Representa proceso inflamatorio en la laringe con un estrechamiento pronunciado de su luz, lo que complica el proceso respiratorio. Se desarrolla en niños principalmente en edad preescolar. El crup no es una enfermedad independiente, es condición patológica- síndrome de otra enfermedad.
El desarrollo del crup en los niños se ve facilitado por las características anatómicas de la estructura de la laringe:
- forma estrecha de la laringe en forma de embudo (no cilíndrica, como en los adultos);
- membrana mucosa suelta;
- gran número vasos sanguíneos;
- Las peculiaridades de la inervación de la laringe en los niños son la causa del espasmo reflejo de los músculos laríngeos.
Estas características crean las condiciones para el rápido desarrollo de edema de la membrana mucosa y un aumento en la gravedad del crup, un estrechamiento pronunciado de la glotis. Cuanto más pequeño es el niño, más pesada es la grupa.
Causas y mecanismo de desarrollo del crup.
Arriba hay un bronquio sano, debajo está la pared y la luz del bronquio en la grupa.Hay crup verdadero y falso. Ambos conducen a un estrechamiento de la laringe, pero el mecanismo de desarrollo y las causas de su aparición son diferentes. La causa del verdadero crup es la difteria, grave infección transmitida por el aire, causada por el bacilo de la difteria.
Falso crup puede desarrollarse con una serie de infecciones virales:
- para el sarampión;
- tos ferina;
- parainfluenza;
- infección por adenovirus y otras infecciones virales respiratorias agudas.
También puede ser causada por la flora bacteriana:
- estreptococo;
- Haemophilus influenzae;
- estafilococo.
Con mucha menos frecuencia, la causa del falso crup son hongos y patógenos específicos (clamidia, micoplasma, etc.).
Las causas inmediatas del crup son las siguientes:
- hinchazón pronunciada de la membrana mucosa debido a la inflamación;
- espasmo reflejo (contracción aguda) de los músculos de la laringe, estrechando su luz;
- acumulación de moco o películas fibrinosas en la luz de la laringe.
En cualquier caso, la estenosis se produce a nivel de las cuerdas vocales, ya que es la glotis el lugar más estrecho de las vías respiratorias. Debido a la estenosis, la inhalación se vuelve difícil, lo que conduce a una disminución en el volumen de oxígeno que ingresa al vías respiratorias, para un mayor desarrollo falta de oxígeno en los tejidos (hipoxia).
Inicialmente, el cuerpo intenta compensar la afección aumentando la respiración y fortaleciendo el trabajo de los músculos respiratorios, como lo demuestra la retracción de los espacios intercostales en el niño al respirar. Pero pronto se produce una ruptura de los mecanismos compensatorios y se detiene el flujo de aire en la etapa avanzada de la estenosis laríngea. La asfixia (asfixia) se desarrolla con un desenlace fatal.
Existen diferencias en el mecanismo de desarrollo del crup verdadero y falso:
- en el verdadero crup, el significado principal es la hinchazón progresiva de la membrana mucosa y la acumulación de películas de difteria;
- El crup falso se desarrolla principalmente debido a un espasmo reflejo repentino de los músculos de la laringe y al bloqueo de la luz con moco espeso.
Es por eso verdadera grupa se desarrolla gradualmente, con insuficiencia respiratoria creciente, y falso, repentino y rápido, en forma de ataque.
Los siguientes factores contribuyen al desarrollo de crup en niños con una enfermedad infecciosa:
- sufrió hipoxia fetal en la etapa de desarrollo intrauterino;
- trauma de nacimiento;
- raquitismo;
- diátesis exudativa;
- patología crónica de órganos;
- aumentó excitabilidad nerviosa niño.
Clasificación
De no poca importancia para los médicos es la división del crup según el mecanismo de desarrollo en falso y verdadero.
Debido al desarrollo de un falso crup, puede ser viral y bacteriano.
El verdadero crup se diagnostica por etapas:
- catarral (grupa disfónica);
- estenótico;
- asfixia.
Con falso crup, se distinguen los grados de estenosis:
- Estadio I o estenosis compensada;
- II grado, estenosis subcompensada;
- III grado, estenosis descompensada;
- IV art., etapa terminal estenosis
Síntomas
verdadera grupa se desarrolla con mayor frecuencia al final de la primera semana de la enfermedad de difteria. Inicialmente, durante la etapa catarral de estenosis, aparece en el contexto de temperatura elevada y síntomas de intoxicación en forma de disminución del apetito y debilidad del niño. La respiración se vuelve silbante, ruidosa y se puede escuchar desde la distancia. La estenosis se desarrolla gradualmente, la etapa catarral puede durar varias horas (hasta 3 días).
Durante la etapa estenótica, continúa aumentando. insuficiencia respiratoria, la inhalación es difícil, al respirar se notan las retracciones de los espacios intercostales. La voz se debilita gradualmente, a veces desaparece por completo. Incluso el llanto y la tos de un niño se vuelven silenciosos. Respiración ruidosa(estridor) se puede escuchar a distancia. Los síntomas de insuficiencia cardíaca están aumentando. La piel del triángulo nasolabial adquiere un tinte azulado.
La etapa de asfixia se manifiesta por una alteración en el ritmo de la respiración, se vuelve intermitente. El azul de la piel se extiende a las extremidades. Presión arterial cae, el niño pierde el conocimiento y se producen convulsiones. En ausencia de asistencia médica, la muerte se produce por asfixia.
Falso crup Se desarrolla repentinamente, a menudo por la noche. en el fondo fiebre baja Aparecen ansiedad y miedo del niño, ronquera (debido a la inflamación de las cuerdas vocales), dificultad para respirar con dificultad para inhalar y tos perruna. El inicio del desarrollo del síndrome es similar al del verdadero crup, pero luego aparecen diferencias significativas.
No hay desarrollo por etapas; el estrechamiento de la laringe aumenta rápidamente, durante varias horas. Sin embargo, en el falso crup nunca hay afonía (pérdida absoluta de la voz);
Los signos de hipoxia aumentan según el grado de obstrucción (bloqueo) de la luz de la laringe: la ansiedad puede dar paso al letargo y el color azulado local de la piel puede generalizarse. Un aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia) se reemplaza en la etapa de descompensación por una disminución de la frecuencia cardíaca (bradicardia).
La dificultad para respirar puede volverse mixta, con dificultad tanto para la inhalación como para la exhalación. Puede aparecer una respiración paradójica: durante la inhalación, el tamaño pecho disminuye y se expande al exhalar. Con abundante acumulación de moco en la laringe, la respiración se vuelve burbujeante. Si predomina el espasmo de los músculos laríngeos, una disminución del ruido durante la respiración indica un aumento de la estenosis.
