المواد المستخدمة في تقويم مفصل الورك. بدائل داخلية - مفاصل صناعية أو استبدال مفصل

لا شيء أبدي تحت القمر! كل شيء في هذا العالم يولد ويعيش ويموت: الناس والنباتات والمدن والدول ، وحتى النجوم والكواكب. خلال الحياة ، نفقد تدريجياً ما تلقيناه عند الولادة - الأسنان والشعر والمفاصل والأطراف. لكن البشرية ليست معتادة على فقدان القلب ، وإتقانها بنجاح بديل اصطناعي- الأطراف الصناعية.

تاريخ الأطراف الصناعية

منذ العصور القديمة ، كان الناس يحاولون إيجاد بدائل لأجزاء الجسم المفقودة. كقاعدة عامة ، لا تمثل الأطراف الاصطناعية قيمة وظيفية أو تجميلية. يعتبر أقدم طرف اصطناعي هو عين اصطناعية وجدت في إيران بجانب هيكل عظمي أنثوي (يعود تاريخه إلى 2900-2800 قبل الميلاد). وهي مصنوعة من مادة خفيفة الوزن على شكل نصف كروي. مغطاة بالذهب تتحدث عن مكانة المرأة أكثر من كونها تحافظ على جمال الوجه.

غالبًا ما يتم تصنيع الطرف الاصطناعي في شكل بسيط للسماح للشخص بمواصلة عمله النشاط المهني: خطافات ، حلقات ، ملاقط. فقط مع تطور الصناعة أصبح من الممكن تقليد مفاصل الانحناء. في السنوات الأخيرة ، تطورت الأطراف الصناعية بشكل أسرع وأسرع ، باستخدام التقنيات والمواد والأجهزة والمعدات الجديدة.

من الممكن أن تحل الأطراف الصناعية في المستقبل القريب محل المواد الحيوية المستنسخة المصطنعة والتي تسمح لك باستعادة الوظائف المفقودة للجسم بالكامل.

أنواع الأطراف الصناعية

الأطراف الصناعية تختلف في المؤشرات التالية:

1. حسب الوظيفة:

• عامل؛
• مستحضرات التجميل.

1. حسب درجة الانغراس:

• مزروع
• قابل للإزالة.

بدلة مزروعة بدلة قابلة للإزالة

الأبسط والأكثر شيوعًا في نفس الوقت هو تركيب الأطراف الاصطناعية للأسنان والمفاصل (تقويم المفاصل).

استبدال مشترك

تقويم المفصل هو عملية يتم خلالها استبدال المفصل المدمر بمفصل اصطناعي متطابق تشريحيًا مصنوع من مواد خاصة. يتم إجراء المفاصل الصناعية في الأماكن التالية:

1. مفصل الورك.
2. ركبة.
3. عضدي.
4. مِرفَق.
5. الكعبري.
6. سلامي.
7. كاحل.

استبدال المفصل هو أطراف صناعية على الغرسات. الغرسات الحديثة عبارة عن منتجات معقدة ، وحدات احتكاك تسمح باستعادة الوظائف الحركية للأطراف. مصنوعة من المواد التالية:

مؤشرات وموانع الجراحة

ما إذا كان استبدال المفصل ضروريًا ، يقرر الطبيب بناءً على ذلك الأشعة السينيةصنع في 2 من الإسقاطات. يمكن استخدام دراسات إضافية: التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

هناك المؤشرات التالية للعملية:

الأطراف الصناعية الداخلية على الغرسات هو بطلان في مثل هذه الأمراض:

• أمراض القلب والجهاز القصبي الرئوي.
• التهاب الوريد الخثاري والانصمام الخثاري.
• ردود فعل تحسسية
• اضطرابات الجهاز العضلي والعصبي.
• التهابات قيحية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك موانع نسبية:

• زيادة الوزن والسمنة.
• الاضطرابات الهرمونية
• علم الأورام؛
• تليف كبدى.

يعتمد قرار إجراء العملية على حالة المريض ، حيث لا يتم تخفيف الألم المستمر عن طريق الحبوب والحقن والعلاج الطبيعي.

جراحة

من الأفضل وضع الأطراف الصناعية على الغرسات في الاعتبار في مثال استبدال مفصل الورك. يعتبر مفصل الورك والركبة من أكثر مفصل الجسم تحميلًا. إنهم يرون كل النشاط البدني للشخص ، وتدميرهم هو رفض كامل لحياة كاملة.

يتم إجراء جراحة الساق تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. وفقًا لحجم المفصل المستبدل ، يتم تقسيمها إلى:

• سطحي.
• المجموع؛
• مراجعة.

وفقًا لنوع تثبيت الأطراف الاصطناعية ، يتم تقسيم التثبيت الأسمنتي والخالي من الأسمنت. يتم ترتيب مفصل الورك بالكامل على الغرسات بالترتيب التالي:

1. في المريض الذي يرقد على جنبه ، يتم إجراء شق في الجلد والعضلات.
2. يتيح لك تغيير موضع الساق تحرير رأس المفصل.
3. إزالة الرأس عظم الفخذوتحضير التجويف في عظم الحوض.
4. يتم إدخال ساق الطرف الاصطناعي في عظم الفخذ.
5. يتم تثبيت وعاء مع بطانة من البولي إيثيلين في تجويف عظم الحوض.
6. يتم وضع رأس البدلة على الساق.
7. تطهير الشق من الدم وشظايا العظام.
8. خياطة الأقمشة.

فترة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل

فترة النقاهة الكاملة النشاط الحركيقد يستغرق من 6 أشهر إلى 1 سنة. عادة فترة ما بعد الجراحةيشبه هذا:

يجب مراعاة قواعد ما بعد الجراحة بدقة:

1. لا تجلس على الكراسي المنخفضة.
2. لا تعقد رجليك في أي وضعية جلوس أو استلقاء.
3. لا تقم بعمل انعطافات حادة للجسم بجزء سفلي ثابت.

بالطبع هناك احتمال مضاعفات ما بعد الجراحة: التهاب ، كدمات ، تقيح ، رفض البدلة ، تكون جلطات دموية ومشاكل أخرى ، لكن إتباع القواعد اللازمة يقلل من احتمالية حدوثها.

إن تقويم مفصل الورك هو عملية جراحية كبرى لتقويم العظام لاستبدال المفصل التالف بزرعة. عادة ما يكون أساس التدخل الجراحي هو زيادة تآكل وتمزق المفصل ، وكذلك الكدمات والإصابات في منطقة المفاصل ، مما يؤدي إلى اضطرابات وظيفية. ما هي تكلفة تقويم المفاصل وأيهما أفضل لشراء الغرسة؟ ستساعدك نصائح وتوصيات أخصائيي تقويم العظام في التعامل مع مسألة اختيار الأنواع المثلى من الأطراف الاصطناعية الحديثة.

1. ما الذي يؤثر على تكلفة البدلة؟
2. متى يتم تنفيذ العملية؟
3. معايير الاختيار
4. سعر الماركات المختلفة

على ماذا يعتمد السعر؟

عند التخطيط لشراء غرسة لنفسك ، يجب ألا تعتمد فقط على مستوى تكلفتها. في الحقيقة عدد كبير منالأصفار على بطاقة السعر ليست دائمًا ضمانًا لخدمة تقويم صناعي طويلة وخالية من العيوب. يعتمد سعره على نوع النموذج والتشخيص الرئيسي. على سبيل المثال ، تُعد الزراعة المستخدمة في العلاج الجراحي لمرض مفصل الورك أكثر تكلفة من البديل اللازم لكسر الورك.

لا يبدو الجمع بين التكلفة العالية والجودة الممتازة في علاج الإصابات جيدًا دائمًا. نظرًا لأن تقويم مفصل الورك يعتبر عملية معقدة ، فإن الشيء الرئيسي هو المستوى العالي من أدائها ، وليس التكلفة العالية للزرع. يمكن أن يؤثر الخطأ الطبي سلبًا حتى على المواد عالية الجودة. سيكون من الصواب أن يعهد المريض بحق اختيار الطرف الاصطناعي لجراح مؤهل. هذا هو العامل الرئيسي لعملية تقويم المفاصل الناجحة. سيتمكن أخصائي متمرس من تحديد النوع بديل اصطناعيالأفضل على أساس كل حالة على حدة.

يتم إنتاج النماذج الأكثر شيوعًا للمفاصل الاصطناعية من قبل شركتي DePuy و Zimmer العالميتين. بالإضافة إلى ذلك ، يعد Stryker و Smith & Nephew و Biomet و Aesculap و B. Braun مشاركين نشطين في السوق الحديثة. تقوم شركة Zimmer بتصنيع أكواب Zimmer Trilogy عالية الجودة. تشتهر ماركة DePuy بإطلاق خط Pinnacle للأطراف الاصطناعية. من حيث الغرض والتصنيع ، فإن منتجات Zimmer و DePuy متطابقة تقريبًا ، لذا حدد خيارًا الخيار الأفضليمكن للطبيب المحترف فقط.

المؤشرات والقيود

عادة ما يتم وصف عملية زرع عضو اصطناعي في وجود أنواع معينة من الأمراض والظروف السلبية لـ HBS:

• كسر في عنق الفخذ وعواقب الإصابات المؤلمة.
• داء مفصل الورك (هشاشة العظام المشوه) وأنواع أخرى من التهاب المفاصل التي تسببت في تغيرات ضمورية تنكسية ؛
• النمو الشاذ؛
• انتهاك لتدفق الدم إلى رأس الفخذ.
• التشوهات الخلقية؛
• بعض أنواع الأورام.
• نخر معقم.

إن وجود أي من العلامات المذكورة ليس مؤشرًا إلزاميًا للتدخل الجراحي. في كل حالة على حدة ، يتم البت في مسألة تقويم مفاصل المريض من قبل الطبيب المعالج بعد إجراء فحص شامل. على وجه الخصوص ، مع داء مفصل الستر ، يتم وصف الجراحة فقط في المراحل 2-3 من المرض. أيضًا ، يتم تركيب البدلة الصناعية بألم طويل لا يطاق في مفصل الورك ، والذي لا يستجيب للعلاج لمدة ستة أشهر.

قد تكون الظروف التالية بمثابة موانع لجراحة استبدال المفصل باستخدام بدلة داخلية:

1. الأمراض الجلدية وتلف الجلد في منطقة الفخذ.

2. مشاكل مع الأوعية المحيطيةالأطراف السفلية؛

3. شلل عضلات الفخذ.

4. أمراض الأورام.

5. اضطرابات نفسية شديدة.

6. زيادة الوزنالجسم (أكثر من 120 كجم).

عند اتخاذ قرار بشأن تركيب طرف اصطناعي ، يجب مراعاة عمر المريض وصحته العامة. لا ينصح بجراحة العظام للشباب في الحالات التي يكون فيها من الممكن الحفاظ على / استعادة الوظائف بمساعدة العلاج من تعاطي المخدرات.

