السكتة الدماغية الإقفارية للشريان الفقري. انسداد شرايين الأطراف السفلية

انسداد الشرايين الأطراف السفليةهو انسداد الأوعية الدموية الذي يحدث على خلفية تصلب الشرايين أو تجلط الدم. نتيجة الانسداد هي تدهور تدفق الدم إلى عضلات الساقين. تعتمد أعراض المرض على درجة الانسداد وتضاريس الشريان المصاب.

انسداد الأوعية الدموية هو انسداد حاد ووقف تدفق الدم المرتبط بانسداد تجويف الوعاء الدموي.

أسباب الانسداد المباشر لتدفق الدم هي:

• انفصال لوحة الكوليسترول.
• متحرك ؛
• على مستوى القلب أو الصدر أو الأبهر البطني.

معظم سبب مشتركالانسداد هو تكوين جلطات دموية. يزداد خطر تكوين الجلطة مع عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام دقات القلب وتمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر بعد التدخلات الجراحية واستبدال صمامات القلب بأطراف اصطناعية على خلفية التهاب الشغاف.

الخثرة ، التي تترك تجويف القلب عبر الشريان الأورطي ، تنتقل إلى الشريان الفخذي وتسده في موقع التشعب (المتفرعة).

يزيد الميل إلى انسداد الشرايين مع تقدم العمر بسبب لويحات الكوليسترول. هناك نسخة واحدة من مصدر الرواسب "الدهنية" على جدران الأوعية الدموية.

الشرايين لها طبقة عضلية بالإضافة إلى الإيلاستين من أجل تنظيمها الضغط الشريانيالانقباض والاسترخاء. الخلايا البطانية لها شحنة سالبةكالدم ، لأن جريان الدم يتم دون عوائق. أثناء الإجهاد ، تنقبض جدران الشرايين ، وتستجيب للأدرينالين بنفس الطريقة التي تعمل بها خلايا العضلات الأخرى.

مع الجهد المطول ، تصبح شحنة جدران الأوعية الدموية موجبة ، مما يؤدي إلى "التصاق" خلايا الدم. وبالمثل ، يؤدي الانكماش المطول إلى تلف البطانة وتغيير قطبية الجدار.

الكوليسترول ، وهو جزء من أغلفة المايلين للأعصاب ، هو عازل للكهرباء. يعمل كمادة عازلة. في الشريان التالف ، يتراكم الكوليسترول في موقع الإصابة لإصلاح الجدار والسماح بتدفق الدم. لوقف ترسب الكوليسترول ، تحتاج إلى إرخاء الأوعية الدموية.

عادة ما تكون أسباب تلف جدران الشرايين ذات طبيعة التهابية:

• التدخين؛
• السكري؛
• بدانة؛
• نمط حياة مستقر.

الأشخاص الذين عانى أقاربهم من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة لانسداد الأوعية الدموية في الأطراف السفلية.

غالبًا ما يتطور مرض الانسداد في شرايين الساقين:

• فرعين من الشريان الأورطي (الشرايين الحرقفية) ؛
• الفخذ.
• مأبضي.
• قصبة الساق والشظية.

ينحدر الشريان الحرقفي من تشعب الأبهر عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة وينقسم إلى فروع داخلية وخارجية. هو الشريان الحرقفي الخارجي الذي يذهب إلى الأطراف السفلية ، وينزل على طول الحافة الداخلية للعضلة القطنية حتى الرباط الإربي.

تحت الرباط ، يمر إلى الشريان الفخذي ، الذي يمتد في القناة بين عضلات البكتين وعضلات سارتوريوس. علاوة على ذلك ، ينزل بين العضلة المتسعة الإنسية في الفخذ والعضلات المقربة في القناة المقربة ، والتي تغطيها عضلة سارتوريوس. على السطح الخلفييمر الشريان المأبضي عبر الركبة بين رؤوس الساق والعضلات المأبضية.

ينقل الشريان العميق للفخذ من خلال الفروع المثقوبة الدم إلى العضلة ذات الرأسين الفخذية. ينقسم الشريان الحرقفي الداخلي إلى الشرايين الألوية العلوية والسفلية ، والتي تمر في الفراغات فوق الشكل وتحت الشكل ، على التوالي ، وتزود عضلات الحوض بالدم. تخلق الأوعية مفاغرة ، بما في ذلك الشرايين المأبضية.

يعتمد تدفق الدم إلى الأطراف السفلية على الشريان الأورطي البطني ، والذي يبدأ عند مستوى الخروج من الحجاب الحاجز. يعتبر تشنج عضلة الجهاز التنفسي أحد أسباب التوتر في الأوعية الدموية.

عوامل استفزازية

يمكن أن يزداد توتر جدران الشرايين وينشأ تحت تأثير العوامل:

• الجلوس لفترات طويلة وتحامل الرباط الأربي.
• توتر العضلة المقربة بسبب الضعف قاع الحوض(إغفال الأعضاء الداخلية) ؛
• توتر عضلات الكمثري بسبب الجلوس ونقص تروية عضلات الألوية الكبرى - يتم ضغط الشرايين في الفتحة تحت الشكل ؛
• تشنج عضلات الربلة والعضلات المأبضية ، مثقلة بالخطوة الخاطئة ، عندما لا تعمل عضلات أسفل الساق.

العوامل المذكورة المرتبطة بنمط الحياة تثير تقلص جدران الشرايين. يحدث الالتهاب ، وتتشكل جلطات الدم ، مما يؤدي أيضًا إلى تضيق تدريجي في تجويف الوعاء الدموي. يؤدي انفصال اللويحة الدهنية بالمثل إلى حدوث انسداد.

كيف يحدث انسداد الطرف السفلي؟

يحدث انسداد الأوعية الدموية عندما ينقطع تدفق الدم إلى الشرايين الفخذية ، المأبضية ، الظنبوب ، والشريان الشظوي. السبب الأكثر شيوعًا للانسداد هو لويحات تصلب الشرايين وجلطات الدم ، والتي تقطع إمداد الدم إلى الطرف السفلي.

العضلات والأعصاب وتجربة الجلد تجويع الأكسجين. مع الانسداد لفترات طويلة ، تتطور الغرغرينا.

أنواع الانسداد

اعتمادًا على درجة تداخل تجويف الشريان ، يتم تمييز نوعين من الانسداد:

• تضييق تدريجي
• انسداد مفاجئ.

عندما يضيق الشريان ، تتلقى العضلات كمية أقل من الدم ، ويتطور نقص التروية ، والذي يمكن أن يكون جزئيًا أو كاملًا. عندما يتم حظر الوعاء ، يحدث نخر الأنسجة.

