Un absceso (absceso, absceso) es una inflamación purulenta acompañada de la fusión del tejido y la formación de una cavidad llena de pus. Puede formarse en músculos, tejido subcutáneo, huesos, órganos internos o en el tejido circundante.
formación de abscesos
Causas del absceso y factores de riesgo.
La causa del absceso es la microflora piógena, que ingresa al cuerpo del paciente a través de daños en las membranas mucosas o la piel, o se transporta a través del torrente sanguíneo desde otra fuente primaria de inflamación (vía hematógena).
El agente causal en la mayoría de los casos es una flora microbiana mixta, en la que predominan estafilococos y estreptococos en combinación con varios tipos coli, como E. coli. EN últimos años Ha aumentado significativamente el papel de los anaerobios (clostridios y bacteroides), así como la asociación de microorganismos anaeróbicos y aeróbicos en el desarrollo de abscesos.
A veces hay situaciones en las que el pus obtenido durante la apertura de un absceso, cuando se inocula en medios nutritivos tradicionales, no da lugar al crecimiento de la microflora. Esto indica que en estos casos la enfermedad es causada por patógenos no característicos, que no pueden detectarse mediante técnicas de diagnóstico convencionales. Esto explica hasta cierto punto los casos de abscesos con un curso atípico.
Los abscesos pueden ocurrir como enfermedad independiente, pero más a menudo son una complicación de alguna otra patología. Por ejemplo, la neumonía puede complicarse con un absceso pulmonar y la amigdalitis purulenta, con un absceso periamigdalino.
Durante el desarrollo inflamación purulenta El sistema de defensa del organismo busca localizarlo, lo que conduce a la formación de una cápsula limitante.
Formas de la enfermedad.
Dependiendo de la ubicación:
- absceso subfrénico;
- paraamigdalino;
- perifaríngeo;
- tejidos blandos;
- pulmón;
- cerebro;
- próstata;
- periodontal;
- intestinos;
- páncreas;
- escroto;
- espacio de Douglas;
- apendicular;
- hígado y subhepático; etc.
Abscesos tejido subcutáneo Generalmente terminan con una recuperación completa.
Por características curso clínico Se distinguen las siguientes formas de absceso:
- Picante o picante. Acompañado de una reacción inflamatoria local pronunciada, así como una violación del estado general.
- Frío. Se diferencia de un absceso regular en ausencia de general y señales locales proceso inflamatorio (fiebre, enrojecimiento de la piel, dolor). este formulario La enfermedad es característica de determinadas etapas de actinomicosis y tuberculosis osteoarticular.
- Natechny. La formación de un área de acumulación de pus no conduce al desarrollo de una reacción inflamatoria aguda. La formación de abscesos ocurre durante un largo período de tiempo (hasta varios meses). Se desarrolla en el contexto de la forma osteoarticular de tuberculosis.
Síntomas de absceso
El cuadro clínico de la enfermedad está determinado por muchos factores y, sobre todo, por la ubicación del proceso purulento, la causa del absceso, su tamaño y la etapa de formación.
Síntomas de un absceso localizado en la superficie. tejidos blandos, son:
- hinchazón;
- enrojecimiento;
- dolor severo;
- aumento de la temperatura local y, en algunos casos, general;
- disfunción;
- fluctuación.
Los abscesos abdominales se manifiestan por los siguientes síntomas:
- fiebre intermitente (intermitente) con una curva de temperatura de tipo agitado, es decir, sujeta a fluctuaciones significativas durante el día;
- escalofríos severos;
- dolor de cabeza, dolor en las articulaciones de los músculos;
- falta de apetito;
- debilidad severa;
- náuseas y vómitos;
- retraso en el paso de gases y heces;
- tensión en los músculos abdominales.
Cuando el absceso se localiza en la región subdiafragmática, los pacientes pueden experimentar dificultad para respirar, tos y dolor en la parte superior del abdomen, que se intensifica durante la inspiración y se irradia a la escápula y el hombro.
Con los abscesos pélvicos, se produce una irritación refleja del recto y vejiga, que se acompaña de la aparición de tenesmo ( falsos impulsos defecar), diarrea, micción frecuente.
Los abscesos retroperitoneales se acompañan de dolor en partes inferiores espalda, cuya intensidad aumenta al doblar las piernas en las articulaciones de la cadera.
Los síntomas de un absceso cerebral son similares a los síntomas de cualquier otra formación que ocupe espacio (quistes, tumores, etc.) y pueden variar ampliamente, desde un dolor de cabeza leve hasta síntomas cerebrales graves.
Para absceso pulmonar caracterizado por un aumento significativo de la temperatura corporal, acompañado de escalofríos intensos. Los pacientes se quejan de dolor en el pecho, que empeora al intentar respirar profundamente, dificultad para respirar y tos seca. Después de abrir un absceso en el bronquio, tos severa con abundante secreción de esputo, después de lo cual la condición del paciente comienza a mejorar rápidamente.
Los abscesos en la orofaringe (retrofaríngeo, paraamigdalino, perifaríngeo) en la mayoría de los casos se desarrollan como una complicación de la amigdalitis purulenta. Se caracterizan por los siguientes síntomas:
- dolor intenso que se irradia a los dientes o al oído;
- sentimiento cuerpo extraño en la garganta;
- espasmo muscular que impide abrir la boca;
- dolor e hinchazón de regional ganglios linfáticos;
- aumento de la temperatura corporal;
- debilidad;
- voz nasal;
- la aparición de un desagradable olor pútrido en la boca.
Diagnóstico de un absceso
Los abscesos de tejidos blandos localizados superficialmente no causan dificultades de diagnóstico. En caso de localización más profunda, puede ser necesario realizar una ecografía y/o punción diagnóstica. El material obtenido durante la punción se envía para examen bacteriológico, lo que permite identificar el agente causante de la enfermedad y determinar su sensibilidad a los antibióticos.