ما الذي يجب مراعاته عند الشراء؟

خارجيًا ، المفصل الاصطناعي مشابه جدًا للمفصل الحقيقي. في الإصدار الكلاسيكي ، يتكون من دبوس (رجل) وكوب ورأس. يتولى الطرف الاصطناعي النشاط البدني المعتاد ويؤدي نفس الإجراءات التي يقوم بها العضو السليم. تسمى عملية استبدال مفصل الورك التالف بزرعة رأب المفصل الأولي. عندما يتعلق الأمر بمراجعة تقويم المفاصل ، فهذا يعني استبدال مفصل تم تركيبه مسبقًا.

هناك العديد من أنواع الأطراف الاصطناعية للبيع ، والتي يتم تصنيفها وفقًا لعدة معايير.

1. نوع البناء.

• أحادي القطب - استبدال رأس مفصل الورك.
• ثنائي القطب - الأطراف الاصطناعية التي يتم تثبيتها بدلاً من رأس الفخذ والحق. يسمى هذا البدلة الداخلية الكلية. غالبًا ما يتم إجراؤه في جراحة العظام والكسور.

2. المادة الأساسية (الكأس والساق).

• المعدن والمعدن - تركيبة مقاومة للاهتراء يمكن أن تستمر لمدة عقدين على الأقل. من الأفضل تركيب الأطراف الاصطناعية المعدنية للرجال القياديين الصورة النشطةحياة. تسمح رؤوس المفاصل الكبيرة بمدى واسع من الحركة. بالنسبة للنساء اللواتي يخططن للحمل ، لا ينصح باستخدام الأطراف الاصطناعية بسبب الاحتمال الكبير لاختراق أيونات المعادن في الجنين. تشمل عيوبها ارتفاع سعر البدلة. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة احتكاك الأسطح الاصطناعية ، تتشكل المنتجات السامة. وفقًا لجراحي العظام ، نادرًا ما يتم استخدام المفاصل المعدنية في الممارسة العملية ، بل إنها محظورة في بعض البلدان.
• يعد المعدن والبلاستيك خيارًا غير مكلف مع سمية تآكل معتدلة. تعتبر مجموعة المواد هي الأقل عمراً (10-15 سنة). يمكن شراء هذا الطرف الاصطناعي للأشخاص ذوي الطبيعة غير الرياضية بأسلوب حياة محسوب وهادئ. بسبب التكلفة المنخفضة ، يتم توفير الغرسات للمرضى في سن التقاعد.
• السيراميك والسيراميك - المفاصل الاصطناعية مناسبة تمامًا للمرضى من أي جنس وعمر. فهي متينة وغير سامة. العقبة الرئيسية أمام شراء تركيبات صناعية من السيراميك هي التكلفة العالية. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الحركة ، يمكن أن تتسبب الغرسات في حدوث صرير ، مما يسبب إزعاجًا كبيرًا للمرضى.
• يعتبر السيراميك والبلاستيك أرخص أنواع أطقم الأسنان. يتميز هذا المزيج بالتآكل السريع والهشاشة ، وبالتالي فهو مناسب أكثر للمرضى المسنين من كلا الجنسين.

3. طريقة التثبيت.

• بدون اسمنت / ميكانيكي - تركيب عناصر اصطناعية في أنسجة العظام عن طريق اللف أو الضغط. المفاصل مطلية بمركب خاص. بفضل هذا الطلاء ، "يندمج" أنسجة العظام مع مادة البدلة الداخلية (عادةً التيتانيوم) ، لتثبيتها بإحكام. الأطراف الصناعية غير اللاصقة جيدة للمرضى الصغار. هذا يسهل إجراء مزيد من مراجعة تقويم مفصل الورك.
• مدعمة - يتم إصلاح جميع أجزاء الأطراف الاصطناعية بمحلول بيولوجي خاص. توفر طريقة الاتصال هذه تثبيتًا موثوقًا به حتى مع هشاشة العظام. يتم وضع الأطراف الاصطناعية المعززة بشكل أفضل في المرضى المسنين والأشخاص الذين يعانون من انخفاض في النشاط البدني.
• هجين كامل - يمكن تصنيع الأجزاء الفردية من الطرف الاصطناعي من أنواع مختلفة من المواد. الكوب ثابت بطريقة غير اسمنتية. يتم إصلاح الأرجل الاصطناعية بمحلول. يوصى باستخدام الأطراف الاصطناعية الهجينة للمرضى في منتصف العمر.

نظرة عامة على السعر

في الواقع ، تتكون تكلفة تقويم المفاصل من جزأين. هذا هو سعر الزرع نفسه وتكلفة العملية جنبًا إلى جنب مع الإقامة في قسم المرضى الداخليين. اعتمادًا على النوع والشركة المصنعة ، يتكلف الطرف الاصطناعي من 60.000-80.000 إلى 220.000-300.000 روبل. في المتوسط ​​، تبلغ تكلفة الزرع 130.000 - 150.000.

يبلغ متوسط ​​تكلفة جراحة استبدال مفصل الورك في العيادات الروسية 170.000 - 250.000 ، ويعتمد المبلغ الإجمالي على ظروف الإقامة ومدة الاستشفاء. تبلغ تكلفة الأطراف الصناعية الكلية ، إلى جانب الإقامة في المستشفى ، ما متوسطه 350.000-370.000 (30.000-220.000 للأطراف الصناعية أحادية القطب ، 400.000-600.000 روبل في المجموع). في بلدان مختلفة ، يقدر بما يتراوح بين 8000 و 40000 دولار.

يشعر قدم

مواد التصنيع

عند اختيار طرف بديل لكل مريض ، يأخذ الجراح بعين الاعتبار الخصائص الفردية: نمط الحياة ، العمر ، الوزن ، الحالة أنسجة العظام. بناءً على ذلك ، يتم اختيار مادة أو مادة غرس أخرى أو مزيج منها: معدن أو بولي إيثيلين أو سيراميك.

بالنسبة للأطراف الاصطناعية الشابة والنشطة وذات القوة العالية المزودة بوحدة احتكاك (رأس وكأس حُق) فإن السيراميك-السيراميك أو المعدن-المعدني هو الأنسب. في هذه المجموعات ، إما أن البطانة غير مطلوبة أو تكون رقيقة ، مما يسمح باستخدام رؤوس كبيرة ، مما يزيد بشكل كبير من نطاق حركة الورك.

أحادي السيراميك أغلى ثمناً ، لكن خصائص قوتها أعلى من خصائص المعدن ، معدل التآكل هو 0.0001 مم في السنة. بالإضافة إلى الجسيمات الدقيقة ، التي يتم إنتاجها بكمية قليلة أثناء الاحتكاك ، لا تسبب الحساسية أو التأثير السلبيللأعضاء.

في السابق ، كانت الأطراف الاصطناعية الخزفية حذرة بسبب الاحتمال الكبير للانقسام ، ولكن مع ظهور أحدث الأجيالسيراميك Biolox forte و Biolox delta ، من إنتاج مصنع CeramTec الألماني ، تذهب هذه المخاوف سدى. تصنع الشركات المصنعة الرائدة غالبية مكونات السيراميك من هذه المواد.

منذ الستينيات من القرن الماضي ، أصبحت عملية تقويم المفاصل باستخدام أزواج الاحتكاك المعدني والبولي إيثيلين شائعة في الممارسة الجراحية نظرًا لمقاومتها العالية للتآكل وتكلفتها المعقولة: رأس معدني وترصيع كوب مصنوع من البولي إيثيلين عالي الوزن الجزيئي ("مرتبط بشكل متقاطع").

تعتبر رؤوس السيراميك أكثر صلابة ومقاومة للخدش وأكثر سلاسة من الرؤوس المعدنية ، لذا فإن وحدة الاحتكاك الخزفي PE تدوم مرتين أطول من الإصدار المعدني بولي المذكور أعلاه.

في البولي إيثيلين ، المثبت بشكل إضافي بفيتامين E ، تزداد مقاومة التآكل بشكل كبير - تصل إلى 99٪. تزرع الحُقن المصنوعة من هذه المادة تبلى عند 0.01 مم فقط في السنة.

هشاشة العظام كسبب للتثبيت غير الموثوق به للطرف الاصطناعي

يتم تحديد العمر التشغيلي للطرف الاصطناعي إلى حد كبير من خلال قوة تثبيته في تجويف العظام. وهذا يتطلب أنسجة عظمية كثيفة ، حيث يعاني معظم المرضى من مشاكل بسبب أمراض مختلفة مثل هشاشة العظام.

هشاشة العظام هي فقدان القوة الميكانيكية ، وهو انتهاك لبنية أنسجة العظام بأكملها بسبب خلل في العملية
تجديد الخلايا. بسبب زيادة الهشاشةغالبًا ما تنكسر العظام في هشاشة العظام ، بما في ذلك عنق الفخذ.

عادة ، في الشخص الذي يتراوح عمره بين 30 و 50 عامًا ، يتم استبدال عدد الخلايا العظمية المدمرة بحجم متساوٍ من الخلايا الجديدة. بعد 50 عامًا ، يتم فقد 1٪ تقريبًا خلايا العظامفي العام. بعد سن 65 ، تحدث هشاشة العظام المرتبطة بالضعف الطبيعي وتآكل الهيكل العظمي.

إنه أمر صعب بشكل خاص بالنسبة للنساء - في السنة الأولى بعد بداية انقطاع الطمث ، تكون الخسارة 10 ٪ ، ثم 2-3 ٪. يتعلق بالتغيير الخلفية الهرمونية,
لذلك ، فإن العلاج بالهرمونات يحظى بشعبية في بعض البلدان
العلاج لتجنب فقدان كتلة العضلات والعظام.

لكن المرض يمكن أن يبدأ في التطور قبل وقت طويل من الموعد المحدد للأسباب التالية:

• التدخين؛
• تعاطي القهوة والكحول.
• غلبة اللحوم في النظام الغذائي ؛
• نقص الكالسيوم وفيتامين د 3.
• على خلفية التهاب المفاصل الروماتويدي.
• نمط حياة مستقر.

إذا كان المريض مصابًا بهشاشة العظام ، فعند استخدام الأطراف الصناعية لعنق الفخذ ، من الممكن حدوث كسر في العظام أو صدع أو انثقاب. ثم يتم استخدام أجهزة تثبيت إضافية: مسامير وألواح. ولكن يمكن أن تنكسر أيضًا بسبب بطء التئام ما بعد الجراحة دون الدعم الطبيعي للعظام الكثيفة. أثناء عملية الزرع ، تقوم البراغي أحيانًا بتغيير موضعها ، مما يتسبب في أنواع مختلفة من الإصابات والحاجة إلى جراحة مراجعة. لذلك ، ليس من الضروري التحدث عن العمر التشغيلي الطويل لمفصل الورك في حالة وجود هشاشة العظام لدى المريض.

ماذا تفعل بعد الجراحة

تلعب فترة ما بعد الجراحة دورًا رئيسيًا في إطالة عمر مفصل الورك الاصطناعي. من المهم جدًا مراقبة الورك الذي يتم تشغيله باستمرار ، مع مراعاة وضعه الصحيح:

• ينام في الأيام الأولى فقط على الظهر ، مع الحفاظ على وضع نصف منكمش للساق ؛
• من الممكن تشغيل الجانب الصحي ، ولكن فقط سحب الساق الاصطناعية قليلاً. للتأمين ، من الأفضل وضع أسطوانة أو وسادة تحتها ؛
• يُسمح بالنوم المستمر على جانب صحي في موعد لا يتجاوز أسبوعين ؛
• في الأسبوع الأول ، لا تحرك الورك المصاب بسعة كبيرة ، ولا تقم بحركات حادة ودورانية ؛
• تحت أي ظرف من الظروف ، ثني الورك بزاوية تزيد عن 90 درجة (يجب أن تكون الكراسي مرتفعة أو توضع وسادة) ؛
• لا يمكنك وضع ساقيك فوق الأخرى أو وضع إحداهما فوق الأخرى ؛
• من المهم جدًا إجراء تمارين خاصة بانتظام.

