תנוחות בלידה. תנוחות נכונות במהלך הלידה

ההיסטוריה של המיילדות היא, במידה רבה יותר, ההיסטוריה של קיפוח הדרגתי של אישה בלידה תפקיד ראשיבדרמת הלידה. הכל התחיל בצרפת של המאה ה-17, כשרופא גבר נכנס לראשונה לחדר הלידה ולקח על עצמו את התפקיד שמילאו באופן מסורתי מיילדות. נשים בלידה הונחו על הגב כדי להקל על הרופאים להחיל מלקחיים מיילדותי. אבל, על פי המסורת, אישה שוכבת על הגב רק בזמן ניסיונות. ואיזו תנוחה יכולה להיחשב אופטימלית למריבות?יש כמה דעות בעניין זה.

הגוף של כל אישה פועל לפי החוקים שלו, מה שאומר שהלידה שונה לחלוטין אצל כל אחת. יולדת צריכה לסמוך על רגשותיה, לנוע בדיוק איך שהיא רוצה, לנקוט בכל עמדה שנוחה לה. בהרבה בתי חולים ליולדותבהיעדר התוויות נגד, אישה בלידה רשאית לשבת, ללכת או לשכב בכל תנוחה. לסוג זה של אמצעי מניעה יש מספר יתרונות:

• אישה יכולה להשתתף באופן פעיל בתהליך הלידה ולהרגיש אותו טוב יותר.
• היכולת לשנות את תנוחת הגוף ממריצה את זרימת הדם ברחם, וכתוצאה מכך הילד מקבל יותר חמצן.
• צוואר הרחם נפתח טוב יותר, והאישה בלידה חווה פחות אִי נוֹחוּתבמהלך קרבות.
• תעלת הלידה נמתחת ביתר קלות, מסתגלת טוב יותר לגודל ראשו של התינוק, כך שהסבירות לקרעים ברקמות הרכות פוחתת.

מיקום אנכי.נשים רבות מוצאות אותו באופן אינסטינקטיבי ונשארות בו זמן רב. זה לא מקרי: תנוחות "אנכיות" מקלות על כאבים, בעיקר בגב. בנוסף, במצב זקוף, בנוסף לכוח שמפעיל הרחם המתכווץ, התינוק מושפע מכוח הכבידה, והוא נע מהר יותר בתעלת הלידה.

כדי שתוכלי להשתמש בכל ההזדמנויות הזמינות במהלך הלידה, דמייני אפשרויות שונותתנוחות אנכיות:

• בתחילת השלב הראשון של הצירים, אתה יכול לשבת לאחור, נשען לאחור על הידיים או הכרית; אתה יכול גם "לאוכף" כיסא, להניח את הידיים על גבו, או לשבת על כדור מיוחד עליו ניתן לקפוץ או להקפיץ.
• לנשים רבות בלידה נוח לעמוד, נשענות על קצה המיטה.
• אם הלידה היא בת זוג, אתה יכול להשתמש באופן פעיל בעזרתו של האב לעתיד: האם יכולה, כביכול, לתלות על צווארו של בן הזוג, ואם היולדת יושבת, נוח לה להשתמש בגבו של האב. או חזה כתמיכה.
• וריאציה נוספת של היציבה האנכית היא תנוחת הכריעה. במצב זה, עצמות האגן מתפצלות מעט לצדדים, מה שעוזר לתינוק לעבור בתעלת הלידה. תנוחה זו רלוונטית ביותר כאשר צוואר הרחם כבר נפתח במלואו, אך ראש העובר עדיין לא שקע לרצפת האגן.
• יש נשים שמסתובבות בחדר הלידה בזמן הצירים.

העמדה "שכיבה על הגב".עמדה מסורתית זו היא המצערת ביותר מבחינה פיזיולוגית הן לאם והן לילד. כאשר אישה שוכבת על הגב, הרחם עם העובר לוחץ על הגדול כלי דם, אשר, בתורו, מחמיר את הזרימה דם ורידימהפלג התחתון, כולל מאיברי האגן. זה מפחית את כמות הדם המחומצן שזורמת לשליה ומקשה על זרימת הדם של האם והתינוק. תנוחת השכיבה מומלצת בשלב מסוים של הרדמה אפידורלית, כאשר יש צורך כי חומר ההרדמה יתפשט באופן סימטרי על פני קרום חוט השדרה.

תנוחת שכיבה בצד.ה"פלוס" של תנוחה כזו הוא שכלים גדולים לא נלחצים איתה. תנוחה זו, בניגוד לתנוחת הגב, היא העדינה ביותר לעובר. הוא משמש לעתים קרובות בסוף השלב הראשון של הלידה, כאשר צוואר הרחם פתוח כמעט לחלוטין; אבל אי אפשר לכפות את מהלך הלידה, למשל, כשהעובר קטן, פג או שיש פיגור בגדילה תוך רחמית.

אגב, הרופאים כבר מזמן שמו לב שכל התנוחות שאישה לוקחת במהלך הלידה, ככלל, הן אסימטריות. לדוגמה, אישה עומדת בלידה נשענת בעיקר על צד אחד. זה נובע מהפיזיולוגיה של הלידה: עובר דרך האגן, ראשו של התינוק אמור להסתובב, והאם המצפה "עוזרת" באופן אינסטינקטיבי לתינוק לעשות זאת.

לידה במים.בשלב הראשון של הלידה, אישה טובלת במים, לעתים קרובות עד צווארה. לפעמים מישהו תומך בזהירות בראשה אם היא טובלת את החלק האחורי של ראשה והאוזניים במים, ומשאירה רק את פניה על פני השטח. במים, הצירים קלים יותר, והאישה מרגישה יותר בנוח. ראשית, היא לא צריכה להיאבק במשקל הגוף שלה בזמן צירים. שנית, חום המים מפחית את ייצור האדרנלין ומרפה את השרירים.

למד להירגע!

לרוב, ערב הקרב הבא, אישה חווה פחד מכאב. פחד הוא טבעי תגובה הגנתית. אך גם הפרעה קלה של האישה עלולה לגרום למתח, שיוביל לכיווץ השרירים המעגליים ובכך יפריע לעבודת שרירי הרחם לגרש את העובר. אם אישה במתח, אז גם מוצא הרחם במתח. וזה ברוב המקרים אומר ארוך ו לידה כואבת: האם, כביכול, בעצמה מונעת מהילד שלה להיוולד. לעומת זאת, אם אישה נמצאת במצב רגוע ונינוח, צוואר הרחם נפתח בקלות: ברגע שבו שרירי אורךמתחילים את עבודתם לגרש את העובר, השרירים שהשאירו את הרחם נעול במהלך ההריון נרגעים ומתמתחים בקלות. במקרה זה, הכאב פחות חזק והתינוק נולד הרבה יותר קל.

