Czynność serca można podzielić na dwie fazy: skurcz (skurcz) i rozkurcz (relaksacja). Skurcz przedsionków jest słabszy i krótszy niż skurcz komorowy: w sercu człowieka trwa 0,1 s, a komorowy 0,3 s. rozkurcz przedsionków trwa 0,7 s, a rozkurcz komorowy 0,5 s. Całkowita pauza (jednoczesne rozkurcze przedsionków i komór) serca trwa 0,4 s. Cały cykl pracy serca trwa 0,8 s. Czas trwania różnych faz cykl pracy serca zależy od tętna. Przy częstszych uderzeniach serca zmniejsza się aktywność każdej fazy, zwłaszcza rozkurczu. Podczas rozkurczu przedsionków zastawki przedsionkowo-komorowe są otwarte, a krew płynąca z odpowiednich naczyń wypełnia nie tylko ich jamy, ale także komory. Podczas skurczu przedsionków komory są całkowicie wypełnione krwią. Eliminuje to odwrotny ruch krwi do żył pustych i płucnych. Wynika to z faktu, że przede wszystkim zmniejszają się mięśnie przedsionków, które tworzą ujścia żył. Gdy jamy komór wypełniają się krwią, guzki zastawek przedsionkowo-komorowych zamykają się szczelnie i oddzielają jamę przedsionków od komór. W wyniku skurczu mięśni brodawkowatych komór w czasie ich skurczu włókna ścięgien guzków zastawek przedsionkowo-komorowych ulegają rozciągnięciu i zapobiegają ich skręcaniu w kierunku przedsionków. Pod koniec skurczu komór ciśnienie w nich staje się większe niż ciśnienie w aorcie i pniu płucnym, co przyczynia się do otwarcia zastawek półksiężycowatych, a krew z komór dostaje się do odpowiednich naczyń. Podczas rozkurczu komór ciśnienie w nich gwałtownie spada, co stwarza warunki do odwrotnego ruchu krwi w kierunku komór. W tym samym czasie krew wypełnia kieszenie zastawek półksiężycowatych i powoduje ich zamknięcie. Tak więc otwieranie i zamykanie zastawek serca wiąże się ze zmianą ciśnienia w jamach serca.Praca mechaniczna serca jest związana ze skurczem mięśnia sercowego. Praca prawej komory jest trzykrotnie mniejsza niż praca lewej komory. Praca ogólna komór na dobę jest taka, że ​​wystarczy unieść osobę ważącą 64 kg na wysokość 300 metrów. W ciągu życia serce pompuje tyle krwi, że mogłoby wypełnić kanał o długości 5 m, przez który przepłynąłby duży statek.Z mechanicznego punktu widzenia serce jest pompą o rytmicznej pracy, którą ułatwia aparat zastawkowy . Rytmiczne skurcze i rozkurcze serca zapewniają ciągły przepływ krwi. Skurcz mięśnia sercowego nazywa się skurczem, jego rozluźnienie nazywa się rozkurczem. Z każdym skurczem komorowym krew jest wyrzucana z serca do aorty i pnia płucnego. W normalnych warunkach skurcz i rozkurcz są wyraźnie skoordynowane w czasie. Okres, w tym jeden skurcz i następujące po nim rozluźnienie serca, stanowi cykl pracy serca. Jego czas trwania u osoby dorosłej wynosi 0,8 sekundy przy częstotliwości skurczów 70-75 razy na minutę. Początkiem każdego cyklu jest skurcz przedsionków. Trwa 0,1 sekundy. Pod koniec skurczu przedsionków następuje ich rozkurcz, a także skurcz komorowy. Skurcz komorowy trwa 0,3 sek. W momencie skurczu ciśnienie krwi w komorach wzrasta, osiągając 25 mm Hg w prawej komorze. Art., A po lewej - 130 mm Hg. Sztuka. Pod koniec skurczu komorowego rozpoczyna się faza ogólnego rozluźnienia, trwająca 0,4 sekundy. Ogólnie okres relaksacji przedsionków wynosi 0,7 sekundy, a komór 0,5 sekundy. Fizjologiczne znaczenie okresu relaksacji polega na tym, że w tym czasie w mięśniu sercowym zachodzą procesy metaboliczne między komórkami a krwią, tj. Przywrócona zostaje zdolność do pracy mięśnia sercowego.

Wskaźnikami pracy serca są skurczowa i minutowa objętość serca Skurczowa lub wstrząsowa objętość serca to ilość krwi, którą serce wyrzuca do odpowiednich naczyń przy każdym skurczu. Wartość objętości skurczowej zależy od wielkości serca, stanu mięśnia sercowego i organizmu. U osoby dorosłej zdrowa osoba we względnym spoczynku objętość skurczowa każdej komory wynosi około 70-80 ml. Tak więc, gdy komory się kurczą, 120-160 ml krwi dostaje się do układu tętniczego. Objętość minutowa serca to ilość krwi, którą serce wyrzuca do pnia płucnego i aorty w ciągu 1 minuty. Objętość minutowa serca jest iloczynem wartości objętości skurczowej i częstości akcji serca w ciągu 1 minuty. Średnio minutowa objętość wynosi 3-5 litrów. Skurczowa i minutowa objętość serca charakteryzuje aktywność całego aparatu krążenia.

Serce – jak działa?

Dziękuję

Pierwsze bicia serca pojawiają się u nas na wczesnym etapie rozwoju prenatalnego. A czynność serca ustaje dopiero po naszej śmierci. Przez całe życie śpimy, nie śpimy, prowadzimy aktywny lub mało aktywny tryb życia, doświadczamy emocji i czujemy, że to wszystko ma swoje odzwierciedlenie w pracy. kiery . Podczas snu rytm jest uporządkowany, staje się bardziej rytmiczny, w okresie wzburzeń emocjonalnych i wyczynów porodowych serce bije częściej, pracuje z większą wydajnością. Czy często myślałeś jak naprawdę wygląda serce, jaka jest jego anatomia, jakie jest urządzenie najbardziej niezawodnej i trwałej pompy?

Kilka faktów o pracy serca

Jak wiadomo, w spoczynku średnia liczba uderzeń serca na minutę wynosi 70 uderzeń, w ciągu godziny - liczba uderzeń serca sięga 4200 uderzeń. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że z każdym uderzeniem serca do układu krążenia wyrzucane jest 70 ml krwi, to łatwo obliczyć, że w ciągu godziny serce przepuszcza 300 litrów krwi, ile za całe życie? Trudno to sobie wyobrazić, ale liczba jest po prostu niesamowita - przez 70 lat ciągłej pracy serce pompuje średnio 175 milionów litrów krwi.
Jak działa ten idealny silnik?

komory serca

Jak wiesz, serce składa się z czterech komór - 2 przedsionków i 2 komór.
Te części serca są oddzielone przegrodami, między komorami krew krąży w aparacie zastawkowym.
Ściany przedsionków są dość cienkie - wynika to z faktu, że podczas skurczu tkanka mięśniowa przedsionki muszą pokonać znacznie mniejszy opór niż komory.
Ściany komór są wielokrotnie grubsze - wynika to z faktu, że to dzięki wysiłkom tkanki mięśniowej tej części serca ciśnienie w krążeniu płucnym i ogólnoustrojowym osiąga wysokie wartości i zapewnia ciągły przepływ krwi.

aparat zaworowy

Serce ma 4 zastawki. Wszystkie zastawki serca zapewniają jednokierunkowy ruch krwi i zapobiegają jej odwrotnemu przepływowi.

