كم عدد القنوات الموجودة في سن الفك العلوي والسفلي؟ كم عدد القنوات الموجودة في السن: تشريح جذور الأسنان عند الإنسان.

الأسنان ، بغض النظر عن الموقع والاسم والغرض ، لها نفس البنية: فهي تتكون من التاج والرقبة والجذر. تمر القنوات داخل الجذور التي يملأها الطبيب بالتهاب لب السن أو التهاب دواعم السن. اقرأ المقال: كم عدد القنوات الموجودة في الأسنان - جدول الموقع ومعلومات مفيدة.

كم عدد الجذور التي تمتلكها الأسنان؟ تعتمد الإجابة على هذا السؤال على عدة عوامل - موضع الوحدة ، وعمر الشخص ، والوراثة ، وحتى العرق. من المعروف أن المنغولويين لديهم جذور أكثر من القوقازيين.

الكمية القياسية هي كما يلي:

• القواطع والأنياب - 1.
• الضواحك - 1-3.
• الأضراس العلوية - 3-4.
• الأضراس السفلية - 2.
• الأضراس الثالثة - 3-5.

يوجد داخل التاج اللب - وهو نسيج يتكون من الأوعية الدموية والنهايات العصبية. تمر في اللب من خلال الثقبة القمية عند قمة الجذر ومن خلال القنوات ، التجاويف الضيقة داخل الجذر. عددهم لا يساوي دائمًا عدد الجذور.

تُظهر الصورة بداية قنوات الجذر.

كم عدد القنوات في السن؟

تختلف تكوينات تجويف الجذر. هناك عدة أنواع منها. قد يكون لجذر السن ثقبان قميان ، تشعبان داخليان ، يتقاربان مع ثقبة واحدة ، أو اثنتين التجاويف الداخليةتشغيل بالتوازي. يشار إلى النسبة المئوية للتركيبات الممكنة في الجدول.

في علاج التهاب لب السن قنوات الجذرنظيفة ومختومة.

تعتبر معرفة بنية وموقع القنوات أمرًا مهمًا لعلاج التهاب لب السن. عندما يصبح اللب ملتهبًا ، تخضع تجاويف الجذر للتنظيف ، لذلك ، قبل بدء العلاج ، يجب أن يكون لدى الطبيب فكرة واضحة عن عددها وكيف تبدو. لا يمكن الحصول على هذه المعلومات إلا باستخدام الأشعة السينية.

تسبب السمات الهيكلية للقنوات صعوبات في العلاج. غالبًا ما ينشأ عدد من المشكلات:

• التجويف غير سالك للأدوات (منحني ، متفرع) ؛
• تتراكم الكائنات الحية الدقيقة في مساحات الجذر التي تقاوم بشكل خاص عمل المطهرات القياسية ؛
• تميل البكتيريا إلى إعادة اختراق الأنابيب العاجية ؛

للتغلب على هذه المشاكل ، يستخدم أطباء الأسنان المعدات والمواد الحديثة - المحركات اللبية المصممة للمعالجة الميكانيكية ، الحشوات بمطهرات قوية.

معالجة قناة الجذر

يعد ملء التجاويف داخل الجذر أحد الشروط الرئيسية لنجاح علاج التهاب لب السن والتهاب دواعم السن. تكون مراحل عمل الطبيب كما يلي:

1. تعريف الطول. يقوم الطبيب بإزالة اللب ، وباستخدام أفضل الأدوات الخاصة ، يقيس الطول. في عيادات جيدةتتم العملية تحت سيطرة محدد موقع القمة - وهو جهاز يعرض اللحظة التي تصل فيها الأداة إلى قمة الجذر.
2. التجهيز للتوسيع والتحضير للتعبئة. يتم الإجراء يدويًا أو باستخدام قبضة اللبية.
3. العلاج الطبي باستخدام المطهرات التي تدار من خلال إبرة رفيعة.
4. حشوة بمادة جوتا بيرشا. يتم تحديد الدبوس وفقًا لحجم المساحة الموسعة ، ويتم ملؤه بالمعجون ، ويتم تثبيت الدبوس وتثبيته.
5. مراقبة جودة الأشعة السينية.
6. ازالة الفائض وتركيب حشوات مؤقتة.

   أدوات معالجة القناة.

معايير التسليم العناية بالأسنانلا تسمح بالملء المتزامن للقنوات وتجويف السن. يجب استعادة التاج في الزيارة القادمة.

اقرأ أيضا: "ملامح هيكل أسنان الحليب"

العلاج ليس مهمة سهلة. غالبًا ما ينطوي على مضاعفات:

• • إصابة في منطقة قمة جذر السن: تلف الجدران بالأدوات ، وإزالة اللب غير الدقيقة ، وتغلغل المطهرات في الأنسجة المحيطة بالقمة.
  • حشوات رديئة: لا تصل الحشوات إلى نهاية التجاويف ، لذلك تستمر البكتيريا في هذه المناطق في التكاثر. يتضح هذا من خلال الألم وتورم اللثة.
  • مادة الحشو تخترق القمة.
  • انثقاب الجذر بسبب خطأ الطبيب أو القنوات المنحنية التي يصعب علاجها.

الطريقة الأكثر شيوعًا لتصحيح الأخطاء هي إعادة التعبئة ، والتي تتضمن إعادة فتح التجاويف. لتجنب ذلك ، عليك التفكير بعناية في اختيار عيادة وطبيب يعالج التهاب لب السن. الخيار الأفضل- منع تطور المرض ، مع مراعاة قواعد النظافة ، وزيارة الطبيب لأغراض وقائية.

مصادر:

1. كوهين س ، بيرنز ر. الكتاب الاليكتروني، الطبعة الثامنة ، 2007.
2. بوروفسكي إي. طب الأسنان العلاجي. موسكو 2003.

المقال السابق

تشريح

ملامح هيكل الأسنان

المقال التالي

تشريح

هيكل ووظائف تجويف الفم

على الرغم من اختلاف الشكل ، إلا أن أسنان الإنسان مرتبة بنفس الطريقة. لكل منها رقبة وتاج وجذر مخبأ في الحويصلات الهوائية - انخفاض خاص في الفك. يرتبط كل جذر بالفك عن طريق النسيج الضام ، ويمتلئ فراغه بالألياف العصبية والأوعية الدموية والكولاجين. يعتمد العلاج والترميم الصحيح لكل وحدة أسنان إلى حد كبير على عدد قنوات الجذر ومكانها.

جذر السن: الهيكل والطول والغرض

يقع جذر كل سن في التجويف السنخي الخاص به ، مخفي بواسطة اللثة. يتكون (مثل السن) من العاج ، وهو مغطى من الخارج بإسمنت - نسيج عظمي يتلامس مع المينا بالقرب من عنق السن. تشكل البنية بأكملها ، جنبًا إلى جنب مع الألياف الضامة ، غمدًا بين الحويصلات الهوائية والملاط (اللثة).

اعتمادًا على الترجمة ، قد يكون الجذر منفردًا أو متفرعًا. عادةً ما يكون الحد الأقصى لعدد تجاويف الجذر هو 4. يعتمد طولها على حجم السن ، فهي تصل بالضرورة إلى حزمة الأوعية والأعصاب في الحويصلات الهوائية ، حيث تتلقى الوحدة العناصر الغذائية. يتم تحديده باستخدام مسبار apexlorator ، والذي يتم غمره في الحفرة حتى يتم تشويشها.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للجذر في تثبيت السن في اللثة ، حيث يتم توفير جهاز رباط قوي. توفر قنواته وصولاً إلى الأعصاب والشرايين والأوردة إلى الجزء الإكليلي. بفضل هذا ، يتلقى السن التغذية ويتطور لديه حساسية تجاه تأثير خارجي. بسبب التعصيب ، فإن السن هو عضو كامل العضوية يقع فيه تجويف الفم.

لماذا تحتاج قناة في المقام الأول؟

القناة هي مساحة تشريحية داخل جذر السن. إنها بمثابة استمرار لغرف اللب ، كل منها عبارة عن تجويف واحد للأسنان وتكرار شكل تيجان الأسنان. تعمل الأعصاب والأوعية الدموية داخل قنوات صحية مسؤولة عن التمثيل الغذائي. تبدأ كل قناة على شكل فتحة في عنق السن وتنتهي بثقبة قميّة على مسافة من القمة المركزية للجذر.

بعد إزالة الأعصاب (مع تسوس معقد ، عدوى) ، تمتلئ فتحات القناة دبابيس خاصةوالحشو. سواد الاسنان المحرومة.

مع الرعاية المناسبة ، والإشراف المنتظم على الأسنان ، فإنهم يخدمون لفترة طويلة. في كثير من الأحيان ، يلزم حماية الأضراس ذات التاج.

كم عدد القنوات في كل سن؟

كم عدد قنوات الأسنان والأعصاب التي اكتشفها الطبيب. عددهم لا يتوافق دائمًا مع عدد جذور وحدة الأسنان. يمكن لطبيب الأسنان تحديد الكمية الدقيقة باستخدام الأشعة السينية. في المتوسط ​​، هناك من 1 إلى 3 منهم ، أقل من 4. يمكن أن تحتوي "الثماني" العلوية (ضرس العقل) على 5 قنوات ، مما يجعل إزالتها صعبة للغاية. "ثمانية" الفك السفليلا تحتوي على أكثر من 3 تجاويف.

تتميز قنوات الجذر بالهيكل وتنقسم إلى أنواع مختلفة:

• 1. تختلف في التشريح البسيط ، ابدأ من قاعدة حجرة اللب وانتقل إلى الجزء العلوي من الجذر. العلاج ليس صعبا.
• ثانيًا. قناتان لهما بداية مشتركة في الجزء السفلي من حجرة اللب وتندمج في واحدة عند الثقبة القمية.
• ثالثا. في قاعدة كبسولة اللب ، يتم فتح فم واسع يخرج منه أحد الممرات. في الثلث السفلي من الجذر ، ينقسم إلى مسارين ، متصلين عند قاعدته ، وينتهيان بمخرج مشترك.
• رابعا. قناتان مستقلتان لهما شكل تشريحي بسيط ، ولكل منهما فتحة قمية خاصة بها.
• V. توجد قناة واحدة داخل جذر واحد. بالقرب من القمة ، ينقسم إلى مدخلين مستقلين. قد يكون من الصعب على طبيب الأسنان معالجتها حتى الثقبة القمية.
• السادس. تغادر قناتان من قاع اللب ، وتندمج في قناة واحدة في القاعدة وتتباعد مرة أخرى ، وتفتح بثقبة قمي منفصلة.
• سابعا. تنشأ قناة الجذر من قاع حجرة اللب ، وتضيق في منتصف الجذر ، وتوزع في تجويفين ، متصلين عند القمة ، وتتفرع مرة أخرى إلى تجويفين منفصلين (يشبهان رابط السلسلة في الشكل).
• ثامنا. هناك ثلاث قنوات مباشرة مستقلة في جذر واحد. من وجهة نظر مورفولوجية ، هيكلها بسيط للغاية ، لكن تواتر التوزيع منخفض.
• تاسعا. تتباعد ثلاثة تجاويف جذرية للسن ، عند القاعدة تندمج في واحدة ذات مخرج شكلي واحد. تم العثور على هذا التشريح في الأضراس الثالثة.

الفك العلوي: القواطع والأنياب والضواحك والأضراس

يختلف عدد تجاويف الجذر التي تمتلكها وحدات الأسنان في الفك العلوي من واحد إلى ثلاثة. يعتمد هيكل النظام على نوع وموقع السن.

الجانبي ، يمكن أن تنحرف الفروع الإضافية عن الفروع الرئيسية على أي مستوى ، ولها تكوين بسيط ومعقد إلى حد ما. المؤشرات والخصائص الهامة موضحة في الجدول:

سن الفك العلوي	وحدة الأسنان / طول القناة ، مم	عدد الجذور / عدد القنوات
القواطع المركزية	23/13	1/1	اكتب أنا القنوات. نادرًا ما توجد حالات ذات بنية ثنائية القناة أو ثنائية الجذر لوحدات طب الأسنان. انقباض عنق الرحم
القواطع الجانبية	22/12,9	1/1	في حالات نادرة ، القنوات الجانبية والدلتا القمية ، والتي يصعب الوصول إليها للعلاج أثناء العلاج عودة الجزء الحنكي القمي من الجذر (غير شائع)
الأنياب	27/15,9	1/1	في حالات نادرة ، توجد القنوات القمية والدلتا
الضاحك الأول	21/13,6	2 (80٪) / 2 (95٪) ، أقل شيوعًا في 1 أو 3 قنوات ، جذور	التقعر المحتمل للسطح الإنسي للجذر
الضاحك الثاني	22/14,4	1 (90٪) / 1 (75٪) ، هناك حالات يكون فيها للأسنان قناتان ، اثنان وثلاثة جذور	في حالات نادرة ، يتم ملاحظة القنوات القمية والدلتا.
الضرس الأول	21/13,3	3/3 ، في 40٪ من الحالات يوجد أربع قنوات ، في 15٪ - جذرين	في 40 ٪ ، تكون قناة أحد الجذور متفرعة ، متوسطة الحجم
الضرس الثاني	20/13	3 (80٪) / 3 (57٪) ، هناك احتمال كبير أن الأسنان سيكون لها 4 تجاويف (40٪) ، الوحدات ذات 1 ، 2 جذور ونفس عدد الممرات أقل شيوعًا	ربما وجود 2 ممرات جذرية 40٪)

الفك السفلي: القواطع والأنياب والضواحك والأضراس

تتم تسمية أسنان الفكين السفلي والعلوي بنفس الاسم ، ولكن لها بعض الاختلافات في الهيكل ، كما هو موضح في الصورة. وكلما كان موقعهم بعيدًا ، زاد عدد القنوات التي يجدونها. يتم إعطاء السمات الطبوغرافية للوحدات السنية للفك السفلي ، ومعلومات حول عدد الجذور المحسوبة فيها ، في الرسم التخطيطي التالي لتشريح قنوات الجذر:

الأسنان الفكية	طول وحدة الأسنان ، مم	عدد الجذور / عدد القنوات	الميزات التي يأخذها أطباء الأسنان في الاعتبار أثناء الاستئصال والعلاج
القواطع	21–22/13	1/1 ، في 40٪ من الحالات هناك قناتان.	نادرا - القنوات القمية ، دلتا
الأنياب	26/15,3	1/1 في 2٪ من الحالات يوجد أسنان ذات جذر وقناتين	غير شائع - دلتا ، قنوات معقدة
الضاحك الأول	22/13,7	1/1 ، في 20٪ من الحالات قد يكون هناك تجاويفان في الأسنان ، في 5٪ - ثلاثة	إمالة لغوية محتملة تلتقي قنوات الدلتا والقنوات القمية
الضاحك الثاني	22/15,2	1/1 ، 10٪ - قناتان	قد يكون هناك ثلاث قنوات (في 1٪ من الحالات) ، والدلتا القمية نادرة
الضرس الأول	21/14,5	2/3 ، 13٪ - قناتان ، 7٪ - أربعة	يوجد دلتا قمي في الجذر الإنسي القنوات الجانبية - في كثير من الأحيان
الضرس الثاني	20/14,1	2/3 ، 13٪ لها قناتان ، 7٪ لها أربع قنوات	القنوات الجانبية دلتا قمي في جذر قناة واحدة فقط (13٪ من الحالات)

الخيارات الممكنة للقاعدة

لا يمكن العثور على معلومات دقيقة حول عدد التجاويف في الأسنان البشرية السادسة والسابعة وغيرها في أي مكان. هذا يرجع إلى فردية الهيكل ، والتصرف الوراثي جزئيا. يعتمد أطباء الأسنان على متوسط ​​البيانات ، ويستخدمون الأشعة السينية إذا لزم الأمر. يُظهر تقويم العظام أسنان الفكين العلوي والسفلي. توفر الصور الموجهة معلومات حول سن جذر معين سيتم فحصه.

سوف تظهر الأشعة السينية عدد القنوات الموجودة في الضواحك من أعلى. هو الذي يخضع لعبء المضغ الرئيسي. عادة ما يكون للرباعية العلوية أو الضواحك الأولى فرعين جذر. الخمسة الذين يتبعونهم هم أيضًا بقناتين ، على الرغم من الحمل الثقيل الذي يتعين عليهم تحمله. تعتبر 3 جذور متغيرًا من القاعدة ، لكن هذا يحدث فقط في 6 ٪ من الحالات السريرية. لم يتم ملاحظة ضواحك الفك السفلي مع ثلاث قنوات. عادة فرع واحد ، في 20٪ من الحالات يوجد فرعان.

الأضراس الرابعة والخامسة الكبيرة عدد كبيرالقنوات. يمكن أن يكون لدى "الست" الأوائل ثلاثة أو أربعة منهم بنفس الاحتمال. لوحظ نفس النمط في الفك السفلي. عادةً ما تحتوي السبعات العلوية ، كما في الصورة ، على 3-4 فروع ، السفلية - 2 أو 3 لكل منهما. نظرًا لأن الأضراس الخلفية تقريبًا لا تختلف في الهيكل ، يمكن للطبيب أن يقول باحتمال 100٪ تقريبًا كم عدد قنوات المريض فيها.

تشير التضاريس إلى وجود من 1 إلى 4 قنوات أسنان في الشخص ، ومع ذلك ، من الممكن أن تكون الفروق الدقيقة غير متوقعة بالنسبة للطبيب والمريض. الحد الأقصى للمبلغالقنوات التي لاحظها أطباء الأسنان هي ستة. كل واحد منهم يخضع لعلاج اللبية المعقدة. بدونها ، لا يمكن حفظ السن.

كيف تعرف عدد القنوات الموجودة في السن ، وما الغرض منها؟

تعتبر معرفة تضاريس تجويف الأسنان أمرًا مهمًا لعلاج اللبية الصحيح. أثناء الإزالة ، يتم تنظيف تجويف القناة ، ويتم تشكيل الممر الرئيسي ويتم إجراء سد محكم. في الوقت نفسه ، يتم استعادة الحاجز ، مما يمنع تغلغل العدوى والبكتيريا في مجرى الدم.

في الحياة العادية ، لا يحتاج المريض إلى معرفة عدد الجذور والقنوات الموجودة في السن. ومع ذلك ، إذا تم تدمير الوحدات ، فإنها تؤذي ، عندما تذهب إلى الطبيب ، سيتم أخذ الأشعة السينية. سيُظهر درجة تلف الأنسجة وعدد القنوات السنية وطولها وتفرعاتها وخصائصها الهيكلية.

إذا تم العثور على قنوات ضيقة وطويلة ، فمن الممكن تنفيذها التصوير المقطعي، مما يساعد على تحديد التكوين بدقة. بالإضافة إلى عدد القنوات وطولها ، والتي يتم تحديدها بطريقة مفيدة ، يحتاج الطبيب إلى معلومات حول صلاحيتها:

• مع انحناء يصل إلى 25 درجة ، يُعتبر الوصول إليها مفيدًا ؛
• يصعب اجتياز الانحناء في حدود 25-50 درجة ؛
• لا يمكن الوصول إلى تغيير الاتجاه الذي يزيد عن 50 درجة للتدخل الآلي ، إذا كانت الزاوية تقع بالقرب من الفم ، فقد يحاول المتخصصون تحسين المباح.

يحدث أن لا يجد الطبيب القناة على الإطلاق ، وهو ما يرتبط بتضيقها أو فرط نموها نتيجة لعملية التهابية طويلة الأمد. سبب آخر يجعل من الصعب اكتشاف التسوس هو التغيرات المرتبطة بالعمر ، والعلاج غير الصحيح للأسنان في الماضي.

يسبب التشريح المعقد للقنوات صعوبات في علاجها. قد يكون تجويف دخول الأداة منحنيًا. قد تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مقاومة لتأثير التقليدية مستحضرات مطهرة. التغلب على هذه المشاكل و جودة العلاجيمكن أن تكون القنوات المصابة بالتسوس المعقد والتهاب لب السن والتهاب دواعم الأسنان طبيب أسنان مؤهلًا تأهيلا عاليا. لديه معدات التشخيص اللازمة في ترسانته ، والتي ستوضح عدد الجذور الموجودة في السن ، وأدوات علاج القناة.

كل واحد منا على الأقل مرة واحدة ، لكن سأل أنفسنا أسئلة حول ماهية تجويف الضرس ، وعدد الجذور والقنوات التي بها. ما هي طبوغرافياهم وتشريحهم؟ كم عدد الأعصاب الموجودة في تجويف الضرس الموجود في الأعلى ، وكم عدد الأعصاب الموجودة في العصب أدناه؟ طول العمل لقناة الجذر - ما هو؟ هذه الأسئلة ذات صلة أيضًا بالأطباء ، لأن عملية العلاج أو الترميم أو الإزالة تعتمد على عدد القنوات والجذور.

مقدمة

في طب الأسنان ، منذ عام 1971 ، كان هناك ما يسمى بنظام فيولا المكون من رقمين. وفقًا لذلك ، يتم تقسيم وحدات الفكين العلوي والسفلي للشخص إلى أربعة أرباع ، لكل منها 8 أسنان. الأرباع في البالغين مرقمة على أنها 1 و 2 و 3 و 4 ، وفي الأطفال - من 5 إلى 8 (انظر الجدول). لذلك ، إذا سمعت فجأة من طبيب أسنان أنك تخضع لعلاج طبي لقنوات جذر من 46 أو 36 وحدة ، فلا داعي للقلق.

كل وحدة لها هيكلها الفردي. يعتمد عدد القنوات والجذور على مكان وجودها والوظيفة التي تؤديها. من هذه المقالة سوف تتعلم ما هو تجويف الأسنان ولماذا يؤثر عليه التهاب لب السن. اقرأ أيضًا عن مفهوم طول عمل قناة الجذر. سوف تتعرف على طرق توسيع فترات الاستراحة السنية وعلاجها الطبي ، وسترى صورة لثلاث قنوات التهاب لب السن.

كيف يتم ترتيب سن الانسان؟

يمكن تقسيم عناصر الأسنان البشرية بشكل مشروط إلى:

• تاج؛
• رقبة؛
• جذر.

يقع التاج فوق اللثة وله طبقة خاصة تسمى المينا. تحت المينا توجد طبقة قوية من العاج ، والتي تشبه في بنيتها أنسجة العظام.

يسمى تجويف السن الموجود داخل التاج "اللب". يمر في قناة ضيقة من جذر السن ، يوجد في قاعدتها ثقب صغير. من خلاله ، تمر النهايات العصبية والأوعية الدموية في تجويف السن. يسمى التهاب اللب التهاب اللب. وهو مؤشر لفتح تجويف السن وتنظيف قنوات الجذور. أصعب شيء هو علاج التهاب لب السن في تجويف الوحدات ثلاثية القنوات (على سبيل المثال ، في القسم السادس). في الحالات المتقدمة ، من الضروري إجراء قلع الأسنان ، وإذا كان أيضًا في الأعلى وفي الصفوف الأخيرة (6 أو 7 أو 8) ، فهذا أمر غير مريح أيضًا.

يقع عنق السن داخل اللثة. لا يحتوي على طلاء بالمينا ، ولكنه محمي بالأسمنت. استمرار تجويف السن هو جذره. وهي تقع في الحويصلات الهوائية - تجويف صغير للأسنان. يختلف هيكلها عن هيكل التاج والرقبة. طبقة المينا غائبة ، والعاج يتخلل مع الكولاجين. تمر الأعصاب والأوعية الدموية عبر قناة الجذر إلى تجويف الأسنان.

عدد الجذور والقنوات في الأسنان

عدد القنوات ، بالإضافة إلى طول عملها ، ليس هو نفسه لكل وحدة. من أجل عدم الخلط ، تم تطوير مخطط خاص في طب الأسنان. مبدأها كالتالي: الفك البشري مقسم عمودياً في المنتصف ، الترقيم مصنوع من القواطع المركزيةنحو الأذنين.

يختلف عدد القنوات عن عدد قواعد الجذر. يمكن أن تكون تجاويف الأسنان مثل القواطع بقناة واحدة أو قناتين أو ثلاث قنوات. من أجل تحديد عدد هذه القنوات السنية وموقعها بدقة ، يقوم الطبيب بعمل أشعة سينية للمريض. يساعده في إجراء عملية فتح تجويف السن بشكل أكثر دقة.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في عدد القنوات والجذور الموجودة في كل تجويف. ما الفرق بين أعدادهم في الفكين العلوي والسفلي؟

على الفك العلوي

وفقًا لنظام ترقيم الأسنان الخاص بأسنان الجذر ، يبدأ العد التنازلي من القواطع المركزية. الوحدات العلوية ، المرقمة من واحد إلى خمسة ، لها جذر واحد لكل منها ، 6 ، 7 و 8 ثلاث قنوات.

في معظم الحالات ، يكون للقواطع العلوية والأنياب قناة واحدة لكل منها ، والوحدة الرابعة (الضاحك الرابع والعشرون) بها ثلاث قنوات في 8٪ من المرضى ، وفي حالات أخرى هناك قناتان أو 1. يمكن أن يكون لعدد الضواحك الخامسة (25) عددًا مختلفًا من القنوات. في 1٪ من الناس ، تكون هذه السن ذات ثلاث قنوات ، وفي 24٪ تكون ذات قناتين ، وفي البقية تكون أحادية القناة. السادس الجزء العلوي من الأسنانيمكن أن يحتوي (الضرس السادس والعشرون) على ثلاث أو أربع فترات استراحة (بنسبة 50:50). الجذر السابع في معظم الحالات (70٪) هو صاحب ثلاث قنوات ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا رباعي القنوات (30٪).

في الفك السفلي

الوحدات السفلية ، بدءًا من القاطعة الأولى وتنتهي بالضاحك الخامس ، لها خاصية واحدة توحدها: جميعها لها جذر مخروطي الشكل. تأتي بعد ذلك "الستات" و "السبعات" - فهي ذات جذرتين. يمكن أن تحتوي "الثمانيات" من الصف السفلي على 3 وأربعة جذور.

