Violaciones que ocurren con la sífilis. Los primeros síntomas y signos de sífilis en hombres y mujeres.

Los primeros signos de sífilis aparecen en pacientes un mes después de la infección. Antes de esto, el treponema pálido no se manifiesta de ninguna manera y no se detecta en los análisis. Luego, los signos de sífilis se manifiestan en el sitio de la puerta de entrada de la infección. Los primeros signos de sífilis suelen presentarse en los genitales o en la mucosa bucal. Un signo de sífilis en esta etapa del desarrollo de la enfermedad es un chancro duro e inflamación de los ganglios linfáticos en la zona de formación de úlceras. El chancro se parece a una pequeña erosión indolora de forma redondeada o rampante, cuyos bordes están ligeramente elevados. Los signos de sífilis en forma de chancro en los hombres generalmente aparecen en la cabeza del pene y en las mujeres, en los labios, el cuello uterino, el ano y la mucosa rectal. A veces se encuentran signos externos de sífilis en otras partes del cuerpo, principalmente en los dedos (de auxiliares de laboratorio, ginecólogos y dentistas), en los labios, amígdalas y lengua de los amantes del sexo oral.

A veces, el chancro, ubicado en el recto, permanece invisible o se duda de la causa de su aparición. En este caso, se guían por otros signos de sífilis, como la inflamación regional de los ganglios linfáticos. Al mismo tiempo, no se observan sensaciones dolorosas, lo que, combinado con la propiedad del chancro de desaparecer por sí solo sin la ayuda de ningún tratamiento, hace que muchos no presten atención a los primeros signos de sífilis, la fotos e imágenes de las cuales son tan escasas en su diversidad.

Los signos de sífilis, además del chancro y la inflamación de los ganglios linfáticos, que se presentan en el paciente dependen de la etapa del curso de la enfermedad, el sitio de la infección y la rapidez con la que se inició el tratamiento correcto. No olvide que esta enfermedad a menudo se llama el "gran imitador" por la variedad de manifestaciones clínicas. Es decir, los signos de infección por sífilis pueden parecer manifestaciones típicas otras enfermedades con poca diferencia. Por ejemplo, la ausencia de temperatura o inflamación de los ganglios linfáticos regionales.

angina sifilítica

Una de las razones para el desarrollo de la angina es la sífilis, o más bien una de manifestaciones externas Las infecciones por Treponema pallidum son síntomas característicos de la angina, pero con ciertas diferencias. Entonces, por ejemplo, en el contexto de dolor de garganta, amígdalas agrandadas, ganglios linfáticos y boca seca, los pacientes experimentarán los siguientes signos infecciones: proceso inflamatorio solo en una amígdala, la manifestación de erosiones seguidas de una transición a heridas rojas de tamaño mediano, la ausencia de temperatura, la indoloría de los ganglios linfáticos, la placa gris en la cavidad bucal y la presencia de una o más úlceras grandes con bordes lisos . Además, uno de los primeros signos de que fueron los treponemas los que causaron la condición del paciente, similar a la angina, es la duración del curso de la enfermedad, que en este caso dura varias veces más que la angina ordinaria.

Las primeras manifestaciones del dolor de garganta sifilítico solo se pueden observar en personas involucradas en sexo oral, ya que, en primer lugar, el treponema pálido se manifiesta en el sitio de la puerta de entrada. Otra forma de infección es el uso de objetos personales del paciente para la higiene bucal.

El olor de la sífilis.

En las mujeres, a menudo se puede observar un signo de infección, como mal olor secreciones Esto es especialmente cierto para el segundo período de la enfermedad, cuando la cantidad de microflora hostil es mayor.

Por lo tanto, si el flujo de una mujer comenzó a tener un olor acre sin motivo aparente, por ejemplo, el incumplimiento de la higiene personal básica, lo que lleva a la mezcla de la secreción de las glándulas sebáceas, moco uterino y flujo vaginal, entonces herpes, chancro leve o comienza a sospecharse sífilis, que inflaman los tejidos. En este caso, además del olor desagradable, también habrá un cambio en la consistencia de la descarga, un cambio en su color. Tal descarga puede causar dolor, ardor y herpes. Sin embargo, la infección con treponemas no siempre conduce a una combinación de todas estas manifestaciones externas de la enfermedad, por lo que no importa qué signos se observen, además de un olor desagradable, vale la pena contactar a un ginecólogo o virólogo para obtener asesoramiento y detección oportuna. de infección

dolor

El dolor es raro, especialmente en las primeras etapas de la progresión de la enfermedad. La aparición del primer dolor suele ser un signo de la transición de la enfermedad del primer período al segundo. En este caso, los dolores de cabeza episódicos y los dolores articulares aparecen una semana antes de los primeros signos del segundo período de infección por espiroquetas. En las últimas etapas de la infección, el dolor suele estar asociado con daños en el sistema musculoesquelético y ulceración de las encías en la piel y las membranas mucosas. órganos internos.

Si estamos hablando del dolor del sistema musculoesquelético, las primeras manifestaciones se pueden observar en el período primario de infección en forma de dolores nocturnos y hora de la tarde, del que suelen quejarse las personas con reumatismo. En el segundo período, el daño óseo puede ocurrir en forma de periostitis de los oblicuos craneales o tibiales. La derrota de las mismas articulaciones después de la infección, aunque ocurre, pero generalmente no provoca dolor.

Un signo de infección en la segunda etapa pueden ser crecimientos calcificados en los huesos tubulares en una radiografía, pero solo en el caso de un desarrollo recurrente repetido de la enfermedad. Durante la infección inicial cambios similares en rayos X desaparecido.

Definición de enfermedad

La gravedad del curso de la enfermedad depende del tiempo transcurrido desde la infección hasta el primer diagnóstico correcto. Sin embargo, el problema persiste: ¿cómo determinar la sífilis? El problema de la definición está asociado no solo a la variedad de síntomas en las etapas iniciales y otras, sino también a la frecuencia del curso de la infección, así como a la tendencia de muchos ciudadanos a automedicarse en lugar de acudir al médico. Es más fácil identificar otras enfermedades, y con la infección por treponema pálido, no todo es tan simple.

Habiendo aparecido, los primeros signos pueden permanecer invisibles y pueden confundirse con otra enfermedad. En el segundo caso, generalmente comienza el autotratamiento, cuyo resultado visible es la desaparición de los signos externos de la enfermedad, que no debe asociarse con la curación, sino con la respuesta inmune del cuerpo a los patógenos. La persona, al estar en plena confianza de que fue tratada correctamente, se calma, y ​​cuando aparecen otros signos después de un tiempo, ya no están asociados con un chancro duro.

Así que no trates de averiguarlo infecciones de la piel por su cuenta, es mejor contactar de inmediato a un especialista para no perder la aparición de una infección grave.

Picazón con sífilis

También vale la pena considerar qué signos no son característicos de la infección por espiroquetas. Por ejemplo, si sobre la base de un "diagnóstico" realizado de forma independiente con la ayuda de un libro de referencia o después de una declaración autorizada del "vecino de Nyura", se estableció que la causa de la erupción es la sífilis secundaria, no debe apresurarse a las maletas en pánico y recoger cosas en dispensario venéreo. Lo primero que debe hacer es ponerse en contacto con un especialista, responder a sus preguntas y, si es necesario, pasar las pruebas correspondientes. Y antes de eso, puede calmarse y pensar si todas las manifestaciones y su naturaleza corresponden a una infección por espiroquetas. Entonces, si una persona tiene una erupción con picazón, ¿debe pensar si la sífilis pica? Y habiendo buscado información más detallada sobre este tema, descubra que las erupciones causadas por espiroquetas no pueden ir acompañadas de picazón, lo que significa que la picazón es señal clara ausencia de treponema pálido en el cuerpo. Por lo tanto, si la "picazón de la sífilis", entonces esto no es sífilis y puede calmarse.

Ganglios linfáticos con sífilis.

Los primeros signos de sífilis no se limitan a la formación de un chancro duro en el sitio de la puerta de entrada. A continuación, debe aparecer una inflamación regional de los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos en este caso casi siempre se inflaman y agrandan, mientras permanecen móviles e indoloros. Pueden ser de gran tamaño. nuez. Como los primeros signos de sífilis, las fotos de los ganglios linfáticos inflamados mostrarán a una persona con un bulto grande, no lejos del sitio de la infección, mientras que la piel en el área sobre los ganglios no cambiará de color. Tales cambios en los ganglios linfáticos están asociados con focos de reproducción de espiroquetas en ellos.

Un aumento en todos los ganglios linfáticos o su dolor indica un tipo diferente de infección, no asociada con un treponema pálido.

Los bubones o ganglios linfáticos inflamados se han atribuido a los principales signos de la sífilis desde la Edad Media, cuando se creía que simplemente no podían existir el uno sin el otro. Sin embargo, en relación con la ingesta de diversos medicamentos por parte de las personas en la última década, ha aumentado el número de casos en los que la presencia de treponema pálido en el cuerpo no se acompañó de linfodermatitis regional.

Detección de sífilis

El examen de sífilis es un paso importante en el diagnóstico, el control de calidad del tratamiento, así como el control regular obligatorio durante varios años después. terapia exitosa. Teniendo en cuenta cuáles pueden ser los primeros signos de sífilis en un paciente y cuán similares son a las manifestaciones de otras enfermedades, incluso medico experimentado no podrá hacer un diagnóstico sin someterse a un examen, cuyo objetivo es identificar el treponema pálido. En el curso de la identificación de las causas de los síntomas que le aparecieron al médico, que le parecieron sospechosos y atípicos, la recopilación de anamnesis juega un papel importante, lo que le permitirá aclarar el número de parejas sexuales, tiempo posible infección, así como la presencia o ausencia de factores que pudieran dar un falso positivo o falso resultado negativo al examinar a un paciente.

Dado que el diagnóstico y tratamiento de la infección por treponema es una tarea seria, generalmente se realizan varios estudios a la vez, diseñados para complementar y verificar los datos de otras pruebas.

En el curso del tratamiento, se diseñan estudios repetidos para determinar el éxito de la terapia y, si es necesario, ajustarla para obtener un mejor resultado.

La sífilis (Lues) es una enfermedad infecciosa que tiene un curso largo y ondulado. La sífilis se clasifica como una enfermedad sistémica en términos de la cantidad de daño al cuerpo y como una enfermedad venérea en términos de la principal vía de transmisión. Afecta a todo el organismo: piel y mucosas, sistema cardiovascular, nervioso central, digestivo, musculoesquelético.