Los abscesos orofaríngeos se identifican durante un examen otorrinolaringológico.
Los abscesos pueden ocurrir como una enfermedad independiente, pero más a menudo son una complicación de alguna otra patología. Por ejemplo, la neumonía puede complicarse con un absceso pulmonar y la amigdalitis purulenta puede complicarse con un absceso periamigdalino.
El diagnóstico de abscesos del cerebro, la cavidad abdominal y los pulmones es mucho más difícil. En este caso, se realiza un examen instrumental, que puede incluir:
- Ultrasonido de los órganos abdominales y pélvicos;
- resonancia magnética o tomografía computarizada;
Tratamiento de abscesos
En la etapa inicial de desarrollo de un absceso de tejidos blandos superficiales, se prescribe una terapia antiinflamatoria. Una vez que el absceso ha madurado, se abre, generalmente de forma ambulatoria. La hospitalización está indicada sólo en caso de estado general grave del paciente y naturaleza anaeróbica del proceso infeccioso.
Como ayuda Durante el tratamiento, así como para la prevención de complicaciones de abscesos de grasa subcutánea, se recomienda utilizar la pomada Elon. La pomada debe aplicarse en el área afectada debajo de una venda o parche de gasa esterilizada. Dependiendo del grado de supuración, el vendaje debe cambiarse una o dos veces al día. La duración del tratamiento depende de la gravedad del proceso inflamatorio, pero, en promedio, para obtener un resultado satisfactorio, es necesario utilizar la pomada durante al menos cinco días. El ungüento Elon K se vende en farmacias.
El tratamiento de un absceso pulmonar comienza con antibióticos. amplia gama comportamiento. Después de recibir un antibiograma, la terapia con antibióticos se ajusta teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno. Si hay indicaciones, para mejorar la salida de contenidos purulentos, realizar lavado broncoalveolar. La ineficacia del tratamiento conservador de un absceso es una indicación de intervención quirúrgica: resección (extirpación) del área afectada del pulmón.
El tratamiento de los abscesos cerebrales en la mayoría de los casos es quirúrgico, ya que pueden provocar una dislocación cerebral y provocar la muerte. Una contraindicación para la extirpación de abscesos es su localización en estructuras profundas y vitales (núcleos subcorticales, tronco del encéfalo, tálamo). En este caso, se recurre a la punción de la cavidad del absceso, la eliminación del contenido purulento mediante aspiración y el posterior lavado de la cavidad con una solución antiséptica. Si se requieren enjuagues repetidos, el catéter a través del cual se realiza se deja en la cavidad durante algún tiempo.
Prevención
La prevención del desarrollo de abscesos tiene como objetivo prevenir la entrada de microflora piógena patógena en el cuerpo del paciente e incluye las siguientes medidas:
- Cumplimiento cuidadoso de la asepsia y la antisepsia al realizar intervenciones medicas acompañado de daño a la piel;
- tratamiento quirúrgico primario oportuno de las heridas;
- saneamiento activo de focos de infección crónica;
- aumentando las defensas del organismo.
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La enfermedad más leve, según muchos, también tiene su propia rasgos característicos y los detalles del flujo. Para algunas personas, la secreción nasal desaparece en una semana, para otras persiste, para otras se complica con sinusitis u otras patologías otorrinolaringológicas. Si a los 6-8 días en adultos y niños, en lugar de una mejora significativa en el bienestar y una disminución en la cantidad de moco de la nariz, se observan mocos de consistencia viscosa de color amarillo verdoso, se diagnostica una secreción nasal purulenta. una enfermedad asociada con la inflamación antibacteriana y que requiere un enfoque de tratamiento más minucioso.
Razones
La secreción nasal aparece con mayor frecuencia después de que un virus ingresa al cuerpo humano y se forma pus como resultado del desarrollo de una infección en la microflora patógena. Las principales causas de secreción nasal purulenta incluyen:
- condiciones nocivas en el trabajo o en el hogar;
- exposición prolongada a las heladas;
- ARVI o influenza con complicaciones;
- inmunidad debilitada.
A veces puede aparecer secreción nasal mucopurulenta con más infecciones graves, fiebre tifoidea, escarlatina, sarampión, difteria y posible sífilis o gonorrea.
En los seres humanos, la mucosa nasal contiene muchas bacterias que pueden multiplicarse rápidamente y causar grandes inflamación bacteriana. Estos microbios incluyen:
- estafilococo;
- Pseudomonas aeruginosa;
- estreptococo;
- neumococo y otros.
Los leucocitos se precipitan hacia los lugares inflamados y absorben las bacterias allí, mientras ellos mismos mueren, lo que da como resultado una masa purulenta de color amarillo verdoso.
a más raras razones La aparición de secreción nasal purulenta se puede atribuir a:
- desequilibrio hormonal;
- enfermedades vasculares y cardíacas;
- quistes y papilomas en la cavidad nasal;
- uso frecuente de fármacos con efecto vasoconstrictor;
- tomando anticoagulantes;
- Capilares débiles en la nariz que estallan si te suenas demasiado la nariz.
Signos y síntomas
Las causas de la inflamación purulenta son bastante variadas (desde infecciones virales de diversos orígenes, resfriados a una hipotermia banal). Con todo esto, los signos y síntomas son siempre idénticos. Consideremos lo más rasgos característicos, que se diagnostican fácilmente, a saber:
- El signo más importante de rinitis purulenta en las primeras etapas es la congestión nasal. Al mismo tiempo, la consistencia de la secreción nasal cambia de transparente a purulenta de color amarillento o color verdoso(a veces con sangre).
- La secreción nasal se acompaña de una sensación de malestar (cosquilleo).
- Dificultad para respirar debido a la congestión nasal, mientras que el sentido del olfato disminuye drásticamente o desaparece por completo.
- Durante el período de exacerbación, se observan estornudos activos y lagrimeo.
