गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में महिला नसबंदी। महिलाओं में स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी

महिला नसबंदीएक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य एक महिला को बांझ बनाना है। यह अवरुद्ध करके किया जाता है फैलोपियन ट्यूबताकि शुक्राणु अंडे तक न पहुंच सके और उसे निषेचित न कर सके।

नसबंदी के सर्जिकल और गैर-सर्जिकल तरीके हैं। सर्जिकल में बैंडिंग होती है फैलोपियन ट्यूबइस दौरान डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब को ब्लॉक कर देता है।

नॉन-सर्जिकल में प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब में एक छोटा थ्रेडेड डिवाइस लगाना शामिल है। यह ट्यूबों में निशान ऊतक की उपस्थिति की ओर जाता है, जो बढ़ता है और फैलोपियन ट्यूबों को धीरे-धीरे बंद कर देता है।

इन प्रक्रियाओं को अपरिवर्तनीय माना जाता है, इसलिए सर्जरी के दिन निर्धारित होने से पहले आपको अपने निर्णय के बारे में सोचने के लिए कुछ समय दिया जाएगा। महिलाओं के लिए नसबंदी की लागत बहुत अधिक है, और लगभग $ 1500 - $ 1600 है।

ट्यूबल लिगेशन कैसे किया जाता है?

ट्यूबल लिगेशन पेट की एक बड़ी सर्जरी है। अक्सर, सीजेरियन सेक्शन होने पर प्रसव के तुरंत बाद महिलाओं की नसबंदी कर दी जाती है। योनि जन्म में, एक महिला के पास प्रक्रिया करने के लिए 48 घंटे होते हैं (अन्यथा, उसे कम से कम छह सप्ताह इंतजार करना होगा)।

ऑपरेशन स्थानीय (अधिक बार - एपिड्यूरल) एनेस्थीसिया या के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया(जो एक महिला के लिए बेहतर है)। इसके बाद पेट को फुलाया जाता है कार्बन डाईऑक्साइडनाभि के ठीक नीचे एक छोटा सा चीरा लगाएं और लैप्रोस्कोप डालें। यह उपकरण अंत में एक आवर्धक कांच से सुसज्जित है और सर्जन को फैलोपियन ट्यूब का पता लगाने की अनुमति देता है।

सेक्स और शारीरिक गतिविधि फिर से शुरू करने से पहले, आपको कम से कम एक सप्ताह इंतजार करना चाहिए।

गैर-सर्जिकल नसबंदी कैसे की जाती है?

गैर शल्य चिकित्सा के लिए महिला नसबंदीकम से कम आठ सप्ताह प्रसवोत्तर होना चाहिए।

इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में छोटे धातु के प्रत्यारोपण डालते हैं। इस प्रक्रिया को ट्रांससरवाइकल नसबंदी के रूप में भी जाना जाता है।

इस प्रक्रिया में किसी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। प्रत्यारोपण लगाए जाने के बाद, उनमें से प्रत्येक के आसपास बनना शुरू हो जाता है घाव का निशान, जो पाइपों को भरता और ब्लॉक करता है।

इस प्रक्रिया को आमतौर पर केवल परिचय की आवश्यकता होती है स्थानीय संज्ञाहरणऔर कुछ मिनटों से लेकर आधे घंटे तक का समय लगता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद एक महिला अगले ही दिन सामान्य हो जाती है। पहले दिन उसे पेट में हल्की ऐंठन महसूस हो सकती है।

इम्प्लांट लगाने के तीन महीने बाद, आपको इससे गुजरना होगा एक्स-रे परीक्षायह सुनिश्चित करने के लिए कि पाइप अवरुद्ध हैं। इस समय तक, आपको गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके का उपयोग करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, नोवा-रिंग ( योनि की अंगूठी) या पारंपरिक कंडोम।

नसबंदी दक्षता

सर्जरी के बाद पहले दस वर्षों के दौरान गर्भाधान की संभावना 1% से 25% तक भिन्न होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अगर नलिकाओं को दाग़ने से बंद कर दिया गया हो तो अंडा ट्यूब के माध्यम से फिसल सकता है।

गैर-सर्जिकल नसबंदी अधिक प्रभावी है। दौरान नैदानिक ​​अनुसंधानपाया गया कि इस विधि को चुनने वाली 500 महिलाओं में से केवल 1 ही पहले दो वर्षों के दौरान गर्भवती हुई।

यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य देखें। नसबंदी के बाद, एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था का खतरा बहुत बढ़ जाता है, जब निषेचित अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंचता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब में से एक में प्रत्यारोपित किया जाता है।

नसबंदी प्रक्रिया प्रभावित नहीं करती है सेक्स ड्राइवऔर हार्मोन उत्पादन। आप अभी भी हर महीने डिंबोत्सर्जन करेंगी, लेकिन अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंचेगा। इसके बजाय, यह आपके शरीर द्वारा अवशोषित हो जाएगा। आपका मासिक धर्म भी जारी रहेगा।

नसबंदी की प्रतिवर्तीता

कुछ मामलों में, प्रतिवर्ती ऑपरेशन महिला नसबंदीसंभव है, लेकिन इस पर बहुत अधिक भरोसा मत करो। ऐसा ऑपरेशन बहुत महंगा है, फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने से कहीं अधिक कठिन है, और कोई भी गारंटी नहीं देता है कि आप गर्भवती होने में सक्षम होंगे।

नसबंदी की उलटी प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाओं में से केवल 20% ही बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम थीं। और उनमें से केवल 40% ही सफलतापूर्वक सहन करने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम थीं। शेष 60% को अस्थानिक गर्भावस्था थी।

आप नसबंदी प्रतिवर्ती सर्जरी के बजाय इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का उपयोग कर सकते हैं - ये प्रक्रियाएं लागत के लगभग बराबर हैं, और आईवीएफ की सफलता दर बहुत अधिक है।

