दूसरे सिजेरियन सेक्शन का इष्टतम समय और संभावित कठिनाइयाँ। दूसरे जन्म के दौरान नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है

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कई मामलों में, दूसरी गर्भावस्था के दौरान, एक सीज़ेरियन सेक्शन से गुजरने वाली मां को पहले से ही यह तय कर दिया जाता है कि दूसरे बच्चे के जन्म के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। लेकिन वास्तव में सभी मामलों में दूसरा सिजेरियन सेक्शन आवश्यक नहीं होता है।. दूसरे बच्चे के जन्म के दौरान, गहन जांच करना आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप प्रसव के सबसे उपयुक्त तरीके के चुनाव पर निर्णय लिया जाता है। माँ और बच्चे के लिए सभी जोखिमों का आकलन किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही डॉक्टर इस पर अपनी राय दे सकता है कि दूसरा सीज़ेरियन सेक्शन आवश्यक है या नहीं। निर्णय लेने और प्रसव के संचालन की रणनीति चुनने के लिए, डॉक्टर को यह करना होगा:

• गर्भाशय पर निशान और उसकी स्थिति का आकलन करें। अगर घाव का निशानबनने का समय नहीं था, फिर दूसरे सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय लिया जाता है। इसलिए, यदि गर्भावस्था पहले जन्म के 2-3 साल से पहले होती है, तो बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानवास्तव में अपरिहार्य;
• स्पष्ट करें कि महिला को पहले कितनी गर्भधारण हुई थी, और खाते में किस प्रकार का सीज़ेरियन सेक्शन होगा। यदि गर्भाशय पर दो या अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप पहले ही किए जा चुके हैं, तो प्राकृतिक प्रसवके कारण असंभव माना जाता है भारी जोखिमगर्भाशय टूटना। तीसरे सिजेरियन सेक्शन से पहले, डॉक्टर सर्जरी के साथ-साथ ट्यूबल बंधाव का सुझाव दे सकते हैं;
• महिला की स्थिति की जांच करें। अगर गंभीर रोग, जिसके कारण पहला सिजेरियन सेक्शन किया गया था, ठीक नहीं हुआ, तो दूसरा सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है। दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन करने का कारण शरीर की विशेषताएं हो सकती हैंजो किसी महिला को अपने आप बच्चे को जन्म देने की इजाजत नहीं देता;
• स्पष्ट करें कि सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय क्षेत्र में गर्भपात या अन्य सर्जिकल प्रक्रियाएं हुई थीं या नहीं। उदाहरण के लिए, खुरचना से निशान की स्थिति काफी खराब हो जाती है;
• नाल का स्थान निर्धारित करें: प्राकृतिक प्रसव की संभावना के लिए, यह निशान के क्षेत्र में नहीं होना चाहिए;
• स्पष्ट करें कि क्या गर्भावस्था सिंगलटन है, साथ ही भ्रूण की स्थिति और उसकी प्रस्तुति की विशेषताओं का भी पता लगाएं। एकाधिक गर्भावस्थायह दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है, क्योंकि गर्भाशय की दीवारें बहुत अधिक खिंच जाती हैं, और निशान ऊतक पतले और कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण हो जाते हैं।

यदि पहले जन्म के दौरान अनुदैर्ध्य चीरा लगाया गया हो तो दूसरा सिजेरियन भी आवश्यक माना जाता है। ऐसा निशान सुसंगत नहीं है, लेकिन तकनीकी रूप से यह हस्तक्षेप तकनीक बहुत आसान है। आधुनिक डॉक्टर आमतौर पर गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा लगाते हैं क्योंकि ऐसा निशान सघन होता है और कम दिखाई देता है। यदि दूसरे सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना आवश्यक हो, तो इसके कार्यान्वयन की तारीख बच्चे के जन्म की अनुमानित तारीख से एक से दो सप्ताह पहले स्थगित कर दी जाती है। अक्सर, गर्भधारण के 38वें सप्ताह में दूसरा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

तथ्य यह है कि गर्भवती मां का पहले सीजेरियन सेक्शन हुआ था, डॉक्टर के पास प्रसवपूर्व क्लिनिकया प्रसूति अस्पताल गर्भवती महिला की पहली यात्रा पर ज्ञात हो जाता है। इसका प्राथमिक कार्य बार-बार ऑपरेटिव डिलीवरी के संकेतों की पहचान करना है। सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म की योजना बनाई, लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि दोहराया गया ऑपरेशनपहली सिजेरियन से भी अधिक कठिनाइयों से जुड़ा हुआ।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के खतरे

यदि दूसरा सिजेरियन सेक्शन करने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर को यह ध्यान रखना चाहिए कि पहले सर्जिकल हस्तक्षेप से छोटे श्रोणि में विकास होता है चिपकने वाली प्रक्रियाऔर गर्भाशय पर निशान का दिखना। आधुनिक दवाईऐसी जटिलता से बचने का कोई रास्ता नहीं मिलता। कई मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म प्राकृतिक हो सकता है।, जबकि दूसरी सिजेरियन के परिणामस्वरूप अक्सर गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, जिसे रोकना बहुत मुश्किल होता है। कभी-कभी किसी महिला की जान बचाने के लिए डॉक्टर को गर्भाशय निकालने का सहारा लेना पड़ता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप से बच्चे के लिए एक निश्चित खतरा भी होता है: ऑपरेशन शुरू होने से लेकर बच्चे के जन्म तक, पहले जन्म की तुलना में अधिक समय बीत जाता है, और एक निश्चित समय के लिए यह शक्तिशाली दवाओं के प्रभाव के अधीन होता है।

इन कारणों से आधुनिक डॉक्टरदूसरे सिजेरियन सेक्शन को न गिनें अनिवार्य तरीकावितरण, और पर निर्भर करता है विशिष्ट स्थितिमहिला और बच्चे के लिए जोखिम को कम करने के लिए उपाय किए जाते हैं।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन आखिरी होता है

कई महिलाएं पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद अपने आप बच्चे को जन्म देने से डरती हैं, भले ही संकेत बार-बार दिए जाएं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअब और नहीं। जैसा ऊपर उल्लिखित है, दूसरे सिजेरियन सेक्शन के दौरान, डॉक्टर सलाह देते हैं कि महिला की नसबंदी कर दी जाए. नतीजतन, स्वतंत्र प्रसव से इनकार करने से तीसरे बच्चे का जन्म असंभव हो जाता है। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था बहुत खतरनाक होती है।

