Para el tratamiento de enfermedades de las articulaciones y la columna vertebral en la medicina práctica moderna, se utilizan ampliamente medicamentos pertenecientes a la clase de antiinflamatorios no esteroideos. Estos remedios son muy populares tanto entre los médicos como entre los pacientes, ya que alivian rápidamente el dolor y suprimen bien los síntomas activos. procesos inflamatorios. Uno de estos medicamentos es la nimulida, que sigue siendo el fármaco más popular. Sinónimos de nimulid son Mesulid, Nimesil, Nimid, Nise, Nimegesik.
La nimulida (Nimesulida) es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo destinado a aliviar los síntomas de la inflamación (fiebre, dolor, hinchazón). Además, la nimulida tiene propiedades antioxidantes, es decir, reduce la formación sustancias toxicas en el sitio de la inflamación.
Para el medicamento nimulid: las instrucciones de uso incluyen indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios y método de uso del medicamento. El ingrediente activo del fármaco es la nimesulida, que pertenece al grupo de las sulfananilides.
La acción farmacológica del fármaco nimulid se basa en siguientes principios comportamiento:
- La nimulida tiene un efecto antiinflamatorio debido a su efecto sobre la producción de prostaglandinas en el sitio del proceso inflamatorio, sin causar influencia dañina sobre tejidos sanos.
- La nimulida tiene un efecto antidolor debido a la inhibición de la producción de histaminas y a la influencia en los neurorreceptores de glucocorticosteroides.
- Interfiere con el proceso de destrucción del tejido cartilaginoso al reducir la producción de la enzima uroquinasa.
- Cuando se toma por vía oral, se absorbe bien en el estómago y los intestinos, alcanzando la concentración máxima después de 2-3 horas y llegando a todos los tejidos y órganos.
Nimulid tiene la siguiente composición: nimesulida como principio activo principal, al que, según la forma de liberación, se le añaden varios Excipientes(alcohol, agua, triacetina, carbómero, ácido fosfórico, lactosa, estearato de magnesio, dióxido de silicio, aromas).
Forma de liberación de la droga.
Nimulid está disponible en una amplia variedad de formas de dosificación, ya que se puede utilizar interna y externamente:
- Comprimidos de Nimulid para adultos y niños mayores de 12 años. Cada comprimido contiene nimesulida en una cantidad de 100 mg. Un paquete (blister) puede contener 10, 20 o 20 comprimidos, que pueden tomarse por vía oral y disolverse debajo de la lengua. Las pastillas para chupar Nimulid también contienen Substancia activa en una cantidad de 100 mg.
- Nimulid en forma de suspensión para administración oral. Utilizado principalmente en niños, una cucharadita (5 ml) contiene 50 mg de principio activo. Disponible en botellas de 60 ml.
- La nimulida es un polvo para preparar una solución, una dosis (sobre) del cual contiene 100 mg de nimesulida. Para preparar la solución, disolver el contenido del sobre en 100 g de agua tibia.
- Nimulid en forma de gel al 1% es un producto para uso externo (tubos de aluminio de 30 mg).
Indicaciones de uso de nimulida.
Las indicaciones de uso de Nimulid son estrictamente individuales, a pesar de que tiene amplia gama comportamiento. Puede recetarse tanto a adultos como a niños y tiene las siguientes lecturas para usar:
- Enfermedades inflamatorias de las articulaciones, músculos adyacentes, ligamentos y huesos que forman el sistema musculoesquelético (artrosis, tendovaginitis, bursitis, osteocondrosis, mialgia, ciática).
- Enfermedades inflamatorias sistema genitourinario(nefropatía, pielonefritis, uretritis, cistitis).
- Enfermedades inflamatorias cavidad oral, dientes, oído, garganta, senos nasales (enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos).
- Picante y infecciones crónicas causada por virus y bacterias.
- Como remedio local utilizado como analgésico en medicina deportiva(contusiones, luxaciones, esguinces).
- Síndrome de dolor de diversos orígenes (dolor de muelas y dolor de cabeza).
- Como analgésico y antiinflamatorio en el postoperatorio.
Contraindicaciones para el uso de nimulida.
El medicamento nimulid no debe tomarse en los siguientes casos:
- Si está disponible mayor sensibilidad al medicamento o alergia a sus componentes individuales.
- Si el paciente tiene enfermedades. tracto gastrointestinal, especialmente en la etapa aguda y la presencia de sangrado
- Si el paciente tiene problemas hepáticos o insuficiencia renal.
- Si es alérgico a medicamentos, especialmente al ácido acetilsalicílico.
- Si el paciente tiene adicción a drogas o alcohol.
- Externamente, no se recomienda el uso del gel en condiciones donde existen lesiones, lesiones, infecciones de la piel y membranas mucosas (dermatitis, estreptodermia).
Además de las condiciones anteriores, nimulid no debe tomarse durante el embarazo ni durante la lactancia, y también debe administrarse con precaución a niños menores de 7 años y a personas mayores.
La nimulida debe tomarse con precaución en caso de enfermedades cardíacas y vasculares, hipertensión arterial, diabetes mellitus, trastornos del sistema de coagulación sanguínea. Por eso se recomienda estudiar detenidamente las instrucciones de uso de nimulida antes de su uso.
