הכנה נכונה לניתוח קיסרי. הכנה לניתוח קיסרי

במקרים רבים מתבצע ניתוח קיסרי על פי אינדיקציות מוחלטות. אלו מצבים או מחלות שכן סכנת מוותלחיי האם והילד, למשל, שליה previa - מצב שבו השליה סוגרת את היציאה מהרחם. לרוב, מצב זה מתרחש אצל נשים מרובות הריון, במיוחד לאחר הפלות קודמות או מחלות לאחר לידה.

במקרים אלו, במהלך הלידה או בשלבים האחרונים של ההריון, מופיעה הפרשה מדממת בהירה ממערכת איברי המין, שאינה מלווה בכאב ונצפית לרוב בלילה. מיקום השליה ברחם מתברר באולטרסאונד. נשים בהריון עם שליה פרוויה נצפות ומטופלות רק בבית חולים מיילדותי. אינדיקציות מוחלטות כוללות גם:

צניחת חבל:מצב זה מתרחש במהלך יציאת מי שפיר עם פוליהידרמניוס במקרים בהם הראש לא מוחדר לפתח האגן במשך זמן רב ( אגן צר, פרי גדול). עם זרימת המים, לולאת חבל הטבור מחליקה לתוך הנרתיק ואף עשויה להיות מחוץ למרווח הגניטאלי, במיוחד אם חבל הטבור ארוך. קיימת דחיסה של חבל הטבור בין דפנות האגן לראש העובר, מה שמוביל לפגיעה בזרימת הדם בין האם לתינוק. על מנת לאבחן בזמן סיבוך כזה, לאחר יציאת מי השפיר, מתבצעת בדיקה נרתיקית.

מיקום רוחבי של העובר:ילד יכול להיוולד דרך תעלת הלידה הטבעית אם הוא נמצא במצב אורך (מקביל לציר הרחם) עם הראש כלפי מטה או קצה האגן כלפי מטה עד לכניסה לאגן. המיקום הרוחבי של העובר נפוץ יותר אצל נשים מרובות עקב ירידה בטונוס הרחם ובדופן הבטן הקדמית, עם polyhydramnios, placenta previa. בדרך כלל בהתחלה פעילות עבודהמתרחש סיבוב ספונטני של העובר למצב הנכון. אם זה לא קורה ושיטות חיצוניות לא מצליחות להפוך את העובר למצב אורך, ואם המים נשברים, אז לידה דרך תעלת הלידה הטבעית היא בלתי אפשרית.

רעלת הריון:זהו סיבוך רציני של המחצית השנייה של ההריון, המתבטא בלחץ דם גבוה, הופעת חלבון בשתן, בצקת, יתכן כאב ראש, ראייה מטושטשת בצורה של "זבובים" מרצדים מול העיניים, כאב ב הבטן העליונה ואפילו עוויתות, הדורשות לידה מיידית, אז איך מצב האם והילד סובלים מהסיבוך הזה.

ניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל:בדרך כלל, השליה נפרדת מדופן הרחם רק לאחר לידת התינוק. אם השליה או חלק משמעותי ממנה נפרדים לפני לידת הילד, אז יש כאבים חדיםבבטן, שיכול להיות מלווה בדימום חמור ואף התפתחות של מצב של הלם. יחד עם זאת, אספקת החמצן לעובר מופרעת בחדות, יש צורך לנקוט בדחיפות באמצעים להצלת חיי האם והתינוק.

עם זאת, רוב הפעולות כן קריאות יחסיות- מצבים קליניים כאלה שבהם לידת העובר דרך תעלת הלידה הטבעית קשורה בסיכון גדול יותר עבור האם והעובר באופן משמעותי מאשר בניתוח קיסרי, וכן שילוב של אינדיקציות - שילוב של מספר סיבוכים של הריון או לידה, שאולי לא תהיה בנפרד חִיוּנִי, אך באופן כללי מהווה איום על מצב העובר במהלך הלידה הנרתיקית.

דוגמה היא מצג אגן של העובר.לידות במצג עכוז הן פתולוגיות, כי. קיים סיכון גבוה לפציעה ולהרעבת חמצן של העובר במהלך הלידה דרך תעלת הלידה הטבעית. הסבירות לסיבוכים אלו עולה במיוחד כאשר מצג העכוז של העובר משולב עם גודלו הגדול (יותר מ-3600 גרם), עיוות, הרחבה מוגזמת של ראש העובר, עם היצרות אנטומית של האגן.

גיל ראשוני מעל 30 שנים:הגיל עצמו אינו אינדיקציה לניתוח קיסרי, אלא בכך קבוצת גילפתולוגיה גינקולוגית נפוצה - מחלות כרוניותאיברי המין, המובילים לאי פוריות ארוכת טווח, הפלה. לא לצבור מחלות גינקולוגיות - מחלה היפרטונית, סוכרת, השמנת יתר, מחלות לב.

הריון ולידה בחולים אלה ממשיכים עם מספר גדולסיבוכים, עם סיכון גבוה לילד ולאם. הרחבת ההתוויות לניתוח קיסרי בנשים בשלב מאוחר גיל הרבייהעם מצג עכוז והיפוקסיה עוברית כרונית.

צלקת על הרחם:היא נשארת לאחר הסרת בלוטות מיומטיות או תפירה של דופן הרחם לאחר ניקוב במהלך הפלה יזומה, לאחר ניתוח קיסרי קודם. בעבר, אינדיקציה זו הייתה בעלת אופי מוחלט, אך כעת היא נלקחת בחשבון רק במקרים של צלקת נחותה ברחם, בנוכחות שתי צלקות או יותר ברחם לאחר ניתוח קיסרי, פעולות שחזורעל מומים ברחם ובמקרים אחרים.

אבחון אולטרסאונד מאפשר לך להבהיר את מצב הצלקת ברחם, המחקר חייב להתבצע משבועות 36-37 להריון. בשלב הנוכחי, טכניקת ביצוע הפעולה באמצעות איכות גבוהה חומר תפריםתורם להיווצרות צלקת עשירהעל הרחם ונותן סיכוי ללידות הבאות דרך תעלת הלידה הטבעית.

ישנן גם אינדיקציות לניתוח קיסרי המתרחשים במהלך ההריון והלידה. לפי הדחיפות בביצוע ניתוח קיסרי, ניתן לתכנן ולחרום. ניתוח קיסרי במהלך ההריון מבוצע בדרך כלל ב מתוכנן, לעתים רחוקות יותר ב מקרי חירום(דימום עם שליה previa או עם ניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל ומצבים אחרים).

ניתוח מתוכנן מאפשר לך להתכונן, להחליט על טכניקת יישומו, הרדמה, כמו גם להעריך בקפידה את מצב בריאותה של האישה, ובמידת הצורך לבצע טיפול מתקן. בלידה מבצעים ניתוח קיסרי לפי אינדיקציות חירום.

כמו כן, אישה עשויה להיאלץ להתמודד עם כמה קשיים בהנקה, שלרוב נתקלים בהם לאחר ניתוח קיסרי מתוכנן. לחץ כירורגי, איבוד דם, התקשרות מאוחרת לשד עקב הסתגלות לקויה או נמנום של היילוד הם הגורם להנקה המאוחרת; בנוסף, קשה לאם צעירה למצוא תנוחת האכלה, אם היא יושבת, התינוק לוחץ על התפר. עם זאת, ניתן להתגבר על בעיה זו על ידי שימוש בתנוחת השכיבה להאכלה.

לאחר ניתוח קיסרי, הלב של התינוק מתפקד בצורה שונה, רמות הגלוקוז ורמות ההורמונים המווסתים פעילות נמוכות יותר בלוטת התריס, ב-1.5 השעות הראשונות טמפרטורת הגוף בדרך כלל נמוכה יותר. עייפות גוברת, טונוס השרירים והרפלקסים הפיזיולוגיים יורדים, הריפוי של פצע הטבור איטי, מערכת החיסוןעובד גרוע יותר. אך כיום, לרפואה יש את כל המשאבים הדרושים על מנת למזער את הקשיים שחווה התינוק.

בדרך כלל, אינדיקטורים לפריקה התפתחות פיזיולוגיתיילוד חוזר בחזרה, וחודש לאחר מכן התינוק אינו שונה מילדים שנולדו דרך תעלת הלידה הטבעית.

אמא, איך נולדים תינוקות?, - שואלת נסטיה בת הארבע.
הדוד חותך את הבטן, מוציא את הליאלצ'קה וזהו, - עונה האם, ומחליטה לא להקדיש את הבת הצעירה לכל הדקויות של לידה אמיתית. אבל עדיין יש אמת בסיפור שלה, כי מספר עצום של תינוקות על הפלנטה נולדו כך - דרך ניתוח קיסרי.

מדוע אישה עוברת ניתוח קיסרי? ראשית, ישנם מקרים שבהם הדבר מתבקש ממצבים שהתפתחו באופן ספונטני, הקשורים למצב הבריאות של האם או התינוק, או מצבי חירום. שנית, יש ניתוחים מתוכננים, שאת הצורך בו נשים יודעות הרבה לפני הלידה. נדבר עליהם במאמר זה.

כיצד עלי להתכונן לניתוח קיסרי מתוכנן?

קודם כל, מבחינה מוסרית. אישה צריכה, תוך ביטול כל הרגשות והדאגות, להירגע ולהתכוונן רק על הצד הטוב ביותר. יש צורך לסמוך על הרופא שלך (אחרי הכל, בשבילו, בניגוד למטופל, זה לא הניתוח הראשון, אלא ניתוח "nennaya") ולשמח שבקרוב מאוד התינוק המיוחל ירחרח במתיקות לידו. אם בכל זאת התסיסה חזקה מאוד, כדאי לדבר עם בעלך, חברה ואפילו פסיכולוג.

