हिप आर्थ्रोप्लास्टी में प्रयुक्त सामग्री। एंडोप्रोस्थेसिस - कृत्रिम जोड़ या संयुक्त प्रतिस्थापन

चंद्रमा के नीचे कुछ भी शाश्वत नहीं है! इस दुनिया में सब कुछ पैदा होता है, रहता है और मर जाता है: लोग, पौधे, शहर, राज्य और यहां तक ​​कि सितारे और ग्रह भी। जीवन के दौरान, हम धीरे-धीरे खो देते हैं जो हमें जन्म के समय मिला था - दांत, बाल, जोड़, अंग। लेकिन मानवता दिल खोने, सफलतापूर्वक महारत हासिल करने की आदी नहीं है कृत्रिम प्रतिस्थापन- प्रोस्थेटिक्स।

प्रोस्थेटिक्स का इतिहास

प्राचीन काल से ही लोग शरीर के खोए हुए अंगों के लिए प्रतिस्थापन खोजने की कोशिश कर रहे हैं। एक नियम के रूप में, कृत्रिम अंग या तो कार्यात्मक या कॉस्मेटिक मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करते थे। सबसे प्राचीन कृत्रिम अंग ईरान में एक मादा कंकाल (2900-2800 ईसा पूर्व की तिथि) के बगल में पाई जाने वाली एक कृत्रिम आंख मानी जाती है। यह गोलार्द्ध के रूप में हल्के पदार्थ से बना है। सोने से आच्छादित, यह चेहरे की सुंदरता को बनाए रखने की तुलना में एक महिला की स्थिति के बारे में अधिक बताता है।

अक्सर कृत्रिम अंग को साधारण रूप में बनाया जाता था ताकि व्यक्ति अपना काम जारी रख सके पेशेवर गतिविधि: हुक, अंगूठियां, चिमटा। उद्योग के विकास के साथ ही झुकने वाले जोड़ों की नकल करना संभव हो गया। हाल के वर्षों में, नई तकनीकों, सामग्रियों, उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके प्रोस्थेटिक्स तेजी से और तेजी से विकसित हो रहा है।

यह संभव है कि निकट भविष्य में प्रोस्थेटिक्स क्लोनिंग, कृत्रिम रूप से उगाए गए बायोमटेरियल्स को प्रतिस्थापित करेगा जो आपको शरीर के खोए कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है।

प्रोस्थेटिक्स के प्रकार

प्रोस्थेटिक्स निम्नलिखित संकेतकों में भिन्न हैं:

1. कार्यक्षमता द्वारा:

• कार्यकर्ता;
• कॉस्मेटिक।

1. आरोपण की डिग्री के अनुसार:

• प्रत्यारोपित;
• हटाने योग्य।

प्रत्यारोपित कृत्रिम अंग हटाने योग्य कृत्रिम अंग

सबसे सरल और एक ही समय में सबसे लोकप्रिय दांतों और जोड़ों के कृत्रिम अंग (जोड़ों के आर्थ्रोप्लास्टी) की स्थापना है।

संयुक्त प्रतिस्थापन

संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जिसके दौरान नष्ट हुए जोड़ को विशेष सामग्री से बने कृत्रिम, शारीरिक रूप से समान जोड़ से बदल दिया जाता है। एंडोप्रोस्थेटिक्स निम्नलिखित स्थानों पर किया जाता है:

1. कूल्हों का जोड़।
2. घुटना।
3. बाहु।
4. कोहनी।
5. रेडियोकार्पल।
6. इंटरफैंगल।
7. टखना।

संयुक्त प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स है. आधुनिक प्रत्यारोपण जटिल उत्पाद, घर्षण इकाइयां हैं जो अंगों के मोटर कार्यों को बहाल करने की अनुमति देते हैं। निम्नलिखित सामग्रियों से निर्मित:

सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद

क्या एक संयुक्त प्रतिस्थापन आवश्यक है, डॉक्टर इसके आधार पर निर्णय लेता है एक्स-रे 2 अनुमानों में बनाया गया। अतिरिक्त अध्ययन का उपयोग किया जा सकता है: कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

ऑपरेशन के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

प्रत्यारोपण पर आंतरिक प्रोस्थेटिक्स ऐसी बीमारियों में contraindicated है:

• हृदय और ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली के रोग;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• एलर्जी;
• मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र के विकार;
• पुरुलेंट संक्रमण।

