Osoba ma dwie pary przytarczyc (przytarczyc) zlokalizowane na powierzchni lub wewnątrz. W skład gruczołu wchodzą tzw. komórki zasadowe („ciemne” i „jasne”), które mają protoplazmę kwasochłonną z inkluzjami oksyfilnymi w protoplazmie (pojawiają się dopiero po 20 roku życia, mnożąc się z wiekiem). Większość gruczołu składa się z „ciemnych” komórek. W miąższu gruczołu znajduje się system kanalików, który zawiera substancję koloidalną. Gruczoły są dobrze ukrwione i naczynia limfatyczne, otrzymuj współczulny (z zwojów szyjnych) i przywspółczulny ( nerw błędny) unerwienie.
Hormony przytarczyc. Przytarczyce wytwarzają parathormon (paratyrynę), który jest obok kalcytoniny Tarczyca reguluje metabolizm wapnia w organizmie i utrzymuje jego zawartość we krwi na określonym poziomie. Osiąga się to dzięki: a) resorpcji wapnia z kości b) resorpcji zwrotnej z kanalików dystalnych nefronu c) przyspieszeniu wchłaniania z jelita pod wpływem metabolitu witaminy D, który powstaje w nerkach. Równolegle parathormon powoduje uwalnianie fosforanów z materia mineralna, który tworzy kość (hydroksyapatyt) i hamuje wchłanianie zwrotne fosforanów w nerkach, zmniejszając tym samym ich stężenie we krwi.
Przy niewystarczającej funkcji przytarczyc zawartość wapnia we krwi jest znacznie zmniejszona (zwykle ta liczba wynosi 2,25-2,75 mmol / l). I odwrotnie, przy nadczynności gruczołów obserwuje się jej wzrost.
Mechanizm działania parathormonu NA komórki kości związane ze specyficznymi receptorami błonowymi. Dzięki kontaktowi hormonu z receptorem zwiększa się aktywność cyklazy adenylanowej, wzrasta zawartość cAMP oraz wnikanie Ca2+ do komórek kostnych.
Wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia prowadzi do przyspieszenia transformacji komórek progenitorowych w osteoblasty i osteoklasty, a następnie uwolnienia Ca2+ z tkanka kostna.
Regulacja funkcji przytarczyc. Najważniejszym regulatorem poziomu parathormonu jest stężenie wapnia we krwi. W przypadku hipokalcemii wzrasta produkcja hormonu przytarczyc, w przypadku hiperkalcemii rozpoczyna się rozkład hormonu syntetyzowanego w komórkach, a jego stężenie we krwi maleje. Pobudzenie przytarczyc obserwuje się również przy pobudzeniu układu adrenergicznego, którego mediatory działają poprzez receptory α-adrenergiczne błon komórkowych.
Poziom wapnia we krwi jest szczególnie ważny dla funkcji struktur pobudliwych. Jego spadkowi towarzyszy wzrost pobudliwości układu nerwowo-mięśniowego, występowanie mimowolnych skurczów tonicznych mięśni szkieletowych. Spazmatyczne skurcze mięśni oddechowych i gardła mogą prowadzić do śmierci. Zespół ten nazywa się tężyczką i jest przejawem niedoczynności przytarczyc, stanu, który rozwija się w wyniku usunięcia przytarczyc podczas operacji tarczycy lub autoimmunologicznego zniszczenia komórek produkujących hormon przytarczyczny. Wraz z rozwojem guzów (gruczolaków) przytarczyc poziom wapnia w osoczu krwi może wzrosnąć do 0,17 g / l (normalnie 0,1 g / l), powodując rozwój nadczynności przytarczyc. Pacjent cierpi na uszkodzenia kości, spowolnienie skurczów serca (bradykardia), złogi wapnia w naczyniach i nerkach. W wielu przypadkach kamienie nerkowe są wynikiem wysoka aktywność przytarczyce. Pacjent z nadczynnością przytarczyc może umrzeć w wyniku zatrzymania krążenia po posiłku bogatym w wapń.