- Con secreción nasal purulenta, también se observan síntomas. malestar general, característico de resfriado común o la gripe. Por ejemplo, está arreglado dolor de cabeza, escalofríos, sudoración intensa, sensación de agotamiento.
- Excepto características comunes, semejante síntomas específicos como una sensación de pesadez en el puente de la nariz, mal olor Desde la cavidad nasal, las alas de la nariz y el labio superior se hinchan y se pelan.
- Por otra parte, debemos detenernos en los síntomas de la rinitis purulenta en niños pequeños y bebés. Los padres deben alarmarse y preocuparse por signos como la imposibilidad de succionar del pecho de la madre, respiración superficial y rápida por la boca, alteraciones del sueño, niño caprichoso e inquieto, aumento de la temperatura corporal y pérdida de peso.
Si el tratamiento no se inicia a tiempo, el dolor de cabeza puede aumentar, se observan signos de fiebre y la respiración se vuelve superficial. La forma crónica puede provocar cambios (deformaciones) de la nariz, los labios y cambios en la voz.
Cómo tratar la secreción nasal purulenta en adultos y niños.
La presencia de una enfermedad como la rinitis trae a cualquier persona muchas sensaciones desagradables. Por lo tanto, para evitar que la patología se derrame hacia forma crónica, es muy importante iniciar la terapia con medicamentos a tiempo. El tratamiento de la secreción nasal purulenta se divide en varios tipos según el síntoma de la enfermedad del que desee deshacerse.
Gotas y aerosoles
Para aliviar la hinchazón y restaurar la respiración (pasabilidad de los senos nasales), se prescriben medicamentos vasoconstrictores (gotas, aerosoles) a base de xilometazolina, mezaton o nafazolina. Estos medicamentos son quizás los más comunes y utilizados, pero no deben usarse más de siete días, ya que una sobredosis puede provocar adicción y deformaciones irreversibles de la mucosa nasal (crecimiento excesivo, necrosis tisular). Entre los más famosos se encuentran los siguientes:
- "Naftizina".
- "Farmazolina".
- "Xileno."
- "Vibrocil".
Estos medicamentos, por regla general, tienen muchos análogos y están ampliamente representados en las cadenas de farmacias.
Antiinflamatorio y antihistamínico.
Si el uso de las gotas descritas anteriormente no alivia completamente la hinchazón de los senos nasales, además, se administrarán antiinflamatorios y antihistamínicos, como "Nise", "Nurofen", "Desloratadine", "Zyrtec", "Diazolin" y análogos.
Vasoconstrictores
Solicitud gotas vasoconstrictoras para el tratamiento de la secreción nasal purulenta en un niño, inevitablemente conduce a la sequedad de la mucosa nasal, por lo que en este caso están indicadas gotas y aerosoles a base de aceite de eucalipto, por ejemplo:
- "Pinosol".
- "Sanorín".
- "Eucabol."
Además de las gotas vasoconstrictoras, se recomienda un fármaco como Sinupret (disponible en tabletas y gotas para consumo interno). incluye hierbas medicinales, por lo que tiene un efecto fortalecedor sobre el sistema inmunológico y al mismo tiempo tiene un efecto vasoconstrictor, mejora la permeabilidad de los senos nasales.
Antibacteriano
La etapa aguda de secreción nasal purulenta (fiebre, aumento de la secreción de los senos nasales, signos de intoxicación) requiere el uso de terapia con antibióticos. Como regla general, se prescriben medicamentos del grupo de las penicilinas:
- "Flemoxina".
- "Flemoklavo".
- "Amoxiclav".
- "Amoxicilina".
Sin embargo, en algunos casos, el paciente puede estar presente y se prescriben antibióticos macrólidos:
- "Eritromicina".
- "Azitromicina".
- "Rovamicina".
Además, los antibióticos pueden ser sustituidos por otros. antimicrobianos que contienen sulfonamidas.
Si la rinitis purulenta no está en etapa aguda, los síntomas no son claros, entonces es posible utilizar antibacterianos y medicamentos antisépticos en forma de gotas y aerosoles, como, por ejemplo, "Tsiprolet", "Isofra", "Miramistin", "Polydex".
Además de, por así decirlo, "artillería pesada" en forma de un tratamiento antiinflamatorio y antibacteriano para el tratamiento de la secreción nasal purulenta en un niño, el médico tratante recomienda enjuagar los senos nasales con diversas soluciones y medicamentos a base de sobre sal marina. Diagrama aproximado Este tratamiento se ve así:
- enjuague bien la nariz con solución salina;
- para mejorar la salida de moco, se inyecta el medicamento "Rinofluimucil";
- después de un par de minutos, se vuelve a enjuagar la nariz con una solución salina isotónica; A continuación debe sonarse la nariz con cuidado;
- Al final del procedimiento, se instila en la nariz un antibiótico u otro fármaco antiséptico.
Tratamiento tradicional
El pus es el principal signo de una mayor actividad bacteriana. Principales objetivos de la terapia. remedios caseros para secreción nasal purulenta lo siguiente:
- Destrucción microflora patógena.
- Asegurando la eliminación del máximo volumen de pus. De lo contrario, la mucosidad provocará el desarrollo de otras complicaciones desagradables.
- También es necesario evitar el secado de la mucosa y la formación de costras en la nariz.
Mejores Recetas
El método más inofensivo y bastante eficaz es el uso de la acupresión. Su esencia es influir en los puntos situados ligeramente por debajo del puente de la nariz. Deben masajearse durante un minuto con movimientos circulares.
Puedes usar lo siguiente métodos tradicionales, si no es alérgico a los componentes principales:
- Vierta una cucharada de hierba de San Juan en un vaso, vierta agua hirviendo sobre él y déjelo por dos horas. La infusión preparada se debe utilizar para enjuagar la nariz hasta tres veces al día.
- Después de exprimir los jugos de las remolachas y las zanahorias, es necesario combinarlos en proporciones iguales. La dosis recomendada del medicamento es de seis gotas cinco veces al día.
