Protocolo para el tratamiento de la periodontitis en niños. Características del curso de las formas agudas y crónicas de la enfermedad.

Mayoría razones comunes Son infecciones provenientes de la cavidad pulpar y de los conductos radiculares, traumatismos y medicamentos (arsénico, fenol, formalina) utilizados en el tratamiento de la pulpitis. La periodontitis aguda de los dientes primarios es rara. Se desarrollan como resultado de la pulpitis, que acompaña a la serosa general aguda y pulpitis purulenta. El cuadro clínico se caracteriza por la rápida propagación de los fenómenos inflamatorios, la transición del exudado seroso al purulento y la aparición de la intoxicación del cuerpo. Con periodontitis aguda, los niños se quejan de debilidad, dolor de cabeza, aumento de la temperatura corporal. La periodontitis aguda suele ir acompañada de hinchazón de los tejidos blandos, periostitis serosa aguda y agrandamiento del sistema submandibular. ganglios linfáticos. Sin embargo, junto con esto, el exudado purulento en la mayoría de los casos se extiende a lo largo de la fisura periodontal y sale por debajo de la encía, formando un absceso subgingival. No hay cambios en la radiografía. Si en lo descrito cuadro clinico Si se detectan cambios en el periodonto, la enfermedad debe considerarse como una exacerbación de la periodontitis crónica.

Tratamiento de la periodontitis aguda

El tratamiento depende de la naturaleza y extensión del proceso inflamatorio y del estado general del cuerpo del niño. En caso de intoxicación grave del cuerpo o amenaza de propagación del proceso inflamatorio a los dientes de leche adyacentes (los rudimentos diente permanente) un diente enfermo debe extraerse a cualquier edad. En casos de periostitis purulenta o absceso subgingival se recomienda realizar una incisión o desprendimiento romo de la encía. El exudado purulento liberado indica la posibilidad de una mayor salida y elimina la necesidad de recurrir a un taladro durante la misma visita para retirar el empaste o abrir la cavidad pulpar. En los casos en que el proceso inflamatorio se localiza dentro del periodonto, es necesario abrir la cavidad pulpar y extraer la pulpa radicular de todos los canales, asegurando la salida del exudado a través de endodoncias diente El diente se deja abierto durante 7 a 10 días, después de lo cual se trata la periodontitis crónica. Si la periodontitis aguda acompaña a la pulpitis general diente de leche, primero que nada se debe eliminar la inflamación de la pulpa. Está contraindicado recurrir a la desvitalización pulpar con preparados de arsénico durante la misma visita. La inflamación se puede eliminar con alcanfor-fenol y anestesina. Al niño se le prescribe analgin, 6-10% de cloruro de calcio en una cucharadita o cucharada 2 veces al día, estreptocida blanco 0,1-0,5 g 2-3 veces al día, clortetraciclina (biomicina) 100.000 unidades 2 veces al día.

Periodontitis crónica de los dientes primarios.

Etiología y patogénesis de la periodontitis crónica.

Las razones principales son las mismas que en los adultos. El proceso puede desarrollarse a partir de Inflamación aguda y primaria. Muy a menudo, la periodontitis crónica se encuentra en el área de los dientes tratados por pulpitis. Se encuentran las mismas formas inflamación crónica, como en los dientes permanentes, pero predomina la periodontitis granulante crónica. La localización más común del proceso patológico en el periodonto de los molares, especialmente durante el período de inicio de la reabsorción radicular, es el área de bifurcación radicular.
La proximidad anatómica de las raíces de los dientes temporales a los rudimentos de los dientes permanentes hace posible que el proceso patológico se extienda a los dientes permanentes. Como resultado, se puede alterar la formación completa de los tejidos de las coronas de un diente permanente; educación quistes foliculares; desplazamiento de los rudimentos de los dientes permanentes seguido de erupción anormal de estos últimos; erupción prematura de dientes permanentes, etc.

Clínica de periodontitis crónica.

Periodontitis crónica más a menudo es asintomático. El signo más común de periodontitis granulante crónica es un tracto fistuloso, que también se encuentra en los dientes obturados. En los dientes no tratados, es posible que no haya una conexión visible entre la cavidad cariada y la pulpa. Si el diente fue tratado una vez, pero el tratamiento no se completó y la cavidad pulpar permaneció abierta, entonces se puede encontrar tejido de granulación en la cavidad, que crece desde el periodonto a través de los conductos radiculares o mediante una perforación en el área de bifurcación de la raíz. En los casos de periodontitis crónica de los dientes temporales, las radiografías revelan cambios característicos de una de las formas de inflamación crónica. Si proceso patologico se extiende hasta el germen de un diente permanente, el diente debe extraerse a cualquier edad.

