Importo pakeitimas farmacijoje: vietinis VS importuotas. Rusijos žemos kokybės vaistų gamintojų reitingas (juodasis sąrašas)

Pristatome jums dešimt geriausių rusų vaistų gamintojai nekokybiški vaistai su didžiausiu „Roszdravnadzor“ atmestų produktų kiekiu.

Pretenzijos buvo pareikštos Tula farmacijos bendrovės gaminamiems vaistams dėl šių punktų: pakuotės turinio svorio, aprašymo ir pH. „Roszdravnadzor“ atmetė 5 3 prekių pavadinimų partijas.

9. ZAO Vifitech

Įmonė, įkurta 1992 m., gamina ir gatavas dozavimo formas, ir medžiagas augalinės kilmės(„Mukaltin“, „Sausas alavijo ekstraktas“ ir kt.). Jos gaminių apžiūros metu nustatyti pažeidimai, susiję su pakuotės turinio svoriu, praradimu džiovinant ir kiekybiniu nustatymu. Defektų yra 6 serijos iš 2 prekinių pavadinimų.

8. UAB "Biosintez"

Ši Rusijos įmonė yra viena didžiausių vaistų gamybos įmonių. Skundai dėl Biosynthesis išleistų vaistų buvo susiję su dozavimo, tirpinimo ir kiekybinio nustatymo vienodumu. Pagal audito rezultatus 7 serijos 3 buvo atmestos prekybiniai pavadinimai.

7. UAB "Tatkhimfarmpreparaty"

„Roszdravnadzor“ buvo nepatenkintas: neteisingu kai kurių „Tatkhimfarmpreparaty“ gaminamų vaistų aprašymu, jų ženklinimu, kiekybiniu įvertinimu ir pakuotėmis, taip pat vidutiniu tablečių svoriu. Iš viso šioje akcinėje bendrovėje rastos 7 brokuotos partijos po 4 firminius pavadinimus.

6. OOO "Lekar"

Buvo sunaikintos 9 serijos iš 1 prekės pavadinimo. Priežastys – pakuotės turinio autentiškumo ir tūrio neatitikimas deklaruotiems parametrams.

5. OAO NPK Eskom

Šis tyrimų ir gamybos koncernas yra vienas pagrindinių Rusijos gamintojų infuziniai tirpalai. Įmonės gaminiuose rasta mechaninių inkliuzų, skundžiamasi dėl ženklinimo, pakavimo. „Roszdravnadzor“ atmetė 9 5 prekių pavadinimų partijas.

4. UAB SPC "Biogen"

Kai kurių Biogen gaminamų preparatų mikrobiologinis grynumas ir autentiškumas neatitiko standartų. Remdamasi audito rezultatais, „Roszdravnadzor“ pripažino, kad 10 partijų iš 2 prekinių pavadinimų yra defektų.

3. UAB "Tverės farmacijos fabrikas"

Dėl netikslaus aprašymo įmonė pateko į 3 geriausių Rusijos žemos kokybės vaistų gamintojų sąrašą įvairių vaistų, pakuotės turinio ir pačios pakuotės masė. 11 serijų 4 prekinių pavadinimų vaistų pasirodė nekokybiški.

2. Ozon LLC

Vienas iš lyderių Rusijos rinka generiniams (generiniams) gaminti – originalių patentuotų vaistų „kopijos“. Atmestuose Ozon LLC gaminiuose buvo 14 serijų iš 3 prekių pavadinimų. Nustatyta, kad jie turi tirpimo problemų ir dozavimo nehomogeniškumo.

1. UAB "Murom instrumentų gamybos gamykla"

Vaistų gamyba vykdoma su nuosavu prekės ženklu „VerbaPharm“. Bendrovė tapo blogiausių gamintojų reitingo lydere vaistai dėl 29 atmestų dviejų titulų serijų. Audito metu buvo nustatyti trūkumai kiekybinis įvertinimas vaistai pagamintas Murom instrumentų gamybos gamykloje.

Ant buitinės farmacijos rinka Yra daug įvairių vaistų, tačiau dauguma jų yra labai brangūs. Kaip įperkamą alternatyvą daugelis žmonių renkasi rusiškus importuojamų vaistų analogus, kurių sąrašą ir atitiktį galima gauti iš gydančio gydytojo arba vaistininko vaistinėje.

Skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai

Skausmui malšinti naudojami skausmą malšinantys vaistai (analgetikai). skausmo sindromaiįvairios kilmės. Apskritai analgetikai skirstomi į 2 grupes:

  • Nenarkotinių vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgštis, analginas, paracetamolis, mefinamino rūgštis, piroksikamas, ibuprofenas, dimeksidas ir kt.
  • Narkotiniai vaistai, kurie skiriami pačiais ekstremaliausiais ir sunkiausiais atvejais, pavyzdžiui, morfinas, promedolis, fentanilis ir kt.

Antispazminiai vaistai (antispazminiai, antispazminiai vaistai) skirti spazmams malšinti kraujagyslės, lygiųjų raumenų Vidaus organai, pavyzdžiui, virškinamojo trakto, šlapimo ir tulžies takų, moterų reprodukcinės sistemos.

Širdies ir hipotenzija

Širdies vaistai sujungia kelias vaistų grupes, kad pagerintų išeminę ir smegenų kraujotaka, širdies ritmo normalizavimas, deguonies kiekio ir transportavimo į širdį padidėjimas.


Antihipertenziniai (antihipertenziniai) vaistai skirti sumažinti kraujo spaudimas. Norimą efektą galima pasiekti naudojant skirtingi principai narkotikų veikimas:
  • simpatinės nervų sistemos tonuso sumažėjimas;
  • renino (kraujospūdžio reguliavimo sistemos komponento) gamybos slopinimas;
  • vazodilatacija;
  • padidėjęs šlapinimasis (diuretikai).

Antibakterinis ir antivirusinis

Antibakteriniai vaistai (antibiotikai) yra vaistai, kurie slopina kenksmingų mikroorganizmų augimą arba sukelia jų mirtį.


Antivirusiniai vaistai yra vaistai, naudojami įvairios kilmės virusinėms ligoms gydyti. Dažnai jie naudojami siekiant užkirsti kelią virusinėms ligoms ir padidinti organizmo imunitetą kompleksinėje terapijoje.

Priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) turi priešuždegiminį poveikį, prie kurio pridedamas ir karščiavimą mažinantis bei analgetikas.

