بعد أي تدخل جراحي ، لا يمكن للمريض أن يأخذه ويعود على الفور إلى نمط الحياة الطبيعي. السبب بسيط - يحتاج الجسم إلى التعود على العلاقات التشريحية والفسيولوجية الجديدة (بعد كل شيء ، نتيجة للعملية ، تم تغيير التشريح والوضع النسبي للأعضاء ، وكذلك نشاطها الفسيولوجي).
حالة منفصلة - عمليات على الأعضاء تجويف البطن، في الأيام الأولى التي يجب بعدها على المريض الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب المعالج (في بعض الحالات ، والاستشاريين المتخصصين ذوي الصلة). لماذا يحتاج المريض بعد الجراحة على أعضاء البطن وضع معينوالنظام الغذائي؟ لماذا لا يمكنك أن تأخذه وتعود على الفور إلى طريقة حياتك السابقة؟
العوامل الميكانيكية التي لها تأثير سلبي أثناء العملية
تعتبر فترة ما بعد الجراحة هي الفترة الزمنية التي تستمر من نهاية التدخل الجراحي (تم إخراج المريض من غرفة العمليات إلى الجناح) وحتى زوال الاضطرابات المؤقتة (المضايقات) التي تسببها الجراحة إصابة.
دعونا نفكر في ما يحدث أثناء التدخل الجراحي ، وكيف تعتمد حالة ما بعد الجراحة على هذه العمليات ، ومن ثم نظامه.
عادةً ما تكون الحالة النموذجية لأي عضو في تجويف البطن هي:
- تكذب بهدوء في مكانك الصحيح ؛
- أن تكون على اتصال حصري بالهيئات المجاورة التي تحتل أيضًا مكانها الصحيح ؛
- أداء المهام التي تحددها الطبيعة.
أثناء العملية ، يتم انتهاك استقرار هذا النظام. سواء كان إزالة واحدة ملتهبة ، أو خياطة ثقب ، أو إجراء "إصلاح" للأمعاء المصابة ، لا يستطيع الجراح العمل فقط مع العضو المريض ويحتاج إلى الإصلاح. أثناء الجراحة ، يكون طبيب الجراحة على اتصال دائم بالأعضاء الأخرى في تجويف البطن: يلمسها بيديه والأدوات الجراحية ، ويدفعها بعيدًا ، ويحركها. دع هذه الصدمة يتم تقليلها قدر الإمكان ، ولكن حتى أدنى اتصال للجراح ومساعديه اعضاء داخليةليس فسيولوجيا للأعضاء والأنسجة.
تتميز المساريق بحساسية خاصة - غشاء رقيق من النسيج الضام ، يتم من خلاله توصيل أعضاء البطن السطح الداخليجدار البطن ومن خلاله تقترب الفروع العصبية منهم و الأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي إصابة المساريق أثناء الجراحة إلى صدمة الألم(على الرغم من حقيقة أن المريض في حالة النوم الدواءولا يستجيب لتهيج أنسجته). لقد اكتسب تعبير "سحب المساريق" في اللغة العامية الجراحية معنى رمزيًا - فهو يعني التسبب في إزعاج واضح ، والتسبب في المعاناة والألم (ليس فقط جسديًا ، ولكن أيضًا معنويًا).
العوامل الكيميائية التي لها تأثير سلبي أثناء الجراحة
عامل آخر يؤثر على حالة المريض بعد الجراحة هو الأدويةيستخدم من قبل أطباء التخدير أثناء العمليات لتقديم. في معظم الحالات ، يتم إجراء عمليات البطن على أعضاء البطن تحت التخدير ، وفي كثير من الأحيان أقل - تحت التخدير النخاعي.
في تخديريتم إدخال المواد في مجرى الدم ، وتتمثل مهمتها في إحداث حالة من النوم الناجم عن الأدوية وإرخاء جدار البطن الأمامي بحيث يكون مناسبًا للجراحين للعمل. ولكن بالإضافة إلى هذه الخاصية القيمة لفريق التشغيل ، فإن لهذه الأدوية أيضًا "سلبيات" ( خصائص جانبية). بادئ ذي بدء ، يعد هذا تأثيرًا كئيبًا (محبطًا) على:
- وسط الجهاز العصبي;
- ألياف عضلية في الأمعاء.
- ألياف عضلية مثانة.
التخدير تدار أثناء التخدير الشوكي ، تعمل محليًا ، دون تثبيط الجهاز العصبي المركزي والأمعاء والمثانة - لكن تأثيرها يمتد إلى منطقة معينة الحبل الشوكيوالانصراف عنها النهايات العصبيةالتي تحتاج إلى بعض الوقت "للتخلص" من مفعول التخدير ، والعودة إلى حالتها الفسيولوجية السابقة وتوفير تعصيب للأعضاء والأنسجة.
تغييرات ما بعد الجراحة في الأمعاء
نتيجة العمل الأدويةالذي يحقنه أطباء التخدير أثناء العملية لضمان التخدير ، تتوقف أمعاء المريض عن العمل:
- لا توفر ألياف العضلات التمعج ( انكماش طبيعيجدار الأمعاء ، نتيجة تحرك كتل الطعام نحو فتحة الشرج) ؛
- على جزء من الغشاء المخاطي ، يتم منع إفراز المخاط ، مما يسهل مرور الكتل الغذائية عبر الأمعاء ؛
- فتحة الشرج متقطعة.
نتيجة ل - الجهاز الهضمي بعد عملية جراحية في البطنكما لو كان يتجمد. إذا أخذ المريض في هذه اللحظة حتى كمية صغيرة من الطعام أو السائل ، فسيتم دفعه على الفور خارج الجهاز الهضمي نتيجة الانعكاس.
