¿Cuáles son los signos de meningitis? Las principales vías de transmisión de la meningitis son:

La meningitis en medicina es un proceso inflamatorio que ocurre en el revestimiento del cerebro, que se encuentra entre el cráneo y el cerebro mismo. Es transitorio y puede provocar la muerte en unas horas. Donde período de incubación La meningitis puede durar de 4 a 7 días, por lo que todos deben conocer los primeros signos de esta peligrosa enfermedad.

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Clasificación de la enfermedad.

La meningitis ha sido bastante bien estudiada y clasificada con precisión. Existen varios tipos de esta enfermedad:

Según la naturaleza del proceso inflamatorio:

meningitis purulenta- la enfermedad es causada bacteria patogénica(meningococo), se forma pus y tiene un curso muy severo;
meningitis serosa: causada por virus (por ejemplo, enterovirus, poliovirus, paperas y otros), caracterizada por la ausencia de contenido purulento en el área de inflamación y un curso menos severo que con el tipo anterior.

Según el origen del proceso inflamatorio:

meningitis primaria - diagnosticada como enfermedad independiente, al examinar la fuente de infección en el cuerpo del paciente, no se detecta ninguna fuente de infección;
meningitis secundaria: hay un foco de infección en el cuerpo contra el cual se desarrolla la enfermedad inflamatoria en cuestión.

Debido al desarrollo de meningitis:

Dependiendo de la rapidez con la que se desarrolle la inflamación:

meningitis fulminante (fulminante): se desarrolla muy rápidamente, todas las etapas de progresión pasan casi instantáneamente, la muerte del paciente ocurre el primer día de la enfermedad;
meningitis aguda: el desarrollo no es rápido, pero sí rápido: un máximo de 3 días para alcanzar el pico de la enfermedad y la muerte del paciente;
crónico: dura mucho tiempo, los síntomas se desarrollan "cada vez más", los médicos no pueden determinar cuándo comenzó a desarrollarse la meningitis.

Según la localización del proceso inflamatorio:

basal: el proceso patológico se desarrolla en la parte inferior del cerebro;
convexital: la localización del proceso inflamatorio ocurre en la parte anterior (convexa) del cerebro;
espinal: la patología afecta la médula espinal.

Razones para el desarrollo

La única razón para el desarrollo del proceso inflamatorio en las membranas del cerebro es la penetración de una infección en ellas. Esto puede suceder de diferentes maneras:

aerotransportado;
oral-fecal: estamos hablando del consumo de verduras, frutas y bayas sin lavar;
hematógeno - a través de la sangre;
linfógeno - a través de la linfa.

Los agentes causantes de la meningitis pueden ser:

bacterias patógenas: tuberculosis y E. coli, estafilococos/estreptococos, Klebsiella;
virus de diferentes orígenes: herpes, virus paperas;
hongos - cándida;
protozoos: ameba y/o toxoplasma.

Los factores que pueden desencadenar el desarrollo del proceso inflamatorio en cuestión son:

inmunidad disminuida debido a enfermedades crónicas o forzado uso a largo plazo medicamentos;
desnutrición crónica;
síndrome de fatiga crónica;
diabetes;
úlcera péptica del duodeno y del estómago;
Virus del SIDA.

Síntomas de meningitis en adultos.

La meningitis es diferente síntomas severos, pero lo cierto es que muchos de los signos pasan desapercibidos o se alivian con la ingesta de sencillos medicamentos. Y esto no sólo "lubrica" los síntomas, sino que también imposibilita la búsqueda oportuna de ayuda médica. Síntomas de meningitis que deberían ser una señal para buscar ayuda profesional de inmediato:

Dolor de cabeza. En general, esto se considera el signo principal de meningitis, pero este síndrome de dolor tendrá características distintivas:

dolor de cabeza constante;
hay una sensación de expansión del cráneo desde el interior;
intensidad síndrome de dolor aumenta al inclinar la cabeza hacia adelante y hacia atrás, así como al girar hacia la izquierda y hacia la derecha;
El dolor de cabeza con meningitis se vuelve más intenso con sonidos fuertes y colores demasiado brillantes.

Tensión de los músculos del cuello. No estamos hablando de un síndrome convulsivo, simplemente una persona no puede acostarse boca arriba en la posición habitual, definitivamente inclinará la cabeza hacia atrás, de lo contrario experimentará un dolor intenso.
Desorden digestivo. Esto significa que uno de los signos del proceso inflamatorio en las membranas del cerebro en cuestión son las náuseas y los vómitos. Nota: Los vómitos se repetirán, incluso si rechazo total enfermo por la comida.
Hipertermia. Un aumento de la temperatura corporal durante la meningitis siempre va acompañado de escalofríos, Debilidad general y aumento de la sudoración.
Fotofobia. Un paciente con un proceso inflamatorio en desarrollo en el revestimiento del cerebro no puede mirar una luz brillante, lo que provoca inmediatamente un dolor de cabeza agudo.
Conciencia deteriorada. Estamos hablando de una disminución en el nivel de conciencia: el paciente se vuelve letárgico, responde a las preguntas lentamente y, en un momento determinado, deja de responder por completo al discurso que se le dirige.
Trastorno mental. Una persona puede experimentar alucinaciones, agresión y apatía.
Síndrome convulsivo. El paciente puede experimentar calambres en la parte inferior y miembros superiores, en casos raros, en el contexto de convulsiones, aparecen la micción y la defecación voluntarias.
Estrabismo. Si a medida que avanza el proceso inflamatorio, el nervios ópticos, luego el paciente comienza a desarrollar estrabismo pronunciado.
Dolor muscular.

Métodos para diagnosticar meningitis.

El diagnóstico de meningitis es un proceso bastante complejo y que requiere mucho tiempo. Después de todo, es importante no solo establecer un diagnóstico, sino también conocer el grado de desarrollo, el tipo de meningitis, su localización y el patógeno que provocó la aparición del proceso inflamatorio en las membranas del cerebro. . Los métodos para diagnosticar la meningitis incluyen:

Análisis de las quejas de los pacientes:

¿Hace cuánto tiempo aparecieron los síntomas de la meningitis?
si se han observado picaduras de garrapatas en el pasado reciente: algunas especies de este insecto son portadoras del agente causante de la meningitis;
si el paciente se encontraba en países donde hay mosquitos portadores de la infección meningocócica (por ejemplo, países de Asia Central).

Examen del paciente según su estado neurológico:

si el paciente está consciente y en qué nivel se encuentra: si reacciona al habla que se le dirige y, si no hay reacción a una llamada, verifique la reacción a la estimulación dolorosa;
¿Hay algún signo de irritación? meninges- estos incluyen la tensión músculos occipitales y dolor de cabeza con sensación de plenitud y fotofobia;
¿Hay focos? síntomas neurológicos– estamos hablando de síntomas de daño en áreas específicas del cerebro: ataques de naturaleza convulsiva con morderse la lengua, debilidad en las extremidades, alteración del habla, hay asimetría facial. Tenga en cuenta: tales signos indican la propagación del proceso inflamatorio desde las meninges directamente al cerebro (encefalitis).

