تشمل المظاهر المبكرة للارتباك والارتباك انخفاض حادتركيز الانتباه. أثناء إجراء التقدم ، هناك انتهاك كامل لقابلية التأثر بالعالم الخارجي ، وتحدث هفوات في الذاكرة ، ويتم تعديل التفكير المنطقي ، ولا يفهم المريض ما يحدث ، والذاكرة التي يمكن التعرف عليها والكلام الكامل مضطربان ، اضطراب عاطفي. نتيجة لذلك ، يتم تسجيل الاكتئاب والصمت وعدم نشاط الشخص. يجب على الطبيب النفسي أن يميز بين هذه الجوانب ، وعند التواصل مع المريض ، يصدر تشخيصًا افتراضيًا.
ما هي الدولة المشوشة؟
في هذه العملية ، تختفي القدرة على التفكير بسرعة متوسطة ، ويتم تدمير وضوح الأفكار واتساقها بشكل كبير.
علامات الانتهاك - مشاكل في التوجه في الفضاء وضعف الانتباه. التفكير المنطقي يختفي والذاكرة تنزعج. أعلى علامات النفس تتغير واحدة تلو الأخرى. على سبيل المثال ، قد يعاني التعرف على الكلام فقط. تلاحظ مشاكل الذاكرة ، والتوجه المكاني مضطرب. هناك نوعان من الخلط في الوعي ، اعتمادًا على سبب الظهور - سريع وبطيء.
المظاهر لمرة واحدة ودائمة. الخرف والهذيان من علامات الحالة الأخيرة. الوظيفة التكاملية للتفكير غائبة في لحظة الارتباك. إلى جانب التغيير المفترض ، غالبًا ما يكون المريض صامتًا ، ولا يتحرك قليلاً ، ويصاب بالاكتئاب من الخارج. الاوهام والهلوسة تصاحب المرض. تنشأ الأولى لأن الجسم يدرك المنبه بشكل غير صحيح ، بينما تظهر الهلوسة نفسها بشكل مستقل. يعاني كل فرد من المرض بطرق مختلفة - يصبح السبب الجذري لتطور الاضطراب هو العامل الحاسم. يتم إبراز بطء التفكير وعدم اتساق السلسلة المنطقية خلال الدقائق الأولى من المحادثة. الأعراض الأوليةحتى غير المتخصصين يمكنهم رؤيته.
يقسم المعالجون النفسيون الهذيان إلى عدة تصنيفات: هلوسة (القدرة على رؤية معلومات غير موجودة) ؛ مهووس ( هوسللعدوان) جامودي (عدم القدرة على الحركة بالكامل) ؛ Confabulatory (التواء حقيقة واضحة).
الأسباب
تخصيص الأسباب التاليةحدوث ظاهرة الخلط في الوعي:
- الصدمة (عواقب اختراق إصابات الدماغ الرضحية) ؛
- في حالة إصابة الدماغ (أنسجة العضو شديدة الحساسية) ؛
- تمدد الأوعية الدموية (متقدم وعاء دموييؤثر على الأنسجة المجاورة).
- التسمم بالزئبق
- جرعة زائدة من الكحول في الدم.
- تسمم المخدرات
- التعرض للغازات العصبية على الجهاز التنفسي ؛
- دخول مركبات الفسفور العضوي إلى الجهاز الهضمي ؛
- التسمم بالمواد السامة للأعصاب - الأسماك المنتفخة والفطر والكرامبولا ؛
- ارتفاع الحرارة الناتج عن الأمراض المعدية.
- صدمة الألم أثناء الكسر ، الخلع ، فقدان الدم بشكل كبير ؛
- الأمراض الشديدة - السل والتهاب الدماغ والسكري وجميع أنواع التهاب الكبد ومتلازمة نقص المناعة البشرية المكتسبة في المرحلة النهائية من التطور ؛
- تطور نمو الورم في المرحلة الأخيرة من السرطان (يحدث التسمم أثناء العملية) ؛
- المرض الإقفاري ، وجميع أنواع السكتات الدماغية ، التي تحدث بشكل غير محسوس وواضح ؛
- احتشاء عضلة القلب ، مع متلازمة الألم الواضحة وضعف تدفق الدم ؛
- خلل التوتر العضلي الوعائي - يحدث توسع الأوعية في مناطق الجهاز اللاإرادي بالجسم ؛
- الأمراض المرتبطة بالعمر ، والخرف ، ومرض الزهايمر ، والجنون بجميع أنواعه ؛
- انفجار عاطفي مشرق
- انخفاض حرارة الجسم.
- فترة الأرق منذ وقت طويل;
- تجويع الأكسجين
- صاعقة 1 و 2 درجة.
أعراض
من أجل التشخيص الأولي ، من الضروري اكتشاف التقدم النشط للعمليات:
- هفوات ضحلة في الذاكرة (يتم فقد المعلومات في غضون بضع دقائق) ؛
- لا يمكن للمريض التعرف على أقاربه ، وكذلك بيانات جواز السفر الأولية ؛
- لا توجد ذاكرة في مجال معلومات الشخص ؛
- الارتباك.
- تقلبات مزاجية غير مشروطة (يمكن استخدام المزاج العدواني حتى مع الأشخاص المقربين) ؛
- لا توجد سلسلة منطقية في نطق العبارات (النطق في السرعة أقل من المتوسط) ؛
- عدم السيطرة على مثانةوالعضلة العاصرة ( التبول المستمروعملية التغوط)
- النوم الطبيعي مضطرب تمامًا.
في بعض الأحيان يكون سبب هذه المظاهر هو تنخر العظم في عنق الرحم. تتغير الصورة السريرية في هذه الحالة - تتم إضافة آلام في منطقة القلب وخلف القص ، وتكون الحركة محدودة ، وإطلاق كمية متزايدة من العرق.
بسبب النزيف الداخلي ، تظهر جوانب إضافية: زيادة في حجم العرق. نزيف في الجلد. منتجات التغوط السوداء. ضغط دم مرتفع؛ تدهور في التنفس. عدم انتظام دقات القلب.
الاضطراب النفسي ، بدوره ، يحتوي على عدم كفاية السلوك ، والهجمات العدوانية ، وقلة النوم الطبيعي ، وترهيب البيئة المباشرة ، وظهور العجز وانهيار حالة راسخة. النموذج الداخليسلوك.
إذا كان المريض يعاني من التغييرات المذكورة أعلاه ، فعليك الاتصال فورًا بالطبيب النفسي المحلي. ثم يتم إجراء محادثة ، ولكن ليس على انفراد ، ولكن بحضور أحد الأقارب. بالإضافة إلى التبرع بالدم للمواد الكيميائية الحيوية و التحليل العامالدم والبول. يتم إجراء مخطط كهربية القلب الموجات فوق الصوتية اعضاء داخلية، تصوير دوبلر لجميع الأوعية الرئيسية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الاستشارة الشفوية لمتخصص.