בדרך כלל, טכניקות הרפיה נלמדות בקורסי הכנה ללידה. אם לא הייתה לך הזדמנות לבקר אותם, אז אתה יכול להשתמש בשיטה פשוטה. הדקו קבוצות שרירים מסוימות, כמו הישבן, ואז הרפי אותן. כך תתחילו להבחין בין תחושת השרירים המתוחים והרפויים. אם לא למדת במקרה איך להרפות את השרירים שלך במהלך ההריון, אז אתה יכול לנסות לעשות את זה במהלך הלידה. השתדלו לא להימתח או להדק כשהכיווץ מתקרב ובמהלך הכיווץ עצמו. נסו להירגע ככל האפשר; חשבו כיצד, על ידי מאמץ, אתם מונעים את פתיחת צוואר הרחם ואת התקדמות התינוק דרך תעלת הלידה. לאחר שעשית את זה פעם אחת, תקבל את התחושה שקרב במצב רגוע הרבה יותר קל לשאת מאשר במתח.

אז ראינו שבחירת היציבה בזמן צירים היא עניין מאוד אינדיבידואלי. לכן, אם ההריון ממשיך ללא פתולוגיות, והאישה בריאה, הרופאים, ככלל, נותנים לה חופש פעולה מלא. הם עוקבים אחרי היולדת, תומכים בה במילה שנאמרה בזמן, שולטים בתהליך ומחלצים רק בזמן הנכון. הרי כשיש לאדם בחירה יש לו אמון ביכולות שלו והכל מסתדר.

יולדת צריכה לסמוך על רגשותיה, לנוע בדיוק איך שהיא רוצה, לנקוט בכל עמדה שנוחה לה.

• לידה מוקדמת, עיכוב בגדילה תוך רחמית של העובר (במקרה זה, המיקום של האישה בצד שלה הוא אופטימלי).
• לידה ב מצגת עכוז(אם אישה נמצאת במצב זקוף, אז עם פתיחה קלה של צוואר הרחם, כאשר תעלת הלידה עדיין לא מוכנה להולדת תינוק, חבל הטבור עלול ליפול; מצב זה מצריך לידה דחופה).
• הרדמה אפידורלית. למרות העובדה שעם הרדמה אפידורלית, אישה מפסיקה להרגיש כאב, אך אינה מאבדת את יכולת התנועה, עדיין מומלץ למטופל לשכב, מכיוון שמתרחשת חולשת שרירים, ולפעמים לחץ הדם יורד. כל זה יכול להוביל לנפילה כאשר מנסים לקום. עם זאת, ישנם גם סוגים של הרדמה אפידורלית שאינם שוללים אפשרות של צירים במצב שרירותי.
• מהיר או משלוח מהיר. העמדה הזקופה יכולה לאלץ את תהליך הלידה, אשר יעשה זאת השפעה שליליתעל אמא וילד.

במשך זמן רב, בקרב מיילדות - גינקולוגים, הייתה דעה כי במהלך הלידה אישה צריכה להיות במצב על הגב. עם זאת, תפקיד זה רחוק מלהיות המוצלח ביותר עבור אישה בלידה.

ככלל, במהלך לימוד התנוחות האפשריות במהלך הלידה, התברר שבקרב עמים שונים, לאף אחד אין יציבה מוכרת לנו על הגב. עמדה זו, למרות שהיא נוחה מאוד למיילדות ולרופאים, אינה מתאימה לחלוטין לאישה בלידה ולתינוק.

חסרונות היציבה "על הגב" של אישה בלידה

תנו פוזות פנימה מיקום אופקימעכב את תהליך הלידה הרגיל, המפריע להתכווצויות אפקטיביות של שרירי הרחם, חשיפה מלאה של צוואר הרחם, סיבוב נכון של ראש התינוק והחדרתו, עלולים להגביר את הכאב אצל אישה במהלך הלידה. בנוסף, במצב של היולדת על הגב, הרחם דוחס כלי דם גדולים, מה שמוביל לדחיסה של הווריד הנבוב התחתון והפרה של חיוני איברים חשובים, לרבות בשליה, אספקת דם, התפתחות סחרחורת ותחושת "סחרחורת".

אינדיקציות ללידה בתנוחת שכיבה

הצורך בהרדמה אפידורלית - גם למרות היעדר כאבים בהרדמה אפידורלית, האישה אינה מאבדת את יכולת התנועה, ומומלצת לה לשכב עקב האפשרות חולשת שריריםונפילה חדה לחץ דם;

מצג עכוז של התינוק באישה - אם האישה נמצאת במצב זקוף, פתיחה קלה של צוואר הרחם וחוסר זמינות של תעלת הלידה ללידה עלולים להוביל לצניחת חבל הטבור; לרוב, הופעת מצב כזה יכולה להוביל ללידה חירום;

נוכחות של לידה מוקדמת ופיגור בגדילה תוך רחמית של העובר - ב מקרה זההמיקום של האישה בצד שלה הוא אופטימלי;

משלוח מהיר או מהיר - מיקום אנכייכול להאיץ - "להכריח" את תהליך הלידה ובכך להשפיע לרעה הן על הילד והן על האם.

ככלל, אי אפשר לתת עצה אוניברסלית אחת לבחירת עמדה לצירים, שכן כל אישה, באותה מידה, כמו כל לידה, היא ייחודית.

לרוב, רוב הנשים מעדיפות כל אחת מהתנוחות האנכיות: ישיבה או עמידה, אולי אפילו הליכה.

מיקום אנכי

הבחירה במיקום אנכי יוצרת מגוון רחב של יתרונות.

ראשית: בעמידה לעומת שכיבה, דחיסה כלים גדוליםאינו מתרחש, אספקת הדם התקינה לאיברים ולשליה נשמרת. כאשר בוחרת את התנוחה הנוחה ביותר אינטואיטיבית, האישה בלידה עוזרת בכך לתינוקה. לדוגמה, בעזרת קצת אסימטריה של תנוחות, המושגת על ידי הרמה קלה של האגן או על ידי דחיפת רגל אחת קדימה, מתרחשת החדרה נכונה של ראש התינוק, סיבובו הרגיל ומהלך הלידה הנכון. כמו כן, במצב אנכי, בשל כוח הכבידה, הילד יכול לנוע בחופשיות בתעלת הלידה ויש התרחבות מסוימת של תעלת הלידה.

רוב תקופה ארוכהלידה היא התקופה הראשונה, המאופיינת בסדיר, בהדרגה הופכת תכופה יותר, כמו גם בהתחזקות התכווצויות, המובילות לפתיחת צוואר הרחם. על ידי ביצוע תנועות אקטיביות בזמן הלידה בזמן זה, אישה בלידה יכולה לעזור לתינוק בתקופה זו על ידי יצירת תנאים לצירים להיות יעילים ככל האפשר. במהלך התקופה שבין הצירים, בעזרת התנוחה הנבחרת, האישה הלידה יכולה לנוח ולהירגע.

לרוב הנשים קל יותר להתחיל צירים תוך כדי הליכה, שכן הליכה, בשילוב עם הרמת הרגליים גבוה, משפרת את זרימת הדם, ובכך מגבירה את אספקת החמצן לתינוק ולרחם.