Vaistai nuo viduriavimo

Viduriavimas (nevirškinimas) yra dažnas simptomas įvairių ligų Virškinimo traktas, kiti vidaus organai, intoksikacija. Vaistai nuo viduriavimo mažina žarnyno motoriką, didina sfinkterių tonusą. Šiai grupei taip pat priklauso eubiotikai (fermentai ir bakterijos, reguliuojantys virškinamojo trakto mikroflorą) ir adsorbentai (valantys virškinamąjį traktą nuo toksinų, alergenų).

vardasVeiklioji medžiaga
Rusiškas analogas
Imodiumloperamidas
Vero-Loperamidas
diara
loperamidas
Linex
Pieno rūgštis ir bifidobakterijos
Bifidumbakterinas
Bifinorm
Laktobakterinas
Laktonorm
Nifuroksazidas
Nifuroksazidas
Ecofuril
Smecta
Dioktaedrinis smektitas
Diosmektitas
Neosmektinas
SorbexAktyvuota anglis
Aktyvuota anglis

Priešuždegiminis

Vaistiniai preparatai nuo opų yra skirti pašalinti opines apraiškas ant skrandžio ir gleivinės paviršiaus. dvylikapirštės žarnos. Jie mažina skrandžio sekrecijos perteklių, mažina pepsino (pagrindinio fermento skrandžio sulčių), naikina virškinamojo trakto helikobakterijas, normalizuoja judrumą viršutiniai skyriai Virškinimo traktas.

Antialerginis

Vaistai nuo alergijos (antihistamininiai vaistai) blokuoja histamino receptorius – neuromediatorių, kuris veikia Kvėpavimo takai, odą, virškinimo traktą, kraujagysles, lygiuosius raumenis ir sukelia apraiškas alerginė reakcija.

Inhaliatoriai ir vaistai nuo kosulio

Inhaliacija – vaistų įvedimo į organizmą būdas įkvepiant garus, dujas ar dūmus. Jai įgyvendinti naudojami purkštuvai (inhaliatoriai, purkštuvai), kurie pripildomi dujinių, skystų ar lakiųjų medžiagų.


Mukolitikai yra vaistai nuo kosulio, kurie atpalaiduoja skreplius plaučiuose ir palengvina jų pašalinimą. uždegiminis procesas kvėpavimo takuose.

raminantis

Raminamieji vaistai (raminamieji, psicholeptikai) – tai vaistų grupė, sukelianti sedaciją arba mažinanti emocinis stresas be hipnotizuojančio poveikio, o tuo pačiu palengvina užmigimo procesą, pagerina miego kokybę.

Preparatai išoriniam naudojimui

Išoriniam (vietiniam) vartojimui skirtų vaistų grupė derina puiki suma preparatai tepalų, gelių, kremų, tirpalų, miltelių ir tt pavidalu. Priklausomai nuo sudėties, jie turi antibakterinį, dezinfekcinį, analgetinį, priešuždegiminį, antihistamininį ir kitokį poveikį.

Visi esame įpratę, kad kiekvienas vaistas turi savo analogus arba generinius vaistus. Dažnai galite rasti pakaitalą brangiam importuotas vaistas tarp daugelio vietinių vaistų ar vaistų, pagamintų „trečiojo pasaulio šalyse“. Keičiami vaistai (lentelė pridedama) iš tikrųjų yra vaistai, kurių pagrindą sudaro viena veiklioji medžiaga.

Kodėl originalai tokie brangūs?

Dažnai vaistinėje perkant vaistą nuo peršalimo tenka išleisti gana didelę sumą. Taigi kyla klausimas: "Ar yra sukeičiamų vaistų? Už ką mes mokame didelius pinigus?"

Tačiau ne viskas taip paprasta. Yra gana įtikinamas daugelio vaistų kainų nustatymo pagrindas. Žinoma, ne visi jie yra visiškai veiksmingi, tačiau jie nusipelno pirmenybės, palyginti su savo kolegomis.

Kas nutiko? Yra tokia frazė "Ar norite tų, kurie yra, ar tų, kurie gydomi?" Žinoma, analoginiai vaistai nėra placebas. Daugelis jų pagerina gyvenimo kokybę ir padeda pagerinti žmonių, kurie negali išleisti šiam turtui, sveikatą. Tačiau pasitaiko, kad iš pigių žaliavų pagaminti vaistai neduoda laukiamo efekto. Viskas priklauso nuo gamintojo ir jo sąžiningumo.

Brangių ir pigių vaistų kainų nustatymo principas

Jei einate į detales, paaiškindami, kaip skiriasi vaistų, turinčių tą pačią veikliąją medžiagą, veikimo skirtumas, verta atkreipti dėmesį į pačią analogijos esmę. Ne iš visų miltų galima iškepti bandelę! Atrodo, kad tai kvietiniai miltai, o iš vieno išeina tik blynai, o iš kito – bet kokia bandelė.

Taigi, pigių žaliavų, naudojamų vietinės gamybos nebrangių vaistų (arba „trečiojo pasaulio“ šalyse) gamybai, sudėtyje, be pagrindinės veikliosios medžiagos, yra ir tam tikrų priemaišų. Blogai išvalytos cheminės žaliavos ilgainiui gali duoti nedidelį neigiamą rezultatą, kuris dažniausiai pasireiškia kaip šalutinis poveikis arba alerginė reakcija.

Didesnės kainų politikos vaistų gamybai naudojamos brangios rafinuotos žaliavos.

Importo pakeitimas

Dabar dažnai iškyla importo pakeitimo klausimas. Tačiau ne kiekvienas originalus medicinos produktas gali būti pakeistas analoginiu. Deja, daugelis vaistų neturi lygių gydymo. Pavyzdžiui, vaistai gydymui onkologinės ligos, paveldimos ligos ir sąnarių ligos yra neprilygstamos tarp analogų, pavyzdžiui, „Alflutop“.

Yra vadinamasis Vyshkovsky indeksas, kuris lemia narkotikų naudos laipsnį ir jų populiarumą. Vadovaudamiesi šiuo indeksu, galite patys pasirinkti reikiamą vaistą iš visos analogų masės. Kartais nutinka taip, kad analogas yra populiaresnis ir efektyvesnis už originalų „brolį“.

Kas yra analoginis vaistas?

Analogai arba generiniai vaistai yra patento neturintys vaistai, kurie savo sudėtimi nesiskiria nuo patentuoto. Tačiau visi šie vaistai skiriasi nuo originalių vaistų kokybine ir kiekybine papildomų medžiagų sudėtimi.