ما هو الارتباك؟
يصنف على أنه اضطراب عقلي ويمكن أن يكون عاملاً في بعض التغييرات في الجهاز العصبي المركزي. وهي مقسمة إلى قصيرة الأمد وطويلة الأمد ، حسب عدد من العوامل ، فالمريض غير قادر على وصف نفسه بأنه إنسان ، ولا يوجد توجه زمني ومكاني. لا يجب الخلط بينه وبين الارتباك الاجتماعي في مرحلة الطفولة ، وهو أمر مؤقت عملية العمر. تنقسم هذه الظاهرة إلى نوعين: خيفي نفساني ، ذاتي نفساني. في الحالة الأولى ، هناك عدم القدرة على تحديد الموقع ، وكذلك الفصل بين الفترات الزمنية. في الحالة الثانية ، من المستحيل ذكر الاسم واللقب والعائلة وتاريخ الميلاد ومكان الإقامة. بالنسبة للتشخيص ، يتم طرح الأسئلة المحددة بشكل صحيح ، ويتم تحديد الوضوح. إذا كان هناك ارتباك ، فمن الضروري استشارة طبيب نفساني بشكل عاجل. للإيداع في مستشفى للأمراض النفسية ، تتطلب الموافقة الطوعية للفرد رعاية طبية. الاضطراب في الوعي يخلق الاستحالة تقييم موضوعيفي الحالات ، يتم إجراء الاستشفاء وفقًا للحالة المقدرة في وقت العلاج.يمكن للأقارب المباشرين وأفراد الأسرة المساعدة في تسريع الأمور القانونية.
مسار التنمية
من أجل التأسيس الصحيح للتشخيص الأولي ، من الضروري ملاحظة أسباب الشذوذ. العوامل الرئيسية هي التالية:
- اضطرابات نفسية تؤدي إلى اضطراب خطير في الوعي ؛
- الإجهاد والإرهاق بسبب العصبية.
- يتجاوز المعيار لكل ميل من الكحول في الدم ؛
- تسمم المخدرات
- الأدوية: المهدئات والأقراص المضادة للاكتئاب والقطرات المهدئة.
- التعرض لفترات طويلة لإشعاع الخلفية المتزايد ؛
- فترة الانسحاب من التخدير.
- الاكتئاب التدريجي
- مرض الزهايمر؛
- التصلب الكاذب الشيخوخة.
- خلل التوتر العضلي الوعائي
- فُصام؛
- نقص سكر الدم؛
- خرف الشيخوخة
- نقص الموارد المائية في الجسم.
- عدم كفاية عمل الكلى.
- مرض الصرع
- ورم خبيث في المخ
- ورم دماغي حميد
- ارتفاع الحرارة؛
- عدوى قراد التهاب الدماغ.
يمكن ملاحظة الارتباك أثناء تأثير القوة العالية وفي انفجار عاطفي حجمي. مع هذا التطور ، غالبًا ما يحدث الإغماء. لا تعتبر الحالة التي تحدث لمرة واحدة نتيجة لحدوث عمليات مرضية. ومع ذلك ، من أجل إعادة التأمين ، من الضروري استشارة طبيب نفساني.
التصنيف الطبي
يصنف الارتباك حسب الإشعاع والوظيفة والمكانية و الأعراض الاجتماعية. يحدد علم النفس مصطلح "الارتباك الذاتي" - عدم إدراك العوامل الشخصية (عدم القدرة على إعادة إنتاج اسم العائلة ، والاسم الأول ، والعائلة ، وتاريخ الميلاد ، أي بيانات تحديد الهوية). مع هذه الظاهرة ، يتغير الفرد العالم، التوجه غائب تمامًا فيه. يلاحظ تصور مزدوج للعالم ، يتم إنشاء بيئة حقيقية وخيالية ، يزورها بالتناوب النفسي العالم الداخلي. تظهر الصورة الكاملة بعد الفحص المناسب من قبل الطبيب.
أعراض المرض
التغييرات التي تساعد في تحديد التشخيص هي الدوخة الواضحة ، وتقلب المزاج ، والنوم المضطرب ، ومشاكل تذكر الحقائق ، وعدم القدرة على تحديد الشخص ، والقلق النفسي الداخلي دون استفزاز خارجي.
تبرز الأعراض المكانية: تغيير مفاجئالحالة المزاجية - تتحول حالة اللامبالاة إلى مزاج عدواني.
المساعدة في هذه الحالة يمكن أن تكون فقط في مؤسسة متخصصة تعمل مع أشخاص غير متوازنين نفسياً.
بشكل منفصل ، يتم تمييز الارتباك الاجتماعي ، والذي لا يمكن أن يعزى إلى اضطراب عقلي. خصوصيتها: تداعي العمر ، إدمان طويل الأمد للمجتمع ، قلق في موقف غير عادي.
يؤدي خلل التوتر العضلي الوعائي إلى تفاقم الأعراض - القيء والدوار النشط التدريجي وطنين الأذن والكامل أو خسارة جزئيةالسمع ، ألم في الرأس ، ارتفاع ضغط الدم.
يتضمن مجمع التشخيص استشارة أولية مع معالج نفسي وأخصائي أمراض الأعصاب. يقوم الطبيب بإجراء تلاعب مع المريض ، وفحصًا جسديًا كاملًا ، مع أسئلة للمساعدة في إثبات صحة التشخيص. من حيث التلاعب الجسدي ، هناك عينات دم للكيمياء الحيوية والتحليل السريري العام. يتم إجراء اختبار للكشف عن المخدرات في الجسم. التصوير الإلزامي لتجلط الدم والرنين المغناطيسي للدماغ. في موازاة ذلك ، يتم إرسال المريض إلى فحوصات متخصصة للتعرف على مستواه في العلاج النفسي.
فوائد التشخيص
يساهم الكشف عن الانتهاكات في الوقت المناسب في التعافي السريع ، وغياب العواقب والتقدم نحو التغيير الكامل في حالة الجانب الأفضل. نظرًا لحقيقة أن علامات هذا الاضطراب غالبًا ما تكون مصحوبة باضطرابات مماثلة ، فإن الأشخاص العقلاء لن يؤجلوا زيارة المعالج النفسي من أجل التخفيف من مصير أحبائهم الذين يجدون أنفسهم في وضع صعب.
حيث يتم فقدان القدرة على التفكير بالسرعة العادية ، يتم إزعاج وضوح الأفكار وتسلسلها. تحت هذا الاسم ، يتم تلخيص مجموعة كاملة من الإصابات في العمل المعقد للدماغ. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في مفهوم "الوعي المشوش".
أعراض المرض
العلامات الأولى لاكتشاف الارتباك هي مشاكل الانتباه والتوجيه. ثم قد تبدأ اضطرابات الذاكرة في الظهور و التفكير المنطقي. لا يؤثر الانتهاك بالضرورة على جميع الوظائف العليا للنفسية مرة واحدة ، فقد يتضرر أحدها فقط ، على سبيل المثال ، التعرف على الكلام. يمكن ملاحظة مشاكل في الذاكرة أو التوجه المكاني. في مثل هذه الحالات ، تسمى الأمراض على التوالي الحبسة ، والخرف ، والحنق.
مظاهر سريعة وبطيئة للمتلازمة
يمكن أن يكون ظهور متلازمة الارتباك سريعًا وبطيئًا ، اعتمادًا على الأسباب التي تسببها. غالبًا ما يكون مؤقتًا ، ولكنه قد يكون دائمًا أيضًا ، وعادة ما يكون مرتبطًا بالخرف والهذيان.
عادة ما يكون الأفراد المرتبكون صامتين للغاية ، ولا يتحركون قليلاً ، ويبدون مكتئبين. يحدث أن يكون المرض مصحوبًا بأوهام وهلوسة. إذا نشأ الأول بسبب تفسير غير صحيح للمنبهات ، فإن الأخير يظهر بدونها على الإطلاق.
يجب أن يكون مفهوماً أن الوعي المشوش لكلٍّ منهما يتجلى على حدة ، اعتمادًا على درجة التسمم أو شدة سبب آخر. يظهر البطء وعدم الاتساق في التفكير بوضوح في المحادثة ، وهذه هي الأعراض الأولى المصاحبة لتشخيص "الذهن المشوش". لذلك ، لكي ترى وجود مشكلة ، لا تحتاج إلى أن تكون محترفًا.
