Se prescribe un electrocardiograma a un paciente cuando el médico sospecha el desarrollo de una enfermedad relacionada con el sistema cardiovascular. Con la ayuda de dicho examen, se pueden identificar muchos factores: empeoramiento de una patología previamente detectada, manifestación de nuevos síntomas.
El trámite es obligatorio antes de cada cirugía, independientemente de los órganos dañados y la sospecha de enfermedad. Los resultados del electrocardiograma tienen ciertas marcas de actividad normal del músculo cardíaco. Cardiograma del corazón, ritmo sinusal, ¿qué es?
Indicadores normales
El ritmo sinusal del ECG indica la ausencia de anomalías en el funcionamiento del músculo cardíaco en el cuerpo del paciente. Estas son ciertas oscilaciones, cuando aparecen, los impulsos electrónicos se forman primero en el nódulo sinusal y solo luego divergen hacia sus destinos finales: las secciones ventricular y precardíaca del órgano. En general, todo este proceso hace latir el corazón de una persona, saturando las extremidades con sangre.
El cardiograma muestra resultado correcto, si el paciente al que se le recetó el examen no necesita preocuparse ni estar nervioso por ningún problema. No debería tener miedo, es mejor relajarse y no pensar en nada.
¿Qué significa ritmo cardíaco sinusal? Cuando un cardiólogo pone una determinada marca en el cardiograma, muestra que el pico P en todo el complejo QRS es base permanente, el intervalo de latidos principal es de 65 a 85 latidos en 60 segundos, y el que se muestra distancias Р-Р, R-R son similares. Como resultado, queda claro que la metodología de la encuesta gran valor se centra en localizar el ritmo del conductor en el centro sinusal. Para análisis confiable Se verifican los siguientes factores:
- Los puntos P deben preceder a los complejos QRS;
- Los valores P de las aberturas deben ser idénticos entre sí y estar ubicados en divisiones similares;
- En la segunda apertura, el punto P debería estar en el espectro positivo.
Cuando todos los datos Signos ECG latido sinusal encontrado en Al máximo, esto significa que los impulsos excitadores se distribuyen correctamente de arriba a abajo. Si no se detectaron, el ritmo no puede evaluarse como sinusal.
Este hecho indicará que la fuente se ubica en las secciones de segundo orden: los ventrículos, la aurícula o el nódulo auriculoventricular.
Decodificando el cardiograma - posición vertical Ritmo del ECG. Significa que el eje central y el trazo se mueven según la norma aceptada. Como resultado, este método determina la posición más cercana del músculo cardíaco en pecho paciente.
EN casos especiales el órgano está ubicado en planos: horizontal y semihorizontal, así como medio vertical. Vale la pena señalar que el corazón puede moverse en diferentes direcciones con respecto al eje: hacia adelante y hacia atrás, hacia los lados. Este hecho no es prueba del desarrollo de la patología, solo indica características individuales estructura corporal del paciente.
Desviaciones de la norma
Lamentablemente, no todas las personas gozan de buena salud. A menudo, durante el diagnóstico, se revelan diversas desviaciones y trastornos. Un indicador de ECG negativo generalmente indica bloqueos en el corazón o arritmia.
La obstrucción suele ser causada por una transmisión anormal e inusual de impulsos eléctricos desde el SNC (sistema nervioso central) al propio músculo cardíaco. Por ejemplo, un número sobreestimado de latidos del pulso indica que con la sistemática habitual, así como con la secuencia estándar de compresión de órganos, las oscilaciones se aceleran y aumentan ligeramente.
Cuando se habla de desviaciones en el tiempo, generalmente se debe a diferencias entre la secuencia, frecuencia y regularidad de los tiempos. El tamaño de las diferencias entre las distancias de los puntos en el ECG refleja la irregularidad del ritmo sinusal. Como regla general, esto indica un nodo débil.
Para identificar el desarrollo de una patología del ritmo cardíaco, se prescribe un examen Holter y también se realiza una prueba de medicación. Este método se utiliza para determinar qué tan estable es la regulación del sistema autónomo y si se ha desviado.