نظرًا لحقيقة أن الأدوية التي تسببت في شلل جزئي قصير الأمد في الأمعاء يتم التخلص منها (مغادرة) من مجرى الدم في غضون أيام قليلة ، فإن المرور الطبيعي للنبضات العصبية على طول الألياف العصبيةجدار الأمعاء ، وسيعمل مرة أخرى. عادة ، تستأنف وظيفة الأمعاء من تلقاء نفسها ، دون تحفيز خارجي.في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث هذا بعد 2-3 أيام من الجراحة. قد تعتمد المواعيد النهائية على:
- حجم العملية (مدى انتشار الأعضاء والأنسجة فيها) ؛
- مدتها
- درجة إصابة الأمعاء أثناء الجراحة.
إشارة لاستئناف وظيفة الأمعاء هي تصريف الغازات من المريض.هذا جدا نقطة مهمة، مما يشير إلى أن الأمعاء تعاملت مع الإجهاد التشغيلي. لا عجب أن يطلق الجراحون مازحا على تفريغ الغاز أفضل موسيقى بعد الجراحة.
تغييرات ما بعد الجراحة في الجهاز العصبي المركزي
الأدوية التي يتم إعطاؤها للتخدير ، بعد فترة ، يتم إزالتها تمامًا من مجرى الدم. ومع ذلك ، أثناء إقامتهم في الجسم ، تمكنوا من التأثير على هياكل الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤثر على أنسجته ويمنع مرور النبضات العصبية عبر الخلايا العصبية. نتيجة لذلك ، في عدد من المرضى بعد الجراحة ، لوحظت اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. الأكثر شيوعا:
- اضطراب النوم (ينام المريض بغزارة ، وينام قليلاً ، ويستيقظ من التعرض لأدنى منبه) ؛
- البكاء.
- حالة من الاكتئاب
- التهيج؛
- انتهاكات من الخارج (نسيان الناس ، أحداث في الماضي ، تفاصيل صغيرة لبعض الحقائق).
تغييرات الجلد بعد الجراحة
بعد الجراحة ، يضطر المريض لبعض الوقت إلى البقاء حصريًا موقف الكذب. في تلك الأماكن التي تكون فيها الهياكل العظمية مغطاة بالجلد مع وجود طبقة قليلة من الأنسجة الرخوة بينها أو لا توجد بها طبقة نسيج رخوة ، يضغط العظم على الجلد ، مما يتسبب في انتهاك إمداد الدم والتعصيب. نتيجة لذلك ، يحدث النخر في موقع الضغط. جلد- ما يسمى. على وجه الخصوص ، تتشكل في أجزاء من الجسم مثل:
تغييرات ما بعد الجراحة في الجهاز التنفسي
في كثير من الأحيان يتم إجراء عمليات البطن الكبيرة تحت التخدير الرغامي. لهذا المريض يتم تنبيبه - أي في الجزء العلوي الخطوط الجويةإدخال أنبوب رغامي متصل بالجهاز التنفس الاصطناعي. حتى عند إدخاله برفق ، يؤدي الأنبوب إلى تهيج الغشاء المخاطي لمجرى الهواء ، مما يجعله حساسًا عامل العدوى. آخر لحظة سلبية IVL ( تهوية صناعيةالرئتين) أثناء العملية - بعض النقص في جرعات خليط الغازات القادمة من جهاز التنفس الصناعي إلى الجهاز التنفسي ، وكذلك حقيقة أن الشخص عادة لا يتنفس مثل هذا الخليط.
بالإضافة إلى العوامل التي تؤثر سلبًا على الجهاز التنفسي: بعد الجراحة ، النزهة (الحركة) صدرلم تكتمل بعد مما يؤدي إلى احتقان في الرئتين. كل هذه العوامل في المجمل يمكن أن تثير حدوث ما بعد الجراحة.
تغييرات الأوعية الدموية بعد الجراحة
المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية والدم هم عرضة للتكوين والانفصال في فترة ما بعد الجراحة. يتم تسهيل ذلك من خلال التغيير في ريولوجيا الدم (له الخصائص الفيزيائية) ، والذي لوحظ في فترة ما بعد الجراحة. من العوامل المساهمة أيضًا أن المريض في وضع ضعيف لبعض الوقت ، ثم يبدأ النشاط الحركي- فجأة في بعض الأحيان ، ونتيجة لذلك يمكن فصل جلطة دموية موجودة. في الأساس ، هم عرضة للتغييرات الخثارية في فترة ما بعد الجراحة.
تغييرات ما بعد الجراحة في الجهاز البولي التناسلي
في كثير من الأحيان ، بعد جراحة البطن ، يكون المريض غير قادر على التبول. هناك عدة أسباب:
- شلل جزئي في الألياف العضلية لجدار المثانة بسبب التعرض للأدوية التي تم تناولها أثناء الجراحة لضمان النوم الناتج عن الأدوية ؛
- تشنج العضلة العاصرة للمثانة لنفس الأسباب ؛
- صعوبة التبول بسبب حقيقة أن هذا يتم في وضع غير عادي وغير مناسب لهذا - الاستلقاء.
النظام الغذائي بعد جراحة البطن
حتى تعمل الأمعاء ، لا يمكن للمريض أن يأكل أو يشرب.يخفف العطش بوضع قطعة من القطن أو الشاش المبلل بالماء على الشفاه. في الغالبية العظمى من الحالات ، تستأنف وظيفة الأمعاء من تلقاء نفسها. إذا كانت العملية صعبة ، يتم إعطاء الأدوية التي تحفز التمعج (Prozerin). من لحظة استئناف التمعج ، يمكن للمريض تناول الماء والطعام - لكن عليك أن تبدأ بأجزاء صغيرة. إذا تراكمت الغازات في الأمعاء ، ولكن لا يمكن إخراجها ، فإنها تضع أنبوبًا غازيًا.
الطبق الذي يُعطى للمريض لأول مرة بعد استئناف التمعج هو حساء رقيق قليل الدهن يحتوي على كمية قليلة جدًا من الحبوب المسلوقة التي لا تسبب تكوين الغازات (الحنطة السوداء والأرز) والبطاطس المهروسة. يجب أن تكون الوجبة الأولى في مقدار ملعقتين إلى ثلاث ملاعق كبيرة. بعد نصف ساعة ، إذا لم يرفض الجسم الطعام ، يمكنك إعطاء ملعقتين أو ثلاث ملاعق أخرى - وهكذا تزداد حتى 5-6 جرعات عدد كبيرطعام في اليوم. لا تهدف الوجبات الأولى إلى إرضاء الجوع بقدر ما تهدف إلى "التعود" الجهاز الهضميلعمله التقليدي.