الارتباك ، أصنافه
يمكن أن يكون الارتباك خيفيًا ، حيث لا يكون الشخص قادرًا على تسمية التاريخ والمكان الذي يوجد فيه الآن ، والتشوش الذهني ، حيث يصعب تحديد هويته أيضًا. من السهل أيضًا اكتشاف وجود الارتباك من خلال طرح سؤالين. وفقا للإجابات ، النتيجة واضحة - الوعي واضح ؛ مرتبك - فهذا يعني أن الوقت قد حان للحصول على مساعدة احترافية. يجب عليك الاتصال بالطبيب النفسي أو أخصائي المخدرات.
عند تقديم المساعدة ، ينبغي إيلاء الاهتمام الكافي لمعنى كلمة "الخلط". يواجه الشخص في مثل هذه الحالة بالفعل صعوبات في تنفيذ القرارات ، بما في ذلك تلك المتعلقة بالموافقة على الاستشفاء ، لذلك ، في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء ذلك بناءً على مؤشرات الحالة.
تبعية السبب الجذري
غالبًا ما تسبب الأسباب الجذرية مظاهرًا السمات المميزة. مع عيب الحاجز البطيني ، هناك ألم نباتي واضح ومعتدل ، مع نوبة قلبية ، تكون متلازمة الألم واضحة جدًا ويمكن أن تسبب في بعض الأحيان حالة من الصدمة. عادة ما تكون الأسباب الأيضية مصحوبة بأسباب مختلفة مظاهر مميزةمثل الروائح.
في كبار السن
الارتباك في كبار السن مزمن، حتى يتمكنوا من التكيف معها جزئيًا. إذا كانت هذه الحالة طويلة الأمد ، فمن المرجح أن تؤدي إلى نتيجة سلبية. عادة ما يكون الكلام في مثل هذه الحالات بطيئًا ، ويمكن ملاحظة التناقضات فيه ، وتظهر الأفكار الوهمية أحيانًا ، وقد تظهر الصور الوهمية التي تتحول إلى صور مهلوسة. غالبًا ما يتغير مزاج هؤلاء الأشخاص أيضًا ويصعب التنبؤ به ، لذلك يجب التعامل معهم بحذر. كما يتم ملاحظة التغييرات في النوم ، ويمكن أن تتعارض تمامًا: من الأرق الكامل إلى النعاس المفرط.
التشخيص
لإجراء التشخيص ، يتم استخدام كل من المسح الكلاسيكي والمسوح العصبية والنفسية الخاصة ، مثل مقياس غلاسكو للغيبوبة. وفي حالة الأمراض العضوية ، من الضروري إجراء فحص دم ، واختبار بول ، وعمل تخطيط كهربية القلب ، وتصوير بالرنين المغناطيسي. سيساعد هذا في تحديد السبب الجذري وبدء العلاج الصحيح.
حيرة من الوعي: أسباب المظهر
يمكن أن يعبر هذا الانتهاك عن نفسه بسبب عدد من الأسباب المختلفة تمامًا. هذا هو السبب في أنه لا يمكن أن يكون إشارة إلى مرض معين ، ولكن من الضروري أن تكون مدركًا لخطره ومحاولة العثور على السبب. هناك شيء واحد واضح: مثل هذا المرض يشير إلى وجود طبيعة عصبية.
ضع في اعتبارك الأسباب المحتملة للارتباك:
1. صادم. يمكن أن يكون المرض نتيجة لإصابات الدماغ الرضية ، خاصة إذا كانت ذات طبيعة اختراق. على الرغم من أن إصابة الدماغ في بعض الأحيان يمكن أن تسبب مثل هذه المشاكل بسبب الحساسية العالية لأنسجة المخ. غالبًا ما يكون السبب هو تمدد الأوعية الدموية التي تتميز بعدد كبير من المظاهر الخطيرة.
2. سامة. قد يكون سبب المرض مشروبات كحوليةأو المخدرات. في زمن الحرب ، تم استخدام العديد من الغازات العصبية والمواد الفوسفورية العضوية كأسلحة تعمل بهذه الطريقة. يمكن العثور على السموم العصبية في الأطعمة مثل الكرامبولا والأسماك المنتفخة. كما أن ظهور عواقب مماثلة للتسمم بالفطر شائع أيضًا.
3. عواقب الأمراض.الأمراض المصحوبة بتسمم شديد في الجسم وارتفاع الحرارة (الأنفلونزا والتهاب اللوزتين والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها) تؤدي أحيانًا إلى الارتباك. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال والمراهقين. تحدث مخاطر مثل هذه الحالات عند حدوث إصابات وكسور وفقدان كبير للدم. السل والزهري أخرى الأسباب المحتملة. التهاب الدماغ وداء السكري في شكل حادالتهاب الكبد الحاد أنواع مختلفة، المراحل النهائية للإيدز.
4. مظاهر الأورام، ولا تنشأ بالضرورة في أنسجة المخ. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأورام دائمًا ما تكون مصحوبة بتسمم حاد ، لذلك يصبح الارتباك في علم الأورام في المراحل اللاحقة أمرًا لا مفر منه. لا يكمن الخطر في الأورام التقليدية فحسب ، بل يكمن أيضًا في سرطان الدم. يحدث في 15-30٪ من المرضى الأسابيع الماضيةتصل الحياة إلى 85٪. يُدخل توتراً إضافياً في حالة المريض وأقاربه ويؤثر على أعراض وطرق علاج السرطان ، بما في ذلك تصحيح تأثيره على الألم.
5. أمراض الدورة الدموية.غالبًا ما تثير الاضطرابات الخطيرة ، مثل السكتة الدماغية ونقص التروية ، والتي تعتبر عابرة ، أي أنها تستمر دون عواقب وهي مجرد إشارة على وجود مشاكل ، الارتباك. ستختلف شدة المرض ومظاهر الأعراض اعتمادًا على شدة المرض الذي يعمل كمحفز. في حالة احتشاء عضلة القلب ، يحدث الارتباك بسبب مشاكل الدورة الدموية وشدة حساسية الألم.
6. خلل التوتر العضلي الوعائيبسبب اضطرابات جزئية في مناطق الأوعية الدموية و اللاإرادي الجهاز العصبييترافق أيضًا مع ارتباك خفيف.
7. نتائج الأمراض التنكسية.قد يحدث المظهر في درجة شديدةفي ذروة الخرف ، الجنون من أصول مختلفة ، مرض الزهايمر. في هذه القضيةيسبب مشاكل نشاط المخومشاكل التوجه.
يمكن أن تكون نقاط البداية لمثل هذه العمليات مجموعة متنوعة من المواقف. درجات متفاوتهجاذبية. عاطفيا اناس احياءصدمة عاطفية قوية. حتى نقص الفيتامينات وانخفاض حرارة الجسم وقلة النوم الطويلة والأكسجين يمكن أن يؤدي إلى عواقب مماثلة.
