30.10.2018

Szczękościsk – dlaczego zmniejsza szczękę i jak pozbyć się tego objawu

Szczękościsk mięśni żucia to skurcz, ostry skurcz mięśni i mocne zamknięcie szczęk, gdy po prostu nie można ich rozluźnić. Przyczyną problemu może być negatywny wpływ na nerw trójdzielny podczas zabieg dentystyczny, uraz szczęki czy np. problemy z zębami i tkankami miękkimi jamy ustnej. Również patologie często prowadzą do rozwoju objawu. narządy wewnętrzne i systemy. W takim przypadku osoba traci zdolność normalnego jedzenia, mówienia, a nawet oddychania. O tym, czym jest szczękościsk, w jakich okolicznościach dochodzi do skurczu mięśni twarzy i jakie leczenie jest w tym przypadku wskazane, czytaj dalej w tym artykule.

Trismus szczęki - co to jest

Tak więc szczękościsk to skurcz toniczny, skurcz mięśni bezpośrednio zaangażowanych w proces żucia. Najczęściej ta sytuacja rozwija się na tle drażniącego wpływu na nerw trójdzielny. Eksperci wyróżniają dwie główne formy stanu patologicznego:

Na zdjęciu szczęka ze szczękościskiem

szef piętno szczękościsk to nadmierne napięcie mięśni żucia i skroniowych. Objaw może wskazywać na obecność procesy patologiczne w organizmie, dlatego lepiej zasięgnąć porady lekarza.

Co powoduje skurcz

Jak już wspomniano, problem, o którym mowa, pojawia się zwykle w przypadku podrażnienia lub uszkodzenia. nerw trójdzielny. W tym przypadku przyczyną drgawek może być zarówno choroba zębów, jak i ogólnoustrojowa patologia organizmu. Eksperci określają listę kluczowych czynników, które prowadzą do gwałtownego zmniejszenia mięśni żujących:

zaawansowane stadia próchnicy, choroby zapalne zębów i dziąseł, wpływając na tkanki przyzębia,
uraz szczęki,
choroby laryngologiczne,
patologie mózgu, w tym guzy,
nerwica trójdzielna,
stan zapalny okostnej (dotyczy żuchwy),
następstwo podania środka znieczulającego lub zabiegu chirurgicznego, np. po mądrości,
artroza.

Trauma może powodować problemy

„Zdarzyło mi się to raz, kiedy ziewałem. Szczęka zacisnęła się, ból był okropny. Nie mogłem otworzyć ani zamknąć ust. Wszystko to trwało około pół godziny. Czytałam w internecie o technice masażu relaksacyjnego, moim zdaniem tylko to mnie uratowało. Gdyby skurcz trwał przynajmniej kilka minut, na pewno pobiegłabym do lekarza.

Anatolij K.B., Moskwa, z korespondencji na forum www.32top.ru

Z innych powodów wyglądu nieprzyjemny objaw obejmują uraz szczęki spowodowany uderzeniem, a także gwałtowny spadek temperatury. Podobny stan obserwuje się również we wczesnych stadiach rozwoju tak poważnych chorób, jak tężec i wścieklizna. Szczękościsk jest jednym z charakterystycznych objawów napadu padaczkowego.

Charakterystyczne objawy

W momencie ucisku żuchwy nie ma możliwości samodzielnego rozluźnienia, gdyż staw skroniowo-żuchwowy jest całkowicie lub częściowo unieruchomiony. W tym drugim przypadku osoba może tylko nieznacznie otworzyć usta, co powoduje odpowiednie trudności z funkcją konwersacyjną. W efekcie okazuje się ból głowy i ogólny stan zdrowia się pogarsza. Podobny problem może mieć charakter dentystyczny, neurologiczny lub traumatyczny.

1. Dolna część twarzy

Szczękościsk dolnej części twarzy jest zwykle wynikiem urazu. W takiej sytuacji osoba odczuje ból podczas naciskania na obszar przyczynowy. Mogą się również pojawić znaki zewnętrzne uszkodzeń w postaci otarć, krwiaków i obrzęków. Może to być złamanie lub na przykład zwichnięcie. Ale jeśli nerw trójdzielny jest uszkodzony, pacjent może doświadczyć drgawek ostry ból krótkoterminowe.

2. Jednoczesna redukcja kości policzkowych i żuchwy

Podobne zjawisko występuje na tle dysfunkcji stawów, artretyzmu, artrozy i chorób naczyniowych. Skurcze są wynikiem upośledzonego ukrwienia i zwykle występują podczas żucia. W przypadku, gdy jednocześnie z objawami stwierdza się przekrwienie uszu, przyczyną problemu może być zapalenie migdałków lub choroby górnych dróg oddechowych. W przypadku nieprawidłowego działania serca i naczyń krwionośnych pojawiają się również dreszcze i uczucie ciężkości w klatce piersiowej. Ten stan jest charakterystyczny dla przełomu nadciśnieniowego, który wymaga natychmiastowego opieka medyczna. Mogą pojawić się charakterystyczne objawy, takie jak drętwienie kończyn i utrata czucia w opuszkach palców.

3. Problemy z ziewaniem

Skurcz może wystąpić, gdy ziewanie jest zbyt intensywne, aw tym przypadku przyczyną problemu jest nadmierny wysiłek mięśni żucia. Szczękościsk poprzedza hipertoniczność, a sam atak trwa zwykle nie dłużej niż pół godziny. W niektórych przypadkach, aby złagodzić objaw, musisz skorzystać z pomocy medycznej, ale skurcz z reguły ustępuje sam.

4. Ból głowy jako objaw towarzyszący

Trismus w połączeniu z silnym bólem głowy może być spowodowany nerwicą na tle hipertoniczności mięśni żucia. Poważny stres emocjonalny może prowadzić do ból w okolicy podbródka i drętwienie zębów. Często pacjenci w takiej sytuacji skarżą się na uczucie, że przeszkadzają im zęby. Do innych możliwe przyczyny stan patologiczny, eksperci obejmują przepracowanie, migrenę, problemy z kręgosłupem i siedzący tryb życiażycie.

Ból głowy jest często objawem towarzyszącym

5. Bruksizm

Problem związany jest z silnym niekontrolowanym zamykaniem szczęk, głównie podczas snu, co prowadzi do dźwięcznego zgrzytania zębami. Rano osoba czuje się zmęczona i przytłoczona, możliwe są ataki bólu głowy. Oczywiście nieuchronnie odbija się to na zdrowiu zębów. W wyniku ciągłego szlifowania stan szkliwa znacznie się pogarsza, istnieje ryzyko szybkiego ścierania koron, a nawet utraty zębów. Występują również pewne zaburzenia w pracy stawu skroniowo-żuchwowego. Sytuacja wymaga obowiązkowej interwencji medycznej. W takich przypadkach przepisuje się je, które zakłada się na noc, aby zminimalizować uraz tkanek zęba.

6. Podczas jedzenia

Jeśli atak nastąpił podczas żucia, prawdopodobnie doszło do ukrytych uszkodzeń stawów szczękowych. Trismus może wystąpić podczas odgryzania pokarmów stałych. Na przykład przy podwichnięciu żuchwy pacjent jest w stanie zjeść sam, jednak w momencie otwierania ust zostanie zauważony mimowolny skurcz mięśni. Również podobna sytuacja może wynikać ze skurczu przełyku spowodowanego kwaśnym jedzeniem lub alkoholem.

7. Inne przejawy problemu

Zapalona tętnica na twarzy również często wywołuje skurcz. Zwykle występuje naprzemienna redukcja prawej i lewej strony. Trismus może pojawić się jako objaw powstawania guza twarzy, który stopniowo powiększając się, wywoła bardziej wyraźne objawy. Na tle polio zwiększone napięcie mięśni prowadzi do gwałtownego skoku temperatury. Warto zauważyć, że takie ataki często występują w przypadku dusznicy bolesnej.

Co możesz zrobić sam

W przełomie nadciśnieniowym, a także w tak niebezpiecznych stanach patologicznych jak tężec czy wścieklizna, pacjent wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. W innych sytuacjach, jeśli skurcze trwają zbyt długo lub napady napadów powtarzają się systematycznie, warto umówić się na wizytę lekarską. Aby złagodzić ten stan, możesz skorzystać z następujących zaleceń:

Jeśli atak trwa przez długi czas i powoduje silny ból, koniecznie udaj się do lekarza. W niektórych przypadkach samoleczenie może prowadzić do jeszcze poważniejszych powikłań.

Jak leczy się objaw?

