El calcio juega papel importante durante el crecimiento y funcionamiento del organismo. En la sangre se encuentra en dos fracciones: libre (ionizada) y unida a proteínas plasmáticas, fosfatos o citratos. Normalmente, la fracción libre es aproximadamente el 45% de nivel general calcio. Análisis sobre calcio ionizado Es muy informativo, ya que permite determinar con mayor precisión el diagnóstico y seleccionar el tratamiento necesario.
¿Qué papel juega el calcio en el organismo?
Calcio – oligoelemento importante, que influye procesos metabólicos en el cuerpo. Realiza las siguientes funciones:
- afecta el crecimiento y el desarrollo tejido óseo;
- participa en el proceso de coagulación sanguínea;
- regula la actividad enzimática;
- proporciona buena conductividad fibras nerviosas a los músculos;
- influye en la contracción de las fibras musculares y del músculo cardíaco;
- participa en la producción de hormonas.
Además, los iones de calcio ayudan a fortalecer. pared vascular, aumenta la resistencia del cuerpo a infecciones y reacciones alérgicas.
Niveles normales de calcio en sangre.
Causas del aumento de iones de Ca en la sangre y síntomas característicos.
El aumento de calcio (hipercalcemia) puede ocurrir en las siguientes condiciones:
- trastornos metabólicos de la hemostasia tales como acidosis;
- aumento de la producción de Ca en recién nacidos sin motivo alguno (síndrome de Williams);
- contenido excesivo de vitamina D;
- insuficiencia renal aguda;
- tumores malignos y metástasis al tejido óseo;
- hipercalcemia hereditaria;
- hiperparatiroidismo, en el que hay una sobreproducción de la hormona de las glándulas paratiroides (hormona paratiroidea);
- enfermedades de la sangre: leucemia, linfoma y otras;
- formaciones benignas parecidas a tumores alrededor glándula tiroides;
- insuficiencia de las funciones de la corteza suprarrenal;
- aumento del consumo de alimentos que contienen Ca.
Para determinar el calcio ionizado, se requiere una muestra. sangre venosa
La hipercalcemia se caracteriza por los siguientes síntomas:
- debilidad y fatiga en aumento gradual;
- disminución de la actividad física;
- trastornos dispépticos (sensación de náuseas, vómitos);
- la aparición de sed;
- espasmos convulsivos en las extremidades;
- aumento de la frecuencia cardíaca, arritmia cardíaca.
Con hipercalcemia prolongada, se produce depósito de calcio en los vasos, renal y tejido hepático. Puede desarrollarse insuficiencia cardíaca.
¿Por qué disminuye el Ca ionizado en sangre y cómo se manifiesta?
Puede producirse una disminución del calcio (hipocalcemia) en las siguientes condiciones:
- con deficiencia de vitamina D;
- después de quemaduras extensas;
- con alcalosis metabólica;
- si el niño tiene raquitismo;
- en patologías renales, pancreatitis;
- si el magnesio en la sangre es bajo;
- en el postoperatorio;
- con absorción insuficiente de Ca en el intestino.
La deficiencia de iones Ca puede manifestarse como los siguientes síntomas:
- La excitabilidad nerviosa aumenta en los pacientes;
- el estado emocional se vuelve lábil;
- caracterizado por dolores de cabeza similares a migrañas y mareos;
- se notan osteoporosis, destrucción del tejido dental y de las uñas;
- la piel se seca y el cabello se vuelve quebradizo y débil;
- aparece taquicardia;
- Se altera la coagulación de la sangre: se prolonga el período necesario para detener el sangrado.
La osteoporosis se desarrolla cuando hay falta de calcio en el cuerpo.
Indicaciones para realizar pruebas de iones Ca.
El análisis bioquímico de Ca ionizado es común en instituciones medicas. Porque lleva dentro de si información importante Por metabolismo mineral en el cuerpo tanto de adultos como de niños.
Las indicaciones para el estudio son las siguientes condiciones:
- signos de deficiencia o exceso de calcio en el cuerpo;
- tumores malignos;
- enfermedades tracto gastrointestinal;
- preparación preoperatoria;
- patologías del sistema cardiovascular;
- dolor en los músculos, tejido óseo, debilidad muscular;
- manifestaciones convulsivas;
- sensibilidad alterada en los tejidos;
- enfermedades del sistema urinario;
- Disminución de proteínas en la sangre.