علاج الارتباك
لعلاج ارتباك الوعي ، من الضروري في البداية تحديد سبب حدوثه والقضاء عليه بالفعل. نظرًا لأن بعض الأدوية غالبًا ما تكون السبب ، فمن الضروري التوقف عن تناول جميع الأدوية حتى يتم تصحيح جميع الاضطرابات الأيضية. غالبًا ما يكون من السهل تحديد أسباب الارتباك بسبب أعراض محددة، ولكن في بعض الأحيان يمكنك المساعدة في ذلك عن طريق القيام بذلك
الكحول كسبب
في بعض الأحيان يمكنك تحديد السبب وتصحيح العوامل المحفزة بنفسك. يتعلق الأمر تسمم الكحولخفض مستويات السكر في الدم. يساعد في خفض مستويات السكر شاي حلوأو حلوى. عندما تضيع عدد كبيرسائل ، يجدر اللجوء إلى علاج الجفاف باستخدام المنتجات المتوفرة في الصيدلية. تساعد المواد الماصة وكمية كبيرة من السوائل على التخلص من تسمم الكحول.
إصابة
إذا كان السبب هو الإصابة ، فمن المهم تحديده والقضاء عليه في الوقت المناسب. في بعض الأحيان يتطلب ذلك استخدام جراحة المخ والأعصاب. بعد السكتة الدماغية ، يتم استخدام مضادات التخثر ، مع السكتة الدماغية النزفية ، ويتم التخلص جراحيًا من الورم الدموي. تأثير مواد سامة، ولا سيما المعادن الثقيلة ، والتعرض للإشعاع يتطلب أيضًا علاجًا موجهًا مناسبًا. أمراض مصحوبة بتسمم الجسم و حرارة عاليةتعالج بعوامل مضادة للفيروسات وخافضة للحرارة. مع VVD ، يتم تعديل الروتين اليومي والنظام الغذائي ، كما يتم استخدام الأدوية المهدئة والشاي: البابونج والنعناع والليمون.
هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في التخلص من المرض ، ولكن الأكثر فاعلية هو الحفاظ على نظام علاجي. إذا كان المريض في حالة من الإثارة ، يتم استخدام أسرة مع أسوار على الجانبين أو كرسي خاص. يضطر الأطباء أحيانًا إلى اللجوء إلى إصلاح المريض ، لكن من المستحسن تجنب ذلك ، مما يمنحه إمكانية حركة غير محدودة في مساحة محدودة.
الارتباك في الوقت المناسب
إذا كان المرض مرتبطًا بضياع الوقت ، فمن المهم التأكد من أن الغرفة بها أشياء تساعدك على التنقل: تقاويم وساعات كبيرة. سيؤدي ذلك إلى تقليل مستويات القلق ومساعدة المرضى على الشعور بثقة أكبر. بالنسبة للأرق ، يجب أن تزود المريض بجهاز راديو أو أن تترك له كتابًا ومصباحًا ، مما سيساعده على قضاء بعض الوقت. بشكل عام ، التواصل مع المريض ، ودعمه للإيمان بالشفاء أمر مهم. بهذه الطريقة يخفف الذهن المرتبك في مرض السرطان.
إذا لم يكن لهذه الأدوية تأثير كافٍ ، فإنها تلجأ إلى العلاج الدوائي ، والذي يتكون عادةً من تناول مضادات الذهان. في الوقت نفسه ، لا توجد معلومات دقيقة حول ميزة أي دواء على غيره ، المعلمة الرئيسية هي الوجود تأثير مهدئ. ومع ذلك ، قد لا تكون قابلة للتطبيق دائمًا. يتم وصف الدواء أولاً بجرعة دنيا ، ثم يتم زيادته تدريجياً ، مع ملاحظة التفاعل الناتج. من المهم عدم وجود مظاهر للتأثير المعاكس - زيادة الاضطرابات السلوكية.
الصعوبة تسبب وتعيد دورة النوم واليقظة. في بعض الأحيان ، من أجل تحسين النوم ليلاً ، لا يُسمح للمريض بالنوم أثناء النهار. نادرا ما الحبوب المنومة تصرف ضروريوغالبًا ما تعود الدورة الكاملة إلى طبيعتها فقط بعد مرور الوعي المشوش.
في يوم من الأيام ، تأتي هذه المشكلة للعديد من العائلات التي يوجد بها كبار السن. حتى وقت قريب ، قابلتك جدتك بمرح ، لكنها نسيت اليوم إيقاف الغاز ، وتخلط بين أسماء أقاربها.
يصبح الأجداد فجأة عاجزين تمامًا ، وتأتي الأيام المظلمة للأقارب. يبدو أن كبار السن يتحولون إلى أطفال ، ولا تعرف ماذا تتوقع منهم.
يصبح الأجداد ضعفاء بسبب مرض خطير ، وفي بعض الأحيان لا يستطيعون النهوض مطالبين بشيء أو بآخر.
يتطور الخرف الخرف (الخرف) - في بعض الأحيان يغضبون ، وأحيانًا يكونون متقلبين ، وأحيانًا يبكون.
غالبًا ما تتأثر المناطق التالية في الشيخوخة نشاط عقلى: الوعي والذاكرة والفكر والانتباه والسلوك والمزاج. يمكن أن تصبح الأعراض (المشاكل) الناشئة التالية أو مجموعات منها مظاهر اضطراب عقلي في الشيخوخة:
- اضطرابات النوم
- فقدان الذاكرة؛
- انخفاض في المزاج ، تغير في ظلال الحالة المزاجية في شكل الشوق والقلق والتهيج والغضب ؛
- العاطفي؛
- الاضطرابات السلوكية: العدوانية ، الضعف ، الشرود ، الانفعالات الحركية.
- اضطرابات في الوعي.
في هذه المقالة ، سنتطرق فقط إلى بعض الاضطرابات والنشاط العقلي لكبار السن وننظر في النصائح الرئيسية للرعاية.
متلازمة اضطراب الوعي ("الارتباك" ، متلازمة "غروب الشمس")
لا يرى الشخص المسن البيئة بشكل كافٍ ، ويتوقف عن التنقل في المكان والزمان ، ويرى البيئة على أنها غير معروفة ، ويصبح قلقًا ، ولا يهدأ ، و "يعود إلى المنزل" ، ويبحث عن مخرج. خصوصية هذه الدولة هي نسبيا بداية حادةفي فترة ما بعد الظهر (فيما يتعلق بظهور اسم "متلازمة غروب الشمس") ، يتكرر الاضطراب يوميًا ويتطور مع عدم كفاية العلاج. يمكن أن تحدث متلازمة اضطراب الوعي مع التسمم بالعقاقير والالتهابات والانتهاك الحاد الدورة الدموية الدماغية، أورام المخ ، على خلفية كسر العظام ، بما في ذلك عنق الفخذ ، مع أمراض الكبد والكلى ، على خلفية احتشاء عضلة القلب وببساطة عند التغيير بيئةعلى سبيل المثال أثناء العلاج في المستشفى.
إذا كنت تقوم بنفسك برعاية شخص مسن ، فإن الإجراءات التالية ضرورية:
- تأمين إقامته في المنزل (تقييد الوصول إلى الغاز والمياه والنوافذ والأبواب والأشياء الخارقة والقطع ، وما إلى ذلك) ؛
- منع تناول الأدوية غير المنضبط ؛
- استشر طبيبك
- إنشاء روتين يومي إلزامي مع وقت محدد بدقة للاستيقاظ في الصباح ، وتناول الطعام ، وتناول الأدوية ، والمشي ، والقيام بالواجبات المنزلية ، والنوم ؛
- توفير أنشطة الاسترخاء قبل الذهاب للنوم ، والاستحمام الدافئ ، والامتناع عن تناول الشاي والقهوة لمدة 2-3 ساعات.