Método de aplicación y dosificación de nimulida.
El método de uso del medicamento y la dosis generalmente los prescribe el médico tratante de forma estrictamente individual, según la enfermedad y condición general enfermo. Por lo general, Nimulid para adultos debe tomarse después de las comidas, 100 mg 2 veces al día. Si el dolor se intensifica, puede aumentar la dosis del medicamento 2 veces, por lo que puede tomar hasta 400 mg por día, que es la dosis máxima diaria.
Para niños mayores de 12 años dosis diaria El medicamento se calcula en función del peso del paciente y el cálculo se realiza a razón de 1,5 mg por kilogramo de peso. Por lo tanto, la dosis requerida de nimulida se puede dividir en 2 dosis y la dosis diaria del medicamento para estos niños es de 200 mg (5 mg por kilogramo de peso). Si el niño es menor de 12 años, las indicaciones para tomar nimulida y el método de uso con dosificación las desarrolla únicamente un médico. Sin presencia es vital indicaciones importantes Para tomar nimulid, los niños menores de 12 años no pueden administrarse solos, ya que nimulid para niños tiene las mismas contraindicaciones de uso que para adultos.
El ungüento Nimulid (gel) se aplica en una capa delgada para llaga Sin embargo, no se recomienda frotar la composición sobre la piel. Puede aplicar el producto como máximo 4 veces al día, intentando evitar que el fármaco entre en contacto con ojos y mucosas. Por lo tanto, después de cada uso de nimulida, debe lavarse bien las manos. agua tibia con jabón.
Como antipirético, no se recomienda dar nimulid a niños pequeños para la fiebre, ya que bajar la temperatura no es la propiedad principal. esta droga. Para reducir la temperatura
Efectos secundarios de la droga.
Por lo general, en ausencia de una sobredosis, el medicamento se tolera bien con un uso normal, pero en algunos casos puede causar efectos secundarios, que aparecen de la siguiente manera:
- Violaciones de actividad sistema nervioso, que se manifiestan por alteraciones del sueño, visión, mareos, miedo sin causa, nerviosismo y cambios de humor.
- Trastornos del tracto gastrointestinal: náuseas, deposiciones irregulares, a veces vómitos, distensión abdominal, disminución o falta de apetito, dolor abdominal, dificultad en la salida de la bilis, disminución de la producción de enzimas.
- Cambios en el funcionamiento del corazón, los vasos sanguíneos y los pulmones: dificultad para respirar, dificultad para respirar, aumento de la presión arterial, taquicardia, broncoespasmo.
- Función renal deteriorada: dificultad en la salida de orina, disminución de la cantidad de orina excretada, nefropatía.
- Diversas reacciones alérgicas: dermatosis, edema de Quincke, urticaria, eritema, picazón en la piel, la aparición de ampollas.
- Trastornos del sistema hematopoyético: niveles reducidos de hemoglobina, plaquetas, niveles elevados de leucocitos, alteración de la coagulación sanguínea.
Todos los síntomas anteriores pueden ocurrir con una sobredosis del medicamento. En estos casos, es urgente enjuagar el estómago y tomar laxantes y sorbentes por vía oral. No existe un agente específico que debilite el efecto del fármaco.
Cuando se utiliza nimulida en forma de crema, puede haber reacciones de la piel en forma de enrojecimiento, picazón, descamación, irritación.
Interacción con otras drogas.
Numerosos estudios han señalado que el uso simultáneo de nimulida y otros medicamentos conduce a cambios en el efecto de las drogas. En este sentido, no se recomienda tomar nimulid en tratamiento complejo cuando se utilizan los siguientes medicamentos:
- Nimulid es incompatible con etanol (alcohol monohídrico).
- Nimulida en administración simultánea con ciclosporina potencia su efecto sobre los riñones.
- La nimulida mejora el efecto de casi todos los anticoagulantes cuando se toma simultáneamente.
- Al tomar nimulida con metotrexato, todos efectos secundarios ambas drogas.
- La nimulida debilita el efecto diurético de la furosemida.
La nimulida es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo selectivo que inhibe la ciclooxigenasa-2 (COX-2). Parte de este medicamento Contiene la sustancia nimesulida. Formas de liberación de nimulida:
- Tabletas: 100 mg de principio activo cada una.
- Pastillas: 100 mg de sustancia activa cada una.
- Gel para uso externo – 1%, 30 g
- Suspensión oral: 10 mg en 1 ml, 60 ml
Indicaciones de uso de Nimulid.
Nimulid se prescribe para cualquier enfermedad de la columna, porque cada una de ellas se acompaña de dolor de espalda, procesos inflamatorios en los tejidos y aumento de la temperatura local de las zonas afectadas de la columna y sus estructuras.
- Periodo postoperatorio
- Lesiones de columna (hematomas, dislocaciones, fracturas, etc.)
Contraindicaciones
Nimulid está contraindicado en las siguientes enfermedades paciente:
- violación de integridad piel(para uso externo)
- Insuficiencia renal
- insuficiencia hepática
- Periodo de lactancia
- Niños menores de 12 años
- El embarazo
- Úlceras en el estómago y el duodeno.
- Broncoespasmo en combinación con alergia a la aspirina (asma "aspirina")
- Alcoholismo
- Alergia a la droga y sus componentes.