كم عدد القنوات في تجويف الأسنان السفلية؟ لذلك ، القواطع المركزية في 30٪ من الحالات بها فتحتان ، في النسبة المتبقية 70٪ - واحدة لكل منهما. يمكن أن يكون القاطع الثاني إما ذو قناة واحدة أو قناتين (50:50) ، أما الناب الثالث في 7٪ من الحالات فهو أحادي القناة. عادة ما يحدث الضاحك الرابع مع مقبس جذر واحد ، ولكن في بعض الأحيان مع اثنين. الضاحك الخامس هو في الغالب قناة واحدة. في 60٪ من الحالات ، يكون للضرس السادس والثلاثين (السن السادس السفلي) ثلاث فترات راحة ، ولكن قد يكون هناك 2 أو 4.

ضرس العقل وملامح تركيبته التشريحية

تسمى ضروس العقل الوحدات الثامنة القصوى للفكين السفلي والعلوي. غالبًا ما يؤثر تجويف هذه الأسنان على التهاب لب السن ، حيث ينفجر بشكل هش للغاية. هذه الوحدات الملتوية من الحكمة لها خاصية غريبة الهيكل التشريحيتجويف الأسنان.

تظهر في وقت متأخر عن الجميع: في سن 20 و 30 وحتى 40 عامًا. يكمن الاختلاف في بنيتها التشريحية في عدد الجذور ، والذي يمكن أن يكون من اثنين إلى خمسة. هذه الجذور ملتوية تمامًا (انظر الصورة) ، لذا فهي تسبب الكثير من المشاكل أثناء اجراءات طبية، وخاصة أثناء تحديد طول العمل وتوسيع القنوات والسد. يمكن أن يصل عدد القنوات في "الثماني" إلى خمس قطع.

كيف يتم علاج قناة الجذر؟

خطوة مهمة في عملية معالجة المسافة البادئة للجذر هي تحديد طول العمل لهذه القنوات. لا يعرف الجميع تعريف طول جذر السن. لذلك ، فإن طول عمل قناة الجذر هو المسافة من حافة الوحدات الأمامية إلى الانقباض القمي الذي يسبق الثقبة القمية. هناك عدة طرق لتحديد طول عمل قناة الجذر. أكثر طرق الحساب شيوعًا هي طرق الأشعة السينية والقياس الكهربائي.

يتم علاج قنوات الجذر عن طريق علاج جذور الأسنان. عندما يعالج أخصائي اللبية قناة الجذر ، يتم إجراء التلاعب بالتسلسل التالي:

• التشخيص
• الأشعة السينية.
• تحضير تجويف الأسنان للعلاج.
• تخدير؛
• المعالجة الكيميائية للأدوات
• فتح تجويف السن.
• تحديد طول العمل لقنوات الجذر ؛
• العلاج من تعاطي المخدرات وتنظيف وتوسيع قنوات الجذر على طول طول العمل ؛
• ملء تجويف السن.

طرق التشخيص

الخطوة الأولى في علاج قنوات الجذر هي التشخيص الذي سيساعد الطبيب على وضعه التشخيص الصحيحواتخاذ قرار بشأن العلاج. للقيام بذلك ، يحتاج المريض إلى إجراء أشعة سينية لفحص جزء التاج الذي لا يستطيع الطبيب رؤيته. يسمح لك هذا الإجراء بفهم عدد الجذور والقنوات التي يحتوي عليها تجويف السن. إذا تم تجاهل فحص الأشعة السينية ، فسيتعين فتح تجويف السن المريضة مرة أخرى.

الإجراءات التحضيرية

بعد دراسة صورة الأشعة السينية لتجويف الأسنان بعناية وإجراء التشخيص والتخطيط لمراحل العلاج القادم ، من الضروري إخبار المريض بكل شيء بالتفصيل. بعد ذلك ، تحتاج إلى إصدار موافقة مستندية على تشريح الجثة و مزيد من العلاجتجويف الأسنان.

من النقاط المهمة في التحضير لعلاج تعميق الجذور الحصول على معلومات من الطبيب حول الوجود ردود الفعل التحسسيةالمريض على التخدير. في حالة عدم توفر هذه المعلومات ، يتم إجراء اختبار الحساسية. في هذه المرحلة ، يتم إجراء المعالجة الكيميائية للأجهزة التي سيتم إجراء التلاعب بها.

إدارة التخدير والتطبيق المخدر

قبل البدء في العلاج ، يتم تخدير المريض في منطقة الفك التي سيتم التدخل فيها. يمكن أن يكون التخدير سطحيًا وعلى شكل حقنة. النوع الأول من التخدير يمنع الحساسية ليس فقط في تجويف الأسنان ، ولكن أيضًا في الغشاء المخاطي. يستخدم عادة لتخدير المنطقة التي يوشك الطبيب على حقن المخدر فيها.

للتخدير السطحي ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• 0.5 ٪ مرهم بروميكين.
• أنستيزين.
• يدوكائين.
• دكين.

فتح ضرس

ما هي فتحة تجويف السن؟ من أجل إزالة اللب وتنظيف قنوات الجذر ، يحتاج طبيب الأسنان إلى توفير وصول جيد إليها. يمكن أن تبدأ عملية فتح تجويف الأسنان مباشرة بعد قلب التسوس وإزالة نشارة الخشب من العاج. تبدأ عملية فتح تجويف السن بأصغر بر ، وبعد ذلك يتم استخدام ثقب كروي كبير.

علاج القناة

ينقسم علاج القناة إلى ميكانيكي (كشط المحتويات بأدوات خاصة) وكيميائي (علاج دوائي لقنوات الجذر بالمطهرات المحقونة بإبرة رفيعة). حتى الآن ، يتم استخدام المخطط التالي للعلاج الدوائي لقناة الجذر: يتم تطبيق هيبوكلوريت الصوديوم بعد استخدام كل أداة والانتهاء من التنظيف الميكانيكي ، ثم بيروكسيد الهيدروجين ، وبعده - الماء المقطر. يتم إجراء العلاج الدوائي لقنوات الجذر مباشرة بعد اكتمال فتح تجويف الأسنان.

حشوة

المرحلة الأخيرة من معالجة قناة الجذر هي ملء التجويف بإحكام. تمتلئ تجاويف الجذر بمادة حشو خاصة (عادة جوتا بيرشا). تساعد الحشوة الأسنان على البقاء قوية وتمنعها البكتيريا المسببة للأمراضتخترق تجويفه.

حشو تجويف السن هو:

• مؤقت؛
• دائم.

أثناء الحشو المؤقت ، يُملأ تجويف الأسنان بمعجون غير متصلب يحتوي على الخصائص الطبية. يستخدم هذا النوع في حالات التهاب لب السن المتقدم بثلاث قنوات أو التهاب دواعم السن.

إذا لم تكن هناك علامة واحدة على وجود التهاب في تجويف السن ، فلن يتم الإزالة (على سبيل المثال ، السادس) ، ويتم تثبيت حشوة دائمة. في هذه القضية- لا توجد عواقب للوقاية من أمراض قناة الجذر

للحصول على "ترتيب" مثالي في تجويف الفم ، من الضروري:

• رعاية جيدة لها؛
• استخدام أدوات ومنتجات عالية الجودة لنظافة الفم ؛
• زيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة ؛
• بعد كل وجبة ، اشطف الفم بالماء ؛
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• تقليل كمية القهوة والشاي المستهلكة ؛
• الطعام الصحي.

نظام قناة الجذر في السن هو نوع من النفق الذي تمر عبره العناصر الغذائية والنهايات العصبية. تمتلئ مساحة القنوات بأنسجة اللب ، والتي تتكون من مركب من الكولاجين مع الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والألياف العصبية. مع تطور عملية نخرية مع تلف الأنسجة الصلبة حتى حجرة اللب ، يتم تهيئة الظروف للانتشار السريع للعدوى عبر نظام القناة. تعتمد أساليب علاج طبيب الأسنان على البيانات السريرية وعدد القنوات الموجودة في السن.

ميزات الجهاز

في عملية التولد ، بالفعل في فترة ما قبل الولادة ، يحدث وضع الحليب والأسنان الدائمة. أثناء نمو الجنين ، بالتوازي مع النمو العام، زيادة في وزن الجسم ومضاعفات بنية الأعضاء والأنظمة ، وتحسينها ، تمعدن منتجات الألبان. تبدأ المجموعة الدائمة في الخضوع لعملية زيادة المكون المعدني في التكوين في الشهر الأول من العمر.

الأسنان اللبنية ، أو كما يطلق عليها أيضًا "مؤقتة" (عمر الخدمة محدود) ، يتم تمثيلها بواسطة القواطع (المركزية ، الجانبية) ، الناب ، الضرس الأول والثاني. إجمالي 5 على كل جانب من خط الوسط في الفك العلوي والسفلي. يمتد الخط المركزي ، المعروف أيضًا باسم "المحور المركزي" ، على طول الجزء العلوي من الأنف ، بين القواطع المركزية وحتى أعلى الذقن. يجب أن يكون الفك العلوي والسفلي طبيعيين بعمر 3 سنوات من 10 أسنان.

في أسنان المجموعة الدائمة ، هناك سمات في الشكل التشريحي والعدد. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في عملية نمو الطفل ، بالتوازي مع التغييرات الطفيفة في الجمجمة ، يحدث تطور الفك أيضًا. يزداد حجم قوس الأسنان ، ويتحرك الفك السفلي لأسفل وللأمام. يتم تمثيل المجموعة الدائمة بالقواطع (المركزية ، الجانبية) ، الناب ، الضاحك (جذر صغير: وحدتان) ، ضرس (جذر كبير: 3 وحدات). ما مجموعه 8 على كل جانب من خط الوسط. عادة ، 28 سنًا ، باستثناء الأسنان "الحكيمة" الأخيرة ، يجب أن تندلع تمامًا بحلول سن 15 عامًا. الثمانينيات المتبقية (آخر الثمانات الأصلية الكبيرة) تخترق بعد 18 عامًا.

لكل من المجموعة المؤقتة والدائمة ، هناك بعض التشابه في التركيب التشريحي. يتكون عضو الأسنان من جزء خارجي وداخلي. يكون المظهر الخارجي مرئيًا لنا عند الابتسام أو عند فحص تجويف الفم بمفردنا في المرآة أو عندما يفحص طبيب الأسنان في الكرسي في مكتب الاستقبال. الجزء الداخلي مغمور في العظم ومثبت بقوة بسبب الجهاز الرباطي للثة.

إذا نظرت إلى سن معزول عن تجويف الفم ، يمكنك أن ترى أنه يتكون من ثلاثة أجزاء:

• تاج؛
• رقبة؛
• جذر.

التاج مرئي في الفحص الخارجي. عادة ما تكون الجذور مغمورة في عظم الفك. تحتل الرقبة موقعًا وسيطًا وترتبط به بشكل أساسي الأربطة الداعمة للسن. من الداخل ، الرقبة (مغمورة في العظم) مغطاة بالإسمنت ويرتبط بها الجهاز الرباطي.

الهيكل الداخلي

عضو الأسنان قادر على أداء وظيفته بسبب خصائص الأنسجة الموجودة في تركيبته. من الخارج ، قم بتغطية هذا العضو بالمينا ، وهو أقوى نسيج صلب. يختلف سمك المينا اختلافًا كبيرًا ، اعتمادًا على مجموعة الأسنان وموقع العضو في قوس الفك. المينا يليه العاج. يأخذ هذا النسيج مساحة كبيرةمن هياكل الأسنان الصلبة. تمر الألياف العصبية عبر العاج ، ويزداد عددها باتجاه الحدود مع حجرة اللب.

داخل السن أجوف. إذا تم تقسيم السن تقريبًا ، فيمكن الكشف أن قناة جذر السن تبدأ من حجرة اللب ، والتي يتم تمثيلها بحجم كبير داخل التاج. مكان التضييق من حجرة اللب إلى القناة يسمى الفم. يمكن أن يكون عدد القنوات في جذر السن مختلفًا. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن مجموعات مختلفةللأسنان ، هناك أيضًا ميزات في بنية الجزء الداخلي من السن.

في أسنان الحليب ، تكون طبقة المينا أرق وأقل تمعدنًا من الأسنان الدائمة. هذا يمكن أن يفسر الانتشار السريع لعملية التسوس في عمق الأسنان. العاج المؤقت فضفاض ويتم تمثيله أيضًا بواسطة مصفوفة عضوية. تجويف القنوات الجذرية واسع ، الفتحة القمية (أو طرف السن) تقع عند الخروج من قنوات الجذر إلى منطقة اللثة. لا تنتهي مرحلة تكوين القمة إلا بعد ثلاث سنوات من لحظة الثوران. ومع ذلك ، في حالة الإصابة أو تلف أنسجة اللب من خلال عملية التهابية على خلفية الإصابة أو عامل آخر ، فإن هذه المرحلة لا تكتمل. لإغلاق الحافة ، يجب إدخال مادة تحتوي على الكالسيوم ، والتي يتم بسببها إجراء التمعدن اللازم لهذه المرحلة.

نظام المتفرعة

لماذا من المهم معرفة عدد القنوات في السن؟ بالطبع ، لا تبدو هذه المسألة مهمة بالنسبة لشخص عادي بسيط ، ومع ذلك ، بالنسبة لطبيب الأسنان الذي يشارك بشكل مباشر في علاج مشاكل الأسنان مع تسوس الأسنان المعقدة (التهاب لب السن ، والتهاب دواعم الأسنان) ، فإن معرفة التركيب التشريحي مهمة للغاية. بعد كل شيء ، حتى لو أثرت العملية المعدية جزئيًا فقط على قنوات الأسنان ، على سبيل المثال ، في المنطقة الثلث العلوييقع بالقرب من الفم ، يجب إجراء العلاج نوعيًا ويفضل النظام بأكمله. من النادر جدًا وفقط وفقًا لمؤشرات السماح بالبتر: إزالة اللب من الحجرة وجزئيًا في منطقة الفم ، مع فرض بطانة طبية وعازلة على القناة نفسها.

مقدمة في أسنان الحليب النظام القادم:

• القواطع: لكل من القواطع المركزية والجانبية قناة واحدة ؛
• فانغ: قناة واحدة طويلة وواسعة ؛
• الضرس الأول والثاني: عادة اثنان.

بالنسبة للمجموعة الدائمة:

• القواطع: مركزية وجانبية في قناة واحدة (يمكن أن تكون قناتان في الأسفل) ؛
• فانغ: 1 ؛
• الضاحك الأول: 2 أعلاه ، 1 أدناه ؛
• الضاحك الثاني: 1 على كل من الفكين ؛
• الضرس الثالث: في الغالب 3 ، ولكن قد يحتوي على 4 أو أكثر في الفك العلوي.

يمكن اعتبار المعلومات المعطاة عن عدد القنوات في المتوسط ​​، حيث يتم جمع هذا المؤشر من الرقم الإجماليسبق فحصه في طب الأسنان. يخرج الخصائص الفرديةهياكل كل من الأسنان من حيث الهيكل الخارجي والداخلي. تخرج القنوات من جذر السن من خلال الثقبة القمية. من أجل تسهيل الأمر على الطبيب في الاعتماد على عدد القنوات الموجودة في السن ، يتم أيضًا استخدام طرق أخرى لتحديد التشخيص.

عند الطبيب

يقوم طبيب الأسنان بمعالجة قنوات جذور الأسنان مباشرة. الجزء الترميمي ، أي ترميم التاج ، يتم إجراؤه بواسطة ممارس عام أو طبيب أسنان متخصص للغاية لملء الجزء الظاهر من السن عند الابتسام.

من أجل تحديد مستوى موقع الفم ، يستخدم طبيب الأسنان تقنيات مختلفة. في المرحلة الأولية ، عندما يتم الكشف عن تدمير كبير لتاج السن ، يقوم الأخصائي أيضًا بإجراء فحص بالأشعة السينية للأنسجة. تظهر تضاريس موقع القنوات على صورة الأشعة التلامسية. لا يكون استخدام الطريقة المجدولة دائمًا مفيدًا ودقيقًا ، نظرًا لوجود تغييرات في بنية القناة الموجودة بالفعل داخل تجويف الجذر. وفقًا لتصنيف Vertucci ، يمكن أن يكون هناك تشعب واضطراب في القنوات ، في حين أن النظام يمكن أن يندمج في نقطة واحدة في منطقة الثقبة القمية.

لتسهيل تحديد القنوات ، يستخدم الطبيب سوائل خاصة في عملية إنشاء الوصول. بمجرد تحديد التشخيص ، يبدأ العلاج. يتكون علاج الأسنان المريضة من التحضير وفتح التجويف وبتر اللب التاجي وتوسيع التجويف. ثم نفذت بعناية علاج مطهر(محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ ، محلول الكلورهيكسيدين 2٪ بيغلوكونات) ، التجفيف. ضع سائلًا لبعض الوقت لتوسيع وتحديد الأفواه بناءً على أملاح EDTA (20٪).

في عملية المعالجة ، يتم استخدام أدوات اللبية اليدوية والآلية ، مع الاستخدام المشترك أو البديل للمواد الكيميائية التي تعمل على إذابة الطبقة الملطخة من داخل العاج ، بقايا نسيج اللب (محلول هيبوكلوريت الصوديوم بنسبة 3-5٪). في الوقت نفسه ، لا ينبغي للمرء أن يعتمد فقط على البنية التشريحية لنظام القناة ، بناءً على بيانات الجداول ، ودراسات الأشعة السينية. غالبًا ما توجد أنابيب دقيقة إضافية تتفرع من القنوات الرئيسية وتتجه نحو حافة مينا العاج أو القمة. القنوات ليست متاحة دائمًا للمعالجة. قد تكون هناك مناطق تضيق وتمدد وانحناء.

بعد معالجة قنوات جذر الأسنان بعناية ، تبدأ في الجفاف والختم. يمكنك ملء مساحة القنوات بمساعدة لصق ، gutta-percha. Gutta-percha عبارة عن مادة خاصة تذوب عند تسخينها وتشكل كتلة لزجة تملأ جميع الميكروفيدات في السن. يمنع الختم المناسب خطر إعادة العدوى المحتملة.

لماذا من المهم فهم نظام التفرع في السن

يبدو للشخص العادي البسيط أن الألم في أعماق السن قد لا يزعجه. ومع ذلك ، في حالة انتهاك نظافة الفم ، وزيادة استهلاك الكربوهيدرات سريعة الهضم ، وعدم وجود فحص طبي مجدول وتعقيم تجويف الفم من قبل أخصائي ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور تسوس الأسنان. التسوس هو عملية تؤثر على الأنسجة الصلبة للأسنان (المينا والعاج). مع الاختراق العميق ، تنتقل العدوى من العاج عبر نظام الأنابيب الدقيقة إلى تجويف السن ، أي إلى حجرة اللب. هناك التهاب لب السن.

يتميز التهاب لب السن بالوذمة الالتهابية السريعة ، وتمزق الحزمة الوعائية العصبية. في حالة عدم وجود علاج ، تمر العملية بسرعة عبر نظام القناة إلى المنطقة القمية. مما يسبب التهاب اللثة. كل من أمراض أنسجة الأسنان الصلبة ، غير المعقدة (تسوس الأسنان) والمعقدة (التهاب لب السن ، التهاب دواعم السن) ، لها خصائصها الخاصة من حيث الأعراض ، الصورة السريرية ، وبالتالي العلاج. يتم تحديد أساليب الشفاء من قبل متخصص في كل حالة على حدة. إذا استمر الألم بعد الحشو ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب المعالج. هذا مهم لأنه قد تكون هناك أخطاء في عملية التشخيص أو العلاج أو ربما لم يتم أخذ حالة المريض في الاعتبار.

علاج جذور الاسنان - فرع من فروع طب الأسنان يدرس بنية ووظيفة أخصائي اللبية ، ومنهجية وتقنية التلاعب في تجويف السن في حالة الصدمة ، والتغيرات المرضية في اللب ، واللثة ، والعديد من المؤشرات الأخرى.

أخصائي عصب الاسنان - مجموعة من الأنسجة ، بما في ذلك اللب والعاج ، المترابطة شكليًا ووظيفيًا. يتم توصيل اللب والعاج من خلال عمليات الخلايا المولدة للعاج التي تملأ الأنابيب العاجية (الشكل 9.1).

يشير الأطباء أيضًا إلى أخصائي علاج جذور الأسنان على أنه المركب اللبابي ، والذي يتضمن اللثة القمية مع الأسمنت والعظم القشري والإسفنجي المجاور لقمة جذر السن.

إن معرفة طبوغرافيا تجويف الأسنان ، ومبادئ تحضير تجويف الأسنان وقنوات الجذر باستخدام الأدوات والتقنيات الحديثة ، والمواد اللازمة لملء القنوات الجذرية هي مفتاح العلاج اللبي الناجح ويوسع المؤشرات للحفاظ على الأسنان.

أرز. 9.1مخطط العلاقة بين الخلايا المولدة للعاج والعاج

أرز. 9.2.الأسنان وتجويف الأسنان

أرز. 9.3صورة مجهرية للثقبة القمية

تجويف الأسنان (تجويف الأسنان)

جزء تاجها (كفوم كورونال) في هيكلها يكرر الشكل التشريحي لتاج السن وشكل قنوات الجذر - شكل جذور الأسنان (الشكل 9.2).

يتواصل تجويف السن مع اللثة من خلال قناة الجذر الرئيسية وقنوات الجذر الإضافية. تفتح القنوات الإضافية بشكل رئيسي في منطقة قمة الجذر ، أو في الثلث الأوسط من الجذر ، وكذلك في منطقة التشعب (في الأضراس) (الشكل 9.3 ، 9.4).

بالإضافة إلى علم التشريح مجموعات مختلفةالأسنان ، من الضروري مراعاة التغيرات المرتبطة بالعمر في بنية تجويف الأسنان ، وكذلك تأثير العمليات المرضية على حالتها.

أرز. 9.4قمة السن:

أ - أعلى الأشعة السينية

ب - قمة فسيولوجية

ج - الجزء القمي من القناة

د - إسمنت الأسنان

د- عاج السن

ه - قمة تشريحية

يختلف تجويف الأسنان في الأسنان المؤقتة للأطفال حجم كبير، قنوات واسعة وفتحات قمي.

خلال حياة الشخص ، يتغير شكل وحجم التجويف بسبب نشاط بلاستيكيالخلايا المولدة للعاج - بناة العاج. في كثير من الأحيان عند كبار السن ، يتناقص حجم الجزء التاجي من تجويف الأسنان ، ويختفي تمامًا في بعض الأحيان. تضيق أفواه القنوات والقنوات نفسها.

القاطع المركزي العلوي

يتكون الجزء الإكليلي من تجويف الأسنان من جدار شفوي ، حنكي وجدارين جانبيين ، له شكل فجوة مثلثة مضغوطة في الاتجاه الدهليزي-الحنكي. يتم تحديد قوس التجويف عند مستوى الثلث الأوسط من تاج السن بثلاث فترات استراحة موجهة نحو حافة القطع. باتجاه الجذر ، يضيق التجويف الإكليلي ويمر في قناة جذر واحدة. قناة القاطع المركزي للفك العلوي واسعة ومُستديرة في المقطع العرضي.

القاطع الجانبي للفك العلوي

الجزء التاجي من تجويف السن له شكل مثلث. يقع أكبر جزء منه في عنق السن. يتم تحديد قوس تجويف السن على طول خط الثلث الأوسط من التاج ،

لديها ثلاث فترات استراحة موجهة إلى حافة القطع ، على التوالي ، درناتها. يتم ضغط القناة جانبياً ، وهي أضيق إلى حد ما مما كانت عليه في القواطع المركزية. في المقطع العرضي ، القناة ممدودة في الاتجاه الدهليزي الحنكي ولها شكل بيضاوي. غالبًا ما تكون قمة قناة الجذر والجذر منحنية قليلاً في اتجاه الحنك. في 1٪ من الحالات ، تحدث قناة إضافية.

كلاب الفك العلوي

تجويف السن له شكل مغزل. عند مستوى منتصف التاج ، يتمدد التجويف ، ويكون حجمه أكبر عند مستوى العنق. ثم يمر تجويف السن بدون حدود مرئية في قناة جذر واسعة. في المقطع العرضي ، يكون لها شكل بيضاوي ، ممدود في اتجاه الشدق-الحنكي. في كثير من الأحيان قناة الجذر والجذر في ob

القاطع الفكي المركزي

تجويف السن يشبه المثلث. يقع قوس تجويف السن بالقرب من حافة القطع.

يمر الجزء التاجي من التجويف بسلاسة إلى قناة الجذر. نظرًا لأن جذر السن مضغوط في الاتجاه الناصف الجانبي ، فإن تجويف السن على القطع المستعرض له شكل بيضاوي أو يشبه الشق. القناة ضيقة ، وغالبًا ما تكون سيئة المرور.

القاطع الفك السفلي الجانبي

يكون تجويف السن أكبر إلى حد ما من تجويف سن القاطعة المركزية. القناة بيضاوية الشكل ، ممدودة في الاتجاه الدهليزي-اللغوي. الاختلاف الرئيسي عن القاطع المركزي هو أن القاطع الجانبي لديه قناة أوسع ، وغالبًا ما توجد قناتان - الدهليزي واللغوي.

الفك السفلي للكلاب

تجويف السن ، مثل السن نفسه ، له شكل مغزل. يوجد في القبو فجوة تقابل درنة القطع. عند مستوى منتصف التاج يتسع التجويف. يصل إلى أكبر حجم له في منطقة عنق السن ، ويمر بسلاسة في قناة الجذر. في المقطع العرضي ، يكون للقناة شكل بيضاوي ، مضغوط في الاتجاه الناصف الوحشي. غالبًا ما توجد قناتان - شدقية ولغوية.