Tratamiento de la periodontitis crónica

Los dientes primarios unirradiculares con granulaciones que han crecido hacia el canal se tratan en una sola visita. Las granulaciones se queman con fenol y anestesina y, a pesar del sangrado del canal, se rellenan con pasta de eugenol (no se recomienda añadir timol a la pasta), pasta de Genis, etc. En dientes multirradiculares, periodontitis crónica, acompañada mediante la germinación de tejido de granulación en los conductos radiculares, se trata con agentes momificantes. En la primera visita se abren las cavidades cariadas y pulpares, se deja sobre los orificios una mezcla de fenol-formalina (1 gota de solución de formalina al 40% y 2 gotas de fenol) y se aplica un vendaje. En la segunda visita, se retira el contenido de los canales, se utiliza el método formalina-resorcinol y se aplica un vendaje. En la tercera visita, se rellena la parte accesible de los canales con pasta de formalina-resorcinol y se obtura el diente.
La periodontitis crónica con presencia de caries y contenido purulento en los conductos radiculares se trata con el uso de enzimas proteolíticas. En la primera visita se abre la cavidad pulpar, se eliminan las caries si es posible, se deja sobre los orificios un tampón con una solución de enzimas proteolíticas y antibióticos y se aplica un vendaje; en el segundo, se elimina la caries del canal, se procesa instrumentalmente los canales y se deja la misma solución en el tampón y se aplica un vendaje; en tercer lugar, los conductos se rellenan con eugenol o pasta de formalina-resorcinol.

Periodontitis de dientes permanentes en niños.

Diagnostico y tratamiento poco diferentes a los de los adultos. Cabe recordar que en el tratamiento de la periodontitis crónica, la edad del niño no determina el grado de formación de las raíces. La inflamación del periodonto podría comenzar durante el período en el que aún no se ha completado la formación de las raíces. Debido a la muerte de la pulpa, podría cesar la formación de la raíz en longitud. La capacidad de un mayor desarrollo del cemento radicular depende de la preservación de la zona de crecimiento. Un niño de 14 a 15 años puede tener un diente permanente con síntomas de periodontitis crónica en la zona de la raíz, cuyo crecimiento y formación no es completo. Se requieren radiografías dentales para el diagnóstico. Surgen dificultades en el diagnóstico radiológico de la periodontitis crónica en la zona de las raíces con crecimiento incompleto o desarrollo detenido. La radiografía revela lo siguiente: la raíz es más corta que la longitud del diente formado, la abertura apical tiene forma de campana o corresponde al ancho del conducto radicular, las paredes del conducto radicular son adelgazadas y se estrechan en la parte apical. agujero debido al subdesarrollo de la dentina. La cavidad mandibular con periodonto intacto tiene contornos claros en toda su extensión, incluida la región apical. En la periodontitis granulante crónica, la cavidad en la parte apical se destruye, la placa terminal está borrosa, usurada, la pérdida ósea tiene la apariencia de lenguas de fuego, que se extienden a distintas profundidades de la mandíbula. La expansión del agujero apical se produce debido a la destrucción del cemento dentinario de la periferia de la raíz.
Tratamiento. Se utilizan métodos quirúrgicos (extracción de dientes, resección parcial de raíces, vivisección, separación de coronas, reimplantación de dientes) y conservadores (uso transcanal de antisépticos biológicos, métodos de impregnación, fisioterapia). La periodontitis de los dientes unirradiculares se trata en una visita después del tratamiento instrumental llenando el canal con cemento o pastas endurecedoras. En los niños, con mucha más frecuencia que en los adultos, con periodontitis granulante crónica, el tejido de granulación crece hacia el conducto radicular. Como resultado, puede producirse dolor y sangrado durante el tratamiento de conducto. Sin embargo, esta es precisamente la indicación del tratamiento en una sola sesión. Las granulaciones se queman con fenol o se coagulan. Para aliviar el dolor se utilizan métodos de inyección y aplicaciones de granulación con anestesina. Los dientes con crecimiento radicular incompleto no se tratan con el método de una sola sesión. Después de la instrumentación, la parte apical del canal se llena con pasta Genis o calmecina.
La dificultad en el tratamiento de dientes multirradiculares es que es necesario determinar el método de tratamiento no solo para cada diente, sino también para cada raíz.
La peculiaridad del tratamiento de la periodontitis crónica de los dientes permanentes durante el período de desarrollo radicular incompleto o suspendido es la siguiente: no se recomiendan los métodos de una sola sesión; Es obligatorio un tratamiento mecánico (instrumental) exhaustivo del canal (a pesar de su ancho suficiente) para eliminar la dentina necrótica, que antes no estaba completamente calcificada. En este caso, el diámetro del canal se expande significativamente, el canal se endereza y la abertura apical se ensancha. También es obligatorio utilizar materiales de endurecimiento lento para rellenar el canal. materiales de relleno, ahorrando largo tiempo su propiedades antisépticas(Pasta de genis, óxido de zinc con eugenol, endodent, etc.).

Con un cuidado bucal inadecuado y una visita inoportuna al dentista, la caries se convierte en periodontitis de los dientes de leche en los niños. Hay un foco de inflamación alrededor de la raíz, que rápidamente se propaga y envuelve dientes sanos y tejidos cercanos.

Este enfermedad compleja en niños de la cavidad bucal, que está sujeto a tratamiento obligatorio.

¿Qué es la periodontitis?

La formación de los dientes permanentes en los niños se produce entre los 9 y 12 años de edad. Hasta ese momento, tienen dientes de leche, que también pueden ser susceptibles a enfermedades. Y sólo los padres competentes acuden al dentista pediátrico en caso de síntomas negativos.

Son los dientes de leche los que requieren atención especial, ya que de ellos depende la belleza y salud de los incisivos permanentes.