नसबंदी के फायदे और नुकसान

यदि आप 100% सुनिश्चित हैं कि कुछ वर्षों के बाद आप फिर से जन्म नहीं देना चाहती हैं, तो आप नसबंदी का चयन कर सकती हैं। यह आपको दैनिक सेवन की आवश्यकता से मुक्त कर देगा गर्भनिरोधक गोलियां, और आपको यह विश्वास दिलाएगा कि आप सबसे अनुचित क्षण में गर्भवती नहीं होंगी।

सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह, ट्यूबल बंधाव जटिलताओं को जन्म दे सकता है, सबसे आम है भारी रक्तस्रावऔर ट्यूबों का संक्रमण। यदि आपके पास बच्चे के जन्म के तुरंत बाद की प्रक्रिया थी, और आपने जटिलताओं का विकास किया, तो आपकी प्रसवोत्तर वसूलीबहुत खराब हो जाएगा।

इसके अलावा, नसबंदी, कंडोम के विपरीत, जननांग पथ के संक्रमण (एसटीडी), जैसे क्लैमाइडिया, जननांग दाद, एचआईवी / एड्स और अन्य के संक्रमण से कोई सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। लेकिन इस प्रक्रिया की सबसे बड़ी कमी इसकी अपरिवर्तनीयता है।

सहारा लेने से पहले महिला नसबंदी, सोचो: “क्या होगा यदि आप अचानक अपने पति को तलाक दे दें या उसे खो दें (मृत्यु के कारण)? आखिरकार, आप किसी अन्य व्यक्ति से मिल सकते हैं और उससे बच्चा पैदा करना चाहते हैं?!

बेशक, कोई भी तर्क नहीं देता कि यह क्रूर है, लेकिन सब कुछ कल्पना कीजिए संभावित स्थितियां, जिसमें आपको पछतावा हो सकता है कि आपने नसबंदी की। यदि आप संदेह में हैं, तो आपके लिए गर्भनिरोधक का दूसरा तरीका चुनना बेहतर होगा जो प्रतिवर्ती हो।

सर्जिकल गर्भनिरोधक सर्जिकल नसबंदी की एक विधि है और सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा महिला के जननांग पथ (फैलोपियन ट्यूब) की निष्क्रियता के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है, जो शुक्राणु के गर्भाशय में प्रवेश करने की संभावना को समाप्त करता है। गर्भनिरोधक का यह तरीका सबसे प्रभावी, सस्ता और सुरक्षित है मौजूदा तरीके. सर्जिकल गर्भनिरोधक अपरिवर्तनीय है, अर्थात किसी भी तरह से पुनर्स्थापित करें प्रसव समारोहइसके आवेदन के बाद असंभव है। इसलिए, इस पद्धति का उपयोग केवल स्वैच्छिक आधार पर किया जाता है, जब कोई महिला जानबूझकर यह कदम उठाती है, या चिकित्सा कारणों से।

आज, सर्जिकल गर्भनिरोधक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और पूरी दुनिया में लोकप्रिय है। हमारे देश में, के खिलाफ सुरक्षा का यह तरीका अवांछित गर्भकानून द्वारा अनुमत और 1990 से लागू है, लेकिन इसे इतना व्यापक वितरण नहीं मिला है। इसके अलावा, कानून मुख्य प्रावधानों को परिभाषित करता है, जिसके अनुसार कम से कम 35 वर्ष की महिलाएं, जिनके पहले से ही कम से कम दो बच्चे हैं, अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए सर्जिकल गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकती हैं। महिलाओं की नसबंदी का ऑपरेशन उनकी लिखित सहमति से ही किया जाता है। साथ ही, सुरक्षा के इस तरीके के लिए चिकित्सा कारणों से, महिलाओं द्वारा उनकी उम्र और बच्चों की उपस्थिति की परवाह किए बिना सर्जिकल गर्भनिरोधक का उपयोग किया जा सकता है। में इस मामले मेंमहिला को एक लिखित बयान भी लिखना होगा।

स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी करने का निर्णय सावधानी से विचार करने और भविष्य में बच्चे पैदा न करने की महिला की स्वैच्छिक इच्छा के बाद किया जाना चाहिए। कार्रवाई के सिद्धांत के बारे में जागरूकता सर्जिकल गर्भनिरोधकयह है महत्त्वचुनते समय यह विधिइसलिए सुरक्षा के तौर पर विशेषज्ञ की सलाह पर विशेष ध्यान दिया जाता है। एक महिला को सूचित किया जाना चाहिए कि नसबंदी उसके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है और यौन समारोह. उसे इस प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता का एहसास होना चाहिए, इसलिए, परामर्श के दौरान, महिला को सर्जिकल नसबंदी की मुख्य बारीकियों के बारे में बताया गया है:

• महिला दूसरा चुन सकती है उपलब्ध विधिगर्भनिरोधक;
• गर्भनिरोधक की शल्य चिकित्सा पद्धति में भी इसकी कमियां हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं न्यूनतम जोखिमकि ऑपरेशन असफल होगा;
• अगर ऑपरेशन होगासफलतापूर्वक, महिला हमेशा बच्चे पैदा करने के अवसर से वंचित रहती है;
• ऑपरेशन से पहले एक महिला किसी भी समय अपना निर्णय वापस ले सकती है।

चुनते समय शल्य चिकित्सा पद्धतिअनचाहे गर्भ से बचाव के लिए महिला पर बाहर से किसी तरह का दबाव नहीं डाला जाना चाहिए।

सर्जिकल गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए संकेत।
भविष्य में बच्चे पैदा करने की अनिच्छा के साथ-साथ सर्जिकल नसबंदी के संकेत हो सकते हैं चिकित्सा मतभेदगर्भावस्था की शुरुआत के साथ-साथ गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता:

• गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति;
• जन्मजात विसंगतियां;
• बार-बार सीजेरियन सेक्शन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• घातक ट्यूमर जो हुआ;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• फेफड़े की बीमारी;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग;
• मूत्र प्रणाली के रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग और विकार;
• रक्त रोग;
• मानसिक बिमारी;
• संचार संबंधी विकार;
• बीमारी तंत्रिका तंत्रऔर इंद्रिय अंग।

