija. Pri novorojenčkih nekateri znaki morda niso takoj vidni. Treba je biti pozoren, če ima otrok težko dihanje med sesanjem, je zelo utrujen, med jedjo in v mirovanju koža in ustnice novorojenčka postanejo modre.

Če ima otrok šumenje, se morate prepričati, da ni drugih znakov bolezni srca, kot je npr hitro dihanje, prekinjen srčni utrip ali znižana raven kisika v krvi. Če obstaja vsaj en simptom, se otroka pošlje na ehokardiogram, da se izključi ali potrdi srčna bolezen.

Večina srčnih šumov je prehodnih in ne kažejo na bolezen. pri zdravega otroka pri normalnem srčnem ciklusu se s stetoskopom slišita dva srčna tona, ki sta jasno slišna. Pojavijo se, ko se zaprejo vrvice srčnih zaklopk. Prvi ton se pojavi, ko trikuspidalna in mitralne zaklopke, ki se nahajajo med atriji in ventrikli, na začetku sistole.

In še en ton se sliši, ko se zaklopke pljučne arterije zaprejo, v obdobju sprostitve praznih srčnih prekatov. Običajno je rahlo razcepljena, saj se zapiranje aortne zaklopke zgodi nekoliko prej kot zapiranje zaklopke v pljučni arteriji.

Hrup pri novorojenčku lahko razdelimo po več merilih:


Prisotnost tipičnih funkcionalnih šumov v celoti zdrav otrok(če ni simptomov, ki bi kazali na prisotnost bolezni srca) ne bi smelo biti zaskrbljujoče in skrbeti. In če obstajajo znaki, se izvede ehokardiografija. Omogoča vam vizualizacijo srčne strukture in najbolj natančno diagnozo.

Ta metoda je zdaj izpodrinila druge diagnostične preiskave kot sta elektrokardiografija in rentgen prsnega koša. Poleg vizualizacije strukture srca lahko sledite vzorcu krvnega pretoka z ultrazvočnim pregledom Doppler. Ta študija vam omogoča, da dobite barvno sliko pretoka krvi v srčni votlini in omogoča določitev smeri nenormalnega pretoka, pa tudi obstoječo turbulenco.

Vzroki in vrste šumov v srcu otrok

Srčne šume pri novorojenčkih delimo na funkcionalne (so neškodljivi), prirojene in pridobljene.

Funkcionalni hrup pri dojenčkih je precej pogost. Običajno izginejo, ko otrok raste. Takšni zvoki ne vplivajo na cirkulacijo, kar bi lahko kasneje Negativni vpliv na srcu in drugih organih. Vse študije takih zvokov so v skladu z normami.

Naslednja vrsta - patološki hrup - je že prirojena patologija. Vpliva na krvni obtok. Praviloma se taka patologija odkrije v zgodnja starost, ker se otrok jasno manifestira hudi simptomi. Vendar se zgodi, da takšno anomalijo spremljajo le srčni šumi in zdravniki preprosto ne vidijo težave.

Če je zdravnik slišal šumenje v srcu otroka, ki ga prej ni bilo, potem to pomeni, da v telesu poteka akutni revmatični proces.

Tu pa bodo vidni tudi drugi znaki okužbe. To je zvišanje telesne temperature, sprememba hemograma (krvni testi) itd. Zdravljenje v tem primeru je zdravilo. Če ni očitnih simptomov, je lahko vzrok za hrup stara brazgotina, ki je ostala po prebolelem revmatskem napadu.

In končno, zadnja vrsta je prirojeni hrup. Pojavijo se kot posledica prirojene srčne napake. Praviloma se odkrijejo že v zgodnji mladosti. Ti šumi kažejo, da je srce že nenormalno oblikovano. Pri tem niso pomembni zvoki, ampak kako vplivajo na pravilno delovanje srca. Prirojene srčne šume pri dojenčkih spremlja modrikast odtenek kože, težko dihanje ali počasna rast. Takšni otroci potrebujejo temeljit pregled pri strokovnjaku.

Za oceno tveganja za srčno bolezen pri dojenčku je treba analizirati zgodovino (slabe navade staršev, dednost, kako je potekala nosečnost); opraviti začetni pregled, kjer mora biti elektrokardiografija (EKG). In če obstaja sum srčna bolezen, opravite ehokardiografijo (to je ultrazvok z dopplerografijo); napotite otroka k pediatru kardiologu.