- Puedes aplicar un poco aceite mentol en las alas de la nariz. Esto reducirá la hinchazón y la secreción.
- Otra opción es colocar un trozo de miel del tamaño de un frijol en cada conducto nasal. Después de eso, debes acostarte un rato, echando la cabeza hacia atrás para que la miel se derrita y entre en la nasofaringe. El procedimiento debe realizarse una hora antes de acostarse.
- mezclar un poco jugo de cebolla y aceite de melocotón en proporciones iguales, es necesario gotear tres gotas de la mezcla terminada cuatro veces al día.
enjuague nasal
También puedes tratar esta enfermedad con enjuagues nasales. Para ello, se recomienda utilizar un recipiente pequeño con pico, como una pera de goma, una jeringa sin aguja o una regadera en miniatura. Hay varias opciones realizando un procedimiento similar:
Aspiración de líquido por la nariz.
Enjuague de una fosa nasal afectada a la otra.
Otro método es desde el seno hasta la boca.
Al enjuagarse, debe inclinar la cabeza para que una fosa nasal quede más alta que la otra. Primero debe verter la solución en una fosa nasal (para que salga por la otra) y luego repetir el procedimiento en la otra fosa nasal. Después de completar el procedimiento, debe sonarse la nariz para eliminar los restos de solución de las fosas nasales.
La receta más común es utilizar una solución salina. Para ello, es necesario disolver un poco de sal de roca o marina en agua. La proporción debe seleccionarse teniendo en cuenta el estado de la mucosa. Los médicos recomiendan utilizar proporciones: una cucharadita de sal por vaso de agua.
Otra opción es enjuagar con yodo, refresco y sal. Este método se recomienda para su uso en casos de secreción nasal purulenta, cuando la nariz está muy tapada. A un vaso de agua es necesario añadir una cucharadita de sal y unas gotas de yodo.
Puedes enjuagarte la nariz de esta forma tres veces al día. Se recomienda realizar el procedimiento por un máximo de tres días. Entonces puedes simplemente usar agua con sal sin refrescos.
Lavar con solución de manzanilla.
Para aquellos que no saben cómo curar la secreción nasal purulenta, la siguiente receta les ayudará. Alternativamente, puedes enjuagarte la nariz con una solución de manzanilla. La decocción para este procedimiento se prepara de la siguiente manera: es necesario preparar una cucharada de flores. manzanilla medicinal y colócalos en una cacerola pequeña. El caldo se debe verter en un vaso. agua fría. Después de poner la mezcla al fuego, hay que esperar hasta que hierva. Despegando decocción preparada Retirar del fuego, tapar y dejar reposar 30 minutos.
El producto preparado debe filtrarse. para fortalecer efecto curativo, debes agregar un poco de refresco o sal marina al caldo preparado. Perfecto para hacer una decocción manzanilla farmacéutica. Alternativamente, puede ensamblarlo usted mismo; esto debe hacerse fuera de la ciudad, en un área alejada de las empresas.
La manzanilla recolectada con sus propias manos debe clasificarse y eliminarse de la raíz. Después de esto, se debe secar en un lugar fresco y seco. Por ejemplo, en el ático. Se recomienda guardar esta hierba en una bolsa.
Tratamiento de Kalanchoe
Otro método común es la terapia con productos como aloe, tuya, agua de ajo y Kalanchoe. Para tales procedimientos, solo puede utilizar jugo recién exprimido. El aloe debe diluirse con agua en proporciones iguales. Cuando se utiliza jugo de Kalanchoe, no es necesario diluirlo. Debes instilar dos gotas de este producto tres veces al día. Es importante recordar que si tiene secreción nasal purulenta, no puede realizar procedimientos como calentar los senos nasales o inhalaciones. De lo contrario, el pus entrará en otros órganos, lo que provocará complicaciones peligrosas, como sinusitis frontal o meningitis.
Las enfermedades de la cavidad nasal siempre crean grandes problemas para una persona, lo que hace que sea casi imposible dormir normalmente. El tratamiento de la sinusitis purulenta debe ser oportuno e integral. De lo contrario, la enfermedad puede progresar a etapa crónica.
La sinusitis purulenta es una enfermedad. causando inflamación senos maxilares. Es una de las formas de sinusitis.
Clasificación de tipos de sinusitis purulenta según la localización de la inflamación:
- Zurdo;
- Diestro;
- Bilateral.
Además, las enfermedades se clasifican según la naturaleza de su desarrollo:
- Forma aguda;
- Forma crónica.
La forma más sencilla de curar la forma aguda de sinusitis purulenta. Si la patología se convierte en una etapa crónica, entonces es casi imposible.
Causas de la sinusitis purulenta.
Muy a menudo, la causa del desarrollo de la enfermedad es resfriado común, infección respiratoria aguda o ARVI. Pero existen otros factores que pueden desencadenar la enfermedad.
Causas de la inflamación de los senos maxilares:
- Bacterias asociadas con secreción nasal;
- Reacciones alérgicas;
- Formación de pólipos en la cavidad nasal;
- La presencia de cualquier proceso inflamatorio agudo en el cuerpo;
- Debilitación sistema inmunitario;
- Rinitis frecuente;
- La infección puede ocurrir debido a enfermedades dentales;
- Resfriados no completamente curados.
Habiendo descubierto exactamente qué causó la sinusitis purulenta, será mucho más fácil y rápido curarla por completo.
Síntomas principales
Para hacer un diagnóstico preciso, es necesario conocer todos los síntomas principales de la sinusitis purulenta. Los síntomas de la enfermedad son casi los mismos que los de la sinusitis. Pero no se recomienda hacer un diagnóstico usted mismo en casa, ya que solo puede dañar su salud.
Inmediatamente después de que aparezcan los signos de sinusitis purulenta, debe consultar a un otorrinolaringólogo.