תנוחת עמידה

במהלך הקרב עצמו, כדי להפחית את הכאב, ניתן לעמוד בעמידה, נשען על קיר ושולחן, ראש מיטה או כיסא, שכן כל המשקל מועבר לידיים. אם בעל נוכח בלידה עצמה, אז אתה יכול לתלות על ידי אחיזה בצוואר, או הישענות על הגב או הכתפיים. תנוחות עם הטיה קדימה של הבטן ו"צניחה", על ארבע, ב"תנוחת חתול", תלייה על צוואר הבעל, יציבה עם כפיפות קדימה, יכולות לסייע בהפחתת עוצמת הכאב בגב. בנוסף, במהלך הקרב, רצוי לבצע "נדנוד" של האגן והירכיים. ביצוע תנועות כאלה יכול להרפות את שרירי הפרינאום במידה בולטת יותר, כמו גם לפתוח את צוואר הרחם במלואו.

תנוחת ישיבה

בבחירת תנוחת ישיבה, יש לקחת בחשבון את העובדה שמשטח המושב רך יותר, רצוי אלסטי. לצורך כך עדיף להשתמש בכדורים מתנפחים גדולים או במעגלי שחייה לילדים במהלך הלידה. בעזרת מכשירים אלו ניתן להרפות את שרירי הפרינאום במידה המרבית ולפתוח את צוואר הרחם בצורה רחבה יותר. בזמן צירים בישיבה ניתן להישען גם על כרית, זרועות וראש מיטה. אסור לסגור את הרגליים במהלך הקרב, שכן במצב זה פתיחת צוואר הרחם אינה שלמה. ליעילות רבה יותר, אתה יכול לפזר את הברכיים רחב ככל האפשר לצדדים.

תנוחת כפיפה

תנוחת הכריעה עם הברכיים מרווחות גם היא יעילה. הודות ליישום יציבה זו, ניתן לתרום לתהליך נכון של החדרת הראש ולהקל על מעבר התינוק בתעלת הלידה. זה מוקל גם על ידי זווית מסוימת הנלקחת בעת הטיית האגן, המושגת על ידי כריעה. הכי יעיל להשתמש במצב זה במקרים של פתיחה מלאה של צוואר הרחם והיעדר הורדת ראש התינוק לרצפת האגן. החיסרון של תנוחה זו - תנוחת הכריעה - הוא חוסר היציבות של האישה בה. במצב זה, העזרה של הבעל, כמו גם אחר אהוב- לא יסולא בפז, אתה יכול גם להיאחז בגב המיטה או הכיסא בעת ביצוע תנוחת הכריעה.

עמדת לוטוס

אחת מתנוחות היוגה הנפוצות ביותר היא תנוחת הלוטוס, שאימוצה על ידי אישה במהלך הלידה יעיל מאוד. לשהייה ארוכה בתנוחת הלוטוס יש צורך באימון מקדים גם במהלך ההריון. רק כאשר המצב הזהבמהלך הלידה, נטילת תנוחת הלוטוס לא תגרום לאי נוחות ומתח, אלא תסייע להרפיית שרירי הפרינאום, כמו גם "חידוד" נכון של ראש התינוק לתוך תעלת הלידה. בנוסף, ישיבה בתנוחת "טורקית" תעזור לפרוק את שרירי הגב, להקל על כאבים ב אזור המותניומתח מוגזם. רצוי לנקוט בתנוחות אלו ממש בתחילת הצירים, בתקופה של מרווחים קטנים בין הצירים, כשהן אינן כואבות במיוחד וצוואר הרחם נמצא במצב של פתיחה מוקדמת מאוד. במקרה של פעיל פעילות עבודהופתח גדול של המוצא - הלוע - צוואר הרחם, רצוי לא לשבת על משטח קשה, שכן נוצר מכשול לנוע בתעלת הלידה של העובר.

תנוחת שכיבה בצד

תנוחת שכבת הצד היא העמדה העדינה ביותר עבור העובר. לרוב, מומלץ ליטול בתום השלב הראשון של הלידה עם פתיחה מלאה של צוואר הרחם. יחד עם זאת, אי אפשר לכפות את מהלך הלידה, במיוחד במצבים בהם העובר פג או קטן, ויש גם עיכוב תוך רחמי.

במים

אתה יכול לטבול את עצמך באמבט מים אם עדיין לא התרחשה שפיכת המים. כמו כן, קל יותר לשאת את הצירים בעמידה מתחת למקלחת.

כמה שבטים אפריקאים, ששמרו על הקירבה הכי קרובה לחוקי הטבע, שמרו על המסורת של לידת אישה בתנוחת כריעה או כריעה. לדוגמה, מסורות אלו קיימות בברזיל או במדינות אחרות אמריקה הלטינית. בהולנד או צרפת, מדינות אירופה אחרות, לידה במים או לידה במצב זקוף שוב "נעשות אופנתיות".

תנוחת "תינוק"

במקרה שראשו של התינוק מורד לחלוטין ומתרחש הלחץ שלו על הרקמות רצפת אגן, בעוד שצוואר הרחם עדיין לא נפתח במלואו, אימוץ "תנוחת התינוק", שהיא חיקוי של המיקום של הילד ברחם, עוזר. אתה צריך לכרוע ברך, תוך הפזרת אותם לרוחב. כדי לתמוך מתחת לחזה, אתה צריך לשים כרית גדולה, ולשים את הידיים מתחת לראש; כאשר נוקטים בעמדה זו, האגן צריך להיות מעל ראש האישה ההרה. תנוחה זו תורמת להיעדר לחץ על ראשו של התינוק ומפחיתה את עוצמת אי הנוחות.

יציבה אסימטרית

לפעמים, אינטואיטיבית, אישה עשויה לבחור לאמץ תנוחה א-סימטרית – תנוחת רץ. תנוחה זו מאופיינת בעובדה שמתחת לאחת הרגליים כפופות בברך, אתה צריך לשים כרית או ללחוץ אותה בין הרגליים. אימוץ עמדה זו הוא העדין ביותר עבור הילד, וגם עוזר לראש להיצמד כראוי לתעלת הלידה.

במספר בתי חולים ליולדות, אישה מסוגלת כעת לבצע תנועות פעילות בשלב הראשון של הצירים. אבל עם עלייה בצירים, בתום תקופת הרחבת צוואר הרחם, וגם בתחילת הניסיונות (תחילת השלב השני של הלידה), היולדת צריכה לשכב על הגב. מכשיר מיוחד מחובר מראש, המאפשר לעקוב אחר קצב הלב - קצב הלב - בעובר, או שהרופא מקשיב לדופק העובר במרווחים שבין הצירים באמצעות סטטוסקופ מיילדתי ​​(שפופרת).

בלידה של הראש, המיילדת מבצעת טכניקות מיוחדות שמטרתן למנוע את התרחשותם של קרעים בפרינאום, המתאפשרים רק במצב של אישה על גבה. כמו כן, בשכיבה על גבה, אישה בלידה יכולה לכופף את ראשה ולהצמיד את סנטרה לחזה, תוך כדי משיכת מעקות מיוחדים לעבר עצמה, הנחת רגליה על תומכים מיוחדים. מעט בתי חולים ליולדות מצוידים בכיסאות מיוחדים עבור משלוח אנכי. פעימות הלב של העובר מתועדות על ידי מכשירים טלמטריים מיוחדים, שמצילים את היולדת מהצורך להיות על המיטה. עם זאת, השימוש במכשירים אלו טרם הפך נפוץ בבתי החולים ליולדות שלנו.