- Insuficiencia cardiaca
- Sangrado del estómago y los intestinos en el pasado.
- Adiccion
Principio de operación
Una vez en el torrente sanguíneo sistémico, Nimulid llega a los tejidos afectados de la columna y bloquea allí la enzima COX-2, que participa en la producción de mediadores inflamatorios (prostaglandinas). Al mismo tiempo, la cantidad de prostaglandinas inofensivas en tejidos sanos, y especialmente en el tracto gastrointestinal, no cambia, lo que es una ventaja de este fármaco sobre los AINE no selectivos.
Nimulid bloquea la conducción de los impulsos del dolor desde la columna hasta el cerebro y también actúa sobre los receptores de glucocorticosteroides, reduciendo el dolor. Como efecto secundario, el fármaco reduce la tasa de destrucción del tejido cartilaginoso.
Como resultado, durante el tratamiento el paciente siente un efecto analgésico y antiinflamatorio, movimiento en las articulaciones. columna espinal Al aumentar la amplitud, el paciente vuelve rápidamente al estilo de vida que llevaba antes de la exacerbación.
Modo de aplicación
Nimulid en forma de tabletas y pastillas.
Los comprimidos de Nimulid deben tomarse por vía oral, dentro de los 30 minutos posteriores a las comidas, con cantidad suficiente líquido o disuelto (según la forma del comprimido), dos veces al día, 1 comprimido (100 mg cada uno). Máximo consumo diario– 400mg. El curso del tratamiento varía desde una dosis única hasta 10-15 días. Si es necesario, el curso del tratamiento se puede ampliar o repetir. Para niños de 12 a 16 años, el medicamento se prescribe a razón de 1,5 mg por kg de peso por dosis, dos veces al día. Máximo dosis diaria es de 5 mg por cada kg de peso del niño, pero no más de 200 mg por día.
Nimulid en forma de gel para uso externo.
El gel se aplica en la zona afectada de la espalda en una capa fina, prácticamente sin frotar, 2-4 veces al día. El curso del tratamiento es de 2 a 4 semanas.
Nimulida en forma de suspensión
Para adultos y niños mayores de 16 años, Nimulid se prescribe 100 mg (10 ml) dos veces al día. Niños de 12 a 16 años – 5 ml (50 mg) 1-2 veces al día. El curso del tratamiento es de 1 a 5 días; si es necesario, se puede extender a 10 o más.
Efectos secundarios
La nimulida rara vez causa efectos secundarios debido a su selectividad. Los más comunes de ellos:
- Dolor de cabeza
- Ataques de pánico
- Mareo
- Somnolencia durante el día e insomnio por la noche.
- Erupción cutanea
- disnea
- Vomitar
- Taquicardia
- Náuseas
- Disfunción respiratoria
- Acidez
- Ictericia
- Dolor en el estomago
- Pesadillas
- Choque anafiláctico
- Edema
- Anemia
- Retención urinaria
- Sangrado del estómago (melena) y tracto urinario(hematuria)
Si se presenta alguno de los síntomas de los efectos secundarios del medicamento, debe dejar de tomarlo y consultar a un médico. Casi siempre, todos los signos de efectos secundarios desaparecen por sí solos, sin tratamiento adicional.
- Estado de ánimo de fondo muy reducido
- Pérdida de consciencia
- Hemorragia gastrointestinal
- Náuseas
- Choque anafiláctico
- Somnolencia
- Vomitar
- Insuficiencia renal
- Aumento de las cifras de presión arterial
- Problemas respiratorios
Para tratar esta afección, es necesario enjuagar inmediatamente el estómago y tomar un sorbente (carbón activado, etc.) y un laxante.
instrucciones especiales
El embarazo es una contraindicación para el uso de Nimulid, porque no existen datos fiables sobre el efecto del fármaco en el feto. Amamantamiento debe suspenderse durante todo el período de tratamiento con este medicamento.
Nimulid está contraindicado para niños menores de 12 años debido a la falta de datos sobre el efecto sobre el desarrollo infantil.
Las bebidas alcohólicas no afectan el trabajo de Nimulid.
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El gel Nimulid es un fármaco antiinflamatorio que no contiene hormonas esteroides. Reduce la inflamación y reduce sensaciones dolorosas en la columna y las articulaciones.
El fármaco tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos. Se utiliza únicamente para aplicación tópica. Almacenado a una temperatura que no exceda los 25 grados centígrados. La vida útil del gel no supera los 2 años a partir de la fecha de producción.
Composición y forma de lanzamiento.
El medicamento contiene los siguientes componentes:
- etanol;
- hidroxipropilcelulosa;
- carbómero;
- agua purificada;
- triacetina;
- dimetilacetamida N;
- ácido fosfórico;
- componentes aromáticos.
El principio activo es nimesulida. Reduce el contenido de prostaglandinas de vida corta y es el elemento principal de la síntesis de prostaglandinas que estimulan las cininas en el lugar de la inflamación. Reduce la actividad de los receptores de prostanoides del tipo EP y esto se manifiesta en un efecto analgésico y antiinflamatorio.
La pomada Nimulid se vende en tubos de 30 gramos, de los cuales el 10% es el principio activo. La pomada tiene un efecto superficial y no penetra profundamente en el tejido.