Gruczoły przytarczyczne, zwykle w liczbie czterech, są małymi formacjami o brązowo-żółtym kolorze, wielkości ziarna soczewicy lub małego grochu. Znajdują się pomiędzy torebką włóknistą a właściwą tarczycy i są z nią blisko spokrewnione. Przytarczyca Caleda ma swój własny naczynia krwionośne wywodzących się z gałęzi dolnych naczyń tarczycy. Liczba gruczołów nie jest stała. Górne, znajdujące się na poziomie chrząstki pierścieniowatej, są bardziej stałe. Lokalizacja dolnych gruczołów jest mniej stała. Unerwienie - z okołonaczyniowego układ współczulny(ryc. 53 i 46).
Fizjologiczna funkcja przytarczyc polega na tym, że przez nie centralna system nerwowy, regulowany przez korę mózgową, reguluje gospodarkę wapniowo-fosforową organizmu.
Zjawisko zmniejszenia funkcji hormonalnej przytarczyc - niedoczynność przytarczyc - obserwuje się podczas eksperymentalnego usuwania wszystkich przytarczyc u zwierząt oraz podczas mimowolnego usuwania u ludzi, kiedy podczas operacji wola wraz z częścią tarczycy przytarczyce są również usunięte lub poważnie uszkodzone. Następnie następuje spadek zawartości wapnia (hipokalcemia) i wzrost zawartości fosforu we krwi. Pod tym względem następuje wzrost pobudliwości nerwów ruchowych i mięśni. Zwiększone stężenie wapnia w moczu (hiperkalciuria).
Klinicznie niedoczynność przytarczyc objawia się tężyczką, czyli bolesnymi drgawkami tonicznymi, głównie mięśni twarzy i górne kończyny. Drgawki występują okresowo, w postaci mniej lub bardziej długotrwałych napadów. Utajoną tężyczkę często można wykryć, dotykając pnia nerw twarzowy w miejscu jego wyjścia na twarz.
Zwiększona pobudliwość nerwu wyraża się drganiem mięśni twarzy (objaw Chvostka).
Leczenie. Duże znaczenie profilaktyczne ma zachowanie ostrożności w stosunku do przytarczyc podczas operacji wola. Z cel terapeutyczny w przypadku tężyczki wykonuje się dożylny wlew 10% roztworu chlorek wapnia 20 ml każda, transfuzja krwi, preparaty przytarczyc (przytarczyc), witamina B.
Zjawiska patologicznego wzrostu funkcji hormonalnej przytarczyc - nadczynność przytarczyc - są eksperymentalnie spowodowane wprowadzeniem hormonu przytarczyc do organizmu zwierzęcia. W przypadku nadczynności przytarczyc zwiększa się zawartość wapnia we krwi, a także w moczu. Zawartość fosforu we krwi jest obniżona, w moczu jest podwyższona (fosfaturia). Hiperkalcemia występuje z powodu resorpcji wapnia z kości szkieletu. Nadmiar soli wapiennych we krwi prowadzi do powstawania przerzutowych złogów wapiennych różne miejsca organizmu, w szczególności do formacji kamienie nerkowe, flebolity itp.
W klinice nadczynność przytarczyc jest reprezentowana przez chorobę zwaną powszechną osteodystrofią włóknisto-torbielowatą ( osteodystrofia fibrocystica generalisata). W przypadku choroby, która jest powszechna, powstawanie w kościach wielu, zwykle małych ognisk, pozbawionych substancji kostnej i wypełnionych tkanka włóknista, często zmienione torbielowato. Ogniska patologiczne mają pochodzenie dystroficzne: nie mają oznak stanu zapalnego. Choroba zaczyna się o godz dzieciństwo klinicznie występuje między 20 a 30 rokiem życia, czasem nawet później. Najczęściej dotkniętymi kośćmi są miednica, kość udowa i piszczel. W okresie pełnego rozwoju choroby dotknięte chorobą kości są pogrubione, bulwiaste i skręcone. Zwykle odczuwają ból. Często dochodzi do patologicznych złamań. W końcowej fazie choroby proces rozciąga się na bardzo rozwijają się kości szkieletowe słabe mięśnie i w ciężkie przypadki pacjenci nie mogą chodzić. Zwiększa się zawartość wapnia we krwi i moczu, zmniejsza się zawartość fosforu we krwi.