Signos de alteraciones del ritmo sinusal en el ECG.
El síndrome de debilidad (SSWS) es un daño a los impulsos excitadores, que puede detectarse mediante un examen electrocardiográfico y métodos clínicos.
Es importante saber cómo se ve el examen de ECG normal para poder diagnosticar la presencia de arritmia en un paciente.
Ya se indicó anteriormente que la enfermedad se caracteriza por ondas P ubicadas en la zona positiva y de tamaño similar. También deben estar a la misma distancia entre sí (aproximadamente de 0,1 a 0,2 segundos), y deben estar delante del indicador QRS.
Lo principal es que la frecuencia de los latidos del músculo cardíaco en un minuto no supera las 90-100 contracciones. Para calcular la marca deseada, debe dividir 60 por la longitud de la sisa R-R, que se muestra en la segunda escala.
Otro método consiste en multiplicar la marca QRS obtenida en un intervalo de 3 segundos (aproximadamente 15 centímetros en la cinta) por 20. Un examen ECG del ritmo sinusal puede mostrar las siguientes anomalías:
Causas de los aumentos repentinos del ritmo cardíaco
A 
mayoría razones conocidas Los trastornos del corazón incluyen:
- Consumo excesivo de alcohol;
- Trastornos del músculo cardíaco: defectos adquiridos o congénitos;
- Fumar tabaco;
- Uso prolongado de medicamentos antiarrítmicos, glucósidos;
- Abultado la válvula mitral, de carácter total o parcial;
- Insuficiencia cardíaca vívida;
- Un fuerte aumento en la producción de hormonas tiroideas.
Algunos factores que influyen en el aumento de la frecuencia cardíaca pueden eliminar las desviaciones del ritmo durante la función respiratoria.
- Ritmo sinusal del corazón: características de anatomía y fisiología.
- Alteraciones del ritmo sinusal: causas de la condición patológica.
- ¿Qué cambios ocurren cuando se altera el ritmo sinusal del corazón?
Muy a menudo, los pacientes que acuden a los cardiólogos se enfrentan al concepto de "ritmo sinusal". Pocas personas saben que esto no es un diagnóstico, sino más bien una afirmación de que el corazón humano funciona de la misma manera. modo normal y no existen trastornos patológicos por parte del sistema que produce y conduce los impulsos que son la base de la contracción del corazón. Si por una razón u otra se producen fallos en el funcionamiento del aparato que produce los impulsos, se altera el ritmo cardíaco normal y la coordinación del trabajo de la persona. partes individuales este órgano. Tales desviaciones de la norma se convierten en causas bastante enfermedades graves del sistema cardiovascular. Y si para que el daño muscular cause ciertas enfermedades, los cambios patológicos deben ser generalizados y muy graves, entonces para que se altere el ritmo fisiológico del corazón, basta con un pequeño foco de daño al miocardio.
Ritmo sinusal del corazón: características de anatomía y fisiología.
Antes de empezar a hablar del ritmo sinusal del corazón, me gustaría detenerme en algunas cuestiones de la anatomía y fisiología del sistema cardiovascular. Sin excepción, todos los órganos y sistemas del cuerpo humano necesitan constantemente oxígeno y otros sustancias útiles, que son entregados por el sistema circulatorio. El corazón humano es una bomba bastante simple pero poderosa que asegura una circulación sanguínea constante por todo el cuerpo. sistema circulatorio.
El corazón humano es capaz de producir más de 100.000 latidos por día y tiene un “marcapasos” específico llamado nódulo sinusal y ubicado en la aurícula derecha. Es este nodo el que genera impulsos o señales eléctricas que ingresan primero a las aurículas, haciendo que se contraigan y empujen la sangre hacia los ventrículos. Después de esto, se produce una cierta pausa que permite que los ventrículos del corazón se llenen de sangre, y luego el impulso pasa a través del ventrículo y la sangre y se envía a través del sistema circulatorio a todos los órganos y tejidos del cuerpo humano. Así es como el corazón se contrae constantemente a una determinada frecuencia. Se considera ritmo sinusal normal aquel con una frecuencia cardíaca (frecuencia cardiaca) de 60 a 70 por minuto.