Pogoste bolezni srca:

  • podpredsednik interatrijski septum: nizek krvni tlak, prisotnost luknje. Hrup je posledica dejstva, da luknja poveča hitrost pretoka krvi skozi pljučni ventil.
  • Arterija z odprtim kanalom: Ta kanal se začne znotraj maternice in se zapre po rojstvu. Če se to ne zgodi, ima otrok (pogosto nedonošenček) glasne zvoke.
  • Stenoza ustja: kaže se kot zoženje ustja zaklopke, ki vodi iz ventriklov v pljučno arterijo ali aorto. To vodi do povečanega turbulentnega pretoka krvi. Stopnjo obstrukcije krvnega kanala ocenimo z Dopplerjem in ehokardiografijo.

    • Večina šumov, pridobljenih v otroštvu, je posledica revmatizma. Povzroča vnetje srčnih zaklopk in po njem pušča brazgotine. Bodisi blokirajo pretok krvi ali pa ga prepustijo.

    Srce je najpomembnejše telo oseba, ki zagotavlja kisik in hranila celotnega organizma. To pomeni, da je za "odgovorno" srce normalno delovanje celotnega organizma.

    IN Zadnje čase Vse pogosteje se otroci rodijo z različne patologije. To je lahko posledica slabe ekologije staršev. slabe navade in nepošteno opravljanje poklicnih nalog zdravnikov. Danes so med otroškimi boleznimi najpogostejše težave s srcem in ožiljem.

    Vsak novorojenček že v prvem mesecu po rojstvu življenja opravi diagnostiko za identifikacijo razne bolezni. Pogosto morajo starši slišati, da imajo njihovi drobtine srčne šume.

    Vendar to ne pomeni, da morate takoj sprožiti alarm. Zelo pomembno je opraviti popoln pregled, da bi ugotovili, zakaj so se pojavili šumi v otrokovem srcu. Nato po potrebi opravite tečaj zdravljenja.

    Vzroki, ki prispevajo k pojavu srčnih šumov

    Pogosto je prisotnost šumov v otrokovem srcu povezana z dejstvom, da se cirkulacijski sistem premakne iz delovanja znotraj maternice v normalno zunajmaternično aktivnost. Zaradi značilnosti srčno-žilnega sistema pri plodu je kri, ki teče v njegovih arterijah, vedno mešana. To je posledica naslednjih anatomskih formacij:

    • Ovalno okno;
    • Arterijski ali Batalov kanal;
    • ductus venosus, imenovan tudi ductus venosus.

    Njihovo delovanje se nadaljuje pri novorojenčku. Vendar se po določenem času prerastejo ali zaprejo.

    ovalno okno

    Nahaja se v interatrialnem septumu in se mora praviloma zapreti v prvem mesecu otrokovega življenja zaradi povečanja tlaka v levem atriju. Ni vam treba biti razburjen, če se ni zaprl v prvem mesecu. Do zapiranja okna lahko pride tudi po dveh letih. Pomemben vidik je, da je nezaprto ovalno okno v zelo redkih primerih vzrok za hemodinamske motnje, zato njegova prisotnost ne negativen vpliv za razvoj dojenčka.

    ductus arteriosus

    Služi za povezavo pljučnega debla z aorto. Njegovo delovanje običajno preneha med dvema tednoma in dvema mesecema otrokovega življenja. Če po tem času rezultati EKG-ja pokažejo, da je kanal še vedno tam, je mogoče z absolutno gotovostjo trditi, da ima otrok prirojeno srčno napako.

    Venski kanal

    Venski kanal povezuje portalno in spodnjo votlo veno. Njegovo izginotje se pojavi skoraj takoj po rojstvu otroka. Venski vod se med obtokom zunaj maternice skoraj nikoli ne ohrani. To pomeni, da zaradi nje novorojenček ne more razviti prirojenih srčnih napak.

    lažni akordi

    Zelo pogosto so razlogi za pojav srčnih šumov pri novorojenčku povezani z nenormalno razporeditvijo akordov v levem prekatu srca. Povezujejo nasprotni steni ventrikla. Njihovo drugo ime so lažni akordi. Število lažnih akordov in njihova lokacija se odražata v intenzivnosti srčnega šuma pri otroku. Takšna anomalija je relativno neškodljiva, saj ne povzroča motenj krvnega obtoka v srcu. Vendar pa lahko po nekaterih podatkih lažni akordi prispevajo k motnjam srčnega ritma.