Las nimulidas tienen una estructura translúcida y una consistencia amarilla uniforme.
La droga se produce en la India.
Farmacología y farmacocinética.
La acción farmacológica del fármaco es la siguiente:
- Efecto antiinflamatorio. El fármaco combate la inflamación gracias a su efecto sobre la reproducción de prostaglandinas. El gel no tiene ningún efecto sobre el tejido sano.
- Efecto analgésico y antipirético.. El fármaco inhibe e inhibe la producción de histaminas y afecta a los neurorreceptores de glucocorticosteroides.
El gel Nimulid previene la destrucción del cartílago al reducir el contenido de la enzima uroquinasa en el cuerpo. Es un inhibidor selectivo de la COX-2 y pertenece a la clase de las sulfonanilidas (antiinflamatorios no esteroides).
La pomada tiene una baja concentración del principio activo, por lo que después de un solo uso, la cmáx se observa solo después de 20 a 24 horas. No hay rastros de la presencia del metabolito principal (4-hidroxinimesulida) en la sangre.
El gel Nimulid no afecta la absorción de alimentos, a diferencia de y. El fármaco se une bien a las proteínas al penetrar en el cuerpo y la proporción de la sustancia es aproximadamente del 96%.
La degradación del fármaco se produce en el hígado, lo que da como resultado la formación de metabolitos que se excretan del cuerpo a través de la orina.
En personas mayores de 55 años, adolescentes y personas que padecen insuficiencia renal, el perfil farmacocinético cambia ligeramente.
Indicaciones para el uso
El gel Nimulid se prescribe para las siguientes enfermedades:
- grietas;
- enfermedades de articulaciones, músculos, huesos y ligamentos;
- artrosis, ;
- mialgia;
- uretritis;
- cistitis;
- Procesos inflamatorios en los oídos.
La pomada también se utiliza para infecciones de la piel y lesiones virales.
Los atletas suelen utilizar Nimulid para hematomas, esguinces y dislocaciones.
Contraindicaciones para prescribir el medicamento.
El medicamento no debe usarse en los siguientes casos:
- en caso de hipersensibilidad a los componentes del producto;
- con insuficiencia renal o hepática;
- con reacciones alérgicas a medicamentos;
- infancia hasta 8 años;
- por alcoholismo y drogadicción.
Los médicos no recomiendan usar ungüentos para enfermedades. del sistema cardiovascular, azúcar alto(diabetes) y mala coagulación sanguínea. La insuficiencia renal también es una contraindicación para el uso del medicamento.
Instrucciones de uso
El gel Nimulid se puede utilizar externamente no más de 4 veces en 24 horas. Aplicar una pequeña cantidad en la zona afectada. medicamento y con un ligero movimiento de masaje se distribuye sobre la piel. El medicamento no se debe frotar.
Después de la aplicación, lávese las manos con agua y jabón. eliminación completa ungüento o gel. Su médico puede aumentar el número de usos.
Sobredosis y efectos secundarios.
Actualmente, no se han notificado casos de sobredosis con Nimulid.
Los médicos no excluyen la posibilidad de una sobredosis con una sola aplicación de más de 55 gramos del producto en una gran superficie de piel.
Si sospecha de una sobredosis, debe consultar inmediatamente a un médico.
Mientras usa el ungüento Nimulid, puede experimentar efectos secundarios, que incluye:
- urticaria;
- erupción cutanea;
- descamación y piel seca;
- cambio transitorio en el color de la piel.
Si las reacciones negativas enumeradas ocurren durante el uso del medicamento, debe dejar de usarlo inmediatamente y consultar a un médico.
En ocasiones, al tratar grandes áreas de piel, pueden producirse las siguientes reacciones adversas:
En casos raros, el uso de ungüento puede causar shock. tipo anafiláctico, desarrollo de úlceras en el tracto gastrointestinal y gastralgia.
instrucciones especiales
El medicamento Nimulid no debe aplicarse sobre las membranas mucosas ni sobre las partes de la piel afectadas por dermatosis. Evite el contacto del producto con los ojos. No se puede aplicar a heridas abiertas y cortes.
Interacción con otras drogas.
Junto con el gel, se deben tomar con extrema precaución fármacos diuréticos, antihipertensivos e hipoglucemiantes.
Es necesario evitar el uso simultáneo de nimulida y medicamentos que contengan litio, ciclosporina y metotrexato.
En todos estos casos se debe notificar al médico tratante.
Embarazo y lactancia
Está prohibido el uso de Nimulid durante el embarazo y la lactancia. La droga puede acumularse en el cuerpo y penetrar en la leche materna o a través de la placenta. Esto a su vez puede dañar al bebé.
De la práctica de aplicación
Reseñas, comentarios y consejos sobre cómo tomar Nimulid en forma de ungüento de la gente común y doctores.
En otoño siempre me duelen las articulaciones y tengo que utilizar productos que alivien el dolor y la inflamación. Este problema me viene molestando desde hace muchos años y he probado muchos remedios. Después de un tratamiento fallido, decidí probar Nimulid.
Después de consultar con un médico, compré el medicamento. Estaba muy satisfecho con el precio, que era más bajo que el medios similares. Me confundió un poco el hecho de que el producto no sea esteroideo. Decidí que no lo usaría más de 5 días, aunque en las instrucciones indicaban 10.