इसके अलावा, सापेक्ष contraindications हैं:

• अधिक वजन, मोटापा;
• हार्मोनल विकार;
• ऑन्कोलॉजी;
• यकृत का काम करना बंद कर देना।

ऑपरेशन करने का निर्णय रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है, जब गोलियां, इंजेक्शन और फिजियोथेरेपी से लगातार दर्द से राहत नहीं मिलती है।

ऑपरेशन

इम्प्लांट्स पर प्रोस्थेटिक्स हिप रिप्लेसमेंट के उदाहरण पर विचार करना बेहतर है। कूल्हे और घुटने का जोड़ पूरे शरीर में सबसे अधिक भारित में से एक है। वे किसी व्यक्ति की सभी मोटर गतिविधि को समझते हैं, और उनका विनाश पूर्ण जीवन की पूर्ण अस्वीकृति है।

पैर की सर्जरी सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। प्रतिस्थापित संयुक्त की मात्रा के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• सतही;
• कुल;
• दोहराव।

कृत्रिम अंग के बन्धन के प्रकार के अनुसार, सीमेंट और सीमेंट रहित निर्धारण को विभाजित किया गया है। इम्प्लांट्स पर टोटल हिप प्रोस्थेसिस का निम्न क्रम है:

1. करवट लेटे रोगी की त्वचा और मांसपेशियों में चीरा लगाया जाता है।
2. पैर की स्थिति बदलने से आप जोड़ के सिर को मुक्त कर सकते हैं।
3. सिर हटाना जांध की हड्डीऔर श्रोणि की हड्डी में गुहा की तैयारी।
4. प्रोस्थेसिस का पैर फीमर में डाला जाता है।
5. पैल्विक हड्डी की गुहा में एक पॉलीथीन लाइनर वाला कटोरा स्थापित किया गया है।
6. एंडोप्रोस्थेसिस का सिर तने पर रखा जाता है।
7. खून और हड्डी के टुकड़ों से चीरा साफ करना।
8. कपड़ों की सिलाई।

पश्चात की अवधि और पुनर्वास

पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि मोटर गतिविधि 6 महीने से 1 साल तक का समय लग सकता है। आम तौर पर पश्चात की अवधिइस तरह दिखता है:

पोस्टऑपरेटिव नियमों को सख्ती से देखा जाना चाहिए:

1. नीची कुर्सियों पर न बैठें।
2. बैठने या लेटने की किसी भी स्थिति में अपने पैरों को क्रॉस करके न रखें।
3. एक निश्चित निचले हिस्से के साथ शरीर के तीखे मोड़ न करें।

बेशक एक संभावना है पश्चात की जटिलताओं: सूजन, चोट, दमन, कृत्रिम अंग की अस्वीकृति, रक्त के थक्कों का निर्माण और अन्य परेशानियां, लेकिन आवश्यक नियमों का पालन करने से उनके होने की संभावना कम हो जाती है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी एक क्षतिग्रस्त जोड़ को प्रत्यारोपण के साथ बदलने के लिए एक प्रमुख आर्थोपेडिक सर्जरी है। सर्जिकल हस्तक्षेप का आधार आमतौर पर संयुक्त के पहनने और आंसू में वृद्धि होती है, साथ ही जोड़ों के क्षेत्र में चोट और चोटें होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्यात्मक विकार. आर्थ्रोप्लास्टी की लागत कितनी है और कौन सा इम्प्लांट खरीदना बेहतर है? आर्थोपेडिक विशेषज्ञों की सलाह और सिफारिशें आपको इष्टतम प्रकार के आधुनिक एंडोप्रोस्थेसिस चुनने के मुद्दे से निपटने में मदद करेंगी।

1. एंडोप्रोस्थेसिस की लागत को क्या प्रभावित करता है?
2. ऑपरेशन कब किया जाता है?
3. पसंद का मानदंड
4. विभिन्न ब्रांडों की कीमत

कीमत किस पर निर्भर करती है?