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Alteraciones del ritmo sinusal: causas de la condición patológica.
Hay condiciones en las que el marcapasos funciona mal y luego el corazón del paciente comienza a latir mucho más rápido de lo habitual o mucho más lento. ¿Qué podría causar condición similar:
- falta de oxígeno o hipoxia;
- anemia;
- fuertemente elevado presion arterial(hipertensión arterial);
- anomalías congénitas estructura anatómica nódulo sinusal;
- defectos cardíacos congénitos;
- enfermedades inflamatorias del miocardio;
- isquemia cardíaca;
- infarto de miocardio;
- fatiga física;
- obesidad de diversos grados;
- abuso de tabaco y alcohol;
- diversos trastornos del sistema endocrino;
- estrés constante.
Hay un numero razones de edad cambios en el ritmo sinusal del corazón. En los niños, su trastorno suele desarrollarse como consecuencia de:
- defectos cardíacos congénitos, que a menudo ocurren en el contexto de un embarazo desfavorable;
- patología sistema nervioso;
- diversos trastornos endocrinos;
- intoxicaciones de diversos orígenes, incluida la intolerancia individual a ciertos medicamentos o sobredosis de drogas;
- Deficiencia de vitaminas y deficiencia de ciertos microelementos (selenio, magnesio, etc.).
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¿Qué cambios ocurren cuando se altera el ritmo sinusal del corazón?
El ritmo sinusal del corazón humano es un valor variable. En algunas situaciones (estrés, emoción emocional etc.) puede variar ligeramente. Por tanto, el ritmo sinusal en mujeres embarazadas aumenta aproximadamente 10 latidos por minuto en relación con lo normal. Además, se pueden observar latidos cardíacos rápidos en niños recién nacidos o personas mayores, lo que se asocia con características hormonales y otras razones fisiológicas. Este aumento del ritmo sinusal se considera una variante de la norma, es decir, es fisiológico y natural. Esta condición no requiere la intervención de los cardiólogos.
Otra situación surge cuando el cardiograma del paciente no muestra signos de ritmo sinusal y desviaciones significativas de la norma. EN en este caso debería ser llevado a cabo métodos adicionales diagnóstico, busque la causa de esta afección y elimínela. Muy a menudo en la práctica de los cardiólogos hay casos en los que esto se debe al hecho de que el nódulo sinusal deja de realizar sus funciones. Este estado se llama "". Esta condición patológica tiene una serie de características muy síntomas característicos: fuertes dolores de cabeza o mareos, fatigabilidad rápida, náuseas, estados de desmayo, movilidad emocional, irritabilidad, olvidos, etc. Además, puede provocar tales cambios patologicos, Cómo:
- angina de pecho;
- asma cardíaca;
- edema pulmonar;
- infarto de miocardio;
- isquemia cardíaca.
Las alteraciones del ritmo sinusal conducen al desarrollo de las siguientes condiciones patológicas:
- . Esta es una condición en la que la frecuencia cardíaca del paciente excede los 120 latidos por minuto. A veces la frecuencia cardíaca alcanza los 220 latidos. Esta condición puede ser fisiológica o patológica. La taquicardia fisiológica puede ocurrir en una persona en aquellos momentos de su vida en los que experimenta emociones poderosas: estrés, tensión nerviosa y severa ejercicio físico etc. La taquicardia patológica es una consecuencia. varias enfermedades sistema cardiovascular, como resultado de lo cual se altera la circulación sanguínea tanto en el corazón como en el cuerpo en general.
- . Una condición en la que la frecuencia cardíaca, por el contrario, disminuye drásticamente y su indicador es inferior a 60 latidos por minuto. La causa de esta afección en la mayoría de los casos es la hipertensión. nervio vago. Con bradicardia sinusal, el paciente puede experimentar dificultad para respirar, mareos severos o incluso desmayarse. Si el paciente padece desmayos frecuentes, entonces está indicado para la implantación de un marcapasos, que le permite regular su frecuencia cardíaca mediante la regulación artificial del ritmo cardíaco.