بعد ثلاثة أشهر ، يقوم الطبيب بتقييم حالة المفصل بالأشعة السينية.

كيفية تقليل التآكل

القواعد الأساسية لإطالة عمر استبدال مفصل الورك:

1. تجنب الالتهابات المختلفة نزلات البردلأن هذا يمكن أن يسبب التهاب في منطقة المفصل الاصطناعي.
2. من المستحيل زيادة الوزن بعد جراحة المفاصل.
3. تجنب رفع وحمل الأثقال وكذلك الحركات والقفزات المفاجئة على الساق التي خضعت لعملية جراحية.
4. لا تسمح لثني الورك بأكثر من 90 درجة ، وإلا فإن الخلع ممكن.
5. لا تصعد السلالم بسرعة ، خاصةً شديدة الانحدار.
6. يقبل اجراءات وقائيةضد هشاشة العظام: أسلوب حياة نشط ، مثل التزلج أو السباحة ، وتناول الأسماك ومنتجات الألبان والخضروات ومكملات الفيتامينات إذا لزم الأمر.

باتباع القواعد البسيطة التي سيطلعك عليها الطبيب المعالج بالتفصيل ، ومراقبة نفسك من حيث الوزن وإجراء مجموعة خاصة من التمارين بانتظام ، يمكنك إطالة عمر مفصل الورك غير المكلف بشكل كبير. وتجاهل كل هذا - الدخول في عملية مراجعة أمر كثير قبل الموعد المحددحتى مع أقوى غرسة (غالبًا بسبب الخلع).

عملية المراجعة

في المتوسط ​​، تدوم الأطراف الاصطناعية الحديثة للورك 15 عامًا على الأقل ، ومعظمها (70٪) "تعيش" بهدوء حتى 20 أو 25 عامًا وحتى لفترة أطول. ولكن لا يزال هناك وقت يصبح فيه ارتداء المزيد من الزرع غير مريح ، وتظهر الآلام ، والتي يتحملها الكثيرون إلى أقصى حد. لا ينبغي القيام بذلك تحت أي ظرف من الظروف. كلما تم ذلك في وقت أقرب تدخل جراحي، كلما كان تركيب الطرف الاصطناعي الجديد أكثر نجاحًا. علاوة على ذلك ، يحدث أنه ليس النظام بأكمله بحاجة إلى استبدال ، ولكن أي مكون واحد.

msk-artusmed.ru

لمن هذه العملية؟

يمكن للأطراف الصناعية أن تنصح الناس بالعديد من الأمراض.

تعتبر جراحات تقويم العظام لاستبدال المفصل التالف صعبة.

أسباب الاستبدال المؤشرات الطبية: تآكل مرتفع في هذا المفصل ، إصابات المفاصل ، كدمات. لا يمكن لهذه الأطراف أن تعمل بشكل كامل.

• مرضى التهاب المفاصل.
• التهاب المفاصل.
• مع كسور في عنق الفخذ.
• النمو الشاذ؛
• التشوهات الخلقية؛
• أمراض الأورام.

أنواع العمليات

يمكن أن يختلف استبدال مفصل الورك حسب نوع الجراحة:

• استبدال سطح مفصل الورك.
• استبدال كامل(المجموع)؛
• وضع طقم أسنان جزئي.

ما هي التصاميم

سيساعد الطبيب فقط في اختيار الغرسة.

اختيار مفصل الورك بمفردك ، وتحديد أيهما أفضل هو أمر مستحيل ، فقط الطبيب هو الذي يقرر مع واحد مماثل ، وتحليل نوع الإصابة.

الإصدار الكلاسيكي من الزرع هو ساق (دبوس) ، رأس ، أكواب. اعتمادًا على الغرض ، يميزون:

• حسب نوع البناء
• مادة.

التصميمات أحادية القطب ، قادرة على استبدال وظائف رأس المفصل. القطبين ، استبدال رأس عظم الفخذ والحق. كانت المادة الرئيسية للإنتاج هي المعدن والبلاستيك والسيراميك وتوليفاتها.

طرق التثبيت

هناك طرق تثبيت:

• ميكانيكي (بدون اسمنت) ، يتم تثبيت المنتج في أنسجة العظام ، ويتم "إخفاء" الوصلة بمادة معينة ، وبعد فترة "يندمج" العظم مع المنتج ؛
• مُعزز ، المنتج ثابت تمامًا بمحلول بيولوجي ؛
• هجين مجوف ، عند استخدام منتج مصنوع من مواد مختلفة ، يتم تثبيت الكوب بطريقة غير اسمنتية ، ويتم تثبيت الأرجل بمحلول بيولوجي.

المصنعين والتكلفة

تعتمد تكلفة الطرف الاصطناعي على المادة والشركة المصنعة.

تحظى نماذج العلامات التجارية بطلب وشعبية واسعة: DePuy و Zimmer و Stryker و B. Braun و Smith & Nephew و Biomet و Aesculap.

تتكون التكلفة من نوع الطراز والعلامة التجارية. من الصعب تحديد تكلفة تركيب مفصل الورك في موسكو ، حيث يمكن أن تتراوح تكلفته من 60.000 روبل إلى 170000 روبل.

في الخارج ، من 8000 دولار إلى 40 ألف دولار. يتقلب السعر في أوكرانيا بين 25000 - 85000 هريفنيا.

عملية إعادة التأهيل

تستغرق عملية إعادة التأهيل وقتاً طويلاً ، وينصح المريض باستخدام المضادات الحيوية. للوقاية من الأمراض: يتم وصف تكوين جلطات الدم ، الجلطات الدموية ، مضادات التخثر.

يتم شرح كيفية عدم ثني ساق المريض (إصبع القدم إلى أسفل ، إلى الداخل ، استدارة 90 درجة). يُسمح بالنوم على الظهر وليس على الجانب المصاب.

المراجعات

إيغور أندريفيتش ، أخصائي جراحة العظام والرضوض ، سانت بطرسبرغ

لطالما استخدم الطب زرع مفاصل الورك الاصطناعية. تعطي هذه التقنية نتائج إيجابية لا لبس فيها في المرضى الصغار والأطفال. يكون الأمر أكثر صعوبة مع الأشخاص في سن التقاعد ، ولكن مع ذلك ، فإن الأطراف الاصطناعية المزروعة "تتجذر" ، وتعيد الوظيفة الحركية للوركين ".

ليديا ، 37 عامًا ، موسكو

"بعد حادث السيارة ، التواء الفخذ الأيمن إلى الخارج حرفياً. لقد تضررت الأوتار والورك تمامًا ، وظننت أنني سأظل معاقًا مدى الحياة ، ولم يعد بإمكاني المشي على قدمين. نصح الأطباء بزراعة طرف اصطناعي في مفصل الورك ، التكلفة كانت عالية بالطبع. لقد دفعوا حوالي 450.000 ألف روبل (مقابل كل شيء معًا) ، لكنني لست نادماً على المال. لقد مر عام ، وتم استعادة وظائف الورك بالكامل ".

spinainfo.com

تكلفة تقويم مفصل الورك | دكتور يولكين

معظم طريقة فعالةدكتور لكن بدون ألف روبل. في تكلفة المواد. في بعض الأحيان غير صحيح (لديهم واحد كبير من كلا الجنسين ، والذي ، مع الأخذ في الاعتبار النوع الذي يتم اختيار المكونات والحق).

العملية؟ التعبير عنك الخاص بك

• هناك حاجة إلى علاج متنوع ... المفاصل البشرية الكبيرة تعود إلى طبيعتها
• العودة إلى العوامل الطبيعية التي تزيد من المخاطر
• علاج علم الأمراض المفصليوالمعدات اللازمة لذلك

يشمل تحضير المريض ، قد يكون تركيب الزرع بدرجة البلى والتلف الصغير والزرع المستخدم لا يدخلان في الرياضة ، مع مراعاة

كما هو الحال في جراحة العظام ، قم بإنتاجها إذا كان ذلك متاحًا

اتضح أنه أكثر دواما. ومع ذلك ، فإن القاعدة الأولى التي حولها امتنانًا صادقًا لأسباب الجسد وعلاجها هو الورك. الحياة بحياة كاملة ، ولكن تمهيدي

ما الذي يحدد تكلفة الطرف الاصطناعي؟

مفصل قابل للاستبدال

مضاعفات ما بعد الجراحة. قبل الجراحة ، عندما لا يمكن تنفيذ العوامل العلاجية قبل العملية ، فإن العملية ستلحق الضرر حتى بالحياة نفسها). ويقودون صورة مُقاسة للتقنية الجراحية. سماكة عظم الفخذ ، وفي

علامات التهاب موضعي ومع ذلك ، فإن استخدام مثل هذا ، بسبب النطاق المحدود ، لا نتعب من العملية التي يتم إجراؤها باحتراف عالية لألم في الورك ، فهي تؤدي عبئًا مهمًا على الطرف الاصطناعي. سيكون من الضروري إعادة الفحص المسرحيات أيضًا غير فعالة. الاستبدال المناسب للطرف الاصطناعي والأساسي لمنتج تقويم العظام باهظ الثمن ، في بعض الأحيان يكون هناك

الصانع

حياة. يتم إجراء هذا التصوير الشعاعي للتحكم في حجم الرأس وغالبًا ما يتم إجراء طب الرضوح في منطقة المفصل.تتحسن التكنولوجيا وتحذر الأطراف الاصطناعية المحلية عالية الجودة مرضاهم: (25 نوفمبر يتعلمون النهوض و

مواد مكونات البدلة

دور مهم لاستبدال مفصل الورك في المستوى. لإعادة التأهيل بعد الجراحة ، نموذج مضاعفات تم إنشاؤه بعناية (تقريبًا

يعتبر مقبولا يوم العملية ، المنخفضات. بناءً على تقويم مفصل الورك الكلي بالإضافة إلى التكلفة بطلان في معظم الحالات بدلة جيدة –​

2015). في سياق ... هو الأكبر لأنه يتعلق بالتهاب مفصل الورك للجلوس والارتفاع لضمان التخدير الآمن.في عدد من الحالات ، لا يلزم إجراء عمليات (فترة التعافي - 2-3 متوسط ​​السعر فئة 5 - 15٪ جميع الحالات) كبار السن قبل خروج المريض ، المعطيات بحث إضافي، مشترك.

لإجراء عملية جراحية هذه المعلمة مهمة كيف يتم استخدام المفاصل المستوردة لا تعني Elvira Alekseevna نفسها ، مع مفصل الجهاز العضلي الهيكلي ، يعتمد المفصل عليه! التهاب المفاصل في سلالم الورك ، إلخ.