• 2 zastawki przedsionkowo-komorowe ( jak sama nazwa wskazuje, zastawki te oddzielają przedsionki od komór)
• jedna zastawka płucna przez który krew przemieszcza się z serca do układu krążenia płuc)
• jedna zastawka aortalna zastawka ta oddziela jamę aorty od jamy lewej komory).

Aparat zastawkowy serca nie jest uniwersalny - mają zastawki inna struktura, rozmiar i przeznaczenie.
Więcej o każdym z nich:

Zastawki aortalne i płucne są podobne - wyglądają jak trójlistne kieszonki zamykane. Kieszenie te są dociskane do ścian naczyń podczas ruchu krwi z komór i prostują się, zamykając się przy odwrotnym przepływie krwi.

Zastawka między prawym przedsionkiem a prawą komorą zastawka trójdzielna/trójdzielna) ma postać trzech zazębiających się masywnych płyt. Podczas skurczu przedsionków zastawka otwiera się i krew przepływa z prawego przedsionka do prawej komory. Przy odwrotnym przepływie krwi i rozluźnieniu mięśni brodawkowatych zastawki zamykają się.

zastawka między lewym przedsionkiem a lewą komorą zastawka mitralna). To najbardziej masywny zawór. Najwyraźniej ta masywność wynika z faktu, że w lewej komorze powstaje maksymalne ciśnienie, który jest przenoszony na płatki zastawki. zastawka mitralna reprezentowane przez dwie zazębiające się płytki.

Zawory są przymocowane do ścian komór za pomocą gęstej tkanka łączna (włóknisty). Zastawki przedsionkowo-komorowe są dodatkowo połączone z wewnętrznymi ścianami komór za pomocą pasowatych strun połączonych z tzw. mięśniami brodawkowatymi. To połączenie zapewnia synchroniczne otwieranie zastawek podczas skurczu mięśnia brodawkowatego. Te ostatnie pociągają cięciwy połączone z klapami zaworów. W wyniku tego działania następuje jednostronne otwarcie zaworów i powstanie przeszkoda do otwarcia zaworu Odwrotna strona Na Gwałtowny wzrost ciśnienie w komorach.

Warstwy ściany serca

Konwencjonalnie w ścianie serca można wyróżnić 3 warstwy:
1. Zewnętrzną warstwą błony śluzowej jest osierdzie . Ta warstwa pozwala sercu ślizgać się podczas pracy w worku serca. To dzięki tej warstwie serce swoimi ruchami nie przeszkadza otaczającym narządom.

2. Warstwa mięśniowa (miokardium) - To najbardziej masywna warstwa, reprezentowana głównie przez tkankę mięśniową. Ta tkanka wykonuje uporządkowany skurcz serca, zapewniając ciągły przepływ krwi.

3. Warstwa wewnętrzna (wsierdzie) - ta warstwa ma podobną budowę do wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych. Powłoka ta izoluje od wewnątrz ściany serca i aparat zastawkowy, dzięki czemu nie dochodzi do zakrzepicy i utrudnień w ruchu warstw ciemieniowych krwi.

Kilka informacji o hydrodynamice serca

Aby zrozumieć zasadę działania serca, należy pamiętać o podstawowym prawie hydrodynamiki - w naczyniach połączonych płyn przepływa z naczynia o wyższym ciśnieniu do naczynia o niższym ciśnieniu. Jednokierunkowy przepływ płynu jest zapewniony przez osobliwości aparatu zastawkowego i sekwencję skurczów komór serca.

Fazy ​​skurczu serca

1. Skurcz komór następuje z pewnym opóźnieniem po skurczu przedsionków. W tym procesie krew, przestrzegając praw fizyki, pędzi do obszaru z obniżone ciśnienie. Naturalne byłoby założenie jego odwrotnego przepływu do przedsionków, ale trzaśnięte zastawki przedsionkowo-komorowe blokują tę drogę. Dlatego pozostaje tylko możliwość ruchu w kierunku naczyń odprowadzających krew z serca ( aorty i pnia płucnego) przez zastawki aortalne i płucne. Wraz ze wzrostem ciśnienia otwierają się zastawki aortalne i płucne, a krew jest pompowana z rosnącą prędkością do głównych naczyń krążenia ogólnoustrojowego i płucnego. Więc krew wchodzi do małego ( naczynia płucne) i duży ( odpoczynek naczynia krwionośne ) kręgi krążenia krwi.

2. Rozluźnienie przedsionków i komór . Procesowi temu towarzyszy rozszerzanie się jam tych komór serca. Naturalnie proces ten prowadzi do spadku ciśnienia w komorach, co powoduje cofanie się krwi, ale zastawki aorty i płuca zamykają się, uniemożliwiając ten ruch wsteczny. Kiedy komory serca się rozluźniają, następuje ich ukrwienie - krew wpływa do komór z przedsionków, a do przedsionków z krążenia płucnego i ogólnoustrojowego.

3. Skurcz przedsionków - w wyniku tego procesu krew wypełniająca jamę przedsionkową dodatkowo dostaje się do komór przez otwarte zastawki przedsionkowo-komorowe.

W jaki sposób serce jest zaopatrywane w krew?

Można tak powiedzieć układ krążenia Serce jest oddzielnym kręgiem krążenia krwi, uzupełniającym małe i duże kręgi krwi. U podstawy aorty - nad zastawką aortalną, tzw naczynia wieńcowe. Za ich pośrednictwem krew dociera do wszystkich tkanek serca, dostarczając mu substancji niezbędnych do planowanej odnowy komórek serca, substancji niezbędnych do produkcji energii oraz tlenu. Specyficzny przepływ krwi w sercu jest bardzo intensywny - wynika to z faktu, że mięsień sercowy wykonuje napiętą pracę przez całą dobę. Praca mechaniczna i w deficycie składniki odżywcze i tlenu do pracy długi czas Nie mogę. Krew opuszcza tkankę serca przez żyły wieńcowe, które wpływają do prawego przedsionka. Produkty rozpadu są usuwane z tkanki mięśniowej przez żyły ( dwutlenek węgla, związki azotu). Dzięki ciągłemu krążeniu krwi dochodzi do ciągłej odnowy struktur wewnątrzkomórkowych serca i jego ciągłej pracy.

Ważną cechą tkanki serca jest niezdolność do podziału Komórki mięśniowe- ponieważ martwe komórki serca nie są uzupełniane z powodu podziału pozostałych kardiomiocytów. W zależności od intensywności obciążenia objętość tkanki mięśniowej serca może znacznie wzrosnąć. Na przykład objętość mięśnia sercowego sportowców lub pacjentów z pewnymi wady serca może znacznie przekroczyć średnią.

