दंत चिकित्सा में हड्डी के ऊतकों का प्रत्यारोपण। हड्डी वृद्धि के तरीकों की विशेषताएं

विस्तार का सार हड्डी का ऊतकशोष के स्थान पर हड्डी को बहाल करने में शामिल है। दांतों को प्रत्यारोपित करते समय, अक्सर एक समान प्रक्रिया की आवश्यकता होती है: दांत की अनुपस्थिति में, हड्डी को सामान्य भार नहीं मिलता है, धीरे-धीरे मर जाता है और थोड़ी देर के बाद पतला हो जाता है ताकि पिन को सचमुच कहीं भी नहीं रखा जा सके। आरोपण संभव होने के लिए, हड्डी के ऊतकों को बहाल किया जाना चाहिए। दंत प्रत्यारोपण के दौरान अस्थि वृद्धि

हड्डी क्यों मरती है

अस्थि शोष के पांच मुख्य कारण हैं:

• दांत निकालने के बाद हड्डी पर कोई भार नहीं. दांत की जड़ जबड़े की हड्डी पर भार पैदा करती है, इसे "अच्छे आकार में" रखती है। स्थिति को बहुत सरल बनाने के लिए, हम कह सकते हैं कि दाँत की जड़ के नुकसान के बाद, हड्डी को पकड़ने के लिए कुछ भी नहीं है, और एक निश्चित मात्रा में ऊतक को बनाए रखने की आवश्यकता बस गायब हो जाती है;
• संक्रामक रोग. ओस्टिटिस (हड्डी की सूजन) और पेरीओस्टाइटिस (पेरिओस्टेम की सूजन) अक्सर ऊतक शोष का कारण बनते हैं;
• आयु से संबंधित परिवर्तन;
• जबड़े का आघात;
• खराब गुणवत्ता वाले डेन्चर. अस्थि शोष अक्सर कृत्रिम अंग पर भार के अनुचित वितरण की ओर जाता है, विशेष रूप से हटाने योग्य।

एडेंटिया(दांतों की अनुपस्थिति) हमेशा हड्डी के ऊतकों में कमी के साथ होती है, जो बदले में, मौजूदा दांतों के विस्थापन को गठित शून्य और कुरूपता की ओर ले जाती है।

बोन एट्रोफी एक गंभीर समस्या है, जो बेहद गंभीर है उलटा भी पड़, जैसे कि:

• चबाने के कार्य का उल्लंघन;
• चेहरे के आकार में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, एक विशेषता समोच्च जबड़ाऔर लोगों में धँसे हुए होंठ पूर्ण एडेंटुलसएक या दोनों जबड़े);
• कठिन आर्टिक्यूलेशन.

सौभाग्य से, आज डॉक्टरों के पास खोए हुए हड्डी के ऊतकों को बहाल करने के कई तरीके हैं।

दंत प्रत्यारोपण के लिए अस्थि वृद्धि के तरीके

बोन ग्राफ्टिंग मुख्य रूप से होती है सफल आरोपणदाँत। पिन के विश्वसनीय निर्धारण के लिए कम से कम 1 मिमी हड्डी के ऊतकों की आवश्यकता होती है। अपर्याप्त रूप से मोटी और घनी हड्डी की परत में इम्प्लांट स्थापित करने से ऊतक शोष की प्रक्रिया में और तेजी आने का खतरा है। इसके अलावा, जबड़े की चोटों और सूजन के परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में हड्डी के ऊतकों के नुकसान के लिए पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है।

वर्तमान में, खोए हुए ऊतकों को बहाल करने के लिए कई प्रौद्योगिकियां हैं - तथाकथित ऑस्टियोप्लास्टी:

• हड्डी ब्लॉकों का प्रत्यारोपण;
• निर्देशित हड्डी पुनर्जनन;
• साइनस लिफ्ट।

प्रत्येक तकनीक के अपने पेशेवरों और विपक्षों, विशेषताओं और contraindications हैं।

बोन ब्लॉक ट्रांसप्लांट

यह विधि सबसे पहले विकसित की गई थी। इसका सार शोष के क्षेत्र में हड्डी के एक टुकड़े के प्रत्यारोपण में निहित है; पहले, इस उद्देश्य के लिए जानवरों की हड्डियों या दाता के ऊतकों का उपयोग किया जाता था, लेकिन किसी और के उपयोग से कम जीवित रहने की दर के कारण जैविक सामग्रीवर्तमान में खारिज कर दिया।

आज प्रत्यारोपण के लिए लिया जाता है रोगी की अपनी हड्डी सामग्री(आमतौर पर सीधे जबड़े से; दुर्लभ मामलों में, जांघ से); यह तकनीक आसान और लगभग एक सौ प्रतिशत संलग्नक प्रदान करती है। इस प्रक्रिया को ऑटोट्रांसप्लांटेशन कहा जाता है।

बोन ब्लॉक ट्रांसप्लांट

में हाल तकप्रत्यारोपण के दौरान तेजी से उपयोग किया जा रहा है कृत्रिम स्थानापन्नहड्डियाँ एलोप्लास्ट हैं। वे लगभग समस्याओं के बिना जड़ लेते हैं, विश्वसनीय होते हैं, उनका उपयोग जटिलताएं नहीं देता है।

ऑपरेशन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• सबसे पहले, गम को काटकर "दाता" जबड़े पर उठाया जाता है, जहां से हड्डी का एक टुकड़ा निकाला जाता है;
• भविष्य के प्रत्यारोपण को वांछित आकार दिया जाता है;
• जबड़े में छेद के माध्यम से, ग्राफ्ट को खोई हुई हड्डी के क्षेत्र में रखा जाता है और विशेष बायोकम्पैटिबल स्क्रू के साथ जोड़ा जाता है;
• दरारें हड्डी के चिप्स से भर जाती हैं, प्रत्यारोपण क्षेत्र को एक विशेष झिल्ली के साथ बंद कर दिया जाता है, जिसके बाद मसूड़े को सिल दिया जाता है।

ऐसे ऑपरेशन के फायदे हैं परिणाम की विश्वसनीयता और भविष्यवाणी- हड्डी के ऊतकों की परत काफी मोटी हो जाती है, ऑटोट्रांसप्लांटेशन के दौरान जीवित रहने की दर बहुत अधिक होती है, व्यावहारिक रूप से अस्वीकृति का कोई खतरा नहीं होता है।

कमियों में से- प्रत्यारोपित सामग्री लंबे समय तक जड़ लेती है, औसतन 6 से 8 महीने; इम्प्लांट की एक साथ स्थापना की संभावना को बाहर रखा गया है, क्योंकि इससे इम्प्लांट और हड्डी ब्लॉक दोनों को अस्वीकार करने का जोखिम बढ़ जाता है; हड्डी के ऊतकों के साथ प्रत्यारोपित ब्लॉक के अपर्याप्त एकीकरण के साथ, पार्श्व को जबड़े से अलग किया जा सकता है - इस तरह की जटिलता का जोखिम छोटा है, लेकिन अभी भी है।

हड्डी ब्लॉक प्रत्यारोपण के लिए मतभेद

• तीव्र संक्रामक रोग;
• रक्त रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मधुमेह;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि।

निर्देशित हड्डी पुनर्जनन

निर्देशित हड्डी पुनर्जनन की विधि का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जहां दांत निकालने के बाद बहुत कम समय बीतता है। इसमें छेद को ढंकना शामिल है दांत निकालाजैव संगत सामग्री से बना एक विशेष सुरक्षात्मक झिल्ली।

इस प्रक्रिया का अर्थ टूथ सॉकेट को मसूड़ों के नरम ऊतकों के विकास से बचाना है, जो बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं और हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करते हैं, इसे ठीक होने से रोकते हैं। झिल्ली के संरक्षण में, हड्डी स्वाभाविक रूप से पुन: उत्पन्न होती है। प्रक्रिया को तेज करने के लिए अक्सर अतिरिक्त हड्डी के ऊतकों को छेद में प्रत्यारोपित किया जाता हैया एलोग्राफ़्ट।

निर्देशित हड्डी पुनर्जनन

इस ऑपरेशन के फायदे हैं कम आघातऔर शरीर के लिए कम तनाव। दुर्भाग्य से, इसके कई और नुकसान हैं:

• झिल्ली अस्वीकृति का उच्च जोखिम;
• प्रत्यारोपित हड्डी के ऊतकों की अस्वीकृति का जोखिम;
• विस्तारित ऊतक की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण प्रक्रिया की कम दक्षता। तथ्य यह है कि इस तरह के ऊतक की अपनी कॉर्टिकल प्लेट नहीं होती है और "प्राकृतिक" हड्डी की तुलना में रक्त की आपूर्ति बहुत खराब होती है, यही वजह है कि यह आंशिक रूप से कम हो जाती है। इस तरह से अपने स्वयं के शोषित ऊतकों को बहाल करना हमेशा सार्थक नहीं होता है, इसके अलावा, विस्तार को "मार्जिन के साथ" करना होगा।

ऑपरेशन के लिए कंट्राइंडिकेशन बिल्कुल वैसा ही है जैसा कि बोन ब्लॉक ट्रांसप्लांटेशन के लिए होता है - तीव्र संक्रमण, रक्त रोग, ऑन्कोलॉजिकल रोग, इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, मधुमेह।

साइनस लिफ्ट

साइनस लिफ्टिंग एक कम-दर्दनाक हड्डी ऊतक बहाली तकनीक है। हालाँकि, इसे केवल लागू किया जा सकता है ऊपरी जबड़ा, क्योंकि इसमें मैक्सिलरी साइनस का हेरफेर शामिल है।

ऊपरी जबड़े की हड्डी के ऊतक के शोष के साथ, नाक के साइनस (साइनस) का स्थान घटती हड्डी के कारण फैलता है। साइनस लिफ्ट विधि का सार है साइनस की दीवार का ऊंचा होनाऔर उसके नीचे नए अस्थि ऊतक का विकास होता है।

साइनस लिफ्ट ऑपरेशन खुला होता है, जिसमें मैक्सिलरी साइनस की दीवार में एक छेद किया जाता है और बंद किया जाता है, जिसमें हड्डी का बिस्तर खुद तैयार हो जाता है। कार्यवाही बंद प्रकारअधिक बार किया जाता है, कम दर्दनाक होता है और जटिलताओं का कम जोखिम होता है। ओपन साइनस लिफ्ट अत्यंत दुर्लभ मामलों में किया जाता है।

दोनों ही मामलों में, तकनीक ही लगभग समान है। ऑपरेशन के मुख्य चरण इस प्रकार हैं:

• हड्डी के ऊतकों को छिद्रित किया जाता है और साइनस को अंदर से ढकने वाली झिल्ली को एक विशेष उपकरण से सावधानीपूर्वक छील दिया जाता है;
• झिल्ली और हड्डी के बीच की जगह फैलती है, और ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री इसमें पेश की जाती है;
• हड्डी की खिड़की बंद है, बंद प्रकार के संचालन के दौरान, श्लेष्म झिल्ली को सुखाया जाता है।

झिल्ली के नीचे सम्मिलन के बाद, ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री को हड्डी के ऊतकों में एकीकृत किया जाना चाहिए। यदि एकीकरण समस्याओं के बिना चला गया, तो परिणामी हड्डी की परत में एक पिन डाला जाता है।

साइनस लिफ्ट

इस ऑपरेशन के फायदे हैं कम आघात(बंद साइनस लिफ्ट के साथ), ऑस्टियोप्लास्ट्स का विश्वसनीय संलग्नक, अस्वीकृति का कम जोखिम, उच्च गुणवत्ताविस्तारित कपड़ा।

मुख्य कमियाँ हैं 2 मिमी से अधिक ऊतक की परत बनाने में असमर्थता. इसके अलावा, यह विधि बड़ी मात्रा में हड्डी को बहाल करने के लिए उपयुक्त नहीं है - दो या दो से अधिक दांतों (और एट्रोफी की इसी डिग्री) की अनुपस्थिति में, साइनस उठाना बेकार है।

साइनस लिफ्ट के लिए मतभेद अन्य हड्डी बहाली ऑपरेशनों के समान हैं, हालांकि, कई विशिष्ट हैं - पुराने रोगोंनासॉफिरिन्क्स, वक्रता और नाक सेप्टम की विसंगतियाँ, पॉलीप्स इन दाढ़ की हड्डी साइनसऔर बार-बार बहती नाक. साथ ही, प्रक्रिया के लिए एक गंभीर सीमा धूम्रपान की आदत हो सकती है।

प्रत्यारोपण के लिए सामग्री

जैसा कि आप देख सकते हैं, सभी तीन तकनीकों में ऐसे ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है जो हड्डी के ऊतकों को प्रतिस्थापित करते हैं - रिक्तियों को भरना, जैसे कि हड्डी का भ्रष्टाचार या साइनस लिफ्ट, या स्वयं की हड्डी के विकास को उत्तेजित करना, जैसा कि वृद्धि में होता है। दंत चिकित्सा में पांच प्रकार के ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है:

• ऑटोजेनस - रोगी से स्वयं ली गई हड्डी सामग्री का प्रतिनिधित्व करता है;
• एलोजेनिक - दाता सामग्री जो प्रारंभिक प्रसंस्करण से गुजरी है;
• xenogenic - पशु सामग्री (अर्थात्, गोजातीय हड्डियों) पर आधारित;
• संयुक्त - 1: 1 के अनुपात में ऑटोजेनस और जेनोजेनिक सामग्रियों का संयोजन; कुशल और सुरक्षित तरीकातेजी से हड्डी का विकास;
• एलोप्लास्टी - कृत्रिम हड्डी विकल्प।

सबसे प्रभावी शुद्ध ऑटोग्राफ़्ट और ऑटो- और ज़ेनोग्राफ़्ट के संयोजन का उपयोग है। ये सामग्री दिखाते हैं श्रेष्ठतम अंकगति और गुणवत्ता के मामले में।

निष्कर्ष

अस्थि शोष दांत निकालने का एक अप्रिय और असुरक्षित परिणाम है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा हुआ है। इम्प्लांट्स लगाकर इसे तुरंत रोकना बेहतर है। हालाँकि, यह संभावना हमेशा उपलब्ध नहीं होती है। सौभाग्य से, भले ही हड्डियों का पुनरुत्थान पहले ही शुरू हो चुका हो, खोए हुए ऊतकों को मज़बूती से बहाल करने के लिए तकनीकें हैं।

प्रोस्थेटिक्स और दंत प्रत्यारोपण प्रदान करने के लिए अक्सर हड्डी वृद्धि की आवश्यकता होती है। ऐसी आवश्यकता का कारण प्रस्तावित डिजाइन के स्थल पर ऊतकों की कमी है। कपड़े की लंबाई और चौड़ाई के लिए कुछ मानक हैं जो संरचना के विश्वसनीय संचालन को सुनिश्चित करते हैं। यदि इस आवश्यकता का पालन नहीं किया जाता है, तो कृत्रिम दाँत के उपयोग की सेवा जीवन और गुणवत्ता कम हो जाती है, विकसित होने का जोखिम होता है खतरनाक जटिलताएँ.

विशेषज्ञ की राय

बिरयुकोव एंड्री अनातोलिविच

डॉक्टर इम्प्लांटोलॉजिस्ट आर्थोपेडिक सर्जन ने क्रीमियन मेडिकल इंस्टीट्यूट से स्नातक किया। 1991 में संस्थान। चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा और में विशेषज्ञता आर्थोपेडिक दंत चिकित्साइम्प्लांटोलॉजी और इम्प्लांट्स पर प्रोस्थेटिक्स सहित।

किसी विशेषज्ञ से पूछें

मुझे लगता है कि आप अभी भी दंत चिकित्सक के पास जाने पर काफी बचत कर सकते हैं। बेशक मैं दंत चिकित्सा देखभाल के बारे में बात कर रहा हूँ। आखिरकार, यदि आप उनकी सावधानीपूर्वक देखभाल करते हैं, तो उपचार वास्तव में उस बिंदु तक नहीं पहुंच सकता है - इसकी आवश्यकता नहीं होगी। साधारण पेस्ट से दांतों पर माइक्रोक्रैक और छोटे क्षय को हटाया जा सकता है। कैसे? तथाकथित भरने वाला पेस्ट। अपने लिए, मैं डेंटा सील को सिंगल करता हूं। इसे भी आजमाएं।

प्रोस्थेटिक्स और दंत प्रत्यारोपण प्रदान करने के लिए अक्सर हड्डी वृद्धि की आवश्यकता होती है

हड्डी के ऊतकों को कब बढ़ाना है

ऊतक की कमी का एक सामान्य कारण ऊतक शोष है। यह जटिलता दांतों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जगह में एट्रोफी होती है दांत निकाले. यह इस तथ्य के कारण है कि परिणामस्वरूप हड्डी के घटक को भार का अनुभव नहीं होता है, हड्डी का क्रमिक विरूपण लंबवत और क्षैतिज रूप से होता है।