Después de 2 días de uso, noté una reducción significativa del dolor y una mayor movilidad de la articulación (rodilla). El remedio resultó eficaz, pero de corta duración. Después de dejar de usarlo, el dolor volvió aproximadamente dos semanas después. Ahora lo uso en cursos y no recuerdo ningún problema con mi rodilla.
Nombre:
nimulida
Farmacológico
acción:
El ingrediente activo de la droga – nimesulida – Medicamento antiinflamatorio no esteroideo del grupo de las sulfonanilidas.. La nimesulida bloquea selectivamente la enzima ciclooxigenasa-2, reduce la síntesis de prostaglandinas de ácido araquidónico.
El fármaco tiene un mayor efecto sobre la síntesis de prostaglandinas en el sitio de la inflamación y prácticamente no la modifica en los tejidos sanos.
Bloquea la transmisión de los impulsos dolorosos a través del sistema nociceptivo.. El fármaco prácticamente no tiene ningún efecto sobre la ciclooxigenasa-1 y no cambia la síntesis de prostaglandinas citoprotectoras en la mucosa gástrica. El mecanismo del efecto analgésico del fármaco también está asociado con la inhibición de la liberación de histamina de mastocitos e influencia sobre los receptores de glucocorticosteroides. Además, el fármaco tiene un efecto antioxidante y, al reducir la actividad de la mieloperoxidasa, reduce la formación de toxinas en el lugar de la inflamación.
Se observó la propiedad de la nimesulida de suprimir la síntesis de tromboxano A2, endoperóxidos e inhibir la activación del plasminógeno, lo que conduce a una disminución de la agregación plaquetaria.
La nimesulida reduce el broncoespasmo provocado por la histamina y el acetaldehído.
Previene la destrucción del tejido cartilaginoso., debido a una disminución de la actividad de la uroquinasa y de la síntesis de interleucina-6. Después administracion oral La nimesulida se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Cuando se toma simultáneamente con alimentos, la tasa de absorción de nimesulida se reduce ligeramente, sin embargo, esto no afecta las concentraciones plasmáticas.
La concentración máxima de nimesulida en la sangre se alcanza en 1,5 a 3 horas. Tiene alto grado conexiones con proteínas plasmáticas.
El fármaco penetra bien a través de la barrera hematoplacentaria y hematoencefálica. EN altas concentraciones determinado en el foco de inflamación y líquido sinovial.
Metabolizado en el hígado, excretado principalmente por los riñones y, en cierta medida, por las heces. El fármaco se excreta del organismo sin cambios y en forma de metabolitos farmacológicamente activos.
La vida media del fármaco es de 2 a 5 horas. Los parámetros farmacocinéticos no cambian en niños y ancianos, ni en pacientes con insuficiencia renal. En aplicación local La absorción del fármaco en el torrente sanguíneo general es insignificante.
Indicaciones para
solicitud:
:
- Para terapia sintomática Dolor debido a enfermedades de las articulaciones, músculos y huesos, incluyendo artritis reumatoide, osteoartritis, tendinitis, bursitis, mialgia;
- como analgésico para el dolor causado por lesiones, enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos, dolores de cabeza, así como en dientes y práctica ginecológica, en el período posterior a las intervenciones quirúrgicas;
- como agente antipirético para la fiebre causada por enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos y del tracto respiratorio superior.
Gel:
- tratamiento local para el dolor causado por enfermedades de las articulaciones y estructuras periarticulares;
- mialgia;
- terapia local Dolor causado por lesiones.
Modo de aplicación:
Tabletas, suspensión para administracion oral
La dosis del medicamento y el curso del tratamiento los prescribe el médico tratante individualmente para cada paciente. Se recomienda tomar el medicamento después de las comidas.
A los adultos se les suele recetar 100 mg 2 veces al día. Si es necesario, se puede aumentar la dosis. La dosis máxima diaria es de 400 mg.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica requieren una reducción de la dosis diaria a 100 mg.
A los niños mayores de 12 años se les prescribe 1,5 mg/kg de peso corporal 2 veces al día. La dosis máxima diaria es de 5 mg/kg de peso corporal.
Para niños mayores de 12 años y que pesen más de 40 kg, el medicamento se prescribe 100 mg 2 veces al día. La dosis máxima diaria es de 200 mg.
Gel
Se aplica una pequeña cantidad de gel en la zona con la zona más pronunciada. síndrome de dolor. Se recomienda aplicar el gel en una capa fina, si es posible, sin frotar la piel. No se recomienda aplicar el gel más de 4 veces al día. El tratamiento es a largo plazo.
Antes y después de usar el medicamento, debes lavarte bien las manos.
No dejes que el gel entre en contacto con tus ojos. No lo tragues.
Efectos secundarios:
Desde fuera sistema digestivo
: a menudo - diarrea, náuseas, vómitos; con poca frecuencia - estreñimiento, flatulencia, gastritis; muy raramente: dolor abdominal, estomatitis, taburete alquitranado, hemorragia gastrointestinal, úlcera y/o perforación del estómago o duodeno.