Co kontroluje pracę serca?

Jak wiemy, praca serca nie jest aktem arbitralnym. Serce pracuje nieustannie – zarówno kiedy śpimy, jak i kiedy pracujemy, a nawet teraz, czytając ten artykuł, zupełnie nie zwraca się uwagi na konieczność utrzymania tętna w granicach 70 uderzeń na minutę. Jest mało prawdopodobne, że zwracasz uwagę na fakt, że praca serca powinna zapewniać tętnice ciśnienie w krążeniu systemowym w granicach 120/80 mm. rt. Sztuka. Ale wszystko to zapewnia doskonała praca struktury kontrolnej wbudowanej w samo serce - systemu generującego impuls bioelektryczny i systemu przewodzącego te sygnały ( układ przewodzący serca). Co zaskakujące, te małe obszary serca kształtują się w nas już w pierwszych tygodniach rozwoju wewnątrzmacicznego i pilnie kierują pracą serca przez całe nasze życie.

węzeł zatokowo-przedsionkowy - generowany jest w nim impuls średnio 70 razy na minutę, który poprzez specjalny układ przewodzący, niczym druty, rozchodzi się przez warstwę mięśniową przedsionków. W tej dystrybucji ważny warunek jest synchronizm transmisji pędu. W końcu, jeśli każda z tysięcy komórek mięśnia sercowego kurczy się niezależnie ( we własnym tempie), wtedy nie nastąpi wzrost ciśnienia w komorach serca. Po dotarciu do komórek mięśnia sercowego impuls ten prowadzi do jego synchronicznego skurczu - następuje faza skurczu przedsionków, po której następuje skurcz komór. Przy jednoczesnym skurczu przedsionków krew posłusznie wpływa do komór, gdzie mięsień sercowy jest obecnie w stanie rozluźnienia. Po skurczu przedsionków impuls bioelektryczny jest celowo opóźniany o ułamek sekundy – jest to konieczne, aby tkanka mięśniowa przedsionków skurczyła się maksymalnie, co prowadzi do maksymalnego wypełnienia komór.
Ponadto pobudzenie obejmuje tkankę mięśniową komór - następuje synchroniczny skurcz ścian komór. Ciśnienie wewnątrz komór narasta, powodując zamknięcie zastawek przedsionkowo-komorowych i jednoczesne otwarcie zastawek aortalnej i płucnej. W tym samym czasie krew kontynuuje swój jednokierunkowy ruch w kierunku tkanka płucna i inne narządy.

Praca serca jest jednym z wielu zjawisk naszego organizmu, które nie zostały w pełni zbadane. Jednak ustalone już mechanizmy pracy tego organu zachwycają nie tylko lekarzy i biologów, ale także fizyków, ludzi o specjalnościach technicznych. Wszak do tej pory nie udało się wynaleźć mechanizmów równie niezawodnych w działaniu i skutecznych jak serce.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Cykl serca w skrócie

Serce bije rytmicznie i cyklicznie. Jeden cykl trwa 0,8-0,85 sekundy, czyli około 72-75 skurczów (uderzeń) na minutę.

Główne fazy:

Skurcz serca - skurcz warstwy mięśniowej (miokardium) i uwolnienie krwi z jam serca. Najpierw kurczą się uszy serca, potem przedsionki, a po nich komory. Skurcz przebiega przez serce falą od uszu do komór. Skurcz mięśnia sercowego jest wyzwalany przez jego wzbudzenie, a pobudzenie rozpoczyna się od węzła zatokowo-przedsionkowego w górnej części przedsionków.

1. Rozkurcz - rozluźnienie mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). W tym przypadku następuje wzrost własnego dopływu krwi do mięśnia sercowego i procesy metaboliczne w nim. Podczas rozkurczu jamy serca są wypełnione krwią: jednocześnie zarówno przedsionków, jak i komór. Ważne jest, aby pamiętać, że wypełnia się krwią jednocześnie i przedsionki i komory, ponieważ zastawki między przedsionkami a komorami (przedsionkowo-komorowe) są otwarte w rozkurczu.

   Pełny cykl serca

Z punktu widzenia ruchu pobudzenia przez mięsień sercowy cykl powinien rozpoczynać się od pobudzenia i skurczu przedsionków, ponieważ. to na nich idzie pobudzenie z głównego rozrusznika serca - węzeł zatokowo-przedsionkowy.

rozrusznik serca

Kierowca tętno - Jest to specjalny odcinek mięśnia sercowego, który samodzielnie generuje impulsy elektrochemiczne, które pobudzają mięsień sercowy i prowadzą do jego skurczu.

U ludzi wiodącym rozrusznikiem serca jest węzeł zatokowo-przedsionkowy (zatokowo-przedsionkowy).. Jest to fragment tkanki serca zawierający komórki „rozrusznika”. , tj. komórki zdolne do samoistnego pobudzenia. Znajduje się na łuku prawego przedsionka u zbiegu do niego żyły głównej górnej. Węzeł składa się z niewielkiej liczby włókien mięśnia sercowego unerwionych przez zakończenia neuronów układu autonomicznego system nerwowy. Ważne jest, aby zrozumieć, że unerwienie autonomiczne nie tworzy niezależnego rytmu impulsów serca, a jedynie reguluje (zmienia) rytm, który jest ustalany przez same komórki serca rozrusznika. W węźle zatokowo-przedsionkowym rodzi się każda fala pobudzenia serca, która prowadzi do skurczu mięśnia sercowego i służy jako bodziec do pojawienia się kolejnej fali.

Fazy ​​cyklu serca

Tak więc fala skurczu serca wywołana falą pobudzenia zaczyna się od przedsionków.

1. Skurcz (skurcz) przedsionków (wraz z uszami) - 0,1 sek . Przedsionki kurczą się i wpychają znajdującą się w nich krew do komór. W komorach też jest już krew, która została wlana do nich z żył podczas rozkurczu, przechodząc przez przedsionki i otwierając zastawki przedsionkowo-komorowe. W wyniku ich skurczu przedsionki pompują dodatkowe porcje krwi do komór.

2. Rozkurcz (rozluźnienie) przedsionków - to jest rozluźnienie przedsionków po skurczu, trwa 0,7 sekundy. Tak więc czas spoczynku przedsionków znacznie przekracza czas ich pracy i ważne jest, aby o tym wiedzieć. Z komór krew nie może wrócić do przedsionków z powodu specjalnych zastawek przedsionkowo-komorowych między przedsionkami a komorami (trójdzielna po prawej stronie i przedsionkowo-komorowa po lewej stronie). Tak więc w rozkurczu ściany przedsionków są rozluźnione, ale krew nie wpływa do nich z komór. W tym okresie serce ma 2 puste i 2 wypełnione komory. Krew z żył zaczyna płynąć do przedsionków. Początkowo krew powoli wypełnia rozluźnione przedsionki. Następnie, po skurczu komór i rozluźnieniu, które w nich nastąpiło, swoim ciśnieniem otwiera zastawki i wchodzi do komór. Rozkurcz przedsionków jeszcze się nie zakończył.