Signos de sinusitis purulenta:
- Aumento de la temperatura corporal a valores elevados;
- Escalofríos severos;
- Congestión nasal;
- Dificultad para respirar, insensibilidad a los olores;
- Dolor de cabeza intenso (especialmente en las sienes y el puente de la nariz);
- Secreción copiosa de los senos nasales;
- Sensación de dolor y opresión en los globos oculares;
- Debilidad, falta de apetito;
- Dolor muscular;
- En algunos casos, puede aparecer tos;
- Problemas con el sueño (puede desarrollarse insomnio debido a la congestión de los senos nasales).
La sinusitis suele durar más de 10 días. La patología va acompañada. síntomas agudos durante 3 días.
Según los síntomas y el tratamiento de la enfermedad. sinusitis purulenta se selecciona individualmente. El tratamiento de la sinusitis en casa es muy indeseable.
Cómo tratar la sinusitis purulenta
La sinusitis purulenta aguda no se puede iniciar y esperar hasta que todos los síntomas desaparezcan por sí solos. Si sólo se bloquea un seno, el tratamiento se aplicará igualmente a toda la membrana mucosa.
¿Qué hacer si el pus no sale? En primer lugar, consulte a un médico. Observará el estado del paciente y luego le recetará tratamiento de drogas. Con una enfermedad como sinusitis aguda, el tratamiento debe ser oportuno.
Terapia farmacológica para la sinusitis purulenta aguda:
- antibióticos
La sinusitis purulenta aguda y crónica se trata principalmente con antibióticos de amplio espectro. El curso de antibióticos es de 10. días calendario. No se pueden tomar antibióticos por más tiempo, ya que el cuerpo comienza a acostumbrarse y el efecto de los componentes activos de los medicamentos sobre las bacterias se debilita. Si los síntomas de la enfermedad no desaparecen, se recetan otros antibióticos.
- Fármacos vasoconstrictores
Para aliviar la inflamación y reducir la hinchazón, el médico puede recetarle medicamentos vasoconstrictores. Por ejemplo, podría ser Rinonorm, Nazivin u Otrivin. El propósito de estos aerosoles es "liberar" los senos nasales para que los antisépticos y agentes antibacterianos. Utilice aerosoles vasoconstrictores 2-3 veces al día, 20 minutos antes de enjuagarse la nariz.
- Medicamentos antialérgicos
Si la sinusitis purulenta fue causada reacción alérgica cuerpo a irritantes externos, luego se prescriben medicamentos antialérgicos. Con su ayuda puedes aliviar la hinchazón y la inflamación de la membrana mucosa. El médico puede recetarle Tavegil, Suprastin, Eden o Diazolin.
- Aerosoles antibacterianos
Se recetan aerosoles antibacterianos para todas las formas de sinusitis. ellos destruyen bacterias dañinas y promover una mejor penetración de los antibióticos.
- Intervenciones quirúrgicas
La intervención quirúrgica se utiliza muy raramente cuando la enfermedad se encuentra en un estado avanzado y el tratamiento farmacológico no produce ningún resultado. Se realiza una punción nasal si el pus está comprimido y no sale de forma natural.
Cómo curar una enfermedad usando métodos tradicionales.
Tratar la sinusitis en casa con recetas. medicina alternativa, sólo se puede practicar con el permiso del médico tratante. Y debe complementar la terapia principal prescrita por el otorrinolaringólogo.
Tratamiento en casa con recetas populares:
- Lavado
Uno de los más simples, pero al mismo tiempo. medios efectivos para la sinusitis, es el enjuague. Para este procedimiento necesitarás hierbas medicinales (por ejemplo, podría ser manzanilla, salvia o tomillo) y 250 ml de agua filtrada. Vierta agua sobre las hierbas y prenda fuego. Deje hervir el caldo, luego reduzca el fuego y continúe cocinando a fuego lento durante otros 10 minutos. Retirar del fuego y dejar reposar durante 10 minutos. Cuela el caldo con una gasa y espera hasta que se enfríe a temperatura ambiente. Antes de lavar los senos maxilares, debe asegurarse de que la temperatura de la decocción sea cómoda para la membrana mucosa.
Pero antes de iniciar el enjuague conviene asegurarse de que el paciente no sea alérgico a ninguna de las hierbas.
Para enjuagar se puede utilizar sal normal o sal marina sin aditivos. Diluir 1 cucharada. l. en un vaso agua tibia y enjuague sus senos nasales una vez al día.
- Inhalaciones
Varias inhalaciones también son muy efectivas en el tratamiento de la patología. Para prepararlo es necesario tomar 300 ml de agua, aceite esencial de eucalipto o aceite de abeto. Calentar un poco el agua y añadir 3 gotas. aceite esencial. Cubrir con una toalla y respirar el vapor durante 20 minutos. Las inhalaciones también se pueden realizar con decocciones de hierbas medicinales.
Para deshacerse de la congestión nasal puede utilizar cebollas. Debes tomar una cebolla fresca y rallarla con un rallador fino. Respire varias veces sobre el arco por cada fosa nasal. Si aparece una sensación de ardor u otras sensaciones desagradables, será necesario abandonar este procedimiento.
– estos son daños a la piel y los tejidos subyacentes con la formación enfoque purulento. La patología se manifiesta por hinchazón significativa, hiperemia de los tejidos circundantes e intensa. síndrome de dolor. El dolor puede tirar, estallar y privarlo del sueño. En la herida se ven tejido muerto y acumulaciones de pus. Se observa intoxicación general, acompañada de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, debilidad y náuseas. El tratamiento es complejo e incluye lavado y drenaje de las heridas (si es necesario, se abren fugas purulentas), vendajes terapéuticos, terapia con antibióticos, terapia de desintoxicación, terapia inmunocorrectora y estimulación de los procesos de recuperación.