सिजेरियन सेक्शन में पिछले साल काइतना सामान्य कि कई लोग यह भूल जाते हैं कि यह एक गंभीर ऑपरेशन है जो जटिलताओं से भरा है। इस तथ्य के बावजूद कि यह अब पहले की तुलना में अधिक सुरक्षित है, नवजात शिशु के दम घुटने का खतरा बना रहता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, शिशु की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियाँ जल्दी से चालू हो जाती हैं। दूसरे सिजेरियन सेक्शन में, जिसकी तारीख निर्धारित है शुरुआत से पहलेप्राकृतिक प्रसव, ऐसा नहीं होता. ऑपरेशन के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चों को जीवन के पहले कुछ दिनों में पर्यावरण के अनुकूल ढलने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव होता है।

कुछ मामलों में सिजेरियन सेक्शन से महिला की घटनाओं में वृद्धि होती है और इम्युनोडेफिशिएंसी का विकास होता है। दूसरे सिजेरियन के बाद लगभग एक तिहाई महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण और सूजन प्रक्रिया जैसी जटिलताएँ होती हैं। दुर्भाग्य से, डॉक्टर शायद ही कभी इसके बारे में विवरण देते हैं संभावित जटिलताएँइसके विपरीत, वे डिलीवरी की इस पद्धति को सक्रिय रूप से बढ़ावा देते हैं। यह आंशिक रूप से चिकित्सा के व्यावसायीकरण के कारण है, जो पिछले कुछ वर्षों में गति पकड़ रहा है। चूंकि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भधारण हो सकता है गंभीर जटिलताएँकई महिलाओं को नसबंदी कराने की सलाह दी जाती है शल्य चिकित्सा. इसलिए, गर्भवती माताओं को इस मामले में जानकारी होना बहुत जरूरी है।

सामान्य गर्भावस्था में सिजेरियन के बाद योनि प्रसव के दौरान गर्भाशय फटने का जोखिम बहुत कम होता है। इसलिए, यदि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो आप बच्चे के स्वतंत्र जन्म पर डॉक्टर से सहमत हो सकते हैं। बेशक, किसी विशेषज्ञ की गहन जांच और निरंतर निगरानी आवश्यक है, लेकिन यदि बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो आप हमेशा सिजेरियन सेक्शन का सहारा ले सकते हैं। इसके अलावा, इस मामले में भी, अनुकूलन नवजात शिशु गुजर जाएगाबहुत आसान।

मुख्य बात जो आपको जानना आवश्यक है: सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म प्राकृतिक हो सकता है यदि सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं है। ऐसे प्रसव के दौरान कृत्रिम उत्तेजना को वर्जित किया जाता है, साथ ही दर्द निवारक दवाओं का उपयोग भी वर्जित है। यदि महिला और बच्चे के जीवन या स्वास्थ्य को थोड़ा सा भी खतरा हो, तो दूसरा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है.

किसी महिला को हमेशा अपने आप बच्चे को जन्म देने की सलाह नहीं दी जाती है। शरीर की कई जटिलताओं या विशेषताओं की उपस्थिति में, नियोजित सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके प्रसव कराया जाता है। यह विधियह है कि बच्चे को पेरिटोनियम और गर्भाशय में चीरा लगाकर दुनिया में लाया जाता है। देश में लगभग एक तिहाई प्रसव में इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। उनमें से कुछ को डॉक्टर की गवाही के कारण नहीं, बल्कि प्रसव के दौरान दर्द सहने की माताओं की अनिच्छा के कारण किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित हैं। पहले से संबंधित हैं शारीरिक कारण. ऐसे में सिजेरियन सेक्शन की जरूरत पर चर्चा तक नहीं की जाती है। द्वितीयक कारणों की उपस्थिति में, डॉक्टर निर्णय लेता है कि सर्जरी करनी है या नहीं या प्रसव हो सकता है या नहीं सहज रूप में. हालाँकि, जब बच्चा अपने आप पैदा होता है, तो जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

मुख्य संकेत:

संकेत	विवरण
शारीरिक संरचना की विशेषता	संकीर्ण श्रोणि. प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले ही स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की श्रोणि की चौड़ाई तक जांच करती हैं। इसकी संकीर्णता के 4 अंश हैं। यदि चौथी या तीसरी डिग्री का पता चला है, तो एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, दूसरे के साथ - सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता सीधे बच्चे के जन्म के दौरान निर्धारित की जाती है। पहली डिग्री इंगित करती है सामान्य चौड़ाईश्रोणि, और अपने दम पर बच्चा पैदा करने की क्षमता
यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति	एक ट्यूमर, विकृत पेल्विक हड्डियां जन्म नहर को अवरुद्ध कर सकती हैं और प्रसव के दौरान बच्चे को गुजरने से रोक सकती हैं
गर्भाशय फटने की संभावना	ऐसा खतरा उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जो दोबारा जन्म देती हैं यदि पिछला जन्म भी सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से हुआ हो। इस ऑपरेशन या किसी अन्य पेट के ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर छोड़े गए निशान और टांके संकुचन के दौरान मांसपेशियों में संकुचन के दौरान फैल सकते हैं। ऐसे जोखिम के साथ, बच्चे का स्वतंत्र जन्म निषिद्ध है।
अपरा का समय से पहले टूटना	प्लेसेंटा एक अनोखा वातावरण है जो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करने के लिए आवश्यक है। इसके समय से पहले अलग होने से टुकड़ों के जीवन को खतरा हो जाता है। इसलिए डॉक्टर समय आने का इंतजार किए बिना तुरंत सिजेरियन सेक्शन करके बच्चे को निकाल देते हैं। यदि भ्रूण अविकसित है, तो यह सिस्टम से जुड़ा होता है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े और पोषण. प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन का निर्धारण अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। अत्यधिक रक्तस्राव भी इस विकृति का मुख्य लक्षण है। एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन तुरंत निर्धारित किया जाता है। अधिकतर, ऐसे जन्म अवधि के 33-34 सप्ताह में होते हैं।

माध्यमिक संकेत:

संकेत	विवरण
पुराने रोगों	की उपस्थिति में पुराने रोगोंजैसे आँख, हृदय या तंत्रिका तंत्र, संकुचन के दौरान इसके बढ़ने और आपके शरीर को बहुत नुकसान पहुंचाने का जोखिम अधिक होता है। यदि किसी महिला को जननांग पथ के रोग हैं, जैसे कि जननांग दाद, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है जरूरताकि यह बीमारी बच्चे तक न पहुंचे
कमजोर श्रम गतिविधि	अक्सर ऐसा होता है कि भ्रूण बाद की तारीखेंबहुत धीरे-धीरे विकसित होना शुरू हो गया, और दवाएं मदद नहीं करतीं। इस मामले में, भ्रूण को समय से पहले प्राप्त करने और इसे ऑक्सीजन आपूर्ति प्रणालियों से जोड़ने का निर्णय लिया जाता है और पोषक तत्त्वपूर्ण परिपक्वता से पहले
गर्भावस्था की जटिलताएँ	गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं से बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है

सिजेरियन सेक्शन के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन दो प्रकार के होते हैं: आपातकालीन और वैकल्पिक।

आपातकाल	की योजना बनाई
प्रसव के दौरान अप्रत्याशित जटिलताएँ होने पर यह किया जाता है। बच्चे और उसकी माँ दोनों की जान बचाने के लिए तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप करने का निर्णय लिया जाता है। नवजात शिशु का स्वास्थ्य डॉक्टर की योग्यता और उसके निर्णय की समयबद्धता पर निर्भर करता है।	महिलाओं की गर्भावस्था को देखने के परिणामस्वरूप सर्जन द्वारा एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन नियुक्त किया जाता है। यदि प्राकृतिक प्रसव को रोकने के संकेत मिलते हैं, तो ऑपरेशन की तारीख निर्धारित की जाती है। अक्सर, यह उस समय के जितना संभव हो उतना करीब होता है जब बच्चे को अपने आप पैदा होना चाहिए था। लेकिन कई कारक बहुत पहले डिलीवरी को प्रभावित कर सकते हैं।

अनुसूचित सीजेरियन सेक्शन

सर्जरी की तत्काल आवश्यकता के अभाव में और सामान्य स्थितिभ्रूण, पहला नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन मुख्य रूप से 39-40 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। इस समय तक, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से विकसित हो चुका होता है और स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम होता है।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन इस तिथि से कुछ सप्ताह पहले निर्धारित किया जाता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में किया जाता है।

लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं, जब आपातकालीन घटनाओं के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, समय से पहले अलगावप्लेसेंटा, डॉक्टर बहुत पहले ऑपरेशन करने का निर्णय लेते हैं नियत तारीख. ऐसा तब भी हो सकता है जब तीव्र गिरावटमाँ और उसके भ्रूण की स्थिति. सिजेरियन सेक्शन 37 और यहां तक ​​कि 35 सप्ताह में भी किया जा सकता है। भ्रूण अभी पूर्ण अवधि का नहीं हुआ है, फेफड़े भी विकसित नहीं हो सके हैं। एक नियोनेटोलॉजिस्ट जन्म के बाद बच्चे की जांच करता है, सांस लेने में समस्या, वजन और विकृति, यदि कोई हो, की पहचान करता है और उसके लिए निर्णय लेता है। आगे की कार्रवाईएक बच्चे के साथ. यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को एक ट्यूब के माध्यम से कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन सिस्टम और बिजली की आपूर्ति से जोड़ा जाता है।

ऑपरेशन की अवधि लगभग सर्जन द्वारा निर्धारित की जाती है। जन्म से एक सप्ताह पहले भावी माँअस्पताल में भर्ती और सभी आवश्यक परीक्षाएं. और उनका डेटा प्राप्त करने के बाद ही डॉक्टर एक विशिष्ट तिथि और समय निर्धारित करता है।

विधि के फायदे और नुकसान

सिजेरियन सेक्शन का निस्संदेह लाभ यह है कि यह दो लोगों की जान बचाता है, जबकि प्राकृतिक प्रसव से उनकी मृत्यु हो सकती है। कई माताएं इसकी गति को ऑपरेशन के निस्संदेह लाभ के रूप में नोट करती हैं। संकुचनों से परेशान होकर प्रसव कुर्सी पर लंबे समय तक रहने की कोई आवश्यकता नहीं है। त्वरित संचालनप्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को असहनीय दर्द से राहत दिलाएं और सिर्फ आधे घंटे का समय लें। इस मामले में, बच्चे को पहले 5-7 मिनट के दौरान प्रकाश में लाया जाएगा। बाकी समय सिलाई में लगेगा। साथ ही, बच्चे का इस तरह से जन्म मां को जननांगों को नुकसान पहुंचने की संभावना से भी बचाता है।

दुर्भाग्य से, बच्चे को जन्म देने की इस पद्धति के कई नुकसान हैं। जो लोग मानते हैं कि सिजेरियन सेक्शन होता है सुंदर तरीकात्वरित और दर्द रहित प्रसव, गहरी ग़लतफ़हमी है।

सिजेरियन सेक्शन का मुख्य नुकसान उपस्थिति है विभिन्न जटिलताएँऑपरेशन के बाद.

अगले जन्मों में प्लेसेंटा प्रीविया, प्लेसेंटा एक्रेटा के कारण हिस्टेरेक्टॉमी की संभावना, आंतरिक घाव, भारी रक्तस्रावऔर गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाएं, टांके के उपचार के साथ जटिलताएं - यह एक अधूरी सूची है कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के परिणामस्वरूप एक महिला को क्या मिल सकता है।

कई माताएं अक्सर शिकायत करती हैं कि ऐसे जन्म के बाद उन्हें अपने बच्चे के साथ पर्याप्त भावनात्मक जुड़ाव महसूस नहीं होता है। वे यह मान लेते हैं कि जो हो रहा है वह गलत है और यहां तक ​​कि उदास भी हो जाते हैं। शुक्र है कि यह लंबे समय तक नहीं रहता. बच्चे के साथ लगातार संपर्क माँ को वापस सामान्य स्थिति में ले आता है। यहाँ सीमा है शारीरिक गतिविधिबच्चे के जन्म के बाद पहली बार बच्चे को गोद में उठाना एक युवा मां के लिए एक गंभीर समस्या है। ऑपरेशन के बाद उसके लिए नवजात की उचित देखभाल करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए इस वक्त उन्हें परिवार की मदद की पहले से भी ज्यादा जरूरत है.