I wreszcie w węźle zatokowo-przedsionkowym rodzi się nowa fala pobudzenia i pod jej wpływem przedsionki przechodzą do skurczu i wypychają zgromadzoną w nich krew do komór.

3. Skurcz komorowy – 0,3 sek . Fala pobudzenia pochodzi z przedsionków, wzdłuż przegrody międzykomorowej i dociera do mięśnia sercowego. Żołądki się kurczą. Krew pod ciśnieniem jest wyrzucana z komór do tętnic. Od lewej - do aorty, aby biec wzdłuż duże koło krążenia, a od prawej do pnia płucnego przebiegać przez krążenie płucne. Maksymalną siłę i maksymalne ciśnienie krwi zapewnia lewa komora. Ma najpotężniejszy mięsień sercowy ze wszystkich komór serca.

4. Rozkurcz komorowy - 0,5 sek . Zauważ, że znowu odpoczynek jest dłuższy niż praca (0,5s vs 0,3s). Komory rozluźniły się, zastawki półksiężycowate na ich granicy z tętnicami są zamknięte, nie pozwalają krwi wrócić do komór. W tym czasie zastawki przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe) są otwarte. Rozpoczyna się napełnianie komór krwią, która dostaje się do nich z przedsionków, ale jak dotąd bez skurczu przedsionków. Wszystkie 4 komory serca, tj. komory i przedsionki są rozluźnione.

5. Całkowity rozkurcz serca 0,4 sek . Ściany przedsionków i komór są rozluźnione. Komory są wypełnione krwią wpływającą do nich przez przedsionki z żyły głównej 2/3, a przedsionki - całkowicie.

6. Nowy cykl . Zaczyna się następny cykl – skurcz przedsionków .

Wideo:Pompowanie krwi do serca

Aby skonsolidować te informacje, spójrz na animowany schemat cyklu pracy serca:

Animowany schemat cyklu pracy serca - Gorąco polecam kliknąć i zobaczyć szczegóły!

Szczegóły pracy komór serca

1. Skurcz.

2. Wygnanie.

3. Rozkurcz

Skurcz komorowy

1. Okres skurczu , tj. redukcja składa się z dwóch faz:

1) Asynchroniczna faza redukcji – 0,04 sek . Występuje nierównomierny skurcz ścian komór. Jednocześnie następuje redukcja przegrody międzykomorowej. Z tego powodu w komorach narasta ciśnienie, w wyniku czego zastawka przedsionkowo-komorowa zamyka się. W rezultacie komory są izolowane od przedsionków.

2) Faza skurczu izometrycznego . Oznacza to, że długość mięśni nie zmienia się, chociaż ich napięcie wzrasta. Objętość komór również się nie zmienia. Wszystkie zastawki są zamknięte, ściany komór kurczą się i mają tendencję do kurczenia się. W rezultacie ściany komór napinają się, ale krew się nie porusza. Ale jednocześnie wzrasta ciśnienie krwi w komorach, otwiera się zastawki półksiężycowate tętnic i pojawia się ujście krwi.

2. Okres wydalenia krwi – 0,25 sek

1) Szybka faza wyrzutu - 0,12 sek.

2) Faza powolnego wyrzutu - 0,13 sek.

Wyrzut (wyrzut) krwi z serca

Krew pod ciśnieniem jest wypychana z lewej komory do aorty. Ciśnienie w aorcie gwałtownie wzrasta i rozszerza się, pobierając dużą porcję krwi. Jednak ze względu na elastyczność swojej ściany, aorta natychmiast ponownie się kurczy i przepuszcza krew przez tętnice. Rozszerzanie i kurczenie się aorty generuje falę poprzeczną, która rozchodzi się z określoną prędkością w naczyniach. Jest to fala rozszerzania się i kurczenia ścian naczyń krwionośnych - fala tętna. Jego prędkość nie odpowiada prędkości przepływu krwi.

Puls - Jest to poprzeczna fala rozszerzania się i kurczenia ściany tętnicy, generowana przez rozszerzanie się i kurczenie aorty, gdy krew jest wyrzucana do niej z lewej komory serca.

Rozkurcz komorowy

Okres protorozkurczowy – 0,04 sek. Od końca skurczu komorowego do zamknięcia zastawek półksiężycowatych. W tym okresie część krwi wraca do komory z tętnic pod ciśnieniem krwi w kręgach krążenia.

Faza relaksacji izometrycznej – 0,25 sek. Wszystkie zawory są zamknięte, włókna mięśniowe są skurczone, jeszcze się nie rozciągnęły. Ale ich napięcie spada. Ciśnienie w przedsionkach staje się wyższe niż w komorach, a to ciśnienie krwi otwiera zastawki przedsionkowo-komorowe, aby przepuścić krew z przedsionków do komór.

Faza napełniania . Występuje ogólny rozkurcz serca, w którym wszystkie jego komory są wypełnione krwią, najpierw szybko, a potem powoli. Krew przepływa przez przedsionki i wypełnia komory. Komory są wypełnione krwią do 2/3 objętości. W tym momencie serce jest funkcjonalnie 2-komorowe, ponieważ tylko lewa i prawa połowa. Anatomicznie wszystkie 4 komory są zachowane.

przedskurcz . Komory są ostatecznie wypełnione krwią w wyniku skurczu przedsionków. Komory są nadal rozluźnione, podczas gdy przedsionki już się kurczą.

Cykl serca - jest to skurcz i rozkurcz serca, okresowo powtarzający się w ścisłej kolejności, tj. okres obejmujący jeden skurcz i jedno rozluźnienie przedsionków i komór.

W cyklicznej pracy serca wyróżnia się dwie fazy: skurcz (skurcz) i rozkurcz (relaks). Podczas skurczu jamy serca są uwalniane od krwi, a podczas rozkurczu są wypełnione. Okres obejmujący jeden skurcz i jeden rozkurcz przedsionków i komór, po których następuje ogólna pauza, nazywa się cykl czynności serca.

Skurcz przedsionków u zwierząt trwa 0,1-0,16 s, a skurcz komorowy - 0,5-0,56 s. Ogólna pauza serca (jednoczesny rozkurcz przedsionków i komór) trwa 0,4 s. W tym okresie serce odpoczywa. Cały cykl pracy serca trwa 0,8-0,86 s.

Praca przedsionków jest mniej skomplikowana niż praca komór. Skurcz przedsionków zapewnia przepływ krwi do komór i trwa 0,1 s. Następnie przedsionki wchodzą w fazę rozkurczu, która trwa 0,7 s. Podczas rozkurczu przedsionki napełniają się krwią.

Czas trwania poszczególnych faz cyklu pracy serca zależy od częstości akcji serca. Przy częstszych skurczach serca skraca się czas trwania każdej fazy, zwłaszcza rozkurczu.

Fazy ​​cyklu serca

Pod cykl pracy serca zrozumieć okres obejmujący jeden skurcz - skurcz serca i jeden relaks rozkurcz przedsionki i komory - pauza ogólna. Całkowity czas trwania cyklu pracy serca przy częstości akcji serca 75 uderzeń/min wynosi 0,8 s.