מבוצע בדרך כלל ב יציבה מביכההכל קשה ביותר: שרירים מתוחים ועייפים יכולים להרגיש את עצמם די מהר. מאחר ולידה היא תהליך ארוך ומייגע למדי, יש צורך לבחור מראש את התפקיד המתאים לך ולתינוקך תוך ייעוץ מקדים עם רופא.

אף אחד לא יודע טוב יותר כמה קשה תהליך הלידה מאשר אותן נשים שכבר עברו אותו. וכמובן, אנו יכולים לומר שאם אישה חווה אי נוחות במהלך הלידה, אז כוחה מותש הרבה יותר מהר מהרגיל. וזה פשוט התווית נגד, כי ככל שהאישה בלידה אסופה וחזקה יותר, כך הלידה תהיה מהירה יותר ותביא רגעים פחות נעימים.

כמובן שברוב המקרים אישה נוקטת באופן עצמאי בעמדה בה היא נוחה ביותר. זו ההגנה העצמית הטבעית שלה. אבל כדי להיות מוכנים לגמרי ללידה, עדיף ללמוד את כל התנוחות בלידה מראש ולא להתחיל להתנסות במהלך הלידה.

תנוחות להקלה על התכווצויות הצירים

ברוב המקרים, כאשר אין סיבוכים במהלך הלידה, הרופאים מאפשרים לאישה לבחור באופן עצמאי תנוחה נוחה לה. אתה יכול ללכת בזמן צירים, או לעשות תרגילים על הכדור, מעקות גבוהים, מדרגות. אם המים לא נשברו ובבית החולים יש הכל את התנאים הדרושיםאתה יכול לעשות אמבטיה חמה. אבל עבור כולם, לידה היא ייחודית ויכול להיות שזה יהיה קצת יותר קל לאישה אם היא עומדת מתחת למקלחת או נשענת על קיר, כיסא, שולחן. כמו כן, עם כאבי גב, חלק מהנשים לוקחות את תנוחת ה"חתול". במהלכו הקיבה שוקעת לחלוטין ובכך מפחיתה את העומס על הגב.

תנוחות ללידה ללא הפסקות

לפני מספר עשורים לא היה צורך לבחור עמדה ללידה. בהחלט כולם ילדו בשכיבה על הגב וזה אפילו לא נדון. אבל כיום, רוב בתי החולים ליולדות יכולים להציע לך אלטרנטיבה ללידה על הגב. בנוסף, רופאים הוכיחו כי עמדה זו במקרים מסוימים עלולה לגרום לפציעה הן לאם והן לילד. זה נגרם בעיקר מהעובדה שבמהלך הלידה על הגב נלחץ וריד פודנדלודרך השליה הדם מתחיל לזרום בצורה גרועה מאוד. בנוסף, במצב זה, התכווצויות הרחם מופחתות במקצת, צוואר הרחם נפתח לאט יותר, וגם לאישה יש יותר כאב חמורמאשר בתנוחות אחרות.

עכשיו בבית היולדות אתה יכול לבחור כל אחר יותר יציבה מתאימה:


וזה לא כל התנוחות האפשריות ללידה, כי נשים יכולות לבוא עם עוד ועוד עמדות חדשות כדי למנוע כאב. ולא משנה מה המיקום, חשוב לזכור דבר אחד: אתה צריך להירגע לחלוטין וזה יפחית את הכאב.

לידה היא פיזיולוגית ו מתח פסיכולוגילאם בלידה, ו תהליך קשהעבור העובר. הרצון העז ביותר של היולדת הוא שהלידה תעבור ללא סיבוכים, עם כמה שפחות כאבים, וכמובן שהילד ייוולד בריא.

נשים רבות חוששות לחוות כאב בזמן צירים ויציאת הילד ודואגות, מצפות לייסורים. הפיזיולוגיה מוכיחה שהפחד מכאב תומך ואף מחזק אותו. אדרנלין המשתחרר לדם תורם לכיווץ כלי הדם, במיוחד באיברים חלל הבטן, לחץ דם גבוה ומחסור בחמצן. על רקע זה, יש עווית של שרירי הרחם, אשר נותן כְּאֵב. והמעגל נסגר...

כעת להורים לעתיד יש הזדמנות להשתתף בקורסי הכנה ללידה, יש גם מספיק מקורות מידע המספקים את חווית הלידה שנלמדת והכללה על ידי הפיזיולוגיה. עוד לפני הלידה, נשים בהריון יכולות ללמוד כיצד להתנהג בתהליך זה וכיצד לעזור לעצמן לסבול צירים.

תחילת צירים

בתחילת הלידה, הרחם מתכווץ מעת לעת, וזה גורם תחושה כואבתבבטן תחתונה. עוצמתם ומשך הצירים גדלים בהדרגה, והמרווח ביניהם מצטמצם. התכווצויות יכולות להימשך מספר שעות.

זה טבעי שאישה בהריון תמצא דרך להקל על הכאבים לעצמה, אבל זה חשוב גם לעובר. כאב חזק וממושך עלול לשבש את קצב הנשימה ותפקוד הלב של האישה, מה שבתורו מפחית את אספקת החמצן לעובר. כאבים, יחד עם חוויות רגשיות עבור הילד, מעייפים את האישה בלידה, ופעילות הצירים שלה עלולה להיחלש ואף להיפסק. אם יש אינדיקציות רפואיות, אז אתה יכול לפנות שיכוך כאבים תרופתייםלידה, אבל נשים הרות רבות מעדיפות שיטות לא תרופתיות לשיכוך כאבים.

דרכים להקל על התכווצויות

אם ההריון עובר ללא סיבוכים ופעילות הלידה החלה בזמן, אז במהלך תקופת הצירים אישה יכולה להשתמש טריקים שוניםותנוחות כדי להפחית את הכאב שלהם.

1. הליכה במהלך הצירים היא דרך מצוינת לעשות את עצמך יותר נוח, כמו גם להאיץ את תחילת השלב העיקרי של הצירים. כשהצירים עדיין נדירים, אפשר אפילו לצאת החוצה ולטייל ליד הבית, ועם ההגעה לבית היולדות להסתובב במחלקה. זה יהיה שימושי בעת הליכה מעת לעת להרים את הרגליים כפופות בברך גבוה. זה ישפר את זרימת הדם בבטן התחתונה. במצב זקוף, כוח הכבידה מסייע לפעילות הלידה, והעובר יורד מהר יותר לתוך האגן.
2. כל עוד הצירים נדירים, צוואר הרחם עדיין לא נפתח, והמים לא נשברו, אפשר להתקלח או לעשות אמבטיה חמה.
3. לכאב הגובר מהתכווצות הרחם, מתווספים כאבי גב, הנגרמים מחומרת העובר עצמו. כדי להקל על המצב במהלך קרב, אתה יכול:

• עמידה, נשען לאחור על משענת או השענת ידיים על קיר, על גב כיסא או מיטה;
• לשים רגל כפופה בברך על תמיכה גבוהה, למשל, כיסא, ולהישען עליה;
• אם בן זוג נוכח בלידה, אתה יכול להשתמש בתנוחת "ריקוד איטי": לחבק את בן הזוג בצוואר, בכתפיים או במותניים, להישען על או אפילו לתלות ולהתנדנד, כמו בריקוד;
• כרע, נשען לאחור על הקיר, כיסא; זה יהיה נוח למקם את הגב בין הברכיים של בן הזוג היושב על הכיסא;
• לשבת על כיסא, קצה המיטה או fitball, להישען את הידיים על הברכיים ולהתנדנד מעט;
• לעלות על ארבע - זה לא רק מביא להקלה, אלא גם עוזר להקל על הלחץ של העובר על כלי דם גדולים; עם התכווצויות אינטנסיביות, תנוחת כריעה עוזרת לתמיכה בחזה על מיטה או fitball;
• "תנוחת תינוק" היא מעין תנוחה על ארבע (רגליים מרווחות זו מזו, מונחות על המרפקים או הידיים מושטות קדימה); זה שימושי כאשר ראשו של התינוק כבר לוחץ על רקמות האגן, ופתיחת צוואר הרחם עדיין אינה מספקת.