Al realizar un paciente cuidados intensivos Con administración intravenosa productos sanguíneos y soluciones salinas de glucosa, los niveles de Ca se controlan diariamente o con mayor frecuencia, según se indique.
Reglas para prepararse para el análisis.
Para obtener un resultado confiable del contenido de calcio, debe seguir estas reglas:
- excluir los casos graves antes de realizar la prueba actividad fisica;
- no bebas alcohol, alimentos grasos un día antes del estudio;
- La prueba debe realizarse estrictamente con el estómago vacío, la última comida debe realizarse 12 horas antes de la prueba;
- Evite fumar una hora antes de donar sangre;
- La investigación no puede realizarse después métodos instrumentales exámenes y procedimientos físicos.
Hay que recordar que muchos medicamentos pueden aumentar o disminuir el Ca en el organismo. Por lo tanto, 1 o 2 semanas antes del examen, es necesario dejar de tomar medicamentos. Definitivamente deberías consultar a tu médico sobre este tema. Si no es posible suspender los medicamentos, el formulario del estudio indica qué medicamento está tomando el paciente actualmente y en qué dosis. Esto le ayudará a realizar su investigación con mayor precisión.
Si aparecen síntomas de un trastorno del metabolismo del calcio en el cuerpo, debe consultar inmediatamente a un especialista. No puede autodiagnosticarse e intentar eliminar los síntomas usted mismo. Esto puede llevar a violaciones graves en el cuerpo. Oportuno diagnóstico calificado y la corrección de violaciones ayudará a prevenir consecuencias indeseables y reducir el riesgo de complicaciones.
No es ningún secreto que las vitaminas, minerales y oligoelementos, incluido el calcio ionizado, desempeñan un papel importante en el trabajo. cuerpo humano. Hay dos fracciones de calcio en la sangre: la libre y la que está combinada con otras sustancias, por ejemplo, proteínas plasmáticas y fosfatos. Normalmente, la cantidad de calcio libre no debe exceder aproximadamente el 45% del nivel total de este mineral. Casi todas las desviaciones de los valores normales pueden considerarse patologías.
Funciones y normas
Es difícil sobreestimar la importancia del calcio para el organismo.
Afecta a muchos vitales procesos importantes:
- De este mineral depende el crecimiento y posterior desarrollo del tejido óseo.
- Es un participante directo en el proceso de coagulación de la sangre.
- Regula la actividad enzimática.
- Se encarga de la buena conducción de los impulsos a lo largo de las fibras nerviosas hasta los músculos.
- Afecta el proceso de contracción del tejido muscular.
- Participa en la producción de diversas hormonas.
Y eso no es todo. El calcio ionizado fortalece las paredes de los vasos sanguíneos y ayuda al cuerpo a combatir infecciones y alergias.
Como se indicó anteriormente, porcentaje El calcio ionizado alcanza el 45%. Su cantidad en la sangre de cada persona depende directamente de la edad. Además, los indicadores pueden diferir según el laboratorio que realizó el análisis de sangre.
En promedio se ven así:
- en niños desde el nacimiento hasta los 12 meses de 1,02 a 1,37 mmol/l;
- para niños de 1 año a 14 años, la norma es 1,28-1,32 mmol/l;
- en adultos (tanto hombres como mujeres), el valor normal estará en el rango de 1,16 a 1,3 mmol.
Para saber si los indicadores del cuerpo corresponden. estándares establecidos, es necesario hacerse un análisis de sangre.
Diagnóstico correcto
Para determinar el nivel de calcio ionizado o libre en la sangre, es necesario realizar un estudio bioquímico. Este análisis se realiza tanto para adultos como para niños.
Varias condiciones se consideran indicaciones para su uso:
- Síntomas de falta o, por el contrario, demasiado. gran cantidad calcio.
- Han aparecido tumores malignos en el cuerpo o se está desarrollando cáncer.
- Hay enfermedades del sistema digestivo.
- Los preparativos para la cirugía están en marcha.
- Alteraciones en el funcionamiento del corazón y del sistema circulatorio.
- Calambre.
- Reducción de la sensibilidad en los tejidos.
- Mal funcionamiento de los riñones, vejiga y otros órganos del sistema urinario.
- Disminución de los niveles de proteínas en la sangre.
Es necesario prepararse para la donación de sangre para análisis.
Cómo hacerlo:
- En vísperas de la extracción de sangre, evite el ejercicio intenso.