एनेस्थीसिया से बाहर निकलना मुश्किल, सर्जरी के बाद कमजोरी, एक प्रभावशाली निशान भी, कुछ महिलाएं प्रसन्न होंगी। से परहेज़ करना अंतरंग जीवनपहले महीनों में एक जोड़े के लिए एक गंभीर परीक्षा हो सकती है।

सिजेरियन सेक्शन बच्चे के लिए कोई निशान छोड़े बिना नहीं गुजरता। कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव के साथ, बच्चे के फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव के अवशेष हो सकते हैं, जो भविष्य में जटिलताओं से भरा होता है। सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हुए नवजात शिशुओं में फेफड़ों की सूजन असामान्य नहीं है। समय से पहले जन्म बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता को भी प्रभावित कर सकता है। ऐसे बच्चे आसानी से विभिन्न बीमारियों की चपेट में आ जाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन करने से पहले, गर्भवती माँ को अपनी सहमति देनी होगी और एनेस्थीसिया की विधि चुननी होगी। सब कुछ प्रलेखित है. भले ही प्राकृतिक प्रसव के दौरान सीधे आपातकालीन सर्जरी करना आवश्यक हो, डॉक्टर को प्रसव में महिला की सहमति लेनी होगी।

यदि ऑपरेशन नहीं है विशेष संकेत, चिकित्साकर्मीमहिलाओं को स्वयं बच्चे को जन्म देने के लिए प्रोत्साहित करें। लेकिन कई लोग भोलेपन से सिजेरियन सेक्शन चुनते हैं, यह विश्वास करते हुए कि उन्हें दर्दनाक और लंबे संकुचन से छुटकारा मिल जाएगा। लेकिन ऑपरेशन के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करने से पहले. आपको सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए कि क्या आप इसके लिए तैयार हैं संभावित जटिलताएँऐसे बच्चे के जन्म के बाद? शायद आपको अपने भविष्य के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए और सर्जन के हस्तक्षेप के बिना अपने बच्चे को जन्म नहीं देना चाहिए?

वीडियो - सिजेरियन सेक्शन. डॉक्टर कोमारोव्स्की का स्कूल

अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान परिस्थितियाँ असफल रूप से विकसित हो सकती हैं। कभी-कभी बच्चा प्राकृतिक रूप से पैदा नहीं हो पाता। ऐसे में प्रकृति के नियमों में चिकित्सकीय हस्तक्षेप जरूरी है। वे बच्चे की जान बचाने के लिए हर जरूरी कोशिश करते हैं। अक्सर आपको सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है। इस आर्टिकल में हम बात करेंगे दूसरा नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद क्या होता है।

बेशक, इस तरह के हस्तक्षेप के परिणाम सर्वोत्तम नहीं हैं। अक्सर, गर्भाशय में स्थित टांके के टूटने के जोखिम को रोकने के लिए डॉक्टर को दूसरे सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। बस इतना ही, मिथकों के बावजूद, कई महिलाओं के लिए इस तरह के ऑपरेशन की सिफारिश नहीं की जाती है।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कब अपरिहार्य है?

संपूर्ण गर्भावस्था के साथ जुड़े विभिन्न कारकों का विश्लेषण करने के बाद ही डॉक्टर एक गर्भवती महिला के लिए दूसरा सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करते हैं। में ऐसा मामलाहर चीज़ मायने रखती है. आख़िरकार, गलतियाँ स्वीकार्य नहीं हैं ताकि बच्चे के जीवन को नुकसान न पहुँचे। ऐसी प्रक्रिया के लिए सबसे आम संकेतों में निम्नलिखित मामले हैं।

• कैंसर रोग.
• निकट दृष्टि दोष या दूर दृष्टि दोष।
• उच्च रक्तचाप या अस्थमा.
• यदि किसी महिला की उम्र तीस वर्ष से अधिक है।
• तंत्रिका तंत्र के रोग.
• जब एक महिला के पास है संकीर्ण श्रोणि.

• यदि पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद किसी महिला का गर्भपात हो गया हो।
• जब निशान क्षेत्र में संयोजी ऊतक होता है।
• यदि मौजूदा सीमों के विचलन का खतरा है।
• जब पहला सिजेरियन सेक्शन हुआ हो गर्भवती माँअनुदैर्ध्य टांके लगाए गए।

• जब अतिरंजित हो.
• एकाधिक गर्भधारण के साथ।
• जब भ्रूण बहुत बड़ा हो या गलत तरीके से प्रस्तुत किया गया हो।
• कमजोर श्रम गतिविधि के साथ।
• जब पहले ऑपरेशन को दो साल से भी कम समय बीत चुका हो.

जब उपरोक्त कारकों में से एक भी होता है, तो दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक होता है। अन्य मामलों में, डॉक्टर गर्भवती माँ को स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति देंगे। ऐसे ऑपरेशन को दोहराने के अधिकांश संकेत पहले से ही ज्ञात हैं। तो, युवा मां को पहले से ही पता है कि उसे फिर से इसी तरह का ऑपरेशन करना होगा। में समान स्थितिके लिए तैयार महत्वपूर्ण बिंदु. इस तरह, संभावित जोखिमों को रोका या कम किया जा सकता है।

ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें?

कुछ उपयोगी सलाहदूसरे नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी में

यदि डॉक्टर ने किसी महिला के लिए दूसरे सीजेरियन सेक्शन का आदेश दिया है, तो उसे पता होना चाहिए कि इस तरह के ऑपरेशन की तैयारी कैसे करनी है। इस प्रकार, वह खुद को शांत कर सकती है और एक सफल ऑपरेशन के लिए तैयार हो सकती है। हां, और एक महिला के लिए अपने शरीर को व्यवस्थित करना बहुत आसान हो जाएगा।

ऐसी तैयारी महत्वपूर्ण है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, यदि गर्भवती महिला दोबारा ऑपरेशन के प्रति गंभीर नहीं है, तो सर्वोत्तम परिणाम संभव नहीं हैं। इसलिए, यदि होने वाली माँ को पता चलता है कि उसे दूसरे सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता है, तो उसे निम्नलिखित उपाय करने चाहिए।