Analogas yra savotiška kopija, bet ne klastotė! Pasibaigus originalių vaistų licencijos galiojimui, gamintojai greitai nukopijuoja vaisto sudėtį, kai kurias sudedamąsias dalis pakeisdami pigesnėmis. Todėl vaistinės savo klientams siūlo pigesnių vaistų. O įmonės, sukūrusios originalą, daug padirbėjusios su bandymais ir tyrimais, galiausiai pralaimi.Didelė apyvarta iš analogų pardavimo atneša pasakiškas pajamas, bet tuo pačiu padeda mažas pajamas gaunantiems žmonėms išgyventi žiaurioje rinkoje.

Būtent šis faktas privertė originalių vaistų gamintojus pigių kainų šalyse patiems pradėti gaminti analogus, tuo pačiu metu įmonės stebi visų gaminių kokybę. Konfliktinės situacijos dėl analogų naudojimo neturėtų neigiamai paveikti originalo reputacijos. Todėl analogus gamina žinomi farmacijos gamyklos teikiama pirmenybė.

Kopijos ir klastotės

Be analogų, yra ir tikrai tikrų vaistų kopijų, todėl Baltarusijoje buvo bandoma pradėti gaminti Tamiflu analogą, o Kinijoje buvo perkamos abejotinos kokybės žaliavos. Rezultatas buvo toks, kad pagamintas vaistas neturi terapinis veiksmas.

Pavojingiausi sveikatai vaistai yra klastotės (tai visai nekeičiami vaistai, kurių lentelė yra straipsnyje)! Šie vaistai gaminami vietinėse farmacijos gamyklose, ne mokyklos valandomis, tačiau dažniau tai daroma antisanitarinėmis sąlygomis ir nesilaikant elementarių higienos taisyklių bei standartų, rūsiuose ir pastogėse. „Vaistai“ atkeliauja į vaistines, patenka pas sergančius žmones ir daro nepataisomą žalą sveikatai. Būtent šie vaistai kelia grėsmę gydytojo reputacijai ir daro didžiulę žalą pramonei.

Žemiau yra originalios gamybos užsienio vaistų lentelė, atsižvelgiant į Vyshkovsky indeksą, kartu su jų analogais, pigesniais "broliais". Tai daugiau nei 48 poros keičiamų vaistų, kurie dažnai skiriami.

Keičiami vaistai

Prieš pradedant keisti vaistus (lentelė).

Paskirtis, kiekisOriginalus

Kaina rubliais

IndeksasAnaloginis

Kaina rubliais

Indeksas

nuo gripo,

"TeraFlu"330 0,0331 "Flucomp"195 0,0077

nuo peršalimo,

tabletės, 10

"Nurofenas"109 1,0231 "Ibuprofenas"38 0,9

antibiotikas

tabletės, 6

"Sumamed"500 3,1332 "Z faktorius"228 0,1906

nuo gripo,

tabletės, 10

"Coldrex"150 0,6943

"Influnetas"

100 0,0065

antispazminis,

tabletės, 10

"No-shpa"140 2,355 "Drotaverinas"40 0,0323

priešgrybelinis,

skystis, 15 mililitrų

"Exoderil"616 0,625 "Naftifino hidrochloridas"330 0,0816

karščiavimą mažinantis,

tiesiosios žarnos žvakutės,

"Panadol"75 0,3476 "Cefekon D"51 0,3897

antispazminis,

tabletes

"Spazmalgonas"150 0,6777 "Renalganas"88 0,005

antispazminis,

injekcijos

"Spazmalgonas"285 0,6777 "Geomagas"122 0,044

antihistamininiai vaistai,

tabletės, 10

"Erius"1000 0,8003 "Desloratadinas"330 0,0273

priešgrybelinis

antikandidozė,

tabletės, 1

"Diflucan"500 1,0307 "Flukonazolas"130 0,8797

karščiavimą mažinantis

tabletės, 10

"Aspirinas"139 0,5482 "Acetilsalicilo rūgštis"8 0,0592

priešgrybelinis,

"Klotrimazolas"72 0,8676 "Kanisonas"57 0,391

priešgrybelinis,

makšties tabletės

"Kandidas"85 0,8676 "Klotrimazolas"55 0,3489

nuo viduriavimo

tabletės, 6

"Imodium"240 0,3179 "Loperamidas"58 0,0102

antireumatinis

skausmą malšinančios tabletės, 10

"Movalis"550 1,6515 "Meloksikamas"45 0,7007
kaulų metabolizmo korektorius, 10"DONA"1350 0,9476 "Gliukozamino maksimumas"470 0,391
fermentų preparatų tabletės, 20"Mezim forte"270 1,5264 "Pankreatinas"28 0,6564
fermento agentas, 10"Šventė"107 1,5732 "Normofermentas"40 0,044
tabletes nuo diabeto,30„Diabeton MV“280 0,6647 "Gliclazide MV"128 0,0527
erekcijos disfunkcijai gydyti, tabletės, 3"Viagra"1500 0,7319 "Dynamico"395 0,3941

imunostimuliuojantis,

"Imunalus"285 0,6658 "Ežiuolė Vilar"178 0,0109
venoprotekcinis"Detralex"1460 1,7879 "Venaras"650 1,0866
antihistamininės tabletės, 10"Claritin"188 0,7079 "Loratadinas"12 0,1017
antidepresantas"Heptral"1800 2,1899 "Heptorius"950 0,643