ضاحك الفك العلوي الأيمن

يتم ضغط التجويف التاجي للأسنان في الاتجاه الأمامي الخلفي ، وله شكل فجوة ، ممدود في اتجاه الشدق والحنك. ويميزه: قبو تجويف السن ، وقاع و 4 جدران. يقع قوس التجويف على مستوى عنق السن ، وله نتوءان ، على التوالي ، درنتان شدق وحنك. البروز الشدق

أكثر وضوحا. يحتوي الجزء السفلي من تجويف السن على شكل سرج ويقع أعلى بكثير من عنق السن أسفل اللثة. على طول حواف الجزء السفلي من تجويف السن توجد أفواه القنوات الشدقية والحنفية على شكل قمع. يصعب المرور عبر القنوات ، لكن القناة الحنكية أوسع ومستقيمة والقناة الشدقية أضيق ومنحنية. في 2-6٪ من الحالات ، هناك 3 قنوات: شدقيان (أمامي وخلفي) وواحد حنكي.

الضاحك الثاني العلوي

يشبه التجويف الإكليلي لهذه السن تجويف الضاحك الأول ، ويتم ضغطه في الاتجاه الأمامي الخلفي ، وله شكل فجوة ، ممدود في اتجاه الشدق-الحنك. يقع قبو التجويف على مستوى عنق السن. يمر التجويف الإكليلي بدون حدود حادة إلى قناة جذر مستقيمة جيدة المرور ، يقع فمها في وسط التجويف. في 24٪ من الحالات ، قد يحتوي الضاحك الثاني العلوي على قناتين (شدقي وحنكي) ، يمكن توصيلهما وفتحهما بواسطة ثقب أو ثقبين قمي.

الضاحك الأول للفك السفلي

التجويف الإكليلي للسن بيضاوي الشكل ، يضيق في الاتجاه الأمامي الخلفي. هناك نوعان من فترات الاستراحة في قبو التجويف ، الأكبر يتوافق مع الحديبة الشدقية الأكبر ، والأخرى الأصغر للحديبة اللغوية. أكبر حجملوحظ وجود تجويف أسفل عنق السن. يتقلص تجويف الأسنان تدريجيًا في ممر واحد

قناتي. قد تكون هناك قناتان (شدقية ولغوية) ، يمكن توصيلهما وفتحهما بفتحة قمية واحدة أو اثنتين.

ضاحك الفك السفلي الثاني

تجويف تاج السن مستدير. يوجد في قبو التجويف تجويفان متماثلان للحديبة الشدقية واللغوية. يتقلص تجويف تاج السن تدريجيًا في قناة واحدة جيدة المرور.

الضرس الفكي الأول

في الجزء الإكليلي من تجويف السن ، الذي يكرر شكل التاج ، يوجد: قوس ، تجويف أسفل و 4 جدران (شدق ، حنكي ، أمامي وخلفي). في المقطع العرضي ، يكون تجويف السن على شكل معين. يقع قوس التجويف على حدود الثلثين العلوي والأوسط من تاج السن ، وله تجاويف تتوافق مع درنات المضغ. يتوافق الاكتئاب الأكبر مع الحديبة الشدقية الأمامية الأكبر. الجزء السفلي من تجويف السن محدب قليلاً ويقع على مستوى عنق السن أو فوقه بقليل تحت اللثة. يوجد في الجزء السفلي من تجويف السن ثلاثة أفواه لقنوات الجذر: الشدق الأمامي والخلفي الشدق والحنك ، والتي عند الاتصال تشكل مثلثًا

نيك. تتكون قاعدة الأخير من خط يربط بين أفواه القنوات الشدقية ، وتتكون القمة من الحنك. أطول قناة حنكية ، كقاعدة عامة ، تكون مستقيمة ، جيدة المرور ، وبيضاوية الشكل.

القنوات الشدقية ضيقة ومنحنية ويصعب عادة استخدامها. غالبًا ما توجد قناة رابعة في جذر الشدق الأمامي. كقاعدة عامة ، لها فم ضيق ويصعب الوصول إليها للأدوات. في عدد من الحالات ، تكون معزولة ، وفي بعض الأحيان تندمج مع القناة الرئيسية في منطقة قمة السن وتنتهي بثقبة قمي واحدة.

الضرس الثاني العلوي.

هناك 4 أنواع مختلفة من بنية تجويف السن ، تتوافق مع أربعة أشكال مختلفة من الشكل التشريحي لتاجها. الأكثر شيوعًا هما المتغيران الأول والرابع لهيكل تجويف السن.

الخيار الأول: هيكل التجويف يكرر شكل تجويف الضرس الأول للفك العلوي.

الخياران الثاني والثالث أكثر ندرة. تجويف الأسنان في هذه المتغيرات له شكل معين ، ممدود في الاتجاه الأمامي الخلفي.

تقترب أفواه القنوات من بعضها البعض وتقع تقريبًا على نفس الخط المستقيم. يحتوي قبو تجويف السن في البديل الثاني على 4 فترات استراحة تقابل أربعة شرفات. يكون الاكتئاب الشدقي الأمامي أكثر وضوحًا. يحتوي قبو التجويف في الشكل الثالث على 3 انخفاضات ، تقابل ثلاث درنات ، كما أن الاكتئاب الشدقي الأمامي هو الأكثر وضوحًا. الشكل الرابع لهيكل تجويف السن له شكل مثلث ، يتوافق مع شكل ثلاثة أعمدة لسطح المضغ. يُبرز قبو التجويف على مستوى عنق السن وله ثلاث فترات استراحة تقابل الدرنات. يكون الاكتئاب الشدقي الأمامي أكثر وضوحًا. يقع الجزء السفلي من تجويف سن الضرس الثاني للفك العلوي فوق مستوى عنق السن. هناك ثلاث قنوات جذرية: اثنتان شدقية (أمامية وخلفية) ، واحدة حنكية. القناة الحنكية واسعة ، وجيدة المرور ، والقنوات الشدقية ضيقة ومنحنية وغالبًا ما يكون لها فروع جانبية.

الضرس الفكي الثالث

يتنوع تجويف تاج السن في التركيب ، مثل السن نفسه ، وغالبًا ما يشبه شكل تجويف السن للضرس الأول أو الثاني من الفك العلوي بثلاث قنوات (اثنتان شدقيتان وواحدة لغوية). قد يكون هناك أكثر من ثلاث قنوات جذر. غالبًا ما تندمج القنوات في قناة واحدة. نظرًا لبنيته وضعف إمكانية الوصول إليه ، فإن الضرس الثالث يمثل تحديات خاصة في علاج اللبية.

الضرس الأول الفك السفلي

يحتوي التجويف الإكليلي لهذا السن على قبة وقاع و 4 جدران (شدقية ولسانية وأمامية وخلفية). يقع قبو التجويف على حدود الثلثين الأوسط والسفلي من تاج السن وله 5 تجاويف ، تقابل خمسة أكوام من سطح المضغ. يكون الاكتئاب الشدقي الأمامي أكثر وضوحًا. الجزء السفلي من تجويف السن له شكل مستطيل ممدود في الاتجاه الأمامي الخلفي. يقع على مستوى عنق السن أو أقل قليلاً وله سطح محدب. يوجد في الجزء السفلي من تجويف السن 3 فتحات لقنوات الجذر. توجد قناتان في الجذر الأمامي وقناة واحدة في الجذر الخلفي. يقع مدخل القناة الشدقية الأمامية مباشرة تحت درنة تحمل الاسم نفسه. تقع مداخل القناة الأمامية واللغوية الخلفية تحت الشق الطولي الذي يفصل بين درنات الشدق واللغة. تشكل فتحات القنوات مثلثًا مع قمة عند فتحة القناة الخلفية. القنوات الأمامية ضيقة ، وخاصة الشدق الأمامية. القناة الخلفية واسعة ، نحن نمر بشكل جيد. غالبًا ما يكون للسن 4 قنوات ، منها اثنتان في الجذر الأمامي وقناتان أخريان في الجذر الخلفي. تشكل أفواه القنوات في هذه الحالة رباعي الأضلاع.

الضرس الثاني من الفك السفلي.

يشبه تجويف السن شكل تجويف سن الضرس الأول للفك السفلي. ومع ذلك ، فإن قبو التجويف يحتوي على 4 فترات استراحة ، تقابل أربعة درنات على سطح المضغ. بالمقارنة مع الضرس الأول للفك السفلي ، يكون تجويف السن أصغر والمسافة بين فتحات قنوات الجذر أصغر بسبب تقارب الجذور الأمامية والخلفية.

الضرس الثالث في الفك السفلي

تجويف الأسنان متغير في الهيكل ، يكرر الشكل

من السن نفسه ، غالبًا ما يشبه هيكل تجويف سن الضرس الأول أو الثاني للفك السفلي. ومع ذلك ، فإن عدد القنوات ليس ثابتًا بسبب التنوع في عدد الجذور وموقعها. غالبًا ما تنمو الجذور معًا لتشكل قناة واحدة.

معلمات الأسنان

(Mamedova L.A، Olesova V.N.، 2002)

الجدول 9.1.

الفك العلوي

الفك الأسفل

طبوغرافيا فتحات قناة الجذر

تسميات القناة:

1 - بلاطين

2 - الشدق الأمامي

3 - الشدق الخلفي

4 - الشدق

5- اللسانية الأمامية

6 - الشدق الأمامي

7 - خلفي

أرز. 9.5رسم تخطيطي لموقع أفواه قنوات الجذر

أرز. 9.6 تضاريس فتحات قنوات الجذر (يشار إلى تجويف الأسنان المفتوح باللون الأحمر)

يحتوي هيكل الأنسجة الصلبة المحيطة بغرفة اللب على العديد من التكوينات والأشكال. تعد المعرفة الدقيقة بتشريح السن ، والتفسير الدقيق للصور الشعاعية المحورية ، والوصول إلى التحضير المناسب ، والفحص الدقيق للتشريح الداخلي للسن أمورًا ضرورية لتحقيق نتيجة علاج ناجحة. التكبير والإضاءة - الإيدزالتي يجب استخدامها لتحقيق هذا الهدف. يصف هذا المقال ويوضح تشريح الأسنان ويناقش تأثير تشريح الأسنان على علاج اللبية. فهم عميق نظام معقدتعتبر قنوات الجذر شرطًا أساسيًا لفهم مبادئ ومشكلات التكوين والتطهير ، وتحديد الحدود القمية وحجم التحضير ، وكذلك للتنفيذ الناجح لعمليات الجراحة المجهرية.

من المهم أن يكون لديك فهم ومعرفة واضحان لعلاقة التشريح الداخلي قبل العلاج اللبي. التقييم الدقيق لاثنين أو أكثر من الصور الشعاعية ذروية أمر حتمي. توفر هذه الصور الشعاعية الزاوية للأطباء معلومات أساسية حول تشريح قنوات الجذر. قام Martinez-Lozano وزملاؤه بالتحقيق في تأثير زاوية ميل أنبوب الأشعة السينية على دقة تحديد تشريح قنوات الجذر في الضواحك. وجدوا أنه عند المسح عند 20 و 40 درجة ، فإن عدد قنوات الجذر التي لوحظت في الضاحك الأول والثاني TM والضاحك الأول LF يطابق العدد الفعلي لقنوات الجذر. في حالة الضاحك الثاني للفك السفلي ، فقط الزاوية الأفقية 40 درجة تعكس الشكل الصحيح لقناة الجذر. أكد فريدمان وزملاؤه على الأهمية الخاصة للتقييم الدقيق لكل صورة شعاعية تم أخذها قبل وأثناء إجراء قناة الجذر.في حالة سريرية تصف الضرس الأول للفك السفلي ذي الخمس قنوات ، أكد هؤلاء المؤلفون أن الفحص الشعاعي هو الذي ساهم في التعرف على التشريح المعقد للقنوات. ويحذرون من أن أي محاولة لتطوير تقنيات تتطلب عددًا أقل من الصور الشعاعية تزيد من خطر فقدان المعلومات التي تؤثر على نجاح العلاج.

ومع ذلك ، لا تُظهر الصور الشعاعية دائمًا تشريحًا مناسبًا لقناة الجذر ، خاصةً عند فحص منظر شدقي واحد فقط. قام ناتريس وزملاؤه بتصوير 790 من القواطع والضواحك السفلية المستخرجة بالأشعة لتقييم حدوث تشعب قناة الجذر.

كم عدد الجذور لكل سن؟

يقع الجذر تحت اللثة ، تحت سطح العنق ويشكل حوالي 70٪ من العضو. عدد أعضاء المضغ والجذور الموجودة عليها غير متطابقة. تم تطوير نظام يكتشفون بموجبه عدد الجذور الموجودة ، على سبيل المثال ، 6 أسنان في الأعلى أو ضرس العقل.

كم عدد الجذور التي تمتلكها أسنان الشخص البالغ؟ لا يعتمد عددهم في كل وحدة مضغ على موقعها فحسب ، بل يعتمد أيضًا على العوامل الوراثية وعمر الشخص والعرق. المنغولويدات ، الزنجية لها جذر واحد أكثر من القوقازيين ، لكنهم ينمون معًا في كثير من الأحيان.

قام أطباء الأسنان بترقيم كل عضو مضغ. إذا قمت بتشريح الفك بشكل رأسي بصريًا بحيث يمر خط المقطع عبر منتصف الجمجمة ، فستكون القواطع المركزية على يسارها ويمينها. من هذه المنطقة يتم ترقيم الأعضاء باتجاه الأذنين. إذا التزمنا بمبدأ التصنيف هذا ، فإن نظام جذر أعضاء المضغ لشخص بالغ يكون على النحو التالي.

• الرقمان 1 و 2 يطلق عليهما القواطع ، والرقم 3 عبارة عن أنياب ، ورقم 4 ورقم 5 يطلق عليهما الأضراس الصغيرة. تنمو على الفكين العلوي والسفلي ويتم منحها جذرًا واحدًا على شكل مخروط.
• رقم 6 - 7 ورقم 8 ، الموجودان في الأعلى ، يطلق عليهما الأضراس الكبيرة وضرس العقل. كل واحد منهم لديه ثلاث قواعد. يمكن أن يكون للوحدات نفسها ، ولكنها متوفرة في الفك السفلي ، جذرين ، باستثناء العضو رقم 8. لديه ثلاثة وفي بعض الحالات أربعة.

ترتبط هذه المعلومات بنظام الجذر للبالغين. لكن ماذا عن الأطفال ، ما هو عدد الجذور في الأسنان اللبنية ، هل هي موجودة أصلاً؟ يعتقد الكثير من الناس أن أسنان الحليب لا تحتوي عليها على الإطلاق. هذا غير صحيح. لديهم قواعد من واحد إلى ثلاثة ، بمساعدتهم تتشبث الأعضاء بالفك ، ومع ذلك ، بحلول الوقت الذي تسقط فيه ، تختفي الجذور ، مما يؤدي إلى ظهور رأي خاطئ بأنها لم تكن موجودة على الإطلاق.

كم عدد القنوات الموجودة في الأسنان؟

عدد القنوات في أسنان الإنسان غير مطابق لعدد الجذور. يوجد اثنان أو ثلاثة منهم في القاطعة ، وربما واحد ، لكنهم مقسمون إلى قسمين. كل شخص لديه هيكل فريد لنظام جذر الأسنان. يتم تحديد عدد فترات الاستراحة بدقة باستخدام الأشعة السينية. لا أحد قواعد صارمةفي طب الأسنان ، لم يتم إثبات ذلك ، ويتم تشكيل المعلومات حول عدد القنوات كنسبة مئوية.

الأعضاء العلوية والسفلية ليست متشابهة مع بعضها البعض. القواطع والأنياب في الفك العلوي لها فترة راحة واحدة. تم العثور على القواطع المركزية للفك السفلي ذات قناتين. في 70٪ من الحالات ، تكون حالة واحدة ، وفي الـ 30٪ المتبقية - اثنان.

يحتوي القاطع الثاني للفك السفلي في 50٪ من البالغين على قناتين ، والكلاب السفلي في 6٪ من الحالات - 1 ، وفي جميع الحالات الباقية يشبه القاطع الثاني.

في الوحدة الرابعة ، وتسمى أيضًا الضاحك الأول وتقع في الجزء العلوي ، هناك ثلاث فترات استراحة. ومع ذلك ، فإن السن الرابع ذو الثلاث قنوات العلوية نادر جدًا ، 6٪ فقط من الناس. في 9٪ من الحالات تكون حالة واحدة ، وفي حالات أخرى - حالتان. لا تحتوي أربعة مماثلة أدناه على أكثر من قناتين ، وغالبًا ما تحدث في صيغة المفرد.

كم عدد القنوات الموجودة في أعلى 5 أسنان؟ عند الخمسة ، تسمى الضاحك الثاني ، تكون النسبة مماثلة لتلك الموصوفة أعلاه. في الجزء العلوي ، تظهر الوحدات ذات الثلاثة مسافات بادئة في 1 ٪ من الأفراد ، مع اثنين - في 24 ٪ ، في البقية - مع واحد. يمكن العثور على الضاحك الثاني في أغلب الأحيان على قناة واحدة.

كم عدد القنوات التي يمكن العثور عليها في الجزء العلوي من السن السادس؟ يمكن أن يكون للستة الموجودة في الفك العلوي ثلاثة أو أربعة منهم بنفس النسبة.

كم عدد القنوات الموجودة في السن السفلي السادس؟ أدناه ، في بعض الأحيان هناك ست فترات مع استراحة ، في 60 ٪ من الحالات - مع ثلاثة ، في الباقي نتحدث عن أسنان ذات أربع قنوات.

كم عدد القنوات في 7 أسنان؟ على الفك العلوي ، في 70٪ من الحالات ، يتم منحه ثلاث فترات راحة ، وفي الـ 30٪ المتبقية هناك 4 قنوات في السن. في السبعة السفلى ، النسبة متشابهة.

هل عدد الجذور يساوي عدد القنوات؟ لا ليس كذلك. هذه الأخيرة لها فروع ، ويمكن أن تتشعب بالقرب من اللب. غالبًا ما يكون هناك جذران في جذر واحد.

في منطقة القمة ، تميل إلى التشعب ، ثم يتشكل زوج من القمم عند الجذر.

عدد قنوات ضرس العقل

كم عدد القنوات التي يمكن العثور عليها في ضرس العقل؟ يعتبر العضو رقم 8 غير عادي. إذا كان ضرس العقل موجودًا في الأعلى ، فيمكن أن يحتوي على خمس فترات راحة ، وفي الأسفل - لا يزيد عن ثلاثة. في حالات نادرة ، هناك المزيد من القنوات.

في كثير من الأحيان ، يسبب الشكل الثامن لصاحبها الكثير من المتاعب. عندما يبدأ ضرس العقل في القطع ، يكون هناك ألم شديد. في حالة تحديد موقعه بشكل غير صحيح ، يظهر ألم شديد. لتنظيف ضرس العقل ، يشار إلى استخدام فرشاة خاصة ، لأنه ليس من السهل الوصول إليه. غالبًا ما تكون تجاويف ضرس العقل ضيقة وغير منتظمة التكوين ، مما يجعل من الصعب إجراء التلاعبات العلاجية والتشخيصية.

لماذا السن له عصب؟

محتويات القنوات السنية مغطاة بشبكة من الألياف العصبية مجمعة في فروع. يتم تزويد كل قاعدة بفرع من العصب ، وغالبًا ما يكون عدة في وقت واحد ، ويمكن تقسيم الفرع في الأعلى.

كم عدد الأعصاب الموجودة في الضرس؟ هذا يعتمد بشكل مباشر على عدد الجذور والقنوات الموجودة فيه.

تؤثر الألياف العصبية على نمو الأسنان ونموها ، وتوفر حساسيتها. يسمح وجود الأعصاب لعضو المضغ أن يكون ليس مجرد قطعة من العظم ، بل عضوًا حيًا.

رياضيات الأسنان شيء مثير للغاية. مقارنةً بتكلفة إجراءات طب الأسنان ، فإن كل ضرس يستحق وزنه ذهباً.

الأسنان الأمامية المؤقتة

يتوافق شكل قناة الجذر للقواطع المؤقتة مع شكل جذرها. توجد جرثومة السن الدائمة بشكل لغوي وقمي بشكل أكبر بالنسبة إلى المؤقت الأسنان الأمامية. بسبب هذا الترتيب لأساسيات الأسنان الدائمة ، يبدأ ارتشاف جذور القواطع المؤقتة والأنياب من السطح اللساني للثلث القمي للجذر.

القواطع العلوية

تتميز القنوات الجذرية للقواطع المؤقتة العلوية المركزية والجانبية بشكل بيضاوي واضح قليلاً. عادة ، هذه الأسنان لها قناة واحدة ، دون تشعب. الملحقات القمية والقنوات الجانبية نادرة.

القواطع السفلية

يتم تسطيح القنوات الجذرية للقواطع المؤقتة السفلية والمركزية الجانبية في المستوى الوسطي القاصي. في بعض الأحيان توجد أخاديد تشير إلى انقسام محتمل إلى قناتين. في أقل من 10٪ من الحالات ، توجد قناتان ، توجد قنوات جانبية أو قنوات إضافية.

الأنياب العلوية والسفلية

تتشابه قنوات الجذر للأنياب المؤقتة العلوية والسفلية في الشكل مع الخطوط الخارجية للجذر ، وتشبه المثلث الدائري بقاعدة على السطح الدهليزي. في بعض الأحيان يتم تسطيح تجويف القناة في الاتجاه الأمامي الخلفي. نظام قناة جذر الكلاب هو الأبسط من بين جميع الأسنان اللبنية وهو الأقل إشكالية عند المعالجة اللبية. عادة لا يحدث تشعب القنوات. القنوات الجانبية والملحقة نادرة.

الأضراس المؤقتة

عادة ، الأضراس المؤقتة لها نفس عدد وترتيب الجذور مثل الأضراس الدائمة المقابلة. الأضراس العلوية لها ثلاثة جذور - اثنان شدق وواحد حنكي ، والأضراس السفلية لها جذرين - إنسي وقاصي. تكون جذور الأضراس المؤقتة رفيعة وطويلة مقارنة بطول وعرض جزء التاج. تتباعد على الجانبين ، مما يسمح بوضع البدايات النامية للسن الدائم بين الجذور. بنهاية تكوين جذور الأضراس المؤقتة ، يكون لكل جذر قناة واحدة فقط. قد يؤدي الترسب الداخلي اللاحق للعاج إلى فصل الفراغ إلى قناتين أو أكثر. خلال هذه العملية ، تبقى رسالة بين القنوات ، والتي قد تبقى حتى بعد نهاية تكوين الجذر ، في شكل برزخ أو فجوات.

يكون مورفولوجيا قناة الجذر الأكثر تنوعًا في الجذر الإنسي للأضراس المؤقتة العلوية والسفلية. يبدأ التغيير في الشكل عند القمة ، حيث يظهر برزخ رفيع بين الجدران الشدقية واللغوية للجزء القمي من القناة. في مزيد من الترسباستبدال العاج ، يمكن أن يحدث تقسيم كامل لقناة الجذر إلى قناتين أو أكثر من القنوات الفردية. تشكل العديد من الفروع الرفيعة والرسائل الشبيهة بالخيوط شبكة اتصال بين الجدران الشدقية واللغوية للتنقيط

تم العثور على اختلافات مورفولوجية مماثلة أيضًا في الجذور البعيدة والحنفية ، ولكن بدرجة أقل. في كثير من الأحيان ، في 10-20 ٪ من الحالات ، توجد قنوات إضافية وقنوات جانبية وفروع قممية من اللب في الأضراس المؤقتة.

عادة ما يبدأ ارتشاف جذر الأضراس الأولية السطح الداخليأو في منطقة الفراء. يتم تفصيل تأثير الارتشاف على تشريح قنوات جذر الأسنان المؤقتة أدناه.

الضرس العلوي المؤقت الأول

يحتوي الضرس الصدغي العلوي الأول على قناتين إلى أربع قنوات ، يتوافق شكلها إلى حد ما مع الخطوط الخارجية للجذور (مع العديد من الانحرافات). عادة ما يكون الجذر الحنكي مستديرًا وأطول من الجذور الشدقية. يحدث وجود قناتين في جذر mesiobuccal في حوالي 75 ٪ من الحالات.

في حوالي ثلث الحالات ، يحدث اندماج الحنك والجذور الشدقية البعيدة. في مثل هذه الأسنان ، غالبًا ما توجد قناتان منفصلتان بينهما برزخ رفيع جدًا. بين القنوات قد تكون هناك جزر من العاج ، مع العديد من الفجوات والمفاغرة المتصلة.

الضرس الصدغي الثاني العلوي

الضرس الصدغي الثاني العلوي له قناتان إلى خمس قنوات ، يتوافق شكلها إلى حد ما مع الخطوط الخارجية للجذور. عادة ما يكون تنقيط الجذر الشدقي الوسطي (في 85-95٪ من الحالات) متفرعًا ، أو يحتوي على قناتين منفصلتين.

من الممكن دمج الجذور الحنكية والجذور الشدقية البعيدة. في هذه الحالة ، قد يكون للجذور قناة مشتركة أو قناتان منفصلتان أو قناتان بهما برزخ ضيق وجزر إضافية والعديد من المفاغرة بينهما.

الضرس المؤقت الأول السفلي

يحتوي الضرس الأولي السفلي عادةً على ثلاث قنوات ، يتوافق شكلها بشكل أو بآخر مع الخطوط الخارجية للجذور ، ولكن يمكن أن يكون عدد القنوات من 2 إلى 4. تم الإبلاغ عن أنه في حوالي 75٪ من الحالات ، يحتوي الجذر الإنسي على قناتين ، بينما يحتوي الجذر البعيد على أكثر من قناة واحدة في 25٪ فقط من الحالات.