बहाली संचालन सबसे जटिल में से एक है दंत अभ्यास. गुणात्मक रूप से हस्तक्षेप करने और प्रभावशीलता की गारंटी देने में सक्षम विशेषज्ञों की संख्या कम है। हेरफेर की जटिलता दंत तकनीशियन के कार्य में निहित है, डॉक्टर को पाठ्यक्रम का खंडन करना चाहिए प्राकृतिक प्रक्रियाविनाश। परिणाम क्रियाओं की सटीकता पर निर्भर करता है, 90% तक पुनर्प्राप्ति पद्धति का सही निर्धारण।

ऊतक की कमी का एक सामान्य कारण ऊतक शोष है।

इम्प्लांटेबल स्ट्रक्चर का पालन करना चाहिए शारीरिक विशेषताएंतत्व। दाँत निकालने के बाद अस्थि तत्वों की अखंडता की बहाली को कुछ समय के लिए स्थगित नहीं किया जा सकता है, इष्टतम समयप्रक्रिया - एक प्राकृतिक दांत को हटाने के 3 महीने बाद। जब समय नष्ट हो जाता है, तो रोगी महंगी, जटिल तकनीकों का सहारा लेने के लिए मजबूर हो जाता है जिसमें बहुत समय लगता है।

विकृति के कारणों की सूची में शामिल हैं:

• रोगी के जबड़े की संरचना की विशेषताएं (आवेदन करने वालों में से 5% में ऊतकों की कमी मौजूद है);
• दाँत के नुकसान और आरोपण प्रक्रिया के बीच एक लंबी अवधि;
• चोट के कारण शोष।

नियमों का अनुपालन घटकों के निर्माण की आवश्यकता को रोकने में मदद करता है।

बोन ग्राफ्टिंग के तरीके

दंत चिकित्सा रोगियों की पेशकश करती है पर्याप्तबोन ग्राफ्टिंग के तरीके:

1. ऑटोट्रांसप्लांटेशन। इसमें रोगी की हड्डी के ऊतकों का नमूना लेना शामिल है। रिब सामग्री का उपयोग किया जा सकता है, इलीयुमऔर निचला जबड़ा। इस तरह के ऑपरेशन हुए हैं सकारात्मक समीक्षाजीवित रहने की उच्च संभावना के कारण, रोगी के शरीर के ऊतकों के उपयोग के कारण अस्वीकृति का जोखिम न्यूनतम हो जाता है। तकनीक का नुकसान बायोमटेरियल लेने के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
2. एलोप्रत्यारोपण। किसी बाहरी व्यक्ति के अस्थि अवयव लगाए जाते हैं, शव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है। लाश के ऊतकों का उपयोग बहुत सारे रोगियों को भ्रमित करता है। यह तकनीक ऑटोट्रांसप्लांटेशन की असंभवता की स्थिति में इष्टतम है। एक सफल engraftment की संभावना काफी अधिक है।
3. Xenoप्रत्यारोपण। हस्तक्षेप में पशु मूल के दाता ऊतकों की प्रतिकृति शामिल है - एक सुअर, एक बैल। ऐसा घटक खराब तरीके से जड़ लेता है, लेकिन इसके लिए बायोमैटेरियल सैंपलिंग की आवश्यकता नहीं होती है।
4. एलोप्लास्टी सिंथेटिक सामग्री की शुरूआत है। विधि समर्थकों को ढूंढती है और वर्तमान समय में लोकप्रियता प्राप्त कर रही है। अनिवार्य रूप से, रोगी एक परीक्षा से गुजरता है, जिसमें प्रयोगशाला परीक्षणों का वितरण शामिल होता है। सटीक जानकारी आपको अस्वीकृति की संभावना को बाहर करने की अनुमति देती है।

ऑटोट्रांसप्लांटेशन बोन ग्राफ्टिंग के तरीकों में से एक है

ऊतक पुनर्जनन

गाइडेड टिश्यू रिपेयर (जीटीआर) एक मरीज के मसूड़े में एक झिल्ली का आरोपण है। झिल्ली एक विशेष संगत सामग्री से बनाई जाती है, जो हड्डी के विकास की प्राकृतिक प्रक्रिया को सुनिश्चित करती है। झिल्ली को ठीक करने के बाद घाव की सतहसिलाई, प्रक्रिया स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ती है। हड्डी का घटक आवश्यक मानकों तक बढ़ता है।

साइनस लिफ्ट

साइनस लिफ्ट एक लोकप्रिय तरीका है जिसे बंद और खुला किया जा सकता है। विधि में इसके तहत बिल्ड-अप प्रक्रिया को पूरा करने के लिए मैक्सिलरी साइनस को ऊपर उठाना शामिल है। इस पद्धति का नुकसान इसकी सीमाएं हैं, साइनस लिफ्ट आपको लापता ऊतक के 2 मिलीलीटर से अधिक नहीं बढ़ाने की अनुमति देता है। दो आसन्न दांतों की अनुपस्थिति में चालन असंभव है।

प्राथमिक प्रत्यारोपण के निर्धारण को सुरक्षित करना संभव होने पर एक बंद ऑपरेशन किया जाता है। पर ओपन ऑपरेशनमैक्सिलरी साइनस की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है। उपाय का सहारा लेने से पहले, दंत चिकित्सक को रोगी के ऊतकों की स्थिति की जांच करनी चाहिए।

साइनस लिफ्ट एक लोकप्रिय तरीका है जिसे बंद और खुला किया जा सकता है।

प्रक्रियाओं की उपस्थिति की संभावना को बाहर करना आवश्यक है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• उत्थान का उल्लंघन;
• जीर्ण विकृति।

कुछ मामलों में, संरचनात्मक विशेषताओं के कारण हस्तक्षेप संभव नहीं है।

प्रीऑपरेटिव परीक्षा के लिए निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता होती है:

1. कंप्यूटर परीक्षा। ज्यादातर मामलों में, एक सामान्य मैक्सिलरी सीटी का उपयोग किया जाता है, जो आपको त्रि-आयामी मॉडल प्रदर्शित करने और सटीक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है। ऐसी परीक्षा हड्डी सामग्री के स्पष्ट स्थानीयकरण पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है।
2. निजी तौर पर, इम्प्लांटेशन और अन्य संकेतकों के स्थान के नोट के साथ एक टेम्पलेट तैयार किया जाता है।

सावधानी बरतने के बाद ही हेरफेर किया जा सकता है प्रारंभिक गतिविधियाँ. अनुपालन सरल नियमआपको पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि को काफी कम करने की अनुमति देता है। सभी सिफारिशों के अधीन, टांके हटाने को 6-8 दिनों के लिए किया जाता है।

विशेषज्ञों के अनुसार बंद साइनस लिफ्ट बेहतर है क्योंकि इसमें कम दर्द होता है। ऐसी प्रक्रिया का मुख्य खतरा नाक के साइनस को अनजाने में नुकसान है, इस तरह के उल्लंघन में लगातार राइनाइटिस के रूप में जटिलताओं की अभिव्यक्ति होती है।

• निवारण जुकाम, जो इम्युनोमॉड्यूलेटर्स और विटामिन के उपयोग के माध्यम से प्रदान किया जा सकता है;
• प्रक्रिया से कुछ दिन पहले और सिवनी सामग्री को हटाने से ठीक पहले धूम्रपान बंद करना;
• स्नान और सौना जाने से इंकार करना, अत्यधिक गर्मी घातक हो सकती है;
• आहार का सामान्यीकरण: भोजन में एक समान बनावट और गैर-जलने वाला तापमान होना चाहिए।

हड्डियों मे परिवर्तन

इम्प्लांटेशन के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला ड्यूटोजेनिक ब्लॉक रोगी के जबड़े के अन्य हिस्सों से लिया जाता है। ब्लॉक संश्लेषण के लिए विशेष फास्टनरों के साथ जबड़े से जुड़ा हुआ है, यह हाइड्रॉक्सीपैटाइट और त्वचा की छीलन के साथ लेपित है। अनिवार्य रूप से, इस तरह के एक डिजाइन को एक विशेष झिल्ली के साथ बांधा जाता है, श्लेष्म झिल्ली का क्षेत्र सावधानी से सुखाया जाता है।

दाँत की हड्डी लगाना

इस प्रकार के प्रभाव के नुकसान की सूची में शामिल हैं:

1. पर्याप्त चोट। ऐसी प्रक्रिया के बाद, प्रत्यारोपण की शुरूआत एक महीने के बाद ही संभव है।
2. जटिलताओं। विभिन्न जटिलताएँयदि रोगी थोड़े से नियमों का पालन नहीं करता है तो यह एक लंबी वसूली अवधि के दौरान प्रकट हो सकता है।