Diagnóstico
Los síntomas característicos y los resultados del examen del niño permiten al médico diagnosticar crup. Durante el examen, se utiliza la laringoscopia (examen de la laringe con un dispositivo especial, un laringoscopio) y la auscultación del tórax. En los pulmones se escuchan silbidos secos. La presencia de estertores húmedos indica un empeoramiento del proceso.
Laringoscopia para crup verdadero le permite detectar enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa, estrechamiento de la luz de la laringe y películas fibrinosas típicas de la difteria. Las películas también se pueden observar al examinar la faringe: están firmemente adheridas a la membrana mucosa, son difíciles de eliminar y, cuando se eliminan, se forma un defecto ulcerativo sangrante.
Laringoscopia para falso crup. revela hinchazón, enrojecimiento, estenosis de la laringe y una cantidad importante de moco.
De métodos adicionales Se utilizan diagnósticos:
- análisis microscópico de un frotis de garganta;
- análisis bacteriológico de un frotis de garganta;
- PCR para detectar el agente causante de la enfermedad subyacente;
- ELISA – identificación del patógeno mediante la detección de anticuerpos específicos;
- estudiar estado ácido-base en la sangre y composición del gas para evaluar el grado de hipoxia.
Tratamiento
Un niño con crup necesita consulta médica urgente. Si se detectan signos de crup, debe llamar inmediatamente ambulancia.
Antes de que llegue el médico, los padres pueden brindar primeros auxilios a su hijo:
- necesidad de garantizar el suministro aire fresco(ventanas abiertas);
- déle al niño una bebida alcalina tibia;
- es necesario sentar al niño o levantarlo, porque en posición acostada le resulta más difícil respirar;
- si tienes casa, puedes inhalar con una solución alcalina;
- como procedimiento de distracción, puede ponerse tiritas de mostaza en las espinillas;
- Dé (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) para reducir la hinchazón y el estado de ánimo alérgico del cuerpo.
En verdadero cereal El tratamiento se lleva a cabo en un hospital.
Fijado:
- administración de suero antidiftérico (intravenoso o intramuscular según la gravedad);
- Terapia de desintoxicación: inyección por goteo de soluciones en una vena, en casos severos– hemosorción, plasmaféresis;
- medicamentos glucocorticosteroides;
- medicamentos antialérgicos;
- medicamentos cardiovasculares (según se indique).
En caso de estenosis laríngea grave y amenaza de asfixia, se realiza una operación de traqueotomía: disección de la tráquea e inserción de un tubo especial para asegurar el flujo de aire hacia los pulmones.
En tratamiento grupa falsa (preferiblemente en un entorno hospitalario) se utilizan:
- agentes antiespásticos (No-shpa, Platifilin);
- medicamentos antialérgicos (Suprastin, Claritin, Cetrin, Tavegil);
- (con el desarrollo de crup en los primeros 3 días de una infección viral): Nazoferon, Proteflazid, Viferon, etc.;
- antibióticos para infecciones bacterianas;
- glucocorticoides (prednisolona) para la estenosis descompensada y subcompensada;
- (Oxeladin, Prenoxdiazine, Glaucine) o mucolíticos (Ambroxol, Acetilcisteína, Carbocisteína) según la naturaleza de la tos;
- oxigenoterapia.
En casos graves, cuando existe amenaza de asfixia, está indicada la traqueotomía.
Prevención
La prevención de la difteria (la causa del desarrollo del verdadero crup) consiste en vacunar al niño. Según el calendario de vacunación, se realiza a partir de los 3 meses tres veces con un intervalo de 30 a 40 días (tradicionalmente a los 45 días). La revacunación se realiza después de 9 a 12 meses. después de la última vacunación y luego cada 10 años.
Falso crup como este prevención específica no tiene. Para prevenir su desarrollo, es necesario aumentar las fuerzas protectoras. cuerpo del niño tales medidas preventivas:
- endurecimiento del niño (regular y gradual);
- paseos diarios al aire libre;
- nutrición racional;
- estilo de vida activo;
- mantener una rutina diaria y dormir lo suficiente;
- exclusión de hipotermia en el niño.
Un pediatra le aconsejará sobre el método para endurecer a un niño; existen diferentes enfoques y métodos (frotar, mojar, ducha de contraste etc.). Una forma es endurecer la garganta: haciendo gárgaras con agua todos los días. disminución gradual su temperatura (de ambiente a helada). La regla principal en este caso es el endurecimiento gradual y regular (durante varios meses).
Un punto importante en la prevención del falso crup es el tratamiento correcto y oportuno de las infecciones virales y bacterianas.
Resumen para padres
El crup es una afección potencialmente mortal para un niño. Protección confiable contra el verdadero crup son las vacunas contra la difteria. Los padres no deben rechazarlos frívolamente, exponiendo así al niño al riesgo de desarrollar difteria con sus graves complicaciones, una de las cuales es el crup.
Con el falso crup, la situación es más complicada, ya que es bastante difícil proteger completamente al niño de las infecciones virales. Cuando se desarrolla un falso crup, los padres no deben entrar en pánico, sino poder brindar primeros auxilios. No es necesario rechazar la hospitalización del niño, incluso si el médico de urgencias logró hacer frente al ataque en casa; nadie puede descartar nuevamente el desarrollo de un falso crup. En un entorno hospitalario, la asistencia se proporcionará a tiempo y en su totalidad.
Sobre el tratamiento del crup en niños en el programa "Escuela del Dr. Komarovsky":
Elena Malysheva en su programa también habla sobre el crup falso y verdadero en los niños:
A pesar del nombre (falso crup en niños), esta enfermedad es muy real. Además, a veces es muy peligroso y grave. Será útil que los padres sepan por qué síntomas se reconoce el crup infantil y cómo tratarlo.
En algunas situaciones, el crup en los niños puede provocar ataques de asma.
Por lo tanto, ¡es obligatorio consultar a un médico al elegir un método de tratamiento!
Enfermedad importante en niños pequeños
Para empezar, no existe en absoluto un diagnóstico separado como "crup" o "falso crup". El síndrome de crup en los niños en la mayoría de los casos se desarrolla en el contexto. Más específicamente:
El crup en los niños es una laringitis estenosante (es decir, una forma de inflamación de la laringe en la que las paredes de la laringe se estrechan bruscamente, provocando dificultad para respirar y amenaza de asfixia). El crup infantil nunca se desarrolla por sí solo, sino sólo en el contexto. enfermedad infecciosa.
En otras palabras: si la laringitis en los niños puede ser causada por otras razones además de una enfermedad infecciosa (por ejemplo, un ataque de alergia o una quemadura del tracto respiratorio), entonces el crup ocurre solo en el contexto de una infección y nada más.
Además, las infecciones pueden ser diferentes: tanto virales (como la rubéola, etc.) como bacterianas (difteria, etc.).