الضرس المؤقت الثاني السفلي

قد يحتوي الضرس الأساسي الثاني السفلي على قناتين إلى خمس قنوات ، ولكن غالبًا ما يكون هناك ثلاث قنوات. في حوالي 85٪ من الحالات ، يحتوي الجذر الإنسي على أرضية قناة ، بينما يحتوي الجذر البعيد على أكثر من قناة واحدة في 25٪ فقط من الحالات.

التشخيص

قبل البدء في أي تلاعبات علاجية ، من الضروري إجراء فحص سريري شامل و الفحص بالأشعة السينية. تحتاج أيضًا إلى جمع تاريخ الأسنان والتاريخ الطبي بعناية. من أجل التشخيص الكامل ، من الضروري الرؤية والتصوير الشعاعي البانورامي. جزء إلزامي من الفحص هو دراسة الأنسجة الصلبة واللينة من أجل تحديد التغيرات المرضية.

في الحالات التي تتطلب علاج اللب ، يكون التشخيص مهمويحدد طبيعة العلاج. إذا لم يتم تحديد حالة اللب قبل العلاج ، وظهرت الحاجة إلى علاج اللب أثناء التدخل ، يصبح التشخيص المناسب مستحيلًا.

لا توجد طرق سريرية موثوقة للتشخيص الدقيق لحالة اللب الملتهب. من المستحيل تحديد درجة العملية الالتهابية في اللب دون اللجوء إلى الفحص النسيجي. يصعب تشخيص حالة اللب عند تعرضه عند الأطفال ، ولا يوجد تطابق ثابت بين الأعراض السريرية والحالة المرضية النسيجية.

على الرغم من أنه من المقبول عمومًا أن الاختبارات التشخيصية لا توفر فرصة لتقييم درجة التهاب لب الأسنان المؤقتة والدائمة مع تكوين جذر غير مكتمل ، إلا أنه يجب إجراؤها دائمًا من أجل جمع أكبر قدر من المعلومات قبل العلاج.

التصوير الشعاعي

يعد الفحص بالأشعة السينية ضروريًا للكشف عن تسوس الأسنان والتغيرات المرضية في الأنسجة المحيطة بالقمم. يتم إعاقة قراءة الصور الشعاعية عند الأطفال بسبب الامتصاص الفسيولوجي لجذور الأسنان المؤقتة والتشكيل غير الكامل للأسنان الدائمة. إذا لم يكن الطبيب على دراية جيدة بخصائص التشخيص الإشعاعي عند الأطفال ، أو إذا كانت جودة الصور الشعاعية ليست جيدة بما فيه الكفاية ، فإن التفسير الخاطئ للصور يكون ممكنًا عندما يتم الخلط بين السمات التشريحية الطبيعية للتغيرات المرضية.

لا تساعد الصور الشعاعية دائمًا في تحديد أمراض الأنسجة المحيطة بالذروية ؛ كما أنه من المستحيل تحديد عمق التجويف الحاد بدقة من الصورة الشعاعية. ما يبدو أنه حاجز سليم من العاج الثانوي الذي يغطي اللب قد يكون في الواقع مثقوبًا أو متكلسًا بشكل غير متساوٍ يغطي العاج الملتهب.

إن وجود الأسنان داخل اللب له تيار كبير لتشخيص حالته. يحفز التهيج المزمن الضعيف لللب تكوين العاج البديل. إذا كان الالتهاب حادًا وله طابع سريع ، فلن يكون لدى آلية الحماية وقت للعمل ، ولا يترسب العاج الثانوي. عندما تصل العملية المرضية إلى اللب ، فإنها تميل إلى تكوين كتل متكلسة حول المنطقة المصابة. يرتبط وجود الأسنان دائمًا بعملية تنكس اللب التاجي والتهاب لب الجذر.

غالبًا ما يتم توطين التغيرات المرضية في الأنسجة المحيطة بالأضراس الأولية في تشعب الجذور أو تثلثها ، وليس في الأطراف. الارتشاف الباثولوجي لنسيج الجذر والعظام هو نتيجة لانحطاط اللب على نطاق واسع. حتى في وجود مثل هذه التغييرات التنكسية ، يمكن أن يظل اللب قابلاً للحياة.

عندما يتضرر لب الأسنان المؤقتة ، غالبًا ما يتطور الارتشاف الداخلي. يرتبط دائمًا بالتهاب شديد ، وعادة ما يحدث في قنوات جذر الأضراس بالقرب من تشعب الجذور أو تثلثها. نظرًا لأن جذور الأضراس الأولية رفيعة جدًا ، يجب أن يكون الارتشاف واضحًا بدرجة كافية ليتم رؤيته على الصورة الشعاعية. عادة ما ينتج انثقاب الجذر عن الارتشاف. إذا حدث ثقب في الجذر نتيجة ارتشاف داخلي ، فلا يمكن معالجة السن المؤقت. الطريقة المفضلة هي قلع الأسنان.

حشو قنوات الأسنان المؤقتة

يجب أن تكون مادة حشو قنوات الأسنان المؤقتة قابلة للامتصاص بحيث تذوب في وقت واحد مع ارتشاف الجذور ، دون منع بزوغ السن الدائم. معظمتشير التقارير الواردة في الأدبيات الأمريكية إلى استخدام أسمنت الأوجينول أكسيد الزنك لهذا الغرض ، بينما في بلدان أخرى يتم استخدام المعاجين القائمة على اليودوفورم (معجون KRI ، Pharmachemic AG ، زيورخ ، سويسرا) أو معاجين الأوجينول من أكسيد الزنك. النشاط المضاد للبكتيريا لعجينة KRI أقل من نشاط أكسيد الزنك مع الأوجينول ، في حين أن سمية الخلايا في الاتصال المباشر وغير المباشر مع الخلايا هي نفسها أو أعلى من أكسيد الزنك مع الأوجينول. مواد التعبئة المختارة هي أسمنت يوجينول أكسيد الزنك غير المحفز. يعد عدم وجود محفز ضروريًا لضمان وقت عمل كافٍ لملء القنوات. يمنع استخدام دبابيس gutta-percha أو الفضة لملء قنوات الأسنان المؤقتة.

عادة ما يتم إجراء قنوات الختم للأسنان المؤقتة بدون تخدير. هذه التقنية مفضلة لأن رد فعل المريض يعمل كمؤشر على الوصول إلى الثقبة القمية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الضروري تخدير اللثة باستخدام محلول مخدر من أجل تثبيت مشبك السد المطاطي دون ألم.

يُعجن أسمنت أكسيد الزنك الأوجينول حتى يصبح قوامه سميكًا ويتم إدخاله في تجويف الأسنان باستخدام أداة بلاستيكية أو حشو القناة. يتم تكثيف المادة في القنوات بواسطة قابس أو حشو القناة. يمكنك استخدام كرة قطنية ممسوكة بالملاقط كمكبس لدفع مادة الحشو إلى القنوات. ومن الفعاليات أيضًا استخدام حقنة اللبية لإدخال أسمنت أكسيد الزنك والأوجينولون في القنوات. عند دراسة جودة ملء القناة والسد القمي ، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية بين القنوات المملوءة بحشو القناة أو المحقنة اللبية أو السدادة.

بغض النظر عن تقنية الملء ، من المهم تجنب إزالة مادة الحشو خارج قمة الجذر ، إلى الأنسجة المحيطة بالذروية. تم الإبلاغ عن معدل فشل أكبر بكثير مع الملء الزائد بأسمنت الأوجينول بأكسيد الزنك مقارنة بملء القناة فقط إلى القمة أو أقل قليلاً منها. يتم التحقق من كفاية القسطرة باستخدام الصور الشعاعية.

ان لم عدد كبير منلا يزال أسمنت أكسيد الزنك الأوجينول يُزال من طرف الجذر ، ويُترك ، لأن هذه المادة ستحل. تم الإبلاغ عن وجود عيوب في الأسنان الدائمة الكامنة وراء عدم ارتباطها بتدلي قمة أكسيد الزنك الأوجينول الأسمنت.

بعد أن تمتلئ القنوات بشكل مرضي ، سريع التصلب ، اسمنت مؤقتأو الأسمنت الشاردي الزجاجي لختم مادة يوجينول أكسيد الزنك. بعد ذلك ، يمكنك إجراء الترميم النهائي. لاستعادة الأضراس الأولية ، من المستحسن استخدام تيجان الفولاذ المقاوم للصدأ لتجنب كسر الجذر المحتمل.

إذا غابت بقايا السن الدائمة ، وتأثر لب الضرس المؤقت ، بعد استئصال اللب ، يتم إغلاق القنوات باستخدام gutta-percha. نظرًا لعدم وجود عامل لثور دائم للأسنان في هذه الحالة ، تصبح gutta-percha المادة المفضلة.

مراقبة المستوصف بعد استئصال لب الأسنان المؤقتة

كما هو مذكور أعلاه ، فإن معدل النجاح بعد استئصال لب الأسنان الأولية مرتفع. ومع ذلك ، من الضروري إجراء فحوصات متابعة منتظمة لهذه الأسنان من أجل ضمان نجاح العلاج ومنع تطور المضاعفات المحتملة. يجب أن يستمر ارتشاف الجذر بشكل طبيعي ، دون التدخل في اندلاع الأسنان الدائمة ، ويجب ألا تكون هناك شكاوى ، ويجب الاحتفاظ بالسن المؤقت جيدًا في الحويصلات الهوائية ، دون إظهار علامات الأمراض. في حالة اكتشاف تغيرات مرضية ، يوصى بقلع الأسنان وتصنيع جهاز تقويم الأسنان المناسب لتوفير مساحة في قوس الأسنان.

وجد أنه بعد علاج اللبية أسنان مؤقتةيمكن أن يكون في بعض الأحيان في الفك أيضا منذ وقت طويل. ذكرت دراسة واحدة التطور عضةأو اندفاع الحنك للأسنان الدائمة في 20٪ من الحالات بعد علاج الأسنان المؤقتة عن طريق استئصال اللب. كان قلع أسنان المجموعة الجانبية مطلوباً في 22٪ من الحالات بسبب كان هناك إزاحة للضواحك الدائمة ، أو كان تغيير الأسنان المؤقتة صعبًا. بمجرد أن تصل عملية امتصاص الجذر الفسيولوجي العادي إلى مستوى حجرة اللب ، فإن كمية كبيرة من الأسمنت يمكن أن تبطئ الارتشاف ، مما يؤدي إلى الاحتفاظ بالتاج لفترات طويلة. يتكون العلاج عادة من إزالة تاج الضرس الأساسي ، مما يسمح بذلك أسنان دائمةقطع طريق.

من النتائج المتكررة لاستئصال لب الأسنان المؤقتة الاحتفاظ بأكسيد الزنك وأسمنت الأوجينول في الأنسجة. في دراسة واحدة طويلة المدى ، تم الإبلاغ عن احتباس المواد في 50٪ من الحالات بعد فقدان الأسنان الأولية. إذا لم تكن القنوات مغلقة حتى القمم ، فإن احتمالية الاحتفاظ بالمواد تقل بشكل ملحوظ. بمرور الوقت ، تذوب بقايا الأسمنت كليًا أو جزئيًا. لا يؤثر تأخير مادة الحشو على نجاح العلاج ولا يؤدي إلى تغيرات مرضية. لذلك ، لم يتم إجراء أي محاولة لاستخراج جزيئات المواد المتبقية من الأنسجة.

تتكون الأسنان البشرية من جذر وجزء تاجي. كل واحد منهم يختلف في الهيكل والشكل. كل الأسنان لها عدد معين من الجذور. ذلك يعتمد على الموقع في الأسنان. يكون نظام الاحتفاظ أقوى في تلك الأسنان التي تحتوي على أحمال أكثر.

لكن لا تفترض أن عدد القنوات في السن يتوافق مع عدد الجذور. في كثير من الأحيان يكون للجذور ثقوب مختلفة. قد تنقسم القناة بالقرب من اللب. في مثل هذه الحالات ، من السهل جدًا العثور على الحركات الإضافية وختمها. يحدث أيضًا أنها تقع في نفس الجذر وتعمل بالتوازي.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تشعب القنوات في منطقة القمة. وبالتالي ، فإن الجذر له قمتان. من الصعب للغاية إغلاق مثل هذه الممرات ، ولكن بمساعدة المعدات الحديثة ، تزداد الفرص بشكل كبير.

عدد القنوات في السن

لتحديد عددهم ، يأخذ طبيب الأسنان أشعة سينية ، فقط بمساعدته يمكن معرفة هذه المعلومات بدقة.

غالبًا ما تختلف الأسنان العلوية عن الأسنان السفلية. يجب أن تحتوي الأنياب العلوية والقواطع عادةً على قناة واحدة. في المقابل ، غالبًا ما يكون للقاطع المركزي السفلي اثنان منهم. كنسبة مئوية ، كما تظهر الممارسة ، في 2/3 حالة هناك قناة واحدة فقط ، وفي البقية 2. حسنًا ، القاطع السفلي الثاني في حوالي نصف الحالات به تجاويفان في القناة. يحتوي الكلب في 6٪ فقط من الحالات على قناة واحدة ، أما الباقي فلديه قناتان.

التالي بعد الأنياب الضواحك. في الفك العلوي ، الضواحك عادة ما تكون ذات قناتين ، ولكن هناك حالات عندما يكون هناك 3 منهم (في حوالي 6٪ من الحالات). ويحدث أن الضاحك أحادي القناة (في حوالي 9٪ من الحالات). في الفك السفلي ، لا توجد ضواحك أولية بثلاث قنوات ، في ثلثي الحالات تكون أحادية القناة ، في 1/3 - ثنائية القناة.

تقريبا نفس النسبة في الضواحك الثانية. في الفك العلوي ، تكون الأسنان ثلاثية القنوات نادرة للغاية - 1٪ ، وقناتين في 24٪ ، والباقي أحادي القناة. في الفك السفلي ، في معظم الحالات ، يكون للأسنان الخامسة قناة واحدة ، وفي 11٪ فقط من الحالات ، 2.

يمكن أن تحتوي ستة في الفك العلوي على ثلاثة أو أربعة ممرات قنوات ، بنسبة 1: 1. لكن في الفك السفلي ، تكون الأسنان ثلاثية القنوات أكثر شيوعًا ، وأحيانًا تكون ذات قناتين ، وفي حالات نادرة جدًا ، من الممكن حتى 4 فروع.

السبعات الموجودة في الفك السفلي عبارة عن قناتين في حالة 2/3 وثلاث قنوات في 1/3. في الفك العلوي ، القنوات لها نفس النسبة ، والفرق الوحيد هو أن القنوات الثلاث أكثر شيوعًا ، وأقل أربع قنوات.

المدهش هو الثامن ، أو كما يطلق عليه أيضًا ضرس العقل. في الفك العلوي ، يمكن أن تحتوي على ما يصل إلى 5 ممرات في القناة. على الفك السفلي - ما يصل إلى 3 ، ولكن أثناء علاج الأسنان يتم الكشف عن تجاويف إضافية.

غالبًا ما تكون القنوات غير منتظمة الشكل ، وعادة ما تكون منحنية ولها ممر ضيق ، مما يجعل من الصعب ملؤها.

بالنظر إلى كل ما سبق ، يتضح أن مثل هذه المساحات السنية لها العديد من الميزات ، ولهذا يجب على الطبيب توخي الحذر الشديد أثناء العلاج حتى لا يفوت مثل هذا التجويف الإضافي.

علاج

يعتبر علاج قناة الجذر من أكثر إجراءات طب الأسنان تعقيدًا. حتى أن هناك فرعًا خاصًا يتعامل مع هذه المشكلة - علاج جذور الأسنان.

الغرض الرئيسي من هذا الإجراء هو علاج الجزء الداخلي من السن - قنوات الجذر ، والتي تمتلئ باللب. اللب هو نسيج رخو ، ويشمل الألياف العصبية والأوعية الدموية والليمفاوية والنسيج الضام.

يسمح لك إجراء علاج تجاويف القناة بحفظ السن حتى في الحالات التي كان لا بد من إزالتها مؤخرًا نسبيًا. تبلغ احتمالية الحفظ 80-90 ٪ على الأقل ، وفي حالات أخرى يلجأون إلى طريقة جراحية - بمساعدة استئصال قمة الجذر أو إزالتها.

يكمن تعقيد الإجراء في حقيقة أن القنوات يصعب الوصول إليها لأدوات طبيب الأسنان ، كما أنه من الصعب التحكم بصريًا في مسار الإجراء.

من بين المؤشرات الرئيسية لهذا النوع من علاج الأسنان العمليات الالتهابية التي تؤدي إلى تلف الأنسجة الرخوة في تجاويف القناة.

يتم التشخيص من أجل إثبات الحاجة إلى العلاج باستخدام الأشعة السينية أو بصريًا.

يمكن أن تسبب هذه الالتهابات المختلفة أمراض الأسنان، غالبًا ما يكون التهاب لب السن أو تسوس. أيضًا ، مع التهاب اللثة ، قد يكون علاج قناة الجذر ضروريًا.

عادة ما تكون الأعراض ، إذا كان علاج قناة الجذر ضروريًا ، على النحو التالي: ألم في الأسنان أو تورم في اللثة بالقرب من السن. على الرغم من أنه في الشكل المزمن للمرض ، قد لا يتم ملاحظة الألم ، لكن علاج القناة سيظل مطلوبًا.

يتكون علاج قناة الجذر من الخطوات التالية:

1. إعطاء التخدير (عادة عن طريق الحقن في اللثة بالقرب من السن المصابة) ؛
2. فصل السن عن باقي تجويف الفم بمساعدة coffedram (فيلم مطاطي خاص متصل بالسن بخطافات صغيرة) ؛
3. فتح السن بمثقاب للوصول إلى اللب الملتهب (على القواطع ، يتم عمل ثقب من جانب اللسان أو الحنك ، على الأضراس والضواحك - على سطح المضغ) ؛
4. تتم إزالة اللب المصاب أو بقاياه بعناية شديدة باستخدام أداة خاصةفي موازاة ذلك ، يتم علاج القنوات بالأدوية ؛
5. تجفيف القنوات بنقاط ورقية خاصة ؛
6. ملء القناة بمواد مختلفة ، عادةً باستخدام جوتا بيرشا (راتينج مطاطي).

تعتمد مدة إجراء العلاج بالكامل بشكل مباشر على مدى تعقيد الحالة السريرية الهاربة ، وكذلك على الأسنان التي يتم علاجها ، نظرًا لأن لكل منهم عددًا مختلفًا من القنوات. في المتوسط ​​، تستغرق العملية من نصف ساعة إلى ساعة.

يعتمد نجاح هذا الإجراء على مدى جودة تنظيف قنوات الأسنان ، بالإضافة إلى مدى إحكام إغلاقها.

بعد الانتهاء من معالجة القناة ، يتم استعادة الجزء التاجي من السن مواد متعددةفي أغلب الأحيان عن طريق الملء.

في الحالات التي يكون فيها تاج الأسنانتم تدميره بشدة ، يتم الحشو بمساعدة دبابيس الأسنان. للقيام بذلك ، يقوم طبيب الأسنان بإزالة جزء من gutta-percha من القناة للحصول على موقع لتثبيت الدبوس. بعد ذلك يتم تثبيت الدبوس في قناة السن بمساعدة أسمنت خاص للأسنان. بعد ذلك ، يتم ضبط مادة الحشو حول الدبوس ، ويتم استعادة الشكل التشريحي للسن.

يتم حشو تاج السن مباشرة بعد ملء القنوات أو في الموعد التالي.

بعد العملية

بعد عملية معالجة القناة ، قد يعاني المريض من ألم في الأسنان لبعض الوقت ، خاصة عند الضغط على السن المحشو ، وكذلك الشعور بالضيق العاموالشعور بعدم الراحة في تجويف الفم.

في بعض الحالات ، بعد العملية ، قد تزيد بضعة أيام من حساسية الأسنان للتغيرات في درجة الحرارة والمهيجات الكيميائية. لذلك ، لا ينصح بإخضاع السن المعالج لأحمال قوية. بعد بضعة أيام ، يجب أن تختفي كل الانزعاج.

إذا كان الألم شديدًا بدرجة كافية ، فيمكنك تناول المسكنات.

في حالة عدم اختفاء الألم لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى إعادة الاتصال بطبيب الأسنان ، حيث يوجد احتمال أن العلاج لم يتم بشكل صحيح ، وقد يكون هذا أيضًا سببًا في حدوث أي مضاعفات.

على سبيل المثال ، قد يكون هذا علامة على وجود رد فعل تحسسي لمكونات المادة التي تم استخدامها للحشو. بالإضافة إلى الألم في مثل هذه الحالات ، تظهر علامات أخرى لرد فعل تحسسي: ظهور طفح جلدي ، حكة. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، فمن الضروري تحديد المكون الذي تسبب في التفاعل ، بعد استبدال الحشوة بأخرى جديدة لا تحتوي على مسببات الحساسية.

أيضًا ، إذا تم وضع الحشوة مؤخرًا ، فمن المحتمل أن تتساقط بسبب إعداد التجويف الرديء الجودة. قد يكون السبب في ذلك هو أن جدران السن كانت جافة أو على العكس من ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن تتلف الحشوة أثناء المضغ إذا أهمل المريض توصيات الطبيب وأكل قبل ساعتين من الإجراء. لذلك ، من المهم جدًا اتباع جميع تعليمات طبيب الأسنان.

mirzubov.info

أسناننا لها الهيكل التالي:

• التاج - ذلك الجزء من السن الذي يرتفع في تجويف الفم (الجزء المرئي)
• الجذر الموجود في الحفرة
• تقع الرقبة على الحد الفاصل بين الجذر والتاج

يوجد داخل السن تجويف يتميز فيه التجويف التاجي وقناة الجذر.

الأجزاء الرئيسية في السن هي الجذر والتاج. في الجزء المركزي من السن ، بطولها بالكامل ، يتم وضع قنوات ضيقة. سؤال: " كم عدد القنوات في السن"، بشكل أساسي من اختصاص أطباء الأسنان. إنهم بحاجة إلى معرفة إجابة هذا السؤال تمامًا ، لأنهم هم الذين يحتاجون إلى التنظيف والختم في بعض إجراءات طب الأسنان.

عدد القنوات وأكثر من ذلك ، لذا يختلف تكوينها دائمًا. في طب الأسنان ، يتم تحديد عدد القنوات في الأسنان المختلفة كنسبة مئوية فقط ، ويمكن تحديد العدد الفعلي للقنوات مباشرة أثناء فحص السن.

إذن كم عدد القنوات الموجودة في السن؟

• الفك العلوي: الأسنان الأولى والثانية والثالثة بالتأكيد لها قناة واحدة.
• الفك السفلي: يحتوي السن الأول في 70٪ من الحالات على قناة واحدة وفي 30٪ من الحالات يمكن العثور على قناتين فيه.
• الفك السفلي: قد يكون للسن الثاني قناة واحدة في 56٪ من الحالات وقناتين في 44٪.
• الفك السفلي: سيكون للسن الثالث قناة واحدة بنسبة 94٪ و 6٪ فقط لديه قناتان.
• الفك العلوي: يحتوي السن الرابع على قناة واحدة وقناتين وثلاث قنوات على التوالي ، من حيث النسبة المئوية - 9٪ و 85٪ و 6٪.
• الفك السفلي: يحتوي السن الرابع على نوعين مختلفين فقط - 74٪ في قناة واحدة و 26٪ في قناتين.
• الفك العلوي: السن الخامس - قناة واحدة وقناتان وثلاث قنوات موزعة بالنسب التالية على التوالي: 75٪ ، 24٪ و 1٪.
• الفك السفلي: السن الخامس - 89٪ لها قناة واحدة و 11٪ لها قناتان.
• الفك العلوي: السن السادس - ثلاث وأربع قنوات تتوزع بالنسب التالية ، على التوالي: 57٪ و 43٪.
• الفك السفلي: السن السادس - قناتان وثلاث وأربع قنوات توزع بالنسب المناسبة: 6٪ ، 65٪ ، 29٪.
• الفك العلوي: السن السابع - في 70٪ من الحالات يحتوي على ثلاث قنوات وفي 30٪ - أربعة.
• الفك السفلي: السن السابع - يسقط 13٪ على قناتين و 77٪ يسقط على ثلاث قنوات.
• في الأسنان الثمانية للفك العلوي ، يمكن أن يكون هناك قناة واحدة ، اثنتان ، ثلاث ، أربع أو خمس قنوات ، وفي الأسفل - عادة ثلاثة.

أنت الآن مقتنع بأنه من الممكن الإجابة على السؤال: "كم عدد القنوات في السن" فقط بعد الفحص المباشر من قبل الطبيب. ماذا تفعل مع التهاب الحلق - يمكنك أن تقرأ هنا

adento.ru

العدد القياسي للجذور

عندما يتعلق الأمر بطب الأسنان ، يصبح مفهوم "القاعدة" نسبيًا. هناك اختلاف فردي كبير في عدد قنوات الأسنان ، وهذا هو السبب في أن طبيب الأسنان ملزم في كل حالة بتوضيح هذه المعلومات. قد يكون للقنوات الرئيسية فروع ، وأحيانًا تندمج مع بعضها البعض. تتطلب الأنظمة المعقدة الموجودة في الأسنان متعددة الجذور مهارة كبيرة من أطباء الأسنان. بالنسبة للبالغين ، يتم قبول المؤشرات التالية مبدئيًا:

• ضروس العقل مجهزة بخمسة جذور.
• الأضراس لها أربعة ، وأحيانًا ثلاثة جذور ؛
• الضواحك لها جذور واحدة أو جذران ؛
• الأنياب والقواطع لها نفس الجذر.