Wymyśliliśmy, jak złagodzić skurcz w domu, a teraz czas porozmawiać o leczeniu, które w dużej mierze zależy od stopnia manifestacji objawu i przyczyny, która go spowodowała. Najpierw musisz naprawić źródło problemu. Jeśli chodzi o nerwobóle, obowiązkowe jest wyznaczenie środki uspokajające które działają uspokajająco. Wraz z rozwojem procesy zapalne wymagane jest wyeliminowanie skutków uszkodzenia lub ogniska infekcji, na które zwykle przepisywane są antybiotyki. W przypadku urazu szczęka jest unieruchomiona, stosuje się również fizjoterapeutyczne metody regeneracji - zaleca się wykonywanie specjalnej gimnastyki.

Gimnastyka do leczenia

Leczenie szczękościsku zwykle polega na sztucznym podawaniu płynów i odżywianiu, ponieważ pacjent w tym stanie pilnie potrzebuje obfitego spożycia. składniki odżywcze. W szczególnie ciężkich przypadkach pacjent może zostać objęty obserwacją szpitalną.

Środki zapobiegawcze i rokowanie

Aby temu zapobiec, eksperci zalecają ostrożne podejście do zdrowia jamy ustnej i całego ciała. Ponieważ jednym z powodów manifestacji tego nieprzyjemnego objawu jest choroby zębów, to aby zapobiec ich rozwojowi, należy zapewnić kompetentną i systematyczną pielęgnację jamy ustnej. Pamiętaj o regularnym szczotkowaniu zębów, płukaniu jamy ustnej po posiłkach, nitkowaniu zębów i przynajmniej 2 razy w roku odwiedzaj dentystę. Postaraj się wykluczyć czynniki i okoliczności, które mogą prowadzić do przeciążenia mięśni twarzy, a jeśli pojawią się pierwsze podejrzane objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Regularne czyszczenie zęby i język pomogą uniknąć problemów

Jeżeli przyczyna wszelkich dolegliwości tkwi w chorobie zębów, stanach zapalnych narządów laryngologicznych lub ma charakter nerwobólowy to po wyeliminowaniu źródła problemu objaw zniknie samodzielnie. Kiedy szczękościsk jest wynikiem urazu, stan pacjenta normalizuje się poprzez różne ćwiczenia mające na celu odbudowę mięśni. Pod wieloma względami rokowanie będzie zależeć od tego, jak zaawansowana jest patologia przyczynowa.

Grinin VM, Adilkhanyan VA Kliniczna i radiologiczna ocena patologii stawu skroniowo-żuchwowego w choroby reumatyczne, 2009.

Skurcz wpływa na wszystkie mięśnie zaangażowane w proces żucia. Normalne żucie pokarmu staje się niemożliwe. Ponadto mięśnie żucia biorą udział w odtwarzaniu mowy i procesie połykania, a skurcz szczęki prowadzi do naruszenia tych funkcji.

Podczas wyczuwania zmiany charakterystycznie wyraża się zagęszczenie. tkanka mięśniowa, zwiększając jego objętość. Każdy dotyk powoduje ostry ból twarzy.

Skurcz toniczny mięśni narządu żucia występuje w wyniku bezpośredniego (odruchowego) podrażnienia części ruchowej unerwiającego je nerwu trójdzielnego lub w wyniku chorób wewnętrznych.

Nerw trójdzielny, gdy jest uszkodzony, wywołuje szczękościsk

Napady padaczkowe są różne

Trismus mięśni żucia jest dwojakiego rodzaju - jednostronny i dwustronny, który jest również nazywany dwustronnym. Nazwa wskazuje na skurcz mięśni żucia jednej lub dwóch stron przedniej części głowy.

Obustronny szczękościsk jest szczególnie niebezpieczny. Jest przejawem niektórych chorób zakaźnych i neurologicznych. Jednocześnie zęby i szczęki są tak mocno zamknięte z powodu braku ruchu w stawie skroniowo-żuchwowym, że nie ma absolutnie mowy i możliwości naturalnego jedzenia i picia.

Jednostronny skurcz jest wyrażony po jednej stronie twarzy. Dolna szczęka jest podciągnięta do napiętych mięśni, dzięki czemu jest skośna, co zwiększa się, gdy usta są otwarte.

Obustronny szczękościsk jest częściej diagnozowany, jednostronny występuje na tle urazów, chorób zapalnych i deformujących w stawie skroniowo-żuchwowym oraz w obecności stanu zapalnego w jamie ustnej.

Główni prowokatorzy

Powoduje, powodując zdarzenie szczękościsk szczęki, podzielony na ogólny i miejscowy.

Do generała czynniki sprawcze, prowokując objawy szczękościsku, obejmują szereg chorób wewnętrznych pochodzenia neurologicznego lub zakaźnego (pochodzenie):

Niektóre choroby i urazy szczękowo-twarzowe nazywane są czynnikami lokalnymi:

zapalenie kości i szpiku żuchwy (zapalenie tkanka kostna);
ropnie i ropowica w dolnej szczęce;
pericoronitis w dolnej szczęce (zapalenie w miękkie chusteczki wokół zęba mądrości)
zapalenie okostnej żuchwy (zapalenie okostnej);
konsekwencje żuchwy (żuchwy) znieczulenie przewodowe w stomatologii;
złamania, pęknięcia, zwichnięcia w żuchwie;
zapalenie stawów lub artroza stawu skroniowo-żuchwowego.

Nieleczone procesy zapalne w jamie ustnej mogą również prowadzić do szczękościsku mięśni narządu żucia. Może to być spowodowane jednym trzepnąć w szczęce, oblany lodowatą wodą i nie tylko.

Objawowe objawy i nasilenie

Głównym objawem tonicznego skurczu mięśni żucia jest całkowite lub częściowe ograniczenie ruchów w stawie skroniowo-żuchwowym, a zatem w otwieraniu i zamykaniu. Jama ustna.

Wyrażane są również inne objawy szczękościsku:

zagęszczenie mięśni do twardości;
zwiększenie objętości mięśni (wzdęcia);
bolesne gryzienie, żucie i połykanie pokarmu lub niemożność wykonania tych procesów;
bolesność z jakimkolwiek wpływem na mięśnie;
upośledzona reprodukcja mowy;
zaciśnięte zęby z obustronnym skurczem;
zniekształcenie twarzy z jednostronnym skurczem.

Mogą wystąpić objawy niewydolności oddechowej, Napięcie nerwowe. Przedłużający się skurcz prowadzi do gwałtownej utraty wagi, problemów z trawieniem i funkcjonowaniem przewodu pokarmowego z powodu braku odpowiedniego odżywiania.

W rozwoju szczękościsku odnotowuje się trzy stopnie zaawansowania zaburzenia, które są określone przez odległość między górnymi i dolnymi siekaczami centralnymi podczas otwierania jamy ustnej:

Światło. Rozwarcie pyska sięga 4 cm.
Przeciętny. Otwarcie ust - nie więcej niż 2 cm.
Ciężki. Usta otwierają się do 1 cm lub mniej.

Metody leczenia

Leczenie skurczu tonicznego mięśni narządu żucia rozpoczyna się po zdiagnozowaniu i ustaleniu przyczyn, które go spowodowały. Łagodny szczękościsk, który nie jest związany z zapaleniem lub urazem, można leczyć w domu.

Specjaliści w takich przypadkach zalecają lekki i delikatny masaż mięśni narządu żucia. W takim przypadku przeważać powinny ruchy głaszczące. Rozcieranie i ugniatanie powinno być takie, aby nie sprawiało bólu. Celem zabiegu jest rozluźnienie mięśni.

Używaj naprzemiennie zimnego i ciepłe okłady pomóc usunąć ból. Pomocne będą również techniki medytacji i relaksacji.

Szczękościsk wywołany przyczynami miejscowymi leczy dentysta – terapeuta i chirurg, uraz żuchwy – traumatolog.

W przypadku zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego jest on ustawiony, unieruchomiony, zalecany jest odpoczynek i fizjoterapia. Mogą przepisać elektroforezę, ciepło, UHF.

Znieczulenie wykonuje się przed repozycją. W tym celu stosuje się Botox lub Novocain. Nie wszyscy lekarze stosują Botox, w tym przypadku są przeciwnicy jego powołania.

W obecności ognisk ropnych w żuchwie chirurdzy - dentyści otwierają je, oczyszczają, drenują, aplikują intensywnie leczenie antybiotykami za pomocą leków z grupy penicylin, antybiotyków - cefalosporyn, metronidazolu, sulfonamidów. Wyleczenie tych problemów prowadzi do zaniku szczękościsku.