Examen de laboratorio de la sangre del paciente: el análisis revela signos de un foco inflamatorio en el cuerpo: por ejemplo, la velocidad de sedimentación globular ciertamente aumentará.
Punción lumbar. El procedimiento lo lleva a cabo únicamente un especialista y con la ayuda de una aguja larga especial: se realiza una punción a través de la piel de la espalda a nivel lumbar (espacio subaracnoideo) y se extrae un poco de líquido cefalorraquídeo para su análisis (máximo 2 ml). Puede contener pus o proteínas, lo que es signo de un proceso inflamatorio en las meninges.

El licor es un líquido que proporciona metabolismo y nutrición en el cerebro y la médula espinal.

o resonancia magnética de la cabeza: el médico puede examinar las meninges capa por capa e identificar signos de inflamación, que incluyen la expansión de los ventrículos del cerebro y el estrechamiento de las fisuras subaracnoideas.
Reacción en cadena de la polimerasa. Se trata de un análisis durante el cual se examina el líquido cefalorraquídeo o la sangre, lo que permite a los especialistas identificar el agente causante de la enfermedad y seleccionar un tratamiento verdaderamente eficaz.

Principios del tratamiento de la meningitis.

Importante:El tratamiento del proceso inflamatorio en las meninges en cuestión debe realizarse únicamente en un hospital: la enfermedad se desarrolla rápidamente y puede provocar la muerte del paciente en cuestión de horas. Ningún método tradicional ayudará a hacer frente a la meningitis.

El médico prescribe inmediatamente medicamentos, concretamente fármacos antibacterianos (antibióticos). amplia gama acciones, por ejemplo, macrólidos, cefalosporinas, penicilinas. Esta elección se debe al hecho de que el agente causante de la enfermedad en cuestión solo puede identificarse mediante la recolección y el examen del líquido cefalorraquídeo; este proceso es bastante largo y se debe brindar asistencia al paciente de manera urgente. Los antibióticos se administran por vía intravenosa y, en caso de condiciones graves de salud del paciente, directamente en el líquido cefalorraquídeo. La duración del uso de medicamentos antibacterianos se determina solo de forma individual, pero incluso si los principales signos de meningitis han desaparecido y la temperatura corporal del paciente se ha estabilizado, el médico continuará administrando inyecciones de antibióticos durante varios días más.

La siguiente dirección en el tratamiento del proceso inflamatorio en las meninges que se considera es la administración de esteroides. Terapia hormonal en en este caso Ayudará al cuerpo a afrontar rápidamente la infección y normalizará el funcionamiento de la glándula pituitaria.

Los diuréticos también se consideran obligatorios en el tratamiento de la meningitis: aliviarán la hinchazón, pero los médicos deben tener en cuenta que todos los diuréticos contribuyen a la rápida filtración de calcio del cuerpo.

Los pacientes se someten punción lumbar. Este procedimiento facilita la condición del paciente porque el líquido cefalorraquídeo ejerce mucha menos presión sobre el cerebro.

El tratamiento de la meningitis siempre se lleva a cabo en el contexto de una terapia vitamínica:

en primer lugar, es necesario apoyar al cuerpo y ayudarlo a resistir las infecciones;
En segundo lugar, se necesitan vitaminas para reponer los macro y microelementos necesarios que no ingresan al cuerpo debido a la desnutrición.

Complicaciones y consecuencias de la meningitis.

La meningitis generalmente se considera una enfermedad potencialmente mortal. Las complicaciones de este proceso inflamatorio en las meninges son:

Inflamación del cerebro. Muy a menudo, este tipo de complicación se desarrolla ya en el segundo día de la enfermedad. El paciente pierde repentinamente el conocimiento (esto ocurre en el contexto de los síntomas estándar de la meningitis), su presión arterial cae bruscamente y, después de un tiempo, su presión arterial aumenta repentinamente, un latido cardíaco lento es reemplazado por un latido cardíaco rápido (la bradicardia se convierte en taquicardia). Aparece una intensa dificultad para respirar y todos los signos de edema pulmonar son claramente visibles.

nota: si no se proporciona asistencia médica, entonces a través de un tiempo corto Los síntomas de la meningitis desaparecen por completo, el paciente experimenta micción involuntaria y el acto de defecar y morir se produce por parálisis del sistema respiratorio.

Choque infeccioso-tóxico. Esta complicación se desarrolla como consecuencia de la descomposición y absorción en las células y tejidos del cuerpo. gran cantidad Productos de descomposición de microorganismos patógenos. La temperatura corporal del paciente desciende repentinamente, la reacción a la luz y los sonidos (incluso los que no son fuertes) se vuelve muy aguda y negativa, aparece agitación y dificultad para respirar.

Nota:El shock infeccioso-tóxico a menudo se resuelve en el contexto de un edema cerebral. La muerte del paciente se produce a las pocas horas.

Las consecuencias de la meningitis pueden incluir epilepsia, sordera, parálisis, paresia, disfunción hormonal e hidrocefalia. En general, la infección meningocócica puede afectar a cualquier órgano y sistema del cuerpo, por lo que la recuperación de la inflamación de las meninges dura mucho tiempo y, en algunos casos, toda la vida. Sólo la búsqueda inmediata de ayuda médica ayudará a reducir el riesgo de complicaciones y consecuencias de la meningitis.

La meningitis es un proceso inflamatorio que afecta las meninges. La meningitis se presenta en varias formas, cada una de las cuales pone en peligro la vida del paciente y requiere intervención médica inmediata. En la mayoría de los casos, la inflamación de las meninges se desarrolla debido a la ingestión de agentes infecciosos. Este proceso patológico, independientemente de la etiología, se caracteriza por la presencia de síntomas meníngeos generales, signos inflamatorios generales, así como elementos inflamatorios en el líquido cefalorraquídeo. Al diagnosticar la meningitis se analiza el cuadro clínico y se realizan una serie de investigación adicional, la clave entre las cuales es la punción lumbar, según sus resultados es posible aclarar la forma de meningitis y determinar las tácticas de tratamiento óptimas.

Clasificación de meningitis

Hasta la fecha, no existe una clasificación uniforme de la meningitis, en Práctica clinica La inflamación de las meninges se divide simultáneamente según varios criterios.

Por etiología:

bacteriano (estafilococos, Mycobacterium tuberculosis, estreptococos);
hongos (criptococos, hongos del género Candida);
protozoos (para toxoplasmosis, malaria);
viral (para herpes, sarampión, rubéola, VIH, ECHO).

Según la naturaleza del proceso inflamatorio:

seroso (se desarrolla en enfermedades infecciosas);
purulento (si está presente) nivel alto leucocitos en el líquido cefalorraquídeo).

Por patogénesis:

primario (el desarrollo del proceso inflamatorio en las meninges ocurre de forma independiente, en ausencia de general lesión infecciosa organismo o infección local de cualquier órgano);
secundario (se desarrolla en el contexto de una enfermedad infecciosa local o general).

Según la prevalencia del proceso:

limitado;
generalizado.

Por localización de procesos:

convexital;
difuso;
local;
basal.

Según la tasa de progresión de la enfermedad:

agudo (estos incluyen rayos);
subagudo;
crónico;
recurrente.

Según la gravedad, se distinguen las siguientes formas:

luz;
promedio;
pesado;
extremadamente pesado.

Etiología y patogénesis de la meningitis.

Los factores etiológicos que desencadenan el desarrollo de meningitis pueden ser:

patógenos bacterianos (neumococo, estafilococo, meningococo, coli, estreptococos, Mycobacterium tuberculosis);
hongos (criptococos, cándida);
virus (rubéola, sarampión, Coxsackie, VIH, ECHO, herpes).