CIE-10
T79.3 Infección de herida postraumática, no clasificada en otra parte
información general
Una herida purulenta es un defecto tisular, cuya luz contiene exudado purulento y se detectan signos de inflamación a lo largo de los bordes. Las heridas purulentas son la complicación más común de las heridas limpias, tanto accidentales como quirúrgicas. Según diversas fuentes, a pesar de estricto cumplimiento esterilidad durante las operaciones, el número de supuraciones en periodo postoperatorio oscila entre 2-3 y 30%. Los agentes causantes del proceso purulento en heridas accidentales y quirúrgicas suelen ser los llamados microbios piógenos (estafilococos, estreptococos, etc.). El tratamiento de heridas purulentas no tratadas previamente lo llevan a cabo cirujanos; el tratamiento de heridas accidentales que se pudrieron después de la PSO lo llevan a cabo traumatólogos ortopédicos. El tratamiento de las heridas quirúrgicas supurantes es responsabilidad de los especialistas que realizaron la operación: cirujanos, traumatólogos, cirujanos vasculares, cirujanos torácicos, neurocirujanos, etc.
Razones
Las heridas en la cabeza y el cuello sanan mejor. La supuración ocurre con mayor frecuencia en las heridas de la región de los glúteos, la espalda, el pecho y el abdomen, y aún más a menudo en las lesiones de la parte superior y miembros inferiores. Las heridas en los pies son las que peor curan. Buena inmunidad reduce la probabilidad de desarrollar heridas purulentas con una inseminación bacteriana menor. Con una inseminación importante y un estado satisfactorio del sistema inmunológico, la supuración se produce más rápidamente, pero el proceso suele ser localizado y finaliza con una recuperación más rápida. Los trastornos inmunológicos provocan una curación más lenta y prolongada de las heridas purulentas. Aumenta la probabilidad de que la infección se propague y se desarrollen complicaciones.
Pesado enfermedades somáticas influencia condición general del cuerpo y, como resultado, de la probabilidad de supuración y de la velocidad de cicatrización de las heridas. Sin embargo, especialmente fuerte impacto negativo debido a vascular y trastornos metabólicos proporciona diabetes mellitus. En pacientes que padecen esta enfermedad, pueden aparecer heridas purulentas incluso con lesiones menores y una inseminación bacteriana menor. En estos pacientes se observa una mala curación y una pronunciada tendencia a que el proceso se propague. En los jóvenes sanos, en promedio, las heridas se pudren con menos frecuencia que en las personas mayores, y en las personas delgadas, con menos frecuencia que en las personas con sobrepeso. La probabilidad de que una herida supure aumenta en verano, especialmente en climas cálidos y húmedos, por lo que cirugías electivas Recomendado durante la temporada de frío.
Síntomas de heridas purulentas.
Se distinguen los síntomas locales y generales de la patología. Los síntomas locales incluyen defectos tisulares con presencia de exudado purulento, así como signos clásicos de inflamación: dolor, fiebre local, hiperemia local, hinchazón de los tejidos circundantes y disfunción. El dolor de una herida purulenta puede ser opresivo o estallante. Cuando la salida es difícil (debido a la formación de una costra, la formación de rayas, la propagación de un proceso purulento), la acumulación de pus y el aumento de la presión en el área inflamada, el dolor se vuelve muy intenso, espasmódico y, a menudo, priva a los pacientes de dormir. La piel alrededor de la herida está caliente. En etapas iniciales, durante la formación de pus, se observa enrojecimiento de la piel. Si la herida persiste durante mucho tiempo, el enrojecimiento puede dar paso a una coloración violeta o violácea-azulada de la piel.
Se pueden distinguir dos tipos de edema en el lugar de la lesión. Los bordes de la herida están calientes e inflamatorios. Coincide con la zona de hiperemia, provocada por una alteración del flujo sanguíneo. Distal a la herida – reactivo al frío. No hay hiperemia en esta área y la hinchazón de los tejidos blandos es causada por una alteración del flujo linfático debido a la compresión de los ganglios linfáticos en el área de inflamación. La disfunción del área afectada se asocia con hinchazón y dolor; la gravedad del trastorno depende del tamaño y la ubicación de la herida purulenta, así como del volumen y la fase de la inflamación.
El síntoma principal de una herida purulenta es el pus, un líquido que contiene bacterias, detritos tisulares, globulinas, albúminas, enzimas leucocitarias y origen microbiano, grasas, colesterol, mezclas de ADN y leucocitos muertos. El color y la consistencia del pus dependen del tipo de patógeno. El estafilococo se caracteriza por pus espeso de color amarillo o blanco, el estreptococo es un líquido verdoso o amarillento y coli– líquido marrón-amarillo; para los microbios anaeróbicos – marrón, maloliente; para Pseudomonas aeruginosa – amarillento, azul verdoso brillante en el vendaje (el pus adquiere este tono al entrar en contacto con el oxígeno del ambiente externo). La cantidad de pus puede variar significativamente. Debajo del pus se pueden encontrar áreas de tejido necrótico y granulación.
Las toxinas ingresan al cuerpo del paciente desde la herida, lo que provoca la aparición de síntomas de intoxicación general. Se caracteriza por fiebre, pérdida de apetito, sudoración, debilidad, escalofríos, dolor de cabeza. Los análisis de sangre revelan una aceleración de la VSG y leucocitosis con un desplazamiento hacia la izquierda. Un análisis de orina revela proteínas. En casos graves, puede haber un aumento de los niveles de urea, creatinina y bilirrubina en sangre, anemia, leucopenia, disproteinemia e hipoproteinemia. Clínicamente, en caso de intoxicación grave, se puede observar debilidad grave y alteraciones de la conciencia, hasta el coma.
Dependiendo del proceso predominante, se distinguen las siguientes etapas del proceso purulento: formación de un foco purulento, limpieza y regeneración, curación. Todas las heridas purulentas sanan por segunda intención.