يؤدي تصلب الشرايين إلى تضيق بطيء ، حيث يترسب الكوليسترول والتصلب العصيدي على جدران الشرايين. تضيق لويحات تصلب الشرايين تدريجيًا تجويف الوعاء الدموي. يؤدي التكلس الذي يحدث بسبب الاضطرابات الأيضية المرتبطة بالعمر إلى تسريع تضيق التجويف.

أقل شيوعًا ، يصبح سبب التضييق نموًا غير طبيعي لطبقة العضلات - خلل التنسج العضلي الليفي ، والتهاب الأوعية الدموية ( العمليات الالتهابية) ، ضغط الأورام أو الخراجات.

يحدث الانسداد المفاجئ لشرايين الأطراف السفلية عند مزيج من عاملين:

• تضيق الشريان الأولي.
• تشكيل الجلطة.

يحدث الانسداد في حالة انتقال الصمة من القلب أو الشريان الأورطي إلى الشريان الفخذي. الرجفان الأذيني ، اضطراب تخثر الدم ، أمراض المناعة الذاتيةيزيد من خطر تجلط الدم. يمكن أن ينتج الانسداد المفاجئ أيضًا عن تسلخ الأبهر ، حيث تنفصل الطبقة الداخلية عن الطبقة الوسطى ويمكن أن تسد الأوعية المرتبطة بها.

أعراض الانسداد

يؤدي تدهور تدفق الدم إلى الألم الذي يحدث عندما النشاط البدني. يخرج ميزةانسداد الأطراف السفلية: يظهر الألم في نفس مجموعات العضلات ، ويتوقف بعد فترة راحة لمدة خمس دقائق.

الأكثر شيوعًا هو الشريان الفخذي السطحي البعيد ، مما يتسبب في إصابة عضلة الساق.

في أغلب الأحيان ، يلاحظ المرضى الذين يعانون من انسداد أو ضعف في تدفق الدم ما يلي:

• ألم في الساقين.
• الشعور بالبرد في الأطراف السفلية.
• بطء التئام الجروح
• تقرحات على جلد الساقين.
• اسوداد أو تغير لون الجلد على الأصابع أو أسفل الساق.

عدم معرفة ما هو انسداد الأوعية الدموية ، يشكو المرضى من خدر أو ضعف أو برودة في الساقين بسبب خلل التوتر الوعائي. مع تقدم الألم ، لا يختفي الألم في الأصابع عند الراحة ، وتتطور الغرغرينا.

العلاج والوقاية من الانسداد

يجب أن يكتمل فحص المريض الذي يعاني من شكاوى من آلام في عضلة الساق. أولاً ، يقوم الجراح بجس النبض من الشريان الأورطي البطني إلى القدم من خلال تسمع مناطق البطن والحوض. في حالة عدم وجود نبضات ملموسة ، يتم إرسال المريض إلى الموجات فوق الصوتية.

في أعراض خفيفةو درجة متوسطةتساعد الشدة على تغيير نمط الحياة:

• الإقلاع عن التدخين؛
• النشاط البدني المنتظم
• السيطرة على تناول الأدوية الخافضة للضغط ، السكري;

يتم وصف الدعم الطبي فقط بناءً على توصية الطبيب:

• العوامل المضادة للصفيحات (الأسبرين ، الهيبارين الصوديوم ، كلوبيدوجريل ، الستربتوكيناز والبنتوكسيفيلين)
• العوامل المضادة للدم (على سبيل المثال ، سيمفاستاتين).

لتحسين حالة الشرايين ومنع الانسداد ، يمكنك طلب المساعدة من طبيب العظام لتخفيف تشنج الأبهر.

في الحالات الشديدةيتم إجراء استئصال الصمة (قسطرة أو عن طريق التدخل الجراحي) أو انحلال الخثرة أو المجازة الشريانية. يعتمد قرار المضي في الإجراء على شدة نقص التروية وموقع الجلطة و الحالة العامةمريض.

الأدوية الحالة للخثرة التي تدار عن طريق التسريب الموضعي بالقسطرة هي الأكثر فعالية في انسداد الشرايين الحاد الذي يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. منشط بلازمينوجين الأنسجة والأوروكيناز الأكثر استخدامًا.

يتم إدخال القسطرة في المنطقة المسدودة ويتم توصيل الدواء بمعدل يتناسب مع وزن جسم المريض ومرحلة تجلط الدم. يستمر العلاج لمدة 4-24 ساعة حسب شدة الإقفار. تتم مراقبة التحسن في تدفق الدم من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.

ما يقرب من 20-30 في المائة من المرضى الذين يعانون من انسداد الشرايين الحاد يحتاجون إلى البتر في غضون الثلاثين يومًا الأولى.

خاتمة

تبدأ أعراض انسداد أوعية الساقين بالشعور بالبرد والألم والضعف. يتطلب المرض الفحص والعلاج ، لأن ما يقرب من 30٪ من المرضى يحتاجون إلى تدخل عاجل. يزيد خطر الانسداد مع عدم انتظام ضربات القلب وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.

وبسبب ذلك ، يتضرر الجزء الخلفي (القذالي) من الدماغ. تشمل العلامات انتهاكات اللغة المنطوقة ، وفقدان الذاكرة المؤقت ، وفقدان الوعي وشلل الساقين قصير المدى ، والإغماء المتكرر.

التدخلات الجراحية ل الشريان الفقري

الدورة الدموية عبر الشرايين الفقرية هي 1/3-1 / 10 من الدورة الدموية الشرايين السباتية. لذلك ، فإن دورها في إمداد الدماغ بالدم أقل من دور الشرايين السباتية. في الدورة الدموية الطبيعيةمن خلال الشرايين السباتية ، لا يعتبر تضيق أو انسداد الشرايين الفقرية ذا أهمية خاصة. في الحالات التي يوجد فيها اضطرابات في تدفق الدم في الشرايين السباتية ، من المفيد استعادة الدورة الدموية في الشرايين الفقرية ، وهو أمر سهل التنفيذ نسبيًا. ومع كل هذا ، يجب أن نتذكر أنه إذا لم يكن تضيق الشرايين الفقرية وانسدادها ذا أهمية كبيرة ، فإن متلازمة "السرقة" هي حالة خطيرةحيث "يُمتص" الدم من أوعية الدماغ. وكيف

بغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه الأمر ، إذا ساءت الحالة ، يجب على كبار السن ربط الشرايين الفقرية.

متلازمة لريتش (انسداد تصلب الشرايين لتشعب الأبهر) يحدث في 40-60 سنة. يتطور المرض ببطء لعدة سنوات ، وأحيانًا أكثر من 10. في كثير من الأحيان ، يلاحظ المرضى بدقة بداية المرض ، حيث تظهر أعراضه فجأة ، وهو ما يرتبط بتطور انسداد الأوعية الدموية بالكامل.