Del lado del sistema nervioso central.: con poca frecuencia - mareos; raramente - sensación de miedo, nerviosismo, pesadillas; muy raramente - dolor de cabeza, somnolencia, encefalopatía (síndrome de Reye).
Desde fuera Sistema respiratorio
: con poca frecuencia - dificultad para respirar; muy raramente - broncoespasmo; Posible exacerbación del asma bronquial.
Del sistema cardiovascular: con poca frecuencia - hipertensión arterial; raramente: taquicardia, hemorragias, sofocos.
Órganos sensoriales: raramente - visión borrosa.
De la piel y mucosas.: poco común - picazón, sarpullido, aumento de la sudoración; raramente - eritema, dermatitis.
Del hígado y del sistema biliar.: a menudo - aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas; muy raramente: hepatitis, hepatitis fulminante, ictericia, colestasis.
Del sistema urinario: con poca frecuencia - hinchazón; raramente: disuria, hematuria, retención urinaria, hiperpotasemia; muy raramente: insuficiencia renal, oliguria, nefritis intersticial.
Del sistema hematopoyético: raramente - anemia, eosinofilia; muy raramente: trombocitopenia, pancitopenia, púrpura, tiempo de sangrado prolongado.
Reacciones alérgicas: raramente - reacciones de hipersensibilidad; muy raramente: reacciones anafilactoides, urticaria, angioedema, hinchazón de la cara, multiforme. eritema exudativo, incl. Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).
Reacciones generales: casi nunca - Debilidad general; muy raramente - hipotermia.
Si aparecen otros no mencionados anteriormente, efectos secundarios o si su salud empeora, comuníquese con su médico de inmediato.
Contraindicaciones:
Tabletas, suspensión oral:
- tendencia al broncoespasmo, mayor sensibilidad a los fármacos antiinflamatorios no esteroideos, derivados del ácido salicílico;
- tendencia a sangrar;
- úlcera péptica estómago y/o duodeno durante una exacerbación;
- violaciones graves función renal y/o hepática;
- insuficiencia cardiaca;
- niños menores de 12 años, embarazo y lactancia;
- el medicamento no se utiliza en pacientes con adicción a las drogas y al alcohol.
Gel:
- mayor sensibilidad individual a los componentes del fármaco;
- el medicamento no se aplica sobre membranas mucosas, heridas abiertas y piel dañada.
Con cuidado: enfermedad isquémica enfermedad cardíaca, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva, dislipidemia/hiperlipidemia, diabetes mellitus, enfermedad arterial periférica, tabaquismo, aclaramiento de creatinina inferior a 60 ml/min, antecedentes de desarrollo lesión ulcerosa Tracto gastrointestinal, presencia de infección. Helicobacter pylori, edad avanzada, uso prolongado de AINE, uso frecuente alcohol, pesado enfermedades somáticas, terapia concomitante con los siguientes medicamentos:
- anticoagulantes (por ejemplo, warfarina);
- agentes antiplaquetarios (por ejemplo, ácido acetilsalicílico, clopidogrel);
- corticosteroides orales (por ejemplo, prednisolona);
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (por ejemplo, citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).
Dado que Nimulid se excreta parcialmente por los riñones, su dosis para pacientes con insuficiencia renal debe reducirse dependiendo del aclaramiento de creatinina.
Dados los informes de alteraciones visuales en pacientes que toman otros AINE, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente si se produce alguna alteración visual y el paciente debe ser examinado por un oftalmólogo.
Una droga puede causar retención de líquidos en los tejidos, por lo que los pacientes con alta presión arterial y en caso de insuficiencia cardíaca, Nimulid debe utilizarse con extrema precaución.
Para reducir el riesgo de desarrollar eventos adversos por parte del tracto gastrointestinal, se debe hacer un uso mínimo dosis efectiva el curso más corto posible.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
Los pacientes que experimentan efectos secundarios graves: mareos, somnolencia, visión borrosa, deben tener cuidado al conducir o realizar otras actividades potencialmente peligrosas. especies peligrosas actividades que requieren aumento de la concentración Atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.
Interacción
otros medicinales
de otra manera:
No se observaron interacciones medicamentosas al usar el medicamento Nimulid. en forma de gel.
Al usar la droga en forma de comprimidos y suspensión para administración oral. Se han informado las siguientes interacciones medicamentosas:
En uso simultáneo el fármaco mejora el efecto de los anticoagulantes.
La nimesulida reduce el efecto de la furosemida.
Cuando se usa simultáneamente, la nimesulida aumenta el nivel de litio en la sangre.
El riesgo de efectos secundarios aumenta con el uso simultáneo de nimesulida y metotrexato.
Cuando se usa simultáneamente, el medicamento mejora el efecto de la ciclosporina en los riñones.
El medicamento es incompatible con el etanol.
El embarazo:
El medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.
Sobredosis:
Síntomas: apatía, somnolencia, náuseas, vómitos. Puede producirse hemorragia gastrointestinal, hipertensión arterial, insuficiencia renal aguda y depresión respiratoria.
Tratamiento: requerido tratamiento sintomático paciente, no existe un antídoto específico. Si se produce una sobredosis en las últimas 4 horas, es necesario inducir el vómito y asegurarse de que Carbón activado(60-100 g por adulto), laxantes osmóticos. La diuresis forzada y la hemodiálisis son ineficaces debido a la alta conexión del fármaco con las proteínas: excipientes: lactosa, croscarmelosa de sodio, dióxido de silicio coloidal, almidón de maíz, povidona, docusato de sodio, polisorbato, ácido clorhídrico *, agua purificada *, estearato de magnesio (. * - eliminado durante la producción).