Jeśli przyczyną skurczu jest uszkodzenie stawu skroniowo-żuchwowego przez zapalenie stawów lub artrozę, przepisywane są niehormonalne leki przeciwzapalne. Może to być Ibuprofen lub Naproksen. Mają też dobre działanie przeciwbólowe. Aby zmniejszyć ból w tonicznym skurczu mięśni, użyj Acetaminofenu, Paracetamolu.

Podczas leczenia szczękościsku koniecznie przepisywane są środki zwiotczające mięśnie - leki o działaniu centralnym i obwodowym, które zmniejszają skurcz mięśnia(Sirdalud, Mydocalm, Flexeril, Pankuronium, Ditilin i inne). Leki te skutecznie zmniejszają napięcie mięśniowe.

Choroby zakaźne i neurologiczne objawiające się szczękościskiem leczone są kompleksowo i koniecznie w warunkach szpitalnych przez lekarzy miejscowych.

metoda pomoc w nagłych wypadkach przy pierwszym podejrzeniu tężca jest wprowadzenie anatoksyny tężcowej, a szczepionki przeciw wściekliźnie - w przypadku podejrzenia zakażenia wirusem choroby.

Stres, depresję i histerię, prowadzące do skurczu mięśni żujących, leczy się preparatami walerianowymi i bromowymi - Bromek Sodu i Bromek Potasu. Leki te, oprócz właściwości uspokajających, mają również działanie przeciwdrgawkowe. W ciężkie przypadki użyć silniejszych środków.

Skuteczne leczenie chorób wewnętrznych prowadzi do stopniowego zmniejszania się i całkowitego zaniku skurczu mięśni narządu żucia. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się specjalne ćwiczenia przywracające ruchomość żuchwy.

Tacy pacjenci są karmieni sondą i dożylnie podawanymi specjalnymi lekami wspomagającymi organizm.

Prognozy powrotu do zdrowia i profilaktyki

Szczękościsk mięśni narządu żucia pochodzenia miejscowego ma dobre rokowanie co do całkowitego wyzdrowienia. Odpowiednio dobrany i terminowe leczenie patologia zmniejsza napięcie mięśniowe i przywraca funkcję motoryczną stawu skroniowo-żuchwowego w okresie od 1 do 3 tygodni.

Na choroby wewnętrzne powrót do zdrowia jest trudniejszy do przewidzenia. Zakażenie wirusem wścieklizny u ludzi jest najczęściej śmiertelne. Istnieje ryzyko śmierci w przypadku tężca.

Zapobieganie występowaniu skurczu mięśni żucia będzie terminowym leczeniem procesów zapalnych w jamie ustnej.

Szczepienie przeciwko wściekliźnie i tężcowi nie tylko zapobiegnie szczękościskowi, ale także pomoże uratować życie pacjenta.

Trzeba chronić zdrowie psychiczne, unikaj urazów dolnej szczęki.

Odwodnienie również przyczynia się do szczękościsku, dlatego należy pić co najmniej 1,5 litra wody dziennie.

Właściwe odżywianie zapewni organizmowi normę składników odżywczych, witamin i pierwiastków śladowych. zdrowy wizerunekżycie, wychowanie fizyczne i sport pomogą wzmocnić mięśnie i zapobiec skurczowi tonicznemu mięśni żucia.

Katalepsja

Szczękościsk to skurcz mięśni żucia lub ich mimowolny skurcz, w wyniku którego szczęki są zaciśnięte, a ich rozluźnienie jest bardzo trudne lub niemożliwe. Dlaczego to się dzieje? Z powodu podrażnienia nerwu trójdzielnego podczas zabiegów stomatologicznych lub w patologiach i urazach układ dentystyczny.

Szczękościsk może również pojawić się jako oznaka innych chorób - tężca, epilepsji itp. Pacjenci odczuwają ból twarzy, który nasila się przy dotyku, podczas żucia, przy próbie otwarcia ust.

Ze względu na ograniczenie ruchomości w stawie skroniowo-żuchwowym nie można normalnie mówić, jeść, a nawet oddychać. Następnie omówimy szczegółowo przyczyny wywołujące szczękościsk i sposoby jego leczenia.

Objawy

Szczękościsk objawia się zaciskaniem zębów. Typowe objawy:

obniża szczękę. Skurczone mięśnie żujące i skroniowe po jednej lub obu stronach stają się napięte, opuchnięte, gęste w dotyku;
usta otwierają się z trudem lub wcale;
kiedy próbujesz otworzyć usta, odczuwasz ból;
w niektórych przypadkach wzrasta temperatura ciała;
występują problemy z mową, jedzeniem, oddychaniem, na skutek zaciskania zębów.

Formularze

Istnieją trzy stopnie szczękościsku:

światło - usta otwierają się, odległość między centralnymi siekaczami wynosi 3-4 cm;
ciężki - niemożność otwarcia szczęk, otwarcie ust o mniej niż 1 cm.

Dlaczego skurcze szczęki

Wśród przyczyn skurczu w praktyka Stomatologiczna następuje:

konsekwencje znieczulenia żuchwy - tworzenie się skrzepu krwi po wstrzyknięciu;
powikłanie operacje szczękowo-twarzowe. Na przykład podrażnienie nerwu trójdzielnego podczas usuwania;
procesy zapalne tkanek przyzębia, kości szczęki i stawów: pericoronitis, periostitis itp.;
ropne guzy, które rozprzestrzeniły się na tkankę kostną;
złamanie lub zwichnięcie dolnej szczęki.

W niektórych przypadkach szczękościsk objawia się jako oznaka wielu zaburzeń i stany patologiczne takie jak tężec, zapalenie opon mózgowych, paraliż, padaczka, guzy mózgu, nerwoból (uszkodzenie) nerwu trójdzielnego itp.

Co robić, gdy zaciskamy zęby

W innych przypadkach należy umówić się na wizytę u lekarza, a wcześniej w domu zastosować następujące środki:

Weź steryd przeciwzapalny.

Ibuprofen lub naproksen zmniejszą stan zapalny stawów i przyniosą ulgę w bólu.

Zrób ciepły kompres.

Możesz użyć wypełnionej butelki ciepła woda. Wystarczy nałożyć go na bolące miejsce na pół godziny: zwiększy to krążenie krwi i złagodzi skurcze, pomoże rozluźnić mięśnie.

Zastosuj zimno do dotkniętego obszaru.

Po 5-10 minutach po ciepłym kompresie musisz ostygnąć bolesne miejsce, łagodzi stany zapalne. Następnie ponownie zaleca się przymocowanie czegoś ciepłego.

Masuj mięśnie żujące i stawy szczękowe.

Końcówkami palca wskazującego i środkowego musisz znaleźć miękki obszar na policzkach w okolicy żuchwy i masować go przez 30 sekundy łatwe ruch bez nacisku. Pomoże to rozluźnić mięśnie.

Uwolnij stres i zrelaksuj się.

Możesz po prostu przejść na emeryturę na 15 minut i położyć się w ciszy, nie myśląc o niczym. Joga i medytacja pomogą.

Czy szczękościsk jest niebezpieczny?

Z pewnością tak. Po pierwsze, z powodu niemożności normalnego otwarcia szczęki, człowiek przestaje jeść, z czasem prowadzi to do problemów z żołądkiem i jelitami oraz grozi wyczerpaniem fizycznym.

Trudności w oddychaniu są również niebezpieczne, ponieważ może to prowadzić do głód tlenu. Przy silnym zamknięciu szczęk możliwe jest również uszkodzenie szkliwa zębów.

Leczenie

Celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała szczękościsk.

Jeśli szczękościsk był spowodowany procesami zapalnymi w jamie ustnej, leczenie obejmuje:

Wyeliminuj przyczynę szczękościsku.

Na przykład usunięcie stan zapalny zęba lub unieruchomienie szczęki (w przypadku złamań lub zwichnięć).

Ewentualnie ultradźwięki laseroterapia w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego, elektroforeza środków znieczulających w celu natychmiastowego złagodzenia bólu.

Przyjmowanie antybiotyków (linkomycyna, Amoxil, Ciprolet, cyprofloksacyna, amoksycylina, klindamycyna, dalacyna C itp.) lub podobnych środki przeciwdrobnoustrojowe(Streptocid, Sulfacyl itp.).

Bardzo ważne jest, aby w trakcie terapii pacjent otrzymywał niezbędną ilość składników odżywczych i płynów. A jeśli dana osoba nie może samodzielnie jeść i pić, przeprowadza się podskórne podawanie płynów i żywienie pozajelitowe (podawanie składników odżywczych dożylnie).

