Simptomi pljučnice pri otrocih 5. Simptomi in znaki

V stiku z

Sošolci

Pljuča imajo majhne vezikle, imenovane alveoli. V njih kri zamenja škodljivi ogljikov dioksid za koristen kisik. Pri pljučnici (vnetju pljuč) je ta proces moten.

Bolezen se razvije pri odraslih in majhnih otrocih z nezaščitenim ali oslabljenim imunskim sistemom. Še posebej pogosto pljučnica prizadene majhne otroke od prvega leta rojstva do 3 let. O tem, kako se bolezen manifestira pri dojenčkih od rojstva do 3 let, bomo povedali v članku.

Simptomi pljučnice pri novorojenčku so:

• modra barva različnih delov otrokove kože (jezik, ustnice, nos, roke, noge);
• zelo šibek in tih prvi jok ob rojstvu;
• občasno, redko ali hripavo dihanje;
• zelo visoka telesna temperatura (39-40 ° C);
• znižana telesna temperatura (pri nedonošenčkih);
• pomanjkanje odziva na dražljaje;
• otekanje nog;
• pogosta regurgitacija, bruhanje;
• počasno ločevanje ostanka popkovine;
• letargija, nepremičnost otroka;
• driska.

Znaki pljučnice pri otrocih, mlajših od enega leta

Do starosti šestih mesecev je dojenček praviloma bolje zaščiten pred okužbami, zahvaljujoč materini imunosti in aktivnemu delovanju timusne žleze. Ko pa ti obrambni mehanizmi oslabijo, se tveganje za pljučnico poveča.

Vnetje pljuč pri otrocih, mlajših od 1 leta (dojenčki) pogosto se pojavi po virusni bolezni. Včasih lahko pride do hipotermije ali prisotnosti prirojene patologije.

Bolan otrok do enega leta lahko doživi:

• težko dihanje skozi nos;
• visoka temperatura (nad 38 ° C);
• težko, konvulzivno, občasno ali šibko dihanje;
• dispneja;
• napadalni kašelj;
• tekoče blato;
• bruhanje;
• Bleda koža;
• cianoza kože okoli nosu in ust;
• slab apetit;
• nemiren spanec;
• napadi močnega joka;
• izguba teže.

Znaki pljučnice pri dojenčkih brez vročine

Včasih pri vnetju pljuč pri dojenčku ni vročine. Posebnosti poteka takšne pljučnice so, da se obnaša kot nezapletena ARI, faringitis ali druga bolezen dihal. Starši pomotoma začnejo otroka prehladiti, posledice nepravilnega zdravljenja pa so lahko nepredvidljive in hude. Starši je treba skrbno spremljati glede znakov bolezni.

Znaki pljučnice pri dojenčkih brez vročine je lahko:

1. dojenček se obrača samo na eno stran,
2. dojenček se hitro utrudi, se ne odziva na zvoke, je nenehno poreden in joka,
3. dojenček se ne želi igrati, pogosto zeha in prosi za spanje,
4. palpitacije, nihanje pulza, težko dihanje pri minimalnem naporu,
5. v prsih dojenčka pri dihanju lahko slišite žvižg,
6. Bled obraz,
7. rdeče lise na licih
8. kašelj, ki ne preneha do dva tedna
9. dojenček ne želi jesti, vendar pogosto pije.

slavni pediater Jevgenij Komarovski v svojih člankih o otroški pljučnici predstavlja bralce z najbolj izrazitimi simptomi te bolezni brez povišane telesne temperature.

Te omenja kot:

1. kašelj, ki postane dolgotrajen in boleč,
2. hladno, ki ne mine v sedmih dneh,
3. nezmožnost globok vdih , ki se takoj konča z močnim kašljem,
4. dispneja in zelo bleda barva kožo.

Simptomi pri otrocih, starih od 1 do 2 let

Pri dojenčku po enem letu je telo bolj zaščiteno pred boleznimi. Zato so otroci od enega do dveh let manj bolni kot dojenčki. pri enoletni dojenček lažje prepoznamo znake vnetja kot pri novorojenčku, saj do te starosti dojenčki praviloma lahko pokažejo na vir bolečine ali neugodja. Pri 2 letih ima otrok že dobro razvito imunost proti virusnim okužbam.

Simptomi pljučnice pri otrocih, starih 2 leti tak:

• po prehladu ni izboljšanja,
• kataralna bolezen se zmanjša, nato pa se spet močno pojavi,
• ne več kot teden dni kašelj, nizka temperatura se ohranja ali je sploh ni,
• spanec, apetit, blato so moteni,
• slabost, bruhanje,
• obraz izgubi naravno barvo,
• težko znižati vročino.

Kateri simptomi so značilni za otroke od 2 do 3 let

Telo od 2 do 3 let odlikujejo močnejši obrambni sistemi proti virusom. Toda bližje tretjemu letu zaščitni sistem včasih odpove, saj se število levkocitov v krvi poveča.

V starosti od 2 do 3 let je pljučnica najpogosteje posledica bakterijskih okužb.

Znaki bolezni so:

• število vdihov je več kot 30-krat na minuto;
• modrikavost nasolabialne votline;
• temperatura;
• zaspanost, šibkost;
• zastrupitev.

Metode za diagnosticiranje bolezni

Metode za diagnosticiranje pljučnice so razdeljene na laboratorijske in obsevalne. Laboratorij vključuje:

• splošni krvni test (klinični, biokemični);
• mikrobiološka in serološka preiskava krvi;
• študija arterijske krvi;
• analiza sputuma;
• pridobivanje celičnega materiala iz pljuč.

Vklopljeno prva stopnja sevalne diagnoze pljučnice metode, kot so:

• radiografija;
• fluorografija;
• fluoroskopija;
• linearna tomografija.

Vklopljeno naslednji korak uporabljajo se najnovejše radiokontaktne in računalniške tehnike:

• bronhografija;
• angiopulmonografija;
• pnevmomediastinografija;
• pleurografija;
• fistulografija;
• rentgenska tomografija;
• ultrazvočna metoda;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• radionuklidna metoda.

Vsaka od teh metod, posamezno ali skupaj z drugimi, pomaga postaviti pravilno diagnozo bolezni.

Uporaben video

Dr. Komarovsky o tem, kako sumiti na pljučnico:

Zaključek

Pljučnica je za otroke smrtno nevarna bolezen. Da bi pravočasno prepoznali bolezen in začeli uspešno zdravljenje, morate poznati vse njene simptome pri otrocih od rojstva do tri leta in metode za diagnosticiranje pljučnice. Razlikujejo se od simptomov bolezni pri starejših otrocih in odraslih. pri opozorilni znakiče se dojenček počuti slabo, je nemogoče samozdraviti, morate poklicati zdravnika doma ali se obrniti na lokalnega pediatra.

V stiku z

Simptomi pljučnice pri otroku v primerjavi z odraslim organizmom imajo svoje značilnosti. Bolezen ne poteka vedno po klasični shemi. Visok odstotek bolnikov z vnetjem opazimo pri dojenčkih. Razkrivanje zgodnji znaki pljučnica pri otrocih je pomembna naloga tako za zdravnika kot za starše, saj se v tej starosti zapleti razvijajo hitro.

Vzroki bolezni

Pljučnica - huda bolezen, pri katerem je prizadet dihalni sistem, žarišče vnetja je lokalizirano v pljučno tkivo. Glavna funkcija dihal je nasičenje vseh organov s kisikom in izločanje ogljikov dioksid, pri bolnikih s pljučnico se ne izvaja v celoti.

In to takoj vpliva na splošno stanje. Obstajajo znaki pljučnice pri otroku kot šibkost, utrujenost, zaspanost.

Za izvedbo ta bolezen potrebni so naslednji dejavniki.

Prisotnost okužbe

Povzročitelji so lahko:

• bakterije. In sicer: Haemophilus influenzae, pnevmokok, E. coli,.
• Virusi.
• Gobe.
• Klamidija, enocelični mikoplazmatski organizem.
• . Na primer, ličinke valjastih črvov (razred Nematodes - Roundworms) prodrejo skozi portalno veno iz črevesja, nato skozi pljučni obtok vstopijo v alveole, kjer lahko povzročijo simptome pljučnice pri otroku.

Zmanjšana splošna imuniteta

Zmanjšana imuniteta negativno vpliva na odpornost otrokovega telesa na bolezni

Dojenčkov obrambni sistem še zdaleč ni popoln, pogoste virusne okužbe, ki se pogosto dogajajo ob obisku otroka v vrtcu, pa delujejo izjemno depresivno.

Kot se pogosto zgodi v teh primerih, izcedek iz nosu ni imel časa, da bi minil, saj se je razvil sinusitis, tonzilitis itd.

Sčasoma imunski odziv ni dovolj zaznan, da bi zagotovil ustrezno odpornost tudi na banalno okužbo.

Zmanjšana lokalna imunost

Nosna sluznica ima pomembno vlogo pri zaščiti telesa pred bakterijami. Tu se zrak segreje, očisti, kot v filtru, pred škodljivimi mikroorganizmi.

Če je nosno dihanje moteno, se patološko žarišče spusti nižje. Lahko se pojavi traheitis, bronhitis in pljučnica. Bolezni so navedene glede na padajočo lokalizacijo vnetni proces.

Zato ustaviti bolezen na stopnji faringitisa je pomembna naloga tako da se je mogoče izogniti zapletom.

Predispozicijski dejavniki

Hipotermija zmanjša podporne mehanizme. In tista okužba, ki je bila v telesu v latentnem stanju, se aktivira.

Kako prepoznati bolezen?

Glede na starost upoštevajte glavne simptome pljučnice pri otroku.

Vzroki pljučnice pri dojenčku

Imuniteta otroka in dihalni sistem sta še vedno nepopolna, zato je otrok te starosti ogrožen.

Dojenčki so ogroženi, saj njihove anatomske značilnosti prispevajo k razvoju bolezni.

• Pri kratkih, ozkih dihalnih poteh pride do širjenja procesa zelo hitro.
• Nezadostno prezračevanje se pojavi zaradi vodoravni položaj rebra.
• Nepopolnost dihalnega sistema vodi do pojava atelektaze, kjer se mikrobi aktivno začnejo razmnoževati.
• V glavnem ležeči položaj dojenček prispeva k pojavu zastojev v zadnjih spodnjih oddelkih prsni koš.

Pogosti simptomi pljučnice pri otrocih, mlajših od enega leta

• Anksioznost, . Otrok ne jedo dobro, postane muhast.
• Smrkav nos. Nosno dihanje je težko.
• kašelj
• Hipertermija morda ni vedno, včasih se pri otroku brez vročine odkrijejo znaki pljučnice.
• Prisotnost penastega izcedka iz ust.
• Apneja. Ta izraz se nanaša na zastoj dihanja. Pri novorojenčkih so dolgi in pogosti.
• Med jokom se pojavi bledica območja med nosnimi krili in vogali ust, ki se spremeni v modro.
• Možna kršitev stola.

Simptomi pljučnice pri otrocih, starih 1 leto

V tem obdobju se tvori površinsko aktivna snov, zaščitnih faktorjev je veliko manj najvišji ravni v primerjavi z dojenčkom. Toda tveganje za pridružitev bakterijski okužbi ostaja.

Pogosteje pri otrocih, starih 1 leto, se po statističnih podatkih razvije eksudativni plevritis, sočasno vnetje pljuč s faringitisom, tonzilitisom. Pogosto pride tudi do zožitve bronhijev zaradi alergijske reakcije.

Razmislimo, kaj prvi znaki pljučnice pri otrocih te starosti..

• Stanje se močno poslabša.
• Zastrupitev telesa narašča.
• Temperatura se vzdržuje več kot 3 dni.
• K dihanju so dodane dodatne mišice. To se kaže na naslednji način: pri vdihu se medrebrni odseki potegnejo navznoter.
• Cianoza nasolabialnega trikotnika, ko dojenček joka, kriči.

Znaki pljučnice pri otrocih, starih 2 leti

Simptomi pljučnice pri 2-letnih otrocih so pogosto enaki simptomom SARS.

Pogosto se razvije zaradi bakterijske okužbe.

V tem času se je oblikovala imuniteta proti virusom.

Pri avskultaciji opazimo težko dihanje, mokre hripe..

Zasoplost - do 40 dihalnih dejanj na minuto. To je kompenzacijski mehanizem, ki se aktivira v pogojih nezadostne nasičenosti tkiv s kisikom.

Z razvojem pljučnice Simptomi pri otrocih, starih 2 leti, so pogosto enaki simptomom akutne respiratorne virusne okužbe: izcedek iz nosu, kašelj, vročina. V tej starosti se pogosto razvije segmentno ali lobarno vnetje.

Znaki pljučnice pri otroku, starem 3 leta

Praviloma se bolezen pojavi kot zaplet akutne respiratorne virusne okužbe. Če se kašelj nadaljuje za dolgo časa, niti ni izrazit, se morate posvetovati s strokovnjakom, saj je to lahko simptom pljučnice pri otrocih, starih 3 leta.