1 g de gel Nimulid para uso externo contiene:
- Substancia activa: nimesulida - 10 mg;
- excipientes: hiprolosa 16,67 mg; carbómero 5 mg; etanol 95% (purificado) 667 mg (equivalente a alcohol absoluto 634 mg); agua purificada 75,33 mg; triacetina 70 mg; dimetilacetamida 150 mg; ácido fosfórico 4,37 mg; aroma MSC-03 0,805 mg; sabor 0106-G 0,805 mg.
1 comprimido de Nimulid lingual contiene:
- ingrediente activo: nimesulida - 100 mg;
- excipientes: manitol; aspartamo; carboximetilalmidón sódico; parahidroxibenzoato de metilo y sodio; parahidroxibenzoato de propilo sódico; sorbato de potasio; croscarmelosa sódica; dióxido de silicio coloidal; estearato de magnesio; sabor a naranja; agua purificada.
5 ml de suspensión de Nimulid para administración. adentro contiene:
- ingrediente activo: nimesulida - 50 mg;
- excipientes: goma xantana; solución de sorbitol al 70% no cristalizada; glicerol; sacarosa; hidroxiestearato de macrogol glicerilo (Cremophor RH-40); parahidroxibenzoato de metilo y sodio; parahidroxibenzoato de propilo sódico; benzonato de sodio; dióxido de silicio coloidal; disulfito de sodio; ácido cítrico monohidrato; ácido clorhídrico (conc.); aditivo aromatizante - vainilla; aditivo aromatizante - mango; tinte amarillo de quinolina; agua purificada.
Nimulid: tabletas para reabsorción o deglución con un efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético pronunciado. Disponible para venta diferentes variantes, adecuado para su eliminación síntomas desagradables Y Recuperación rápida después de lesiones y operaciones.
Formulario de costo y liberación
Nimulid está disponible en varias versiones. La mayoría de las veces, se utilizan tabletas linguales para el tratamiento. Tienen forma redonda biconvexa y color amarillo claro, envasados en blisters de plástico de 10 piezas cada uno. Las tabletas tienen un agradable sabor dulce y aroma a naranja. Son adecuadas para personas que no toleran bien las pastillas tradicionales.
El precio de un paquete de 10 piezas no supera los 170 rublos. Por un paquete de 30 comprimidos hay que pagar un poco más: unos 350 rublos.
Compuesto
La composición de las tabletas linguales incluye.
- nimesulida;
- croscarmelosa sódica;
- carboximetilalmidón sódico;
- manitol;
- estearato de magnesio;
- sorbato de potasio;
- parahidroxibenzoato de metilo y sodio;
- dióxido de silicio coloidal;
- sabor a naranja;
- aspartamo;
- agua purificada.
Otra opción son las pastillas regulares, que se tragan con abundante agua. Los comprimidos recubiertos con película, redondos y de color amarillo, se presentan en blísteres de plástico de 10 unidades. En un envase de cartón hay 1, 2, 3 o 10 blisters y instrucciones detalladas sobre solicitud en ruso.
El principal ingrediente activo es la nimesulida. La composición incluye como sustancias acompañantes:
- maicena;
- croscarmelosa sódica;
- dióxido de silicio coloidal;
- docusato de sodio;
- polisorbato;
- povidona;
- ácido clorhídrico;
- estearato de magnesio;
- lactosa.
Se recomienda conservar los comprimidos de Nimulid en un lugar fresco, alejado de la luz directa. rayos de sol. Las condiciones de almacenamiento son estándar; el medicamento no debe administrarse a niños ni colocarse cerca de alimentos. El medicamento se puede utilizar durante 3 años a partir de la fecha indicada en el paquete. Una vez transcurrido este plazo, las pastillas no reclamadas se eliminan junto con la basura doméstica.
¿Cómo actúa el medicamento?
Después de ingresar al estómago, las tabletas se disuelven rápidamente. ingredientes activos absorbido en los tejidos. La droga tiene un efecto sobre radicales libres, elimina la inflamación, tiene un efecto suave sobre terminaciones nerviosas, aliviando el calor y el dolor. Los componentes se metabolizan parcialmente en el hígado; la concentración máxima de hidroxinimesulida en el plasma sanguíneo se observa 3 horas después de la administración. El efecto dura hasta 24 horas, luego el efecto del fármaco se debilita.
Los componentes activos y acompañantes se excretan del cuerpo a través de la orina a más tardar 48 horas. El producto no se acumula en los tejidos y no altera el funcionamiento normal de los órganos vitales.
Las pastillas están clasificadas como no tóxicas; con una sola sobredosis no provocarán intoxicación ni otros efectos. consecuencias negativas. Sin embargo, un curso demasiado prolongado y no controlado puede provocar exacerbaciones. enfermedades crónicas.