علامات متلازمة ليريتش

يتم تفسير الصورة السريرية للمرض من خلال نقص تروية الأجزاء السفلية من الجسم فيما يتعلق بانسداد الوعاء الدموي. يلاحظ المرضى ألمًا شديدًا في كل من الأطراف السفلية عند المشي ، وفي الحالات المتقدمة - حتى عند الراحة والأطراف الباردة والتنمل. تتركز الآلام ليس فقط في القدمين والساقين ، ولكن ، وهي مميزة جدًا ، في الفخذين والأرداف. غالبًا ما يتطور شكل حاد من متلازمة العرج المتقطع ، مما يحرم المريض عمليًا من فرصة المشي ، لأنه يضطر إلى التوقف بعد 30-50 م. درجة معتدلةمتلازمة لريتش ، يمكن للمريض المشي بخطوة متوسطة دون التوقف 200-300 متر.

أعراض مميزةمتلازمة ليريش هي لون جلد الأطراف: العاج. عادة ما يكون نمو الشعر غائبًا عن الجزء السفلي من الساق بالكامل وحتى في الثلث البعيد من الفخذ. وصفه ليريش بأنه من الأعراض هذا المرضلوحظ العجز الجنسي فقط في نصف المرضى. يتم تمييز الأنواع الخمسة التالية من آفات تصلب الشرايين في تشعب الأبهر:

انسداد كامل من جانب واحد للشريان الحرقفي والتشعب الجزئي للشريان الأورطي ؛

انسداد كامل للتشعب الأبهري.

انسداد جزئي في تشعب الأبهر مع انسداد الشرايين الفخذية ؛

انسداد كامل من جانب واحد للشريان الحرقفي وتشعب الأبهر مع الانسداد الكامل للشريان الفخذي على الجانب الآخر ؛

انسداد تام لتشعب الأبهر مع انسداد الشرايين الفخذية.

علاج متلازمة ليريتش

يتم علاج الآفات المتصلبة للشريان الأورطي والأوعية الحرقفية وفقًا للأنواع السريرية المختارة للمرض. يشار إلى التدخل الجراحي لجميع الأنواع الخمسة من الآفات المتصلبة في منطقة الشريان الأورطي الحرقفي. الغرض من العملية هو إعادة تدفق الدم من الشريان الأورطي إلى الشرايين الرئيسية. ليست جذرية بالمعنى المسبب للمرض والمرض ، مثل هذه العملية تجلب العلاج ، لأنه بعد ذلك يتم القضاء على جميع الأعراض

جراحة متلازمة ليريش هي تدخل كبير مؤلم للغاية. مدة العملية حوالي 3-4 ساعات. يرتبط بفقدان الدم بشكل كبير. قبل الجراحة ، يتم وصف أدوية القلب للمرضى (الديجيتال ، ستروفانثين ، كورجليكون) ، حقن الجلوكوز بالفيتامينات C ، B12 ، الحالات الضرورية- مدرات البول. في كثير من الأحيان ، يعاني هؤلاء المرضى من متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، حيث يوصى بإجراء دورة علاجية بالأدوية التي تقلل ضغط الدم (ريزيربين).

يمكن أيضًا استعادة تدفق الدم في متلازمة ليريش عن طريق استئصال المنطقة المصابة من الوعاء واستبدالها بطرف اصطناعي بلاستيكي أو فرض تحويلة التفافية دائمة بين الشريان الأورطي والشريان المحيطي. يجري حاليًا تطوير هذا الفرع الجديد من الجراحة - جراحة تصلب الشرايين - بشكل مكثف في مختلف المجالات عيادات جراحيةسلام. تتكون خطة عملية استئصال باطنة الشريان اعتمادًا على بيانات مخطط الشريان الأبهر. يتم الوصول إلى التشعب الأبهري من خلال شق بطني متوسط ​​أعلى وأسفل السرة. يتم تحضير التشعب وفقًا لـ قواعد عامة. لإزالة الطبقة الداخلية المتغيرة بشكل متصلب من تشعب الأبهر ، يتم إجراء شق طولي للشريان الأبهر.

بعد إزالة البطانة المصابة ، فإن أهم خطوة في التدخل هي تثبيت الجزء البعيد من البطانة في جدار الشريان بحيث لا يمكن تقشيره عن طريق تدفق الدم. يُغلق الجرح الأبهري برقعة بلاستيكية ، تُثبَّت بإبرة لا رضحية مع خياطة ملتوية. إذا كانت العملية المرضية مركزة في الشريان الحرقفي المشترك ، فيمكن تنفيذ التقنية التالية: الشريان الحرقفيعبور في الموقع البعيد من الآفة. يتم تقشير البطانة الداخلية حتى تشعب الأبهر ، بينما يتم سحب الطبقات الخارجية لجدار الوعاء الدموي مثل الكفة ؛ بعد ذلك ، يتم استعادة سلامة الوعاء بخياطة دائرية. تشير بيانات عدد من الجراحين إلى أن استئصال باطنة الشريان في هذه الحالات يعطي أعلى النتائجمن الشريان الفخذي القاصي أو المأبضي.