    In to ni celoten seznam razlogov. Veliko jih je, povedali smo le o najpogostejših.

    Vrste hrupa

    Glede na naravo izvora se srčni šumi pri dojenčkih razlikujejo v:

    1. Sistolični šum, ki se pojavi v času, ko srce, krčenje, potiska kri v velike žile. Ta hrup običajno ne predstavlja nevarnosti za otroka;
    2. diastolični šumi ki se pojavijo v času, ko je srce v sproščenem stanju in poteka proces njegovega polnjenja s krvjo.

    Glede na to, kaj povzroča srčne šume pri otroku, jih delimo na naslednje vrste:

    1. organsko ki se pojavijo zaradi dejstva, da imajo perikard, posode in ventili nekatere napake;
    2. Delujoč- imajo začasen učinek in so povezani z značilnostmi rasti srca in ožilja pri otroku.

    Kaj je organski hrup?

    Prisotnost organskega hrupa kaže, da ima otrok srčno bolezen. Lahko je prirojena ali pa pridobljena. Organski zvoki so precej glasni in imajo stalno osnovo. Lahko se pojavijo zaradi miokarditisa, revmatizma in srčnih napak.

    Kaj je funkcionalni hrup?

    Drugo ime za takšne zvoke je nedolžen. Vzrok njihovega pojava niso anatomske težave in ne ogrožajo zdravja otroka. Funkcionalni šumi pri novorojenčkih so starostna značilnost ker z rastjo otroka same izginejo.

    Za večino hrupa te vrste je značilna nizka stopnja intenzivnosti. Lahko se zmanjša ali poveča različna obdobja rast drobtin.

    Funkcionalni srčni šumi pri novorojenčku praviloma ne zahtevajo zdravljenja, potrebno je le občasno opraviti preglede in poiskati nasvet pediatra kardiologa.

    Najprej se je treba ukvarjati z naravo izvora hrupa. Funkcionalne zvoke lahko povzročijo naslednji razlogi:

    1. Venska kri vstopi v srce. V tem primeru zvok spominja na šumenje ali brnenje. Njegovo trajanje in tember se spreminjata glede na držo otroka, v ležeči položaj takih zvokov ni slišati;
    2. Pospeševanje pretoka krvi v pljučno tkivo. Prispeva k nastajanju hrupa, povezanega z telesna aktivnost in zastrupitev;
    3. Hrup v otrokovem srcu se sliši, če ima dojenček tanko postavo;
    4. Srčne komore in zaklopke rastejo različno hitro;
    5. Falshchords in druge manjše anomalije srca;
    6. Presnovne motnje v srčni mišici, ki jih povzroča prekomerna vadba ali pomanjkanje prehrane. Posledično lahko otrok razvije kardiodistrofijo ali kardiopatijo. Vendar se obe težavi zdravita, s tem pa tudi zvoki prehajajo;
    7. Prisotnost anemije. Pomanjkanje hemoglobina v krvi je pogosto vzrok anemičnega šuma pri otroku.

    Vzroki za šumenje pri dojenčkih

    Pri dojenčkih je pojav srčnih šumov najpogosteje posledica dejstva, da se ovalno okno ni zaprlo. Moral bi prerasti, ko otrok doseže star eno leto. Tudi če se okno ni zaprlo do 3 let, to ne pomeni prirojena napaka, ampak o posameznih značilnostih otroka.

    V prvem do drugem mesecu življenja se otrokov srčni šum pojavi zaradi delujočega arterioznega duktusa. V idealnem primeru se njegovo zaprtje zgodi v prvih dneh življenja. Pri novorojenčkih vnaprej ali kot rezultat carski rez, ductus arteriosus se zapre 2. mesec po rojstvu.

    Vzroki za šumenje pri enoletnih dojenčkih in starejših

    Enoletni dojenčki in starejši otroci imajo lahko tudi nedolžne zvoke, ki jih povzročajo fiziološke značilnosti in patološki zvoki ki jih povzročajo resne anomalije.

    Najbolj nevaren je nastanek šumov v srcu otroka kot posledica nalezljive bolezni. Vpliv bakterij na otroško srce med vneto grlo lahko povzroči razvoj revmatizma pri otroku.

    Kako ugotoviti vzroke hrupa?