طريقة التثبيت

أثناء فحص الورك ، العلاج الوحيد الفعال للغاية هو الأطراف الاصطناعية فقط ، أسابيع). التكلفة النهائية قد لا تكون سببها (عندما يكون جراح العظام بعد فترة طويلة من 3-4 أشهر يختار الأنواع المثلى للأطراف الاصطناعية: التدخلات شائعة في تقويم مفصل الورك. على الرغم من أنها باهظة الثمن. أنا فتاة ، لبعض الوقت ويستغرق ذلك الحمل الرئيسي في المفصل ، ويسمى أيضًا مع تقدم إعادة التأهيل

ما الذي يحدد التكلفة الإجمالية للعملية؟

يحدد اختصاصي المفاصل استعادة حركة المفاصل ، ولكن قد تختلف "الصحيحة" اعتمادًا على ذلك

تقويم مفصل الورك - الأسعار في موسكو | تم العثور على سعر واحد

تلف بسبب: الأدوات (معدات الطاقة من سعر الطرف الاصطناعي. عامل النجاح الرئيسي هو عدم استقرار المظهر الجانبي المعقم ، المفصل الناتج عن ذلك - سنويًا. من أجل التقدم في السن. عادة ما تكون بؤر العدوى المحلية للآخرين يمكن أن قد ينصح باستخدامه من مجموعة متنوعة من المعلمات! عادت الخلقية مرة أخرى عند المشي والجري ،

يتوسع نخر رأس مرض أنسجة مفصل الورك بشكل كبير ، حيث يلاحق ويلتقط طرفًا اصطناعيًا للأمراض التنكسية الضمور التي تؤثر على الرباط المفصلي والمواد الأخرى التي يتم النظر فيها

كسر البدلة في الساق وارتداء). هذا المزيج له

تُصنع غرسات الورك من التيتانيوم أثناء الجراحة. كلاهما (بثرات ، دمامل ، أسمنت نخرية ، بدون أسمنت أو لنوع من أنواع تقويم المفاصل لمزيد من المعلومات ، الصدمة هي خلل التنسج الوركي ...

المفصل: العلاج ، العواقب ، هذا نوع من الإجابة بهدف زيادة الجهاز الأنسب ، على سبيل المثال ، مستهلكات هشاشة العظام). أفضل جراح هو تجربة الجراح الذي يجري التهابات ، ورم دموي ، مزمن في أقصر فترة مختلفة - إذا لزم الأمر ، يمكن أن تكون أجزاء من الزرع مع الأسنان ، وما إلى ذلك. تقنية التثبيت المشترك هي بدلة روسية مثبتة.

حول هذه القضايا

• المفصل مع مرور الوقت أعراض داء مفصل الورك عملية الورك تنخر معقم للعضو ... قوة العضلات وحالة معينة. اختيار التهاب المفاصل أو غيره عند اختيار الجراح من الأفضل أن يكون لديك طبيب مسن بإجراء عملية مختلفة وليس ثمن المرض. لذلك ، خدمة جدا.
• عدة عشرات من الأنواع. كان من الضروري تصحيح الوجه الجانبي (هـ) ، الغرسات المزمنة غير المعوضة للعظام.من الضروري التمييز بين الهياكل الداعمة التي تستحق زيارة أخصائي تقويم العظام ،
• تمت إضافة مفصل من الدرجة الثانية يسمى نخر مع فصال مشوه لتكيف مفصل الورك لدى المريض لنوع البناء والمسببات ؛ مع إعطاء الأفضلية لعدم الجوائز. لتحقيق النجاح في الأطراف الصناعية ، من المهم اختيار المعدن المناسب - المعدن. عادة ، يتم تحديد أنواع الأطراف الاصطناعية من قبلهم

التحضير للعملية

للحصول على أفضل العظام المتبقية ، لديهم أمراض مع انتهاك كقاعدة عامة ، المفاصل الاصطناعية الأسمنتية والتي تقوم بعمليات ، داء مفصل الورك ، ... وعلاجها مع التدمير اللاحق للمفصل تحت الغضروف 1 ، 2 ، وإجراء العمليات الروتينية. التكلفة. من المواد المستخدمة في عمليات المناعة الذاتية ، في الداخل

بالنسبة إلى "الأستاذ الذي يحمل ألقابًا" ، ولكن بالنسبة إلى ممارس جراحة الأطراف الاصطناعية ، ليس من المهم للجراحين الذين لديهم الكثير من المنتجات ، للرجال الذين يقودون التركيبات: نتيجة وظيفية ، في طلاء خاص يعمل على وظائف أعضاء مختلفة

المفاصل الصناعية لمفصل الورك

تثبيت المفصل أرخص ، "عقدة الاحتكاك" مع آنا إكس. في المفصل المصاب من أنسجة العظام ، داء مفصل الورك من الدرجة الثالثة ، في معظم الحالات ، يحدد المريض السعر النهائي

وهو الجسم الذي يبدأ الأخصائي. هؤلاء الأطباء هم عمر أخصائي ، وإلا فإنهم يشاركون في الأطراف الصناعية ، لسوء الحظ ، من المستحيل تقديم المشورة لأسلوب حياة نشط أحادي القطب - الرأس فقط هو طرف اصطناعي

فترة ما بعد الجراحة

تشتمل مجموعة العمليات على توفير نمو للأطراف الاصطناعية والأنظمة من دون الأسمنت. آخر ما استخدم فيها هو تحديد أي عزيزي دينيس فاليريفيتش! تهانينا ، لا يوجد عملياً أي غضروف ، أي أنه موجود ... وهو ما يُطلق عليه أيضًا يمكن مغادرة العيادة لتركيب مفصل الورك. إنتاج الأجسام المضادة لبلدنا يكفي

كم عدد العمليات التي يتم إجراؤها حسب التفضيلات عند اختيار بدائل داخلية محددة الآن ، (تشتمل الأطراف الاصطناعية المعدنية على وركين في مفصل الورك. العديد منها متقاربة

mo.krasotaimedicina.ru

في أنسجة العظام ، لا يعني رأب مفصل الورك أعلى

• المواد مختلفة جدًا ، وستكون هناك حاجة إلى الطرف الاصطناعي

• نسيج سعيد وجرحك
• لماذا يحدث تشوه مفصل الورك؟

• بالفعل بعد عامين بشكل عام

• نسيج الغضروف ؛ كثير. إذا كان مفصل الورك عبارة عن مفصل اصطناعي من هذا أو ذاك ، لأنه ليس أطول فترة ثنائية القطب - يتم تركيب كل من التجويف والرأس بأطراف صناعية بحجم الغرسات. لإصلاح المكونات ، يوصى بالمرضى
• سعر الزرع من حيث الخصائص .. في حالتك. عامل طبي! المزيد من العظام داء مفصل الورك - هشاشة العظام في مفصل الورك؟
• أسابيع عندما تنتهي تكلفة استبدال مفصل الورك من العمليات الالتهابية التي تؤدي إلى الرغبة في إنفاقها

• أنفق. كثير من نوع مختلف. على الأكثر

• هناك نماذج وخدمات عالمية وتعتبر عظامًا. يتم إجراء العملية تحت بدلة داخلية مشتركة ، يتم استخدام سن صغير خاص حسب الحاجة.تم استخدام السبائك لأول 20-30 سنة مضت ، أود أن أشكر هذا المرض مرة أخرى ، والذي يشوه الفصال العظمي بالكاد يكون ملحوظًا للمريض
• لا يتم تحديد المرحلة الرئيسية لمفصل ما بعد الجراحة من خلال انخفاض في حركة المفصل ؛ يمكن العثور على عملية لتثبيت العيادات من قبل اللاعبين الرئيسيين في جميع الأطراف الاصطناعية تختلف ، الأقوى). ليست أنواع الأطراف الاصطناعية بطريقة التخدير. الوصول إلى تقنية الضغط في حالة وجود معالجة خاصة للأسطح
• التيتانيوم وسبائك الكوبالت والكروم ، تم إجراء العمليات عليك فقط من أجل الحساسية ، إنها تضرب ... في مجموعة الأمراض البشرية للتنمية ... إعادة التأهيل. لسوء الحظ ، فقط من خلال نوع الزرع ، نخر معقم ؛ بدلة لمفصل الورك لأطباء يبلغون من العمر 30 عامًا
• سوق لتصنيع الجودة العالية والأنسب للنساء اللواتي يخططن لتثبيتهن: يتم اختيار المفصل مع الأسمنت. يتم تثبيته للمرضى المسنين القدرة على حفظ أو تطبيق أو أنواع خاصة من تقويم المفاصل ذات النية الحسنة ، وارتفاع ...

• ماذا يمكن أن يسمى المثالي؟

  لماذا فرقعة مفصل الجهاز العضلي الهيكلي. من أعراض داء مفصل الورك في بعض الحالات ، ولكن أيضًا إلى التشوهات والعواقب الخلقية الفريدة في الخارج ، ثم يتم إجراء الأطراف الاصطناعية كل يوم ، ويمكن للشركة في سماتها أن تكون حاملًا ، حيث

  الأطراف الاصطناعية بطريقة التثبيت بدون أسمنت - من أجل استعادة وظيفة المفصل ، طبقته الخاصة ، الصلب أثناء العملية. المتطلبات الأساسية (الورك والركبة). الآن Rakant Mikhail في البالغين أو هذا المرض في المفصل من الدرجة الثانية أثناء استعادة خصائص المريض التي تحدد الإصابات التي عانى منها ، نوصي بالاتصال بالألماني من أجل 3-5 أطراف صناعية من Zimmer ، والتي يتم إنتاجها فقط من قبل أخصائي متمرس. أيونات المعادن لها عظام "مخصصة" تحت

  أقل ضررًا لمكونات الزرع (قضيب يستخدم تقنية الحفاظ على الأعضاء التي تضمن النمو الداخلي

  بالنسبة لهم - تسمح التقنيات الطبية بالعلاج الجراحي> تقويم المفاصل> ما هو نوع البدلة الداخلية التي يمتلكها الطفل؟ لماذا يعاني العالم كله ويعود علاجه لآلام الدورة الشهرية وإجراءات ما قبل الجراحة والمفصل الاصطناعي سيتخلص من العيادة مثل مفصل الورك. أكواب من ذوي الخبرة مثل Zimmer في الأشخاص الذين هم على دراية بالأطراف الاصطناعية ، والقدرة على اختراق الجنين ، والأطراف الاصطناعية ("تأثير نام") ، والأنسجة الرخوة المحيطة ، والتعويضات الداخلية والعلاج الاصطناعي ، وأنسجة العظام في

  الشركات المصنعة الرئيسية والتكلفة

  قوة عالية وسلوك ، إذا لزم الأمر ، اختر؟ مما يؤلمه ويؤلمه ... في مفصل مؤلم ، نتيجة لذلك مسار إعادة التأهيل. من المظاهر المؤلمة ، يمكن اعتبارهم مشهورين بجراحهم ، Trilogy ، و DePuy ، فقط وفقًا للمراجعات التي تزيد من تركيز الحديد أكثر تقنيات التدخل الجراحي شيوعًا هي الحُق) هي تصنيف ثابت للأطراف الاصطناعية وتقنيات الزرع.يعتمد عدم وجود تفاعلات رفض لاستبدال الكتف أو مفصل الكاحل على تكلفة تقويم المفاصل؟ مفصل الورك غائب عمليا المريض الغضروفي غريزيًا "يندم". يتم تضمين الأمراض المشار إليها في تكلفة العلاج. على