Qué tipo de enfermedad es esta, los primeros signos y causas del desarrollo, así como el aspecto de las erupciones de sífilis en la piel de un adulto y lo que se prescribe como tratamiento, lo consideraremos más adelante en el artículo.

¿Qué es la sífilis?

La sífilis es la enfermedad de transmisión sexual más grave, caracterizada por un curso a largo plazo y que afecta a todos los órganos humanos.

EN ambiente el agente causal de la sífilis puede vivir en presencia de humedad durante varias horas, pero muere casi inmediatamente cuando se seca, expuesto a altas temperaturas, desinfectantes. Conserva su viabilidad cuando se congela durante varios días.

La enfermedad es altamente contagiosa incluso durante el período de incubación.

Los síntomas de la sífilis son tan diversos que es bastante difícil entenderlos sobre la marcha. A medida que se desarrolla la enfermedad, las manifestaciones cambian fundamentalmente: desde una úlcera indolora en la primera etapa hasta trastornos mentales graves en una forma avanzada. Un mismo signo difiere en diferentes pacientes según la inmunidad, el lugar de origen o incluso el sexo de la persona.

Clasificación

El curso de la sífilis es largo y ondulado, con períodos alternos de manifestaciones activas y latentes de la enfermedad. En el desarrollo de la sífilis, se distinguen períodos que difieren en un conjunto de sifilidas: diversas formas de erupciones cutáneas y erosiones que aparecen en respuesta a la introducción de espiroquetas pálidas en el cuerpo.

Según el tiempo transcurrido desde el momento de la infección, existen:

• sífilis temprana - hasta 5 años,
• más de 5 años - tarde.

Según los síntomas típicos, la sífilis se divide en:

• primaria (chancro duro, escleradenitis y),
• secundario (erupción papular y pustular, diseminación de la enfermedad a todos los órganos internos, neurosífilis temprana)
• terciario (gomas, daño a órganos internos, hueso y sistemas articulares, neurosífilis tardía).

Puede averiguar cómo se ve la sífilis solo después de período de incubación. En total, la enfermedad tiene cuatro etapas, cada una de las cuales se caracteriza por sus propios síntomas. El largo período de incubación dura de 2 a 6 semanas, pero a veces la enfermedad puede no desarrollarse durante años, especialmente si el paciente ha tomado antibióticos y ha sido tratado por resfriados infecciosos. En este momento, las pruebas de laboratorio no darán un resultado confiable.

sífilis primaria

Tiene una duración de 6 a 8 semanas, se caracteriza por la aparición en el sitio de penetración de espiroquetas pálidas de sifiloma primario o chancro duro y el posterior agrandamiento de los ganglios linfáticos cercanos.

etapa secundaria

Esta etapa de la enfermedad dura alrededor de 2 a 5 años. Se caracteriza por un curso ondulado: los síntomas de la sífilis aparecen o desaparecen. Los principales signos en esta etapa incluyen la aparición de una erupción. Se pueden formar erupciones en varias áreas de la piel, incluido el tronco, las piernas, los brazos e incluso la cara.

Con la sífilis secundaria, a menudo es posible diagnosticar la roséola sifilítica: estas son manchas peculiares redondeadas de color rosa pálido que pueden alcanzar los 10 mm de diámetro. Tales manchas pueden estar en cualquier parte del cuerpo del paciente.

Una característica distintiva de la roséola sifilítica es su manifestación gradual de 10 a 12 manchas por día durante siete días. Si presionas sobre la roséola, desaparece.

Cabe señalar que la sífilis secundaria puede ser de varias variedades:

Etapa terciaria

La sífilis terciaria se manifiesta por destrucción focal de las membranas mucosas y piel, cualquier órgano parenquimatoso o hueco, grandes articulaciones, sistema nervioso. Los signos principales son erupciones papulares y gomosas, degradadas con cicatrices ásperas. Se determina raramente, se desarrolla dentro de los 5-15 años si no se ha realizado ningún tratamiento.

forma congénita

La sífilis congénita se puede dividir en varios tipos:

1. La forma temprana de la enfermedad, por regla general, ya se manifiesta en los primeros dos meses de vida del bebé. Los primeros signos de sífilis son la formación de una erupción papular, así como el daño a la mucosa nasal. Complicaciones más serias incluyen parcial o destrucción completa tabique nasal, hidrocefalia, hepatoesplenomegalia, retraso mental y físico.
2. La forma tardía de sífilis congénita se caracteriza por la llamada tríada de Getchinson. Estos niños tienen lesiones en la córnea, patología dental y sordera laberíntica.

Período de incubación

Durante todo el período de incubación, sin importar cuánto tiempo haya sido, una persona es contagiosa. Por lo tanto, después de que el paciente sea diagnosticado, debe informar a sus parejas sexuales al respecto.

La duración del período de incubación varía bajo la influencia de muchos factores. Se acorta por varias razones:

• Infección secundaria después de una cura completa infección sifilítica(superinfección).
• Infecciones sexuales (especialmente gonorrea).
• pesado enfermedades acompañantes(cirrosis, tuberculosis, paludismo).
• Abuso drogas y alcohol
• La presencia de más de dos focos de penetración de treponema pálido.

Se extiende debido a los siguientes factores:

• Edad avanzada (55-60 años). Esto se debe al marchitamiento de los procesos metabólicos en el cuerpo.
• Enfermedades de larga duración que van acompañadas de un sistema inmunitario debilitado.Operaciones pospuestas.
• Susceptibilidad reducida individualmente a la bacteria espiroqueta. La razón de este fenómeno no ha sido establecida.
• El uso de antibióticos (para neumonía, amigdalitis, influenza, infecciones genitales). Esto enmascara la enfermedad y ralentiza el desarrollo del patógeno.

Cómo se manifiesta la sífilis: los primeros signos

La aparición de una erupción sifilítica en las manos.

El tiempo entre la infección y la aparición de los primeros signos de sífilis depende de la inmunidad de la persona y de la forma en que se transmitió la bacteria. Como regla, esto sucede después de un mes, pero las manifestaciones pueden indicarse antes o después, o estar completamente ausentes.

Los primeros signos a tener en cuenta son:

1. el primero síntoma visible sífilis: una úlcera que se manifiesta en el lugar donde han invadido las bacterias sifilíticas.
2. Paralelo a la inflamación un ganglio linfático ubicado cerca, y detrás de él hay un vaso linfático. En los médicos, esta etapa se destaca en el período primario.
3. Después de 6-7 semanas, la úlcera desaparece, pero la inflamación se extiende a todos los ganglios linfáticos y aparece una erupción. Así comienza el segundo período. Tiene una duración de 2 a 4 años.

Uno de los signos, la aparición de un chancro duro en la cara.

En los hombres, esta es la aparición de una úlcera indolora llamada chancro duro. Su ubicación en casi todos los casos recae en los genitales. Un chancro puede aparecer en la cabeza, en el prepucio, en el propio pene e incluso puede aparecer en el escroto.

El chancro en sí es redondo y duro al tacto, cubierto con una capa grasosa blanca en la parte superior. Es cartilaginoso en su textura. En casi todos los casos, está solo, solo ocasionalmente pueden aparecer varias úlceras pequeñas juntas.

En las mujeres, las manifestaciones cutáneas se caracterizan por la aparición de un chancro duro en los genitales. También ha habido casos en los que los primeros signos de infección aparecen en forma de chancro en los labios o cerca del pezón en el pecho. A veces hay varias úlceras pequeñas, a veces es única.

Causas

El agente causal de la enfermedad. microorganismo bacteriano, Treponemapallidum (treponema pálido). Ingresa al cuerpo humano a través de microfisuras, abrasiones, heridas, ulceraciones, desde los ganglios linfáticos ingresa al torrente sanguíneo general, afecta las superficies mucosas, la piel, los órganos internos, el sistema nervioso, el esqueleto.

La probabilidad de infección depende depende de la cantidad de bacterias que hayan ingresado al cuerpo, es decir, el contacto regular con el paciente aumenta los riesgos.

Conseguir de una persona enferma en la piel o las membranas mucosas. persona saludable, el patógeno se introduce a través de lesiones superficiales microscópicas y se propaga por todo el cuerpo. En este caso, ocurren procesos inmunes complejos. Sin embargo, después del tratamiento, no se forma una inmunidad estable, por lo que puede infectarse con sífilis más de una vez.

Las úlceras externas, las erosiones, las pápulas son muy contagiosas. Si una persona sana tiene un microtrauma de la membrana mucosa, entonces, en contacto con el paciente, corre el riesgo de infectarse.

La sangre de una persona con sífilis es contagiosa de primero a último día enfermedades, por lo que la transmisión de la infección puede ocurrir no solo durante la transfusión, sino también cuando se lesionan las membranas mucosas y la piel.

¿Cómo se transmite la sífilis?

La sífilis se transmite de las siguientes maneras:

• sexual (95%) después del contacto con una pareja enferma;
• es muy raro enfermarse de sífilis de forma doméstica (esto se debe a que la bacteria muere sin las condiciones que necesita cuando se seca);
• en el útero: así es como los niños se infectan en el útero
• a través de la leche materna de una madre enferma a un niño;
• durante el parto durante el paso del niño por el canal de parto;
• a través de la sangre utilizada para la transfusión.

Los pacientes más contagiosos- pacientes con periodos primarios y secundarios de la enfermedad. Durante el período terciario, la concentración de treponema pálido en las secreciones del paciente disminuye bruscamente.

Síntomas de la sífilis

La sífilis es bastante diversa en sus manifestaciones. Depende de una serie de factores, que van desde el estado de inmunidad de la persona afectada por el treponema hasta la cantidad de patógenos que ingresan al cuerpo.

Los primeros síntomas de la sífilis son en la mayoría de los casos lo suficientemente característicos como para ser vistos y reconocidos. Si recurre a un venereólogo ante la primera sospecha, puede evitar muchos problemas y deshacerse de esta enfermedad muy rápidamente.