Przy rozległej osteodystrofii włóknistej bardzo często stwierdza się mały, bezbolesny guz w lub na przytarczycach. Jeśli guz nie zostanie wykryty podczas badania palpacyjnego, często można go znaleźć po chirurgicznym odsłonięciu tarczycy. Czasami znajduje się poza gruczołem, a wtedy wyszukiwanie staje się trudne. Guz jest otorbiony i histologicznie reprezentuje gruczolaka. Przyjmuje się, że gruczolak wytwarza nadmiar parathormonu.
NA prześwietlenia szkieletu, widoczne ubytek kości wapnem, deformacje oraz szereg jasnych plam z jam niezawierających substancji kostnej, zlokalizowanych centralnie lub w pobliżu rozrzedzonej skorupy.
Diagnoza jest oparta na danych badanie rentgenowskie szkielet. Różnicuje powszechną osteodystrofię od szpiczaka mnogiego, choroby Ewinga, przerzuty do kości nowotwory złośliwe, limfogranulomatoza kości.
Obfite wytrącanie soli wapiennych w nerkach często prowadzi do wtórnej nerczycy, która czasami kończy się śmiercią.
Rozległa osteodystrofia czasami dotyka jednej strony szkieletu i towarzyszą jej szerokie brązowe plamy na skórze dotkniętej strony ciała. Ta kombinacja jest zwykle rozróżniana na specjalny zespół objawów.
Leczenie polega na usunięciu gruczolaka. Po operacji, w szczególnie udanych przypadkach, tkanka kostna pogrubia się, tkanka włóknista w jamach kostnych zostaje zastąpiona kością, a zawartość wapnia we krwi wraca do normy. W innych przypadkach operacja zatrzymuje rozwój choroby. Rzadko obserwowane po operacji światło przemijająca tężyczka. Podejmowane niekiedy usunięcie części niezmienionych przytarczyc zwykle kończy się niepowodzeniem. W przypadku braku gruczolaka przepisywane są witaminy A, C i D.
Wśród nadczynności przytarczyc wiele z nich obejmuje także miejscową osteodystrofię włóknisto-torbielowatą, osteodystrofię deformującą (Pageta), zesztywniającą spondyloartrozę, nerczycę spowodowaną przeciążeniem organizmu wapnem, twardzinę skóry. V. A. Oppel również za nadczynność przytarczyc uznał zesztywniającą wielostawową chorobę i jako dowód wskazał na korzystne wyniki uzyskane przez niego po usunięciu przytarczyc.
Przytarczyce to gruczoły dokrewne zlokalizowane na tylnej ścianie torebki tarczycy. Bardziej poprawną nazwą jest termin „przytarczyce”.
Lokalizacja i liczba przytarczyc
Rozmiar przytarczyc wynosi około 4x5x5 mm. Normalnie człowiek może mieć od 2 do 8 gruczołów (typowa liczba to 4, po dwa z każdej strony – jeden na górnym biegunie płata tarczycy, drugi na dolnym biegunie). charakterystyczny i to bardzo ważna cecha przytarczyc jest zmienność ich lokalizacji i liczby. Jest znacząca liczba możliwe miejsca lokalizacja gruczołów - mogą być zlokalizowane grasica, obok głównego pęczka nerwowo-naczyniowego szyi i za przełykiem, na przedniej powierzchni kręgosłupa. Wyjątkowa zmienność lokalizacji jest ważną cechą, którą chirurdzy muszą brać pod uwagę podczas wykonywania operacji.