التواصل مع شخص مسن مصاب بمتلازمة ضعف الوعي:
- عند التواصل مع شخص مسن ، يجب تجنب الخلافات ، ويجب أن يتم التواصل في بيئة هادئة وودية (الشخص المريض الذي يكون في حالة ارتباك لأي سبب من الأسباب عادة ما يستجيب بشكل إيجابي لنهج منفتح ومبتسم ، لتحييه من خلال الاسم) ؛
- يجب أن تستخدم بنشاط الإشارات غير اللفظية (الضرب ، الابتسام ، إلخ) ، والتي تساعد على اكتساب ثقة الشخص المريض.
- من الضروري الحفاظ على الاتصال بالواقع ، ومع ذلك ، يجب على المرء أن يتذكر أن هناك ظروفًا يمكن فيها للتذكير بالواقع أن يزعج شخصًا مسنًا ؛
- يجب إعطاء تفسيرات موجزة تغطي مشكلة واحدة في كل مرة ؛
- لا تسأل أسئلة طويلة رجل عجوزمع الارتباك ، قد يكون غافلًا وقد ينسى بداية الجملة ؛
- من الضروري توفير المعلومات على مستوى مناسب وبصيغة يسهل الوصول إليها ويقلل من قلق المريض. ليس من غير المألوف أن يرد الشخص المصاب بالارتباك بالنفي لأنه لا يفهم السؤال أو المطلب. نتيجة ايجابيةيعطي تقنية لاستخدام كلام المريض نفسه.
انخفاض المزاج (الاكتئاب)
يعتبر تدهور الحالة المزاجية لدى كبار السن هو العلامة الأولى اضطراب عصبي نفسي. في مكتئب المزاج، في حالة ذهنية مكتئبة ، يُنظر إلى كل شيء في ضوء قاتم ، ويبدو سيئًا بشكل خاص لنفسه ، وصحته ، وأفعاله ، وماضيه ، ومستقبله. في الشيخوخة ، قد تظهر مثل هذه الشروط بعد انتهاك حادالدورة الدموية الدماغية ، إصابة الدماغ ، تصلب الشرايين الدماغي ، المراحل الأوليةمرض الزهايمر.
منذ الدقائق الأولى ، من الضروري إحاطة أحد أفراد أسرته باهتمام ورعاية حتى لا يشعر بالنسيان وعدم الضرورة. يجب أن نتذكر أن الحالة المزاجية السيئة مصحوبة بتخلف في الحركة والكلام. لذلك تحتاج إلى الاستماع بصبر للمريض ، وإيجاد الكلمات المناسبة لإسعادته ، وغرس الثقة في الشفاء العاجل ، والحاجة إلى العيش ، والحاجة إلى الأقارب والأصدقاء ، في حبهم. غالبًا ما يجلس المرضى الذين يعانون من مزاج منخفض في وضع رتيب ، ولا يسعون إلى الاعتناء بأنفسهم ، وإجراء الإجراءات الصحية والصحية. لا يمكنك إلقاء اللوم عليهم لأنه يمكن أن يجعلهم أسوأ الحالة العقلية. عند التخطيط لرعاية شخص مسن يعاني من مزاج مكتئب ، فإن الهدف الرئيسي هو تحسين الحالة المزاجية والرفاهية العامة.
يجب أن يكون مفهوما أن متلازمة الحالة المزاجية المنخفضة في الشيخوخة يمكن أن تكون طويلة الأمد ، لا تعتمد عليها شفاء عاجل. الآمال الكبيرة غير المعقولة في الشفاء يمكن أن تؤدي إلى هذه المتلازمة الإرهاق العاطفيأنت وانخفاض احترام الذات لدى الشخص المريض.
ليس كل عائلة لديها فرصة العطاء كافٍالوقت والاهتمام بقريب مريض ، لذلك يمكن لخدمة المحسوبية لدينا أن تحيط بالرعاية وتوفر رعاية مؤهلة لشخص يحتاج إلى مثل هذه الخدمات.
الدفء والصحة لك!
"باراسيلسوس +"
خدمة رعاية سانت بطرسبرغ!
- متلازمة انسحاب الكحول
- تسمم المخدرات
- التهاب الدماغ
- مرض الزهايمر
- اضطرابات التمثيل الغذائي
- النزيف الخفي (بما في ذلك النزيف المعوي)
- ذهان ما بعد الصدمة
- اصطناعي (بعد الإنعاش ، بعد عدة جلسات من العلاج بالصدمات الكهربائية).
متلازمة انسحاب الكحول
تسمم الكحول هو الأكثر شيوعًا. يمكن التعرف بسهولة على حالة الارتباك الحاد بسبب تناول كميات كبيرة من الكحول. لا ينبغي أن تكون الصورة التفصيلية لمتلازمة الانسحاب الكحولي ("حالة الارتعاش") مشكلة خطيرة للتشخيص. هؤلاء المرضى عادة ما يكونون قلقين ومضطربين ، مرتبكين في الزمان والمكان ، ولا يفهمون الموقف الذي يجدون أنفسهم فيه عندما يسألون عنه. منذ تتطلب متلازمة الانسحاب فترة طويلةعند تناول الكحول ، سيكشف الفحص عن رعشة كحولية في الذراعين الممدودتين. تكمل الصورة بواسطة راقص الصلبة الصُّلبة وزيادة في الكبد عند الجس. الأكثر أهمية بين الدراسات المختبرية هي البيانات التي تشير إلى حدوث خلل في إنزيمات الكبد.
تسمم المخدرات
يمكن أن تؤدي الأدوية المهدئة أيضًا إلى التسمم وبالتالي الارتباك والارتباك. مثل هؤلاء المرضى ليسوا قلقين أو مضطربين ، بل هناك انخفاض في مستوى اليقظة. في هذه الحالات ، تكون أعراض العين مفيدة: العديد من العلاجات تسبب رأرأة واضطرابات حدقة العين.
أعراض العين مع التسمم
قد يكون الرعاش موجودًا ، ولكن لا يوجد داء للصلبة ، والنتائج المعملية غير ملحوظة. عادة ما يمكن التعرف على التسمم الدوائي في مخطط كهربية الدماغ: تظهر موجات بيتا الأمامية (الباربيتورات) أو العامة (البنزوديازيبين) ، أو مجموعات من الموجات التي تعاني من خلل في النظم بشكل رئيسي في المناطق الزمنية. من المفيد إجراء اختبار البول السمي ، ولكن عادةً ما يكون الاختبار طويلاً بما يكفي للمساعدة على الفور. إذا كان من الممكن تحديد مستوى الأدوية المضادة للصرع في مصل الدم بالطريقة الأنزيمية ، فإن هذا ينطبق أيضًا على الباربيتورات والبنزوديازيبينات ، الأدوية الأكثر استخدامًا. هناك أيضًا مؤهلات لعقاقير نفسية أخرى مثل الليثيوم.
التهاب الدماغ
الحالة التالية التي يظهر فيها الارتباك الحاد هي التهاب الدماغ. وجود أي مرض الحمىقبل ظهور التهاب الدماغ ليس إلزاميًا. لسوء الحظ ، فإن الأعراض الأولى للمرض - الارتباك وتغيرات مخطط كهربية الدماغ - غير محددة إلى حد ما. قد لا تظهر العلامات العصبية على الفور. لا يحدث ارتفاع الحرارة دائمًا. لم يتم تحديد كثرة الكريات البيضاء في السائل الدماغي الشوكي بعد. فقط الزيادة في مستويات البروتين تساعد في اقتراح تشخيص التهاب الدماغ. ستكون البيانات المصلية متاحة في أقرب وقت خلال أسبوع.
غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الدماغ عن طريق استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. من المفيد الانتباه إلى البداية الحادة للحمى والصداع وضعف الوعي. في حالة التدهور السريع لحالة المريض ، يُنصح ببدء العلاج حتى في حالة عدم وجود تأكيد مصلي.
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ
المجموعة الفرعية أمراض الأوعية الدمويةيتضمن حالات من مسببات مختلفة ، والتي عادة ما يمكن تمييزها بسهولة. في السكتة الدماغية الإقفاريةنادرا ما تهيمن الاضطرابات النفسية ، بينما نزيف فى المخيمكن أن يؤدي إلى الارتباك إلى حد الإصابة بالشلل النصفي أو متلازمة جذع الدماغ. قد يشتبه في التشخيص إذا كان المريض قد عانى لفترة طويلة ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يكون هذا الظرف هو الأساس المنطقي الوحيد لإجراء البزل القطني. قد تؤكد الزيادة في تغييرات مخطط كهربية الدماغ الموضعية والمعممة التشخيص ، ولكن فقط فحص التصوير العصبي يمكنه تحديد التشخيص بدقة. يكون ظهور النزف تحت العنكبوتية مفاجئًا وعادة ما يسبب صداعًا لدى الأشخاص الذين لم يسبق لهم تجربة الارتباك من قبل. مع استثناءات قليلة جدا ، هناك تصلب في الرقبة. ثم تظهر علامات سحائية أخرى. في كثير من الأحيان توجد أعراض حركية للعين وحدقة العين ، حالة فرط. يكشف البزل القطني عن الدم في السائل الدماغي الشوكي ، والذي يصبح زانثكروميًا بعد الطرد المركزي.
مع السكتة الدماغية الثنائية في المؤخرة الشرايين الدماغيةغالبًا ما يتم ملاحظة فقدان البصر وحالة من الارتباك. قد يحدث عدم وضوح الرؤية في العمى القشري الحاد. مثل هؤلاء المرضى لا يستجيبون للمنبهات البصرية ، المنبهات الصوتية تجذب العين ، لكن هذا ليس تثبيتًا دقيقًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، ينكر المرضى وجود العمى ويصفون بيئتهم عندما يُطلب منهم القيام بذلك باستخدام تشويش يكمل حالة الارتباك. رأرأة البصريات الحركية غائبة.
يمكن أن يؤدي الخَرَف متعدد الاحتشاءات إلى حالات متقطعة من الارتباك. تؤدي سلسلة من السكتات الدماغية الصغيرة (الكبيرة في بعض الأحيان) إلى تدهور تدريجي في الوظائف الإدراكية المختلفة ، مثل الذاكرة والكلام والانتباه ، والتي تشكل الخرف متعدد الاحتشاءات. غالبًا ما يتم ملاحظة نوبات من الارتباك الليلي. تتسطح العاطفة ، ويظهر الرضا عن النفس ، وأحيانًا يتطور الضحك المرضي والبكاء.
في هذه الحالة ، تترك السكتة الدماغية التالية المريض في حالة ارتباك. يعتمد التشخيص على تاريخ مميز وعجز عصبي يتوافق مع إصابة في تجمع وعائي معين. يكشف فحص التصوير العصبي عن الظواهر المتبقية من السكتات الدماغية السابقة.
من الناحية العملية ، من المهم جدًا تحديد مرضى "تصلب الشرايين" الذين ليس لديهم تاريخ من الخرف متعدد الاحتشاءات ، وهم أشخاص مسنون متزنون ومعقولون تمامًا. فقط بعد ، على سبيل المثال ، تدخل جراحيتحت تخدير عامقد يستيقظون في حالة من الارتباك العميق ، وكذلك أثناء أي مرض حاد. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن علامات الاحتشاء "الصامت" في الماضي ، وعادة ما يكون الجوبي.
مرض الزهايمر
على العكس من ذلك ، في مرض الزهايمر ، يتطور العجز النفسي العصبي باستمرار. من الممكن التعرف على الأعراض العصبية الخفيفة (خاصة مع نوع مختلطالخَرَف). في البداية ، يتم الحفاظ على ردود الفعل العاطفية ، وكذلك المهارات الاجتماعية المعتادة للمرضى. غالبًا ما يرتبط ظهور الارتباك الحاد بالتغيرات في حياة المريض ، مثل الانتقال أو فقدان أحد أفراد الأسرة أو الدخول إلى المستشفى. تشير بيانات التصوير العصبي إلى انخفاض عالمي في حجم الدماغ. الفحص العصبي النفسي يؤكد التشخيص.
اضطرابات التمثيل الغذائي
يكاد يكون من المستحيل تشخيص حالة الارتباك الحاد بسبب الاضطرابات الأيضية المستوى السريري. بالطبع ، من المعروف أن الرعشة الخافتة ، أي النجمة ، تُلاحظ في أمراض الكبد والكلى واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يعتمد التشخيص على البيانات المختبرية. في حالة وجود حالة من الارتباك الحاد لمسببات غير معروفة ، من الضروري إجراء فحص لاضطرابات التمثيل الغذائي.
قائمة التخصص أسبابوالتي ، بالطبع ، ليست كاملة ، وتشمل: داء السكري ، ومرض أديسون ، والجفاف ، وفرط كالسيوم الدم ، وفرط الأنسولين ، وفرط نشاط جارات الدرقية ، والبرفيريا ، والحماض التنفسي ونقص الثيامين ، والكلى و تليف كبدى, الأمراض المزمنةالرئتين ، إلخ. كقاعدة عامة ، يصاحب اعتلال الدماغ الأيضي ميل إلى إبطاء النشاط الكهربائي الحيوي على مخطط كهربية الدماغ.
نزيف خفي
في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أن النزيف الخفي ، بما في ذلك النزيف المعوي ، يمكن أن يؤدي إلى مثل هذا الانخفاض في عدد كريات الدم الحمراء المنتشرة بحيث تكون النتيجة هي نقص الأكسجة الدماغي الشامل ، والذي يظهر لأول مرة كحالة من الارتباك دون اضطرابات نفسية عصبية أو انخفاض في مستوى اليقظة. يتميز بشحوب القلب ، وخاصة عدم انتظام دقات القلب في وضعية الجلوس ؛ في نزيف معوي- براز أسود في كثير من الأحيان مخفية نزيف داخلييؤدي إلى الإغماء.
حالات الشفق الصرع
يمكن أن تحدث حالات الشفق ذات الطبيعة الصرعية ليس فقط في المرضى الذين يدركون مرضهم ، ولكن أيضًا بعد النوبة الأولى. يمكنهم متابعة كبيرة هجوم متشنجأو سلسلة من النوبات. في هذه الحالة ، يكون المريض مشوشًا في الوقت المناسب ولا يمكنه تقييم الموقف بشكل صحيح. قد يكون لدى المريض اضطرابات التوهم، إحساس غامض بالخطر ، سوء تفسير حتى للحركات المحايدة للأشخاص المحيطين ، والعدوانية.
مع سلسلة مستمرة من النوبات الجزئية المعقدة ، فإن العدوانية ليست نموذجية. في كثير من الأحيان ، يتحرك المرضى ببطء ، ويقومون بأنشطة غير مناسبة ، ويبدو أنهم يقظون بشكل غير كامل. التشخيصأسهل بكثير إذا كان هناك الأتمتة الشفويةمثل المضغ والبلع و / أو حركات اليد النمطية ، كما يظهر غالبًا في النوبات المعقدة الجزئية المعزولة. يعتمد التشخيص النهائي على مراقبة المريض ومخطط كهربية الدماغ.