Asignar manifestaciones cutáneas de sífilis y lesiones internas. Los síntomas típicos son:

• la aparición de un chancro duro: una úlcera suave e indolora con bordes redondeados y ligeramente elevados de hasta un centímetro de diámetro, de color rojo azulado, que a veces puede doler;
• ganglios linfáticos agrandados;
• dolores de cabeza, malestar general, dolores musculares y articulares;
• temperatura elevada;
• hemoglobina baja, aumento de la sangre;
• edema de induración;
• delincuente: inflamación del lecho ungueal, que no se cura durante varias semanas;
• amigdalitis: amígdalas duras, hinchadas y enrojecidas, dificultad para tragar.

Cómo se ve la sífilis en la piel humana: foto

Parece una erupción en las palmas.

Signos de la forma primaria de sífilis.

• Los síntomas iniciales de la enfermedad aparecen en el lugar por donde el treponema ha invadido el cuerpo humano. Allí se forma una úlcera indolora con bordes densos: un chancro duro. La mayoría de las veces ocurre en el área genital, en la piel o la membrana mucosa.
• Una semana después de la formación daños en la piel primero inguinal, y luego aumentan todos los grupos de ganglios linfáticos. La duración de este período es de un mes y medio.

5-6 semanas después del inicio, el chancro primario cura espontáneamente, incluso sin tratamiento. Este es uno de los principales peligros de la sífilis: una persona piensa que todo está en orden, pero el principal síntomas clínicos aparecer más tarde.

Síntomas de la sífilis secundaria

Las primeras erupciones (pápulas o roséolas) a menudo ocurren con efectos residuales chancro duro y escleradenitis. Después de 1-2 meses, pasan sin dejar rastro y comienza un período de sífilis latente temprana. Después de algunas semanas (meses) viene una ola de erupciones generalizadas (sífilis secundaria), que dura alrededor de 1 a 3 meses.

La erupción más común es:

• roséolo - en forma de manchas rosadas redondeadas;
• papular - rosa, y luego nódulos de color rojo azulado, que se asemejan a lentejas o guisantes en forma y tamaño;
• pustular: pústulas ubicadas en una base densa, que pueden ulcerarse y cubrirse con una costra densa, y cuando sanan, a menudo dejan una cicatriz.

Pueden aparecer diferentes elementos de la erupción al mismo tiempo, como pápulas y pústulas, pero cualquier tipo de erupción contiene una gran cantidad de espiroquetas y es muy contagiosa.

1. La primera ola de erupciones (sífilis fresca secundaria) suele ser la más brillante, abundante, acompañada de linfadenitis generalizada.
2. Las erupciones posteriores (sífilis recurrente secundaria) son más pálidas, a menudo asimétricas, dispuestas en forma de arcos, guirnaldas en lugares sujetos a irritación (pliegues inguinales, membranas mucosas de la boca y órganos genitales).

A pesar de que durante este período se observan síntomas puramente cutáneos, el treponema pálido, que ha sembrado todos los tejidos y órganos, puede causar diversas formas:

• meningitis,
• patología hepática (ictérica o anictérica),
• nefrosis lipoide u otras enfermedades renales,
• gastritis sifilítica,
• así como diversas lesiones de huesos y articulaciones.

Síntomas en la etapa terciaria

Si un paciente con sífilis no fue tratado o el tratamiento fue inadecuado, unos años después de la infección, desarrolla síntomas de sífilis terciaria. sucediendo infracciones gravesórganos y sistemas, la apariencia del paciente se desfigura, queda discapacitado, en casos severos probable que sea fatal.

La forma terciaria se caracteriza por gomas: sífilis redondeadas, grandes e indoloras. Pueden aparecer tanto en la superficie de la piel como en los órganos internos. Esto interrumpe el funcionamiento del corazón, los riñones y el sistema digestivo.

Uno de síntomas típicos sífilis tardía- destrucción de la silla de montar de la nariz, por lo que el perfil adquiere una forma característica.

Después de un tiempo, la infección del sistema nervioso comienza a afectar. La neurosífilis conduce a una degeneración gradual de todo el sistema nervioso:

• trastorno de sensibilidad,
• reflejos alterados,
• errores sensoriales,
• parálisis,
• cambio de personaje,
• pérdida de memoria,
• demencia.

El período secundario y terciario tiene casi los mismos síntomas. Las diferencias en los síntomas para hombres y mujeres están presentes solo en el período primario, cuando aparece un chancro duro en los genitales:

• chancro en el cuello uterino. Los signos de sífilis, con la ubicación de un chancro duro en el útero en las mujeres, están prácticamente ausentes y solo pueden detectarse durante un examen ginecológico;
• chancro gangrenoso en el pene: existe la posibilidad de autoamputación de la parte distal del pene;
• un chancro en la uretra es el primer signo de sífilis en un varón, que se manifiesta por secreción de uretra, pene denso y bubón inguinal.

Complicaciones

Las consecuencias más graves de la sífilis son:

• En primer lugar, daño al sistema nervioso central. Esto está lleno de manifestaciones, neuritis.
• Muy a menudo, en pacientes con neurosífilis, se altera el funcionamiento de los órganos de la audición y la visión.
• Muy a menudo, la osteoartritis se manifiesta como consecuencia de la sífilis.
• El sistema cardiovascular también está sujeto a complicaciones: a veces se manifiesta miocarditis sifilítica, luego se altera el funcionamiento de las válvulas aórticas, los ataques ocurren periódicamente. Debido a la alteración de la circulación sanguínea en un paciente, se produce un infarto de miocardio.

Diagnóstico

Si aparece una erupción o úlcera en la piel, debe consultar a un dermatólogo. A menudo, los pacientes obtienen una cita con un urólogo o ginecólogo. Los médicos de todas estas especialidades, luego de las pruebas adecuadas y detección de sífilis, derivan al paciente a un venereólogo.

A métodos de laboratorio diagnósticos incluyen:

• Análisis de sífilis. En el biomaterial extraído (sangre, fluido cerebroespinal, secreción de elementos de la piel) bajo un microscopio, se detecta un treponema pálido.
• Reacción de Wasserman, prueba de reaginas plasmáticas rápidas. El paciente dona sangre para la sífilis, donde se encuentra que el paciente tiene anticuerpos que se producen contra ciertas partes del treponema y tejidos que son destruidos por el patógeno.
• PCR - reacción en cadena de la polimerasa - un método de diagnóstico de laboratorio, que también le permite determinar el treponema en el material tomado del paciente.
• diferente tipo reacciones serológicas: RPGA, RIBT, RIF, ELISA.

Tratamiento

El principal tratamiento para la sífilis es la terapia con antibióticos. Actualmente se utilizan antibióticos serie de penicilina(penicilinas cortas y prolongadas o penicilinas de duración prolongada).

En el caso de que este tipo de tratamiento resulte ineficaz, o el paciente presente una intolerancia individual a este grupo de fármacos, se le prescriben fármacos del grupo de reserva (macrólidos, fluoroquinolonas, azitromicinas, tetraciclinas, estreptomicinas, etc.)

se debe notar que etapa temprana de la sífilis el tratamiento antibiótico es el más efectivo y conduce a una cura completa.

Se utilizan dos métodos principales de tratamiento de la sífilis: continuo (permanente) e intermitente (curso). En el proceso, se requieren pruebas de control de orina y sangre, se monitorea el bienestar de los pacientes y el trabajo de los sistemas de órganos. Se da preferencia terapia compleja que incluye:

• antibióticos (tratamiento específico para la sífilis);
• Fortalecimiento general (inmunomoduladores, enzimas proteolíticas, complejos vitamínicos y minerales);
• Fármacos sintomáticos (analgésicos, antiinflamatorios, hepatoprotectores).

Los medicamentos más utilizados en tabletas son:

• Rovamicina. La dosis la determina el médico. No lo use para complicaciones hepáticas y durante el embarazo. Una sobredosis puede manifestarse como vómitos o náuseas.
• sumamed. Afecta negativamente al hígado y los riñones. El tratamiento se lleva a cabo en una etapa temprana de la sífilis, a menudo utilizada como remedio adicional a drogas más fuertes.
• cefotaxima. La dosificación varía según el estadio de la enfermedad de transmisión sexual y la respuesta del paciente al fármaco. Prohibido en caso de alergia a las penicilinas.
• amoxicilina. Poca eficacia en comparación con la penicilina y sus derivados. Está prohibido tomar junto con medicamentos antibacterianos.

Prevención

Es imposible reflejar la sífilis por adelantado. No existe vacuna u otra prevención activa contra esta enfermedad. Es importante seguir las reglas del sexo seguro, rechazar las relaciones casuales.

La profilaxis pública debe llevarse a cabo de acuerdo con las reglas generales para combatir las enfermedades venéreas. Componentes de tal prevención:

• registro obligatorio de todos los pacientes,
• examen de los miembros de su familia y de las personas que estuvieron en contacto cercano con él,
• hospitalización de los infectados y seguimiento durante los próximos meses,
• control de dispensario constante seguimiento del tratamiento de los pacientes enfermos.

Si tiene que estar en contacto cercano con una persona que tiene sífilis, es importante que tome todas las precauciones para evitar que la enfermedad se propague. Para hacer esto, basta con observar estrictamente todas las reglas de higiene, así como evitar el contacto corporal cercano con un paciente contagioso. Si sigue todas estas reglas, el riesgo de infección se reduce significativamente.

La sífilis es una enfermedad infecciosa muy peligrosa, tanto para la persona misma como para las personas que la rodean. Es importante, cuando aparecen los primeros signos, contactar a un dermatólogo o venereólogo para la estadificación. diagnóstico preciso, probar e iniciar el tratamiento adecuado con medicamentos.

La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual que afecta la capa externa de la dermis, los órganos internos, el sistema nervioso y la estructura ósea del cuerpo humano.

La sífilis tiene una forma ondulada de flujo, cuando las fases de exacerbación y los períodos latentes de su curso se alternan entre sí, provoca un treponema pálido.

Causas

La sífilis es causada por una bacteria llamada Treponema pallidum. Treponema pallidum

La infección ocurre con mayor frecuencia a través del contacto sexual, algo menos a menudo a través de una transfusión de sangre o durante la gestación, cuando la bacteria pasa de madre a hijo.

Las bacterias pueden ingresar al cuerpo a través de pequeños cortes o abrasiones en la piel o las membranas mucosas. La sífilis es contagiosa durante sus etapas primaria y secundaria y, a veces, durante su período de latencia inicial.

La sífilis no se contagia usando el mismo inodoro, baño, ropa o utensilios, a través de las perillas de las puertas y las piscinas.

