Žmogaus gyvenimas neatsiejamai susijęs su įvairių skysčių susidarymu – organizmas nuolat gamina prakaitą, ašaras, skrandžio sulčių ir tt Netgi oras, kuriuo kvėpuojame, gali būti sudrėkintas, kol mūsų kūnas jį apdoroja.
Metabolizmo procese organizmas gamina ir kaupia įvairius toksiškos medžiagos kurie išsiskiria su šlapimu. Visi šie procesai lemia normalų, natūralų skysčių netekimą, kurio trūkumas kompensuojamas numalšinus troškulį.
Daugumą vaikystės, taip pat suaugusiųjų ligų lydi ne natūralūs, o patologiniai skysčių netekimai, kurie apima, pavyzdžiui, vėmimą ir viduriavimą.
Patologinio skysčių netekimo priežastys ir pasekmės
At įvairios ligos patologinį skysčių netekimą gali sukelti įvairūs veiksniai:
- Apsinuodijimo atveju užkrečiamos ligos pastebėta intoksikacija, vėmimas ir viduriavimas.
- Peršalus, skysčių netenkama dėl snarglių ir skreplių susidarymo, taip pat didelio karščiavimo, padažnėjusio kvėpavimo ir gausaus prakaitavimo.
- Nudegimai ir žaizdos – nuo jų paviršiaus taip pat išgaruoja skystis.
- Kai kurios ligos sukelia dažną šlapinimąsi.
- Dehidrataciją gali sukelti didelis kraujo netekimas arba šilumos smūgis.
Situaciją apsunkina ir tai, kad sergant žmogus dažniausiai valgo mažiau arba nevalgo kelias dienas iš eilės, ne visada gali ir nori atsigerti pats – visa tai dar labiau sumažina vandens patekimą į organizmą, lyginant su normalia būkle.
Esant patologiniam skysčių netekimui, vien tik numalšinti troškulį nepakanka, kad būtų subalansuotas organizmo vandens balansas.
Pasekmės, kurios gali kilti laiku nepadidinus skysčių kiekio organizme, gali būti itin sunkios, net mirtinos (kartais tai užtrunka vos kelias dienas). Didelės rizikos grupė – kūdikiai, maži ir vidutinio amžiaus vaikai, pagyvenę žmonės, nėščios moterys, pacientai, sergantys bet kokiais lėtinės ligos.
Kokių priemonių imamasi esant patologiniam skysčių netekimui
Norint pagerinti paciento būklę ir išvengti tolesnės dehidratacijos, būtina sudaryti tokiai situacijai tinkamiausias sąlygas:
- Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti gerai vėdinama, oras neturi būti sausas, oro temperatūra turi būti aukšta;
- Imamasi tokių priemonių, kaip verčiamas gerti vandenį (po truputį, mažais gurkšneliais, stebint, kad šlapimas būtų atskirtas proporcingai išgertam skysčiui);
- Galima įdėti lašintuvą su tirpalu, kuris subalansuos vandens balansas organizme ir pašalinti toksinus;
- Kraujo perpylimas taip pat yra vienas iš būdų, kaip papildyti skysčių kiekį organizme.
Vienas iš labiausiai paplitusių namų dehidratacijos gydymo būdų yra burnos rehidratacija.
Kas yra rehidratacijos terapija
Tiesą sakant, rehidratacija yra organizme trūkstamos drėgmės papildymas. Sąvoka „oralinis“ reiškia šio skysčio patekimo į organizmą būdą – per burną. Tačiau nepainiokite tokios terapijos su paprasto vandens gėrimu!
Rehidratacijos preparatai yra daug sudėtingesni nei vandens sudėtis ir yra artimi cheminis kiekis kūno skysčių.
Kai organizmas netenka skysčių, prakaituodamas išskiria ne tik vandenį, bet ir kitas medžiagas, tokias kaip chloras, natris. Vadinasi, organizme ištikus dehidratacijai, pritrūksta ne tik drėgmės, bet ir druskų.
Siekiant išspręsti šią problemą, buvo sukurti vaistai, naudojami rehidratacijai - tobula pusiausvyra vanduo, druska ir gliukozė. Kartais tokių lėšų sudėtis papildyta žolelių ekstraktais, javų nuovirais.
Vaistai rehidratacijai
Preparatai rehidratacijos terapijai vaistinėse parduodami be recepto. Kaina už juos nėra didelė, o tokių fondų efektyvumas tam tikru momentu gali išgelbėti gyvybes. Štai kodėl jūs visada turėtumėte Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė bent nedidelė šių vaistų atsarga.
Vienas iš populiariausių ir paprasčiausių naudoti yra Regidron. Parduodama „porcijomis“ – maišeliais. Vienos porcijos pakanka paruošti 1 litrą skysčio, kuris greitai ir švelniai atkurs organizmo vandens-druskų balansą.
