המעי הגס. התפתחות ומבנה המעי הגס

האפיתל של המעי הדק ורוב המעי הגס מתפתח מהאנדודרם המעי או הנבט, האפיתל של פי הטבעת מתפתח מהאקטודרם. רקמת שריר חלקה ורקמת חיבור סיבית רופפת מתפתחות מהמזנכיים. מזותליום של הממברנה הסרוסית מהיריעות הקרביות של ה-splanchnatom.

מבנה אנטומי קצר של המעי הדק

מורכב משלושה חלקים:

תריסריון 12

ג'חנון

מְעִי

מבנה דופן המעי הדק

מורכב מ-4 עורות:

הקרום הרירי - מורכב מאפיתל גלילי (מנסרתי) חד-שכבתי עם גבול. תכונות, שהן נוכחות של גבול אוקסיפילי שנוצר על ידי microvilli על פני השטח האפיקי של רוב תאי האפיתל.

מתחת לאפיתל נמצאת הלמינה פרופריה. מיוצג על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת, שבה יש זקיקים לימפואידים בודדים או מלוחים, בקוטר של עד 3 מ"מ. וזקיקים לימפואידים מקובצים, מה שנקרא כתמי פייר, שרוחבן עד 1 ס"מ ואורך 12 ס"מ; הם מבצעים: פונקציות הגנה והמטופואטיות. כמו כן בצלחת זו נמצאים כלי דם וכלי לימפה וקצות עצבים. צלחת שרירית של הקרום הרירי - מורכבת מהשכבות החיצוניות האורכיות והפנימיות המעגליות של חלקות רקמת שריר. ההקלה של הקליפה אינה אחידה בשל נוכחותם של קפלים בעלי כיוון מעגלי, הנוצרים על ידי הקרום הרירי יחד עם התת-רירית, בשל נוכחותם של villi - בליטה של ​​הקרום הרירי לתוך לומן המעי הדק. פני השטח של הווילי מכוסים באפיתל, שמתחתיו ממוקמת ה-villus stroma, המיוצג על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת של lamina propria. עורק נכנס לסטרומה, הוא מסתעף לנימים ויוצא לוריד. הסטרומה מכילה גם נימי לימפה אחד. מתחיל בעיוורון בחלק העליון של הווילוס ורוץ לאורך כל צירו. כמו כן, יש כאן מספר רב של סיבי עצב ללא מיאלין ומפרידים מיוציטים חלקים מרירית ה-muscularis. מצמצמים, הם תורמים לחדירה של חומצות אמינו וחד-סוכרים לכלי הדם של הצלחת ותוצרי עיכול שומנים לתוך נימי הלימפה. הגובה הוא בין 0.3 - 1.5 ס"מ, והכמות ל-1 מ"ר מ"מ היא 30-40 עם ירידה הדרגתית תוך כדי תנועה במעיים. הרכב אפיתל המעי villi (2 השכלה)כולל מספר סוגי תאים:

1.אפיתליוציטים עמודים(אנטורוציטים) - מהווים 90% מהסך הכל הרכב סלולרי. יש להם צורה מנסרת או גלילית, על פני השטח האפיקליים הם מכילים גבול אוקסיפילי או מפוספס, המורכב ממיקרוווילי בכמות של 500-3000. פני השטח של המיקרוווילי מכוסים ב-glycocalyx, וביניהם אנזימים המסונתזים על ידי האנטרוציט עצמו. בזכותו מתרחש עיכול פריאטלי או מגע. בציטופלזמה של תאים, rEPS, קומפלקס Golgi והמיטוכונדריה מפותחים היטב; הגרעין הסגלגל נעקר אל הקוטב הבסיסי, יש גם מיקרוטובולים וחוטי אקטין, שבגללם מתבצעות התנועה והספיגה של מוצרי המחשוף.

בין התאים נמצאים הסוגים הבאיםאנשי קשר ב חלק אפיקלי:

מגעי בידוד הדוקים

חיבור פס דבק

IN חלקים בסיסיים של תאים:

דסמוזומים

אינטרדיגיטציות

2. תאי Em- ממוקמים בקרום הרירי של הגיהנום באותם אזורים שבהם ממוקמים זקיקי לימפה בצלחת עצמה. הם סוג של אריתרוציטים עמודים, אבל יש להם צורה שטוחה יותר, מעט מיקרוווילי על פני השטח הקודקודים, אבל הציטולמה כאן נוצרת מיקרו קפלים, בעזרתם אנטיגנים נלכדים מלומן המעי ומועברים אל הזקיקים הלימפואידים, שם הם מנוטרלים.

