las manos son elemento importante en el desarrollo humano. Con su ayuda, aprendemos sobre el mundo que nos rodea, adquirimos habilidades, expresamos nuestros sentimientos y los utilizamos en comunicación interpersonal. Por tanto, las enfermedades de las articulaciones de las manos tienen consecuencias globales, limitando la vida humana y perdiendo la capacidad de trabajar.
El dolor en las articulaciones de las manos se divide en tres grupos: de origen inflamatorio, degenerativo y mecánico.
Las causas mecánicas incluyen diversas lesiones. Se trata de hematomas, dislocaciones, esguinces y fracturas. En este caso, el dolor se produce durante la actividad física. El dolor puede ser muy agudo e insoportable o apenas perceptible. En la primera etapa, la lesión puede estar determinada por rigidez, hinchazón y enrojecimiento de la piel.
La intensa actividad física provoca un sobreesfuerzo y un desgaste prematuro de los tejidos, por lo que el cuerpo nos advierte con dolor del peligro de consecuencias negativas.
La falta de vitaminas en el cuerpo y las alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico provocan trastornos metabólicos y provocan procesos degenerativos.
La herencia influye en la tendencia a desarrollar una enfermedad particular.
Las causas del dolor en las articulaciones de las manos son variadas y requieren un examen exhaustivo y cualificado.
Enfermedades que causan dolor en la mano.
Las enfermedades de las articulaciones de las manos son más comunes entre las personas que realizan trabajos manuales.
¿Qué hacer si duelen las articulaciones de la mano derecha e izquierda? La razón puede ser artritis reumatoide . Se trata de una enfermedad autoinmune crónica en la que el cuerpo percibe sus propias células como extrañas y comienza a destruirlas. Se ven afectados huesos, cartílagos o ligamentos. Rasgo distintivo la enfermedad es simetría, es decir El dolor se manifiesta en ambas manos al mismo tiempo. Puede ocurrir a cualquier edad.
Destrucción de tejidos conduce a un proceso inflamatorio. Aparece un dolor sordo, las articulaciones se hinchan y la piel de las manos se enrojece. Sensaciones dolorosas Puede ser constante o periódica, la rigidez de los movimientos aparece después de dormir. El calentamiento físico ayuda a aliviar los espasmos dolorosos.
EN formas severas Se desarrolla una forma de las manos en forma de huso. La zona de la articulación se caracteriza por un aumento de temperatura: el efecto "articulaciones calientes". Las articulaciones comienzan a deformarse y torcerse.
o artritis de muñeca se desarrolla como resultado enfermedades infecciosas y tiene los mismos síntomas de artritis descritos anteriormente.
Soriasis También conduce a la deformación de las articulaciones de las manos. La piel se vuelve de color rojo oscuro, el dolor aparece principalmente por la noche. Se desarrolla hinchazón e inmovilidad de las articulaciones de las manos.
Osteoartritis- una enfermedad degenerativa en la que el tejido cartilaginoso de las articulaciones se desgasta gradualmente. El dolor se localiza en la muñeca y la articulación. pulgar. El dolor intenso se produce al realizar cualquier trabajo y cede durante el período de descanso, por la noche. En etapas posteriores, el dolor se vuelve constante.
Crujido característico de las articulaciones. Afecta a personas mayores. Muy a menudo, la enfermedad comienza con daño en la mano. mano derecha(en personas diestras) porque experimenta más carga.
Artrosis deformante. Afecta al cartílago de las articulaciones de la muñeca y es la siguiente etapa de la osteoartritis. Las articulaciones interfalángicas de la mano se deforman y aparecen engrosamientos en forma de nódulos de tejido óseo. En el lugar del daño articular, aparecen osteofitos: crecimientos de tejido óseo en forma de conos. Las articulaciones se deforman.
Aparece debido a trastornos metabólicos, como resultado de la deposición de sal. ácido úrico en las articulaciones. El hueso de la muñeca está afectado. El dolor es intenso, ardiente, agudo, opresivo, pulsátil, peor por la noche. Se forman protuberancias gotosas en las articulaciones.
Síndrome de la mano diabética. Es una complicación de la diabetes. En este caso, se pierde la capacidad de flexionar y extender las articulaciones de la mano. El sello distintivo es la incapacidad de la persona para juntar ambas manos en un gesto de "oración".
Conduce a la inflamación de la articulación de la muñeca, los ligamentos y los tendones de la mano. Debido al síndrome de dolor, los dedos pulgar e índice no pueden moverse bien. Caracterizado por dolor intenso y doloroso, agravado por la presión o el movimiento.
o síndrome del túnel carpiano. Este es un nervio pinzado que va desde el antebrazo hasta la mano. Debido a una posición estática prolongada y tensa de las manos, por ejemplo, sentado frente a una computadora, se produce un engrosamiento de los tendones que puede comprimir las fibras nerviosas.
Hay dolor en la muñeca y la mano, dolor al presionar, hinchazón en el área del tendón, entumecimiento de los dedos y debilidad de la mano. Las manos pueden adormecerse por la noche y por la mañana puede resultar difícil sostener objetos pequeños.
EN forma descuidada la enfermedad puede provocar atrofia y entumecimiento del pulgar y extenderse a toda la mano.
Sinovitis. Ocurre en personas con exceso de peso. La inflamación en la membrana sinovial conduce a la acumulación de líquido en la articulación de la mano izquierda o derecha, la patología rara vez se desarrolla en ambas manos. La articulación aumenta de tamaño y se vuelve rígida y la temperatura corporal aumenta.
Si a los diestros les duele la mano derecha (y a los zurdos la mano izquierda), esto puede ser una señal. La mano tiembla y hay sensación de debilidad al escribir o teclear.
Lupus eritematoso. Se caracteriza por daños simétricos en las articulaciones de los dedos y la muñeca. Los dedos no se doblan ni se enderezan debido a procesos inflamatorios en los ligamentos y tendones, los dedos se hinchan y se congelan en una posición inmóvil.
La enfermedad de Kienbeck. Esta es la osteonecrosis del hueso semilunar de la muñeca. Como resultado de grandes cargas profesionales (por ejemplo, entre los atletas), se produce destrucción y necrosis del tejido óseo en el hueso de la muñeca. A medida que avanza la enfermedad, el dolor aumenta. En últimas etapas Puede desarrollarse artrosis de las articulaciones de la muñeca.
Síndrome de Raynaud. Tiene un origen psicosomático y aparece por hipotermia y estrés. Los signos incluyen manos frías y piel pálida. El tratamiento consiste en métodos psicoterapéuticos para aliviar el estrés, baños calientes locales y antidepresivos.
Lesiones. acompañado de edema e hinchazón en la zona afectada. El dolor puede ser leve o muy agudo. Tratamiento retrasado puede causar deformación de las manos.
Lesiones Tejido muscular estos son hematomas y rupturas. Los ligamentos y tendones son susceptibles a esguinces, subluxaciones y roturas. Caracterizado por agudo dolor persistente e inmovilización de la articulación.
Si tus manos no tienen patología, pero te siguen doliendo, deberías pensar en otras enfermedades graves irradiando hacia las manos.
El dolor en ambos brazos puede indicar enfermedades como ciática, protrusión de discos intervertebrales o hernia espinal.
Enfermedades cardiovasculares acompañado de dolor en el brazo derecho, piel pálida y dificultad para respirar.
Diagnóstico
Se utiliza un conjunto de medidas para determinar la enfermedad. Esto incluye radiografías para identificar crecimientos óseos, reducción de la brecha entre las articulaciones, aplanamiento y deformación del cartílago y destrucción del tejido óseo.
La resonancia magnética y la ecografía permiten un examen más profundo del estado de los ligamentos, tendones y fibras nerviosas. Las pruebas de laboratorio (incluido el factor reumatoide) de la sangre revelan la presencia de un proceso inflamatorio.
Métodos de tratamiento
Ahora veamos los métodos: cómo y con qué tratar la articulación de la muñeca.
Qué hacer si le duele la articulación de la mano depende de la causa del dolor. Varios especialistas tratan enfermedades de las articulaciones de las manos. Si sufre una lesión, debe comunicarse con un traumatólogo.
En razón desconocida dolor, el terapeuta le dará una derivación a a un especialista, reumatólogo, neurólogo, cardiólogo o endocrinólogo.
La condición general en el tratamiento es reducir la carga sobre la zona afectada. Los medicamentos antiinflamatorios hormonales y no esteroides (meloxicam, ibuprofeno, sulfazalina, artrozan) se utilizan para aliviar el dolor y aliviar la inflamación.
Para la restauración de tejidos se utilizan condroprotectores: glucosamina y condroitina. También se prescribe un complejo de vitaminas e inmunoestimulantes.
Los procedimientos fisioterapéuticos como la terapia magnética ayudan a dilatar los vasos sanguíneos y mejorar la nutrición de los tejidos, la electroforesis permite una penetración más profunda. sustancias medicinales.