Včasih se med spanjem pojavi kašelj . Stanje se poslabša, dojenček ni aktiven, nemiren, slabo poje. Koža je bleda, frekvenca dihanja 30-40 krat na minuto.

Številni primeri pljučnice so bili zabeleženi pri otrocih brez vročine, medtem ko so simptomi izbrisani. Zato ni vredno ocenjevati stanja drobtin, ki se nanaša izključno na temperaturno krivuljo.

nevarne oblike

Ko se pri otrocih pojavi latentna pljučnica, simptomi praktično niso izraženi. Tu se skriva vsa nevarnost. Starši bi morali biti zelo previdni, saj se bo otrokovo vedenje poslabšalo in morda ne bo kašlja, izcedka iz nosu.

Razlogi za latentno obliko so napačen, nenadzorovan vnos antibiotikov.. Ta zdravila znatno zmanjšajo obrambne mehanizme telesa. Antitusiki blokirajo refleks kašlja in pustijo odprta vrata okužbi.

Pri otrocih z primarna imunska pomanjkljivost tudi pljučnica ima lahko latenten potek.

Povzročitelji atipičnega vnetja so pogosto mikoplazme, klamidija. Ta oblika je dobila ime zaradi neskladja med vidnimi manifestacijami in resničnimi spremembami v pljučnem tkivu.

Simptomi SARS pri otrocih

• Znaki zastrupitve so precej izraziti.
• glavobol
• Telesne bolečine.
• Povečano potenje.
• Vročina (morda ni).
• Otrok noče jesti.
• Porast bezgavke.

Z atipičnim potekom Značilen simptom pljučnice pri otrocih, starih 3 leta, je umik kože na mestu prizadetega območja med vdihavanjem in izdihom.

Če je povzročitelj mikoplazma, lahko na koži najdemo polimorfni izpuščaj. Pri pregledu - hepatomegalija in splenomegalija (povečanje jeter in vranice).

Pogosto je bolezen skrita za manifestacijami, značilnimi za tonzilitis, faringitis. V tem primeru je zelo pomembna zgodnja diagnoza.

Na čem temelji diagnoza?

Diagnoza pljučnice se izvaja z avskultacijo (latinsko auscultatio, poslušanje) - z uporabo stetoskopa na poslušanem organu.

Značilni diagnostični znaki, zbrani na podlagi pregleda in avskultacije:

• Povečano dihanje (ali, nasprotno, težave). Povečanje števila dihalnih aktov na minuto je neposredno odvisno od prizadetega območja in obratno od starosti. V skladu s tem kot mlajši otrok in večje kot je žarišče vnetja, večja je vrednost NPV.
• Retrakcija prsnega koša nad prizadeto območje med dihanjem.
• Skrajšanje tolkalnega zvoka opazimo pri približno 50% bolnikov. Toda odsotnost tega simptoma ne izključuje prisotnosti vnetja.
• Prisotnost piskajočega dihanja (majhni mehurčki, krepitacija). pri akutni potek pljučnica, piskajoče dihanje ni vedno prisotno, vendar tudi njihova odsotnost ne izključuje prisotnosti vnetnega procesa. Pomembno je vedeti, da tudi piskanje včasih kaže na bronhitis.
• Oslabitev dihanja. Pogosto je v odsotnosti piskajočega dihanja slišati oslabljeno dihanje. Potreben je dodaten pregled.

Pomembne, a daleč od glavnih simptomov pljučnice pri otroku, je Komarovsky imenoval hipertermijo, znojenje, znake zastrupitve, motnje prebavni sistem(driska).

To je rekel tudi Evgenij Olegovič če ima dojenček globok vdih, ki izzove razvoj kašlja - to je slabo diagnostični znak moraš k pediatru.

levkocitoza, povečan COE pogosto opazimo v rezultatih krvnega testa bolnih otrok.

Glede na bakteriološko preiskavo sputuma je mogoče identificirati patogen in s tem določiti občutljivost na antibiotike.

Za več informacij o temi pljučnice pri otroku dr. Komarovskega si oglejte video.

Režim terapije

Ko se pri otrocih odkrijejo simptomi pljučnice, mora zdravljenje vključevati naslednje korake.

• Antibiotska terapija.
  1. Makrolidi - z intrauterino okužbo.
  2. Cefalosporini (3., 4. generacija) - otroci z imunskimi pomanjkljivostmi.
  3. Cefalosporini (2, 3 generacije) - v primeru nozokomialne okužbe.
• Ko se odkrijejo simptomi virusna pljučnica pri otrocih se zdravljenje izvaja z uporabo gama globulina proti gripi .
• Mukolitiki.
• Bronhodilatatorji.
• Imunokorektivna terapija.
• Fizioterapija. Ozokeritne aplikacije, fitoinhalacije.
• Terapija s kisikom. Dodelite v primeru odpovedi dihanja.

hrana, bogato z beljakovinami, obilna pijača- pomembne sestavine kompleksna terapija. Po pljučnici je priporočljivo opraviti sanatorijsko zdravljenje.

Pri vnetju pljuč se lahko zdravljenje doma izvaja le z dovoljenjem specialista.

8 osnovnih pravil, kako zaščititi otroka pred nevarnim zapletom

Razmislite o 8 pomembna pravila, s katerim lahko zmanjšate tveganje za nastanek pljučnice.

1. Natančno upoštevajte vsa priporočila zdravnika pri zdravljenju bolezni virusne, bakterijske narave.
2. Pri vnetju pljuč pri otrocih mora biti zdravljenje specializirano, samozdravljenje ni dovoljeno.
3. Zato se pljučnica pogosto pojavi kot zaplet SARS ne morete začeti faringitisa, vnetja srednjega ušesa in celo banalnega, na prvi pogled, izcedek iz nosu.
4. Po preboleli SARS otroka ne smete takoj poslati v vrtec, počakati morate vsaj 2-3 tedne. Imunski sistem je oslabljen, dodatek okužbe lahko povzroči zaplete.
5. Antibakterijska zdravila jemljite le po navodilih specialista.
6. Ta bolezen zahteva hospitalizacijo. Zato za izvedbo zdravljenje pljučnice pri otrocih doma je možno le z dovoljenjem pediatra.
7. Med izbruhi epidemije so kraji z v velikem številu ljudi.
8. Malčka morate od rojstva naučiti tudi osnovnih pravil higiene.

Zaključek

Pljučnica je zahrbtna bolezen, saj jo je težko diagnosticirati pri novorojenčkih, pa tudi pri starejših otrocih z latentnim, atipičnim potekom.

Poznavanje prvih znakov je izjemno pomembno. To bo staršem pomagalo, da se pravočasno obrnejo na pediatra in posledično otroku zagotovijo potrebno specializirano pomoč.

Pljučnica velja za eno najbolj neprijetne bolezni nalezljive narave, saj predstavlja določeno nevarnost za življenje in včasih vodi do invalidnosti in smrti. Simptomi pljučnice pri otrocih so neposredno odvisni od vrste bolezni, kar zahteva individualni pristop k zdravljenju.

Načini okužbe s pljučnico in rizična skupina

Pljučnico povzročajo bakterije, virusi in glive. Poleg tega vplivajo starostne značilnosti telesa in stanje imunskega sistema. Kateri patogeni povzročajo bolezen?

Med njimi so:

• stafilokok;
• enterobakterije;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pnevmocista;
• coli;
• legionela;
• Haemophilus influenzae.

Skoraj vedno pri dojenčkih je povzročitelj pnevmokok. Po 5 letih okužbo povzročijo mikoplazme. Pri šoloobveznih otrocih je vzrok bolezni klamidija.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj vnetnega procesa v pljučih:

• nepravilno zdravljenje gripe;
• SARS;
• sinusitis ali bronhitis katere koli etiologije kronične narave;
• hipotermija;
• gospodinjski prah;
• avitaminoza;
• pomanjkanje svežega zraka;
• stresne situacije;
• rahitis;
• dim iz cigaret (to velja za družine, v katerih so kadilci);
• umetna prehrana za dojenčke;
• Prirojena srčna napaka.

Pogosto pljučnica postane zaplet tonzilitisa, laringitisa, bronhitisa, faringitisa, astme.

Vrste pljučnice pri otrocih

Obstaja več vrst pljučnice pri otrocih:

1. Virusna pljučnica. Upravičeno velja za najlažje prenašano obliko. Ne zahteva posebne obravnave in lahko izgine sama. Včasih pušča tudi brez temperature.
2. bakterijska pljučnica. Pojavi se samostojno in je posledica določene bolezni. Za zdravljenje so morda potrebni antibiotiki.
3. Glivična pljučnica. Je najmanj pogosta, a velja za eno najnevarnejših. V otroštvu je ta vrsta bolezni posledica neustrezne uporabe antibiotikov.

Primarni znaki bolezni

Prva stvar, na katero morate opozoriti starše:

• po tem, ko je otrok praktično okreval, se zdravstveno stanje močno poslabša;
• produktivni kašelj, med napadi katerega so opazili izločanje izpljunka, se nadomesti s suhim neproduktivnim;
• opaženi so simptomi bakterijske okužbe, na primer koža ostane bleda tudi med zvišanjem telesne temperature, obstaja šibkost in zaspanost;
• kratka sapa, včasih je kratka sapa tudi v odsotnosti temperature, bolečine v prsnici;
• temperatura se lahko dvigne na indikator 39 ºC, včasih pa tudi višje; praviloma antipiretiki, ki jih otrok lahko jemlje, ne pomagajo znižati.

Vnetje pljuč ali pljučnica je ena najpogostejših akutnih nalezljivih in vnetnih bolezni človeka. Poleg tega pojem pljučnica ne vključuje različnih alergijskih in žilnih bolezni pljuč, bronhitisa, pa tudi oslabljenega delovanja pljuč, ki ga povzročajo kemične ali fizikalni dejavniki(travma, kemične opekline).

Pljučnica se zlasti pogosto pojavlja pri otrocih, katerih simptomi in znaki so zanesljivo določeni le na podlagi rentgenskih podatkov in splošnega krvnega testa. Pljučnica med vsemi pljučnimi patologijami pri majhnih otrocih je skoraj 80%. Tudi z uvedbo naprednih tehnologij v medicini - odkritje antibiotikov, izboljšane metode diagnosticiranja in zdravljenja - je ta bolezen še vedno med desetimi najpogostejšimi vzroki smrti. Po statističnih podatkih je v različnih regijah naše države pojavnost pljučnice pri otrocih 0,4-1,7%.

Kdaj in zakaj se lahko pojavi pljučnica pri otroku?

Pljuča v človeškem telesu opravljajo več pomembnih funkcij. Glavna funkcija pljuč je izmenjava plinov med pljučnimi mešički in kapilarami, ki jih ovijajo. Preprosto povedano, kisik iz zraka v alveolah se prenaša v kri, ogljikov dioksid iz krvi pa vstopi v alveole. Uravnavajo tudi telesno temperaturo, uravnavajo strjevanje krvi, so eden od filtrov v telesu, pomagajo pri čiščenju, odstranjujejo toksine, produkte razpadanja, ki nastanejo ob raznih poškodbah, infekcijskih vnetnih procesih.

In v primeru zastrupitve s hrano, opeklin, zlomov, kirurških posegov, s kakršno koli resno poškodbo ali boleznijo pride do splošnega zmanjšanja imunosti, pljuča se težje spopadejo z obremenitvijo filtriranja toksinov. Zato zelo pogosto po trpljenju ali v ozadju poškodb ali zastrupitev otrok razvije pljučnico.

Najpogosteje so povzročitelji bolezni patogene bakterije - pnevmokoki, streptokoki in stafilokoki, pa tudi v Zadnje čase zabeleženi so primeri razvoja pljučnice zaradi patogenov, kot so patogene glive, legionela (običajno po bivanju na letališčih z umetno prezračevanje), mikoplazme, klamidije, ki so pogosto mešane, povezane.

Pljučnica pri otroku kot samostojna bolezen, ki se pojavi po resni, hudi, dolgotrajni hipotermiji, je izjemno redka, saj starši poskušajo preprečiti takšne situacije. Praviloma se pri večini otrok pljučnica ne pojavi kot primarna bolezen, ampak kot zaplet po SARS ali gripi, manj pogosto kot druge bolezni. Zakaj se to dogaja?

Mnogi od nas verjamejo, da so akutne virusne bolezni dihal v zadnjih desetletjih postale bolj agresivne, nevarne v svojih zapletih. Morda je to posledica dejstva, da so tako virusi kot okužbe postali bolj odporni na antibiotike in protivirusna zdravila, zato so pri otrocih tako težki in povzročajo zaplete.

Eden od dejavnikov povečanja pojavnosti pljučnice pri otrocih v zadnjih letih je bilo splošno slabo zdravje mlajše generacije - koliko otrok se danes rodi s prirojenimi patologijami, malformacijami in lezijami CNS. Posebno hud potek pljučnice se pojavi pri nedonošenčkih ali novorojenčkih, ko se bolezen razvije v ozadju intrauterine okužbe z nezadostno oblikovanim, nezrelim dihalnim sistemom.