अपने लिए इम्प्लांट खरीदने की योजना बनाते समय, आपको केवल इसकी लागत के स्तर पर आधारित नहीं होना चाहिए। वास्तव में एक बड़ी संख्या कीमूल्य टैग पर शून्य हमेशा एक लंबी और दोषरहित एंडोप्रोस्थेसिस सेवा की गारंटी नहीं होता है। इसकी कीमत मॉडल के प्रकार और मुख्य निदान पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए आवश्यक विकल्प की तुलना में कॉक्सार्थ्रोसिस के सर्जिकल उपचार के लिए एक प्रत्यारोपण अधिक महंगा है।

ट्रामेटोलॉजी में उत्कृष्ट गुणवत्ता के साथ उच्च लागत का संयोजन हमेशा अच्छा नहीं लगता। चूंकि हिप आर्थ्रोप्लास्टी को एक जटिल ऑपरेशन माना जाता है, मुख्य बात इसके प्रदर्शन का उच्च स्तर है, न कि इम्प्लांट की उच्च लागत। एक चिकित्सा त्रुटि उच्चतम गुणवत्ता वाली सामग्री को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। यह सही होगा यदि रोगी एक योग्य सर्जन को कृत्रिम अंग चुनने का अधिकार सौंपे। यह सफल आर्थ्रोप्लास्टी का मुख्य कारक है। एक अनुभवी विशेषज्ञ किस प्रकार का निर्णय लेने में सक्षम होगा कृत्रिम स्थानापन्नमामला-दर-मामला आधार पर सबसे अच्छा पसंद किया जाता है।

कृत्रिम जोड़ों के सबसे लोकप्रिय मॉडल अंतरराष्ट्रीय कंपनियों DePuy और Zimmer द्वारा उत्पादित किए जाते हैं। इसके अलावा, स्ट्राइकर, स्मिथ एंड नेफ्यू, बायोमेट, एस्कुलैप, बी. ब्रौन आधुनिक बाजार में सक्रिय भागीदार हैं। ज़िमर उच्च गुणवत्ता वाले ज़िमर ट्रिलॉजी कप बनाती है। DePuy ब्रांड एंडोप्रोस्थेसिस की शिखर रेखा के रिलीज के लिए बेहतर जाना जाता है। उद्देश्य और कारीगरी के मामले में, Zimmer और DePuy उत्पाद लगभग समान हैं, इसलिए एक विकल्प चुनें सबसे बढ़िया विकल्पकेवल एक पेशेवर डॉक्टर ही कर सकता है।

संकेत और सीमाएं

एक कृत्रिम अंग को प्रत्यारोपित करने के लिए एक ऑपरेशन आमतौर पर एचबीएस की कुछ प्रकार की बीमारियों और नकारात्मक स्थितियों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है:

• ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर और दर्दनाक चोटों के परिणाम;
• कॉक्सार्थ्रोसिस (ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत करना) और अन्य प्रकार के गठिया जो अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का कारण बने;
• डिस्प्लेसिया;
• ऊरु सिर को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• जन्मजात विसंगतियां;
• कुछ प्रकार के ट्यूमर;
• सड़न रोकनेवाला परिगलन।

किसी भी सूचीबद्ध संकेत की उपस्थिति सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अनिवार्य संकेतक नहीं है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, रोगी के आर्थ्रोप्लास्टी का मुद्दा उपस्थित चिकित्सक द्वारा पूरी तरह से जांच के बाद तय किया जाता है। विशेष रूप से, कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, सर्जरी केवल रोग के 2-3 चरणों में निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, कूल्हे के जोड़ में असहनीय लंबे समय तक दर्द के साथ एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किया जाता है, जो छह महीने तक उपचार का जवाब नहीं देता है।

एंडोप्रोस्थेसिस के साथ संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए निम्नलिखित परिस्थितियां मतभेद के रूप में काम कर सकती हैं:

1. जांघ क्षेत्र में त्वचा संबंधी रोग और त्वचा को नुकसान;

2. समस्याओं के साथ परिधीय वाहिकाओंनिचले अंग;

3. चतुर्भुज पक्षाघात;

4. ऑन्कोलॉजिकल रोग;

5. गंभीर मानसिक विकार;

6. अधिक वजनशरीर (120 किग्रा से अधिक)।

एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित करना है या नहीं, यह तय करते समय, रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए। ऐसे मामलों में युवा लोगों के लिए आर्थोपेडिक सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है जहां दवा उपचार की मदद से कार्यों को बनाए रखना / बहाल करना संभव है।

खरीदते समय क्या विचार करें?