Complicaciones
Con heridas purulentas es posible. toda una serie complicaciones. Linfangitis (inflamación vasos linfáticos, ubicado proximal a la herida) aparece como franjas rojas dirigidas desde la herida hasta los ganglios linfáticos regionales. Con la linfadenitis (inflamación de los ganglios linfáticos), los ganglios linfáticos regionales aumentan de tamaño y se vuelven dolorosos. La tromboflebitis (inflamación de las venas) se acompaña de la aparición de dolorosos hilos rojos a lo largo de las venas safenas. Cuando el pus se propaga por contacto, es posible el desarrollo de fugas purulentas, periostitis, osteomielitis, artritis purulenta, abscesos y flemones. lo mas complicación severa Las heridas purulentas son sepsis.
Si no se produce la curación, la herida purulenta puede volverse crónica. Los expertos extranjeros consideran crónicas las heridas que no tienden a sanar en 4 semanas o más. Dichas heridas incluyen escaras, úlceras tróficas, heridas accidentales o quirúrgicas de larga duración que no cicatrizan.
Diagnóstico
Debido a la presencia de signos locales evidentes, el diagnóstico de heridas purulentas no es difícil. Para excluir la afectación de estructuras anatómicas subyacentes, se puede realizar una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada del segmento afectado. Un análisis de sangre general determina signos de inflamación. Para determinar el tipo y la sensibilidad del patógeno, la secreción se inocula en medios nutritivos.
Tratamiento de heridas purulentas.
Las tácticas de tratamiento dependen de la fase del proceso de la herida. En la etapa de formación de un foco purulento, la tarea principal de los cirujanos es limpiar la herida, limitar la inflamación y combatir. microorganismos patógenos y desintoxicación (si está indicado). En la segunda etapa, se toman medidas para estimular la regeneración, es posible aplicar suturas secundarias tempranas o realizar injertos de piel. En la etapa de cierre de la herida, se estimula la formación epitelial.
Si hay pus, se realiza un tratamiento quirúrgico, que incluye diseccionar los bordes de la herida o la piel sobre la lesión, eliminar el pus, examinar la herida para identificar fugas y, si es necesario, abrir estas fugas, eliminar el tejido necrótico (necrectomía), detener sangrar, lavar y drenar la herida. Las suturas no se aplican a heridas purulentas; la aplicación de suturas raras se permite solo cuando se organiza el drenaje continuo. Junto con los métodos tradicionales para tratar heridas purulentas, se utilizan métodos modernos: terapia de vacío, ozonoterapia local, oxigenación hiperbárica, tratamiento con láser, tratamiento con ultrasonido, crioterapia, tratamiento con un chorro pulsante de antiséptico, inyección de sorbentes en la herida, etc.
Según indicaciones, se realiza desintoxicación: diuresis forzada, terapia de infusión, hemocorrección extracorpórea, etc. Todas las medidas anteriores, tanto tradicionales como modernas, se llevan a cabo en el contexto de una terapia antibiótica racional y una inmunocorrección. Dependiendo de la gravedad del proceso, se pueden recetar antibióticos por vía oral, intramuscular o intravenosa. En los primeros días se utilizan fármacos de amplio espectro. Después de determinar el patógeno, se reemplaza el antibiótico teniendo en cuenta la sensibilidad de los microorganismos.
Después de limpiar la herida purulenta, se toman medidas para restablecer las relaciones anatómicas y cerrar la herida (suturas secundarias tempranas y tardías, injertos de piel). Las suturas secundarias están indicadas en ausencia de pus, tejido necrótico e inflamación grave de los tejidos circundantes. En este caso, es necesario que los bordes de la herida puedan compararse sin tensión. Si hay un defecto tisular y es imposible comparar los bordes de la herida, el injerto de piel se realiza mediante los métodos de isla y marca, plástico con contracolgajos, plástico con colgajo de piel libre o plástico con colgajo de piel sobre un pedículo vascular. .
Enfermedades purulentas y su desarrollo depende de siguientes condiciones: penetración de microbios piógenos en los tejidos corporales, condición y condiciones corporales ambiente externo. Por lo tanto, todas las medidas para prevenir enfermedades purulentas agudas deben tener en cuenta las razones enumeradas de las que depende la aparición y el desarrollo de estas enfermedades.
Causas de enfermedades purulentas.. Una de las principales razones de la aparición de enfermedades purulentas es, como se dijo, la penetración de ciertos microbios piógenos desde el exterior en los tejidos o la sangre del cuerpo a través de varios daños piel o mucosas. Por tanto, una de las formas importantes de prevenir muchas enfermedades purulentas es prevenir lesiones tanto en el trabajo como en el hogar.
En presencia de cualquier lesión abierta, es de particular importancia la prestación oportuna de primeros auxilios racionales de acuerdo con las reglas generales de asepsia y antisepsia, así como el tratamiento inmediato. daños menores por personas capacitadas o en forma de autoayuda mutua.
Ante cualquier daño a tejidos y órganos, sin importar de dónde surjan (heridas, operaciones), es muy gran valor tiene la prevención de complicaciones purulentas. Consiste en una serie de medidas destinadas a prevenir la entrada de microbios purulentos en las heridas y el desarrollo posterior de la infección. En este sentido, la organización y calidad de los primeros y atención de emergencia a todas las personas lesionadas accidentalmente.
Prevención de enfermedades purulentas. A. Prevención infección de la herida(y por lo tanto posibles complicaciones purulentas) consiste principalmente en el cumplimiento cuidadoso de todos reglas modernas asepsia quirúrgica al brindar atención médica (al aplicar vendajes, inyecciones, apósitos, etc.).