כאשר מועד הניתוח כבר קרוב מאוד, בעוד 1-2 שבועות, האם המצפה, לאחר שאספה את כל הדרוש, הולכת אל בית יולדות. זה הכרחי על מנת לערוך בקפידה בדיקות להערכת מצב העובר (אולטרסאונד וקרדיוטוקוגרפיה), כמו גם האם (בדיקות דם ושתן, מידת הטוהר של הנרתיק (נלקחת כתם)). בנוסף, גם אם אישה כבר עשתה בדיקות כאלה, הם עדיין ייקחו ממנה דם כדי לקבוע את סוג הדם וגורם ה-Rh. אם הרופאים ימצאו חריגות, האישה תטופל בתרופות.

גם הרופא יעשה זאת התאריך המדויקפעולות. ככלל, יום זה נבחר סמוך ככל האפשר לתאריך הלידה הצפוי, תוך התחשבות במצב האישה והעובר, כמו גם ברצונות האם המצפה.

לפעמים, אם שום דבר לא מפריע ומצבם של האם והילד משביע רצון, כדי לא לשהות זמן רב בבית החולים, ניתן לבצע את הבדיקה לפני האשפוז, ולאשפז את בית החולים יום לפני המתוכנן. ניתוח קיסרי או אפילו ישירות ביום הניתוח.

מה קורה ביום של ניתוח קיסרי אלקטיבי?

ככלל, פעולות כאלה מתבצעות בבוקר. בתדירות נמוכה יותר במהלך היום. לכן, בערב, אישה צריכה להתקלח ובמידת הצורך לגלח את שיער הערווה. האוכל שאישה לוקחת לארוחת ערב צריך להיות קל. אתה לא יכול לאכול בכלל בבוקר. בבית החולים האחות תעזור לך לנקות את המעיים, כמו לפני כל ניתוח בטן.

לאחר מכן, הרופא המרדים ישוחח עם האישה, שתדבר על מה ואיך יקרה לה במהלך הניתוח מבחינת שיכוך כאבים. סביר להניח שכן הרדמה בעמוד השדרהכלומר כאשר הניתוח מבוצע במוחה של אישה. אבל אם יש התוויות נגד, תוצע למטופל הרדמה כללית. הסכמה לניתוח ו סוג מסויםההרדמה מתועדת בכתב.

כיצד מתבצע ניתוח קיסרי מתוכנן?

לפני הכניסה לחדר הניתוח נותנים לאישה כיסויי נעליים וכובע, ומתבקשת גם לחבוש תחבושות אלסטיות. האחרונים נחוצים כדי להגן על אישה מפני התפתחות של פקקת. אישה שוכבת עירומה על השולחן. ראשית, הרופא המרדים מזריק מוצר תרופתי, ואז הצוות הרפואי שם טפטפת ומחבר את המכשיר לפי מידה לחץ דם. כמו כן מניחים קטטר לניקוז שתן. כשכל זה מוכן, המקום בו יבוצע החתך מטופל בתכשיר חיטוי.

מכיוון שמותקן מסך בין פניה של האישה לאתר הניתוח, לידו, אם האישה בהכרה, יכול להיות אדם אהוב: בעל, אמא, חברה. נכון, תרגול זה אינו מותר בכל בתי החולים ליולדות, לכן יש צורך להבהיר מראש לגבי האפשרות להשתתף ב"קבוצות תמיכה" בלידה כזו.

ההליך לחילוץ הילד נמשך לא יותר מ-10 דקות. הזמן הזה מספיק כדי לחתוך את דופן הבטן והרחם, לקבל את התינוק ולחתוך את חבל הטבור. ואז מתחיל הטיהור. הרופא מפריד את השליה, בודק את חלל הרחם ותופר אותו. ואז הוא על דופן הבטן. התפר הזה מעובד ומוחל תחבושת. למעלה יש שקית קרח. זה יפחית דימום וימריץ התכווצויות הרחם. בכך מסתיים הניתוח, והאם הטרייה מועברת ליחידה לטיפול נמרץ.

תקופה שלאחר הניתוח

ביחידה לטיפול נמרץ, האישה נמצאת בטיפול צמוד של רופאים. על מנת לחזור לשגרה בהקדם האפשרי, וכדי למנוע סיבוכים שונים, היא מטופלת תרופות שונות. קודם כל מדובר באנטיביוטיקה ומשככי כאבים שונים. האחרונים מתחילים להינתן ברגע שהשפעת ההרדמה נפסקת. לנרמל את התפקוד מערכת עיכול, כמו גם כיווץ טוב יותר של רקמות השריר של הרחם גם לתת תרופות נחוצות. וכדי לפצות על אובדן הנוזלים בגוף של אמא שזה עתה נולדה, מִלְחִית. בתחילה, אישה עלולה להרגיש כאב בבטן התחתונה, חולשה כללית, סחרחורת. צמרמורות אפשריות ו תחושה מוגברתצָמָא.

ב-6-8 השעות הראשונות החולה יכול לא רק לקום, אלא אפילו לשבת. לאחר זמן זה, בעזרת קרובי משפחה או צוות רפואי, ניתן לשבת על המיטה. לא מאוד שיקי. בהתחלה, ביום הראשון, אתה יכול לשתות רק מים. כבר בשני אפשר לפנק את עצמכם במרק עוף דל שומן (בבישול המים הראשונים מרוקנים) ודגנים נוזליים (קוואקר מתאימה במיוחד). את מה שנקרא "רגיל" ניתן לצרוך כבר מהשבוע השלישי, אך לעת עתה יש צורך להתאהב באוכל דיאטטי.

יממה לאחר מכן, האישה מועברת מיחידה לטיפול נמרץ למחלקה לאחר לידה. היא שם עם התינוק שלה. אם אין סיבוכים מכל סוג, האם יכולה להתמודד בקלות עם משימות פשוטות: להאכיל את הילד, לכבס, להחליף את בגדיו. אבל, גם אם אתה מרגיש טוב, אתה לא צריך לעבוד יותר מדי.

כ 2-3 ימים לאחר הפסקת ההרדמה המתוכננת. אבל אזור התפר מטופל בקפידה מדי יום תמיסת חיטוי. לפעמים לאישה מתחילות להיות בעיות במעיים. במקרים כאלה, הרופא ירשום חומרים משלשלים. זה יכול להיות חוקן מוכר או נרות גליצרין. לאחר 4-6 ימים, אישה צריכה לבצע בדיקות דם ושתן, לבצע סריקת אולטרסאונד של הצלקת, הרחם, כמו גם נספחים ואיברים סמוכים. רופא הנשים יבצע בדיקה חיצונית על מנת לוודא שהכל תקין. אם לעובדי הבריאות אין תלונות על מצב בריאות האם והתינוק, הם ישוחררו לביתם בערך דרכם.

התנהגות של אישה בבית לאחר PCS

בהיותה בבית, אישה כזו זקוקה במיוחד לעזרה, כי פשוט אסור לה לעשות הרבה עבודה. במיוחד אתה צריך לחשוב על עוזר אם למשפחה כבר יש ילד. אם הבכור בן 2-3, הוא ידרוש את תשומת הלב והטיפול של אמו בהתמדה יתרה. אישה צריכה לנסות לשים לב לילד הראשון, להימנע מלקיחתו בזרועותיה. זה התווית במיוחד להיות עצבני.

עוברים לתזונה מוכרת יותר, אתה עדיין צריך לפקח על הדיאטה. בהקשר זה, עליך להתייעץ לא רק עם הרופא שלך, אלא גם עם רופא ילדים.

לאחר ניתוח קיסרי מתוכנן, ניתן להתקלח לאחר 1-2 שבועות. אבל האמבטיה (לא חמה!) - רק אחרי 1.5 חודשים.

יש צורך להסביר לבעל כי, לפחות במשך חודשיים, לאישה יש התווית נגד במאמץ גופני גדול וקיום יחסי מין. אחרון חביב, אתה צריך לחשוב על אמצעי מניעה. ניתן לתכנן את ההריון הבא לא לפני שנתיים.

במיוחד עבוראולגה ריזק

מ אוֹרֵחַ

שלום לכולם, הניתוח הקיסרי הראשון שלי היה מקרה חירום, למרות שהתכוננתי ללידה, עברתי צירים, ואז הגיע הרופא, הסתכל על הכיסא ואמר בדחיפות על שולחן הניתוחים, לולאות הטבור נפלו, הם החזיקו זה עם הידיים שלי, הניתוח עבר מהר, ההרדמה הייתה טובה, אבל התקופה שלאחר הניתוח הייתה קשה, הכל החלים קשה... ואז שנתיים לאחר מכן עברתי ניתוח קיסרי מתוכנן בגלל העובדה שהיה קצר בין הראשון לשני ... בניגוד לראשון הכל החלים מהר וטוב מאוד...ועכשיו עברו עוד 4 שנים, עכשיו אני מחכה ל-3 לדעתי גם התינוק יהיה קיסרי מתוכנן....אבל כמובן שזה עדיף ללדת בעצמך, במיוחד אם אין לך סיבוכים...))))

נתחיל מהמונח עצמו. למה "חתך" מובן, אבל למה "קיסרי"? קיסר, קייזר, צאר - מילים החוזרות לשמו של גאיוס יוליוס קיסר (100 - 44 לפנה"ס), המפקד והפוליטיקאי הגדול שקיבל את תואר הקיסר מהסנאט הרומי. ניתוח קיסרי - ניתוח קיסרי, אבל מה הקשר לקיסר?