Hace unas décadas, el crup se asociaba con mayor frecuencia con una infección como la difteria. Y luego los médicos lo llamaron con la expresión "verdadero crup". Pero hoy en día, gracias a la vacunación masiva de niños, los brotes de difteria (y, en consecuencia, de crup) son desconocidos desde hace mucho tiempo. En la pediatría moderna, el crup en la mayoría de los casos (más del 98% de los casos entre niños) se diagnostica en niños con ARVI. Y en consecuencia, el crup viral comenzó a llevar un segundo nombre: "falso crup". Entonces todavía hay dos cereales diferentes:
- verdadero (que ocurre muy raramente y sólo durante un brote de difteria);
- crup falso en niños (que ocurre en el contexto de ARVI y, con mayor frecuencia, en el contexto de parainfluenza).
En la mayoría de los casos, el síndrome de crup en los niños es provocado por la actividad del virus de la parainfluenza, al que los adultos prácticamente no reaccionan, pero los niños pequeños lo "contraen" muy "de buena gana". Por lo tanto, la mayoría de las veces, el primer crup en los niños (y puede haber cualquier cantidad) ocurre entre las edades de seis meses y 2 años. Es decir, en el mismo momento en que el bebé comienza a comunicarse activamente con otros niños en el patio de recreo, en la piscina, en la guardería, etc.
Los médicos notaron un patrón: cuanto más tarde el niño experimenta la primera parainfluenza y, en consecuencia, el primer crup, más grave es la enfermedad.
Mayoría síntomas obvios falso crup en niños: pérdida temporal de la voz,
tos severa y dificultad para respirar.
Al mismo tiempo, con la edad, los cereales del niño se vuelven cada vez menos frecuentes y más fáciles de tolerar. Y no porque el bebé se adapte a ellos o empiece a desarrollar alguna nueva protección inmune, sino simplemente porque cuanto mayor es el niño, más crece y órganos internos. ¡Incluida la laringe! Y cuanto más ancho sea el diámetro de la laringe, menos probabilidades habrá de sufrir laringitis o crup.
Popular pediatra, Dr. E. O. Komarovsky: "Con la misma inflamación de la laringe, con el mismo grado de hinchazón, donde el niño comienza a ahogarse y ponerse azul, el adulto simplemente gritará más silenciosamente".
Falso crup en niños: síntomas
Los síntomas del crup, especialmente en niños pequeños, siempre son obvios: cualquier padre puede reconocerlos fácilmente, sin importar lo lejos que estén de los medicamentos. La combinación de los siguientes 4 síntomas da una probabilidad muy alta de que tengas crup:
- 1 en un niño temperatura elevada(y esto es señal segura infecciones);
- 2 El bebé tiene tos perruna;
- 3 Hay un cambio en la voz (o la voz desaparece por un momento);
- 4 El niño tiene dificultad para respirar (y le cuesta inhalar, pero exhalar siempre es fácil y gratuito).
Existe una diferencia fundamental entre los síntomas de la laringitis clásica y el crup: con síntomas generales(tos perruna, signos de infección, voz ronca) con laringitis nunca hay dificultad para respirar. Sin embargo, es demasiado pronto para que los padres se "relajen"; también sucede que la laringitis es sólo el comienzo del crup. Por ejemplo, al principio el bebé mostró signos de inflamación de la laringe, pero respiraba libremente y un día después comenzó a ahogarse al inhalar; esto significa que la laringitis progresó gradualmente hasta convertirse en crup.
¿Por qué a un niño le resulta difícil respirar con falso crup?
- debido a la hinchazón de la mucosa laríngea;
- debido a la hipersecreción: se acumula una gran cantidad de moco en el tracto respiratorio en el área de la laringe (que, durante la inflamación, se "produce" en doble volumen);
- debido al espasmo muscular de la laringe (especialmente fuerte en condiciones en las que el niño tiene miedo y dolor);
Una nota importante: si usted, como padre, se encuentra con crup por primera vez y aún no sabe cómo comportarse ni qué hacer, en cada momento ataque agudo dificultad para respirar (que ocurre con mayor frecuencia por la noche, durante el sueño), debe llamar a su hijo para pedir ayuda de emergencia.
Características del tratamiento del crup en niños.
- 1 El tratamiento del crup en niños debe comenzar creando un ambiente cómodo y tranquilo para el niño. El hecho es que cuando el bebé está preocupado, nervioso, asustado o asustado, el riesgo de sufrir un espasmo muscular severo de la laringe (que puede provocar asfixia) aumenta muchas veces.
- 2 Además del estrés (que puede provocar espasmo muscular laringe) con grupa, el aire cálido y seco en la habitación donde vive el niño es extremadamente peligroso. Por lo tanto (especialmente durante un ataque de dificultad para respirar y esperando la llegada de una ambulancia), es necesario brindarle al niño acceso a aire fresco, fresco y húmedo. Incluso si hace frío afuera, abra las ventanas y deje que entre aire fresco en la habitación, después de vestir a su hijo abrigado.
Con crup, es muchas veces más beneficioso para un bebé enfermo respirar aire helado mientras está sentado en casa en sombrero de piel que respirar aire seco y caliente, caminar por el apartamento sólo con un pañal. Para un niño con crup, que realmente tiene dificultad para respirar, el microclima óptimo en la habitación es: temperatura no superior a 18 ° C, humedad: 55-70%.
- 3 Si tienes crup, es muy importante seguir el régimen beber muchos líquidos. Porque cuanto más bebe un niño, más líquido se vuelve en su cuerpo tanto la sangre como la mucosidad. Y si el moco es líquido, no se acumulará en coágulos ni obstruirá la laringe.
- 4 A temperaturas superiores a 38° C, el niño debe recibir medicamentos antipiréticos: paracetamol o ibuprofeno.
- 5 Porque con el falso crup los niños quedan “incapacitados” por un tiempo cuerdas vocales Debido al proceso inflamatorio en la laringe, lo ideal es molestarlos y estresarlos lo menos posible. Para ello, el bebé debe mantener reposo vocal durante varios días.
- 6 Un trágico error cometido por muchos padres que apenas lo escuchan es intentar usar expectorantes. Cualquier grupa expectorante puede provocar la asfixia de un niño. A saber: en el crup, la laringe apenas deja pasar una pequeña cantidad de aire, lo que provoca dificultad para respirar y tos perruna. Sin embargo, la esencia misma de los expectorantes para la tos es estimular aún más la producción de esputo, es decir, moco. El cuello estrecho de la laringe inflamada simplemente no puede hacer frente a tal "carga", intenta toser una gran cantidad de esputo y se obstruye.
- 7 Otro tabú estricto para el falso crup en niños es el uso inhalaciones de vapor. El motivo de la prohibición es el mismo que cuando se utilizan mucolíticos (expectorantes): el vapor caliente favorece la hinchazón de las costras mucosas secas, aumentando su tamaño. Y en consecuencia, provocando el riesgo de obstrucción de la laringe.