Skurcz serca rozpoczyna się skurczem przedsionków trwającym 0,1 s. W tym samym czasie ciśnienie w przedsionkach wzrasta do 5-8 mm Hg. Sztuka. Skurcz przedsionków zostaje zastąpiony skurczem komorowym trwającym 0,33 s. Skurcz komorowy dzieli się na kilka okresów i faz (ryc. 1).

Ryż. 1. Fazy cyklu pracy serca

Okres napięcia trwa 0,08 s i składa się z dwóch faz:

• faza asynchronicznego skurczu mięśnia sercowego komorowego trwa 0,05 s. Podczas tej fazy proces pobudzenia i następujący po nim proces skurczu rozprzestrzeniają się w całym mięśniu sercowym. Ciśnienie w komorach nadal jest bliskie zeru. Pod koniec fazy skurcz obejmuje wszystkie włókna mięśnia sercowego, a ciśnienie w komorach zaczyna szybko rosnąć.
• faza skurczu izometrycznego (0,03 s) - rozpoczyna się trzaskaniem płatków zastawek przedsionkowo-komorowych. Kiedy to nastąpi, I lub skurczowy dźwięk serca. Przemieszczenie zastawek i krwi w kierunku przedsionków powoduje wzrost ciśnienia w przedsionkach. Ciśnienie w komorach gwałtownie wzrasta: do 70-80 mm Hg. Sztuka. w lewo i do 15-20 mm Hg. Sztuka. po prawej.

Zastawki kłowe i półksiężycowate są nadal zamknięte, objętość krwi w komorach pozostaje stała. Ze względu na fakt, że ciecz jest praktycznie nieściśliwa, długość włókien mięśnia sercowego nie zmienia się, zwiększa się jedynie ich napięcie. Ciśnienie krwi w komorach gwałtownie wzrasta. Lewa komora szybko nabywa Okrągły kształt i uderza z siłą wewnętrzna powierzchnia ściana klatki piersiowej. W piątej przestrzeni międzyżebrowej, w tym momencie 1 cm na lewo od linii środkowoobojczykowej, określa się uderzenie wierzchołkowe.

Pod koniec okresu napięcia szybko rosnące ciśnienie w lewej i prawej komorze staje się wyższe niż ciśnienie w aorcie i tętnica płucna. Krew z komór wpada do tych naczyń.

Okres wygnania krew z komór trwa 0,25 s i składa się z fazy szybkiej (0,12 s) i fazy wolnego wyrzutu (0,13 s). W tym samym czasie wzrasta ciśnienie w komorach: w lewej do 120-130 mm Hg. Art., A po prawej do 25 mm Hg. Sztuka. Pod koniec fazy powolnego wyrzutu mięsień komorowy zaczyna się rozluźniać i rozpoczyna się jego rozkurcz (0,47 s). Ciśnienie w komorach spada, krew z aorty i tętnicy płucnej napływa z powrotem do jam komór i „trzaska” zastawki półksiężycowate, i pojawia się II, czyli rozkurczowy ton serca.

Czas od początku rozluźnienia komór do „zatrzaśnięcia” zastawek półksiężycowatych nazywa się okres protorozkurczowy(0,04 s). Gdy zastawki półksiężycowate zamykają się, ciśnienie w komorach spada. Zastawki klapowe są w tym czasie jeszcze zamknięte, objętość krwi pozostającej w komorach, a co za tym idzie długość włókien mięśnia sercowego nie zmienia się, dlatego dany okres zwany okresem relaksacja izometryczna(0,08 s). Pod koniec jego ciśnienia w komorach staje się niższe niż w przedsionkach, zastawki przedsionkowo-komorowe otwierają się i krew z przedsionków wpływa do komór. Zaczyna się okres napełniania komór, który trwa 0,25 s i dzieli się na szybkie (0,08 s) i wolne (0,17 s) fazy napełniania.

Fluktuacja ścian komór spowodowana szybkim przepływem krwi do nich powoduje pojawienie się III tonu serca. Pod koniec fazy powolnego napełniania następuje skurcz przedsionków. Przedsionki pompują więcej krwi do komór ( okres przedskurczowy równy 0,1 s), po którym rozpoczyna się nowy cykl czynności komorowej.

Drgania ścian serca, wywołane skurczem przedsionków i dodatkowym napływem krwi do komór, prowadzą do pojawienia się dożylnego tonu serca.

Przy normalnym słuchaniu serca głośne tony I i II są wyraźnie słyszalne, a ciche tony III i IV są wykrywane tylko przy graficznym zapisie tonów serca.

U ludzi liczba uderzeń serca na minutę może się znacznie różnić i zależy od różnych wpływy zewnętrzne. Wykonując Praca fizyczna lub obciążenia sportowego, serce może skurczyć się do 200 razy na minutę. W takim przypadku czas trwania jednego cyklu serca wyniesie 0,3 s. Nazywa się wzrost liczby uderzeń serca częstoskurcz, podczas gdy cykl serca maleje. Podczas snu liczba uderzeń serca spada do 60-40 uderzeń na minutę. W tym przypadku czas trwania jednego cyklu wynosi 1,5 s. Nazywa się zmniejszenie liczby uderzeń serca bradykardia podczas gdy cykl serca wzrasta.

Struktura cyklu pracy serca

Cykle pracy serca następują w tempie ustalonym przez stymulator. Czas trwania pojedynczego cyklu pracy serca zależy od częstości akcji serca i np. przy częstotliwości 75 uderzeń/min wynosi 0,8 s. Ogólną strukturę cyklu pracy serca można przedstawić w postaci diagramu (ryc. 2).

Jak widać z rys. 1, przy cyklu pracy serca 0,8 s (częstotliwość skurczów 75 uderzeń/min), przedsionki znajdują się w stanie skurczowym 0,1 s iw stanie rozkurczowym 0,7 s.

Skurcz serca- faza cyklu pracy serca, w tym skurcz mięśnia sercowego i wydalanie krwi z serca do układu naczyniowego.

Rozkurcz- faza cyklu pracy serca, w tym rozluźnienie mięśnia sercowego i wypełnienie jam serca krwią.

Ryż. 2. Schemat ogólnej struktury cyklu pracy serca. Ciemne kwadraty pokazują skurcz przedsionków i komór, jasne kwadraty pokazują ich rozkurcz.

Komory znajdują się w skurczu przez około 0,3 s i rozkurczu przez około 0,5 s. W tym samym czasie przedsionki i komory znajdują się w rozkurczu przez około 0,4 s (całkowity rozkurcz serca). Skurcz i rozkurcz komór podzielono na okresy i fazy cyklu pracy serca (tab. 1).

Tabela 1. Okresy i fazy cyklu pracy serca

Asynchroniczna faza redukcji - Pierwszy etap skurcz, w którym fala pobudzenia rozchodzi się przez komorowy mięsień sercowy, ale nie dochodzi do jednoczesnego skurczu kardiomiocytów, a ciśnienie w komorach wynosi od 6-8 do 9-10 mm Hg. Sztuka.