- Elimine las bebidas alcohólicas y los alimentos grasos de su dieta aproximadamente con un día de anticipación.
- Puede realizar su última comida 12 horas antes de la prueba.
- No fume dos horas antes de su visita al laboratorio.
- Antes del análisis, no puede someterse a procedimientos físicos.
- Es mejor dejar de tomar medicamentos durante una o dos semanas, ya que muchos de ellos pueden aumentar o disminuir la cantidad de calcio en la sangre. Si esto no se puede hacer, deberá informar al asistente de laboratorio. Además, en el formulario de derivación debe escribir qué medicamentos se toman y en qué dosis. Esta información le ayudará a obtener el resultado más preciso.
Dependiendo de lo que muestre el análisis de sangre, el médico prescribirá exámenes o tratamientos adicionales.
Causas y síntomas de desviación ascendente.
Un aumento del calcio libre se llama hipercalcemia.
Esta enfermedad se desarrolla por varias razones:
- Si el cuerpo tiene mayor acidez.
- El recién nacido tiene el síndrome de Williams, que se caracteriza por una mayor producción de calcio.
- Aumento de los niveles de vitamina D.
- Insuficiencia renal.
- Neoplasias malignas y metástasis que afectan el tejido óseo.
- Si hay hipercalcemia hereditaria.
- Aumento de la producción de una hormona producida por las glándulas paratiroides.
- Enfermedades de la sangre, como la leucemia.
- Aparecieron nuevos crecimientos en las glándulas paratiroides.
- Incapacidad de las glándulas suprarrenales para realizar plenamente sus funciones.
- Usar cantidades excesivas de alimentos que contienen calcio.
Hay varios síntomas principales de hipercalcemia:
- fatiga severa, debilidad constante y renuencia a hacer cualquier cosa;
- náuseas y vómitos;
- sed;
- calambres en piernas y brazos;
- taquicardia o bradicardia.
Si no se inicia el tratamiento, el mineral quedará depositado en vasos sanguineos, riñones e hígado. Con el tiempo, se puede desarrollar insuficiencia cardíaca.
El tratamiento de la enfermedad depende del estadio al que se haya desarrollado. Es muy importante encontrar la causa de la hipercalcemia y eliminarla.
Si una persona no tiene problemas renales, un régimen de bebida especial ayudará a aliviar la afección.
Es necesario beber la mayor cantidad de líquido posible. Ayudará a aliviar el calcio de los riñones y, al mismo tiempo, protegerá al cuerpo de la deshidratación. En algunos casos, se administra líquido adicional por vía intravenosa.
Si estos métodos no proporcionan el efecto deseado, su médico puede recetarle un procedimiento de diálisis. Se lleva a cabo sólo en casos extremos.
Básicamente, los métodos de tratamiento dependen de la causa de la enfermedad:
- La hipercalcemia, que aparece debido a neoplasias, no se puede tratar. El paciente sólo puede controlar el estado del tumor. De lo contrario, la enfermedad progresará.
- Si la razón radica en aumento de la producción hormonas paratiroideas, es posible que necesite cirugía para extirpar una de ellas.
Si el tratamiento no da resultados, el médico le recetará medicamentos a base de hormonas. Ralentizarán el proceso de eliminación de calcio del tejido óseo.
Causas y síntomas de la desviación hacia abajo.
El calcio ionizado puede disminuir.
Una disminución de su nivel (hipocalcemia) suele ser provocada por varias condiciones:
- Deficiencia de vitamina D.
- Quemaduras graves.
- Raquitismo en niños.
- Enfermedades renales.
- Cantidad reducida de magnesio en el cuerpo.
- Periodo de recuperación después de la cirugía.
- Trastornos de los intestinos, en particular el proceso de absorción de calcio.
La hipocalcemia tiene varios síntomas característicos:
- la persona se vuelve irritable y demasiado excitable;
- el trasfondo emocional se vuelve inestable;
- dolores de cabeza frecuentes y mareos;
- deterioro del estado del esmalte dental y de las uñas;
- la piel se vuelve seca y el cabello sin vida;
- latidos cardíacos rápidos;
- La coagulación sanguínea empeora.
Hay varias formas de mejorar su condición. En primer lugar, el médico prescribe una dieta.
La mayor parte de la dieta debe consistir en alimentos enriquecidos con sales de calcio. También muestra paseos aire fresco, especialmente en climas soleados.