Prevención del crup: mejor ninguna que la equivocada
Los padres de niños deben comprender y creer que la ingesta frecuente de cereales (a pesar de la naturaleza viral de su origen) no tiene nada que ver con el sistema inmunológico debilitado y el estado de salud debilitado del niño.
El falso crup, por extraño que parezca, afecta con mayor frecuencia a niños físicamente fuertes y sanos.
Esto significa que la prevención del crup no tiene nada que ver con el fortalecimiento del sistema inmunológico, especialmente con la ayuda de inmunoestimulantes o inmunomoduladores.
Dr. E. O. Komarovsky: “Queridos padres, recuerden: ¡la aparición del crup no se puede prevenir con ningún medicamento, ni con pastillas!”
Lo único razonable y prevención efectiva cereal (como muchos otros enfermedades respiratorias en los niños) es la creación de condiciones cotidianas cómodas y “saludables” para el niño:
- clima normal en la casa (fresco y húmedo);
- un vestuario adecuado para el niño (en cualquier época del año, tanto en invierno como en verano, es extremadamente peligroso sobrecalentar al bebé);
- paseos frecuentes al aire libre;
El falso crup se produce por una variedad de patógenos. La mayoría de las veces los niños lo encuentran. edad preescolar, pero los adultos también pueden verse afectados por este síntoma peligroso.
Si reacciona incorrectamente ante un ataque de estenosis y no brinda asistencia al paciente, las consecuencias pueden ser muy tristes, incluso la muerte.
¿Qué tipo de grupa hay?
Lo primero que hay que tener en cuenta es que esta afección es una emergencia médica. Hay dos conceptos de crup: verdadero y falso. El primero aparece en el contexto de este enfermedad peligrosa como la difteria.
En este caso, una película envuelve la laringe de la persona y se produce asfixia. La difteria es infecciosa y sólo puede evitarse mediante la vacunación.
El verdadero crup se elimina exclusivamente en un hospital y una persona no puede afrontarlo por sí sola. La difteria es una enfermedad muy peligrosa, que incluso en un hospital tratamiento adecuado y la administración de suero da una tasa de mortalidad del 30%.
El falso crup ocurre en el contexto de un patógeno infeccioso o alérgico y en este caso solo se inflaman los músculos de la laringe. Esta condición también es extremadamente peligrosa y puede provocar asfixia.
¿Por qué ocurre el falso crup en los niños?
En esta categoría de población, el desarrollo de edema laríngeo se asocia con estructura anatómicaórganos. EN edad temprana La abertura en la garganta todavía es bastante estrecha y los músculos se hinchan debido a cualquier proceso inflamatorio. Como resultado, los ligamentos de la laringe se cierran y el niño no puede respirar completamente.
La mayoría de las veces, los niños menores de 6 a 7 años padecen esta patología. En ese momento, los órganos crecen y adquieren una forma casi parecida a la de un adulto. E incluso si se produce un espasmo de laringe, los padres pueden afrontarlo solos.
Muy a menudo, el falso crup ocurre en niños en el contexto de infecciones virales. Básicamente, se puede encontrar durante la laringitis. Y este síntoma también puede aparecer debido a un ARVI banal, sin mencionar infecciones más difíciles.
Los pediatras identifican varios principales enfermedades virales que puede provocar un falso crup en los niños:
- gripe;
- sarampión;
- parainfluenza;
- adenovirus.
Los agentes causantes de estas infecciones afectan con mayor frecuencia las paredes de la laringe y provocan hinchazón en ellas. Los primeros auxilios para el falso crup deben brindarse en un hospital o en una ambulancia si el ataque ocurre por primera vez o se vuelve más complicado cada minuto.
Los niños con alergias suelen sufrir este síntoma. Pueden experimentar asfixia debido a reacciones a los alimentos que ingieren, a los medicamentos, al olor o a la picadura de un insecto. Por lo tanto, los padres de estos niños siempre deben tener consigo medicamentos necesarios para combatir el falso crup y claramente poder seguir las instrucciones del médico dadas de antemano.
¿A qué hora del día ocurre con mayor frecuencia?
Si un niño es propenso a la hinchazón de la laringe, los adultos con cualquier resfriados debe vigilar de cerca su estado. Muy a menudo, los síntomas del falso crup aparecen ya en el primer o segundo día de la enfermedad.
El niño comienza a toser frecuente y obsesivamente con un sonido específico. También se le llama "ladrido". Durante este período prácticamente no hay secreción de esputo. La ronquera de la voz aparece gradualmente hasta perderse por completo.
Estos síntomas ya deberían alertar a los padres y prepararse con anticipación para posible asfixia. La mayoría de las veces, el crup comienza por la noche, o más precisamente entre las 2 y las 4 horas, y existe una explicación científica para esto.
En la segunda mitad de la noche, el cuerpo deja de producir hormonas suprarrenales, que se encargan de aliviar la hinchazón y prevenir reacciones alérgicas. Por lo tanto, es en este momento cuando puede desarrollarse rápidamente la asfixia.
Si se produce un falso crup debido a una reacción alérgica, la hora del día no afecta su apariencia. Se desarrolla casi inmediatamente o después corto periodo después de que el alérgeno ingresa al cuerpo.
¿Les pasa a los adultos?
Lamentablemente, la respuesta a esta pregunta es un sí afirmativo. Pero el porcentaje de personas susceptibles a este fenómeno no es tan alto como el de los niños. La causa más común de esta afección son las alergias.
Los adultos que padecen cualquier manifestación de una enfermedad peligrosa deben estar preparados para que puedan sufrir asfixia. Muy a menudo la laringe se hincha por la picadura de una abeja o una avispa.
El crup también puede ocurrir como resultado de comer un producto que causa reacciones alérgicas en una persona en particular. Las personas propensas a sufrir frecuentes enfermedades broncopulmonares, especialmente asma, suelen sufrir asfixia.
Pero no confundas crup y broncoespasmo. Estos son dos diferentes condiciones peligrosas personas que diferentes esquemas aliviado con medicamentos. Durante un ataque de asma, es difícil exhalar y, con un falso crup, el paciente no puede inhalar completamente.
Durante las infecciones virales en adultos, la luz de la laringe también se estrecha, pero debido al tamaño suficiente de este órgano, la probabilidad de asfixia es extremadamente baja. La mayoría de las veces, la voz sólo se vuelve ronca o se seca por completo.
Los principales síntomas del falso crup.
Hay varios signos principales por los que se puede entender que la asfixia se acerca o ha comenzado:
- "tos perruna";
- ronquera de voz;
- disnea;
- dificultad para respirar;
- silbidos al respirar;
- pánico severo;
- cianosis de la cara.
Vale la pena señalar que si un adulto tiene ronquera o tose, esto no es un signo de crup. Pero la aparición de síntomas en un niño debería alertar a los padres y ataque severo Necesito llamar urgentemente a una ambulancia.