En algunos casos, la inflamación de las meninges se desarrolla como resultado de complicaciones de la helmintiasis y la introducción de microorganismos protozoarios en el cuerpo.

Formas de infección que ingresan al cuerpo.

Los agentes infecciosos pueden penetrar las meninges de varias maneras, pero la mayoría de las veces el foco principal de inflamación y, como resultado, el punto de entrada de la infección, se localiza en la nasofaringe. Luego, la infección avanza junto con el torrente sanguíneo hasta las membranas del cerebro. Como regla general, la propagación de la infección por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo es típica en presencia de focos crónicos de infección (sinusitis, otitis media, colecistitis, furunculosis, neumonía, etc.).
También hay ruta de contacto introducción de un patógeno infeccioso en las meninges. Esta variante del desarrollo de la meningitis puede ocurrir cuando se viola la integridad de los huesos del cráneo y el pus penetra en la cavidad craneal como resultado de la osteomielitis en el contexto de sinusitis purulenta, inflamación del globo ocular y la órbita, así como Defectos congénitos desarrollo del sistema nervioso central, tras punciones lumbares, con defectos de los tejidos blandos de la cabeza y con fístulas cutáneas.
En casos raros, la infección puede extenderse a las meninges a través de vasos linfáticos cavidad nasal.

Los pacientes de cualquier edad pueden sufrir esta enfermedad, pero la mayoría de las veces la meningitis se desarrolla en niños, la razón de esto es la imperfección de la barrera hematoencefálica (una función del cuerpo cuya tarea es proteger sistema nervioso persona de sustancias extrañas) y desarrollo insuficiente de la inmunidad.

Bastante papel importante Los factores predisponentes influyen en el desarrollo de la meningitis, entre ellos: enfermedades infecciosas, traumatismos craneoencefálicos, patologías intrauterinas del feto, vacunación, etc.

Tras la penetración microorganismos patógenos al centro sistema nervioso ocurre la derrota conchas blandas cabeza y médula espinal. En la mayoría de los casos, el proceso patológico se propaga a las membranas blandas y aracnoides, pero el daño a la duramadre, las raíces craneales y nervios espinales Y secciones superiores cerebro.

El impacto del proceso inflamatorio en las meninges puede provocar muchas complicaciones en la mayoría de los órganos y sistemas, en particular insuficiencia suprarrenal, renal, respiratoria y cardíaca, y en algunos casos conduce a la muerte.

Cuadro clínico de meningitis.

Independientemente de los factores etiológicos y los mecanismos de desarrollo de esta patología, el cuadro clínico de la meningitis se caracteriza por manifestaciones estándar: síndrome meníngeo en combinación con cambios característicos en el líquido cefalorraquídeo, así como síntomas infecciosos generales.

El síndrome meníngeo se desarrolla como resultado de irritación y reacciones inflamatorias en las meninges y se manifiesta clínicamente por un complejo de síntomas cerebrales generales y síntomas meníngeos en sí. Los síntomas cerebrales generales incluyen mareos, dolor de cabeza, sensibilidad a la luz y al sonido. Las primeras manifestaciones de los signos meníngeos, por regla general, ocurren 2-3 días después del inicio de la enfermedad y se expresan en lo siguiente: rigidez de los músculos del cuello, síntomas de Brudzinsky, Kernig, Lesage, etc. Incapacidad para flexionar pasivamente. la cabeza (músculos rígidos del cuello) es el primero y signo constante Inflamación de las meninges.

Además, existe un grupo separado de síntomas, que consiste en sensaciones de dolor características que se diagnostican durante la palpación y percusión de ciertos puntos objetivo. Con la meningitis, los pacientes sienten dolor si presionan los globos oculares a través de los párpados cerrados, en la pared anterior del exterior. canal auditivo, al golpear el cráneo, etc.

El cuadro clínico de la meningitis en niños pequeños se caracteriza por síntomas leves, por lo que al examinar a un niño con sospecha de proceso inflamatorio en el cerebro y, en particular, meningitis, se presta atención a la tensión, el abultamiento y la pulsación de la fontanela grande y varios otros síntomas.

Un elemento importante del cuadro clínico de la meningitis es la presencia. cambios característicos en el líquido cefalorraquídeo. La inflamación de las meninges está indicada por la disociación de proteínas celulares en el líquido cefalorraquídeo. Durante el estudio de la meningitis purulenta, el líquido cefalorraquídeo ha color turbio, hay un aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo y se determina su contenido un gran número de células proteicas.

En pacientes de edad avanzada, los síntomas son atípicos, lo que se manifiesta en ligeros dolores de cabeza o ausencia total, somnolencia, temblores de extremidades y cabeza, así como trastornos mentales.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial de meningitis.

Principal método de diagnóstico al examinar la meningitis, se realizará una punción lumbar, ya que el examen del líquido cefalorraquídeo puede detectar meningitis incluso con mínimas manifestaciones clínicas. Este estudio realizado únicamente en un entorno hospitalario y después diagnóstico preliminar, que incluye anamnesis, palpación, percusión, identificación de signos meníngeos y cerebrales, así como exclusión de contraindicaciones. En la mayoría de los casos, el examen del líquido cefalorraquídeo permite determinar la etiología de la enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado. La principal tarea del diagnóstico diferencial es excluir otras enfermedades con síntomas similares, en particular el meningismo. Rasgo distintivo meningismo: la ausencia de síntomas infecciosos generales en el contexto del síndrome meníngeo.

Tratamiento de la meningitis

La meningitis es una indicación directa de hospitalización del paciente. Tácticas terapéuticas Es de naturaleza etiotrópica y tiene como objetivo eliminar la fuente primaria de infección. El efecto del tratamiento etiotrópico debe evaluarse mediante el análisis de datos y resultados clínicos. examinación microscópica fluido cerebroespinal.

En el proceso de tratamiento de la meningitis bacteriana, tanto en niños como en adultos, el énfasis principal está en terapia de drogas se realiza para prescribir medicamentos antibacterianos en grandes dosis. La elección del antibiótico depende del agente causante de la infección.

En caso de origen viral del proceso inflamatorio, es importante utilizar medicamentos antivirales, en particular Viferon. Y con etiología fúngica, la meningitis se trata con medicamentos antimicóticos.

Junto con las medidas terapéuticas destinadas a eliminar la causa de la enfermedad, es muy importante el uso de terapias desintoxicantes y reconstituyentes.

Para prevenir las convulsiones, se recomienda utilizar mezclas líticas(pipolfen, aminazina, novocaína). Si el curso de la meningitis se complica con edema cerebral o síndrome de Waterhouse-Friderichsen, es aconsejable utilizar corticosteroides (dexametasona). Además, si es necesario, se lleva a cabo tratamiento sintomático dolor e hipertermia.

Pronóstico de la meningitis

Pronóstico de esta enfermedad Depende de la causa de su desarrollo y de la oportunidad de las medidas terapéuticas. En ocasiones, tras el tratamiento de la inflamación de las meninges, los pacientes pueden quedar con dolor de cabeza, problemas de audición, visión, hipertensión arterial, etc. Si no se diagnostica a tiempo y no se inicia el tratamiento, la meningitis puede ser mortal.