Dado que los dientes permanentes del niño aún no se han formado y los dientes de leche tienen una fina capa de esmalte que no puede proteger el tejido para que no entre en ellos durante la caries. patógenos, la periodontitis se puede observar con bastante frecuencia. Este es un proceso inflamatorio que involucra el tejido entre la raíz del incisivo y la mandíbula.

Periodontitis de los dientes de leche.

En la mayoría de los casos, la enfermedad ocurre. si la caries del niño no se ha curado y ha comenzado un proceso inflamatorio en la cavidad bucal. La enfermedad ocurre durante el período en que se produce la formación de los incisivos permanentes, ya que es en este momento tejidos duros más susceptible a los microorganismos patógenos.

Mucha gente cree erróneamente que la periodontitis y la pulpitis son las mismas enfermedades. De hecho, si durante la pulpitis los microorganismos ingresan a la cavidad, durante la periodontitis la cavidad pulpar permanece sana. Todo el proceso inflamatorio no afecta los tejidos profundos.

Periodontitis de incisivos primarios en niños. puede causar diversas complicaciones, ya que durante la inflamación la infección se propaga a los vasos sanguíneos, provocando así la infección de otros dientes y tejidos de leche sanos. Además, el peligro de la enfermedad radica en el hecho de que la propagación de la infección puede provocar enfermedades de otros órganos: el cerebro y el tracto respiratorio.

Si no lo haces tratamiento oportuno, Hay Gran oportunidad que la enfermedad tomará forma purulenta que es peligroso para la salud.

IMPORTANTE: Si se detectan incluso signos menores de la enfermedad, debería ser obligatoria una visita al médico.

Síntomas

La periodontitis de un diente de leche es especialmente pronunciada si la enfermedad ha adquirido una forma aguda. Estos síntomas deberían ser motivo de consulta a un médico.

1. Dolor intenso y agudo que se produce al comer, al impacto mecanico o a la palpación.
2. En la zona donde se produce la inflamación aparece una hinchazón que se extiende hasta la mejilla.
3. El niño puede tener temperatura alta.
4. Posibles náuseas.
5. El niño se vuelve caprichoso y letárgico.
6. Observado ganglios linfáticos inflamados bajo mandíbula inferior, que desprenden dolor a la palpación.
7. Al realizar el análisis VSG en sangre demasiado caro.
8. La presencia de proteínas se diagnostica en la orina.
9. Los niños experimentan fuertes y Dolor agudo al comer alimentos fríos o calientes.
10. Dar golpecitos en el incisivo es muy doloroso.

Una vez identificados todos estos síntomas, se trata la periodontitis de los dientes temporales.

Periodontitis purulenta

Tipos de periodontitis

Cuando se produce periodontitis en los dientes temporales de un niño, el médico prescribe un tratamiento teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad y sus características. La enfermedad se clasifica en tipos, cada uno de los cuales se caracteriza por sus propios síntomas, curso procesos inflamatorios, formas de manifestación y localización del dolor.

Teniendo en cuenta todas estas características dentista pediátrico conduce tratamiento necesario.

Es importante que los padres sepan que una visita oportuna al dentista evitará varias complicaciones y tener un efecto positivo en el futuro sobre el crecimiento y desarrollo de los incisivos permanentes.

Por localización

La enfermedad se puede observar en varios lugares de la cavidad bucal. Por tanto, la periodontitis se divide en marginal y apical. .

En caso de infección marginal, afecta las fibras que ingresan a la estructura periodontal en la zona del cuello del diente.

Con la inflamación apical, aparecen procesos inflamatorios en los lugares donde la raíz del diente entra en contacto. parte superior telas.

Según el curso

La enfermedad se divide en 2 etapas:

• crónico;
• picante.

En la forma aguda, se observan los siguientes síntomas:

• Dolor fuerte;
• malestar en la boca;
• secreción purulenta;
• destrucción de tejido.

En formas crónicas Hay una exacerbación de los síntomas y existe una alta probabilidad de desarrollar pulpitis en el futuro. Con esta forma, es bastante difícil establecer un diagnóstico basado en las quejas de un niño enfermo. Muchos de los signos son similares a los de la caries, por lo que en la mayoría de los casos el odontopediatra solicitará una radiografía antes del tratamiento. Esto le permitirá seleccionar estrategia efectiva tratamiento de la enfermedad.

Temporal y permanente

La forma temporal se asocia con daño solo a los dientes temporales. No tiene un carácter claramente definido. Un diente de leche dañado puede aflojarse debido a que el tejido de las encías no está suficientemente formado. EN en este caso Muy a menudo, se extrae un diente de leche para que el proceso inflamatorio no afecte al diente en crecimiento.

Permanente tiene todos los signos característicos de la periodontitis. Sin tratamiento, la enfermedad puede durar mucho tiempo hasta que el diente de leche sea reemplazado por uno permanente. La enfermedad puede desaparecer por un tiempo y luego reaparecer.

IMPORTANTE: con una forma temporal de la enfermedad, en la mayoría de los casos, está indicada la extracción de un diente de leche.