सर्जिकल गर्भनिरोधक के उपयोग में बाधाएं हैं:

• गंभीर मोटापा;
• सूजन संबंधी बीमारियांपैल्विक अंग;
• जननांग कार्सिनोमा;
• चिपकने वाला रोग;
• आंतों के ट्यूमर और पेट की गुहा;
• हृदय और फेफड़ों के रोग।

सर्जिकल गर्भनिरोधक लिगेशन (पोमेरॉय की विधि), विशेष क्लैम्प्स (फिल्स्की) या रिंग्स के उपयोग और फैलोपियन ट्यूबों के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब तक विभिन्न पहुंच के माध्यम से सर्जिकल नसबंदी की जाती है: लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी, मिनिलापरोटॉमी, कोल्पोटॉमी, हिस्टेरोस्कोपी। सूचीबद्ध विधियों में से कोई भी एक सौ प्रतिशत दक्षता और सरलता को जोड़ती नहीं है, जो एक आउट पेशेंट के आधार पर नसबंदी की अनुमति देगा।

स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी करने की विधि का विकल्प ऑपरेटिंग चिकित्सक के पास रहता है। नसबंदी आमतौर पर के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. अक्षीय और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करना भी संभव है। सर्जिकल नसबंदी से तुरंत पहले, एक महिला को एक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं: एक कोगुलोग्राम, एक रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त समूह और आरएच कारक, ईसीजी और फ्लोरोस्कोपी का निर्धारण छाती, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त परीक्षण, वासरमैन प्रतिक्रिया और एचआईवी, योनि सामग्री की परीक्षा। इसमें एक चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा भी शामिल होनी चाहिए।

आज तक, धन्यवाद आधुनिक तरीकेसर्जिकल नसबंदी में न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ किया जा सकता है आंतरिक गुहा. लैप्रोस्कोपिक और न्यूनतम इनवेसिव डिवाइस सर्जिकल गर्भनिरोधक को आसान बनाते हैं और पुनर्वास की अवधि को कम करते हुए इसे सुरक्षित बनाते हैं। सर्जरी के बाद प्रतिबंध एक सप्ताह की अवधि के लिए यौन क्रिया से इंकार है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद पहले दो दिनों में महिला को नहाना नहीं चाहिए। अन्यथा, एक महिला नेतृत्व कर सकती है अभ्यस्त छविज़िंदगी।

बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल गर्भनिरोधक।
कई देश बच्चे के जन्म के अड़तालीस घंटे के भीतर स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी का अभ्यास करते हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस प्रकार के ऑपरेशन में सभी नसबंदी ऑपरेशनों का लगभग 40% हिस्सा होता है। प्रसवोत्तर नसबंदी की ख़ासियत इस तथ्य से निर्धारित होती है कि जल्दी में प्रसवोत्तर अवधिउदर गुहा में गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब उच्च स्थित हैं। इस मामले में, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में 1.5-3 सेमी चीरा के माध्यम से एक मिनिलापरोटॉमी की जाती है।

स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी के दौरान भी किया जा सकता है सीजेरियन सेक्शनया नाल के निकलने के तुरंत बाद। चल रहे के अनुसार चिकित्सा अनुसंधान, जब प्रसवोत्तर अवधि के पांच दिनों के भीतर नसबंदी की गई, तो जटिलताओं के जोखिम में वृद्धि का पता नहीं चला। प्रसवोत्तर अवधि में सर्जिकल गर्भनिरोधक भी पेट की पहुंच के माध्यम से किया जाता है - मिनिलापरोटॉमी। लेप्रोस्कोपिक नसबंदीप्रसवोत्तर अवधि में अस्वीकार्य है।

बच्चे के जन्म के बाद मिनिलापरोटोमी का उपयोग करके सर्जिकल गर्भनिरोधक अत्यधिक प्रभावी, सुरक्षित और है सुलभ तरीकागर्भनिरोधक। यह कार्यविधिप्रसूति अस्पताल में किया जा सकता है, क्योंकि इसके लिए विशेष परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल गर्भनिरोधक किसी भी तरह से यौन व्यवहार, दुद्ध निकालना की प्रभावशीलता, प्रसवोत्तर अवधि को प्रभावित नहीं करता है। मासिक धर्म समारोह, दैहिक स्वास्थ्य।

बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल गर्भनिरोधक के लिए मतभेद की उपस्थिति है मामूली संक्रमणबच्चे के जन्म के दौरान और बाद में, उच्च रक्तचाप, प्रसव के दौरान रक्तस्राव और प्रसवोत्तर अवधि में, इसके बाद एनीमिया, गंभीर मोटापा (ग्रेड 3-4)।

किसी अन्य की तरह शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, सर्जिकल नसबंदी के कई नंबर हैं संभावित जटिलताओंजो या तो उदर गुहा तक पहुंच के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं, या नसबंदी के दौरान ही उत्पन्न होती हैं। किए गए सभी सर्जिकल नसबंदी से जटिलताओं का प्रतिशत बहुत कम है, लगभग दो प्रतिशत।

सर्जिकल नसबंदी के बाद जटिलताएं जल्दी और देर से हो सकती हैं। शुरुआती जटिलताओं में रक्तस्राव, आंतों की क्षति और पोस्टऑपरेटिव संक्रमण (1% प्रति 2000 ऑपरेशन) की विशेषता है। देर से जटिलताओं में शामिल हैं मासिक धर्मविपुल रक्तस्राव, मानसिक विकार. निम्न के अलावा दीर्घकालिक परिणामऔर सर्जिकल नसबंदी की जटिलताओं में शामिल हैं अस्थानिक गर्भावस्था, जो इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करके नसबंदी के बाद गर्भाशय-पेरिटोनियल फिस्टुला के विकास के परिणामस्वरूप होता है, फैलोपियन ट्यूबों के अपर्याप्त अवरोधन या फैलोपियन ट्यूबों के पुनर्संयोजन के परिणामस्वरूप होता है।