מאז ימי קדם ישנה אגדה שאמו של קיסר, אורליוס, מתה במהלך הלידה, אך "אבי המולדת" העתידי חולץ ממנה בחיים באמצעות ניתוח - ניתוח קיסרי. אולם, למרות כל הפיתוי של פרשנות כזו, היא אינה עומדת בבדיקה. מה למשל לגבי העדויות שאורליוס ידע על המשלחת של בנה לבריטניה (קיסר נחת בבריטניה בגיל 45-46)? אך ישנן עדויות כי על פי קיסר התקבל חוק שקבע חובה במקרה של מות יולדת לנסות להציל את הילד על ידי ניתוח דופן הבטן והרחם וחילוץ העובר. עד המאה ה-17, הליך זה נקרא ניתוח קיסרי. המונח "ניתוח קיסרי" הוצג בשנת 1598 על ידי ז'אק גוילימו בספרו על מיילדות. ישנן גרסאות אחרות של האטימולוגיה של מונח זה, אך העמקה לתוך הג'ונגל הפילולוגי אינה כלולה במשימות שלנו.

אחד האיורים המודפסים המוקדמים ביותר המתארים ניתוח קיסרי. הולדתו של גאיוס יוליוס קיסר. התינוק החי מוסר ממנו בניתוח אישה מתה. חיתוך עץ, 1506.

כל כך הרבה מיתוסים, אגדות ואגדות קשורות בניתוח, שנקרא כיום ניתוח קיסרי, עד שקשה מאוד מאוד לבודד מהם את הליבה האמיתית. דבר אחד ניתן לומר בוודאות: ניתוח קיסרי ידוע לאנושות עוד מימי קדם. מסורות על חילוץ אופרטיבי של העובר קיימות הן בתרבויות המערב והן בתרבויות המזרח - כולל דיווחים על חילוץ של ילד חי מאם חיה.

האל היווני הקדום לריפוי אסקלפיוס (בגרסה הרומית - אסקולאפיוס) היה בנם של אפולו והנימפה קורונידה. קורוניס קלת הדעת, שכבר בהריון מאפולו, בגדה בו עם בן תמותה - איסקיוס החתיך. האלים האולימפיים לא יכלו לסבול פגיעה כזו בכבוד האלוהי. זאוס הזועם הורג את איסקיוס החצוף בברק, ואפולו המרומה מכה את המאהב הבוגד בחץ. אולם כעסו של האב אינו מתרחב אל הבן שטרם נולד, אותו הוא מוציא מרחמה של אם מתה (למה לא ניתוח קיסרי?) ועובר לגידולו של הקנטאור החכם כירון, שלימים לימד אותו את אומנות הריפוי. .

חילוץ אסקלפיוס (אסקולפיוס) מרחמה של אמו קורוניס על ידי אביו אפולו. חיתוך עץ, 1549.

יש תחריטים סיניים עתיקים המתארים ניתוח קיסרי, וברור על אישה חיה.

התלמוד היהודי אוסר על קביעת זכות הבכורה במקרים בהם מוצאים תאומים מרחם האם בניתוח. לנשים ששוחררו מהנטל בעזרת ניתוח נקבעים טקסי ניקוי מיוחדים.

אך למרות שישנן עדויות אנקדוטיות למקרים של חילוץ מוצלח של עובר חי מאישה חיה, בכל זאת, המטרה הראשונית של התערבות כירורגית הייתה בעיקר לחלץ ילד מאישה מתה או גוססת. ראשית, אנשים תמיד רצו לתת לילד הזדמנות לשרוד - לא משנה עד כמה הסיכוי הזה נראה עלוב. שנית, על פי מרשמים דתיים, במקרה של פטירת יולדת יש לקבור את הילד והאם בנפרד. ההזדמנות להציל את האם והילד הפכה לאמיתית רק במאה ה-19. עם זאת, תמיד נעשו ניסיונות, ולא תמיד נכשלו. העדות הכתובה הראשונה (או לפחות אחת מהראשונות) לניתוח קיסרי מוצלח מתוארכת לשנת 1500. בשוויץ חי יעקב נופר מסוים, שאת מקצועו נגדיר כעת כ"וטרינר, מומחה לעיקור חיות מחמד" . כשהגיע הזמן שאשתו ללדת את ילדה הראשון, הלידה הייתה קשה וארוכה ביותר. למרות המאמצים הטובים ביותר של שלוש עשרה מיילדות מנוסות, האישה האומללה לא הצליחה לפתור את הנטל שלה. לאחר מספר ימים של ריבים כואבים וחסרי תוצאות, הבין הבעל הנואש שהגיע הזמן לעבור לפעולה נחרצת. לאחר שקיבל את אישור השלטונות, הוא המשיך לפעולה. בשל מקצועו היו ליעקב כישורים כירורגיים מסוימים. אולי זה - יחד עם רחמים על אשתו ואופי נחוש - זה שעזר לו לבצע את הפעולה בהצלחה. האישה שרדה ובעקבות זאת ילדה לבעלה חמישה ילדים נוספים (כולל תאומים!). הילד, שנלקח מהרחם בניתוח קיסרי, חי עד גיל 77. למען ההגינות, נציין שכמה מומחים מודרניים בתולדות הרפואה מטילים ספק באותנטיות של הסיפור הזה, ומעמידים אותו בשורה אחת עם מספר רב של סיפורים על נשים בלידה שביצעו ניתוח קיסרי בעצמן, על נשים בהריון שהותקפו על ידי בעלי חיים בעלי קרניים, וכו '

ניתוח קיסרי שבוצע באישה חיה בלידה על ידי מיילדת. מיניאטורה של המאה ה-14.

מראיות כתובות למקרים הראשונים של ניתוח קיסרי מוצלח, ניתן להסיק שכמעט כולם בוצעו הרחק מערים גדולות, ב כפרללא שיתוף רופאים מקצועיים (ואפילו ללא התייעצות איתם) וללא שימוש בכלים מתאימים. בשלב מסוים, החלו לפנות לניתוח בשלב מוקדם יותר תהליך לידה- עוד לפני שהמצב הפך קטלני עבור היולדת. זה איפשר להפחית את הסיכון והטראומה של הניתוח לא רק עבור האם, אלא גם עבור הילד. הפעולה בוצעה, ככלל, בבית - על שולחן המטבח או על מיטה פשוטה. זה היה נדיר ללדת בבתי חולים, וזה - עד כמה שזה נשמע מוזר - היה ברכה גם לאם וגם לילד, לפחות עד השני מחצית XIXמֵאָה. שום דבר לא היה ידוע על אספסיס וחומרי חיטוי באותם ימים, ובתי חולים היו ממש גדושים בזיהומים. הכל היה מסוכן, אפילו הידיים שנשטפו בצורה גרועה של המנתח.

היישום המוצלח של ניתוח קיסרי - כמו, אכן, כל התערבות כירורגית - הפריע לנסיבות אחרות: היעדר ידע אנטומי רציני. משמעות המילה "אנטומיה" ביוונית היא "נתיחה (של הגוף)". מאז ימי קדם, הדת ודעת הקהל מרדו באופן מסורתי נגד הנתיחה שלאחר המוות. ידע אנטומי שהושג במהלך נתיחה של בעלי חיים הועבר מכנית לגוף האדם, מה שלא יכול היה אלא להוביל לטעויות גסות ברעיונות לגבי המבנה. איברים פנימייםאדם. כאשר אלכסנדר מוקדון הגדול ייסד את אלכסנדריה במצרים (המאה הרביעית לפנה"ס), שהפכה מהר מאוד למסחר בינלאומי ו מרכז תרבות, יחד עם סוחרים יוונים, הגיעו לשם גם מדענים יוונים, כולל רופאים. כאשר המילה "מצרים" היא לרוב המילה הראשונה שעולה בראש היא "אמא". כך היה בימי קדם. הרופאים היוונים Herophilus ו Erasistratus (המאה השלישית לפני הספירה) שאלו את הטכניקה המצרית של חניטה. והחברה בשלב זה כבר לא הייתה נטויה בצורה כל כך בלתי ניתנת לפיוס למחקר האמפירי (כלומר ניסיוני, ניסיוני) של האנטומיה. לכן, כמה רעיונות על האנטומיה האנושית בימי קדם עדיין היו קיימים, אבל הם לא יכולים להיקרא יסודיים. כמו תחומי ידע אמפיריים אחרים, האנטומיה באירופה עד הרנסנס נאלצה להסתפק במה שהעתיקות "הורישה" לה. הרנסנס מקושר לרוב בעיקר לאמנות ופילוסופיה, אך לא פחות מסיבי ומהפכני היו השינויים בחשיבה המדעית ובפרקטיקה המדעית. ייצוגים אנטומיים של רופאים מהמאות ה-16-17. כבר לא יכול להיקרא נאיבי או פנטסטי בשום צורה (למרות שהכנסייה המשיכה להמשיך בתרגול של נתיחה שלאחר המוות). בעבודתו של מייסד האנטומיה המודרנית אנדראס וסליוס (1514 - 1564) De corporis humani fabrica ("על המבנה גוף האדם”) מספק תיאורים מדעיים באמת של כל האיברים והמערכות של גוף האדם.

אנטומיה של האגן הנשי. מתוך: וסליוס, על מבנה גוף האדם, 1543.