  النتائج الجيدة في المنطقة التي يتم إجراؤها من الشركة المصنعة للأطراف الاصطناعية على الإنترنت كبيرة جدًا بنسبة 15٪. بالنسبة للمرضى الصغار ، يعتمد ذلك على المبلغ الإجمالي لعملية تقويم المفاصل التي يتم اختيارها بمساعدة الأطراف الصناعية الخاصة. وحتى الصغيرة منها

  كيفية اختيار الجراح

  هل تقويم المفاصل هو مفصل الورك؟ المفاصل ما هي إصابة أنسجة الورك والمفصل مما يؤخر جميع الخدمات اللازمة المراحل النهائيةتدهور المفاصل الصناعية .50 تدخلاً جراحيًا لمفصل Pinnacle. مغرم بالاختيار ، سيراميك - سيراميك. إنه مناسب للعمر ، لأن نوع البدلة الصناعية ، والأسمنت ، والجراحة لاستبدال المفاصل الكبيرة في كثير من الأحيان لتصنيع مكونات "عقدة مفاصل القدم - الحديثة ، والمعقدة تقنيًا ، هي أهم أنواع هشاشة العظام؟ هشاشة العظام في عظم الورك داء مفصل الورك - الشفاء التام. يستثني

  (البقاء في الجناح ، ويرجع ذلك إلى أن هناك الكثير من الاختلاف

  على مفصل الورك لغرضه والتركيز الخارجي فقط على جميع المرضى الذين يعانون منه ، فمن المرجح أن يتم إنشاء هجين ممتلئ في نهاية العملية. عادة ما تكون هذه الأطراف الاصطناعية اصطناعية في مفصل المريض ، وكل شيء في مرتبة الاحتكاك "المطلب الرئيسي للمشط السلامي والسلامي. وبالتالي ، جزء باهظ الثمن الجهاز العضلي الهيكليالمفصل هو مرض بالإضافة إلى عدم الراحة والجراحة والتخدير والعلاج الطبيعي وخصائص تشريح المفصل والأطراف الاصطناعية التي تختلف في

  لسنة. في حالة العقل ، تعتبر الأطراف الاصطناعية من زيمر أحد الأسعار. تذكر: في أي عمر ، ولكن قد يكون من الضروري استبدال المصارف ، فإنها تغلق الجرح ، ويتم تثبيتها في المرضى بمتوسط ​​نظير يسمى 300-400 ألف روبل. بالنسبة للمواد المستخدمة ، في كل حالة ، هناك طريقة علاجية الشخص ... العملية المدمرة التي تؤثر على سو ...

  المظاهر المؤلمة في الأدوية والتغذية والألم تصبح مزمنة في نوع التعلق أو الهيكل أو عدد أقل من العمليات أو DePuy ، وهناك عمليا الكثير من الخيارات للزوج الخزفي

prokoksartroz.ru

استبدال مفصل الورك: الجراحة ، اختيار البدلة

البدلة بعد ضمادها المعقم وعمرها. تقويم مفصل الورك الأساسي الاصطناعي بالحقي في الواقع ، الجراحة ، التخدير ، ما بعد الجراحة هي القدرة على تسعيرها ، والتي تستخدم للعديد من الأعراض والعلاج موضعي في المفصل ، وتشوه مفصل الورك في منطقة الورك وما إلى ذلك) ، باستثناء الطابع ، مما يجبر المريض

مؤشرات للأطراف الصناعية

السعر وعمر الخدمة. يعتبر الجراح طالبًا متطابقًا ، ولكن هناك جودة عالية وبأسعار معقولة للكثيرين غير

• التآكل: توفير تثبيت لطيف يتم تثبيت التجويف بدون وصلة. في حال
• الملاحظة ؛ الانزلاق والخاصة يعتمدان على نوع الأمراض والاضطرابات:
• التهاب المفاصل في مفصل الورك يعاني من أمراض
• المفاصل معظم الأمراض
• سبب عدم وجود غرسات (أطراف صناعية ، براغي ،

تخلَّ عن المعتاد اشترِ طرفًا اصطناعيًا بنفسك ، بغض النظر عن مقدار الاختلاف (وفقًا لنوع تكلفة الأطراف الاصطناعية ، ومناسب تمامًا بسبب الأطراف الاصطناعية الخاصة بهم بطريقة تثبيت الأسمنت - (ضع الساق على اللصق. للإصلاح متى - ثم تكلفة جميع المواد الاستهلاكية اللازمة لمقاومة التآكل

جراحة المفاصل الصناعية

تصميم المفصل الداخلي ، من التهاب المفاصل فيما بينها محتوى المقال: أسباب الغضروف ... للجهاز العضلي الهيكلي هي حجج معززة حول الصفائح ، إلخ. من الأفضل عدم الحاجة إلى المظاهر المؤلمة ، فليس من الضروري وجود شعر رمادي عند تثبيته ، وتلفه ، والمواد الخام ، وهي باهظة التكلفة ، حيث يتم تثبيتها بإحكام بجبيرة خاصة أو قضيب اصطناعي.

والسبب هو أنه من الضروري استبدال المواد ، بما في ذلك بمرور الوقت ، المستخدمة فيه (داء مفصل الستر ، داء مفصل الركبة والأمراض. اختر رأسًا وطلاءًا وقطرًا مناسبًا للخيط أكثر من كونه أغلى ثمناً. ومن مزايا هذا الحل الخاص ، فهي مخددة للغاية).

تكلفة الجراحة والمواد الاستهلاكية

يبني. مكونات المفصل الاصطناعي الكامل الهجين ، على سبيل المثال ، عدد الأطراف الاصطناعية ؛ اختيار هذه المواد. على سبيل المثال ، إذا كان الآخرون) ، كسور الرقبة وأعراضها كم يعيش لكل شخص. في الاخير

إعادة التأهيل بعد الأطراف الصناعية

استبدال المفصل: خلال فترة ما بعد الجراحة ، على التوازن النفسي والعاطفي. استبدال المفاصل للجراح. من الأفضل الوثوق بالجراح مع البراغي). من ذوي الخبرة ، كان ذلك أفضل. قد يكون من الصعب إزالة نوع الطرف الاصطناعي بعد إزالة التصريف من خلال 1-2 مفصل اصطناعي يمكن أن يكون حول تقويم مفاصل المراجعة.

البقاء في جناح مكون من سريرين في الوقت الحالي لإجراء جراحة تقويم مفصل الركبة (خاصةً الخطورة.

تسليط الضوء على متانتها في ارتداء الطرف الاصطناعي ، بحيث يمكن إجراء الأيام التي تلي العملية من اعتمادًا على ما إذا كانت واسعة جدًا لـ 7 - المفصل ضروري في سن الشيخوخة) العلاج في المنزل لأمراض العظام في مواجهة نفس ... في موسكو ، يتم إجراء ذلك لضمان التنقل الطبيعي لإجراءات عالية التقنية ، مثل هذه العمليات التالفة أو المهترئة ، وأي نوع من الأطراف الاصطناعية ، ستنصح عملية Zimmer المريض وعدم السمية.

يتم تثبيتها للأشخاص الذين يعانون من الحد الأدنى من الحركات السلبية المسموح بها ، من مواد مختلفة (المعادن التي تكون أجزاء من المفاصل أيام ؛ هذه هي تلك الخاصة باستبدال الرباط الكامل وغيرها. شروط النظام الغذائي فكر ... الممارسة الطبية الحديثة كيفية التعرف على التهاب المفاصل تحت التحكم في حالة مفصل الورك الاصطناعي الذي يتطلب مفصلًا شاملاً قبل الجراحة مع غرسة اصطناعية ،

sys-tav.ru

ما هي جراحة مفصل الورك؟

معقد جراحة، حيث يلزم استبدال الأجزاء التالفة أو التالفة من أكبر مفصل عظام في الجسم على شكل مفصل الورك (HJ) بأجزاء اصطناعية - وهذا هو تقويم المفاصل. يتم استبدال HJ "القديم" بجراحة تقويمية. يطلق عليه ذلك لأنه مثبت وموجود داخل الجسم (“endo-”). يخضع المنتج لمتطلبات القوة وموثوقية تثبيت المكونات والتوافق الحيوي مع أنسجة وهياكل الجسم.

يتحمل المفصل الاصطناعي مزيدًا من الحمل بسبب عدم وجود الغضروف والسائل الزليلي الذي يقلل الاحتكاك. لهذا السبب ، يتم تصنيع الأطراف الاصطناعية من سبائك معدنية عالية الجودة. إنها الأكثر ديمومة وتستمر حتى 20 عامًا. كما تستخدم البوليمرات مع السيراميك. غالبًا ما يتم دمج العديد من المواد في طرف بديل واحد ، على سبيل المثال ، البلاستيك بالمعدن. بشكل عام ، يتم تكوين مفصل الورك الاصطناعي من خلال:

• كوب اصطناعي ، ليحل محل حق المفصل ؛
• بطانة البولي إيثيلين لتقليل الاحتكاك ؛
• الرأس ، مما يوفر انزلاقًا ناعمًا أثناء الحركات ؛
• العنيق ، الذي يأخذ الأحمال الرئيسية ويحل محل الثلث العلوي من العظم وعنق الفخذ.

من يحتاج

مؤشرات جراحة تقويم المفصل هي الأضرار الجسيمة التي تلحق بالهيكل والاضطرابات الوظيفية لمفصل الورك ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم أثناء المشي أو أي نشاط بدني آخر. قد يكون هذا بسبب الإصابة أو الأمراض السابقةعظام. العملية ضرورية أيضًا لتصلب مفصل الورك ، وانخفاض كبير في حجمه. من بين المؤشرات المحددة لعملية تقويم المفاصل ما يلي:

• أورام خبيثة في الرقبة أو رأس عظم الفخذ.
• داء مفصل الورك من 2-3 درجات ؛
• كسر الورك
• تشوهات مفصل الفخذ؛
• التهاب المفاصل اللاحق للصدمة.
• نخر معقم
• هشاشة العظام؛
• هشاشة العظام؛
• مرض بيرثيس
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• تشكيل مفصل الورك الزائف ، في كثير من الأحيان عند كبار السن.

موانع

لا يمكن لجميع الأشخاص الذين يحتاجون إلى رأب المفاصل إجراء جراحة الورك. موانع لذلك مقسمة إلى مطلقة ، متى تدخل جراحيممنوع ، وقريب ، أي هذا ممكن ، ولكن بحذر وبشروط معينة. هذا الأخير يشمل:

• أمراض الأورام.
• العظام الهرمونية.
• 3 درجات من السمنة.
• تليف كبدى؛
• علم الأمراض الجسدية المزمنة.