يجب أن لا تجبر عمل الجهاز الهضمي - دعنا مريض أفضلسوف يجوع. حتى عندما تبدأ الأمعاء في العمل ، فإن التوسع السريع في النظام الغذائي والحمل على الجهاز الهضمي يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن المعدة والأمعاء لا تستطيع التأقلم ، وهذا سوف يتسبب في حدوث ذلك بسبب اهتزاز جدار البطن الأمامي. يؤثر سلبًا على جرح ما بعد الجراحة . يتم توسيع النظام الغذائي تدريجياً بالتسلسل التالي:
- حساء خفيف
- بطاطس مهروسة
- حبوب دسم
- بيضة مسلوقة
- البسكويت المنقوع من الخبز الأبيض ؛
- الخضار المسلوقة والمهروسة.
- شرحات البخار
- شاي غير محلى.
- زيتي.
- بَصِير؛
- مالح.
- حامِض؛
- المقلية؛
- حلو؛
- الفيبر؛
- البقوليات.
- قهوة؛
- كحول.
أنشطة ما بعد الجراحة المتعلقة بعمل الجهاز العصبي المركزي
يمكن أن تختفي التغييرات في الجهاز العصبي المركزي بسبب استخدام التخدير من تلقاء نفسها في الفترة من 3 إلى 6 أشهر بعد الجراحة. أكثر انتهاكات مطولةتتطلب استشارة طبيب أعصاب و العلاج العصبي (غالبًا في العيادات الخارجية ، تحت إشراف طبيب). الأنشطة غير المتخصصة هي:
- الحفاظ على أجواء ودية وهادئة ومتفائلة في بيئة المريض ؛
- علاج فيتامين
- طرق غير قياسية - علاج الدلافين ، العلاج عن طريق الفن ، العلاج بركوب الخيل (التأثير المفيد للتواصل مع الخيول).
الوقاية من تقرحات الفراش بعد الجراحة
في فترة ما بعد الجراحة ، يكون المنع أسهل من العلاج. اجراءات وقائيةيجب أن يتم ذلك من الدقيقة الأولى التي يكون فيها المريض في وضعية الاستلقاء. هذا:
- فرك المناطق الخطرة بالكحول (يجب تخفيفه بالماء حتى لا يسبب الحروق) ؛
- الدوائر تحت تلك الأماكن المعرضة لضغط القروح (العجز ، مفاصل الكوع، الكعب) ، بحيث تكون مناطق الخطر كما لو كانت في طي النسيان - ونتيجة لذلك ، لن تضغط شظايا العظام على مناطق الجلد ؛
- تدليك الأنسجة في مناطق الخطر لتحسين إمدادها بالدم والتعصيب ، وبالتالي الانتصار (التغذية المحلية) ؛
- العلاج بالفيتامينات.
في حالة استمرار حدوث تقرحات الفراش ، يتم مكافحتها بمساعدة:
- عوامل التجفيف (أخضر لامع) ؛
- الأدوية التي تعمل على تحسين غذاء الأنسجة ؛
- مراهم التئام الجروح والمواد الهلامية والكريمات (مثل البانثينول) ؛
- (لمنع العدوى).
منع ما بعد الجراحة
أهم الوقاية ازدحامفي الرئتين - نشاط مبكر:
- الخروج من السرير في أقرب وقت ممكن ؛
- مناحي منتظمة (قصيرة لكن متكررة) ؛
- رياضة بدنية.
إذا كان ذلك بسبب ظروف (حجم كبير من الجراحة ، بطء الشفاء جرح ما بعد الجراحة، الخوف من حدوث فتق ما بعد الجراحة) يُجبر المريض على البقاء في وضع ضعيف ، يتم اتخاذ تدابير لمنع الركود في الجهاز التنفسي:
منع تكوين الجلطات وفصل الجلطات الدموية
قبل الجراحة ، يتم فحص المرضى المسنين أو الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية أو تغيرات في نظام تخثر الدم بعناية - يتم إعطاؤهم:
- روفازوغرافي.
- تحديد مؤشر البروثرومبين.
أثناء العملية ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة ، يتم ضم أرجل هؤلاء المرضى بعناية. خلال راحة على السرير الأطراف السفليةيجب أن تكون في حالة مرتفعة (بزاوية 20-30 درجة لمستوى السرير). كما يستخدم العلاج المضاد للتخثر. يتم وصف مسارها قبل العملية ثم تستمر في فترة ما بعد الجراحة.
تدابير تهدف إلى استئناف التبول الطبيعي
إذا كان المريض لا يستطيع التبول في فترة ما بعد الجراحة ، فإنه يلجأ إلى الطريقة القديمة الجيدة الخالية من المتاعب لتحفيز التبول - صوت الماء. للقيام بذلك ، افتح ببساطة صنبور المياهفي الغرفة حتى يخرج منها الماء. بدأ بعض المرضى ، بعد أن سمعوا عن الطريقة ، في الحديث عن الشامانية الكثيفة للأطباء - في الواقع ، هذه ليست معجزات ، ولكنها مجرد استجابة انعكاسية للمثانة.
في الحالات التي لا تساعد فيها الطريقة ، يتم إجراء قسطرة المثانة.
بعد الجراحة في أعضاء البطن ، يكون المريض في الأيام الأولى في وضع الاستلقاء. التوقيت الذي يمكنه فيه النهوض من السرير والبدء في المشي فردي تمامًا ويعتمد على:
- حجم العملية
- مدتها
- عمر المريض
- حالته العامة
- وجود أمراض مصاحبة.