Sporządziliśmy listę gabinety stomatologiczne gdzie można uzyskać pomoc w przypadku objawów szczękościsku.

Jeśli istnieje podejrzenie zwichnięcia lub złamania, przeczytaj również o sposobach leczenia złamanej szczęki.

Szczękościsk szczęki: dlaczego zmniejsza mięśnie żucia?

Na właściwe podejście do leczenia szczękościsku żuchwy i mięśni żucia, w celu wyeliminowania ten problem nie będzie trudne. Ważne jest, aby w porę słuchać organizmu, objawem choroby może być uczucie redukcji żuchwy.

Choroba jest bolesna i specyficzna, pacjent nie jest w stanie otworzyć ust, przez co ruchy żuchwy są niemożliwe.

Opis choroby

Co to jest trismus? Jest to toniczny skurcz mięśni żucia, który pojawia się z powodu podrażnienia lub uszkodzenia jąder nerwu trójdzielnego mózgu.

Istnieją dwa rodzaje szczękościsku:

Dwustronny (dwustronny) - najczęściej dolna szczęka jest odciągnięta, mocno dociśnięta do górnej. Pacjent nie może mówić z powodu niemożności otwarcia ust z powodu mocno zaciśniętych zębów, ma problem z jedzeniem, często konieczne jest dożylne wstrzykiwanie roztworów odżywczych. Gatunek ten występuje w przypadku chorób zakaźnych i neurologicznych, niezależnie.
Jednostronny - występuje z powodu stanu zapalnego lub urazu związanego z lewą lub prawą stroną staw żuchwowy, podczas otwierania ust dolna szczęka jest przesunięta na dotkniętą stronę, twarz jest przekrzywiona.

Głównym objawem będzie silne napięcie mięśni żucia i skroni, są one zbite i spuchnięte: po obu stronach z obustronnym pryzmatem, z jednej strony z jednostronnym.

Powoduje

Występowanie szczękościsku jest charakterystyczne dla patologii prowadzących do odruchowego podrażnienia lub uszkodzenia nerwu trójdzielnego. Skurcz jest związany nie tylko z ogniskami zapalnymi jamy ustnej, ale także z chorobami ogólnoustrojowymi.

Istnieją główne czynniki prowadzące do pojawienia się choroby:

procesy zapalne tkanek przyzębia, stawu skroniowo-żuchwowego, w szczękach;
zwichnięcie lub złamanie żuchwy;
nerwica trójdzielna;
krwotok w mózgu lub własny guz;
powikłania po znieczuleniu lub operacji;
zapalenie okostnej żuchwy;
stany zapalne mięśni żucia spowodowane zaawansowanym zapaleniem miazgi lub próchnicą;
artroza stawu skroniowo-żuchwowego.

Szczękościsk może również wystąpić w wyniku silnego uderzenia w szczękę lub z powodu nagłego oblania twarzy. zimna woda. Należy słuchać swojego organizmu, ponieważ szczękościsk może oznaczać wczesne stadium tężca lub wścieklizny.

Ryzyko rozwoju choroby zwiększa się, gdy:

porażenie rzekomobulbarowe;
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
Tężyczka;
padaczka;
histeria;
Krwotok podpajęczynówkowy.

Objawy

Według lokalizacji trismus dzieli się na:

jednostronny - pojawia się tylko po lewej stronie lub prawa strona, powstaje w wyniku urazu lub stanu zapalnego;
dwustronny (symetryczny) - powszechny w innych chorobach.

Szczękowisku szczęki towarzyszy całkowity lub częściowy skurcz mięśni przyśrodkowo skrzydłowych, skroniowych i żujących. Temu stanowi towarzyszy:

ostry ból po próbie otwarcia zębów;
niemożność całkowitego otwarcia ust;
zagęszczenie, napięcie i obrzęk dotkniętych mięśni.

Kiedy pojawia się problem, mięśnie skroniowe i żucia stają się bardzo napięte, do tego stopnia, że stają się bardzo twarde w dotyku. Staw skroniowo-żuchwowy jest nieruchomy, zęby są mocno ściśnięte, pacjent nie jest w stanie otworzyć ust, w wyniku czego mowa i mowa są upośledzone. procesy oddechowe.

Szczękościsk ma ogromny wpływ na stan psychiczny pacjenta. Awarie zasilania zaczynają się, jako konsekwencja niemożności otwarcia ust, wraz z nimi iw pracy przewód pokarmowy I układ trawienny ogólnie. Jeśli leczenie było opóźniane przez długi czas, dodatkowo pacjent może ulec wyczerpaniu organizmu.

W zależności od skali zmiany lekarze są przyzwyczajeni do rozróżniania trzech stopni szczękościsku mięśni żujących:

łagodny - pacjent jest w stanie otworzyć usta na 3-4 cm;
średni - usta otwierają się o 1-2 cm;
ciężki - szczęka jest rozluźniona o 1 cm lub mniej.

Schematycznie szczękościsk szczęki wygląda następująco:

Jak leczyć szczękościsk?

Podczas stawiania diagnozy ważne jest, aby odróżnić szczękościsk od innych problemów, ponieważ czasami nie można otworzyć ust z powodu zapalenia żuchwy lub złamania. Ponadto artroza stawu skroniowo-żuchwowego ma dokładnie takie same objawy.

Możliwości leczenia zależą od przyczyny choroby, w tym celu pacjent otrzymuje zastrzyk z botoksu w uszkodzony obszar.

Leczenie szczękościsku uzależnione jest od charakteru schorzenia, jeżeli jest objawem istniejącej choroby, to przede wszystkim zajmują się korzeniem problemu.

kiedy występuje szczękościsk przyczyny neurotyczne, przepisać środki uspokajające (bromki, waleriana);
jeśli choroba jest konsekwencją procesu zapalnego, przyjmują leki eliminujące skutki urazu lub ogniska infekcji ( leki sulfonamidowe, antybiotyki; wykonać unieruchomienie szczęki i fizjoterapię);
leki przepisywane w leczeniu skurczu mięśni żucia pomagają zmniejszyć napięcie mięśniowe i wpływają na układ nerwowy.

W trakcie całego leczenia przeprowadzane jest podskórne podawanie płynów oraz sztuczne podawanie pokarmu do organizmu, ponieważ pacjent potrzebuje jak największej ilości składników odżywczych. Przy długotrwałym leczeniu szczękościsku pacjent trafia do szpitala.

Aby rozwinąć ruchomość żuchwy, pacjentowi przepisuje się również obowiązkową gimnastykę.

Wideo: masaż mięśni żujących w profilaktyce szczękościsku

Dodatkowe pytania

Kod ta choroba Przez Klasyfikacja międzynarodowa Choroby - R25.2.

Trismus: przyczyny, objawy i leczenie choroby

Kiedy nie można otworzyć ust, ponieważ szczęka jest ciasna, przyczyną może być szczękościsk. Szczękościsk - zmniejszenie szczęki z powodu podrażnienia nerwu trójdzielnego. W rezultacie poruszanie dolną szczęką jest niemożliwe lub bardzo bolesne, a usta praktycznie się nie otwierają.

Jak rozpoznać szczękościsk

Kiedy pojawia się szczękościsk, mięśnie żujące i skroniowe stają się bardzo napięte do tego stopnia, że są wręcz twarde w dotyku. W tym przypadku zęby są mocno ściśnięte, a staw skroniowo-żuchwowy unieruchomiony. Pacjent albo w ogóle nie może otworzyć ust, albo tylko nieznacznie, przez co zaburzone są procesy mowy i oddychania. Wszystko to wpływa na stan neuropsychiczny pacjenta.

Ilustracja tego, co stanowi szczękościsk.

Z powodu niemożności normalnego otwarcia ust z powodu bólu mięśni dochodzi do niedożywienia, a co za tym idzie w pracy przewodu pokarmowego. Jeśli opóźnisz leczenie przez długi czas, możliwe jest wyczerpanie organizmu.

W powstawaniu choroby biorą udział następujące mięśnie:

Najczęściej szczękościsk szczęki jest obustronny. Jeśli skurcz występuje tylko po jednej stronie, oznacza to odchylenie żuchwy w przeciwnym kierunku.

Żele dentystyczne są dostępne w handlu w szerokiej gamie. Dowiedz się, co jest dobrego w żelu Kamistad.

Jakie istnieją metody odbudowy zniszczonych zębów i jaka jest ich skuteczność, przeczytasz tutaj.