الأضراس عبارة عن أسنان مسطحة عريضة تقع في الجزء الخلفي من قوس الأسنان على الفكين العلوي والسفلي. الغرض الرئيسي منها هو طحن الطعام ، لذلك يجب أن تكون مثبتة بقوة في اللثة ذات الجذور المتعددة. تتعرض هذه الأسنان للكثير من الإجهاد في كل وجبة ، ومن المرجح أن تعاني من التآكل أكثر من غيرها. البيانات التالية متوفرة:

• كقاعدة عامة ، تحتوي أسنان المضغ في الفك العلوي على أربع قنوات وثلاثة جذور ؛
• أسنان المضغ في الصف السفلي لها ثلاث قنوات وجذران ؛
• الأضراس الأولى في الفك العلوي في 90٪ من المرضى الذين تم فحصهم لديهم 4 قنوات ، و 7٪ من المرضى هناك ثلاث قنوات ؛ 3٪ لديهم خمسة ؛
• تحتوي الأضراس الثانية في الفك العلوي عند 40٪ من المرضى على أربع قنوات ، وفي 60٪ يختلف العدد بمقدار واحد لأعلى أو لأسفل ؛
• يمكن أن يكون للأضراس الثالثة في الفك العلوي ، حسب الخصائص الفردية ، اثنان أو أربعة أو حتى خمسة جذور كاملة.

يمكن أن ينحني شكل جذر السن ، وينحرف في أي اتجاه ، وأحيانًا تتشابك الأسنان مع الجذور ، مما يجعل من الصعب إزالتها. يمكن أن توجد القنوات داخل جذر واحد على التوازي أو في الزوايا. في بعض الأحيان توجد ثقوب إضافية في الجذور ، والتي تعمل على دخول الأوعية الدموية والأعصاب. بالنسبة للأسنان الأخرى ، تتوفر الملاحظات الإحصائية التالية:

• في 90 ٪ من الحالات ، يحتوي الكلب على قناتين في الجذر ، ولكن في النسبة المتبقية 10 ٪ ، يسقط جزء على واحدة وجزء - على ثلاث قنوات ؛
• تحتوي الغالبية العظمى من القواطع على قناتين ، لكن قد يكون لدى بعض الأشخاص قناتان.

عادةً ما تقدم كتب طب الأسنان أرقامًا قياسية ، لكن الواقع مختلف تمامًا. علم التشريح ، كما يُدرس من الناحية النظرية ، نادرًا ما يوجد في الممارسة.

ميزات نظام الجذر

الثقب الموجود في طرف الجذر يسمى القمة. تكمن صعوبة ملء القنوات أيضًا في حقيقة أن عدد الفتحات القمية يمكن أن يختلف. يمكن أن تجمع الثقوب إخراج قناتين أو حتى ثلاث قنوات في وقت واحد ، أو يمكن أن تعمل لقناة واحدة. أيضا ، يمكن أن تنقسم قناة الأسنان في أي مكان إلى قسمين وتنتهي في مخرجين منعزلين. يجب على كل طبيب أسنان إعادة فحص نظام قناة الجذر عند التعرف على أسنان المريض.

لا يوجد نظامان متطابقان ، مثلما لا يوجد شخصان متطابقان. طول جذور الأسنان هو أيضًا فردي ويختلف لكل مريض على حدة.

لأي تلاعب بالأسنان بجذور الأسنان ، يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية.

علاج القناة

بفضل إمكانيات طب الأسنان الحديث ، يمكن إنقاذ الأسنان المتضررة بشدة من قلعها. يعد الحفاظ على سلامة قوس الأسنان أمرًا مهمًا للغاية لضمان التوزيع المتساوي للحمل عند قضم الطعام ومضغه. هذا يساعد على حماية مفاصل الفك من التشوه ، والأسنان من التآكل السريع. من المهم القضاء على التسوس في الوقت المناسب حتى لا تصل العدوى إلى لب الأسنان. إذا أثرت العملية الالتهابية على الأنسجة الرخوة الداخلية ، فإن النهايات العصبية في القنوات تكون متهيجة ، ويبدأ ألم الأسنان. إذا انتقلت العدوى إلى عمق القناة ، فقد تسبب الأمراض التالية:

• كيس الأسنان - يعزل الجهاز المناعي مستعمرة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في كيس كثيف بالقرب من الفتحة القمية ؛
• التهاب السمحاق - تلتقط العملية الالتهابية أنسجة السمحاق ؛
• التهاب العظم والنقي - تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أنسجة العظام وتبدأ في إلحاق الضرر بها.

من أجل منع مثل هذه العواقب ، يتم معالجة القنوات الجذرية في الوقت المناسب. للقيام بذلك ، يقوم طبيب الأسنان بالإجراءات التالية:

• ردم السن إلى اللب.
• يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للجزء المطلوب من الفك من أجل معرفة العدد والموقع الدقيق لجذور وقنوات السن ؛
• يقدم مستحضرًا يشبه العجينة ، والذي يحتوي على مخدر وامتصاص العرق ؛
• خلال الزيارة التالية ، عندما تفقد جميع النهايات العصبية حيويتها بالفعل ، يتم تنظيف تجويف جذور الأسنان بإبر خاصة من مادة ناعمة وميتة ؛
• يتم تعقيم المساحة الداخلية لكل جذر ومليئة بمواد الحشو ؛
• يتم أخذ لقطة للتحكم في جودة دراسة نظام الجذر ؛
• استعادة مظهر السن.

يجب تنفيذ قنوات الختم مع التقيد الصارم بجميع المعايير الصحية. من المهم جدًا العثور على جميع قنوات السن وتنظيفها ، وإلا سيواجه المريض مضاعفات بعد العلاج.

إعادة تعبئة القناة

يتم استبعاد السن المحرومة من إمداد الدم والنهايات العصبية من التفاعل العام للأنسجة المحيطة. هذه الأسنان معرضة لخطر التدمير والتحلل والالتهاب. إذا تم إجراء الحشوة بشكل سيئ ، تبدأ البكتيريا والفطريات في التكاثر في المساحات الخالية. في حالة التدمير الخطير ، يتم تغطية السن غير المسطح بتاج واقي ، وإذا كان موضعه غير مستقر ، يتم استخدام دبوس داعم مصنوع من مواد مختلفة. غالبًا ما تستخدم لتصنيع المسامير:

• سبائك الفضة
• سبائك التيتانيوم
• الألياف الزجاجية.

إذا كان في أسنان ميتةيبدأ الالتهاب ، وينتشر بسرعة إلى اللثة. عندها يبدأ المريض في الانزعاج من الألم ، لأنه لا توجد نهايات عصبية في السن نفسه ، مما يعني أنه لا يمكن أن يؤذي. كيف تتم إعادة تعبئة القناة؟

• يتم أخذ الأشعة السينية لتحديد توطين العملية الالتهابية ، وبهذه الطريقة يمكن تحديد طبيعة تدمير اللثة ؛
• يقرر طبيب الأسنان ما إذا كانت هناك حاجة للاستئصال أم لا ، أي إزالة جذر السن ؛
• يتم إعادة تسوية الأسنان ، ويتم تنظيف القنوات ميكانيكيًا من جميع المحتويات ، وفي بعض العيادات تستخدم الموجات فوق الصوتية لهذا الغرض ؛
• يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا بالمطهرات ؛
• تمتلئ القنوات حتى الفشل بمواد التعبئة ، وتتم إعادة البناء مظهرسن.

في بعض الحالات ، لا يمكن إعادة الملء. تصبح الجذور هشة بدون إمداد بالدم ، وعند تعرضها تبدأ في الانقسام والتفكك. من المهم جدًا الكشف عن جميع الشظايا ، لأن ترك قطعة من جذر السن في اللثة سيؤدي بالتأكيد إلى حدوث التهاب. تعتمد جودة جميع إجراءات طب الأسنان في المقام الأول على مهارة الطبيب ، لذلك يجب أن تقترب بعناية من اختيار أخصائي.

dentistdoma.ru

يقع جذر السن في الجزء الداخلي من اللثة. يشكل هذا الجزء غير المرئي حوالي 70٪ من العضو بأكمله. إجابة لا لبس فيها على السؤال: كم عدد الجذور التي لا يمتلكها عضو معين ، نظرًا لأن عددها فردي لكل مريض على حدة.

تشمل العوامل التي تؤثر على عدد الجذور ما يلي:

1. موقع الجهاز
2. درجة الحمل عليها ، الميزات الوظيفية(مضغ أمامي) ؛
3. الوراثة.
4. عمر المريض
5. سباق.

معلومات إضافية!نظام الجذر لممثلي Negroid و العرق المنغولييختلف نوعًا ما عن الأوروبي ، فهو أكثر تشعبًا مما هو في الواقع ، وهناك ما يبرر وجود عدد أكبر من الجذور والقنوات.

طور أطباء الأسنان نظامًا خاصًا لترقيم الأسنان ، وبفضله يكاد يكون من المستحيل حتى لغير المتخصصين أن يختلط عليهم الأمر في وحدات الأسنان العلوية والسفلية. لفهم مبدأ الترقيم ، من الضروري تقسيم الجمجمة عقليًا إلى نصفين عموديًا. الأولى هي القواطع - الوحدات الأمامية للصفوف العلوية والسفلية على اليمين واليسار. يوجد اثنان منهم على كل جانب: مركزي (رقم 1) وجانب (رقم 2). علاوة على ذلك ، تتبع الأنياب أو ما يسمى بثلاثة توائم. أربعة (# 4) وخمسة (# 5) هما الضواحك الأولى والثانية. وتسمى هذه الأسنان أيضًا الأضراس الصغيرة. تتحد جميع الوحدات المذكورة أعلاه بحقيقة أن لها "ظهر" واحد فقط من شكل مخروطي الشكل في كل من الصفين العلوي والسفلي.

يختلف الوضع إلى حد ما مع الأضراس الأولى والثانية والثالثة ، فنحن نتحدث عن الأسنان رقم 6 و 7 و 8. إن العلويين ستة وسبعة (الأضراس الكبيرة) لديهم ثلاثة جذور ، ومع ذلك ، في ضرس العقل الموجود على أعلى ، كقاعدة عامة ، أيضًا 3 أسباب. في السن السادس والسابع من الصف السفلي ، عادة ما يكون هناك جذر واحد أقل من نظيره في الجزء العلوي. الاستثناء هو الثمانية السفلية ، في هذه السن قد لا يكون هناك حتى ثلاثة ، ولكن أربعة جذور. هذه الميزةيجب أن يؤخذ في الاعتبار أثناء علاج الأسنان ذات الأربع قنوات.

معلومات إضافية! يعتقد الكثير من الناس خطأً أن الأسنان اللبنية المؤقتة لأطفالهم ليس لها "جذور". هذا ليس صحيحا على الاطلاق. هناك أسباب ، ويمكن أن يصل عددهم إلى ثلاثة ، بمساعدتهم ، يتم ربط أعضاء المضغ للأطفال بالفك. بحلول الوقت الذي يتم فيه تغيير وحدات الحليب إلى "جذور" دائمة ، فإنها تختفي ، ونتيجة لذلك يعتقد الوالدان أنها غير موجودة على الإطلاق.

كم عدد القنوات في الأسنان

تجدر الإشارة على الفور إلى أن عدد القنوات لا يجب أن يتوافق مع عدد الجذور. هذه المفاهيم ليست متطابقة. من الممكن تحديد عدد القنوات بالضبط في السن باستخدام الأشعة السينية.

لذلك ، فإن القواطع العلوية ، كقاعدة عامة ، تُمنح بقناتين أو ثلاث قنوات ، وفي بعض الحالات قد تكون واحدة ، ولكنها متفرعة إلى قناتين. كل هذا يتوقف على خصائص نظام الجذر والاستعداد الوراثي. القواطع المركزية السفلية هي في الغالب أحادية القناة ، في 70٪ من الحالات ، يكون للـ 30٪ الباقية فتحتان.

القواطع الجانبية السفليةفي معظم الحالات ، يتم منحهم قناتين ، مثل الأنياب السفلية. فقط في حالات نادرة تكون الأنياب الموجودة في الفك السفلي ذات قناتين (5-6٪).

يتم توزيع التجاويف في الوحدات المتبقية من الأسنان وفقًا للمخطط التالي ، والذي يمكنك من خلاله معرفة عدد القنوات التي يمتلكها كل سن:

• الضاحك الأول العلوي - 1 (9٪ من الحالات) ، 2 (85٪) ، 3 (6٪) ؛
• أسفل أربعة - 1 ، أقل من 2 ؛
• الضاحك الثاني العلوي (رقم 5) - 1 (75٪ من الحالات) ، 2 (24٪) ، 3 (1٪) ؛
• الجزء السفلي 5 هو في الغالب قناة واحدة ؛
• الضرس العلوي الأول - 3 أو 4 ؛
• الضرس الأول السفلي - 3 (60 ٪ من الحالات) ، أقل - 2 ، نادرًا جدًا - 4 ؛
• أعلى وأسفل سبعة - 3 (70٪) ، 4 - في حالات أخرى.

كم عدد القنوات التي يمتلكها ضرس العقل

ثمانية أو ما يسمى الضرس الثالث يختلف إلى حد ما عن وحدات الأسنان الأخرى. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل الناس لديهم ، وهو مرتبط بالعوامل الوراثية.

هذا العضو ، بالإضافة إلى موقعه غير الملائم ، والذي يسبب عدم الراحة أثناء نظافة الفم ، له اختلافات أخرى. لذا ، فإن الضرس العلوي الثالث هو الوحدة الوحيدة ، التي يمكن أن يصل عدد القنوات فيها إلى 5. ومن الجدير بالذكر أن هذا نادر للغاية ، في الأساس ، ضرس عقل بثلاث أو أربع قنوات. الثمانية السفلية لا تحتوي على أكثر من 3 فترات استراحة.

غالبًا ما يكون ثمانية هو سبب تطور أمراض الأسنان. على سبيل المثال ، يمكن أن يساهم الوضع غير الصحيح للضرس الثالث في تعطيل نمو الوحدات المجاورة. في مثل هذه الحالات ، يجب إزالته. إذا كان الرقم ثمانية لا يزعجك ولا يؤذي ، فليس من الضروري سحبه للخارج. دلالة الإزالة هي فقط وجود الألم والتأثير السلبي للضرس الثالث على الوحدات الأخرى من الصف.

بحيث لا توجد مشاكل مع الثمانيةينصح أطباء الأسنان بالالتزام القواعد التاليةالعناية بالفم:

• بسبب الموقع غير المريح للشكل الثامن ، من الضروري استخدام فرشاة خاصة ؛
• يجب على أصحاب الضرس الثالث زيارة طبيب الأسنان لإجراء فحص روتيني مرتين على الأقل في السنة.

لماذا السن له عصب

من سمات التجويف في السن وجود نهايات عصبية متفرعة فيه ، مجمعة في فروع. يعتمد عدد النهايات العصبية بشكل مباشر على عدد الجذور والقنوات.

الغرض من أعصاب الأسنان:

1. التأثير على تطور ونمو وحدات طب الأسنان ؛
2. بفضل الأعصاب ، يكون العضو حساسًا للتأثيرات الخارجية ؛
3. يجعل العصب السني عضو المضغ ليس مجرد عظم ، بل وحدة حية في تجويف الفم.

لا يمكن منع تطور أمراض الأسنان إلا إذا اتبعت نصيحة الأطباء المؤهلين واتبعت قواعد نظافة الفم.

• لا تسيء إلى قواعد النظافة ، اغسل أسنانك بالفرشاة فقط في المساء وفي الصباح. التعرض المتكرر ل مينا الأسنانيساهم في محوه.
• يجب تنفيذ إجراءات النظافة بعد نصف ساعة من تناول الطعام ؛
• استخدام الشطف لتدمير الميكروبات المتبقية في الفم بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة ؛
• يجب أن يتم التنظيف لمدة 3 دقائق على الأقل ، مع إجراء حركات دائرية.

القاعدة الرئيسية- في حالة الكشف عن العلامات الأولى للمرض يجب استشارة طبيب الأسنان على الفور. سيساعد هذا في منع حدوث مزيد من التطور في علم الأمراض وإنقاذ الأسنان.

nashyzubki.ru

حساب النسبة المئوية

نظرًا لحقيقة أن كل شخص فردي ولا توجد قواعد وقواعد واضحة لتحديد عدد القنوات في الأسنان ، يتم إعطاء بيانات طب الأسنان حول هذه المشكلة كنسبة مئوية. في البداية ، يتم صدهم لأن نفس أسنان الفكين العلوي والسفلي مختلفة تمامًا عن بعضها البعض. إذا الثلاثة الأولى القواطع العلويةفي ما يقرب من مائة بالمائة من الحالات لديهم قناة واحدة فقط ، ثم مع نفس أسنان الفك السفلي ، يكون كل شيء أكثر تعقيدًا ، ولديهم تقريبًا النسبة التالية:

• في القاطع الأول ، غالبًا ما توجد قناة واحدة فقط - وهذا في 70٪ من الحالات من إجمالي الإحصائيات ، وفي 30٪ فقط يمكن أن يكون هناك اثنان ؛
• يمكن أن تحتوي السن الثانية ، بنسب متساوية تقريبًا ، على قناة واحدة وقناتين ، أو بالأحرى نسبة 56٪ إلى 44٪ ؛
• يحتوي القاطع الثالث للفك السفلي دائمًا على قناة واحدة فقط ، وفي 6٪ فقط من الحالات يمكن أن يكون هناك قناتان.

الضواحك لها هيكل أكبر ، وهناك بالفعل المزيد من الضغط والحمل عليها ، لذلك فمن المنطقي أن نفترض أن هناك المزيد من القنوات في السن ، ومع ذلك ، ليس كل شيء بهذه البساطة هنا. على سبيل المثال ، في السن الرابع للفك العلوي فقط 9٪ من الأسنان لها قناة واحدة، في 6٪ من الحالات ، قد يكون هناك ثلاثة منهم ، لكن البقية غالبًا ما توجد مع حالتين. لكن في نفس الوقت ، الضاحك التالي (السن الخامس) ، الذي يبدو أنه يقع تحت حمولة أقوى ، غالبًا ما يكون لديه قناة واحدة وفي بعض الحالات أكثر فقط (منها 1 ٪ فقط تقع على ثلاثة فروع).

في الوقت نفسه ، يختلف الوضع تمامًا في الفك السفلي - لا يلتقي الضواحك الأول والثاني بثلاث قنوات على الإطلاق ، وغالبًا ما يكون لديهم قناة واحدة فقط (74٪ - أربعة و 89٪ - خمسة) وفقط في 26٪ من الحالات لأربعة و 11٪ لخمسة أو اثنتين.

الأضراس أكبر بالفعل وعدد القنوات لا يزال في ازدياد. ستة من الفك العلوي باحتمالية متساوية يمكن أن يكون لها ثلاثة وأربعة فروع. في الفك السفلي ، يمكن أيضًا العثور على سن ذات قناتين في بعض الأحيان (عادةً ليس أكثر من 6٪ من الحالات) ، ولكن غالبًا ما توجد ثلاث قنوات (65٪) وأحيانًا أربع قنوات.

الأضراس الخلفيةعادة ما يكون لديك العلاقة التالية:

• أفضل سبع قنوات: 70 إلى 30٪ ثلاث وأربع قنوات ؛
• السبعة السفلية: 13 إلى 77٪ قناتان وثلاث قنوات.

الرقم ثمانية أو ضرس العقل فريد من نوعه و لا يفي بالمعاييروالإحصاءات. يمكن أن يكون الجزء العلوي على الإطلاق هيكل مختلفمع قنوات من واحد إلى خمسة. غالبًا ما تكون الثمانية السفلية عبارة عن ثلاث قنوات ، ومع ذلك ، غالبًا ما يمكن العثور على فروع إضافية أثناء تشريح الجثة أثناء العلاج.

من بين أمور أخرى ، يختلف ضرس العقل عن الآخرين في أن قنواته نادرة جدًا. الشكل الصحيح، غالبًا ما تكون منحنية جدًا وذات مسار ضيق ، مما يعقد بشكل كبير علاجها وتعبئتها.

مفهوم خاطئ

نظرًا لأن السن يتكون من جذور وجزء ما قبل التاجي ، فهناك رأي خاطئ في بعض الأحيان هناك العديد من القنوات في الأسنان كما توجد الجذور. هذا أبعد ما يكون عن الواقع ، لأن القنوات غالبًا ما تتفرع وتتشعب بالقرب من اللب. علاوة على ذلك ، يمكن أن تعمل عدة قنوات بالتوازي مع بعضها البعض في جذر واحد. هناك أيضًا حالات تشعب في القمة ، ونتيجة لذلك اتضح أن جذرًا واحدًا له قمتان وهذا ، بالطبع ، يعقد عمل الأطباء عند حشو هذه الأسنان.

بالنظر إلى كل ميزات التركيب الفردي للأسنان ، يحتاج أطباء الأسنان إلى توخي الحذر الشديد عند العلاج والحشو ، حتى لا يفوتهم أي فرع. بعد كل شيء ، في بعض الأحيان بدون الأشعة السينية يكون من الصعب للغاية الكشف عن عدد القنوات الموجودة في الأسنان حتى عند تشريح الجثة.

علاج

تطوير الطب الحديثوطب الأسنان على وجه الخصوص ، أصبح من الممكن بشكل متزايد اليوم إنقاذ تلك الأسنان المريضة التي كان لا بد من إزالتها بالأمس بسبب استحالة العلاج. إجراء علاج قناة الجذرفي الأسنان نفسها معقدة للغاية ، لأنها مليئة بالأنسجة الرخوة - اللب ، الذي يحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية والأوعية الدموية والأنسجة الضامة الأخرى. اليوم ، يتم ذلك عن طريق قسم منفصل من طب الأسنان - حشو الأسنان ، الذي يتيح تطويره تحسين حالة أسنان الشخص وعلاج حتى المشاكل المعقدة في أكثر من 80٪ من الحالات ، مع الحفاظ على السن نفسه.

أهداف هذا العلاج هي:

• إزالة العدوى النامية داخل نظام الجذر ؛
• منع تسوس اللب أو إزالته ؛
• إزالة العاج المصاب.
• تحضير القناة للتعبئة (إعطائها الشكل المطلوب) ؛
• زيادة تأثير المخدرات.

تعقيد معاملة مماثلةنظام الجذر هو أن طبيب الأسنان هو تماما يصعب الوصول إلى القنوات المريضةوالتحكم في العملية. بعد كل شيء ، إذا لم تتم إزالة جزء مجهري من العدوى ، يمكن أن تتطور مرة أخرى بعد فترة.

أحد المؤشرات الرئيسية لمثل هذا العلاج هو العملية الالتهابية التي تؤدي إلى تلف الأنسجة الرخوة لللب داخل القنوات. في أغلب الأحيان ، تؤدي أمراض مختلفة مثل التسوس والتهاب لب السن إلى هذا ، ولكن قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى علاج القناة لعلاج التهاب اللثة.

أول أعراض الحاجة لمثل هذا العلاج هي ألم الأسنان أو تورم اللثة. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالة انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة ، قد لا يتم ملاحظة الألم ، ويتطور المرض ويؤدي في النهاية إلى فقدان الأسنان. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية إجراء فحوصات وقائية منتظمة مع طبيب أسنانك.

عملية ومراحل معالجة قناة الجذر

عملية معالجة قناة الجذر لها تسلسل واضح للخطوات:

إذا كان لدى الطبيب أي شكوك (يحدث هذا عادةً عندما يكون السن في وضع غير مريح ويصعب الوصول إلى الأدوات) - وضع حشوة مؤقتةوبعد ذلك يرسل المريض لأشعة إكس ، وبحسب الصورة يتأكد ما إذا كان قد أزال كل العدوى ، وما إذا كان قد نظف جميع القنوات. ثم يتم وضع الحشوة الدائمة بعد حوالي أسبوعين من ذلك.

هذا الإجراء برمته ، بالطبع ، ليس ممتعًا للغاية ، لكنه يسمح لك بحفظ السن. تعتمد مدته على موقع السن وعدد القنوات الموجودة فيه ومدى تعقيد الإصابة المتقدمة وعادة ما تستغرق من ثلاثين دقيقة إلى ساعة واحدة. ويعتمد النجاح على احترافية الطبيب وجودة العمل الذي يقوم به ، حيث أنه من الضروري إزالة كل اللب المصاب من القنوات دون ترك قطرة عدوى ، وإلا فإنه يمكن أن يتطور مرة أخرى ويغلق السن بإحكام لذلك لا يمكن لأي شيء آخر أن يدخل في التجويف النظيف.

بعد إجراء علاج نظام الجذر لبعض الوقت يجب تجنب الأحمالعلاوة على ذلك ، على الأسنان المعالجة ، يجب ألا تأكل الطعام قبل ساعتين من العلاج ، وإلا فإن الحشو الذي لم يتصلب تمامًا قد يسقط ببساطة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث نفس الشيء عندما يستخدم الطبيب مستحضرات منخفضة الجودة أو يؤدي علاجًا غير صحيح (على سبيل المثال ، يجف أو لم يجف القنوات قبل الملء).

أيضا ، بعد حشو السن لبعض الوقت (تصل إلى عدة أيام) يمكن أن تسبب الألمعند الضغط عليه أو مجرد أنين ، يسبب عدم الراحة ، ويزيد من الحساسية. عادة ما يكون هذا طبيعيًا ، إذا كان الألم شديدًا ، يمكنك تناول المسكنات. إذا لم يختفي الألم بعد فترة زمنية معينة ، فقد يكون هذا أيضًا مؤشرًا على سوء المعاملة (تنظيف غير كاف للعدوى أو اللب المصاب ، أو حشو متسرب ، أو استخدام أدوية دون المستوىأو المواد).

في بعض الأحيان هناك حالات حدوث تفاعلات الحساسية، والذي يصاحبه أيضًا ألم مستمر ، وأحيانًا يكون هناك حكة وطفح جلدي على الجسم. قد يكون سببه رد فعل ل المنتجات الطبيةأو المواد التي تم استخدامها للتعبئة. في هذه الحالة ، يجب استبداله بآخر لا يسبب الحساسية.