3. אקסוקרינוציטים של גביע- ממוקמים בנפרד, מספרם גדל לכיוון המעי המרוחק, הם מייצרים הפרשה רירית, הנחוצה כדי להקל על מעבר המזון דרך המעיים ולהגן על הקרום הרירי. כתוצאה מהצטברות הסוד מתרחב החלק הקודקוד של התא, מקבל צורה של זכוכית ולאחר שחרור הסוד הוא מקבל צורה מנסרת.

4. אנדוקרינוציטים (תאים אנטרוכרומופילים)הם תאי EC המייצרים סרוטונין ומלטונין. הפעולה היא תאי A - סינתזה של אנטרוגלוקגון, תאי D המייצרים סומטוסטוטין, תאי D1 - מייצרים פוליפיפטיד vasoentostinal, תאי S המייצרים סיקטין, שמכבים את פעילות ההפרשה של הקיבה וממריצים את זרימת מיץ הלבלב והמרה למעי הדק, ותאים - מפרישים כולציסטוקנין, ממריצים מסלולי תנועתיות דרכי המרה ופנקריאוזמין מפעיל את פעילות הלבלב.

חינוך שלישי קריפטות- זוהי שקע צינורי של האפיתל ב-lamina propria של הקרום הרירי (בלוטות המעיים) ונפתח לתוך הלומן שבין ה-villi בקבוצות של 5-10 קריפטות. אורכם הוא 0.5 מ"מ. האפיתליוקרפט מכיל מספר סוגי תאים:

אפיתליוציטים עמודים

תאי Em - המגוון שלהם

תאים בקואידים

תאים בעלי גרגיריות אסידופילית (Paneth cells), הממוקמים באזור תחתית הקריפטה, בודדים או בקבוצות של 6-8 תאים, בעלי צורה מנסרת, גרגירים אסידופיליים בחלק העליון של התאים, מפותחים היטב. rEPS, ה-Golgi קומפלקס והמיטוכונדריה, תאים אלו מפרישים סוד המכיל דיפפטידאזים המפרקים דיפפטידים לחומצות אמינו, דהידרוגנאזות, ליזוזים - חומר שממיס את קליפת החיידקים, אבץ. המוזרות של הסוד הזה: הוא יכול לנטרל חומצה הידרוכלורית.

אפיתליוציטים לא מובחנים (תאי גזע) - הממוקמים בחלק התחתון של הקריפטים בשלהם, הקריפטים וה-villi מתעדכנים כל 5-6 ימים.

תאים אנדוקריניים (כל הזנים לעיל, ראה מבנה הווילוס).

2. בסיס תת-רירי - נוצר על-ידי רקמת חיבור סיבית רופפת, בה יש גנגליונים תוך-קיריים (תוך-קיריים), שהם חלק ממקלעת העצבים התת-רירית של מייסנר. יש גם דם וכלי לימפה, הצטברות רקמה לימפואידית. ב 12 תְרֵיסַריוֹןיש בלוטות תריסריון (או גרונריות): מורכבות, מכתשית-צינוריות, המורכבות בעיקר מבלוטות ריריות, מה שאומר שההפרשה הרירית מכילה דיפפפטאזות.

3. קרום שרירי - מורכב משתי שכבות של רקמת שריר חלקה: פנימית - מעגלית, חיצונית - אורכית. הפעולה הידידותית של שכבות אלו מקדמת פריסטלטיקה, ובשכבה דקה של רקמת חיבור סיבית רופפת בין השכבות נמצאת מקלעת העצבים הבין-שרירית של אורבך.

4. קרום הצפק- מורכב מבסיס רקמת חיבור מכוסה מזותליום. על הגבול בין הממברנה השרירית לממברנה הסרוסית, ממוקמת מקלעת העצבים התת-סרוסית.

תפקידי המעי הדק:

בשל האנזימים של מיץ הלבלב, הפועל בלומן של המעי הדק, המספקים עיכול פס ובשל האנזימים של המיץ הפזול, המיוצר על ידי אפיתליוציטים, מתרחש העיכול של חומרים מכל הקבוצות, כלומר: חלבונים:העיכול שלהם מתבצע על ידי טרפסין, chymotrepsin, enterokenase ו-peptidases; פחמימות:עקב עמילאז, מלטאז, לקטאז וסוקראז;

ליפידיםעקב ליפאז ופוספוליפאז וחומצות גרעין, נוקלאוטידאז.