La dieta consiste en eliminar el consumo de carnes grasas y almidones.
Se prescribe fisioterapia para aliviar la afección y restaurar la movilidad de las articulaciones.
Para la rehabilitación, a los pacientes se les prescribe. tratamiento de spa. Por ejemplo, lo más lugar efectivo El tratamiento es reconocido por el Mar Muerto. Su composición mineral de agua y barro normaliza el metabolismo y restablece la inmunidad del organismo.
La intervención quirúrgica se utiliza en casos extremos cuando el tratamiento conservador no proporciona resultado positivo. La artrodesis se realiza para asegurar funcionalmente la articulación. El reemplazo de articulaciones se utiliza para instalar una prótesis en lugar de una articulación enferma.
Prevención del dolor en las manos.
La mejor manera de combatir las enfermedades es la prevención. Esto es especialmente importante para las personas que realizan trabajos manuales. Se trata de músicos, deportistas, costureras, trabajadores de la construcción y muchos otros.
Si se encuentra bajo mucho estrés, tómese siempre el tiempo para relajarse por completo y restaurar la funcionalidad de sus manos.
La consulta oportuna con un médico ayudará a evitar consecuencias irreversibles del desarrollo de la patología.
Hacer gimnasia simple manos para aliviar la tensión y relajarse durante todo el día y nunca encontrará tales problemas.
Conclusión
Las manos juegan un papel muy importante en la vida y el desarrollo humanos. Por tanto, ignorar el problema y descubrir el motivo por el que duelen las articulaciones de las manos puede tener consecuencias negativas e irreversibles. EN condiciones modernas Los avances en la medicina, la visita oportuna al médico y la consulta competente ayudarán a evitar consecuencias trágicas y discapacidad.
Existen varias enfermedades que se manifiestan como dolores en las articulaciones de las manos. Y en la mayoría de los casos, se trata de dolencias bastante graves que afectan no solo a las articulaciones de las manos, sino también a otras articulaciones del cuerpo, así como a órganos internos. Por eso es importante reconocer la enfermedad a tiempo y buscar tratamiento. atención médica e iniciar el tratamiento. De lo contrario, las consecuencias pueden ser muy graves.
Veamos las principales enfermedades que provocan dolor en las manos.
Poliartritis reumatoide
Se trata de una enfermedad sistémica crónica del tejido conectivo, de progresión lenta y de naturaleza alérgica infecciosa. El principal objetivo de la AR son las articulaciones, pero a medida que avanza la patología, los órganos internos también se ven afectados, lo que agrava significativamente el curso y el pronóstico.
La poliartritis reumatoide ocupa el primer lugar en la frecuencia de daño a las pequeñas articulaciones de los dedos. Se enferman personas de cualquier edad e incluso niños (), más a menudo la patología afecta a las mujeres.
Las razones del desarrollo de la AR siguen siendo un misterio. Existe una cierta relación entre el desarrollo de la enfermedad y la infección viral (herpes, rubéola, Virus de Epstein Barr, hepatitis B). Pero la patología no siempre se desarrolla, sino sólo en personas genéticamente predispuestas a esta enfermedad.
Síntomas de daño a las articulaciones de las manos en la artritis reumatoide:
- varias articulaciones se inflaman al mismo tiempo (poliartritis), la oligoartritis (que afecta a 2-3 articulaciones) y la monoartritis (una) son mucho menos comunes;
- el dolor es constante, personaje dolorido, tiene un curso ondulado (se intensifica por la noche, por la mañana disminuye un poco);
- la inflamación de las articulaciones es simétrica en ambas manos;
- Son características la rigidez de las articulaciones afectadas por la mañana y su hinchazón;
- la piel sobre las articulaciones se enrojece, se vuelve brillante y la temperatura local de la piel aumenta.
Deformidad de la mano debido a la artritis reumatoide.
Posteriormente, la función de las articulaciones de las manos comienza a resentirse. La fuerza en las manos disminuye, el paciente no puede apretar el puño. Poco a poco se desarrollan deformaciones características, que se denominan la "tarjeta de visita" de la AR: desviación cubital (desviación de los dedos hacia el cúbito), cuello de cisne, dedos fusiformes.
Poliosteoartrosis
En segundo lugar en frecuencia se encuentra la poliosteoartrosis de los dedos. Se trata de una artrosis deformante con localización predominante en las articulaciones de las manos. Puede ocurrir como una enfermedad independiente o ir acompañada de artrosis de rodilla, cadera y otras articulaciones. La mayoría de las mujeres se enferman entre 40 y 50 años.
El dolor en los dedos es crónico, con períodos de exacerbaciones y remisiones. Aparece principalmente después del trabajo físico, después de una jornada laboral. La lesión puede ser simétrica o desarrollarse en un brazo. Además del dolor, los pacientes se quejan de crujidos y chasquidos en los dedos al moverse y de rigidez. De vez en cuando (pero no necesariamente), aparecen signos de inflamación de las articulaciones enfermas (la articulación se hincha, la piel que la cubre se enrojece y el dolor se intensifica).
A medida que avanza la enfermedad, las articulaciones comienzan a doblarse y el rango de sus movimientos se limita. Esto suele ir acompañado de deterioro funcional y pérdida de la capacidad de realizar pequeños movimientos de la mano (el paciente no puede abrochar botones, escribir ni realizar otras tareas familiares y cotidianas).
Poliosteoartrosis (nódulos de Bouchard y Heberden)
Un síntoma patognomónico de la poliosteoartrosis es el desarrollo de nódulos de Bouchard y Heberden en las manos. El primero afecta a las articulaciones interfalángicas proximales de los dedos y el segundo a las distales.
Los ganglios de Bouchard y Heberden suelen ser indoloros, pero pueden inflamarse y provocar un dolor intenso. Esta situación requiere un tratamiento antiinflamatorio activo.
La gota es una enfermedad metabólica que se caracteriza por una violación del metabolismo de las bases purínicas en el cuerpo y educación avanzada sustancia como el ácido úrico. Este último es insoluble y se deposita en forma de sales en diversos órganos y tejidos, provocando diversos síntomas patológicos. Una de las opciones o signos de gota es en la que el urato se deposita en las articulaciones periféricas y provoca su inflamación.
En la mayoría de los casos, la artritis gotosa tiene un curso clásico y afecta el dedo gordo del pie, pero a veces (más a menudo en mujeres) las articulaciones de las manos se inflaman. En tales casos, la enfermedad debe distinguirse de la artritis reumatoide, ya que son muy similares en apariencia.
Los principales signos de artritis gotosa:
- caracterizado por un curso paroxístico;
- Durante un ataque se produce un dolor muy intenso, el paciente no puede mover un dedo ni tocarlo;
- el área de la piel sobre la articulación se enrojece, se hincha, brilla, a veces la piel en este lugar adquiere un tinte azul;
- el ataque dura de 3 a 7 días y desaparece por sí solo o bajo la influencia de una terapia antiinflamatoria;
- si la gota ha estado atormentando a una persona durante mucho tiempo, se pueden desarrollar nódulos subcutáneos específicos (tofos), que son acumulaciones de sales de ácido úrico debajo de la piel;
- Con el tiempo, este daño provoca la destrucción de la articulación, la deformación de los dedos y la pérdida de función.
Artritis de Gota. Los tofos son claramente visibles.
En algunos casos esto enfermedad dermatologica, como la psoriasis, se acompaña del desarrollo de artritis. Como regla general, son las articulaciones de las manos las que se inflaman. Además, la artropatía puede acompañar a una erupción cutánea, ocurrir después de la erupción o precederla. Las causas de este fenómeno, al igual que la psoriasis, siguen siendo un misterio en la actualidad.
Una lesión axial es típica de la enfermedad, cuando todas las articulaciones de uno o varios dedos se inflaman al mismo tiempo. Debido a esto, parecen una salchicha y se les llama “deditos de salchicha”.
Erupción psoriasis y artropatía psoriásica
síndrome de dolor muy intenso, constante. El dedo dolorido se enrojece, se hincha y su función se ve afectada. En las últimas etapas de la enfermedad, las articulaciones se destruyen, lo que provoca deformidades y pérdida de función de la mano.
Los agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos) también pueden provocar inflamación de las articulaciones de las manos. Pueden penetrar en los tejidos de la articulación directamente desde el entorno externo durante heridas abiertas, desde focos de infección ubicados cerca o transportarse a través del torrente sanguíneo. En tales casos, se produce artritis infecciosa aguda.
En la gran mayoría de los casos se presenta como una monoartritis, es decir, una articulación se inflama. Signos patológicos muy brillante. Los pacientes se quejan de dolor intenso, punzante o espasmódico, que es constante y empeora por la noche. La articulación afectada se hincha, la piel que la cubre se enrojece y se calienta al tacto. La función del dedo está completamente alterada.
Artritis infecciosa aguda de la articulación interfalángica proximal de la mano.
Al mismo tiempo, se desarrollan signos de intoxicación general del cuerpo: aumenta la temperatura, aparece somnolencia, Debilidad general, se altera el apetito.