- . Esta condición Se caracteriza por el hecho de que el intervalo de tiempo entre los latidos del corazón aumenta o disminuye. Esta condición puede ser consecuencia de diversas enfermedades del sistema cardiovascular, neurosis o intoxicación. También puede ser el resultado de un cambio en la composición de la sangre, a saber: falta de potasio, calcio o magnesio. La falta de estos elementos conduce a que el músculo cardíaco se relaje mal y se encuentre en un estado permanente de espasmo. Estas condiciones patológicas no sólo provocan cambios en el ritmo cardíaco, sino que también pueden provocar el desarrollo de insuficiencia cardíaca.
Si las alteraciones del ritmo cardíaco están asociadas con causas naturales, entonces no terapia especifica, por regla general, no es necesario. En otros casos, si aparecen síntomas de alteración del ritmo sinusal, se debe consultar inmediatamente a un cardiólogo.
Sólo un médico puede prescribir una terapia adecuada y la automedicación puede tener consecuencias irreversibles.
El ritmo sinusal del corazón se origina en el nódulo sinusal. EN en buena condición En un adulto, el ritmo sinusal es de 60 a 100 latidos por minuto. Desde el nódulo sinusal, los impulsos cardíacos se dirigen hacia las aurículas y los ventrículos, lo que provoca la contracción del músculo cardíaco. El ritmo sinusal anormal indica una enfermedad cardíaca. El diagnóstico se produce con igual frecuencia tanto en adultos como en niños. Muy a menudo, la alteración del ritmo es una señal de la presencia de arritmia, bradicardia o taquicardia.
Las principales causas de la alteración del ritmo sinusal son:
- endocarditis infecciosa
- miocardiopatía
- Sobrecargas de diversa naturaleza (física, emocional, psicológica).
La arritmia y la bradicardia suelen ser la causa de alteraciones del ritmo. Una persona no presenta ningún síntoma, la desviación sólo puede detectarse accidentalmente durante examen preventivo. La patología puede ser congénita o adquirida con la edad.
Las alteraciones del ritmo sinusal también pueden ser causadas por cambios relacionados con la edad. Podría ser:
- amiloidosis senil
- arritmia
- función disminuida
- enfermedades del HIGADO
- brucelosis
La patología del ritmo sinusal puede estar estrechamente relacionada con la hipoxia (falta de oxígeno), con un aumento, nivel aumentado acidez de la sangre. El ritmo sinusal puede verse alterado debido a taquicardia auricular, debido a fibrilación auricular.
Las principales causas de la patología del ritmo sinusal son otras enfermedades cardíacas. Ocurre a cualquier edad.
Manifestaciones clínicas de la enfermedad.
La arritmia sinusal puede manifestarse de diferentes formas. La enfermedad puede ocurrir sin síntomas. Las manifestaciones de la enfermedad dependen de la frecuencia de contracción del músculo cardíaco.
El paciente puede sentir lo siguiente:
- dolor en el lado izquierdo del pecho
- dolor irradiado al brazo izquierdo
- incapacidad para respirar profundamente
- palpitaciones
- pulso palpable en la región temporal
Si después del ECG se descubren problemas más graves, el tratamiento se realiza con medicación.
El ritmo cardíaco sinusal anormal en un niño puede ser una complicación después enfermedad inflamatoria corazón, después o infecciones respiratorias agudas, infecciones intestinales.
Si a un niño se le diagnostica arritmia sinusal, no es necesario hacer sonar la alarma; la mayoría de las veces, los trastornos desaparecen por sí solos con la edad. Pero conviene consultar a un médico para descartar trastornos más graves.
Arritmia sinusal durante el embarazo
El ritmo sinusal suele verse alterado durante el embarazo. El cuerpo durante este período tiene muchas características, esto también se aplica al trabajo del corazón. Normalmente, cuando una mujer espera un bebé, el ritmo sinusal aumenta 10 latidos por minuto en comparación con el estado normal. A la mayoría de las personas se les diagnostica taquicardia o arritmia durante el embarazo.