שאיבה - מתבצעת בשל המשטח הגדול של משטח היניקה, אשר מובטח על ידי נוכחות של villi ו קריפטות, 40 מ"ל של תוכן נספג בדקה 1.

מכני - מורכב מערבוב ודחיפת הצ'ימי.

מגן - השתתפות ב תגובות חיסוניותלאנטיגנים.

אנדוקרינית - היא ייצור של מספר הורמונים.

זוהי יציאה בצורת אצבע של המעי הגס עם לומן צר. אצל ילדים, הלומן של תהליך התוספתן הוא משולש בצורתו, ובמבוגר הוא עגול. עם השנים, לומן זה יכול להימחק ולהצמיח ברקמת חיבור.

הדופן של תהליך התוספתן עבה יחסית ומורכבת ממספר ממברנות: רירית, תת-רירית, שרירית וסרוסית.

קרום רירייש קריפטות מעיים. מן פני השטח, הקרום הרירי מכוסה אפיתל מנסרתי חד-שכבתימֵכִיל גובל, גביע, ללא גבולות, תאי Paneth, אנדוקרינוציטים, תאי M. תכונה של ההרכב התאי של האפיתל של התוספתן היא התוכן של מספר קטן של תאי גביע על רקע עלייה בהשוואה לחלקים אחרים של המעי של השאר. אלמנטים סלולריים. ראוי לציין כי התוכן של אנדוקרינוציטים כאן

גדל באופן משמעותי. בתקופה שלפני הלידה, התוספתן הוא איבר אנדוקריני רב עוצמה, ולאחר הלידה פונקציה זו פוחתת בהדרגה.

שכבת רירית משלובנוי מרופף לא צורה רקמת חיבורומכיל קריפטות מעיים קצרות. שמספרם יורד עם הגיל. שכבה משלו ללא גבולות חדים, עקב דרגה נמוכההתפתחות צלחת השרירים, עוברת לתוך התת-רירית. זקיקים לימפואידים רבים ממוקמים בשכבה המתאימה של הקרום הרירי והתת-רירית, לעיתים מתמזגים ויוצרים קונגלומרטים לימפואידים גדולים. כאשר זיהום חודר לומן של התהליך, תמיד מופיעים מרכזי אור בזקיקי הלימפה, ולימפוציטים חודרים חזק לרקמת החיבור ואפילו לאפיתל פני השטח. הזקיקים הלימפואידים הם אזורי B, והצבירים הבין-זקיקים מרכיבים את אזור ה-T. התת-רירית מכילה תמיד כמות גדולה כלי דםומקלעות עצבים. בתוספתן שנוצר, יש 50-60 גושים לימפואידים לכל 1 ס"מ. כל זקיק שוכב מתחת לקריפטה ותופס 80% מעובי הדופן כולו. בזקיק מבדילים את הכיפה, הכתר, אזור הנבט ואזור ה-T. הכיפה שוכנת מתחת לאפיתל ומוחדרת על ידי לימפוציטים ומקרופאגים. כאן שוכנים בעיקר לימפוציטים בינוניים וגדולים. הוא מכיל מקרופאגים עם חיידקים שנלכדו. הכתר מאוכלס בלימפוציטים ומונח מתחת לכיפה. מרכז הנבט עם מקרופאגים סמוך לבסיס הכתר, ובשוליים של מרכז זה שוכנים מספר רב של לימפוציטים מתחלקים ולימפובלסטים רבים. קרום שריריהוא בנוי מרקמת שריר חלקה ויוצר את השכבות המעגליות והחיצוניות האורך. קרום הצפקמכסה את כל הגבעול.

המעי הוא איבר מאוכלס מבחינה מיקרוביולוגית. ריכוז החיידקים עולה בכיוון הדיסטלי מ-100 (in מעי דק) עד 10 (במעי הגס). חיידקים מהווים 20-30% מהמסה היבשה של הצואה.

תהליך התוספתן שייך לאיברים ההיקפיים של ההמטופואזה. לפיכך, הסרת תהליך התוספתן בילודים גורמת לאטרופיה של הזקיקים באיברים המטופואטיים אחרים. זה הציע שהתהליך התוספתן ביונקים ממלא את התפקיד של אנלוגי פונקציונלי של הבורסה של פבריציוס בציפורים. תהליך זה מבטיח ספיגה של חומר אנטיגני מהלומן של המעי הגס והצגתו לתאים בעלי יכולת חיסונית.