antivirusinis

tabletes

"Zovirax"850 0,7329 "Cikloviras"72 0,1117
antibakterinis, tabletės, 10"Trichopolis"65 0,7738 "Metronidazolas"19 0,7432
tabletės, 10"Kapotenas"155 1,5296 "Kaptoprilis"9 0,5245
PN inhibitorių tabletės, 30"Omez"200 2,5697 "Omeprazolas"55 0,7745
antihistamininių tablečių"Zyrtec"236 1,5075 "Cetirizinas"80 0,0503
sekretolitinis, sirupas"Lazolvanas"230 1,864 "Ambroksolis"132 0,0141
priešuždegiminės tabletės, 20"Voltarenas"320 0,4561 "Ortofenas"11 0,0726
kontraceptinės tabletės, 21"Džanina"870 0,307 "Siluetas"650 0,1476
antiseptinis, skystas"Miramistinas"330 1,6511 "Heksikonas"116 0,9029
B grupės vitaminai, injekcijos"Milgamma"1100 2,808 "Trigama"99 0,0334
antacidiniai vaistai, tabletės"Zantac"300 0,2345 "Histakas"41 0,0293
priešgrybelinis, kremas"Lamisil"700 0,7227 "Terbinox"63 0,012
gerinanti kraujo mikrocirkuliaciją, tabletės"Trental"300 1,55 "Pentilinas"136 0,0366
hepatoprotektorių kapsulės, 30„Essentiale Forte N“555 2,2309 "Phosfonciale"435 0,0943
diuretikų tabletės, 30"Lasix"50 0,6781 "Furazemidas"28 0,0148
vėmimą mažinantis injekcinis tirpalas"Cerukalis"250 1,1001 "Metokopramidas"71 0,2674
antimikrobinis antibiotikų tepalas"Levomekol"97 0,8167 "Levomitil"45 0,0268
priešuždegiminis skausmą malšinantis vaistas, gelis"Fastum gelis"460 0,2459 "Ketoprofenas"97 0,0221
antikoaguliantas, gelis„Lyoton 1000“800 0,2965 "Heparinas-Akrigel"210 0,0657
nosies lašai"Otrivin"178 0,2831 "Tizin Xylo"111 0,0751
Imunomoduliatorių tabletės, 20"Groprinosinas"1400 0,5692 "Inoprinozinas"1200 2,917
audinių regeneracijos stimuliatorius"Bepantenas"370 0,7003 "Pantoderma"240 0,1216
raminamieji lašai"Valocordin"281 0,3382 "Korvaldinas"144 0,0318
antibiotikų tabletės, 16"Flemoxin Salutab"490 3,4917 "Ospamox"200 0,107

Tai yra vadinamasis keičiamų vaistų sąrašas. Žinoma, jis nėra pilnas, nes nuolat atsiranda naujų analogų, dingsta seni vaistai, kurie tapo nereikšmingi. Iš esmės kiekviena didelė vaistinė turi savo lentelę – analogus brangūs vaistai.

Vaistų skyrimas

Gydytojas, skirdamas vaistus gydymui, visų pirma turėtų pradėti nuo paciento socialinės padėties ir pajamų. Turtingi žmonės įpratę mokėti už rezultatų greitį, už gydymo kokybę, už prekės ženklą. Likusieji sujungia vaistų kokybę su jų kaina. Išrašydamas brangų originalą, paciento neįvarysi į kampą – jis vis tiek jo nenupirks.


Gydymas atliekamas „močiutės patarimu“ arba visai neatliekamas. Jeigu paskirsite tokiam pacientui nebrangus analogas, yra tikimybė, kad užduotis bus įvykdyta. Taip atsitiks, nes vaistų kaina paciento neišgąsdins tiek, kiek išgąsdins brangaus originalo kaina. Štai kodėl lentelė "Brangių vaistų analogai" bus labai naudinga.

Prie viso to, kas pasakyta, norėčiau pridėti: niekada nepirkite narkotikų iš savo rankų. Šiuo atveju nėra garantijų, kad tai yra vaistas, o ne nuodas ar „manekenas“. Vaistinėje, norėdami patvirtinti vaistų kokybę, galite paprašyti vaistininko pateikti tai patvirtinančius dokumentus, jei kyla abejonių dėl jų gamybos, taip pat susipažinti su turimais analogais ar pakaitalais. „Sukeičiami vaistai: lentelė“ čia tiesiog pravers.

Juodasis Roszdravnadzor sąrašas

Roszdravnadzor nustatė juodąjį sąrašą Tai yra, jų keičiami vaistai (lentelė), kurie yra žinomų pasaulio prekių ženklų analogai, neturėtų būti naudojami gydymui. Išbandžius nustatyta, kad šiose gamyklose gaminama produkcija medicininiai preparatai yra abejotinos kokybės. Tarp jų: ​​„Belmedpreparaty“, „Tatfarmkhimpreparaty“, „Biochemist“, „Herbion Pakistan“, „Farmak“, „Sagmel Inc“, „Dalkhimfarm“, „Biosintez“ ir kt.

Baigdamas norėčiau pridurti, kad prieš pirkdami vaistą turėtumėte perskaityti pridedamas jo instrukcijas, kuriose nurodomi visi jo privalumai gydant ir daugybė šalutinių poveikių. Tam yra užsienio narkotikų lentelė. Renkantis analogą, būtina pasitarti su gydytoju.

Vaisto pasirinkimas yra paciento pasirinkimas. Būk sveikas!

I.V.Sudarevas, V.G.Gandelis, SEI MARTIT Pramoninės farmacijos katedra

Pastarųjų laikų farmacijos terminologijoje gausu daugybė įdomių naujovių, kurios verčia įtempti smegenis ir bandyti kažkaip suprasti jų prasmę ir turinį specialistui pažįstamose kategorijose. Štai, pavyzdžiui, terminas „farmacija“, į apyvartą įvestas daugiausia žiniasklaidos atstovų, kurie didžiąja dalimi vis dar taria, supranta (ir dažnai rašo!) žodį „vaistinė“ kaip „formavimas“ arba „vaistinė“. pirmuoju atveju akcentuojamas antrasis skiemuo, o antruoju - priešpaskutinis ir kuriam socialiai artimesnis terminas „vaistai“. Ką turėtų reikšti šis terminas, neaišku. Kartą pažįstamas žurnalistas pasakė, kad „... viskas dėl narkotikų“. Štai viskas, paprasta ir gražu. Sąvoka „kosmeceutika“ jau yra pakeliui, o netrukus greičiausiai atsiras „gamyba“ ... Arba kitas perlas - „ vaistų pramonė“. Kas paaiškins, kas tai yra?

Visa tai būtų galima nesunkiai patirti, suvokiant, kad ne specialistams ne taip lengva perprasti šias sudėtingas farmacines (ir farmakologines!) subtilybes. Tačiau ne taip seniai į apyvartą buvo įvestas terminas, kurio negalima priskirti šiai kazuistikai, o jį įvedė būtent specialistai. Šis terminas vadinamas „buitiniais vaistais“. Terminas nėra paprastas ir jokiu būdu nesaugus. Išsiaiškinkime.

SSRS buitiniais vaistais (vaistais, preparatais) buvo vadinama viskas, ką sukūrė, ištyrė ir gamino vietiniai mokslininkai ir gamintojai iš vietinių žaliavų daugiausia buitinėje įrangoje ir, žinoma, SSRS teritorijoje. Tai buvo aišku ir niekas nekėlė klausimų. Šiandien sąvoką „naminiai vaistai“ daugelis interpretuoja savaip, suteikdami į ją labai įvairų turinį.