Pri prirojeni pljučnici so povzročitelji pogosto virus herpes simpleksa, citomegalovirus, mikoplazme, pri okužbi med porodom pa klamidija, streptokoki skupine B, pogojno patogene glive, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobna flora, pri okužbi z bolnišničnimi okužbami se začne pljučnica. 6. dan ali 2 tedna po rojstvu.

Seveda se pljučnica najpogosteje pojavi v hladnem vremenu, ko se telo sezonsko prestrukturira iz vročine v mraz in obratno, pride do preobremenitve imunosti, v tem času je pomanjkanje naravnih vitaminov v hrani, temperaturne spremembe, vlaga, mraz , vetrovno vreme prispeva k hipotermiji otrok in njihovi okužbi.

Poleg tega, če ima otrok kakršne koli kronične bolezni - tonzilitis, adenoidi pri otrocih, sinusitis, distrofija, rahitis (glej rahitis pri dojenčkih), bolezni srca in ožilja, kakršne koli hude kronične patologije, kot so prirojene lezije centralnega živčnega sistema, malformacije, stanja imunske pomanjkljivosti - znatno povečajo tveganje za nastanek pljučnice, poslabšajo njen potek.

Resnost bolezni je odvisna od:

• Obsežnost procesa (žariščna, žariščno-konfluentna, segmentna, lobarna, intersticijska pljučnica).
• Starost otroka, mlajši kot je dojenček, ožji in tanjši Airways, manj intenzivna je izmenjava plinov v otrokovem telesu in težji je potek pljučnice.
• Kraji, kjer in zakaj je prišlo do pljučnice:
  - zunajbolnišnične: imajo največkrat blažji potek
  - bolnišnica: hujša, saj je možna okužba z bakterijami, odpornimi na antibiotike
  - aspiracija: ko v dihalne poti vstopijo tujki, mešanice ali mleko.
• Najpomembnejšo vlogo igra splošno zdravje otroka, to je njegova imuniteta.

Nepravilno zdravljenje gripe in SARS lahko povzroči pljučnico pri otroku

Ko otrok zboli za navadnim prehladom, SARS, gripo - vnetni proces je lokaliziran le v nazofarinksu, sapniku in grlu. S šibkim imunskim odzivom in tudi, če je patogen zelo aktiven in agresiven in se zdravljenje otroka izvaja nepravilno, se proces razmnoževanja bakterij spusti iz zgornjih dihalnih poti v bronhije, nato pa se lahko pojavi bronhitis. Poleg tega lahko vnetje prizadene tudi pljučno tkivo in povzroči pljučnico.

Kaj se dogaja v telesu otroka z virusno boleznijo? Večina odraslih in otrok ima v nazofarinksu vedno različne pogojno patogene mikroorganizme - streptokoke, stafilokoke, ne da bi pri tem škodovali zdravju, saj lokalna imunost zavira njihovo rast.

Vendar pa vsaka akutna bolezen dihal vodi v njihovo aktivno razmnoževanje in pravo dejanje starši med boleznijo otroka, imuniteta ne dovoljuje njihove intenzivne rasti.

Kaj ne bi smeli storiti med SARS pri otroku, da ne bi prišlo do zapletov:

• Antitusikov se ne sme uporabljati. Kašelj je naravni refleks, ki pomaga telesu očistiti sapnik, bronhije in pljuča sluzi, bakterij in toksinov. Če za zdravljenje otroka, da bi zmanjšali intenzivnost suhega kašlja, uporabite antitusična zdravila, ki vplivajo na center za kašelj v možganih, kot so Stoptusin, Bronholitin, Libexin, Paxeladin, potem kopičenje sputuma in bakterij v spodnjih dihalih trakta, kar na koncu privede do vnetja pljuč.
• Pri prehladu, pri virusni okužbi se ne sme izvajati profilaktičnega antibiotičnega zdravljenja (glejte antibiotiki pri prehladu). Antibiotiki so nemočni proti virusu, imuniteta pa se mora spopasti z oportunističnimi bakterijami in le, če pride do zapletov, je njihova uporaba indicirana, kot je predpisal zdravnik.
• Enako velja za uporabo različnih nosnih vazokonstriktorji, njihova uporaba prispeva k hitrejšemu prodiranju virusa v spodnje dihalne poti, zato galazolin, naftizin, sanorin ni varen za uporabo pri virusni okužbi.
• Obilno pitje - ena najučinkovitejših metod za odpravo zastrupitve, redčenje izpljunka in hitro čiščenje dihalnih poti je pitje veliko vode, tudi če otrok noče piti, morajo biti starši zelo vztrajni. Če ne vztrajate, da otrok dovolj pije veliko število tekočine, poleg tega bo v prostoru suh zrak - to bo prispevalo k sušenju sluznice, kar lahko privede do daljšega poteka bolezni ali zapletov - bronhitisa ali pljučnice.
• Stalno prezračevanje, pomanjkanje preprog in preprog, dnevno mokro čiščenje prostora, v katerem se nahaja otrok, vlaženje in čiščenje zraka z vlažilcem in čistilcem zraka bo pomagalo hitreje obvladati virus in preprečiti razvoj pljučnice. Ker čist, hladen, vlažen zrak prispeva k utekočinjenju sputuma, hitremu odstranjevanju toksinov z znojem, kašljem, mokrim dihom, kar otroku omogoča hitrejše okrevanje.

Akutni bronhitis in bronhiolitis - razlike od pljučnice

Pri SARS so običajno naslednji simptomi:

• Visoka vročina v prvih 2-3 dneh bolezni (glejte antipiretike za otroke)
• Glavobol, mrzlica, zastrupitev, šibkost
• Katar zgornjih dihalnih poti, izcedek iz nosu, kašelj, kihanje, vneto grlo (ne vedno).

Pri akutnem bronhitisu v ozadju orvi se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Rahlo zvišanje telesne temperature, običajno do 38 ° C.
• Sprva je kašelj suh, nato postane moker, ni zasoplosti, za razliko od pljučnice.
• Dihanje postane oteženo, pojavijo se različni razpršeni piskajoči sopi na obeh straneh, ki se po kašljanju spremenijo ali izginejo.
• Na radiografiji se določi povečanje pljučnega vzorca, struktura korenin pljuč se zmanjša.
• Lokalnih sprememb v pljučih ni.

Najpogosteje se bronhiolitis pojavi pri otrocih, mlajših od enega leta:

• Razliko med bronhiolitisom in pljučnico je mogoče določiti le z rentgenskim pregledom, ki temelji na odsotnosti lokalnih sprememb v pljučih. Glede na klinično sliko akutni simptomi zastrupitev in povečanje dihalne odpovedi, pojav kratkega dihanja - zelo podobno pljučnici.
• Pri bronhiolitisu je otrokovo dihanje oslabljeno, težko dihanje s sodelovanjem pomožnih mišic, nasolabialni trikotnik postanejo modrikaste, možna splošna cianoza, hudo pljučno srčno popuščanje. Pri poslušanju se določi škatlasti zvok, množica razpršenih majhnih mehurčkov.

Znaki pljučnice pri otroku

Z visoko aktivnostjo povzročitelja okužbe ali s šibkim imunskim odzivom telesa nanj, ko tudi najučinkovitejši preventivni terapevtski ukrepi ne ustavijo vnetnega procesa in se stanje otroka poslabša, lahko starši iz nekaterih simptomov ugibajo, da je otrok potrebuje resnejšo obravnavo in nujen zdravniški pregled. Hkrati v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja s katero koli ljudsko metodo. Če gre res za pljučnico, ne samo, da to ne bo pomagalo, ampak se lahko stanje poslabša in bo izgubljen čas za ustrezen pregled in zdravljenje.

Simptomi pljučnice pri otroku, starem 2-3 leta in več

Kako za pozorne starše s prehladom ali virusno boleznijo ugotoviti, da je vredno nujno poklicati zdravnika in sumiti na pljučnico pri otroku? Simptomi, ki zahtevajo rentgensko diagnostiko:

• Po ARVI, gripi ni izboljšanja stanja 3-5 dni ali po rahlem izboljšanju se ponovno pojavi skok temperature in povečana zastrupitev, kašelj.
• Pomanjkanje apetita, letargija otroka, motnje spanja, kapricioznost trajajo teden dni po začetku bolezni.
• Glavni simptom bolezni je močan kašelj.
• Telesna temperatura ni visoka, vendar ima otrok težko dihanje. Hkrati se poveča število vdihov na minuto pri otroku, hitrost vdihov na minuto pri otrocih, starih 1-3 leta, je 25-30 vdihov, pri otrocih, starih 4-6 let, - hitrost 25 vdihov na minuto. , če je otrok v sproščenem mirnem stanju. Pri pljučnici postane število vdihov večje od teh številk.
• Z drugimi simptomi virusne okužbe - kašelj, vročina, izcedek iz nosu, opazimo izrazito bledico kožo.
• Če je temperatura visoka več kot 4 dni in antipiretiki, kot so Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol, niso učinkoviti.

Simptomi pljučnice pri dojenčkih, otrocih, mlajših od enega leta

Mama lahko opazi začetek bolezni s spremembo vedenja otroka. Če otrok nenehno želi spati, postane letargičen, letargičen ali obratno, je veliko poreden, joka, noče jesti in se lahko temperatura nekoliko dvigne, se mora mati nujno obrniti na pediatra.

Telesna temperatura

V prvem letu življenja se pljučnica pri otroku, katerega simptom se šteje za visoko, neustavljivo temperaturo, razlikuje po tem, da v tej starosti ni visoka, ne doseže 37,5 ali celo 37,1-37,3. Hkrati temperatura ni pokazatelj resnosti stanja.

Prvi simptomi pljučnice pri dojenčku

To je nerazumna tesnoba, letargija, izguba apetita, dojenček noče dojiti, spanje postane nemirno, pojavi se kratko, mehko blato, lahko pride do bruhanja ali regurgitacije, izcedka iz nosu in paroksizmalnega kašlja, ki se poslabša med jokom ali hranjenjem otroka.

otrokov dih

Bolečine v prsih pri dihanju in kašljanju.
Sputum - z mokrim kašljem se sprosti gnojni ali mukopurulentni izpljunek (rumen ali zelen).
Zasoplost ali povečano število dihalnih gibov pri majhnih otrocih je jasen znak pljučnice pri otroku. Zasoplost pri dojenčkih lahko spremlja kimanje z glavo v ritmu dihanja, dojenček pa napihne lica in raztegne ustnice, včasih se pojavi penast izcedek iz ust in nosu. Simptom pljučnice se šteje za presežek norme števila vdihov na minuto:

• Pri otrocih, mlajših od 2 mesecev, je norma do 50 vdihov na minuto, več kot 60 velja za visoko frekvenco.
• Pri otrocih od 2 mesecev do enega leta je norma 25-40 vdihov, če 50 ali več, potem je to presežek norme.
• Pri otrocih, starejših od enega leta, se število vdihov nad 40 šteje za kratko sapo.

Med dihanjem se spremeni relief kože. Pozorni starši lahko opazijo tudi umik kože pri dihanju, pogosto na eni strani obolelih pljuč. Če želite to opaziti, morate otroka sleči in opazovati kožo med rebri, ko diha.

Pri obsežnih lezijah lahko pride do zaostanka v enem strani pljuč pri globoko dihanje. Včasih lahko opazite občasne prekinitve dihanja, motnje ritma, globine, pogostosti dihanja in željo otroka, da leži na eni strani.

Cianoza nasolabialnega trikotnika

To je najpomembnejši simptom pljučnice, ko se med ustnicami in otrokovim nosom pojavi modra koža. Ta znak je še posebej izrazit, ko otrok sesa dojko. Pri hudi respiratorni odpovedi je lahko rahlo pomodrelost ne le na obrazu, ampak tudi na telesu.

Klamidijska, mikoplazmalna pljučnica pri otroku

Med pljučnicami, katerih povzročitelji niso banalne bakterije, ampak različni atipični predstavniki, ločimo mikoplazmo in klamidijsko pljučnico. Pri otrocih se simptomi takšnega vnetja pljuč nekoliko razlikujejo od poteka navadne pljučnice. Včasih je zanje značilen latenten počasen potek. Znaki SARS pri otroku lahko vključujejo:

• Za začetek bolezni je značilno močno zvišanje telesne temperature na 39,5 ° C, nato se oblikuje stabilna subfebrilna temperatura -37,2-37,5 ali celo temperatura normalizira.
• Možno je tudi, da se bolezen začne z običajnimi znaki SARS - kihanje, vneto grlo, hud izcedek iz nosu.
• Vztrajen suh izčrpavajoč kašelj, težko dihanje morda ni konstanten. Takšen kašelj se običajno pojavi pri akutnem bronhitisu, ne pljučnici, kar oteži diagnozo.
• Pri poslušanju zdravnika so najpogosteje podani skromni podatki: redko piskajoče dihanje različnih velikosti, tolkalni zvok pljuč. Zato je zdravniku težko določiti SARS glede na naravo piskanja, saj ni tradicionalnih znakov, kar močno oteži diagnozo.
• V krvnem testu za SARS morda ne bo bistvenih sprememb. Toda običajno je povečan ESR, nevtrofilna levkocitoza, kombinacija z anemijo, levkopenijo, eozinofilijo.
• Rentgen prsnega koša je pokazal izrazito povečanje pljučnega vzorca, heterogeno žariščno infiltracijo pljučnih polj.
• Tako klamidija kot mikoplazma imata posebnost dolgotrajnega obstoja v epitelijskih celicah bronhijev in pljuč, zato je najpogosteje pljučnica dolgotrajne ponavljajoče se narave.
• Zdravljenje atipične pljučnice pri otroku se izvaja z makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin), saj so patogeni najbolj občutljivi nanje (tudi na tetracikline in fluorokinolone, vendar so pri otrocih kontraindicirani).