Visi kiti produktai iš esmės dubliuoja Regidron – jie gaminami miltelių arba granulių pavidalu, skiedžiami vandeniu. Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip Hydrovit, Maratonic, Normohydron ir kt.
Kad geriamosios rehidratacijos priemonės būtų kuo veiksmingesnės, reikia laikytis kai kurių taisyklių.
Prieš ruošdami tirpalą, būtinai perskaitykite naudojimo instrukcijas ir atsakykite į šiuos klausimus:
- Kokiame skystyje reikia ištirpinti miltelius? Daugeliu atvejų tai yra vanduo, tačiau turėtumėte įsitikinti.
- Koks vandens tūris turi būti naudojamas vienai miltelių ar granulių porcijai ištirpinti?
- Ar vanduo turi būti virinamas? Kokia turi būti skysčio temperatūra skiedžiant vaistą?
- Kokios sąlygos turi būti sudarytos norint tinkamai laikyti rehidratacijos tirpalą?
- Kaip greitai pacientas turėtų gerti vaistą, kurį laiką?
Nepilkite į gatavą tirpalą nieko, kas nenumatyta vaisto paruošimo instrukcijoje – jokių vitaminų, jokių tinktūrų, jokių nuovirų.
Stenkitės, kad rehidratacijos tirpalo temperatūra būtų kuo artimesnė paciento kūno temperatūrai – taip skystis paciento organizme pasisavins daug greičiau ir efektyviau.
Nepamirškite vartoti rehidratacijos vaistų, kol išnyks dehidratacijos požymiai, pavyzdžiui:
- Nuolatinis troškulys;
- Retas noras šlapintis, prakaitavimo ir ašarų trūkumas;
- Greitas pulsas;
- Šlapimo spalva sodriai geltona;
- Odos, taip pat gleivinių sausumas.
- Antipiretikai praktiškai neveiksmingi, numušti temperatūrą labai sunku.
Jei kas nors jums neaišku naudojimo instrukcijoje, abejojate, kad galite palengvinti paciento būklę geriamaisiais rehidratacijos tirpalais, o taip pat, jei paciento sveikata nuolat bloga, blogėja, kreipkitės į gydytoją!
Rehidratacijos tirpalo gaminimas namuose
Tuo atveju, jei liga užklupo netikėtai, nėra nei laiko, nei galimybių, nei pinigų eiti į vaistinę dėl miltelių, labai paprasta patiems pasigaminti geriamąjį rehidratacijos tirpalą. Net vaikas gali tai padaryti, nes visus komponentus tikrai rasite bet kurioje virtuvėje.
1960 m. PSO parengė pirmąjį dehidratacijos tirpalo receptą – jį sudaro druska (nepilnas arbatinis šaukštelis) ir cukrus (4 šaukštai), taip pat stiklinė vandens ir apelsinų sultys (geriausia šviežiai pagamintų). Toks skystis dažnai ruošiamas vaikams, nes skonis apelsinų sultys padeda šiek tiek susitaikyti su vaisto vartojimu.
Yra dar vienas standartinis receptas, pats paprasčiausias, rekomenduojamas Pasaulio sveikatos organizacijos – 3 gramai druskos, 18 gramų cukraus, 1 litras vandens.
Ūminės vaikų žarnyno infekcijos yra didelė visuomenės sveikatos problema dėl didelio jų paplitimo. PSO duomenimis, mirtingumas nuo ūminių žarnyno infekcijų (ŪII) yra didelis, kai kuriose šalyse siekia 50–70 % viso vaikų iki 5 metų mirtingumo. Pagrindinė vaikų AII sunkumo priežastis, dėl kurios mirtinos pasekmės, yra dehidratacijos vystymasis. Šiuo atžvilgiu pagrindas racionalus gydymas pacientams, sergantiems ūmiomis žarnyno infekcijomis, plačiai naudojamas geriamoji rehidratacija, naudojant gliukozės-druskos tirpalus kartu su tinkama mityba.
Gliukozės-druskos tirpalų naudojimas burnos rehidratacijai yra fiziologiškai pagrįstas, nes buvo nustatyta, kad gliukozė gali pagerinti kalio ir natrio pernešimą per plonosios žarnos gleivinę - tai prisideda prie greitas atsigavimas pažeidimai in vandens ir druskos balansas ir medžiagų apykaitos normalizavimas.
PSO rekomenduoja naudoti burnos rehidratacijos metodą esant ūmioms žarnyno infekcijoms, kurias lydi vadinamasis „vandeninis viduriavimas“ (cholera, enterotoksigeninė escherichiozė ir kt.), taip pat žarnyno infekcijos kitos etiologijos, pasireiškiančios enterito, gastroenterito ir enterokolito reiškiniais (salmoneliozė, rotavirusinė infekcija ir pan.). Peroralinė rehidracija veiksmingiausia, kai naudojama praėjus 1 valandai nuo ligos pradžios. PSO duomenimis, burnos rehidratacija in ankstyvos datos Dėl AII ligų mirtingumas sumažėjo 2–14 kartų, o pacientų hospitalizavimo poreikis sumažėjo perpus.