Vale la pena contactar a un cardiólogo para un examen adicional si una mujer embarazada experimenta los siguientes síntomas:
- fatigabilidad rápida
- malestar
- dolor en el área del corazón
La arritmia es una enfermedad que se puede tratar y controlar fácilmente, pero pueden surgir algunas dificultades durante el embarazo.
En primer lugar, están asociados con la incapacidad de tomar muchos medicamentos. Pero el problema no puede ignorarse, ya que puede tener un impacto efectos dañinos tanto sobre la salud de la madre como sobre la salud del niño.
El funcionamiento normal del corazón está determinado por la frecuencia y el ritmo de sus contracciones. Estos parámetros se pueden determinar mediante un electrocardiograma. Donde indicador importante es el pulso sinusal. En este artículo te contamos qué es, qué valores se consideran normales y cuáles son signo de patología. También consideraremos los principales métodos de tratamiento y prevención.
Mucha gente no tiene idea de qué es el ritmo sinusal. Este parámetro importante, que se determina en el electrocardiograma.
El corazón es el órgano principal que asegura el funcionamiento de la circulación sanguínea, como resultado de lo cual todos los órganos y tejidos reciben la porción necesaria de oxígeno y nutrientes. Para que se contraiga y empuje la sangre hacia los vasos, se necesita un impulso específico. Latido del corazón caracteriza de dónde proviene dicho pulso y cuál es su frecuencia. Pero, ¿qué significa?
Si el impulso proviene del nódulo sinusal, entonces el ritmo se llama sinusal. Este nodo es una concentración de nervios que emiten constantemente impulsos nerviosos. Está situado en la parte superior de la aurícula derecha, por lo que está bien abastecido de sangre arterial.
El nodo está envuelto en fibras del sistema nervioso vegetativo, que tiene un fuerte efecto sobre él. Además del sinusal, existen otros ritmos en los que los impulsos provienen de otras partes del corazón. Pero todos ellos se consideran desviaciones.
El ritmo sinusal se determina mediante método especial diagnóstico - electrocardiogramas (ECG). Le permite saber rápidamente de dónde provienen los impulsos al músculo cardíaco, cuál es su frecuencia y ritmo.
Parámetros normales
Las lecturas del cardiograma deben ser descifradas por un especialista. A una persona común y corriente Puede resultar difícil comprender todos los matices. ¿A qué debe prestar atención al estudiar los resultados del ECG? Entonces, ritmo normal tiene las siguientes características:
- Frecuencia. Oscila entre 60 y 90 latidos por minuto.
- Regularidad. Las legumbres no deben ser onduladas. Cada contracción del corazón normalmente ocurre durante el mismo período de tiempo. Si fluctúan, se sospecha arritmia.
- Subsecuencia. Los latidos del corazón deben ir en una dirección. Esto significa que el impulso ingresa primero a las aurículas y luego a los ventrículos.
- Variabilidad bajo la influencia de factores ambientales. Si el corazón siempre funciona al mismo ritmo, incluso normal, esto también es una desviación. Debe cambiar su ritmo dependiendo de la influencia de los factores provocadores provenientes de ambiente(actividad física, estado del sueño, sensaciones dolorosas, experiencias emocionales). Ésta es una característica fisiológica.
Interpretar un ECG es una tarea muy difícil. Para ello, es importante comprender los siguientes elementos:
- intervalos P-Q, P-P, R-R;
- onda P;
- Complejo QRS.
En un cardiograma normal, P mira hacia arriba y tiene tamaño más pequeño que la onda R, se sitúa delante de cada complejo QRS. Debe haber un intervalo igualmente corto entre P y QRS (P-Q). Las ondas R son las más grandes y miran hacia arriba, siendo los intervalos entre ellas de la misma longitud.
El espacio entre P-P y R-R debe ser el mismo. Al evaluar los hallazgos del ECG, se debe tener en cuenta la frecuencia, regularidad, consistencia y variabilidad fisiológica del ritmo sinusal.
Causas y síntomas de alteraciones del ritmo.
En determinadas situaciones, incluso un pulso sinusal puede indicar la presencia de patología. En este caso, surgen diversos trastornos. Veámoslos con más detalle.