ذهان ما بعد الصدمة
غالبًا ما لا يتم تشخيص حالة الذهان اللاحق للصدمة إذا حدثت عندما يستيقظ المريض بعد فقدان الوعي بعد الصدمة في قسم الجراحة. السمات المميزة هي القلق والأرق والتفسير الوهمي المضطرب للبيئة. يميل المرضى إلى ترك فراشهم أو حتى مغادرة الجناح على الرغم من التعليمات الصارمة المتعلقة بالراحة في الفراش. غالبًا ما يعتبر هذا انتهاكًا للنظام ، ولا يتم التعرف على الطبيعة المرضية للحالة.
حالة ارتباك صناعية
في بعض الأحيان في حالة ما بعد الإنزعاج أو بعد عدة جلسات من العلاج بالصدمات الكهربائية ، تتطور حالة عابرة من الارتباك مع الارتباك والسلوك غير المناسب.
اضطرابات الوعي هي مظاهر الخلل الوظيفي أقسام فرديةالدماغ ، والذي قد يكون مصحوبًا بفقدان مؤقت كليًا أو جزئيًا للتواصل مع الواقع أو الهلوسة أو الأوهام أو العدوانية أو الخوف.
تشمل اضطرابات الوعي الذهول ، المذهل ، الغيبوبة ، ظلام الشفقالوعي وبعض الحالات الأخرى التي لا يكون فيها المريض قادرًا على الإدراك الكافي للواقع.
لماذا يختفي الوعي؟
تشمل الأسباب الرئيسية للاضطرابات النفسية ما يلي:
- بدون تغييرات هيكلية مرئية في الدماغ ؛
- والنشاط الكهربائي للدماغ.
- والتمثيل الغذائي و مرض عقلي;
- إدمان المخدرات والكحول وتعاطي المخدرات.
أنواع اضطرابات واضطرابات الوعي
تنقسم اضطرابات الوعي إلى مجموعتين كبيرتين: كمية ونوعية. وتشمل المجموعة الكمية الغيبوبة والنعاس المذهل والذهول. وتشمل تلك النوعية: ذهول الشفق ، والتشغيل الآلي المتنقل ، والشرود وبعض اضطرابات الدماغ الأخرى.
الأنواع الرئيسية للانتهاك و (أو) غشاوة الوعي:
- ذهول (). ترجمت هذه الكلمة من اللاتينية ، وتعني "الخدر". مريض في ذهول يتوقف عن الاستجابة للواقع المحيط. حتى الضوضاء والمضايقات القوية ، على سبيل المثال ، سرير مبلل ، لا تسبب رد فعل فيه. خلال الكوارث الطبيعية(حرائق ، زلازل ، فيضانات) لا يدرك المريض أنه في خطر ولا يتحرك. يصاحب الذهول اضطرابات الحركةوعدم الاستجابة للألم.
- غشاوة الشفق للوعي. يتميز هذا النوع من الاضطراب بظهور مفاجئ واختفاء مفاجئ أيضًا من التوهان في الفضاء. يحتفظ الشخص بالقدرة على إعادة إنتاج الإجراءات المعتادة الآلية.
- تخوض في أعراض. هذا هو اسم الحالة التي يفقد فيها المريض تمامًا قدرته على الكلام والحركة والتعبير عن المشاعر وما إلى ذلك. يعتقد الناس خطأً أن المريض موجود ولا يمكنه الاستجابة بشكل كافٍ لما يحدث. في الواقع ، الشخص واع. إنه على دراية بكل ما يحدث من حوله ، ولكن بسبب شلل الجسم كله ، لا تتاح له حتى الفرصة للتعبير عن المشاعر. تبقى العيون فقط متحركة ، وبمساعدة المريض يتواصل مع الآخرين.
- . هذه حالة يكون فيها المريض واعيًا ولكنه مرتبك. له
فهم الواقع المحيط. يجد المريض بسهولة مصدر الأصوات ويتفاعل مع الألم. في الوقت نفسه ، يفقد كليًا أو عمليًا القدرة على التحدث والحركة. بعد علاجهم ، يقول المرضى إنهم كانوا على دراية كاملة بكل ما كان يحدث من حولهم ، لكن نوعًا ما من القوة منعهم من الاستجابة بشكل مناسب للواقع. - . تتميز برغبة مستمرة في النوم. في الليل ، يستمر النوم لفترة أطول مما ينبغي. عادة لا تحدث الاستيقاظ بدون تحفيز اصطناعي ، مثل المنبه. يجب التمييز بين نوعين من فرط النوم: واحد يحدث بالكامل الشخص السليم، وهو نموذجي للأشخاص الذين يعانون من التشوهات العقلية وأنواع أخرى من التشوهات. في الحالة الأولى ، قد يكون النعاس المتزايد نتيجة لمتلازمة التعب المزمن أو. في الحالة الثانية ، يشير فرط النوم إلى وجود المرض.
- صاعقة(أو متلازمة الذهول). أثناء الصعق ، لوحظ فرط النوم الذي سبق ذكره وزيادة ملحوظة في عتبة إدراك جميع المحفزات الخارجية. قد يعاني المريض من فقدان ذاكرة جزئي. المريض غير قادر على التجاوب مع أكثر من غيره أسئلة بسيطةسماع الأصوات ومعرفة مصدر الصوت. هناك نوعان من الوعي المذهل. في المزيد شكل خفيفيمكن للمريض تنفيذ الأوامر المعطاة له ، ويلاحظ النعاس المعتدل والارتباك الجزئي في الفضاء. في شكل أكثر شدة ، يقوم المريض بأبسط الأوامر فقط ، ومستوى النعاس سيكون أعلى بكثير ، وسيكتمل الارتباك في الفضاء.
- مستيقظ غيبوبة (). يتطور بعد الجدية. أُطلق على هذه الحالة اسم "غيبوبة" لأن المريض ، على الرغم من وعيه ، غير قادر على الاتصال بالعالم الخارجي. عيون المريض مفتوحة ومقل العيون تدور. ومع ذلك ، لم يتم إصلاح العرض. المريض ليس لديه ردود فعل عاطفية والكلام. لا يدرك المريض الأوامر ، ولكنه قادر على الشعور بالألم ، والتفاعل معها بأصوات غير مفصلية وحركات فوضوية.
- . اضطراب عقلي يحدث مع ضعف في الوعي. يعاني المريض من هلوسة بصرية. له
هناك ارتباك في الوقت ، والتوجه في الفضاء مضطرب جزئيًا. يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة للهذيان. يعاني كبار السن ومدمنو الكحول من الهلوسة. قد يشير الهذيان أيضًا إلى وجود الفصام. - . بسبب الصدمة ولأسباب أخرى ، يفقد الشخص القدرة على النشاط العقلي. يتم الحفاظ على ردود الفعل الحركية للمريض. يتم الحفاظ على دورة النوم واليقظة.
- شرود فصامي. نوع من الاضطراب النفسي يفقد فيه المريض شخصيته السابقة تمامًا ويبدأ في ذلك حياة جديدة. يسعى المريض عادة للانتقال إلى مكان إقامة جديد حيث لا يعرفه أحد. يغير بعض المرضى عاداتهم وأذواقهم ، ويأخذون اسمًا مختلفًا. يمكن أن يستمر الشرود من عدة ساعات (كقاعدة عامة ، ليس لدى المريض الوقت لتغيير حياته بشكل جذري) إلى عدة سنوات. بمرور الوقت ، هناك عودة إلى الشخصية السابقة. قد يفقد المريض كل ذكريات الحياة التي عاشها أثناء الشرود. يمكن أن يحدث الاضطراب العقلي بسبب أحداث ذات طبيعة مؤلمة: الموت محبوب، الطلاق ، الاغتصاب ، إلخ. يعتقد الأطباء النفسيون أن الهروب هو آلية حماية خاصة لجسمنا ، والتي تسمح لنا بـ "الهروب" من أنفسنا بشكل رمزي.