Burnos rehidratacijos metodas turi šiuos privalumus:
- esant 1-2 laipsnių eksikozei, naudojant burnos rehidrataciją, kalio, natrio ir KOS koncentracijos atstatymas vyksta greičiau nei vartojant į veną rehidratacijos tirpalai, nors išmatų normalizavimas gali vėluoti 1-2 dienas;
- ligoninėse pradėjus taikyti geriamąją rehidratacinę terapiją, sumažėja intraveninė infuzija, kuris, viena vertus, sumažina paciento gydymo išlaidas ir sutrumpina jo buvimo lovoje trukmę, kita vertus, turi antiepideminę vertę prevencijos požiūriu. virusinis hepatitas su parenteriniu infekcijos perdavimu;
- metodo paprastumas ir prieinamumas leidžia jį naudoti ūmiomis žarnyno infekcijomis sergančių pacientų gydymo iki ligoninės stadijoje – klinikoje ir net namuose, o panaudojus anksti pradiniu ligos periodu, hospitalizacija gali tapti nereikalinga;
- adresu didelis efektyvumas(80-95% pacientų) metodas, tinkamai jį taikant, praktiškai nesukelia komplikacijų, o taikant infuzinę terapiją nepageidaujamos reakcijos pasireiškia 16% ir daugiau pacientų.
Indikacijos burnos rehidratacijai – pradinės apraiškos viduriavimas, vidutinė (1-2 laipsnio) dehidratacija, ne sunkios būklės vaikas.
Parenterinės rehidratacijos indikacijos:
- sunkios dehidratacijos formos (2-3 laipsnių) su hipovoleminio šoko požymiais;
- infekcinis-toksinis šokas;
- egzikozės (bet kokio laipsnio) derinys su sunkia intoksikacija;
- oligurija arba anurija, kuri neišnyksta per pirmąjį rehidratacijos etapą;
- nenumaldomas vėmimas;
- išmatų kiekio padidėjimas geriamosios rehidratacijos metu per 2 gydymo dienas. Šie reiškiniai gali atsirasti dėl įgimtos arba ligos laikotarpiu įgytos gliukozės malabsorbcijos (retai).
- ne geriamosios rehidratacijos veiksmingumas per dieną.
Siekiant kovoti su dehidratacija, rekomenduojama vartoti vaistą. "Rehidronas" 1 milteliuose yra: 3,5 g natrio chlorido, 2,9 g natrio citrato, 2,5 g kalio chlorido ir 10,0 g gliukozės (arba buitinės Gliukozolanas kurių 1 milteliuose yra 3,5 g natrio chlorido, 2,5 g natrio bikarbonato, 1,5 g kalio chlorido ir 20 g gliukozės). Prieš vartojimą 1 šių vaistų milteliai praskiedžiami 1 litru virinto vandens ir gali būti laikomi atskiestu ne ilgiau kaip parą.
Pastaba: Burnos rehidratacijai gali būti naudojami kiti tirpalai – oralitas, bioryžių arba morkų-ryžių sultinys, „Vaikų daktaras“.
Esant „invazinėms“ ir „osmosinėms“ žarnyno infekcijoms, pirmenybė turėtų būti teikiama geriamajai rehidratacijai. hipoosmolinis gliukozės-fiziologinis tirpalas su ramunėlių ekstraktu "Gastrolit".Šio preparato elektrolitų sudėtis buvo sukurta pagal naujausias Europos vaikų gastroenterologijos ir mitybos draugijos (ESPGAN) rekomendacijas. Sausosios medžiagos kiekis 1 litre: natrio chloridas - 1,75 g, kalio chloridas - 1,5 g, natrio bikarbonatas - 2,5 g, gliukozė - 14,5 g, ramunėlių ekstraktas - 0,5 g, tirpalo osmoliariškumas - 240 mmol / l. Vaistas ne tik papildo vandens ir elektrolitų nuostolius, bet ir sustabdo metabolinė acidozė. Ramunėlių ekstraktas papildomai turi priešuždegiminį, antiseptinį ir antispazminį poveikį žarnynui, pasižymi vidutiniškai ryškiomis antidiarėjomis savybėmis. Galima įsigyti 4,15 g miltelių, skirtų 200 ml tirpalo paruošimui. vandens.