ערך פונקציונליהמעי הגס אחראי על ספיגת המים והאלקטרוליטים. בנוסף, היווצרות של מסות צואה מתבצעת כאן. רק במעי הגס עיכול הסיבים נובע מהמיקרופלורה העשירה. כאן מסונתזים ויטמינים K ו-B. מספר מלחים (סידן, מגנזיום, פוספטים ומלחים) משתחררים דרך דופן המעי הגס. מתכות כבדות).

תכונות של הארגון המבני של תהליך התוספת של גוף הילד. בילדים מתחת לגיל שנה, תהליך התוספתן ארוך יחסית, אורכו 8-12 ס"מ. בילדים התוספתן מעוות מאוד ויוצר קמטים. החור המוביל מהצמית לתוספתן הוא רחב ביילודים ואינו נסגר על ידי מנחת או שסתום (הוא נוצר עד סוף תקופת החזה). בלידה, יש מעט מאוד רקמה לימפואידית ולא נוצרים זקיקים לימפואידים: צמיחה אינטנסיבית של רקמה לימפואידית נצפית בין 3-4 ימים ונמשכת עד 10-14 שנים, ולאחר מכן מתרחשת התפתחותה ההדרגתית. היווצרותו הסופית של התהליך מתרחשת עד תקופת ההתבגרות. מקלעות העצבים של התהליך ביילודים מפותחות בצורה גרועה.

סִפְרוּת

1. אוגולב א.מ. מערכת אנטרית

2. שצ'רבקוב V.V. לגבי הנספח

ארכיון ה-AHE, 1980.-N6.-S.55-60.

3. Beloborodova N.V. חדירות מחסום המעי

פתולוג.פיזיולוגיה, 1992.-N3.-S.52-54.

4.אוספנסקי V.M. מורפולוגיה פונקציונלית של רירית הקיבה

L., 1986.- 291s.

5. Grebenev L.L., Myagkova L.P. מחלות מעי

M., 1994.- 400s.

6. Kostyukevich S.V. מנגנון אנדוקריני של הקרום הרירי של התוספתן האנושי

מורפולוגיה, 1998.-N1.-S.21-35.

7. Afanasiev Yu.I., Nozdrin V.I. בלוטת לימפה של התוספתן

ארכיון AGE, 1983.- N8.- S.73-82.

8. Afanasiev Yu.I., Yurina N.A. היסטולוגיה

המעי הגס.ארבע ממברנות נבדלות בדופן המעי הגס: רירית, תת-רירית, שרירית וסרוסית. שלא כמו המעי הדק, אין קפלים ועגולים. הקריפטים מפותחים הרבה יותר, יש יותר מהם, הם ממוקמים לעתים קרובות מאוד; בין הקריפטים יש פערים קטנים של השכבה העצמית של הקרום הרירי, מלאים ברקמת חיבור סיבית רופפת שלא נוצרה. פני השטח של הקרום הרירי, הפונה אל הלומן, וקירות הקריפטים מצופים באפיתל גבול גלילי חד-שכבתי עם מספר עצום של תאי גביע. זקיקי לימפה בודדים נראים בשכבה של הקרום הרירי.

המעי הגס.פני השטח של הקרום הרירי וקיר הקריפטים (1) מצופים באפיתל גבול גלילי חד-שכבתי עם תאי גביע רבים. השכבה השרירית של הקרום הרירי (2) מורכבת מתת-שכבות האורך הפנימיות המעגליות והחיצוניות של תאי שריר חלק. בשכבה התקינה של הקרום הרירי, רואים הצטברות של רקמת לימפה בצורת זקיק בודד (3). מוכתם בהמטוקסילין ואאוזין.

נִספָּח. הקריפטים תופסים שכבה משלהם של הקרום הרירי (1). בקרומים הריריים והתת-ריריים (3) יש מספר רב של לימפוציטים בצורת חדירות, וכן בצורת זקיקים בודדים עם מרכזי רבייה (2). המעיל השרירי נוצר על ידי שכבות האורך הפנימיות והחיצוניות של תאי שריר חלק (4). בחוץ, התהליך מכוסה בממברנה סרוסית (5). מוכתם בקרמין פיקרואינדיגו.