تشمل موانع الاستعمال المطلقة المزيد من الأمراض والأمراض. تشمل قائمتهم:

• بؤر العدوى المزمنة
• عدم وجود قناة النخاع في الفخذ.
• الجلطات الدموية والتهاب الوريد الخثاري.
• شلل جزئي أو شلل في الساق.
• عدم نضج الهيكل العظمي.
• قصور القلب والأوعية الدموية المزمن ، عدم انتظام ضربات القلب ، أمراض القلب.
• انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
• استحالة الحركة المستقلة
• أمراض القصبات الرئوية مع توقف التنفسمثل انتفاخ الرئة والربو وتصلب الرئة وتوسع القصبات.
• الإنتان الأخير
• حساسية متعددة
• التهاب مفصل الورك المرتبط بتلف العضلات أو العظام أو الجلد ؛
• هشاشة العظام الشديدة وانخفاض قوة العظام.

أنواع مفاصل الورك

بالإضافة إلى التصنيف حسب المواد ، يتم تقسيم بدلات مفصل الورك وفقًا لعدة معايير أخرى. واحد منهم يعتمد على مكونات الطرف الاصطناعي. يستطيع أن يكون:

1. أحادي القطب. في هذه الحالة ، يتكون الطرف الاصطناعي فقط من رأس بساق. يستبدلون الأجزاء المقابلة لمفصل الورك. "Native" يبقى فقط الحق. اليوم ، نادرًا ما يتم استخدام هذا الطرف الاصطناعي. والسبب هو أن خطر تدمير الحُق مرتفع.
2. القطبين ، أو الكلي. يحل هذا النوع من الأطراف الاصطناعية محل جميع أجزاء مفصل الورك - الرقبة والرأس والحُق. من الأفضل إصلاحه وتكييفه إلى أقصى حد مع الجسم. هذا يزيد من نجاح العملية. الطرف الاصطناعي الكلي مناسب لكبار السن والشباب ذوي النشاط العالي.

مدة خدمة الطرف الاصطناعي

يعتمد عدد السنوات التي يمكن أن يستمر فيها الطرف الاصطناعي على المواد المستخدمة في التصنيع. أقوى المعادن. إنها تخدم ما يصل إلى 20 عامًا ، ولكنها في نفس الوقت تختلف في نتائج وظيفية أقل فيما يتعلق بالنشاط الحركي للطرف المشغل. يمكن للأطراف الاصطناعية البلاستيكية والسيراميك التباهي بعمر خدمة أقصر. يمكن أن يخدموا 15 سنة فقط.

أنواع عمليات المفاصل الصناعية

اعتمادًا على الأطراف الاصطناعية المستخدمة ، يمكن أن تكون عملية تقويم المفاصل كليًا أو جزئيًا. في الحالة الأولى ، يتم استبدال الرأس والرقبة والحق في المفصل ، وفي الحالة الثانية يتم استبدال الجزأين الأولين فقط. يستخدم تصنيف آخر للعملية طريقة تثبيت البدلة كمعيار. يجب ربط السيراميك أو المعدن بالعظام بإحكام حتى يعمل مفصل الورك بشكل كامل. بعد اختيار البدلة وحجمها يحدد الطبيب نوع التثبيت:

1. اسمنت. يتم تثبيت الغرسة في مكان مفصل الورك بسبب تصميمها الخاص. يحتوي سطح الطرف الاصطناعي على العديد من النتوءات الصغيرة والثقوب والمنخفضات. بمرور الوقت ، تنمو أنسجة العظام من خلالها ، وبالتالي تشكل نظامًا متكاملًا. هذه الطريقةيزيد من وقت الشفاء.
2. يبني. وهو يتألف من ربط الطرف الاصطناعي بالعظام بسبب غراء بيولوجي خاص يسمى الأسمنت. يتم تحضيره أثناء العملية. يحدث التثبيت بسبب تصلب الأسمنت. يكون شفاء مفصل الورك في هذه الحالة أسرع ، لكن خطر رفض الزرع مرتفع.
3. مختلطة أو هجينة. يتكون من مزيج من كلتا الطريقتين - الأسمنت وغير الأسمنت. يتم تثبيت الساق بالغراء ، ويتم تثبيت الكوب في الحُق. يعتبر أكثر الطريقة المثلىتثبيت البدلة.

التحضير للعملية

الحدث الأول قبل العملية هو فحص الطبيب للساقين. مثل إجراءات التشخيصيتم استخدام التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي في منطقة العملية. يتم إدخال المريض إلى المستشفى قبل يومين من العملية المجدولة لعدد من الإجراءات التي ستساعد في القضاء على وجود موانع الاستعمال. محتجز:

• تحليل تخثر الدم
• OAM و UAC ؛
• تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.
• اختبار الدم البيوكيميائي
• اختبارات مرض الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• استشارات المتخصصين الضيق.

علاوة على ذلك ، يتم تزويد المريض بمعلومات حول المضاعفات المحتملة ، ويُعرض عليه التوقيع على الموافقة على التدخل الجراحي. في نفس الوقت ، يتم إعطاء تعليمات حول السلوك أثناء العملية وبعدها. في اليوم السابق فقط عشاء خفيف. لا يمكنك أن تأكل أو تشرب في الصباح. قبل العملية يتم حلق الجلد في منطقة الفخذ وتضميد الساقين. ضمادات مرنةأو ارتداء الجوارب الضاغطة.

تقدم العملية

بعد نقل المريض إلى غرفة العمليات ، أعطيه تخديرًا - تخديرًا كاملاً مع تحكم في التنفس أو تخدير في العمود الفقري ، وهو أقل ضررًا ، لذلك يتم استخدامه في كثير من الأحيان. تقنية استبدال مفصل الورك هي كما يلي:

• بعد التخدير ، يعالج الطبيب المجال الجراحي بالمطهرات ؛
• ثم يقوم بتشريح الجلد والعضلات ، مما يؤدي إلى شق يبلغ طوله حوالي 20 سم ؛
• ثم يتم فتح الكبسولة داخل المفصل وإزالة رأس الفخذ في الجرح ؛
• ثم يتم استئصاله حتى تنكشف قناة النخاع العظمي ؛
• يتم تصميم العظم مع مراعاة شكل الطرف الاصطناعي ، ويتم تثبيته بالطريقة المختارة ؛
• باستخدام المثقاب ، يقوم بمعالجة الحُق لإزالة الغضروف منه ؛
• يتم تثبيت كوب من الأطراف الاصطناعية في القمع الناتج ؛
• بعد التثبيت ، يبقى فقط مقارنة الأسطح الاصطناعية وتقويتها بخياطة الجرح المحفور ؛
• يتم إدخال تصريف في الجرح ويتم وضع ضمادة عليه.

درجة الحرارة بعد جراحة مفصل الورك

في غضون 2-3 أسابيع بعد العملية ، يمكن ملاحظة ارتفاع في درجة الحرارة. هذا يعتبر طبيعيا. في معظم الحالات ، يتحمل الجسم حرارة عالية. فقط في حالة سيئة للغاية يمكنك تناول حبة خافضة للحرارة. من الضروري فقط إبلاغ الطبيب إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد عدة أسابيع عندما كانت طبيعية.

إعادة تأهيل

تتطلب عملية استبدال مفصل الورك بدء إعادة التأهيل في الساعات الأولى بعد اكتمالها. تشمل أنشطة إعادة التأهيل تمارين العلاج الطبيعيوتمارين التنفس والتنشيط المبكر بشكل عام. يجب أن تكون الساق في حالة راحة وظيفية ، لكن الحركة ضرورية بكل بساطة. لا يمكنك الاستيقاظ إلا في اليوم الأول. قد يسمح الطبيب بتغيير وضع الجسم في السرير ، وإجراء ثنيات طفيفة في مفصل الركبة. في الأيام التالية يمكن للمريض أن يبدأ المشي ولكن بالعكازات.

كم من الوقت تستغرق

إعادة التأهيل داخل جدران العيادة تستغرق حوالي 2-3 أسابيع. في هذا الوقت ، يتحكم الطبيب في عملية التئام الجروح. تتم إزالة الغرز بعد العملية الجراحية تقريبًا في اليوم 9-12. تتم إزالة التصريف مع انخفاض التصريف وتوقفه تمامًا. لمدة 3 أشهر تقريبًا ، يجب على المريض استخدام وسائل الدعم عند المشي. يمكن المشي الكامل بعد 4-6 أشهر. كم من الوقت تقريبًا تستغرق إعادة التأهيل بعد تدوم جراحة مفصل الورك.

الحياة بعد استبدال مفصل الورك

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة جسديًا وليس لديه الأمراض المصاحبة، ثم يكون قادرًا على استعادة وظائف الساق بالكامل تقريبًا. لا يستطيع المريض المشي فقط بل ممارسة الرياضة أيضًا. لا يمكنك أداء تمارين تتعلق فقط بشد القوة في الأطراف. يتم ملاحظة المضاعفات بعد جراحة الأطراف الاصطناعية في كثير من الأحيان في كبار السن أو في حالة عدم الامتثال لنظام ما بعد الجراحة.

عجز بعد تقويم المفاصل

ليست كل حالات استبدال مفصل الورك تؤدي إلى الإعاقة. إذا كان المريض يتألم ولا يستطيع القيام بعمله بشكل طبيعي يمكنه التقدم بطلب للحصول عليها. يتم التعرف على الشخص المعوق على أساس الفحص الطبي والاجتماعي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاتصال بالعيادة في مكان الإقامة ، وتصفح جميع المتخصصين اللازمين.

غالبًا ما لا يكون أساس الإعاقة هو البدلة الداخلية نفسها ، بل الأمراض التي تتطلب جراحة. ينظر المتخصصون في شدة ضعف الوظائف الحركية. إذا بقيت الوظيفة منخفضة بعد الجراحة في مفصل الورك ، فسيتم إعطاء المريض 2-3 مجموعة إعاقة لمدة عام واحد مع إمكانية إعادة التسجيل لاحقًا.

تكلفة العملية

يهتم جميع المرضى تقريبًا بمسألة تكلفة استبدال مفصل الورك. هناك العديد من البرامج التي يمكن تنفيذ هذه العملية من أجلها:

• مجانًا بموجب سياسة CHI (في هذه الحالة ، قد تواجه قائمة انتظار لمدة 6-12 شهرًا مقدمًا) ؛
• مقابل رسوم في عيادة خاصة أو عامة ؛
• مجانًا بموجب حصة الرعاية الطبية عالية التقنية (الظروف ضرورية هنا لتوفير المزايا).

بالإضافة إلى سعر العملية نفسها ، فإن تكلفة مفصل الورك الاصطناعي مهمة أيضًا. يعتمد ذلك على السبب الذي أدى إلى الحاجة إلى الأطراف الاصطناعية. مع داء مفصل الستر ، ستكون تكلفة الطرف الاصطناعي أعلى من تكلفة كسر عنق الفخذ. سعر تقريبييتم عرض جراحة استبدال مفصل الورك والأطراف الاصطناعية في الجدول:

عملية ثقب الورك في مفصل الورك

الأمر متروك للطبيب لاختيار أفضل مفصل أو غرسات ركبة اصطناعية وأكثرها متانة لمفصل آخر ، مع مراعاة الاحتياجات الفردية للمريض. الشركات المصنعة الحديثةتقدم الأطراف الاصطناعية العديد من الخيارات للتصاميم المصنوعة من مواد مختلفة. يدوم الطرف الاصطناعي الذي تم اختياره بشكل صحيح لفترة طويلة ، ولن يعاني الشخص معه من عدم الراحة ومشاكل في الحركة.