1. गर्भावस्था के दौरान, प्रसव पूर्व पाठ्यक्रमों में भाग लेना अनिवार्य है, जिसमें सिजेरियन सेक्शन के बारे में बताया जाता है। आपको इस बात के लिए भी तैयार रहना चाहिए कि लंबे समय तक अस्पताल में रहना जरूरी होगा। हमें यह सोचने की ज़रूरत है कि बड़े बच्चों, घर और पालतू जानवरों की देखभाल कौन करेगा।
2. इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि आपको पार्टनर के प्रसव के लिए सहमत होना होगा।यदि किसी गर्भवती महिला को दूसरे सिजेरियन के बाद एनेस्थीसिया दिया गया है और वह सोना नहीं चाहती है, तो यदि उसका पति पास में हो तो संभवतः वह अधिक आरामदायक होगी।
3. इसके अलावा, के बारे में मत भूलना नियमित जांचस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित। अपने कोई भी प्रश्न अपने डॉक्टर से अवश्य पूछें।इसलिए, यह पूछने में संकोच न करें कि एक समान प्रक्रिया कितने समय के लिए निर्धारित है, डॉक्टर कौन सी दवाएं देते हैं।
4. जब गर्भवती माँ का दूसरा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो अक्सर उसका बहुत सारा खून बह जाता है।इसका कारण गंभीर प्रीक्लेम्पसिया है, ग़लत स्थितिअपरा. ऐसे में एक डोनर की जरूरत होती है. करीबी रिश्तेदार इस भूमिका के लिए उपयुक्त हैं। यह कथन मालिकों के लिए विशेष रूप से सत्य है दुर्लभ समूहखून।

ऐसे ऑपरेशन से कुछ दिन पहले किसी को कैसे तैयारी करनी चाहिए?

यदि कोई महिला ऑपरेशन निर्धारित तिथि के समय अस्पताल में नहीं है, तो उसे अस्पताल के लिए आवश्यक चीजें तैयार करनी चाहिए। इसलिए, लिया जाना चाहिए आवश्यक दस्तावेज, प्रसाधन सामग्री और कपड़े।

यदि संभव हो तो सर्जरी से कुछ दिन पहले ही भोजन करें नरम भोजन . अच्छी नींद अवश्य लें। सर्जरी से बारह घंटे पहले खाने से परहेज करें। अन्यथा, एनेस्थीसिया के बाद उल्टी संभव है, क्योंकि पेट की सामग्री फेफड़ों में प्रवेश कर जाएगी।

अपने दूसरे सिजेरियन सेक्शन से एक दिन पहले नहाना न भूलें।. यह भी पता करें कि डॉक्टर किस प्रकार का एनेस्थीसिया देगा। यदि कोई महिला उस क्षण को देखना चाहती है जब उसका बच्चा पैदा होगा, तो बेहतर होगा कि वह पूछें स्थानीय संज्ञाहरणअंत में, पॉलिश सहित सारा मेकअप हटा दें।

दूसरी गर्भावस्था, जो दूसरे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पूरी होती है, हमेशा सुरक्षित रूप से आगे नहीं बढ़ती है। कुछ महिलाओं में, पिछले ऑपरेशन का निशान बहुत पतला हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कई महिलाओं को जन्म की अपेक्षित तिथि से 2-3 सप्ताह पहले प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। दूसरा सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है और महिला को किन कठिनाइयों का इंतजार होता है?

बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था कैसी रही और पहला ऑपरेशन किन कारणों से किया गया। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को गंभीर मायोपिया है या आंख के कोष में विकार है, तो बार-बार सीजेरियन सेक्शन के संकेत हैं। और डॉक्टर किसी महिला को स्वतंत्र प्रसव की अनुमति नहीं देंगे। और यदि पहला ऑपरेशन लंबी निर्जल अवधि के कारण किया गया था, तो प्राकृतिक प्रसव काफी संभव है। लेकिन केवल तभी जब डिलीवरी के समय गर्भाशय पर बने निशान की स्थिति अच्छी हो और सर्जिकल डिलीवरी का कोई अन्य कारण न हो।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कैसा होता है, क्या इसमें कोई विशेषताएं हैं? वस्तुतः कोई नहीं. कम से कम एक महिला के लिए. हालाँकि यदि इसे पहली बार उपयोग किया गया तो कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, स्पाइनल एनेस्थीसिया, जिसके बाद महिलाएं तुरंत चली जाती हैं। और दूसरी बार किसी कारणवश सामान्य एनेस्थीसिया दिया गया। सामान्य संज्ञाहरण के बाद वसूली की अवधिथोड़ा समय और।

यदि संचालन के बीच लंबा समय बीत गया तो भी समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। यानी एक महिला की उम्र 30-35 साल से ज्यादा हो चुकी है. ऐसे में उम्र के कारण जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड हो सकता है, जिसके कारण मायोमेट्रियम की सिकुड़न कम हो जाती है और गर्भाशय के सबइन्वोल्यूशन की संभावना होती है, जिसके बाद एक सूजन प्रक्रिया होती है - एंडोमेट्रैटिस। कई महिलाओं को उम्र के साथ नसों की समस्या का अनुभव होता है। और यह थ्रोम्बोसिस का खतरा है। इसी वजह से डॉक्टर सर्जरी के बाद इसे न हटाने की सलाह देते हैं। संपीड़न मोजा(पट्टियाँ, मोज़ा या मोज़ा), कुछ और दिनों तक पहनें। और अगर पैर में दर्द हो, वह लाल हो जाए, सूज जाए - तुरंत डॉक्टर को इसकी जानकारी दें।

अच्छी खबर यह है कि दूसरा सिजेरियन उसी सीवन के साथ किया जाता है, जिसका मतलब है कि महिला को अतिरिक्त दर्द नहीं होगा कॉस्मेटिक दोषपर उदर भित्ति. काश सीवन सामग्रीगुणवत्ता का उपयोग किया गया, और सर्जन ने सावधानीपूर्वक सब कुछ सिल दिया। बहुत कुछ डॉक्टर और उसके अनुभव पर निर्भर करता है। फिर दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन पहले वाले से ज्यादा ठीक नहीं होता है। महत्त्वघाव की देखभाल है. प्रसूति अस्पताल में, यह चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स से उपचार करता है, ड्रेसिंग बनाता है। और घर में सब कुछ महिलाओं के हाथ में होता है. दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक ठीक होता है, यह अनुपालन की सटीकता पर निर्भर करेगा चिकित्सा सलाह. अक्सर डॉक्टर घर पर किसी भी तरह से सीवन का इलाज करने की सलाह नहीं देते हैं। बस भारी चीजें न उठाएं. और सीवन को साबुन से धोएं, लेकिन वॉशक्लॉथ से न रगड़ें। कुछ ही महीनों में सब कुछ असहजतासीवन क्षेत्र में गायब हो जाना चाहिए.