في كل هذه المواقف ، لا بد من ذلك في معظم الأحيان وقت قصيراستشر الطبيب لإعادة فحص الأسنان والوقاية منها ، من أجل تحديد سبب الانحرافات عن القاعدة.

كثيرًا ما يسأل الكثير من الناس السؤال - كم عدد الجذور التي يمتلكها الضرس؟ هذا السؤالمناسب لمعظم الأطباء. لأن تعقيد العديد من الإجراءات الطبية يعتمد على عدد الجذور ، بدءاً من العلاج والترميم وانتهاءً بالإزالة. بعد الولادة ، يبدأ كل شخص في نمو أسنانه اللبنية من حوالي 8 أشهر ، والتي يجب أن تتكون من 20 قطعة بحلول سن 3 سنوات. ثم ، بعد 6-7 سنوات ، يتم استبدال وحدات الألبان بوحدات محلية ، والتي يجب أن تزيد بالفعل بما يقرب من 1.5 مرة - 32. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون لمشتقات الألبان جذر واحد فقط ، لكن الجذور الأصلية تنمو بعدة جذور.

غالبًا ما يقع الجذر في المنطقة الواقعة أسفل اللثة ، أسفل سطح الرقبة ويبلغ حجمها حوالي 70٪ من الحجم الكلي للعضو. عدد أعضاء المضغ والجذور الموجودة فيها ليس هو نفسه. يوجد في طب الأسنان نظام خاص يتم من خلاله تحديد عدد الجذور ، على سبيل المثال ، في الوحدة السادسة في الجزء العلوي أو ضرس العقل.

تُظهر هذه الصورة جانب الأسنان العلوية والسفلية ، والتي توضح عدد الجذور لكل سن.

إذن كم عدد الجذور التي يمتلكها البالغون؟ يختلف هذا المؤشر من شخص لآخر ، ويعتمد على ذلك أسباب مختلفة- من الوراثة والحجم والمكان والعمر والانتماء العرقي للإنسان. على سبيل المثال ، يمتلك ممثلو السلالات المنغولية والنيجرويد جذورًا واحدة أكثر من ممثلي العرق القوقازي ، كما أنهم ينمون معًا كثيرًا.

انتباه! لسهولة التعرف على الأسنان في طب الأسنان ، لكل سن رقم محدد. يعتمد هذا النظام على الترقيم المبدأ التالي- يتم تشريح فك كل شخص بصريًا في الوسط عموديًا ، بينما تنتقل القواطع إلى اليسار واليمين ، حيث يتم أخذ العد. من منطقة القواطع المركزية ، يتم الترقيم على الأذنين.

وفقًا لنظام الترقيم ، كل سن له رقمه الخاص و مستقبل معيننظام الجذر:

• الوحدات رقم 1 ورقم 2 تسمى القواطع ، تحت رقم 3 - الأنياب ، وتحت رقم 4 ورقم 5 يشار إلى الأضراس الصغيرة. تنمو في الأعلى والأسفل. عادة ، كلهم ​​لديهم قاعدة واحدة ، والتي لها شكل مخروط ؛
• تسمى أعضاء الصف المرقمة برقم 6-7 ، رقم 8 ، والموجودة في الأعلى ، الأضراس الكبيرة وضرس العقل. عادة ما يكون لديهم ثلاث قواعد. هذه الوحدات نفسها ، الموجودة أدناه ، لها جذور ، باستثناء ضرس العقل. قد يكون لها ثلاث ، وأحيانًا أربع قواعد.

هذا النظام ينطبق على البالغين. ولكن بالنسبة للأسنان اللبنية للأطفال ، فإن نظام الجذر لديهم بعض الاختلافات. يعتقد الكثير من الناس أن نباتات الألبان ليس لها قواعد ، وأنها تنمو بدونها ، لكن هذا ليس كذلك. عادة ما تظهر الأسنان الأولى بالفعل من نظام الجذر ، وعادة ما يكون لكل وحدة قاعدة واحدة ، والتي تذوب تمامًا في وقت الخسارة. لذلك ، يعتقد الكثيرون أنها غير موجودة على الإطلاق.

كم عدد القنوات

مهم! يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عدد القنوات لا يتوافق مع عدد قواعد الجذر. في مكان القواطع قد يكون هناك اثنان أو ثلاثة ، ولكن قد يكون هناك واحد ، والذي ينقسم إلى عدة. ومع ذلك ، كل شخص لديه عدد مختلف من المسافات البادئة. لهذا السبب ، يقوم الطبيب عادة بإجراء فحص بالأشعة السينية لتحديد التعريف الدقيق.

لا توجد متطلبات لعدد فترات الاستراحة في طب الأسنان ، وعادة ما يتم تحديدها وفقًا للنسبة المئوية.

نظام قناة الجذر هو الفضاء التشريحي داخل جذر السن. يتكون من مساحة في التاج متصلة بقناة رئيسية أو أكثر في جذر السن.

مميزات عدد القنوات:

1. قد تكون هناك بعض الاختلافات بين الجهازين العلوي والسفلي. عادة في منطقة القواطع والأنياب من الفك العلوي ، هناك قناة واحدة ؛
2. يمكن أن تحتوي الصفوف السفلية المركزية على فترتين. لكن ما يقرب من 70 ٪ لديهم واحد فقط ، وبالفعل في الـ 30 ٪ المتبقية - اثنان ؛
3. في منطقة القاطع الثاني من الفك السفلي ، في حوالي 50 ٪ من الحالات ، يكون للبالغين قناتان ، وفي 6 ٪ من الحالات يكون للكلاب فترة راحة واحدة فقط ، وفي البقية يكون لها خصائص مماثلة للقواطع الثانية ؛
4. تحتوي وحدة الأسنان رقم 4 ، والتي تسمى أيضًا الضاحك ، والتي توجد في الأعلى ، على ثلاثة انخفاضات. لكن الضاحك الرابع بثلاث قنوات يحدث فقط في 6٪ من الحالات ، وفي البقية يكون لديه انخفاض واحد أو اثنين ؛
5. ضاحك رابع مشابه ، يقع أدناه ، لا يحتوي على أكثر من اثنين ، ولكن في معظم الحالات يوجد ضاحك واحد فقط ؛
6. يمكن أن يكون للضاحك الخامس العلوي عدد مختلف من فترات الاستراحة. في 1٪ من الحالات ، هناك وحدات بثلاث قنوات ، 24٪ - اثنان ، وفي الباقي يذهب الحالاتعطلة واحدة
7. يلتقي الضاحك الخامس السفلي بقناة واحدة ؛
8. يحتوي العضو العلوي السادس على نفس نسبة المنخفضات - ثلاثة أو أربعة ؛
9. من الأسفل ، توجد الستات أحيانًا مع قناتين ، في 60٪ تقريبًا من الحالات مع ثلاث ، يمكن أن تكون أيضًا مع أربعة ؛
10. يحتوي السن السابع العلوي والسفلي على ثلاث قنوات في 70٪ من الحالات ، و 4 في 30٪ من الحالات.

كم عدد القنوات التي يمتلكها ضرس العقل؟

كم يمكن أن يمتلك ضرس العقل؟ هذا سؤال صعب ، لأن هذا العضو له بنية غير عادية للغاية. إذا كان موجودًا في الجزء العلوي ، فيمكن أن يحتوي على أربع ، وأحيانًا خمس قنوات. إذا كانت هذه السن في الصف السفلي ، فعادةً لا تحتوي على أكثر من 3 تجاويف.
في معظم الحالات ، أثناء الثوران وفي لحظة النمو الكامل بالفعل ، يقدم الشكل الثامن أحاسيس غير سارة وانزعاج شديد. لتنظيفه ، يوصى باستخدام فرشاة خاصة مصممة للأماكن التي يصعب الوصول إليها. عادة ضرس العقل لديه أخاديد ضيقة لها أشكال غير منتظمة. تسبب هذه الخاصية صعوبات شديدة في أداء الإجراءات الطبية. في كثير من الأحيان ، عند حدوث ثوران غير لائق أو عمليات مرضية أخرى ، يتم إجراء الإزالة الكاملة للشكل الثامن.

ضرس العقل هو آخر ما ينفجر ، كما لو كان يقاتل من أجل مكان في الفك ، وغالبًا ما يغير الأسنان ويجلب الانزعاج. جذور السن لها شكل دائري متشابك ، وبالتالي ، قد لا تكون قنوات السن قابلة للعلاج دائمًا.

ما هو العصب ل؟

انتباه! بالإضافة إلى الجذور والقنوات ، كل سن له عصب. عادة ، تغطي الألياف العصبية منطقة القنوات ، بينما يتم تجميع الأعصاب في فروع. تحتوي كل قاعدة من الوحدة على فرع عصبي ، وغالبًا ما يكون هناك عدة فروع في نفس الوقت ، بينما يتم تقسيم الفرع في الجزء العلوي.

إذن كم عدد الأعصاب يمكن أن يكون هناك؟ يرتبط عدد الأعصاب بعدد القواعد والقنوات الموجودة.
يمكن أن تؤثر الألياف العصبية على عملية تطوير ونمو وحدات الأسنان ، بسبب توفير خصائص الحساسية لها. نظرًا لوجود الجذور ، فإن السن ليس مجرد قطعة من الفك ، ولكنه عضو حي له حساسية وردود فعل.
تشريح الأسنان هو علم معقد إلى حد ما يغطي جميع المجالات. على الرغم من أن هذا العضو ليس كبيرًا ، إلا أنه يحتوي على جميع الأجزاء الحيوية التي تضمن عمله الطبيعي والكامل. بفضل كل هذه الصفات ، يمكننا مضغ الطعام وتناوله يوميًا ، بالإضافة إلى إجراء عمليات أخرى مهمة.

نظام قناة الجذر في السن هو نوع من النفق الذي تمر عبره العناصر الغذائية والنهايات العصبية. تمتلئ مساحة القنوات بأنسجة اللب ، والتي تتكون من مركب من الكولاجين مع الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والألياف العصبية. مع تطور عملية نخرية مع تلف الأنسجة الصلبة حتى حجرة اللب ، يتم تهيئة الظروف للانتشار السريع للعدوى عبر نظام القناة. تعتمد أساليب علاج طبيب الأسنان على البيانات السريرية وعدد القنوات الموجودة في السن.

ميزات الجهاز

في عملية التولد ، بالفعل في فترة ما قبل الولادة ، يحدث وضع الحليب والأسنان الدائمة. أثناء نمو الجنين ، بالتوازي مع النمو العام ، يحدث زيادة في وزن الجسم وتعقيد بنية الأعضاء والأنظمة ، وتحسينها ، وتمعدن الحليب. تبدأ المجموعة الدائمة في الخضوع لعملية زيادة المكون المعدني في التكوين في الشهر الأول من العمر.

الأسنان اللبنية ، أو كما يطلق عليها أيضًا "مؤقتة" (عمر الخدمة محدود) ، يتم تمثيلها بواسطة القواطع (المركزية ، الجانبية) ، الناب ، الضرس الأول والثاني. إجمالي 5 على كل جانب من خط الوسط في الفك العلوي والسفلي. يمتد الخط المركزي ، المعروف أيضًا باسم "المحور المركزي" ، على طول الجزء العلوي من الأنف ، بين القواطع المركزية وحتى أعلى الذقن. يجب أن يكون الفك العلوي والسفلي طبيعيين بعمر 3 سنوات من 10 أسنان.

في أسنان المجموعة الدائمة ، هناك سمات في الشكل التشريحي والعدد. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في عملية نمو الطفل ، بالتوازي مع التغييرات الطفيفة في الجمجمة ، يحدث تطور الفك أيضًا. يزداد حجم قوس الأسنان ، ويتحرك الفك السفلي لأسفل وللأمام. يتم تمثيل المجموعة الدائمة بالقواطع (المركزية ، الجانبية) ، الناب ، الضاحك (جذر صغير: وحدتان) ، ضرس (جذر كبير: 3 وحدات). ما مجموعه 8 على كل جانب من خط الوسط. عادة ، 28 سنًا ، باستثناء الأسنان "الحكيمة" الأخيرة ، يجب أن تندلع تمامًا بحلول سن 15 عامًا. الثمانينيات المتبقية (آخر الثمانات الأصلية الكبيرة) تخترق بعد 18 عامًا.

لكل من المجموعة المؤقتة والدائمة ، هناك بعض التشابه في التركيب التشريحي. يتكون عضو الأسنان من جزء خارجي وداخلي. يكون المظهر الخارجي مرئيًا لنا عند الابتسام أو عند فحص تجويف الفم بمفردنا في المرآة أو عندما يفحص طبيب الأسنان في الكرسي في مكتب الاستقبال. الجزء الداخلي مغمور في العظم ومثبت بقوة بسبب الجهاز الرباطي للثة.

إذا نظرت إلى سن معزول عن تجويف الفم ، يمكنك أن ترى أنه يتكون من ثلاثة أجزاء:

• تاج؛
• رقبة؛
• جذر.

التاج مرئي في الفحص الخارجي. عادة ما تكون الجذور مغمورة في عظم الفك. تحتل الرقبة موقعًا وسيطًا وترتبط به بشكل أساسي الأربطة الداعمة للسن. من الداخل ، الرقبة (مغمورة في العظم) مغطاة بالإسمنت ويرتبط بها الجهاز الرباطي.

الهيكل الداخلي

عضو الأسنان قادر على أداء وظيفته بسبب خصائص الأنسجة الموجودة في تركيبته. من الخارج ، قم بتغطية هذا العضو بالمينا ، وهو أقوى نسيج صلب. يختلف سمك المينا اختلافًا كبيرًا ، اعتمادًا على مجموعة الأسنان وموقع العضو في قوس الفك. المينا يليه العاج. يحتل هذا النسيج مساحة كبيرة من الهياكل الصلبة للسن. تمر الألياف العصبية عبر العاج ، ويزداد عددها باتجاه الحدود مع حجرة اللب.

داخل السن أجوف. إذا تم تقسيم السن تقريبًا ، فيمكن الكشف أن قناة جذر السن تبدأ من حجرة اللب ، والتي يتم تمثيلها بحجم كبير داخل التاج. مكان التضييق من حجرة اللب إلى القناة يسمى الفم. يمكن أن يكون عدد القنوات في جذر السن مختلفًا. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن مجموعات الأسنان المختلفة لها أيضًا ميزات في بنية الجزء الداخلي من السن.

في أسنان الحليب ، تكون طبقة المينا أرق وأقل تمعدنًا من الأسنان الدائمة. هذا يمكن أن يفسر الانتشار السريع لعملية التسوس في عمق الأسنان. العاج المؤقت فضفاض ويتم تمثيله أيضًا بواسطة مصفوفة عضوية. تجويف القنوات الجذرية واسع ، الفتحة القمية (أو طرف السن) تقع عند الخروج من قنوات الجذر إلى منطقة اللثة. لا تنتهي مرحلة تكوين القمة إلا بعد ثلاث سنوات من لحظة الثوران. ومع ذلك ، في حالة الإصابة أو تلف أنسجة اللب من خلال عملية التهابية على خلفية الإصابة أو عامل آخر ، فإن هذه المرحلة لا تكتمل. لإغلاق الحافة ، يجب إدخال مادة تحتوي على الكالسيوم ، والتي يتم بسببها إجراء التمعدن اللازم لهذه المرحلة.

نظام المتفرعة

لماذا من المهم معرفة عدد القنوات في السن؟ بالطبع ، لا تبدو هذه المسألة مهمة بالنسبة لشخص عادي بسيط ، ومع ذلك ، بالنسبة لطبيب الأسنان الذي يشارك بشكل مباشر في علاج مشاكل الأسنان مع تسوس الأسنان المعقدة (التهاب لب السن ، والتهاب دواعم الأسنان) ، فإن معرفة التركيب التشريحي مهمة للغاية. بعد كل شيء ، حتى لو أثرت العملية المعدية جزئيًا فقط على قنوات الأسنان ، على سبيل المثال ، في منطقة الثلث العلوي ، بالقرب من الفم ، يجب إجراء العلاج نوعًا ويفضل النظام بأكمله. من النادر جدًا وفقط وفقًا لمؤشرات السماح بالبتر: إزالة اللب من الحجرة وجزئيًا في منطقة الفم ، مع فرض بطانة طبية وعازلة على القناة نفسها.

في أسنان الحليب ، يتم تقديم النظام التالي:

• القواطع: لكل من القواطع المركزية والجانبية قناة واحدة ؛
• فانغ: قناة واحدة طويلة وواسعة ؛
• الضرس الأول والثاني: عادة اثنان.

بالنسبة للمجموعة الدائمة:

• القواطع: مركزية وجانبية في قناة واحدة (يمكن أن تكون قناتان في الأسفل) ؛
• فانغ: 1 ؛
• الضاحك الأول: 2 أعلاه ، 1 أدناه ؛
• الضاحك الثاني: 1 على كل من الفكين ؛
• الضرس الثالث: في الغالب 3 ، ولكن قد يحتوي على 4 أو أكثر في الفك العلوي.

يمكن اعتبار المعلومات المقدمة حول عدد القنوات متوسطًا ، حيث يتم جمع هذا المؤشر من إجمالي عدد الأشخاص الذين تم فحصهم مسبقًا في طب الأسنان. هناك سمات هيكلية فردية لكل من الأسنان من حيث الهيكل الخارجي والداخلي. تخرج القنوات من جذر السن من خلال الثقبة القمية. من أجل تسهيل الأمر على الطبيب في الاعتماد على عدد القنوات الموجودة في السن ، يتم أيضًا استخدام طرق أخرى لتحديد التشخيص.

عند الطبيب

يقوم طبيب الأسنان بمعالجة قنوات جذور الأسنان مباشرة. الجزء الترميمي ، أي ترميم التاج ، يتم إجراؤه بواسطة ممارس عام أو طبيب أسنان متخصص للغاية لملء الجزء الظاهر من السن عند الابتسام.

من أجل تحديد مستوى موقع الفم ، يستخدم طبيب الأسنان تقنيات مختلفة. في المرحلة الأولية ، عندما يتم الكشف عن تدمير كبير لتاج السن ، يقوم الأخصائي أيضًا بإجراء فحص بالأشعة السينية للأنسجة. تظهر تضاريس موقع القنوات على صورة الأشعة التلامسية. لا يكون استخدام الطريقة المجدولة دائمًا مفيدًا ودقيقًا ، نظرًا لوجود تغييرات في بنية القناة الموجودة بالفعل داخل تجويف الجذر. وفقًا لتصنيف Vertucci ، يمكن أن يكون هناك تشعب واضطراب في القنوات ، في حين أن النظام يمكن أن يندمج في نقطة واحدة في منطقة الثقبة القمية.

لتسهيل تحديد القنوات ، يستخدم الطبيب سوائل خاصة في عملية إنشاء الوصول. بمجرد تحديد التشخيص ، يبدأ العلاج. يتكون علاج الأسنان المريضة من التحضير وفتح التجويف وبتر اللب التاجي وتوسيع التجويف. بعد ذلك ، يتم إجراء المعالجة المطهرة بعناية (3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين ، 2٪ محلول الكلورهيكسيدين ديجلوكونات) ، التجفيف. ضع سائلًا لبعض الوقت لتوسيع وتحديد الأفواه بناءً على أملاح EDTA (20٪).

في عملية المعالجة ، يتم استخدام أدوات اللبية اليدوية والآلية ، مع الاستخدام المشترك أو البديل للمواد الكيميائية التي تعمل على إذابة الطبقة الملطخة من داخل العاج ، بقايا نسيج اللب (محلول هيبوكلوريت الصوديوم بنسبة 3-5٪). في الوقت نفسه ، لا ينبغي للمرء أن يعتمد فقط على البنية التشريحية لنظام القناة ، بناءً على بيانات الجداول ، ودراسات الأشعة السينية. غالبًا ما توجد أنابيب دقيقة إضافية تتفرع من القنوات الرئيسية وتتجه نحو حافة مينا العاج أو القمة. القنوات ليست متاحة دائمًا للمعالجة. قد تكون هناك مناطق تضيق وتمدد وانحناء.

بعد معالجة قنوات جذر الأسنان بعناية ، تبدأ في الجفاف والختم. يمكنك ملء مساحة القنوات بمساعدة لصق ، gutta-percha. Gutta-percha عبارة عن مادة خاصة تذوب عند تسخينها وتشكل كتلة لزجة تملأ جميع الميكروفيدات في السن. يمنع الختم المناسب خطر إعادة العدوى المحتملة.

لماذا من المهم فهم نظام التفرع في السن

يبدو للشخص العادي البسيط أن الألم في أعماق السن قد لا يزعجه. ومع ذلك ، في حالة انتهاك نظافة الفم ، وزيادة استهلاك الكربوهيدرات سريعة الهضم ، وعدم وجود فحص طبي مجدول وتعقيم تجويف الفم من قبل أخصائي ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور تسوس الأسنان. التسوس هو عملية تؤثر على الأنسجة الصلبة للأسنان (المينا والعاج). مع الاختراق العميق ، تنتقل العدوى من العاج عبر نظام الأنابيب الدقيقة إلى تجويف السن ، أي إلى حجرة اللب. هناك التهاب لب السن.

يتميز التهاب لب السن بالوذمة الالتهابية السريعة ، وتمزق الحزمة الوعائية العصبية. في حالة عدم وجود علاج ، تمر العملية بسرعة عبر نظام القناة إلى المنطقة القمية. مما يسبب التهاب اللثة. كل من أمراض أنسجة الأسنان الصلبة ، غير المعقدة (تسوس الأسنان) والمعقدة (التهاب لب السن ، التهاب دواعم السن) ، لها خصائصها الخاصة من حيث الأعراض ، الصورة السريرية ، وبالتالي العلاج. يتم تحديد أساليب الشفاء من قبل متخصص في كل حالة على حدة. إذا استمر الألم بعد الحشو ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب المعالج. هذا مهم لأنه قد تكون هناك أخطاء في عملية التشخيص أو العلاج أو ربما لم يتم أخذ حالة المريض في الاعتبار.

zubi.pro

علاج جذور الاسنان - فرع من فروع طب الأسنان يدرس بنية ووظيفة أخصائي اللبية ، ومنهجية وتقنية التلاعب في تجويف السن في حالة الصدمة ، والتغيرات المرضية في اللب ، واللثة ، والعديد من المؤشرات الأخرى.

أخصائي عصب الاسنان - مجموعة من الأنسجة ، بما في ذلك اللب والعاج ، المترابطة شكليًا ووظيفيًا. يتم توصيل اللب والعاج من خلال عمليات الخلايا المولدة للعاج التي تملأ الأنابيب العاجية (الشكل 9.1).

يشير الأطباء أيضًا إلى أخصائي علاج جذور الأسنان على أنه المركب اللبابي ، والذي يتضمن اللثة القمية مع الأسمنت والعظم القشري والإسفنجي المجاور لقمة جذر السن.

إن معرفة طبوغرافيا تجويف الأسنان ، ومبادئ تحضير تجويف الأسنان وقنوات الجذر باستخدام الأدوات والتقنيات الحديثة ، والمواد اللازمة لملء القنوات الجذرية هي مفتاح العلاج اللبي الناجح ويوسع المؤشرات للحفاظ على الأسنان.

أرز. 9.1مخطط العلاقة بين الخلايا المولدة للعاج والعاج

أرز. 9.2.الأسنان وتجويف الأسنان

أرز. 9.3صورة مجهرية للثقبة القمية

تجويف الأسنان (تجويف الأسنان)

جزء تاجها (كفوم كورونال) في هيكلها يكرر الشكل التشريحي لتاج السن وشكل قنوات الجذر - شكل جذور الأسنان (الشكل 9.2).

يتواصل تجويف السن مع اللثة من خلال قناة الجذر الرئيسية وقنوات الجذر الإضافية. تفتح القنوات الإضافية بشكل رئيسي في منطقة قمة الجذر ، أو في الثلث الأوسط من الجذر ، وكذلك في منطقة التشعب (في الأضراس) (الشكل 9.3 ، 9.4).

بالإضافة إلى معرفة تشريح مجموعات الأسنان المختلفة ، من الضروري مراعاة التغيرات المرتبطة بالعمر في بنية تجويف السن ، وكذلك تأثير العمليات المرضية على حالتها.

أرز. 9.4قمة السن:

أ - أعلى الأشعة السينية

ب - قمة فسيولوجية

ج - الجزء القمي من القناة

د - إسمنت الأسنان

هـ - عاج السن

ه - قمة تشريحية

يتميز تجويف الأسنان في الأسنان المؤقتة للأطفال بالحجم الكبير والقنوات الواسعة والفتحات القمية.

خلال حياة الإنسان ، يتغير شكل وحجم التجويف بسبب النشاط البلاستيكي للأرومة السنية - بناة العاج. في كثير من الأحيان عند كبار السن ، يتناقص حجم الجزء التاجي من تجويف الأسنان ، ويختفي تمامًا في بعض الأحيان. تضيق أفواه القنوات والقنوات نفسها.

القاطع المركزي العلوي

يتكون الجزء الإكليلي من تجويف الأسنان من جدار شفوي ، حنكي وجدارين جانبيين ، له شكل فجوة مثلثة مضغوطة في الاتجاه الدهليزي-الحنكي. يتم تحديد قوس التجويف عند مستوى الثلث الأوسط من تاج السن بثلاث فترات استراحة موجهة نحو حافة القطع. باتجاه الجذر ، يضيق التجويف الإكليلي ويمر في قناة جذر واحدة. قناة القاطع المركزي للفك العلوي واسعة ومُستديرة في المقطع العرضي.

القاطع الجانبي للفك العلوي

الجزء التاجي من تجويف السن له شكل مثلث. يقع أكبر جزء منه في عنق السن. يتم تحديد قوس تجويف السن على طول خط الثلث الأوسط من التاج ،

لديها ثلاث فترات استراحة موجهة إلى حافة القطع ، على التوالي ، درناتها. يتم ضغط القناة جانبياً ، وهي أضيق إلى حد ما مما كانت عليه في القواطع المركزية. في المقطع العرضي ، القناة ممدودة في الاتجاه الدهليزي الحنكي ولها شكل بيضاوي. غالبًا ما تكون قمة قناة الجذر والجذر منحنية قليلاً في اتجاه الحنك. في 1٪ من الحالات ، تحدث قناة إضافية.