- . اضطراب ارتباك يفقد فيه المريض القدرة على التوليف. الصورة الكبيرةالعالم بالنسبة له ينقسم إلى شظايا منفصلة. يؤدي عدم القدرة على ربط هذه العناصر معًا إلى إصابة المريض بالارتباك التام. لا يكون المريض قادرًا على التواصل المثمر مع الواقع المحيط بسبب عدم تماسك الكلام وعدم معنى الحركات والفقدان التدريجي لشخصيته.
- غيبوبة. يكون المريض في حالة فاقد للوعي ، ينسحب منه بالطريقة المعتادةهذا مستحيل. هناك 3 درجات من هذه الحالة. في غيبوبة من الدرجة الأولى ، يكون المريض قادرًا على الاستجابة للمنبهات والألم. إنه لا يستعيد وعيه ، لكنه يستجيب للتهيج بحركات وقائية. كونه في غيبوبة من الدرجة الثانية ، لا يكون الشخص قادرًا على الاستجابة للمنبهات ويعاني من الألم. في غيبوبة الدرجة الثالثة ، تكون الوظائف الحيوية في حالة كارثية ، عضلة
وهن. - فقدان وجيز للوعي (،). يحدث الإغماء نتيجة انقطاع مؤقت لتدفق الدم في المخ. الأسباب خسارة على المدى القصيريمكن أن يصبح الوعي حالة من انخفاض محتوى الأكسجين في الدم ، وكذلك الحالات المصحوبة بانتهاكات في التنظيم العصبي للأوعية الدموية. الإغماء ممكن أيضًا مع بعض الأمراض العصبية.
حالة الشفق للوعي وأنواعها
تغيم الوعي (الشفق) يحدث عند و. يُطلق على هذا النوع من اضطراب الوعي اسم عابر ، أي يحدث بشكل غير متوقع وعابر.
التعتيم المطول (حتى عدة أيام) ممكن بشكل رئيسي في مرضى الصرع. قد تكون هذه الحالة مصحوبة بالخوف والعدوان وبعض المشاعر السلبية الأخرى.
يتميز اضطراب الشفق في الوعي بالهلوسة والأوهام. إن الرؤى مرعبة. يتم التعبير عن العدوان على الأشخاص والحيوانات والأشياء غير الحية. بالنسبة لشخص يعاني من غموض الشفق ، فإن فقدان الذاكرة هو سمة مميزة. لا يتذكر المريض ما قاله وما فعله أثناء نوباته ، كما أنه لا يتذكر الهلوسة التي رآها.
يحدث وعي الشفق بعدة أشكال:
- الأتمتة المتنقلة. هذا الشرط غير مصحوب بأوهام أو هلوسات أو سلوك عدواني. ظاهريًا ، لا يختلف سلوك المريض عن سلوكه في الحالة الطبيعية. يقوم الشخص تلقائيًا بجميع الإجراءات المعتادة. قد يتجول المريض بلا هدف في الشارع متبعًا طرقًا مألوفة.
- الهذيان. لا يتغير سلوك المريض دائمًا. هذه الحالة تتميز بالصمت ، نظرة غائبة. قد يكون المريض عدوانيًا.
- شفق الموجه ضبابية للوعي. المريض يحتفظ بالوعي بشكل مجزأ ، قادر على التعرف على أحبائه. قد تكون الأوهام والهلوسة غائبة. يشعر المريض بالخوف أو العدوان.
- الهلوسة. إن الرؤى التي تزور المريض أثناء الهجوم تكون مهددة. يرى المرضى اللون الأحمر أو الدم. قد تحتوي الرؤى على شخصيات خيالية أو مخلوقات رائعة تظهر العدوان. يبدأ المريض في الدفاع عن نفسه ، مما يؤذي حتى أقرب الناس.
في العلامات الأولى لظروف الشفق ، يحتاج الشخص إلى تقديم الإسعافات الأولية والرعاية والإشراف. لا ينبغي ترك المريض بمفرده. إذا لم يفقد الوعي تمامًا ، فيمكن الحفاظ على الاتصال به.
في بعض الأحيان ، تصبح الوجوه المألوفة هي المرجع الوحيد لشخص يفقد الاتصال بالواقع. يجب ألا تنتظر حتى يفقد المريض الاتصال بالعالم الخارجي تمامًا. يحتاج نقل عاجل إلى المستشفى.
الإسعافات الأولية لضعف الوعي
أثناء هجوم على مريض ، يجب أن يأخذ الناس من حوله إجراءات عاجلة. إذا فقد الوعي تمامًا ، فأنت بحاجة إلى محاولة إعادة الشخص إلى رشده: إعطائه شم من الأمونيا ، ووضع رأسه مغمورًا في الماء. ماء باردمنديل. 
يجب عليك أيضًا الاتصال فورًا " سياره اسعاف"، حتى لو تمكن الشخص الفاقد للوعي من الخروج من حالة الإغماء.
مع فقدان جزئي للوعي ، قد يكون تقديم الإسعافات الأولية معقدًا بسبب سلوك المريض غير المناسب. مع فقدان الاتصال غير الكامل بالواقع ، من الضروري إجراء حوار دائم مع شخص ما استراحة كاملةمع الواقع.
لا ينبغي أن يترك المريض وحده مع نفسه. ومع ذلك ، يحتاج من حولك إلى تذكر ذلك حالة مماثلةيمكن أن يكون الشخص عرضة لأنواع مختلفة من الهلوسة. يمكنه أن يؤذي من يحب.
تقديم الرعاية الطبية
شخص يعاني من نوع ما أمراض عقلية، يجب مراقبته باستمرار من قبل طبيب نفساني وتمريره في الوقت المحدد الفحص الطبي. نظرًا لأن أسباب ضعف الوعي قد تختلف ، فقد يختلف العلاج أيضًا على أساس كل حالة على حدة.
على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي ، فإنه يوصف له غسيل الكلى. في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات 
مطلوب نالوكسون. يتطلب فقدان الوعي الناجم عن التسمم الكحولي جرعات كبيرةالثيامين. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة حدوث أي تسمم ، يجب أولاً شطف المعدة.
إذا فقد المريض وعيه خلال النوبة التالية لفترة طويلة ، وسقط في غيبوبة ، حالة غيبوبةأو الذهول ، يحتاج الطبيب إلى تقييم الوظائف الحيوية ومعرفة ما إذا كان جسم المريض قادرًا على توفير وظائفه الحيوية بشكل مستقل.
(Tizercin ،) - الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج اضطرابات الوعي ، تدار عن طريق العضل. يوصف كورديامين للوقاية من حالة الكولابتويد. في حالة وجود العلامات الأولى للمريض يجب دخول المستشفى. يتم تعيين ممرضة للمريض للرعاية والمراقبة المستمرة.
اضطرابات الوعي هي مجموعة من الأمراض والاضطرابات النفسية التي تمنع المريض من مساعدة نفسه بنفسه. تقع مسؤولية كبيرة على عاتق أقارب وأصدقاء الشخص المريض.
يجب ألا يسمحوا للمريض بالبقاء بمفرده لفترة طويلة ، ويجب أن يكونوا قادرين على مساعدته عند ظهور أول علامة على حدوث النوبة.