La artritis infecciosa aguda requiere tratamiento inmediato. La principal medida de tratamiento es la prescripción de antibióticos. En caso de falta de eficacia, recurrir a Tratamiento quirúrgico. Si no se prescribe tratamiento, la enfermedad puede complicarse con el desarrollo de panaritium o sepsis, que amenaza no solo la salud, sino también la vida humana.
Otras razones
Hay muchas más enfermedades que se manifiestan como dolor en los dedos, pero no están asociadas con daños en las articulaciones, sino en otros tejidos y estructuras anatómicas de la mano. Entre ellos están:
- ligamentitis estenosante (daño del ligamento);
- síndrome del túnel carpiano y otros síndromes del túnel manos (daño a los nervios);
- Enfermedad de Raynaud (patología vasos sanguineos);
- enfermedad por vibraciones;
- felón;
- diversas lesiones traumáticas.
Si usted largo tiempo El dolor en las articulaciones de las manos le molesta y no está asociado con una lesión, pero va acompañado de otras señales de advertencia, luego, en obligatorio póngase en contacto con un especialista para obtener ayuda. De hecho, bajo la apariencia de algo así, a primera vista, se puede ocultar una nimiedad, una enfermedad grave.
Nuestras manos siempre son móviles, por lo que podemos realizar muchos movimientos y acciones con ellas y realizar una variedad de trabajos. Todo esto es gracias a numerosas uniones que se pueden comparar con bisagras fiables.
Sin embargo, con el tiempo, debido al estrés constante, lesiones o enfermedades internas, las articulaciones se desgastan, la estructura del tejido óseo cambia y, como resultado, aparecen dolores y movilidad limitada.
Mucha gente siente dolor en la articulación de la muñeca. Este problema es tan antiguo como el tiempo. Desde la antigüedad, la gente buscaba un remedio que aliviara de una vez por todas los dolores articulares. Pero hasta ahora no es posible curar completamente las enfermedades asociadas con esto. Pero es posible detener el desarrollo de la enfermedad, aliviar el dolor, aliviar la afección y prevenir la restricción de la movilidad articular. Hablaremos de esto con usted en nuestro sitio web www.site, en un artículo sobre el tratamiento del dolor en las articulaciones de las manos con remedios caseros.
¿Por qué ocurre dolor en las articulaciones de la muñeca?
Muy a menudo, el dolor en las manos aparece debido a enfermedades de las articulaciones. Los más comunes: gota, artrosis. Una artritis terrible también puede “conquistar” no sólo la rodilla, sino también las manos, las muñecas y los dedos. Estas enfermedades se acompañan de dolores moderados o retorcidos en las articulaciones, hinchazón y enrojecimiento de la piel.
Otra razón para tal dolor son los problemas cardíacos. Pero pueden identificarse mediante un examen exhaustivo.
El dolor agudo o doloroso puede ser causado por fracturas, esguinces, desgarros de ligamentos, así como por una actividad física prolongada asociada con la tensión de músculos y ligamentos. Este dolor no se puede ignorar, conviene consultar a un especialista para averiguar la causa del dolor, eliminarlo, aliviar la tensión y restablecer la circulación sanguínea.
En cualquier caso, si experimentas dolor en las articulaciones de las manos, hinchazón o enrojecimiento, debes consultar a un reumatólogo. Dependiendo de la causa de la enfermedad, es posible que lo deriven para consulta a un neurólogo o traumatólogo.
El tratamiento de la enfermedad de las articulaciones de la mano es complejo. Por ejemplo, con la gota, se debe prestar especial atención a la restauración Procesos metabólicos en el organismo. Y la osteoartritis puede ser causada por una enfermedad renal o hepática.
¿Cómo utilizar remedios caseros para tratar las articulaciones de las manos?
La medicina tradicional ha utilizado durante mucho tiempo y con éxito métodos y remedios naturales para tratar las articulaciones enfermas, incluida la muñeca. Existen muchas recetas que alivian eficazmente el dolor, la inflamación y alivian la condición del paciente.
Me gustaría ofrecerles algunos de estos remedios caseros:
* Si te duelen mucho las articulaciones de las manos, llena una botella de vidrio oscuro hasta la mitad con flores frescas. Luego rellénelo hasta arriba con un buen vodka. Cerrar bien, dejar actuar 2 semanas, agitar todos los días. Después de eso, cuele y frote la tintura resultante en las articulaciones doloridas. Es mejor hacer esto antes de acostarse.
* También puedes probar este remedio popular. Rompe finamente las ramas jóvenes y delgadas. Pon 1 cucharadita. en un vaso de agua hirviendo, tapar, envolver, dejar actuar 15 minutos. Beba 2-3 vasos a lo largo del día.
*Lavar bien raíces frescas, secar con una toalla, picar finamente, hornear en el horno hasta que se dore. Dejar enfriar y triturar con un molinillo de café. Ahora prepare café medicinal con el polvo: vierta 1 cucharadita. polvo 1 cucharada. Agua hirviendo, cubrir con una tapa, dejar actuar durante 10-15 minutos. colar, beber 2-3 cucharadas. un día después de comer. El tratamiento de las manos debe continuar durante 1 mes.
* Mezcle cantidades iguales de miel natural y vodka. Humedezca servilletas de gasa con este producto, envuélvalas alrededor de las articulaciones doloridas, coloque plástico o papel comprimido encima, póngase manoplas o guantes gruesos de algodón. Aplicar compresas por la noche. Poco a poco el dolor irá desapareciendo, la hinchazón disminuirá y los dedos volverán a tener movilidad.
* Aquí hay otro remedio popular eficaz y popular. Pero úsalo con precaución, ya que se utiliza para prepararlo. Entonces, llene la tercera parte de un frasco de medio litro con tapas picadas de hongos jóvenes y frescos agárico de mosca. Vierta vodka, cierre la tapa y colóquelo en un lugar oscuro durante 2 semanas. Luego cuele la tintura, frótela sobre los puntos doloridos y luego póngase guantes de algodón gruesos y calientes en las manos. Esto debe hacerse por la noche.
*Llenar un frasco de medio litro hasta un tercio de su capacidad con cáscaras trituradas. Llene las paletas con vodka, cierre bien la tapa, colóquela en un lugar oscuro durante 2 semanas y agítela todos los días. Luego toma 1 cucharada. l. tres veces al día antes de las comidas, media hora.
* Cada mañana, bebe un vaso de agua fresca. leche de vaca, a lo que añadir 1 dism. l. alcohol medicinal o vodka. (Solo si no tienes que ir a trabajar o conducir).
* Vierta 2 cucharadas. l. hierba seca genciana de hojas cruzadas 0,5 l. buen vodka, sellar con un corcho, poner en un lugar oscuro durante 14 días. Beba la tintura 1 cucharadita. l. tres veces al día, después de las comidas.
Como ya dije, el dolor en las manos puede tener varias razones. Por lo tanto, antes de tratar las manos y el dolor en las articulaciones de la muñeca con remedios caseros, es necesario visitar a un reumatólogo y averiguar la causa. manifestaciones dolorosas. Una vez que se ha establecido un diagnóstico preciso, se puede comenzar el tratamiento posterior por recomendación del médico. ¡Estar sano!
Svetlana, www.sitio
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En determinadas situaciones, bajo la influencia de diversos factores contribuyentes ( alteración de la excreción de ácido úrico a través de los riñones, deficiencia de enzimas que procesan este ácido, etc.), la concentración de ácido úrico en el suero sanguíneo puede aumentar. Los niveles elevados de ácido úrico en la sangre se denominan hiperuricemia. Esta condición promueve la transferencia de ácido úrico de los vasos sanguíneos a los tejidos.
En la sangre, este ácido se encuentra en estado ionizado y en el líquido intersticial, principalmente en forma de solución. sal de sodio y tiene solubilidad reducida. Cuanto menos tejido reciba sangre ( a través de vasos) y cuanto menor es la temperatura en ellos, más rápido se produce la formación de sales de ácido úrico, es decir, aumenta la velocidad de cristalización del ácido úrico. Esto explica el hecho de que los cristales ( sal) el ácido úrico está impregnado ( impregnar) y se acumulan precisamente en los tejidos periarticulares ( ligamentos, tendones, músculos) y estructuras articulares ( cartílago articular, cápsula), que tienen un suministro de sangre bastante bajo.
El depósito de sales de ácido úrico en las articulaciones estimula el sistema inmunológico que, cuando se detecta, intenta eliminarlas del organismo. El problema es que los cristales de ácido úrico son muy fuertes y no se pueden romper fácilmente. Por lo tanto, estos cristales suelen dañar tanto las células y tejidos de las articulaciones como las células inmunitarias. Si estos últimos están dañados, se produce una liberación. gran cantidad Sustancias inflamatorias y enzimas que destruyen activamente los tejidos circundantes. Estos procesos subyacen a la inflamación de las articulaciones en la gota.