Taigi, pavyzdžiui, gamybos darbuotojai (daugumos įmonių savininkai ir aukščiausioji vadovybė) juos vadina vietiniais vaistai, kurie gaminami užsienyje ir yra supakuoti tik į vartotojų pakuotes Rusijos teritorijoje ir yra aprūpinti lapeliu rusų kalba. Negana to, po 1998 metų krizės plačiai paplitusį perėjimą prie generinių vaistų gamybos jie išdidžiai vadina „importo pakeitimu“, šiuo terminu papirkdami ne vieną farmacijos valdininką, kuris su džiaugsmu pranešdavo šalies vadovybei apie pergalę prieš importą. Na, sakyk, kam Vsevoložske surinktą „Ford Focus“ sugalvotų vadinti buitiniu automobiliu: taip gali nutikti tik tuomet, jei jame randami rimti gamybos defektai. Netgi VAZ „centas“, surinktas beveik vien iš buitinių dalių ir komponentų, mažai kas vadino buitiniu automobiliu. Vidaus buvo Moskvich, Pobeda, Volga, ZiS, ZiL, ZiM, IzhAvto ir kt.

Originalių vaistų kūrėjai, kurių šalyje tiesiog likę nedaug, prie vietinių vaistų priskiria tik savo ar kolegų iš Rusijos sukurtus. Tačiau ką gyventojai supranta šiuo terminu, galima tik spėlioti.

Jeigu atsigręžtume į atsakingų pareigūnų pasisakymus vaistų apyvartos sferoje praėjusį dešimtmetį, tuomet išgirsime daug raginimų didinti „buitinių vaistų“ dalį farmacijos rinkoje. Ambicingiausi planai neseniai buvo paskelbti Zelenograde, kur ministras pirmininkas nepatenkinamai įvertino šalies farmacijos pramonę, ragindamas radikaliai pakeisti situaciją vaistų tiekimasšalies gyventojų palankiai vertina vietinius vaistus, atkovojant bent pusę rinkos ir užtikrinant 85% svarbiausių vaistų gamybą. Vis dėlto lieka ne visiškai aišku, kaip „dvejų“ reitingo pramonė gali susidoroti su tokia sudėtinga užduotimi.

„Grindys – parketas, o gydytojai profiliuoti“, – taip ne be humoro buvo vadinamas „Kremliaus“ ligoninės medicinos personalas. Bet buvo ir „kremliškų“ vaistininkų – specialistų, atsakingų už šalies vadovybės vaistų tiekimą. būtini vaistai. Taigi šie specialistai, raštingi ir gerbiami žmonės, nuolat siekė mažinti buitinių vaistų dalį „Kremliaus vaistinės“ vaistų nomenklatūroje link modernesnės ir veiksmingi vaistai, atkeliauja kaip importas, ypač iš kapitalistinių šalių, o visų pirma iš JAV, Šveicarijos, Prancūzijos, Didžiosios Britanijos, Vokietijos, Italijos, Japonijos, ieškant atitinkamo finansavimo šiems pirkiniams iš biudžeto. O apie CMEA šalių ir Jugoslavijos pasirengimą kalbėti nereikia: jie visada buvo geidžiamas ir geidžiamas vaistas Kremliui ir sąjunginių respublikų medicinos ir sanitarijos skyriams. Ir šiandien, kaip tikime, už nomenklatūros sveikatą atsakingi asmenys laikosi tos pačios koncepcijos. Negana to, pasitaiko atvejų, kai tokią galimybę turintys žmonės iš nomenklatūros, bohemos ir verslininkai iš esmės pagimdo, gydosi ir vaistus perka išskirtinai užsienyje, net jei jų galima įsigyti Rusijoje.

Tad kodėl šiandien taip atkakliai keliamas „buitinių“ narkotikų paplitimo tarp narkotikų klausimas? vaistų terapija? Ir ar tai įmanoma iš principo?

Norint atsakyti į šiuos klausimus, visų pirma būtina pateikti aiškų, nedviprasmišką, įvairios interpretacijos, apibrėžimas, kas turėtų būti suprantama kaip buitiniai vaistai. Tačiau pirmiausia reikia padaryti nedidelį istorinį nukrypimą, kad būtų aiškiau, apie ką mes iš tikrųjų kalbame.

Po Antrojo pasaulinio karo JAV gyventojai patyrė ūmią alergiją Vokietijoje pagamintiems produktams, įskaitant vaistus, kurie cirkuliavo Amerikos farmacijos rinkoje, buvo laikomi labai veiksmingais ir pasižymėjo atitinkama (vokiška) kokybe. Gyventojai mieliau gydėsi „buitiniais“, amerikietiškais vaistais, o jau įgavusios galią farmacijos įmonės iš karto reagavo į vartotojų iššūkį, kuris apskritai būdingas Amerikos verslui, įskaitant farmaciją. Didelės korporacijos savarankiškai, taip pat bendradarbiaujant su universitetais ir kt mokslo centraišalys atliko galingiausią daugelio sintetinių ir natūralių medžiagų patikrinimą cheminiai junginiai, padaręs rimtą mokslinį, techninį ir naujovišką proveržį ir ilgus metus vykdęs aktyvų farmakologinį rezervą. Būtent tai šeštojo dešimtmečio viduryje leido Jungtinėms Valstijoms padaryti tikrą revoliuciją farmacijos versle, pritraukti dešimtis žymių mokslininkų, įskaitant Nobelio premijos laureatus, į naujos kartos vaistų kūrimą, atverti naują vystymosi kryptį ir vaistų gamyba – biofarmacija, tapusi pagrindiniu būdu tirti ir užtikrinti biologinį prieinamumą., kurios neįvertinus joks vaistas negali patekti į rinką, pradėti versti pagrindinius etapus gyvenimo ciklas kuriant vaistus tokiu formatu gerosios praktikos– GLP, GCP, GMP ir kt. Tuo pačiu laikotarpiu buvo sudarytos teorinės, mokslinės ir techninės prielaidos sukurti iš esmės naujas vaistų kartas, kurios buvo pagrįstos visa chemine natūralių biologiškai aktyvių medžiagų analogų sinteze. veikliosios medžiagos, jų vediniai, iš esmės naujos klasės organiniai junginiai, taip pat pažangios tikslinių produktų išskyrimo ir valymo technologijos. Taip gaminami pusiau sintetiniai penicilinai, cefalosporinų grupės antibiotikai, prostaglandinų biosintezės blokatoriai – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, cholesterolio biosintezės blokatoriai – statinai ir. visa linija kiti cheminės struktūros, kurių daugelis vis dar yra farmacijos rinkos sėkmingiausi.