सर्जिकल गर्भनिरोधक की विफलता दर, यानी नसबंदी वाली महिलाओं में गर्भधारण की शुरुआत 3-10% है।

हमारी दुनिया में गर्भनिरोधक बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि आधुनिक महिलावह न केवल एक माँ और एक गृहिणी है, बल्कि एक विकासशील व्यक्तित्व भी है। अनचाहे गर्भ को रोकने में मदद करता है यौन संबंधभागीदारों के बीच, लेकिन एक ही समय में गर्भाधान को बाहर करें।

अनचाहे गर्भ को रोकने के कई तरीके हैं, जैसे कंडोम का उपयोग, हार्मोनल गर्भ निरोधकों और अंतर्गर्भाशयी उपकरण. ये सभी तरीके अस्थायी गर्भनिरोधक हैं, वे भविष्य में गर्भावस्था को बाहर नहीं करते हैं। गर्भावस्था को रोकने का एक और तरीका ट्यूबल ऑक्लूजन है, हम इस पर और विस्तार से विचार करेंगे।

सबसे पहले यह समझना जरूरी है कि महिलाओं में नसबंदी क्या होती है। चिकित्सा महिला नसबंदीया ट्यूबल रोड़ा गर्भनिरोधक का एक तरीका है जिसमें फैलोपियन ट्यूब में रुकावट पैदा करना शामिल है शल्य चिकित्सागर्भनिरोधक की यह विधि अपरिवर्तनीय है। स्त्री रोग (वीएचएस) में महिलाओं की स्वैच्छिक शल्य चिकित्सा नसबंदी का उपयोग देशों में किया जाता है बढ़ा हुआ स्तरप्रजनन क्षमता, साथ ही पूरी दुनिया में महिलाओं की इच्छा।

महिलाओं में नसबंदी का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व। स्रोत: ntsanswerkey.com

स्वैच्छिक नसबंदी 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है जिनके बच्चे हैं और भविष्य में बच्चे की योजना नहीं बनाते हैं, लेकिन एक सक्रिय यौन जीवन की इच्छा रखते हैं। यदि महिला उम्र के कारण उपयोग नहीं कर सकती है तो डीएचएस की भी सिफारिश की जाती है हार्मोनल गर्भ निरोधकोंया गर्भाशय का तार, तो नसबंदी एक विकल्प बन जाता है। गंभीर रोगियों के लिए प्रक्रिया की सिफारिश करें वंशानुगत रोग, जिस पर जन्म स्वस्थ बच्चालगभग असंभव।

महिलाओं की जबरन नसबंदी जैसी कोई चीज होती है। ऐसी प्रक्रिया वर्तमान में प्रतिबंधित है, क्योंकि यह मानव अधिकारों का उल्लंघन करती है। लेकिन कुछ साल पहले, चीन में एक अभियान चलाया गया जिसमें राज्य परिवार नियोजन कार्यक्रम का उल्लंघन करने वाले नागरिकों की जबरन नसबंदी की गई। इसके अलावा, रूस में भी कुछ में प्रक्रिया अभी भी अवैध रूप से की जाती है मनोरोग क्लीनिकजिसके लिए चिकित्सक जिम्मेदार हैं।

फायदे और नुकसान

नसबंदी के लिए जाने से पहले, आपको पेशेवरों और विपक्षों का अध्ययन करने की आवश्यकता है, प्रक्रिया के परिणामों के बारे में जानें। महिला नसबंदी के पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करें।

लाभ:

• महिला नसबंदी आपको गर्भनिरोधक के साथ समस्याओं से स्थायी रूप से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, आपको लगातार गोलियां, कंडोम या अन्य गर्भ निरोधक खरीदने की आवश्यकता नहीं होती है;
• उपांगों की सूजन का खतरा कम हो जाता है, क्योंकि पाइपों के बंद होने से संक्रमण घुसने नहीं देता;
• हार्मोनल गर्भाशय सर्पिल और गोलियों के विपरीत, ऑपरेशन एक हार्मोनल विफलता को भड़काने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब किसी भी तरह से हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित नहीं करती हैं;
• प्रक्रिया एक महिला को पूरी तरह से बांझ नहीं बनाती है, ओव्यूलेशन संरक्षित है, यदि वांछित है, तो आप आईवीएफ से गुजर सकते हैं और गर्भवती हो सकते हैं;
• प्रक्रिया एक बार की जाती है, कोई आवर्ती लागत की आवश्यकता नहीं होती है।

कमियां:

• एक ट्यूबल रोड़ा यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करेगा, इसलिए बिना कंडोम के संभोग की अनुमति केवल एक स्थिर और स्वस्थ साथी के साथ है, अन्यथा कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता है।
• एक और नुकसान प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता है, एक महिला कभी भी गर्भवती नहीं हो पाएगी। सहज रूप में. यदि आप एक बच्चा पैदा करना चाहते हैं, तो आपको आईवीएफ से गुजरना होगा, और ऐसी प्रक्रिया महंगी होती है, और नतीजा हमेशा पहली बार नहीं आता है।
• महिलाओं का मेडिकल नसबंदी है ऑपरेशन, जिसके बाद वे दिखाई दे सकते हैं विभिन्न जटिलताओंजैसे एनेस्थीसिया, रक्तस्राव और जननांग क्षेत्र में संक्रमण के कारण हृदय की समस्याएं।

महत्वपूर्ण कमियों की उपस्थिति के कारण, उन युवा महिलाओं के लिए प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है जिनके बच्चे नहीं हैं। गर्भनिरोधक की कठिनाइयों के कारण यदि साथी इसे चाहता है तो आपको डीएचएस पर निर्णय नहीं लेना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि जीवन में बहुत कुछ बदल सकता है, इसलिए आपको इसे अपने कंधे से नहीं काटना चाहिए और संदेह होने पर ट्यूबल के बंद होने का फैसला करना चाहिए।

मतभेद

मेडिकल महिला नसबंदी एक ऑपरेशन है जिसमें कई तरह के मतभेद हैं:

• गर्भावस्था की अवधि;
• तीव्र चरण में स्त्री रोग संबंधी विकृति;
• संक्रामक रोग;
• मधुमेह;
• श्रोणि में आसंजन, जिसमें प्रक्रिया को अंजाम देना असंभव है;
• नाल हर्निया;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• श्वसन प्रणाली की विकृति;
• संज्ञाहरण के प्रति असहिष्णुता;
• ऑन्कोलॉजी;
• संचार प्रणाली के साथ समस्याएं।

प्रक्रिया से पहले, महिला चाहिए जरूरइधर दें चिकित्सा जांचऔर सुनिश्चित करें कि वह स्वस्थ है। यदि आप इस सलाह की उपेक्षा करते हैं और बीमार दिल या संवहनी विकृति के साथ ऑपरेशन के लिए जाते हैं, तो आप अपने स्वास्थ्य को काफी कम कर सकते हैं।

तैयारी

प्रक्रिया से पहले, एक महिला को एक चिकित्सक से मिलना चाहिए और एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए प्रसवपूर्व क्लिनिकउन्हें एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना, स्मीयर, रक्त और मूत्र परीक्षण करने के लिए निर्धारित किया गया है। ऑन्कोलॉजी को छोड़कर, ये डायग्नोस्टिक तरीके एक महिला की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं, संक्रामक रोग. यदि कोई विकृति पाई जाती है, तो पहले उसे ठीक करने की आवश्यकता होगी, उसके बाद ही एक ऑपरेशन किया जाएगा, या डॉक्टर गर्भनिरोधक की दूसरी विधि का चयन करेगा।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी को ऑपरेशन के दिन नियुक्त किया जाता है, प्रक्रिया के लिए तैयार करना आवश्यक है:

• ऑपरेशन से 12 घंटे पहले, आप नहीं खा सकते;
• डॉक्टर महिला द्वारा ली जा रही कुछ दवाओं को रद्द कर देता है, इसलिए उनकी रिपोर्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है;
• ऑपरेशन से एक हफ्ते पहले आप नहीं पी सकते मादक पेय, धूम्रपान छोड़ना बेहतर है;
• गर्भावस्था को पूरी तरह से बाहर करना जरूरी है, इसलिए सेक्स से बचना बेहतर है।

कार्यवाही

गौर कीजिए कि महिलाओं की नसबंदी कैसे की जाती है। सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया के दौरान रोगी को दर्द महसूस नहीं होगा।

पहले महिलाओं की नसबंदी की जाती थी शास्त्रीय विधि. डॉक्टर ने पेट के निचले हिस्से में एक बड़ा चीरा लगाया, लगभग 20 सेमी. उन्होंने मैन्युअल रूप से फैलोपियन ट्यूब को लिगा दिया, जिसके बाद चीरा लगाया गया। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, एक बड़ा निशान बना रहा, सीवन लंबे समय तक ठीक रहा और महिला को कुछ असुविधा हुई।

वर्तमान में, इस डीएचएस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी सिजेरियन सेक्शन के दौरान किया जाता है, अगर महिला अधिक बच्चों की योजना नहीं बनाती है। अब ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है - यह एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है जिसमें डॉक्टर 3 छोटे छेदों के माध्यम से सभी जोड़तोड़ करता है, जो 1 सेमी से बड़ा नहीं होता है।

प्रक्रिया एक छोटे कैमरे का उपयोग करके की जाती है और सर्जिकल उपकरणजो गड्ढों में डाले जाते हैं। प्रक्रिया के बाद, कोई दृश्य निशान नहीं हैं, पुनर्वास अवधि त्वरित और दर्द रहित है।

फैलोपियन ट्यूब को दो तरीकों से बंद किया जाता है, या तो डॉक्टर एक क्लिप लगाएगा जो फैलोपियन ट्यूब को बाधित करेगा, या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करके कृत्रिम आसंजन उत्पन्न करेगा। दूसरी विधि अधिक विश्वसनीय है, क्योंकि ऐसे मामले होते हैं जब क्लिप उड़ जाती है और फैलोपियन ट्यूब को बहाल कर दिया जाता है।

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि किसी महिला को मुफ्त में नसबंदी कैसे की जाए, यह सिजेरियन सेक्शन या किसी अन्य के दौरान ही संभव है स्त्री रोग संबंधी सर्जरी. इस मामले में, आपको डॉक्टर को अपने निर्णय के बारे में सूचित करने की आवश्यकता है और प्रक्रिया पूरी की जाएगी। लैप्रोस्कोपी की विधि द्वारा, डीएचएस केवल एक शुल्क के लिए प्रदान की जाने वाली सेवाओं की सूची में किया जाता है अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसीरूस में, ऐसा ऑपरेशन शामिल नहीं है।

पुनर्वास

सर्जरी के बाद, मरीजों को आमतौर पर दो से तीन दिनों तक अस्पताल में रहने की सलाह दी जाती है। पहले 2-3 हफ्तों में, वजन उठाने से मना किया जाता है ताकि सीम न खुलें, और एक महिला लेप्रोस्कोपी के साथ या पूर्ण ऑपरेशन के एक दिन बाद कुछ घंटों में घूम सकती है।

रोगी को पहले तीन दिनों तक स्नान करने से मना किया जाता है, फिर घावों को गीला न करने के लिए सावधानी से धोना आवश्यक है। जब तक टांके पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते तब तक स्नान करने की मनाही है।

नतीजे

कोई भी महिला जो सोचती है चिकित्सा नसबंदीअनिवार्य रूप से आश्चर्य होता है कि उसके पास क्या हो सकता है नकारात्मक परिणामऔर उन्हें कैसे रोका जाए। चूंकि प्रक्रिया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर यह अपरिवर्तनीय है, किसी भी क्लिनिक में एक महिला के साथ बातचीत अनिवार्य है, जहां डॉक्टर आवश्यक रूप से संभावित परिणामों की चेतावनी देता है:

• प्राकृतिक गर्भाधान की असंभवता, नलियों के बंद होने के बाद प्रसव क्रिया को वापस करना बहुत मुश्किल है;
• सर्जरी के बाद जटिलताएं;
• प्रक्रिया के बाद पहले दिनों में दर्द;
• अस्थानिक गर्भावस्था का एक छोटा जोखिम है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह ऑपरेशन काफी गंभीर है, इसलिए इसे एक योग्य चिकित्सक द्वारा अस्पताल सेटिंग में किया जाना चाहिए। अन्यथा, संक्रमण संभव है। आंतरिक अंगसंक्रमण, रक्तस्राव, और यहां तक ​​कि मृत्यु भी। इसलिए, किसी भी मामले में आपको घर पर ऑपरेशन के लिए सहमत नहीं होना चाहिए, या यदि आप सर्जन की व्यावसायिकता के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं।

नसबंदी के बारे में (वीडियो)

स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी गर्भनिरोधक का एक प्रभावी और अपरिवर्तनीय तरीका है। में प्राचीन मिस्रएक ऑपरेशन का अभ्यास किया गया था जिसमें एक पतली लकड़ी की सुई से डिम्बग्रंथि के ऊतक को नष्ट कर दिया गया था।

में आधुनिक दुनियाडीएचएस व्यापक और सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है विकसित देशों. रूस में, 1993 से एक महिला के अनुरोध पर नसबंदी की जाती है। उस समय तक, हस्तक्षेप केवल चिकित्सा कारणों से किया गया था।

डीएचएस के लिए कौन पात्र है?

स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी को मौलिक विधान के शीर्षक VII द्वारा नियंत्रित किया जाता है रूसी संघ” दिनांक 07.22.1993। इस कानून के अनुच्छेद 37 में कहा गया है कि ऑपरेशन केवल कुछ शर्तों के तहत हो सकता है:

• महिला की आयु 35 वर्ष से कम नहीं है;
• दो या अधिक बच्चे होना।

यदि रोगी के पास हस्तक्षेप के लिए एक चिकित्सा संकेत है, तो इन स्थितियों की परवाह किए बिना उसकी नसबंदी की जा सकती है। विकलांग और पीड़ित में डीएचएस मानसिक बिमारीन्यायालय के निर्णय के आधार पर ही किया जाता है।

डीएचएस के लिए संकेत

यदि रोगी ऑपरेशन करना चाहता है, तो हस्तक्षेप का संकेत गर्भाधान से पूर्ण सुरक्षा की इच्छा होगी। चिकित्सा दशाएंजिसके कारण गर्भावस्था और प्रसव स्वास्थ्य कारणों से अवांछनीय होते हैं, कहलाते हैं:

• गंभीर विकासात्मक विसंगतियाँ;
• हृदय, श्वसन, मूत्र और तंत्रिका तंत्र के विकारों का गंभीर रूप;
• घातक ट्यूमर;
• हेमेटोलॉजिकल रोग।

मतभेद

विशेषज्ञ कारकों के दो समूहों की पहचान करते हैं जिनके तहत DHS अस्वीकार्य है। पूर्ण मतभेद – तीव्र शोधपैल्विक अंग।

सापेक्ष मतभेद:

• हृदय रोग - उच्च रक्तचाप, हृदय ताल गड़बड़ी;
• श्वसन पथ के रोग;
• सामान्यीकृत या फोकल संक्रामक प्रक्रिया;
• पैल्विक अंगों के रसौली;
• मधुमेह;
• गंभीर कैचेक्सिया;
• पेट की गुहा या छोटे श्रोणि की चिपकने वाली बीमारी;
• मोटापा;
• लैप्रोस्कोपी और तत्काल प्रसवोत्तर हस्तक्षेप के मामले में गर्भनाल हर्निया।

इन स्थितियों में, स्थिति के ठीक होने या स्थिर होने के बाद ऑपरेशन किया जाता है।

ऑपरेशन की तैयारी

DHS को एक महिला को कई परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। क्या किया जाए:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और विशेषज्ञ परामर्श;
• योनि से और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से धब्बा;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• जमाव;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• हेपेटाइटिस, एचआईवी, सिफलिस के लिए परीक्षण;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण;
• चिकित्सक परामर्श।

हस्तक्षेप से ठीक पहले स्नान या स्नान करें। विशेष ध्याननाभि की शुद्धता पर ध्यान दें और जघन क्षेत्र. डीएचएस से 8 घंटे पहले तक खाना-पीना मना है।

ऑपरेशन तकनीक

विकसित देशों में, स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। यह स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत किया जा सकता है।

हस्तक्षेप तकनीक फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी को अवरुद्ध करने पर आधारित है। नतीजतन, अंडा शुक्राणु से नहीं मिल सकता है और निषेचित हो सकता है।

पोमेरॉय विधि

कैटगट का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूबों का कृत्रिम अवरोध किया जाता है। मैं पट्टीदार हूँ मध्य भागअंग। फिर पाइप काटा जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में डीएचएस की यह विधि प्रभावी है।

प्रिचर्ड विधि

सर्जन ने एवस्कुलर क्षेत्र में प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब की मेसेंटरी को काट दिया। फिर अंग को दो स्थानों पर कैटगट से सुखाया जाता है। उनके बीच का क्षेत्र काटा जाता है।

यह तकनीक बचाती है अधिकांशरीकैनलाइजेशन के बिना फैलोपियन ट्यूब।

इरविग विधि

यह सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेप्रसवोत्तर अवधि में डीएसएच। फैलोपियन ट्यूब का समीपस्थ अंत गर्भाशय की दीवार में सिल दिया जाता है।

क्लिप्स फिल्शी

विधि का उपयोग प्रसवोत्तर अवधि में किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब पर फिल्शी क्लिप लगाई जाती हैं ताकि वे गर्भाशय से 1-2 सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित हों। प्रक्रिया धीरे-धीरे की जाती है ताकि तरल पाइप से हटा दिया जाए।

स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी कैसे की जाती है?