מעניין שבמדינות שאנו רגילים להתייחס אליהן ביהירות כפרעות, המושג של האנטומיה של גוף האדם (כמו גם המושג של חומרי חיטוי, ואולי טכניקת ההרדמה) היה, ככל הנראה, יותר רמה גבוההמאשר באירופה המתורבתת. בכל מקרה, מטיילים אירופאים סיפרו שוב ושוב על מקרים של ניתוח קיסרי מוצלח, למשל, באפריקה. אחד מהם מתואר על ידי בריטי מסוים ר' ו' פלקין. הרופא השתמש ביין בננה כסוג של הרדמה, והשיכר בו אישה למצב חצי מודע. באותו יין בננה הוא שפשף את ידיו ואת בטנה של היולדת, ולאחר מכן, כשהוא מבצע חתך חציוני, צרב מיד את הפצע - כדי למנוע דימום חמור. בסיום הניתוח הידק המרפא האוגנדי את החתך על הבטן במחטי מתכת (הוא לא תפר את הרחם, אלא רק עיסה אותו), ולאחר מכן חבש את הפצע, לאחר שכיסה את התחבושת בסוג של משחה עשויה השורשים. אולם מקרה זה מתוארך לשנת 1879, אך מיומנותו של הרופא, תחכום ההליך והמהירות שבה החלים המטופל מהניתוח אפשרו לפלקין להסיק כי לרופאים אוגנדים יש ניסיון עשיר וללא ספק ארוך. בחילוץ ניתוחי של העובר.

ניתוח קיסרי שבוצע על ידי רופאים ילידים בקהורה, אוגנדה. סקיצה מאת ר. ו. פלקין, 1879

באירופה, מאז הרנסנס, המיילדות הפכה יותר ויותר ממלאכה לתעשייה. מדע רפואי. כפי שאתה יודע, עד סוף המאה XIX. השכלה רפואית הייתה זמינה רק לגברים. מיילדות מנוסות, אך לא מאוד מבינות תיאורטית, כמעט הוחלפו על ידי רופאים גברים משכילים עם הזמן. עם זאת, על פי אחת הראיות המהימנות הראשונות (בניגוד למקרה עם יעקב נופר) לניתוח קיסרי מוצלח, כף היד (אם לא בעולם, אז בכל מקרה, ב האימפריה הבריטית) כאן שייך לאישה. מחופשת לגבר, כמו "נערת הפרשים" שלנו דורובה, האנגלית ג'יימס מירנדה סטיוארט בארי התגייסה לדרום אפריקה כרופאה צבאית. שם היא ביצעה את הפעולה המדוברת, מתישהו בין 1815 ל-1821.

אישה בלידה לאחר ניתוח קיסרי; החתך עדיין לא נתפר. 1822.

על זה, אולי, נוכל לסיים את סקירתנו השטחית של "העידן הפרהיסטורי" של ניתוח קיסרי. העידן ההיסטורי מסומן בשתי תגליות גדולות, שאליהן הגיעה האנושות רק במחצית השנייה של המאה ה-19: חומרי חיטוי והרדמה, אך זהו נושא לדיון נפרד.

חתך קיסרי - הסרה כירורגית של העובר באמצעות חתך בדופן הבטן והרחם היא אחד הניתוחים העתיקים ביותר בתולדות האנושות והניתוח הנפוץ ביותר במיילדות. כיום במוסקבה יש 15-20 ניתוחים קיסריים לכל 100 לידה, ובכמה מרפאות מיילדות סיכון גבוה- אפילו יותר.

כיצד ומדוע מתבצעת פעולה זו? האם יש סיבוכים? עד כמה מסוכן ניתוח קיסרי לאם ולילד? האם כדאי לעשות זאת ל"מטרות מניעה"?

כמו כל ניתוח אחר, ניתוח קיסרי מתבצע רק אם יש ראיות, אך לא לבקשת האישה.

רופאים מיילדים מבחינים בין אינדיקציות מוחלטות ויחסיות לניתוח קיסרי.

קריאות מוחלטות- אלו מצבים בהם לידה דרך תעלת הלידה הטבעית היא בלתי אפשרית או מסוכנת לחייהם של אישה וילד. ל קריאות יחסיותרופאים מייחסים את הנסיבות כאשר לידה ספונטניתאפשרי באופן עקרוני, אך עשוי להיות מסוכן לאם ו/או לילד. נתחיל בקריאות מוחלטות.

לידה ספונטנית מסוכנת ביותר לאם ולעובר במצבים הבאים:

אגן צר מבחינה קלינית

לאגן הצר במקרה זה אין שום קשר ליופי הדמות הנשית. הרופאים מדברים על "אגן צר" של אישה בלידה במקרים בהם מימדי ראש העובר גדולים מהממדים הפנימיים של אגן האם. במקרה זה, הילד או לא יכול להיוולד בעצמו כלל, או מסתכן בפגיעה חמורה בלידה ובהפיכתו לנכות. מיוחד בדיקת רנטגן- בדיקת אגן רנטגן.

היפרדות שליה מוקדמת

בדרך כלל, השליה ("מקום התינוק") מופרדת מדפנות הרחם רק לאחר לידת הילד, אך כאשר השליה מתקלפת מדפנות הרחם מסיבה זו או אחרת לפני לידת הילד, דימום כבדואספקת החמצן לעובר מופחתת משמעותית. זה יכול לקרות הן במהלך ההריון והן בלידה. אם לאישה יש פתאום הפרשות דם מהנרתיק, תלונות על כאבי בטן, קצב לב מוגבר, ירידה חדה בלחץ הדם, קוצר נשימה, זיעה דביקה, והילד מתחיל לזוז באופן פעיל או להיפך, "נרגע". אתה צריך לחשוד בפתולוגיה זו ולפנות מיד לרופא.

שליה previa

שליית פתח היא מצב בו השליה חוסמת את הדרך החוצה מהרחם. במקרה זה עלולים להתפתח דימום חמור במהלך הלידה, ולכן נשים עם שליה פרוויה מאושפזות זמן רב לפני הלידה והן מנותחות כמתוכנן.

מיקום לא נכון של העובר (רוחבי, אלכסוני)

ילד יכול להיוולד באופן עצמאי רק אם הוא מקביל לציר הרחם, כלומר. למטה או בראש או ברגליים. ואם הילד שוכב באלכסון או על פני הרחם, אז לידה ספונטנית היא בלתי אפשרית.

הביע ורידים בולטיםורידים של איברי המין החיצוניים

במקרה זה, במהלך הלידה דרך תעלת הלידה, עלול להיווצר דימום חמור מדליות. זה יכול להיות מאוד קשה לעצור דימום כזה.

היפוקסיה חריפה (כלומר. רעב חמצן) עוּבָּר

לילד חסר חמצן מהאם דרך השליה וחבל הטבור. מכשיר מיוחד, מוניטור לב, עוזר לזהות היפוקסיה עוברית. במקביל, פעימות הלב של הילד הופכות תכופות יותר או פחותות, הילד אינו זז במשך זמן רב או להיפך, פעיל מדי.

הסיבות למחסור בחמצן יכולות להיות שונות מאוד: היפרדות מוקדמת של השליה, צניחת לולאות של חבל הטבור, הסתבכות של חבל הטבור, התכווצויות חזקות מדי או ממושכות. . לְלֹא פעולת חירום ניתוח קיסריילד עם היפוקסיה חריפה עלול למות.

רעלנות מאוחרת חמורה של נשים בהריון

זה מתבטא בעלייה משמעותית בלחץ הדם, הופעת חלבון בבדיקות שתן, בצקות, כאבי ראש, זבובים מול העיניים, כאבים בבטן העליונה ומצריך לידה מיידית.

מחלות עיניים

הרופאים ממליצים על לידה עדינה (כלומר ניתוח קיסרי) לנשים למחלות רבות הקשורות לעיניים ולראייה: עם קוצר ראייה חמור (קוצר ראייה גבוה), שינויים בקרקעית העין לפני ניתוח עיניים וכו'. מתח פיזי משמעותי, במיוחד בסוף לידה (בניסיונות), יכולה להוביל בנשים הסובלות ממחלות עיניים לדימום ואף להיפרדות רשתית.

החמרה של הרפס גניטלי

עם החמרה של הרפס גניטלי בסוף ההריון, שלפוחיות הרפטיות נשפכות על איברי המין החיצוניים. כאשר תינוק עובר דרך תעלת לידה אימהית נגועה, הוא עלול להידבק בזיהום ויראלי חמור זה.

במקרים מסוימים, לידה טבעית אפשרית באופן עקרוני, אך קשורה בסיכון מוגבר לאם ולילד. ניתוח קיסרי יכול לספק יותר תוצאה חיוביתלידה לאם ולילד. הניתוח במקרים כאלה, ככלל, מתבצע על פי סכום האינדיקציות, הנקראות ברפואה קריאות יחסיות לניתוח קיסרי. להלן הדוגמאות הנפוצות ביותר.

לידה ספונטנית עלולה להיות בסיכון לאם או לעובר במצבים הבאים:

לידה ראשונה בגיל 30 ומעלה

מאמינים שבגיל זה מערכת רבייהנשים כבר עובדות "לא במלוא הכוח", וניתן לצפות לסיבוכים שונים בלידה. עם זאת, לידה ילד בריאבגיל זה אפשרי עם ניהול נכון של הריון ולידה.

מצג עכוז של העובר

מצגת עכוז היא המיקום של הילד ברחם עם הרגליים למטה. באופן עקרוני, לידה עצמאית במקרה זה אפשרית, אך אם הילד שוקל יותר מארבעה קילוגרמים, ולאם לעתיד יש אגן צר, הסיכון לפגיעה בילד ובאם במהלך הלידה הוא די גבוה.