Si estas medidas no dan resultados, debería considerar tomar medicamentos. Esto debe hacerse bajo la supervisión de un médico.
Reducido o nivel aumentado El calcio ionizado tiene un fuerte efecto sobre condición general cuerpo. Por lo tanto, ante la más mínima dolencia, se recomienda consultar inmediatamente a un médico para diagnóstico y tratamiento.
calcio ionizado
calcio ionizado– una forma libre de un oligoelemento que circula en el suero sanguíneo. Los iones de calcio aseguran la transmisión normal de los impulsos nerviosos, la contracción muscular y la coagulación sanguínea. El estudio de su concentración en suero se utiliza ampliamente en endocrinología, cardiología, nefrología y se realiza junto con análisis bioquímico, determinando el nivel de hormonas (en la sangre), microelementos (en la sangre y la orina). Los resultados son necesarios para detectar un exceso o una deficiencia de calcio después de una transfusión de sangre, un daño tisular extenso y una cirugía. estados de shock, enfermedades de los riñones, corazón y glándula tiroides, cáncer. El material de investigación es suero sanguíneo de una vena; el análisis se realiza mediante electrodos selectivos de iones. Valores normales– de 1,16 a 1,32 mmol/l. Los resultados están listos en 1 día.
Calcio ionizado en la sangre. indicador bioquímico, que refleja la cantidad de calcio no unido a proteínas y aniones (libre) en el plasma. EN práctica clínica el estudio de este indicador se utiliza para un estudio más profundo y preciso del metabolismo del calcio, mientras que para su valoración preliminar se realiza un análisis del calcio total. El calcio es vital mineral esencial para el cuerpo. Forma la estructura de huesos y dientes, participa en la conducción de impulsos neuromusculares, asegura la contracción del músculo cardíaco y los músculos esqueléticos y, cuando se daña un vaso, convierte la protrombina en trombina, lo que resulta en la formación de un coágulo de sangre. El calcio ionizado es la parte activa del electrolito que circula en el torrente sanguíneo. Son los cationes Ca++ los que participan en todos procesos fisiológicos(a diferencia del calcio unido a proteínas y aniones).
El calcio ingresa al cuerpo con los alimentos y se absorbe en los intestinos. El nivel constante de la forma ionizada se regula con la participación de la hormona paratiroidea, la calcitonina y la forma activa de la vitamina D. Además, la concentración de cationes Ca+ se ve afectada por el nivel de magnesio y proteínas, así como por el ácido-base. estado: con alcalosis su unión aumenta y su cantidad disminuye, con acidosis - viceversa . El análisis del calcio ionizado en la sangre es necesario cuando hay una violación de la proporción de formas libres y unidas, por ejemplo, en el hiperparatiroidismo primario. Las fluctuaciones de nivel van acompañadas de perturbaciones. frecuencia cardiaca, espasmos musculares y confusión.
El nivel de calcio ionizado se determina en el suero sanguíneo venoso. El método de investigación selectivo de iones más utilizado. Los resultados se utilizan en nefrología, endocrinología, gastroenterología, dietética, cirugía y traumatología.
Indicaciones
En la mayoría de los casos, para evaluar el metabolismo del calcio se realiza un análisis de sangre para determinar el calcio total, ya que normalmente se mantiene un equilibrio entre la forma ionizada y ligada. En algunos casos, esta proporción se viola y luego, según los resultados de las pruebas, resulta imposible juzgar el calcio fisiológicamente activo en el cuerpo. Un análisis de calcio ionizado en la sangre está indicado para el diagnóstico de hipocalcemia e hipercalcemia en combinación con disproteinemia, un desequilibrio de las fracciones de proteínas en la sangre.
El estudio se prescribe para enfermedades hepáticas y renales, patologías oncológicas, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, pancreatitis, síndrome de malabsorción, insuficiencia orgánica múltiple, lesiones y quemaduras extensas, complicaciones sépticas. intervenciones quirúrgicas Ah, procedimientos de diálisis. El estudio se realiza durante el embarazo, ya que se produce una disminución de los niveles de albúmina y, por tanto, calcio total, pero la concentración de la forma ionizada suele permanecer normal. Un análisis de calcio ionizado en sangre está indicado cuando, a pesar de indicadores normales calcio total, el paciente todavía tiene quejas características de hipo o hipercalcemia: debilidad, vómitos, sed, contracciones y espasmos musculares, entumecimiento en las extremidades, alteraciones del ritmo cardíaco.