विकल्प अलग हैं:

सुप्राप्यूबिक मिनिलापरोटॉमी।

यह आमतौर पर प्रसव के 4 सप्ताह के बाद किया जाता है, जब गर्भाशय पूरी तरह से शामिल हो जाता है। यदि महिला में कोई मतभेद नहीं है और वह शारीरिक रूप से स्वस्थ है, तो सिजेरियन सेक्शन के दौरान डीएचएस किया जा सकता है। सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक त्वचा चीरा (2-5 सेमी) किया जाता है।

मिनिलैप्रोस्कोपिक डीएचएस के दौरान, सर्जन पोमेरॉय, प्रिचर्ड और फिल्शी क्लैम्प्स का उपयोग करते हैं। इरविंग विधि उपयुक्त नहीं है क्योंकि फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने का कोई रास्ता नहीं है।

लेप्रोस्कोपी

डॉक्टर वेरेस सुई को पेट में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए एक उप-गर्भनाल त्वचा चीरा लगाता है। के लिए अच्छी समीक्षा 1-3 लीटर नाइट्रस ऑक्साइड, कार्बन डाइऑक्साइड या हवा इंजेक्ट की जाती है। श्रोणि अंगों की ओर यहां एक ट्रोकार भी रखा गया है। लैप्रोस्कोप को उपकरण में डाला जाता है

यदि फिल्शी क्लैम्प का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें फैलोपियन ट्यूब के इस्थमस पर लगाया जाता है। वे गर्भाशय से 1-2 सेमी की दूरी पर स्थित हैं।

सिलास्टिक के छल्ले का उपयोग करते समय, उपकरणों को गर्भाशय से 3 सेमी की दूरी पर रखा जाता है। ट्यूबों के मध्य खंड में इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन किया जाता है ताकि अन्य अंगों को नुकसान न पहुंचे।

ऑपरेशन के अंत में, डॉक्टर पूर्ण हेमोस्टेसिस के प्रति आश्वस्त हो जाता है और लैप्रोस्कोप को हटा देता है। फिर वह उदर गुहा से गैस निकालता है और त्वचा पर घाव को सिल देता है।

ट्रांसवजाइनल लैप्रोस्कोपी

सर्जन एक कोल्पोटॉमी करता है - म्यूकोसा में एक चीरा पश्च अग्रभागएक कुडोस्कोप के साथ योनि. ट्रांसवजाइनल विधि का उपयोग किया जाता है गंभीर मामलें. यह एक विशेष रूप से सुसज्जित ऑपरेटिंग कमरे में एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

प्रतिकूल प्रभाव DHS के 2% मामलों में होता है। वे स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी के दौरान या उदर गुहा तक पहुंच बनाने के बाद दिखाई देते हैं।

को प्रारंभिक जटिलताओंसंबद्ध करना:

• रक्तस्राव का विकास;
• आंतों की क्षति;
• पश्चात संक्रमण;
• मृत्यु (3-19 प्रति 100 हजार प्रक्रियाएं)।

देर से प्रतिकूल प्रभावशामिल करना:

• मासिक चक्र का उल्लंघन;
• विपुल रक्तस्राव;
• मानसिक विकारों का विकास;
• गर्भावस्था।

पश्चात की अवधि और पुनर्वास

नसबंदी के बाद मरीज 2-3 दिनों तक अस्पताल में रहता है। डीएससी अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसलिए पुनर्वास कम है।

में पश्चात की अवधिऐसे नियम हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। हमें क्या करना है:

1. डीएसएच करने के बाद महिला को ठीक होने की जरूरत है। हस्तक्षेप के बाद दिन के दौरान, रोगी को आराम करना चाहिए।
2. निषिद्ध व्यायाम तनावनसबंदी के बाद पहला सप्ताह।
3. हस्तक्षेप के बाद पहले सप्ताह के दौरान, आप मांसपेशियों को तनाव नहीं दे सकते पेटऔर सर्जिकल घाव को परेशान करते हैं।
4. पोस्टऑपरेटिव घाव या श्रोणि क्षेत्र में दिखाई देने वाला दर्द दर्द निवारक दवाओं - एनालगिन, निसे से समाप्त हो जाता है। उन्हें हर 4-6 घंटे में 1-2 गोलियां पिलाई जाती हैं।
5. यौन आराम - 2-4 सप्ताह तक (समय हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करता है)।
6. डीएचएस के बाद तीसरे दिन पहले से ही शावर लेने की अनुमति है। लेकिन आपको स्नान से बचना चाहिए। धोने के बाद घाव को पोंछकर सुखा लें।
7. ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद, आपको टांके हटाने और घाव के उपचार का आकलन करने के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

क्या डीएचएस के बाद प्रजनन क्षमता को बहाल करना संभव है और क्यों?

नसबंदी माना जाता है अपरिवर्तनीय विधिअनचाहे गर्भ से सुरक्षा। हालांकि, कभी-कभी महिलाएं चाहती हैं कि उनके पास बच्चे को वापस गर्भ धारण करने की क्षमता हो: तलाक या पुनर्विवाह के बाद, अगर वे और बच्चे पैदा करना चाहती हैं।

सर्जरी के बाद प्रजनन क्षमता की बहाली संभव है। यदि रोगी गर्भवती होना चाहता है, तो डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब की प्लास्टिसिटी करता है। तकनीक के दौरान, सर्जन उनकी रुकावट को दूर करता है। आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के 60-80% ऑपरेशन प्रजनन क्षमता की बहाली में समाप्त हो जाते हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब ऑपरेशन के बाद प्रजनन क्षमता अपने आप बहाल हो जाती है, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है। डीएचएस के लिए पर्ल इंडेक्स सबसे कम है और 0.01 है।

महिला सहारा ले सकती है टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन. से प्रमुख कूपएक परिपक्व अंडा लिया जाता है। वह निषेचित है। फिर भ्रूण को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। आईवीएफ आपको फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी को बहाल किए बिना गर्भवती होने की अनुमति देता है।

संचालन लागत

महिलाओं की स्वैच्छिक नसबंदी सबसे महंगे ऑपरेशनों में से एक है। रूस में इसकी लागत 250 हजार रूबल है।

महिला नसबंदी वर्तमान में अनचाहे गर्भ को रोकने के तरीकों में से एक है। लेकिन ऐसी प्रक्रिया के परिणाम क्या हैं?