गम बहाली के लिए हड्डी ग्राफ्टिंग

हड्डी के ऊतकों की कमी से पेरियोडोंटल क्षेत्रों की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दांतों का नुकसान हो सकता है। के लिए सबसे आम तरीकों की सूची के लिए जटिल उपचारएनआरके विधि शामिल करें। बिल्डिंग आपको स्थानीय ऑस्टियोपोरोसिस की अभिव्यक्ति को रोकने की अनुमति देता है, जो दंत चिकित्सा के नुकसान को उत्तेजित करता है।

ऑस्टियोप्लास्टी में कौन contraindicated है

विस्तार प्रक्रिया हमेशा संभव नहीं होती है। यह प्रक्रिया बच्चों और किशोरों, गर्भवती महिलाओं और गंभीर पुरानी बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों पर लागू नहीं होती है।

मतभेदों की सूची में शामिल हैं:

• सिर और ग्रीवा क्षेत्र में स्थित कैंसरग्रस्त ट्यूमर;
• किसी भी प्रकृति का तपेदिक;
• थक्के विकारों सहित रक्त रोग;
• मधुमेह मेलिटस टाइप 1 और 2 अस्थिर मुआवजे के साथ;
• प्रतिरक्षा विकार;
• गर्भावस्था की अवधि;
• स्तनपान अवधि;
• जीर्ण विकृतियों के तेज होने का क्षण;
• मैक्सिलरी साइनस की पैथोलॉजी।

ऑस्टियोप्लास्टी बच्चों, गर्भवती महिलाओं, कैंसर रोगियों में contraindicated है

हस्तक्षेप की योजना बनाने के चरण में, रोगी एक विशेष प्रश्नावली भरता है, जिसमें निशान बनाए जाते हैं विभिन्न विशेषताएंशरीर और रोग। यदि रोगी ने उसे मौजूदा उल्लंघनों के बारे में जानकारी नहीं दी तो विशेषज्ञ जिम्मेदारी नहीं लेता है। इस कारक को अनिवार्य रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि ऑस्टियोप्लास्टी एक पूर्ण शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है।

सर्जरी के बाद जटिलताएं

इस प्रकृति की प्रक्रियाएं अपने क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा की जाती हैं, इसलिए त्रुटियों के कारण जटिलताओं का जोखिम कम से कम हो जाता है।

चूंकि घटक का निर्माण है शल्यक्रियाजटिलताएँ हो सकती हैं। संभावित लोगों की सूची में शामिल हैं:

• सिवनी लाइन का एक्सपोजर, एक भड़काऊ प्रक्रिया में प्रवेश करना;
• पुरुलेंट प्रक्रिया, सूजन को भड़काती है, सभी विदेशी सामग्रियों को हटाने की आवश्यकता होती है;
• इम्प्लांट लगाने के बाद हड्डी का टूटना।

जब लक्षणों का पता चलता है भड़काऊ प्रक्रियादाता की हड्डी के आसपास के ऊतकों पर, इसे हटा दिया जाता है। एक निश्चित समय बीत जाने के बाद, विकास प्रक्रिया को एक अलग विधि का उपयोग करके दोहराया जाता है। जब ऑसियोइंटीग्रेशन की अवधि के दौरान हड्डी के ऊतकों को तोड़ दिया जाता है, तो फिर से रोपण किया जाता है।

सर्जरी के बाद जटिलताएं हो सकती हैं

पहले दिन हस्तक्षेप के बाद संभावित जटिलताओं के प्रकट होने के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को निरीक्षण करना चाहिए सरल युक्तियाँदंत तकनीशियन:

• कठिन शारीरिक श्रम से इंकार;
• आहार का सामान्यीकरण, जिसका अर्थ है अच्छा पोषकपश्चात की अवधि में नरम, सजातीय भोजन की खपत के साथ;
• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना।

क्या आप दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले घबरा जाते हैं?

हाँनहीं

प्रकट व्यथा को अनदेखा करते हुए, रोगी को मौखिक स्वच्छता के संबंध में सिफारिशों का पालन करना चाहिए। प्रसार को रोकने के लिए जीवाणु प्रक्रियाआरोपण के क्षेत्र को दरकिनार करते हुए दांतों की सफाई सामान्य मोड में की जाती है। अनिवार्य मुंहघोल से कुल्ला करें औषधीय जड़ी बूटियाँया विशेष एंटीसेप्टिक्स।

रोगी को तीव्र दर्द, सूजन के प्रकट होने के बारे में दंत चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। परीक्षा के बाद, डॉक्टर प्रभावी दर्द निवारक निर्धारित करने में मदद करेगा। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हड्डी वृद्धि के लिए मूल्य

चुनी गई विधि के आधार पर हड्डी वृद्धि की कुल लागत काफी भिन्न हो सकती है। यदि निर्माण का मुख्य उद्देश्य बाद में दांतों की बहाली है, तो आवेदन करें दंत सामग्रीउच्च लागत होने के कारण, यह प्रक्रिया रोगी के लिए काफी महंगी है।

खर्च की गई राशि का मूल्यांकन करने के बाद, हेरफेर के बाद रोगी को अंतिम लागत की घोषणा की जाती है। सशर्त रूप से हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्ससबसे किफायती तरीका है। सस्तापन सस्ती के उपयोग के कारण है, सरल डिजाइन. किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि ऐसी तकनीक खराब है, हेरफेर के लिए हल्की और टिकाऊ सामग्री का उपयोग किया जाता है।

बोन ग्राफ्टिंग की कीमतें चुनी गई विधि के आधार पर भिन्न होती हैं।

मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि दंत चिकित्सा की अखंडता को बहाल करने के लिए इष्टतम तकनीक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है। सही पसंदप्रौद्योगिकी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए।

अनुमानित लागत:

• विधि द्वारा 3 दांतों की अस्थि ऊतक वृद्धि ऊतक पुनर्जनन- 30 000 रुपये से। घिसना, इस लागत में प्रयुक्त सामग्री की कीमत शामिल नहीं है;
• एक महंगी विधि एक हड्डी ब्लॉक की स्थापना है - 75,000 रूबल से। घिसना, चूंकि सामग्री के सेवन की कीमत 35,000 रूबल से अधिक है। रगड़ना;
• साइनस लिफ्ट - लगभग 20,000 बढ़ी। रगड़ना।

रूसी संघ के क्षेत्र के आधार पर प्रक्रियाओं की कीमत काफी भिन्न हो सकती है।

सक्षम सहायता वर्तमान में महंगी है, लेकिन यह कीमत मुख्य रूप से डॉक्टर पर लगाए गए जोखिमों से जुड़ी है। इसलिए, अभिव्यक्ति के जोखिम को रोकने के लिए हेरफेर मुश्किल है खतरनाक परिणामएक योग्य दंत चिकित्सक को खोजने पर ध्यान देने योग्य है।

काफी बार, दंत आरोपण की तैयारी के दौरान, रोगियों को एक आम समस्या का सामना करना पड़ता है - यह हड्डी के ऊतकों या इसके शोष की अपर्याप्त मात्रा है। ऐसी स्थिति में, समस्या को हल करने के लिए अन्य तरीकों की तलाश करना जरूरी है, या डॉक्टर हड्डी के ऊतकों को बनाने के लिए एक प्रक्रिया निर्धारित करता है।

यह कैसे होता है, प्रक्रिया और सुविधाओं के बारे में समीक्षा क्या है, आप नीचे जानेंगे।

हड्डी के ऊतकों की थोड़ी मात्रा के साथ क्या करें?