Después del tratamiento, la sífilis en sí misma no vuelve a ocurrir; sin embargo, puede infectarse nuevamente si se acerca a la persona infectada.

Factores de riesgo

Se enfrenta a un mayor riesgo de contraer sífilis si:

• involucrado en sexo sin protección;
• ha tenido relaciones sexuales con múltiples parejas;
• un hombre que tiene sexo con hombres;
• infectados con el VIH, el virus que causa el SIDA.

Signos primarios de la enfermedad.

Antes de comenzar el tratamiento de la sífilis, vale la pena saber cómo se manifiesta la sífilis. entonces lo mas caracteristica principal la sífilis en un paciente se manifiesta en forma de un chancro duro y denso y un aumento significativo en el tamaño de los ganglios linfáticos.
Chankra - Foto de la etapa inicial

Un chancro es una neoplasia ulcerosa o un foco de erosión, de forma redondeada regular, que tiene bordes claros, lleno de líquido y ocurre con mayor frecuencia en el sitio de contacto con el portador de la enfermedad.

La sífilis también se manifiesta con tales signos adicionales:

• insomnio y aumento de la temperatura corporal en el paciente;
• ataques de dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, huesos;
• hinchazón de los genitales y la aparición de un síntoma como erupción sifilítica.

Los períodos del curso de la sífilis y sus síntomas.

antes de recoger tratamiento apropiado sífilis: vale la pena saber en qué etapa del curso se desarrolla la enfermedad. La enfermedad en sí tiene 4 etapas del curso; las consideraremos con más detalle.

El tratamiento de la enfermedad es bastante posible en cada una de sus etapas, con la excepción de la última, cuando todos los órganos y sistemas se ven afectados y no se pueden restaurar; la única diferencia es la duración y la intensidad del curso.

El período de incubación y sus síntomas.

Los síntomas de la sífilis en su período de incubación, latente, no se manifiestan como tales; en este caso, la enfermedad no se diagnostica por sus manifestaciones externas, sino en función de los resultados de los análisis realizados mediante la técnica de PCR. La duración del período de incubación es de 2 a 4 semanas, después de lo cual la enfermedad pasa a la etapa de sífilis primaria.

La etapa primaria de la sífilis y sus síntomas.

Cada persona debe saber cómo se manifiesta la enfermedad: cuanto antes se diagnostique, cuanto antes se inicie el tratamiento de la sífilis, mayores serán las posibilidades de una recuperación exitosa.

En primer lugar, el treponema, después de penetrar en el cuerpo, afecta los ganglios linfáticos cercanos y comienza a desarrollarse activamente en ellos, multiplicándose.

Los primeros síntomas de la sífilis se manifestarán en la formación de un chancro en el sitio de penetración de microorganismos patógenos: un sólido, forma correcta oval, que, a medida que avanza la enfermedad, se abrirá, formando una úlcera.

La mayoría de las veces, el chancro no causa preocupación, no es doloroso y se localiza en su mayor parte en el área:

• genitales;
• zona inguinal;
• con menos frecuencia en los muslos y el abdomen;
• cerca del ano;
• amígdalas mucosas;
• vagina.

Después de un cierto período de tiempo, al paciente se le diagnostica un aumento de los ganglios linfáticos ubicados cerca del chancro; la mayoría de las veces se localizan en la zona inguinal. Una persona puede identificar este síntoma de forma independiente en sí misma; en este caso, se siente un sello de forma nodular, que es difícil de tocar.

En ciertos casos, debido a problemas con la salida de la linfa, al paciente se le diagnostica hinchazón de los genitales, las amígdalas y la laringe; todo depende de la localización del foco de infección, el lugar de introducción de la microflora patógena.

La sífilis primaria como etapa del curso de la enfermedad dura aproximadamente de 2 a 3 meses; si el tratamiento no se inicia de manera oportuna, los síntomas negativos simplemente desaparecen. Esto no significa la recuperación completa del paciente, sino que señala la transición de la enfermedad a un nuevo nivel en su manifestación.

Forma secundaria de sífilis y sus síntomas.

Los primeros síntomas de la sífilis en la segunda etapa de su curso no aparecen de inmediato; esta fase del curso de la enfermedad dura bastante tiempo, de 2 a 5 años.

Esta etapa de la enfermedad se caracteriza por su curso ondulante, cuando los síntomas negativos se manifiestan o desaparecen nuevamente. A las características principales esta enfermedad- Se agregará la compactación de los ganglios linfáticos y la formación de un chancro y una erupción.

Por separado, vale la pena prestar atención a un síntoma como una erupción sifilítica (ver foto arriba). La erupción en sí, como un signo de sífilis, tiene un tinte cobrizo o amarillento, mientras que las neoplasias en sí pueden desprenderse y pueden manifestarse costras grisáceas poco características. Durante el curso latente, latente, la erupción puede desaparecer y, durante el período de exacerbación, puede manifestarse nuevamente.

Con el curso de la sífilis en las etapas posteriores, el primer signo es la compactación de las erupciones, así como la formación de neoplasias ulcerativas en su lugar, se desarrolla necrosis. Se localiza con mayor frecuencia en el sitio de la infección, pero no se limita a él: se manifestará en todo el cuerpo.

En algunos casos, el curso de otra infección bacteriana también puede unirse a la enfermedad: aparecerán neoplasias purulentas en todo el cuerpo. Además de las erupciones en el cuerpo, que, por cierto, no causan preocupación, no pican ni pican, no causan dolor, también puede haber reacciones alérgicas y pérdida de cabello intensa.

Como señalan los propios médicos, en algunos pacientes infectados, la erupción se manifiesta solo en las etapas iniciales del curso de la enfermedad y desaparece durante muchos años en el futuro. Al mismo tiempo, otros pacientes pueden sufrir manifestaciones periódicas de erupciones en el cuerpo.

Durante la etapa secundaria de la sífilis, las personas también desarrollan estas manchas rojas o marrón rojizas, y actualmente son muy contagiosas.

El estrés y la inmunidad debilitada, el agotamiento de todo el organismo y la hipotermia, o viceversa, el sobrecalentamiento pueden provocar erupciones regulares en todo el cuerpo.

sífilis latente

La sífilis latente es la tercera etapa de la sífilis. Aquí, la infección está latente (latente) sin causar síntomas.

Sífilis terciaria y sus síntomas.

La última etapa del curso de la enfermedad no ocurre de inmediato: los primeros síntomas de la sífilis pueden manifestarse después de 3 a 10 años desde el momento de la infección.

Los síntomas de la sífilis en esta cuarta etapa se manifiestan por la aparición en forma de formación de encías: estos son tubérculos infiltrantes específicos con una línea clara, localizados en los tejidos y las membranas mucosas de los órganos internos. Con el tiempo, pueden desintegrarse y transformarse en cicatrices.

Según los médicos, las gomas afectan a todos los órganos y sistemas, provocando consecuencias peligrosas y complicaciones. Por ejemplo, si dichos tubérculos se forman en los huesos o afectan la articulación, el paciente puede desarrollar:

• artritis;
• artrosis;
• periostitis;
• u otra patología similar.

La derrota de la infección de los ganglios linfáticos intraabdominales conduce al desarrollo del cuerpo, y con la derrota del sistema nervioso central, cuando el cerebro sufre, la personalidad del paciente comienza a degradarse constantemente. Si el tratamiento no se inicia de manera oportuna, la probabilidad de un inicio resultado letal alto.

Si resumimos todos los signos de la última etapa del curso de la sífilis, entonces está marcado por tales síntomas:

• daños dérmicos y tejido óseo el sistema musculoesquelético, articulaciones, órganos y sistemas internos, la formación de encías en el paciente;
• el corazón y el sistema vascular se ven afectados, las arterias coronarias se estrechan;
• daño no solo al cerebro, sino también al sistema nervioso central;
• con la derrota de la sífilis y su curso en la cuarta etapa, aparecen la sordera y la parálisis, el paciente está preocupado por la depresión constante y una personalidad dividida, hasta la locura;
• se forman tumores y ganglios en el cuerpo, que crecen gradualmente, aumentan de tamaño y luego se abren por sí solos, formando focos ulcerosos, sangrando y sin curar durante mucho tiempo;
• y durante el curso de la sífilis, en la última etapa, se desarrolla la deformidad de los huesos y las articulaciones; hay casos frecuentes en los que las úlceras destruyen principalmente los huesos de la nariz;
• se manifiestan los primeros signos de deformidad en apariencia, que son provocados por el efecto destructivo de la enfermedad.

Un paciente con este diagnóstico debe recordar que cada una de sus etapas es curable, pero la cuarta es poco probable, ya que hay un daño a gran escala en los órganos y sistemas internos que ya no se puede restaurar. En este caso, una persona es diagnosticada como discapacitada y se le asigna un grupo determinado.

Sífilis neonatal o congénita

La sífilis neonatal en el embarazo provoca la muerte fetal en el 40% de las mujeres embarazadas infectadas (mortinato o muerte poco después del nacimiento), por lo que todas las mujeres embarazadas deben someterse a pruebas de detección de sífilis en su primera visita prenatal.

El diagnóstico suele repetirse en el tercer trimestre del embarazo. Si los niños infectados nacen y sobreviven, corren el riesgo de sufrir problemas graves, incluidos retrasos en el desarrollo. Afortunadamente, la sífilis durante el embarazo es tratable.

Manifestaciones de la enfermedad en ambos sexos.

en hombres la sífilis afecta con mayor frecuencia al pene y al escroto; es en los genitales externos donde la enfermedad se manifiesta, en primer lugar, en la forma síntomas negativos.

entre mujeres la enfermedad afecta con mayor frecuencia los labios menores, la vagina y las membranas mucosas. Si las parejas sexuales practican sexo oral o anal, respectivamente, se produce una infección y el consiguiente daño en la circunferencia del ano, la cavidad bucal, las mucosas de la garganta y la piel del tórax y el cuello.

El curso de la enfermedad es largo, si no se trata a tiempo, difiere en su manifestación ondulante de síntomas negativos, un cambio tanto en la forma activa de la patología como en el curso latente.

¿Cómo se diagnostica la sífilis?

En el proceso de diagnosticar una enfermedad tan grave, no debe diagnosticarse a sí mismo, incluso si se expresa claramente. síntomas característicos, señales. Lo que pasa es que una erupción, engrosamiento y agrandamiento de los ganglios linfáticos también puede manifestarse en otras enfermedades como característica. Es por esta razón que los médicos diagnostican la enfermedad en sí mediante un examen visual del paciente, detección en el cuerpo. síntomas característicos y a través de pruebas de laboratorio.