Aukščiau pateiktame pilnai gali būti priskirtas prie kitų išsivyščiusios šalys– pasauliniai vaistų gamintojai. Taigi, pavyzdžiui, japonai, 1945 metais patyrę branduolinę ataką, atsisakė naudoti pačius efektyviausius amerikietiškus vaistus, kurie Japonijoje net neturėjo artimų analogų, tik todėl, kad jie buvo sukurti jankių šalyje. Japonijos gyventojai norėjo būti gydomi „buitinėmis“ priemonėmis: taip ilgainiui susikūrė galinga Japonijos farmacijos pramonė ir MTEP, daugiausia dėmesio skiriant biotechnologijoms ir natūralių organinių junginių, ypač vandens organizmų (jūrinių) biologiškai aktyvių medžiagų naudojimui. organizmai) kaip priešvėžinių vaistų, diabeto terapijos, širdies ir kraujagyslių patologijų ir užkrečiamos ligos.

Kaip šiandien kuriamas amerikietiškas (ar japoniškas, vokiškas, prancūziškas ir kt.) „buitinis“ narkotikas?

Visų pirma, reikia pabrėžti, kad sukurti tikrai iš esmės naują vaistą gali tik galinga, savarankiška ir naujoviškai motyvuota struktūra, galinti inicijuoti. fundamentiniai tyrimai ir mėgautis jų vaisiais. Tai daugiausia pasiekiama didelėms farmacijos įmonėms ir tarptautinėms korporacijoms dalyvaujant viešojo ir privačiojo sektorių partnerystės forma finansuojant universitetų mokslinius tyrimus, teikiant nacionalines ir tarptautines dotacijas, kurių bendra suma siekia dešimtis milijardų dolerių. Bet ir to neužtenka. Būtina, kad tokio vaisto kūrimo procesui vadovautų pripažinta mokslinė mokykla, kuri pakankamai ilgą laiką įrodė savo lyderystę pasirinkta farmakologinių tyrimų ir farmacijos gamybos kryptimi. Pavyzdžiui, „pasaulio vaistinė“, Vokietijos farmacijos įmonė „Bayer“, yra pasaulinė antiaterosklerozinių, priešuždegiminių ir antimikrobinių vaistų kūrimo ir gamybos lyderė; Amerikos Merck (kitose šalyse Merck, Sharp ir Dome) - kovos su ateroskleroze ir jos apraiškomis priemonė statinų pagrindu; Ellie Lily, Novo Nordisk ir Aiinomoto – žmogus genetiškai modifikuotas insulinas ir narkotikai parenterinė mityba; Pfizer - vaistai nuo vėžio, pavyzdžiui, veiksminga priemonė marine genesis citozaras (citarabinas, arabinozido citozinas) iš jūrinių kempinių ir kt. ir taip toliau.

Į biržos sąrašus įtrauktos bendrovės gamina ir nemažai kitų ne mažiau reikšmingų vaistų: globalizacijos ir pasaulio farmacijos ekonomikos harmonizavimosi laikotarpiu, sprogstama mokslo ir technologijų raida, visur naikinami kliūtys moksliniams tyrimams ir plėtrai. Vienintelis veiksmingas 21-ojo amžiaus pasaulinės novatoriškos farmacijos plėtros reguliatorius yra patentų teisė, kuri patikimai saugo kūrėjų intelektinę ir pramoninę nuosavybę.

Naujo vaisto kūrimas paprastai prasideda „dizainu“, kuris grindžiamas ankstesne sukaupta farmakoterapijos patirtimi. tam tikra grupė ar ligų grupės. Tačiau yra išimčių. Pavyzdžiui, Nobelio premijos laureatas fizikoje Linusas Paulingas pasiūlė kovoti su virusinės ligos perdozavus askorbo rūgštis be jokios ankstesnės patirties, tik remiantis išvadomis. Bet tai labiau išimtis nei taisyklė. Pagrindinis farmakologijos inovacijų kelias – jau sukauptas mokslinis ir technologinis bagažas bei gilios žinios Tarptautinė teisė narkotikų apyvartos srityje.

Aktyviosios farmacinės medžiagos (medžiagos), kurios pagrindu sukuriamos atitinkamos vaisto formos, sukūrimas užtrunka maždaug nuo penkerių iki septynerių metų, tiek pat GLP ir GCP etapams. Be to, kuo ilgesnis etapas klinikiniai tyrimai, tuo daugiau sukaupiama informacijos apie sukurto vaisto vartojimo ilgalaikes pasekmes ir galimus šalutinius poveikius. Taigi, pavyzdžiui, V klinikinių tyrimų etapas, lydimas jau patvirtinto vaisto vartojimo, gali tęstis farmakologinio budrumo ribose 15 metų ar ilgiau.

Be to, medžiaga, kurios deklaruotas farmakologinis aktyvumas buvo įrodytas, turi būti tokiu būdu dozavimo forma kuri labiausiai tinka numatytam pritaikymui. Tai pasiekiama naudojant atitinkamas pagalbines, dažniausiai inertines medžiagas, ir čia įsijungia biofarmacija – mokslas apie farmacinių veiksnių įtaką vaistinių medžiagų farmakologiniam aktyvumui. Tai gana jauna farmacijos mokslo šaka, kuri, be problemų ir pasipriešinimo, buvo įtraukta į vidaus vaistų mokslo praktiką praėjusio amžiaus 70-aisiais. Naudojant biofarmacinius metodus ir technologijas pasiekiama tokia vaisto formos sudėtis (kieta, minkšta, skysta, dujinė ir kt.), kurioje pagalbinės medžiagos ne tik netrukdo, bet, priešingai, prisideda prie maksimalaus vaisto pasireiškimo. terapinis medžiagos poveikis su minimaliu nepageidaujamu šalutiniu poveikiu. Dalyvaujant pagalbinėms medžiagoms, galite ne tik sukurti pačią vaisto formą, bet ir nustatyti tam tikras jos savybes: pratęsti (pratęsti) gydomasis poveikis, apsaugoti medžiagą nuo skrandžio sulčių veikimo, kai vaistas vartojamas per burną, ištirpinti „netirpias“ medžiagas, pagerinti ar maskuoti nemalonų vaisto skonį ar kvapą ir kt. Kitaip tariant, kūrėjas (dizaineris) turi užtikrinti optimalų vaisto biologinį prieinamumą: priversti jį veikti ten, tada ir tiek, kur, kada ir kiek reikia farmakoterapiniam poveikiui patologinio proceso eigai. .