यदि ऊपरी जबड़े में ऊतक की मात्रा कम हो जाती है, तो दांतों के आरोपण के दौरान उच्च होता है मैक्सिलरी साइनस को नुकसान का खतरा. प्रत्यारोपण हड्डी से अधिक लंबे होते हैं, यह सब मैक्सिलरी साइनस के फटने और संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है। नतीजतन, यह प्रकट होता है पुरानी बहती नाकया साइनसाइटिस।

ऊपरी जबड़े की समस्याओं को इस तरह से हल किया जा सकता है:

• ऊतक निर्माण के बिना दांतों का आरोपण;
• एक साइनस लिफ्ट ऑपरेशन किया जाता है;
• निचले जबड़े की हड्डी के ऊतक के शोष के साथ, डॉक्टर को अक्सर इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि मैंडिबुलर तंत्रिका बहुत करीब स्थित है, और इसके नुकसान से सभी या सभी भाषा संवेदनशीलता, चेहरे के निचले हिस्से और निचले हिस्से का नुकसान हो सकता है। उच्चारण या निगलने में समस्या।

और निचले जबड़े की हड्डी के ऊतकों का निर्माण करने के लिए, निम्नलिखित किया जाता है:

• वी पूर्व खंडजबड़े इम्प्लांट लगाते हैं, लेकिन यह बिल्ड-अप केवल पूर्ण जबड़े एडेंटिया की उपस्थिति में संभव है और कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• प्रत्यारोपण तंत्रिका के बगल में रखा गया है;
• तंत्रिका परिवर्तन की स्थिति;
• दंत आरोपण निचले जबड़े पर बढ़ते ऊतक के साथ किया जाता है।

एक टाइटेनियम संरचना को प्रत्यारोपित करने के लिए, ऊतक होना चाहिए पर्याप्त चौड़ाई और ऊंचाई. यह इम्प्लांट की स्थिति की स्थिरता और इसके उपयोग की अवधि पर निर्भर करता है।

यदि रोगी ने अस्थि वृद्धि की आवश्यकता के बिना दंत आरोपण करने का निर्णय लिया है, तो यहाँ शर्तयह है कि कपड़े की ऊंचाई ऊंचाई में अधिकतम मिलीमीटर होनी चाहिए।

हड्डी वृद्धि के लिए संकेत है ऊतक की एक छोटी राशि. इस मामले में, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अपर्याप्तता की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। उदाहरण के लिए:

• यदि पूर्वकाल मैक्सिलरी क्षेत्र में आरोपण किया जाता है और बाद में हटाने योग्य डेन्चर के निर्धारण की योजना बनाई जाती है, तो बोन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता नहीं होती है;
• यदि आवश्यक है निश्चित प्रोस्थेटिक्स, और पर्याप्त हड्डी ऊतक नहीं है, तो अंदर इस मामले मेंहड्डी वृद्धि की आवश्यकता है।

यह प्लास्टिक है आवश्यक उपायइस तथ्य के कारण भी कि बिना क्षतिपूर्ति के अस्थि शोष ऐसे परिणामों की ओर ले जाता है:

• दांतों का पैथोलॉजिकल विस्थापन, जिससे उनका ढीलापन और नुकसान हो सकता है;
• चेहरे के भाव, मुखरता और भाषण विकृत हैं;
• चबाने का कार्य गड़बड़ा जाता है, जो पाचन अंगों के साथ समस्याओं को भड़काता है;
• चेहरे की आकृति टेढ़ी-मेढ़ी हो जाती है, झुर्रियां पड़ जाती हैं और होंठ सिकुड़ जाते हैं।

इसलिए, हड्डी ग्राफ्टिंग एट्रोफिक परिवर्तनअस्थि ऊतक एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है।

अस्थि वृद्धि के तरीके

करने के लिए धन्यवाद आधुनिक प्रौद्योगिकियांहड्डी के ऊतकों को बहाल करने के लिए आरोपण किया जा सकता है हड्डी में कहीं भीचाहे वह किसी भी हालत में हो। अब विस्तार विधियाँ हैं जैसे:

• हड्डी पुनर्जनन;
• प्लास्टिक;
• साइनस उठाना;
• हड्डी ब्लॉकों का प्रत्यारोपण।

गाइडेड टाइप बोन रीजनरेशन

इस प्रक्रिया के दौरान, हड्डी का ग्राफ्टिंग एक झिल्ली के रूप में किया जाता है एक उच्च डिग्रीबायोकम्पैटिबिलिटी और हड्डी के ऊतकों को बनाने में मदद करता है। झिल्ली बनती है कोलेजन फाइबर के आधार पर, यह भंग हो भी सकता है और नहीं भी। और झिल्ली के प्रत्यारोपित होने के बाद, घायल सतह को सुखाया जाता है। और हड्डी के ऊतकों के गठन के बाद ही आरोपण किया जाता है।

दांत निकालने के बाद उसकी जगह पर एक बड़ा सा छेद रह जाता है। और जब एक प्रत्यारोपण रखा जाता है, तो इसे हड्डी के ऊतकों में बेहतर ढंग से ठीक करने के लिए, कभी-कभी डॉक्टर हड्डी के ऊतकों का उपयोग करते हैं।

बोन ग्राफ्टिंग और इसका अनुप्रयोग

लेकिन बोन ग्राफ्टिंग का अभ्यास कुछ कम बार किया जाता है। हड्डी ग्राफ्ट द्वारा बढ़ाया गयाइस अनुसार:

• हड्डी के ऊतक को लगाया जाता है, इसे निचले जबड़े (ठोड़ी के पास) या ऊपरी ज्ञान दांत के पीछे से लिया जाता है;
• आरोपण के बाद हड्डी के ऊतकों का एक टुकड़ा टाइटेनियम शिकंजा के साथ तय किया गया है;
• लगभग छह महीने के बाद, शिकंजे को हटा दिया जाता है और आरोपण प्रक्रिया की जाती है।
• प्रक्रिया ही इस तरह से की जाती है:
• गोंद कट गया है;
• विशेष उपकरणों के साथ, हड्डी के ऊतकों को विभाजित किया जाता है और अलग किया जाता है;
• ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री परिणामी गुहा में डूब जाती है;
• भ्रष्टाचार टाइटेनियम शिकंजा के साथ तय किया गया है;
• मध्यवर्ती दोष ऑस्टियोप्लास्टिक चिप्स से भरे हुए हैं;
• एक झिल्ली लगाई जाती है, और गोंद को सुखाया जाता है।

साइनस लिफ्ट क्या है?

इस अवधारणा का तात्पर्य है मात्रा में वृद्धिमैक्सिलरी साइनस को उठाते समय। दाँत के ऊतकों के निर्माण की इस विधि का उपयोग ऐसे मामलों में किया जाता है:

साइनस लिफ्ट को खुले और बंद में बांटा गया है।

ओपन ऑपरेशन

खुले प्रकार का ऑपरेशन काफी जटिल है, और यह ऊपरी जबड़े के किनारों पर हड्डी की गंभीर कमी के लिए निर्धारित है। यह इस प्रकार चलता है:

• साइनस की दीवार के बाहर एक छोटा छेद बनाया जाता है ताकि श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित न हो;
• श्लेष्म झिल्ली को आवश्यक ऊंचाई तक उठाया जाता है;
• परिणामी मुक्त स्थान निर्माण के लिए विशेष सामग्री से भरा हुआ है;
• आंशिक रूप से, ऊतक और श्लेष्मा झिल्ली, जो पहले एक्सफोलिएट की गई थी, वापस लौटा दी जाती है और टांके लगाए जाते हैं।

कुछ समय बाद, हड्डी की वांछित मात्रा बनती है, फिर आरोपण किया जाता है।

एक बंद साइनस लिफ्ट करना

इस ऑपरेशन का उपयोग इम्प्लांटेशन के दौरान किया जाता है, जब कोई नहीं होता है केवल 1-2 मिमी हड्डी का ऊतक ऊंचाई में पर्याप्त होता है. इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

साइनस लिफ्ट के फायदे और नुकसान

इस विस्तार विधि के लाभ इस प्रकार हैं:

• ऊतक की मात्रा को बहाल किया जा सकता है;
• एक बंद प्रकार के ऑपरेशन की मदद से, कम से कम आघात के साथ हड्डी के ऊतकों का निर्माण संभव है;
• आप नए दांत प्राप्त कर सकते हैं जो असली को पूरी तरह से बदल देते हैं।

लेकिन अगर ऑपरेशन असफल रहा, तो समीक्षाओं के अनुसार, निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• नाक का साइनस क्षतिग्रस्त हो गया है, यह भविष्य में पुरानी बहती नाक की उपस्थिति को भड़काता है;
• डिज़ाइन मैक्सिलरी साइनस में गहराई तक डूब जाता है, इसलिए इसे हटाने की आवश्यकता होगी;
• साइनस की सूजन विकसित हो सकती है।

और सर्जरी के बाद की अवधि और रोगी के पुनर्वास में बहुत लंबा समय लग सकता है। रोगी को एक निश्चित समय के लिए कई आवश्यकताओं का पालन करना होगा, जैसे खाँसना या छींकना नहीं, इसलिए प्रत्यारोपण या कृत्रिम हड्डी गिर सकती है।

• सख्त, गर्म या ठंडा खाएं;
• सौना या स्नान पर जाएं;
• भारी शारीरिक गतिविधि करें;
• गोता लगाना;
• एक भूसे के माध्यम से तरल पीएं;
• हवाई परिवहन का उपयोग करें।