תנוחות במהלך הלידה

בְּמַהֲלָך שלב ההכנהלידה, האישה ההרה יכולה לזוז ולבחור תנוחה נוחה ותנוחת גוף. עם פתיחה מלאה של צוואר הרחם, רופאים מיילדים עוקבים באופן רציף אחר העובר והאישה בלידה, וכאשר מגיעים ניסיונות הם מניחים אותה על מיטת הלידה.

קיים תכנית יעילהתנועות של אישה בלידה במצב זה, תורמות לניסיונות פרודוקטיביים. אישה, שוכבת על גבה, מכופפת את ראשה ומצמידה את סנטרה לחזה, נאחזת במעקות מיוחדים, מרימה חלק עליוןהגוף כמעט עד לתנוחת ישיבה. כאשר היולדת שוכבת על הגב, נוח יותר לרופא המיילד לעקוב אחר אופן הצגת ראש העובר, למנוע קרעים פרינאליים ולקבל את הילד.

אבל רופאים מתקדמים אומרים שזה לא טבעי שאישה תלד בשכיבה על הגב, ושמצב זה מקשה על מעבר העובר בתעלת הלידה. זה כנראה מוזר לדורות מבוגרים של נשים לשמוע את זה: "איך אחרת? ילדנו ככה, גם האמהות שלנו וגם האמהות שלהן!" למעשה, במסורת הילודה עמים שוניםאין תנוחה כזו. נשים יולדות בשכיבה על הגב מאז שהלידות החלו להילקח לא על ידי מיילדות, אלא על ידי מיילדות. עבור רופאים השולטים בתהליך יציאת הילד, המיקום הזה של היולדת נוח.

במרפאות רבות כבר מתרגלים משלוח אנכי, עבורו הותקנו כיסאות מיוחדים. אישה יכולה לדחוף תוך כדי כריעה או כריעה.

למרבה הצער, לא לכל הנשים ההרות יש מספיק חופש במהלך הצירים כדי לתפוס תנוחה נוחה. עבור חלק אינדיקציות רפואיותלאישה מומלץ לשכב:

• גירוי פעילות העבודה;
• לידה מוקדמת, פיגור בגדילת העובר;
• מצג אגן של העובר;
• לידה מהירה.

קשה יותר לשאת צירים במצב אופקי, והם יבואו לעזרה תרגילי נשימה, עיסוי עצם העצה. במצב כזה, העזרה והתמיכה של יולדת מרופא, בן/בת זוג, דולה היא פשוט לא יסולא בפז.

שכיבה על הצד מקלה מאוד על הרווחה, מכיוון שהדבר מפחית את הלחץ של הרחם על כלי הדם. במקביל, הרגליים כפופות בברכיים וממוקמות, כמו בריצה - הרגל העליונה מקדימה, התחתונה מונחת לאחור. מגביר את נוחות היציבה עם כרית המונחת בין הרגליים. לנוחות התבוננות הרופא ביציאת הילד, הרגל הכפופה, הממוקמת למעלה, מורמת ומוחזקת על ידי היולדת, סייעת או מכשיר מיוחד.

במהלך הצירים, לא משנה באיזה תנוחה או תנוחה נמצאת היולדת, חשוב מאוד שהיא תעזור לעצמה לנוח ולהחזיר את קצב הנשימה במרווח שבין הצירים. מחכה להתכווצות הבאה של הרחם, אתה צריך לשלוט על שלך מצב רגשי. הרפיה מרבית תעזור לצוואר הרחם להיפתח, ויהיה קל יותר לתינוק לעבור בתעלת הלידה.

הכנה ללידה היא המפתח להצלחתן

הניסיון של נשים רבות מאשר תועלת גדולההכנה פיזית ונפשית ללידה. קריאת ספרות בנושא הריון ולידה, השתתפות בקורסים, ניתוח שונות מצבים אפשרייםו שיעורים מעשייםלעזור למצוא פתרון נכוןכבר במהלך התהליך בפועל. סטטיסטיקה מיילדותית מאשרת שנשים שמגיעות ללידה "חמושות לחלוטין" נוטות פחות לפתח סיבוכים במהלך הלידה ובתקופה שלאחר הלידה.

בניתוח היתרונות, ראוי להדגיש שהם עורכים קורסים אינפורמטיביים להורים לעתיד ויצרו את המירב תנאים נוחיםלנשים בהריון ולנשים בלידה. הציוד והשירותים במחלקות הפגייה, כמו גם היחס הקשוב של הרופאים והצוות לצרכים ולרצונות של מטופלים בלידה, מסייעים להם לעמוד בתקופת צירים קשה וללדת בקלות, ללא לחץ שלילי. לאחר הלידה, האמהות אינן מותשות, אלא בטוחות בעצמן ומאושרות. הם פוגשים את ילדיהם ברגשות חיוביים, מה שכמובן משפיע לטובה על רווחתם של כל המשתתפים בתהליך.

החברה מאחלת לכל הנשים ההרות בריאות, מזל טוב ושליטה עצמית במהלך הלידה ומזמינה אותך ללדת באמריקה!

שינוי תנוחת הגוף, נקיטת תנוחות נוחות, הסתובבות במחלקה ואפשרויות נוספות להתנהגות פעילה של יולדת במהלך הלידה הם מרכיבים בתפיסת ההתנהגות החופשית בלידה, אשר נמצא בשימוש נרחב במיילדות מודרנית וזכה אישור הן מיילדות והן מנשים בלידה. בעבר, המסגרת לניהול הלידה הייתה חד משמעית: האישה שכבה הן בשלב הראשון של הלידה - עם הרחבת צוואר הרחם, והן בשני - בעת הוצאת העובר. עם כניסתה של התנהגות חופשית בלידה, כמו גם שיטות שונות לא תרופתיות לשיכוך כאב, היו פחות מקרים משמעותית של מהלך ממושך תהליך לידה, מה שיכול להשפיע לרעה מאוד על הזרימה תקופה שלאחר לידה, מצב העובר והיילוד, מגביר את הסיכון דימום לאחר לידהוכו' בנשים בלידה ששינו את תנוחת הגוף, חל קיצור משך הלידה, הקלה בכאבי הלידה, ואף שיפור במצבו של הילד בלידה, מה שהפך תמריץ ליישום נרחב אקטיבי של המושג הזה.