Dlaczego występuje skurcz szczęki

Szczękościsk szczęki może wystąpić z różnych powodów:

procesy zapalne w szczękach, tkankach przyzębia, stawie skroniowo-żuchwowym;
złamanie żuchwy;
neuralgia nerwu trójdzielnego;
krwotok w mózgu;
guz mózgu;
powikłanie po operacji lub znieczuleniu;
pierwszy objaw niektórych chorób.

Szczękościsk może rozwinąć się w wyniku nagłego polania twarzy zimną wodą lub gwałtownego uderzenia w szczękę. Problem ten może również prowadzić do zaniedbanych stanów zapalnych mięśni narządu żucia i dziąseł. Należy dokładnie rozważyć szczękościsk, na co może wskazywać wczesne stadia choroby takie jak tężec czy wścieklizna.

Objawy szczękościsku powinny być szczególnie niepokojące po ukąszeniach zwierząt. Może to wskazywać na zakażenie wścieklizną.

Czasami obserwowane w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, porażeniu rzekomobuszkowym, guzach mózgu, neuralgii nerwu trójdzielnego, tężyczce, a także może być spowodowane przez stan neurotyczny. Trismus może wystąpić podczas atak padaczki, Krwotok podpajęczynówkowy. Przejawia się również u pacjentów z histerią.

Jak leczy się skurcze mięśni?

Dokonując diagnozy, musisz być w stanie odróżnić prawdziwy szczękościsk od innych podobnych problemów. Na przykład otwarcie ust może być niemożliwe z powodu złamania lub chorób zapalnych żuchwy. Podobne objawy towarzyszą takiej chorobie, jak artroza stawu skroniowo-żuchwowego.

W zależności od przyczyny wystąpienia rozważa się różne możliwości leczenia tego problemu. Aby pacjent mógł otworzyć szczękę w celu zbadania przyczyny choroby, Botox jest wstrzykiwany w uszkodzony obszar.

Jeśli szczękościsk jest objawem choroby podstawowej, konieczne jest przede wszystkim rozpoczęcie jej leczenia. Kiedy skurcz mięśni powstał z powodów neurotycznych, używają środki uspokajające(np. waleriana, bromki).

Jeśli szczękościsk jest konsekwencją procesów zapalnych, wówczas stosuje się leki, które pomagają wyeliminować źródło infekcji lub konsekwencje urazu. W tym celu przepisywane są antybiotyki, leki sulfonamidowe, przeprowadzana jest fizjoterapia, a także unieruchomienie szczęki. W leczeniu skurczu mięśni żujących przepisuje się leki zmniejszające napięcie mięśniowe, a także środki neuropsychiatryczne.

Jaka jest kolejność ząbkowania u niemowląt, przeczytaj tutaj.

Podczas leczenia pacjent musi otrzymywać niezbędne składniki odżywcze. Dlatego w celu przywrócenia bilans wodny, wytwarzają podskórne zastrzyki płynów i organizują sztuczne przyjmowanie pokarmu do organizmu. W przypadku konieczności długotrwałego leczenia choroby, jaką jest szczękościsk, pacjent zostaje przeniesiony do leczenia stacjonarnego.

Ból mięśnia żującego

Mięsień żujący (Musculus masseter) jest uważany za jeden z najbardziej silne mięśnie Ludzkie ciało w sile, pomimo ich raczej niewielkich rozmiarów. Potrafi rozwinąć wysiłek do kilogramów, biorąc udział w samym przeżuwaniu pokarmu, połykaniu, artykulacji, ziewaniu, a także w mimicznym wyrażaniu emocji. Ból mięśnia żucia jest przyczyną jego dysfunkcji rózne powody, z których najważniejszym jest stałe, niemal całodobowe obciążenie, w wyniku którego rozwija się patologiczna hipotrofia lub skurcz mięśni.

Przyczyny bólu mięśnia żującego

W Ostatnio lekarze zaczęli poświęcać zasłużoną uwagę ogólnie chorobom mięśni, w tym bólom mięśni twarzy, a także bólom mięśnia żującego w ramach zespołu mięśniowo-powięziowego zespół bólowy prosopalgia twarzy lub mięśniowo-powięziowa.

Pierwszy szczegółowy opis ból twarzy jako zespół objawowy, obejmujący manifestacje stawowe i mięśniowe, został podany w latach 30. ubiegłego wieku amerykańscy lekarze Goodfrieda i Kostena. Nieco później wprowadzono pojęcie „bruksizmu”, które było punktem wyjścia do wyjaśnienia przyczyn bólu mięśnia żucia.

Mimo prawie półwiecznej historii etiologia zespołów mięśniowych twarzy nie jest do końca poznana, czego przykładem jest sprzeczność w różnorodnym ujęciu i brak jednolitej klasyfikacji przyczyn. Objawy bólowe w mięśniach żucia można nazwać prosopalgią mięśniowo-powięziową, dysfunkcją czaszkowo-żuchwową, zespołem mięśniowo-tonicznym twarzy i tak dalej.

Obecnie wszystkie dotychczasowe badania przechodzą dokładniejszy przegląd, warto zauważyć, że najbardziej obiecująca jest hipoteza o mięśniowo-powięziowej przyczynie dolegliwości bólowych w mięśniu żucia. Chociaż wielu lekarzy nadal uważa, że przyczyną bólu mięśnia żwacza (mięsień żucia) jest zbiorowa koncepcja TMJ - zespół (zespół stawu skroniowo-żuchwowego). Istnieją inne, nie mniej uzasadnione badania, potwierdzone wynikami badań diagnostycznych w zakresie zaburzeń psychicznych, w kategorii patologii laryngologicznych, dysfunkcji kręgowo-kręgowych.

Czasami objaw bólu w aparacie do żucia może mieć zupełnie proste wyjaśnienie. Jeśli człowiek jest z natury pesymistą, ciągle marszczy brwi, wpada w złość, nieświadomie zaciska szczękę i staje się to nawykiem. Wydawać by się mogło, że ta cecha charakteru nie jest związana z chorobą mięśni, ale dość często przyczyny psychologiczne są podstawą wielu chorób w zasadzie, w tym twarzy.

Również stres może powodować działalność zawodowa zwłaszcza sport. Nurkowie, płetwonurkowie zmuszani do chwytania ustnika, ciężarowcy podnoszący ciężary z rykiem są narażeni na urazy stawu skroniowo-żuchwowego i ból mięśni żucia.

Możliwe czynniki, przyczyny, powodować ból w obszarze mięśni żujących są bardzo zróżnicowane i mogą wyglądać następująco:

Leczenie stomatologiczne, manipulacje.
Naruszenie zgryzu (okluzja, zamknięcie zębów).
Dysfunkcja, proces zwyrodnieniowy w stawie skroniowo-żuchwowym, zespół TMJ, zespół Costena.
Urazy szczękowo-twarzowe.
Osteochondroza odcinka szyjno-piersiowego kręgosłupa.
Anomalie anatomiczne w budowie kręgosłupa, asymetria obręczy barkowej, nierówna długość nogawki (skrócenie).
stresujące sytuacje.
Czynnik psychogenny, histeria.

Praktycy twierdzą, że główną przyczyną hipertoniczności mięśni żucia jest naruszenie zgryzu, zamykanie zębów, co z kolei jest wywoływane przez takie czynniki:

Słabej jakości protetyka, leczenie ortodontyczne.
Przewlekły stres psycho-emocjonalny, zwłaszcza wśród osób pracujących na odpowiedzialnych stanowiskach.
choroby nerwicowe.

Dysfunkcje zgryzu prowadzą do odruchowej hipertoniczności mięśni twarzy, przy czym najbardziej narażony jest na to mięsień żujący. Jeśli zgryz nie zostanie skorygowany w odpowiednim czasie, a dzieje się tak w 75-80%, rozwija się zespół wtórny - mięśniowo-powięziowy, podczas gdy funkcja TMJ, mięśni twarzy jest zaburzona i stopniowo powstaje uporczywy kompleks objawów psychowegetatywnych. Pacjent może przez długi czas udają się do lekarzy, zgłaszając dolegliwości czysto neurologiczne, leczenie okazuje się nieskuteczne, gdyż objawy bólu twarzy, mięśnia żucia nie zostały określone z należytą dokładnością.

Objawy bólu mięśnia żującego

Należy zaznaczyć, że mięśnie żujące, podobnie jak inne mięśnie twarzy, charakteryzują się tym, że nie posiadają powięzi, być może stąd bierze się nietypowy charakter bólu – jest on nie do zniesienia, bardzo intensywny i powoduje wiele cierpienia do osoby. Ponadto odczucia bólowe mogą odbijać się w nietypowym miejscu - z tyłu głowy, w górnej części szyi, w pobliżu ucha. Dlatego niezwykle ważne jest określenie dokładnych cech, jakie mają objawy bólu mięśnia żucia.