Funkcja przytarczyc
Główną funkcją przytarczyc jest produkcja parathormonu - głównego hormonu regulującego poziom wapnia we krwi człowieka. Parathormon jest hormonem polipeptydowym (tj. składającym się z aminokwasów, w ilości 84 reszt aminokwasowych). Na powierzchni komórek przytarczyc znajdują się receptory, które są w stanie określić stężenie wapnia w surowicy krwi. Ze spadkiem stężenia wapnia przytarczyce zaczynają wytwarzać zwiększone ilości hormonu przytarczyc, który ma trzy główne efekty w organizmie. Pierwszym efektem jest zmniejszenie wydalania wapnia z moczem. Drugim efektem jest wzrost hydroksylacji witaminy D w nerkach i w efekcie wzrost stężenia we krwi aktywnej postaci witaminy D (kalcytriolu), co zwiększa produkcję kalmoduliny w ścianie jelita , białko transportowe, które zapewnia wchłanianie wapnia do krwi. Trzecim efektem jest aktywacja niszczących kości komórek, osteoklastów, z destrukcją tkanki kostnej i uwolnieniem zawartego w niej wapnia do krwi. Wszystkie trzy działania (zmniejszenie wydalania wapnia, zwiększenie wchłaniania wapnia, przenoszenie wapnia z kości do osocza krwi) mają na celu zwiększenie stężenia wapnia we krwi. Hormon przytarczyc jest główną substancją, która zapewnia prawidłowe stężenie wapnia we krwi. Jej antagonista kalcytonina, produkowana przez komórki C tarczycy i niektóre komórki jelit, jest raczej słaba, więc nie bierze istotnego udziału w regulacji gospodarki fosforowo-wapniowej.
Znaczenie przytarczyc
Takie małe ciałko jak para tarczyca jest niezwykle ważny dla organizmu człowieka. Usunięcie przytarczyc skutkuje Gwałtowny spadek stężenie zjonizowany wapń we krwi, po czym następuje rozwój drgawek prowadzących do śmierci. W XIX wieku francuski Akademia Medyczna zakazano nawet operacji tarczycy, ponieważ wszystkie kończyły się śmiercią pacjentów - faktem jest, że w tamtym czasie nie ustalono jeszcze znaczenia przytarczyc, a chirurdzy zawsze usuwali je podczas operacji, która kończyła się śmiercią. Dopiero po odkryciu tych gruczołów, określeniu cech ich anatomicznego umiejscowienia i wyjaśnieniu ich funkcji stało się jasne, jak bardzo są one ważne. Obecnie chirurgia tarczycy jest jednym z krytyczne zadania Obowiązkowe zachowanie przytarczyc i ich ukrwienie jest jednym z najtrudniejszych zadań dla endokrynologa.
Zarówno niedostateczna (niedoczynność przytarczyc), jak i nadmierna czynność przytarczyc (nadczynność przytarczyc) jest szkodliwa dla pacjenta. W nadczynności przytarczyc, która najczęściej rozwija się w wyniku powstania łagodnego guza przytarczyc (gruczolaka), hormon przytarczyc dostaje się do krwioobiegu w sposób niekontrolowany, w dużych ilościach. Na skutek nadmiaru hormonu przytarczyc dochodzi do wzmożonej pracy osteoklastów w kościach, co prowadzi do destrukcji kości ze spadkiem ich wytrzymałości (osteoporoza). Z powodu zniszczenia tkanki kostnej i przedostania się dużych ilości wapnia do krwi powstaje szereg powikłań - złamania nawet przy niewielkim obciążeniu, powstawanie kamieni nerkowych, zwapnienie naczyń krwionośnych i zastawek serca, powstawanie wrzodów w żołądku i dwunastnicy itp. W ciężkich przypadkach poziom wapnia osiąga takie wysokie wartości, co prowadzi do pogorszenia inteligencji aż do rozwoju śpiączki.
Historia odkrycia przytarczyc
Gruczoł przytarczyczny został po raz pierwszy odkryty podczas sekcji zwłok nosorożca indyjskiego, który zmarł w londyńskim zoo w 1850 r. Nosorożec został poddany anatomii przez młodego badacza Richarda Owena, który po wielu miesiącach badań zdołał znaleźć przytarczycę o masie 8 g w tuszy zwierzęcia Był to pierwszy przypadek choroby przytarczyc. Od tego czasu nosorożec jest symbolem chirurgii przytarczyc. U ludzi narząd ten został zidentyfikowany później, w 1880 roku, przez Ivara Sandstroma, studenta Uniwersytetu Medycznego w Uppsali. Jednak dopiero w 1925 roku w Wiedniu chirurg Felix Meindl był w stanie skutecznie usunąć gruczolaka przytarczyc od pacjenta ze zmianami kostnymi i tym samym wyleczyć pacjenta.