انسداد مقطعي للشرايين الفخذية المشتركة والشرايين المأبضية وعادة ما يكون الانسداد المشترك لهذه الأوعية مصحوبًا باحتقان حاد في الأطراف. في حالات مماثلةإن العرج المتقطع واضح لدرجة أن المرضى لا يستطيعون المشي أكثر من 10-15 م ضعف العضلاتمع انسداد الشرايين الفخذية والمأبضية ، فإنها تتركز بشكل رئيسي في الطاولات والساقين ، وغالبًا في الفخذين. عادة ما يكون الشعر على كامل سطح الجزء السفلي من الساق غائبًا. تشير أعراض "نقص التروية الأخمصية" (ابيضاض جلد القدم لفترة طويلة بعد الضغط بالأصابع) وأعراض "الأخدود" (تراجع الوريد تحت الجلد مع وضع مرتفع للطرف) إلى ضعف إمداد الدم. في الحالات المتقدمة ، يلاحظ وجود ألم عند الراحة ولون أرجواني مزرق وذمة إقفارية في القدم ، القرحة الغذائية، وهي مقدمة قريبة لتطور الغرغرينا. بالإضافة إلى طرق البحث الآلية والوظيفية (تصوير الذبذبات ، مخطط الريجومي ، قياس الحرارة ، تنظير الشعيرات الدموية) ، يستخدم تصوير الشرايين في تشخيص الآفات الانسدادة للجزء الفخذي المأبضي. يتم إجراء هذا الأخير في هؤلاء المرضى عن طريق ثقب الجلد في الشريان الفخذي تحت الرباط الصغير. يسمح لك تصوير الأوعية بتحديد مستوى الانسداد وحالة الضمانات وعيارها. سالكية الأوعية البعيدة عن مكان الانسداد ، وكذلك للتمييز بين آفات تصلب الشرايين وآفات باطنة الشريان. غالبًا ما يكون من المستحيل التمييز بين تغيرات تصلب الشرايين والتهاب باطنة الشريان وفقًا للصورة السريرية ، حتى مع استخدام طرق البحث الفعالة والوظيفية ، بدون تصوير الأوعية. في تصوير الأوعية الدموية مع التهاب باطن الشريان الطمس خارج منطقة الانسداد الشرياني ، يكون للسفينة ملامح ، وعادة ما تكون الضمانات صغيرة القطر ، وغالبًا ما يكون لها مظهر حلقي دقيق. في حالة تصلب الشرايين ، تكون جدران الشريان غير متساوية ، مع وجود عيوب في الحشو. في بعض الحالات ، بالفعل في التصوير الشعاعي للمسح ، يمكن رؤية لويحات متكلسة على طول محيط الشريان. علاج. العلاج التحفظي للآفات المسدودة للشرايين الفخذية والمأبضية هو الطريقة الرئيسية للعلاج للتعويض النسبي والتعويض الجزئي للدورة الدموية للطرف. مع عدم تعويض الدورة الدموية الإقليمية (العرج المتقطع بعد أقل من 100 متر من المشي ، والألم عند الراحة ، وذمة نقص تروية القدم ، وما إلى ذلك) ، يشار تمامًا إلى عملية الأوعية الدموية الترميمية. شرط إنتاج هذا الأخير هو وجود انسداد مقطعي للسفينة مع الحفاظ على سالكية جيدة للشرايين البعيدة لموقع الانسداد. مع انسداد تصلب الشرايين للفخذ و الشرايين المأبضيةيمكن إجراء إما جراحة استئصال باطنة الشريان (مفتوحة ، شبه مغلقة) أو جراحة المجازة الوريدية (الفخذ - الفخذ ، الفخذ المأبضي ، الفخذ الظنبوب). الطعوم الاصطناعية لتجاوز هذا الجزء من الأوعية الدموية لا تُستخدم أبدًا بسبب تجلط الدم المتكرر بعد الجراحة.

96. الطرق العملية في أمراض الأوعية الدموية الوعائية: استئصال بطانة الرحم ، استئصال شرياني مع دعامة ، تحويل ، تمدد القسطرة. المؤشرات والنتائج.

لاستعادة تدفق الدم الرئيسي في حالة انسداد الشرايين ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من عمليات إعادة البناء بشكل أساسي: 1) استئصال باطنة الشريان - إزالة خثرة منظمة أو لويحة تصلب الشرايين إلى جانب قصور الأوعية الدموية المتغير مرضيًا ؛ 2) الأطراف الصناعية - استئصال الوعاء المغلق واستبداله بطعم أو آخر ؛ 3) التحويل - استعادة تدفق الدم الرئيسي بمساعدة عملية زرع تتجاوز الوعاء المصاب.

انتظام بطانة الرحم

يعتبر استئصال باطنة الشريان إحدى الطرق الجراحية الرئيسية لعلاج آفات التضيق. الشرايين الرئيسيةمخ.

تتكون العملية من الإزالة المباشرة للوحة تصلب الشرايين من الشريان المصاب ، ويصنف هذا التدخل على أنه ترميمي. الغرض من العملية هو استعادة تدفق الدم الطبيعي عبر الوعاء المصاب.

الشرايين السباتية - اثنان كبير الأوعية الدمويةعابر طريق عدد كبير منالدم ، الذي يتم من خلاله تزويد الدماغ بالأكسجين الذي يحتاجه و العناصر الغذائية.

عندما تتشكل رواسب الكوليسترول على الجدران الداخلية للشرايين ، على سبيل المثال ، بسبب تصلب الشرايين ، فإنها يمكن أن تسد تجويفها جزئيًا أو كليًا ، مما يعطل تدفق الدم ، وتتوقف خلايا الدماغ عن تلقيها التغذية اللازمة. ينشأ علم الأمراض الخطيريسمى انسداد الشريان السباتي.

غياب العلاج في الوقت المناسبيؤدي إلى تطور أمراض خطيرة مختلفة ، لا سيما ارتفاع ضغط الدم ويزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

سنتحدث اليوم على موقع Popular Health عن أعراض انسداد الشريان السباتي وعلاج المرض.

انسداد جزئي وكامل

قد يكون هذا المرض جزئيًا أو شخصية كاملة. في الحالة الأولى ، لوحظ تضييق تجويف الوعاء فقط. في هذه الحالة ، يستخدم الأطباء مصطلح "تضيق الشريان السباتي".

مع الانسداد الكامل ، يحدث انسداد في تجويف الشريان بالكامل. في التطور الحاد ، غالبًا ما ينتهي بسكتة دماغية ، وفي بعض الحالات تؤدي إلى الموت المفاجئ.

مراحل المرض

أنا - المرحلة الأولية. عادة ما يكون بدون أعراض. يكشف الفحص عن تضيق الشرايين. خطر التضيق في تطور الجلطات الدموية.

II - في هذه المرحلة ، يكون تضييق الوعاء قويًا جدًا بالفعل. يتميز بإقفار متقطع مع الأعراض المقابلة: شلل نصفي ، والذي يستمر لعدة دقائق ، نوبات إقفارية عابرة. يشكو المرضى من اضطرابات المشي وضعف البصر ، وظائف سمعية. خطورة هذه المرحلة في تطور تجلط الدم سفن صغيرةمخ.

ثالثا - تضييق كامل للتجويف. يتميز بالسكتة الدماغية المفاجئة ، والإغماء ، وحدوث السكتة الدماغية ، مع الأعراض المقابلة.

رابعا- تتميز بالعلامات والأعراض العصبية التي خلفتها السكتة الدماغية.

علاج انسداد الشريان السباتي

على مرحلة معتدلةيصف المريض الأدوية التي تضعف الدم ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات ، عمل خافض للضغط. في حضور الأمراض المصاحبة، إجراء علاجهم.

يستخدم أيضًا لعلاج انسداد الشريان السباتي غير المعقد الأدوية- مضادات التخثر ومزيلات التخثر:

تشمل المجموعة الأولى الأدوية التي تقلل من احتمالية الإصابة بجلطات الدم ، وتمنع سماكة الدم داخل الأوعية. يوصف للمريض: هيبارين ونيوديكومارين وديكومارين وكذلك فينيلين وأوميفين وسينكومار.

تشمل المجموعة الثانية الأدوية التي تسبب تحلل (تدمير) الجلطة الدموية. في كثير من الأحيان يوصف: الفيبرينوليسين ، يوروكيناز ، البلازمين ، وكذلك الستربتوكيناز والستربتوديكاس.

العلاج من الإدماننفذت بعد الحجامة أعراض حادةعلى المدى الطويل - يجب على المريض تناول الأدوية الموصوفة لمدة تصل إلى عدة سنوات. يتم تحديد المدة من قبل الطبيب.