El dolor de gota ocurre principalmente en articulaciones pequeñas extremidades inferiores y superiores. Además, en el 50% de todos los casos clínicos, la enfermedad comienza en la primera articulación metatarsiana de las piernas. En las manos, por regla general, las articulaciones interfalángicas de los dedos se ven afectadas, con menos frecuencia: articulaciones de la muñeca. La gota generalmente daña una o más articulaciones de una extremidad; a veces, las articulaciones de otras extremidades están involucradas en el proceso inflamatorio.
Además del dolor, a los pacientes con gota les preocupa la hinchazón, el enrojecimiento y la disfunción de las articulaciones afectadas. Con la gota, se pueden encontrar formaciones patológicas en la piel llamadas tofos. El tofus es un nódulo redondeado, de color blanco amarillento ( en forma de pústula), que sobresale por encima de la superficie de la piel. Los tofos se forman debido a la acumulación de cristales de ácido úrico en el tejido adiposo subcutáneo de la piel. Al tacto, estas formaciones son densas, móviles y rara vez se ulceran. Se localizan en grupos tanto cerca de las articulaciones afectadas como sanas ( articulación del codo, articulación de rodilla, articulación de tobillo, etc.) a veces se pueden encontrar en la aurícula.
Artritis psoriásica
La artritis psoriásica es una patología en la que varias articulaciones se inflaman debido a la psoriasis. El desarrollo de la psoriasis se basa en una alteración en la interacción entre las células inmunitarias y las células de la piel, lo que resulta en ( y especialmente en la piel) ocurren autos reacciones inmunes, provocando inflamación.La inflamación de la piel en esta enfermedad es crónica y se caracteriza por la aparición periódica de hiperemia ( rojo), pápulas escamosas, que tienden a fusionarse constantemente entre sí. Estas erupciones suelen aparecer en el ombligo, la espalda y las superficies extensoras de las articulaciones grandes ( rodillas, codos, etc.).
La artritis psoriásica es poco común ( en 5 - 8% de los pacientes con psoriasis) se desarrolla en pacientes con psoriasis. En la gran mayoría de los casos ( en 60 – 70%) ocurre después de la aparición de erupciones psoriásicas en la piel, y sólo en el 10% de los casos estos dos síntomas ocurren simultáneamente.
La artritis psoriásica suele afectar las articulaciones interfalángicas distales de los dedos de manos y pies. En muy raras ocasiones, se observa inflamación en la muñeca, las articulaciones carpometacarpianas y metacarpofalángicas de la mano, así como en otras articulaciones ( codo, rodilla, cadera, etc.). El daño articular en la psoriasis, en general, es asimétrico, es decir, diferente ( no es el mísmo) articulaciones de ambas manos.
En algunos casos, pueden ocurrir lesiones psoriásicas axiales de articulaciones adyacentes, es decir, lesiones simultáneas de las articulaciones metacarpofalángicas, interfalángicas proximales y distales de un dedo.
La artritis psoriásica comienza repentinamente, el dolor en las articulaciones interfalángicas de los dedos es constante y no cesa a lo largo del día. Las articulaciones de los dedos afectadas suelen hincharse y adquirir un color púrpura azulado ( síntoma de rábano). Debido al dolor intenso y persistente en las articulaciones de los dedos, se produce rigidez, pierden movilidad y sus funciones.
La artritis psoriásica a menudo se combina con lesiones ungueales psoriásicas ( se espesan, pierden su forma, se vuelven amarillos, se vuelven blancos, se caen, se vuelven ásperos, etc.), aumento de la temperatura corporal.
sinovitis
La sinovitis es una inflamación. membrana sinovial articulaciones, acompañado de daño a sus tejidos y acumulación de líquido patológico en las articulaciones afectadas. La sinovitis no es una enfermedad separada, sino más bien una complicación de otras enfermedades. Puede ocurrir con patologías endocrinas, alérgicas, infecciosas, autoinmunes, lesiones en las manos, etc.En el área de la mano, la sinovitis aparece con mayor frecuencia en la muñeca, las articulaciones carpometacarpianas y metacarpofalángicas. Con menos frecuencia, se puede encontrar en las articulaciones intermetacarpianas e interfalángicas. Esta patología suele afectar a una o dos articulaciones de una extremidad. La sinovitis de las articulaciones de la mano, por regla general, se caracteriza por hinchazón y aparición de dolor en ellas. La hinchazón de estas articulaciones está asociada a la acumulación de líquido en las mismas. La mayoría de las veces es más pronunciado en parte trasera cepillos
A veces la hinchazón se asocia con una sensación de pesadez y presión mecánica en estas articulaciones. Además, con la sinovitis de las articulaciones de la mano, se puede observar fiebre ( aumento de temperatura) y movilidad limitada de las articulaciones afectadas, por lo que, por ejemplo, no siempre es posible cerrar la mano completamente en un puño.
Osteoartritis
La osteoartritis es una enfermedad en la que se produce una alteración en la formación de tejido cartilaginoso normal en varias articulaciones. Estos procesos se alteran bajo la influencia de ciertos factores predisponentes externos e internos. Pueden ser lesiones articulares permanentes, actividad física prolongada ( en el trabajo, en casa, mientras practicas deporte), herencia, otras enfermedades de las articulaciones, etc.Como resultado de la acción de estos factores, se produce una formación insuficiente, una mayor degradación del tejido de colágeno en la articulación y la síntesis de tejido cartilaginoso patológico, que no puede reemplazar al cartílago normal. En las articulaciones, con el tiempo, se produce degradación y adelgazamiento del tejido del cartílago, haciendo que este pierda su resistencia ( sostenibilidad) a la actividad física. Esta degradación conduce a la deformación de las articulaciones, un aumento de su tamaño y una alteración de la congruencia articular ( correspondencia entre superficies articulares), desarrollo de rigidez y limitación de la función articular.
En la artrosis, en general, se dañan aquellas articulaciones que soportan una parte importante de la carga durante la actividad física. Por lo general, se trata de las articulaciones de la rodilla, la cadera y el tobillo. El daño a las articulaciones de la mano es menos común. Básicamente, son las articulaciones interfalángicas distal y proximal de ambas manos, así como la articulación carpometacarpiana del pulgar. Con la osteoartritis en estas articulaciones, además de los síntomas anteriores, se producen dolor, hinchazón y crujidos al moverse ( debido al endurecimiento del tejido articular).
Las articulaciones de los dedos duelen con esta patología, porque en el periarticular ( periarticular) se produce inflamación en los tejidos y los nervios se ven afectados. Característica distintiva La osteoartritis es la conexión entre el dolor y actividad física. El dolor en las articulaciones aparece principalmente durante y/o después de un esfuerzo físico intenso y desaparece con el reposo o después del descanso.
También característica distintiva La osteoartritis está indicada por la aparición de nódulos cerca de las articulaciones interfalángicas proximales y distales que aparecen sobre la superficie de la piel. Estos nódulos, por su origen, son excrecencias óseas de los huesos que participan en la formación de estas articulaciones. Los nódulos que aparecen en las articulaciones interfalángicas proximales se denominan nódulos de Bouchard y los que aparecen cerca de las distales ( articulaciones interfalángicas) - Nodos de Heberden. Estos nódulos tienen una consistencia densa, son inmóviles, la piel que los cubre no cambia de color y, a veces, se vuelve pálida.
Debido al hecho de que con la osteocondrosis se producen deformaciones en las articulaciones afectadas, esta enfermedad después de un tiempo conduce a una discapacidad temprana y, en consecuencia, a la pérdida de la capacidad para trabajar.
Lupus eritematoso sistémico
El lupus eritematoso sistémico es una patología autoinmune en la que el cuerpo humano produce anticuerpos autoinmunes que atacan diversas estructuras celulares y tisulares. En particular, provoca la producción de los llamados anticuerpos antinucleares que dañan núcleos celulares y moléculas de ADN y ARN. En el lupus eritematoso se ven afectados varias telas y órganos: piel, vasos sanguíneos, corazón, pleura, pericardio, riñones, articulaciones, etc.El daño articular es uno de los signos más comunes del lupus eritematoso sistémico. El daño articular causado por esta enfermedad se llama artritis lúpica. Esta enfermedad generalmente afecta las articulaciones interfalángicas proximales, metacarpofalángicas y, rara vez, de la muñeca de las manos. El daño a estas articulaciones suele ser simétrico, volátil ( Corto plazo). Las articulaciones afectadas suelen estar dolorosas e hinchadas. En algunos casos se observa rigidez matutina. Debido al dolor, disminuye la funcionalidad de las articulaciones. La piel sobre las articulaciones inflamadas está hiperémica ( Rojo), su temperatura es elevada.