Choroby przytarczyc
Bardzo częste choroby Czy:
Pierwotna nadczynność przytarczyc (związana z rozwojem gruczolaka - łagodnego guza, który może być pojedynczy lub mnogi);
Wtórna nadczynność przytarczyc (powstająca przy niedoborze witaminy D – ta postać leczona jest poprzez uzupełnienie niedoboru poprzez przyjmowanie odpowiednich leków; inna postać wtórna nadczynność przytarczyc rozwija się przewlekle niewydolność nerek i leczonych zachowawczo lub chirurgicznie);
Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc (rozwija się wraz z długotrwałą przewlekłą niewydolnością nerek i jest korygowana wyłącznie chirurgicznie).
Operacje na przytarczycach
Leczeniem chorób przytarczyc zajmują się endokrynolodzy, a operacje na tym narządzie wykonują endokrynolodzy i tylko ci, którzy mają wystarczające doświadczenie w tej dziedzinie chirurgii. Operacje wykonywane przez chirurgów, którzy nie mają dostatecznego doświadczenia w zakresie chirurgii przytarczyc, w znacznym odsetku przypadków prowadzą do zachowania choroby, jak również do szeregu groźnych powikłań.
Obecnie Rosyjski przywódca w zakresie takich operacji jest Północno-Zachodnie Centrum Endokrynologii, którego specjaliści rocznie wykonują ponad 300 zabiegów tego typu. W zdecydowanej większości przypadków operacje wykonywane są z dostępu małourazowego z wykorzystaniem technologii wideo, co pozwala skrócić długość szwu skórnego do 1,5-2,5 cm, a czas operacji do 10-20 minut. Oczywiście takie wyniki uzyskuje się tylko przy zastosowaniu nowoczesnych zasad diagnostycznych i tej samej nowoczesnej aparatury.
Niestety, często trafiają do endokrynologa na operację chirurgia wcale nie wymagane. Najczęstszym błędem jest wyznaczanie operacji u pacjentów z niedoborem witaminy D, co prowadzi do wzrostu poziomu parathormonu we krwi. W takich przypadkach doświadczony chirurg endokrynolog zaleca pacjentowi rozpoczęcie przyjmowania suplementów wapnia lub witaminy D zamiast operacji i tym samym całkowite wyeliminowanie istniejącego problemu.
parathormon
Wszystko o parathormonach - czym jest, budowa parathormonu i jego działanie, mechanizm produkcji, interakcje z innymi substancjami (wapń, kalcytonina, witamina D), przyczyny wzrostu i spadku parathormonu, informacje gdzie przekazać parahormon
Zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu I (zespół MEN-1)
zespół mnogi neoplazja endokrynologiczna Typ 1, inaczej nazywany zespołem Wermera, to połączenie guzów lub hiperplazji w dwóch lub więcej narządach układ hormonalny(zwykle w proces nowotworowy zajęte są przytarczyce, a także nowotwory z komórek wysp trzustkowych i gruczolak przysadki)
Gruczolak przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc, wtórna i trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc)
Gruczolak przytarczyc – informacje o przyczynach, objawach, metodach diagnostyki i leczenia
Jeśli poziom wapnia we krwi jest wysoki...
Co zrobić, jeśli poziom wapnia we krwi jest podwyższony? O jakich chorobach można mówić zwiększone stężenie wapnia krew? Jakie dodatkowe badania należy wykonać u pacjentów z wysokim stężeniem wapnia? Gdzie się udać po poradę wysoka zawartość wapń we krwi? Odpowiedzi na wszystkie te pytania znajdują się w tym artykule.