En el proceso de un diagnóstico integral de la enfermedad, el paciente se somete a:

1. Examen por un dermatólogo y venereólogo. Son estos especialistas quienes examinan al paciente, sus genitales y ganglios linfáticos, la piel, toman una anamnesis y lo derivan a pruebas de laboratorio.
2. Identificación de treponema en el contenido interno, líquido de encías y chancro mediante PCR, reacción directa a inmunofluorescencia y mediante microscopía de campo oscuro.

Además, los médicos realizan varias pruebas:

• no treponémico: en este caso, en la composición de la sangre en el laboratorio, se detecta la presencia de anticuerpos contra el virus, así como los fosfolípidos tisulares que destruye. Este, VDRL y otros.

• treponémico, cuando se diagnostica en la sangre la presencia o ausencia de anticuerpos contra un patógeno como el treponema pálido. Estos son RIF, RPHA, ELISA, un estudio sobre el nivel de inmunotransferencia.

Además, los médicos prescriben y realizan métodos instrumentales encuestas para buscar chicle: este es un estudio que utiliza ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada y rayos X.

Tratamiento moderno de la sífilis.

El tratamiento moderno con medicamentos efectivos nos permite hablar sobre la curación oportuna del paciente, pero solo si la enfermedad no ha pasado a la última etapa de su curso, cuando se destruyen y afectan muchos órganos, huesos y articulaciones, que no se pueden restaurar.

El tratamiento patológico debe ser realizado exclusivamente por un venereólogo calificado en un hospital médico, según los resultados del examen, las entrevistas con los pacientes y los resultados de los estudios de laboratorio e instrumentales.

Entonces, el tratamiento de la sífilis en el hogar, propio y métodos populares y las recetas son inaceptables. Vale la pena recordar que esta enfermedad no es fácil, que se puede curar con té caliente con frambuesas; este es un período infeccioso muy grave que destruye el cuerpo desde adentro. Ante las primeras sospechas, síntomas de la enfermedad: consulte inmediatamente a un médico, realice un examen y el curso de tratamiento prescrito.

El curso de la terapia lleva mucho tiempo: el proceso de recuperación en sí es largo y lo principal aquí es acumular una paciencia considerable.

como muestra estadísticas médicas y la práctica de los médicos: los casos desatendidos pueden tratarse durante más de un año. Puede hablar sobre la recuperación solo después de la confirmación del diagnóstico en el laboratorio: saludable, pero no puede detenerlo después de todo el acné y formaciones de úlceras, compactación de los ganglios linfáticos.

Lo principal que el propio paciente debe recordar cuando se somete a un tratamiento es excluir por completo cualquier sexo durante este tiempo.

Incluso si los resultados del socio mostraron un resultado negativo por la presencia de un patógeno en el cuerpo, aún se recomienda que se someta a un tratamiento preventivo. El curso del tratamiento de la sífilis en sí proporciona varias direcciones; esto se discutirá más adelante.

curso de tratamiento antibiótico

Durante el curso del tratamiento, a cada paciente, hombre y mujer, se le prescriben antibióticos; el agente causante de esta enfermedad infecciosa es sensible a ellos. Entonces, el medicamento en sí, la duración de su administración y la dosis son prescritos por el médico de forma individual, teniendo en cuenta todas las pruebas y los resultados del examen del paciente.

La enfermedad es sensible a tales grupos de medicamentos:

• medicamentos que contienen penicilina;
• macrólidos y antibióticos ceftriaxona.

Por lo tanto, los antibióticos que contienen penicilina en su composición son muy efectivos durante el tratamiento y afectan negativamente al agente causal de la patología. Al diagnosticar sífilis primaria, brindan una excelente dinámica de tratamiento.

Hoy en día, los dermatovenereólogos no practican la técnica de la primera dosis de choque la administración de penicilina es una técnica más eficaz inyección intramuscular el medicamento a intervalos de cada 3 horas, lo que asegura su concentración constante en el cuerpo.

Penicilina (un remedio para ciertos tipos de moho)

Por lo tanto, las preparaciones que contienen penicilina ayudan perfectamente en la lucha contra las primeras etapas del curso de la neurosífilis, pero hasta ahora el sistema nervioso no ha sufrido cambios irreversibles en su trabajo, así como en la naturaleza congénita del daño de la sífilis en el cuerpo.

Si se diagnostica la tercera etapa del curso de la sífilis, vale la pena pasar por una terapia de 2 semanas con medicamentos como tetraciclina o eritromicina antes de tomar penicilina.

Azitromicina: un fármaco de nueva generación.

La sífilis y su tratamiento con azitromicina, macrólidos también muestran Buenos resultados, en su eficacia, no inferior a los antibióticos. grupo de penicilina. Al mismo tiempo, lado Consecuencias negativas de la droga son mínimos.

La única limitación para prescribir azitromicina es diagnosticar al paciente infección por VIH. Ingesta diaria 2 gr . La azitromicina le permite curar incluso las formas tardías de sífilis durante un tratamiento de seis meses, pero la forma congénita de la enfermedad no se trata con este medicamento.

ceftriaxona

El tratamiento de la sífilis con un medicamento como la ceftriaxona también da resultados y dinámica positivos: se prescribe incluso para mujeres embarazadas y en casos especialmente avanzados. Todos los compuestos que forman parte de este fármaco inhiben la síntesis interna de división y crecimiento de las células de treponema pallidum.

El régimen de tratamiento es simple: 1 inyección por día, el curso del tratamiento es de al menos seis meses. La única limitación es que los médicos no tratan la forma congénita de sífilis con este medicamento.

Si el médico diagnostica forma oculta el curso de la sífilis: el régimen de tratamiento y los medicamentos son similares, complementados con un curso de inmunoestimulantes y procedimientos de fisioterapia.

Hacer un seguimiento

Después de haber recibido tratamiento para la sífilis, su médico le pedirá que:

• realice periódicamente análisis de sangre para asegurarse de que el cuerpo responde positivamente a la dosis habitual de penicilina;
• evite el contacto sexual hasta que se complete el tratamiento y los análisis de sangre muestren que la infección se ha curado por completo;
• informar a sus parejas sobre la enfermedad para que también se sometan a diagnóstico y, si es necesario, tratamiento;
• hacerse la prueba de infección por VIH.

Complicaciones asociadas con la sífilis

Madres embarazadas y recién nacidos

Las madres infectadas con sífilis corren el riesgo de abortos espontáneos y partos prematuros. También existe el riesgo de que una madre con sífilis transmita la enfermedad a su feto. Este tipo de enfermedad se conoce como sífilis congénita (como se mencionó anteriormente).

La sífilis congénita puede poner en peligro la vida. Los bebés que nacen con sífilis congénita también pueden tener las siguientes condiciones:

• deformidad externa;
• retrasos del desarrollo;
• convulsiones;
• erupciones;
• fiebre;
• inflamación o;
• ; y en los hombres;
• dolores repentinos, relámpagos.

Problemas cardiovasculares

Estos pueden incluir aneurismas e inflamación de la aorta, la arteria principal de su cuerpo, y otros vasos sanguíneos. La sífilis también puede dañar las válvulas del corazón.

infección por VIH

Las personas con sífilis tienen muchas más probabilidades de contraer el VIH. Las úlceras en el cuerpo del paciente facilitan la entrada del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en el cuerpo.

También es importante tener en cuenta que las personas con VIH pueden experimentar varios síntomas de sífilis.

Prevención de la sífilis

Hasta la fecha, los médicos y científicos aún no han inventado vacunas especiales que actúen prevención eficaz sífilis.

Si el paciente ha tenido previamente este infección venérea- Puede infectarse y enfermarse de nuevo. Como consecuencia, sólo medidas preventivas ayudar a evitar infecciones y, por lo tanto, prevenir daños a los órganos internos y sistemas del cuerpo.

En primer lugar, es necesario excluir la promiscuidad con una pareja no verificada, especialmente sin condón. Si hubo tal sexo, trate inmediatamente los genitales con un antiséptico y visite a un médico para examen preventivo y encuestas.

Tener sífilis una vez no significa que una persona esté protegida contra ella. Después de que sane, puedes cambiarlo de nuevo.

Basta con comprender que no todas las personas saben que actualmente son portadoras de la infección, y si el paciente es regularmente vida sexual, los médicos recomiendan ser examinados regularmente por médicos altamente especializados, haciéndose pruebas de ETS, detectando así la enfermedad en las primeras etapas de su curso.

¿Cuál es el pronóstico para los pacientes con sífilis?

La infección por sífilis se puede curar en cualquier etapa mediante la administración de penicilina. Sin embargo, en las últimas etapas, el daño causado a los órganos no es reversible.

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Los síntomas de la sífilis son tan diversos que es bastante difícil entenderlos sobre la marcha. A medida que se desarrolla la enfermedad, las manifestaciones cambian fundamentalmente: desde una úlcera indolora en la primera etapa hasta trastornos mentales graves en una forma avanzada. Un mismo signo difiere en diferentes pacientes según la inmunidad, el lugar de origen o incluso el sexo de la persona.

Complicado aún por el hecho de que cada síntoma puede confundirse fácilmente con manifestaciones de otras enfermedades: en el estudio de los estudiantes de medicina en el estudio de la sífilis, la parte asociada con el diagnóstico diferencial ocupa una parte importante del curso.

Cómo infección más larga está en el cuerpo, cuanto más profundo penetra y más grave es el daño que causa. En las etapas posteriores, las consecuencias de la enfermedad se vuelven irreversibles. Sabiendo cómo se manifiesta la sífilis, puede salvar la vida tanto del paciente como de sus seres queridos.

El contenido del artículo:

El desarrollo de los síntomas por período: qué, dónde y cuándo se manifiesta.

El tiempo entre la infección y la aparición de los primeros signos de sífilis depende de la inmunidad de la persona y de la forma en que se transmitió la bacteria. Como regla, esto sucede después de un mes, pero las manifestaciones pueden indicarse antes o después, o estar completamente ausentes.

El primer síntoma visible sífilis: una úlcera que se manifiesta en el lugar donde han invadido las bacterias sifilíticas. Paralelamente, el ganglio linfático ubicado cerca se inflama y, detrás de él, el vaso linfático. En los médicos, esta etapa se destaca en el período primario.