Con el lupus eritematoso, a veces se observa artritis lúpica crónica. En estos casos, el dolor en las articulaciones ocurre con mucha más frecuencia, se vuelve más duradero y se asocia con daño a las estructuras periarticulares ( músculos, ligamentos, tendones, etc.). Por tanto, con esta enfermedad suelen aparecer contracturas en flexión ( apretando) dedos ( tipo cuello de cisne, presilla para botón), desviación cubital de la mano ( el cepillo se introduce lado cubital ), atrofia de los músculos de los dedos y la mano, mialgia ( dolor muscular).
El lupus eritematoso sistémico se asocia constantemente con otros signos extraarticulares: debilidad, pérdida de peso, fiebre ( aumento de la temperatura corporal). Sin embargo valor más alto Tienen síntomas especiales, sin los cuales no se realiza el diagnóstico de lupus eritematoso. Estos signos especiales son fotodermatitis ( Inflamación de la piel causada por la luz solar.), erupción discoide ( la aparición de pápulas rojas en la piel del cuello y el pecho), mariposa lupoide ( la aparición de manchas rojas en la piel cerca de la nariz), erosiones en la cavidad bucal, daño renal ( glomerulonefritis), serositis ( inflamación membranas serosas ) y etc.
Diagnóstico de las causas del dolor en las articulaciones de la mano.
El diagnóstico y tratamiento de las causas del dolor en las articulaciones de la mano lo realiza principalmente un traumatólogo y un reumatólogo. Para diagnosticar tales causas, estos médicos utilizan principalmente datos clínicos ( anamnesis, examen externo, palpación, etc.), radial ( radiografía, tomografía computarizada) y laboratorio ( análisis de sangre general, análisis de sangre bioquímico, etc.) Métodos de búsqueda. Dependiendo de la causa del dolor en las articulaciones de la mano, todos los diagnósticos se pueden dividir en las siguientes secciones:
- diagnóstico lesiones traumáticas cepillos ( );
- diagnóstico de artritis reumatoide;
- diagnóstico de la enfermedad de Kienböck;
- diagnóstico de artritis reactiva;
- diagnóstico de gota;
- diagnóstico de artritis psoriásica;
- diagnóstico de sinovitis;
- diagnóstico de osteoartritis;
- diagnóstico de lupus eritematoso sistémico.
Diagnóstico de lesiones traumáticas en la mano.
En caso de lesiones en las manos, conviene consultar a un traumatólogo. Los principales métodos de diagnóstico utilizados en práctica médica para identificar lesiones traumáticas en la mano ( fracturas, dislocaciones, daño de ligamentos, hematomas), son examen externo, anamnesis, métodos de investigación radiológica ( ).La recopilación de datos históricos permite al médico identificar incidentes que provocaron o podrían provocar lesiones en la mano. La anamnesis también se utiliza para aclarar los síntomas del paciente. Un examen externo de la mano revela hinchazón, hematomas, deformación y movilidad articular limitada. Mediante palpación, el médico identifica la presencia de dolor, una violación de la forma anatómica de la articulación y daño a los ligamentos. Métodos de radiación investigación ( radiografía, tomografía computarizada) permiten confirmar el diagnóstico, ya que cuando se usan son claramente visibles daños mecanicos formaciones anatómicas de la mano.
Diagnóstico de la artritis reumatoide.
Si de repente aparece dolor en las articulaciones de las manos, conviene consultar a un reumatólogo. El diagnóstico de artritis reumatoide se realiza sobre la base del análisis de los datos obtenidos del examen del paciente, su examen externo, radiografías de las manos y análisis de sangre de laboratorio.Al entrevistar al paciente, el médico puede detectar síntomas característicos de la artritis reumatoide ( dolor, disfunción, rigidez matutina en las articulaciones de la mano, hinchazón). El paciente también puede presentar quejas que indiquen la participación de otras articulaciones y órganos en el proceso reumático. Por ejemplo, con la artritis reumatoide, a menudo se producen daños en las articulaciones de la rodilla, las articulaciones del pie, los ojos, el corazón, etc.
Tras el examen externo de las manos, diferentes tipos deformidades de sus dedos, disfunción de sus articulaciones, hinchazón, nódulos reumatoides. En la radiografía ( radiografía) de las manos hay destrucción ( destrucción), deformación de la forma anatómica de las articulaciones de la mano, erosión. superficies articulares, descalcificación ( reblandecimiento) huesos de la mano.
Una prueba de laboratorio importante para confirmar que un paciente tiene artritis reumatoide es analizar la sangre para detectar la presencia de factor reumatoide. También en la sangre con esta enfermedad puede haber valores elevados. Proteína C-reactiva, velocidad de sedimentación globular, a veces hay anemia ( Disminución del número de glóbulos rojos, hemoglobina.).
Diagnóstico de la enfermedad de Kienböck
Si se produce dolor en la articulación de la muñeca, debe consultar a un reumatólogo o traumatólogo. Para diagnosticar la enfermedad de Kienböck, los médicos utilizan un examen externo de la extremidad afectada, una recopilación de datos anamnésicos y radiografías de la mano.Un examen externo revela dolor e hinchazón en el dorso de la mano en el medio y cerca de la articulación de la muñeca, cuya función es limitada. Los pacientes con esta enfermedad generalmente se quejan de dolor constante, hinchazón de la mano, que apareció en el contexto de un trabajo físico intenso. La radiografía puede revelar la presencia de procesos inflamatorios y destructivos en la zona donde se ubica el hueso semilunar, así como en la zona de las articulaciones mediocarpiana, intercarpiana y radiocarpiana.
Diagnóstico de artritis reactiva.
Un reumatólogo trata la artritis reactiva. Para hacer un diagnóstico de artritis reactiva, el médico tratante debe realizar un examen clínico del paciente, así como prescribir ciertos pruebas de laboratorio y radiografía. Síndrome articular ( dolor e hinchazón en varias articulaciones de la mano, etc.), que se produce en la artritis reactiva, no presenta ningún síntoma específico. Por tanto, el diagnóstico de esta enfermedad consiste principalmente en una valoración clínica de sus manifestaciones extraarticulares.Con la artritis reactiva, pueden aparecer las siguientes manifestaciones extraarticulares principales:
- erosión en la cavidad bucal;
- balanitis ( inflamación de la piel del glande del pene);
- uveítis ( inflamación de la coroides);
- conjuntivitis ( inflamación de la conjuntiva del ojo);
- glositis ( inflamación de la lengua);
- fiebre ( aumento de la temperatura corporal);
- glomerulonefritis ( daño a los glomérulos de los riñones);
- amiloidosis ( una enfermedad asociada con el depósito de la proteína amiloide en el tejido renal);
- miocarditis ( inflamación del músculo cardíaco);
- pérdida de peso;
- atrofia muscular;
- bursitis ( Inflamación de las cápsulas articulares.);
- tendinitis ( inflamación del tendón).
Diagnóstico de gota
Un reumatólogo diagnostica y trata la gota. El diagnóstico de esta enfermedad se realiza sobre la base de la información obtenida de exámen clinico paciente ( anamnesis, examen externo). Además, para la gota, se prescriben análisis de sangre de laboratorio, radiografías de manos y biopsias ( ) tofos.El examen clínico proporciona al médico tratante información sobre la ubicación de las lesiones gotosas, su características externas (presencia de hinchazón, enrojecimiento de las articulaciones afectadas), curso clínico enfermedades. Un análisis de sangre general revela un aumento en el número de leucocitos, velocidad de sedimentación globular ( ESR). En un estudio bioquímico se detectan niveles elevados de ácido úrico en la sangre de pacientes que padecen gota ( hiperuricemia).
El examen radiológico de la mano es necesario para identificar fenómenos destructivos en el cartílago de las articulaciones afectadas, así como en el bcondral subcondral ( subcondral) área de los huesos de la mano. Además, en las zonas de las articulaciones afectadas a menudo se pueden detectar acumulaciones de sales de ácido úrico, que en una radiografía ( radiografía) Similar a formaciones quísticas, localizado en áreas de destrucción de las superficies articulares. En el contenido de los tofos obtenidos durante la biopsia ( tomando un pedazo tejido patológico Para examen citológico ), se detectan sales de ácido úrico.
Diagnóstico de artritis psoriásica
El diagnóstico y tratamiento de la artritis psoriásica suele realizarlo un dermatólogo. Si tienes esta patología, también puedes acudir a consulta con un reumatólogo. Los principales métodos para diagnosticar la artritis psoriásica son la anamnesis, el examen externo, los análisis de sangre de laboratorio y la radiografía.Al recopilar una anamnesis, el médico pregunta al paciente sobre las quejas que le molestan, sobre la presencia de síntomas similares en sus parientes consanguíneos ( Se supone que la psoriasis es enfermedad hereditaria ). Normalmente, un paciente con artritis psoriásica se queja de dolor e hinchazón en las articulaciones interfalángicas distales de los dedos de manos y pies, presencia de fiebre ( aumento de la temperatura corporal), la aparición de pápulas rojas y escamosas en la piel.