תפקידי המעי הגס:

תפקוד הפרשה הוא הפרשת מיץ מעיים (ליחה, אנזימים, דיפפפטאזות);

פונקציית ספיגה, מים נספגים במעי הגס, מינרליםבלא במספרים גדוליםומרכיבי מזון אחרים. כושר הספיגה של המעי הגס משמש לעתים קליני כדי לרשום חוקנים תזונתיים כאשר הבליעה אינה אפשרית. חומרים מזיניםבאופן טבעי;

תפקיד ההפרשה הוא הפרשת מלחים של מתכות כבדות, תוצרים סופיים של חילוף חומרים ואחרים מהגוף;

ייצור ויטמינים K וקבוצה B. פונקציה זו מתבצעת בהשתתפות חיידקים;

תפקוד מערכת העיכול (פירוק סיבים, המתבצע בעיקר על ידי אנזימים חיידקיים);

תפקוד מגן מחסום;

תפקוד אנדוקריני.

מבנה המעי הגס

המעי הגס הוא איבר שכבות. זה מורכב מ:

רִירִי;

תת-רירית;

שְׁרִירִי;

ממברנות סרוזיות.

הקרום הרירי יוצר הקלה: קפלים וקריפטים. אין וילי במעי הגס. האפיתל של הרירית הוא לימבי גלילי חד-שכבתי, מכיל את אותם תאים כמו האפיתל של הקריפטים של המעי הדק (תאי גפיים, גביע, אנדוקריניים, חסרי שוליים, פאנת'), אך היחס ביניהם שונה. מכיוון שנוצרות במעי הגס מסות צואה בעלות עקביות מוצקה, תאי גביע שולטים באפיתל כדי לייצר כמות גדולה של ריר. ריר מקל על מעבר צואה, וגם מספק הגנה מפני מיקרואורגניזמים. מספר תאי Paneth קטן (לפי מקורות מסוימים, הם נעדרים לחלוטין כאן). באפיתל, ישנם מספר רב של לימפוציטים תוך-אפיתליאליים הממלאים תפקיד מגן ביחס למספר גידול חד של חיידקים (לפי דיווחים מסוימים, עד 75% שְׁרַפרַףמורכב מחיידקים מתים וחיים). הלמינה פרופריה של הממברנה הרירית מכילה מספר עצום של גושים לימפואידים בודדים, לפעמים עם גודל ענקעם זאת, הטלאים של פייר נעדרים. הצלחת השרירית של הרירית מורכבת משכבות אורך פנימיות וחיצוניות של מיוציטים חלקים.

התת-רירית נוצרת על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת.

למעיל השרירי שתי שכבות: פנימית עגולה ואורכית חיצונית, והשכבה האורכית אינה רציפה, אלא יוצרת שלושה סרטים אורכיים. הם קצרים מהמעי, ולכן הוא נאסף ב"אקורדיון" (גאוסטרה).

הממברנה הסרוסית מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת ומזותל ובעלת בליטות המכילות רקמת שומן- תוספי שומן.

לפיכך, ניתן להדגיש את ההבדלים הבאים בין דופן המעי הגס למעי הדק:

היעדר villi בהקלה של הקרום הרירי. יחד עם זאת, לקריפטות יש יותר מאשר בפנים מעי דק, עומק;

נוכחות באפיתל מספר גדולתאי גביע ולימפוציטים;

נוכחות של מספר רב של גושים לימפואידים בודדים והיעדר כתמי פייר בלמינה פרופריה;

השכבה האורכית אינה רציפה, אלא יוצרת שלושה סרטים;

נוכחות של בליטות - גאסטרה;

נוכחות של נספחים שומניים בממברנה הסרוסית.

פי הטבעת מורכבת מחלקי האגן והפי הטבעת. יש לו אותם ממברנות כמו דופן המעי הגס.

בחלק האגן, דופן המעי יוצר שלושה קפלים רוחביים, בהם משתתפות השכבות הריריות, התת-ריריות והמעגליות של קרום השריר. מתחת לקפלים אלו נוצרים עד 10 קפלים אורכיים (קפלים של מורגני). קפלים אלו בחלקם התחתון מחוברים בקפלים רוחביים הנקראים מסתמים אנאליים.

ישנם שלושה אזורים בחלק האנאלי של פי הטבעת:

עמודים;

ביניים;

הקרום הרירי באזורים אלה מורכב מאפיתל, לוחות תקינים ושריריים. האפיתל הוא ממקור אקטודרמלי והוא מרובד, ובאזור העמודים הוא מרובד קוביד, באזור הביניים הוא מרובד קשקשי שאינו קרטיני, ובחלק העור הוא מרובד קשקשי קרטיני. המעבר של האפיתל הגלילי החד-שכבתי של אזור האגן לאפיתל הקובייתי השכבתי מתרחש בהדרגה (בעוד שהקריפטות פוחתות בהדרגה בגודלן ונעלמות לחלוטין), והאפיתל השכבתי לאפיתל השכבתי מתרחש בצורה חדה, בצורה של אפיתל. זיגזג קו פי הטבעת. הלמינה פרופריה מכילה גושים לימפואידים בודדים.