بعد العمليات غير المعقدة وغير الحجم (إصلاح الفتق ، واستئصال الزائدة الدودية ، وما إلى ذلك) ، يمكن للمرضى النهوض في وقت مبكر بعد 2-3 أيام من الجراحة. الحجمي التدخلات الجراحية(لقرحة اختراق ، إزالة طحال مصاب ، خياطة إصابات معوية ، وما إلى ذلك) تتطلب نظام كذب أطول لمدة 5-6 أيام على الأقل - في البداية قد يُسمح للمريض بالجلوس في السرير مع تدلي ساقيه ، ثم قف وبعد ذلك فقط ابدأ في اتخاذ الخطوات الأولى.
لتجنب الحدوث الفتق الجراحيينصح بارتداء ضمادة للمرضى:
- بجبهة ضعيفة جدار البطن(على وجه الخصوص ، مع العضلات غير المدربة ، وترهل مشد العضلات) ؛
- السمنة.
- مسن؛
- أولئك الذين خضعوا بالفعل لعملية جراحية للفتق ؛
- النساء اللواتي أنجبن حديثًا.
يجب الاهتمام بالنظافة الشخصية ، إجراءات المياه، تهوية الغرفة. يتم اصطحاب المرضى الضعفاء الذين سُمح لهم بالنهوض من الفراش ، ولكن من الصعب عليهم القيام بذلك هواء نقيفي الكراسي المتحركة.
في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، قد يحدث ألم شديد في منطقة الجرح بعد الجراحة. يتم إيقافها (إزالتها) بمسكنات الألم. لا ينصح المريض بتحمل الآلام - حيث تعمل نبضات الألم على إعادة تهيج الجهاز العصبي المركزي واستنزافه ، وهو أمر محفوف بالمستقبل (خاصة في الشيخوخة) بمجموعة متنوعة من الأمراض العصبية.
ضروري تخدير عامواضح أثناء الجراحة. ومع ذلك ، فإن مثل هذا التأثير على الجسم لا يمر دون أثر وقد يكون مصحوبًا بمضاعفات. درجات متفاوتهجاذبية. في كل حالة ، ليس فقط الأطباء ، ولكن أيضًا المريض نفسه يعتمد على سرعة الشفاء بعد ذلك العملية المنقولة. حتى لا يكون للتخدير آثار طويلة و التأثير السلبييجب الانتباه إلى التغذية. يحتاج المريض أن يتذكر أنه مهما كان شعوره بالرضا يجب أن يأكل ويشرب فقط ما يسمح به الطبيب.
بعد العملية يجب الاستماع لتوصيات الطبيب واتباع نظام غذائي
بعد العملية التي أجريت تحت التخدير العام ، يتم استعادة جسم الإنسان بناءً على عوامل مثل العمر ونوع العملية والوراثة ، المؤشرات العامةالحالة الصحية ، الوجود الأمراض المزمنة. حتى إذا تدخل جراحيكانت طويلة وصعبة ، وبالتالي كان المريض في حالة فاقد للوعي لفترة طويلة. في كل حالة أدوية التخديرأو مجموعتهم ، وكذلك جرعة وطريقة التخدير يتم اختيارهم بشكل صارم. لذلك ، قد يكون هناك تغذية في فترة ما بعد الجراحة درجات متفاوتهقيود لمرضى مختلفين.
هناك حاجة إلى اتباع نظام غذائي بعد الجراحة لأن المرضى في هذه الفترة يتطورون غالبًا نقص حادالفيتامينات والبروتين وكذلك الجفاف والميل إلى الحماض. إن اتباع التوصيات بشأن ما يمكنك تناوله وشربه في الساعات القليلة الأولى وحتى الأيام بعد التخدير العام سيوفر للجسم تصحيحًا أيضيًا مهمًا.
بفضل مقاربة معقولة لمسألة التغذية ، يتلقى جسم المريض الطاقة اللازمة لالتئام الجروح (العملياتية) والكثير من الطاقة. العناصر الغذائيةحسب الحاجة لاحتياجاته الفسيولوجية. إذا كان التدخل الجراحي يتعلق بأعضاء المريء أو الأمعاء ، يتم وصف نظام غذائي أكثر صرامة واحتفاظًا.
يحتاج جسمك إلى طعام صحي للتعافي.
على أي حال ، في الأيام الأولى بعد التخدير ، يُمنع منعًا باتًا استخدام منتجات مثل:
- حليب صافي؛
- مشروبات تحتوي على غاز
- ألياف نباتية;
- شراب مركز بالسكر.
ميزات التغذية
أثناء الجراحة على المريء أو المعدة أو الأمعاء ، في أول 2-4 أيام لا يمكنك شرب الماء وتناول الطعام عن طريق الفم (عن طريق الفم). خلال هذه الفترة ، يظهر المريض محلول متساوي التوتريمكن استخدام كلوريد الصوديوم (كلوريد الصوديوم) ومحلول الجلوكوز (5٪) ، "التغذية بالأنبوب". بعد هذه الفترة ، يُظهر للمريض نظامًا غذائيًا بسيطًا ، يتم تشديده تدريجياً:
- في البداية طعام سائل فقط (2-4 أيام) ؛
- ثم يتم إدخال الأطباق شبه السائلة في النظام الغذائي ؛
- يتم إدخال الطعام المهروس تدريجياً.
بعد العملية مباشرة ، يُسمح للمريض بالطعام السائل فقط.
بعد التخدير العام ، من الضروري اتباع نظام غذائي حتى لو كانت العملية بسيطة واستمرت أقل من نصف ساعة. إذا لم يصف طبيب التخدير تشديدًا للنظام الغذائي ، فسيكون من الممكن شرب الماء في موعد لا يتجاوز ساعة بعد التخدير. في البداية ، يُسمح للمريض بأخذ بضع رشفات من الماء النقي النقي. يجب تصفية المياه أو تعبئتها أو غليها ويجب أن تكون كذلك درجة حرارة الغرفة. مع التحمل الجيد للسوائل ، تزداد كمية الماء المشروب في المرة الواحدة تدريجياً. بعد 5 ساعات من التخدير ، في حالة عدم وجود غثيان وقيء وانتفاخ ، يمكنك تناول طعام خفيف.