Los análisis de sangre generales y bioquímicos en estos pacientes revelan una disminución de los glóbulos rojos, un aumento en el número de leucocitos y la velocidad de sedimentación globular ( ESR), proteína C reactiva, fibrinógeno, ácidos siálicos. Los cambios de laboratorio en la artritis psoriásica no son específicos para ella, se utilizan solo para establecer la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo, así como para evaluar su grado.
Examen de rayos x ( radiografía) revela erosión ( molienda) en la zona de las puntas de las falanges superior y media de los dedos. En la mayoría de los casos, la mitad de los huesos de las falanges de los dedos también está involucrada en el proceso erosivo patológico. Osteoporosis ( desmineralización ósea) en los huesos de la mano no debe haber ( Esto se ve a menudo en la artritis reumatoide.). Con esta enfermedad, a menudo se produce anquilosis axial de las articulaciones, es decir, inmovilización de articulaciones ubicadas longitudinalmente ( metacarpofalángica, interfalángica proximal y distal) del mismo dedo.
Diagnóstico de sinovitis.
El diagnóstico y tratamiento de la sinovitis lo realiza principalmente un reumatólogo y un traumatólogo. A pesar de que la sinovitis es una complicación de otras patologías, es importante establecer su presencia. importante al elegir tácticas y métodos de tratamiento.Para diagnosticar la sinovitis de las articulaciones de la mano, se utilizan los siguientes tipos principales de métodos:
- Exámen clinico. Durante un examen clínico del paciente, tienen básico información sobre los síntomas que molestan al paciente ( dolor e hinchazón en las articulaciones de la mano), así como información sobre las condiciones bajo las cuales ocurren estos síntomas ( lesión, enfermedades infecciosas etcétera.).
- Métodos de investigación de radiaciones. Métodos de investigación de radiación ( radiografía, tomografía computarizada) detectar la acumulación de líquido patológico en las articulaciones.
- Investigación de laboratorio. Para diagnosticar la sinovitis de las articulaciones de la mano, generalmente se prescribe un análisis de sangre general ( para detectar un aumento en el número de leucocitos, linfocitos, monocitos, velocidad de sedimentación globular, etc.), química de la sangre ( para la detección de proteína C reactiva, fibrinógeno, etc.) y análisis de líquido articular ( para identificar microbios patógenos), obtenido por punción de la articulación afectada.
Diagnóstico de la osteoartritis
Si hay dolor o hinchazón en varias articulaciones de los dedos ( en ambas manos), su deformación, la aparición de crecimientos óseos en sus proximidades ( Nódulos de Bouchard y Heberden), así como la presencia de rigidez en los movimientos articulares, se debe buscar ayuda médica de un reumatólogo. Estos signos, en la mayoría de los casos, son síntomas de osteoartritis. Para comprobar la presencia de artrosis de estas articulaciones, el reumatólogo debe prescribir al paciente la realización de una radiografía.Las radiografías de la mano con osteoartritis en las articulaciones afectadas pueden revelar su deformación, estrechamiento de los espacios articulares, alteración del relieve de las superficies articulares, subcondral ( subcondral) esclerosis. Además, una evidencia importante de la presencia de osteoartritis, que puede detectarse mediante radiografía, es la presencia de osteofitos ( crecimientos óseos) a lo largo de los bordes de las articulaciones afectadas.
Diagnóstico del lupus eritematoso sistémico
El diagnóstico y tratamiento del lupus eritematoso sistémico lo realiza un reumatólogo. Uno de los principales criterios para el lupus eritematoso sistémico es la artritis lúpica ( aquellos. Daño articular debido al lupus eritematoso.). Con este tipo de artritis, las articulaciones interfalángicas proximales, metacarpofalángicas y, raramente, de la muñeca de las manos se ven afectadas simétricamente. El daño a estas articulaciones suele ser volátil ( Corto plazo). Las articulaciones afectadas suelen estar dolorosas e hinchadas. Su funcionalidad disminuye y se produce rigidez matutina.El problema es que los signos característicos del daño articular en el lupus eritematoso sistémico son generalmente similares a los que ocurren en otras enfermedades autoinmunes ( por ejemplo, con artritis reumatoide, psoriásica, etc.), por lo tanto, para hacer un diagnóstico de artritis lúpica, el médico tratante debe determinar si el paciente tiene criterios adicionales. Para la artritis lúpica, el paciente debe tener 3 o más de los siguientes criterios.
Se identifican los siguientes criterios adicionales que sirven como evidencia de artritis lúpica:
- Fotodermatitis. La fotodermatitis es una inflamación de la piel en aquellos lugares donde entra en contacto con luz de sol.
- Dermatitis eritematosa. La dermatitis eritematosa es una erupción roja que aparece en la piel del cuello, el pecho y en áreas de las articulaciones grandes ( rodillas, codos, etc.).
- Daño en el riñón. Con el lupus eritematoso sistémico, se desarrolla principalmente glomerulonefritis lúpica, una patología asociada con daño a los glomérulos de los riñones por anticuerpos autoinmunes.
- Mariposa lupoide. Mariposa lupoide - enrojecimiento de la piel en la zona central de la cara ( piel de la nariz, mejillas) en forma de mariposa.
- Serositis. La serositis es una patología asociada a la inflamación de las membranas serosas. La artritis lúpica generalmente causa pleuresía ( inflamación de la pleura).
- Presencia de anticuerpos antinucleares en sangre. En análisis inmunológico Los anticuerpos antinucleares deben detectarse en la sangre de los pacientes. antinuclear) anticuerpos.
- Disminución del número de células en la sangre. Con la artritis lúpica, se puede detectar una disminución en la cantidad de leucocitos, linfocitos, plaquetas y glóbulos rojos en la sangre.
- Fracaso sistema nervioso. Los pacientes con artritis lúpica suelen tener diversos trastornos del sistema nervioso central ( dolores de cabeza, convulsiones, depresión, agresión, pérdida de memoria, etc.).
Tratamiento de patologías que provocan inflamación de las articulaciones de la mano.
Para tratar las causas del dolor en las articulaciones de la mano y los dedos, los médicos prescriben principalmente una variedad de medicamentos (antiinflamatorios, analgésicos, antirreumáticos, etc.). En algunos casos, combinan el uso de estos fondos con procedimientos fisioterapéuticos. Las lesiones traumáticas de la mano se tratan con mayor frecuencia quirúrgicamente o aplicando miembro superior Yeso. Dependiendo de la patología, causando inflamación En las articulaciones de la mano, todo tratamiento se puede dividir en las siguientes partes:
- tratamiento de lesiones traumáticas de la mano ( Moretones, dislocaciones, fracturas, daño de ligamentos.);
- tratamiento de la artritis reumatoide;
- tratamiento de la enfermedad de Kienböck;
- tratamiento de artritis reactiva;
- tratamiento de gota;
- tratamiento de artritis psoriásica;
- tratamiento de sinovitis;
- tratamiento de la osteoartritis;
- Tratamiento del lupus eritematoso sistémico.
Tratamiento de lesiones traumáticas en la mano.
Para hematomas, inmediatamente después de la lesión, se recomienda aplicar frío ( una bolsa de hielo, con agua helada, espolvorear con cloroetilo) en el área dañada de la mano. El frío se debe aplicar durante 2 - 3 horas, luego retirar y tomar un descanso de 30 - 60 minutos. Esto reducirá la hinchazón inflamatoria y reducirá el dolor. Además, es necesario dejar reposar la mano afectada. Después de lo cual debes consultar a un médico.En el tratamiento de hematomas se suelen utilizar procedimientos fisioterapéuticos y ejercicios terapéuticos. El tratamiento fisioterapéutico incluye el uso de procedimientos térmicos ( compresas, baños, etc.), frecuencia ultraelevada ( terapia de ultra alta frecuencia), introducción mediante electroforesis de antihistamínicos, antiinflamatorios, antibacterianos, absorbibles ( heparina, difenhidramina) medicamentos en tejidos dañados. Para el dolor intenso, se utilizan bloqueos de novocaína ( para aliviar el dolor). Con hematomas severos, así como con hemartrosis ( acumulación de sangre en una articulación) hacer un pinchazo ( punción con aguja) y eliminar la sangre y otros contenidos patológicos de la articulación. Después de eso, se inyectan antibióticos diluidos con analgésicos en los mismos lugares.
Las fracturas sin desplazamiento de los huesos de la mano se tratan de forma conservadora asegurando su inmovilización ( inmovilidad) usando una férula de yeso ( aplicación de yeso). Se instala a lo largo de toda la mitad inferior del brazo, desde la parte superior del antebrazo hasta las yemas de los dedos. Las fracturas con desplazamiento de los huesos de la mano se tratan con métodos quirúrgicos, que consisten en la reposición ( regresando al lugar correcto) fragmentos óseos, restauración de la integridad anatómica de los huesos dañados y su fijación.