בתת הרירית נמצאים ורידים טחורים, שיכולים להתרחב בצורה דליות (זה מקל על ידי עצירות תכופה), מה שמוביל להתפתחות טחורים. המעיל השרירי מכיל שתי שכבות, והשכבה המעגלית יוצרת שני סוגרים, שאחד מהם שרירותי מרקמת שריר מפוספסת. הממברנה הסרוסית קיימת רק בחלק העליון. בחלק התחתון של פי הטבעת, הוא מוחלף על ידי adventitia.

עמוד 44 מתוך 70

מחלקות. המעי הגס מורכב מהמעי הגס, התוספתן, המעי הגס העולה, המעי הגס הרוחבי, המעי הגס היורד, ו המעי העקול, כמו גם פי הטבעת (כולל התעלה האנאלית). הוא מסתיים בפי הטבעת (פי הטבעת) (ראה איור 21 - 1).
פוּנקצִיָה. שאריות לא נספגות מהמעי הדק נכנסות לעורף בצורה נוזלית. עם זאת, עד שהתוכן מגיע למעי הגס היורד, הם רכשו את העקביות של צואה. ספיגת המים על ידי הרירית היא אפוא תפקיד חשוב של המעי הגס.
אמנם קיימת הפרשת המעי הגס, שיש לו תגובה בסיסית כמות משמעותיתריר, הוא אינו משחרר אף אנזימים חשובים. עם זאת, עיכול המזון עדיין מתרחש בלומן של המעי הגס. זה נובע בחלקו מאנזימים שנכנסים למעי הדק ונשארים פעילים בחומר שנכנס למעי הגס, ובחלקו בשל הפעילות חיידקי ריקבון, אשר נמצאים בלומן ב מספר ענקולפרק תאית; האחרון, אם הוא חלק מהמזון הנצרך, מגיע למעי הגס בצורה לא מעוכלת, שכן אנזימים המסוגלים לגרום לפירוק תאית אינם מופרשים במעי הדק האנושי.
הצואה מורכבת מחיידקים, תוצרים של חיידקים נרקבים, חומרים לא מעוכלים שלא עברו שינויים במעי הגס, תאים הרוסים של רירית המעי, ריר ועוד כמה חומרים.

מבנה מיקרוסקופי

אורז. 21 - 47. צילומי מיקרוסקופ (הגדלה בינונית) של חלק מדופן המעי הגס.
א קריפטות מעיים בחתך אלכסוני. ב. קריפטים בחתך אורך. הם יורדים לרירית ה-muscularis, שנמצאת בקצה התחתון של שני המיקרוגרפים. שימו לב לתאי הגביע הרבים מאוד (מוכתמים חיוורים); תאי אפיתל אחרים מבצעים את תפקיד הספיגה.