Después de 6-7 semanas la úlcera desaparece, pero la inflamación se extiende a todos los ganglios linfáticos y aparece una erupción. Así comienza el segundo período. Tiene una duración de 2 a 4 años.

Chancro duro en los genitales

Durante este tiempo, los períodos con manifestaciones activas de sífilis se alternan con un curso latente sin síntomas. Erupciones de varios tipos y formas aparecen y desaparecen varias veces en la cara y el cuerpo del paciente, todos los ganglios linfáticos se inflaman y algunos órganos internos se ven afectados. Si estas manifestaciones aún se ignoran y la persona no recibe tratamiento, la sífilis fluye hacia la etapa final: la terciaria.

En la etapa terciaria el sistema inmunológico se está reconstruyendo: incluso una pequeña cantidad de treponema pálido provoca una reacción violenta: el cuerpo rodea la bacteria con tejido conectivo. Como resultado, se forman cápsulas, tubérculos y encías, los síntomas más destructivos de la sífilis. A diferencia de la erupción de la etapa anterior, ya no pasan sin dejar rastro. La caída de la nariz de los viejos chistes es solo el chicle que apareció en la cara y destruyó tejido cartilaginoso nariz. Las gomas se producen tanto fuera como dentro del cuerpo, por lo que sufren muchos sistemas de órganos: cardiovascular, musculoesquelético y otros. Si el agente causal de la enfermedad penetra en el sistema nervioso, se desarrolla neurosífilis, que se manifiesta primero por la inflamación de los vasos del cerebro, luego por trastornos mentales y parálisis progresiva.

Pero no siempre la enfermedad se desarrolla según el escenario clásico. Por ejemplo, si la bacteria de la sífilis ingresó al torrente sanguíneo sin pasar por la barrera de la piel, los síntomas comienzan inmediatamente desde el período secundario. Muy raramente, pero sucede que la única manifestación de la enfermedad se convierte inmediatamente en la forma más terrible: una lesión profunda del sistema nervioso. Considere las características de cada etapa y las posibles desviaciones del desarrollo clásico de la enfermedad.

Período primario

Los síntomas iniciales de la sífilis suelen presentarse con la "tríada clásica" de una úlcera específica (chancro), inflamación del ganglio linfático (linfadenitis) y vaso linfático(linfangitis). La linfangitis y la linfadenitis pueden ser muy violentas y apenas perceptibles.

Un chancro duro generalmente no causa mucha preocupación en los pacientes: es indoloro, solitario, pequeño y después de un mes y medio o dos meses desaparece por sí solo. Primero aparece como un nódulo y luego se convierte en una úlcera. Puede ser de cualquier tamaño, desde unos pocos milímetros hasta uno o dos centímetros. Exteriormente, tiene límites claros, redondeados o forma oval, rojo (colores carne cruda) y un fondo liso y brillante con escasa secreción.

El chancro se puede encontrar:

• en los genitales: pene, vulva, clítoris, cuello uterino, raramente - paredes vaginales
• en la piel del perineo, abdomen, muslos, cerca del ano, en el pecho y pezones
• en labios, lengua, paladar
• en los dedos de las manos, los dedos de los pies, si la infección se produjo de forma doméstica.

Pero toda regla tiene excepciones: los chancros duros son múltiples (si en el momento de la infección la infección atravesó varias heridas en la piel o mucosas), pueden doler (si se localizan en el ano o en la uretra, en las amígdalas o en los dedos , o si se les une otra infección), sus tamaños son gigantes (del tamaño de la palma de la mano de un niño) o minúsculos (varios milímetros).

Si el chancro no aparece o pasa desapercibido, entonces, en la etapa primaria, la enfermedad solo puede sospecharse mediante un examen por un ginecólogo (en mujeres) o con una actitud vigilante hacia la salud. La preocupación debe ser:

los casos de sífilis primaria ocurren sin un chancro duro

• angina indolora unilateral,
• hinchazón indolora y enrojecimiento de los labios,
• inflamación del lecho periungueal,
• grietas en las comisuras de la boca y espacios interdigitales.

Todo esto puede ser manifestación primaria sífilis.

Aproximadamente un mes y medio desde el comienzo del período primario, todos los ganglios linfáticos aumentan en el paciente, la temperatura corporal aumenta, aparecen dolores en los huesos, articulaciones, debilidad y malestar general. Esta condición comienza cuando muchos treponemas pálidos ingresan a la sangre a la vez. Poco después, aparece una erupción generalizada. Este es el período secundario.

Período secundario

El síntoma más característico de este período es una erupción en todo el cuerpo. Tiene muchas formas y manifestaciones. La forma más común son pequeñas manchas rosadas o nódulos de color marrón rojizo/rosado. Las manchas y los nódulos son pequeños: de 1 milímetro a 1 centímetro. Los nódulos suelen estar claramente separados de la piel sana y, a menudo, son escamosos, parecidos a la psoriasis. Los puntos pueden fusionarse y no tener límites claros.

Las erupciones se pueden localizar en todo el cuerpo. Suelen verse afectados la espalda, el tórax, el abdomen y las extremidades. Pueden aparecer erupciones nodulares en las palmas de las manos, el cuello, el triángulo nasolabial y el cuero cabelludo. En la última ubicación, se asemejan a la seborrea.

Por lo general, la primera aparición de la erupción es la más brillante y abundante. Los ataques posteriores de erupciones (recaídas del período secundario) son más escasos, apareciendo a menudo en forma de nódulos, calvicie y manchas pálidas. Las úlceras y las úlceras con sífilis aparecen solo si la enfermedad es grave, por ejemplo, en pacientes debilitados. Cuanto más débil sea el sistema inmunitario, más graves serán las manifestaciones.

Todos los tipos de erupciones en el período secundario fueron combinados por médicos bajo nombre común sifilides.

Signos de sífilis del período secundario. Signos de sífilis del período secundario. Signos de sífilis del período secundario. Signos de sífilis del período secundario.

Además de la erupción, el segundo síntoma importante es agrandamiento de todos los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos agrandados se pueden sentir fácilmente con los dedos: no duelen, no están soldados entre sí ni con la piel.

Además de una erupción común, la sífilis puede manifestarse:

• Crecimientos blandos (condilomas lata) en el ano, la boca, las axilas o los pliegues de la piel. La forma se asemeja a las hemorroides o verrugas.
• Lesiones pustulosas de la piel. Es raro, sobre todo en personas debilitadas. La enfermedad es similar a la furunculosis o al impétigo.
• Calvicie que se presenta en el segundo año de la enfermedad. Se caracteriza por un inicio repentino, una progresión rápida y una recuperación completa después de unos meses. Quizás adelgazamiento del cabello en toda la cabeza y en todo el cuerpo, y posiblemente en áreas: en la parte posterior de la cabeza, las sienes, las cejas o las pestañas.
• Collar Venus. También aparece en el segundo año de la enfermedad, con mayor frecuencia en mujeres. Puedes reconocer este “collar” por la foto: parece un grupo de manchas redondeadas amarillas o blancas en el cuello, de hasta un centímetro de tamaño. No siempre parece un collar, y puede estar ubicado en la espalda, el pecho o incluso en el estómago. Este síntoma de sífilis no desaparece inmediatamente después del tratamiento y dura varios meses más.
• La derrota de las membranas mucosas en forma de manchas o nódulos, de hasta un centímetro de tamaño, cubiertas con una capa blanquecina y, a menudo, similares a pequeñas llagas.

Los órganos internos también pueden verse afectados, aunque esto es bastante raro. Entonces la persona puede estar preocupada por:

• dolor óseo nocturno (tibia o cráneo);
• hinchazón y dolor de las articulaciones;
• dolor en el hipocondrio derecho;
• coloración amarillenta de los ojos y la piel (con daño hepático);
• dolor en la parte media superior del abdomen (con daño al estómago);
• dolor en el corazón e interrupciones en su trabajo (con el desarrollo de miocarditis).

Las lesiones de los órganos internos en el período secundario a menudo pasan sin complicaciones y desaparecen rápidamente después del tratamiento.

En el período secundario, es raro, pero también se produce daño en el sistema nervioso: inflamación de los vasos y membranas del cerebro. El médico puede sospecharlo durante un examen neurológico, y confirmarlo tras una punción del líquido cefalorraquídeo.

A diferencia de la úlcera muy característica de la primera etapa, los signos de sífilis en el período secundario son bastante extensos y pueden confundirse fácilmente con otras enfermedades, tanto infecciosas como autoinmunes. Para confirmar o refutar las sospechas, es necesario donar sangre para la reacción de Wasserman: los resultados de este análisis se vuelven marcadamente positivos justo en esta etapa de la enfermedad.

Período terciario

Los síntomas de la sífilis terciaria son bultos y encías. Aparecen en la cara, tronco, extremidades y órganos internos. Al destruir y convertirse en úlceras, dejan cicatrices ásperas, desfiguran la apariencia de una persona y pueden destruirla desde adentro. Todas las formaciones del período Terciario se denominan sifilomas. Obtuvieron este nombre debido a la forma redonda y relativamente tallas grandes: "sifiloma" \u003d sífilis (sífilis) + oma (tumor). No tienen conexión con formaciones oncológicas: estos son crecimientos inflamatorios de tejido conectivo que se asemejan a un tumor solo externamente.

Entre las lesiones de los órganos internos, las más graves son los daños en los sistemas cardiovascular, óseo y nervioso.

• El sistema cardiovascular

Las más comúnmente afectadas son la aorta y la válvula aórtica. En la aorta, la pared se vuelve más delgada y se forma un aneurisma, una protuberancia sacular de la pared. Es peligroso porque en cualquier momento se puede romper un aneurisma y se puede producir la muerte. El aneurisma se manifiesta por debilidad general, mareos, dolor en la cabeza.

Fracaso Valvula aortica no permite que sus alas se cierren por completo, su forma está distorsionada. Una persona desarrolla insuficiencia cardíaca. El daño de la válvula se manifiesta por la pulsación de los vasos en el cuello, sacudidas de la cabeza al ritmo de esta pulsación, dificultad para respirar y un pulso "saltante".

• Hueso

En el período Terciario, al igual que la piel, se ve afectado por las encías. Las gomas conducen a la destrucción del hueso y la formación de cavidades en él. Los huesos se vuelven quebradizos y el riesgo de fracturas aumenta significativamente.