Prevención de la meningitis

Para prevenir esta enfermedad es necesario imagen saludable vida, endurecer, desinfectar rápidamente los focos de enfermedades agudas y infección crónica, y ante la menor sospecha de alguna enfermedad, contactar inmediatamente a un especialista.

La meningitis puede ser causada por bacterias, virus y protozoos. Se trata de una enfermedad peligrosa que, si no se trata a tiempo, a menudo provoca la muerte o la discapacidad.

El tratamiento de la meningitis se lleva a cabo únicamente en un hospital, no se puede realizar en casa.

Causas de la enfermedad

La meningitis o inflamación de las meninges en adultos puede ocurrir principalmente, o la infección penetra en la cavidad craneal y el canal espinal desde otra fuente de infección. También existen formas bacterianas, virales, fúngicas, protozoarias y algunas otras formas mixtas. Según el tipo de curso, se distingue la meningitis cerebral aguda, subaguda, crónica y fulminante. Además, la meningitis fulminante puede provocar la muerte en 1 o 2 días, y la meningitis crónica en adultos dura varios meses o años.

La meningitis purulenta causada por meningococo se transmite principalmente por gotitas en el aire.

La infección por meningitis se produce a través de gotitas en el aire, por lo que la infección se propaga rápidamente y puede convertirse en una epidemia. La causa más común de meningitis cerebral en adultos es infección meningocócica, infección neumocócica, hemofilus influenzae. La meningitis viral causada por el virus de las paperas y la rubéola es más leve y los síntomas meníngeos son menos pronunciados. Las infecciones por hongos ocurren en el contexto de una disminución de la inmunidad general. La meningitis en adultos con tuberculosis se caracteriza por un desarrollo gradual con predominio de síntomas de intoxicación.

La infección de las membranas del cerebro se propaga al tejido cerebral y a los nervios, su daño provoca cambios irreversibles, en particular sordera, ceguera y discapacidad del paciente. Es por eso tratamiento oportuno Juega un papel importante. Si se detectan síntomas de daño a las conchas del cerebro, sin perder tiempo, es necesario llamar urgentemente ambulancia. Es imposible tratar a un paciente en casa con métodos populares o hierbas.

Cuadro clinico

Los síntomas de meningitis en adultos pueden incluir los siguientes:

dolor de cabeza, y es insoportable, estallido, las pastillas, los medicamentos no ayudan; en los niños, un llanto largo y continuo, parecido a un gemido, es uno de los síntomas más claros de la meningitis;
temperatura elevada, ocurre en el contexto de la intoxicación del cuerpo;
vómitos frecuentes, profusos, provocados por irritación de las meninges;
excitación, seguida de estupor, letargo; la conciencia a menudo está alterada, es posible que se produzcan alucinaciones y delirios;
fono y fotofobia;
a menudo ocurre estrabismo;
La infección meningocócica a menudo conduce a la formación de erupciones puntuales en la piel del paciente en todo el cuerpo.

Como regla general, los dolores de cabeza con meningitis generalmente se observan desde el comienzo de la enfermedad.

Síntomas específicos:

posición meníngea en la cama con la cabeza echada hacia atrás, las piernas dobladas a la altura de las rodillas, los brazos llevados hacia el pecho y doblados a la altura de las articulaciones del codo;
rigidez en el cuello; la cabeza del paciente no puede inclinarse hacia adelante debido al dolor intenso;
síntomas de irritación de los nervios craneales, golpear el hueso cigomático provoca una mueca dolorosa (síntoma de Bechterew), al inclinar la cabeza se produce dilatación de las pupilas (síntoma de Flatau) y otros.

Tratamiento prehospitalario

Se debe brindar atención de emergencia al paciente ya en etapa prehospitalaria, ya que desde el inicio de la enfermedad hasta el desarrollo de síntomas de daño de las membranas pasa poco tiempo, con mayor frecuencia 24 horas. Además, en pacientes adultos, antes del desarrollo de síntomas meníngeos, pueden aparecer intoxicaciones, alteraciones. actividad cardiovascular lo que puede provocar un shock infeccioso-tóxico.

La atención de emergencia a domicilio la realiza un equipo de ambulancia e incluye:

Preparación del paciente para el transporte. En las formas agudas o fulminantes de la enfermedad, con meningitis en adultos, antes del transporte, se administran hormonas (dexametasona, prednisolona) por vía intravenosa junto con soluciones de glucosa, Eufillin.
Prevención del edema cerebral. Está indicada la administración de diuréticos (Lasix, Furosemida).
Terapia con antibióticos. Es necesario administrar una dosis máxima de penicilina de 3 millones de unidades por vía intramuscular.
Lucha contra el shock. El desarrollo de síntomas de shock infeccioso-tóxico requiere iniciar una terapia de infusión con soluciones cristaloides (solución salina, solución de glucosa al 5%) con hormonas (hidrocortisona, prednisolona) y vitamina C hasta 1000 mg. Con una fuerte disminución de la presión arterial, también está indicada la administración de poliglucina, reopoliglucina y fármacos cardíacos.
Tratamiento anticonvulsivo. La ayuda de emergencia para el desarrollo de convulsiones es la administración de Seduxen, se puede hacer con Haloperidol, Difenhidramina y Amidopirina al mismo tiempo para aliviar la temperatura.

El tratamiento de la meningitis se lleva a cabo únicamente en un hospital.

En la medida de lo posible, después atención de urgencias, el paciente es trasladado al hospital lo más rápido posible. El tratamiento de la meningitis suele realizarse en la unidad de cuidados intensivos. hospital de enfermedades infecciosas, con meningitis secundaria después de una lesión cerebral traumática, el paciente puede ser tratado en cuidados intensivos o cuidados intensivos sin moverlo a departamento de enfermedades infecciosas.

Para proveer asistencia especializada niños con meningitis serosa, por orden del Ministerio de Salud de Rusia, se ha desarrollado un estándar que incluye todos Medidas necesarias para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La norma incluye enfermedades como la meningitis enteroviral, coriomeningitis linfocítica, meningitis causada por sarampión, micosis y otras bacterias.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza en base a la detección de síntomas de irritación de las meninges, intoxicación y cambios en la composición del líquido cefalorraquídeo. Para ello, al ingreso el paciente se somete a una punción lumbar. La punción lumbar se realiza no solo con fines de diagnóstico, sino también como ayuda de emergencia para reducir la presión intracraneal.

Esto debe hacerse con precaución, ya que con la meningitis aumenta la presión del líquido cefalorraquídeo. El peligro al realizar una función lumbar es que con una fuga rápida de líquido cefalorraquídeo, es posible la hernia del tronco del encéfalo y muerte.

Durante un estudio de laboratorio del líquido cefalorraquídeo, se detecta un fuerte aumento en la cantidad de células y proteínas. Por lo tanto, con la meningitis bacteriana purulenta, aumenta la cantidad de neutrófilos en el líquido cefalorraquídeo y disminuye la concentración de glucosa y cloruros. Con la meningitis viral serosa, se detectan linfocitos y aumenta la concentración de glucosa y cloruros.

Casi siempre se prescribe una punción lumbar ante la sospecha de meningitis.

Además de determinar la composición del líquido cefalorraquídeo, para detectar el patógeno, se examina la presencia de un agente bacteriano (bacterioscopia), se cultiva para determinar la sensibilidad a los antibióticos y se realizan serodiagnósticos para detectar anticuerpos contra los virus.