Causas

1. La presencia de caries o su tratamiento ineficaz.
2. Pulpa inflamada en la cavidad bucal.
3. Tratamiento de caries fallido.
4. Lesión de los tejidos durante las manipulaciones dentales.
5. Efectos mecánicos sobre los dientes de leche.
6. Infección en la boca.
7. Inflamación purulenta en la cavidad bucal.
8. Microfisuras en los dientes.
9. Hábito de masticar objetos duros.
10. traumatismo y daño al haz neurovascular.

IMPORTANTE: Formulario lanzado La enfermedad puede provocar el desarrollo de croniosepsis o provocar necrosis del tejido de la mandíbula.

Tratamiento de la periodontitis en dientes primarios.

Tratamiento

Sólo el dentista decide quitar o dejar un diente enfermo. La eliminación podrá realizarse por los siguientes motivos:

1. Si la raíz prácticamente se ha resuelto y el diente de leche está suelto.
2. Si ha comenzado a salir un diente permanente, pero aún no se ha caído.
3. Para formaciones purulentas. Existe una alta probabilidad de infección de los tejidos y de los dientes cercanos.
4. Si el tratamiento no produce resultados positivos.

La periodontitis se trata de la misma forma que la caries.

1. El médico realiza una autopsia de la pulpa.
2. Lo está rehabilitando.
3. Si es necesario, también corta la encía.
4. Para que el exudado drene, se inserta un drenaje en la incisión.
5. Si no se hace la incisión, simplemente enjuague cavidad oral antisépticos.
   

   IMPORTANTE: Es obligatorio tomar antibióticos bajo la supervisión de un médico.

6. El tratamiento se lleva a cabo hasta eliminación completa proceso inflamatorio. Lleve a su hijo al procedimiento todos los días o cada dos días. La visita oportuna al dentista da resultado positivo en el tratamiento de la periodontitis.
7. Colocado en el canal del diente. producto medicinal y sellado.

Prevención de periodontitis en dientes temporales en niños.

Las medidas preventivas son garantía de dientes sanos durante muchos años.. Por tanto, los padres deben enseñar a sus hijos a observar las siguientes reglas:

1. Cepillarse los dientes dos veces al día.
2. Enjuáguese la boca después de cada comida.
3. Visita al dentista 2 veces al año.
4. Tratar o extraer los dientes de leche dañados por la caries.
5. Póngase en contacto con un dentista si aparecen procesos inflamatorios en la cavidad bucal.

Prevenir la aparición de enfermedades es fácil. Lo principal es cumplir con todo. acciones preventivas para que el niño tenga una sonrisa bonita y saludable durante muchos años.

La periodontitis de los dientes temporales en los niños es una complicación frecuente de la caries, que se ha convertido en una inflamación de la pulpa. La patología causa graves molestias al niño con su síntomas dolorosos, y su tratamiento oportuno evita un mayor agravamiento de los fenómenos clínicos.

Etiología de la periodontitis

El periodonto es una delgada tejido conectivo, que rodea las raíces dentales cerca de sus ápices, ubicados entre la capa de cemento y la placa alveolar. Su espesor rara vez supera los pocos milímetros, y su función principal es distribuir el flujo sanguíneo y absorber el estrés, lo que se consigue a través de fibras de colágeno y oxitalano.

La enfermedad llamada periodontitis significa un proceso inflamatorio que ha surgido en la estructura en cuestión, y en origen puede ser infeccioso o no infeccioso. El primer tipo está muy extendido y es causado por microorganismos patógenos, penetró en los conductos radiculares del diente a través de la cámara pulpar o la bolsa periodontal (gingival). En casos raros, el patógeno llega al periodonto de forma retrógrada: hematógena o linfógena.

La periodontitis no infecciosa se produce como consecuencia de una única daños mecanicos diente, generalmente debido a un traumatismo: un golpe o una mordida fallida de un objeto duro que provoca una fractura de la corona.

¡Importante! Existe un escenario probable en el que la causa de la periodontitis en un niño se convierte en un factor iatrogénico: una extirpación pulpar fallida o una reacción alérgica (tóxica) a los medicamentos utilizados por el dentista.

La clasificación estándar de periodontitis las divide en dos tipos: aguda y crónica. El primero puede ser de naturaleza purulenta o serosa, y el segundo puede ser de los siguientes tipos:

• fibroso, reemplazando fibras sanas por tejido fibroso;
• granulación, inductor del crecimiento Tejidos de granulación y degradación. tejido óseo;
• granulomatoso, con formación posterior quiste purulento cerca de las puntas de las raíces.

forma aguda

La periodontitis aguda en niños se desarrolla en la región apical de las raíces y se caracteriza por una manifestación distinta. proceso infeccioso con todos los síntomas correspondientes. El estado general se transforma rápidamente de una lesión local a una generalizada, y la etapa serosa pronto da paso a una purulenta. La percusión durante el examen revela una reacción cada vez más aguda en el niño, que se queja de dolor persistente. dolor persistente, surgiendo sin razón aparente. El periodonto cerca de la zona inflamada se hincha y se enrojece, y posteriormente la lesión afecta a un volumen cada vez mayor de tejido blando y ganglios linfáticos locales.

La periodontitis serosa de un diente de leche es una etapa anterior a una condición purulenta, por lo que la diferencia entre ellas es condicional y radica en la gravedad de los síntomas. Un peligro adicional lo representan complicaciones como periostitis, abscesos, sepsis y osteomielitis (debido al crecimiento incompleto de las estructuras radiculares).