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego twarzy rozwija się według określonego schematu:

Czynnik prowokujący powoduje napięcie, skurcz mięśnia żucia, jeśli czynnik nie zostanie wyeliminowany hipertoniczność utrwali się.
Przewlekłe napięcie mięśniowe przechodzi w fazę skurczu, często w sensie klinicznym objawia się szczękościskiem.
Stały ból, skurcz wyczerpuje mięsień, staje się słaby, jego napięcie jest znacznie zmniejszone.
Na tle hipotoniczności, osłabienia dotkniętego mięśnia żującego, nowe napięcie mięśniowe rozwija się po przeciwnej stronie jako kompensacyjne zjawisko funkcjonalne. Mięsień zaangażowany w proces mięśniowo-powięziowy początkowo nie boli.

Najbardziej typowe objawy zespołu bólowego mięśnia żucia można nazwać takimi objawami:

Ból w okolicy mięśnia żucia, nasilający się przy każdym ruchu żuchwy.
Ograniczenie zakresu ruchu żuchwy do milimetrów między zębami.
Uczucie i dźwięk klikania w stawie, trzeszczenie.
Typowe zygzakowate odchylenie żuchwy (w postaci litery S) jest skierowane do przodu lub na bok.
Bruksizm (zgrzytanie zębami), szczególnie w nocy.
Ból podczas badania palpacyjnego mięśnia.
Napięcie, przerost mięśnia, określony przez badanie palpacyjne.
Asymetria twarzy jest możliwa.

Objawy bólu mięśnia żującego można wyczuć Górna szczęka, w okolicy łuków brwiowych, w zatokach nosa, a także w uchu, często w postaci dokuczliwego, ciągłego „dzwonienia”.

Diagnostyka bólu mięśnia żucia

Mięśnie żucia twarzy są jedyną grupą tkanki mięśniowej w tej okolicy, która może wykazywać wszystkie typowe, wiarygodne diagnostycznie bóle mięśniowo-powięziowe. Wynika to z faktu, że mięsień żujący przenosi niezwykle intensywne obciążenie statyczne i kinetyczne, co z kolei stwarza wszelkie warunki do powstawania charakterystycznych mięśniowo-powięziowych wiązek bólowych – stref spustowych. Jednak rozpoznanie bólu mięśni żucia może być trudne, ponieważ pacjent długi czas może być leczony przez neurologa, psychoterapeutę, laryngologa, objawy ulegają złagodzeniu, często obraz kliniczny jest znacznie zniekształcony aż do rozwoju tak złożonego zespołu jak dystonia ustno-żuchwowa (ogniskowa dystonia mięśniowa). Dlatego bardzo ważną i dominującą metodą po wstępnym oględzinach i badaniu jest badanie palpacyjne mięśni twarzy. W sensie klinicznym za objawy określające zespół mięśniowo-powięziowy można uznać:

Postawa pacjenta i pozycja głowy.
Zakres ruchu szyi.
Wyraz twarzy, ekspresja (mięśnie twarzy, symetria).
Stan mięśni podczas rozmowy.
Odruch połykania i stan mięśni podczas połykania.
Obecność lub brak kurczu powiek.
Odruch zamykania oczu (odruch rogówkowy).
Stan mięśni podczas zaciskania zębów, zamykania szczęki.
Aktywność ruchowa, zakres ruchu żuchwy.
Odległość między zębami (siekaczami) przy otwartych ustach.
Trajektoria ruchu żuchwy w stosunku do górnej (symptom S).
Odruch Bechterewa (odruch żuchwowy).
Aktywność mimiczna łuków brwiowych.
Państwo nerw twarzowy(objaw Chwostka).
Stwierdzenie ewentualnego zaburzenia biomechanicznego kręgosłupa, które objawia się wizualnie – skolioza, asymetria obręczy barkowej, inne deformacje.

Główny metoda diagnostyczna, palpacyjne, ujawnia miejscowe obszary napięcia, często w postaci szczękościsku. Charakterystyczne cechy wyzwalające punkty mięśniowo-powięziowe to odczucie bólu w strefie spazmatycznej, objaw „skoku”, gdy pacjent drży podczas badania palpacyjnego mięśnia. Palpacja jest zakończona zewnętrzna strona twarzy, także wewnątrz, od strony błony śluzowej, metoda trójpaliczkowa od wielu lat uważana jest za złoty standard badania palpacyjnego.

Podczas badania mięśnia żucia punkty naprężeń dają odbity ból w dół, w szczękę, w zęby, rzadziej w górę - w czoło, w obszar łuków brwiowych, w górne dziąsło, w skroń. Jeśli mięsień jest stonowany w głębokich warstwach, objaw może pojawić się w uchu, nogach, nie w postaci bólu, ale dźwięku, hałasu.

Oprócz badania palpacyjnego rozpoznanie bólu mięśnia żucia obejmuje następujące etapy badania:

Pomiar okluzji - okluzjogram.
Pomiar dynamiki i statyki zgryzu.
RTG stawu skroniowo-żuchwowego (staw skroniowo-żuchwowy).
OPTG - ortopantomogram lub zdjęcie panoramiczne szczęki.
Elektromiografia mięśnia żucia i innych mięśni narządu żucia, jeśli to konieczne, mięśni twarzy jako całości.

Leczenie bólu mięśnia żującego

Leczenie bólu mięśnia żucia, a także terapia każdego innego rodzaju zespół mięśniowo-powięziowy, zależy od wielu czynników, ale przede wszystkim od wyników diagnostyki. Dość często zdarzają się przypadki, gdy ból mięśni twarzy, w narządzie żucia, ma polietiologię, na przykład zaburzenie zgryzu w połączeniu z dysfunkcją TMJ, nasiloną zapaleniem nerwu twarzowego. Całemu temu kompleksowi towarzyszy stan depresyjny, patologicznie prowokujący nowe skurcze mięśni narządu żucia. Ponadto przyczyną lub objawem wtórnym może być skurcz mięśni szyi i uporczywy ból głowy – TTH (napięciowy ból głowy).

Lekarz staje przed trudnym zadaniem – od czego zacząć leczenie? Tylko dokładna analiza czynników etiologicznych i określenie ich znaczenia w patogenezie bólu mięśniowo-powięziowego może wskazać właściwy kierunek strategii terapeutycznej.

Kompleksowe leczenie można rozpocząć od złagodzenia głównego objawu bólowego, ale generalnie obejmuje ono następujące działania:

Korekta zaburzonego zgryzu (okluzja), przywrócenie prawidłowej wysokości zwarcia.
W razie potrzeby protetyka stomatologiczna.
Odmowa jakichkolwiek czynników stresogennych – żucie pokarmów stałych, guma do żucia, nawyki gryzienia ołówka lub długopisu i inne.
Zidentyfikowane punkty bólu spustowego poddawane są blokadzie znieczulającej (nowokaina, suche nakłucia).
Terapia postizometryczna, relaksacja napiętych mięśni.
oszczędny masaż manualny twarze.
Procedury fizjoterapeutyczne.
Akupunktura.
Okłady z dimeksydem w okolicy skroni, w okolicy mięśnia żucia.

Farmakoterapia bólu w narządzie żucia może obejmować wyznaczenie środków zwiotczających szpik kostny (mydocalm, baklofen, tyzanidyna), leków przeciwdepresyjnych, uspokajających, uspokajających. Rzadziej przepisywane są NLPZ – niesteroidowe leki przeciwzapalne, znacznie skuteczniejsze jest przyjmowanie kompleksu witamin, w tym całej grupy witamin z grupy B.

Jak zapobiegać bólowi mięśnia żucia?

Oczywiście profilaktyka bólu mięśnia żucia, oparta na głównych przyczynach, to pielęgnacja jamy ustnej i regularne wizyty kontrolne u dentysty. Ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka wystąpienia bólu odgrywa równowaga emocjonalna, zdrowie psychiczne, które w dobie szybkości i szybkości stresujące sytuacje szczególnie istotne.

Eliminuje również możliwość rozwoju hipertoniczności w mięśniu żucia, pozbywając się banalnych nawyków – żucia ołówków, długopisów, te czynności, które stały się codziennością, są zupełnie niezauważane przez ludzi, wykonywane są nieświadomie i nieustannie. chroniczne obciążenie aparat do żucia tylko nasilone, co więcej, takie nawyki same w sobie są oznaką zaburzeń nerwicowych i okazją do zadbania o równowagę psychiczną.