ماذا تفعل الجراحة لانسداد الشريان السباتي؟?

إذا لزم الأمر ، يصف جراحة. يعتمد اختيار الطريقة على مرحلة المرض ونوع ومستوى ودرجة انسداد تجويف الوعاء وحالته تداول الضمانات.

إذا تم الحفاظ على تجويف الشريان السباتي الداخلي ، يتم إجراء الأطراف الصناعية للنوم أحادية الترقوة. في حالة عدم وجوده (انسداد الشريان) ، يتم وصف الأطراف الصناعية النائمة تحت الترقوة.

عند إجراء عملية انسداد الشريان السباتي بالطريقة الأولى ، يتشكل مفاغرة (مفاغرة) بين شريانين - الشريان السباتي تحت الترقوة والشريان السباتي المشترك. يتم تشكيله فوق مكان الانسداد مباشرة. نتيجة لذلك ، يتم استعادة تدفق الدم الطبيعي.

مع الانسداد الكامل للشريان ، يتم إجراء الأطراف الاصطناعية تحت الترقوة الخارجية. خلال هذه العملية ، يتم استبدال المنطقة المصابة بطرف اصطناعي مصنوع من مادة اصطناعية. بعد ذلك ، يتم استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الشريان السباتي الخارجي.
الوصفات الشعبية

بمساعدة العلاجات الشعبية ، من المستحيل علاج هذا المرض. ومع ذلك ، فإن العديد من الوصفات تهدف إلى تطهير الأوعية الدموية من لويحات الكوليسترول ، وهو أمر مهم جدًا في علاج تصلب الشرايين - أحد الأسباب الرئيسية لانسداد الشرايين السباتية. فيما يلي بعض الوصفات الفعالة:

قلب في كوب ماء مغليعصير ليمونة واحد طازج. أضف 1 ملعقة صغيرة من العسل ورشة فلفل أسود. اشرب قليلاً طوال اليوم قبل الوجبات (لمدة نصف ساعة).

قشر رأس الثوم الطازج للموسم الحالي ، مرر بالضغط. ضع العصيدة في وعاء ، صب 100 مل من الكحول (الفودكا). اترك في مكان مظلملمدة 10 أيام. سلالة ، ضغط المواد الخام. خذ 10 قطرات ، ثلاث مرات في اليوم ، قبل وجبات الطعام. اشرب رشفة من الماء ، أو أفضل من الحليب.

اخلطي 100 جرام من العسل مع 1 ملعقة صغيرة من الكركم المطحون. قلب 1 ملعقة كبيرة من المزيج الحلو في كوب من الحليب الفاتر. اشرب مرتين في اليوم ، آخر مرة قبل النوم.

لتجنب تطور هذا المرض الخطير بمضاعفاته ، عليك التخلص منه تمامًا عادات سيئة، تطبيع النظام الغذائي ، والتخلص من الوزن الزائد. من الضروري أيضًا علاج أمراض القلب والأوعية الدموية في الوقت المناسب ، والخضوع للوقاية فحوصات طبيه. كن بصحة جيدة!

انسداد شرايين الأطراف السفلية هو مرض خطيرتتطلب العلاج الإلزامي. يصاحب المرض انسداد الأوعية الدموية وتشكيل جلطات دموية. إذا تُرك هذا المرض دون علاج ، فقد يؤدي إلى تقييد الحركة والإعاقة وحتى بتر الساق.

إن انسداد أوعية الأطراف السفلية شائع جدًا. ويرافق علم الأمراض أعراض غير سارةمثل متلازمة الألم ، الآفات التقرحية جلدواضطرابات الدورة الدموية. مشاكل مماثلةتحدث بسبب انسداد الأوعية الدموية.

يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا. من بين الأسباب الرئيسية لتطور انسداد شرايين الأطراف السفلية ، يجدر إبراز ما يلي:

• آفات تصلب الشرايين في الساقين.
• العمليات الالتهابية في الجسم (محددة أو غير محددة).
• إصابة الأطراف السفلية ، مصحوبة بانتهاك تدفق الدم الطبيعي.
• تجلط الدم.
• تشوهات الشرايين الرئيسية.
• عادات سيئة.
• الجلطات الدموية.
• بدانة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض نقص تروية.
• نمط حياة غير مستقر ، عمل مستقر ، قلة النشاط البدني.
• السكري.
• تشنج.
• سرطان الدم.
• إجهاد متكرر.
• الاستعداد الوراثي.
• الالتهابات الداخلية.
• قضمة الصقيع في الساقين.

في أغلب الأحيان ، يؤثر الانسداد على الشرايين الصغيرة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يحدث انسداد للسفن الكبيرة والمتوسطة الحجم.

أنواع المرض

في الطب ، ينقسم انسداد أوعية الأطراف السفلية عادة إلى الأنواع التالية:

1. الانسداد - انسداد الأوعية الدموية ، والذي يحدث نتيجة تراكم القيح وتكوين جلطات دموية. يحدث نتيجة الاصابة نظام الأوعية الدمويةالأمراض المعدية المصحوبة بعملية التهابية.
2. انسداد الهواء - انسداد الأوعية الدموية، نتيجة دخول فقاعات الهواء. يمكن أن يحدث هذا بسبب الحقن غير الصحيح أو ضخ الدم في الأوردة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب تكوين الفقاعات هو إصابة الرئة أو بعض الأمراض الخطيرة.
3. يتطور الانسداد الشرياني نتيجة لخطورة مرض مرضي من نظام القلب والأوعية الدموية. يظهر نتيجة عمل جلطات دموية نشطة تنتقل مباشرة من القلب.
4. الانسداد الدهني. يمكن أن تظهر نتيجة السمنة أو اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. مع ظهور هذا المرض ، انسداد الشرايين بالأنسجة الدهنية.

مراحل تطور انسداد الأطراف السفلية

يمكن أن يكون انسداد شريان الساق حادًا أو مزمنًا. في شكل حادتميز الأعراض التالية:

1. عندما يظهر الحمل على الساقين متلازمة الألم.
2. هناك شعور بالبرودة في الأطراف السفلية وألم. هذه الأعراض منتظمة.
3. هناك قيود خطيرة في حركة الساقين. متلازمة الألمالحاضر باستمرار.
4. تطور الغرغرينا.

في شكل مزمنانسداد شرايين الأطراف السفلية ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

1. آلام قصيرة في الربلة والقدمين ، تساقط الشعر في الساقين.
2. تحدث متلازمة الألم بشكل متكرر ولفترة أطول. هناك حكة وإرهاق في الساقين وتقرح في منطقة الأصابع وفطريات صفيحة الظفر.
3. ظهور قرحة في الأطراف السفلية يحد من الحركة الطبيعية. تظهر متلازمة الألم ، خاصة في الليل.
4. تطور الغرغرينا.