Atsižvelgiant į šias aplinkybes, pagalbinių medžiagų kokybei taikomi tokie patys tarptautinės teisės reikalavimai kaip ir veikliosioms farmacinėms medžiagoms: jos turi būti gaminamos ir kontroliuojamos tomis pačiomis sąlygomis, t.y. pagal GMP taisyklių reikalavimus nei daugiau, nei mažiau. Todėl įmonės, gaminančios medžiagas ir pagalbines medžiagas, turi laikytis GMP reikalavimų taip pat, kaip ir įmonės, gaminančios gatavus vaistus.

Taigi, kas yra „buitinis“ vaistas, europiečio, amerikiečio ar japonų pasauliečio supratimu?

Tai neabejotinai vaistas, sukurtas ir gaminamas „buitinių“ mokslininkų „buitinėje“ įmonėje iš „buitinių“ medžiagų, naudojant „buitines“ pagalbines medžiagas ir „buitinėje“ farmacijos technologinėje įrangoje. Tikime, kad užsienio specialistas pateiks panašų ar panašų paaiškinimą. Kalbant apie teritoriją, kurioje gaminamas vaistinis preparatas, šiandien tai gali būti bet kuri teritorija, kurią pasaulio farmacijos bendruomenė pripažino tinkama tokiam verslui.

Taigi, ką mums, rusams, reikėtų suprasti terminu „buitinė“ medicina?

Buitinės medžiagos šalyje praktiškai nėra gaminamos, o jei kur nors gaminamos, tai, kaip taisyklė, naudojamos importuotos. cheminiai komponentai(sintonai, katalizatoriai ir kt.) ir jokiu būdu neatitinka GMP standartų. Tas pats pasakytina ir apie pagalbines medžiagas. Patvirtintą buitinę farmacijos perdirbimo įrangą galima suskaičiuoti ant vienos rankos pirštų. Mūsų vertinimu, šalyje yra ne daugiau kaip 10 farmacijos įmonių, kurios atitinka GMP, ir tai daugiausia užsienio kapitalo įmonės. Likę 340 (niekas tiksliai nežino, kiek vaistų gamintojų iš tikrųjų veikia Rusijoje) šių reikalavimų neatitinka. Pirmiausia Rusijos Federacijos prezidentas (2003 m. rugpjūčio 13 d.), po to du kartus ministras pirmininkas (2008 m. birželio 19 d. ir 2009 m. spalio 9 d.) nesėkmingai paragino šalies farmacijos pramonę pereiti prie GMP standarto, pirmiausia nuo sausio 1 d. 2005 m., vėliau nuo 2010 m. sausio 1 d. ir galiausiai nuo sausio 1 d
2011 m., ir viskas vis dar yra.

Tačiau vaistinį preparatą pagaminti neužtenka: kad jis pasiektų rinką, jo kokybė turi būti tinkamai kontroliuojama. Farmacinės kokybės kontrolės priemonės šiandien yra šios: kontrolė, bandymai, analitinė ir pagalbinė įranga, instrumentai, medžiagos, reagentai, etaloniniai mėginiai, standartai, kolonėlės, terpė ir kt. ir taip toliau. - tai viskas, kaip taisyklė, importas!

Noras bet kokia kaina padidinti „buitinių“ narkotikų, ypač tų, kurie gaminami įmonėse, kurios neatitinka reikalavimų, dalį šiuolaikiniai reikalavimai, pakenkiant lėšoms, gautoms per importą, yra kupinas rimtų pasekmių, ypač turint omenyje pareigūno uolumą, su kuriuo skuba vykdyti lordo dekretą. Sumažinusi importą, šalis vieną dieną gali susidurti su svarbiausių prekių trūkumu šiuolaikinėmis priemonėmis diabeto, onkologinių, širdies ir kraujagyslių, infekcinių ligų gydymas. Ir, tiesą sakant, kodėl mums reikia pagaminti 85% vaistų iš gyvybiškai svarbių ir būtiniausių vaistų sąrašo? Ką mes ketiname ilgas laikas būti blokadoje kaip kaukianti partija? Vartotojams svarbiausia, kad šiame sąraše būtų tikrai šiuolaikiški, tikrai veiksmingi ir saugūs vaistai, tuomet mūsų šalyje ligos, kurios išeina iš masto beveik visose rimtesnėse nozologijose, gali mažėti.

Jau tapome „generine“ galia, t.y. klasikinė trečiojo medicinos pasaulio šalis, o generiniai vaistai, kaip žinia, yra labai senyvo amžiaus „senukai“ ir „senutės“ ir jų galimybės labai ribotos.

Taigi, jei paaiškėtų, kad patys nesugebame, kaip automobilių pramonėje, organizuoti modernios gamybos, o be tokios gamybos vaistų kūrimas neatrodo aktualus, turėtume plėtoti farmacijos gamybos užsakomąsias paslaugas su tais, kurie šio verslo meistrų, t.y. su užsienio firmomis arba dalyvaujant užsienio kapitalui, o tai iš tikrųjų jau vyksta faktiškai.

Iš to darytina išvada: Rusijoje registruoti vaistai, pagaminti pagal GOST R 52249-2004 ir mokesčiai, už kuriuos pagal Rusijos įstatymus buvo sumokėti į mūsų iždą, turės būti vadinami vietiniais. Tada 85% skaičius būtiniausių vaistų sąraše nesukels rimto rūpesčio. Ir pagal numatytuosius nustatymus nepamirškime, kad medžiagos, pagalbinės medžiagos, dauguma pirminių ir antrinių pakavimo medžiagų, proceso įranga ir kontrolės priemonės yra perkamos užsienyje ir kad turėtume palaikyti draugiškus santykius su jų gamintojais ir registracijos šalimis, kad vieną gražią akimirką jie neatsisakytų reikmenys.

Teminiai straipsniai
2015 m

Sako, lengvų laikų nebūna. Tačiau kaip mažai tai guodžia, kai susiduria su visišku visko ir visko pabrangimu! Taupymas tapo šiandienos namų ūkio pagrindu. Nuolat tenka ieškoti „kažko panašaus, bet pigesnio“. Ar tokie keitimai teisingi ir kaip neuždirbti deguonies trūkumo bandant veržtis diržus?