Rzekoma niedoczynność przytarczyc
Rzekoma niedoczynność przytarczyc lub choroba Albrighta - rzadko Dziedziczna choroba charakteryzuje się uszkodzeniem układ szkieletowy z powodu naruszenia metabolizmu fosforu i wapnia, wynikającego z oporności tkanek na parathormon wytwarzany przez przytarczyce
Analizy w Petersburgu
Jeden z kamienie milowe ma się odbyć proces diagnostyczny testy laboratoryjne. Najczęściej pacjenci muszą wykonać badanie krwi i badanie moczu, ale często przedmiotem badań laboratoryjnych są inne materiały biologiczne.
Operacje na przytarczycach
Północno-zachodnie Centrum Endokrynologii i Chirurgii Endokrynologicznej wykonuje operacje usunięcia gruczolaków przytarczyc dla wszystkich typów nadczynności przytarczyc. Rocznie naszymi pacjentami zostaje ponad 800 pacjentów z tą chorobą
Konsultacja endokrynologa
Specjaliści Centrum Północno-Zachodnie endokrynolodzy diagnozują i leczą choroby układu hormonalnego. Endokrynolodzy ośrodka w swojej pracy opierają się na zaleceniach Europejskiego Stowarzyszenia Endokrynologów oraz Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych. Nowoczesne technologie diagnostyczne i terapeutyczne zapewniają optymalne wyniki leczenia.
Ekspert USG tarczycy
Ultrasonografia tarczycy jest główną metodą oceny budowy tego narządu. Ze względu na swoje powierzchowne położenie tarczyca jest łatwo dostępna dla USG. Nowoczesne ultrasonografy pozwalają na zbadanie wszystkich części tarczycy, z wyjątkiem tych, które znajdują się za mostkiem lub tchawicą.
Konsultacja z endokrynologiem
Endokrynolog to lekarz, który specjalizuje się w leczeniu chorób układu hormonalnego wymagających stosowania techniki chirurgiczne (leczenie chirurgiczne, minimalnie inwazyjne interwencje)
Neuromonitoring śródoperacyjny
Śródoperacyjny neuromonitoring – technika monitorowania czynności elektrycznej nerwów krtaniowych zapewniających ruchomość struny głosowe, podczas operacji. Podczas monitoringu chirurg ma możliwość co sekundę ocenić stan nerwów krtaniowych i odpowiednio zmienić plan operacji. Neuromonitoring może drastycznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń głosu po operacjach tarczycy i przytarczyc.
Densytometria
Densytometria to metoda określania gęstości ludzkiej tkanki kostnej. Określenie „densytometria” (od łac. densitas – gęstość, metria – pomiar) odnosi się do metod ujęcie ilościowe gęstość kości lub masa mineralna. Gęstość kości można określić za pomocą densytometrii rentgenowskiej lub ultradźwiękowej. Dane uzyskane podczas densytometrii są przetwarzane za pomocą program komputerowy, która porównuje wyniki ze wskaźnikami przyjętymi jako norma dla osób odpowiedniej płci i wieku. Gęstość kości jest głównym wskaźnikiem określającym wytrzymałość kości, jej odporność na obciążenia mechaniczne.
Funkcja przytarczyc
Przytarczyca reguluje poziom wapnia w organizmie w wąskich granicach, dzięki czemu układ nerwowy i ruchowy funkcjonują normalnie. Kiedy poziom wapnia we krwi spada poniżej pewnego poziomu, receptory przytarczyc wykrywające wapń są aktywowane i wydzielają hormon do krwi. Parathormon stymuluje osteoklasty do uwalniania wapnia z tkanki kostnej do krwi.
hormon przytarczyc
- Konieczne jest utrzymanie stężenia jonów wapnia we krwi na odpowiednim poziomie.
- Spadek poziomu wapnia zjonizowanego we krwi aktywuje sekrecję parathormonu, który w wyniku aktywacji osteoklastów zwiększa uwalnianie wapnia z kości.
- Poziom wapnia we krwi wzrasta, ale kości stają się kruche i łatwo ulegają deformacji.
- Parathormon prowadzi do działania przeciwnego do tyrokalcytoniny tarczycowej.