Indikacije za hospitalizacijo

Odločitev o tem, kje zdraviti otroka s pljučnico - v bolnišnici ali doma, sprejme zdravnik, pri tem pa upošteva več dejavnikov:

• Resnost stanja in prisotnost zapletov - odpoved dihanja, plevritis, akutne motnje zavest, srčno popuščanje, padec krvnega tlaka, pljučni absces, plevralni empiem, infekcijsko-toksični šok, sepsa.
• Poškodba več režnjev pljuč. Zdravljenje žariščne pljučnice pri otroku doma je povsem mogoče, pri lobarni pljučnici pa je zdravljenje najbolje opraviti v bolnišnici.
• Socialne indikacije - slabe življenjske razmere, nezmožnost opravljanja nege in zdravniških naročil.
• Starost otroka - če je dojenček bolan, je to osnova za hospitalizacijo, saj pljučnica pri dojenčku resno ogroža življenje. Če se je pljučnica razvila pri otroku, mlajšem od 3 let, je zdravljenje odvisno od resnosti stanja in najpogosteje zdravniki vztrajajo pri hospitalizaciji. Starejši otroci se lahko zdravijo doma, če pljučnica ni huda.
• Splošno zdravstveno stanje - če je na voljo kronične bolezni, oslabljeno splošno zdravje otroka, ne glede na starost, lahko zdravnik vztraja pri hospitalizaciji.

Zdravljenje pljučnice pri otroku

Kako zdraviti pljučnico pri otrocih? Antibiotiki so osnova zdravljenja pljučnice. V času, ko zdravniki v svojem arzenalu niso imeli antibiotikov za bronhitis in pljučnico, je bila pljučnica zelo pogost vzrok smrti odraslih in otrok, zato jih v nobenem primeru ne bi smeli opustiti, nobeno ljudsko zdravilo za pljučnico ni učinkovito. Starši morajo dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika, izvajati pravilno nego otroka, upoštevati režim pitja, prehrano:

• Antibiotike je treba jemati strogo pravočasno, če je zdravilo predpisano 2-krat na dan, to pomeni, da mora biti med odmerki 12-urni odmor, če 3-krat na dan, potem 8-urni odmor (glejte 11 pravil, kako pravilno jemanje antibiotikov). Predpisani so antibiotiki - penicilini, cefalosporini 7 dni, makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin) - 5 dni. Učinkovitost zdravila se oceni v 72 urah - izboljšan apetit, znižanje temperature, težko dihanje.
• Antipiretiki se uporabljajo, če je temperatura nad 39 C, pri dojenčkih nad 38 C. Sprva antipiretikov ne predpisujemo z antibiotiki, saj je težko oceniti učinkovitost terapije. Treba je spomniti, da med visoka temperatura proizvedeno v telesu največji znesek protitelesa proti povzročitelju bolezni, tako da, če lahko otrok prenaša temperaturo 38 ° C, je bolje, da je ne znižate. Tako se lahko telo hitro spopade z mikrobom, ki je povzročil pljučnico pri otroku. Če je otrok imel vsaj eno epizodo febrilnih krčev, je treba temperaturo znižati že pri 37,5C.
• Hranjenje otroka s pljučnico - pomanjkanje apetita pri otrocih med boleznijo velja za naravno in otrokovo zavračanje hrane je posledica povečane obremenitve jeter v boju proti okužbi, zato otroka ni mogoče prisilno hraniti. Če je mogoče, se pripravite na bolna pljuča hrano, izključite vse pripravljene kemične izdelke, ocvrte in mastne, poskusite otroka nahraniti s preprosto, lahko prebavljivo hrano - žitaricami, juhami v šibki juhi, parni kotleti od pusto meso, kuhan krompir, razna zelenjava, sadje.
• Ustna hidracija - v vodi se dodajo naravni sveže iztisnjeni razredčeni sokovi - korenček, jabolko, nizko kuhani čaj z malinami, poparek šipka, vodno-elektrolitne raztopine (Rehydron itd.).
• Zračenje, dnevno mokro čiščenje, uporaba vlažilcev zraka olajšajo stanje otroka, ljubezen in skrb staršev pa delata čudeže.
• Brez tonika ( sintetični vitamini), antihistaminiki, imunomodulatorji se ne uporabljajo, saj pogosto vodijo do stranski učinki in ne izboljšajo poteka in izida pljučnice.

Jemanje antibiotikov za pljučnico pri otroku (nezapleteno) običajno ne presega 7 dni (makrolidi 5 dni), in če sledite počitku v postelji, upoštevajte vsa priporočila zdravnika, če ni zapletov, se bo otrok hitro okreval, vendar v roku mesecu bodo še vedno prisotni preostali učinki v obliki kašlja, rahle šibkosti. Pri atipični pljučnici se lahko zdravljenje odloži.

Med zdravljenjem z antibiotiki je v telesu motena črevesna mikroflora, zato zdravnik predpiše probiotike - RioFlora Immuno, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobact, Lactobacterin (glej Analogi Linex - seznam vseh probiotičnih pripravkov). Za odstranitev toksinov po koncu terapije lahko zdravnik predpiše sorbente, kot so Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Z učinkovitostjo zdravljenja je mogoče otroka prenesti na splošni režim in hoditi od 6. do 10. dne bolezni, utrjevanje pa se lahko nadaljuje po 2-3 tednih. V primeru blage pljučnice je težja telesna aktivnost (šport) dovoljena po 6 tednih, pri komplicirani pa po 12 tednih.

Pljučnica pri otrocih, zdravljenje in simptomi | Kako zdraviti pljučnico pri otroku

Sinonim za bolezen je pljučnica. Za pljučnico je značilno vnetje parenhimskega, dihalnega dela pljuč. Kako zdraviti bolezen pri otroku, preberite nadaljevanje v članku.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Pojavi se dojenček z znaki pljučnice:

1. kašelj. Čeprav dojenčki morda ne kašljajo;

2. izguba apetita;

3. povišana telesna temperatura;

4. se splošno stanje otroka slabša;

5. težko dihanje.

Simptomi pljučnice so odvisni od etiologije, narave in faze poteka, morfološkega substrata bolezni in njene razširjenosti v pljučih, pa tudi od zapletov (pljučna gnojnica, plevritis itd.). Akutna pljučnica običajno se začne nenadoma, pogosto po ohlajanju: bolnik doživi ogromen mraz; telesna temperatura se dvigne na febrilne številke 39 - 40 ° C, manj pogosto do 38 ali 41 ° C; bolečina pri dihanju na strani prizadetih pljuč se poslabša s kašljem, najprej suhim, nato mokrim, z gnojnim viskoznim izpljunkom. Bolnikovo stanje je resno. Koža obraza je hiperemična in cianotična. Dihanje je hitro, plitvo, z razširitvijo nosnih kril.

Po uporabi antibiotične terapije se visoka temperatura postopoma zniža. Prsni koš zaostaja pri dihanju na strani prizadetega pljuča, katerega perkusija, odvisno od morfološke stopnje bolezni, razkrije topi timpanitis (stopnja plime), skrajšanje (otopelost) pljučnega zvoka (stopnja rdeča in siva hepatizacija) in pljučni zvok (stopnja razrešitve).

Razviti srčno-žilna odpoved(zlasti v otroštvu), presnovno-distrofična patologija srca. Kršena gibljivost stanovanjskih in komunalnih storitev in encimsko aktivnost želodčni sok. Obstajajo motnje delovanja ledvic (spremembe filtracije, reabsorpcije, izločanja), jeter, endokrinega sistema (povečano izločanje kortikosteroidov, kateholaminov), metabolizma (acidoza, zadrževanje tekočine, disproteinemija, hipoglikemija, hipoholesterolemija itd.). Mnoge spremembe so prilagoditvene, zaščitne.

Znaki pljučnice pri otrocih različnih faz in oblik

Odvisno od stopnje morfoloških sprememb avskultacija razkrije povečano vezikularno dihanje, bronhialno dihanje in vezikularno ali oslabljeno vezikularno dihanje. IN faza hepatizacije s pljučnico se določi povečano tresenje glasu in bronhofonija. Zaradi neenakomernega razvoja morfoloških sprememb v pljučih so lahko tolkala in avskultatorni vzorci raznoliki.

zaradi poškodbe plevre parapnevmonični serofibrinozni plevritis) sliši se trenje plevre. Na vrhuncu bolezni je pulz pospešen, mehak, ustreza znižanemu krvnemu tlaku, s strani srčno-žilnega sistema je prvi ton pridušen, drugi ton pa poudarjen na pljučni arteriji. V krvnem testu - nevtrofilna levkocitoza, povečanje ESR, anemija.

Na rentgenskem slikanju se ugotovi homogeno senčenje celotnega prizadetega režnja ali njegovega dela, zlasti na stranskih radiografijah. Fluoroskopija je lahko nezadostna v zgodnjih urah bolezni. Podobno kot pri pnevmokokni se lahko pojavi tudi stafilokokna pljučnica. Pogosteje poteka hujše, spremlja ga uničenje pljuč s tvorbo tankostenskih zračnih votlin, pljučnih abscesov.

S simptomi hude zastrupitve poteka stafilokokna (običajno multifokalna) pljučnica pri otrocih zaplet virusne okužbe bronhopulmonalnega sistema (virusno-bakterijska pljučnica). Za to vrsto pljučnice je značilen izrazit sindrom zastrupitve, ki se kaže v hipertermiji, mrzlici, hiperemiji kože in sluznic, omotici, glavobolu, hudi kratki sapi, hemoptizi, tahikardiji, slabosti in bruhanju.

Pri hudem infekcijsko-toksičnem šoku se razvije vaskularna insuficienca (BP 90 - 80 / 60 - 50 mm Hg, bledica kože, hladne okončine, pojav lepljivega znoja). Z napredovanjem sindroma zastrupitve se odkrijejo cerebralne motnje, povečanje srčnega popuščanja, motnje srčnega ritma, razvoj šok pljuč, hepatorenalni sindrom, DIC in toksični enterokolitis. Te pljučnice lahko povzročijo hitro smrt.

Fokalna pljučnica, bronhopnevmonija nastanejo kot posledica zapletov akutnega ali kroničnega vnetja zgornjih dihalnih poti in bronhijev, pri bolnikih s kongestivnimi pljuči, hudimi, izčrpavajočimi boleznimi, pri pooperativno obdobje, kot posledica maščobne embolije pri travmi, trombembolije. Bolezen se lahko začne z mrzlico, vendar ne tako izrazito kot pri lobarni pljučnici. Telesna temperatura se dvigne na 38-38,5 ° C, redko višja. Pojavi se in okrepi kašelj, suh, nato s mukopurulentnim izpljunkom. Možna bolečina v prsih pri kašljanju in vdihavanju.

pri konfluentna žariščna (običajno stafilokokna) pljučnica pri otrocih stanje se poslabša: huda zasoplost, cianoza, skrajšanje pljučnega zvoka, dihanje je lahko povečano vezikularno z bronhialnimi žarišči, slišijo se žarišča drobnih in srednje mehurčkov.

Na radiografiji (včasih le na tomogramu) so razkrite lobularne, subsegmentalne in segmentne sence, povečan pljučni vzorec, radiološko je mogoče zaznati bule in žarišča nastanka abscesov.

Segmentno vnetje pljuč zajema otroke različnih starosti in je značilna poškodba enega ali več segmentov pljuč. Bolezen se ne razlikuje veliko od žariščne pljučnice in je odvisna od lokalizacije obsega poškodbe pljuč. Ta bolezen je nagnjena k dolgotrajnemu poteku bolezni.

Intersticijska pljučnica povzročajo virusi, mikoplazme, pnevmocistitis in glive. Bolezen se pojavi pri nedonošenčkih in v starejši starosti - v ozadju distrofije, anemije.