El cuadro clínico en tal situación es un complejo de manifestaciones graves y dolorosas:

• dolor agudo e intermitente;
• debilidad y dolores de cabeza;
• aumento de la temperatura corporal a valores febriles (37 - 39 grados);
• aumento de la VSG;
• leucocitosis;
• hinchazón;
• dolor de dientes sanos cercanos.

¡Nota! La periodontitis en los niños se desarrolla con mayor dificultad en casos de debilitamiento general del cuerpo como resultado de enfermedades recientes.

El desarrollo posterior de la patología está determinado por la dirección en la que se propaga el exudado infectado del área inflamada. Las vías de salida a través de los conductos radiculares o de la fisura periodontal (debido a la disolución del ligamento circular) se consideran relativamente seguras para la salud. A más situaciones difíciles conduce a la propagación del exudado médula ósea hacia la superficie del hueso inferior o mandíbula superior, o en su profundidad. En la primera situación es probable que se produzca periostitis o un absceso (subgingival o perióstico); en la segunda, se diagnostica osteomielitis o sepsis. Si el tratamiento de la periodontitis en niños estuvo ausente o se realizó incorrectamente, la patología entra en una etapa crónica.

forma crónica

La periodontitis crónica en niños suele ser un desarrollo de la fase aguda de la enfermedad, pero en ocasiones puede actuar como un proceso primario causado por una de las siguientes condiciones:

• daño pulpar gangrenoso;
• tipo crónico de pulpitis;
• daño permanente a los dientes;
• Tratamiento incorrecto de la pulpitis.

La periodontitis fibrosa y granulomatosa es rara y es más característica de los dientes permanentes formados en la adolescencia que de los dientes permanentes formados en la adolescencia. infancia. Además, causan poca preocupación al paciente debido a su débil manifestaciones clínicas(extraño dolor doloroso), por lo que normalmente se diagnostican por casualidad, durante un examen. radiografía(datos de escaneo de computadora).

Es más probable que un niño tenga periodontitis granulante, que puede desarrollarse en cualquier etapa de la formación tanto de los dientes de leche como de los permanentes. Quejas al respecto enfermedad crónica se basan en síntomas previos de la fase aguda, cuya evidencia se puede obtener mediante fotografías de la mandíbula y rastros de tractos fistulosos en el periodonto o piel caras. La periodontitis granulante en niños se caracteriza por un curso agresivo con constantes exacerbaciones dolorosas que, cuando se escanean, parecen desgarros en una pequeña placa ubicada en la región germinal de las raíces. Además, esta forma de patología conduce a una reabsorción más rápida de las raíces del algodoncillo en comparación con la tasa de su reabsorción fisiológica natural.

En niños con mala salud. enfermedad crónica conduce a exacerbaciones regulares que provocan la aparición nueva zona degradación del tejido óseo cerca del área inicial de inflamación, que ha delineado límites en la imagen. Es el examen de rayos X el principal método para rastrear el desarrollo de la enfermedad en el periodonto y los tejidos vecinos, lo que permite diferenciar correctamente el tipo y la etapa de desarrollo.

En la infancia, la periodontitis es peligrosa porque, en un determinado escenario, puede alterar el desarrollo de los dientes permanentes, afectando a los temporales.

Esto puede suceder por una de las siguientes razones:

• el germen de un diente permanente muere si la inflamación comienza antes de su descalcificación;
• La inflamación en la etapa de formación del diente pondrá en peligro el proceso de descalcificación, que en el futuro puede manifestarse como completo o ausencia parcial capa de esmalte;
• en la etapa de formación parcial o completa de la corona, la infección, al penetrar en el área de crecimiento, interrumpe el desarrollo del diente y provoca su caída;
• el curso crónico a largo plazo de la enfermedad conduce a la proliferación del tejido de granulación, que, a su vez, altera la posición de los folículos de los dientes permanentes;
• probablemente dentición temprana diente permanente si la periodontitis ha destruido la placa ósea entre éste y la jarra de leche.

Tratamiento

El tratamiento de la periodontitis en los dientes temporales es difícil debido a que indicaciones clínicas A menudo no es suficiente elegir un método: conservador o quirúrgico. Muchos odontopediatras se centran únicamente en la edad del niño, lo cual es incorrecto, especialmente cuando se trata una forma crónica de la enfermedad. La principal indicación para tratamiento conservador es la naturaleza y el grado de los cambios destructivos que se han producido en el periodonto, así como el grado de participación de los rudimentos de los dientes permanentes en el proceso inflamatorio.

Si la patología se ha extendido a los rudimentos, dientes temporales debe eliminarse, lo que también es cierto si las raíces del algodoncillo han sufrido una reabsorción prematura del 70% o más.

El tratamiento conservador implica la eliminación de los productos de descomposición del tejido de los conductos radiculares, el tratamiento instrumental y el uso de antibióticos, así como el empaste mediante:

• pasta de eugenol de óxido de zinc;
• propóleos;
• jalea real;
• tinturas de hilo.