Zaburzenia związane z przytarczycami
Jedną z najpoważniejszych chorób przytarczyc jest nadczynność jednego lub kilku odcinków przytarczyc, powodując wybór zbyt wiele duża liczba parathormonu do krwi, co może prowadzić do poważnego zaburzenia równowagi wapnia w organizmie. Takie zaburzenie nazywa się nadczynnością przytarczyc (po raz pierwszy opisaną w), hiperkalcemia i osteodystrofia przytarczyc (choroba Recklinghausena) mogą stać się jej następstwami. Może być stosowany w leczeniu nadczynności przytarczyc chirurgia w celu usunięcia uszkodzonej części przytarczyc.
Są jednak przypadki, w których usunięcie chirurgiczne tarczycy, przypadkowo usunięto wszystkie przytarczyce. Doprowadziło to do przedwczesnej śmierci, która nastąpiła po okresie skurczów mięśni, co jest związane z rolą parathormonu w metabolizmie wapnia.
Zobacz też
Fundacja Wikimedia. 2010 .
Zobacz, czym jest „przytarczyca” w innych słownikach:
Gruczoły dokrewne (gruczoły dokrewne)- Ryż. 258. Położenie gruczołów wydzielania wewnętrznego w organizmie człowieka. Przedni widok. I przysadka mózgowa i nasady; 2 przytarczyce; 3 tarczyca; 4 nadnercza; 5 wysp trzustkowych; 6 jajników; 7 jąder. Figa. 258. Położenie gruczołów dokrewnych ... Atlas anatomii człowieka
GRUCZOŁY PRZYTARCZOWE- Ryż. 1. Topografia przytarczyc w stosunku do tarczycy. Ryż. 1. Topografia przytarczyc w stosunku do tarczycy: 1 torebka przytarczyc; 2 przytarczyce; zrąb z krwią… … Weterynaryjny słownik encyklopedyczny
Przytarczyce (przytarczyce) (giandulae paratinei)- Widok z tyłu. środkowy zwieracz (sprężarka) gardła; dolny zwieracz gardła; prawy górny gruczoł przytarczyczny; prawy płat Tarczyca; prawy dolny gruczoł przytarczyczny; tchawica; przełyk; lewa dolna przytarczyca; lewy ... ... Atlas anatomii człowieka
- [od hiper... i łac. (glandula) parathyreoidea przytarczyc], choroba endokrynologiczna, wskutek przeedukacja hormon przytarczyc (głównie z gruczolakiem przytarczyc): zmiękczenie kości, patologia ... słownik encyklopedyczny
- [od hipo... i łac. (glandula) parathyreoidea przytarczyc], choroba endokrynologiczna spowodowana niedostateczną aktywnością wydzielniczą przytarczyc, np. z urazami, po operacjach. Naruszenia metabolizmu wapnia w ... ... słownik encyklopedyczny- (krtań) część tchawicy, narządów płciowych zwierząt, jeden z rodzajów produktów ubocznych mięsa zwierząt rzeźnych, jest połączeniem kilku narządów zwierzęcych: krtani, tarczycy i ciał nabłonkowych ( Przytarczyca).… … Wikipedii
- (aparatyreoza; a + anat. glandula przytarczyca parathyrea + oz) zespół kliniczny wrodzony brak przytarczyc, charakteryzujący się tężyczką, zmianami skórnymi, rozwojem zaćmy, spadkiem zawartości wapnia w ... ... Duży słownik medyczny
Organizm ludzki - złożona struktura, w którym praca wszystkich narządów jest ze sobą powiązana, a destrukcyjne zaburzenia jednego z nich prowadzą do naruszenia ogólny balans. Gruczoł przytarczyczny należy do kategorii wydzielania wewnętrznego i jest częścią systemów, które organizują metabolizm w organizmie. Mimo to do początku XX wieku nie była znana naukom medycznym.
Co to jest przytarczyca?
Gruczoł przytarczyczny ma mały rozmiar 4 - 8 mm i 1 - 3 mm wysokości, kształt jest okrągły lub owalny. Kolor zależy od wieku osoby, początkowo jest różowawy, z czasem przechodzi w bladożółty.
Jej ciało pokryte jest włóknistą tkanką, przez którą odżywia się krwią. Znajdują się one z przodu szyi, w górnej i dolnej części tarczycy. Ich liczba i lokalizacja różnią się w zależności od osoby.