Los pacientes adultos deben tomar medidas en caso de asfixia grave, cuando una persona prácticamente no puede respirar e incluso pierde el conocimiento. Si su voz es ronca y ha comenzado a toser en el contexto de una infección viral respiratoria aguda, entonces debe comenzar tratamiento estándar, que encajará situación específica.
Grados de estenosis en el crup.
Hay varios estados, dependiendo de cuál sea un determinado atención médica.
- El grado de estenosis se caracteriza por una ligera tos seca. Una persona puede sentirse relativamente normal, pero ya siente ronquera.
- II - aumento de la respiración, la tos se vuelve más obsesiva. Es difícil respirar, aparece dificultad para respirar.
- III grado se refiere: Aparecen silbidos al respirar, la inhalación es muy difícil y la voz prácticamente desaparece. Durante este período, puede aparecer cianosis en el rostro. La persona siente pánico y el miedo se expresa claramente en su rostro.
- IV- estado grave. Necesario tratamiento urgente falso crup en cuidados intensivos. El silbato puede desaparecer. La tos cesa. Se produce asfixia casi completa, puede producirse pérdida del conocimiento y taquicardia.
La estenosis en estadios III y IV con falso crup en adultos y niños se considera potencialmente mortal. Tales condiciones requieren asistencia inmediata al paciente. trabajadores médicos. A menudo estos pacientes son llevados a unidad de cuidados intensivos.
En casos particularmente graves, a los pacientes se les realiza una traquiostomía para que se pueda suministrar aire directamente desde el exterior mientras se toman medidas para aliviar el edema laríngeo. Entonces el paciente necesitará una rehabilitación a largo plazo.
Diagnóstico diferencial del falso crup.
Para saber qué tipo de estenosis se ha producido, el paciente debe analizar los síntomas. El diagnóstico diferencial ayuda a determinar si un paciente tiene crup verdadero o falso. Para que sea más fácil comprender los síntomas, se pueden presentar en forma de tabla.
Ahora queda claro que el falso crup se desarrolla muy rápidamente y puede reconocerse por su característica tos "ladradora" y ronquera. Con la difteria, todos los síntomas aumentan gradualmente y aparece una placa característica en la garganta.
Un diagnóstico adecuado sólo puede ser realizado por un médico en un hospital y con la ayuda de información adicional. investigación de laboratorio. Si se confirma la difteria, se debe administrar al paciente urgentemente suero especial.
¿Qué hacer si un niño tiene crup falso?
Cuando los padres se enfrentan por primera vez a los síntomas de esta enfermedad, la mayoría de las veces quedan “aturdidos” y entran en pánico. Esto no se puede hacer. Con su comportamiento, los adultos asustan aún más al niño, y su ataque puede complicarse debido al miedo.
En primer lugar, debe abrir la ventana y brindarle a su bebé mucho aire fresco. Si se produce estenosis en horario de verano, luego se puede sacar al niño al balcón o directamente a una ventana abierta.
En invierno, las acciones deben ser las mismas, solo se envuelve al bebé en una manta. En este momento, uno de los adultos debe abrir el agua caliente del baño y dejar entrar el vapor. Aquí puede sentarse con el niño durante 10 a 15 minutos para reducir el espasmo. Bajo ninguna circunstancia debes meter a tu bebé en el agua.
Si tiene un nebulizador en su casa ( inhalador compresor), entonces es recomendable realizar el procedimiento con Pulmicort. Las dosis deben consultarse con su pediatra con antelación si el niño es propenso a desarrollar crup. En ausencia de medicamentos, puede utilizar una solución salina estéril común.
Los padres que experimentan un ataque de estenosis por primera vez deben llamar inmediatamente a una ambulancia, ya que es posible que no puedan hacer frente al crup por sí solos. También es necesario llamar a un equipo si la condición del bebé no mejora en unos minutos y los síntomas aumentan; de lo contrario, no se pueden evitar las complicaciones del falso crup.
¿Qué hacer antes de que llegue la ambulancia?
Uno de los principales enemigos del falso crup es el miedo. Puede ser responsable del deterioro del estado del paciente. Si se produce un ataque de estenosis en un niño, los adultos deben calmarlo, de lo contrario aumentará la asfixia.
Antes de que llegue el equipo, es necesario distraer al bebé tanto como sea posible con conversaciones y diferentes historias. Si la situación lo permite, se le debe dar de beber al niño. agua tibia y darle cualquier antihistamínico(loratadina, l-cet, edem, finistil).
Si ocurre en el contexto de una reacción alérgica, entonces el irritante debe eliminarse urgentemente del paciente. En casos especialmente extremos, antes de que llegue la ambulancia, se le da al paciente drogas hormonales. Muy a menudo, su función es la prednisolona o la dexametasona.
Esta manipulación solo puede ser realizada por aquellas personas que ya se han encontrado con tal situación y conocen la dosis. Por primera vez, no debe inyectarse estos medicamentos y es mejor esperar a que lleguen los trabajadores médicos.
Los adultos que son propensos al desarrollo inmediato de reacciones alérgicas siempre deben llevar consigo los medicamentos necesarios. Quienes le rodean deben poder utilizarlos y proporcionar al familiar la ayuda necesaria.
Los padres también deben tener en casa los suministros necesarios. medicamentos para tales casos. Siempre debes tener algún tipo de antihistamínico en tu botiquín de primeros auxilios. medicamento. Algunos pediatras también recomiendan tener cuidados especiales. supositorios hormonales- "Rectodelt". Pueden ser útiles en en último caso, si el niño empeora significativamente antes de que llegue el equipo.
Estas velas se pueden utilizar una vez al día y no más de 3 días seguidos. Su composición se asemeja a potentes medicamentos hormonales en ampollas, que en tales casos son administrados por vía intravenosa o intramuscular por un trabajador de ambulancia.
¿Se puede prevenir la estenosis?
No hay una respuesta clara a esta pregunta. Los pediatras creen que las personas propensas a padecerlo, con un virus fuerte o una alergia, seguramente lo encontrarán. Pero es posible hacer que la estenosis no sea tan grave.
Si los padres notan durante el día que a su hijo se le seca la voz y comienza a toser de forma “extraña” y obsesiva, entonces se deben seguir varias recomendaciones.
- Darle algo de beber al paciente. cantidad máxima líquido tibio. Por lo tanto, el esputo se volverá menos viscoso y la tos rápidamente se volverá productiva.
- En la habitación donde se encuentra el paciente, es necesario ajustar la temperatura a no más de 18° y aumentar la humedad al 60-70%. De esta forma la flema no podrá espesarse demasiado y comenzará a escurrirse. El paciente respirará mejor.
- Se debe acostar al niño en posición semisentada. Para ello, necesita colocar varias almohadas debajo de la espalda y la cabeza.
- Antes de que llegue la noche, puede realizar de 2 a 4 inhalaciones con un nebulizador con solución salina normal.