Información adicional. Durante el tratamiento, puede ocurrir una exacerbación o complicación debido a hipersensibilidad niño a microorganismos y toxinas, o reciente enfermedad inflamatoria. La secreción nasal, los dolores de cabeza y la debilidad pueden agravar el período de recuperación después de la terapia.

La periodontitis es una enfermedad causada por la inflamación de los tejidos periodontales que rodean el diente enfermo. La enfermedad se diagnostica en el 30% de los niños por mala calidad o acceso inoportuno al médico por la presencia de caries en los dientes de leche. Tratamiento retrasado La periodontitis conduce a la pérdida de dientes.

La periodontitis se manifiesta. dolor severo e inflamación

Causas

La periodontitis en niños, independientemente de la causa, puede ser de diferente intensidad y tener sus propias características clínicas, depende directamente de la presencia de patologías en la cavidad bucal y de la reacción del cuerpo del niño ante ellas. La razón principal Es el daño al tejido dental por caries. Se aflojan, se inflaman y afectan la raíz del diente. Además, las causas de la enfermedad pueden ser:

• Varios tipos de complicaciones con caries avanzada.
• Curso complejo de pulpitis.
• Tácticas incorrectas en el tratamiento de dientes cariados por parte de un médico.
• Malo tratamiento antiséptico pulpa durante el tratamiento.
• Uso de medicamentos ineficaces en el tratamiento.
• Sobredosis de agentes momificantes de la pulpa.
• Inconsistencia en la dosis de arsénico durante el tratamiento.
• Daño al periodonto por productos químicos.
• Irregularidades durante el tratamiento del conducto radicular.
• Empuje brusco del pasador.
• Procedimientos dentales agresivos.
• Microtraumatismos.
• El hábito del niño de masticar un lápiz, bolígrafo u otros objetos duros.
• Huelgas.
• Daño y posterior inflamación del haz de nervios.
• Enfermedades infecciosas de la cavidad bucal.

IMPORTANTE: Sólo después de determinar la causa de la enfermedad se puede prescribir un tratamiento adecuado.

Síntomas

Si se sospecha periodontitis dental en un niño, los síntomas más comunes son los siguientes, que dependen de la forma de la enfermedad.

periodontitis aguda

• Dolor intenso en la zona del diente afectado.
• Aumento del dolor al presionar o al comer.
• Sensación de que el diente se estira y se vuelve más grande que otros.

Forma purulenta

• Dolor agudo y pulsátil que se irradia a todos los dientes.
• Dolor en la mandíbula superior o inferior.
• Posible aumento de temperatura.
• El niño está apático y letárgico.
• Ganglios linfáticos agrandados.
• El niño se niega a comer.

Signos de periodontitis

Periodontitis crónica

En los niños no hay síntomas evidentes. Se puede observar:

• Ligero dolor al presionar el diente.
• Posible acumulación de pus.

IMPORTANTE: La forma aguda requiere especial atención, ya que al cabo de unos días se vuelve purulenta con graves consecuencias.

Periodontitis en la foto.

tipos de enfermedad

La periodontitis se divide en dos tipos, que dependen de la ubicación de la inflamación.

• Apical, en la que la infección afecta el ápice de la raíz del diente.
• Regional, que se caracteriza por infecciones de los tejidos en el cuello del diente. En este caso, la fuente de inflamación se propaga a través del canal, provocando diversas complicaciones.

Posibles complicaciones

Si el tratamiento no se inicia a tiempo, pueden surgir complicaciones que pueden tener consecuencias negativas.

• Posible infección del tejido.
• El germen de un diente permanente puede destruirse.
• Se puede observar una mala unión del incisivo al tejido óseo. Cuando lo presionas, puede tambalearse ligeramente.
• Tóxico o reacción alérgica telas.
• Propagación de procesos inflamatorios en la cavidad bucal.

Tratamiento de la periodontitis

IMPORTANTE: El tratamiento de la periodontitis en los dientes permanentes en niños lo realiza únicamente un dentista pediátrico. Está prohibida la automedicación.

El proceso de tratamiento se divide en varias etapas, que dependen de la forma de la enfermedad.

1. El médico limpia las cavidades cariadas del incisivo enfermo.
2. Elimina el tejido muerto en la zona de la raíz y el cuello.
3. Trata los canales con antisépticos para eliminar y detener los procesos inflamatorios.
4. Coloca un empaste temporal sobre el diente enfermo.
5. Después de un tiempo, los canales se cementan.
6. La siguiente es la superposición relleno permanente.
7. Se recomienda al niño cuidar la cavidad bucal utilizando antisépticos durante algún tiempo como medida preventiva.

IMPORTANTE: El médico controla al niño hasta que los procesos inflamatorios desaparezcan por completo.

Formación de periodontitis

¿Cual es el tratamiento?

Enjuagues

La lista incluye antisépticos que eliminan los procesos inflamatorios y son eficaces contra las infecciones bucales. Éstas incluyen:

Clorhexidina Tiene un potente efecto antimicrobiano. Se puede utilizar para cualquier categoría de edad niños. El enjuague se realiza al menos 4 veces al día. Dimexido Tiene un efecto antiinflamatorio, tiene un efecto analgésico y tiene una alta actividad antiséptica. Enjuague con el medicamento hasta 3 veces al día. refresco por vaso agua tibia Se requiere una cucharada de bicarbonato de sodio. La solución se utiliza para enjuagar la boca para aliviar la inflamación y mejorar el drenaje del pus. En Fase aguda El enjuague se realiza cada 2 horas y luego 2-3 veces al día.