किसी महिला का दोबारा ऑपरेशन कब किया जाता है? यह सब उन संकेतों पर निर्भर करता है जिनके लिए ऑपरेशन किया जाता है। यदि कोई अत्यावश्यक बात नहीं है, जैसे कि बहुत अधिक धमनी दबाव, जिसे दवा से कम नहीं किया जा सकता है, तो दूसरा नियोजित सिजेरियन सेक्शन 39-40 सप्ताह की अवधि में किया जाता है, अर्थात, जन्म की अपेक्षित तारीख के जितना करीब संभव हो, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा गणना की जाती है। पर प्रारंभिक तिथियाँऔर आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख।
यदि दूसरे सिजेरियन के बाद किसी महिला की गर्भावस्था समय से पहले समाप्त होने के खतरे के साथ आगे बढ़ती है, और संकुचन शुरू हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, 35 सप्ताह में, तो डॉक्टर महिला को गर्भावस्था को कम से कम 37-38 सप्ताह तक ले जाने में मदद करने का प्रयास करते हैं, साथ ही वे भ्रूण के फेफड़ों को तेजी से परिपक्व करने के लिए इंजेक्शन दें। लेकिन अगर एमनियोटिक द्रव टूट गया है या भ्रूण की स्थिति खराब है, भारी रक्तस्राव- ऑपरेशन जल्द से जल्द किया जाए।

सब कुछ सहना आसान बनाने के लिए दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बारे में क्या जानना महत्वपूर्ण है? इसमें काफी बारीकियां हैं. लेकिन जो लोग इस ऑपरेशन से गुजर चुके हैं वे मुख्य बात सलाह देते हैं - उठने और तेजी से आगे बढ़ने की कोशिश करना। इससे आपको तेजी से ठीक होने में मदद मिलेगी. और यदि संभव हो, तो दर्द निवारक दवाओं के चक्कर में न पड़ें।

और हां, याद रखें कि डिलीवरी का यह तरीका आपके स्त्री गुणों को कम नहीं करता है, आपकी हीनता की बात नहीं करता है। आप एक बच्चे को ले जाने में सक्षम थे. और डिलीवरी का तरीका इतना महत्वपूर्ण नहीं है. मुख्य बात यह है कि डॉक्टर आपके और बच्चे के हित में कार्य करें।

जांच करने में जल्दबाजी न करें. डिस्चार्ज से पहले अल्ट्रासाउंड अवश्य कराएं। अगर डॉक्टरों को दिखे लक्षण सूजन प्रक्रियाऔर लोचिया का एक समूह, शायद वे चढ़ाएंगे आगे का इलाजआगे की प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए।

उन महिलाओं के लिए दोबारा सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है जो खुद से दूसरा बच्चा पैदा नहीं कर सकती हैं या नहीं करना चाहती हैं, क्योंकि पहला ऑपरेशन होने मात्र से ही दूसरी गर्भावस्था में खुद को जन्म देने की संभावना खत्म नहीं हो जाती है। यदि पंक्ति में दूसरा आ रहा है सर्जिकल डिलीवरी, एक महिला के लिए उनकी कुछ विशिष्ट विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि दूसरा ऑपरेशन कितने समय तक किया जाता है, यह पहले से कैसे अलग है।

दूसरे ऑपरेशन की जरूरत

सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरे जन्म के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ शर्तों के तहत, एक महिला को अपने आप बच्चे को जन्म देने की अनुमति दी जा सकती है। लेकिन इतिहास में एक सीजेरियन सेक्शन वाली एक तिहाई से अधिक गर्भवती महिलाएं ऐसा नहीं करतीं। मरीज़ की स्पष्ट असहमति शारीरिक प्रसवगर्भाशय पर निशान के साथ - यह बार-बार सर्जिकल डिलीवरी का पहला और सबसे सम्मोहक कारण है।

लेकिन जब एक गर्भवती महिला खुद को जन्म देने का सपना देखती है, तब भी उसे ऐसा करने की अनुमति नहीं दी जा सकती है अगर दूसरे ऑपरेशन के लिए पूर्ण संकेत हों।

• पहले जन्म के बाद की छोटी या लंबी अवधि।यदि 2 वर्ष से कम या 7-8 वर्ष से अधिक समय बीत चुका है, तो गर्भाशय के निशान के संयोजी ऊतक की "विश्वसनीयता" डॉक्टरों के बीच उचित चिंता का कारण बनेगी। पहले बच्चे के जन्म के 2 साल बाद ही निशान ठीक होने की जगह काफी मजबूत हो जाती है और उसके बाद लंबा ब्रेकयह लोच खो देता है। दोनों ही मामलों में, खतरा मजबूत संकुचन या प्रयास के समय निशान वाली जगह पर प्रजनन अंग के टूटने की संभावना है।

• पिछले जन्म के बाद जटिलताएँ।अगर पुनर्वास अवधिसर्जिकल प्रसव के बाद यह मुश्किल है: बुखार, सूजन, संबंधित संक्रमण, गर्भाशय का हाइपोटेंशन, फिर दूसरा बच्चा, साथ बहुत संभव है, को भी ऑपरेशन टेबल पर बच्चे को जन्म देना होगा।
• अमान्य निशान.यदि गर्भावस्था की योजना के समय इसकी मोटाई 2.5 मिमी से कम है, और 35वें सप्ताह तक यह 4-5 मिमी से कम है, तो स्वतंत्र प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने की संभावना होती है।
• बड़ा बच्चा (इसकी प्रस्तुति की परवाह किए बिना)।सिजेरियन सेक्शन के बाद बहुपत्नी प्राकृतिक शारीरिक मार्गों के माध्यम से केवल 3.7 किलोग्राम से कम अनुमानित शिशु वजन के साथ बच्चे को जन्म दे सकती है।
• शिशु की गलत स्थिति.चोट के निशान वाली महिला के लिए बच्चे को मैन्युअल रूप से मोड़ने के विकल्पों पर भी विचार नहीं किया जाता है।
• प्लेसेंटा का निचला स्थान, निशान क्षेत्र पर प्लेसेंटा प्रीविया।भले ही "बच्चों की जगह" का किनारा निशान के क्षेत्र को प्रभावित करता है, आप जन्म नहीं दे सकते - केवल ऑपरेशन किया जाना है।
• लंबवत निशान.यदि पहली डिलीवरी के दौरान चीरा लंबवत बनाया गया था, तो स्वतंत्र सामान्य गतिविधिबाद में बहिष्कृत कर दिया गया। केवल निचले गर्भाशय खंड में एक समृद्ध क्षैतिज निशान वाली महिलाओं को सैद्धांतिक रूप से स्वतंत्र प्रसव के लिए अनुमति दी जा सकती है।