बाह्य रूप से, कृत्रिम जोड़ वास्तविक के समान है। क्लासिक संस्करण में, इसमें एक पिन (पैर), एक कप और एक सिर होता है। एंडोप्रोस्थेसिस सामान्य शारीरिक गतिविधि करता है और एक स्वस्थ अंग के समान कार्य करता है। क्षतिग्रस्त कूल्हे के जोड़ को इम्प्लांट से बदलने के ऑपरेशन को प्राथमिक आर्थ्रोप्लास्टी कहा जाता है। जब संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी की बात आती है, तो इसका मतलब पहले से स्थापित जोड़ को बदलना है।

बिक्री पर कई प्रकार के कृत्रिम अंग हैं, जिन्हें कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

1. निर्माण प्रकार।

• एकध्रुवीय - कूल्हे के जोड़ के सिर की जगह।
• द्विध्रुवी - कृत्रिम अंग जो ऊरु सिर और एसिटाबुलम के बजाय स्थापित होते हैं। ऐसे एंडोप्रोस्थेसिस को कुल कहा जाता है। यह अक्सर आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी में किया जाता है।

2. मुख्य सामग्री (कप और पैर)।

• धातु और धातु - पहनने के लिए प्रतिरोधी संयोजन जो कम से कम दो दशकों तक चल सकता है। अग्रणी पुरुषों के लिए धातु एंडोप्रोस्थेसिस सबसे अच्छा स्थापित हैं सक्रिय छविज़िंदगी। बड़े संयुक्त सिर गति की एक विस्तृत श्रृंखला की अनुमति देते हैं। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए, भ्रूण में धातु आयनों के प्रवेश की उच्च संभावना के कारण कृत्रिम अंग की सिफारिश नहीं की जाती है। नुकसान में एंडोप्रोस्थेसिस की उच्च कीमत शामिल है। इसके अलावा, कृत्रिम सतहों के घर्षण के परिणामस्वरूप जहरीले उत्पाद बनते हैं। आर्थोपेडिस्ट के अनुसार, धातु के जोड़ों का व्यवहार में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, और कुछ देशों में उन्हें प्रतिबंधित भी किया जाता है।
• मध्यम घर्षण विषाक्तता के साथ धातु और प्लास्टिक एक सस्ता विकल्प है। सामग्रियों का संयोजन सबसे अल्पकालिक (10-15 वर्ष) माना जाता है। इस तरह के कृत्रिम अंग को एक मापा और शांत जीवन शैली के साथ एक गैर-खिलाड़ी प्रकृति के लोगों के लिए खरीदा जा सकता है। कम लागत के कारण, सेवानिवृत्ति की आयु के रोगियों के लिए प्रत्यारोपण उपलब्ध हैं।
• चीनी मिट्टी की चीज़ें और चीनी मिट्टी की चीज़ें - कृत्रिम जोड़ किसी भी लिंग और उम्र के रोगियों के लिए समान रूप से उपयुक्त हैं। वे टिकाऊ और गैर विषैले हैं। सिरेमिक एंडोप्रोस्थेसिस की खरीद में मुख्य बाधा उच्च लागत है। इसके अलावा, आंदोलन के दौरान, प्रत्यारोपण क्रैक कर सकते हैं, जो रोगियों के लिए महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करता है।
• सिरेमिक और प्लास्टिक सबसे सस्ते प्रकार के डेन्चर हैं। संयोजन तेजी से पहनने और भंगुरता की विशेषता है, इसलिए यह दोनों लिंगों के बुजुर्ग रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त है।

3. निर्धारण की विधि।

• सीमेंट रहित/मैकेनिकल - वेजिंग या प्रेसिंग द्वारा हड्डी के ऊतकों में एंडोप्रोस्थेसिस तत्वों की स्थापना। जोड़ों को एक विशेष यौगिक के साथ लेपित किया जाता है। इस लेप के लिए धन्यवाद, हड्डी के ऊतक एंडोप्रोस्थैसिस सामग्री (आमतौर पर टाइटेनियम) के साथ "फ्यूज" होते हैं, इसे मजबूती से ठीक करते हैं। गैर-सीमेंटेड कृत्रिम अंग युवा रोगियों के लिए अच्छे होते हैं। यह आगे संभव संशोधन हिप आर्थ्रोप्लास्टी की सुविधा देता है।
• पुख्ता - कृत्रिम अंग के सभी भागों को एक विशेष जैविक समाधान के साथ तय किया जाता है। कनेक्शन की यह विधि ऑस्टियोपोरोसिस के साथ भी विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करती है। बुजुर्ग मरीजों और कम शारीरिक गतिविधि वाले लोगों में सीमेंटेड एंडोप्रोस्थेसिस सबसे अच्छी तरह से रखे जाते हैं।
• हाइब्रिड-पूर्ण - कृत्रिम अंग के अलग-अलग हिस्सों को विभिन्न प्रकार की सामग्रियों से बनाया जा सकता है। कप सीमेंट रहित तरीके से तय किया गया है। कृत्रिम पैर एक समाधान के साथ तय किए गए हैं। मध्यम आयु वर्ग के रोगियों के लिए हाइब्रिड एंडोप्रोस्थेसिस की सबसे अच्छी सिफारिश की जाती है।