היתרונות של התנהגות חופשית בלידה הם הנקודות הבאות:

• בעת תנועה, תוך עמידה בתנוחות שונות של הגוף, חל שיפור באספקת הדם לשרירי הרחם, מה שיוצר תנאים נוחיםעל פעילות ההתכווצות הרגילה שלו ומונעת התפתחות של סיבוכים, כגון חולשת לידה, התורמים לקצב טוב של התרחבות צוואר הרחם.
• אחת ההשפעות החיוביות החשובות ביותר של התנהגות חופשית בלידה היא אפקט משכך כאבים בולט. זה נובע מכמה מנגנונים. המרכיב העיקרי הקובע את חומרת הכאב הוא הרוויה של הדם בחמצן, הנצרך במהלך עוצמתי עבודת שריריםרחם במהלך הלידה. אם היולדת נמצאת במצב נייח - שוכבת על המיטה ללא תנועה - אזי אספקת הדם לשריר הרחם פוחתת, ומספקת לתאים את דלק האנרגיה העיקרי הופכת לבלתי מספקת. זה מוביל להתפתחות של היפוקסיה - רעב חמצןבדים, ארגון מחדש תהליכים ביוכימייםכיווץ של סיבי שריר, אשר מגביר באופן משמעותי את הכאב.
• השיפור באספקת הדם לרחם, הנצפה בהתנהגות החופשית של האישה בלידה, תורם לא רק לאופטימיזציה של פעילות הלידה, אלא גם לשיפור זרימת הדם הרחמית, וכתוצאה מכך, למצב התוך רחמי של העובר.
• בעזרת תנוחות גוף שונות של אישה בלידה, ניתן לווסת את מהלך תהליך הלידה - להאיץ או להיפך להאט את הלידה, דבר הכרחי, למשל, במקרה של צירים אלימים יתר על המידה. אוֹ לידה מוקדמתמתי, על מנת למנוע פציעה עובר פגרצוי פתיחה עדינה והדרגתית של מערכת הרחם והתקדמות איטית של התינוק.
• תנוחות אנכיות עוזרות להאיץ את התקדמות העובר בתעלת הלידה, מותחות אותן היטב, מה שמקצר ומקל על תהליך הלידה.
• שיטה כזו לניהול לידה אינה דורשת השקעות כספיות; זמינות בכל מקום והיעדר השפעה שליליתעל העובר לתרום להתנהגות החופשית הנפוצה בלידה.

הכן מראש

צעד הגיוני עבור האם לעתיד יהיה להתכונן ללידה מראש, לתרגל לקיחת תנוחות שונות, שהיא תעבור בתהליך הלידה, טוב שכעת כמעט כל הקורסים לנשים בהריון כוללים שיעורים על התנהגות חופשית בלידה ושיטות לא תרופתיות לשיכוך כאבים.

היתרונות של אימון תנוחות בלידה הם ללא ספק:

תרגול תנוחות יעזור לאישה להבין אילו תנוחות נוחות לה, שכן קיימות אפשרויות רבות, ואילו תנוחות תבחר אישה בלידה תלויה במבנה הגוף, גודל הבטן, כושרה הגופני וכו'.

אמא לעתידלומד ומסתדר בפועל את התנוחות שעדיף לנקוט, בהתאם תכונות שונותמהלך הלידה, שכן קשה לדעת איך בדיוק תתנהל הלידה שלה - במהירות או להיפך, עם חולשה בפעילות הלידה.

אישה יכולה לעבוד אפשרויות נכונותעמדות בלידה, מביאות אותן לאוטומטיזם, שכן במהלך התכווצויות ייתכן שכבר אין זמן או הזדמנות ללמוד את האימוץ הנכון של תנוחות. זה יעזור לאם לעתיד לא להתבלבל במהלך הלידה ולהרגיש בטוחה.

תנוחות במהלך קרבות

התנוחות בשלב הראשון של הלידה - בעת פתיחת צוואר הרחם - מגוונות למדי. ניתן לחלק אותם לאנכיים, אופקיים - שכיבה על הצד שלך, כמו גם תנוחות באמצעות fitball - כדור התעמלות מתנפח גדול, בשימוש נרחב בבתי חולים ליולדות כדי להקל על התכווצויות וניסיונות.

יש לזכור שאם הלידה ממשיכה ללא סיבוכים, אז הבחירה בתנוחות נוחות נשארת לחלוטין אצל האישה בלידה: היא יכולה להתנהג בחופשיות במהלך הלידה. אם יש סטיות במהלך מעשה הלידה, רופא המיילדות-גינקולוג האחראי על הלידה ייתן המלצות באיזה תנוחת הגוף מומלץ לנקוט כדי לא לפגוע ביולדת או בתינוק.

עמדות אנכיות

ככלל, בעלות חופש בחירה, רוב הנשים בלידה בשלב הראשון של הלידה בוחרות באופן אינסטינקטיבי בתנוחות אנכיות, חשות הקלה בתפקיד מסוים זה. זאת בשל העובדה שראש העובר ו שק מי שפירהם לוחצים מספיק חזק על צוואר הרחם, מה שעוזר לפתוח אותו בצורה טובה יותר ופחות כואבת, והרחם בהריון אינו לוחץ כלי דם גדולים, מה שתורם לאספקה ​​טובה של חמצן לתינוק. חומרים מזיניםבלידה. חוץ מזה, ציר אורךהרחם והעובר חופפים: כוח הכבידה מסייע להחדרה נכונה של הראש לחלל האגן.

בתחילת תקופת הפתיחה, כאשר הצירים עדיין אינם חזקים במיוחד ותכופים, ניתן לעמוד ולהסתובב במחלקה.

חשוב לזכור שכדי שהתנוחות יהיו אפקטיביות, יש צורך לא לקפוא במצב סטטי, אלא לבצע תנועות - לנענע או לסובב את האגן, כאילו מציירים עיגולים או דמות שמיניות, צעד מרגל לרגל. , כריעה רדודה, רוקדת. כל זה מסייע לשיפור זרימת הדם, ולכן, משפיע לטובה על תהליך פתיחת צוואר הרחם ועל מצבו התוך רחמי של העובר.

עַל שלבים מוקדמיםלידה, ניתן לשבת על כיסא מול הגב, נשען וסטה לכיוון הגב בזמן הקרב, או לשבת בתנוחת "לוטוס" או בטורקית. עם התכווצויות פעילות והתרחבות צוואר הרחם של יותר מ-4-5 ס"מ, אי אפשר לשבת על משטח קשיח, שכן הדבר מונע החדרה והתקדמות נכונה של ראש העובר דרך תעלת הלידה. אם אתה רוצה לשבת, אז בלידה, או כדור fitball משמש עבור זה - כדור התעמלות מתנפח, או כלי המונח על שרפרף נמוך; בחלק מבתי חולים ליולדות יש כיסאות מיוחדים עם חור עגול חתוך בהקרנה של החלק המציג של העובר כדי למנוע לחץ עליו.