• Daño al sistema nervioso

En el período terciario se manifiesta con dos enfermedades: tabes dorsal y parálisis progresiva. Ambas enfermedades son curso severo- la sensibilidad de las extremidades, el trabajo de las articulaciones se altera, la visión y el oído sufren, se desarrollan diversas enfermedades mentales.

¿Puede la sífilis ocurrir sin síntomas?

La sífilis se caracteriza por un curso ondulante: los ataques de manifestaciones activas se reemplazan por períodos sin síntomas. Asignar temprano (en el período secundario) y tarde (en el terciario) sífilis latente. Con esta variante del curso, durante los tiempos de calma, los signos externos de la sífilis están completamente ausentes.

Además, además del curso clásico, cuando un período reemplaza a otro, la sífilis puede ocurrir sin ningún síntoma. Esto es raro y depende del estado de inmunidad. Si el sistema inmunitario está muy debilitado, "pierde" la infección y no intenta defenderse de ella. Una persona se entera de que está enferma, ya sea por casualidad durante el examen o ya en las etapas posteriores.

Es muy importante comprender que no existen formas de sífilis "no graves" o "no peligrosas". Curso asintomático nada mejor que el espectáculo. En cualquier caso, ¡la enfermedad es muy peligrosa y debe tratarse! Cuanto más tiempo esté presente el patógeno en el cuerpo, más graves serán las lesiones internas.

Si los síntomas de la sífilis han desaparecido, ¡esto no significa en absoluto que la persona se haya recuperado! Sin tratamiento, las manifestaciones regresarán y el estado general de salud se deteriorará constantemente.

Manifestaciones reversibles e irreversibles de la sífilis.

Casi todos los cambios que ocurren en el cuerpo en las etapas primaria y secundaria son reversibles, incluso si conciernen a los órganos internos. Pero si retrasa el tratamiento, la enfermedad puede convertirse en etapa tardía sobre lo cual todas sus manifestaciones se convertirán en un grave problema y pueden conducir a la muerte del paciente.

Manifestaciones reversibles

Estos incluyen síntomas de sífilis primaria: chancro, así como parte de la secundaria - manchada y nodular erupciones, calvicie, collar de Venus. Todas estas manifestaciones, independientemente de su ubicación, normalmente desaparecen después del tratamiento y, en la mayoría de los casos, no dejan marcas. Incluso la meningitis de la neurosífilis temprana puede curarse.

Manifestaciones irreversibles

Estos incluyen manifestaciones purulentas de sífilis secundaria, así como todos los síntomas de la terciaria. Las lesiones purulentas varían en tamaño y profundidad, desde pequeñas pústulas hasta grandes úlceras.

Cuando las úlceras pasan, dejan cicatrices del mismo tamaño. Los tubérculos y las gomas son formaciones más peligrosas. Cuando se destruyen, dañan el tejido circundante, desfiguran al paciente e incluso pueden dejarlo discapacitado.

Cómo no confundir la sífilis con otras enfermedades

La sífilis se presenta bajo la apariencia de muchas otras enfermedades, y este es otro peligro de esta infección. En cada etapa, incluso tarde, la insidiosa enfermedad venérea puede pretender ser otra cosa.

Aquí hay una lista de las enfermedades más similares a la sífilis. Pero tenga en cuenta que de ninguna manera está completo. El diagnóstico diferencial de la sífilis (es decir, formas de distinguirla de otras enfermedades) es una tarea difícil. Para este paciente, se lo entrevista en detalle, se realiza un examen completo y, lo más importante, se prescriben pruebas de laboratorio.

Es imposible hacer un diagnóstico por su cuenta a partir de una foto o descripción de las manifestaciones. Por cualquier sospecha necesito ver a un venereólogo Puedes hacerlo de forma anónima en estos días.

El chancro duro es similar a:

	Características de la enfermedad
Chancroide	exteriormente similar a su "hermano" sólido, pero es causado por otro patógeno venéreo. Una enfermedad bastante rara.
herpes genital	similar a pequeños chancros múltiples. Pero al mismo tiempo, casi siempre se observa picazón, lo que no ocurre en las úlceras sifilíticas.
Linfogranuloma venéreo	manifestaciones similares al chancro duro, pero mucho menos común que la sífilis
Furúnculo	cuando se adjunta una infección secundaria, el chancro duro supura y puede parecer un furúnculo normal
lesión genital	parece una úlcera en apariencia y se asemeja a una úlcera sifilítica si está en los pliegues de la piel	Bartholinitis en mujeres	se manifiesta en forma de hinchazón y enrojecimiento de los labios. A diferencia de la sífilis primaria - dolorosa	Balanopostitis o fimosis en hombres	Las manifestaciones son similares a las úlceras y erupciones que aparecen en el prepucio. Este caso difiere de la sífilis primaria en un curso indoloro.	panaricio común	a diferencia de la mayoría de las manifestaciones de la sífilis primaria, el panaritium chancroide es doloroso y muy difícil de distinguir del panaritium ordinario	Angina de pecho	caracterizado por un curso indoloro unilateral

La sífilis secundaria se puede confundir con:

	Características de la enfermedad
Erupción generalizada en todo el cuerpo.	procesos alérgicos e infecciosos (mononucleosis infecciosa, sarampión, rubéola, escarlatina y otros)
Soriasis	placas escamosas generalizadas en todo el cuerpo, una enfermedad autoinmune hereditaria (no contagiosa)
liquen plano	muy similar a la psoriasis, también es una enfermedad no contagiosa
verrugas anchas	parecerse a las verrugas genitales enfermedad viral) y hemorroides
Lesiones sifilíticas pustulosas	parecerse al acné común o pioderma	Alopecia o alopecia	enfermedad multifactorial, a menudo hereditaria (en este último caso, se desarrolla con la edad, gradualmente y no se recupera por sí sola)	Angina de pecho	manifestación de sífilis en la derrota de las amígdalas (lesión bilateral)	Estomatitis aftosa	daño a la mucosa oral con el desarrollo de pequeñas llagas, puede ser una manifestación de sífilis secundaria	Bichos en las esquinas	tiene una infección bacteriana, viral o causa fúngica apariencia, y también son un elemento de la sífilis secundaria	Ronquera de voz	manifestación clásica de laringitis, puede aparecer con sífilis secundaria con daño a las cuerdas vocales

La sífilis terciaria es como:

Preguntas populares sobre otros signos de sífilis:

¿Qué más puede o no puede hacer la sífilis en el cuerpo de la víctima? Tratemos de "filtrar" los mitos de los hechos reales.

— ¿La sífilis afecta el cabello??

Sí, lo hace, pero no siempre. El cabello sufre, por regla general, en el segundo año de la enfermedad, cuando se desarrollan erupciones repetidas. El daño capilar se manifiesta por varios tipos de calvicie. La más característica es la alopecia "pequeña focal", en forma de pequeñas áreas (focos) de forma redonda o irregular en la región occipital o parietal-temporal. Al mismo tiempo, el cabello en estas áreas no se cae por completo y la imagen general se asemeja a "pelaje comido por polillas".

El segundo tipo de calvicie con sífilis es la calvicie "difusa", es decir, una lesión uniforme de todo el cuero cabelludo. Este signo se encuentra no solo en la sífilis, sino también en muchas otras enfermedades (pioderma del cuero cabelludo, lupus eritematoso sistémico, seborrea y otras).

Además, existen variantes combinadas de alopecia, que incluyen tipos focales pequeños y difusos al mismo tiempo.

Además, las erupciones en el cuero cabelludo a menudo están cubiertas con una costra grasosa y apariencia muy similar a la seborrea.

Todos los cambios en el cabello causados ​​​​por la manifestación de la sífilis son temporales y desaparecen rápidamente después del tratamiento.

— ¿Pueden las cejas o las pestañas verse afectadas por la sífilis??

- Sí pueden. Las cejas y las pestañas, así como el cabello de la cabeza, pueden caerse durante el período secundario. Su crecimiento se está recuperando gradualmente, pero ocurre de manera desigual. Como resultado, diferentes longitudes de cabello forman una línea escalonada. Este fenómeno en medicina se llama el "síntoma Pincus".

— ¿Los dientes están afectados por la sífilis??

- El daño a los dientes por sífilis no es típico, pero puede ocurrir si una persona ha estado enferma desde el nacimiento. El estado anormal de los dientes en la sífilis congénita se manifiesta por la deformación de los incisivos anteriores: los bordes masticatorios se adelgazan y forman una muesca semilunar. Tales dientes se llaman de Hutchinson y se combinan, por regla general, con ceguera y sordera congénitas.

casos de sífilis secundaria se presenta en forma de una erupción roséola

— ¿Puede el acné ser un síntoma de sífilis??

- Ellos pueden. Una de las formas de erupciones del período secundario se manifiesta en forma de pústulas, que recuerdan mucho al acné juvenil común. Se llaman sífilis pustulosas similares al acné. Tales "granos" se encuentran, por regla general, en la frente, el cuello, la espalda y los hombros.

Son bastante difíciles de distinguir del acné ordinario.

Sospeche sífilis si:

• las erupciones no corresponden a la edad del propietario, es decir, estos no son sarpullidos juveniles;
• aparecen y desaparecen periódicamente (recaídas de sífilis secundaria);
• el paciente a menudo manifiesta otras enfermedades infecciosas: las sifilidas pustulosas aparecen, por regla general, en personas con inmunidad debilitada.

— ¿Hay secreciones con sífilis del tracto genital??

- No, no lo hacen. La secreción inusual del tracto genital es una señal de que hay alguna otra infección en el cuerpo: candidiasis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis y otras. Estas enfermedades pueden unirse a la sífilis y pueden ocurrir independientemente de ella.

Cómo se manifiesta la sífilis en hombres y mujeres: diferencias de género

No hay tantas características que dependan del género de una persona. Las diferencias de sexo pueden estar relacionadas con:

• con el tiempo de detección;
• con el riesgo de infección;
• características de la enfermedad en sí;
• con complicaciones;
• así como con distinta significación social de la enfermedad en cada sexo.

Después de qué tiempo aparecerá la sífilis, no depende del género, sino de las características del cuerpo de una persona en particular. Pero la enfermedad en las mujeres a menudo se diagnostica más tarde, ya en el período secundario, aproximadamente 3 meses o más después de la infección. Esto se debe a que la aparición de un chancro duro en la vagina o en el cuello uterino suele pasar desapercibida.