Typowy układ przytarczyc występuje parami. Zwykle powinno być od 2 do 6 par. Zwykle - są to 2 pary, ich lokalizacja może być:
- grasica
- kręgosłup
- ściana przełyku
- pęczek nerwowo-naczyniowy szyjny
Zmienność liczby i lokalizacji komplikuje wykrycie narządu, co stwarza trudności dla chirurgów podczas operacji.
Rola w organizmie
Przez długi czas lekarze nie wiedzieli o istnieniu przytarczyc, a operacje na tarczycy kończyły się śmiercią.
Uraz lub usunięcie tych gruczołów podczas operacji prowadzi do gwałtownego spadku wapnia we krwi, ponieważ jego główną funkcją jest utrzymanie równowagi fosforowo-wapniowej w organizmie. Wpływa na impulsy nerwowe i stawy.
Regulacja stężenia wapnia odbywa się poprzez produkcję specyficznego hormonu – który składa się z 84 reszt aminokwasowych. Narząd ten posiada czułe receptory, które reagują na wahania zawartości wapnia we krwi i zgodnie z uzyskanymi wartościami reguluje poziom przyjmowania hormonów do organizmu.
Oddziałuje w trzech kierunkach:
- W nerkach gromadzi aktywną postać witaminy D w nerkach. Ściany jelit wytwarzają więcej kalmoduliny, która stymuluje wchłanianie wapnia do krwi.
- Zmniejsza stężenie wapnia w moczu
- Wspomaga transfer wapnia ze struktury kostnej do krwi.
Aktywność hormonu zmienia się w zależności od pory dnia: w świetle - stężenie wzrasta, w ciemności - maleje. Ponadto hormony wytwarzane przez gruczoł biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych do mięśni oraz zapewniają prawidłowe tworzenie tkanki kostnej.
Objawy dysfunkcji przytarczyc i jej diagnostyka
Ważny! Główną analizą, która pozwala wiarygodnie ocenić jakość pracy przytarczyc, jest badanie krwi. Określa zawartość parathormonów.
Pierwsze przejawy braku równowagi są identyczne z objawami chorób układu hormonalnego:
- spadek zdolności do pracy
- drętwienie kończyn
- skoki ciśnienia krwi
- zwiększona drażliwość
- stany depresyjne
Brak równowagi w produkcji parathormonów wpływa na cały organizm, wpływając na wszystkie narządy i układy, z którymi wchodzą w interakcje. Może objawiać się rozwojem takich chorób jak dna moczanowa, zaćma, postępująca arytmia, kamica moczowa.
Zaburzenia produkcji hormonów znajdują odzwierciedlenie w wygląd człowieka: włosy stają się łamliwe, ich wypadanie nasila się, pojawiają się choroby skórne, paznokcie i zęby niszczeją, mięśnie szkieletowe ulegają stanom zapalnym.
Przy pierwszym podejrzeniu braku równowagi w funkcjonowaniu przytarczyc konieczne jest poddanie się badaniu. Jest obowiązkowy do wykonania badania laboratoryjne: w tym celu oddaj krew i mocz. Standardowe testy:
- oznaczanie wapnia i fosforanów w moczu
- poziom parathormonów
- stężenie wapnia zjonizowanego w surowicy
Najdokładniejsze wyniki diagnozowania stanu gruczołu dają metody instrumentalne. Z ich pomocą określa się obecność patologii, ogólny stan funkcjonalny.
Zwykle lekarze stosują kilka metod jednocześnie, aby poprawić dokładność i dwukrotnie sprawdzić uzyskane wyniki, a na podstawie uogólnionych danych stawiają diagnozę.
Choroby
Wszystkie choroby są związane z naruszeniem produkcji parathormonu. Ich poziom może być nadmierny lub odwrotnie niewystarczający.
nadczynność przytarczyc
Nadmiar hormonu nazywa się nadczynnością przytarczyc. Ten stan prowadzi do zwiększenia udziału wapnia we krwi i zmniejszenia tkanki kostnej. W zaawansowanych przypadkach choroba może powodować śpiączkę.