כאשר הצירים הופכים פעילים יותר, הם מביאים להקלה מהיציבה כשהגוף מוטה קדימה: ניתן להישען על אדן החלון, הקיר, ראש המיטה, כריעה, ולהתמקד בקצה המיטה. אתה יכול לא רק להניח את הידיים על התמיכה, אלא גם לשים עליה את פלג הגוף העליון - חזה, זרועות, ראש: במצב זה, עקב הסטת הבטן קדימה, העומס על עמוד השדרה מופחת היטב, מה שמאפשר לך להירגע ככל האפשר, לנוח בין הצירים.

אם אתה בלידה עם בן זוג, הוא יכול להוות עזרה שלא יסולא בפז בהגעה לתנוחות גוף נוחות. אתה יכול לעמוד עם הגב אל העוזר, ואז בזמן הקרב, הוא יוכל לעסות את הבטן שלך בכיוון השעון. אתה יכול, בהסתובב אל בן הזוג שלך ומצמיד את צווארו, "לתלות" עליו תוך כדי כיווץ הרחם.

כאשר מסתיימת תקופת הרחבת צוואר הרחם, אפשרויות שונות לתנוחות כפיפה נוחות (יש לציין כי תנוחה זו מוצגת רק עם הצגת הראש של העובר), שכן הרגליים מרווחות לצדדים תורמות לפיזיולוגי. זווית נטייה של האגן והחדרה נכונה של ראש העובר. אתה יכול להתכופף, נשען על קצה המיטה או כיסא. כאשר בן הזוג יושב, אתה יכול לשפוף עם הגב אליו, נשען על ברכיו. גרסה של תנוחת הכריעה היא תנוחת ה"קראטה": האישה בלידה כורעת כשברכיה פשוקות ונשענת על ידיים מושטות, בעוד ידיה קפוצות לאגרופים.

הנקודה השלילית של תנוחת הכריעה היא העייפות המהירה של שרירי הרגליים, לכן, כדי להקל על הימצאות במצב דומה, בחלק מבתי חולים ליולדות יש כיסאות מיוחדים עם חור לראש העובר, או שמוצע לשבת על כלי הניח על שרפרף נמוך.

כמו כן וריאנט של עמדות אנכיות הן תנוחות כריעה עם רגליים מרווחות עם פלג גוף עליון מוטה קדימה והתמקדות על כיסא או מיטה, אתה יכול להישען על הרצפה בזרועות מושטות. תנוחות כאלה, כמו גם תנוחות כריעה, תורמים להרחבה מספקת של תעלת הלידה; בנוסף, כוח הכבידה עוזר לתינוק לנוע מהר יותר בתעלת הלידה.

מצבים אופקיים

תנוחות בהן ציר עמוד השדרה מקביל לרצפה נחוצות בדרך כלל במקרים בהם יולדת מעוניינת לדחוף עקב ראש העובר הנמוך, אך לא ניתן לעשות זאת, מאחר שצוואר הרחם לא נפתח במלואו והוא עלול להיקרע. במצבים אלו נחלצות לעזרה עמדות על ארבע, בהן ניתן להישען על כרית או ידיים מקופלות כך שקצה הראש ממוקם מתחת לאגן – הדבר מפחית ביעילות את הלחץ על ראש העובר ומפחית את הדחף לנסות.

גרסה של המיקום האופקי הוא המיקום של האישה בלידה בשכיבה. יש לציין שבמהלך ההריון שכיבה על הגב היא מאוד לא רצויה, שכן הדבר מוביל לדחיסה של הכלים הגדולים על ידי הרחם ההרה - אבי העורקים והווריד הנבוב התחתון, הממוקם מאחוריו. ירידה חדהזרימת הדם בכלים כה גדולים מפחיתה את זרימת הדם לפלג הגוף העליון, מה שמוביל להתעלפות.

בהינתן נסיבות אלו, המיקום האופטימלי לאישה בלידה הוא תנוחת השכיבה על הצד, ועדיף לשכב על הצד שאליו פונה גב העובר, שכן הדבר עוזר לשפר את אספקת הדם לעובר על ידי ביטול דחיסה של כלי השליה וחבל הטבור. אם הילד נמצא במצג עכוז, אזי התנוחה השוכבת על הצד, התואמת לתנוחת העובר, משמשת למניעת הפרשות בטרם עת של מי שפיר, ולכן עוזרת למנוע סיבוכים שליליים כמו צניחת חבל הטבור וקטנה. חלקים של העובר, כגון רגליים. בשכיבה על הצד לא רק אספקת הדם לעובר משתפרת עקב היעדר דחיסה של כלים גדולים, אלא ישנה גם ירידה בתדירות ובעוצמת הצירים, ובשל העובדה שהמציגים. חלק מהעובר אינו מפעיל לחץ משמעותי על מקלעות העצבים של האגן, התקדמותו דרך תעלת הלידה מתרחשת בצורה חלקה ואיטית יותר.

במצבים מיילדותיים מסוימים, מומלץ להיות במצב זה על מנת למנוע, במידת האפשר, זרימה מהירהלידה, לא לכפות על הורדת החלק המציג, כדי להגן על העובר ככל האפשר מפני רעב חמצן - היפוקסיה, אשר מתפתחת בהכרח עם פעילות פעילה מוגזמת של לידה.

האינדיקציות למצב שכיבה בצד הן המצבים הבאים:
לידה במצג עכוז של העובר - למניעת אובדן לולאות של חבל הטבור וחלקים קטנים של העובר - ידיים, רגליים - לאחר יציאה ספונטנית של מי שפיר. צניחת לולאות חבל הטבור עלולה להוביל לדחיסה שלו בין עצמות האגן לחלק המציג, ירידה בולטת או הפסקה מוחלטת של אספקת הדם לעובר, מה שמסוכן להתפתחות היפוקסיה חריפה - הרעבת חמצן - ואף מוות תוך רחמי של העובר. צניחת חלקים קטנים של העובר (במצג ​​עכוז קיים סיכון לצניחת רגל או רגלי הילד) עלולה לגרום לזיהום לחדור לחלל הרחם. בשל העובדה שהרגל הצניחת אינה מאפשרת לחלק הגדול המציג להתקבע היטב בכניסה לאגן, עלולה להתרחש צניחת חבל הטבור.

לידה מוקדמת או לידה של עובר עם פיגור בגדילה תוך רחמית - להגנה על גוף העובר המוחלש מלידה פעילה יתר על המידה והיפוקסיה.

לידה מהירה ומהירה - לנסות להחליש את התכווצויות הרחם האלימות ולמנוע קרע של הרקמות הרכות של תעלת הלידה, אפשרי עם התקדמות מהירה של העובר.

פוליהידרמניוס חמור - על מנת למנוע יציאה ספונטנית של נפח גדול של מי שפיר, יחד עם לולאה של חבל הטבור וחלקים קטנים של העובר עלולה לנשור החוצה. בנוסף, עקב התכווצות חדה של הרחם, עולה הסיכון להיפרדות שליה. לאחר שהמים נסוגו והחלק המציג נלחץ היטב אל הכניסה לאגן, מותר ליולדת להתנהג בחופשיות.