La punción lumbar puede aliviar la condición del paciente, sin embargo, con la meningitis bacteriana esto es un fenómeno temporal, por lo tanto, durante el proceso de tratamiento, se usa no solo como diagnóstico, sino también procedimiento médico, para reducir la presión intracraneal y administrar antibióticos.

Para la meningitis viral serosa, la punción lumbar es el principal método de tratamiento. A menudo su implementación es un punto de inflexión en el curso de la enfermedad.

Tratamiento en un entorno hospitalario.

Los principios del tratamiento en un entorno hospitalario son los siguientes:

terapia antibacteriana;
terapia de desintoxicación:
terapia hormonal antiinflamatoria;
Terapia sintomática para prevenir el edema cerebral y mantener las funciones vitales del cuerpo, incluyendo cuidados de reanimación(ventilador);
eliminación de un foco purulento en el tratamiento de la meningitis secundaria.

Características de prescribir antibióticos para la meningitis.

Dado que no siempre es posible determinar de inmediato qué agente infeccioso causó el desarrollo de la meningitis, se prescriben antibióticos de amplio espectro. Es necesario tener en cuenta cómo estos medicamentos atraviesan la barrera hematoencefálica; por ejemplo, no se prescriben clindamicina, lincomicina ni gentamicina. Pero para la administración intralumbar se pueden utilizar gentamicina, tobramicina o vancomicina.

Para la meningitis, se prescriben antibióticos de amplio espectro.

Se utilizan penicilina, ampicilina, cefalosporinas de tercera generación y carbapenémicos, ya que pueden afectar a casi todos los microorganismos que suelen encontrarse en la meningitis (meningococos, neumococos y otros). En caso de estado grave del paciente, la terapia antibacteriana se puede realizar con una combinación de antibióticos. serie de penicilina o cefalosporinas con otros grupos de fármacos antibacterianos.

Los antibióticos se administran solo por vía parenteral, algunos por vía intravenosa (ceftriaxona), no se utilizan tabletas. Son nombrados en dosis máximas, varias veces al día, según las instrucciones del fármaco seleccionado. Si está indicado, se realiza una punción lumbar diariamente o 72 horas después del inicio de la administración de antibióticos. Si los análisis de laboratorio del líquido cefalorraquídeo no han mejorado, y esto se hace comparando citosis, cantidades de proteínas, concentraciones de glucosa y cloro, se debe cambiar el antibiótico.

Cuando se obtienen datos del cultivo sobre la sensibilidad a los antibióticos, el medicamento se puede cambiar nuevamente, teniendo en cuenta la sensibilidad. Si la sensibilidad de los medicamentos es igual, se da preferencia a los menos tóxicos, ya que la terapia debe realizarse durante al menos diez días, a veces más en caso de complicaciones o presencia de focos de infección purulentos.

El tratamiento de la meningitis neumocócica presenta ciertas dificultades, ya que muchas cepas de neumococos suelen ser resistentes a los antibióticos, por lo que los principios de su administración combinada y el seguimiento de los cambios en la composición del líquido cefalorraquídeo proporcionan mejor efecto, hasta obtener el resultado de la prueba de sensibilidad.

Características de la terapia de infusión.

Principios de conducción. terapia de infusión, sus metas y objetivos son los siguientes:

Tratamiento o prevención del shock infeccioso-tóxico. Para ello, se lleva a cabo la desintoxicación, se restablece el volumen de sangre circulante con la ayuda de soluciones cristaloides y coloides, albúmina y plasma.
Lucha contra el edema cerebral. Incluye la administración de diuréticos osmóticos (manitol), bajo el control del equilibrio hidroelectrolítico de la sangre en el contexto de diuresis forzada (Lasix, furosemida). Se prescribe oxigenoterapia.
Mantener las necesidades fisiológicas del organismo y el equilibrio ácido-base.

Tratamientos adicionales

Como métodos de tratamiento adicionales, se prescriben medicamentos para aliviar la fiebre, el síndrome convulsivo, prevenir complicaciones neurológicas (nootrópicos), antiinflamatorios y antihistamínicos. Después de confirmar el diagnóstico de meningitis viral, se puede utilizar interferón.

En caso de meningitis grave, al paciente se le prescribe una administración endolumbar de antibióticos, en la que los medicamentos ingresan directamente al canal espinal.

En el tratamiento de la meningitis secundaria, se toman medidas para eliminar o desinfectar la fuente de infección (otitis media, sinusitis, neumonía). Durante complicaciones como abscesos cerebrales, está indicado. cirugía.

Meningitis – Enfermedad seria, lo que puede conducir a varias complicaciones Carácter neurológico y muerte. Un paciente con meningitis necesita atención médica especializada. Es peligroso realizar el tratamiento con métodos tradicionales (hierbas), así como realizar cualquier manipulación en casa.

Si hay síntomas iniciales de meningitis, los pacientes reciben un régimen de protección, comida dietética. Al recibir los resultados del análisis del líquido cefalorraquídeo, se inicia la terapia antimicrobiana adecuada. La meningitis bacteriana se trata con antibióticos. última generación, registrado en la Federación de Rusia. Se seleccionan individualmente según el tipo de agente infeccioso y su sensibilidad a los fármacos antibacterianos. En presencia de meningitis viral, se prescriben medicamentos antivirales.

Si, debido a la presencia de contraindicaciones, no es posible realizar una punción lumbar en presencia de 1 signo de meningitis, la terapia empírica se lleva a cabo con medicamentos a los que son sensibles la mayoría de los microorganismos que causan enfermedades infecciosas del sistema nervioso central. El retraso en el tratamiento de la meningitis puede tener consecuencias fatales. Si comienza una terapia adecuada en presencia de los primeros signos de meningitis, el pronóstico es más favorable. Después de estabilizar la condición del paciente, los neurólogos realizan una punción cerebroespinal, determinan el serotipo de los microorganismos que causaron el proceso inflamatorio, su sensibilidad a los antibióticos y cambian el régimen de tratamiento. Todo casos severos La meningitis se discute en una reunión del consejo de expertos con la participación de profesores y médicos de la más alta categoría.

Los primeros signos de meningitis.

Los signos iniciales de meningitis dependen del tipo de patógeno, la edad del paciente, el estado de su sistema inmunológico, la gravedad de la enfermedad y la presencia de patología concomitante. Si a un paciente se le diagnostica meningitis, los signos de la enfermedad se determinan durante un examen neurológico. Al inicio de la enfermedad en niños pequeños. síntomas específicos Es posible que no se detecte meningitis. Se tratan todos los niños con fiebre febril en combinación con la aparición de erupciones que no desaparecen con la presión, convulsiones y cambios de comportamiento. diagnóstico diferencial Con enfermedades bacterianas sistema nervioso central. En pacientes adultos síntomas iniciales La meningitis es más pronunciada. Si la meningitis se desarrolla en el contexto enfermedad viral, los primeros signos de la enfermedad pueden quedar ocultos por manifestaciones de la patología subyacente.

Para identificar los primeros signos de meningitis, los médicos del Hospital Yusupov, al examinar al paciente, especifican:

factores que preceden a la enfermedad;
dinámica del desarrollo de síntomas;
reacciones alérgicas en el pasado;
nivel de consciencia;
características de comportamiento (depresión, agitación, negativa a comer).