بعد العملية ، ما لم يوصِ الطبيب المعالج بغير ذلك ، يُسمح باتباع النظام الغذائي التالي:
- مرق لحم الدواجن البيضاء (ديك رومي ، دجاج) ؛
- شوربات مهروسة قليلة الدسم
- هلام؛
- زبادي قليل الدسم
- موس.
- عصيدة الأرز المسلوق.
يمكنك أن تأكل وتشرب بعد التخدير فقط في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان (حتى 7 مرات في اليوم). إلى متى يجب أن يلتزم المريض بنظام غذائي بسيط ، يقرر الطبيب ، بناءً على مدى تعقيد العملية وخصائص الجهاز الهضمي للمريض.
الشفاء بعد التخدير
بعد الجراحة ، مع انخفاض في عمل التخدير ، يستعيد الجسم وظائفه تدريجياً. يتعافى بعض المرضى من التخدير بسهولة ، بدون عدم ارتياحوالارتباك ، بينما يعاني الآخرون من آلام متفاوتة الشدة والغثيان والارتباك. من المستحيل التنبؤ بما سيشعر به المريض في نهاية العملية ، لذلك يكون اختيار النظام الغذائي فرديًا في كل حالة.
تعتمد مدة وشدة النظام الغذائي على جسم الإنسان.
تستمر الآثار الجانبية للتخدير أحيانًا لفترة طويلة حتى مع أشكال الجراحة الخفيفة. ومع ذلك ، يحتاج المريض إلى شرب السوائل والأكل ، لأن الجسم يحتاج العناصر الغذائيةللشفاء. في البداية ، يمكنك تلقي الدعم بشكل مصطنع (من خلال مسبار أو قطارة) ، ولكن كلما بدأ المريض في تناول الطعام بمفرده بشكل أسرع ، كلما بدأ دماغه في التكيف بشكل إيجابي مع التعافي. لذلك ، في حالة عدم وجود توصيات أخرى ، في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الخروج من التخدير ، يجب أخذ عدة رشفات من الماء.
يمكنك شرب الماء في الساعات الأولى بعد العملية بكميات صغيرة بفاصل 20-30 دقيقة. إذا كان الماء جيد التحمل ، حتى لو كان هناك بعض الانزعاج ، يمكنك تناول ملعقة من المرق. عند ترك التخدير ، في اليوم الأول ، غالبًا ما يكون التحكم في العضلات وحتى تنسيق الحركات خارج نطاق السيطرة ، لذلك يحتاج المرضى إلى مراقبة ورعاية مستمرين. بالقرب من المريض على مدار الساعة يجب أن يكون العاملون الصحيون للرعاية والتغذية.
في بعض الحالات يمكن لأقارب المريض الاعتناء به بعد التخدير. يتم اتخاذ هذا القرار من قبل الطبيب المعالج. ومع ذلك ، يُمنع منعاً باتاً أقارب المريض إعطائه سوائل للشرب وتناول أي شيء دون إذن الطبيب.
طعام صلب بعد التخدير
تعتبر المنتجات الغذائية مثل اللحوم والفطر والأسماك والخضروات في مجموعة واسعة ضرورية للجميع. جسم الانسانللحصول على الوظائف الكاملة. أدخلهم في النظام الغذائي للمريض الذي خضع له عملية جراحيةمطلوب تحت التخدير العام. يجب أن يتم ذلك بعناية وبشكل فردي قدر الإمكان. كل مريض حالة خاصةويحتاج إلى نهج كفء ودعم من المتخصصين ، قبل العملية وبعدها.
في نهاية الأسبوع الأول بعد الجراحة ، يمكنك محاولة إدخال الأطعمة الصلبة في النظام الغذائي.
بالفعل خلال الأسبوع الأول بعد نهاية العملية ، يُنصح معظم المرضى بإدخال الأطعمة الصلبة تدريجياً في النظام الغذائي ، والتي يمكن أن تقتصر الكمية مبدئيًا على 30-50 جرامًا في اليوم. يساهم التوسع في النظام الغذائي في تطبيع الجهاز الهضمي. من الناحية النفسية ، يبدأ المريض الذي يستطيع مضغ قطعة من السمك المسلوق أو اللحم بأمان ، في غياب الغثيان والقيء ، وكذلك مشاكل التمعج ، في الإيمان بشكل أفضل بشفائه.
بعد العملية ، يجب عليك اتباع التعليمات المحددة بدقة. سيساعد الامتثال لهذه القواعد في تجنب عدد كبير من المشاكل الصحية التي يمكن أن تنشأ في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. سيؤدي تنفيذ هذه التوصيات أيضًا إلى تقليل مخاطر بعض التطوير.
ما لا يجب فعله بعد الجراحة والتخدير
- لا تقود السيارة لمدة 24 ساعة. بعد ذلك ، قد تتأثر سرعة الاستجابة للتغيرات في الحالة المرورية ، وقد يكون هناك نعاس شديد ، وقد يتغير التفكير والحذر إلى حد ما.
- خلال اليوم التالي للتخدير ، لا تستخدم معدات تقنية معقدة ، والتي ، إذا لم يتم استخدامها بشكل صحيح ، يمكن أن تشكل خطرًا على صحتك. لذلك ، للأسباب المذكورة في الفقرة أعلاه ، لا تستخدم جزازة العشب أو المنشار الجنزيري أو أي آلة أخرى.
- لا تأخذ أي شيء قرارات مهمة، وكذلك لا توقع على أي مستندات خلال 24 ساعة ، لأنه بعد التخدير والجراحة هناك خطر الانتهاك ليس فقط النشاط البدني، ولكن أيضًا التغييرات في حاله عقليه. يجب أن تستريح في اليوم التالي للعملية.
- لا تتناول أي دواء بعد التخدير ، إلا إذا تم الاتفاق على استخدام هذا الأخير مع طبيبك. قد تتفاعل بعض الأدوية بشكل عكسي مع الأدوية المستخدمة في التخدير ، مثل الحبوب المنومة والمهدئات وغيرها.