מחלות גינקולוגיות שונות וסיבוכיהן

אלה כוללים: הפלה, לידה מתילד בלידות קודמות, וכן תחילת הריון לאחר הזרעה מלאכותית ("תינוקות מבחנה"). במקרה זה, עקב פגיעה תפקודית משמעותית גוף נשילידה יכולה להיות קשה מאוד.

מחלות שאינן קשורות ישירות תפקוד הפוריותאורגניזם

זה מתייחס למחלות לב, כליות, אסטמה של הסימפונות, פציעות קרניו-מוחיות ועוד רבות אחרות - אם יש חשש שבעקבות מחלות אלו, מצב האישה יחמיר במהלך הלידה.

צלקת ברחם לאחר ניתוח קודם ניתוח קיסריאו ניתוח רחם אחר

עירנות מיוחדת צריכה להיגרם ממצבים שבהם התקופה שלאחר הניתוח לא הייתה מוצלחת במיוחד.

אגן צר (דרגות I ו-II של היצרות)

לעיל, דיברנו על "האגן הצר מבחינה קלינית", כאשר ניתוח קיסרי הוא היחיד דרך אפשריתמְסִירָה. עם זאת, הגודל הקטן של האגן, אשר לעתים קרובות שונה, למשל, נשים רזות בעלות מבנה גוף אתלטי, לא תמיד משמש התווית נגד קטגורית למסירה עצמית. כדי לפתור את נושא הצורך ניתוח קיסרי, בדרך כלל מייצרים בדיקת אגן רנטגן (תמונה של האגן) ומעריכים את היחס בין גודל ראש העובר לאגן האם. מחקר זה יכול להתבצע לאחר 38 שבועות של הריון כדי להימנע השפעה שליליתצילומי רנטגן על העובר.

חריגות בפעילות העבודה

צירים חלשים, נדירים, לא יעילים, שבהם הילד סובל ונמצא בסיכון.

כמו רוב הניתוחים, ניתן לקבוע או לבצע ניתוח קיסרי על בסיס חירום. נעשה שימוש בהרדמה כללית או אפידורלית. הרדמה אפידורלית אינה משפיעה כלל על מצבו של הילד. בהרדמה כללית אין לחומרי הרדמה זמן לחדור מהשליה לילד, שכן לא עוברות יותר מ-5 דקות מתחילת הניתוח ועד להוצאת הילד, וכן השפעה שליליתאינו מופיע על העובר.

היום הראשון של התקופה שלאחר הניתוח, הלידה מבלה במחלקה לאחר הניתוח, הילד אינו מובא אליה בשלב זה. למחרת, האישה, ככלל, מועברת למחלקה לאחר לידה, שם היא מתחילה לנהל אורח חיים פעיל.

אם אין סיבוכים, אישה עם יילוד משוחררת הביתה מבית החולים ליולדות ביום ה-8-10 לאחר הלידה המבצעית.

לאחר הניתוח ניתוח קיסרי, כמו גם לאחר לידה רגילה, לא מומלץ לנשים לחיות מינית במשך חודשיים. לאחר פרק זמן זה, אתה יכול להשתמש סוגים שוניםאמצעי מניעה: קונדומים, התקן תוך רחמי, ואם הילד אינו יונק אז תרופות הורמונליות.

לצערי אחרי ניתוח קיסרי, כמו לאחר ניתוחים אחרים, לעיתים מתרחשים סיבוכים - מטרואנדומטריטיס, או דלקת ברחם, וכן דימום, הדורשים טיפול מתאים.

יש נשים שמתענינות בשאלה: "האם לידה ספונטנית אפשרית לאחר ניתוח ניתוח קיסרי?" התשובה אינה חד משמעית. אם התקופה שלאחר הניתוח התנהלה בצורה חלקה, ללא דלקת, במהלך הריון הבאלפי נתוני אולטרסאונד, אין סימני דילול של הצלקת ברחם, אין תלונות מצד האישה, במצב טוב וגודל העובר קטן, תיתכן לידה בתעלת הלידה הטבעית. עם זאת, לידה כזו חייבת להתבצע בבית חולים מיילדותי מוסמך במיוחד, שבו ניתן לעקוב כל הזמן אחר מצב הצלקת במהלך הלידה בעזרת מכשור מיוחד.

נשים עם צלקת ברחם לאחר ניתוח קיסריאם את רוצה להביא ילדים לעולם, עדיף להיכנס להריון 2-3 שנים לאחר הניתוח. עם הריון עוקב, אפילו לא מסובך, ככלל, נדרש אשפוז טרום לידתי בבית חולים.

נשים בהריון עם צלקת ברחם צריכות להיות מודעות סימנים של התפרקות צלקת. אם יש כאבים, תחושת מלאות, צריבה, עקצוץ באזור הצלקת, יש ליידע מיד את הרופא (בבית החולים) או להזמין אמבולנס.

נחזור: ניתוח קיסרי הוא ניתוח, כלומר, התערבות כירורגית, שאינה אדישה לבריאותה של אישה, אז אתה לא צריך לשאוף לזה בשום אמצעי, כמו גם לפחד מזה אם הרופאים מתעקשים על חוסר האפשרות של לידה טבעית.

חתך קיסרי- מדובר בניתוח בו מוציאים את הילד והשליה מחלל הרחם דרך חתך בדופן הבטן הקדמית. תדירות הניתוחים הקיסריים היא בממוצע 25 - 30%, אך ערכים אלו יכולים להשתנות באופן משמעותי בהתאם לאזור הארץ ו מוסד רפואי. בחלק ממדינות אירופה יש ניתוח קיסרי אלקטיביכלומר, הניתוח מתבצע רק לבקשת האישה.

מֵידָעברוסיה ובבלרוס, הלידה הניתוחית מתבצעת רק עבור התוויות רפואיות קפדניות. כיום, מבחינים בין יחסי לבין קריאות מוחלטותלמבצע. בואו נראה איך הם שונים.

אינדיקציות לניתוח קיסרי

קריאות מוחלטותמתכוון שעם הפתולוגיה הזו, לידה בדרך טבעית היא בלתי אפשרית, או מהווה איום על חיי האם או ילדה:

אגן צר אנטומי II - IV דרגה;
אגן מעוות על ידי גידולי עצמות ושברים;
גידולים של איברי המין מידות גדולות(שרירנים ברחם במקטע התחתון ובאזור צוואר הרחם, גידולים בשחלות);
שליה previa מלאה (השלייה מכסה לחלוטין את תעלת צוואר הרחם) או חלקית (השליה מכסה חלק ממערכת הרחם);
- השליה נפרדת מדופן הרחם לפני לידת העובר, והתינוק חווה היפוקסיה חריפה (מחסור בחמצן);
היפוקסיה עוברית חריפה;
קרע רחם מאוים;
כישלון הצלקת שלאחר הניתוח על הרחם. מצבו נקבע על ידי אולטרסאונד במהלך ההריון;
שינויים קיטריאליים משמעותיים בצוואר הרחם ובנרתיק. במצב זה, צוואר הרחם לא יוכל להיפתח מספיק, והנרתיק לא יתמתח במלואו, כך שהלידה עוברת בשלום;
מיקום רוחבי של העובר;
אקלמפסיה היא סיבוך חמור של רעלת הריון, שבו נצפים עוויתות ואובדן הכרה;

קריאות יחסית- לידה עצמאית מבחינה טכנית אפשרית, אך תוצאתה תהיה פחות טובה מאשר לאחר הניתוח:

אגן צר אנטומית בדרגה I;
עובר גדול (המשקל המשוער של העובר הוא יותר מ-4000 גרם במצג קפלי ויותר מ-3600 גרם במצג עכוז);
(עם נוף כף הרגל ומיקום המתח של הראש);
. מאחר שעצמות ראש העובר דחוסות וקשה להן יותר להגדיר בעת מעבר בתעלת הלידה;
דליות חמורות של הפות והנרתיק;
חולשה מתמשכת של פעילות העבודה;
מומים של הרחם;
צלקת לאחר הניתוח ברחם;
מחלות של אישה שאינן קשורות להריון, בהן מתח מוגזם במהלך לידה טבעית עלול להחמיר את המצב ( מחלות לב וכלי דם, מחלת כליות, סוכרת, קוצר ראייה גבוה);
גיל האישה ההרה הוא מעל 35;
היסטוריה מיילדותית מחמירה (אי פוריות ממושכת, הפריית מבחנה, הפלות, לידות מת);
רעלת הריון;
זיהומים בדרכי המין;
זיהום HIV של האם (כדי להפחית את הסיכון לזיהום של הילד);
סימפיזיטיס - עלייה מוגזמת בסחוס של מפרק הערווה (יותר מ 11 - 12 מ"מ) מזוהה על;
היפוקסיה עוברית כרונית.

מְסוּכָּןלרוב, הניתוח מתבצע על פי אינדיקציות משולבות, ותמיד נלקח בחשבון הצורך בשמירה על חייו ובריאותו של הילד.

התוויות נגד לניתוח:

מוות עוברי תוך רחמי;
מומים מולדים שאינם תואמים לחיים;
מחלות זיהומיות של עור הבטן.

יש נשים שרוצות ללדת מיד, רוצות להימנע מכאבים. עם זאת, לרוב הם לא חושבים על העובדה שכמו בכל ניתוח, קיים סיכון לסיבוכים. תמותת האם והילדים בניתוחים אלקטיביים גבוהה פי 4-5, ובניתוח קיסרי חירום גבוה פי 8-10 מאשר בלידה טבעית.