Jeśli jednak objaw bólowy się rozwinął, był on uporczywie leczony, aby zapobiec i zmniejszyć ryzyko nawrotu, konieczne jest przestrzeganie określonej diety, która wyklucza stosowanie szorstkich, stałych pokarmów. Każde danie należy dokładnie przeżuć, a aby zmniejszyć obciążenie mięśni, konieczne jest gotowanie jedzenia na parze, posiekanej. Również Dobry efekt wykonuj regularne masaże twarzy, szczególnie przy nocnym bruksizmie. Techniki relaksacyjne z pomocą treningu autogennego, okresowe przyjmowanie ziołowych preparatów uspokajających, homeopatia pomogą uniknąć bólu, skurczów mięśni.

Ból mięśnia żującego twarzy jest częstym objawem, który często nie jest diagnozowany i nie leczony w odpowiednim czasie. Samoleczenie, opóźnianie wizyty u lekarza, szczególnie jeśli jest to dentysta, może prowadzić do przewlekłych bólów głowy, depresji, problemów estetycznych – asymetrii twarzy i ogólnego obniżenia jakości życia. Aby nie dać bólu ani jednej szansy i „zachować twarz” w każdym tego słowa znaczeniu, trzeba monitorować stan system mięśniowy, unikaj nadmiernego napięcia mięśni twarzy i nie bój się szukać pomocy u lekarza. Jak wcześniejszy objaw wykryty, tym szybciej i skuteczniej zostanie wyleczony.

Szczękościsk to toniczny skurcz grupy mięśni żucia, w wyniku którego szczęki są zaciśnięte, a ich rozluźnienie jest bardzo trudne lub niemożliwe. Wynika to z podrażnienia nerwu trójdzielnego podczas zabiegów stomatologicznych lub w patologiach i urazach narządu zębowego. Pacjenci odczuwają ból twarzy, który nasila się przy dotyku, podczas żucia, przy próbie otwarcia ust. Ze względu na ograniczenie ruchomości w stawie skroniowo-żuchwowym nie można normalnie mówić, jeść, a nawet oddychać.

Powoduje

Szczękościsk jest charakterystyczny dla patologii, które prowadzą do uszkodzenia lub odruchowego podrażnienia nerwu trójdzielnego. Skurcz może być związany zarówno z chorobami ogólnoustrojowymi, jak i ogniskami zapalnymi w jamie ustnej.

Typowe czynniki prowadzące do szczękościsku mięśni żucia:

tężec;
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
wścieklizna;
nowotwory w mózgu;
krwotok w mózgu;
porażenie rzekomobulbarowe;
drgawkispowodowane naruszeniem metabolizmu wapnia w organizmie;
histeria.

Lokalne czynniki powodujące szczękościsk:

zapalenie okostnej żuchwy;
ropnie i ropowicaznajduje się w dole podskroniowym i przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej;
zapalenie tkanki dziąseł, często występujące podczas wyrzynania się zębów mądrości;
proces zakaźny w tkance kostnej żuchwy;
urazy żuchwy – złamania, zwichnięcia;
stany zapalne mięśni narządu żucia w wyniku zaawansowanej próchnicy lub zapalenia miazgi;
zapalenie stawów (artroza) stawu skroniowo-żuchwowego.

Ponadto może wystąpić skurcz szczęki z powodu tworzenia się krwiaka po znieczuleniu żuchwy interwencje chirurgiczne w okolicy skrzydłowej. Częstym zjawiskiem po usunięciu jest szczękościsk ząb dystopiczny mądrość.

Objawy

Głównym objawem szczękościsku szczęki jest silne napięcie w okolicy mięśni skroniowo-żuchwowych. Zęby w tym momencie z reguły są zaciśnięte, co uniemożliwia otwarcie ust, pełne mówienie i jedzenie. W niektórych przypadkach po wystąpieniu szczękościsku możliwe jest nieznaczne otwarcie ust. Główne objawy tego stanu:

niemożność pełnego otwarcia ust;
występowanie ostrego bólu przy próbie rozluźnienia zębów;
napięcie, ucisk i obrzęk mięśni spazmatycznych.

Formy i klasyfikacja szczękościsku

Istnieje kilka stopni szczękościsku mięśni żujących:

łagodny - pacjent może otworzyć usta na 3-4 cm;
średni - szczęka jest rozluźniona o 1-2 cm;
ciężki - usta otwierają się na 1 cm lub mniej.

Według lokalizacji trismus dzieje się:

jednostronny – występuje tylko po prawej lub lewej stronie, zwykle pojawia się przy urazach i miejscowym zapaleniu;
dwustronny (symetryczny) - występuje w chorobach ogólnoustrojowych.

Skurczowi towarzyszą zaburzenia mowy i oddychania. Powoduje również znaczne trudności z jedzeniem.

Diagnostyka

Szczękościsk diagnozuje się na podstawie badania zewnętrznego pacjenta. Różni się od złamania szczęki, chorób zapalnych zębów, a także od artrozy stawu skroniowo-żuchwowego. Ponieważ skurcz mięśni nie jest chorobą, ale objawem, podczas badania diagnozuje się pierwotną patologię. W celu zbadania jamy ustnej, w przypadku braku możliwości otwarcia szczęki, pacjentowi podaje się zastrzyk z preparatem zawierającym toksynę botulinową.

Leczenie

Leczenie szczękościsku mięśni narządu żucia polega na leczeniu choroby, której jest przejawem. Aby złagodzić napięcie mięśni, stosuje się leki o działaniu relaksującym i neuropsychicznym.

Jeśli skurcz jest spowodowany stanem nerwicowym, są one przepisywane środki uspokajające- bromki, waleriana. Trismus, wywołany chorobą zapalną jamy ustnej, leczy się, eliminując ognisko ropno-zakaźne: otwiera się ropień, usuwa ząb i tak dalej. Ponadto zaleca się kurację antybiotykową i fizjoterapię. Urazy szczękowo-twarzowe powodujące skurcz wymagają operacje rekonstrukcyjne lub przywrócenie kształtu stawów (z przemieszczeniem).

Po znieczuleniu szczękościsk może trwać około tygodnia. W specyficzne leczenie taki stan nie jest potrzebny. W tym okresie pacjent powinien przejść na pokarmy płynne i uprawiać gimnastykę – rozwijać ruchomość żuchwy. Terapia systemowa choroba zakaźna przeprowadzane tylko w warunkach szpitalnych. Płyn podaje się osobie podskórnie, a pokarm podaje się przez rurkę.

domowe leczenie szczękościsku

Metody te można stosować do leczenia szczękościsku w warunkach domowych, ale tylko po konsultacji ze stomatologiem i/lub neurologiem oraz ustaleniu pierwotnej przyczyny skurczu.

Masaż. Działanie masujące na stawy szczękowe i mięśnie żucia pomaga złagodzić ból. Warto wiedzieć, że mięśnie znajdują się na wyrostkach zstępujących i po obu stronach żuchwy, a staw skroniowo-żuchwowy przeciwstawny małżowina uszna. Eksperci od masażu zalecają wykonanie przy niewielkim wysiłku. Z końcówkami środka i palec wskazujący przeciągnij po policzku i spróbuj poczuć delikatny obszar szczęki. Należy go masować przez około pół minuty. Ucisk powinien być delikatny i wystarczający do rozluźnienia mięśni i złagodzenia bolesności;
Wpływ termiczny. Ciepło pomaga rozluźnić mięśnie, łagodząc skurcze i zwiększając krążenie krwi. Możesz napełnić butelkę ciepłą wodą lub zastosować gorący kompres, który należy nakładać na bolesny obszar przez pół godziny. Nie używaj zbyt gorącego kompresu, aby uniknąć oparzeń;
Efekt chłodzenia. Naprzemienne działanie ciepła i chłodzenia to doskonała terapia domowa szczękościsku mięśni narządu żucia. Niskie temperaturyłagodzić stany zapalne i zmniejszać ból. Po 5-10 minutach od usunięcia gorącego kompresu eksperci zalecają nałożenie zimna, a następnie ponowne zastąpienie go ciepłą ekspozycją;
Relaks. Stały stres jest ważnym czynnikiem wpływającym na rozwój szczękościsku. Eksperci zalecają znalezienie wygodnego i cichego miejsca przed sesją relaksacyjną, w którym nie będą Ci przeszkadzać zewnętrzne bodźce. Tutaj możesz usiąść lub położyć się, zrelaksować z zamkniętymi oczami. Należy oddychać głęboko i równomiernie, wyobrażając sobie siebie w przyjemnym miejscu i zauważając wszystkie jego dobroczynne drobiazgi, na przykład spokojny, ale czysty aromat otaczających miejsc, ciszę i śpiew ptaków, szum liści czy szum fal. Takie ćwiczenie należy wykonywać przez kilka minut, po czym zaleca się otwarcie oczu, kontynuując równomierny i głęboki oddech;
Zajęcia z medytacji lub jogi. Medytacja pozwala pozbyć się ciężarów i problemów. zwykłe życie, zrelaksuj duszę i ciało, oczyść głowę ze zbędnych myśli i pytań. Joga pozwala przywrócić duchową harmonię, pomaga człowiekowi poznać jego ciało i powoduje uczucie spokoju, wyciszenia i szczęścia. Nawet 15 minut medytacji czy jogi dziennie może odmienić życie człowieka, dodatkowo takie praktyki doskonale rozluźniają mięśnie.