¿Qué no se debe hacer si se produce tos con falso crup?
No irrigue la garganta del paciente con ningún remedio a base de hierbas. Esto puede provocar aún más espasmos de la laringe y provocar asfixia. Además, no utilice inhalaciones de vapor caliente con agregado aceites esenciales y hierbas.
Si un niño tiene laringitis, no es necesario esperar a que la temperatura suba a 39°. Es recomendable empezar a derribarlo cuando el termómetro marque 38° o más. De esta forma el cuerpo no se deshidratará y la tos será productiva más rápidamente.
Si su voz es ronca, debe brindarle tranquilidad al paciente y no dejarle hablar mucho. Esta recomendación es más fácil de implementar para un adulto, pero tendrás que negociar con el niño o coordinar la implementación de este punto de manera lúdica.
Si la estenosis es de naturaleza alérgica, es necesario eliminar inmediatamente el irritante del paciente o llevarlo a la habitación si la causa es olor acre o polen. Cuando una abeja pica, es recomendable retirar inmediatamente la picadura para que entre la menor cantidad de veneno posible en el organismo.
Quienes le rodean están obligados a llamar rápidamente a una ambulancia en el estado del paciente.
El falso crup es una enfermedad que afecta con mayor frecuencia a los niños y se manifiesta con muchos signos que se confunden fácilmente con otras dolencias. Las consecuencias de la enfermedad pueden ser bastante complejas, por lo que los padres deben recordar que mucho depende de ellos: el contacto oportuno con un médico ayudará a comenzar el tratamiento de inmediato. ¿Cómo se manifiesta el falso crup en los niños, síntomas y tratamiento de esta peligrosa enfermedad, características y consecuencias desagradables– Es mejor estudiar todo esto con antelación para que no les pille desprevenidos.
Síntomas de falso crup que deben requerir atención médica inmediata.
Las preguntas que suelen surgir los padres son qué es el falso crup en los niños, los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad, qué tan peligrosa es para el niño y si provocará procesos irreversibles en el cuerpo pequeño. Lo primero que debes saber es que esta enfermedad es bastante grave y, si no se trata, puede tener consecuencias peligrosas para la salud del bebé. Por eso es tan importante comenzar el tratamiento lo antes posible: las posibilidades de una recuperación exitosa aumentan varias veces.
Síntomas de la enfermedad a los que los padres deben prestar atención:
- ataques de tos nocturna acompañados de dificultad para respirar, dificultad para respirar;
- el esputo prácticamente no se tose, lo que a menudo provoca lesiones en el tracto respiratorio; se puede ver sangre en la escasa mucosidad liberada;
- aparece ronquera de la voz;
- a menudo los ataques de tos se convierten en vómitos intensos;
- la piel del niño se pone pálida, las yemas de los dedos y los labios adquieren un tinte azul amenazador;
- la temperatura aumenta;
- el bebé está preocupado por la secreción nasal, dolor severo en la garganta.
Los primeros signos de la enfermedad ya deberían ser un motivo para acudir al médico; no se recomienda estrictamente comenzar el tratamiento por su cuenta.
Tratamiento del falso crup en niños con fármacos.
Es mejor informarle a un médico sobre cómo se desarrolla el falso crup en los niños, los síntomas y el tratamiento de la enfermedad, y qué puede amenazar al bebé, a quien se debe contactar ante los primeros signos de la enfermedad. En presencia de complicaciones, el tratamiento debe realizarse sólo en institución medica, bajo la supervisión de especialistas. Por lo general, se prescribe un efecto complejo sobre la enfermedad: una combinación de varios medicamentos.
El tratamiento del falso crup en niños se realiza con las siguientes formulaciones:
- Suprastin, Tavegil (antihistamínicos);
- inhalaciones con naftizina para contraer los vasos sanguíneos;
- diuréticos;
- Pulmicort (medicina hormonal);
- Algirem, Arbidol (medicamentos antibacterianos).
Para eliminar rápidamente la mucosidad y reducir la intensidad de los ataques de tos, es probable que el médico le recete medicamentos antitusivos: Ambrobene, Lazolvan. Independientemente de qué remedio en particular se haya recetado, la dosis, la duración del tratamiento y el número de dosis por día las determina únicamente el médico. No se recomienda estrictamente aumentar o disminuir la ingesta de forma independiente o reemplazar los medicamentos con análogos.
Falso crup, tratamiento en casa.
Si un médico diagnostica un falso crup durante el examen, comience el tratamiento en casa solo con su permiso, si ausencia total complicaciones. Por lo general, aquí se utilizan preparaciones farmacéuticas o preparaciones a base de hierbas contra la tos, que es el signo principal de la enfermedad y causa el mayor sufrimiento al bebé.
Puede usarse para tratar la tos. composiciones farmacéuticas, pero puedes hacer frente con éxito a la enfermedad evitando métodos tradicionales. Para estos fines, se puede utilizar un producto a base de leche que provoque activamente la expectoración. Si la última dosis de la composición se toma justo antes de acostarse, el niño dormirá tranquilamente durante toda la noche, sin ataques de ansiedad debilitantes.
Preparación:
- Llevar a ebullición la leche (200-220 ml).
- Retirar del fuego, poner bicarbonato de sodio (15 g) y un pequeño trozo de mantequilla (20 g) en el líquido caliente.
- Revuelva el producto hasta que quede suave.
El bebé debe beber este remedio de una sola vez. Puedes dárselo a tu hijo al menos 3 veces al día; al día siguiente, la expectoración será más activa.
Cómo ayudar a un niño si se desarrolla un falso crup, Komarovsky
A menudo, los padres sorprendidos comienzan a entrar en pánico al no saber cómo aliviar la condición del bebé. Hay varias recomendaciones sobre cómo reducir la intensidad de los principales signos que distinguen el falso crup. Komarovsky aconseja hacer esto:
- asegúrese de que entre aire fresco (abra las ventanas, saque al bebé al balcón o a la calle);
- deje que entre vapor al baño y deje que el niño respire aire húmedo;
- mantenga las piernas y los brazos del bebé bajo agua tibia durante unos minutos, para que se calienten;
- coloque tiritas de mostaza en las plantas de los pies para permitir que la sangre salga de la laringe y reducir la hinchazón;
- gotee cualquier vasoconstrictor en la nariz;
- Dale a beber a tu hijo un poco de leche alcalina. agua mineral o refresco.
una cosa mas regla importante– si el ataque nocturno no pierde intensidad, llame inmediatamente a ayuda de emergencia.
Tratamiento del verdadero crup, cómo ocurre, qué es mejor utilizar.
El verdadero crup es una de las enfermedades más graves que afecta con mayor frecuencia a los niños y el tratamiento de esta enfermedad sólo es posible en un hospital. Bajo ninguna circunstancia debes comenzar a influir. señales de advertencia Independientemente, si el médico ha determinado este diagnóstico, el tratamiento del crup verdadero debe realizarse de forma integral y no siempre con medicamentos. Muy a menudo, se utiliza terapia adicional para combatir con éxito la enfermedad.