मूल्य अवलोकन

वास्तव में, आर्थ्रोप्लास्टी की लागत में दो भाग होते हैं। यह इम्प्लांट की कीमत और ऑपरेशन की लागत के साथ-साथ इनपेशेंट विभाग में रहने की लागत है। प्रकार और निर्माता के आधार पर, एक एंडोप्रोस्थैसिस की लागत 60,000-80,000 से 220,000-300,000 रूबल तक होती है। औसतन, एक प्रत्यारोपण की लागत 130,000 - 150,000 है।

रूसी क्लीनिक में हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की औसत लागत 170,000-250,000 है। कुल राशि रहने की स्थिति और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि पर निर्भर करती है। कुल एंडोप्रोस्थेटिक्स, एक अस्पताल में रहने के साथ, औसतन 350,000–370,000 (एकध्रुवीय प्रोस्थेटिक्स के लिए 30,000–220,000, कुल 400,000–600,000 रूबल) का खर्च आता है। विभिन्न देशों में, यह 8,000 और 40,000 डॉलर के बीच अनुमानित है।

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निर्माण सामग्री

प्रत्येक रोगी के लिए एक एंडोप्रोस्थेसिस का चयन करते समय, सर्जन ध्यान में रखता है व्यक्तिगत विशेषताएं: जीवन शैली, आयु, वजन, स्थिति हड्डी का ऊतक. इसके आधार पर, एक या दूसरी इम्प्लांट सामग्री या उनमें से एक संयोजन का चयन किया जाता है: धातु, पॉलीथीन या सिरेमिक।

युवा और सक्रिय के लिए, एक घर्षण इकाई (सिर और एसीटैबुलर कप) के साथ उच्च शक्ति वाले कृत्रिम अंग सिरेमिक-सिरेमिक या धातु-धातु सबसे उपयुक्त हैं। इन संयोजनों में, लाइनर की या तो आवश्यकता नहीं होती है या यह पतला होता है, जो बड़े सिर के उपयोग की अनुमति देता है, जो कूल्हे की गति की सीमा को काफी बढ़ा देता है।

मोनोसिरेमिक वाले अधिक महंगे हैं, लेकिन उनकी ताकत की विशेषताएं धातु की तुलना में अधिक हैं, पहनने की दर प्रति वर्ष 0.0001 मिमी है। साथ ही माइक्रोपार्टिकल्स, घर्षण के दौरान न्यूनतम मात्रा में उत्पन्न होते हैं, एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं या नकारात्मक प्रभावअंगों को।

पहले, सिरेमिक कृत्रिम अंग विभाजन की उच्च संभावना के कारण सावधान थे, लेकिन इसके आगमन के साथ नवीनतम पीढ़ीजर्मन फैक्ट्री CeramTec द्वारा निर्मित सिरेमिक्स Biolox forte और Biolox डेल्टा, ऐसी आशंकाएँ व्यर्थ हैं। अग्रणी निर्माता इस सामग्री से अधिकांश सिरेमिक घटक बनाते हैं।

1960 के दशक के बाद से, धातु-पॉलीइथाइलीन घर्षण जोड़े के साथ आर्थ्रोप्लास्टी अपने उच्च पहनने के प्रतिरोध और उचित लागत के कारण सर्जिकल अभ्यास में लोकप्रिय रही है: एक धातु का सिर और उच्च आणविक भार पॉलीथीन ("क्रॉस-लिंक्ड") से बना एक एसिटाबुलर कप जड़ना।