Medicamentos antiinflamatorios

• Analgin;
• nimesulida;
• diclofenaco;
• Tempalgin.

IMPORTANTE: Los medicamentos no esteroides no deben usarse en niños.

Recetas populares

• Verter 3 cucharadas de salvia en un litro de agua hirviendo, dejar actuar 20 minutos y enjuagar.
• Mezcla una cucharada de manzanilla y caléndula y vierte un vaso de agua hirviendo sobre las plantas. Cerrar bien el caldo y dejar actuar 30 minutos. Enjuáguese la boca con la mayor frecuencia posible en casos agudos. Si la enfermedad es naturaleza crónica, los niños se enjuagan al menos 3 veces al día.
• Las hojas de menta se vierten con un vaso de agua hirviendo y se cuecen a fuego lento en un baño de agua durante 15 minutos. La decocción se utiliza para enjuagar la boca hasta 4-5 veces al día.
• Diluye cinco gotas de tintura de propóleo en 50 g de agua tibia y enjuágate la boca con este producto. Realice el procedimiento durante una semana hasta 3 veces al día.
• La raíz de plátano ayudará a aliviar el dolor. Se lava y se vierte con un vaso de vodka. Insistir 7 días lugar oscuro y enjuágate la boca 2-3 veces al día. Antes de usar, diluir con una pequeña cantidad de agua hervida.
• Prepara una cucharada de salvia con un vaso de agua hirviendo. Dejar durante aproximadamente una hora. Los niños toman la decocción por vía oral, una cucharadita 3 veces al día.
• Un puñado de cáscara de cebolla Preparar un vaso de agua hirviendo, dejar y enjuagar.

IMPORTANTE: La decocción se infunde durante al menos 7 horas.

Enjuagar los dientes

El médico enfatiza fuertemente que no se puede automedicar ni esperar a que desaparezcan los síntomas de la enfermedad. La periodontitis puede provocar la pérdida de dientes y la propagación de procesos inflamatorios en la cavidad bucal, lo que puede afectar negativamente a los dientes sanos.

La infección puede propagarse, lo que puede afectar negativamente el bienestar del bebé. Es por eso Incluso los síntomas menores deberían ser un motivo para contactar a un dentista pediátrico..

Todos los medios medicina tradicional Tendrá un resultado positivo si el médico realiza un saneamiento oportuno de la cavidad bucal y elimina las lesiones. Por lo tanto, las decocciones y tinturas se pueden utilizar en las formas agudas de la enfermedad si no es posible consultar a un médico. Pero esto no es una panacea y es imposible curar la periodontitis con ellos.

IMPORTANTE: Sólo un odontopediatra puede seleccionar el tratamiento necesario y elegir opciones efectivas Eliminación de periodontitis en niños.

Prevención

La tarea de los padres con primeros años Enseña a tus hijos cómo cuidar adecuadamente su boca.

• El niño debe cepillarse los dientes por la mañana y por la noche. Es necesario seleccionar solo pasta para niños.
• Después de comer, enjuáguese la boca.
• Independientemente de si el niño tiene dientes de leche o permanentes, las visitas al dentista deben ser al menos 2 veces al año.
• Incluso si los dientes de leche están dañados por la caries, el tratamiento es obligatorio.

El peligro de la periodontitis es que la enfermedad se desarrolla rápidamente. forma aguda rápidamente se vuelve purulento. Si no consulta a un médico de manera oportuna, la enfermedad puede volverse crónica. Si está presente, es posible que el niño no experimente síntomas pronunciados. Por lo tanto, los padres no siempre consultan a un médico de manera oportuna. Esto puede provocar la pérdida de dientes y la propagación del daño tisular.

La gran mayoría de los casos de periodontitis. dientes temporales causado por lesiones cariosas de los tejidos dentales. Dado que hasta que las raíces están completamente formadas, los tejidos periodontales tienen estructura suelta y son ricos en pequeños vasos sanguíneos, la inflamación se propaga rápidamente desde el diente enfermo a las estructuras circundantes.

Causas:

• Daño traumático en los dientes por caídas, golpes o deportes.
• Manipulaciones bruscas del dentista durante tratamiento de la pulpitis o uso inadecuado de materiales de relleno.
• Exposición a agresivos sustancias químicas durante los procedimientos dentales.
• Penetración de la infección en el tejido periodontal por vasos sanguineos de otra fuente.
• Sistema y Enfermedades autoinmunes tejido conectivo.

Independientemente de la causa de la enfermedad, forma clínica Su y la intensidad de sus manifestaciones dependerán de la reactividad general del cuerpo del niño y de la presencia de patologías concomitantes.

Tratamiento de la periodontitis de los dientes temporales en niños.

Clasificación

No existe una clasificación única y amplia de periodontitis en niños. Dependiendo de qué diente esté dañado, se distingue la periodontitis de los dientes temporales y permanentes.