El tratamiento de la enfermedad se produce con los siguientes medicamentos:
- suero antidiftérico (inyectado en una vena o músculo, según la etapa de desarrollo de la enfermedad);
- compuestos desintoxicantes (si la enfermedad se desarrolla rápidamente, se puede utilizar plasmaféresis);
- medicamentos antialérgicos;
- medicamentos cardiovasculares.
El tratamiento puede variar ligeramente, todo depende del desarrollo de la enfermedad y características. pequeño organismo. Si la estenosis de la laringe es demasiado evidente, es posible realizar una operación durante la cual se diseca la laringe y se inserta un tubo especial para permitir que el niño respire.
Tratamiento del crup diftérico: cómo ocurre, para qué se utiliza
El crup diftérico es una enfermedad grave que, si no se trata, puede tener consecuencias fatales. Por eso es tan importante no sólo consultar a un médico de manera oportuna, sino también no intentar tratar el crup de la difteria por su cuenta; las consecuencias de esto pueden ser demasiado graves.
El tratamiento debe realizarse únicamente en un hospital; el niño es contagioso, por lo que debe aislarse de los demás. Si no hay complicaciones, se le administra al bebé suero antidiftérico, que alivia significativamente su condición. Simultáneamente con la administración de la composición, es posible tomar antihistamínicos. La duración de la estancia de un niño en el hospital depende del grado de desarrollo de la enfermedad; si el tratamiento se realizó a tiempo y sin manifestaciones peligrosas, la recuperación completa tardará un poco.
Se desaconseja categóricamente a los padres acelerar la recuperación del bebé mediante el uso de formulaciones para esto. medicina tradicional. La enfermedad es demasiado grave y puede provocar desenlace fatal Es mejor no correr riesgos y confiar plenamente en la experiencia y profesionalidad de los médicos.
Falso crup en niños, síntomas y tratamiento, cómo se manifiesta exactamente la enfermedad: los padres pueden tener muchas preguntas y es mejor encontrar las respuestas con anticipación. Hay que recordar que esta enfermedad no es del todo inofensiva y puede provocar muchas molestias desagradables e incluso consecuencias peligrosas para un organismo pequeño. Solo tratamiento de drogas Medicamentos bastante agresivos eliminarán por completo todos los signos de la enfermedad y aliviarán la condición del bebé.
Algunos adultos se enfrentan a una situación en la que, en el fondo, parecería resfriado común, el niño empeora repentinamente y los médicos diagnostican un falso crup.
Los padres que no saben qué significa el falso crup en los niños no pueden evaluar la situación con seriedad, no comprenden cómo esto amenaza al niño y no saben qué hacer en este caso.
¿Qué es esto, falso crup?
El crup es una asfixia con ronquera que se desarrolla debido a lesiones inflamatorias de la laringe, que puede ir acompañada de tos perruna. El crup puede ser verdadero o falso.
La causa del verdadero crup es la inflamación fibrinosa de las membranas mucosas de la laringe con la formación de películas características en sus paredes.
Esta inflamación es causada por una infección muy contagiosa que libera una fuerte toxina que puede alterar el funcionamiento del corazón y los riñones. Incluso en la primera mitad del siglo pasado, debido a la asfixia progresiva, la tasa de mortalidad por difteria era del 100%, por lo que el tratamiento del crup verdadero se lleva a cabo únicamente en un hospital de enfermedades infecciosas, utilizando terapia específica y antitóxica, bajo la supervisión constante de doctores.
Hemos descubierto qué es el verdadero crup, es hora de descubrir qué es el falso crup. Este es sinónimo de bonito. enfermedad grave- laringotraqueobronquitis estenosante aguda. Ocurre debido a la influenza, varios infecciones adenovirales, parainfluenza, escarlatina, sarampión, etc., así como alergias.
Como tal, el falso crup en los niños no es una, sino todo un grupo de enfermedades:
- estenótica aguda (subglótica): se observa con mayor frecuencia en niños de 5 a 6 años, ya que la laringe aún es pequeña y los resfriados crean condiciones favorables para el desarrollo del proceso inflamatorio edematoso específicamente en el espacio subglótico;
- la laringotraqueobronquitis estenosante aguda se manifiesta con mayor frecuencia en niños menores de 3 años y es característico que las niñas se enfermen 2-3 veces menos que los niños;
- aguda con estenosis, caracterizada por daño simultáneo a las membranas mucosas de la laringe y la tráquea, puede desarrollarse a cualquier edad.
Con un falso crup en un niño, como resultado del daño a las membranas mucosas de la laringe y la tráquea, se desarrolla edema, lo que conduce a un estrechamiento de la luz del tracto respiratorio.
Formas de falso crup.
Aunque el síntoma principal del falso crup es la asfixia, las formas de esta enfermedad pueden ser diferentes:
- Forma de edema: el nombre de esta forma habla por sí solo. La ronquera y la dificultad para respirar se producen debido a exceso de acumulación en el espacio del líquido intersticial.
- Catarral-edematoso: la hinchazón de las membranas mucosas se acompaña de inflamación con hiperemia severa, sin formación de placa.
- Edema-infiltrativo: en el que el proceso inflamatorio se propaga profundamente a los tejidos, no limitándose sólo a las membranas mucosas. En esta forma de crup, la inflamación puede afectar ligamentos, músculos y capas superficiales de cartílago.
- Fibrinoso-purulento: ocurre en ausencia o tratamiento inadecuado forma edematosa-infiltrativa de crup. Las membranas mucosas están cubiertas de placa de fibrina con tapones purulentos.
- Forma hemorrágica - característica del crup. etiología viral(por ejemplo, con la gripe). Sus características son hemorragias en el espesor de las membranas mucosas, aparecen petequias o manchas hemorrágicas confluentes extensas en las cuerdas vocales y ariepiglóticas.
- Ulcerativo-necrótico es formulario lanzado enfermedades. Se caracteriza por la necrosis de los tejidos de todas las capas, la aparición de úlceras difíciles de curar, que pueden provocar la fusión del cartílago.
EN infancia, mayoría formas características El falso crup, debido al pequeño tamaño de la laringe, seguirá siendo catarral y edematoso-infiltrativo. Además, en los niños, el falso crup puede reaparecer con cada resfriado.
Distinguir la hinchazón de la laringe.
Dado que el desencadenante del desarrollo de un falso crup en un niño son las infecciones respiratorias, el niño primero presentará síntomas característicos de enfermedad primaria: debilidad general, letargo, aumento de la temperatura corporal, secreción nasal, etc. Para prevenir a tiempo el falso crup en los niños, los padres deben saber cómo comienza esta complicación y poder distinguir sus signos.