Consideraremos las características del curso, las complicaciones y el significado social para cada sexo por separado.

Las manifestaciones de la sífilis en las mujeres son inusuales. El paciente puede comenzar complicaciones asociadas con el chancro duro. complicaciones de la mujer sífilis primaria:

• hinchazón de los labios: densa, indolora, se produce en el área donde se ha formado un chancro duro;
• vulvitis, vulvovaginitis: inflamación de los genitales externos en mujeres; ocurrir si otra infección ingresa al chancro duro;
• bartholinitis - inflamación de las glándulas de Bartholin; comienza si se produce un chancro duro junto a ellos y entra otra infección.

Los síntomas de la sífilis secundaria en las mujeres no son muy diferentes. Las primeras manifestaciones son erupciones luminosas y profusas por todo el cuerpo, que desaparecen sin dejar rastro, pero reaparecen al cabo de unos meses. Las siguientes erupciones después del "descanso" ya son menos brillantes y extensas.

Las mujeres son más propensas que los hombres a tener síntoma especial la sífilis es el collar de Venus. Son manchas pálidas en el cuello y los hombros, que pueden ser un signo de una lesión sifilítica del sistema nervioso.

Si hablamos de importancia social, según las estadísticas, es más alta para las mujeres que para los hombres. Esto significa que la sociedad en su conjunto sufre más si las mujeres contraen sífilis. Esta situación está relacionada con el rol materno de la mujer. Si una mujer embarazada está infectada, entonces en el primario o periodos secundarios la probabilidad de transmitir la enfermedad al niño es bastante alta. Y la sífilis congénita a menudo provoca la discapacidad y la muerte de los niños a una edad temprana.

Síntomas de la sífilis en los hombres.

Los primeros síntomas de la sífilis en los hombres aparecen alrededor de un mes después de la infección. La sífilis primaria "estándar" en los hombres aparece sin características. Pero el complicado curso de la sífilis primaria en los hombres tiene sus propios matices.

Complicaciones masculinas de la sífilis primaria:

• hinchazón del escroto;
• hinchazón del prepucio;
• balanitis y balanopostitis (inflamación de la cabeza y el prepucio, si otra infección ha entrado en el chancro);
• fimosis (incapacidad para exponer la cabeza del pene, una complicación de la balanopostitis);
• parafimosis (cuando está hinchado e inflamado prepucio aprieta la cabeza del pene).

Las complicaciones de la sífilis en el pene y el escroto están directamente relacionadas con el chancro duro. La hinchazón y la inflamación ocurren como una reacción excesiva del cuerpo a la invasión de los propios treponemas, o debido al hecho de que otras bacterias ingresan a la úlcera sifilítica. El aspecto de la sífilis complicada en los hombres se puede ver a la derecha, en la galería de fotos oculta.

En cuanto a la importancia social de la sífilis en los hombres, no es tan alta como la importancia de la sífilis en las mujeres. Pero es importante entender que cualquier persona que pueda contraer una infección de transmisión sexual es responsable de la salud de otras personas.

Según estadísticas del Ministerio de Salud, En Rusia, hay 30 pacientes de sífilis por cada 100.000 habitantes. Estas cifras no son indicativas, ya que Número grande las personas infectadas no buscan tratamiento médico. Por lo tanto, el riesgo de infección sigue siendo alto.

Un poco sobre la sífilis

Sífilis es una infección de transmisión sexual. El agente causal de esta enfermedad es el treponema pálido, que es una bacteria que es capaz de moverse.

¿Cómo aparece la sífilis en la piel?

Las manifestaciones sifilíticas son muy diversas y provocan dificultades para diagnóstico diferencial sífilis con otros Enfermedades de la piel. Los elementos morfológicos que aparecen en la piel con sífilis varían según la etapa del proceso.

El período de incubación de esta enfermedad es en promedio de 2 semanas a 2 meses. El acortamiento de los plazos ocurre en personas con inmunidad reducida que han tenido enfermedades infecciosas, con antecedentes de enfermedades oncológicas, tuberculosis, infección por VIH.

Durante estos períodos, el patógeno está en el cuerpo humano, pero su concentración no es suficiente para causar síntomas de la enfermedad. No hay manifestaciones cutáneas.

Después del período de tiempo especificado, cuando hubo una acumulación de treponema pálido, se desarrolla la etapa de sífilis primaria. Se caracteriza por una manifestación cutánea única, pero más contagiosa: un chancro duro.

Se forma, por regla general, en el sitio de penetración del treponema pálido (con contacto genital, en el área genital, con contacto oral, genital, en la boca, labios, etc.).

La formación del chancro ocurre en varias etapas:

• la formación de una mancha de pequeño tamaño, rosa-roja;
• formación de un defecto erosivo;
• erosión fondo compactación, cambio de color a rojo brillante. La erosión se cubre con una película transparente o marrón.

En tratamiento oportuno o, por el contrario, la transición a la siguiente etapa de la sífilis, el chancro pasa nuevamente a la etapa de la mancha y luego desaparece por completo. Como regla general, tal neoplasia no causa molestias en persona contagiada. Puede haber picazón leve en el área de la erosión.

clasificados de acuerdo con los siguientes criterios:

• por número (único, múltiple);
• según la profundidad de la lesión cutánea (erosiva: afecta solo las capas superficiales, ulcerosa: la lesión afecta las capas profundas de la piel);
• de tamaño (enano - menos de 10 mm, mediano - 10-20 mm, gigante - más de 40 mm).

también hay formas atípicas chancros, que son extremadamente raros.

Éstas incluyen:

• chancro-amigdalid: chancro duro, situado en la amígdala (con forma ulcerosa este proceso afecta a una sola amígdala, se compacta y se forma en la superficie un foco rojo brillante de ulceración con bordes lisos; con una forma similar a la angina, no se forma un defecto tisular, la amígdala es densa, indolora, se encuentran treponemas pálidos en su superficie);
• criminal del chancro (cuadro clinico similar al panaritium estreptocócico, sin embargo, con una naturaleza sifilítica Inflamación aguda no se desarrolla)
• edema indurado se manifiesta en el área genital en forma de una hinchazón aguda, cambios en la turgencia del tejido.

Como regla general, el diagnóstico de un chancro duro típico no causa mucha dificultad. Su rasgo distintivo es un aumento en los ganglios linfáticos regionales, que permanecen densos e indoloros durante la duración de la etapa primaria.

El chancro duro es un agente infeccioso extremadamente peligroso, ya que contiene muy alta concentración treponema pálido. Cuando se daña el chancro y se abre la erosión, se realiza la vía de contacto de transmisión de la infección.

Complicaciones del chancro duro:

• balanitis;
• balanopostitis;
• fimosis;
• parafimosis;
• faguenismo;
• gangrena.

Foto

La foto muestra forma tipica chancro duro. Se determina una clara delimitación de esta formación a partir de una piel sana, una superficie hiperémica de erosión, recubierta de una fina película transparente.

sífilis secundaria

En ausencia de un tratamiento adecuado, la sífilis primaria pasa a la siguiente etapa. El período desde el momento de la infección hasta el inicio de las manifestaciones de la sífilis secundaria es 10 semanas. La sífilis secundaria se caracteriza por la propagación del treponema por vía hematógena y, por lo tanto, el proceso afecta no solo el área de infección directa, sino todo el cuerpo en su conjunto.

Desaparece el chancro duro, se desarrolla debilidad general, fiebre de hasta 38C, dolores de cabeza, dolor en músculos y articulaciones. No hay manifestaciones en la piel, por lo tanto, durante este período es extremadamente difícil sospechar una infección sifilítica.

Cuando aparecen erupciones en la piel, el estado general, por regla general, vuelve a la normalidad. La sífilis secundaria se caracteriza por un verdadero polimorfismo. Los principales elementos morfológicos son la roséola y las pápulas (erupción roséola-papular), pudiendo aparecer también pústulas y vesículas.

Existe una amplia variedad de formas de lesiones cutáneas en la sífilis secundaria:

• sífilis manchada (la forma más común, representada por una erupción roséola);
• sifilida papular;
• verrugas anchas;
• sifilida pustulosa;
• sífilis pustulosa similar al acné;
• sífilis similar a la viruela;
• sifilida impetiginosa;
• sífilis pustular ectimamatosa;
• sifilida pustulosa rupioide;
• leucodermia sifilítica;
• alopecia sifilítica.

Collar de Venus (leucodermia sifilítica)

Es un signo específico de sífilis. Se forma en el cuello y es una lesión ligera y redondeada en la piel, que exteriormente se parece a un collar.

Foto

La foto muestra una gran cantidad de manchas claras en la superficie marrón de la piel del paciente con la formación de un patrón característico. venus collares.

Foto

La fotografía muestra a un paciente con sarpullido de roséola- una manifestación característica de la sífilis secundaria.

Tercera etapa de la sífilis

Se desarrolla en ausencia de un tratamiento adecuado. 6-10 años o más después de la infección. Principal elementos morfológicos esta etapa - goma sifilítica, tubérculo sifilítico. Como regla general, en esta etapa, los pacientes están preocupados por los graves defectos estéticos que se forman durante el curso activo de la sífilis.

Elementos de la tercera etapa de la sífilis:

1. sífilis tuberculosa Es un tubérculo denso de color cianótico, que puede ser necrótico según el tipo de coagulación, por lo que se forma una zona de atrofia tisular. Con la necrosis por colicuación, se forma un defecto ulcerativo en la superficie del tubérculo, en el sitio del cual, durante el proceso de curación, se forman densas cicatrices hundidas. A lo largo de la periferia de los tubérculos en resolución, se forman nuevos tubérculos que no se fusionan entre sí.
2. sífilis gomosa es un nódulo que se forma en la grasa subcutánea. En el centro del nódulo, se determina un foco de fusión del tejido, se forma una abertura en la superficie de la piel, a través de la cual se libera el exudado del centro de la encía. Las dimensiones del orificio presentado aumentan gradualmente, a medida que se activan los procesos necróticos y se forma un núcleo gomoso en el centro del foco. Tras su rechazo, la úlcera se regenera con la formación de una profunda cicatriz retraída.

Foto

La foto muestra cicatriz estrellada en la nariz, formado después de la curación de una úlcera en el período terciario de la sífilis.