महिला नसबंदी का उद्देश्य

अंडे के गर्भाशय गुहा में प्रवेश को रोकने के लिए नसबंदी की जाती है। इससे फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी खत्म हो जाती है। हालांकि इसके बाद महिला के अंडाशय अपने कार्य को बनाए रखते हैं, ओव्यूलेशन के समय उत्पादित अंडे उदर गुहा में रहते हैं और इस प्रकार शुक्राणु के साथ फ्यूज नहीं हो पाते हैं।

महिला नसबंदी के कारण

अक्सर यह बच्चे पैदा करने की अनिच्छा होती है। उदाहरण के लिए, एक महिला के पहले से ही बच्चे हैं।

पाइपों के "बंधन" का मुख्य लाभ यह है कि इसके बाद इसकी आवश्यकता नहीं होती है अतिरिक्त तरीकेसुरक्षा। ऐसा भी होता है कि नसबंदी किसी चिकित्सकीय कारण से की जाती है।

नसबंदी की किस्में

नसबंदी शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है। इस क्रिया के निम्न प्रकार हैं।

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन संदंश की मदद से ट्यूबों की बाधा कृत्रिम रूप से बनाई जाती है।

आंशिक या पूर्ण शोधनपाइप। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब या ट्यूब का ही हिस्सा हटा दिया जाता है।

पाइप कतरन। पाइपों को गैर-अवशोषित हाइपोएलर्जेनिक सामग्री से बने विशेष क्लैंप के साथ जकड़ा जाता है।

लैपरोटॉमी (उदर गुहा खोलना) या सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है

एंडोस्कोपी। पहले मामले में, ट्यूब का उच्छेदन या क्लैम्पिंग सबसे अधिक बार किया जाता है। दूसरे में - इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।

नसबंदी करने की अनुमति किसे है?

रूस में, स्वैच्छिक नसबंदी उन महिलाओं द्वारा की जा सकती है जो 35 वर्ष की आयु तक पहुँच चुकी हैं या जिनके दो बच्चे हैं। सच है, अगर वहाँ चिकित्सा संकेतप्रक्रिया के लिए, सभी प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं।

नसबंदी किसके लिए वर्जित है?

नसबंदी के लिए मतभेद हैं: गर्भावस्था, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, साथ ही विभिन्न यौन संचारित संक्रमण। के साथ महिलाओं के लिए नसबंदी की सिफारिश नहीं की जाती है अधिक वजनकष्ट मधुमेहसक्रिय रूप में पुराने रोगोंपैल्विक क्षेत्र में दिल, चिपकने वाली प्रक्रियाएं और ट्यूमर। उन महिलाओं के लिए प्रक्रिया में जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो न्यूरोसिस की स्थिति में हैं या अवसाद से पीड़ित हैं, क्योंकि वे इस समय स्थिति का पर्याप्त आकलन नहीं कर सकती हैं।

नसबंदी के परिणाम

ऐसा माना जाता है कि पेशेवर रूप से की गई प्रक्रिया के बाद जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। हालाँकि, ऐसा होता है। उदाहरण के लिए, सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के कारण जटिलताएं हो सकती हैं; फैलोपियन ट्यूबों का पुन:करण; चिपकने वाली प्रक्रियाएंपैल्विक अंग; अस्थानिक गर्भावस्था।

विदेशी वैज्ञानिकों के बढ़ते जोखिम पर ध्यान दें स्त्री रोग संबंधी समस्याएंउन महिलाओं में जो नसबंदी की प्रक्रिया से गुजरी हैं। तो, लेख में एम.जे. मुलदून " स्त्री रोगनसबंदी के बाद, "ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित, 8 जनवरी, 1972, रिपोर्ट करता है कि 374 ट्यूबल बंधाव रोगियों में से 43% को बाद में मेनोरेजिया और अन्य के लिए इलाज करना पड़ा मासिक धर्म संबंधी विकार, ग्रीवा कटाव और डिम्बग्रंथि ट्यूमर। 18.7% को हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता थी। और कुछ मामलों में, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी बहाल हो गई थी, और एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता थी।

1979 में, ब्रिटिश डॉक्टरों द्वारा किए गए एक अध्ययन से पता चला कि महिलाओं में नसबंदी के बाद, मासिक धर्म के दौरान खून की कमी में 40% की वृद्धि हुई और उनमें से 26% ने मासिक धर्म के दौरान दर्द बढ़ने की शिकायत की। ट्यूबल लिगेशन वाली 489 महिलाओं में, 3.5 साल बाद, सर्वाइकल कैंसर की घटना औसत से 3.5 गुना अधिक थी, अध्ययन लेखक जेम्स जे. टप्पन (अमेरिकन जर्नल ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी) लिखते हैं।

लेकिन नसबंदी का मुख्य नकारात्मक परिणाम इसकी अपरिवर्तनीयता है। कुछ मामलों में, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की बहाली संभव है, लेकिन यह बेहद महंगा है। प्लास्टिक सर्जरीजो सदैव मनोवांछित फल नहीं देता है। बहुत बार, एक महिला को बाद में पता चलता है कि उसने गलती की, स्वेच्छा से या प्रियजनों के दबाव में, एक ऐसी प्रक्रिया के लिए सहमत हुई जो उसे बच्चे पैदा करने की संभावना से वंचित करती है। और यह उसकी मानसिक स्थिति को सबसे नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

सच है, नसबंदी आईवीएफ प्रक्रिया को नहीं रोकती है। उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, एक नसबंदी वाली महिला कृत्रिम रूप से गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में काफी सक्षम होती है, क्योंकि ट्यूब इस प्रक्रिया में शामिल नहीं होती हैं। हालाँकि, जैसा कि ज्ञात है, कृत्रिम गर्भाधानगर्भाधान की 100% गारंटी नहीं देता है।