- في اليوم التالي للتخدير ، استبعد الكحول. يمكن أن يكون الجمع بين الكحول والعقاقير المستخدمة للتخدير مفرطًا تأثير سيءعلى جسمك. لا يشمل الكحول المشروبات الروحية فحسب ، بل يشمل أيضًا المشروبات التي تحتوي على الكحول ، مثل الكوكتيلات والبيرة والنبيذ.
ماذا تفعل بعد الجراحة والتخدير
- إذا لم يتم تقديم توصيات أخرى لك ، فيمكن استئناف تناول السوائل في موعد لا يتجاوز ساعة. بعد العملية. أولاً ، ابدأ بشرب الماء في رشفات صغيرة. في نفس الوقت ، قم بزيادة كمية الكحول التي تشربها تدريجيًا إلى الحجم المعتاد. فقط في حالة التحمل الجيد للسوائل (في حالة عدم وجود غثيان وقيء وانزعاج في البطن) ، سيكون من الممكن المضي قدمًا في تناول الطعام الخفيف ، حيث سيظل من الصعب هضم الطعام الثقيل بشكل كافٍ من قبلك. الجهاز الهضمي. تشمل الأطعمة الخفيفة المرق والحساء والخبز المحمص والأرز المصقول والهلام والموس والزبادي.
عيادة اليوم الواحد (جراحة العيادات الخارجية)
- خلال اليوم الأول بعد العملية ، قم بإتاحة الفرصة للبقاء معك باستمرار مع شخص بالغ مقرب يمكنه ، إذا لزم الأمر ، إبلاغ مؤسسة طبية بتغيير في حالتك.
- بعد التخدير ، ابق في المنزل لمدة يوم ، تحتاج إلى الراحة لمدة 24 ساعة على الأقل. إذا لم تشعر بالشفاء في اليوم التالي ، فيجب تمديد الباقي لمدة يومين أو ثلاثة أيام أخرى. ناقش عودتك إلى خطة العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في وقت مبكر.
- اطلب من أحد الأصدقاء والأقارب خلال الأيام الأولى بعد التخدير أن يعتني بأطفالك الصغار.
- اتصل بطبيبك المعالج إذا كان لديك أي أسئلة بخصوص حالتك الصحية.
بالإضافة إلى التغذية ، ترتبط الكثير من الأسئلة بالسلوك في الحياة اليوميةبعد جراحة المرارة ، الإجابات التي جمعتها من أجلكم ، أيها القراء الأعزاء ، في التعليقات على المقالات. ربما سيساعدون الكثير منكم في التغلب على فترة التكيف الصعبة والعيش بشكل طبيعي و حياة كاملة. كيف تعيش بعد استئصال المرارة؟
متى يمكنني بدء السباحة في المياه المفتوحة بعد الجراحة. هل من الممكن أخذ حمام شمس؟ هل درجة حرارة الماء مهمة؟
سيكون من الممكن السباحة في البحر والأجسام المائية المفتوحة الأخرى في غضون شهر ، ولكن من الضروري تجنب الضغط على الصحافة. يمكنك السباحة بنشاط في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد العملية. يجب أن تكون درجة حرارة الماء مريحة حتى لا تسبب تقلصًا تشنجيًا للأمعاء.
خلال الأشهر الستة الأولى ، لا ينصح بأخذ حمام شمس عن قصد ، بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى ارتداء ملابس السباحة المغلقة في الشمس (قد يظهر تصبغ دائم في المكان خيوط ما بعد الجراحةتحت تأثير الشمس). يمكنك أخذ حمام شمس بعد 6 أشهر فقط من العملية.
قل لي ، كم من الوقت بعد العملية يمكنني الذهاب إلى المسبح للسباحة؟
من الممكن ممارسة السباحة النشطة في المسبح بعد ستة أشهر من العملية. فقط رش في حمام السباحة بدون حمل ثقيلعلى عضلات البطن يمكن أن يكون بالفعل بعد شهر من العملية.
هل يمكنني ركوب الدراجة و Rollblade بعد جراحة المرارة؟
في الوضع السياحي الهادئ ، يمكنك بدء ركوب الدراجات بعد شهر من العملية. لكن التدحرج بشكل نشط وركوب الدراجات في الوضع الرياضي ممكن فقط بعد 6 أشهر من العملية ، وخطر الإصابة بالفتق البطني بعد العملية الجراحية مرتفع للغاية
هل يمكن ممارسة التربية البدنية بعد استئصال المرارة وما هو النشاط البدني المقبول؟
من الممكن والضروري الانخراط في التربية البدنية بعد إزالة المرارة. في الأشهر الستة الأولى بعد العملية ، يُنصح بتجنب الضغط الشديد على الصحافة. بالنسبة للأحمال ، بعد استئصال المرارة بالمنظار في الشهر الأول من فترة ما بعد الجراحة ، يكون الحمل المسموح به هو رفع ما لا يزيد عن كيلوغرامين من الأوزان. بعد جراحة البطن في الشهر الأول - كيلوغرامان ، الشهر الثاني - أربعة كيلوغرامات. في كلتا الحالتين ، يجب تجنب الضغط الشديد على الصحافة في الأشهر الستة الأولى.
بعد 6 أشهر من العملية ، لا توجد قيود خاصة على النشاط البدني المعقول. الشيء الوحيد الذي يستحق التأكيد عليه هو ذلك الرياضات الاحترافيةليست دائما جيدة للصحة. لذلك ، هناك حاجة إلى نهج متوازن للغاية هنا.
متى يمكنني بدء رقص الصالة والرقص الرياضي؟
سيكون من الممكن الذهاب للرقص في قاعة الرقص بالفعل بعد شهر من العملية ، والرقص الرياضي - في ستة أشهر.
مرت 4 أشهر على استئصال المرارة ، هل من الممكن ممارسة اليوجا؟
خلال السنة الأولى من فترة ما بعد الجراحة ، عليك أن تختار الخيار الأقل اعتدالًا بنفسك. في الأشهر الستة الأولى ، يُنصح بتجنب الضغط الشديد على الصحافة.