Skysčių, skirtų oraliniam rehidratacijai, skaičiavimo metodika. Burnos rehidratacija, kai dehidratacija yra 1-2 laipsniai, atliekama dviem etapais:
Aš scenoje: per pirmąsias 6 valandas pašalinamas esamas masės deficitas vaiko kūnas dėl egzikozės . Šiam etapui reikalingas skysčio tūris yra lygus kūno masės deficito procentui ir apskaičiuojamas pagal formulę:
kur, ml/val. – pacientui suleisto skysčio tūris per 1 val
M – tikrasis vaiko kūno svoris kg
P – ūmaus kūno svorio netekimo dėl egzikozės procentas
10 - proporcingumo koeficientas
Nustatant dehidratacijos laipsnį pagal klinikinius duomenis, taip pat galima remtis apytiksliais duomenimis apie pacientui reikalingą skysčių kiekį per pirmąsias 6 rehidratacijos valandas, atsižvelgiant į faktinį kūno svorį ir dehidratacijos laipsnį:
| Kūno svoris (kg) | Tirpalo kiekis (ml), kurio reikia pirmąsias 6 valandas sergant egzikoze: | ||
| 1 laipsnis | 2 laipsnis | 3 laipsnis | |
| 5 |
250
2000 |
400
3200 |
500
3500 |
II etapas – palaikomoji terapija , kuris atliekamas priklausomai nuo nuolatinio skysčių ir druskų praradimo su vėmimu ir išmatomis. Apytikslis palaikomojo gydymo tirpalo tūris per kitas 18 valandų nuo pirmosios geriamosios rehidratacijos dienos yra 80–100 ml / kg kūno svorio per dieną. Bendras skysčio tūris sekančiomis dienomis (prieš sustojimą skystos išmatos) yra lygus tam tikro amžiaus vaiko fiziologinių poreikių tūriui + patologinių netekčių su vėmimu ir išmatomis kiekiui, kuris yra maždaug 10 ml/kg kiekvienam tuštinimuisi.
Burnos rehidratacijos technika Peroralinė rehidratacija gali būti atliekama ligoninėje, pradedant greitosios pagalbos skyriuje, klinikoje ir, esant tinkamoms aplinkybėms, net namuose. Gėrimą gali atlikti slaugytoja arba mama (gavusi atitinkamą nurodymą). Gydytojo apskaičiuotas skysčio kiekis 1 valandai pilamas į specialų graduotą indą ir vaikas girdomas po 1-2 arbatinius šaukštelius arba iš pipetės kas 5-10 minučių, o jei nuryti neįmanoma, lašinama per nosies-skrandžio zondą. Vėmimo atveju po trumpos pertraukos (5-10 min.) reikia tęsti geriamojo skysčio vartojimą, nes vėmimo metu paprastai netenkama mažiau vandens ir druskų, nei suleidžiama. Vėmimas su „sekreciniu viduriavimu“ paprastai nutrūksta pašalinus egzikozę ir hipokalemiją.
Regidron (arba gliukosolanas) turi būti derinamas su tirpalais be druskos - Saldi arbata, virintas vanduo, becukrį kompotą ir t.t. (* vartojant gastrolitą, papildomai be druskos tirpalų skirti nereikia), taip pat su vaiko mityba. Burnos rehidratacijos metu skysčių netekimas su išmatomis, šlapimu ir vėmalais fiksuojamas iš pradžių pasveriant sausas, o vėliau panaudotas sauskelnes, taip pat matuojant temperatūrą. Visi duomenys įrašomi į burnos rehidratacijos lapą, kurį tvarko slaugytoja arba vaiko mama, o vėliau įklijuojami į ligos istoriją. Gydytojas apskaičiuoja paros netekčių kiekį ir skysčių kiekį, gautą rehidratuojant ir maitinantis per dieną. Geriamojo rehidratacijos veiksmingumas vertinamas pagal dehidratacijos simptomų išnykimą ir sumažėjimą, vandeningo viduriavimo nutrūkimą ir svorio padidėjimą.
Daugelyje pasaulio šalių viduriavimas tebėra rimta liga, kuri gali būti pavojinga gyvybei, ypač prastai maitinantis. Viduriuodamas vaikas netenka daug vandens ir elektrolitų, daugiausia natrio ir kalio, o tai dažnai lydi sunki metabolinė acidozė.
70-80% pacientų vandens ir natrio netekimas yra proporcingas, jiems išsivysto izotoninė dehidratacija. Maždaug 10-15% atvejų viduriavimas sukelia hiponatreminę dehidrataciją, kai viduriuojant išmatose prarandama daugiau elektrolitų (ypač natrio) nei vandens. Tai dažniau pastebima sergant baciline dizenterija ar cholera. Hiponatremijos su viduriavimu išsivystymą arba pasunkėjimą palengvina nurijus daug skysčio. mažas turinys elektrolitų.