הרדמה אפידורלית היא שיטה לשיכוך כאבים החוסמת רגישות לכאבהחצי התחתון של הגוף, אשר מושגת על ידי החדרת תרופה הרדמה לתוך תעלת עמוד השדרה. במצב זה קיימת אפשרות לירידה בלחץ הדם בעמידה. בנוסף, אם כי תרופות מודרניותולא לחסום תנועה גפיים תחתונות, קיים סיכון לחולשת שרירים ברגליים, לכן, על מנת למנוע נפילה וטראומה, מומלץ ליולדת לשכב.

בשכיבה על הצד, אתה יכול לקחת את מה שנקרא "תנוחת הרץ" - הרגל העליונה כפופה בברך, אתה יכול לשים כרית בין הרגליים, שתעשה את זה די נוח. אין צורך לשכב בשקט - בזמן הכיווץ אפשר להביא ולפזר את הברכיים, להתנדנד או לקפוץ על המיטה, להזיז את האגן, כי זה יהיה בדיוק אותו הדבר. השפעות חיוביותהתנהגות חופשית בלידה.

השתמש בפיטבול

השימוש בכדור התעמלות מתנפח גדול, fitball, המשמש להתעמלות במהלך ההריון, זוכה כיום להכרה גוברת. נסיגה טובהעומס מעמוד השדרה, ומשמש גם במהלך הלידה - לתנוחות נוחות ועיסוי, תוך שהוא תופס את מקומו הראוי כאחד המרכיבים שיכוך כאבים ללא תרופותהתכווצויות.
יש להדגיש שוב כי עבור שימוש יעיל fitball במהלך הלידה, אתה צריך להכיר את האפשרויות לשימוש בו מראש, במהלך ההריון, שכן בלידה אולי אין לך זמן או חשק ללמוד את האפשרויות של fitball בפועל.

במהלך קרבות, אתה יכול לשבת על הכדור עם הברכיים מרווחות. אפקט מסיח טוב ניתן על ידי תנועות נדנוד, סיבוב של האגן, גלגול או קפיצי, כאילו מקפצים, בזמן התכווצות הרחם. תנועות כאלה משחררות מתח ומרגיעות את שרירי רצפת האגן ומכינות אותם לקידום התינוק. הרפיה טובה ואספקת דם משופרת, הנצפית כשהיא ממוקמת על ה-fitball, תורמים למהלך התקין של פעולת הלידה.

כדי לקחת הפסקה, אתה צריך לכרוע ברך ולהוריד את החזה והראש על ה-fitball: מיקום זה מפחית באופן משמעותי את העומס על עמוד השדרה, ומאפשר לך להירגע ככל האפשר, לצבור כוח לפני הקרב הבא.

יש לציין שכדי שה-fitball ישמש בלידה, אין לנפח אותו הרבה. בצורה זו הוא יהיה רך ואלסטי מספיק, מה שיאפשר לך לשבת עליו, כמו גם להישען עליו בחופשיות, מבלי להסתכן בהפעלת לחץ מוגזם על הרחם, השליה והעובר.

תנוחות בזמן דחיפה

אם כבר מדברים על תנוחות במהלך תקופת הגירוש של העובר, אתה צריך לחלק את השלב הזה לשני שלבים. במהלך הראשון, ראש העובר עדיין גבוה, והרופא או המיילדת אינם צריכים לשלוט ברמת העמידה של החלק המציג של העובר. השלב השני הוא עצם הרגע של לידת הילד.

בתחילת השלב השני של הלידה, כאשר צוואר הרחם נפתח במלואו ויש רצון לדחוף, התנוחות הנוחות ביותר הן אנכיות: עמידה, כריעה, ישיבה על כדור או כלי המונח על שרפרף נמוך, שכן בתנוחות אלה כוח הכבידה עוזר לעובר לשקוע מהר יותר בתעלת הלידה ולהרחיב אותם.

כאשר ראש העובר ירד נמוך מספיק, המיקום המסורתי הוא מצב שכיבה או שכיבה (עם קצה הראש מורם) על כיסא הלידה, שכן יש לו מספר יתרונות משמעותיים. קודם כל, יציבה זו מאפשרת לצוות בית היולדות לעקוב אחר התקדמות הראש ולהעניק סיוע מיילדותי - סדרת טכניקות המבוצעת על ידי מיילדת בלידה של ילד ומטרת הסרה עדינה של ראש העובר ומניעת רקמות קרעים של תעלת הלידה הרכה. בנוסף, מיקום היולדת על גבה מספק גישה טובה להאזנה לדופק העובר באמצעות סטטוסקופ מיילדותי או מכשיר קרדיוטוקוגרפיה (CTG), מה שחשוב במיוחד בתקופת המאמץ, שכן ניטור פעילות לב העובר הוא נחוץ לאחר כל ניסיון.

היציבה היעילה ביותר היא היציבה הבאה: במהלך ניסיון להרים את הראש ולהצמיד את הסנטר אל החזה, הרחיקו את הרגליים לרווחה בזמן זה כשהידיים מתחת לברכיים או הקרסוליים, וכאשר את על כיסא לידה, החזקת על ידיות מיוחדות, משוך אותן אליך. זה מאפשר לך למקסם את השימוש בשרירים בטןולהרפות את הפרינאום, מה שתורם להתקדמות טובה של העובר בתעלת הלידה. גרסה של תנוחת הלידה היא התנוחה, הנשענת לאחור על כדור כושר מנופח למחצה: היא משלבת את הנוחות של תנוחה אופקית, המאפשרת לרופא ולמיילדת לשלוט במצב הפרינאום של האם, ומיקום אנכי של החזה. פלג גוף עליון, שעוזר לעובר לרדת.

ההתנהגות החופשית של האישה בלידה, אימוץ עמדות שונות משחקת תפקיד חשוב בה תוצאה חיוביתלידה, שכן היא עוזרת להפחית כאבים במהלך פתיחת צוואר הרחם, מגבירה את יעילות התכווצויות הרחם, במידת הצורך, ריסון או להיפך, מגבירה את הניסיונות. היולדת בשלב ההכנה ללידה, לאחר שקיבלה מידע על אפשרויות התנוחות וניסתה אותן בפועל, תוכל לעזור באופן משמעותי לעצמה ולתינוק שטרם נולד.

מסירה אנכית

אלטרנטיבה ללידה במצב אופקי היא מה שנקרא לידה אנכית, בה היולדת נמצאת במצב אנכי לא רק בתחילת הניסיונות, אלא גם בזמן לידת העובר. לידות אנכיות דורשות הכשרה הן של צוות רפואי והן של היולדת, ולכן הן מתורגלות רק בבתי חולים ליולדות נבחרים המורשים לערוך לידות כאלה.

התנוחה השכיחה ביותר ללידה זקופה היא על הברכיים, הנשענות על גב המיטה, המורם למצב זקוף לצורך הלידה. היולדת עומדת על המיטה ומחזיקה את גבה בידיה. גרסה של היציבה ללידה אנכית היא תנוחת הכפיפה: היא תורמת להתקדמות המהירה ביותר האפשרית של העובר לאורך תעלת הלידה, אך לא נוחה למיילדת לשלוט במצב הפרינאום, ולכן קיים סיכון לקרע בפרינאום. .

אם במהלך הקבלה של לידה אנכית יש אינדיקציות למתן הטבות כלשהן, האישה בלידה מועברת לתנוחה המסורתית - שוכבת על הגב.