एक्सटेंशन के लिए क्या उपयोग किया जाता है

खोई हुई हड्डी की मात्रा को बहाल करने के लिए एक विशेष प्रत्यारोपण का उपयोग करना. इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग किया जाता है:

आधुनिक दंत चिकित्सा दंत चिकित्सा को बहाल करने के लिए व्यापक रूप से आरोपण का उपयोग करती है। तथ्य यह है कि प्रोस्थेटिक्स का यह तरीका सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी है अगर दांत हाल ही में खो गया है। इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स कम प्रभावी नहीं होते हैं यदि दांत को एक वर्ष या उससे अधिक समय पहले हटा दिया गया हो। सच है, रोगी को कुछ से गुजरना होगा अतिरिक्त प्रक्रियाएंजो पिन की विश्वसनीय स्थापना के लिए आवश्यक हैं। हम जबड़े की हड्डी के निर्माण की प्रक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं।

आरोपण से पहले अस्थि वृद्धि

जबड़े की हड्डी की राहत को आदर्श कहना बहुत मुश्किल है। प्रत्येक रोगी के पास है अनियमितताएं और दोष हैं आंतरिक संरचना. विकास की प्रक्रिया में एक व्यक्ति के अपने दांत जबड़े की संरचनात्मक विशेषताओं के अनुकूल होते हैं, लेकिन जब प्रत्यारोपण की बात आती है, तो आपको हड्डी को कृत्रिम दांतों के लिए तैयार करना होगा।

हड्डी वृद्धि सर्जरी करने का निर्णय डॉक्टरों द्वारा मामला-दर-मामला आधार पर किया जाता है। जब हटाने योग्य डेन्चर को प्रत्यारोपण पर रखा जाता है, तो दंत चिकित्सक प्लास्टिक सर्जरी के बिना करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि नीचे पिन की एक जोड़ी स्थापित करने के लिए हटाने योग्य कृत्रिम अंगबहुत कम हड्डी की जरूरत होती है।

हड्डी वृद्धि पर निर्णय लेते समय डॉक्टर रोगी की उम्र का अनुमान लगाते हैं। उम्र के साथ हड्डियां नहीं बदलतीं बेहतर पक्ष. प्लास्टिक सर्जरी के बिना भी उनके ऊतक शोषित हो जाते हैं, अक्सर प्रत्यारोपण करना असंभव होता है।

दुर्भाग्य से, यदि निम्नलिखित बातों पर ध्यान दिया जाए तो बिना हड्डी के ग्राफ्टिंग के दांतों का आरोपण संभव नहीं है: पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं:

• रूट लंबे समय से गायब था।
• पीरियोडोंटाइटिस और पेरियोडोंटल बीमारी की उपस्थिति।
• दांत की जड़ में सिस्ट।
• जीर्ण रूप में मैक्सिलरी साइनस की सूजन।

हड्डी के ऊतकों का निर्माण किन मामलों में आवश्यक है?

सभी मरीज़ हड्डी वृद्धि सर्जरी के लिए सहमत नहीं होते हैं। प्रक्रिया ही उन्हें डराती है। ऐसा होता है कि मरीज डर के मारे दांतों को लगाने से मना कर देते हैं। इस बीच, कुछ मामलों में, निर्माण करने से मना करने से निम्नलिखित कारण हो सकते हैं अप्रिय परिणाम:

यह पता चला है कि अस्थि ऊतक वृद्धि न केवल आरोपण से पहले आवश्यक है, बल्कि केवल एक उपचार और निवारक उपाय के रूप में आवश्यक है।

आज, दंत चिकित्सा में कई प्रकार की हड्डी वृद्धि का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक प्रकार का उपयोग कुछ समस्याओं को हल करने के लिए किया जाता है और इसके अपने संकेत होते हैं।

अस्थि ग्राफ्टिंग के तरीके

आरोपण से पहले सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है निम्नलिखित तरीकेप्लास्टिक:

• निर्देशित ऊतक पुनर्जनन।
• बोन ब्लॉक रोपण।
• साइनस लिफ्ट

निर्देशित ऊतक पुनर्जनन

इस तकनीक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह रोगी को कम से कम चोट पहुँचाती है। इसके अलावा, यह विधि आपको बिल्ड-अप के साथ-साथ प्रत्यारोपण स्थापित करने की अनुमति देती है। निर्देशित हड्डी पुनर्जनन ऊतक की ऊंचाई और चौड़ाई दोनों को बढ़ाने की अनुमति देता है।

निर्देशित ऊतक पुनर्जनन के लिएनिम्नलिखित घटकों का उपयोग किया जाता है:

• ग्राफ्टिंग के लिए हड्डी सामग्री। निम्नलिखित सिंथेटिक और प्राकृतिक सामग्रियों का उपयोग इसके रूप में किया जा सकता है: सिंथेटिक हाइड्रॉक्सीपैटाइट; प्राकृतिक पशु हड्डी; रोगी की अपनी हड्डी चिप्स। बाद के मामले में, ग्राफ्टिंग के लिए हड्डी सामग्री निचले जबड़े से ली जाती है। वैसे, ऑटोजेनस प्रतिकृति सर्वोत्तम परिणाम दिखाती है, क्योंकि अस्वीकृति का कोई जोखिम नहीं है। सच है, इस विकल्प में एक माइनस भी है - रोपण सामग्री एकत्र करने के लिए एक अतिरिक्त ऑपरेशन।
• विशेष झिल्ली। इसकी मदद से, दंत चिकित्सक प्रत्यारोपित सामग्री को बंद कर देते हैं। मेम्ब्रेन हड्डी को सॉफ्ट टिश्यू और वॉशआउट से बचाता है. यह दो संस्करणों में आता है: शोषक और गैर-अवशोषित। दूसरे प्रकार की झिल्ली को एक अतिरिक्त ऑपरेशन द्वारा हटाना पड़ता है। दंत चिकित्सकों को एक झिल्ली का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके बिना, ग्राफ्टिंग के बाद हड्डी के ऊतकों का स्तर नहीं बढ़ेगा या अपर्याप्त होगा।

में पिछले साल कादंत चिकित्सकों ने विभाजन विधि के संयोजन के साथ निर्देशित ऊतक पुनर्जनन का उपयोग करना शुरू किया वायुकोशीय प्रक्रियाऔर इम्प्लांट प्लेसमेंट। यह संयुक्त तकनीकवायुकोशीय प्रक्रिया के एक ऊर्ध्वाधर खंड में होते हैं और एक साथ प्रतिकृति के साथ इसमें प्रत्यारोपण को पेंच करते हैं। ऑपरेशन के अंत में, सर्जिकल क्षेत्र को एक झिल्ली से ढक दिया जाता है, और इसके ऊपर के मसूड़े को सिल दिया जाता है।

बोन ब्लॉक ग्राफ्टिंग

इस तकनीक में ऑटोजेनस हड्डी का उपयोग शामिल है, जो निचले जबड़े से ली जाती है। ब्लॉक ऑपरेटिंग क्षेत्र में विशेष शिकंजा की मदद से तय किया गया है जो अच्छा ऑस्टियोसिंथिथेसिस प्रदान करता है। प्रक्रिया यहीं समाप्त नहीं होती है। बन्धन के बाद, ब्लॉक को बोन चिप्स या हाइड्रॉक्सीपैटाइट के साथ ऊपर से कवर किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, ऊपर से यह सब एक झिल्ली के साथ कवर किया गया है, और फिर मसूड़ों के ऊतकों के साथ कसकर सिल दिया गया है।

इस विधि के 3 मुख्य नुकसान हैं:

साइनस लिफ्ट

इस पद्धति का उपयोग केवल ऊपरी जबड़े में दंत प्रत्यारोपण करते समय किया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन अनिवार्य रूप से मैक्सिलरी साइनस के दिन को ऊपर उठाने की प्रक्रिया है। इस वृद्धि के कारण हड्डी के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि होती है।

साइनस लिफ्ट दो प्रकार की होती है:

1. बंद साइनस लिफ्ट। इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग हड्डी के ऊतकों की महत्वपूर्ण कमी के लिए किया जाता है। प्रक्रिया सरल है और आपको प्रत्यारोपण को तुरंत स्थापित करने की अनुमति देती है। इस पद्धति को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला है कि गोंद काटा नहीं जाता है, लेकिन एक विशेष ड्रिल के साथ ड्रिल किया जाता है। यह दृष्टिकोण आघात को कम करता है। जबड़े की हड्डी और मैक्सिलरी साइनस के बीच की जगह में परिणामी छेद के माध्यम से एक कृत्रिम हड्डी प्रत्यारोपण डाला जाता है।
2. ओपन साइनस लिफ्ट। यह प्रक्रिया अधिक जटिल मानी जाती है। तथ्य यह है कि डॉक्टरों को पहले ऊपरी जबड़े में छेद करने की आवश्यकता होती है, इसके अलावा, साइनस को बंद करने की तुलना में हड्डी सामग्री को जड़ लेने में अधिक समय लगता है। कुछ महीनों में ही दांतों का प्रत्यारोपण शुरू करना संभव हो पाएगा।