Interneto meškos paslauga

Žinoma, pati populiariausia ir beveik bedugnė informacijos saugykla yra internetas. Mes be baimės pasineriame į pasaulinį tinklą, naiviai tikėdami, kad protas padės atskirti melą nuo tiesos. Bet, deja, taip yra ne visada.

Milijonai Rusijos piliečių, siekdami sutaupyti pinigų, tiria internetą užplūdusių brangių importuotų vaistų vietinių analogų sąrašus. Rytoj jie eis į vaistinę ir su neslepiamu malonumu vietoj originalaus vaisto nusipirks naminį „pakaitalas“. Ir tada istorija gali turėti kitokį tęsinį, ir tai priklauso nuo informaciją paskelbusio anoniminio asmens, turinčio nežinomą išsilavinimą, ir nuo Jo Didenybės Šanso.

Už šio nerūpestingo pasitikėjimo slypi nematoma tragedija. Kai aš, ilgametę patirtį turinti vaistininkė, atsiverčiu tokį „pakaitalų sąrašą“, sunkiai suvaldau emocijas. Neįvardinti autoriai primygtinai pataria „Mercedes“ pakeisti VAZ, teigdami, kad buitiniai automobiliai taip pat turi keturis ratus. O kartais pasiūlo paspirtuką po automobilio padažu!

Mano farmacijos sąmonė verda, kai „analogų“ sąraše pastebėjau keletą porų absoliučiai. skirtingi vaistai. Pavyzdžiui, miramistinas nėra chlorheksidinas, o ersefurilis turi tik vieną ryšį su furazolidonu: abu vaistai priklauso nitrofuranų grupei. Ir tai tik lašas jūroje. Be to, net ir gana teisingi iš pirmo žvilgsnio, pakeitimai gali būti toli gražu nekenksmingi.

Originalus vaistas ir analogas

Originalus vaistas yra vaistas, kurį pirmasis susintetino gamintojas. Pirkdami originalų, arba, kaip dažnai sako vaistininkai, firminį vaistą, mokame už ilgametį vaistinių medžiagų kūrimą, už registraciją ir pan. Todėl gamintojas visas šias milžiniškas išlaidas įtraukia į kainą originalūs preparatai a priori daug brangesni nei generiniai (iš anglų kalbos generic) ar analogai.

Analogų gamintojai tik sintezuoja medžiagą pagal gerai žinomą algoritmą, iš jos paruošia dozavimo formą ir supakuoja. Jų sąnaudos yra minimalios, o tai labiausiai įtakoja galutinio produkto kainą. Idealiu atveju analogai turėtų atitikti prekės ženklo vaistą visais atžvilgiais, įskaitant veiksmingumą. Bet iš tikro?

Vaistinė medžiaga yra vaisto pagrindas, jo „šerdis“. Būsimo vaisto veiksmingumas priklauso nuo to, kaip gerai jis susintetinamas, kaip bus įvykdyti visi technologiniai reikalavimai. Be to, vaisto sudėtyje yra daug pagalbinių medžiagų, kurios taip pat turi įtakos biologiniam prieinamumui, absorbcijai ir kitiems rodikliams, taigi ir galutiniam rezultatui.

Siekiant „sušukuoti“ visus gamintojus po vienomis kokybiškomis šukomis, 1968 metais, dalyvaujant PSO, buvo priimti vieningi vaistų ir maisto papildų gamybos standartai GMP (Good production practice – Good Manufacturing Practice). GMP sistema reguliuoja visus vaistų gamybos aspektus: nuo žaliavų, patalpų ir įrangos būklės iki asmens higienos ir personalo mokymo. Beje, toli gražu ne visos Rusijos įmonės perėjo prie GMP, ir tai suteikia dar vieną priežastį apmąstymams.

Tačiau net jei laikomasi visų reikalavimų ir standartų, bendrasis gali skirtis nuo originalo. 2000 metais amerikiečių mokslininkai paskelbė nepriklausomo tyrimo duomenis. Palyginę originalaus klacido vaisto ir keturiasdešimties jo generinių vaistų, pagamintų 13-oje pasaulio šalių, savybes, mokslininkai padarė apgailėtiną išvadą. Joks analogas nebuvo pripažintas lygiaverčiu originalui! Ir tai nepaisant to, kad visi vaistai buvo gaminami laikantis GMP reikalavimų.

Mes taupome teisingai

Ir vis dėlto patirtis rodo, ką gaminti gera ausis iš pigios žuvies galite, jei laikysitės visų gaminimo taisyklių. Pirmiausia turite ryžtingai spustelėti pelę, kad pašalintumėte iš savo žymių svetaines su nelemtais sąrašais. Na, nežinomos gamybos flukonazolas negali veikti taip, kaip garsusis Diflucan, išgrynintas, standartizuotas ir patikrintas tūkstantosiomis miligramo dalimis!

Nesitikėkite tokio paties poveikio, kokį unikalus Kreono fermentas suteikia iš vietinio pankreatino. Taip, jie turi tą patį veikliosios medžiagos– internetas tuo neapgavo. Bet pagaminti fermentą, kuris nesuyra skrandyje ir žarnyne, o pasisavinamas ir, svarbiausia, pradeda veikti kaip savas – visas menas. Ir nors tai nėra prieinama vidaus įmonėms.

Žinoma, inžinierius ar mokytojas negali ir neturi išmanyti farmacijos subtilybių. Be to, net vaistininkas neturi teisės kištis į receptus ir keisti vieno vaisto kitu. Tačiau šimtams pacientų vadovaujantis gydytojas puikiai mato, kaip veikia originalus ir generinis, ir tiksliai žino, kuo skiriasi voltarenas nuo diklofenako. Todėl sprendimą dėl pakeitimo turėtų priimti tik gydytojas.

Paleiskite netikrą gėdą ir praneškite savo gydytojui, jei negalite sau leisti brangaus prekės ženklo vaisto. Pasirinkimas šiuolaikinėje vaistų rinkoje leidžia pakeisti originalų vaistą kokybišku ir ekonomiškesniu analogu, kuris nėra prastesnis už pirmtaką. O svetaines, kuriose siūloma pakeisti ylą į muilą, būtinai uždarykite, kad daugiau niekada neatidarytų.

Marina Pozdeeva

Alinos Trout nuotr