רירית המעי הגס שונה מרירית המעי הדק בכמה אופנים. בחיים שלאחר הלידה, אין בו וילי. הוא עבה יותר, ולכן קריפטות המעיים עמוקות יותר כאן (איור 21 - 47). לקריפטים המשתרעים על פני כל פני רירית המעי הגס חסרים תאי Paneth (חריג מבחינה זו הם קריפטות של פרטים צעירים), אך בדרך כלל הם מכילים יותר תאי גביע מאשר במעי הדק (איור 21 - 47); יתרה מכך, כלפי פי הטבעת, שיעור תאי הגביע גדל. לתאים רגילים של האפיתל השלם, כמו גם במעי הדק, יש גבול מברשת. לבסוף, מופיעים גם תאים אנטרואנדוקריניים. סוגים שוניםשכבר תוארו.
במעי הגס מתרחשת נדידת תאים - תאי אפיתל המתחלקים בחצי התחתון של הקריפטים נודדים אל פני השטח, משם הם נדחפים בסופו של דבר לתוך לומן המעי.
בבסיס הקריפטים במעי הגס ובפי הטבעת, ישנם תאים לא בשלים שנחשבים לשמש כתאי גזע אפיתל. עם זאת, בעוד שבמעי הגס העולה תא הגזע המשוער הוא תא גלילי קטן, במעי הגס היורדים ובפי הטבעת, תאי גזע מכילים ואקואולים מפרישים בקודקוד ולעיתים מכונים תאים מאווררים (איורים 21-48). כאשר תאים אלה נודדים לעבר פתח הקריפטה, הם מתמלאים תחילה ב-vacuoles הפרשה; עם זאת, לפני שהם מגיעים לפני השטח, הם מאבדים את הוואקווולים שלהם והופכים לתאים גליליים טיפוסיים, שהמיקרו-ווילי שלהם יוצרים גבול מברשת (Cheng H & Leblond C., 1974).
בתעלת פי הטבעת, באזור הגבול של אפיתל פי הטבעת והפי הטבעת, לא נמצאות קריפטות מעיים. האפיתל האנאלי השכבתי אינו קרטיני ותופס שטח שאורכו מעט עולה על 2 ס"מ. בגבולו החיצוני הוא עובר בצורה חלקה לתוך האפידרמיס הקשקשי השכבתי של העור, ובתוכו גובל באפיתל גלילי חד-שכבתי המרופד שאר המעי. באזור הגבול בין הגלילי ל אפיתל קשקשייש סביב בלוטות פי הטבעת. בלוטות אלו נוצרות על ידי אפיתל עמודי רב שורות ושייכות לבלוטות הצינוריות המסועפות, אולם, ככל הנראה, אין להן פונקציה פעילה. הם כנראה איבר מנוון, המקביל לבלוטות התפקוד של כמה יונקים.
בתעלה פי הטבעת, הקרום הרירי יוצר סדרה של קפלים אורכיים, הידועים כעמודי פי הטבעת, או עמודים של מורגני. בתחתית, עמודים סמוכים מחוברים בקפלים. זה יוצר סדרה של שסתומים אנאליים כביכול. החלקים הקעורים של הכיסים שנוצרו כך נקראים סינוסים פי הטבעת.
הצלחת השרירית של הרירית ממשיכה רק עד למיקום הקפלים האורכיים, ובהם היא מתפרקת לצרורות נפרדים ובסופו של דבר נעלמת. כך, בניגוד לתחומים אחרים מערכת עיכולאין הבחנה מובהקת בין lamina propria לבין submucosa. הלמינה פרופריה והתת-רירית שהתמזגו זו בזו מכילות ורידים קטנים ומתפתלים רבים. מחלה נפוצה מאוד - טחורים עליונים - היא תוצאה של התרחבות ורידים ("פנימיים") אלו, הגורמת לרירית לבלוט לתוך לומן התעלה האנאלית ולהצר אותה. טחורים תחתונים - תוצאה של דליות באזור פִּי הַטַבַּעַתולידו ורידים ("חיצוניים").
נדן שרירי. המבנה של קרום זה במעי הגס שונה מזה שבחלקים אחרים של מערכת העיכול. החל מה-cecum, סיבים הממוקמים לאורך של קרום השריר, למרות שהם נמצאים בכמות מסוימת סביב כל היקף המעי, לרובנאספים בשלושה גדילים פחוסים, הנקראים סרטים של המעי הגס (teniae coli). באורך, הם קטנים יותר מהמעי עצמו, שלאורכו הם ממוקמים; לכן, הקיר של חלק זה של המעי יוצר הרחבות סקולריות (האוסטרה) - נפיחות. אם רצועות השרירים מופרדות מהמעי, האחרון מתארך מיד והנפיחות נעלמת. שלוש רצועות שרירים נמתחות מן המעי הגס אל פי הטבעת, שם הן מתפצלות ומתמזגות חלקית, ויוצרות את הקרום השרירי של פי הטבעת, שנמצא בחזית משטחים אחורייםעבה יותר מאשר בצדדים. ההצטברויות הקדמיות והאחוריות של תאי שריר חלק המסודרים לאורך קצרים במקצת מהחלחולת עצמה, וכתוצאה מכך ישנן גם נפיחות של המעי באזור זה.

אורז. 21 - 48. מיקרוסקופ אלקטרוני של הקריפטה הבסיסית של המעי הגס היורד (באדיבות A. Nabeyama).
תאים גליליים מכילים ואקוולי הפרשה חיוורים (1); לעתים קרובות הם מכונים תאים עם אבק (2). במכשיר גולגי (3) נחשפים ואקוולים מפרשים. הציטופלזמה של תאים אלו קלה יותר מזו של התא האוליגומוקוזלי הממוקם באמצע, ובו ניתן להבחין בקבוצה של כדוריות ריריות (4). תא אנטרואנדוקריני לא בשל (J) נראה בפינה הימנית התחתונה, המכיל גרגירים מבודדים וקשים. כאשר התאים נטולי אבק נודדים ללוע הקריפטה, הם הופכים לתאים גליליים טיפוסיים עם מיקרוווילי היוצרים גבול מברשת.