Intrauterina pljučnica se pojavi, ko se plod okuži v maternici ali ko se amnijska tekočina aspirira med porodom. Bolezni pri novorojenčkih so intersticijske in žariščne.

destruktivna pljučnica- to je gnojna lezija pljuč, epidemiološka situacija prispeva k izvoru. Za bolezen je značilen pretok abscesov, nastanek votlin, hiter prodor vnetja v pleuro in nastanek pnevmotoraksa.

Simptomi žariščne pljučnice

Fokalna bronhopnevmonija se najpogosteje pojavi pri otrocih. Za bolezen te oblike je značilno povečanje zastrupitve in se kaže s povišanjem temperature do 39 stopinj, motnjami spanja, tesnobo, apatijo do okolja. Ko se otrokov apetit zmanjša, noče dojiti, postane nepozoren, pogosto stoka. Pojavijo se mehko blato, bruhanje, stalna regurgitacija, povečanje telesne mase se upočasni. Opazen je začetni kašelj, vidni so značilni znaki cianoze, koža pridobi sivo-zemeljsko barvo, ritem dihanja je moten, pojavi se zasoplost s spremembo frekvence dihanja, pojavijo se napadi apneje. Okrepi se tudi penast izcedek iz nosu in ust.

Glavni simptomi bolezni:

1. toksikoza;

2. napad vročine in zvišanje temperature do 40 stopinj;

3. pomembne spremembe v pljučih;

4. spremembe v periferni krvi (levkocitoza, povišana ESR);

5. radiografija je pokazala segmentne, žariščne, lobarne infiltrativne žarišča;

6. znaki respiratorne odpovedi (kratka sapa, cianoza kože).

Znaki pljučnice pri novorojenčkih

Pri intrauterini okužbi ploda se bolezen določi skoraj takoj po porodu, zlasti če je otrok prezgodaj rojen ali ima asfiksijo. Koža postane sivkasto rumena in otrokov jok je skoraj neslišen. Aritmijo spremljajo mokri in difuzni hrupi, temperatura se skoraj takoj dvigne na 40 stopinj in stanje novorojenčka je zelo težko. Dojenček pogosto izpljune, včasih opazimo bruhanje, noge otekajo, otrok znatno izgubi težo in popkovina odpade počasneje kot pri zdravem otroku.

Znake bolezni pri novorojenčku lahko zaznamo po dveh dneh in se precej razlikujejo od intrauterine okužbe. Dihanje pri donošenem otroku je hitro in hrupno, pri nedonošenčkih pa redko in šibko. Imunski sistem dojenček je zelo šibek in na koži se pogosto pojavijo pustule. Če se je okužba znašla v otrokovem telesu po porodu, potem obstajajo hudi simptomi bolezni dihal - izcedek iz nosu, zamašen nos. Novorojenček postane muhast, slabo spi in jesti, koža začne temneti, temperatura se dvigne in obraz postane modrikast. Novorojenček težko diha, utrip je hiter. Pri nedonošenčkih se bolezen ne odkrije takoj, ampak postopoma, pri pravočasno rojenih pa vnetje pljuč poteka v akutni obliki.

Diagnoza pediatrične pljučnice

Na podlagi kliničnih in laboratorijskih podatkov se upošteva skrajšanje tolkalnega zvoka, opazimo povečanje vezikularnega dihanja, včasih z žarišči bronhialnega dihanja, krepitusa, drobnih in srednje mehurčkov, žariščnih senčenj na rentgenskih slikah (včasih na tomogramih). ). Preglejte izpljunek ali brise žrela za bakterije, vključno z Mycobacterium tuberculosis, virusi, Mycoplasma pneumoniae.

Diferencialna diagnoza se izvaja z akutni bronhitis in poslabšanje kroničnega bronhitisa (v nasprotju s pljučnico je zastrupitev manj izrazita, žarišča senčenja niso zaznana radiografsko).

Diagnoza kronične pljučnice

Kronična oblika bolezni je kronični vnetni nespecifični proces, ki v bistvu vključuje ireverzibilne morfološke spremembe v obliki bronhialne deformacije in pnevmoskleroze v enem ali nekaterih segmentih, ki jih spremljajo ponovitve vnetja v bronhih in pljučnem tkivu.

Diagnostična merila:

1. prisotnost značilnih kliničnih simptomov različne resnosti,

2. kašelj s sluzjo,

3. stabilno lokalizirano piskanje v pljučih, ponavljajoča se poslabšanja.

Rentgen je pokazal znake omejene pnevmoskleroze, bronhografija - deformacijo in širjenje bronhijev v leziji.

Diagnoza akutne pljučnice

Akutna pljučnica je akutna vnetna bolezen pljuč, ki jo povzročajo bakterijski, virusni povzročitelji, nekateri kemični vplivi, pa tudi alergijski dejavniki.

Klinična slika žariščna pljučnica pri otrocih predšolske in šolske starosti je sestavljen iz respiratornih težav, znakov zastrupitve, sindroma DN in lokalnih telesnih sprememb. Pri majhnih otrocih se najprej pojavijo znaki DN, zastrupitve, kasneje pa se odkrijejo lokalni simptomi. Hitro se pojavi emfizem zaradi motene bronhialne prehodnosti, povečanega tonusa vagusni živec in velika raztegljivost pljučnega tkiva zaradi majhne količine elastičnih vlaken.

Za krupno akutno vnetje pljuč je značilna poškodba pljučnega režnja, čeprav pri otrocih žarišče vnetja pogosto ne zaseda celotnega režnja, temveč več segmentov. V prvem letu življenja je krupozna pljučnica redka. Odvisno od lokacije žarišča v klinični sliki se lahko pojavijo neznačilni simptomi: bolečina v desnem iliakalnem predelu, bruhanje, driska (z desnostransko pljučnico spodnjega režnja), meningealna oblika (z desnostransko pljučnico zgornjega režnja). Zapleti lobarne pljučnice (masivni plevritis, pljučni absces) so pri otrocih redki.

Diagnoza se izvaja na podlagi kliničnih podatkov (zastrupitev, zvišana telesna temperatura v ozadju antipiretikov, težko dihanje v odsotnosti obstruktivnega sindroma, lokalni simptomi v pljučih) ter laboratorijskih in instrumentalnih študij, od katerih so najpomembnejši radiografija in klinična analiza krvi. Rentgenski pregledše posebej pomembno pri majhnih otrocih, saj se pogosto spremembe na radiografiji razvijejo pred lokalnimi simptomi na pljučih.

Merila za diagnosticiranje bolezni:

1. kršitev splošnega stanja,

2. povišana telesna temperatura,

3. kašelj,

4. kratka sapa različne resnosti in značilne telesne spremembe.

Rentgenska potrditev temelji na odkrivanju žariščnih infiltrativnih sprememb v pljučih.

Zapleti pljučnice pri otroku

Če je otroku predpisano pravilno zdravljenje, potem bolezen poteka brez zapletov, sicer se pojavijo naslednji zapleti:

1. plevritis - vnetni proces poprsnice, ki povzroča hude bolečine in stiskanje pljuč;

2. pljučno uničenje - eden od znakov smrti pri bolezni. S pljučnim uničenjem se pljučno tkivo uniči;

3. Kardiopulmonalna odpoved je še en znak smrti pri otrocih. Pri kardiopulmonalni insuficienci je delo srca moteno zaradi vnetnega procesa in zastrupitve telesa.

Kako zdraviti pljučnico pri otroku s tradicionalnimi metodami?

Terapija z blagim potekom in ugodnimi življenjskimi pogoji se lahko izvaja doma, vendar večina bolnikov potrebuje bolnišnično zdravljenje. Po nujnih indikacijah so bolniki z lobarnimi in drugimi pljučnicami ter hudim infekcijsko-toksičnim sindromom hospitalizirani. Na vrhuncu bolezni je indiciran počitek v postelji, mehansko in kemično varčna prehrana z omejeno količino soli in zadostno količino vitaminov, zlasti A in C. Z izginotjem ali znatnim zmanjšanjem učinkov zastrupitve se režim razširi, fizioterapevtske vaje, v odsotnosti kontraindikacij (bolezni srca, prebavnih organov), se bolnik prenese na dieto št. 15.

Takoj po odvzemu sputuma, brisov ali brisov za bakteriološko preiskavo je treba etiotropno antibiotična terapija, ki se izvaja pod nadzorom klinične učinkovitosti, naknadno - ob upoštevanju inokulirane mikroflore in njene občutljivosti na antibiotike.

1. Kdaj zunajbolnišnična pljučnica predpisujejo polsintetične peniciline, penicile, makrolide nove generacije;

2. za bolnišnično pljučnico so predpisani "zaščiteni" penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini druge in tretje generacije, fluorokinoloni in drugi antibiotiki rezervne skupine;

3. za pljučnico z intrauterino okužbo - makrolidi nove generacije (spiromicin, roksitromicin, azitromicin);

4. V primeru pljučnice pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo so predpisani cefalosporini tretje in četrte generacije in fluorokinoloni.

5. Pri hudi virusni in bakterijski pljučnici, ki je pogosto posledica medsebojnega delovanja virusa influence in stafilokoka, skupaj z intravensko danimi antibiotiki širokega spektra, uvedba specifičnega donorskega zdravila proti gripi γ -globulin 3 - 6 ml.

6. Kombinacije antibiotikov za zdravljenje zapletene pljučnice: cefalosporini + polsintetični penicilini; polsintetični penicilini + aminoglikozidi; cefalosporini + aminoglikozidi. Uporabljajo se tudi sredstva za razstrupljanje (hemodez itd.). Predpisana je mukolitična terapija, bronhodilatatorna terapija, fizioterapija, imunokorektivna terapija, vadbena terapija.

Pri hudi tahikardiji se zmanjša sistolični tlak do 100 mm Hg Umetnost. in spodaj so bolniki predpisani strofantin, sulfokamphokain. Odpuščeni iz bolnišnice v obdobju kliničnega okrevanja ali remisije morajo biti osebe, ki so imele pljučnico, pod dispanzerskim nadzorom. Za rehabilitacijo jih pošljejo v lokalne sanatorije. Prognoza se je od začetka uporabe antibakterijskih sredstev bistveno izboljšala. Vendar ostaja resno pri stafilokoknih in Friedlanderjevih pljučnicah, s pogosto ponavljajočimi se kroničnimi oblikami bolezni, zapletenimi z obstruktivnim procesom, respiratornim in pljučnim srčnim popuščanjem, pa tudi s pojavom pljučnice pri ljudeh s hudimi boleznimi srca in ožilja ter drugih sistemov. Smrtnost v teh primerih ostaja visoka.

Značilnosti zdravljenja pljučnice pri otrocih

Najprej morate otroku zagotoviti ustrezne pogoje, ki bodo ugodno vplivali na potek bolezni. Najprej je to vlažen in svež zrak v prostoru, kjer je otrok, stalno prezračevanje, veliko pijače (kompoti, čaji, sadne pijače, sokovi), hrana mora biti vitaminska in visokokalorična. Tako odrasli kot otroci morajo jemati antibiotike pod nadzorom lečečega zdravnika (Azitromicin, Eritromicin, Zinnat, Augmentin). Otroku je kontraindicirano dajati aminoglikozide, tetracikline, saj lahko povzročijo neželene učinke.

S pravilnim potekom antibiotikov se zdravje otrok hitro izboljša. Če ni mogoče znižati visoke temperature, je treba zamenjati antibiotike, sicer lahko povzroči pljučni absces. Ob jemanju antibiotikov bodo pomagale tudi metode tradicionalna medicina(infuzije in decokcije zelišč, zeliščni čaji, fiziološke in alkalne inhalacije) in prehranska dopolnila. V obdobju okrevanja se priporoča fizioterapija, vadbena terapija (gimnastika in masaža), dihalne vaje, lasersko zdravljenje, jemanje zeliščnih zdravil, homeopatija, vitaminska terapija. Izogibati se je treba hipotermiji in prepihu. S posebno skrbnostjo in skrbjo ravnajte z zdravjem svojih otrok.

Faze zdravljenja kronično vnetje pljuča pri otrocih

Zgodnja rehabilitacija- v primeru poslabšanja so predpisana antibakterijska zdravila, sekretolitična in izkašljevalna zdravila, bronhodilatatorji, posturalna drenaža, vadbena terapija, dihalne vaje, vitaminska terapija, reparanti, splošna in prsna masaža, priporočamo telesno aktivnost. Fizioterapija vključuje visokofrekvenčno elektroterapijo, vdihavanje mukolitikov.

pozna rehabilitacija izvajajo na stopnji sanatorijev. Uporabljajo se vsi dejavniki sanatorijske rehabilitacije, terapija z mikroelementi, zeliščna medicina, splošna masaža, visokofrekvenčne metode, ki se ne uporabljajo v prvi fazi rehabilitacije, galvanizacija pljuč in elektroforeza zdravil.

Rehabilitacijsko zdravljenje- uporablja se imunokorektivna terapija; biološka zdravila za odpravo črevesne disbioze, zdravila, ki obnavljajo trofizem tkiv, imunomodulacija s fizičnimi dejavniki vpliva, zdraviliška rehabilitacija.