Taquicardia
La taquicardia es un ritmo cardíaco rápido. Puede ocurrir debido a varias razones. Muy a menudo, se observa un pulso acelerado en el contexto de factores fisiológicos:
- estrés;
- experiencias emocionales (ansiedad, excitación, alegría, excitación);
- actividad física (especialmente en personas no entrenadas);
- atracones;
- aumento de temperatura;
- beber bebidas estimulantes (café, té fuerte, bebidas energéticas).
También puede causar taquicardia. varias patologías. En primer lugar, el aumento de la frecuencia cardíaca es causado por una enfermedad cardíaca (miocarditis, cardiosclerosis, enfermedad cardíaca, ataque cardíaco). La taquicardia también se observa cuando desequilibrios hormonales(tirotoxicosis), anemia, daño al sistema nervioso, enfermedades infecciosas, cólico renal.
Los principales síntomas de la taquicardia sinusal reflejados en el ECG:
- la onda P está en su lugar habitual;
- una disminución en el intervalo entre P y R-R, la duración de estos indicadores determina la frecuencia cardíaca;
- al contar, el número de latidos del corazón supera los 90 latidos por minuto.
Para determinar con precisión la presencia de taquicardia patológica, el paciente debe seguir algunas reglas. Antes de la manipulación conviene evitar la actividad física, no preocuparse, no fumar y no sobrecargar el estómago con alimentos ricos en calorías.
bradicardia
La bradicardia es una desviación hacia abajo de la frecuencia cardíaca. En este caso, se registra un pulso de menos de 60 latidos por minuto. A menudo, esta condición ocurre debido a hipotermia, con falta de oxígeno (estar en una habitación mal ventilada, usar ropa ajustada).
Se observa una disminución de la frecuencia cardíaca en el estado. sueño profundo, así como en deportistas y jóvenes. Esto se considera una condición fisiológica normal.
La bradicardia puede ocurrir debido a razones patologicas. Entre ellos:
- enfermedades del corazón (defectos, cardiosclerosis);
- Desequilibrios hormonales debido al bajo rendimiento. glándula tiroides(hipotiroidismo);
- envenenamiento por plomo, fósforo y nicotina;
- desórdenes neurológicos;
- distonía vegetativo-vascular;
- la presencia de neoplasias malignas;
- enfermedades infecciosas;
- úlcera péptica.
La bradicardia también puede ocurrir debido a una sobredosis de medicamentos antihipertensivos, como efecto secundario por tomar ciertos medicamentos (betabloqueantes, glucósidos, sedantes).
En el electrocardiograma, los síntomas de bradicardia incluyen prolongación entre las ondas P y R y complejos de contracción ventricular. Al mismo tiempo, se conservan los indicadores de ritmicidad (P tiene forma permanente, precede al QRS).
Arritmia
El principal indicador de arritmia es un pulso irregular. Como regla general, esta condición no es de naturaleza fisiológica. Es causada por varias anomalías:
- alteraciones en la estructura del miocardio (cicatrización, esclerosis);
- procesos inflamatorios en el corazón;
- insuficiencia cardiaca;
- vicios;
- falta general de oxígeno;
- anemia (incluido sangrado);
- enfermedades endocrinas.
La arritmia también se produce debido al tabaquismo sistemático, al abuso de alcohol y a ciertos medicamentos.
Se considera una variante de la norma. clase especial arritmias: respiratorias (al inhalar, la frecuencia del pulso aumenta y al exhalar, disminuye drásticamente). Esta condición se observa en deportistas, adolescentes con desequilibrios hormonales y personas demasiado impresionables.
Con arritmia, se observa que frecuencia normal contracciones del corazón, luego acelerando el ritmo y luego ralentizándolo. En el ECG esto se manifiesta por diferentes intervalos entre las ondas R.
extrasístole
La extrasístole sinusal es el tipo más común de arritmia. En esta condición, se observa despolarización y contracción prematura del corazón. Como regla general, esta desviación es de naturaleza neurogénica y ocurre debido al estrés, el tabaquismo, el abuso de alcohol, la cafeína y ciertos medicamentos.