Este análisis no se realiza para una evaluación preliminar del metabolismo del calcio con fines preventivos. El procedimiento de investigación requiere mucha mano de obra y estándares estrictos. La sangre debe extraerse en condiciones anaeróbicas: el contacto con el aire libre aumenta el pH y los valores resultan falsamente elevados, además, la hemólisis de la muestra puede dar lugar a resultados distorsionados; El estudio no está indicado para evaluar la cantidad de calcio en los huesos; para ello, se realiza una densitometría: determinación de la densidad mineral ósea. A pesar de estas limitaciones, un análisis de sangre para detectar calcio ionizado es la forma más método informativo Estudios del metabolismo del calcio.
Preparación para el análisis y recogida de material.
La extracción de sangre para el análisis de calcio ionizado se realiza por la mañana, con el estómago vacío. La última comida debe tomarse la noche anterior, el período entre la cena y el procedimiento debe ser de al menos 8 y no más de 14 horas. para recibir resultado confiable En 30 minutos es necesario eliminar el tabaquismo, la actividad física intensa del cuerpo y la exposición al estrés. Algunos medicamentos y aditivos activos afecta la cantidad de calcio en la sangre, por lo que debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que toma una semana antes de la prueba, si es necesario, se cancelarán por un tiempo;
La sangre se extrae de la vena cubital en condiciones anaeróbicas utilizando jeringas especiales. Hasta el procedimiento de análisis, los tubos se mantienen herméticamente cerrados a temperatura ambiente. Se extraen de la sangre en el laboratorio. elementos celulares, el suero (con menos frecuencia plasma con heparina) se examina mediante el método selectivo de iones. Su esencia es que en la muestra se colocan un electrodo sensible a los iones de calcio y un electrodo de referencia, los resultados se evalúan mediante la intensidad del potencial eléctrico resultante. Dependiendo del trabajo del servicio de laboratorio, la preparación de los resultados puede tardar de 1 a 3 días.
Valores normales
Normalmente, la cantidad de calcio ionizado en la sangre de los recién nacidos es de 1,05 a 1,37 mmol/l, en niños menores de 16 años debido a crecimiento intensivo Los indicadores aumentan: de 1,29 a 1,31 mmol/l. Para los adultos, los valores de referencia oscilan entre 1,17 y 1,29 mmol/l. En la vejez y durante el embarazo, es posible una disminución en los indicadores, los límites de la norma los determina el médico individualmente, teniendo en cuenta los datos anamnésicos y los resultados instrumentales y complejos. investigación de laboratorio. Una disminución fisiológica del nivel de calcio ionizado en la sangre se determina en personas que fuman, beben café con frecuencia y están estresadas. Además, se produce una disminución en la cantidad de electrolitos en la sangre con una dieta desequilibrada con falta de fuentes de calcio y vitamina D: pescado, grasas vegetales, mariscos, nueces, verduras.
Elevar a mismo nivel
La causa de un aumento en el nivel de calcio ionizado en la sangre puede ser cualquier condición acompañada de acidosis: un aumento en la acidez del medio ambiente. En tales casos, el proceso de unión de iones a proteínas se ralentiza, por lo que aumenta el número de unidades libres. Con un exceso de vitamina D, aumenta la absorción de calcio en los intestinos y aumenta la concentración de todas las formas del microelemento. Otro causa común Un aumento de los niveles de calcio en la sangre es causado por una secreción excesiva de hormona paratiroidea. En presencia de vitamina D, acelera la absorción de calcio en los intestinos y en túbulos renales mejora la reabsorción del elemento de la orina primaria.
Un aumento constante y continuo de la cantidad de hormona paratiroidea en la sangre provoca la destrucción del tejido óseo y la liberación de calcio al torrente sanguíneo. Por tanto, el nivel de la forma ionizada aumenta en el hiperparatiroidismo, adenomas benignos. glándulas paratiroides s, así como para tumores ectópicos, lesiones metastásicas tejido óseo, neoplasias malignas(se libera un compuesto cuya acción es similar a la hormona paratiroidea). Entre medicamentos La hidroclorotiazida, las sales de litio, los andrógenos y la hidralazina aumentan la concentración de calcio ionizado.