Dinamični nadzor otroke s kroničnimi bronhopulmonalnimi boleznimi stalno izvaja lokalni zdravnik in pulmolog, pregled - enkrat na četrtletje. Med hospitalizacijo otrok je indiciran popoln klinični in laboratorijsko-instrumentalni pregled 2-krat na leto. Otrok potrebuje stalno vadbeno terapijo, postopke kaljenja.

Zdravljenje akutne otroške pljučnice

Zdravljenje vključuje spoštovanje počitka v postelji v celotnem febrilnem obdobju (položaj otroka v postelji z dvignjenim vzglavjem), popolno in zadostno prehrano z veliko tekočine.

Med zdravljenjem je treba ustvariti ugodno mikroklimo in vzdrževati prehodnost dihalnih poti: pri DN I se prostor, v katerem se nahaja bolnik, sistematično prezračuje, zrak se navlaži s pomočjo aeratorjev; pri DN II-III se uporabljajo različne vrste kisikove terapije: dihanje z navlaženo mešanico, obogateno s kisikom; s toksično pljučnico, hudo dehidracijo (zlasti pri dojenčkih), se ukrepi za razstrupljanje izvajajo v kombinaciji s kisikovo terapijo.

Glavna vrednost pri zdravljenju akutna oblika bolezni imajo racionalno antibiotično terapijo, ob upoštevanju občutljivosti patogena, vitamine C, B1, B2 in eubiotike (Lactobacterin, Bifidumbacterin). Simptomatsko zdravljenje vključuje antipiretike (paracetamol, analgin, acetilsalicilna kislina), ekspektoransi (bromheksin, mukaltin, fitozbirki), odvračilna terapija (gorčični obliži, medicinski kozarci, medene aplikacije) in desenzibilizatorji (tavegil, suprastin, pipolfen). Ob koncu akutnega obdobja so predpisani imunostimulansi (metacil, pentoksil, infuzija Eleutherococcus itd.).

Fizične metode zdravljenja se uporabljajo od prvih dni bolezni za boj proti DN. To so metode splošnega vpliva, segmentno-refleksne in lokalne, ki prispevajo k ločevanju vnetja na ravni pljučnega žarišča. Izbira metode fizioterapije je odvisna od stopnje bolezni, bolnikovega stanja, prisotnosti sočasne patologije.

Zgodnja rehabilitacija- V ozadju etiološkega zdravljenja se uporabljajo sekretolitična sredstva, nadomestna imunoterapija, vadbena terapija, dihalne vaje, imunomodulatorno zdravljenje z adaptogeni.

pri pozna rehabilitacija uporabljajo se sanatorijski dejavniki, vitaminska terapija, če je mogoče, se odpravijo nalezljive alergije.

Na odru rehabilitacijsko zdravljenje Izvaja se odprava disbakterioze, sanacija žarišč kronične okužbe, uporabljajo se zdraviliški dejavniki rehabilitacije, utrjevanje. Trajanje opazovanja je eno leto.

Kako zdraviti pljučnico pri otroku s fizikalnimi metodami?

Pogovorimo se o tem, kako se izvaja fizioterapija pljučnice pri otrocih.

1. Antihipoksične metode: kisikova terapija, aeroterapija, ogljikov dioksid in kisikove kopeli.

2. Protivnetne metode: UHF - , mikrovalovna terapija, visokofrekvenčna magnetoterapija, SUV obsevanje v eritemskih odmerkih, toplotna terapija.

3. Bronhodrenažne metode zdravljenja pljučnice pri otrocih: vdihavanje mukolitikov in encimov, terapevtska masaža.

4. Desenzibilizacijske metode: elektroforeza kalcija, magnezija, bakra.

5. Imunostimulacijske metode: helioterapija, elektroforeza s cinkom.

Antihipoksične metode zdravljenja pljučnice pri otrocih

Uporablja se predvsem za bronhiolitis. Odvisno od resnosti stanja se uporablja metoda aeroterapije, pri DN II-III je predpisana kisikova terapija (navlaženi kisik, kisikov šotor). Pri pljučnici je optimalna metoda kisikove terapije ventilacija s pozitivnim pritiskom ob koncu izdiha. Pozitivni tlak na koncu izdiha zmanjša vsebnost vode v pljučnem intersticiju, zaradi česar se poveča prenos mase plinov v alveolih. Starostne omejitve- otroci so predpisani od 5 let. Pozitivni tlak na koncu izdiha je 4-8 mm vodnega stolpca, trajanje izpostavljenosti je 15-20 minut, dnevno; za zdravljenje pljučnice pri otroku je potreben tečaj 8-10 postopkov.

Aeroterapija. Hladen zrak aktivira termoreceptorje v zgornjih dihalnih poteh, kar povzroči povečanje dihalne prostornine in alveolarne ventilacije, čemur sledi povečanje PO2 v alveolih. Izvajajte redno prezračevanje prostora, v katerem se nahaja otrok, vlaženje zraka ali sprehode (pri temperaturi zraka najmanj 10-15 ° C) 1-2 1/2 ure dnevno.

Gazirane kopeli. Pod vplivom ogljikovega dioksida na dihalni center se dihanje poglobi in upočasni, kompenzacijsko se poveča difuzija kisika v pljučih, kar vodi do zmanjšanja hipoksemije. Kopeli se izvajajo s koncentracijo ogljikovega dioksida 0,7-1,4 g / l, pri temperaturi 37-36 ° C, od 5 - 6 do 10-12 minut, vsak drugi dan; tečaj 8-12 postopkov.

Kisikove kopeli. Kisik, ki prodira skozi kožo in dihalne poti, poveča oksigenacijo krvi, pomaga zmanjšati hipoksijo tkiv. Kopeli so predpisane pri temperaturi vode 36-37 ° C, 5-10 minut, vsak drugi dan; za zdravljenje pljučnice pri otroku je potreben tečaj 8-10 postopkov.

Protivnetna zdravila za pljučnico

Toplotna terapija lokalno nanesemo na interskapularno regijo in stranske površine prsnega koša (temperatura ozokerita 37-42 ° C, parafina - 40-45 ° C, trajanje postopkov 20-30 minut, vsak dan ali vsak drugi dan; tečaj 8 - 10 postopkov) . Pri majhnih otrocih in novorojenčkih s hudimi kataralnimi pojavi se parafinske aplikacije v obliki "škornjev" uporabljajo na stopalih in spodnji tretjini spodnjega dela noge (temperatura parafina 37-40 ° C).

Elektroforeza z jodom(2-5% raztopina kalijevega jodida) se izvaja z zmernimi kataralnimi simptomi, prisotnostjo fibrotičnih sprememb v pljučih, da se odpravijo preostali znaki vnetja. Gostota toka 0,03-0,05 mA/cm2, trajanje izpostavljenosti 7-15 minut, dnevno; tečaj 7-15 postopkov.

Donin elektroforeza(0,1% raztopina) se uporablja za odpravo peribronhialne in perivaskularne infiltracije z močnim kašljem. Gostota toka 0,03-0,05 mA/cm2, trajanje izpostavljenosti 7-15 minut, dnevno; tečaj 7-15 postopkov.

Elektroforeza pripravkov blata(Gumizol, Peloidin) se izvaja v fazi rekonvalescence v odsotnosti bronhospazma, vzdolž zadnjih aksilarnih linij. Gostota toka 0,05-0,07 mA/cm2, temperatura blata 38-40 °C, trajanje postopka 15-20 minut, vsak drugi dan; za zdravljenje pljučnice pri otroku je potreben tečaj 8-12 postopkov.

Desenzibilizacijske terapije za otroško pljučnico

Elektroforeza kalcija, magnezija in bakra izvajamo v subakutni fazi vnetja, segmentno ali lokalno. Elektroforeza z raztopino kalcija je indicirana za otroke s sočasnim rahitisom, povečano živčna razdražljivost; elektroforeza raztopine bakra - s sočasno anemijo; elektroforeza raztopine magnezija - za pljučnico z obstruktivnim sindromom. Gostota toka 0,02-0,05 mA/cm2, trajanje izpostavljenosti 7-12 minut, dnevno; tečaj 8-10 postopkov.

Elektroforeza cinka nanesite po metodi Vermela ali na območje pljučnega žarišča, gostota toka 0,02-0,05 mA / cm2, 7-12 minut, vsak drugi dan; za zdravljenje pljučnice pri otroku je potreben tečaj 8-10 postopkov.

Sanatorijsko-letoviško zdravljenje pljučnice pri otrocih

Sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje akutne oblike pljučnice se ne izvaja. Otroci s ponavljajočimi se vnetne bolezni(bronhitis, pljučnica) se pošljejo v lokalne sanatorije (zunaj faze poslabšanja), kjer so predpisane imunostimulacijske metode (aeroterapija, helioterapija, vdihavanje imunomodulatorjev).

Fizioprofilaksa je namenjena preprečevanju bolezni dihal s povečanjem imunosti (imunostimulacijske metode), zmanjšanjem zastrupitve in vnetja (protivirusne in protivnetne metode).

Vzroki pljučnice pri otroku

Različne bakterije delujejo kot etiološki dejavnik:

1. pnevmokoki,

2. stafilokoki, streptokoki,

3. Klebsiella pljučnica,

4. gram-negativna flora in mikoplazme (izvenbolnišnična oblika);

5. stafilokok, Pseudomonas aeruginosa (nozokomialna oblika);

6. klamidija, citomegalovirusi (s perinatalno okužbo);

7. različne bakterije pri imunsko oslabelih bolnikih.

Virusno-bakterijske asociacije, kemični in fizikalni dejavniki lahko igrajo pomembno vlogo pri nastanku bolezni – učinki na pljuča kemične snovi(bencin itd.), toplotni dejavniki (hlajenje ali opekline), radioaktivno sevanje ( etiološki dejavniki običajno povezana z okužbami). Posledica je lahko pljučnica alergijske reakcije v pljučih ali manifestacija sistemske bolezni ( intersticijska pljučnica pri boleznih vezivnega tkiva).

Povzročitelj prodre v pljučno tkivo po bronhogenih, hematogenih in limfogenih poteh iz zgornjih dihalnih poti, običajno ob prisotnosti akutnih ali kroničnih žarišč okužbe v njih ali iz infekcijskih žarišč v bronhih (z kronični bronhitis, bronhiektazije). Posebno vlogo v patogenezi igrajo kršitve zaščitnih mehanizmov bronhopulmonalnega sistema, pa tudi stanje humoralne in tkivne imunosti. Preživetje bakterij v pljučih, njihovo razmnoževanje in širjenje po pljučnih mešičkih je odvisno od njihove aspiracije s sluzjo iz zgornjih dihalnih poti in bronhijev (ki jo spodbuja ohlajanje), od prekomernega nastajanja edematozne tekočine, ki prekriva cel reženj ali več režnjev pljuč pri lobarni (pnevmokokni) pljučnici. Hkrati so možne imunološke okvare in vnetje pljučnega tkiva zaradi reakcije na antigenski material mikroorganizmov in drugih alergenov.

Pediatrična pljučnica je pri otrocih drugačna različne starosti. Otroci od šestega meseca do petega leta starosti zbolijo za pljučnico, ki jo povzročata Haemophilus influenzae in pnevmokokni bacil. Chlamydia pneumonia povzroča pljučnico pri najstnikih. Pri oslabljenih otrocih (zlasti prvega leta življenja) povzroča bolezen Escherichia coli (Staphylococcus aureus).

Vzroki nalezljive pljučnice pri otrocih

Pljučnica v otroštvu je najpogosteje nalezljiva. Bakterijska akutna pljučnica pri otrocih, ki jo povzroča pnevmokok, stafilokok, Haemophilus influenzae, se pogosto razvije v ozadju SARS, tj. z zmanjšanjem imunosti in zaščitnih lastnosti sluznice zgornjih dihalnih poti.

Značilna je poškodba bronhopulmonalnih bezgavk - v obliki razširitve sence pljučnega korena na radiografiji.

Patološki proces, zlasti pri majhnih otrocih, je običajno segmenten (vnetni proces v celotnem segmentu ali več segmentih). V patogenezi vodijo zastrupitev in respiratorna odpoved (RD), ki povzročajo spremembe v vseh organih in sistemih.

Virusna okužba, ki povzroča vnetje zgornjih dihalnih poti in bronhijev, v nekaterih primerih tudi pljučnico, še pogosteje prispeva k aktivaciji bakterijske okužbe in nastanku bakterijske žariščne ali lobarne pljučnice. Začetek bakterijske pljučnice, običajno ob koncu prvega ali začetku drugega tedna po respiratorni virusna bolezen ustreza znatnemu zmanjšanju baktericidne aktivnosti alveolarno-makrofagnega sistema pljuč. Kronična pljučnica lahko nastane zaradi nerazrešene akutne pljučnice z upočasnitvijo in zaustavitvijo resorpcije eksudata v alveolih in nastankom pnevmoskleroze, vnetnih celičnih sprememb v intersticijskem tkivu, pogosto imunološke narave (limfocitna in plazmatska infiltracija).