Faza skurczu izometrycznego - etap skurczu, w którym zamykają się zastawki przedsionkowo-komorowe, a ciśnienie w komorach gwałtownie wzrasta do 10-15 mm Hg. Sztuka. w prawo i do 70-80 mm Hg. Sztuka. po lewej.

Szybka faza wyrzutu - etap skurczu, podczas którego następuje wzrost ciśnienia w komorach do maksymalne wartości- 20-25 mm Hg. Sztuka. w prawo i 120-130 mm Hg. Sztuka. w lewej i krew (około 70% wyrzutu skurczowego) dostaje się do układu naczyniowego.

Faza powolnego wyrzutu- faza skurczu, w której krew (pozostałe 30% objętości skurczowej) nadal wolniej wpływa do układu naczyniowego. Ciśnienie w lewej komorze stopniowo spada od 120-130 do 80-90 mm Hg. Art., po prawej - od 20-25 do 15-20 mm Hg. Sztuka.

Okres protorozkurczowy- okres przejściowy od skurczu do rozkurczu, w którym komory zaczynają się rozluźniać. Ciśnienie w lewej komorze spada do 60-70 mm Hg. Art., w dyspozycji - do 5-10 mm Hg. Sztuka. Na mocy więcej ciśnienia w aorcie i tętnicy płucnej zamykają się zastawki półksiężycowate.

Okres izometrycznej relaksacji - etap rozkurczu, w którym jamy komór są izolowane przez zamknięte zastawki przedsionkowo-komorowe i półksiężycowate, rozluźniają się izometrycznie, ciśnienie zbliża się do 0 mm Hg. Sztuka.

Szybka faza napełniania - faza rozkurczu, podczas której otwierają się zastawki przedsionkowo-komorowe i przepływ krwi wysoka prędkość pędzi do żołądka.

Powolna faza napełniania - etap rozkurczu, w którym krew powoli wpływa do przedsionków przez żyłę główną i przez otwarte zastawki przedsionkowo-komorowe do komór. Pod koniec tej fazy komory są w 75% wypełnione krwią.

Okres przedskurczowy - faza rozkurczu zbiegająca się ze skurczem przedsionków.

skurcz przedsionków - skurcz mięśni przedsionków, w którym ciśnienie w prawym przedsionku wzrasta do 3-8 mm Hg. Art., po lewej - do 8-15 mm Hg. Sztuka. a około 25% rozkurczowej objętości krwi (15-20 ml) dostaje się do każdej z komór.

Tabela 2. Charakterystyka faz cyklu pracy serca

Skurcz mięśnia sercowego przedsionków i komór rozpoczyna się po ich wzbudzeniu, a ponieważ stymulator znajduje się w prawym przedsionku, jego potencjał czynnościowy rozciąga się początkowo na mięsień sercowy prawego, a następnie lewego przedsionka. W konsekwencji mięsień sercowy prawego przedsionka reaguje pobudzeniem i skurczem nieco wcześniej niż mięsień sercowy lewego przedsionka. W normalne warunki cykl pracy serca rozpoczyna się skurczem przedsionków, który trwa 0,1 s. Niejednoczesność pokrycia pobudzenia mięśnia sercowego prawego i lewego przedsionka znajduje odzwierciedlenie w powstawaniu załamka P na zapisie EKG (ryc. 3).

Jeszcze przed skurczem przedsionków zastawki AV są otwarte, a jamy przedsionków i komór są już w dużej mierze wypełnione krwią. Stopień rozciągania Cienkie ściany mięśnia sercowego przedsionków z krwią są ważne dla stymulacji mechanoreceptorów i produkcji przedsionkowego peptydu natriuretycznego.

Ryż. 3. Zmiany w wydolności serca w różne okresy i fazy cyklu serca

Podczas skurczu przedsionków ciśnienie w lewym przedsionku może osiągnąć 10-12 mm Hg. Art., A po prawej - do 4-8 mm Hg. Art., przedsionki dodatkowo wypełniają komory objętością krwi, która w spoczynku stanowi około 5-15% objętości znajdującej się w tym czasie w komorach. Objętość krwi wpływającej do komór podczas skurczu przedsionków aktywność fizyczna może wzrosnąć i wynieść 25-40%. Objętość dodatkowego wypełnienia może wzrosnąć do 40% lub więcej u osób powyżej 50 roku życia.

Przepływ krwi pod ciśnieniem z przedsionków przyczynia się do rozciągnięcia mięśnia sercowego komór i stwarza warunki do ich efektywniejszego późniejszego skurczu. Dlatego przedsionki pełnią rolę swoistego wzmacniacza zdolności kurczliwych komór. Dzięki tej funkcji przedsionków (na przykład z migotanie przedsionków) zmniejsza się wydajność komór, rozwija się spadek ich rezerw czynnościowych i przyspiesza przejście do niewydolności funkcji skurczowej mięśnia sercowego.

W momencie skurczu przedsionków na krzywej tętna żylnego rejestrowana jest fala a, u niektórych osób podczas rejestracji fonokardiogramu może zostać zarejestrowany czwarty ton serca.

Objętość krwi, która znajduje się w jamie komory po skurczu przedsionków (pod koniec ich rozkurczu) nazywana jest końcoworozkurczowe. Składa się z objętości krwi pozostałej w komorze po poprzednim skurczu ( końcowoskurczowe objętość), objętość krwi, która wypełniła jamę komory podczas jej rozkurczu do skurczu przedsionków oraz dodatkową objętość krwi, która dostała się do komory podczas skurczu przedsionków. Wartość końcoworozkurczowej objętości krwi zależy od wielkości serca, objętości krwi wypływającej z żył oraz szeregu innych czynników. Zdrowy młody człowiek w stanie spoczynku może wynosić około 130-150 ml (w zależności od wieku, płci i masy ciała może wynosić od 90 do 150 ml). Ta objętość krwi nieznacznie zwiększa ciśnienie w jamie komorowej, które staje się podczas skurczu przedsionków równe ciśnieniu w nich i może wahać się w lewej komorze w granicach 10-12 mm Hg. Art., A po prawej - 4-8 mm Hg. Sztuka.

Dla przedziału czasu 0,12-0,2 s, odpowiadającego interwałowi PQ na EKG potencjał czynnościowy z węzła SA rozciąga się na obszar wierzchołkowy komór, w mięśniu sercowym, którego rozpoczyna się proces wzbudzenia, szybko rozprzestrzeniając się w kierunkach od wierzchołka do podstawy serca i od powierzchni wsierdzia do nasierdziowe. Po pobudzeniu rozpoczyna się skurcz mięśnia sercowego lub komorowego, którego czas trwania zależy również od częstotliwości skurczów serca. W spoczynku wynosi około 0,3 s. Skurcz komór składa się z okresów Napięcie(0,08 s) i wygnanie(0,25 s) krew.

Skurcz i rozkurcz obu komór występują prawie jednocześnie, ale przebiegają w różnych warunkach hemodynamicznych. Ponadto szczegółowy opis zdarzenia zachodzące podczas skurczu zostaną rozpatrzone na przykładzie lewej komory. Dla porównania podano dane dla prawej komory.