La extrasístole patológica se desarrolla debido a daño al miocardio. Por ejemplo, por distrofia, isquemia, cardiosclerosis o un proceso inflamatorio.
Signos de alteración en el cardiograma:
- el pulso sinusal es anormal;
- Es posible que la onda P no esté donde debería estar;
- el complejo QRS permanece sin cambios.
Además, después de una extrasístole, se observa una pausa compensatoria, el doble de la pausa normal entre complejos.
Debilidad del nodo sinusal
Se trata de una disfunción del nodo que no le permite realizar su trabajo con normalidad. Esta patología surge debido a bloqueos cardíacos que se desarrollan en el contexto de tales factores:
El cardiograma muestra una alternancia de ritmos rápidos y raros. En este caso, se observan períodos de congelación cuando no hay pulso.
Realizar un diagnóstico en función de los indicadores del cardiograma.
Poner diagnóstico correcto Solo un cardiólogo puede hacer esto después de realizar un examen cardiográfico. Al mismo tiempo, compara los resultados obtenidos con la norma. Diagnosticado con mayor frecuencia:
El método ECG es informativo y de manera rápida obtención de datos sobre la actividad cardíaca. Para realizar un diagnóstico se estudia la frecuencia y el ritmo de las contracciones del corazón.
Métodos de tratamiento y prevención.
Después de un electrocardiograma, es posible que se requieran métodos de investigación adicionales para determinar la causa de la función cardíaca anormal. En este caso se prescribe lo siguiente:
- química de la sangre;
- análisis de sangre para hormonas y toxinas;
- Ultrasonido del corazón;
- Monitorización cardíaca Holter;
- tomografía computarizada o resonancia magnética.
También debe someterse a un examen adicional por parte de un especialista en enfermedades infecciosas, un neurólogo, un psiquiatra o un endocrinólogo. Sólo después de determinar la causa de la anomalía se prescribe el tratamiento adecuado. Usado con mayor frecuencia terapia de drogas. En condiciones severas Es posible que se requiera cirugía.
Un electrocardiograma (ECG) es un registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón, representada como ondas alternas. La decodificación de un ECG por parte de un médico implica expresar la grabación en forma verbal. En primer lugar se evalúa el ritmo cardíaco, lo que muestra el funcionamiento del sistema que genera y conduce los impulsos cardíacos. En segundo lugar, el ECG refleja el estado del propio miocardio (músculo cardíaco).
Concepto de ECG
El cardiograma del corazón, o electrocardiograma, es un método simple e informativo. método de diagnóstico. Un ECG se registra utilizando un dispositivo especial: un electrocardiógrafo, que puede tener diferentes modificaciones (fijo, portátil). El electrocardiógrafo muestra gráficamente las cargas eléctricas que se generan y conducen en el corazón. El trabajo del corazón se basa en la generación y conducción de impulsos eléctricos, que consiste en contraer y relajar determinadas zonas en el orden adecuado.
Un ECG se registra colocando electrodos en áreas específicas del cuerpo del paciente: pecho, muñecas y tobillos. Los cables de los electrodos están conectados al dispositivo y le suministran información. Se registran doce gráficos llamados leads. Los gráficos se registran en una cinta especial en la que el médico evalúa los resultados del estudio y describe todo en detalle. parámetros requeridos y saca una conclusión. Indicaciones para un cardiograma:
- examen preventivo periódico;
- examen antes de la cirugía;
- quejas de pacientes sobre dolor y malestar en el área del corazón;
- quejas de latidos cardíacos rápidos, lentos e irregulares;
- presencia de hipertensión;
- niveles elevados de colesterol y lípidos en análisis bioquímico sangre;
- el embarazo;
- condición después de una enfermedad infecciosa;
- presencia de enfermedades somáticas crónicas;
- estado después sufrió un infarto miocardio;
- deterioro de la condición en pacientes que padecen patologías cardíacas.
¿Qué es el ritmo sinusal en un ECG?