    Da bi ugotovili, ali je bil zaradi tega šum na srcu starostne spremembe ali je njen vzrok v prisotnosti resne bolezni pri dojenčku, je potrebno posvetovanje s pediatričnim kardiologom in temeljita diagnoza. Glede na rezultate pregleda je dojenček dodeljen kateri koli skupini:

    1. Otroci dobrega zdravja;
    2. Dojenčki, katerih zdravje zahteva zdravniški nadzor;
    3. Malčki, ki potrebujejo načrtovano ali nujno medicinsko oskrbo.

    Diagnostične metode

    Pri otrocih s srčnimi šumi se lahko že v prvem mesecu po rojstvu predpišejo naslednje vrste preiskav za diagnosticiranje vzrokov.

    elektrokardiogram

    Pomaga odkriti motnje v delovanju srca.

    ehokardioskopija

    Z ultrazvokom zdravnik pregleda velike žile, srčne votline in zaklopke. Kot rezultat tega pregleda razkrije prisotnost patologij v obliki rasti, zoženja ali širjenja, podvojitve itd.

    rentgensko slikanje

    Radiografija omogoča zdravniku, da vidi meje srca in vidi, v kakšnem stanju so otrokova pljuča.

    Kaj o tem misli dr. Komarovsky?

    Mnenju, da je treba voditi, podpira tudi znani pediater kvalificirana diagnostika, ki natančno določa vzroke za nastanek šumov v srcu majhnega bolnika.

    Dr. Komarovsky se osredotoča na naslednji vidik: srčni šum, ki ga spremlja dobro zdravje otroka in odsotnost kakršnih koli pritožb ne bi smela skrbeti staršev.

    Nemir v prsih, pojav kratke sape, rahlo povečanje temperatura, cianoza ustnic, slabo pridobivanje telesne teže in zaostanek v razvoju - to je razlog za takojšnjo pritožbo pri pediatru.

    Metode zdravljenja

    Na zdravnikovo izbiro zdravljenja srčnih šumov pri dojenčkih v veliki meri vpliva vzrok te težave. Če anketa ni razkrila organske lezije srce in nobenih pritožb, ni potrebe po zdravljenju. Če je pojav hrupa posledica patologij srca, je zdravljenje izbrano glede na resnost bolezni.

    Za zdravljenje odškodninskih primerov se običajno uporablja zdravljenje z zdravili, ki je osredotočen na izboljšanje prehrane miokarda in presnovnih procesov srčne mišice. Dojenček je predpisan vitaminski kompleksi, glikozidi in drugi podobna zdravila. Če je potrebno, otroku predpišemo tudi diuretike ali zdravila, ki vsebujejo hormone.

    Če je pojav srčnih šumov povezan s prisotnostjo resnih okvar, se prijavite operacija. Glede na odkrito patologijo lahko izvajajo protetiko zaklopk, namestitev stenta, vpenjanje posode itd. Po operaciji otroku predpišejo zdravila, ki redčijo kri, izvajajo pa tudi zdravljenje, ki pomaga pospešiti obdobje rehabilitacije in se izogniti morebitnim zapletom.

    Kdo je ogrožen?

    Prirojene srčne ali žilne anomalije se pojavljajo po večini različni razlogi. To je lahko posledica slabe dednosti, patologij med nosečnostjo, zdravstvenih in vitaminski pripravki v obdobju pričakovanja otroka, zdravljenja neplodnosti itd.

    Slabe navade pred in med nosečnostjo ter neugodne okoljske razmere v kraju stalnega prebivališča bodoča mati lahko povzroči tudi bolezni srca. Poveča tveganje za takšne bolezni in starost porodnice, ki presega 35 let. V rizično skupino spadajo tudi otroci, rojeni s carskim rezom.

    Po rojstvu vsakega otroka opravi prvi pregled pri neonatologu. Včasih lahko zdravnik pri poslušanju otrokovega srčnega utripa opazi tuje zvoke med toni. Šumenje v srcu novorojenčka lahko kaže na resno patologijo v tem organu in posamezne lastnosti organizem, ki praktično ne vpliva na zdravje otroka.

    Vzroki bolezni

    Doktor Komarovsky meni, da se srčni šumi pri dojenčkih lahko pojavijo iz različnih razlogov, vendar večinoma niso nevarni. Vendar pa je v prvem mesecu življenja še vedno potreben pregled otroka. Kaj lahko povzroči srčne šume?