هل يمكنني ممارسة الجنس بعد العملية؟
في حدود معقولة ، يمكن أن تبدأ الحياة الجنسية في العيش في غضون أسبوع بعد العملية. في أول 1.5 شهر من المستحسن تجنب الجماع المكثف.
في أي فترة زمنية بعد العملية يمكن الخضوع للعلاج في المصحات وهل من الممكن السفر بالطائرة؟
مصحة - العناية بالمتجعاتربما ثلاثة أشهر بعد الجراحة. يمكنك أن تطير بالطائرة.
هل يمكن تناول أدوية إنقاص الوزن بعد 4 أشهر من استئصال المرارة؟
يمكن ممارسة تقنيات إنقاص الوزن الخاصة بعد عام من العملية. سيكون ذلك آمنًا. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن التقيد الصارم بالنظام الغذائي رقم 5 ، والذي يوصى به لمن تناولوا طعامهم المرارةيؤدي ، كقاعدة عامة ، إلى إنقاص الوزن ، وإذا اتبعته ، فإن مشكلة الوزن ستختفي تدريجياً.
لقد مرت 3 أشهر منذ العملية. هل يمكنني عمل مساج مضاد للسيلوليت وتنظيف البطن؟
سيتعين علينا الانتظار ثلاثة أشهر أخرى ، بعد مرور ستة أشهر على العملية.
مر شهران على العملية ، أشعر أنني بحالة جيدة ، هل يمكنني زيارة الساونا؟
نعم ، هذا ممكن بالفعل ، فقط كن حذرًا ، لا تبقى طويلاً ، ركز على رفاهيتك.
هذه هي توصياتنا أنا و Evgeny Snegir لكل من خضع لعملية جراحية في المرارة. وتذكر أن أهم شيء هو أفكارك الإيجابية ، والمزاج القائل بأن كل شيء سيكون على ما يرام. وبالطبع ، يجب الالتزام بنظام غذائي ، على الأقل في السنة ونصف السنة الأولى بعد العملية. ويمكن أن يكون مثل هذا الطعام لذيذًا ومتنوعًا. الصحة للجميع ومباهج الحياة.
علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد بدون جراحة الطرق الشعبيةأمر مستحيل ، لذلك غالبًا ما يطرح المرضى السؤال التالي: "ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله أثناء إعادة التأهيل ، وكيف يمكنك العودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية؟"
عملية الإزالة التهابات الزائدة الدودية الحادةهو تدخل جراحي كبير ، خاصة مع مضاعفات مثل التهاب الصفاق صديديوخراج في البطن. لذلك ، فإن تعافي الجسم سيستمر بشكل أسرع إذا اتبعت بدقة جميع توصيات الطبيب قبل العملية وبعدها (على سبيل المثال ، اتصل بالجراح في الوقت المناسب ، واتبع نظامًا غذائيًا ، والإقلاع عن التدخين والكحول طوال فترة ما بعد الجراحة. ، لا ترفع الأثقال).
لا يستحق إزالة الزائدة الدودية مسبقًا من أجل الوقاية ، لأنها تلعب دور مهمفي جسم الإنسان.
ما الذي يمنع قبل العملية؟
في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، اتصل على وجه السرعة سياره اسعافخاصة إذا كان المريض طفلاً دون سن 15 عامًا.
مهم! كلما تم إجراء العملية بشكل أسرع ، كلما تعافى الشخص بشكل أسرع وأسهل. في الأطفال ، يتطور التهاب الزائدة الدودية بشكل أسرع (36 ساعة من بداية الالتهاب ، بينما يستغرق عند البالغين 48 ساعة) ، لذلك عليك الذهاب إلى الطبيب على وجه السرعة.
يجب أن يستلقي المريض ، ويجب ألا يُسمح له بالأكل والشرب في هذا الوقت ، ولا يجب بأي حال من الأحوال تناول المسكنات (حتى noshpa) أو الملينات أو المضادات الحيوية من تلقاء نفسه ، ولا يجب أن تأخذ حقنة شرجية ، وتسخين المعدة ؛ ويحظر أيضًا محاولة التشخيص والتزويد بشكل مستقل ضغط قويعلى المعدة (إذا لم تتبع هذه النصائح ، فهناك خطر التعجيل بتمزق الزائدة الدودية ، وهو بداية التهاب الصفاق ، الذي يمكن أن يموت الشخص منه).
متى يمكنني النهوض والمشي بعد إزالة الزائدة الدودية؟
من الأفضل البدء في النهوض والمشي ببطء بعد العملية لإزالة التهاب الزائدة الدودية البسيط في أسرع وقت ممكن (بعد 5-6 ساعات). عند تشخيص الإصابة بالغرغرينا والتهاب الزائدة الدودية المتقرح والغرغرينا المصحوب بالتهاب الصفاق أو بدونه ، فمن الأفضل عدم النهوض من السرير لمدة يوم على الأقل (من الأفضل أن تنام على ظهرك في البداية ، ولكن ليس على جانبك).
للمرة الأولى ، من الأفضل عدم الاستيقاظ فجأة ، ولكن قبل ذلك بقليل ، اجلس على السرير وساقيك لأسفل ، ثم استيقظ. في البداية ، عليك أن تمشي بمساعدة شخص ما. ستشعر أن المشي أسهل وأسهل كل يوم.
متى يمكنني الاستحمام بعد التهاب الزائدة الدودية؟
بعد إزالة الزائدة الدودية قبل إزالة الغرز ، يمكنك غسل أجزاء فقط ، بحيث لا تبلل المياه ومنتجات النظافة الجرح. عند إزالة الغرز ، يُسمح بالفعل بالاستحمام. يمكنك الاستحمام بعد أسبوعين فقط.
السباحة في البحر أو التبخير في الحمام أفضل أيضًا فقط بعد استعادة الجسم بالكامل ( حرارةقد يزيد التورم).