התקדמות המבצע

במידה והניתוח מבוצע כמתוכנן, אז האשה ההרה מאושפזת מספר ימים לפני המועד הצפוי לבדיקה. יום לפני הניתוח בוחרים יחד עם המרדים את שיטת ההרדמה . הרדמה אפידורליתנותן לאישה את ההזדמנות להיות בהכרה ולראות את התינוק שלה ואפילו לחבר אותו לשד שלה. לחלל האפידורלי של עמוד השדרה מוזרקת סם מאלחש ואין לה השפעה על הילד. בפעולות חירום, לעתים קרובות יותר לתת הרדמה כללית כי במצבים כאלה כל דקה קובעת. אבל אתה לא צריך לפחד מזה, כי מרגע מתן הרדמה ועד לידת ילד, עוברות בממוצע עד 5 דקות, והריכוז המינימלי של התרופה מועבר לתינוק.

ישנם שני סוגים של חתך בעור הבטן:

Laparotomy Inferomedian - העור נחתך מהטבור לאורך קו האמצע. גישה זו מאפשרת לך להוציא במהירות את התינוק מחלל הרחם ומשמשת בפעולות חירום.
חתך Pfannenstiel - חתך נעשה לרוחב מעל הערווה לאורך קו השיער. מתבצעת כיום במהלך ניתוחים אלקטיביים, אם אין, למשל, צלקת בקו האמצע מניתוח קודם.

לאחר ניתוח העור פותחים בשכבות את השרירים, הצפק (סרט דק המכסה את המעיים), הרצועות ולאחר מכן מבצעים חתך בחלק התחתון של הרחם ומוציאים את הילד. במהלך הניתוח לא ממתינים שהשליה תיפרד מעצמה, אלא היא מבודדת ביד והרופא בודק בנוסף את כל חלל הרחם. חומרים מיוחדים (אוקסיטוצין, מתילרגומטרין) מוזרקים למיומטריום (שרירי הרחם), התורמים להתכווצותו. נעשה חתך מתמשך ברחם, הצפק, הרצועות והשרירים נתפרים. על העור, בהתאם למצב, מורחים תפרים נפרדים או משתמשים בתפר קוסמטי מתמשך תוך עורי (משתמשים בו לעתים קרובות יותר בגלל האפקט האסתטי הטוב יותר).

בממוצע, הפעולה נמשכת 30-40 דקות. לאחר מכן מועברת היולדת ליחידה לטיפול נמרץ, שם יצפו בה הרופאים ביום הראשון. התינוק נבדק על ידי רופא ילדים, המיילדת מעבדת אותו ומעבירה למחלקת ילדים.

תכונות של מהלך התקופה שלאחר הלידה

בטיפול נמרץ, אישה מתוקנת להפרות שהתרחשו במהלך הניתוח. איבוד דם במהלך לידה טבעית בדרך כלל אינו עולה על 250 - 300 מ"ל והגוף מסוגל לחדש אותו בעצמו. במהלך ניתוח קיסרי, אישה בלידה מאבדת עד 900 מ"ל דם. ויש צורך לחדש את איבוד הדם בתמיסות מחליפי דם, פלזמה או תאי דם אדומים. למניעה סיבוכים זיהומיים, במיוחד בניתוח חירום, נקבע קורס של אנטיביוטיקה. וכדי לעורר התכווצויות רחם, אוקסיטוצין ניתנת למשך 3 עד 5 ימים. מונה לשלושת הימים הראשונים.

תזונה לאחר ניתוח קיסרי

תזונה לאחר ניתוח:

לאכול ראשוןיום שום דבר אינו אפשרי ולכן פתרונות תזונתיים המכילים הכל חומרים נחוצים. אתה יכול לשתות רק מים מינרלים ללא גזים עם מיץ לימון.
עַל יום שנילהוסיף מרק עוף דל שומן, מחית בשר, דייסה דקה, משקה פירות לא ממותק.
ביום השלישי התפריט מתרחב - אפשר כבר לאכול גבינת קוטג', יוגורט, לשתות תה לא ממותק.
החל מהיום הרביעי אפשר לאכול כל מה שלא אסור לאמהות מניקות.

רצוי לאכול ארוחות קטנות 5-6 פעמים ביום.

לאחר הניתוח, הפריסטלטיקה של המעי נפגעת (עקב הפרה של שלמות הצפק) ואם אין צואה עצמאית ביום השלישי, אז חוקן ניקויאו משלשל.

הַאֲכָלָה

מיד לאחר המעבר למחלקה לאחר לידה ניתן לאסוף את התינוק מהתינוקייה ולהיות איתו כל הזמן. מ ניסיון אישיאני אגיד שחיים משותפים מוקדמים מזרזים את ההחלמה לאחר הניתוח, כי התינוק שלך הוא משכך הכאבים הטוב ביותר.

והנקה לפי דרישה משפרת את התכווצויות הרחם וממריצה את ייצור החלב טוב יותר מהנקה לפי שעה. אבל, אם המצב אינו מאפשר, אז עד היום השלישי ניתן להביא את הילד להאכלה רק 5-6 פעמים ביום. עם זאת, כדאי לזכור שביום השלישי מתבטלים משככי כאבים נרקוטיים, והתפר עדיין כואב וקשה יותר להסתגל לתינוק ולטפל בו מאשר מיד.

לאחר הניתוח, החלב יכול להגיע ביום ה-4-5, שהוא מעט מאוחר יותר מאשר במהלך הלידה הטבעית. אבל אל תתעצבן, עשיר בחומרים מזינים ועם מריחה תכופה לבקשת התינוק, זה יספיק לו. בשבוע הראשון מותר למשקל הילד לרדת ל-10% ממשקל הגוף בלידה. זאת בשל הסתגלות לתנאי חיים חדשים.

בנוסףהתפר שלאחר הניתוח מטופל בירוק מבריק כל יום, וביום 7 - 8 כבר נוצרה צלקת העור וניתן לשלוף את חומר התפר.

השלכות הפעולה

אפשרי סיבוכים של התקופה שלאחר הניתוח:

אנדומטריטיס- דלקת של הרחם פצע פתוחגָדוֹל משטח הפצעהסיכון לדלקת גבוה יותר מאשר בלידה רגילה.
תת-אינבולוציה של הרחם- הפרה של תהליך התכווצות הרחם והקטנת גודלו. בניתוחים אלקטיביים אין ייצור של אוקסיטוצין פנימי הגורם להתכווצות הרחם ולכן הוא מוזרק מבחוץ. קרישי דם יכולים להתעכב ברחם ולפעמים צריך לבצע את מה שנקרא "ניקוי הרחם" כדי למנוע את ההתפתחות סיבוכים נוספים.
נוצר בין לולאות המעי עקב הפרה של שלמות הצפק. בדרך כלל יש מעט מהם והם אינם מורגשים כלל. אבל קורה שהידבקויות מפריעות לתפקוד התקין של המעיים ומתרחשים כאבים, אז נקבע טיפול תרופתי או ניתוח לנתח את ההידבקויות.

סקס לאחר ניתוח קיסרי

בדרך כלל הם משתחררים מבית החולים ב-8-9 ימים. בבית, אתה צריך לנסות לא להרים שום דבר כבד יותר מאשר ילד לפחות בשלושת החודשים הראשונים. כדאי גם להימנע מפעילות מינית בשלב זה, שכן רירית הרחם עדיין לא התאוששה לחלוטין. יש צורך לחשוב מראש על שיטת אמצעי המניעה, כי הגוף צריך לפחות שנתיים כדי להתאושש מהלידה הניתוחית.

באילו מקרים זה מוקצהניתוח קיסריאיך היא מתבצעת ומה ההבדל בין לידות ניתוחיות לקונבנציונליות?

חתך קיסרי- זוהי שיטת לידה חלופית, המשמשת אם, מסיבה כלשהי, לידה דרך תעלת הלידה הטבעית אינה אפשרית. במהלך פעולה כירורגית זו מוציאים את הילד דרך חתך בדופן הבטן הקדמית וברחם.

ניתוח קיסרי: אינדיקציות לניתוח

עשוי להידרש במקרים שונים. קיימות אינדיקציות מצד העובר ומצד האם, יחסיות ומוחלטות, וכן אינדיקציות לניתוח באופן מתוכנן או חירום.