Neproporcingai dideli laisvo vandens praradimai sukelia hipernatreminę dehidrataciją. Jis stebimas 10-20% viduriavimo atvejų, kai sergančiam vaikui duodama namų tirpalų didelė koncentracija druskos arba virinto, nugriebto pieno, todėl padidėja inkstų apkrova ir vandens išsiskyrimas su šlapimu. Hipernatremijos rizika taip pat didėja padidėjus vandens išgaravimui karščiuojant, aukštai išorinei temperatūrai ir hiperventiliacijai, taip pat ribojant laisvo vandens suvartojimą.
Esant lengvam ar vidutinio sunkumo dehidratacijai įvairaus amžiaus vaikams, galima gerti paprastus gliukozės ir elektrolitų tirpalus – tai geriamoji rehidratacija. Jų naudojimas pagrįstas susietu natrio ir gliukozės transportavimu žarnyne. Daugelyje šalių taikoma burnos rehidratacijos terapija žymiai sumažina sergamumą ir mirtingumą nuo ūminis viduriavimas ir susijęs išsekimas. Besivystančiose šalyse šis rehidratacijos būdas naudojamas rečiau, tačiau tinkamas pacientų stebėjimas turėtų užtikrinti didesnį jo pasiskirstymą. Tai daug pigiau nei infuzinė terapija ir sukelia mažiau komplikacijų. Skysčių terapija turėtų būti taikoma tik esant stipriai dehidratacijai, sunkiai įveikiamam vėmimui, dideliam išsekimui, stuporui ar komai, taip pat esant skrandžio ar žarnyno išsipūtimui.
Geriamojo rehidratacijos gairės reikalauja 50 ml/kg geriamojo rehidratacijos tirpalo per keturias valandas esant lengvai dehidratacijai ir 100 ml/kg tiek pat laiko esant vidutinei dehidratacijai. Esami vandens nuostoliai kompensuojami papildomu rehidratacijos tirpalu. Po kiekvienų skystų išmatų papildomai sušvirkščiama 10 ml/kg geriamojo rehidratacijos tirpalo. Jei pilna rehidracija pasiekiama anksčiau arba atsiranda po akimis, skysčių suvartojimas turi būti apribotas. Po geriamojo rehidratacijos kūdikis turėtų toliau maitinti krūtimi, įprastu mišiniu, pienu ar kitu maistu. Greitas maitinimo atnaujinimas ne tik atkuria paciento jėgas, bet ir sumažina viduriavimo trukmę. Dauguma vaikų gerai toleruoja laktozės mišinius, tačiau, jei sutrikusi malabsorbcija, reikėtų vartoti mišinius be laktozės.
Geriamieji rehidrataciniai tirpalai gali sukelti vėmimą pirmąsias 2 valandas, bet taip pat gali būti skiriami mažomis dozėmis trumpais intervalais (po arbatinį šaukštelį kas 2 minutes). Laikui bėgant vėmimas paprastai sustoja. Padidinus intervalą tarp PRR įvedimo, galite palaipsniui didinti jų apimtį. Esant ilgalaikiam ir stipriam vėmimui, reikia pereiti prie infuzinės terapijos. Norint įvertinti rehidratacijos laipsnį, būtina stebėti vaiko būklę, esant galimybei, registruoti jo kūno svorį.
Po geriamosios rehidratacijos pradedama palaikomoji terapija, kurią galima atlikti namuose, per dieną įvedant 100 ml/kg geriamojo rehidratacijos tirpalo. Reikėtų žindyti kūdikį, duoti papildomai vandens.
PSO geriamasis rehidratacijos tirpalas natrio koncentracija labai skiriasi nuo dažniausiai naudojamų tirpalų. Tirpalai, kurių natrio koncentracija yra 50 mekv/l ir didesnė, dažnai sukelia vaikų hipernatremiją. Tačiau patirtis platus pritaikymas geriamojo rehidratacijos tirpalas daugelyje besivystančių šalių rodo retą hipernatremijos atvejį. Tikriausiai taip yra dėl to, kad rehidracijos tirpalai pirmiausia naudojami dehidratacijos gydymui, o anksčiau jie buvo naudojami daugiausia jos profilaktikai arba kaip palaikomoji terapija.
Be to, pacientams papildomai skiriamas didelis vandens kiekis ir galiausiai naudojami rehidratacijos tirpalai, atidžiai prižiūrint patyrusiems darbuotojams.
PSO tirpalas yra veiksmingas burnos rehidratacijai taip pat bet kuriame ūminiai sutrikimai skrandis, viduriavimas, net ir nesant išsekimo. Bet šio tirpalo naudojimas kaip palaikomoji terapija be papildomo vandens vartojimo arba maistinių medžiagų mišiniai gali sukelti hipernatremiją. Kai kuriuose parduodamuose geriamuosiuose tirpaluose natrio koncentracija yra apie 50 mekv/l. Šie sprendimai padeda valdyti lengvą ar vidutinio sunkumo dehidrataciją. Mažesnis tirpalų osmoliškumas (daugiausia dėl mažesnės natrio ir gliukozės koncentracijos) prisideda prie išmatų tūrio sumažėjimo.