يمكنك تجنب الغرغرينا وبتر الأطراف إذا طلبت العلاج الطبي في الوقت المناسب والالتزام بجميع الوصفات الطبية الخاصة به. لا يتطور انسداد أوعية الأطراف السفلية بشكل غير متوقع ، حيث يستغرق تراكم الجلطات الدموية ونموها وقتًا. العملية مصحوبة أشكال مختلفةوخصائصها المميزة الموصوفة أعلاه. العلاج هو الأفضل للمرحلتين الأولى والثانية من تطور المرض.

متى ترى الطبيب

في حالة ظهور الأعراض التالية ، يجب عليك الاتصال بأخصائي لإجراء الاختبارات التشخيصية:

• مع الحد الأدنى النشاط البدنيهناك آلام دورية في الساقين ، مما يتعارض مع أدائها الطبيعي.
• الشعور ببرودة في الساقين والتي لا تزول حتى في الصيف.
• تنمل: ظهور "مغص" و "قشعريرة" وشعور بالخدر.
• عدم وجود نبض في منطقة الشريان.
• التهاب بثري يحدث على سطح الجلد.
• فطر القدم.
• حركة محدودة للمفاصل (ثني ضعيف أو ثني).
• شحوب الجلد في المنطقة المصابة.

عند الإشارة إلى الأعراض المذكورة أعلاه للطبيب ، يقوم أولاً بإجراء فحص بصري للساقين. في حالة الاشتباه في انسداد شرايين الأطراف السفلية ، يصف الأخصائي الأنواع التالية من الدراسات التشخيصية:

• تصوير الأبهر هو تقنية مبتكرة تتكون من تزويد تجويف الوعاء بعامل تباين والتقاط صور بالأشعة السينية في نفس الوقت.
• تصوير الشرايين هو أحد الأنواع الرئيسية لتصوير الأوعية ، والتي يتم إجراؤها باستخدام عامل تباينوالمعدات الطبية الخاصة.
• مسح مزدوج - تخطيط صدى مع ترميز لوني وتحليل دوبلر طيفي.

بالطرق المذكورة أعلاه التشخيصات الآليةمن الممكن تحديد درجة الضرر الذي لحق شرايين الأطراف السفلية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب مؤشر الكاحل والعضد. يتيح لك هذا الإجراء تقييم تدفق الدم وتحديد جميع الانتهاكات في هذه العملية.

طرق العلاج

اعتمادًا على نوع ومرحلة انسداد شرايين الأطراف السفلية ، يختار الطبيب أكثر طريقة فعالةعلاج. تجدر الإشارة إلى أن مسار العلاج يمكن أن يستمر لفترة كافية حتى تكون الأوعية خالية تمامًا من الجلطات الدموية.

للقضاء على المراحل الأولى من انسداد شرايين الأطراف السفلية ، يتم استخدام الحقن والأدوية الخاصة والأقراص. يتم وصفها من قبل طبيب مؤهل. استقبال مستحضرات طبيةتتم بدقة تحت إشراف متخصص.

في المرحلتين الأولى والثانية من تطور المرض ، يصف الطبيب مضادات التخثر ومضادات التشنج. أثناء العلاج المرحلة الأوليةانسداد تأثير جيدتقديم العلاج الطبيعي. في حالة وجود تقرحات في الساقين ، يصف الطبيب مراهم وأقراص خاصة.

إذا استمر الانسداد في مرحلة شديدة ، فمن الضروري في هذه الحالة تدخل جراحي. إذا كان من الممكن إنقاذ أحد الأطراف ، يتم استئصال الجلطة ، أو إجراء عملية الالتفاف أو الجراحة التعويضية للأوعية الدموية ، مما يسمح لك باستعادة تدفق الدم الطبيعي في الأطراف السفلية. خلاف ذلك ، يقوم الطبيب بإزالة الساق المصابة بالغرغرينا.

يجب أن نتذكر أنه من الضروري علاج انسداد شرايين الأطراف السفلية في الوقت المناسب. في هذه الحالة ، يجب ألا يكون هناك تدخل مستقل. يجب أن يتم التشخيص والعلاج من قبل طبيب مؤهل وذو خبرة.

هل يستحق الوثوق بالطب التقليدي

لعلاج انسداد الأطراف السفلية ، لا يضر استخدام طرق الطب التقليدي. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر ذلك العلاجات الشعبيةيمكن اعتباره فقط إضافة إلى الإجراءات الطبية الرئيسية.

قبل استخدام هذه الوسائل أو غيرها ، يجب عليك بالتأكيد طلب المشورة من الطبيب ، لأن معظمها لها موانع. يمكن أن تكون عواقب التطبيب الذاتي خطيرة ولا رجعة فيها.

وقاية

لمنع تطور انسداد شرايين الأطراف السفلية ، يجب اتباع التوصيات الهامة التالية:

• أخبار أسلوب حياة صحيالحياة وتطبيع التغذية والتخلص من العادات السيئة.
• إثراء الخاص بك النظام الغذائي اليوميألياف نباتية.
• في كافٍتزويد نفسك بالنشاط البدني.
• الحفاظ على الوزن الطبيعي.
• قلل من المواقف العصيبة.
• السيطرة على المستوى ضغط الدم.

الانسداد هو حالة خطيرة تؤدي غالبًا إلى عواقب وخيمة. من أجل تجنبها ، تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب والخضوع لدورة العلاج اللازمة.

انسداد الشرايين هو انسداد تجويف الوعاء الدموي ، مما يؤدي إلى سوء تغذية الأعضاء الموجودة في قاع الشريان التالف. قد تكون الأسباب مختلفة. من المهم أن الأعراض غالبا ما تكون حادة ، تتطلب معالجه طارئه وسريعهتهدد بعواقب وخيمة.

سمة المرض هي إمكانية الاعراض المتلازمةليس بالقرب من بؤرة الانسداد ، ولكن في المناطق النائية. لذلك ، للقضاء عليه ، من المهم جدًا العثور على توطين وسبب اضطرابات الدورة الدموية ، ويتطلب التشخيص استخدام طرق تسمح بتقييم تدفق الدم في جميع أنحاء الوعاء الدموي.

والأخطر من ذلك هو التغيرات المسدودة في الشرايين الرئيسية أو الرئيسية التي تغذي الدماغ والقلب وأعضاء البطن والأطراف السفلية.