Okres napięcia komór dzieli się na fazy asynchroniczny(0,05 s) i izometryczny(0,03 s) skurcze. Krótkotrwała faza skurczu asynchronicznego na początku skurczu mięśnia sercowego jest konsekwencją niejednoczesnego pokrycia pobudzenia i skurczu różne działy mięsień sercowy. Wzbudzenie (odpowiada zębowi Q na EKG) i skurcz mięśnia sercowego występuje początkowo w okolicy mięśni brodawkowatych, koniuszkowej części przegrody międzykomorowej i wierzchołku komór i rozprzestrzenia się na pozostały mięsień sercowy w ciągu około 0,03 s. Zbiega się to w czasie z rejestracją fali EKG Q i wstępującej części zęba R do góry (patrz rys. 3).

Wierzchołek serca kurczy się przed podstawą, więc wierzchołek komór podciąga się w kierunku podstawy i popycha krew w tym kierunku. Obszary mięśnia sercowego komorowego nieobjęte w tym czasie pobudzeniem mogą się nieznacznie rozciągać, więc objętość serca pozostaje praktycznie niezmieniona, ciśnienie krwi w komorach nadal nie zmienia się istotnie i pozostaje niższe niż ciśnienie krwi w komorach. duże naczynia nad zastawkami trójdzielnymi. Ciśnienie krwi w aorcie i innych naczyniach tętniczych nadal spada, zbliżając się do wartości ciśnienia minimalnego, rozkurczowego. Jednak trójdzielne zastawki naczyniowe są nadal zamknięte.

Przedsionki w tym czasie rozluźniają się, a ciśnienie krwi w nich spada: dla lewego przedsionka średnio od 10 mm Hg. Sztuka. (presystoliczne) do 4 mm Hg. Sztuka. Pod koniec fazy asynchronicznego skurczu lewej komory ciśnienie krwi w niej wzrasta do 9-10 mm Hg. Sztuka. Krew pod ciśnieniem z kurczącej się wierzchołkowej części mięśnia sercowego podnosi guzki zastawek AV, zamykają się, zajmując pozycję zbliżoną do poziomej. W tej pozycji zastawki są utrzymywane przez włókna ścięgien mięśni brodawkowatych. Skrócenie wymiarów serca od wierzchołka do podstawy, które ze względu na niezmienność wielkości włókien ścięgnistych mogłoby prowadzić do wywinięcia płatków zastawki do przedsionków, jest kompensowane skurczem mięśni brodawkowatych serca serce.

W momencie zamknięcia zastawek przedsionkowo-komorowych 1. miejsce napięcie skurczowe serca kończy się faza skurczu asynchronicznego i rozpoczyna się faza skurczu izometrycznego, zwana też fazą skurczu izowolumetrycznego (izwolumetrycznego). Czas trwania tej fazy wynosi około 0,03 s, jej realizacja pokrywa się z przedziałem czasowym, w którym rejestrowana jest opadająca część zęba. R i początek zęba S na EKG (patrz ryc. 3).

Od momentu zamknięcia zastawek AV w normalnych warunkach jama obu komór staje się szczelna. Krew, jak każda inna ciecz, jest nieściśliwa, więc skurcz włókien mięśnia sercowego zachodzi na ich stałej długości lub w trybie izometrycznym. Objętość jam komór pozostaje stała, a skurcz mięśnia sercowego zachodzi w trybie izowolumetrycznym. Wzrost napięcia i siły skurczu mięśnia sercowego w takich warunkach przekształca się w szybko wzrastające ciśnienie krwi w jamach komór. Pod wpływem ciśnienia krwi w okolicy przegrody przedsionkowo-komorowej następuje krótkotrwałe przesunięcie w kierunku przedsionków, które jest przekazywane do napływających krew żylna i znajduje odzwierciedlenie w pojawieniu się fali c na krzywej tętna żylnego. W krótkim czasie – około 0,04 s – ciśnienie krwi w jamie lewej komory osiąga wartość porównywalną z ówczesną wartością w aorcie, która obniżyła się do poziomu minimalnego – 70-80 mm Hg. Sztuka. Ciśnienie krwi w prawej komorze osiąga 15-20 mm Hg. Sztuka.

Nadwyżce ciśnienia krwi w lewej komorze powyżej wartości ciśnienia rozkurczowego w aorcie towarzyszy otwarcie zastawki aortalne oraz zmiana okresu napięcia mięśnia sercowego na okres wydalania krwi. Przyczyną otwierania się zastawek półksiężycowatych naczyń jest gradient ciśnienia krwi oraz kieszonkowa cecha ich budowy. Guzki zastawek są dociskane do ścian naczyń przez przepływ krwi wyrzucanej do nich przez komory.

Okres wygnania Krew trwa około 0,25 s i dzieli się na fazy szybkie wygnanie(0,12 s) i powolne wygnanie krew (0,13 s). W tym okresie zawory AV pozostają zamknięte, zawory półksiężycowate pozostają otwarte. Szybkie wydalanie krwi na początku okresu wynika z wielu przyczyn. Od początku pobudzenia kardiomiocytów minęło około 0,1 s, a potencjał czynnościowy znajduje się w fazie plateau. Wapń nadal wpływa do komórki przez otwarte, powolne kanały wapniowe. Tak więc już na początku wygnania Wysokie napięcie włókna mięśnia sercowego nadal rosną. Mięsień sercowy nadal z większą siłą ściska zmniejszającą się objętość krwi, czemu towarzyszy dalszy wzrost ciśnienia w jamie komorowej. Gradient ciśnienia krwi między jamą komorową a aortą wzrasta i krew zaczyna być wyrzucana do aorty z dużą prędkością. W fazie szybkiego wypychania ponad połowa objętości wyrzutowej krwi wyrzucanej z komory podczas całego okresu wypychania (około 70 ml) jest wyrzucana do aorty. Pod koniec fazy szybkiego wydalania krwi ciśnienie w lewej komorze i aorcie osiąga maksimum - około 120 mm Hg. Sztuka. u młodych ludzi w spoczynku, aw pniu płucnym i prawej komorze - około 30 mm Hg. Sztuka. To ciśnienie nazywa się skurczowym. Faza szybkiego wydalania krwi jest przeprowadzana w okresie, w którym koniec fali jest rejestrowany na EKG S i izoelektryczna część przedziału Św przed początkiem zęba T(Patrz rys. 3).

W warunkach szybkiego wypchnięcia nawet 50% objętości wyrzutowej szybkość napływu krwi do aorty w Krótki czas wyniesie około 300 ml/s (35 ml/0,12 s). Średnia szybkość odpływu krwi z części tętniczej układ naczyniowy wynosi około 90 ml/s (70 ml/0,8 s). W ten sposób do aorty w ciągu 0,12 s wpływa ponad 35 ml krwi iw tym samym czasie wypływa z niej do tętnic około 11 ml krwi. Oczywiście, aby przez krótki czas pomieścić napływającą większą objętość krwi w porównaniu z wypływającą, konieczne jest zwiększenie pojemności naczyń, które otrzymują tę „nadmiarową” objętość krwi. Część energii kinetycznej kurczącego się mięśnia sercowego zostanie zużyta nie tylko na wydalanie krwi, ale także na rozciąganie elastycznych włókien ściany aorty i duże tętnice aby zwiększyć ich pojemność.