Las dislocaciones de la mano se pueden eliminar fácilmente mediante una reducción adecuada bajo presión local ( dependiendo del tipo de dislocación) o anestesia general ( alivio del dolor). Esta reducción debe ser realizada por un traumatólogo ( o cirujano) o su asistente ( bajo supervisión médica). Bajo ninguna circunstancia debe intentar enderezar un hueso de la mano dislocado con sus propias manos, ya que una corrección inadecuada puede provocar pellizcos de los troncos y vasos nerviosos y el desarrollo de complicaciones graves (por ejemplo, pérdida de sensibilidad en los dedos, deterioro de las funciones motoras de la mano, etc.).
Si la reducción manual de una mano dislocada es ineficaz, los traumatólogos emprenden métodos de tratamiento quirúrgico destinados a restaurar la integridad de las articulaciones afectadas, su fijación y también a eliminar la compresión de los tejidos circundantes ( huesos que salen de la articulación durante la dislocación).
Los esguinces de la mano se tratan de la misma forma que los hematomas. Para las roturas de los ligamentos de la mano, se utilizan métodos de tratamiento conservadores, que se reducen a la aplicación de una férula de yeso desde la mitad superior del antebrazo hasta las falanges distales de los dedos, así como procedimientos fisioterapéuticos después de retirar el yeso. Si es ineficaz tratamiento conservador en algunos casos está permitido realizar cirugía con el fin de reunificar artificialmente los extremos desgarrados del ligamento.
Tratamiento de la artritis reumatoide
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se utilizan para tratar la artritis reumatoide ( ibuprofeno, piroxicam, aspirina, etc.), glucocorticoides ( dexametasona, metilprednisolona, etc.), así como medicamentos antirreumáticos ( ciclofosfamida, sulfasalazina, metotrexato, penicilamina, etc.). Los medicamentos de los tres grupos se prescriben de acuerdo con regímenes terapéuticos especialmente desarrollados, teniendo en cuenta la presencia de contraindicaciones para un paciente en particular. El uso de estos medicamentos tiene como objetivo únicamente eliminar temporalmente los síntomas de la enfermedad, no ayudan a eliminarla por completo.Tratamiento de la enfermedad de Kienböck
en los pulmones casos clínicos La enfermedad de Kienböck se trata con métodos de tratamiento conservadores, que incluyen la inmovilización ( inmovilización) extremidades y procedimientos fisioterapéuticos. La inmovilización de la extremidad se garantiza aplicando una férula de yeso ( yeso) en la mano afectada. En situaciones avanzadas, cuando el hueso semilunar está total o parcialmente destruido, se utilizan prótesis.dieta y medicamentos. Para la gota, se recomienda a los pacientes utilizar un producto especialmente desarrollado por Pevzner ( uno de los fundadores de la dietética en la URSS) dieta número 6. El objetivo de esta dieta es excluir de la dieta del paciente los alimentos ricos en bases purínicas y pirimidínicas: carne, legumbres, espinacas, etc.
Al tratar la gota, se pueden recetar los siguientes medicamentos:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos ( AINE). Estos fármacos se utilizan para inhibir la liberación de mediadores inflamatorios por parte de células inmunocompetentes ( sustancias) en zonas de articulaciones gotosas.
- Fármacos uricosúricos. Estos medicamentos ayudan eliminación acelerada El ácido úrico sale del cuerpo a través de los riñones.
- Glucocorticoides. Los glucocorticoides tienen un efecto antiinflamatorio más fuerte que los fármacos antiinflamatorios no esteroides ( AINE).
- Fármacos uricodepresivos. Los fármacos uricodepresivos bloquean la formación de ácido úrico en el cuerpo.
Tratamiento de la artritis psoriásica
La artritis psoriásica se trata con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, inmunosupresores ( suprimir las respuestas inmunes), glucocorticoides ( tener un efecto antiinflamatorio), citostáticos ( Reducir los procesos de crecimiento y reproducción celular.).Tratamiento de la sinovitis
El tratamiento de la sinovitis consiste en conservadores ( medicación y fisioterapia) métodos de tratamiento. Terapia de drogas La sinovitis de las articulaciones de las manos incluye la prescripción de antibacterianos, antiinflamatorios y antihistamínicos. Excepto tratamiento de drogas Se recomienda a los pacientes con esta enfermedad que se sometan a diversos procedimientos fisioterapéuticos ( electroforesis de sustancias medicinales, terapia magnética, terapia de frecuencia ultraalta, etc.). En algunos casos, con sinovitis grave, está permitido utilizar una punción quirúrgica de la articulación afectada para eliminar el líquido patológico. No lo olvides tratamiento exitoso La sinovitis depende directamente de la eliminación cualitativa de la patología subyacente que la causó.Tratamiento de la osteoartritis
Hasta la fecha no se ha desarrollado ningún tratamiento especial para la osteoartritis. En su tratamiento se utiliza principalmente terapia sintomática para reducir la gravedad de los síntomas ( dolor, hinchazón), reduciendo la frecuencia de su recurrencia, así como, en algunos aspectos, la progresión de la enfermedad. Para aliviar el dolor y la hinchazón en las articulaciones de los dedos, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides ( diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno, etc.), glucocorticoides ( metilprednisolona, prednisolona, triamcinolona, etc.) y analgésicos ( analgésicos), por ejemplo, tramadol.Para ralentizar la progresión de la enfermedad, se prescriben componentes naturales del cartílago - ( glucosamina, ácido hialurónico, sulfato de condroitina), que mejoran la estabilidad del tejido cartilaginoso de las articulaciones afectadas. Para la osteocondrosis generalizada, a veces se recetan medicamentos antipalúdicos ( hidroxicloroquina), proporcionando antiinflamatorios e inmunosupresores ( reducir la inmunidad) acción. En situaciones clínicas graves, cuando las articulaciones están completamente fusionadas, se utiliza el reemplazo articular.
Tratamiento del lupus eritematoso sistémico
Para el tratamiento del daño articular causado por el lupus eritematoso sistémico, se recomienda el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides ( AINE), glucocorticoides, aminoquinolinas, inmunosupresores. Los AINE y los glucocorticoides se utilizan principalmente para reducir la inflamación de las articulaciones. Los inmunosupresores reducen la gravedad de los síntomas clínicos que aparecen en el lupus eritematoso sistémico al bloquear la liberación de antinucleares ( antinuclear) anticuerpos. Los fármacos aminoquinolina tienen efectos antiinflamatorios e inmunosupresores.
¿Por qué me duelen las articulaciones del pulgar?
Daño simultáneo solo a las articulaciones. pulgares observado muy raramente. Como regla general, tal lesión es el comienzo de algún sistema sistémico. enfermedad autoinmune (por ejemplo, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, psoriasis, etc.), en el que después de algún tiempo en proceso patologico Los dedos restantes de las manos también estarán involucrados. A veces se puede observar daño simultáneo en las articulaciones de los pulgares con osteoartritis, una enfermedad asociada con la degeneración gradual y el adelgazamiento del cartílago. Esta enfermedad ocurre muy a menudo en aquellas articulaciones que se utilizan con frecuencia en el trabajo. Por tanto, si un paciente utiliza constantemente las articulaciones de los pulgares en sus actividades laborales, entonces es probable que haya comenzado a desarrollar osteoartritis.
Muy a menudo, las articulaciones de los pulgares pueden doler por separado, es decir, las articulaciones de solo uno de los dedos se verán afectadas. Esto se puede encontrar con su ( dedo) varias lesiones ( fracturas óseas, dislocaciones, hematomas, esguinces). Las articulaciones de un dedo también pueden doler debido a la sinovitis ( inflamación de la cápsula articular) y la tendovaginitis de De Quervain. Esta última es una enfermedad en la que se produce un engrosamiento de las paredes del tejido conectivo de la vagina ( conchas) tendones del abductor largo y del flexor corto del pulgar.
La tenosinovitis de De Quervain se caracteriza por dolor e hinchazón en la zona del pulgar y la parte inferior del dedo del pie ( distal) fin radio. El síndrome de dolor en esta patología generalmente se intensifica con la extensión, flexión y abducción del pulgar. La etiología de la tenosinovitis de De Quervain se asocia con un estrés físico excesivo en las articulaciones del pulgar.
¿Por qué me duelen las articulaciones del dedo índice?
Dolor en las articulaciones dedo índice, generalmente asociado con procesos inflamatorios que aparece después de daño tisular ( cápsula articular, cartílago, tejido óseo subcondral) de estas articulaciones. El dolor en estos casos también puede ocurrir debido al daño a los tejidos periarticulares ( nervios, músculos, tendones, etc.).En cuanto a su estructura anatómica, las articulaciones del dedo índice prácticamente no se diferencian de las articulaciones de los demás dedos de la mano. Por tanto, podemos decir que aquellas patologías que afectan a otros dedos también pueden dañar las articulaciones del dedo índice. Sin embargo, el problema es que muchos enfermedades de las articulaciones, que causan dolor en los dedos, generalmente se observan en las articulaciones de varios dedos de una o ambas manos, y no solo en un dedo.