אינדיקציות מוחלטות עבור ניתוח קיסרי- אלו הן נסיבות שבהן לידה דרך תעלת הלידה הטבעית בלתי אפשרית והדרך היחידה להיוולד התינוק העתידי היא ניתוח. אינדיקציות אלה כוללות:

שליה מלאה, כאשר היא מכסה לחלוטין או חלקית את מערכת הרחם הפנימית, כלומר היציאה מהרחם סגורה עבור העובר;
ניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל ודימום חמור עם שליה נמוכה, שכן שני המצבים הללו מהווים איום על חיי האם המצפה והתינוק;
אגן צר אנטומי עם מידה גדולה של היצרות, דפורמציה עצמות אגן, כלומר שינויים כאלה שלא מאפשרים לעובר לעבור בתעלת הלידה;
עמדות שגויותעובר: תנוחת רוחב; מצגת כף הרגל, כאשר התינוק מופנה רגליו כלפי מטה; עמדות פושטות, כאשר לא החלק האחורי של הראש פונה אל הלוע הפנימי, כפי שצריך להיות בנורמה, אלא המצח או הפנים של העובר;
כשל בצלקת ברחם לאחר הניתוח הקיסרי הקודם, שכן קיים סיכון לקרע רחם לאורך הצלקת שלאחר הניתוח וכן שתי צלקות לאחר הניתוח ברחם;
שרירנים ברחם - גדולים או מרובים, שבגללם, בזמן צירי לידה, הרחם לא יוכל להתכווץ במלואו;
צורות חמורותרעלת הריון - סיבוך של המחצית השנייה של ההריון, המבוסס על הפרעות במחזור הדם בקטנה כלי דםאורגניזמים אימהיים ועובריים. במקרה זה, היפוקסיה עוברית חריפה, היפרדות שליה והפרעה של האיברים החיוניים של אישה בהריון עלולים להתפתח;
מחלות איברים של מערכת הלב וכלי הדם, כליות, עיניים, מערכת העצבים: אינדיקציות אלה נקבעות על ידי רופאים מומחים במהלך ההריון;
היפוקסיה - רעב חמצן של העובר - אם אי אפשר ליילד במהירות דרך תעלת הלידה הטבעית. אם מסיבה כלשהי העובר, בעודו ברחם, מתחיל לחוות היפוקסיה, ותעלת הלידה אינה מוכנה מספיק ללידה דרך תעלת הלידה הטבעית, ניתוח מבוצע לטובת העובר;
דפורמציות, היצרות ושינויים לאחר הניתוח בצוואר הרחם ובנרתיק, שבהם לידה דרך תעלת הלידה הטבעית בלתי אפשרית;
החמרה של הרפס גניטלי חודש לפני הלידה, מכיוון שזה כרוך בזיהום של הילד זיהום הרפטיבמהלך המעבר בתעלת הלידה;
צניחה או הצגה של לולאות חבל הטבור;
חולשה של פעילות העבודה בהיעדר השפעת הטיפול;
אי התאמה בין גודל העובר לגודל אגן היולדת בזמן הלידה - מה שנקרא אי התאמה קלינית, כאשר ראש האם אינו יכול להיות מוכנס לתעלת הלידה בשל גודלו הגדול.

קרוב משפחה אינדיקציות לניתוח קיסרי- אלו הם מצבים שבהם לידה נרתיקית אפשרית, אך עשויה להיות קשורה לסיכון מוגבר הן לעובר והן לאם.

אינדיקציות יחסיות כוללות בעיקר את כל המצבים המיילדותיים שבהם יכולה להתרחש היפוקסיה חריפה - הרעבה בחמצן של העובר - והצורך בהוצאת הילד במהירות:

רעלת הריון של קל ו תואר בינוני. במהלך תהליך הלידה, תופעות רעלת הריון עלולות להחמיר יותר, וכתוצאה מכך התפתחות היפוקסיה עוברית.
מחלה המוליטית של היילוד, שעלולה להתפתח כתוצאה מקונפליקט Rhesus. כאשר לאם לעתיד יש גורם Rh שלילי, ולתינוק העתידי יש גורם חיובי, ניתן לשחרר חומרים מיוחדים בגוף האם שהורסים את תאי הדם של התינוק. המדינה הזו נקראת מחלה המוליטית. עם התפתחותו התוך רחמית, יש צורך בלידה מוקדמת ככל האפשר של העובר, ואם אין אפשרות ללידה מהירה דרך תעלת הלידה הטבעית, כלומר צוואר הרחם מוכן היטב, הלידה מתבצעת בניתוח קיסרי.
צלקת על הרחם. לידה עצמאית במקרה זה אפשרית, אך סימנים עשויים להתפתח בכל עת קרע מאייםרחם לאורך הצלקת שלאחר הניתוח: במקרה זה מבוצע ניתוח קיסרי.
הריון שהתרחש במסגרת תוכנית הפריה חוץ גופית או בעזרת טכנולוגיות רבייה מסייעות אחרות, כמו גם מחלות גינקולוגיות קשות קודמות של האם לעתיד. אם הריון התרחש בעזרת טכנולוגיות רבייה מסייעות, בפרט הפריה חוץ גופית, המשמעות היא שהאישה סבלה ממחלות גינקולוגיות, שבגללן הריון ספונטני היה בלתי אפשרי. זה יכול להיות אחרת הפרעות הורמונליות, מחלות דלקתיות של איברי האגן, אנדומטריוזיס וכו'.

מחלות אלו יכולות לגרום למחלות שונות סיבוכים במהלך הלידה, למשל, חולשה של פעילות העבודה. בנוסף, נשים עם היסטוריה מיילדותית וגינקולוגית עמוסה (זהו שמו של מכלול המחלות ה"נשיות" שהועברו בעבר) מפתחות לעיתים קרובות רעלת הריון, היפוקסיה עוברית כרונית. במקרים כאלה ניתן לבצע ניתוח קיסרי לפי שילוב ההתוויות.

הרצון של האם לעתיד אינו אינדיקציה לכך ניתוח קיסרי: זהו ניתוח בטן הקשור לסיכון מסוים ו סיבוכים אפשרייםגם במהלך הניתוח וגם תקופה שלאחר הניתוח. בנוסף, לאחר ניתוח קיסרי נותרת צלקת על הרחם, שנוכחותה עלולה להוביל להתפתחות סיבוכים במהלך ההריון והלידה הבאים.

חתך קיסריניתן לבצע הן באופן מתוכנן, כאשר הניתוח מתוכנן מראש והן בשעת חירום. לעיתים יכולים להתפתח סיבוכים במהלך ההיריון או במהלך הלידה, וכתוצאה מכך נשקפת סכנה לחיי התינוק שטרם נולד והאישה ההרה. לאחר מכן מתקבלת החלטה על מסירה אופרטיבית על בסיס חירום. אינדיקציות לניתוח קיסרי חירום הן:

היפוקסיה עוברית חריפה, כאשר התינוק מתחיל בפתאומיות לחוות חוסר חמצן;
ניתוק מוקדם של השליה;
צניחת לולאות חבל הטבור;
חולשה של פעילות העבודה, לא ניתנת לגישה טיפול תרופתי;
רעלת הריון חמורה - סיבוך של המחצית השנייה של ההריון, שבו עלולים להתפתח היפוקסיה עוברית חריפה, היפרדות שליה והפרעה לאיברים החיוניים של אישה בהריון;
מהלך חמור של קונפליקט Rh;
סימני כשל של הצלקת ברחם לאחר ניתוח קיסרי קודם או ניתוח אחר ברחם.

מתכוננים לניתוח קיסרי

ערב הניתוח המתוכנן הולכת היולדת לבית היולדות הנבחר. לשם כך יש להגיש את המבחנים הבאים מראש:

ניתוח דם כללי;
ניתוח שתן כללי;
כימיה של הדם;
בדיקת קרישת דם - קרישת דם;
בדיקת HIV, הפטיטיס B ו-C;
תגובת וסרמן;
ניתוח סוג דם וגורם Rh.

היום שלפני ניתוח קיסריאישה בהריון מדברת עם רופא מרדים כדי לבחור השיטה הטובה ביותרהרדמה ודיון בכל הניואנסים של ההרדמה לקראת הניתוח הקרוב. ניתן לבחור בהרדמה אפידורלית - שיטה לשיכוך כאבים בה מוזרקת סם מאלחש לחלל האפידורלי הנמצא בין הקליפה עמוד שדרהוגוף גרמי של החוליות המותניות. כתוצאה מכך מתרחשת הרדמה מלאה של החצי התחתון של הגוף, אך החולה נשאר בהכרה. זהו הסוג הנפוץ ביותר של הרדמה במהלך ניתוח קיסרי, כי במהלך הניתוח האישה נשארת בהכרה ויכולה לראות את ילדה ולשמוע את זעקתו. בזמן הרדמה אפידורלית, לא השפעה שליליתעל העובר, ו תופעות לא נעימותשעלול להתרחש לאחר הרדמה כללית.

בנוסף, ניתן להציע לאישה הרדמה כללית. עם הרדמה זו, חומר ההרדמה מועבר באמצעות מסכה מיוחדת. ככלל, שיטה זו לשיכוך כאב משמשת כאשר יש התוויות נגד להרדמה אפידורלית - למשל, פציעות בעמוד השדרה בעבר, טפסים מיוחדיםעקמומיות של עמוד השדרה, וגם אם חתך קיסריצריך להיעשות על בסיס חירום ואין זמן להתכונן לאפידורל. מצבים כאלה מתעוררים כאשר ניתוק בטרם עתשליה הממוקמת בדרך כלל, צניחה של חבל הטבור - כלומר במצבים בהם העובר חווה רעב חריף בחמצן והדרך היחידה להצילו היא ניתוח מיידי.

כדי להעריך את מצב התינוק, מבוצעות קרדיוטוקוגרפיה עוברית (CTG) ואולטרסאונד.

היום שלפני ניתוח קיסריהאוכל צריך להיות קל, ולאחר השעה 19:00 לא מומלץ לשתות או לאכול. אחרת, אם יש צורך בהרדמה בדגירה ("מסכה"), יהיה צורך לבצע את הליך שטיפת הקיבה כדי שתכולתה לא תיכנס לדרכי הנשימה.

לפני שעת השינה אמא לעתידלתת סם הרגעה קל כדי להפחית מתח עצבניוהתרגשות. שעתיים לפני הניתוח נותנים לאישה ההרה חוקן ניקוי.