Na początku fazy szybkiego odpływu krwi rozciąganie ścian naczyń przeprowadza się stosunkowo łatwo, jednak w miarę wydalania większej ilości krwi i coraz większego rozciągania naczyń wzrasta opór na rozciąganie. Granica rozciągliwości włókien elastycznych zostaje wyczerpana i zaczynają rozciągać się sztywne włókna kolagenowe ścian naczyń. Kolba z krwią napotyka opór naczynia obwodowe i sama krew. Mięsień sercowy musi wydać na pokonanie tych oporów. duża liczba energia. Energia potencjalna tkanki mięśniowej i struktur sprężystych samego mięśnia sercowego zgromadzona w fazie napięcia izometrycznego zostaje wyczerpana, a siła jego skurczu maleje.

Szybkość wydalania krwi zaczyna się zmniejszać, a faza szybkiego wydalania zostaje zastąpiona fazą powolnego wydalania krwi, która jest również nazywana skrócona faza wyrzutu. Jego czas trwania wynosi około 0,13 s. Szybkość zmniejszania objętości komór maleje. Ciśnienie krwi w komorze i aorcie na początku tej fazy spada prawie w tym samym tempie. W tym czasie powolny kanały wapniowe, faza plateau potencjału czynnościowego się kończy. Wnikanie wapnia do kardiomiocytów zmniejsza się, a błona miocytów wchodzi w fazę 3 - ostateczną repolaryzację. Kończy się skurcz, okres wydalania krwi i rozpoczyna się rozkurcz komór (odpowiadający w czasie fazie 4 potencjału czynnościowego). Realizacja zmniejszonego wydalenia następuje w okresie czasu, w którym na EKG rejestrowana jest fala T, a koniec skurczu i początek rozkurczu występują na końcu zęba T.

W skurczu komór serca wydalana jest z nich ponad połowa końcoworozkurczowej objętości krwi (około 70 ml). Ten tom nazywa się objętość wyrzutowa krwi. Objętość wyrzutowa krwi może wzrosnąć wraz ze wzrostem kurczliwości mięśnia sercowego i odwrotnie, zmniejszyć się przy jego niewystarczającej kurczliwości (patrz poniżej wskaźniki funkcji pompowania serca i kurczliwości mięśnia sercowego).

Ciśnienie krwi w komorach na początku rozkurczu staje się niższe niż ciśnienie krwi w naczyniach tętniczych wychodzących z serca. Na krew w tych naczyniach działają siły rozciągniętych elastycznych włókien ścian naczyń. Światło naczyń zostaje przywrócone i pewna ilość krwi zostaje z nich wypchnięta. Część krwi jednocześnie przepływa na obwód. Kolejna część krwi jest przemieszczana w kierunku komór serca, podczas swojego ruchu wstecznego wypełnia kieszonki zastawek naczyniowych trójdzielnych, których brzegi są zamknięte i utrzymywane w tym stanie przez wynikający z tego spadek ciśnienia krwi.

Odstęp czasu (około 0,04 s) od początku rozkurczu do zamknięcia zastawek naczyniowych nazywa się interwał protorozkurczowy. Pod koniec tego interwału rejestruje się i odsłuchuje drugą rozkurczową rutynę serca. Przy synchronicznym zapisie EKG i fonokardiogramu początek drugiego tonu jest rejestrowany na końcu fali T na EKG.

Rozkurcz mięśnia sercowego (około 0,47 s) dzieli się również na okresy relaksacji i napełniania, które z kolei dzielą się na fazy. Od zamknięcia półksiężycowatych zastawek naczyniowych jamy komór zamykają się w ciągu 0,08 s, ponieważ w tym czasie zastawki przedsionkowo-komorowe nadal pozostają zamknięte. Relaksacja mięśnia sercowego, głównie dzięki właściwościom elastycznych struktur jego macierzy wewnątrz- i zewnątrzkomórkowej, odbywa się w warunkach izometrycznych. W jamach komór serca po skurczu pozostaje mniej niż 50% objętości końcoworozkurczowej krwi. Objętość jam komór nie zmienia się w tym czasie, ciśnienie krwi w komorach zaczyna gwałtownie spadać i dąży do 0 mm Hg. Sztuka. Przypomnijmy, że w tym czasie krew wracała do przedsionków jeszcze przez około 0,3 s, a ciśnienie w przedsionkach stopniowo rosło. W momencie, gdy ciśnienie krwi w przedsionkach przekracza ciśnienie w komorach, zastawki przedsionkowo-komorowe otwierają się, kończy się izometryczna faza relaksacji i rozpoczyna się okres napełniania komór krwią.

Okres napełniania trwa około 0,25 s i dzieli się na szybkie i wolne fazy napełniania. Bezpośrednio po otwarciu zastawek AV krew przepływa szybko wzdłuż gradientu ciśnienia z przedsionków do jamy komory. Ułatwia to pewien efekt ssący rozkurczających się komór, związany z ich rozszerzaniem się pod działaniem sił sprężystych, które powstały podczas kompresji mięśnia sercowego i jego tkanki łącznej. Na początku fazy szybkiego napełniania można ją zarejestrować na fonokardiogramie wibracje dźwiękowe w postaci trzeciego rozkurczowego tonu serca, którego przyczyną jest otwarcie zastawek przedsionkowo-komorowych i szybki przepływ krwi do komór.

W miarę napełniania komór różnica ciśnień między przedsionkami i komorami zmniejsza się i po około 0,08 s faza szybkiego napełniania zostaje zastąpiona fazą powolnego napełniania komór krwią, która trwa około 0,17 s. Napełnianie komór krwią w tej fazie odbywa się głównie dzięki zachowaniu resztkowej energii kinetycznej w krwi poruszającej się przez naczynia, nadanej jej przez poprzedni skurcz serca.

Na 0,1 s przed zakończeniem fazy powolnego napełniania komór krwią kończy się cykl pracy serca, w stymulatorze powstaje nowy potencjał czynnościowy, następuje kolejny skurcz przedsionków i komory wypełniają się końcoworozkurczowymi objętościami krwi. Ten okres 0,1 s, który kończy cykl pracy serca, jest czasami nazywany okresdodatkowypożywny komory podczas skurczu przedsionków.

Integralnym wskaźnikiem charakteryzującym mechanikę jest objętość krwi pompowanej przez serce na minutę, czyli minutowa objętość krwi (MOV):

IOC = tętno. ty,

gdzie HR to tętno na minutę; SV — objętość wyrzutowa serca. Zwykle w spoczynku MKOl dla młodego mężczyzny wynosi około 5 litrów. Regulacja MKOl odbywa się za pomocą różnych mechanizmów poprzez zmianę częstości akcji serca i (lub) SV.

Wpływ na częstość akcji serca można uzyskać poprzez zmianę właściwości komórek rozrusznika serca. Wpływ na VR uzyskuje się poprzez wpływ na kurczliwość kardiomiocytów mięśnia sercowego i synchronizację jego skurczu.