Los síntomas del falso crup aparecen repentinamente, generalmente por la noche. A menudo, esta complicación se desarrolla 2-3 días después, pero hay casos de falso crup que aparecen en plena salud.
Crup falso y verdadero.
Entonces, síntomas característicos son:
- El estridor es laborioso, gorgoteante y sibilancias. Cuanto más fuerte sea el ruido y el silbido al inhalar y exhalar, mayor será la hinchazón de la laringe. El habla con estridor no desaparece, pero el carácter de la voz simplemente cambia: se vuelve chirriante. Este es uno de los criterios de diagnóstico grupa falsa con diagnóstico diferencial con asfixia si entra en el tracto respiratorio cuerpo extraño cuando la reproducción del habla se vuelve imposible.
La aparición de estridor y, lo más importante, su aumento, indica la necesidad de atención médica urgente. - Ronquera y voz ronca– se consideran síntomas de falso crup sólo en presencia de estridor. Si no hay estridor, son signos de laringitis o laringotraqueítis sin hinchazón de las mucosas.
- Tos perruna: aparece antes del estridor, que caracteriza simplemente el comienzo de la hinchazón.
Para no confundir falso crup con un ataque. asma bronquial, debe escuchar la respiración del niño. Con el estridor, tanto la inhalación como la exhalación serán ruidosas y durante un ataque de asma no se escucha la inhalación, pero la exhalación es difícil y va acompañada de ruidos fuertes.
¡Lo principal es no entrar en pánico!
Muchas madres, especialmente cuando hay más de un hijo en una familia, están preocupadas por la cuestión de si el falso crup es contagioso en los niños y cuánto dura esta enfermedad.
En primer lugar, el falso crup no es contagioso, ya que no es una enfermedad, sino una complicación de la primaria. infección respiratoria. Por eso es contagiosa. Pero, nuevamente, es necesario tener en cuenta en qué día desde el inicio de la enfermedad apareció la hinchazón y qué enfermedad específica la provocó. Si se conoce el diagnóstico primario, se conoce el período de contagio.
Si su hijo está tomando antibióticos u otros terapia especifica, es poco probable que se infecte. En segundo lugar, si se produjo un falso crup. reacción alérgica, no se habla de contagiar a otros niños.
Los síntomas del crup duran unos tres días. Con una terapia adecuada, el pronóstico es favorable. En muy raras ocasiones, el falso crup se prolonga.
¿Qué tan grave es la enfermedad?
Según qué tan pronunciado sea el estrechamiento de la luz (estenosis) de la laringe, se determinan tres grados de crup:
- Grado de estenosis: la voz del niño es ronca, en estado de calma La respiración ni siquiera se ve perturbada. Durante un ataque, al inhalar, se puede observar una ligera retracción de los espacios intercostales y la fosa yugular.
- Estenosis de II grado – niño en estado excitado, se escucha un ruido respiratorio, durante la inhalación las alas de la nariz se hinchan y todos los músculos auxiliares están involucrados. El enrojecimiento de la piel da paso a la cianosis. El pulso aumentó.
- Estenosis de grado III: la excitación es reemplazada por letargo, el estridor se pronuncia con una respiración fuerte, que se escucha claramente a distancia, con ansiedad la tos se intensifica y se vuelve más frecuente. Aparece taquicardia, cianosis nasolabial persistente y el niño se cubre de sudor frío y pegajoso. Las pupilas se dilatan y aparece una expresión de miedo en el rostro.
Si el proceso avanza, puede producirse un paro respiratorio (asfixia). Algunas clasificaciones la distinguen como estenosis de grado IV.
Debe recordarse que en los niños pequeños la estenosis de grado I puede convertirse muy rápidamente en II e incluso III.
El tratamiento en el hogar solo es posible para estenosis menores de primer grado y en niños mayores de 3 años. En todos los demás casos, se requiere hospitalización inmediata con seguimiento constante del niño.
El bebé puede ser hospitalizado en el departamento de enfermedades infecciosas o en el departamento de otorrinolaringología. La estenosis en estadio III-IV requiere hospitalización en la unidad de cuidados intensivos.
Secretos de la terapia
¿Qué hacer con el falso crup?
Si los padres no saben cómo aliviar por sí solos un ataque de asfixia incipiente, definitivamente deben llamar a una ambulancia, pero en ningún caso deben entrar en pánico. Los niños son geniales para atrapar el más mínimo cambio en el estado de ánimo de los padres y el pánico innecesario puede provocar un aumento de los síntomas.
El tratamiento del falso crup en niños debe ser siempre integral y, además de una adecuada terapia con medicamentos requiere cuidado adecuado cuidar a un bebé enfermo y organizar una rutina.
La atención de emergencia para el falso crup consiste en restaurar rápidamente la permeabilidad del tracto respiratorio y eliminar la falta de oxígeno. Sólo el médico debe decidir cómo tratar al bebé.
Las manifestaciones de estenosis de grado I se pueden reducir realizando procedimientos con un efecto de distracción de reflejos:
- baños calientes durante 5 a 10 minutos o baños de pies con mostaza (si la temperatura del niño es superior a 37,5°C, los baños están contraindicados);
- Los emplastos de mostaza tienen un buen efecto de distracción;
- suavizar la tos inhalaciones alcalinas, repitiendo cada 3 horas;
- También se recomienda beber agua tibia con hidrocarbonato;
- de medicamentos se prescriben pipolfeno, difenhidramina o suprastina;
- Para la hipertermia se puede administrar ibuprofeno o paracetamol.
¡Las dosis de medicamentos deben corresponder estrictamente a la edad del niño!
Los primeros auxilios para el falso crup con estenosis de grado II también implican el uso de procedimientos de distracción, inhalaciones y bebidas calientes. Excepto administración parenteral antihistamínicos definitivamente liderar terapia de deshidratación(glucosa con gluconato de calcio).
Para mejorar el suministro de sangre al círculo pulmonar, se prescribe aminofilina. Para aliviar la hinchazón y la inflamación: prednisolona o dexametasona. Pulmicort alivia bien los ataques de asma.
Debe saber que berodual no funciona en caso de falso crup.
En caso de estenosis de grado II-III, no se deben utilizar baños. Se requieren inhalaciones repetidas de vapor. Se deben agregar antibióticos y sedantes a los medicamentos recetados para grados más leves de estenosis.
Niños con grado III-IV de estenosis en obligatorio hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos, donde se elimina la mucosidad mediante laringoscopia directa y se desinfectan completamente las cavidades de la laringe y la tráquea.
Si no se produce el efecto deseado, la insuficiencia circulatoria se manifiesta por un aumento de los síntomas, se intuba al niño por las fosas nasales o se le aplica una traqueotomía.
¿Hay alguna prevención?
La prevención del falso crup implica endurecer y prevención general Vitaminas ARVI, fitoncidas naturales, ventilación de habitaciones y limpieza en húmedo.