धातु के सिर की तुलना में सिरेमिक सिर काफी कठिन, अधिक खरोंच प्रतिरोधी और चिकना होते हैं, इसलिए सिरेमिक-पीई घर्षण इकाई उपरोक्त धातु-पॉली संस्करण की तुलना में दोगुनी लंबी होती है।

पॉलीथीन में, अतिरिक्त रूप से विटामिन ई के साथ स्थिर, पहनने के प्रतिरोध में काफी वृद्धि हुई है - 99% तक। इस सामग्री से बने एसिटाबुलर इम्प्लांट्स प्रति वर्ष केवल 0.01 मिमी घिसते हैं।

कृत्रिम अंग के अविश्वसनीय निर्धारण के कारण ऑस्टियोपोरोसिस

एंडोप्रोस्थेसिस का सेवा जीवन काफी हद तक हड्डी की गुहा में इसके निर्धारण की ताकत से निर्धारित होता है। इसके लिए घने अस्थि ऊतक की आवश्यकता होती है, जिसके साथ अधिकांश रोगियों को ऑस्टियोपोरोसिस जैसी विभिन्न बीमारियों के कारण समस्या होती है।

ऑस्टियोपोरोसिस यांत्रिक शक्ति का नुकसान है, प्रक्रिया में असंतुलन के कारण पूरे हड्डी के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन
सेल नवीनीकरण। की वजह से बढ़ी हुई नाजुकताऑस्टियोपोरोसिस में हड्डियाँ अक्सर फ्रैक्चर होती हैं, जिसमें ऊरु गर्दन भी शामिल है।

आम तौर पर, 30-50 वर्ष की आयु के व्यक्ति में, नष्ट हुई हड्डी की कोशिकाओं की संख्या को समान मात्रा में नई कोशिकाओं से बदल दिया जाता है। 50 वर्षों के बाद, लगभग 1% खो गया है हड्डी की कोशिकाएँसाल में। 65 के बाद, बूढ़ा ऑस्टियोपोरोसिस होता है, जो प्राकृतिक रूप से कमजोर होने और कंकाल के टूट-फूट से जुड़ा होता है।

यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से कठिन है - रजोनिवृत्ति की शुरुआत के पहले वर्ष में, हानि 10% है, फिर 2-3%। यह परिवर्तन से संबंधित है हार्मोनल पृष्ठभूमि,
इसलिए, कुछ देशों में हार्मोन प्रतिस्थापन लोकप्रिय है
थेरेपी मांसपेशियों और हड्डी द्रव्यमान के नुकसान से बचने के लिए।

लेकिन निम्नलिखित कारणों से नियत तारीख से बहुत पहले रोग विकसित होना शुरू हो सकता है:

• धूम्रपान;
• कॉफी और शराब का दुरुपयोग;
• आहार में मांस की प्रबलता;
• कैल्शियम और विटामिन डी3 की कमी;
• संधिशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• आसीन जीवन शैली।

यदि रोगी को ऑस्टियोपोरोसिस है, तो ऊरु गर्दन के प्रोस्थेटिक्स के दौरान हड्डी का फ्रैक्चर, दरार या वेध संभव है। फिर अतिरिक्त फिक्सिंग उपकरणों का उपयोग किया जाता है: शिकंजा और प्लेटें। लेकिन वे घनी हड्डी के प्राकृतिक समर्थन के बिना धीमी पोस्ट-ऑपरेटिव हीलिंग के कारण भी टूट सकते हैं। प्रत्यारोपण के संचालन के दौरान, पेंच कभी-कभी अपनी स्थिति बदलते हैं, जिससे विभिन्न प्रकार की चोटें लगती हैं और संशोधन सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसलिए, रोगी में ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति में हिप एंडोप्रोस्थैसिस की लंबी सेवा जीवन के बारे में बात करना जरूरी नहीं है।