Dolgotrajen potek akutne pljučnice, njihov prehod v kronično obliko olajšajo imunološke motnje, ki jih povzroča ponavljajoča se respiratorna virusna okužba, kronična okužba zgornjih dihalnih poti (kronični tonzilitis, sinusitis itd.) in bronhijev.

Načini okužbe s pljučnico pri otrocih

Pogosteje, škodljive bakterije vstopijo v pljuča s kapljicami v zraku. To se zgodi po naslednjem načrtu:

1. Mikrobi se naselijo na bronhialno sluznico (po virusnih okužbah).

2. Virusna okužba moti delovanje mukociliarnega aparata.

3. Epitelne celice so uničene.

4. Imunski sistem odpove, kar prispeva k prodiranju virusov v dihalne organe, zlasti v pljuča.

5. Začne se vnetni proces.

Skupine tveganja za pljučnico pri otrocih. Mlajši kot je otrok, pogosteje in težje zboli. To je posledica dejstva, da se otrokovo telo, tako kot vsi njegovi organi, šele oblikuje. Zato se ne morejo ustrezno upreti virusom. Posledica je otroška pljučnica.

Najpogosteje pride do pljučnice:

1. pri dojenčkih, ki so na mešanem ali umetnem hranjenju;

2. pri otrocih, ki trpijo zaradi rahitisa;

3. pri dojenčkih, ki trpijo zaradi diateze (eksudativno);

4. pri otrocih, ki trpijo zaradi podhranjenosti.

Preprečevanje pljučnice pri otrocih

1. nehajte kaditi. Pasivno kajenje zmanjša pretok zraka (kisika) v telo otroka. klice strupena zastrupitev dihalni organi, kar lahko povzroči pljučnico;

2. izboljšajte svojo izobrazbo, da boste izvedeli več o otrokovem telesu. Da bi lahko pravilno skrbeli zanj in ustvarili odlične življenjske pogoje za otroka.

Pljučnica pri otrocih - simptomi

Pljučnica pri otrocih, zlasti v prvih letih življenja, je pogosta bolezen, ki prizadene pljuča. Trajanje zdravljenja, verjetnost ponovitev in prehod pljučnice v kronična stopnja so dobri razlogi za razumevanje potrebe po zgodnji diagnozi bolezni. O obstoječih oblikah bolezni in o tem, kako prepoznati pljučnico pri otroku, bomo razložili v tem članku.

Kako določiti pljučnico pri otroku?

Simptome pljučnice je mogoče prepoznati, vendar to ni vedno mogoče v zgodnjih fazah, zlasti pri dojenčkih. Dejstvo je, da so v prvih dneh razvoja bolezni simptomi zelo podobni akutnemu bronhitisu.

1. Za bronhitis in pljučnico pri otrocih je bolj značilen sekundarni tip razvoja bolezni (5. - 7. dan po preneseni ARVI, akutne okužbe dihal pri otrocih).
2. Hud suh kašelj, težko dihanje in bolečine v prsih.
3. Visoka telesna temperatura.

Končno diagnozo lahko postavi le specialist.

Kako se pljučnica manifestira pri otrocih?

Simptomi pljučnice pri otrocih so lahko zelo različni. Odvisno je od vrste patogena. Resnost bolezni in svetlost manifestacije simptomov sta odvisna od obsega poškodbe pljuč.

Pljučnico lahko povzročijo:

• virusi;
• bakterije;
• črvi;
• alergije;
• glivice itd.

Pri virusni pljučnici pri otrocih se simptomi v obliki kašlja, vročine, ki se težko odziva na zdravila, značilnega piskajočega dihanja in drugih simptomov nadaljujejo. Toda SARS, ki ga povzročajo klamidije in mikoplazme, lahko popolnoma zamenjamo z običajnim SARS.

Prvi znaki SARS pri otrocih:

• dolgotrajen suh kašelj;
• kihanje, močan izcedek iz nosu;
• občutek bolečega grla;
• visoka telesna temperatura, v nekaterih primerih pa lahko ostane v normalnem območju;
• izguba apetita;
• piskajoče dihanje, ki ni značilno za navadno pljučnico.

Simptomi hilarne pljučnice pri otrocih imajo tudi svoje značilnosti. Če so prizadeti drugi deli pljuč, je bolezen lažje diagnosticirana. V tem poteku bolezni je zelo težko določiti lokalizacijo piskajočega dihanja. Če se je vnetje začelo v bazalnem delu pljuč, je treba opraviti dodatne preiskave, saj je bazalna pljučnica na slikah podobna tuberkulozi in raku bronhijev. Temperatura, kašelj, izguba apetita in drugi simptomi so značilni za hilarno pljučnico, vendar je sama bolezen dolgotrajna.

Simptomi pljučnice pri dojenčkih

Pri dojenčkih je diagnosticiranje pljučnice v zgodnjih fazah še posebej težko, tudi za specialiste. V prvih dveh dneh bolezni otrok ne kašlja in ne diha z značilnim hrupom, pri poslušanju pljuč pa ni piskanja. Pljučnica pri dojenčkih se lahko pojavi tudi brez vročine. Ob upoštevanju dejstva, da se otrokov dihalni sistem šele začenja izboljševati, se lahko slika bolezni razvije v hudo in potem bo zdravljenje zelo dolgo. Toda kljub temu obstajajo znaki pljučnice pri dojenčkih, čeprav niso tako izraziti.

Pljučnica pri otrocih, njeni vzroki, simptomi in načela zdravljenja

Pljučnica je akutno vnetje okužba ki prizadenejo spodnja dihala – sama pljuča. Pljučnica pri otrocih, mlajših od 6 let, se pogosto razvije kot posledica virusne okužbe, zapletene z dodatkom bakterijske flore, po vnetem grlu, bronhitisu in drugih prehladih.

V otroštvu, zlasti pri otrocih, mlajših od 1 leta, je lahko ta bolezen precej huda in celo povzroči odpoved dihanja ali hudo zastrupitev telesa, zato mora biti celo sum na to bolezen razlog za iskanje zdravniške pomoči in diagnozo.

Etiologija in patogeneza

Vnetje pljuč ali pljučnica pri otrocih se običajno razvije kot posledica vstopa patogenov v spodnje dihalne poti iz zgornjih. Otroško telo, oslabljeno zaradi bolezni, se ne more spopasti s povzročiteljem bolezni, nato pa se začne vnetni proces v alveolah in majhnih bronhioolih. Bakterije, ki vstopijo v pljuča, se aktivno razmnožujejo in sproščajo toksine, ki povzročajo zastrupitev telesa - zvišana telesna temperatura, glavobol, splošno poslabšanje in drugi podobni simptomi.

Nato se alveoli postopoma napolnijo s sluzjo, gnojem in drugimi vnetnimi tekočinami, ki se pojavijo kot posledica vitalne aktivnosti mikroorganizmov, zaradi česar je motena normalna izmenjava plinov v pljučih, razvije se dihalna odpoved in naslednji simptomi bolezni: pojavijo se - močan kašelj, težko dihanje, otopelost tolkalnega zvoka, piskanje v pljučih in pojav žarišč vnetja na rentgenskem slikanju pljuč.

Bolnikovo stanje je neposredno odvisno od velikosti prizadetega območja - z žariščnimi lezijami ni opaziti hude odpovedi dihanja, otrok razvije kašelj in rahlo težko dihanje, bolnikovo stanje pa je zadovoljivo in bolezen zlahka ustavi z jemanjem antibiotiki. Če vnetje prizadene celoten reženj ali celotno pljučno krilo, se klinična slika bolezni povsem spremeni, stanje bolnega otroka je lahko zelo resno, celo življenjsko ogroženo.

V večini primerov se pljučnica razvije kot zaplet po gripi, bronhitisu, tonzilitisu ali prehladu. Povzročitelji bolezni pri otrocih so pogosteje bakterije, redkeje virusi ali drugi mikroorganizmi - glivice ali praživali. Ker je treba z zdravljenjem začeti takoj, ko se pojavi sum na bolezen, je zelo pomembno vsaj približno določiti povzročitelja - od tega je odvisen uspeh terapije pri zdravljenju otroka.

Vzroki za razvoj bolezni pri otrocih so lahko različni - od množične nalezljive okužbe do hipotermije, ki je povzročila padec imunosti. Diagnoza bolezni mora vključevati določitev vrste povzročitelja, a ker to traja dolgo, se zdravljenje začne z empiričnim predpisovanjem antibiotikov širokega spektra.

1. Najpogosteje se pljučnica pri otrocih razvije v starosti od 6 mesecev do 6 let - povzročitelji bolezni v tem primeru pri otrocih v 50% primerov so pnevmokoki, približno 10% - Haemophilus influenzae, manj pogosto - drugi patogeni - staphylococcus aureus, mikoplazme, klamidije ali gobe.

2. Pri 7-15 letih otroci veliko manj pogosto zbolijo za pljučnico, pnevmokok povzroči približno 30% okužb, redkeje - povzročitelj je streptokok, več kot 50% vseh bolezni pa povzročajo atipični patogeni - mikoplazme, klamidija.

3. Pljučnica pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 6 mesecev - v tej starosti za pljučnico zbolijo nedonošenčki, otroci z malformacijami dihal ali rojeni z imunsko pomanjkljivostjo. Vzroki za razvoj bolezni v tej starosti so nezadostno oblikovani dihalni organi, oslabljeno telo in težave v imunskem sistemu.

Znaki pljučnice

Prvi znaki bolezni se običajno pokažejo nekaj dni po pojavu virusne okužbe ali prehlada. Akutna pljučnica pri otrocih se dovolj hitro zlomi, poslabšanje se lahko razvije v nekaj urah, zato mora biti tudi sum na pljučnico razlog za obisk zdravnika.

Akutna pljučnica se kaže z naslednjimi simptomi:

1. Zvišanje telesne temperature je simptom pljučnice z močnim zvišanjem telesne temperature na 39-41 stopinj in ta temperatura ne pade več dni, za razliko od akutnih okužb dihal in prehladov.
2. Poslabšanje splošnega stanja pacienta - to je simptom pljučnice, za katero so značilni huda šibkost, utrujenost, zavračanje hrane, povečano znojenje, bledica kože ali cianoza nazolabialnega trikotnika.
3. Kašelj - eden najbolj značilnih znakov bolezni - kašelj je lahko suh ali moker, z gnojnim izpljunkom. Napadi kašlja so zelo izčrpavajoči, zlasti ponoči. Kašelj s pljučnico je stalen, boleč, manj pogosto je kašelj lahko paroksizmalen ali celo s krvjo v izpljunku.
4. Zasoplost in odpoved dihanja - povečano dihanje, pomanjkanje zraka, bledica kože - vse to značilni simptomi vnetje pljuč.
5. Pri dihanju otroka lahko opazite umik medrebrnih prostorov ali zaostanek ene polovice prsnega koša od druge.

Klinična slika bolezni pri otrocih, mlajših od 1 leta

Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 leta, se lahko simptomi pljučnice zelo razlikujejo od običajnih in bolezni ni tako enostavno prepoznati. Pri majhnih otrocih so lahko značilni znaki pljučnice - kašelj, zvišana telesna temperatura odsotni ali rahlo izraženi.

V tej starosti pridejo v ospredje spremembe v stanju živčnega sistema in splošno poslabšanje otrokovega stanja - postane letargičen, muhast, noče jesti in nenehno joka. Postopoma se razvijejo znaki respiratorne odpovedi - zasoplost, cianoza nazolabialnega trikotnika, povečano dihanje, kašelj in retrakcija medrebrnih prostorov.

Diagnoza bolezni

Diagnoza bolezni vključuje pregled bolnega otroka, zbiranje anamneze, tolkala in avskultacijo prsnega koša, za potrditev diagnoze pa rentgenski pregled pljuč, analizo sputuma in sluzi ter študijo funkcij zunanjega organa. dihanje pri otroku. Diagnoza pljučnice ni posebej težka - značilni klinični simptomi in rentgenski pregled vam omogoča hitro postavitev diagnoze. Če diagnoza ni mogoča, se diagnoza postavi na podlagi klinične slike, perkusije in avskultacije.

Pri prvih znakih bolezni je treba začeti zdraviti pljučnico. Kje bo zdravljenje potekalo - v bolnišnici ali doma, določi zdravnik in je odvisno od naslednjih pogojev:

1. starost otroka - vsi otroci prvega leta življenja s pljučnico so predmet obvezne hospitalizacije;
2. resnost otrokovega stanja;
3. prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih vključuje: pravilno nego za otroka pravilna prehrana in režim pitja, jemanje antibiotikov in vdihavanje z zdravili, da se znebite kašlja.

Skrb za bolnega otroka

Po diagnozi bolezni je treba otroku predpisati počitek v postelji in organizirati pravilno prehrano. Dieta za pljučnico mora vključevati zadostno količino sveže zelenjave in sadja, pustega mesa, žitaric in mlečnih izdelkov. Prehrana med boleznijo mora biti lahka in hkrati zadovoljiva ter bogata z vitamini in hranili.