Straipsnį parengė ir redagavo: chirurgasViduriavimas dažnai pasireiškia su žarnyno sutrikimais. Šiai būklei būdingas dažnesnis tuštinimasis. Išmatos suskystėja. Gali būti skausmas tiesiosios žarnos srityje. viduriavimas - pavojingas simptomas. Šią būklę reikia gydyti. Prarasta dėl žarnyno sutrikimo didelis skaičius skysčių. Išplauti vandeniu maistinių medžiagų ir mikroelementų. Terapija skirta atkurti pusiausvyrą. Viduriuojant būtina rehidracija, kad organizmas nenusilptų.
Žmogaus kūno didelis vandens praradimas vadinamas dehidratacija. Šis reiškinys dažnai stebimas viduriuojant. Štai kodėl užsitęsęs viduriavimas pacientas jaučia silpnumą ir negalavimą. Svarbu laiku imtis priemonių skysčių netekimui sustabdyti ir jo atsargoms papildyti.
Terapeutas paaiškins, į kuriuos simptomus reikia atkreipti dėmesį. įspejamieji ženklai yra:
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- žemas spaudimas;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- retas šlapinimasis;
- tamsi šlapimo spalva;
- traukuliai;
- sausos gleivinės;
- odos laisvumas.
Visi šie požymiai rodo dehidrataciją. Svarbu laiku imtis veiksmų. Kūnas netenka ne tik drėgmės, bet ir normaliam tekėjimui reikalingų elektrolitų medžiagų apykaitos procesai.
Kaip išvengti dehidratacijos
Su ilgalaikiu viduriavimu turite pasikonsultuoti su terapeutu. Gydytojas išsiaiškins priežastį nemalonus reiškinys. Svarbu pašalinti provokuojančio veiksnio poveikį. Tai sustabdys viduriavimą. Toliau paciento užduotis bus papildyti skysčių balansą.
Idealus gėrimas yra įprastas Tyras vanduo. Ją galite pakeisti silpna saldžia arbata. Naudingi įvairūs uogų vaisių gėrimai. Tokie gėrimai padeda padidinti organizmo apsaugą.
Kai kurie gėrimai, priešingai, turėtų būti pašalinti iš dietos. Jų naudojimas pablogina situaciją. Viduriavimo priepuoliai atsinaujina. Kūnas ir toliau netenka skysčių. Gydytojai pataria nenaudoti:
- kava;
- Obuolių sultys;
- slyvų sultys;
- pienas;
- kremas;
- alkoholiniai gėrimai.
Jei viduriavimas nesiliauja ilgą laiką, gydytojas pasiūlys pacientui vieną iš šiuolaikiniai vaistai. Geri atsiliepimai su antidiarėjiniu Imodium. Šis vaistas yra kapsulių arba pastilių pavidalu. Galite jį pakeisti biudžetiniu analogu - Loperamidu.
Vaistai rehidratacijai
Ilgai viduriuojant, svarbu ne tik atkurti vandens tiekimą. Kartu su taburetės elektrolitai pašalinami iš organizmo. Terapeutai pataria imtis specialių vaistai su rehidratacinėmis savybėmis.
Išvardyti vaistai yra neatskiriama sudedamoji dalis viduriavimo terapija. Jie skiriami visiems pacientams, esant laisvoms išmatoms.
Savarankiškas rehidratacijos produktų paruošimas
Viduriavimas gali prasidėti netikėtai. Ne visada namų pirmosios pagalbos vaistinėlėje yra priemonė, atkurianti elektrolitų pusiausvyrą. Tačiau tai nėra kliūtis organizmo rehidratacijai.
Tinkamą tirpalą galima paruošti savarankiškai. Tokio įrankio efektyvumas bus mažesnis. Taip yra dėl nesugebėjimo išlaikyti griežtos komponentų koncentracijos.
Norint paruošti vaistą namuose, reikalingi šie ingredientai:
- druska - ¾ arbatinio šaukštelio;
- cukrus - 4 šaukštai;
- apelsinų sultys - 250 ml;
- vanduo - 250 ml.
Šviežiai spaustos sultys praskiedžiamos vandeniu. Gautame gėrime pakaitomis ištirpinama druska ir cukrus. Gautą priemonę reikia gerti mažais gurkšneliais.
efektyvus liaudies gynimo priemonė, 
manoma, kad razinų nuoviras saugo organizmą nuo išsausėjimo. Jo paruošimui paimkite apie 100 gramų džiovintų vynuogių. Vaisiai mirkomi vandenyje. Pakanka 1 litro. Pusvalandį tirpalas kaitinamas ant silpnos ugnies. Po to jis turi būti filtruojamas. Į sultinį įberkite arbatinį šaukštelį druskos ir 4 šaukštus cukraus. Tirpalas kruopščiai sumaišomas ir toliau kaitinamas dvi minutes. Vėliau gėrimas atšaldomas ir geriamas viduriavimo priepuolių metu. Razinų nuoviras leidžiamas net mažiems vaikams.