Prognoza i zapobieganie

Korzystne rokowanie ma szczękościsk żuchwy, który powstał po znieczuleniu, w wyniku procesów zapalnych w jamie ustnej lub urazów. W większości przypadków funkcje mięśni żucia są przywracane w ciągu 1-3 tygodni.

W przypadku chorób ogólnoustrojowych szanse na pełne wyleczenie są mniejsze. Najgorsze jest rokowanie w przypadku wścieklizny – prawie zawsze choroba kończy się śmiercią. Aby zapobiec szczękościcowi, należy szybko likwidować ogniska zapalne w jamie ustnej, szczepić się przeciwko tężcowi i wściekliźnie, zapobiegać urazom i stanom stresowym.

Długotrwałe mimowolne drgawki toniczne mięśni narządu żucia nazywane są przez lekarzy szczękościskiem. To wyraźne napięcie mięśni bez rozluźnienia zmniejsza szczękę i ogranicza funkcję motoryczną stawu skroniowo-żuchwowego.

Podczas odczuwania miejsca uszkodzenia charakterystycznie wyraża się zagęszczenie tkanki mięśniowej, wzrost jej objętości. Każdy dotyk powoduje ostry ból twarzy.

Skurcz toniczny mięśni narządu żucia występuje w wyniku bezpośredniego (odruchowego) podrażnienia części ruchowej unerwiającego je nerwu trójdzielnego lub w wyniku chorób wewnętrznych.

Nerw trójdzielny, gdy jest uszkodzony, wywołuje szczękościsk

Napady padaczkowe są różne

Jednostronny skurcz jest wyrażony po jednej stronie twarzy. Dolna szczęka jest podciągnięta do napiętych mięśni, dzięki czemu jest skośna, co zwiększa się, gdy usta są otwarte.

Główni prowokatorzy

Przyczyny, które powodują szczękościsk szczęki, dzielą się na ogólne i miejscowe.

Typowe czynniki przyczynowe wywołujące objawy szczękościsku obejmują szereg chorób wewnętrznych pochodzenia neurologicznego lub zakaźnego (pochodzenia):

złośliwy i łagodny;
wewnątrzczaszkowy;
zaburzenia zdrowia psychicznego (depresja, histeria);
tężec;

Niektóre choroby i urazy szczękowo-twarzowe nazywane są czynnikami lokalnymi:

zapalenie kości i szpiku żuchwy (zapalenie tkanki kostnej);
ropnie i ropowica w dolnej szczęce;
zapalenie okrężnicy żuchwy (zapalenie tkanek miękkich wokół zęba mądrości);
zapalenie okostnej żuchwy (zapalenie okostnej);
konsekwencje znieczulenia przewodnictwa żuchwowego (żuchwowego) w stomatologii;
złamania, pęknięcia, zwichnięcia w żuchwie;
zapalenie stawów lub artroza stawu skroniowo-żuchwowego.

Nieleczone procesy zapalne w jamie ustnej mogą również prowadzić do szczękościsku mięśni narządu żucia. Jego przyczyną może być jedno silne uderzenie w szczękę, zalanie lodowatą wodą i nie tylko.

Objawowe objawy i nasilenie

Głównym objawem skurczu tonicznego mięśni żucia jest całkowite lub częściowe ograniczenie ruchów w stawie skroniowo-żuchwowym, a zatem otwieranie i zamykanie jamy ustnej.

Wyrażane są również inne objawy szczękościsku:

zagęszczenie mięśni do twardości;
zwiększenie objętości mięśni (wzdęcia);
bolesne gryzienie, żucie i połykanie pokarmu lub niemożność wykonania tych procesów;
bolesność z jakimkolwiek wpływem na mięśnie;
upośledzona reprodukcja mowy;
zaciśnięte zęby z obustronnym skurczem;
zniekształcenie twarzy z jednostronnym skurczem.

Mogą wystąpić objawy niewydolności oddechowej, napięcia nerwowego. Przedłużający się skurcz prowadzi do gwałtownej utraty wagi, problemów z trawieniem i funkcjonowaniem przewodu pokarmowego z powodu braku odpowiedniego odżywiania.

Światło. Rozwarcie pyska sięga 4 cm.
Średni. Otwarcie ust - nie więcej niż 2 cm.
ciężki. Usta otwierają się do 1 cm lub mniej.

Metody leczenia

Zastosuj naprzemienne zimne i ciepłe okłady, aby złagodzić ból. Pomocne będą również techniki medytacji i relaksacji.

Szczękościsk wywołany przyczynami miejscowymi leczy dentysta – terapeuta i chirurg, uraz żuchwy – traumatolog.

W przypadku zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego jest on ustawiony, unieruchomiony, zalecany jest odpoczynek i fizjoterapia. Mogą przepisać elektroforezę, ciepło, UHF.

Znieczulenie wykonuje się przed repozycją. W tym celu stosuje się Botox lub Novocain. Nie wszyscy lekarze stosują Botox, w tym przypadku są przeciwnicy jego powołania.

W obecności ognisk ropnych w dolnej szczęce chirurdzy - dentyści otwierają je, oczyszczają, osuszają, stosują intensywne leczenie przeciwbakteryjne lekami z grupy penicylin, antybiotykami - cefalosporynami, metronidazolem, sulfonamidami. Wyleczenie tych problemów prowadzi do zaniku szczękościsku.

Podczas leczenia szczękościsku konieczne jest przepisanie - leki o działaniu centralnym i obwodowym, które zmniejszają skurcz mięśni (Mydocalm, Flexeril, Pankuronium, Ditilin i inne). Leki te skutecznie zmniejszają napięcie mięśniowe.

Choroby zakaźne i neurologiczne objawiające się szczękościskiem leczone są kompleksowo i koniecznie w warunkach szpitalnych przez lekarzy miejscowych.

Metodą postępowania doraźnego przy pierwszym podejrzeniu tężca jest podanie toksoidu tężcowego, aw przypadku podejrzenia zakażenia wirusem wścieklizny – szczepionki przeciw wściekliźnie.

Tacy pacjenci są karmieni sondą i dożylnie podawanymi specjalnymi lekami wspomagającymi organizm.

Podczas leczenia należy pamiętać, aby nie próbować samodzielnie otwierać zamkniętych szczęk.

Prognozy powrotu do zdrowia i profilaktyki

Szczękościsk mięśni narządu żucia pochodzenia miejscowego ma dobre rokowanie co do całkowitego wyzdrowienia. Odpowiednio dobrane i terminowe leczenie patologii łagodzi napięcie mięśniowe i przywraca funkcję motoryczną stawu skroniowo-żuchwowego w ciągu 1 do 3 tygodni.

W przypadku chorób wewnętrznych przewidywanie powrotu do zdrowia jest trudniejsze. Zakażenie wirusem wścieklizny u ludzi jest najczęściej śmiertelne. Istnieje ryzyko śmierci w przypadku tężca.

Zapobieganie występowaniu skurczu mięśni żucia będzie terminowym leczeniem procesów zapalnych w jamie ustnej.

Szczepienie przeciwko wściekliźnie i tężcowi nie tylko zapobiegnie szczękościskowi, ale także pomoże uratować życie pacjenta.

Konieczna jest ochrona zdrowia psychicznego, aby uniknąć urazów żuchwy.

Odwodnienie również przyczynia się do szczękościsku, dlatego należy pić co najmniej 1,5 litra wody dziennie.

Właściwe odżywianie zapewni organizmowi normę składników odżywczych, witamin i pierwiastków śladowych. Zdrowy tryb życia, wychowanie fizyczne i sport pomogą wzmocnić mięśnie i zapobiegną skurczowi tonicznemu mięśni żucia.