كلاب الفك العلوي

تجويف السن له شكل مغزل. عند مستوى منتصف التاج ، يتمدد التجويف ، ويكون حجمه أكبر عند مستوى العنق. ثم يمر تجويف السن بدون حدود مرئية في قناة جذر واسعة. في المقطع العرضي ، يكون لها شكل بيضاوي ، ممدود في اتجاه الشدق-الحنكي. في كثير من الأحيان قناة الجذر والجذر في ob

القاطع الفكي المركزي

تجويف السن يشبه المثلث. يقع قوس تجويف السن بالقرب من حافة القطع.

يمر الجزء التاجي من التجويف بسلاسة إلى قناة الجذر. نظرًا لأن جذر السن مضغوط في الاتجاه الناصف الجانبي ، فإن تجويف السن على القطع المستعرض له شكل بيضاوي أو يشبه الشق. القناة ضيقة ، وغالبًا ما تكون سيئة المرور.

القاطع الفك السفلي الجانبي

يكون تجويف السن أكبر إلى حد ما من تجويف سن القاطعة المركزية. القناة بيضاوية الشكل ، ممدودة في الاتجاه الدهليزي-اللغوي. الاختلاف الرئيسي عن القاطع المركزي هو أن القاطع الجانبي لديه قناة أوسع ، وغالبًا ما توجد قناتان - الدهليزي واللغوي.

الفك السفلي للكلاب

تجويف السن ، مثل السن نفسه ، له شكل مغزل. يوجد في القبو فجوة تقابل درنة القطع. عند مستوى منتصف التاج يتسع التجويف. يصل إلى أكبر حجم له في منطقة عنق السن ، ويمر بسلاسة في قناة الجذر. في المقطع العرضي ، يكون للقناة شكل بيضاوي ، مضغوط في الاتجاه الناصف الوحشي. غالبًا ما توجد قناتان - شدقية ولغوية.

ضاحك الفك العلوي الأيمن

يتم ضغط التجويف التاجي للأسنان في الاتجاه الأمامي الخلفي ، وله شكل فجوة ، ممدود في اتجاه الشدق والحنك. ويميزه: قبو تجويف السن ، وقاع و 4 جدران. يقع قوس التجويف على مستوى عنق السن ، وله نتوءان ، على التوالي ، درنتان شدق وحنك. البروز الشدق

أكثر وضوحا. يحتوي الجزء السفلي من تجويف السن على شكل سرج ويقع أعلى بكثير من عنق السن أسفل اللثة. على طول حواف الجزء السفلي من تجويف السن توجد أفواه القنوات الشدقية والحنفية على شكل قمع. يصعب المرور عبر القنوات ، لكن القناة الحنكية أوسع ومستقيمة والقناة الشدقية أضيق ومنحنية. في 2-6٪ من الحالات ، هناك 3 قنوات: شقين (أمامي وخلفي) وواحد حنكي.

الضاحك الثاني العلوي

يشبه التجويف الإكليلي لهذه السن تجويف الضاحك الأول ، ويتم ضغطه في الاتجاه الأمامي الخلفي ، وله شكل فجوة ، ممدود في اتجاه الشدق-الحنك. يقع قبو التجويف على مستوى عنق السن. يمر التجويف الإكليلي بدون حدود حادة إلى قناة جذر مستقيمة جيدة المرور ، يقع فمها في وسط التجويف. في 24٪ من الحالات ، قد يحتوي الضاحك الثاني العلوي على قناتين (شدقي وحنكي) ، يمكن توصيلهما وفتحهما بواسطة ثقب أو ثقبين قمي.

الضاحك الأول للفك السفلي

التجويف الإكليلي للسن بيضاوي الشكل ، يضيق في الاتجاه الأمامي الخلفي. هناك نوعان من فترات الاستراحة في قبو التجويف ، الأكبر يتوافق مع الحديبة الشدقية الأكبر ، والأخرى الأصغر للحديبة اللغوية. لوحظ أكبر حجم للتجويف أسفل عنق السن. يتقلص تجويف الأسنان تدريجيًا في ممر واحد

قناتي. قد تكون هناك قناتان (شدقية ولغوية) ، يمكن توصيلهما وفتحهما بفتحة قمية واحدة أو اثنتين.

ضاحك الفك السفلي الثاني

تجويف تاج السن مستدير. يوجد في قبو التجويف تجويفان متماثلان للحديبة الشدقية واللغوية. يتقلص تجويف تاج السن تدريجيًا في قناة واحدة جيدة المرور.

الضرس الفكي الأول

في الجزء الإكليلي من تجويف السن ، الذي يكرر شكل التاج ، يوجد: قوس ، تجويف أسفل و 4 جدران (شدق ، حنكي ، أمامي وخلفي). في المقطع العرضي ، يكون تجويف السن على شكل معين. يقع قوس التجويف على حدود الثلثين العلوي والأوسط من تاج السن ، وله تجاويف تتوافق مع درنات المضغ. يتوافق الاكتئاب الأكبر مع الحديبة الشدقية الأمامية الأكبر. الجزء السفلي من تجويف السن محدب قليلاً ويقع على مستوى عنق السن أو فوقه بقليل تحت اللثة. يوجد في الجزء السفلي من تجويف السن ثلاثة أفواه لقنوات الجذر: الشدق الأمامي والخلفي الشدق والحنك ، والتي عند الاتصال تشكل مثلثًا

نيك. تتكون قاعدة الأخير من خط يربط بين أفواه القنوات الشدقية ، وتتكون القمة من الحنك. أطول قناة حنكية ، كقاعدة عامة ، تكون مستقيمة ، جيدة المرور ، وبيضاوية الشكل.

القنوات الشدقية ضيقة ومنحنية ويصعب عادة استخدامها. غالبًا ما توجد قناة رابعة في جذر الشدق الأمامي. كقاعدة عامة ، لها فم ضيق ويصعب الوصول إليها للأدوات. في عدد من الحالات ، تكون معزولة ، وفي بعض الأحيان تندمج مع القناة الرئيسية في منطقة قمة السن وتنتهي بثقبة قمي واحدة.

الضرس الثاني العلوي.

هناك 4 أنواع مختلفة من بنية تجويف السن ، تتوافق مع أربعة أشكال مختلفة من الشكل التشريحي لتاجها. الأكثر شيوعًا هما المتغيران الأول والرابع لهيكل تجويف السن.

الخيار الأول: هيكل التجويف يكرر شكل تجويف الضرس الأول للفك العلوي.

الخياران الثاني والثالث أكثر ندرة. تجويف الأسنان في هذه المتغيرات له شكل معين ، ممدود في الاتجاه الأمامي الخلفي.

تقترب أفواه القنوات من بعضها البعض وتقع تقريبًا على نفس الخط المستقيم. يحتوي قبو تجويف السن في البديل الثاني على 4 فترات استراحة تقابل أربعة شرفات. يكون الاكتئاب الشدقي الأمامي أكثر وضوحًا. يحتوي قبو التجويف في الشكل الثالث على 3 انخفاضات ، تقابل ثلاث درنات ، كما أن الاكتئاب الشدقي الأمامي هو الأكثر وضوحًا. الشكل الرابع لهيكل تجويف السن له شكل مثلث ، يتوافق مع شكل ثلاثة أعمدة لسطح المضغ. يُبرز قبو التجويف على مستوى عنق السن وله ثلاث فترات استراحة تقابل الدرنات. يكون الاكتئاب الشدقي الأمامي أكثر وضوحًا. يقع الجزء السفلي من تجويف سن الضرس الثاني للفك العلوي فوق مستوى عنق السن. هناك ثلاث قنوات جذرية: اثنتان شدقية (أمامية وخلفية) ، واحدة حنكية. القناة الحنكية واسعة ، وجيدة المرور ، والقنوات الشدقية ضيقة ومنحنية وغالبًا ما يكون لها فروع جانبية.

الضرس الفكي الثالث

يتنوع تجويف تاج السن في التركيب ، مثل السن نفسه ، وغالبًا ما يشبه شكل تجويف السن للضرس الأول أو الثاني من الفك العلوي بثلاث قنوات (اثنتان شدقيتان وواحدة لغوية). قد يكون هناك أكثر من ثلاث قنوات جذر. غالبًا ما تندمج القنوات في قناة واحدة. نظرًا لبنيته وضعف إمكانية الوصول إليه ، فإن الضرس الثالث يمثل تحديات خاصة في علاج اللبية.

الضرس الأول الفك السفلي

يحتوي التجويف الإكليلي لهذا السن على قبة وقاع و 4 جدران (شدقية ولسانية وأمامية وخلفية). يقع قبو التجويف على حدود الثلثين الأوسط والسفلي من تاج السن وله 5 تجاويف ، تقابل خمسة أكوام من سطح المضغ. يكون الاكتئاب الشدقي الأمامي أكثر وضوحًا. الجزء السفلي من تجويف السن له شكل مستطيل ممدود في الاتجاه الأمامي الخلفي. يقع على مستوى عنق السن أو أقل قليلاً وله سطح محدب. يوجد في الجزء السفلي من تجويف السن 3 فتحات لقنوات الجذر. توجد قناتان في الجذر الأمامي وقناة واحدة في الجذر الخلفي. يقع مدخل القناة الشدقية الأمامية مباشرة تحت درنة تحمل الاسم نفسه. تقع مداخل القناة الأمامية واللغوية الخلفية تحت الشق الطولي الذي يفصل بين درنات الشدق واللغة. تشكل فتحات القنوات مثلثًا مع قمة عند فتحة القناة الخلفية. القنوات الأمامية ضيقة ، وخاصة الشدق الأمامية. القناة الخلفية واسعة ، نحن نمر بشكل جيد. غالبًا ما يكون للسن 4 قنوات ، منها اثنتان في الجذر الأمامي وقناتان أخريان في الجذر الخلفي. تشكل أفواه القنوات في هذه الحالة رباعي الأضلاع.

الضرس الثاني من الفك السفلي.

يشبه تجويف السن شكل تجويف سن الضرس الأول للفك السفلي. ومع ذلك ، فإن قبو التجويف يحتوي على 4 فترات استراحة ، تقابل أربعة درنات على سطح المضغ. بالمقارنة مع الضرس الأول للفك السفلي ، يكون تجويف السن أصغر والمسافة بين فتحات قنوات الجذر أصغر بسبب تقارب الجذور الأمامية والخلفية.

الضرس الثالث في الفك السفلي

تجويف الأسنان متغير في الهيكل ، يكرر الشكل

من السن نفسه ، غالبًا ما يشبه هيكل تجويف سن الضرس الأول أو الثاني للفك السفلي. ومع ذلك ، فإن عدد القنوات ليس ثابتًا بسبب التنوع في عدد الجذور وموقعها. غالبًا ما تنمو الجذور معًا لتشكل قناة واحدة.

معلمات الأسنان

(Mamedova L.A، Olesova V.N.، 2002)

الجدول 9.1.

الفك العلوي

الفك الأسفل

طبوغرافيا فتحات قناة الجذر

تسميات القناة:

1 - بلاطين

2 - الشدق الأمامي

3 - الشدق الخلفي

4 - الشدق

5- اللسانية الأمامية

6 - الشدق الأمامي

7 - خلفي

أرز. 9.5رسم تخطيطي لموقع أفواه قنوات الجذر

أرز. 9.6 تضاريس فتحات قنوات الجذر (يشار إلى تجويف الأسنان المفتوح باللون الأحمر)

studfiles.net

يحتوي هيكل الأنسجة الصلبة المحيطة بغرفة اللب على العديد من التكوينات والأشكال. تعد المعرفة الدقيقة بتشريح السن ، والتفسير الدقيق للصور الشعاعية المحورية ، والوصول إلى التحضير المناسب ، والفحص الدقيق للتشريح الداخلي للسن أمورًا ضرورية لتحقيق نتيجة علاج ناجحة. التكبير والإضاءة من الوسائل المساعدة التي يجب استخدامها لتحقيق هذا الهدف. يصف هذا المقال ويوضح تشريح الأسنان ويناقش تأثير تشريح الأسنان على علاج اللبية. يعد الفهم العميق للنظام المعقد لقنوات الجذر شرطًا أساسيًا لفهم مبادئ ومشاكل التكوين والتطهير ، وتحديد الحدود القمية وحجم التحضير ، وكذلك للتنفيذ الناجح لعمليات الجراحة المجهرية.

من المهم أن يكون لديك فهم ومعرفة واضحان لعلاقة التشريح الداخلي قبل العلاج اللبي. التقييم الدقيق لاثنين أو أكثر من الصور الشعاعية ذروية أمر حتمي. توفر هذه الصور الشعاعية الزاوية للأطباء معلومات أساسية حول تشريح قنوات الجذر. قام Martinez-Lozano وزملاؤه بالتحقيق في تأثير زاوية ميل أنبوب الأشعة السينية على دقة تحديد تشريح قنوات الجذر في الضواحك. وجدوا أنه عند المسح عند 20 و 40 درجة ، فإن عدد قنوات الجذر التي لوحظت في الضاحك الأول والثاني TM والضاحك الأول LF يطابق العدد الفعلي لقنوات الجذر. في حالة الضاحك الثاني للفك السفلي ، فقط الزاوية الأفقية 40 درجة تعكس الشكل الصحيح لقناة الجذر. أكد فريدمان وزملاؤه على الأهمية الخاصة للتقييم الدقيق لكل صورة شعاعية تم أخذها قبل وأثناء إجراء قناة الجذر.في حالة سريرية تصف الضرس الأول للفك السفلي ذي الخمس قنوات ، أكد هؤلاء المؤلفون أن الفحص الشعاعي هو الذي ساهم في التعرف على التشريح المعقد للقنوات. ويحذرون من أن أي محاولة لتطوير تقنيات تتطلب عددًا أقل من الصور الشعاعية تزيد من خطر فقدان المعلومات التي تؤثر على نجاح العلاج.

ومع ذلك ، لا تُظهر الصور الشعاعية دائمًا تشريحًا مناسبًا لقناة الجذر ، خاصةً عند فحص منظر شدقي واحد فقط. قام ناتريس وزملاؤه بتصوير 790 من القواطع والضواحك السفلية المستخرجة بالأشعة لتقييم حدوث تشعب قناة الجذر.

stomweb.ru

كم عدد الجذور لكل سن؟

يقع الجذر تحت اللثة ، تحت سطح العنق ويشكل حوالي 70٪ من العضو. عدد أعضاء المضغ والجذور الموجودة عليها غير متطابقة. تم تطوير نظام يكتشفون بموجبه عدد الجذور الموجودة ، على سبيل المثال ، 6 أسنان في الأعلى أو ضرس العقل.

كم عدد الجذور التي تمتلكها أسنان الشخص البالغ؟ لا يعتمد عددهم في كل وحدة مضغ على موقعها فحسب ، بل يعتمد أيضًا على العوامل الوراثية وعمر الشخص والعرق. المنغولويدات ، الزنجية لها جذر واحد أكثر من القوقازيين ، لكنهم ينمون معًا في كثير من الأحيان.

قام أطباء الأسنان بترقيم كل عضو مضغ. إذا قمت بتشريح الفك بشكل رأسي بصريًا بحيث يمر خط المقطع عبر منتصف الجمجمة ، فستكون القواطع المركزية على يسارها ويمينها. من هذه المنطقة يتم ترقيم الأعضاء باتجاه الأذنين. إذا التزمنا بمبدأ التصنيف هذا ، فإن نظام جذر أعضاء المضغ لشخص بالغ يكون على النحو التالي.

• الرقمان 1 و 2 يطلق عليهما القواطع ، والرقم 3 عبارة عن أنياب ، ورقم 4 ورقم 5 يطلق عليهما الأضراس الصغيرة. تنمو على الفكين العلوي والسفلي ويتم منحها جذرًا واحدًا على شكل مخروط.
• رقم 6 - 7 ورقم 8 ، الموجودان في الأعلى ، يطلق عليهما الأضراس الكبيرة وضرس العقل. كل واحد منهم لديه ثلاث قواعد. يمكن أن يكون للوحدات نفسها ، ولكنها متوفرة في الفك السفلي ، جذرين ، باستثناء العضو رقم 8. لديه ثلاثة وفي بعض الحالات أربعة.

ترتبط هذه المعلومات بنظام الجذر للبالغين. لكن ماذا عن الأطفال ، ما هو عدد الجذور في الأسنان اللبنية ، هل هي موجودة أصلاً؟ يعتقد الكثير من الناس أن أسنان الحليب لا تحتوي عليها على الإطلاق. هذا غير صحيح. لديهم قواعد من واحد إلى ثلاثة ، بمساعدتهم تتشبث الأعضاء بالفك ، ومع ذلك ، بحلول الوقت الذي تسقط فيه ، تختفي الجذور ، مما يؤدي إلى ظهور رأي خاطئ بأنها لم تكن موجودة على الإطلاق.

كم عدد القنوات الموجودة في الأسنان؟

عدد القنوات في أسنان الإنسان غير مطابق لعدد الجذور. يوجد اثنان أو ثلاثة منهم في القاطعة ، وربما واحد ، لكنهم مقسمون إلى قسمين. كل شخص لديه هيكل فريد لنظام جذر الأسنان. يتم تحديد عدد فترات الاستراحة بدقة باستخدام الأشعة السينية. لا توجد قواعد صارمة في طب الأسنان في هذا الصدد ، ويتم تشكيل المعلومات عن عدد القنوات كنسبة مئوية.

الأعضاء العلوية والسفلية ليست متشابهة مع بعضها البعض. القواطع والأنياب في الفك العلوي لها فترة راحة واحدة. تم العثور على القواطع المركزية للفك السفلي ذات قناتين. في 70٪ من الحالات ، تكون حالة واحدة ، وفي الـ 30٪ المتبقية - اثنان.

يحتوي القاطع الثاني للفك السفلي في 50٪ من البالغين على قناتين ، والكلاب السفلي في 6٪ من الحالات - 1 ، وفي جميع الحالات الباقية يشبه القاطع الثاني.

في الوحدة الرابعة ، وتسمى أيضًا الضاحك الأول وتقع في الجزء العلوي ، هناك ثلاث فترات استراحة. ومع ذلك ، فإن السن الرابع ذو الثلاث قنوات العلوية نادر جدًا ، 6٪ فقط من الناس. في 9٪ من الحالات تكون حالة واحدة ، وفي حالات أخرى - حالتان. لا تحتوي أربعة مماثلة أدناه على أكثر من قناتين ، وغالبًا ما تحدث في صيغة المفرد.

كم عدد القنوات الموجودة في أعلى 5 أسنان؟ عند الخمسة ، تسمى الضاحك الثاني ، تكون النسبة مماثلة لتلك الموصوفة أعلاه. في الجزء العلوي ، تظهر الوحدات ذات الثلاثة مسافات بادئة في 1 ٪ من الأفراد ، مع اثنين - في 24 ٪ ، في البقية - مع واحد. يمكن العثور على الضاحك الثاني في أغلب الأحيان على قناة واحدة.

كم عدد القنوات التي يمكن العثور عليها في الجزء العلوي من السن السادس؟ يمكن أن يكون للستة الموجودة في الفك العلوي ثلاثة أو أربعة منهم بنفس النسبة.

كم عدد القنوات الموجودة في السن السفلي السادس؟ أدناه ، في بعض الأحيان هناك ست فترات مع استراحة ، في 60 ٪ من الحالات - مع ثلاثة ، في الباقي نتحدث عن أسنان ذات أربع قنوات.

كم عدد القنوات في 7 أسنان؟ على الفك العلوي ، في 70٪ من الحالات ، يتم منحه ثلاث فترات راحة ، وفي الـ 30٪ المتبقية هناك 4 قنوات في السن. في السبعة السفلى ، النسبة متشابهة.

هل عدد الجذور يساوي عدد القنوات؟ لا ليس كذلك. هذه الأخيرة لها فروع ، ويمكن أن تتشعب بالقرب من اللب. غالبًا ما يكون هناك جذران في جذر واحد.

في منطقة القمة ، تميل إلى التشعب ، ثم يتشكل زوج من القمم عند الجذر.

عدد قنوات ضرس العقل

كم عدد القنوات التي يمكن العثور عليها في ضرس العقل؟ يعتبر العضو رقم 8 غير عادي. إذا كان ضرس العقل موجودًا في الأعلى ، فيمكن أن يحتوي على خمس فترات راحة ، وفي الأسفل - لا يزيد عن ثلاثة. في حالات نادرة ، هناك المزيد من القنوات.

في كثير من الأحيان ، يسبب الشكل الثامن لصاحبها الكثير من المتاعب. عندما يبدأ ضرس العقل في القطع ، يكون هناك ألم شديد. في حالة تحديد موقعه بشكل غير صحيح ، يظهر ألم شديد. لتنظيف ضرس العقل ، يشار إلى استخدام فرشاة خاصة ، لأنه ليس من السهل الوصول إليه. غالبًا ما تكون تجاويف ضرس العقل ضيقة وغير منتظمة التكوين ، مما يجعل من الصعب إجراء التلاعبات العلاجية والتشخيصية.

لماذا السن له عصب؟

محتويات القنوات السنية مغطاة بشبكة من الألياف العصبية مجمعة في فروع. يتم تزويد كل قاعدة بفرع من العصب ، وغالبًا ما يكون عدة في وقت واحد ، ويمكن تقسيم الفرع في الأعلى.

كم عدد الأعصاب الموجودة في الضرس؟ هذا يعتمد بشكل مباشر على عدد الجذور والقنوات الموجودة فيه.

تؤثر الألياف العصبية على نمو الأسنان ونموها ، وتوفر حساسيتها. يسمح وجود الأعصاب لعضو المضغ أن يكون ليس مجرد قطعة من العظم ، بل عضوًا حيًا.

رياضيات الأسنان شيء مثير للغاية. مقارنةً بتكلفة إجراءات طب الأسنان ، فإن كل ضرس يستحق وزنه ذهباً.

مشروع n.ru

الأسنان الأمامية المؤقتة

يتوافق شكل قناة الجذر للقواطع المؤقتة مع شكل جذرها. يقع الجزء الأساسي من السن الدائم بشكل أكثر لغويًا وقميًا بالنسبة إلى السن الأمامي المؤقت. بسبب هذا الترتيب لأساسيات الأسنان الدائمة ، يبدأ ارتشاف جذور القواطع المؤقتة والأنياب من السطح اللساني للثلث القمي للجذر.

القواطع العلوية

تتميز القنوات الجذرية للقواطع المؤقتة العلوية المركزية والجانبية بشكل بيضاوي واضح قليلاً. عادة ، هذه الأسنان لها قناة واحدة ، دون تشعب. الملحقات القمية والقنوات الجانبية نادرة.

القواطع السفلية

يتم تسطيح القنوات الجذرية للقواطع المؤقتة السفلية والمركزية الجانبية في المستوى الوسطي القاصي. في بعض الأحيان توجد أخاديد تشير إلى انقسام محتمل إلى قناتين. في أقل من 10٪ من الحالات ، توجد قناتان ، توجد قنوات جانبية أو قنوات إضافية.

الأنياب العلوية والسفلية

تتشابه قنوات الجذر للأنياب المؤقتة العلوية والسفلية في الشكل مع الخطوط الخارجية للجذر ، وتشبه المثلث الدائري بقاعدة على السطح الدهليزي. في بعض الأحيان يتم تسطيح تجويف القناة في الاتجاه الأمامي الخلفي. نظام قناة جذر الكلاب هو الأبسط من بين جميع الأسنان اللبنية وهو الأقل إشكالية عند المعالجة اللبية. عادة لا يحدث تشعب القنوات. القنوات الجانبية والملحقة نادرة.

الأضراس المؤقتة

عادة ، الأضراس المؤقتة لها نفس عدد وترتيب الجذور مثل الأضراس الدائمة المقابلة. الأضراس العلوية لها ثلاثة جذور - اثنان شدق وواحد حنكي ، والأضراس السفلية لها جذرين - إنسي وقاصي. تكون جذور الأضراس المؤقتة رفيعة وطويلة مقارنة بطول وعرض جزء التاج. تتباعد على الجانبين ، مما يسمح بوضع البدايات النامية للسن الدائم بين الجذور. بنهاية تكوين جذور الأضراس المؤقتة ، يكون لكل جذر قناة واحدة فقط. قد يؤدي الترسب الداخلي اللاحق للعاج إلى فصل الفراغ إلى قناتين أو أكثر. خلال هذه العملية ، تبقى رسالة بين القنوات ، والتي قد تبقى حتى بعد نهاية تكوين الجذر ، في شكل برزخ أو فجوات.

يكون مورفولوجيا قناة الجذر الأكثر تنوعًا في الجذر الإنسي للأضراس المؤقتة العلوية والسفلية. يبدأ التغيير في الشكل عند القمة ، حيث يظهر برزخ رفيع بين الجدران الشدقية واللغوية للجزء القمي من القناة. مع مزيد من الترسيب البديل للعاج ، قد يحدث تقسيم كامل لقناة الجذر إلى قناتين أو أكثر من القنوات الفردية. تشكل العديد من الفروع الرفيعة والرسائل الشبيهة بالخيوط شبكة اتصال بين الجدران الشدقية واللغوية للتنقيط

تم العثور على اختلافات مورفولوجية مماثلة أيضًا في الجذور البعيدة والحنفية ، ولكن بدرجة أقل. في كثير من الأحيان ، في 10-20 ٪ من الحالات ، توجد قنوات إضافية وقنوات جانبية وفروع قممية من اللب في الأضراس المؤقتة.