ما الذي يمكن أن يسبب الانسداد؟

يعتبر الانسداد السبب الأكثر شيوعًا لضعف سالكية الوعاء. يصبح الجزء صمة:

• خثرة منفصلة من أوردة الأطراف السفلية أو المنطقة الجدارية المعطلة من عضلة القلب في احتشاء حاد ، في حالة تغيرات تمدد الأوعية الدموية في القلب والشريان الأورطي ؛
• الأنسجة الدهنية في الصدمة أو تدخل جراحيفي منطقة الفروع الوريدية الكبيرة بسبب إصابتها وعملية الشفط القوية إلى حد ما ؛
• ترسبات ثؤلولية مع كائنات دقيقة في الآفات الإنتانية لصمامات القلب أو التهاب داخليإناء؛
• الهواء الذي دخل الوريد أثناء الإصابة ، القسطرة سفن كبيرة، تسوس القلب أو نتيجة لأفعال إجرامية.

يتزامن مسار الصمة مع الاحتمالات نظام الدورة الدموية. تعتمد بداية الانسداد على مكان توقفه.

ملامح اتجاه الصمة

من أوردة الساقين ، تتحرك الجلطة أو الصمة باتجاه القلب. وهو مدعوم بضغط سلبي داخل الأذين الأيمن وعند فم الوريد الأجوف. بالمرور عبر الأجزاء اليمنى من القلب ، فإن أكثر الأماكن "ملاءمة" للتوقف هو الشريان الرئوي أو فروعه (حسب حجم الصمة). لأن البطين الأيمن يدفعه بإخراج الدم. احتشاء الرئةبسبب الجلطات الدموية الحادة في الجذع الرئيسي الشريان الرئويغالبًا ما يكون مرضًا مميتًا.

إذا كان الشخص يعاني من تمزق في الأذين أو حاجز بين البطينين، ثم يفتح فرصة إضافيةلتحريك الصمة إلى الجانب الأيسر من القلب وإدخال الدم الشرياني.

تجاوز الشريان الأورطي ، يندفع الصمة من السرعه العاليهفي شريان البطن والفخذ. بالطريقة نفسها ، يمكن أن يحدث انسداد في الشرايين السباتية ، ومن خلالها يمر الصمة أكثر إلى الأوعية المحيطيةالقلب والدماغ.

في حضور الأمراض المعديةمع أمراض القلب الصمامية (أمراض القلب الروماتيزمية والتهاب الشغاف الإنتاني) ، يمكن أن تصل الصمات من البطين الأيسر نقاط متطرفةإمداد الدم حتى في الشرايين الصغيرة ، يسبب انسداد الشريان المركزياحتشاء الشبكية أو عضلة القلب الحاد بسبب تجلط الدم الأوعية التاجية.

تؤدي الجلطة الدموية التي تسد الشريان السباتي إلى تعطيل تدفق الدم إلى الدماغ

ما هي التغييرات التي يجب اعتبارها من مخاطر الانسداد

يرتبط خطر الإطباق بـ امراض عديدة. لكنهم جميعًا في تطورهم:

• تنتهك النزاهة والهيكل جدار الأوعية الدموية(التهاب الأوعية الدموية ، مرض الدوالي، التهاب الوريد الخثاري ، الحاد و الالتهابات المزمنة، نتوءات تمدد الأوعية الدموية) ؛
• يرافقه زيادة تجلط الدم (أمراض الدم مع زيادة التخثر ، داء السكري ، آفات تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم).

ضع في اعتبارك الأنواع الأكثر شيوعًا من انسداد الشرايين.

إصابة الشريان السباتي

انسداد الشريان السباتي الداخلي سفينة كبيرةالذي يغذي الدماغ غالبا ما يكون سببه تجلط الدم. من بين جميع الآفات الانسداد في ممارسة طب القلب ، فإنها تحتل 54-57٪. المظاهر السريرية ممكنة في أربعة أنواع:

• السكتة الدماغية الحادة مع بداية مفاجئة ، غيبوبة ، تطور شلل نصفي (جمود نصف الجسم) ، نوبات تشنجية ؛
• تحت الحاد أو الانتكاس - تظهر الأعراض في غضون أيام أو أسابيع قليلة ، يشعر المريض بالقلق من الدوخة والصداع و "إغماء" في العين وضعف متقطع وانخفاض الحساسية في الأطراف ؛
• يتطور المزمن أو الورم الكاذب ببطء ، وتعتمد المظاهر على مستوى الآفة ؛
• كامن - يستمر بدون مظاهر سريرية ، لا يحدث انسداد كامل.

مسار المرض يؤثر دائما الدورة الدموية الدماغية، يسبب السكتة الدماغية مع زيادة التركيز البؤري أعراض عصبية. تتفاقم هذه الحالة إذا تسبب الصمة ، بعد أن اصطدم بجدار الشريان السباتي ، في تكوين خثرة محلية تدخل الشريان الدماغي الأوسط أو الأمامي "بذيل" حر.

وفقًا للإحصاءات ، فإن انسداد الشرايين السباتية في 56٪ من الحالات هو السبب الحقيقي للإقفار الدماغي ويسبب 30٪ من السكتات الدماغية.

تلف الشريان الفقري

غالبًا ما يتطور انسداد الشريان الفقري منطقة عنق الرحم. يتميز بتطور بطيء للمرض مع فترات من التدهور والتحسن ، ولكن مع تقدم مطرد. شارك في المبلغ الإجماليانسداد - حتى 17٪.

الأعراض النموذجية:

• الدوخة والمذهلة عند المشي.
• طنين الأذن وفقدان السمع على جانب واحد.
• عدم وضوح الرؤية ، ازدواج الرؤية.
• التغيير وصعوبة الكلام.

تحدث هذه التغييرات عندما يتغير وضع الرأس ، يميل ، يتحول. وهي مرتبطة بنقص تروية حاد في الدماغ والمخيخ والقشرة القذالية.

تلف أوعية العين

يؤدي انسداد الشريان الشبكي المركزي إلى تعطيل تغذية طبقة الخلايا الحساسة الموجودة في مؤخرة العين. أكثر شيوعًا عند كبار السن. وهو ناتج عن صمة صغيرة تتكون من قطعة من لوحة الكوليسترول.

تتجلى صورة القاع في توقف الدورة الدموية في الشريان الشبكي المركزي سريريًا خسارة مفاجئةمنظر من جانب واحد

يكمن الخطر في الموت الكامل للزنازين في غضون ساعات قليلة. آفة انسداد الأوردة الشبكية تستمر بشكل أفضل. يسبب تورم وركود الدم. العلاج يأتي بنتائج إيجابية.

انسداد الشريان تحت الترقوة

يؤدي انتهاك المباح في منطقة الشريان تحت الترقوة إلى ظهور نقص تروية اليدين والدماغ. يتطور مع الانسداد في الجزء الأول (وفقًا لملاحظات مختلفة ، في 3-20 ٪ من الحالات). الشريان الأيسريتأثر 3 مرات أكثر ، لأنه مرتبط مباشرة بالقوس الأبهري ويسهل دخول الصمة إليه. تم العثور على انسداد ثنائي في 2 ٪ من المرضى.