Registre la frecuencia cardíaca, la naturaleza del pulso en las arterias periféricas, presion arterial, temperatura corporal. Examine la piel, ya que los primeros síntomas de meningitis pueden ser erupciones y cambios en el color de la piel. Luego se determina el tono de los músculos occipitales, el signo de Kernig y la presencia de síntomas neurológicos focales.

Se puede sospechar meningitis purulenta bacteriana en presencia de dolor de cabeza difuso, agravado por sonidos fuertes, luz brillante, vómitos que no están asociados con la ingesta de alimentos y que no brindan alivio, negativa a comer, llanto e irritabilidad en los bebés. Los primeros signos de meningitis pueden ser dolor en las piernas, disminución de la temperatura de manos y pies, cambios en el color de la piel (tinte azulado en las puntas de la nariz, orejas, dedos, veteado de la piel).

Cuando se desarrolla meningitis viral, los síntomas de la enfermedad se desarrollan de forma aguda. La temperatura corporal sube a niveles elevados, aparecen malestar general y síndrome de intoxicación. Puede causar dolor muscular, náuseas y vómitos, diarrea y dolor abdominal. El paciente se niega a comer y se queja de secreción nasal, dolor de garganta o tos. En los bebés se observa tensión o abultamiento de la fontanela. Con la meningitis viral, a menudo se observan pequeñas alteraciones de la conciencia. Los pacientes pueden estar letárgicos, somnolientos o inquietos y agitados.

La meningitis viral se acompaña de pronunciada. síndrome meníngeo. Puede ser uno de los primeros síntomas de la enfermedad o aparecer al segundo día. A los pacientes les molesta un dolor de cabeza doloroso y constante, que no se alivia bien con la ingesta de analgésicos. A menudo se repiten los vómitos, aumenta la sensibilidad de la piel (hiperestesia) y aparece una percepción dolorosa de los estímulos externos (sonidos agudos, ruidos, luz brillante). El paciente adopta una posición característica en la cama: se acuesta de costado con la cabeza echada hacia atrás, las manos presionadas contra el pecho y las rodillas pegadas al estómago.

Síntomas de meningitis

La meningitis se manifiesta por síntomas de intoxicación:

dolor de cabeza;
hipertermia;
piel pálida;
dolor en músculos y articulaciones;
dificultad para respirar;
pulso rápido;
Cianosis del triángulo nasolabial.

En curso severo enfermedad, la presión arterial de los pacientes disminuye. Las personas con meningitis sienten sed y por eso beben mucho. La negativa a beber se considera un signo de pronóstico desfavorable.

Los primeros síntomas de meningitis en niños tienen sus propias características. Los bebés están muy excitados, inquietos, a menudo lloran y se excitan mucho al tacto. Experimentan diarrea, somnolencia y regurgitaciones repetidas. En los niños pequeños, uno de los primeros signos de meningitis son las convulsiones frecuentes. Los pacientes adultos se cubren la cabeza con una manta y se acuestan de cara a la pared.

Desde los primeros días de la enfermedad se observan los siguientes síntomas iniciales de meningitis:

rigidez en el cuello – dificultad para doblar la cabeza;
Síntoma de Kernig: el paciente no puede estirar las piernas, tiene las articulaciones de la rodilla y la cadera dobladas;
El síntoma de Lesage: cuando se sostiene al niño por debajo de los brazos, echa la cabeza hacia atrás y tira de las piernas hacia el estómago.

En los niños pequeños, los primeros síntomas de meningitis no son pronunciados, por lo que los médicos examinan la fontanela grande. Está abultado, cargado y pulsante. El cese de la pulsación de la fontanela es un signo de pronóstico desfavorable.

Para la meningitis, se determinan los síntomas de Brudzinski. Síntoma superior Se caracteriza por la flexión involuntaria de las piernas cuando la cabeza está inclinada hacia el pecho. Síntoma promedio Se manifiesta por la flexión involuntaria de las piernas del paciente al presionar la sínfisis púbica. Síntoma inferior Se determina de la siguiente manera: al comprobar el síntoma de Kernig en un lado, la otra pierna, doblada por las articulaciones de la rodilla y la cadera, se tira hacia el estómago.

Los pacientes que padecen meningitis a menudo adoptan una posición forzada de “perro focha” o “pistola amartillada”: el paciente se acuesta de costado, lleva las piernas dobladas hacia el estómago y echa la cabeza hacia atrás. Los pacientes con meningitis pueden tener síntomas de dolor:

Síntoma de Bekhterev: contracción de los músculos faciales al golpear el arco cigomático;
Síntoma de Mendel: dolor intenso al presionar el área del canal auditivo externo;
Síntoma de Pulatov: dolor al golpear el cráneo;
Dolor al presionar los puntos de salida de los nervios craneales.

Cuando los nervios periféricos están dañados en pacientes con meningitis, la agudeza visual disminuye, aparece visión doble y nistagmo (movimientos oscilatorios involuntarios). globos oculares alta frecuencia), ptosis (caída párpado superior), estrabismo, paresia de los músculos faciales, pérdida de audición.

Desde el primer o segundo día de la enfermedad, en un contexto de fiebre y dolor de cabeza, aparece una erupción roja en la piel, que desaparece con la presión. A las pocas horas se vuelve hemorrágico y parece hematomas. La erupción comienza en los pies, las piernas, se eleva hasta los muslos y las nalgas y se extiende cada vez más (hasta la cara). La erupción es la necrosis de los tejidos blandos en el contexto de una sepsis incipiente causada por meningococo. Las erupciones en combinación con fiebre son una indicación para llamar a una ambulancia y hospitalizar al paciente en el Hospital Yusupov.

Diagnóstico de meningitis

Los médicos del Hospital Yusupov confirman o refutan el diagnóstico de meningitis mediante un estudio del líquido cefalorraquídeo. Se realiza una punción lumbar inmediatamente después de examinar al paciente. El líquido cefalorraquídeo normal es transparente, incoloro y sale bajo una presión de 130-180 mm durante la punción. agua Arte. Detecta de dos a ocho células en un microlitro. En la meningitis serosa, el líquido cefalorraquídeo es incoloro, transparente u opalescente. Durante la punción cerebroespinal, sale bajo una presión de 200-300 mm. agua Arte. a una velocidad de 60-90 gotas por minuto. En el líquido cefalorraquídeo, se determinan de 200 a 800 células en 1 μl, del 80 al 100% son linfocitos. Aumenta la cantidad de proteínas y glucosa. Después de la punción, el estado de los pacientes mejora significativamente.

En la meningitis bacteriana serosa, el líquido cefalorraquídeo puede ser incoloro o color amarillo, opalescente. Durante la perforación, fluye en un chorro bajo una presión de 250-500 mm de columna de agua. El número de células aumenta a 800-1000 en 1 μl, contienen la misma cantidad de linfocitos y neutrófilos. Los niveles de proteínas aumentan y las concentraciones de glucosa disminuyen significativamente.

El licor en la meningitis bacteriana purulenta es turbio, blanquecino o marrón verdoso. Debido a la alta viscosidad y al bloqueo de las vías del licor, a menudo fluye en raras gotas bajo hipertensión. El número de células en un mililitro de líquido cefalorraquídeo supera las 1000 y están compuestas principalmente por neutrófilos. La concentración de proteínas varía de 600 a 16.000 mg/l, los niveles de glucosa se reducen.