Poleg tega je zelo pomembno upoštevati režim pitja - to bo preprečilo dehidracijo in izboljšalo stanje bolnega otroka. Za otroke, starejše od 2 let - norma pitja tekočine je 2, -25 litrov na dan, najbolje je dati bolnemu otroku sokove, sadne pijače, kompote, toplo mleko ali negazirano mineralno vodo. Topla bazična pijača je dober način za pomiritev in lajšanje kašlja ter znižanje telesne temperature.

Zdravljenje z zdravili

1. Antibiotiki – Predpisovanje cikla antibiotikov je zlati standard za zdravljenje pljučnice. Za blago in zmerno hude oblike bolezni so antibiotiki predpisani peroralno, v hujših oblikah - v obliki injekcij. Najpogosteje se uporabljajo naslednji antibiotiki: penicilini (ampicilin, amoks, amoksiklav), cefalosporini (ceftriakson, cefuroksin, cefaleksin), makrolidi (aziromicin, eritromicin). Pri izvajanju antibiotične terapije je treba predpisati pro- in prebiotike za preprečevanje disbakterioze (lineks, hilakfort, bifidum bakterin, laktobakterin). Če po začetku jemanja antibiotikov ni izboljšanja v 24-48 urah, je treba spremeniti način dajanja zdravil ali zamenjati skupino antibiotikov. Odvisno od resnosti bolezni je potek zdravljenja od 5-7 do 10-14 dni.
2. Da bi se znebili kašlja in obnovili normalno prehodnost dihalnih poti, so predpisane inhalacije in uporaba mukolitikov in ekspektoransov. V prvih dneh bolezni so predpisane inhalacije z antiseptičnimi raztopinami ali bronhodilatatorji, ki olajšajo dihanje, pomagajo redčiti in olajšati izločanje izpljunka. Poleg tega so v obdobju okrevanja predpisane inhalacije - za popolno sprostitev dihalnih poti iz mikroorganizmov in hitrejšo regeneracijo sluznice. Kašelj s pljučnico lahko muči bolnika več tednov po okrevanju, nato pa bodo vdihavanja z zdravili najboljši način znebi se ga.
3. Ko se stanje bolnega otroka izboljša, mu je dodeljena splošna krepitev - predpisani so vitamini, imunostimulanti, fizioterapija, terapevtska masaža in dihalne vaje. Pomaga odpraviti kašelj in zastoje v pljučih.

Preprečevanje pljučnice pri majhnih otrocih vključuje pravočasno zdravljenje vseh prehladov in žarišč okužbe, povečanje splošne imunosti otroka - jemanje vitaminov, prehranjevanje z zadostno količino vitaminov in hranila, utrjevanje, fizioterapija, sprehodi na svežem zraku in zadostna telesna aktivnost.

Besedna zveza "pljučnica" je za starše zelo strašljiva. Hkrati sploh ni pomembno, koliko let ali mesecev je otrok, ta bolezen med materami in očeti velja za eno najnevarnejših. Ali je res tako, kako prepoznati pljučnico in kako jo pravilno zdraviti, pravi znani pediater, avtor knjig in člankov o. zdravje otrok Evgenij Komarovski.

O bolezni

Pljučnica (tako zdravniki imenujejo popularno pljučnico) je zelo pogosta bolezen, vnetje pljučnega tkiva. Pod enim pojmom zdravniki razumejo več bolezni hkrati. Če vnetje ni nalezljivo, bo zdravnik na karton napisal "pnevmonitis". Če so prizadeti alveoli, bo diagnoza zvenela drugače - "alveolitis", če je prizadeta pljučna sluznica - "plevritis".

Vnetni proces v pljučnem tkivu povzročajo glive, virusi in bakterije. Obstajajo mešana vnetja - virusno-bakterijska, na primer.

Bolezni, vključene v pojem "pljučnica", so vse medicinske referenčne knjige uvrščamo med zelo nevarne, saj od 450 milijonov ljudi z vsega sveta, ki letno zbolijo za njimi, približno 7 milijonov umre zaradi nepravilna nastavitev diagnoza, nepravilno ali prepozno zdravljenje, pa tudi hitrost in resnost poteka bolezni. Med mrtvimi je približno 30% otrok, mlajših od 3 let.

Glede na lokacijo žarišča vnetja delimo vse pljučnice na:

• žarišče;
• segmentno;
• Pravičnost;
• Odtok;
• Skupaj.

Prav tako je vnetje lahko obojestransko ali enostransko, če je prizadeto le eno pljučno krilo ali njegov del. Zelo redko je pljučnica neodvisna bolezen, pogosteje je zaplet druge bolezni - virusne ali bakterijske.

Najnevarnejša pljučnica se šteje za otroke, mlajše od 5 let, in starejše, med takimi primeri so posledice nepredvidljive. Po statističnih podatkih imajo najvišjo stopnjo umrljivosti.

Jevgenij Komarovski trdi, da so dihala na splošno najbolj ranljiva za različne okužbe. V otrokovo telo vstopi skozi zgornja dihala (nos, orofarinks, grlo). večina mikrobi in virusi.

Če je otrokova imuniteta oslabljena, če so okoljske razmere na območju, kjer živi, ​​neugodne, če je mikrob ali virus zelo agresiven, se vnetje ne zadrži le v nosu ali grlu, ampak pade nižje - v bronhije. Ta bolezen se imenuje bronhitis. Če je ni mogoče ustaviti, se okužba razširi še nižje – v pljuča. Pojavi se pljučnica.

Vendar zračna pot okužba ni edina. Če upoštevamo, da pljuča poleg izmenjave plinov opravljajo še številne druge pomembne funkcije, postane jasno, zakaj se včasih bolezen pojavi v odsotnosti virusne okužbe. Narava je človeškim pljučem zaupala nalogo, da navlažijo in ogrejejo vdihani zrak, ga očistijo različnih škodljivih nečistoč (pljuča delujejo kot filter), na podoben način pa filtrirajo tudi krožečo kri, pri čemer se sproščajo številne škodljive snovi in jih nevtralizirati.

Če je bil dojenček operiran, si je zlomil nogo, je kaj narobe pojedel in se hudo zastrupil s hrano, se opekel, porezal, pride v kri v različnih koncentracijah ena ali druga količina toksinov, krvnih strdkov itd., z obrambnim mehanizmom - kašelj. Za razliko od gospodinjskih filtrov, ki jih je mogoče očistiti, oprati ali zavreči, pa pljuč ni mogoče oprati ali zamenjati. In če nekega dne kakšen del tega "filtra" odpove, se zamaši, se začne tista bolezen, ki jo starši imenujejo pljučnica.

Povzročiteljev pljučnice je lahko največ različne bakterije in virusi. Če otrok v bolnišnici zboli za drugo boleznijo, potem bo z veliko verjetnostjo imel bakterijsko pljučnico, ki jo imenujemo tudi bolnišnična ali bolnišnična pljučnica. To je najhujša pljučnica, saj v pogojih bolnišnične sterilnosti, uporabe antiseptikov in antibiotikov preživijo le najmočnejši in najagresivnejši mikrobi, ki jih ni tako lahko uničiti.

Najpogosteje se pri otrocih pojavi pljučnica, ki je nastala kot zaplet virusne okužbe (ARVI, gripa itd.). Takšni primeri vnetja pljuč predstavljajo približno 90 % ustreznih diagnoz v otroštvu. To niti ni posledica dejstva, da so virusne okužbe »strašne«, ampak zato, ker so izjemno razširjene in nekateri otroci za njimi zbolijo tudi do 10-krat na leto ali celo večkrat.

simptomi

Da bi razumeli, kako se začne razvijati pljučnica, morate imeti dobro predstavo o tem, kako na splošno deluje dihalni sistem. Bronhiji nenehno izločajo sluz, katere naloga je blokirati prašne delce, mikrobe, viruse in druge nezaželene predmete, ki vstopajo v dihala. Bronhialna sluz ima določene značilnosti, kot je na primer viskoznost. Če izgubi nekaj svojih lastnosti, namesto da bi se boril proti invaziji tujih delcev, sam začne prinašati veliko "težav".

Na primer, preveč gosta sluz, če otrok diha suh zrak, zamaši bronhije, moti normalno prezračevanje pljuč. To pa vodi do zastoja v nekaterih predelih pljuč - razvije se pljučnica.

Pogosto se pljučnica pojavi, ko otrokovo telo hitro izgublja zaloge tekočine, bronhialna sluz se zgosti. Dehidracija različne stopnje se lahko pojavi pri dolgotrajni driski pri otroku, s ponavljajočim se bruhanjem, visoko vročino, zvišano telesno temperaturo, z nezadostnim vnosom tekočine, zlasti v ozadju predhodno navedenih težav.

Starši lahko sumijo na pljučnico pri otroku po številnih znakih:

• Kašelj je postal glavni simptom bolezni. Preostali, ki so bili prisotni prej, postopoma minejo, kašelj pa se samo stopnjuje.
• Otrok se je po izboljšanju poslabšal. Če se je bolezen že umaknila, nato pa se otrok nenadoma spet počuti slabo, lahko to kaže na razvoj zapletov.
• Otrok ne more globoko vdihniti. Vsak poskus tega povzroči močan napad kašelj. Dihanje spremlja piskanje.
• Pljučnica se lahko kaže v hudi bledici kože. v ozadju zgoraj navedenih simptomov.
• Otrok ima težko dihanje in antipiretiki, ki so prej vedno hitro pomagali, so prenehali učinkovati.

Pomembno je, da se ne ukvarjate s samodiagnozo, saj je stoodstotni način za ugotavljanje prisotnosti vnetje enostavno ni niti zdravnik sam, ampak Rentgensko slikanje pljuč in bakterijsko kulturo sputuma, ki bo zdravniku dala natančno predstavo o tem, kateri patogen je povzročil vnetni proces. Krvni test bo pokazal prisotnost protiteles proti virusom, če je vnetje virusno, Klebsiella, najdena v blatu, pa bo navedla na idejo, da pljučnico povzroča ravno to. nevaren patogen. Doma bo zdravnik zagotovo poslušal in tapkal po predelu pljuč majhnega bolnika, poslušal naravo piskanja med dihanjem in med kašljanjem.

Ali je pljučnica nalezljiva?

Karkoli je povzročilo vnetje pljuč, je v skoraj vseh primerih nalezljivo za druge. Če so to virusi, se zlahka prenesejo na druge družinske člane po zraku, če so bakterije – s kontaktom in včasih v zraku. Zato je treba otroku s pljučnico zagotoviti ločeno posodo, brisače, posteljnino.

Zdravljenje po Komarovskem

Ko bo diagnoza postavljena, se bo zdravnik odločil, ali bo otroka zdravil doma ali v bolnišnici. Ta izbira bo odvisna od tega, koliko je otrok star in kako huda je pljučnica. Pediatri poskušajo hospitalizirati vse otroke, mlajše od 2 let, ker je njihova imuniteta šibka, zato mora zdravljenje stalno spremljati medicinsko osebje.

Vsi primeri obstrukcije med pljučnico (plevritis, bronhialna obstrukcija) so razlog za hospitalizacijo otrok katere koli starosti, saj je to dodaten dejavnik tveganja in okrevanje po takšni pljučnici ne bo lahko. Če zdravnik pravi, da imate nezapleteno pljučnico, vam bo z veliko verjetnostjo dovolil zdravljenje doma.

Najpogosteje se pljučnica zdravi z antibiotiki in sploh ni nujno, da boste morali narediti veliko bolnih in groznih injekcij.

Antibiotike, ki lahko hitro in učinkovito pomagajo, bo zdravnik določil glede na rezultate analize izpljunka za bakposev.

Dve tretjini primerov pljučnice se po Jevgeniju Komarovskem odlično zdravi s tabletami ali sirupi. Poleg tega so predpisani ekspektoransi, ki pomagajo bronhijem čim prej očistiti nakopičeno sluz. Na zadnji stopnji zdravljenja otroka so prikazani fizioterapija in masaža. Otrokom, ki so na rehabilitaciji, je prikazana tudi hoja in jemanje vitaminskih kompleksov.

Če zdravljenje poteka doma, je pomembno, da otrok ni v vročem prostoru, da pije dovolj tekočine, koristna je vibracijska masaža, ki pomaga pri izločanju bronhialnih izločkov.

Zdravljenje virusne pljučnice bo potekalo na enak način, z izjemo antibiotikov.

Preprečevanje

Če je otrok bolan (ARVI, driska, bruhanje in druge težave), je nujno zagotoviti, da zaužije dovolj tekočine. Pitje mora biti toplo, da se tekočina hitreje absorbira.

Bolan otrok mora dihati čist, vlažen zrak.Če želite to narediti, morate prezračiti sobo, navlažiti zrak s posebnim vlažilcem ali z mokrimi brisačami, obešenimi po stanovanju. Ne dovolite, da bi bila soba vroča.