अलावा, निरपेक्ष रीडिंगबार-बार सर्जिकल प्रसव को घातक कारण माना जाता है जिसके कारण पहला ऑपरेशन हुआ: एक संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय और जन्म नहर की विसंगतियाँ, आदि।

वे भी हैं सापेक्ष रीडिंगदूसरे ऑपरेशन के लिए. इसका मतलब है कि महिला को उसकी दूसरी गर्भावस्था के लिए सिजेरियन सेक्शन की पेशकश की जाएगी, लेकिन अगर वह इनकार करती है, प्राकृतिक तरीकावितरण। ऐसे संकेतों में शामिल हैं:

• मायोपिया (मध्यम);
• ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• मधुमेह।

ऑपरेशन को दोहराने का निर्णय, यदि महिला प्रसव की इस पद्धति पर आपत्ति नहीं करती है और पूर्ण मतभेद हैं, तो गर्भवती महिला के पंजीकृत होने पर लिया जाता है। यदि कोई मतभेद नहीं है, महिला स्वयं जन्म देना चाहती है, तो वे गर्भावस्था के 35वें सप्ताह के बाद चिकित्सकीय परामर्श पर प्रसव की विधि का चयन करेंगी।

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पिंड खजूर।

रूस का स्वास्थ्य मंत्रालय दृढ़ता से सलाह देता है प्रसूति अस्पतालऔर क्लीनिकों का पालन करें नैदानिक ​​दिशानिर्देशसिजेरियन सेक्शन के दौरान. यह दस्तावेज़ (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 6 मई 2014 संख्या 15-4/10/2-3190) गर्भावस्था के 39वें सप्ताह के बाद एक ऑपरेशन का प्रावधान करता है। यह पहली और बार-बार होने वाली सीजेरियन सेक्शन दोनों पर लागू होता है। एक तर्क के रूप में, संभावित अपरिपक्वता के जोखिम का संकेत दिया गया है फेफड़े के ऊतक 39 सप्ताह तक का भ्रूण।

व्यवहार में, वे दूसरा सिजेरियन सेक्शन करने की थोड़ी कोशिश करते हैं पहले से पहले, बच्चे के जन्म की स्वतंत्र शुरुआत के बाद से, जो संकुचन प्रकट हुए हैं वे बच्चे और मां के लिए प्रतिनिधित्व कर सकते हैं नश्वर ख़तरागर्भाशय के फटने से सम्बंधित. अक्सर, दूसरा सर्जिकल जन्म गर्भधारण के 38-39 सप्ताह में किया जाता है।

यदि, बाद की तारीख में एक निर्धारित परीक्षा में, डॉक्टर को एक महिला में पूर्ववर्ती लक्षण मिलते हैं: कॉर्क डिस्चार्ज, गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता और परिपक्वता, इसकी चिकनाई, ऑपरेशन का समय पहले के समय में पुनर्निर्धारित किया जा सकता है।

आपातकालीन संकेतों के लिए, भ्रूण और मां के जीवन को बचाने के लिए किसी भी समय दूसरी गर्भावस्था के लिए सर्जरी की जाती है। को आपातकालीन क्षणइसमें गर्भनाल का खिसकना, गर्भधारण के दौरान गर्भाशय के फटने के संकेत, नाल का समय से पहले टूटना, तीव्र हाइपोक्सिया के लक्षण और अन्य भ्रूण संकट शामिल हैं, जिसमें उसके लिए मां के गर्भ में रहना घातक है।

यदि कोई महिला इस राय की समर्थक है कि सीएस को जन्म की अपेक्षित तिथि के जितना करीब संभव हो सके किया जाना चाहिए, तो सैद्धांतिक रूप से ऑपरेशन 39 से 40 सप्ताह तक किसी भी समय (गर्भवती प्रबंधन के लिए मतभेद के अभाव में) किया जा सकता है। .

तैयारी

दूसरे नियोजित ऑपरेशन की तैयारी गर्भावस्था के दौरान शुरू होती है। गर्भाशय पर घाव वाली महिला को अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में अपने ओबी/जीवाईएन को अधिक बार दिखाना चाहिए। तीसरी तिमाही में, समय पर ध्यान देने के लिए निशान की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है संभावित संकेतयह पतला हो रहा है। ऐसा करने के लिए, हर 10 दिनों में डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है।

प्रसूति अस्पताल में, एक महिला को पहले से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि पहले नियोजित ऑपरेशन के दौरान आपको ऑपरेशन से लगभग एक सप्ताह पहले अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है, तो दूसरे सीएस के लिए आपको आगामी जन्म की तैयारी के लिए 37-38 सप्ताह में डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर अपने तरीके से तैयारी करते हैं: उन्हें एक बार फिर गर्भवती महिला की जांच करनी चाहिए, निशान का सटीक स्थान, उसकी विशेषताएं स्थापित करनी चाहिए, परीक्षण करना चाहिए और रोगी के साथ एनेस्थीसिया की विधि पर सहमत होना चाहिए।

ऑपरेशन से एक दिन पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिला से बातचीत करता है। ऑपरेशन से पहले शाम को, पूर्व-दवा शुरू होती है: गर्भवती मां को एक मजबूत शामक (आमतौर पर बार्बिटुरेट्स) दिया जाता है ताकि वह यथासंभव अच्छी नींद ले सके और रात में आराम कर सके। यह उसे एनेस्थीसिया के तहत रक्तचाप में गिरावट से बचाएगा।

ऑपरेशन की सुबह, महिला को उसके प्यूबिस को शेव किया जाता है, आंतों को साफ करने के लिए एनीमा दिया जाता है, और घनास्त्रता को रोकने के लिए उसके पैरों को इलास्टिक मेडिकल पट्टियों से बांधने की सिफारिश की जा सकती है।

ऑपरेशन की विशेषताएं

मुख्य विशेषताबार-बार होने वाले सीजेरियन सेक्शन का मतलब यह है कि ऑपरेशन पहले की तुलना में थोड़ा अधिक समय तक चलता है। महिला को रिश्तेदारों को इस बारे में आगाह करना चाहिए ताकि वे व्यर्थ चिंता न करें। पहला निशान हटाने के लिए सर्जनों को अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है। प्रत्येक बाद की सर्जिकल डिलीवरी पिछले निशान पर की जाती है। इसलिए, उन स्थितियों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है जिनमें, पहले ऑपरेशन के बाद, महिला के पास एक ऊर्ध्वाधर सीम था, और दूसरे के बाद यह क्षैतिज होगा।

यदि ऑपरेशन एक अनुदैर्ध्य चीरे के साथ किया गया था, तो दूसरी बार पुराने को हटाते हुए, उसी स्थान पर चीरा लगाया जाएगा संयोजी ऊतकताकि एक नया निशान स्वतंत्र रूप से बन सके। कहने की जरूरत नहीं है, प्रत्येक सिजेरियन सेक्शन के साथ, निशान पतला और पतला होता जाता है, और गर्भधारण का जोखिम बढ़ जाता है!