    • Pri novorojenčku je najpogostejši vzrok tujih zvokov v srcu prestrukturiranje cirkulacijskega sistema. Ta pojav je začasen in običajno izgine v 1-2 mesecih. Dejstvo je, da je krvni obtok ploda in otroka bistveno drugačen, prvi teden po rojstvu se pretok krvi obnovi, kar lahko povzroči hrup.
    • Prisotnost blagih patologij v razvoju lahko vpliva na strukturne značilnosti struktur srca. Običajno te lastnosti ne motijo ​​njegovega normalnega delovanja in srčni šum, ki se zaradi tega sliši, lahko sčasoma izgine.
    • Okužba z virusom škrlatinke ali tonzilitis (intrauterino ali po rojstvu) lahko povzroči vnetni proces v telesu, kar vodi do motenj v delovanju in strukturi srčnih zaklopk.
    • Velike obremenitve zaradi anemije. Po uspešno zdravljenje srčni toni se običajno normalizirajo.
    • Prirojena srčna napaka. IN ta primer majhni šumi v srcu novorojenčka se pojavijo, ko se nenormalno oblikovan organ skrči. Komarovsky trdi, da pogosto te patologije se lahko diagnosticira že med intrauterinim razvojem ploda ali prvič tedne po rojstvu, ker Ta bolezen ima številne značilne simptome.

    Vrste šumov ali kaj pomeni šumenje na srcu dojenčka?

    Običajno je razlikovati med dvema vrstama hrupa pri novorojenčkih:

    1. Delujoč(ali "nedolžen"). Takšni srčni šumi sploh ne vplivajo na zdravje. dojenček in ne zahtevajo dodatno zdravljenje. Običajno se pojavijo iz dveh razlogov:
    • če ultrazvočni zdravnik zazna "odprto ovalno okno" v srcu. Ponavadi se nagiba k krčenju in se sčasoma zapre. Da bi to potrdili, je priporočljivo opraviti ultrazvok otroka - bolje je, da to storite v starosti od 6 do 12 mesecev. Ko je ovalno okno zaprto, izgine tudi hrup.
    • dodatni akord, nenormalno lociran v srcu. To je zelo pogost pojav, pogosto deden, ki sploh ne ogroža življenja in zdravja otroka.
    1. Patološki šumi. Ponavadi so v spremstvu posebne lastnosti težave s srcem in ožiljem (cianoza kožo in težko dihanje, šibka palpacija pulza v spodnjih okončin). Vzrok za to so lahko bolezni, kot so okvara ventrikularnega ali atrijskega septuma, različne srčne napake, nezaprt batalni kanal in druge.

    Diagnostične metode

    Srčni šum pri novorojenčkih je treba poslušati skoraj takoj po rojstvu. In v prvem tednu je treba to početi redno, da ne zamudite patologije. Če zdravnik med toni posluša tuje zvoke, potem otroka pošljejo na elektrokardiogram.

    Na podlagi rezultatov EKG lahko zdravnik predpiše nadaljevanje pregleda ultrazvok. Ultrazvok vam omogoča "videti" vse dele srca, oceniti hitrost pretoka krvi in ​​pritisk na stene krvnih žil. Ta vrsta Diagnoza je popolnoma varna za otroka.

    Še posebej hudi primeri morda bo treba opraviti računalniško ali magnetno resonanco srca z uvodom kontrastno sredstvo ali brez njega. Običajno se takšna študija izvaja v bolnišničnem okolju.

    Opazovanje in zdravljenje

    Če se pri novorojenčku odkrije šum v srcu, ga opazuje pediater kardiolog. Če je hrup funkcionalne narave, potem posebna obravnava ni potrebna. Dovolj je, da občasno obiščete zdravnika za pregled, ko otrok raste.
    Če je šum na srcu patološkega izvora, lahko kardiolog otroku predpiše zdravila, kot so:

    • vitamini;
    • amino kisline;
    • glikozidi.

    Iz medicinskih forumov: Včasih se pri zdravljenju srčnega šuma lahko prikaže otrok hormonski pripravki. Če se odkrije srčno popuščanje, so otroku predpisani diuretiki.

    Operacija je smiselna, če konzervativno zdravljenje ne prinaša pozitivne rezultate, ali poslabšanje stanja. Kompleksnost operacije je odvisna od resnosti patologije in starosti otroka.

    Otroci do enega leta kirurški poseg imenovan v izjemnih primerih ko je od tega odvisno njihovo življenje. Pooperativno okrevanje in rehabilitacija običajno traja približno dve leti.