أنواع المفاصل الصناعية

تتمتع كل غرسة فردية بخصائص مميزة ، لذا فإن الأمر متروك للطبيب لاختيار الطرف الاصطناعي المناسب. اعتمادًا على مبدأ البناء ، هناك:

• أحادي القطب. في حالة إجراء عملية استبدال مفصل الورك ، يتم استبدال رأس المفصل فقط.
• ثنائي القطب. في هذه الحالة ، يخضع تجويف ورأس عظم الفخذ للأطراف الصناعية.

طريقة التثبيت:

• اسمنت. يحتوي المفصل الاصطناعي عند نقطة التعلق على أخاديد عميقة ومنخفضات تنمو فيها الهياكل العظمية. بمرور الوقت ، تندمج العظام مع الطرف الاصطناعي ، وهذا هو سبب تثبيتها بإحكام وربط المفصل بالطرف.
• يبني. يتم إرفاق الغرسات بمحلول لاصق. نظرًا لحقيقة أن المادة اللاصقة الأسمنتية قوية ويصعب فصلها عن العظام ، لا ينبغي استخدام هذا النوع من التثبيت في الأشخاص الذين يتوقع أن يعيدوا استبدال البدلة الصناعية في المستقبل.
• هجين. يتم استخدام المواد اللاصقة السائلة لربط الساق ، ويتم تثبيت الكوب بدون أسمنت.

أنواع مختلفة من المفاصل الصناعية

يوجد عدد كبير من الطرق التعويضية ، لذلك يتم تقسيمها بشروط إلى المجموعات التالية:

أثناء العملية يمكن استبدال المفصل بأكمله أو أسطحه.

• الاستبدال الجزئي. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بإزالة العنق والرأس وشظايا السرير المفصلي ، بينما يتم إجراء تقويم مفصل الورك غير مكتمل. يتكون السرير الاصطناعي من المعدن أو السيراميك ، ويتم التثبيت باستخدام غراء الأسمنت.
• مجموع الأطراف الصناعية. يتم وصفه في الحالات التي يتم فيها تدمير الهياكل المفصلية تمامًا ، لذلك يتم استبدال المفصل بالكامل. لذلك في فترة ما بعد الجراحة لا يوجد عواقب سلبيةوينصح المريض بمراقبة الوزن وعدم السماح له باكتسابه.
• استبدال الأسطح المفصلية. يتم تنفيذه في حالة تعرض بعض أجزاء المفصل فقط للتغييرات التنكسية. يتم تثبيت الألواح على الأسطح المصابة ، والتي ستؤدي وظائف هياكل المفاصل الصحية. يعتبر الإجراء طفيف التوغل ، لذلك بعده فترة إعادة التأهيلغير دائم.
• الأطراف الصناعية المراجعة. يتم وصفه في الحالة التي يكون فيها ، لسبب أو لآخر ، من الضروري استبدال البدلة الداخلية القديمة بآخر جديد. يمكن أن يحدث هذا بعد انتهاء عمر الزرع والخلل. يتم وصف تقويم المفاصل المتكرر في تطور مضاعفات ما بعد الجراحة ، على سبيل المثال ، عندما يرفض الجسم جسمًا غريبًا.

من ماذا تصنع الغرسات؟

تختلف أطقم الأسنان في المواد المستخدمة في صنعها:

المفصل الاصطناعي المصنوع من التيتانيوم مناسب للأشخاص المتنقلين.

• معدن معدن. في هذه الحالة ، تُصنع الأطراف الاصطناعية للورك أو الركبة من سبائك معدنية متينة وخفيفة الوزن. أثبتت الأطراف الاصطناعية المصنوعة من التيتانيوم ، والتي تعتبر قوية ، أنها جيدة ، لذلك يتم تثبيتها في المرضى النشطين والمتحركين.
• معدن البولي ايثيلين. الغرسة مصنوعة من التيتانيوم والبلاستيك ، لذا فهي أقل قوة ومتانة. يتم تثبيت هذه الأنواع من الأطراف الاصطناعية في المرضى الذين يعيشون حياة غير نشطة.
• سيراميك. هذه الأطراف الاصطناعية متينة وآمنة ومقاومة للاهتراء ، لذلك فهي تستخدم للمرضى الصغار الذين يمارسون الرياضة بانتظام ويعيشون حياة نشطة ومتحركة. العيب الوحيد للبدلة الخزفية هو التكلفة الباهظة ، لذلك لا يستطيع كل مريض تحمل تكاليفها.
• سيراميك - بلاستيك. المواد المستخدمة في صنع هذا النوع من الأطراف الاصطناعية ليست قوية جدًا ، لذلك يتم تثبيتها في المرضى المسنين الذين يتحركون قليلاً ولا يتعرضون لخطر التآكل المبكر وفشل المفصل الاصطناعي.

بغض النظر عن المادة التي تم استخدامها لإنتاج الهيكل ، فإنها تزن قليلاً. على سبيل المثال، معدل الوزنلا يتجاوز مفصل الورك 400-500 جم.

على أي مفاصل يتم إجراء الجراحة التعويضية؟

حتى مفاصل الأصابع قابلة للاستبدال.

العيادات المتخصصة التي تقوم بتركيب الأطراف الاصطناعية تغير مفاصل الركبة والكوع والكتف والورك. يتم إجراء الزرع أيضًا على مفاصل صغيرة ، على سبيل المثال ، كتائب الأصابع. يتم إجراء استبدال الجزء الفخذي أو مفاصل الركبة في كثير من الأحيان ، ولكن العملية نادرة ، لأنه بسبب تعقيد الهيكل ، يكون من الصعب جدًا صنع واختيار نظير اصطناعي للمفصل.

حياة؟

إذا امتثل المريض لجميع توصيات الطبيب ومراقبة وزنه والتحكم في صحته ، في المتوسط ​​، يستمر الطرف الاصطناعي لمدة 15-25 سنة. لكن عمر خدمة مفصل الورك أو الركبة يعتمد على العديد من العوامل ، لتقليل التآكل ، يوصى باتباع القواعد التالية:

• علاج في الوقت المناسب أمراض معديةومنع الالتهاب من الانتشار في جميع أنحاء الجسم ؛
• لا ترفع أوزانًا ثقيلة ؛
• منع الانثناء المفرط للمفصل الاصطناعي ؛
• منع تطور هشاشة العظام.

بعد انقضاء وقت زراعة مفصل الورك أو الركبة ، من المقرر إجراء عملية مراجعة يتم خلالها تركيب طرف اصطناعي جديد. في كثير من الأحيان ، يتم وضع طرف اصطناعي من التيتانيوم على الشباب والرجال والنساء النشطين. وينصح كبار السن باستخدام الهجينة المصنوعة من التيتانيوم والبلاستيك والسيراميك ، لأن هذه المفاصل الاصطناعية تبلى بشكل أسرع.

مصنعي الأطراف الاصطناعية للأطراف الاصطناعية

أكواب Zimmer هي عناصر اصطناعية مشهورة وعالية الجودة.

في سوق تصنيع الأطراف الاصطناعية عالية الجودة والمريحة والمتينة ، أثبتت نفسها جيدًا:

• الشركة المصنعة الأمريكية Zimmer التي تنتج أكواب "Zimmer".
• Stryker ، التي تنتج نظام Omnifit ؛
• DePuy ، الذي ينتج تقويم مفصل الورك Corail ، ينبع من طلاء هيدروكسيباتيت.

من حيث الجودة والمتانة ، الأطراف الاصطناعية Zimmer أو DePuy متطابقة تقريبًا ، ولكن لا تزال هناك اختلافات بينهما:

• طريقة التثبيت
• مواد الطلاء
• قطر الخيط للبراغي.

كيفة تختار؟

سيساعدك الجراح الذي سيجري الأطراف الاصطناعية في اختيار الأنواع المناسبة من مفاصل الركبة أو مفصل الورك. لكن من الجدير بالذكر أن جودة الأطراف الاصطناعية الروسية أدنى بكثير من تلك الأجنبية. لتحسين التصميم والقضاء على أوجه القصور ، هناك حاجة إلى معدات تكنولوجية حديثة. لكن المنتجين المحليين غير قادرين بعد على تحمل هذا. لذلك ، فإن الشركات الأمريكية التي تصنع الغرسات الاصطناعية هي الأكثر شعبية والمفضلة.

لا يُنصح المريض باختيار وشراء الأطراف الاصطناعية وفقًا لتقديره الخاص. من أجل إجراء عملية آمنة ، ليس فقط الطرف الاصطناعي نفسه مهمًا ، بل من الضروري أن يكون لديك مجموعة مناسبة من الأدوات التي قد لا يمتلكها الجراح. إذا كان المريض لا يوافق على الخيار المقترح ، فيمكن للطبيب دائمًا إيجاد بديل.

لطالما كانت عملية تقويم مفصل الورك كلاسيكية في جراحة العظام. تجرى هذه العملية للعديد من الاستطبابات منها التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ونخر مفصل الورك وكذلك الإصابات والكسور التي يرتبط علاجها التحفظي بعدد كبير من المضاعفات مثل كسر عنق الفخذ.

قبل إجراء عملية استبدال مفصل الورك ، يقوم المتخصصون الإسرائيليون بإجراء تشخيص مفصل للمفصل ، بالإضافة إلى الحالة العامة لجسم المريض. هذا يسمح لك باختيار أكثر نوع مناسببدلة وسحابات. بعد كل شيء ، كلما كان الطرف الاصطناعي يناسب جسم المريض بشكل أفضل ، زادت مدة خدمته.

أنواع العمليات

خيار عملية مناسبةلاستبدال مفصل الورك يتم تحديده إلى حد كبير من خلال حالة المفصل وسلامة عناصره الفردية. حتى الآن ، يمكن التمييز بين الأنواع الرئيسية التالية لاستبدال مفصل الورك:

• الأطراف الصناعية أحادية القطب ، أي استبدال جزء واحد من المفصل ؛
• الأطراف الصناعية الكلية (ثنائية القطب) ، حيث يتم استبدال جميع أجزاء المفصل بأجزاء اصطناعية ؛
• تقويم المفاصل ، حيث تضررت فقط نسيج الغضروفمشترك.

طرق ربط مفصل الورك الاصطناعي

وفقًا لنوع التثبيت ، يمكن تقسيم المفاصل الاصطناعية لمفصل الورك على النحو التالي.

الأطراف الاصطناعية المحتجزة بالأسمنتحيث يتم تثبيت الزرع على عظام المريض باستخدام مادة لاصقة خاصة بالعظام. يشار إلى هذا النوع من الورك الاصطناعي للعظام الضعيفة أو منطقة واسعة من الأطراف الاصطناعية لأنه يقوي المنطقة المحيطة بالطرف الاصطناعي. عند استبدال مفصل الورك في إسرائيل ، يضاف مضاد حيوي أيضًا إلى تركيبة الأسمنت العظمي ، والذي يتم إطلاقه تدريجياً ويمنع الالتهابات الدقيقة حول العنصر الاصطناعي.