בגלל זה, הקיר הבסיסי של פי הטבעת בולט פנימה ויוצר 2 גדילים רוחביים - אחד מימין והשני (קטן יותר) משמאל.

קרום הצפק. הממברנה הסרוסית המכסה המעי הגסו חלק עליוןפי הטבעת, במרחקים מסוימים יוצא משטח חיצונימעיים, יוצרים יציאות - שקיות פריטוניאליות קטנות המכילות שומן. הצמחים הללו תלויים על פני השטח החיצוניים של המעי; הם נקראים תהליכים שומניים (Appendices epiploicae). באזורים מסוימים, התהליכים מכילים רק רקמת חיבור רופפת.

נִספָּח

אורז. 21 - 49. מיקרוגרף (הגדלה נמוכה) של חלק מדופן התוספתן (חתך רוחבי).
1 - קריפטות מעיים, 2 - כלי לימפהאו וריד, 3 - מרכז רבייה, 4 - תת-רירית, 5 - שכבה עגולה של קרום השרירים, 6 - שכבה אורכית של קרום השרירים, 7 - קרום סרוסי.

התוספתן הוורמיפורמי של המעי הגס (תוספתן) מושפע לעתים קרובות כל כך תהליכים פתולוגייםשזה ראוי לדיון מיוחד. במהלך ההתפתחות, הקצה התחתון, העיוור, של המעי הגס אינו גדל באותה מהירות כמו שאר החלקים, וכתוצאה מכך הוא מקבל צורה של דיברטיקולום המשתרע מהצמיחת כ-2 ס"מ מתחת. המפגש מְעִי. בבעלי חיים רבים, התוספתן גדול יותר מאשר בבני אדם, ולכן זהו שלוחה חיונית ממערכת המעי הראשית, בה ניתן לעכל תאית לאורך זמן. בבני אדם הוא קצר מדי, והלומן של התהליך צר מכדי שיוכל לבצע פונקציה דומה. בדרך כלל התוספתן כל כך כפוף ומפותל עד שלעתים קרובות הלומן חופף; הדבר מגביר בכך את הסיכון שפעילות החיידקים יכולה להרוס לא רק את התוכן הממוקם בלומן של התהליך, אלא גם את רירית האיבר עצמו. כתוצאה מכך, לפעמים מיקרואורגניזמים נכנסים לרקמות דופן התוספתן ומובילים להתפתחות זיהום. הסרה כירורגיתתוספתן נגוע (כריתת תוספתן) הוא הנפוץ ביותר מבין ניתוחי הבטן.
התוספתן הוא אובייקט תכוף לבדיקה היסטולוגית; לשם כך משתמשים בחתכים רוחביים (איור 21 - 49). על הכנות כאלה, לומן של התוספתן איש צעירהוא אינו עגול, אלא משולש בצורתו. אצל מבוגרים הוא הופך מעוגל יותר, ובגיל מבוגר הוא יכול להימחק עקב רקמת החיבור שמחליפה את הרירית וממלאת את הלומן.
האפיתל של הרירית של התהליך אופייני למעי הגס (איור 21 - 49). עם זאת, יש הרבה יותר רקמה לימפתית בלמינה פרופריה; לפעמים מתמזגים זה עם זה זקיקי לימפה מקיפים לחלוטין את הלומן; מספרם יורד עם הגיל. הצלחת השרירית של הקרום הרירי מפותחת בצורה גרועה ועשויה להיעדר באזורים מסוימים. אאוזינופילים בודדים נמצאים בדרך כלל בלמינה פרופריה, אולם אם הם נמצאים בתת הרירית, זה נחשב סימן דלקת כרוניתאֵיבָר. נוכחות נויטרופילים בלמינה פרופריה או בכל שכבה אחרת של התוספתן מעידה על חריפה חריפה. תהליך דלקתי (דלקת בתוספתן). השכבה השרירית מתאימה תוכנית כלליתמבנה המעי, והסיבים החיצוניים יוצרים שכבה שלמה. לתוספתן יש מיזנטריה ראשונית.