Por razones:

• Periodontitis infecciosa aguda y crónica, que se desarrolla debido a la entrada de agentes bacterianos de caries, a través del lecho vascular o en caso de daño de tejidos blandos. Este grupo también incluye periodontitis rápidamente progresiva, que surge bajo la influencia de microorganismos en el contexto de trastornos autoinmunes en el cuerpo.
• Periodontitis traumática aguda y crónica, que aparece tras diversas lesiones dentales.
• Periodontitis aguda y crónica inducida por fármacos o tóxica (arsénico), cuya principal causa es el efecto de fármacos y medicamentos tóxicos.

Por tipo de inflamación:

• Aguda: purulenta y serosa.
• Crónico:
  • fibroso, en el que parte de las fibras o ligamentos periodontales se reemplaza por tejido conectivo fibroso;
  • granulación, que se caracteriza por la rápida proliferación de tejidos de granulación con destrucción del hueso de la mandíbula;
  • granulomatoso, en el que se forma un quiste lleno de contenido purulento en la zona del ápice de la raíz.

Por localización:

• Apical agudo y crónico (apical).
• Marginal agudo y crónico (marginal).

Síntomas

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad dependen de su tipo.

1. En seroso agudo En esta variante de la enfermedad, el niño se quejará de dolor en la zona del diente, que es constante. personaje dolorido e intensificarse ligeramente al presionar sobre él. Un rasgo característico es la sensación de “diente largo”, que se produce por el aumento de la presión intraperiodontal, por lo que el diente enfermo parece más grande que los demás.
2. Con la progresión de la periodontitis. y cruzarlo en una forma purulenta el dolor se intensifica, se vuelve agudo, pulsante y se irradia a otras partes de la mandíbula. Debido al daño a los ligamentos, puede producirse una mayor movilidad del diente enfermo. sufrimiento y Estado general niño. Se vuelve letárgico, de mal humor, pierde el apetito y tiene problemas para dormir. A menudo se observa un aumento de la temperatura y un aumento en el grupo perimandibular de ganglios linfáticos.
3. Periodontitis crónica No tiene síntomas obvios y a menudo ocurre sin ninguna manifestación clínica y solo se descubre durante un examen dental para detectar otra enfermedad. A veces los niños pueden quejarse de menores malestar o dolor al presionar un diente enfermo, que se intensifica periódicamente. Con la forma granulada, a menudo se encuentra una fístula en la encía, de la cual fluye escaso pus.

Características del flujo.

La periodontitis de los dientes temporales tiene varias diferencias con la enfermedad que afecta a los dientes permanentes:

• Caracteristica principal de esta enfermedad en los niños es el hecho de que todas sus formas sólo pueden desarrollarse en dientes con raíces completamente formadas. En niños con raíces no formadas, se produce una variante granulante de periodontitis.
• Más a menudo, la forma crónica se desarrolla principalmente sin una etapa aguda previa.
• La periodontitis puede desarrollarse incluso con una cavidad dental cerrada y un defecto de caries menor.
• Una inflamación extensa puede provocar daños o la muerte del yema del diente permanente.
• Varias variantes de la enfermedad pueden acelerar los procesos de reabsorción de las raíces de los dientes de leche, ralentizarlos o incluso detenerlos.

Complicaciones

1. Muerte de los rudimentos de los dientes permanentes con desarrollo de adentia.
2. Erupción prematura de dientes permanentes.
3. Periostitis y osteomielitis.

Tratamiento

A pesar de la dificultad de tratar la periodontitis en los dientes temporales, la mayoría de las veces medidas terapéuticas termina con éxito y recuperación completa pequeño paciente. esto se explica alta velocidad procesos de recuperación en cuerpo de los niños y la capacidad de regenerar incluso cantidades significativas de tejido óseo perdido.

Durante el proceso de tratamiento, intentan conservar el diente de leche. Pero hay una serie de condiciones bajo las cuales se indica la eliminación:

1. Condición séptica de un niño causada por daño dental.
2. Falta de efecto del tratamiento y deterioro gradual de la afección.
3. Amenaza de muerte del germen del diente permanente.
4. Aflojamiento severo del diente.
5. Periodontitis crónica de un diente de leche, falta menos de un año y medio para su sustitución.
6. Presencia de un molar erupcionado.

Tanto en forma aguda como variantes crónicas enfermedades proceso curativo constan de varias etapas.

1. Cuando visite por primera vez el consultorio del dentista, le limpieza de caries, eliminación del tejido periodontal muerto y procesamiento de canales Soluciones antisépticas con la aplicación de un vendaje temporal.
2. Durante la segunda visita, el médico examina los canales y evalúa la efectividad de las medidas tomadas. Si los fenómenos inflamatorios disminuyen, los canales se cementan o se rellenan con pastas especiales con la aplicación. relleno permanente. Si el efecto del tratamiento es insuficiente, se repiten las manipulaciones de limpiar los tejidos y tratarlos con antisépticos.

En la periodontitis aguda, si el estado general del niño se ve afectado, se prescriben necesariamente medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios.

El peligro de la periodontitis en la infancia es que en su curso crónico, la ausencia de molestias y tratamiento puede provocar la muerte del germen del diente permanente y anomalías en la erupción de los molares. Por lo tanto, los padres deben controlar cuidadosamente el estado de la cavidad bucal de sus hijos y visitar periódicamente al dentista para realizar exámenes preventivos.