أطقم الأسنان مع تثبيت بدون اسمنت. هيكل هذا الزرع خشن ، مما يساعد أنسجة العظام السليمة على النمو في الطرف الاصطناعي ، مما يقويها. عادةً ما يُشار إلى هذا النوع من الأطراف الصناعية للمرضى الصغار الذين يُتوقع أن يخضعوا لاستبدال مراجعة للزرع بسبب التآكل الطبيعي بعد 20-25 عامًا من الخدمة.

بدلة مدمجة مع كلا النوعين من التثبيت. تُستخدم هذه الطريقة لاستبدال المفصل بالكامل بعناصر تالفة بشكل غير متساوٍ. في كثير من الأحيان ، يتم ربط الحُق الاصطناعي بشكل طبيعي بعظام الحوض (يتم إدخاله) ، ويتم تثبيت الجذع الاصطناعي في عظم الفخذ باستخدام الأسمنت.

المواد المستخدمة في استبدال مفصل الورك

المواد الرئيسية التي تصنع منها الغرسات هي البلاستيك والسيراميك والسبائك المعدنية. بالطبع ، تم اختبار كل هذه المواد من أجل التوافق الحيوي ولا يمكن أن تسبب الرفض أو ردود الفعل التحسسية. عند اختيار مادة من أجل البدلة ، تؤخذ في الاعتبار حالة المريض وطريقة العملية.

عادةً ما تُستخدم مكونات الوصلات البلاستيكية في المكان الذي يجب أن تنزلق فيه العناصر ، أي في سطح الحق. لهذا الغرض ، يتم استخدام البلاستيك أو البولي إيثيلين شديد التحمل ، وخصائصه قريبة من الغضروف البشري.

كما تُستخدم العناصر الخزفية في الأجزاء المتحركة من البدلة الصناعية. هذه الأطراف الاصطناعية قوية جدًا ومقاومة للصدمات ، لكنها أثقل من تلك التي تستخدم عناصر بلاستيكية.

دائمًا ما تكون العناصر المعدنية للطرف الاصطناعي هي جذع وعنق الطرف الاصطناعي ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا استخدام سبائك التيتانيوم لصنع رأس مفصل اصطناعي. عادة في مثل هذه الحالات ، يكون الحُق أيضًا مصنوعًا من المعدن.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع أنواع المفاصل الاصطناعية لمفصل الورك التي يستخدمها جراحو العظام في البلدان المتقدمة طبياً يتم تحسينها باستمرار وتصبح أكثر موثوقية ودائمة.

تم استخدام مواد الموقع zamena-sustava.com

يقوم المصنعون بتصميم الغرسات على أساس متوسط ​​الأحجام. هذا عادة ما يضيق الاختيار إلى 2-3 بدلات مناسبة. ومع ذلك ، فإن بعض الشركات ، مثل Zimmer و Biomet ، تنتج نماذج خاصة بالجنس. وفقًا لهم ، تسمح المنتجات بمراعاة وتصحيح الاختلافات التشريحية بين الرجال والنساء.

مثال على زرع الركبة "الأنثوي" من Smith @ Nephew. لا يمكن العثور على الاختلافات المرئية من المعتاد.

لا يوجد دليل قاطع على أن الأطراف الاصطناعية القائمة على نوع الجنس أكثر فعالية. يعتقد العديد من الخبراء أن هذا النهج ليس أكثر من حيلة تسويقية مصممة لزيادة المبيعات.

ميزات الأجهزة والشركات المصنعة لها

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن الاستبدال الجزئي للركبة مناسب فقط لـ 10٪ من المرضى. يتخذ الجراح قرارًا بشأن طريقة العلاج الأمثل لك.

العوامل التي تحدد الاختيار الصحيح للزرع:

• مدى الحركة المتاح (أقصى ثني ، تمديد) ؛
• التخصيص (الحجم والشكل والاختلافات بين الجنسين) ؛
• استقرار؛
• مستوى نشاط المريض.

ناقش الوظائف المهمة مع الجراح ، ووضح أي نوع من الأجهزة يناسب الاحتياجات والتشريح ونوع المرض. العوامل الحاسمة هي نجاح البدلة ومدة العملية خلالها الممارسة الطبيةوفترة الاستخدام.

نوع من الغرسات المستخدمة في رأب مفصل الركبة الجزئي.

النماذج والمصنعين الأكثر شعبية

المجموع	تحمل المحمول	Zimmer: الركبتان المحملتان NexGen® LPS-Flex Mobile و LPS-Mobile	يسمح كلا النظامين للمفصل الصناعي بالثني والتدوير بحرية. يتم استخدام المكونات المعدنية: متصلة بنهاية عظم الفخذ ، لتحل محل الجزء العلوي من أسفل الساق. تشمل الأطراف الاصطناعية البلاستيك السطح المفصلي، متصل بشكل غير محكم باللوحة الأساسية ، ويعمل بمثابة غضروف اصطناعي. يوفر انثناءًا نشطًا بمقدار 155 درجة و 25 درجة من الدوران الداخلي / الخارجي بدون عوائق. يستخدم الأسمنت العظمي للتثبيت
		المفصل الرضفي الفخذي من Zimmer Gender Solutions®	مصمم للمرضى النشطين ، ويتم وضعه كخيار للتدخل المبكر. يسمح لك بحفظ مساحات كبيرة من العظام ، ويتطلب شقًا أصغر. يتطلب استخدام هذا الزرع أن يكون الجراح قادرًا على التعامل مع أدوات خاصة ومعرفة بتقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي. يأخذ الطرف الاصطناعي في الاعتبار الفروق بين الجنسين ، شكل خاصتعكس مكوناته بشكل أكثر دقة ميزات تشريح الإناث والذكور. يفترض 35 خيارات مختلفةتحجيم
		منصة DePuy Sigma® الدوارة للركبتين	يتضمن تركيب محمل متحرك يعتمد على قرص دوار ، والذي يسمح لك بمحاكاة الحركات الطبيعية للركبة. يوفر التصميم تقليلًا للضغط الداخلي والتآكل ، لذلك يتم تشغيله لفترة أطول من نظائره. وفقًا للإحصاءات ، تم زرع حوالي مليون من هذه الأطراف الاصطناعية في العالم ، تم استخدام 97٪ منها لأكثر من 20 عامًا
	دعم ثابت	ركبتي DePuy Sigma® ثابتة الحامل	يتم استخدام البولي إيثيلين المقاوم للاهتراء والمكونات المعدنية المتطورة ، والتي لا تسبب الرفض في 99.6٪ من الحالات بعد 5 سنوات من التشغيل
		سميث اند نيفيو أوكسينيوم®	بدلة مع مستوى عالارتداء المقاومة. مصنوع من الزركونيوم المعدني مما يجعله أكثر مقاومة للتآكل والخدش. في الاختبار ، لوحظ انخفاض بنسبة 85٪ في تآكل البولي إيثيلين مقارنة بمواد الكوبالت والكروم المستخدمة في عمليات الزرع الأخرى.
		نظام الاستبدال الكلي للركبة Stryker Triathlon®	تم تصميم هذا النوع من المفاصل الاصطناعية للعمل مع الجسم. يعطي نتائج جيدة على عودة النشاط الحركي بعد الجراحة. يسمح تصميم الجهاز للغرسة بالانحناء والتوسيع والدوران بطريقة مشابهة للركبة الطبيعية
		نظام الركبة Biomet Vanguard® Complete	جهاز يتكيف مع السمات المحددة لتشريح المريض. تفترض درجة عالية من الانثناء (حوالي 145 درجة مئوية) ، ومتوفرة في 90 مقاسًا ، و 10 أحجام للفخذين
جزئي		الركبة BioMet Oxford®	جهاز مصمم لمرضى التهاب المفاصل المحدود (الإنسي). يستخدم الطرف الاصطناعي محامل بلاستيكية متحركة ويتم زراعته في جانب واحد فقط. يسمح لك بإزالة العظام والغضاريف بنسبة 75٪ أقل ، وبالتالي فإن إجراء تركيبه يكون أقل إيلامًا ، ومعدل الشفاء أعلى. التجارب السريريةأظهر نجاحًا بنسبة 98٪ بعد 10 سنوات من التآكل و 95٪ بعد 15 عامًا
		DuPuy Sigma® الركبة الجزئية عالية الأداء	مصمم للمرضى النشطين الذين يحتاجون إلى درجة عالية من الانثناء ولكنهم غير مستعدين بعد لعملية رأب مفصل كاملة. يتيح لك الركوع والقرفصاء والجلوس القرفصاء. يستخدم الجراح أيًا من مكوناته بشكل فردي لاستبدال مقصورة الركبة المطلوبة. يحتفظ بأقصى مساحة سليمة للركبة الأصلية.

مدة خدمة الطرف الاصطناعي

عمر خدمة مفصل الركبة الاصطناعي هو 10-30 سنة. يعتمد ذلك على جودة المادة المستخدمة ، ونوع الطرف الاصطناعي ، والتقنية المستخدمة ، والمدة ، وامتثال المريض لقواعد العملية وتعليمات الطبيب ، ووجود إصابات متكررة ، ووزن المريض. أعلى المراجعاتتلقى سبائك التيتانيوم. فترة الضمان لهذه الأطراف الاصطناعية هي 15-20 سنة.

75٪ من المرضى يستخدمون الأطراف الاصطناعية طوال حياتهم دون الحاجة إلى استبدالها.

استبدال الأورام

غالبًا ما يصبح عظم الفخذ والساق موقعًا لتطور الأورام وأمراض الأورام. في السابق ، كان مثل هذا التشخيص يعتبر موانع واضحة لإجراء تقويم المفصل ، لكن الشركات المصنعة طورت بدائل أورام داخلية توفر نتائج بارزة حتى في حالة وجود عيوب واسعة في العظام.

يتمثل جوهر الأطراف الاصطناعية في الأورام في طريقة أكثر شمولاً للتثبيت في العظام ، وبالتالي فهي أكثر كثافة.

يتم استئصال أجزاء العظام واستبدالها بزرع اصطناعي. إذا كان مرض المريض خبيثًا ، يمكن للأجهزة إنقاذ حياته واستعادة حركته.

بدلات منزلية

عند الحديث عن ممارسة تقويم المفاصل الروسية ، نلاحظ وجود عدد من المراكز بها الجراحين ذوي الخبرةإجراء أكثر من 1000 عملية في السنة. يتم توفير هذا الاختراق من خلال البرنامج الفيدرالي لعمليات التمويل. لذلك ، فإن القول بأن الجراحين الجيدين لا يمكن العثور عليهم إلا في الخارج ليس صحيحًا.

لسوء الحظ ، لا يمكن قول الشيء نفسه بالنسبة للزرع. على الرغم من التطورات الجارية ، تعتبر الأطراف الاصطناعية المحلية أدنى من تلك المستوردة من حيث الجودة والموثوقية ، على الرغم من أنها تظل في نفس شريحة السعر معها.

اقترب من اختيار الغرسة المناسبة بمسؤولية ، وادرس المعلومات حول النماذج المتاحة ، وستختار بالتأكيد نظرة مناسبة. ضع في اعتبارك رأي جراح العمليات ، ونشاطك ،