عادة ما يبدأ ارتشاف جذر الأضراس الأولية عند السطح الداخلي أو عند النتوء. يتم تفصيل تأثير الارتشاف على تشريح قنوات جذر الأسنان المؤقتة أدناه.

الضرس العلوي المؤقت الأول

يحتوي الضرس الصدغي العلوي الأول على قناتين إلى أربع قنوات ، يتوافق شكلها إلى حد ما مع الخطوط الخارجية للجذور (مع العديد من الانحرافات). عادة ما يكون الجذر الحنكي مستديرًا وأطول من الجذور الشدقية. يحدث وجود قناتين في جذر mesiobuccal في حوالي 75 ٪ من الحالات.

في حوالي ثلث الحالات ، يحدث اندماج الحنك والجذور الشدقية البعيدة. في مثل هذه الأسنان ، غالبًا ما توجد قناتان منفصلتان بينهما برزخ رفيع جدًا. بين القنوات قد تكون هناك جزر من العاج ، مع العديد من الفجوات والمفاغرة المتصلة.

الضرس الصدغي الثاني العلوي

الضرس الصدغي الثاني العلوي له قناتان إلى خمس قنوات ، يتوافق شكلها إلى حد ما مع الخطوط الخارجية للجذور. عادة ما يكون تنقيط الجذر الشدقي الوسطي (في 85-95٪ من الحالات) متفرعًا ، أو يحتوي على قناتين منفصلتين.

من الممكن دمج الجذور الحنكية والجذور الشدقية البعيدة. في هذه الحالة ، قد يكون للجذور قناة مشتركة أو قناتان منفصلتان أو قناتان بهما برزخ ضيق وجزر إضافية والعديد من المفاغرة بينهما.

الضرس المؤقت الأول السفلي

يحتوي الضرس الأولي السفلي عادةً على ثلاث قنوات ، يتوافق شكلها بشكل أو بآخر مع الخطوط الخارجية للجذور ، ولكن يمكن أن يكون عدد القنوات من 2 إلى 4. تم الإبلاغ عن أنه في حوالي 75٪ من الحالات ، يحتوي الجذر الإنسي على قناتين ، بينما يحتوي الجذر البعيد على أكثر من قناة واحدة في 25٪ فقط من الحالات.

الضرس المؤقت الثاني السفلي

قد يحتوي الضرس الأساسي الثاني السفلي على قناتين إلى خمس قنوات ، ولكن غالبًا ما يكون هناك ثلاث قنوات. في حوالي 85٪ من الحالات ، يحتوي الجذر الإنسي على أرضية قناة ، بينما يحتوي الجذر البعيد على أكثر من قناة واحدة في 25٪ فقط من الحالات.

التشخيص

قبل البدء في أي معالجة علاجية ، من الضروري إجراء فحص سريري وإشعاعي شامل. تحتاج أيضًا إلى جمع تاريخ الأسنان والتاريخ الطبي بعناية. من أجل التشخيص الكامل ، من الضروري الرؤية والتصوير الشعاعي البانورامي. جزء إلزامي من الفحص هو دراسة الأنسجة الصلبة واللينة من أجل تحديد التغيرات المرضية.

في الحالات التي تتطلب علاج لب السن ، يكون التشخيص أمرًا بالغ الأهمية ويحدد طبيعة العلاج. إذا لم يتم تحديد حالة اللب قبل العلاج ، وظهرت الحاجة إلى علاج اللب أثناء التدخل ، يصبح التشخيص المناسب مستحيلًا.

لا توجد طرق سريرية موثوقة للتشخيص الدقيق لحالة اللب الملتهب. من المستحيل تحديد درجة العملية الالتهابية في اللب دون اللجوء إلى الفحص النسيجي. يصعب تشخيص حالة اللب عند تعرضه عند الأطفال ، ولا يوجد تطابق ثابت بين الأعراض السريرية والحالة المرضية النسيجية.

على الرغم من أنه من المقبول عمومًا أن الاختبارات التشخيصية لا توفر فرصة لتقييم درجة التهاب لب الأسنان المؤقتة والدائمة مع تكوين جذر غير مكتمل ، إلا أنه يجب إجراؤها دائمًا من أجل جمع أكبر قدر من المعلومات قبل العلاج.

التصوير الشعاعي

يعد الفحص بالأشعة السينية ضروريًا للكشف عن تسوس الأسنان والتغيرات المرضية في الأنسجة المحيطة بالقمم. يتم إعاقة قراءة الصور الشعاعية عند الأطفال بسبب الامتصاص الفسيولوجي لجذور الأسنان المؤقتة والتشكيل غير الكامل للأسنان الدائمة. إذا لم يكن الطبيب على دراية جيدة بخصائص التشخيص الإشعاعي عند الأطفال ، أو إذا كانت جودة الصور الشعاعية ليست جيدة بما فيه الكفاية ، فإن التفسير الخاطئ للصور يكون ممكنًا عندما يتم الخلط بين السمات التشريحية الطبيعية للتغيرات المرضية.

لا تساعد الصور الشعاعية دائمًا في تحديد أمراض الأنسجة المحيطة بالذروية ؛ كما أنه من المستحيل تحديد عمق التجويف الحاد بدقة من الصورة الشعاعية. ما يبدو أنه حاجز سليم من العاج الثانوي الذي يغطي اللب قد يكون في الواقع مثقوبًا أو متكلسًا بشكل غير متساوٍ يغطي العاج الملتهب.

إن وجود الأسنان داخل اللب له تيار كبير لتشخيص حالته. يحفز التهيج المزمن الضعيف لللب تكوين العاج البديل. إذا كان الالتهاب حادًا وله طابع سريع ، فلن يكون لدى آلية الحماية وقت للعمل ، ولا يترسب العاج الثانوي. عندما تصل العملية المرضية إلى اللب ، فإنها تميل إلى تكوين كتل متكلسة حول المنطقة المصابة. يرتبط وجود الأسنان دائمًا بعملية تنكس اللب التاجي والتهاب لب الجذر.

غالبًا ما يتم توطين التغيرات المرضية في الأنسجة المحيطة بالأضراس الأولية في تشعب الجذور أو تثلثها ، وليس في الأطراف. الارتشاف الباثولوجي لنسيج الجذر والعظام هو نتيجة لانحطاط اللب على نطاق واسع. حتى في وجود مثل هذه التغييرات التنكسية ، يمكن أن يظل اللب قابلاً للحياة.

عندما يتضرر لب الأسنان المؤقتة ، غالبًا ما يتطور الارتشاف الداخلي. يرتبط دائمًا بالتهاب شديد ، وعادة ما يحدث في قنوات جذر الأضراس بالقرب من تشعب الجذور أو تثلثها. نظرًا لأن جذور الأضراس الأولية رفيعة جدًا ، يجب أن يكون الارتشاف واضحًا بدرجة كافية ليتم رؤيته على الصورة الشعاعية. عادة ما ينتج انثقاب الجذر عن الارتشاف. إذا حدث ثقب في الجذر نتيجة ارتشاف داخلي ، فلا يمكن معالجة السن المؤقت. الطريقة المفضلة هي قلع الأسنان.

حشو قنوات الأسنان المؤقتة

يجب أن تكون مادة حشو قنوات الأسنان المؤقتة قابلة للامتصاص بحيث تذوب في وقت واحد مع ارتشاف الجذور ، دون منع بزوغ السن الدائم. تتعلق معظم التقارير الواردة في الأدبيات الأمريكية باستخدام أسمنت يوجينول أكسيد الزنك لهذا الغرض ، بينما في بلدان أخرى يتم استخدام المعاجين القائمة على اليودوفورم (معجون KRI ، فارماكيميك إيه جي ، زيورخ ، سويسرا) أو معاجين يوجينول أكسيد الزنك. النشاط المضاد للبكتيريا لعجينة KRI أقل من نشاط أكسيد الزنك مع الأوجينول ، في حين أن سمية الخلايا في الاتصال المباشر وغير المباشر مع الخلايا هي نفسها أو أعلى من أكسيد الزنك مع الأوجينول. مواد التعبئة المختارة هي أسمنت يوجينول أكسيد الزنك غير المحفز. يعد عدم وجود محفز ضروريًا لضمان وقت عمل كافٍ لملء القنوات. يمنع استخدام دبابيس gutta-percha أو الفضة لملء قنوات الأسنان المؤقتة.

عادة ما يتم إجراء قنوات الختم للأسنان المؤقتة بدون تخدير. هذه التقنية مفضلة لأن رد فعل المريض يعمل كمؤشر على الوصول إلى الثقبة القمية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الضروري تخدير اللثة باستخدام محلول مخدر من أجل تثبيت مشبك السد المطاطي دون ألم.

يُعجن أسمنت أكسيد الزنك الأوجينول حتى يصبح قوامه سميكًا ويتم إدخاله في تجويف الأسنان باستخدام أداة بلاستيكية أو حشو القناة. يتم تكثيف المادة في القنوات بواسطة قابس أو حشو القناة. يمكنك استخدام كرة قطنية ممسوكة بالملاقط كمكبس لدفع مادة الحشو إلى القنوات. ومن الفعاليات أيضًا استخدام حقنة اللبية لإدخال أسمنت أكسيد الزنك والأوجينولون في القنوات. عند دراسة جودة ملء القناة والسد القمي ، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية بين القنوات المملوءة بحشو القناة أو المحقنة اللبية أو السدادة.

بغض النظر عن تقنية الملء ، من المهم تجنب إزالة مادة الحشو خارج قمة الجذر ، إلى الأنسجة المحيطة بالذروية. تم الإبلاغ عن معدل فشل أكبر بكثير مع الملء الزائد بأسمنت الأوجينول بأكسيد الزنك مقارنة بملء القناة فقط إلى القمة أو أقل قليلاً منها. يتم التحقق من كفاية القسطرة باستخدام الصور الشعاعية.

إذا تمت إزالة كمية صغيرة من أسمنت أكسيد الزنك والأوجينول خارج طرف الجذر ، يتم تركها حيث سيتم امتصاص هذه المادة. تم الإبلاغ عن وجود عيوب في الأسنان الدائمة الكامنة وراء عدم ارتباطها بتدلي قمة أكسيد الزنك الأوجينول الأسمنت.

بعد أن تمتلئ القنوات بشكل مرض ، يتم إدخال إعداد سريع أو أسمنت مؤقت أو أسمنت شارد زجاجي في تجويف السن لإغلاق مادة الأوجينول من أكسيد الزنك. بعد ذلك ، يمكنك إجراء الترميم النهائي. لاستعادة الأضراس الأولية ، من المستحسن استخدام تيجان الفولاذ المقاوم للصدأ لتجنب كسر الجذر المحتمل.

إذا غابت بقايا السن الدائمة ، وتأثر لب الضرس المؤقت ، بعد استئصال اللب ، يتم إغلاق القنوات باستخدام gutta-percha. نظرًا لعدم وجود عامل لثور دائم للأسنان في هذه الحالة ، تصبح gutta-percha المادة المفضلة.

مراقبة المستوصف بعد استئصال لب الأسنان المؤقتة

كما هو مذكور أعلاه ، فإن معدل النجاح بعد استئصال لب الأسنان الأولية مرتفع. ومع ذلك ، من الضروري إجراء فحوصات متابعة منتظمة لهذه الأسنان من أجل ضمان نجاح العلاج ومنع تطور المضاعفات المحتملة. يجب أن يستمر ارتشاف الجذر بشكل طبيعي ، دون التدخل في اندلاع الأسنان الدائمة ، ويجب ألا تكون هناك شكاوى ، ويجب الاحتفاظ بالسن المؤقت جيدًا في الحويصلات الهوائية ، دون إظهار علامات الأمراض. في حالة اكتشاف تغيرات مرضية ، يوصى بقلع الأسنان وتصنيع جهاز تقويم الأسنان المناسب لتوفير مساحة في قوس الأسنان.

لقد وجد أنه بعد المعالجة اللبية ، يمكن أحيانًا تثبيت الأسنان المؤقتة في الفك لفترة طويلة جدًا. ذكرت إحدى الدراسات حدوث عضة متصالبة أو اندفاع حنكي للأسنان الدائمة في 20٪ من الحالات بعد علاج الأسنان اللبنية باستئصال اللب. كان قلع أسنان المجموعة الجانبية مطلوباً في 22٪ من الحالات بسبب كان هناك إزاحة للضواحك الدائمة ، أو كان تغيير الأسنان المؤقتة صعبًا. بمجرد أن تصل عملية امتصاص الجذر الفسيولوجي العادي إلى مستوى حجرة اللب ، فإن كمية كبيرة من الأسمنت يمكن أن تبطئ الارتشاف ، مما يؤدي إلى الاحتفاظ بالتاج لفترات طويلة. يتكون العلاج عادة من إزالة تاج الضرس المؤقت ، مما يسمح للسن الدائم بالظهور.

من النتائج المتكررة لاستئصال لب الأسنان المؤقتة الاحتفاظ بأكسيد الزنك وأسمنت الأوجينول في الأنسجة. في دراسة واحدة طويلة المدى ، تم الإبلاغ عن احتباس المواد في 50٪ من الحالات بعد فقدان الأسنان الأولية. إذا لم تكن القنوات مغلقة حتى القمم ، فإن احتمالية الاحتفاظ بالمواد تقل بشكل ملحوظ. بمرور الوقت ، تذوب بقايا الأسمنت كليًا أو جزئيًا. لا يؤثر تأخير مادة الحشو على نجاح العلاج ولا يؤدي إلى تغيرات مرضية. لذلك ، لم يتم إجراء أي محاولة لاستخراج جزيئات المواد المتبقية من الأنسجة.

قنوات الأسنان هي تجاويف ضيقة تقع داخل جذور الأسنان.يعتمد عددهم على عدد الجذور ، لكنه لا يساويها دائمًا.

ملامح بنية الأسنان وجذورها وقنواتها

لا يوجد نظامان متطابقان للأسنان الجذرية ، وهو ما يفسره التركيب الفردي البحت للأسنان البشرية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ترتيب نظام جذر القواطع والأنياب والأضراس وفقًا للغرض منها:

• هناك حاجة إلى قطع واثنين (قواطع) لقضم الطعام.
• أربع وخمس (ضواحك) تؤدي وظيفة المضغ الأولية.
• ست وسبعات يطحنون الطعام تمامًا.

وبناءً على ذلك يتبين أن السن السابع يحتاج إلى مغذيات أكثر من الخامسة. يجب أن تكون قوية ومتينة ، لذلك لديها نظام قنوات أكثر تطوراً. على الرغم من حقيقة أن السن السادس في الفك السفلي يؤدي نفس وظائف السن السابع ، إلا أنه عادة ما يحتوي على عدد أقل من ممرات القناة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أقل عبءًا للمضغ.

لإجراء دراسة تفصيلية لهيكل الجهاز السنخي للأسنان لمريض معين ، يتم استخدام فحص الأشعة السينية.

تتكون كل وحدة أسنان من:

• التيجان - المنطقة فوق اللثة.
• رقاب - المنطقة الواقعة بين التاج والجذر.
• الجذر - المنطقة تحت اللثة.

يوجد داخل التاج اللب الذي يمر في قنوات الجذر. يوجد في نهاية الجذر فتحة قمي صغيرة تمر من خلالها الأوعية الدموية والنهايات العصبية ، بدءًا من الحزمة الوعائية العصبية الرئيسية وتنتهي في اللب.

عندما يصبح لب الشخص ملتهبًا ، لا يجب تنظيفه فقط ، ولكن أيضًا جميع قنوات الجذر من الأنسجة المصابة ، لأنها "أوعية متصلة". إذا تُركت قناة واحدة على الأقل غير نظيفة ، فستستمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التطور داخل وحدة الأسنان ، مما سيؤدي إلى إزالتها. لهذا السبب يجب أن يعرف الطبيب العدد الدقيق للقنوات في السن.

كم عدد الأعصاب في سن الإنسان

بفضل العصب ، يمكن للأسنان أن تستجيب للمنبهات الخارجية. بعد إزالة اللب وسد ممرات القناة تفقد وحدة الأسنان الحساسية حيث تفقد العصب. ولكن بسبب إزالة الأوعية الدموية ، تبدأ المشاكل بإمداد الدم والتمعدن. يصبح التاج أقل متانة وأكثر عرضة للكسر والكسر. يغمق المينا بسرعة ، ولا يمكن تبييضه بجودة عالية حتى باستخدام الكواشف الكيميائية القوية.

قبل إزالة اللب ، يتم إرسال المريض لإجراء أشعة سينية لمعرفة عدد القنوات الموجودة في السن الذي أجريت عليه العملية: العصب السني للإنسان في السن واحد ، ويمكن أن يكون هناك عدة قنوات. مثل هذا الإعداد يسمح بتنفيذ الإغراق بكفاءة وبسرعة.

أنواع قنوات الجذور

هناك عدة خيارات لهيكل قنوات الأسنان:

• يوجد عند الجذر ممر قناة واحد يتوافق مع فتحة قمي واحدة ؛
• يوجد العديد من فروع القناة في الجذر ، والتي ترتبط في منطقة فتحة قمي واحدة ؛
• ممران متفرعان مختلفان لهما فم واحد وفتحتان قميتان ؛
• تندمج تجاويف القناة في جذر واحد وتتباعد عدة مرات ؛
• تنبثق ثلاثة ممرات لقناة الجذر من نفس الفتحة ، ولكن لها 3 فتحات قمعية مختلفة.

يمكن أن يكون هناك العديد من القنوات بقدر وجود الجذور ، ولكن غالبًا ما يكون عددها مختلفًا. قد توجد عدة أنواع من القنوات في ضرس واحد وضاحك.

كم عدد القنوات في أسنان الشخص - الجدول

احصائيا يعتمد عدد القنوات على عمق السن: كلما كان موقعه أعمق في الفك ، زاد عدد القنوات الموجودة به. هذا بسبب زيادة الحمل على الأضراس الموجودة في قاعدة الأسنان.

عادة ما تحتوي أسنان الفك العلوي على قنوات أكثر. لكن هذا النمط لا يلاحظ في جميع المرضى.

يوضح الجدول أدناه متوسط ​​البيانات الإحصائية حول عدد القنوات الموجودة في الأسنان البشرية من أعلى وأسفل.

وحدة طب الأسنان				عدد ضربات القناة
الأنياب	العلوي			1
	أدنى			2
القواطع	العلوي			1
	أدنى		وسط	في معظم الحالات 1 ، نادرًا 2
			جانب	1 أو 2 (حول نفس الاحتمال)
الضواحك		العلوي	أولاً	الأكثر شيوعًا 2 ، ولكن في بعض الأحيان الضواحك الأولى مع 1 أو 3 قنوات
			ثانية	في معظم الحالات 2 ، أحيانًا 1 أو 3
		أدنى	أولاً	1 او 2
			ثانية	1
ضروس	العلوي		أولاً	3 أو 4 مع نفس الاحتمال
			ثانية	في معظم الحالات 3 وأحيانًا 4
			ثالث	حوالي 5
	أدنى		أولاً	في أغلب الأحيان 3 ، وأحيانًا 2 أو 4
			ثانية	عادة 3 ، ولكن هناك جذور مع 4 قنوات
			ثالث	لا يزيد عن 3

عدد القنوات في الأسنان في الفك السفلي

تختلف الأسنان الموجودة في الفكين السفلي والعلوي اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. هذا يرجع جزئيًا إلى الحمل غير المنتظم والوظائف المختلفة. عادة ما يكون هناك عدد أقل من القنوات في الأسنان في الفك السفلي. لكن كل حالة محددة تتطلب دراسة مفصلة. لذلك ، يرسل طبيب الأسنان المريض أولاً لإجراء أشعة سينية ، وبعد ذلك فقط يشرع في فتح التاج وعلاج التهاب لب السن.

من المستحيل البدء في علاج التسوس والتهاب لب السن ، بالاعتماد فقط على المعلومات الموسوعية ، وذلك للأسباب التالية:

• يمكن أن تحتوي 6 أسنان من الفك السفلي على العديد من القنوات كما تريد - من 2 إلى 4 ؛
• يوجد عادة قناة واحدة فقط في السن الخامسة أدناه ، ولكن في حوالي 10٪ من المرضى يوجد خمسة أطفال لديهم قناتان ؛
• في السن الرابعة ، يوجد عادة قناة واحدة فقط ، ولكن في حوالي ثلث الحالات يوجد قناتان.

السن الثامن في الفك السفلي هو الأكثر "لا يمكن التنبؤ به". لا يمكن تحديد عدد القنوات بالضبط في ضرس العقل ، الموجود أدناه ، إلا باستخدام الأشعة السينية. رسميًا ، لا يوجد أكثر من 3 منهم ، ولكن أثناء علاج التسوس ، عادة ما يتم فتح تجاويف إضافية. غالبًا ما يتم إزالة الشكل الثامن بسبب الهيكل غير المفهوم والموقع غير الملائم.

يعامل وحدة طب الأسنانفبدون دراسة بنية جذرها وأنظمتها يكون ذلك مستحيلاً. هذا يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الأمراض ويؤدي إلى مضاعفات.

عدد القنوات في الأسنان في الفك العلوي

نظام جذر أسنان الفك العلوي أكثر تعقيدًا وتشعبًا. يفسر هذا العلاج الأطول للأضراس الموجودة في الجزء العلوي ، وتكرار الزيارات المتكررة بسبب عدم تعقيم تجاويف الأسنان تمامًا.

ملامح في هيكل نظام قناة الأسنان في الفك العلوي:

• غالبًا ما تكون السن السادس للفك العلوي عبارة عن ثلاث قنوات. لكن في بعض الأحيان توجد أيضًا أضراس أولى ذات أربع قنوات.
• غالبًا ما تكون السن الرابعة والخامسة من الأعلى ذات قناتين ، ولكن في بعض الأحيان توجد ضواحك أحادية القناة وثلاث قنوات.
• عادةً ما يحتوي السن العلوي الرابع على قناتين ، ولكن في بعض الأحيان يوجد ضواحك بها قناة أو 3 قنوات.

الرقم "الحكيم" ثمانية على الفك العلوي هو سن ذو أربع قنوات. الأضراس الثالثة النادرة للغاية مع 5 قنوات. ومع ذلك ، في طب الأسنان ، تم تسجيل حتى حالات وجود أسنان الحكمة ذات الثمانية قنوات الموجودة في الجزء العلوي.

القنوات في أسنان الحليب

يوجد عدد من الأعصاب في الأسنان اللبنية كما هو الحال في الأضراس - واحد. بالإضافة إلى ذلك ، تشبه الوحدات المؤقتة الوحدات الدائمة من حيث بنية نظام الجذر. هذا هو ، مثل أسنان الطفل، مثل الضرس العلوي أو الضرس الثاني ، لديه نظام قناة مشابه لنظيره الجذري - الضاحك الثاني.

تؤدي النهايات العصبية وظائف قياسية:

• تسوس تطوير الإشارة.
• مسؤولة عن نمو وتطور الأسنان.
• التحكم في تدفق الماء والعناصر الغذائية إلى العاج والمينا.

يتم أيضًا معالجة القنوات الجذرية لأسنان الحليب وإغلاقها ، لكن أساليب علاجها تعتمد على المدة التي ظهرت فيها. يتم تشكيل الوحدات الدائمة في ظل وحدات مؤقتة ، لذلك يجب أن يهدف العلاج إلى الحفاظ عليها. لا يمكن إزالة الأسنان اللبنية إلا عندما تكون الأسنان الدائمة جاهزة للانفجار.

لا تتشكل جذور القواطع الدائمة والأنياب والأضراس على الفور ، ولكن خلال فترة تقارب 3 سنوات. يختلف علاج الأسنان الدائمة ذات الجذور غير الناضجة أيضًا عن المعيار. تمتلئ القنوات الموجودة في أسنان المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين أربعة وخمسة وست سنوات (حسب معدل تكوين الأسنان) بمعجون خاص بالكالسيوم والفلور ، مما يساعد على إغلاق الجذور.

ما هي الأمراض التي تسبب التهاب قنوات الأسنان

يمكن أن تلتهب قنوات الجذر مع تطور الأمراض التالية:

• تسوس.
• التهاب لب السن.
• التهاب اللثة.

التشخيص الدقيق لالتهاب اللب وقنوات السن لا يمكن تحديده إلا من قبل طبيب الأسنان بعد التشخيص بالأشعة السينية والفحص البصري لتجويف الفم.

معالجة قناة الجذر

يتكون مخطط علاج قنوات الأسنان من عدة مراحل:

1. أولاً ، يتم تحرير الوصول إلى منطقة المشكلة: بمساعدة أداة طب الأسنان الخاصة ، تتم إزالة حشوة أو جزء من التاج تالف بسبب التسوس.
2. ثم يتم إزالة محتويات اللب وتنظيف ممرات القناة ميكانيكياً باستخدام مستحضرات مطهرة.
3. بعد ذلك ، يتم تحضير الجذر للحشو. في هذه المرحلة ، يمكن لطبيب الأسنان تشكيل الشكل المخروطي الصحيح للقناة.
4. ثم يتم إغلاق القنوات بعناية. إذا تم علاج أسنان الحليب ، يستخدم طبيب الأسنان معجون حشو خاص ، والذي يذوب تدريجياً عندما يذوب الجذر.
5. بعد ذلك يتم وضع الحشوة على التاج.

نظام العلاج المشار إليه قياسي ولا يعتمد على عدد القنوات الموجودة في السن المريضة. الشيء الرئيسي هو أن جميع قنوات الأسنان يتم تنظيفها ومعالجتها بمطهر وإغلاقها بعناية. إذا كان العلاج غير صحيح ، فقد يكون من الضروري إزالة وحدة الأسنان وزيارة جراح الفك.

الأسنان ذات قناة واحدة وقناتين وثلاث قنوات وحتى ثمانية قنوات. عندما يلتهب أحد الممرات ، من الضروري تنظيفه وختمه ليس فقط ، ولكن أيضًا جميع القنوات الأخرى ، لأن العدوى يمكن أن تخترقها.