Para evitar la penetración de microbios piógenos en la herida, se han propuesto muchos métodos. El más simple de ellos es lubricar daños menores en la piel con tintura de yodo o solución de alcohol verde brillante. Más mejores resultados da el uso del líquido de N. N. Novikov, que tiene la siguiente composición: tanino - 1,0, verde brillante - 0,2, alcohol de 96° - 0,2, aceite de ricino - 0,5 y colodión - 20,0. Con una pipeta o una varilla de vidrio, este líquido o pegamento BF-6 se aplica directamente sobre el área dañada de la piel y la superficie cutánea circundante. Después de 1-2 minutos, se forma una densa película elástica sobre el área dañada de la piel. Para lesiones menores, puede utilizar otro método: la herida y su circunferencia se limpian (lavan) con una solución jabonosa al 3-5% o una solución al 0,25 - 0,5% con una gasa o bolitas de algodón. amoníaco, secado, lubricado con tintura de yodo, espolvoreado con una mezcla de penicilina y estreptocida y cuidadosamente sellado con una tirita adhesiva. Para prevenir infecciones durante microtraumatismos, también se puede utilizar una solución coloidal de furatsilina o verde brillante.
En la prevención de enfermedades purulentas durante heridas y operaciones, el uso profiláctico de antibióticos o drogas sulfa. paramédico y enfermero debe usarse ampliamente al brindar primeros auxilios para las heridas. Para ello, utilizan, por ejemplo, rociar la herida con penicilina, estreptocida o, mejor aún, una mezcla de ellos.
Para heridas grandes, fracturas abiertas o quemaduras, se debe administrar penicilina o bicilina por vía intramuscular. Si no es posible realizar inyecciones, los antibióticos se administran por vía oral en forma de tabletas. Después de esto, los pacientes que tienen heridas sujetas a tratamiento primario tratamiento quirúrgico, son enviados al médico. Cuando un médico trata heridas recientes, así como cuando varias operaciones(en el período pre y postoperatorio) también se utilizan ampliamente antibióticos generales y locales.
Uso profiláctico de antibióticos para diversos daño abierto y las operaciones contribuyen mejor curación heridas, una reducción significativa de las complicaciones purulentas y su gravedad, y más recuperación rápida y restauración de la capacidad de trabajo de los pacientes.
En la prevención de una mayor propagación de procesos purulentos agudos y la aparición. varias complicaciones oportuno y tratamiento racional primario enfermedades inflamatorias, especialmente en las etapas iniciales de su desarrollo. Por lo tanto, el uso oportuno de antibióticos y la intervención quirúrgica para un absceso limitado pueden prevenir su transición a una enfermedad más generalizada y enfermedad grave- flemón, así como la aparición de complicaciones como linfangitis, linfadenitis. El tratamiento oportuno y racional de un forúnculo puede prevenir su transición a furunculosis, la cirugía oportuna de apendicitis aguda u otro proceso purulento agudo en la cavidad abdominal previene el desarrollo de peritonitis general, etc. La lucha contra las enfermedades pustulosas (piodermitis) en el trabajo y en el hogar. También es de gran importancia.
Hablando de la prevención de enfermedades purulentas, cabe destacar que todo el personal médico debe observar escrupulosamente las normas de higiene personal ( lavado frecuente manos, cambio de guantes y batas), ya que manos sucias, la ropa sucia contribuye a la propagación de la infección piógena. En este sentido, las enfermedades purulentas entre el personal médico (forúnculos, abscesos), así como enfermedades como la amigdalitis y la gripe, son de particular peligro para los pacientes quirúrgicos. La presencia de estas enfermedades entre el personal puede provocar la infección de los pacientes y sus heridas y posible surgimiento Tienen una u otra enfermedad purulenta.
Además de la infección piógena, la aparición y el desarrollo de diversas enfermedades purulentas dependen en gran medida de las defensas del organismo. Por lo tanto, en la prevención de cualquier enfermedad, incluidas las purulentas, son de gran importancia las medidas que fortalezcan el cuerpo humano: clases regulares educación física y deportes, modo correcto trabajo y descanso, masajes húmedos, baños de aire, etc. Fortalecimiento general y endurecer el cuerpo aumenta su resistencia a diversas infecciones y, en un grado u otro, determina un curso y un resultado más favorables en caso del desarrollo de una enfermedad purulenta.
En la prevención de muchas enfermedades purulentas, es de gran importancia mejorar el entorno externo en el que vive y trabaja una persona, es decir, mejorar las condiciones de vida y de trabajo. Por ejemplo, en la prevención de una serie de enfermedades purulentas (furunculosis, piodermatitis, etc.), las medidas generales de higiene y el cuidado de la piel (especialmente las manos) juegan un papel importante.
Esto incluye condiciones de trabajo higiénicas y sanitarias adecuadas en empresas industriales y en el trabajo agrícola, la lucha contra el polvo y la contaminación interior, ropa de trabajo racional y limpia, organización de duchas, baños, lavanderías, medidas para combatir la contaminación de la piel (diversos aceites y líquidos), así como la lucha por mejorar la vida cotidiana (lavado regular en la ducha). o en baño, cambio de ropa blanca). Para prevenir enfermedades de la piel de las manos en algunas industrias, es aconsejable utilizar diversos ungüentos protectores y métodos de saneamiento (mejora de la salud) de las manos.
Cabe recordar que la mejora continua de la cultura de trabajo y de vida es la principal vía para reducir la morbilidad en general y diversos procesos purulentos en particular.
Finalmente, en la prevención de muchas enfermedades purulentas, la labor sanitaria y educativa entre la población es de gran importancia. El papel de la labor educativa sanitaria entre la población (conversaciones, conferencias, uso de la prensa, la radio, la televisión) es especialmente importante en la prevención de diversos microtraumatismos y enfermedades pustulosas (a menudo causa de procesos purulentos agudos más peligrosos), así como complicaciones enfermedades agudasórganos abdominales (apendicitis, colecistitis, peritonitis). Las enfermedades purulentas, por regla general, requieren hospitalización urgente de los pacientes y una intervención quirúrgica inmediata.
propaganda inteligente signos iniciales enfermedades purulentas y consejos sobre la necesidad de un tratamiento temprano atención médica conducir a una mejora significativa en los resultados y una reducción en el número de diversas complicaciones.