איך זה ניתוח קיסרי

מנקודת מבט כירורגית חתך קיסריהיא פעולה פשוטה מבחינה טכנית. לפני שזה מתחיל פנימה שָׁפכָההצג קטטר שתןכך שלפוחית השתן תתרוקן במהלך הניתוח. לאחר הרדמה, נעשה חתך עור רוחבי בבטן התחתונה בגובה של כ-2-3 ס"מ מעל. קצה עליוןעצם ערווה. לאחר מכן, הקיר הקדמי של הבטן נפתח בשכבות, חורצים בזהירות את דופן הרחם, והתינוק מוסר בזהירות מחללו. מהדקים מוחלים על חבל הטבור ומצליבים.

זֶה עַתָה ילד נולדמסרה למיילדת, והיא מבצעת את השירות הראשון של התינוק, מודדת גובה ומשקל. אם ההרדמה מתבצעת בהרדמה אפידורלית, האישה בהכרה ויכולה לשמוע את הבכי הראשון של ילדה ולראות אותו. לאחר מכן התינוק נלקח ליחידת יילודים, שם הוא שוהה עד לרגע שבו אמו מתאוששת מהניתוח ויכולה לטפל בו בעצמה. זה יכול לקרות יומיים לאחר מכן ניתוח קיסריועד אז התינוק יובא באופן קבוע להאכלה על ידי אחיות.

לאחר הוצאת העובר מחלל הרחם, מבודדים את השליה וקרום העובר ותופרים בקפידה את דופן הרחם. לאחר מכן, החתך של דופן הבטן הקדמית נתפר בשכבות, תפר קוסמטי מוחל על העור, מסודר ולאחר מכן כמעט בלתי מורגש. תוך 12 שעות לאחר הניתוח הלידה נמצאת ביחידה לטיפול נמרץ בפיקוח רופא מרדים ולאחר מכן בהיעדר סיבוכים מועברת המטופלת למחלקה לאחר לידה.

לאחר ניתוח קיסרי

במהלך הימים הראשונים לאחר ניתוח קיסרילאישה ניתן טיפול אנטיביוטי כדי למנוע סיבוכים זיהומיים, תרופות ניתנות להפחתת הרחם, כמו גם משככי כאבים.

לאחר ניתוח קיסרי, כמו לאחר כל ניתוח בטן אחר, יש ירידה בתנועתיות המעי, ולכן לא ניתן לאכול ביום הראשון של התקופה שלאחר הניתוח: זה יכול להוביל לפרזיס במעי, כלומר לנפיחות, כי כתוצאה מירידה בפריסטלטיקה, מזון אינו יכול לנוע במלואו לאורך לולאות המעיים, כתוצאה מכך גורם למעי להתרחב. בשל הלולאות המתוחות של המעי, הבטן מתנפחת, הקדמית דופן הבטןמָתוּחַ. זה יכול להוביל לפגיעה בריפוי תפרים לאחר הניתוחואפילו לסתירות שלהם. כמו כן, בשל העובדה שדופן המעי נמתח ודליל, מופרעים התהליכים הרגילים של ספיגת חומרים מזינים ויסודות קורט, מה שעלול להוביל לדלדול הגוף. לכן, ביום הראשון שאחרי ניתוח קיסריאתה יכול רק לשתות מים; בנוסף לתרופות לעיל, נותנים לתינוק פתרונות של גלוקוז וויטמינים לשמירה על משאבי האנרגיה של הגוף. מהיום השני ניתן להתחיל ליטול מזון חסכוני ולאחר 3-4 ימים ניתן לחזור לתזונה הרגילה, תוך התחשבות במאפיינים התזונתיים של אם מניקה.

בִּדְבַר פעילות מוטוריתבתקופה שלאחר הניתוח, מאמינים כיום כי מאשר פעם הייתה אישהמתחיל לזוז במיטה, להתהפך, להתיישב, לקום וללכת, ככל שההחלמה מהירה יותר והסיכון לפריזיס במעיים יורד. אז, 12 שעות אחרי ניתוח קיסריאתה יכול לנסות לשבת בזהירות במיטה, ולמחרת לאחר הניתוח - לנסות לקום וללכת. בנוסף, ככל שאישה מתחילה לזוז באופן פעיל מוקדם יותר, כך היא יכולה מהר יותר לאסוף את תינוקה מיחידת היילודים ולהיות איתו.

בדרך כלל לאחר ניתוח ניתוח קיסריאישה יכולה לטפל בילדה כבר ביום השלישי, ומאותה שעה, האם והתינוק ביחד. ובמהלך היום הראשון או השני של התקופה שלאחר הניתוח, אחות הילדים מביאה את הילד להאכיל, או שהאם בעצמה יכולה ללכת למחלקת הילדים, להאכיל את תינוקה ולשוחח איתו.

יש מיתוס נפוץ שאחרי ניתוח קיסרי הנקהבלתי אפשרי או קשה מאוד. בעצם זה לא. למרות שהתינוק והאם אינם ביחד במשך 1-2 הימים הראשונים, ניתן לקבוע הנקה. הרי ביום הראשון התינוק ישן בעיקר ועדיין לא צריך הרבה חלב - מספיקה לו כמות קטנה של קולוסטרום שאישה יכולה לתת לו עם הבאת התינוק להאכלה. ועד שהילוד צריך הרבה חלב ויניקה ממושכת, האם והתינוק כבר ביחד.

פעם ראשונה לאחר הניתוח ניתוח קיסריבעוד שעדיין קשה לאם צעירה לשבת זמן רב, היא מאכילה את תינוקה בשכיבה. אז ניתן להאכיל את התינוק בכל תנוחה נוחה. רבים מודאגים מהשאלה: האם ניתן להרים ולהוביל תינוק בתקופה שלאחר הניתוח, כי ידוע שאחרי הניתוח לא ניתן להרים "משקולות"? אפשר וצריך להרים ילד, אבל בשבועות הראשונים-שבועיים כדאי להשתדל לא ללכת הרבה זמן ולא לעמוד עם התינוק בידיים, שכן הדבר עלול להגביר את המתח בשרירי הבטן. גורם נוסף אִי נוֹחוּת. בישיבה ניתן להחזיק את הילד ללא הגבלת זמן.

לאחר הלידה, תפרים נשלפים מטופלים בתמיסת חיטוי או יוד. התפרים מוסרים ביום 5-6 לאחר הניתוח.

ככלל, מיצוי מהמחלקה לאחר לידה לאחר ניתוח קיסרי מתבצעת ביום 5-7, בהתאם לכללי בית היולדות. ערב השחרור מבצעים לאישה אולטרסאונד על מנת לוודא שהרחם מתכווץ היטב. בנוסף, אמהות צעירות עוברות בדיקת דם כללית ובדיקת שתן כללית.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח קיסרי

הסיבוכים השכיחים ביותר לאחר ניתוח קיסרי הם דלקת ברחם והפרה של התכווצות שלו.

דלקת של הרחם (אנדומטריטיס) לאחר ניתוח קיסריעלול להתפתח כתוצאה ממגע ישיר במהלך הניתוח עם אוויר, שעשוי להכיל שונות גורמים מזהמים. בנוסף, הזיהום יכול לעבור עד לרחם מהנרתיק דרך צוואר הרחם. סימנים של אנדומטריטיס לאחר ניתוח הם עלייה בטמפרטורת הגוף, הידרדרות ברווחה הכללית, כאבים בבטן התחתונה וכן שינויים ב ניתוח כללידם - עלייה במספר תאי הדם הלבנים - לויקוציטים. הטיפול מתבצע מתן תוך ורידיפתרונות תרופות אנטיבקטריאליות. נכון לעכשיו, סיבוך כזה לאחר ניתוח קיסרי הוא אירוע נדיר למדי, שכן בתקופה שלאחר הניתוח, כל האמהות הצעירות עוברות טיפול מונע אנטיביוטי.

התכווצות רחם לא תקינה (תת-אינבולוציה) עלולה להתרחש לאחר ניתוח קיסרי מכיוון שהחתך בדופן הקדמית של הרחם גורם להתכווצות הרחם גרועה יותר מאשר לאחר לידה רגילה. למניעת תת-אינבולוציה של הרחם בתקופה שלאחר הניתוח, מוכנסים חומרים מפחיתים מיוחדים. אם הרחם בכל זאת החל להתכווץ גרוע יותר, מצב זה מצריך מתן נוסף של תרופות אלו.

התאוששות לאחר ניתוח קיסריבדרך כלל לוקח כחודשיים. כדי להיכנס לכושר מהר יותר ולהפחית אי נוחות אפשרית, אתה יכול ללבוש ספיישל תחבושת לאחר הניתוח; התחבושת הרגילה לאחר לידה מתאימה גם היא. אם אישה אמורה לעבור ניתוח קיסרי, היא יכולה לקחת איתה את התחבושת לבית החולים. באופן כללי, לאחר ניתוח כזה, אתה יכול לנהל חיים נורמליים, להתמסר לחלוטין לטיפול בתינוק, לעשות את הרגיל שיעורי בית. הדבר היחיד שאתה צריך להגביל את עצמך אליו לאחר ניתוח קיסרי הוא בכיתה מינים פעיליםספורט במהלך 6-8 החודשים הראשונים, שכן בתקופה זו מתרחש הריפוי המלא של הצלקת שלאחר הניתוח ברחם.

לכן, ניתוח קיסרי הוא שיטת לידה שעוזרת למנוע סיבוכים רבים בלידה לא מוצלחת או במהלך לא חיובי של הריון. במיילדות מודרנית, טכניקת הניתוח הקיסרי הובאה כמעט לשלמות, בעוד הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי. בנוסף, לאחר ניתוח זה ניתן לטפל באופן מלא בתינוק, לבסס הנקה ולחיות חיים מלאים.

אולי יעניין אותך מאמרים