يغادر الفرع الفقري من الجزء الأولي من الشريان تحت الترقوة إلى الفص القذالي للدماغ. من خلاله ، يؤثر على تدفق الدم ويسبب أعراض نقص التروية.

يشارك ما يلي في تطوير الانسداد:

• أورام المنصف
• انحناء العمود الفقري مع تنخر العظم.
• إصابات الرقبة المؤلمة.
• كسر في الترقوة أو الضلع الأول ؛
• صدمة في الصدر
• التشوهات الخلقية في موقع القوس الأبهري.

يتم تفسير الأعراض المميزة من خلال تطور القصور الفقري - القاعدي للدماغ ، ونقص تروية اليدين ، ومظاهر متلازمة السرقة (مع تجلط الدم الشديد في الشريان تحت الترقوة ، يفيض الدم في الفرع الشعاعي الموجود أدناه).

66٪ من المرضى لديهم مظاهر فشل الدماغ:

• دوخة؛
• صداع؛
• ضعف السمع والبصر.

نصف المرضى يعانون من نقص التروية. الطرف العلويمع ألم في الذراع ، برودة الأصابع ، تنميل ، تشنجات.

يبدو انسداد الشريان المساريقي في الرسم التخطيطي وتصوير الأوعية

تلف الشرايين المتفرعة من الشريان الأورطي البطني

من بين أمراض انسداد الشرايين ، تأتي آفات مستوى الشريان الأورطي البطني في المرتبة الثانية بعد الأوعية التاجية. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن مرض مرتبط بالخثار الوريدي عند الرجال (90٪) بعد سن الخمسين ، ويحدث الانسداد في عملية روماتيزمية مع تضيق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى. الصمة "تستقر" على تفرع الشريان الأورطي وتساهم في تكوين الخثار الثانوي.

علم أمراض الحرقفي و الشرايين الفخذيةمُسَمًّى:

• فرط نمو تجويف الوعاء مع لويحات تصلب الشرايين ؛
• سماكة الجدار بسبب الضغط والتهاب القشرة الداخلية ().

مع وجود آفة عالية - على مستوى الجزء البطني من الشريان الأورطي - يكون لدى المريض:

• ألم شديد في الساقين ، يمكن أن يشع في الظهر ، العجز ، العجان ، الأعضاء التناسلية.
• برودة الساقين مع الاختفاء التام للنبض على كلا الجانبين ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

تتطور الغرغرينا في الساقين بسرعة.

مع الانسداد التدريجي ، تتطور الأعراض ببطء. يشكو المرضى ضعف مستمرفي الساقين ، وانتهاك الفاعلية.

لتجلط الشريان الحرقفي العلوي:

• الآلام شديدة جدا ، تنتشر في جميع أنحاء البطن ، وتشع إلى أسفل الظهر ؛
• بطن منتفخة؛
• هناك قيء من الطعام ، الصفراء ، نادرا مع الدم.

ينخفض ​​ضغط دم المريض ، ويتطور التهاب الصفاق بسرعة ، العلوص الشلليأمعاء.

لتحديد مستوى الانسداد يسمح بجس النبض على شرايين الساقين:

• إذا لم يكن هناك نبض في الحفرة المأبضية (في 80٪ من الحالات) ، فعليك التفكير في المزيد مستوى عالآفات الشريان الفخذي.
• في 10-15 ٪ من المرضى ، لوحظ وجود آفة معزولة في الشريان الظنبوبي في أسفل الساق والقدم.

من أجل انسداد الشرايين في الساقين ، تتميز الأعراض التالية:

• يكون الألم في البداية عابرًا ، ثم منتشرًا ، ولا يتم تقليله بتغيير في الوضع ؛
• ظهور بقع مزرقة على بشرة شاحبة.
• تبريد كبير للجلد للمس ؛
• خدر في مناطق تنمل (صرخة الرعب) ؛
• شلل في الساق.

يتطلب الانسداد الحاد تدخلاً عاجلاً في غضون 6 ساعات. في المستقبل ، تحدث الغرغرينا وسيتبعها البتر.

تشخيص انسداد الشرايين

تشمل طرق تشخيص انسداد الشرايين المختلفة إجراء فحوصات من قبل أطباء متخصصين. من الضروري توضيح علم الأمراض العصبية ، لتحديد مدى تركيز الأعراض. يفحص أطباء القلب القلب بمزيد من التفصيل. لتشخيص انسداد الشريان المركزي للشبكية ، يلزم إجراء فحص مفصل للقاع.

في دراسة أوعية الرأس والأطراف أهمية عظيمةيملك:

• تخطيط الدماغ.
• الموجات فوق الصوتية.
• دراسة لون دوبلر لتدفق الدم.
• تصوير الأوعية بإدخال عوامل التباين.

لإثبات وجود صلة بين الأعراض الدماغية وتلف الشرايين المقربة والعلاج اللاحق ، من المهم معرفة:

• أي من الأوعية الدموية خارج الدماغ تالفة (الشرايين السباتية أو الشرايين تحت الترقوة أو الشرايين الفقرية) ؛
• ما مدى وضوح التضيق.
• حجم الصمة أو لوحة تصلب الشرايين.

لهذا ، يتم استخدام معامل الانسداد المحسوب في تقنية الفحص المزدوج. يتم تحديده من خلال نسبة حجم القطر في موقع التضييق إلى المنطقة السليمة. يتم تقييم الانسداد بخمس درجات ، اعتمادًا على سرعة تدفق الدم بالنسبة إلى المعدل الطبيعي (أقل من 125 سم / ثانية). يعتبر الانغلاق تضيقًا واضحًا في التجويف (أكثر من 90 ٪) ، وهذه المرحلة تسبق الانسداد الكامل.

علاج

يتم تحديد العلاج والتشخيص لآفات الأوعية الدموية المسدودة حسب شكل المرض ، المرحلة. يعالج انسداد الشريان المركزي للشبكية بالليزر.

من الأساليب المحافظةمن الممكن استخدام العلاج حال الفبرين في أول 6 ساعات لإذابة الجلطة.

استعادة بصرية لانفتاح الشرايين بعد رأب الوعاء

الطريقة الرئيسية هي طرق جراحية. تهدف جميع العمليات إلى استعادة سالكية الوعاء المصاب والقضاء على عواقب نقص تروية الأعضاء والأنسجة.

لهذا الاستخدام:

• إزالة الخثرة
• إنشاء مفاغرة أو تحويلة ؛
• استئصال الشريان التالف
• استبدال المنطقة المصابة بطرف اصطناعي ؛
• توسيع بالون الشريان مع تركيب دعامة.

كل عملية لها مؤشراتها وموانعها.

يمكن منع الانسداد بمساعدة التدابير المتاحة للوقاية من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكري. استيفاء متطلبات تغذية عقلانيةوالاستقبال الأدويةيقلل بشكل كبير من احتمال حدوث عواقب وخيمة.