Para confirmar el diagnóstico de meningitis, los médicos utilizan un examen bacteriológico del moco de la nasofaringe y del líquido cefalorraquídeo. Durante el examen bacterioscópico del líquido cefalorraquídeo, los frotis se tiñen con Gram o azul de metileno. Para excluir meningitis fúngica, la muestra que contiene líquido cefalorraquídeo se tiñe con tinta. Destacados técnicos de laboratorio cultura pura en medios con la adición de suero de caballo normal o suero de gran tamaño ganado e identificarlo por actividad bioquímica y estructura antigénica.

En meningitis viral en preparaciones preparadas con tinción de Gram y tinta, es imposible identificar el agente infeccioso. El cultivo de bacterias y hongos también da resultados negativos. Cultivando material celular con líneas celulares estándar de laboratorio se puede aislar un patógeno serológicamente idéntico al virus del sarampión. El virus de la rubéola se aísla mediante el método de cocultivo.

Para identificar inmunoglobulinas oligoclonales se utiliza el método de electroforesis en gel de agarosa o enfoque isoeléctrico de gammaglobulinas del líquido cefalorraquídeo. Las inmunoglobulinas aparecen en varias infecciones virales. Como resultado investigación inmunológica Los antígenos o anticuerpos virales se detectan en el líquido cefalorraquídeo mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa: ácido nucleico viral. Método inmunoensayo enzimático detectar antígenos patógenos en heces, orina o saliva. Los métodos rápidos le permiten determinar rápida y tempranamente la presencia del antígeno del virus. Herpes Simple en líquido cefalorraquídeo y sangre o ADN viral (mediante reacción en cadena de la polimerasa).

Diagnóstico de laboratorio de meningitis mediante métodos modernos La investigación se puede realizar llamando al Hospital Yusupov. Según las indicaciones, los médicos determinan los cambios en el tejido cerebral mediante computadora o resonancia magnética. Si aparecen los primeros signos de meningitis, se inicia una terapia antibiótica adecuada inmediatamente después del diagnóstico.

Bibliografía

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Hospital Yusupov
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En el material consideraremos qué es esto. enfermedad más peligrosa como meningitis, tipos de meningitis y sus causas. También hablaremos sobre los primeros signos del desarrollo de la enfermedad, métodos de diagnóstico, características de prevención y tratamiento.

información general

Antes de ver los tipos de meningitis, los síntomas, las causas y el tratamiento, averigüemos qué es la enfermedad en su conjunto. La enfermedad se caracteriza por el desarrollo. procesos inflamatorios en las membranas del cerebro. En este caso, no son las estructuras celulares profundas las que sufren. Las capas superiores de tejido, que se encuentran debajo de la estructura ósea del cráneo, están expuestas a efectos patológicos. También existe un tipo de meningitis que afecta la médula espinal.

La enfermedad puede desarrollarse en forma primaria y forma secundaria. En el primer caso, los patógenos patológicos atacan directamente el revestimiento del cerebro. En el segundo, la enfermedad se hace sentir en el contexto de otras. procesos patológicos en el organismo. Poco a poco, el daño llega al cerebro. Un requisito previo para el desarrollo de meningitis en forma secundaria puede ser la presencia de paperas, tuberculosis, leptospirosis, etc.

Como regla general, la meningitis ocurre rápidamente. Durante varios días se produce un deterioro significativo de la salud. La única excepción a la regla es meningitis tuberculosa, que se está desarrollando lentamente.

Mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

El cerebro humano está protegido de forma fiable por el sistema inmunológico contra los ataques de patógenos patológicos. Tal barrera protege más órgano importante de la penetración de infecciones bacterianas, virales y fúngicas. Cuando el cuerpo está debilitado, algunos de ellos todavía pueden llegar al cerebro. Al penetrar bajo su caparazón, las infecciones reciben un aislamiento temporal de la exposición. células inmunes, que se ven privados de la capacidad de "devorar" estructuras patógenas.

Tipos de meningitis

También distinguido especies individuales meningitis, dependiendo de la velocidad de desarrollo de la inflamación. Cuando los procesos patológicos se hacen sentir en el menor tiempo posible, este curso de la enfermedad se denomina rápido. En este caso, todas las etapas de la meningitis ocurren literalmente dentro de las 24 horas posteriores a la infección de las membranas del cerebro. En el curso agudo de la enfermedad, la muerte sin el tratamiento adecuado ocurre en 3-4 días. También distinguido forma crónica meningitis. En este último caso, los síntomas aparecen de forma progresiva. A los médicos les resulta difícil determinar la verdadera razón deterioro de la salud del paciente.

¿Qué otros tipos de meningitis existen? Según la localización del proceso patológico, se clasifican:

Basal: las membranas de la parte inferior del cerebro se inflaman.
Convexital: el daño tisular se localiza en la zona frontal del cerebro.
Espinal: la patología afecta la médula espinal.

Síntomas

Es importante identificar tanto los tipos de meningitis como los síntomas. Entre los principales signos del desarrollo de la enfermedad se encuentran:

Dolor de cabeza: malestar intenso y constante, sensación de presión creciente debajo del cráneo, aumento malestar al inclinar la cabeza.
Sobreesfuerzo del tejido muscular en la parte posterior de la cabeza: una persona siente dificultad al intentar moverse hacia posición supina. Se observa una disminución del dolor con el reposo y si se inclina la cabeza hacia atrás.
Problemas en el funcionamiento del sistema digestivo: desarrollo de ataques de náuseas y vómitos. Los calambres estomacales pueden repetirse muchas veces, incluso si una persona se niega por completo a comer y beber durante mucho tiempo.
Hipertermia: ciertos tipos de meningitis provocan un aumento de la temperatura corporal. El desarrollo del proceso va acompañado malestar general, escalofríos, sudoración importante.
Reacciones agudas a estímulos externos: la inflamación del cerebro provoca malestar ante la luz brillante, los sonidos fuertes y otras influencias.
Enturbiamiento de la conciencia: una persona experimenta letargo, incapacidad para responder preguntas simples, reacciones lentas a las frases que se le dirigen.
Trastorno mental: todos los tipos de meningitis provocan apatía o reacciones agresivas. En algunos casos, pueden ocurrir alucinaciones.
Calambres: en la meningitis, a menudo se observan contracciones involuntarias del tejido muscular. Esto a menudo resulta en espasmos de las extremidades. El dolor muscular aparece gradualmente.
Desarrollo de estrabismo: aparece un signo si tejido inflamado las membranas del cerebro comienzan a ejercer presión sobre los nervios ópticos.

Diagnóstico

Con el fin de establecer diagnóstico correcto Los médicos recurren, en primer lugar, a entrevistar al paciente. Los expertos descubrirán cuánto tiempo hace que aparecieron los síntomas característicos de la enfermedad, si hubo picaduras de insectos, por ejemplo garrapatas, que actúan como portadores de una amplia variedad de infecciones.

El diagnóstico también implica evaluar la condición neurológica. Los médicos evalúan qué tan adecuadamente responde el paciente al discurso que se le dirige y si hay signos de nubosidad de la conciencia. Se determina la sensibilidad de una persona a los estímulos sonoros y luminosos. La meningitis también se puede identificar por la presencia convulsiones, la aparición del efecto de asimetría facial. Todos estos signos informan a los médicos sobre disfunciones en el cerebro bajo la influencia de procesos inflamatorios.