ओपन साइनस लिफ्टरोगी पर निम्नलिखित प्रतिबंध लगाता है:

• रोगी को गर्म, ठंडा और गरिष्ठ भोजन त्याग देना चाहिए।
• आप एक हवाई जहाज में नहीं उड़ सकते।
• सौना और स्नान करने की मनाही है।
• आप खेल नहीं खेल सकते और गंभीर शारीरिक परिश्रम को भी बाहर रखा गया है।
• नाक साफ करना और जोर से छींकना मना है।

प्रत्येक रोगी के लिए प्रतिबंधों की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गम बहाली के लिए हड्डी ग्राफ्टिंग

जड़ मंदी- एक गंभीर समस्या, क्योंकि इनेमल को ढंकने के लिए भोजन और लार के संपर्क में आने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। इसके अलावा, खुले दांतों की जड़ें बदसूरत दिखती हैं और मनोवैज्ञानिक परेशानी पैदा करती हैं।

उस मामले में, जबड़े की हड्डी के ऊतक के शोष के कारण मसूड़ा डूब गया, तो केवल प्रभावी तरीकादोष का उन्मूलन - अस्थि ग्राफ्टिंग। आप गम को कई तरीकों से बड़ा कर सकते हैं:

• ऑस्टियोप्लास्टी।
• बोन ब्लॉक ग्राफ्टिंग।
• साइनस लिफ्ट के साथ।
• प्रत्यक्ष गम पुनर्जनन।

उपरोक्त सभी प्रक्रियाएं हैं सर्जिकल हस्तक्षेप जिनकी पूर्ण जांच के बाद नियुक्ति की जाती है। के लिए जल्द स्वस्थमसूड़े विशेष प्रोटीन का उपयोग करते हैं जो कोशिका वृद्धि प्रक्रियाओं को तेज करते हैं।

इसके अलावा, मसूड़ों को बहाल करने के लिए, आप निम्नलिखित लोक उपचारों का सहारा ले सकते हैं:

• मुलायम बेबी टूथब्रश से मसूड़ों की मालिश करें।
• सोडा और पानी के मिश्रण से मसूड़ों की मालिश करें।
• विशेष औषधीय योगों से मुंह को धोना।
• बिछुआ, कैमोमाइल, ऋषि के काढ़े के साथ मसूड़ों का उपचार।
• मसूड़ों पर लोशन लगाना।

हड्डी वृद्धि में जटिलताएं

हड्डी बढ़ना सुरक्षित है। बोन ग्राफ्टिंग में लगभग सभी जटिलताएँ प्रकट होती हैं डॉक्टरों द्वारा प्रौद्योगिकी के उल्लंघन के कारणशल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

निर्देशित ऊतक पुनर्जनन और एक हड्डी ब्लॉक के ग्राफ्टिंग के साथ, झिल्ली को टांके के माध्यम से उजागर किया जा सकता है। ऐसे में घाव में सूजन आ जाती है। बोन ग्राफ्टिंग विधि का उपयोग करते समय, यदि संवहनीकरण की दर बिगड़ा है, तो एक या एक से अधिक संपूर्ण ब्लॉकों को अस्वीकार किया जा सकता है। यदि झिल्ली उजागर हो जाती है और खारिज कर दी जाती है, तो गोंद को फिर से खोलना चाहिए और सभी प्रत्यारोपित सामग्री को हटा देना चाहिए। ऐसी जटिलताओं के साथ बार-बार बोन ग्राफ्टिंग कुछ महीनों के बाद ही संभव है।

जबड़े की हड्डी में और कभी-कभी एम्बेडेड होने की प्रक्रिया में हड्डी के ब्लॉक अपनी मात्रा खो सकते हैं एक मौजूदा हड्डी ब्लॉक का पृथक्करणदंत प्रत्यारोपण की स्थापना के दौरान। दोनों ही मामलों में, एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

हड्डी वृद्धि सर्जरी की लागत

हड्डी सामग्री के आरोपण की लागत चुनी हुई विधि, हस्तक्षेप की मात्रा और चयनित हड्डी सामग्री पर निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, 3 दांतों के भीतर निर्देशित ऊतक पुनर्जनन के साथ, रोगी को सामग्री की लागत के बिना ऑपरेशन के लिए औसतन 30,000 रूबल का भुगतान करना होगा। झिल्ली की कीमत 10,000 रूबल होगी। उच्च गुणवत्ता वाली हड्डी सामग्री की कीमत 8,500 रूबल से शुरू होती है।

बोन ब्लॉक ग्राफ्टिंग विधि और भी महंगी है। सामग्री के संग्रह के लिए ऑपरेशन की लागत 35,000 रूबल के स्तर पर है. ब्लॉक की बाद की प्रतिकृति के लिए, आपको 55,000 रूबल का भुगतान करना होगा।

सबसे कम कीमतसाइनस उठाने के लिए - 15,000 रूबल।

आधुनिक दंत चिकित्सा में हड्डी के ऊतकों की कमी या कमी एक बहुत ही आम समस्या है। इस मामले में, स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका बोन ग्राफ्टिंग होगा।

हड्डी ग्राफ्टिंग के लिए संकेत

दंत चिकित्सक निम्नलिखित नैदानिक ​​मामलों में बोन ग्राफ्टिंग करते हैं

• जबड़े की चोट।
• दर्दनाक दांत निष्कर्षण।
• एक साथ कई दांतों का प्रोस्थेटिक्स।
• हड्डी में सूजन, जिससे हड्डी के ऊतकों में कमी आ जाती है।
• आरोपण की आवश्यकता।

इम्प्लांटेशन पर बोन ग्राफ्टिंग इम्प्लांटेशन से जुड़ी सबसे आम प्रक्रिया है, और अक्सर इसी कारण से ग्राफ्टिंग की जाती है।

आरोपण के दौरान हड्डी का ग्राफ्टिंग

जब एक डॉक्टर किसी मरीज को बताता है कि उसे दंत प्रत्यारोपण के लिए बोन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता है, तो "यह क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है" यह एक पूरी तरह से तार्किक प्रश्न है जो कोई भी पूछ सकता है। यदि आपके दांत को खोए हुए बहुत समय बीत चुका है, तो कम करना सुनिश्चित करें।

इसका डिस्ट्रोफी इसलिए होता है क्योंकि ऊतक अब दांत से भार का अनुभव नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि शरीर का मानना ​​​​है कि यह आवश्यक नहीं है, और ऊतक चौड़ाई और ऊंचाई दोनों में घुलने लगते हैं।

और इम्प्लांट स्थापित करते समय, यह आवश्यक है कि ऊतक कसकर घिरे रहें और इसे पकड़ें। मानकों के अनुसार, एक क्लासिक इम्प्लांट के लिए ऊंचाई में लगभग 10 मिलीमीटर हड्डी और प्रत्येक तरफ 3 मिलीमीटर की आवश्यकता होती है। यदि पर्याप्त ऊतक नहीं है, तो एक्सटेंशन किया जाना चाहिए।

बोन ग्राफ्ट के प्रकार

बोन ग्राफ्टिंग करने के लिए, रोगी को एक बोन ग्राफ्ट स्थापित करने की आवश्यकता होती है, जो अंततः जड़ लेगा और लापता ऊतक को बदल देगा। प्रत्यारोपण निम्नलिखित मुख्य प्रकार के होते हैं:

• ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण। उनके लिए हड्डी खुद मरीज से ली जाती है। एक नियम के रूप में, हड्डी के ब्लॉक को निचले जबड़े से चरम दाढ़ के पीछे के क्षेत्र से निकाला जाता है। यदि वहां से हड्डी नहीं ली जा सकती तो जांघ की हड्डी के टिश्यू लिए जाते हैं। ऐसा ब्लॉक सबसे अच्छा जड़ लेता है, लेकिन एक अतिरिक्त ऑपरेशन करना पड़ता है।
• एलोजेनिक प्रत्यारोपण। उन्हें मानव दाताओं से प्राप्त किया जाता है और फिर सावधानी से चुना और निष्फल किया जाता है। नतीजतन, हड्डी के व्यक्तिगत गुण खो जाते हैं, और इसे आसानी से ब्लॉक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
• जेनोजेनिक प्रत्यारोपण। यहाँ सामग्री का स्रोत बड़ा है पशु. ब्लॉक को पूरी तरह से बाँझ और मानव शरीर के अनुकूल बनाने के लिए संसाधित किया जाता है।
• एलोप्लास्टिक ग्राफ्ट। पूरी तरह से कृत्रिम ब्लॉक जो हड्डी की संरचना की नकल करते हैं। ऑपरेशन के बाद, वे धीरे-धीरे घुल जाते हैं या किसी व्यक्ति की प्राकृतिक हड्डी के विकास के लिए सहायक बन जाते हैं।

बोन ग्राफ्टिंग के कई अलग-अलग तरीके हैं, क्योंकि आधुनिक दंत चिकित्सालगातार सुधार किया जा रहा है। नतीजतन, विभिन्न नैदानिक ​​​​मामलों में अधिक उपयुक्त तरीके लागू किए जा सकते हैं। वास्तव में बहुत सारी तकनीकें हैं, लेकिन कुछ ही विस्तार से विचार करने योग्य हैं।

निर्देशित हड्डी पुनर्जनन

हाल ही में, निर्देशित हड्डी पुनर्जनन काफी लोकप्रिय रहा है - संगत विशेष झिल्लियों की प्रतिकृति मानव शरीरजो जबड़े की हड्डियों के निर्माण में तेजी लाते हैं। झिल्ली विशेष से बने होते हैं जिन्हें शरीर द्वारा अस्वीकार नहीं किया जाता है और कभी-कभी एक यौगिक के साथ लगाया जाता है जो हड्डी के ऊतकों के विकास को उत्तेजित करता है।

मेम्ब्रेन शोषक और गैर-अवशोषित होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मचान को कितने समय तक रखने की आवश्यकता है।

झिल्ली को आवश्यक स्थान पर प्रत्यारोपित करने के बाद, घाव को सुखाया जाता है, और हड्डी के ऊतकों के बढ़ने तक आपको कुछ समय तक इंतजार करना पड़ता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग छह महीने लगते हैं।

दंत आरोपण के दौरान निर्देशित पुनर्जनन भी हड्डी का ग्राफ्टिंग है। आप पुनर्जनन के लिए उपयोग किए गए ब्लॉकों की तस्वीरें नीचे देख सकते हैं।

साइनस लिफ्ट

साइनस लिफ्टिंग एक विशिष्ट बोन ग्राफ्टिंग है, जो मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से को ऊपर उठाकर बोन ग्राफ्टिंग की मात्रा को बढ़ाता है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​मामलों में एक साइनस लिफ्ट निर्धारित है:

• यदि ऑपरेशन के क्षेत्र में रोगी की कोई विकृति नहीं है।
• जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ।

वहीं, कई में साइनस का उठना नैदानिक ​​मामले contraindicated:

• लगातार बहती नाक।
• मैक्सिलरी साइनस में कई सेप्टा की उपस्थिति।
• नाक में पॉलीप्स।
• साइनसाइटिस।
• हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करने वाली समस्याएं और बीमारियां।
• निकोटीन की लत।

कुछ contraindications को समाप्त किया जा सकता है, और उसके बाद ही साइनस लिफ्ट सीधे किया जा सकता है।

साइनस लिफ्ट दो मुख्य तरीकों से की जाती है:

• ओपन ऑपरेशन।
• बंद ऑपरेशन।

एक खुली साइनस लिफ्ट एक जटिल प्रक्रिया है जो तब की जाती है जब पर्याप्त मात्रा में हड्डी गायब हो जाती है। यह कई चरणों में किया जाता है:

1. दंत चिकित्सक साइनस के बाहर की परत में एक छोटा सा चीरा लगाता है।
2. साइनस का श्लेष्मा ऊतक थोड़ा ऊपर उठा हुआ होता है।
3. रिक्त स्थान को उस सामग्री से भर दिया जाता है जिसका निर्माण के लिए उपयोग किया जाएगा।
4. एक्सफ़ोलीएटेड म्यूकोसा को जगह में रखा जाता है, और सब कुछ ठीक हो जाता है।

यदि हड्डी के ऊतकों में थोड़ी कमी है, 2 मिलीमीटर से अधिक नहीं है, तो एक बंद साइनस लिफ्ट किया जा सकता है। यह इस प्रकार किया जाता है:

1. सबसे पहले, नियोजित इम्प्लांट प्लेसमेंट के स्थल पर जबड़े में एक चीरा लगाया जाता है।
2. फिर, एक विशेष दंत उपकरण के साथ, डॉक्टर इस चीरे के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से को ऊपर उठाता है।
3. एक ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री को छेद में गहरा रखा जाता है।
4. उसके तुरंत बाद, जबड़े में इम्प्लांट लगाया जाता है।

बोन ब्लॉक ग्राफ्टिंग तकनीक

पुनर्जनन या साइनस लिफ्ट की तुलना में बोन ब्लॉक ग्राफ्टिंग कम बार किया जाता है, क्योंकि इसमें केवल ग्राफ्ट का उपयोग और उनका लंबा एनक्रिप्टमेंट शामिल होता है। इस तरह के एक ब्लॉक को अलग-अलग तरीकों से बांधा जाता है, कभी-कभी विशेष टाइटेनियम शिकंजा के साथ भी। छह महीने बाद, ब्लॉक पूरी तरह से जड़ लेता है, टाइटेनियम पिन बाहर खींच लिया जाता है और प्रत्यारोपण करना संभव होगा।

बोन ब्लॉक ग्राफ्टिंग निम्नानुसार की जाती है:

1. गोंद कट गया है।
2. एक विशेष उपकरण हड्डी के ऊतकों को विभाजित और धक्का देता है।
3. परिणामी गुहा में एक ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री रखी जाती है।
4. भ्रष्टाचार प्राकृतिक हड्डी के ऊतकों में टाइटेनियम feints के साथ तय किया गया है।
5. सभी अंतराल एक विशेष टुकड़े से भरे हुए हैं जो हड्डी के ऊतकों के गठन को उत्तेजित करता है।
6. ग्राफ्ट पर एक विशेष झिल्ली लगाई जाती है।

बोन ब्लॉक ग्राफ्टिंग आमतौर पर तब किया जाता है जब न केवल ऊंचाई बढ़ाने के लिए आवश्यक होता है, बल्कि जबड़े में हड्डी के ऊतकों की चौड़ाई भी होती है, या यदि बहुत अधिक हड्डी के ऊतक गायब होते हैं।

दंत आरोपण के दौरान हड्डी का ग्राफ्टिंग: जटिलताएं

किसी भी सर्जरी की तरह, इम्प्लांटेशन से पहले बोन ग्राफ्टिंग के साथ कुछ जटिलताएं भी हो सकती हैं। समीक्षाओं का कहना है कि यह संभव है:

• खून बह रहा है। प्रक्रिया के बाद पहले दो घंटों में हल्का रक्तस्राव काफी स्वाभाविक है, लेकिन अगर यह पूरे दिन जारी रहता है, तो आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
• दर्द और सूजन। पहले 2-3 दिनों में, वे काफी स्वाभाविक हैं, उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं और दर्द निवारक दवाओं के साथ हटा दिया जाता है। यदि दर्द केवल बदतर हो जाता है, तो डॉक्टर के पास जाना भी बेहतर होता है।
• जबड़े का सुन्न होना। यदि यह कई घंटों तक रहता है, तो यह तंत्रिका क्षति का संकेत हो सकता है।
• शोफ। अगर इससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और आपको अपना मुंह खोलने से रोकता है, तो आपको इसकी जरूरत है तत्काल मददचिकित्सक।

दंत प्रत्यारोपण के लिए बोन ग्राफ्टिंग: समीक्षा

सामान्य तौर पर, मरीज बोन ग्राफ्टिंग के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। अधिकतर, गाइडेड बोन रीजनरेशन और साइनस लिफ्ट किया जाता है। एकमात्र दोष, जैसा कि कई लोगों ने नोट किया है, पहले से ही महंगे आरोपण की लागत में वृद्धि, साथ ही हड्डी के उपचार की लंबी अवधि है। दूसरा दोष केवल बंद साइनस लिफ्ट से रहित है। किसी भी मामले में, बोन ग्राफ्टिंग एक ऐसी चीज है जिससे बचना सबसे अच्छा है, और दांत खोने के तुरंत बाद इम्प्लांट लगाना ही एकमात्र तरीका है।