यदि कोई महिला अब बच्चे को जन्म देने की योजना नहीं बना रही है, तो वह सहमति पर हस्ताक्षर कर सकती है शल्य चिकित्सा नसबंदी. बच्चे को निकालने के बाद डॉक्टर पट्टी बांधना शुरू करते हैं फैलोपियन ट्यूब- अगली गर्भावस्था की शुरुआत असंभव हो जाती है। यह सरल हेरफेर विस्तार कर सकता है कुल समय, जिसे रोगी अगले 10-15 मिनट के लिए ऑपरेटिंग रूम में बिताएगा।

खुल कर पेट की गुहा, डॉक्टर सावधानी से, ताकि चोट न लगे, किनारे की ओर हटा देता है मांसपेशी ऊतकसाथ ही मूत्राशय. फिर सीधे गर्भाशय की दीवारों पर एक चीरा लगाया जाता है, छेद किया जाता है एमनियोटिक थैलीएम्नियोटिक द्रव और बच्चे के साथ। पानी निकाला जाता है, बच्चे को चीरे से बाहर निकाला जाता है, गर्भनाल काट दी जाती है और नवजात रोग विशेषज्ञों को स्थानांतरित कर दिया जाता है। अगर कोई महिला गहरी अवस्था में नहीं है दवा नींद(सामान्य एनेस्थीसिया), फिर इस अवस्था में वह अपने बच्चे को देख सकती है, उसे छू सकती है। ऐसा अवसर एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया जैसे प्रकार के एनेस्थीसिया द्वारा दिया जाता है।

जबकि माँ बच्चे की प्रशंसा करती है या उसके नीचे आराम से सोती है जेनरल अनेस्थेसिया, डॉक्टर अपने हाथों से प्लेसेंटा को अलग करता है, जांच करता है कि गर्भाशय गुहा में कोई कण बचा है या नहीं और कई पंक्तियाँ लगाता है आंतरिक सीमपर जननांग. ऑपरेशन के अंतिम भाग में, मांसपेशियों की सामान्य शारीरिक स्थिति बहाल हो जाती है और मूत्राशयऔर बाहरी सीम या ब्रैकेट लगाएं। इस बिंदु पर, ऑपरेशन पूरा माना जाता है। अगले कुछ घंटों के लिए प्रसूति वार्ड को सौंपा गया है गहन देखभालआरंभ में इसके सावधानीपूर्वक अवलोकन के लिए पश्चात की अवधि. बच्चा जाता है बच्चों का विभाग, जहां उसका इलाज किया जाएगा, नहलाया जाएगा, डॉक्टरों द्वारा जांच की जाएगी और बच्चे का खून परीक्षण किया जाएगा।

रिकवरी कैसी चल रही है?

बार-बार सिजेरियन सेक्शन के बाद ठीक होने की अवधि की भी अपनी विशेषताएं होती हैं। एक महिला पहले ऑपरेशन के बाद की तुलना में लंबे समय तक ठीक हो जाती है, और यह काफी स्वाभाविक है, क्योंकि गर्भाशय की मांसपेशियां अधिक खिंच जाती हैं, और इस मांसपेशीय अंग के बार-बार खुलने से गर्भाशय के प्रसव के बाद शामिल होना मुश्किल हो जाता है। ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय काफी बड़ा रहता है, लेकिन फुले हुए गुब्बारे या खाली थैली जैसा दिखता है। उसे वापस अपने मूल आकार में सिकुड़ने की जरूरत है। सम्मिलन में यह प्रक्रिया सबसे महत्वपूर्ण मानी जाती है।

प्रसूता की मदद के लिए, ऑपरेटिंग रूम से गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरण के बाद पहले घंटों से डॉक्टर उसे संकुचनकारी दवाएं देना शुरू कर देते हैं। कुछ घंटों बाद, महिला को सामान्य प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उसे लंबे समय तक न लेटने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन के 10-12 घंटे बाद ही उठ जाना इष्टतम है। शारीरिक गतिविधिगर्भाशय के समावेशन को बढ़ावा देगा। उसी उद्देश्य के लिए (और केवल इसी के लिए नहीं!) जितनी जल्दी हो सके बच्चे को स्तन से जोड़ने की सलाह दी जाती है।बच्चे को पौष्टिक और स्वस्थ कोलोस्ट्रम मिलेगा, और उसकी माँ के शरीर में उसके स्वयं के ऑक्सीटोसिन का उत्पादन बढ़ेगा, जिसका निश्चित रूप से गर्भाशय की सिकुड़न पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

ऑपरेशन के 4 दिन बाद तक महिला को आहार दिखाया जाता है, जिसका उद्देश्य घायल गर्भाशय पर कब्ज और आंतों के दबाव को रोकना है। पहले दिन केवल पीने की अनुमति है, दूसरे दिन आप बिना नमक और मसाले के शोरबा, जेली, सफेद क्राउटन खा सकते हैं। केवल चौथे दिन तक एक महिला सब कुछ खा सकती है, लेकिन उन खाद्य पदार्थों से बचें जो आंतों में गैस के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

लोचिया ( प्रसवोत्तर निर्वहन) दूसरे ऑपरेशन के बाद आमतौर पर ऑपरेशन के 7-8 सप्ताह बाद पूरी तरह समाप्त हो जाता है। ऑपरेशन के 8-10 दिन बाद (निवास स्थान पर परामर्श से) टांके हटा दिए जाते हैं, अगर पांचवें दिन कोई जटिलता नहीं होती है, तो महिला को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, जैसा कि पहले सर्जिकल जन्म के मामले में होता है।