Indicaciones para el uso
El medicamento se vende sin receta, pero debe tomarse según lo prescrito por un médico. Los comprimidos están indicados para:
- artritis reumatoide;
- artritis psoriásica;
- osteoartritis de diferente naturaleza;
- osteocondrosis con síndrome radicular;
- diferentes tipos de mialgia;
- bursitis;
- exacerbaciones de la gota;
- inflamación de articulaciones y tendones;
- hematomas y otras lesiones de tejidos blandos.
El medicamento se puede utilizar para aliviar dolores de cabeza, dolores de muelas y neuralgias. Las pastillas se prescriben en periodo postoperatorio, ayudan a prevenir la inflamación, aliviar los espasmos y el dolor y restaurar la salud más rápidamente. Las indicaciones de uso directas e indirectas se detallan en las instrucciones incluidas en cada caja. Se excluye la automedicación, el medicamento se toma únicamente por recomendación de un médico.
Contraindicaciones y efectos secundarios.
El fármaco activo tiene muchas contraindicaciones. No se puede utilizar cuando
- erosiones y úlceras del tracto gastrointestinal;
- insuficiencia renal o hepática grave;
- embarazo y lactancia;
- menores de 12 años;
- tumores malignos o sospechas de ellos;
- hemorragia interna;
- Enfermedad de Crohn;
- drogadicción;
- Enfermedades autoinmunes;
- insuficiencia cardíaca grave;
- trastornos hemorrágicos, incluida la hemofilia;
- expresado reacción alérgica sobre los componentes principales y acompañantes del fármaco.
No se recomienda tomar los comprimidos en caso de daño hepático y renal grave de diversa naturaleza, en el período posterior a la cirugía de bypass de arteria coronaria. El medicamento se usa con precaución en diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca parcialmente compensada, asma bronquial, enfermedades arteriales congestivas, detección de la bacteria Helicobacter pylori, fumar a largo plazo y beber alcohol.
En caso de reacción alérgica o sobredosis permanente, es posible que se produzcan efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor de cabeza, calambres abdominales, malestar intestinal, urticaria, somnolencia, debilidad general. La disnea, los broncoespasmos, la retención urinaria y el sangrado gastrointestinal son mucho menos comunes.
Si se detectan síntomas desagradables, se interrumpe el curso terapéutico y se reemplaza el medicamento por otro.
Instrucciones de uso
Nimulid debe tomarse después de las comidas. Las pastillas regulares se lavan con abundante agua limpia y sin gas, se colocan tabletas linguales debajo de la lengua y se disuelven hasta que se disuelvan por completo. La dosis se puede prescribir individualmente, pero con mayor frecuencia los pacientes y los médicos siguen el régimen recomendado por el fabricante. Para pacientes mayores de 12 años, basta con beber 1 pastilla 2 veces al día. Normalmente el medicamento se toma después del desayuno y la cena.
El curso del tratamiento depende de la naturaleza de la enfermedad y lo prescribe un médico. Para una máxima eficacia, se recomienda tomar las pastillas durante un período breve, seguido de un descanso. Los pacientes con enfermedad renal crónica o insuficiencia hepática dosis diaria reducido a la mitad, mientras que el paciente debe estar bajo supervisión médica constante.
Si es necesario, las pastillas se pueden combinar con otros medicamentos de la línea, por ejemplo, gel antiinflamatorio y analgésico.
Cuando el tratamiento complejo es necesario tener en cuenta. interacciones con la drogas. No se recomienda tomar el medicamento junto con medicamentos que reducen la coagulación sanguínea. La nimulida potencia el efecto de la ciclosporina y reduce el efecto de la furosemida. Cuando se toman simultáneamente sales de litio, su nivel en el plasma sanguíneo aumenta considerablemente, lo que puede provocar una reacción negativa.
Durante el tratamiento es necesario controlar su bienestar. Si aparece visión borrosa u otras alteraciones visuales, debe comunicarse inmediatamente con un oftalmólogo. Se recomienda a los pacientes con trastornos cardíacos que controlen su presión arterial.
Opiniones de pacientes y médicos.
La mayoría de los pacientes se van críticas positivas. Después de tomar el medicamento, la inflamación disminuye y se reanuda la movilidad normal de las articulaciones. Para algunos pacientes, la tableta ayuda a aliviar los dolores de cabeza o dolor de muelas, pero más a menudo el medicamento se usa para eliminar las molestias en músculos y articulaciones. Se considera un plus Precio pagable. Las desventajas incluyen numerosas contraindicaciones y alto riesgo aparición de efectos secundarios.
Los médicos prescriben Nimulid a pacientes con diversas lesiones y exacerbaciones de enfermedades crónicas. Sin embargo, señalan que el medicamento está diseñado para reducir los síntomas negativos y no para eliminar la causa de la enfermedad. Para terapia activa Utilice otros medios, por ejemplo, condroprotectores o antibióticos.
Los expertos señalan que los pacientes toleran más fácilmente los medicamentos en forma de tabletas, pero pueden estar contraindicados para personas con enfermedades gastrointestinales, hepáticas o renales. Antes de comenzar la terapia, debe estudiar detenidamente las instrucciones y no tomar pastillas al mismo tiempo que medicamentos potentes.
Al tomar tabletas de nimulida, puede contar con liberación rápida por dolor, calor, inflamación. El medicamento se puede comprar sin receta, pero antes de iniciar el tratamiento debe consultar a su médico.