Las pruebas de laboratorio que se pueden utilizar para diagnosticar la meningitis incluyen:

Un análisis de sangre general permite identificar signos de inflamación de las membranas del cerebro, en las que hay un aumento en la velocidad de sedimentación globular.
La tomografía computarizada permite evaluar el estado del cerebro en función de las imágenes obtenidas.
Punción lumbar: se inserta una aguja especial en el tejido cartilaginoso de la columna, con la que se toma una muestra de líquido cefalorraquídeo. La presencia de abundante proteína o manifestaciones purulentas en su composición es un signo del desarrollo de meningitis.

Terapia

Analizamos qué es la meningitis, tipos, causas y síntomas de la enfermedad. Ahora averigüemos cuál es el tratamiento. Al diagnosticar meningitis, se recurre a una terapia compleja, que consta de los siguientes pasos:

Hospitalización de una persona.
Solicitud drogas farmacologicas.
Desintoxicación del organismo.
Tratamiento sintomático.

Hospitalización

Dado que todos los tipos de meningitis en adultos y niños son mortales, la terapia debe realizarse exclusivamente en un hospital. Esto es necesario, en primer lugar, para identificar la naturaleza del agente causante de la enfermedad. Dependiendo del tipo de infección, los médicos determinan una estrategia de tratamiento y prescriben los medicamentos adecuados. Si es necesario, en un entorno hospitalario, se pueden tomar medidas para reanimar al paciente.

Tratamiento antibacteriano

La forma purulenta de meningitis en niños y adultos requiere el uso de antibióticos. agentes farmacologicos. Entre estos cabe destacar:

penicilinas;
ampicilinas;
cefalosporinas;
carbapenémicos.

En caso de desarrollo de meningitis tuberculosa, se prescriben los siguientes medicamentos: etambutol, isoniazida, estreptomicina. Para potenciar el efecto bactericida. fondos especificados A los pacientes se les prescribe "rifampicina", "pirazinamida". En general, el curso de toma de medicamentos antibacterianos para la meningitis debe ser de al menos 10 a 15 días, dependiendo de las características del curso de la enfermedad.

Terapia antiviral

Tratamiento meningitis serosa Implica el uso de un régimen similar a la terapia para enfermedades respiratorias agudas. Los médicos recurren a recetar analgésicos, medicamentos que reducen la temperatura corporal y ralentizan la actividad de los patógenos virales. A menudo, a los pacientes se les prescribe una combinación de medicamentos que contienen glucocorticosteroides e interferón. Como medidas adicionales Se pueden utilizar barbitúricos. complejos vitamínicos, medicamentos nootrópicos.

Tratamiento de la meningitis por hongos.

La terapia antifúngica se basa en el uso de los siguientes agentes farmacológicos:

"Flucitosina".
"Anfotericina".
"Fluconazol".

Los ingredientes activos de estos medicamentos combaten eficazmente el crecimiento de esporas de hongos, su propagación y brindan un buen apoyo al cuerpo cuando se debilita.

Desintoxicación del cuerpo.

¿Por qué se recurre a la desintoxicación del organismo durante el tratamiento de la meningitis? Los patógenos infecciosos liberan una gran cantidad de toxinas en el tejido. Este último veneno células sanas y debilitar sistema inmunitario. Todo esto conduce a una alteración del funcionamiento de órganos y sistemas. Para reducir las consecuencias negativas para la salud, se prescriben los medicamentos Enterosgel y Atoxil para combatir la meningitis. Estos productos ayudan a eliminar sustancias tóxicas del cuerpo. Además, se puede prescribir vitamina C y beber abundante líquido en forma de decocciones de frambuesa y rosa mosqueta.

Tratamiento sintomático

Con meningitis, la más numerosa. síntomas desagradables. Para eliminar ciertas condiciones negativas, se prescriben los siguientes medicamentos:

Reacciones alérgicas: "Claritin", "Suprastin".
Aumento de la temperatura corporal: paracetamol, Nurofen.
Vómitos y náuseas: "Cerucal", "Motilium".
Irritabilidad emocional - Tenoten, valeriana.
Hinchazón: “Furosemida”, “Diacarb”.
Daño al líquido cefalorraquídeo - citoflavina.

Meningitis de la médula espinal

De esta naturaleza, la enfermedad se inflama y progresa de manera extremadamente grave. Aquí hay numerosas complicaciones. Los tipos de meningitis de la médula espinal siguen siendo los mismos. Los agentes causantes de la enfermedad pueden ser patógenos virales, fúngicos o bacterianos. Básicamente, la enfermedad se desarrolla en personas que sufren una disminución de las funciones protectoras del organismo, por ejemplo, debido a la presencia de infección por VIH.

La meningitis de la médula espinal se trata con antibióticos. Los médicos necesariamente prescriben el uso de medicamentos inmunomoduladores. A veces se utilizan esteroides y diuréticos. Durante todo el tratamiento, el paciente debe permanecer en reposo, respetando estrictas medidas reposo en cama.

Complicaciones

Las consecuencias de la meningitis son las siguientes:

Alteración del funcionamiento de los órganos respiratorios y cardiovasculares. sistemas vasculares s. Como resultado del edema cerebral, se pueden desarrollar bradicardia y taquicardia, aumento de la presión arterial, dificultad para respirar y neumonía.
Choque tóxico: una complicación resultante de la absorción por las células de una gran cantidad de productos de desecho de patógenos infecciosos de la meningitis. En el contexto del problema, puede parecer. pérdida parcial visión y audición, disfunción hormonal, paresia.
Úlceras por presión: el tratamiento de la meningitis requiere reposo en cama. A veces los pacientes caen en coma o pierden la capacidad de moverse. Todo esto conduce a la formación gradual de escaras.

Prevención

Descubrimos qué tipos de meningitis pueden afectar al cuerpo. Consideremos acciones preventivas, al que conviene recurrir para prevenir una terrible enfermedad. Entre las medidas preventivas, cabe destacar las siguientes:

Cumplimiento de las normas de higiene generalmente aceptadas.
Compilacion dieta diaria a base de alimentos ricos en vitaminas y minerales.
Evite el contacto con personas susceptibles a infecciones virales, bacterianas y fúngicas.
Negativa a visitar lugares. grupo grande personas durante períodos de epidemias de enfermedades respiratorias.
Realización de limpieza húmeda periódica del apartamento.
Endurecimiento del cuerpo (en ausencia de contraindicaciones).
Evitar la hipotermia del cuerpo.
Evitar factores que puedan provocar estrés.
Estilo de vida activo, práctica de deportes.
Tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas antes de que alcancen la etapa crónica.
Dejar las drogas, el alcohol, fumar.
Tome medicamentos farmacológicos sólo después de consultar con un médico calificado.

Finalmente

Como puede ver, la meningitis es extremadamente Enfermedad seria, cuya cura no supone ningún peligro para la salud y la vida sólo si se diagnostica en las primeras etapas. En ausencia de un tratamiento adecuado, las consecuencias de la enfermedad conducen al desarrollo de procesos patológicos irreversibles. A veces, la eliminación de las complicaciones de la meningitis se produce a lo largo de la vida. Por lo tanto, ante los primeros signos de la enfermedad, es necesario urgentemente consultar a un médico.