El síndrome de dolor que se desarrolla solo en las articulaciones del dedo índice suele ser característico de diversas lesiones; con menos frecuencia se puede encontrar en enfermedades degenerativas ( osteoartritis), asociado a la carga constante de este dedo durante el funcionamiento. En muy raras ocasiones, puede producirse dolor en las articulaciones del dedo índice debido a una infección ( artritis reactiva). En algunos casos, el dolor en las articulaciones del dedo índice es consecuencia de una enfermedad autoinmune incipiente ( enfermedades del tejido conectivo).
Las siguientes son las causas más comunes de dolor en las articulaciones del dedo índice:
- dedo índice magullado;
- fractura de los huesos falángicos del dedo índice;
- dislocaciones de los huesos de las falanges del dedo índice;
- osteoartritis;
- artritis reactiva;
- enfermedades del tejido conectivo ( artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, esclerodermia, etc.).
¿Por qué se inflama e hincha la articulación del dedo?
La inflamación de una articulación en particular, por regla general, se asocia con daño directo a sus tejidos articulares y una violación de su estructura anatómica externa e interna. La inflamación es un complejo de reacciones patológicas que aparecen en respuesta a cualquier daño a tejidos y células. Las principales reacciones ante cualquier lesión inflamatoria son dolor, hinchazón, enrojecimiento y disfunción del tejido afectado. La hinchazón debida a la inflamación de la articulación se produce debido a fuerte expansión vasos sanguíneos, que sirve como uno de los mecanismos de adaptación destinados a aumentar el flujo sanguíneo al tejido afectado. La inflamación e hinchazón de un dedo es bastante ocurrencia común en la práctica clínica de los médicos, que, en la mayoría de los casos, ocurre durante el traumatismo ( hematomas, dislocaciones, fracturas de huesos de los dedos, etc.). Además, con gota se puede observar inflamación e hinchazón de un dedo de la mano ( una enfermedad que se desarrolla debido al depósito de sales de ácido úrico en las articulaciones) y sinovita ( Inflamación de la cápsula articular con acumulación de líquido en la articulación.).
¿Qué remedios caseros se pueden utilizar cuando duelen las articulaciones de los dedos?
Remedios caseros nunca debe usarse como tratamiento primario para el dolor en las articulaciones de la mano. Dado que, en la mayoría de los casos, tienen bajos efecto terapéutico y no son capaces de curar ninguna enfermedad de las articulaciones. En general, estos agentes se utilizan a menudo como método auxiliar, lo que potencia ( mejora) el efecto de los medicamentos. Para eliminar el dolor en las articulaciones de los dedos, se utilizan con mayor frecuencia los siguientes remedios caseros:
- Aceite de beleño. Tomar aceite de beleño y mezclar con 50 ml. aceite de girasol. La mezcla preparada se debe frotar en la piel de las articulaciones afectadas cada vez antes de acostarse.
- Aceite de abeto. Para comenzar el procedimiento, es necesario calentar las articulaciones afectadas con compresas de sal marina. Luego se frotan estas articulaciones calentadas. aceite de abeto. Después de lo cual se vuelve a aplicar la misma compresa.
- Compresas de patata verde. Tome unas cuantas patatas verdes y muélalas en una picadora de carne ( no es necesario quitar la piel de las patatas). Luego, las patatas picadas se deben colocar en agua tibia y la papilla resultante se debe calentar a 38 - 40 grados. Luego de lo cual se debe colocar en una bolsa de arpillera. Luego, esta bolsa se debe colocar en las articulaciones afectadas durante 30 a 60 minutos. Puedes repetir este procedimiento varias veces al día.
- Jugo de apio, zanahoria y perejil. Tome las verduras adecuadas y exprímalas para sacarles el jugo. A continuación, debes mezclar los jugos resultantes en una proporción de 4:2:1. El jugo final se debe beber entre 0,5 y 0,7 vasos tres veces al día.
- Infusión de flores de manzanilla. Debe tomar de 10 a 15 g de flores secas de manzanilla ( medicinal) y añadirlos a un vaso de agua hirviendo. Luego debes infundir la solución resultante durante 30 minutos. Es necesario beber una infusión de flores de manzanilla 3-4 veces al día, una cucharada. La misma infusión se puede utilizar para limpiar las articulaciones dolorosas.
- Infusión de flores de hipérico. Diluya una cucharada de hierba de San Juan seca picada en un vaso de agua hirviendo. A continuación, debes infundir la mezcla resultante durante 20 a 30 minutos. La tintura de flores de hierba de San Juan se debe tomar de 2 a 4 veces al día.
¿Qué patologías provocan dolor en las articulaciones de los dedos de manos y pies al mismo tiempo?
El dolor en las articulaciones de los dedos de manos y pies se suele observar en patologías autoinmunes de diversos tipos, cuyo daño a órganos y tejidos, por regla general, es de naturaleza sistémica. Porque con tales patologías se interrumpen diversas reacciones de interacción entre las células de todo el sistema inmunológico, lo que comienza a dañar simultáneamente varios tejidos del cuerpo ( incluido diferentes articulaciones
). A veces, se puede encontrar dolor simultáneo en las articulaciones de los dedos de manos y pies en enfermedades metabólicas ( gota, pseudogota). En muy raras ocasiones, este dolor puede ser un síntoma de determinadas infecciones virales ( por ejemplo, hepatitis viral).El dolor simultáneo en las articulaciones de los dedos de manos y pies ocurre con mayor frecuencia con las siguientes patologías:
- Artritis reactiva. La artritis reactiva es una patología autoinmune que se asocia con el hecho de que las células del sistema inmunológico toman componentes estructurales Tejidos articulares en busca de microbios que previamente causaron problemas intestinales o urogenitales en el paciente. genitourinario) infecciones.
- Artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad en la que las células inmunitarias atacan las propias articulaciones del cuerpo.
- Artritis viral. La artritis viral es una enfermedad de las articulaciones que mecanismo patogénico (mecanismo de origen) es similar a la artritis reactiva.
- Gota. La gota es una enfermedad metabólica que se asocia con la acumulación y depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones.
- Artritis psoriásica. La artritis psoriásica es una complicación de la psoriasis cutánea típica. El mecanismo de su desarrollo radica en la alteración de los procesos de interacción intercelular entre las células del sistema inmunológico y las células de las articulaciones.
- Pseudogota. La pseudogota es una enfermedad metabólica en la que se depositan cantidades excesivas de pirofosfato de calcio en las articulaciones.
- Esclerodermia. La esclerodermia es una patología en la que se daña el tejido conectivo. varios órganos y tejidos y, en particular, cuero. El dolor simultáneo en las articulaciones de los dedos de los pies y de las manos a veces puede ser una manifestación inespecífica.
- Lupus eritematoso sistémico. El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad reumatológica, que se caracteriza por la aparición de anticuerpos protectores en la sangre destinados a destruir las moléculas de ADN de los propios tejidos del cuerpo humano.
¿Te duelen las manos? Realiza el diagnóstico correcto y elige el más tratamiento efectivo Sólo un médico puede hacerlo. Por lo tanto, si sus manos (especialmente con dolor intenso y prolongado), debe buscar ayuda médica.
¿A qué especialista acudir si tienes dolor en las manos?
Porque las causas más comunes de dolor en las manos son varias enfermedades articulaciones, así como enfermedades del sistema nervioso (por ejemplo, inflamación o nervios pinzados), es necesario someterse a un examen por parte de un reumatólogo y un neurólogo. Además, no estaría de más consultar a un traumatólogo, ya que el dolor en las manos puede ser consecuencia de una lesión previa o consecuencia de un hematoma reciente. Hay muchos casos en los que una persona ni siquiera sospechaba que tenía una muñeca dislocada, considerando que el dolor intenso y la hinchazón eran consecuencia de una extremidad magullada.
El traumatólogo lo deriva para una radiografía de la extremidad. Si no se encuentran daños allí, es necesario examinar la columna cervical. Quizás el dolor sea causado por una enfermedad intervertebral u otra enfermedad.
En enfermedades reumáticas articulaciones que el médico prescribirá medicamentos y efecto antiinflamatorio. Además, se puede prescribir fisioterapia (masajes, calentamiento).
Si el dolor en la mano es causado por gota, además de tomar medicamentos, habrá que seguir una dieta, minimizando el consumo de alimentos ricos (carne, pescado), así como de bebidas alcohólicas y café fuerte. Si el dolor se localiza en la mano izquierda y al mismo tiempo “cede” más alto, acompañado de palidez de la piel, dificultad para respirar, aparición de sudor frío y sensación de ansiedad (a veces fuerte, incluso pánico), es necesario llamar urgentemente” Ambulancia" Porque esto puede ser un signo de infarto de miocardio.
Cómo reducir el dolor en casa.
A menudo, el dolor en las manos es causado por una actividad física excesiva. Si es posible, intenta dejar descansar las manos. Un ligero masaje en la mano dolorida y baños tibios pueden ayudar.
Una causa común de este tipo de dolor es trabajar durante mucho tiempo frente a la computadora, con las manos en posición incómoda. Intentar