Reducción de nivel
La razón de la disminución del nivel de calcio ionizado en la sangre pueden ser afecciones que ocurren con la alcalosis, un aumento en la alcalinidad del medio ambiente, en el que los iones se unen a las proteínas. Se observa un mecanismo similar durante la transfusión de sangre citratada: los iones de calcio se unen al citrato. Se observa alteración de la absorción de microelementos del intestino, disminución de la reabsorción en los túbulos renales y aumento de la excreción en la orina con falta de vitamina D, magnesio y hormona paratiroidea, por lo que la razón de la disminución en el nivel de la forma ionizada del electrolito puede ser hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo, síndrome de malabsorción, insuficiencia renal Y dieta desequilibrada. El consumo de calcio aumenta en caso de quemaduras, lesiones extensas y operaciones. Además, se determinan valores reducidos cuando se toman anticonvulsivos, danazol, foscarnet, furosemida.
Tratamiento de anomalías
La prueba de calcio ionizado en sangre es la más precisa estudio de diagnostico para trastornos del metabolismo del calcio, especialmente en casos de cambios en el equilibrio ácido-base e hipoalbuminemia. Los resultados son muy solicitados en patologías glandulares. secreción interna, tracto gastrointestinal y riñones, así como varios estados con daño tisular. Para interpretar correctamente los datos es necesario contactar con el médico que emitió la derivación para el estudio. Si es necesario, se prescribirá un tratamiento. Anomalías fisiológicas de la norma se puede eliminar corrigiendo la nutrición: introduciendo en la dieta cantidad suficiente alimentos con calcio y vitamina D, dejar de fumar, uso excesivo café, actividad física intensa.
La mayor parte del calcio (Ca) en la sangre está unido a una molécula llamada albúmina, de la que depende. El resto se compone de calcio libre ionizado: qué es y qué papel desempeña en el organismo, de esto se trata este artículo. Es una fracción fisiológicamente activa en el suero sanguíneo, por lo que su valoración es un parámetro clínico importante.
Casi todos los elementos de Ca contenidos en el cuerpo son almacenado en huesos. Pero la pequeña cantidad que circula en el torrente sanguíneo es vital para la fisiología normal.
Aproximadamente la mitad de este elemento circulante está "ionizado", lo que significa que transporta cargas eléctricas.
Con un metabolismo adecuado del calcio, se producen procesos importantes en el cuerpo, como la contracción muscular, la coagulación sanguínea y la prevención del agotamiento óseo.Calcio ionizado y función celular.
La función más importante del calcio en la sangre es circular y Ser accesible a todos los tejidos del cuerpo.. Todas las células utilizan Ca, pero algunas son especialmente dependientes, porque es necesario para su correcto funcionamiento y envío de impulsos.
Las células funcionan debido a la enorme diferencia en la concentración de calcio entre el exterior y el parte interna células y los distintos compartimentos que las componen. Las células musculares, nerviosas y cardíacas utilizan calcio ionizado (Ca++) para la contracción y la transmisión neuronal.
Cuando el calcio ionizado excede un rango estrecho, se desarrollan síntomas neuromusculares y cardíacos graves, que incluyen calambres, debilidad, confusión, convulsiones y alteraciones del ritmo cardíaco.Calcio ionizado y cascada de coagulación.
La coagulación de la sangre es difícil proceso bioquímico con la participación de plaquetas y decenas de proteínas. La activación de las plaquetas provoca una “cascada” de varios pasos que produce la formación de un coágulo de sangre. El calcio participa en varios pasos de esta cascada, incluida la activación de las propias plaquetas. La coagulación depende tanto del calcio que los centros de extracción de sangre añaden periódicamente ácido cítrico en la sangre para unir el calcio ionizado y evitar que el producto coagule hasta su uso.
Calcio ionizado y masa ósea.
El calcio ionizado en la sangre es tan importante que el cuerpo no puede permitir que sus niveles fluctúen. Se mantiene un equilibrio preciso de calcio mediante la dieta, la absorción intestinal, la excreción en la orina y la liberación de los huesos a la sangre.
Haga su pregunta a un médico de diagnóstico de laboratorio clínico.
Ana Poniaeva. Graduado de Nizhny Novgorod academia medica(2007-2014) y Residencia en Diagnóstico de Laboratorio Clínico (2014-2016).
El calcio ionizado (Ca++) en la sangre es la parte del calcio no unida a proteínas, que se encuentra en el suero sanguíneo y representa su forma activa. Principales indicaciones de uso: trastornos del metabolismo general del calcio en varias enfermedades(insuficiencia renal, disfunción de las glándulas tiroides y paratiroides, deficiencia de vitamina D, gastritis, neoplasias de diversas localizaciones).