Viduriavimo gydymas rehidratacijos tirpalais neturėtų trukti ilgiau kaip keturias dienas. Jei per tą laiką viduriavimas nesiliauja, reikia kreiptis į gydytoją. Kūnas netenka daug skysčių. Tokiu atveju pacientas paguldomas į ligoninę. Reikalingi tirpalai bus leidžiami į veną.
Rehidratacija- priemonių rinkinys vandens ir druskos pusiausvyrai organizme atkurti, kuris turi būti atliekamas laikantis visų taisyklių, nes dehidratacija arba dehidratacija yra labai didelė. pavojinga būsena, grasina.
Oralinė rehidratacija dehidratacijai: pavojingos sąlygos
Iš tiesų, problemos, kurios gali išprovokuoti dehidrataciją, kuriai reikia stipresnės rehidratacijos, yra gana dažnos:
- Ilgalaikis ir (arba) sunkus viduriavimas.
- Fizinė veikla karštyje be drėgmės kompensavimo – užtenka gerti daug vandens.
- Poveikis aukšta temperatūra kuris lydi padidėjusį prakaitavimą.
Šilumos išsekimas- Būklė, kurią dažnai lydi dehidratacija: ji gali atsirasti po aukštos temperatūros poveikio. Tačiau kai kurie ekspertai išskiria dvi šilumos išsekimo formas. Pirmą kartą organizmas praranda daugiau vandens, ir tada pastebimi tokie simptomai kaip per didelis troškulys, silpnumas, galvos skausmas ir sąmonės netekimas. Antruoju atveju pažymima ūminis trūkumas elektrolitų, tada dažniausiai pastebimi tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, raumenų mėšlungis ir galvos svaigimas. Nors ši situacija nėra tokia rimta kaip, į šilumos išsekimą nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai – be gydymo jis gali progresuoti šilumos smūgis . Vasara su karščiu, saule ir toksiškomis infekcijomis gali būti vadinama dehidratacijos rizikos piko sezonu.
Jei tu tiki medicinos statistika, tuomet dažniausia dehidratacijos priežastis vis dar yra viduriavimas: purios, nepaliaujamos išmatos smarkiai padidina vandens ir elektrolitų (natrio, kalio, bikarbonatų) netekimą. Jei šie nuostoliai nepapildomi tinkamai ir laiku, susidaro vandens ir elektrolitų trūkumas, todėl išsivysto dehidratacija.
Yra ir kitų veiksnių, sukeliančių patologinį skysčių netekimą pagrindinės ligos metu (bet kurios etiologijos), kurie laikomi papildomais:
- padidėjusi kūno temperatūra provokuoja prakaitavimą ir žymiai padidina skysčių netekimą kvėpuojant;
- greitas kvėpavimas, savo ruožtu, padidina skysčių kiekį, reikalingą įkvėptam orui drėkinti;
- aktyviai formuojasi gleivės (išskyros iš nosies, skrepliai);
- vemti.
Oralinės rehidratacijos indikacijos: simptomų įvertinimas
Dehidratacijos laipsnis klasifikuojamas pagal simptomus ir požymius, atspindinčius prarasto skysčių kiekį: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
Medicinos specialistai objektyviai išmatuoja skysčių trūkumą netekus tam tikro vandens kiekio vienam kilogramui kūno svorio: lengva dehidratacija – 30 ml 1 kg (arba 3%); vidutinio sunkumo - 60 ml 1 kg (arba 6%); sunkus 90 ml 1 kg (arba 9%). Žinoma, sunku įvertinti problemos laipsnį už ligoninės ribų, todėl jie vadovaujasi dehidratacijos požymių įvertinimu, iš kurių dažniausiai yra:
- blyški oda;
- tamsus šlapimas;
- ryškus troškulys;
- sausa oda ir gleivinės;
- retas/retas šlapinimasis.
Šie simptomai kartu su tokiais simptomais kaip pykinimas, vėmimas ar viduriavimas ir gausus prakaitavimas, reikalingas įsikišimas – rehidratacijos priemonių vykdymas.
Dehidratacija: reikalinga skubi pagalba
Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, jei viduriuojančiam ar išsekusiam asmeniui pasireiškia visi arba kai kurie iš šių simptomų:
- raumenų ar pilvo spazmai;
- kardiopalmusas;
- nuovargis, galvos skausmas;
- sumišimas, galvos svaigimas, alpimas.