La gráfica del cardiograma está formada por los dientes, cuya altura, profundidad y amplitud se evalúan. Los dientes representan con letras latinas: P, Q, R, S, T, U. El ritmo cardíaco se evalúa mediante la distancia entre las ondas R adyacentes (estas son las ondas más altas) y las ondas P (la primera onda del complejo).
Si la transcripción del ECG contiene la frase "ritmo sinusal regular", esto significa la misma distancia entre las ondas P y las ondas R, y las ondas P tienen la misma configuración. Esta es la opción más favorable cuando se combina con una frecuencia cardíaca de 60 a 88, la norma con la que el corazón funciona de manera estable. Esto significa que el nódulo sinusal (marcapasos), que genera un impulso eléctrico y asegura las contracciones del corazón, está en perfecto estado.
Alteraciones del ritmo cardíaco
A veces, el médico reconoce un ritmo no sinusal en el cardiograma. De esto se deduce que la formación de un impulso cardíaco no ocurre en el propio nódulo sinusal, sino en otra fuente de potencial eléctrico. Este indicador indica condición patológica en el corazón. Al mismo tiempo, el cardiólogo decide la necesidad y las tácticas de tratamiento.
Ritmo sinusal irregular significa que hay arritmia sinusal. La arritmia sinusal es más común en jóvenes y infancia. En este caso, la formación del impulso se produce en el nódulo sinusal, pero las distancias entre los dientes son desiguales debido a la irregularidad de las contracciones del corazón. Tipos de arritmia sinusal:
- respiratorio (durante la exhalación, las contracciones del corazón se vuelven menos frecuentes);
- no respiratorio (detectado mediante el registro de un ECG cuando se le pide al paciente que contenga la respiración).
Muy a menudo, la arritmia respiratoria es una variante de la norma y tratamiento especial no requiere. La arritmia no respiratoria requiere un análisis cuidadoso del ECG y posibles investigaciones adicionales. Los pacientes con arritmia sinusal deben ser observados por un cardiólogo hasta que se determine la gravedad de la situación. Si la afección se compensa y no requiere tratamiento, no se realiza más observación. En presencia de patología progresiva y selección de tratamiento, continúa la observación por parte de un cardiólogo.
La taquicardia sinusal es una combinación de ritmo sinusal con una frecuencia cardíaca (FC) superior a 89 latidos por minuto. Puede ser fisiológico (después de estrés físico y emocional, tomar bebidas estimulantes) y patológico, cuando los latidos del corazón también aumentan en reposo (con defectos cardíacos, miocardiopatía, tiretoxicosis). La taquicardia sinusal patológica se detiene cuando se trata la enfermedad subyacente.
La bradicardia sinusal es un ritmo sinusal con una frecuencia cardíaca reducida (menos de 51 latidos por minuto). También puede ser fisiológico (en persona saludable durante el sueño, en atletas entrenados) y patológico, que se observa en cualquier condición y se caracteriza por una frecuencia cardíaca particularmente baja: 45-35 latidos por minuto. Patológico bradicardia sinusal a menudo indica síndrome del seno enfermo (SSNS). Esta patología cardíaca se caracteriza por una disminución de la función principal del nódulo atriosinus: la formación de un impulso eléctrico.
Con SSSS, son posibles intervalos prolongados entre las contracciones del corazón: hasta tres segundos durante la vigilia y hasta 5 segundos durante el sueño. Esto conduce a un suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos (hipoxia), lo que es peligroso para la salud y la vida del paciente. Si hay signos como mareos, aturdimiento, desmayos o dolores de cabeza, debe someterse a un examen minucioso por parte de un médico. Puede ser aconsejable someterse a una operación para instalar un marcapasos artificial.
extrasístole
Extrasístoles, o contracciones extraordinarias y repentinas del corazón, en las que los impulsos no provienen del nódulo sinusal, sino de focos adicionales. Después de una extrasístole, siempre hay una pausa compensatoria, que el paciente puede sentir como un "apagón del corazón". El origen del impulso recibe el nombre de extrasístole: auricular, auriculoventricular o ventricular. A menudo, la extrasístole no requiere tratamiento, pero a veces ocurre en el contexto de ya existente. cardiopatía y requiere terapia adicional.