إلى متى لا يمكنك شرب الكحول بعد استئصال الزائدة الدودية؟
لأنه بعد العملية ، يتم علاج المريض بأدوية لتخدير الجرح ومنع التهاب الجرح ، لذلك لا يمكن شرب القليل من الكحول. من المهم بشكل خاص تجنب المشروبات الكحولية مثل البيرة والشمبانيا. بكميات صغيرة ، يُسمح بشرب النبيذ والبيرة والفودكا وأنواع أخرى من الكحول بعد شهر.
لماذا لا تدخن؟
التدخين ضار بالصحة - خاصة إذا كان الجسم منهكًا بعد الجراحة ، لذلك أثناء إعادة التأهيل بعد التهاب الزائدة الدودية ، من الضروري الإقلاع عن السجائر (التدخين خطير بشكل خاص في الأيام الثلاثة الأولى ، يمكن أن يتسبب الدخان في تشنج عضلات الحنجرة الذي يصاحبه ضيق في التنفس). من الأفضل الإقلاع عن التدخين تمامًا!
ما هي مدة ومحدودية التمرين بعد التهاب الزائدة الدودية؟
بعد استئصال الزائدة الدودية لا ينبغي أن يتعرض إلى شديدة النشاط البدني، لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، بينما يُسمح بالحمل المعتاد للأشخاص (الأعمال المنزلية أو المشي) بعد نصف شهر ، وإلا يمكنك كسب الفتق الإربيوستكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالته مرة أخرى.
ما مقدار الوزن الذي يمكنك رفعه؟ بعد أسبوعين ، يُسمح برفع الوزن حتى 3 جم ، في الشهر الثاني حتى 5 جم ، وخلال الأشهر الأربعة المقبلة ، يصل الوزن إلى 10 كجم.
يمنح أطباء المستشفى شهرًا كحد أقصى ، لذلك عندما تذهب إلى العمل ، يجب أن تحرص على عدم رفع الأثقال والعمل بنصف القوة. من الأفضل ألا يحمل الطفل حقيبة ثقيلة إلى المدرسة (مما يعني أنك بحاجة إلى تتبع مقدار وزن الكيلوغرام). ويجب على الكبار عدم اصطحاب الأطفال.
متى يمكنك ممارسة الرياضة؟
افعل اي الأنواع النشطةالرياضة (الجري ، الضغط بالضغط ، السباحة أو لعب كرة القدم) لن تكون ممكنة إلا بعد ثلاثة أشهر.
بعد شهر ، يُسمح فقط بالتمارين الخفيفة ، حيث لا يوجد توتر في عضلات البطن ، بل إن المشي الخفيف مفيد.
ما الذي يمكن وما لا يمكن أن يؤكل مع التهاب الزائدة الدودية؟
أثناء العلاج بعد استئصال الزائدة الدودية ، من الضروري اتباع نظام غذائي لبعض الوقت.
في الأيام المبكرة تستطيع الأكلفقط:
- مرق قليل الدسم
- هلام من الفواكه الطبيعية ،
- شاي ضعيف بدون سكر.
من اليوم الثاني يمكنك الدخول:
- هريس الخضار (البطاطا ، القرع أو القرع) بدون ملح ،
- أرز مسلوق بدون ملح
- الزبادي الخالي من الدسم ،
- حساء هريس بالأعشاب ،
- لحم مسلوق على شكل بطاطس مهروسة.
بداية من النصف الثاني من الأسبوع يمكنك أن تأكل:
- الحبوب (دقيق الشوفان والحنطة السوداء والأرز) بدون زبدة وحليب ،
- كومبوت الفاكهة والعصائر الطبيعية ،
- الكفير
- الجبن قليل الدسم بدون سكر ،
- بيضة،
- سمك مسلوق،
- لحم الدجاج أو الأرانب.
من الفواكه المسموح تناولها:
- اليوسفي ،
- البرتقال ،
- الخوخ ،
- فواكه مجففة
- موز.
من الحلويات ، فقط أعشاب من الفصيلة الخبازية مقبولة.
لا يمكن أن تأكل المنتجات التالية:
- خبز،
- قهوة،
- شوكولاتة،
- لبن،
- ملفات تعريف الارتباط الحلوة ،
- لبن مكثف،
- بوظة،
- مربى،
- الحلوى
- كيك،
- جمبري ،
- رقائق،
- سوشي،
- النقانق المدخنة والمسلوقة ،
- السجق،
- شاشليك
- أطباق مقلية
- مقلي (لحم ، بطاطس ، بيض) ،
- معكرونة،
- الزلابية
- بيتزا،
- عجة البيض،
- طماطم،
- بذور،
- بطيخ،
- البرسيمون
- عنب،
- حبوب ذرة،
- تفاح طازج,
- رمان،
- كيوي،
- الخضار النيئة ، إلخ.
لماذا لا تأكل هذه الأطعمة؟ يمكن أن تكون ثقيلة على الأمعاء ، وتسبب التخمر ، زيادة تكوين الغاز(انتفاخ البطن) أو الإمساك. لذلك عليك أن تأكل حتى يسمح لك الطبيب بالعودة إلى نظامك الغذائي المعتاد ، ويجب أن يتم ذلك بشكل تدريجي.
ومن المثير للاهتمام أن التهاب الزائدة الدودية لا يظهر بسبب حقيقة أن الشخص يقضم البذور كثيرًا. هناك أسباب عديدة لهذا المرض لا علاقة لها بها.
هل يمكن ممارسة الجنس بعد التهاب الزائدة الدودية؟
يمكنك ممارسة الجنس بعد أسبوع على الأقل من إزالة الزائدة الدودية (تتم إزالة الغرز في هذا الوقت ، ولا ألم حادمع توتر في عضلات البطن).
ومع ذلك ، لا يمكنك الحمل فورًا بعد العملية ، حتى يتمكن الجسم من التعافي تمامًا (من الأفضل التخطيط لحوالي ستة أشهر قبل أن تلتئم الندبة) ، في هذا الوقت لن تتأذى المعدة ، بحيث لا تتأذى المرأة ، إذا أصبحت حاملاً ، ستكون قادرة على تحمل الحمل جيدًا وتلد طفلًا يتمتع بصحة جيدة.