Burnos rehidratacija dehidratacijai: pagrindinės taisyklės
Elektrolitai yra svarbūs. Dehidratuotam žmogui, o juo labiau vaikui, reikalinga greita skysčių ir elektrolitų trūkumo korekcija – rehidratacijos terapija, arba oralinė rehidratacinė terapija (ORT). Vėlesnis skysčių netekimo pakeitimas atliekamas ne taip intensyviai ir jau vadinamas „palaikomąja terapija“.
Rehidratacijos režimas parenkamas pagal dehidratacijos laipsnį, tačiau, kaip taisyklė, dehidratacijos atveju kompensuojami tiek lengvi, tiek vidutiniai vandens nuostoliai. natūraliai“. Netgi įrodyta, kad savalaikė geriamoji rehidratacija tinkamu tirpalu yra tokia pat veiksminga kaip ir intraveninė rehidratacija. infuzinė terapija. Daugeliu šių atvejų hospitalizuoti nereikia, išskyrus tai, kad dėl negalėjimo toleruoti geriamosios rehidratacijos terapijos (ORT) gali prireikti hospitalizuoti dėl nazogastrinio ar intraveninio skysčių terapijos.
Kuriant subalansuotą elektrolitų tirpalą, skirtą dehidratacijos, kalio ir bazių trūkumo, kurį sukelia viduriavimas, gydymui ir profilaktikai, vadovaujamasi pagrindiniais principais. vandens-druskos metabolizmas. Todėl išvesti žmogų iš dehidratacijos tiesiog vandeniu arba žolių arbata neturėtų būti: dehidratuotam organizmui skubiai reikia druskų ir bazių. Dehidratacijos simptomai gali sustiprėti, jei stengiamasi tik atkurti prarastą skysčių kiekį, bet ignoruojamas druskos trūkumas.
Rehidratoriaus pasirinkimas. Norint užpildyti vandens ir elektrolitų trūkumą, reikės naudoti paruoštų rehidratacijos produktų geriamasis vartojimas(bet koks, ar tai būtų paruoštas tirpalas, milteliai ar granulės). Svarbiausia, kad šiuose preparatuose būtų būtinas organizmui natrio, kalio, chloro ir kitų medžiagų specialiai parinktais deriniais ir koncentracijomis, atitinkančiomis patologinius nuostolius. Be druskų, tokių produktų sudėtyje dažnai yra gliukozė.
Vaistinėje galite įsigyti paruoštų mišinių geriamųjų tirpalų ruošimui (Regidron, Chlosol, Hydrovit, Citraglucosolan, Glucosolan, Oral Rehydration Salt (ORS), Orsol, Normohydron ir kt.), kuriuose yra reikiamų elektrolitų tinkamomis proporcijomis. Tokie rehidratatoriai - geriausias variantas greitas ir efektyvus fiziologinių ir patologinių skysčių netekčių papildymas.
Geriamasis rehidratacijos druskų tirpalas absorbuojamas į plonoji žarna net tada, kai sunkus viduriavimas taip papildant vandens ir elektrolitų atsargas. Vaisto dozė apskaičiuojama kas 4 vartojimo valandas ir nustatoma arba kaip nurodyta instrukcijose, arba apytiksliai. Paprastai reikalingas tirpalo kiekis (mililitrais) yra lygus paciento kūno svoriui (kilogramais), padaugintam iš 75. Todėl sveriant 60 kg per pirmąsias 4 atkuriamojo gydymo valandas reikės 450 gramų tirpalo. Tačiau jei pacientas išreiškia norą gerti daugiau, tai jam tik į naudą: tokiu atveju jis neturėtų būti ribojamas.
Tačiau reikia pažymėti, kad pacientai, turintys daugiau ryškūs ženklai dehidratacija arba esant stipriam nuolatiniam viduriavimui, reikia papildomo rehidratacijos tirpalo kiekio, lyginant su tais, kuriems nėra tokių sunkių dehidratacijos ar viduriavimo simptomų.
Be to, vandens-druskos trūkumą galima papildyti specialiai paruoštais tirpalais (ekstemporiškai arba namuose).
Lengvo ir vidutinio sunkumo rehidratacijos tirpalų sudėtis
*pagal 1 litrą vandens
Pacientai turi gauti rehidratacijos tirpalą iki visiško viduriavimo ir (arba) vėmimo nutraukimo. Geriamoji rehidratacija yra gerai toleruojama tokiu dažnumu: 5 ml geriamojo rehidratacijos tirpalo kiekvieną vartojimo minutę.
Vėmimas nėra geriamosios rehidratacijos terapijos kontraindikacija, nors siekiant kuo labiau sumažinti skrandžio išsiplėtimą ir refleksinį vėmimą, tirpalo reikia leisti mažais kiekiais, bet labai dažnai. Mažėjant noro vemti dažniui, galima naudoti didesnius skysčių kiekius.