El calcio en la sangre existe en tres formas principales. Aproximadamente el 40% del calcio está unido a proteínas, alrededor del 15% está unido en complejos con fosfato y citrato, el resto está libre (libre, activo) en forma de iones (Ca2++).
Los iones Ca2++ juegan un papel central en la regulación de muchos funciones celulares. Un cambio en la concentración de calcio libre intracelular es una señal para la activación o inhibición de enzimas, que a su vez regulan el metabolismo, la actividad contráctil y secretora, la adhesión y el crecimiento celular.
Se cree que el contenido de calcio ionizado (activo) refleja mejor el metabolismo del calcio en el cuerpo humano que el contenido de calcio total. Es esta parte del calcio la que realiza sus múltiples efectos: transmisión de impulsos nerviosos, contracciones musculares, coagulación sanguínea y muchos otros.
Al interpretar los datos obtenidos se debe tener en cuenta que, por ejemplo, con hipoalbuminemia, hay una disminución en la concentración de calcio total debido a una disminución en las proteínas fijadoras de calcio, sin embargo, el contenido de calcio ionizado no depende sobre el grado de disminución de la albúmina sanguínea, por lo que el esperado signos clínicos faltan.
¿Por qué es importante ionizar el calcio?
El calcio en la sangre es una fuente de calcio extracelular que puede interactuar con las células. El calcio en la sangre se presenta en varias formas: unido (o formando complejos) y libre (o ionizado).
El significado fisiológico del calcio es reducir la capacidad de los coloides tisulares para retener agua, reducir la permeabilidad de las membranas tisulares, participar en la construcción del esqueleto y el sistema de hemostasia, así como en la actividad neuromuscular. Tiene la capacidad de acumularse en lugares de daño tisular por varios procesos patológicos. Aproximadamente el 99% del calcio se encuentra en los huesos y el resto se encuentra principalmente en el líquido extracelular (casi exclusivamente en el suero). Aproximadamente la mitad del calcio sérico circula en forma ionizada (libre), la otra mitad está en complejo, principalmente con albúmina (40%) y en forma de sales: fosfatos, citrato (9%). Los cambios en la albúmina sérica, especialmente la hipoalbuminemia, afectan la concentración de calcio total sin afectar clínicamente más. indicador importante- concentración de calcio ionizado.
¿Para qué síntomas se administra calcio ionizado?
La determinación del calcio ionizado (Ca2+) se utiliza en el diagnóstico de la “actividad fisiológica” o nivel de calcio libre en pacientes con trastornos proteicos (insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, malabsorción, mieloma múltiple) y para trastornos del metabolismo ácido-base.
¿Cómo pasa el calcio ionizado?
La sangre se recoge en un sistema de vacío sin anticoagulante o con un activador de la coagulación (en condiciones anaeróbicas). Se recomienda utilizar tubos de ensayo con relleno de gel. La sangre entera debe entregarse al laboratorio en un plazo de 2 horas a una temperatura de 2 a 8 °C.
¿Cómo prepararse para la prueba de Calcio Ionizado?
El material se recoge en hora de la mañana con el estómago vacío.
Material para la entrega de calcio ionizado.
Suero - 1 ml.
Plazo de entrega del calcio ionizado
Se observan aumentos en la norma en las siguientes enfermedades: calcio ionizado
Aumento de los niveles de calcio ionizado: hiperparatiroidismo primario, tumores (se puede observar un aumento incluso con valores normales de calcio total).
Se observan disminuciones en la norma en las siguientes enfermedades: calcio ionizado
Los niveles de calcio ionizado reflejan mejor el metabolismo del calcio que los niveles de calcio total. Una disminución significativa del calcio ionizado, independientemente del nivel de calcio total, puede provocar un aumento de la excitabilidad neuromuscular.
Disminución del nivel de calcio ionizado: hipoparatiroidismo primario (ambas fracciones de calcio), pseudohipoparatiroidismo, deficiencia de magnesio, vitamina D; transfusión de sangre citratada, después de traumatismos graves, cirugía, sepsis, quemaduras, pancreatitis, fallo multiorgánico, después de hemodiálisis con dializado que contenga baja concentración calcio, alcemia o aumento de la fuerza iónica (p. ej., aumento de sodio).