सर्जरी के बाद क्या करें

पोस्टऑपरेटिव अवधि कूल्हे के कृत्रिम अंग की लंबी उम्र में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसकी सही स्थिति का अवलोकन करते हुए, संचालित कूल्हे की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• पहले दिन केवल पीठ के बल सोएं, पैर को आधा पीछे की ओर रखते हुए;
• स्वस्थ पक्ष को चालू करना संभव है, लेकिन केवल कृत्रिम पैर को थोड़ा पीछे हटाना। बीमा के लिए, इसके नीचे एक रोलर या तकिया रखना बेहतर होता है;
• स्वस्थ पक्ष पर लगातार सोने की अनुमति 2 सप्ताह के बाद पहले नहीं है;
• पहले सप्ताह के लिए, रोगग्रस्त कूल्हे को बड़े आयाम के साथ न हिलाएं, तेज और घूर्णी गति न करें;
• किसी भी परिस्थिति में कूल्हे को 90 डिग्री से अधिक के कोण पर न मोड़ें (कुर्सियाँ ऊँची होनी चाहिए या तकिया लगाना चाहिए);
• आप अपने पैरों को पार नहीं कर सकते हैं या एक को दूसरे के ऊपर नहीं रख सकते हैं;
• नियमित रूप से विशेष व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है।

तीन महीने के बाद, डॉक्टर एक्स-रे पर जोड़ की स्थिति का आकलन करेंगे।

पहनने को कैसे कम करें

हिप एंडोप्रोस्थेसिस के जीवन का विस्तार करने के लिए बुनियादी नियम:

1. विभिन्न संक्रमणों से बचें जुकामक्योंकि इससे कृत्रिम जोड़ के क्षेत्र में सूजन हो सकती है।
2. आर्थ्रोप्लास्टी के बाद अतिरिक्त वजन बढ़ना असंभव है।
3. वजन उठाने और उठाने से बचें, साथ ही ऑपरेशन वाले पैर पर अचानक चलने और कूदने से बचें।
4. कूल्हे को 90 डिग्री से अधिक न मोड़ें, अन्यथा अव्यवस्था संभव है।
5. तेजी से सीढ़ियां न चढ़ें, खासतौर पर खड़ी सीढ़ियां।
6. स्वीकार करना निवारक उपायऑस्टियोपोरोसिस के खिलाफ: एक सक्रिय जीवन शैली, जैसे कि स्कीइंग या तैराकी, यदि आवश्यक हो तो मछली, डेयरी उत्पाद, सब्जियां, विटामिन की खुराक खाएं।

सरल नियमों का पालन करते हुए कि उपस्थित चिकित्सक आपको विस्तार से परिचित कराएंगे, अपने आप को वजन के मामले में देख रहे हैं और नियमित रूप से अभ्यास का एक विशेष सेट कर रहे हैं, आप बहुत महंगे हिप प्रोस्थेसिस के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकते हैं। और इन सब को नज़रअंदाज़ करते हुए - एक पुनरीक्षण ऑपरेशन में शामिल होना बहुत कुछ है समय से पहलेयहां तक ​​कि सबसे मजबूत प्रत्यारोपण के साथ (अक्सर अव्यवस्था के कारण)।

संशोधन संचालन

औसतन, एक आधुनिक हिप प्रोस्थेसिस कम से कम 15 साल तक रहता है, और उनमें से ज्यादातर (70%) चुपचाप 20 या 25 साल और उससे भी अधिक समय तक "जीवित" रहते हैं। लेकिन फिर भी, एक समय आता है जब इम्प्लांट का आगे पहनना असुविधाजनक हो जाता है, दर्द प्रकट होता है, जो कि बहुत से लोग सीमा तक सहन करते हैं। यह किसी भी हालत में नहीं किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, नए कृत्रिम अंग की स्थापना जितनी अधिक सफल होगी। इसके अलावा, ऐसा होता है कि पूरे सिस्टम को बदलने की जरूरत नहीं है, लेकिन किसी एक घटक को।

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ऑपरेशन किसके लिए है?

प्रोस्थेटिक्स लोगों को कई बीमारियों के लिए सलाह दे सकता है।

क्षतिग्रस्त जोड़ को बदलने के लिए आर्थोपेडिक सर्जरी को मुश्किल माना जाता है।

प्रतिस्थापन के कारण हैं चिकित्सा संकेत: इस जोड़ का अधिक टूटना, जोड़ों में चोट लगना, चोट लगना। ऐसे अंग पूरी तरह से काम नहीं कर सकते।

• गठिया के रोगी;
• आर्थ्रोसिस;
• ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के साथ;
• डिस्प्लेसिया;
• जन्मजात विसंगतियां;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

ऑपरेशन के प्रकार

हिप प्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंट सर्जरी के प्रकार के अनुसार भिन्न हो सकता है:

• कूल्हे के जोड़ की सतह का प्रतिस्थापन;
• पूर्ण प्रतिस्थापन(कुल);
• आंशिक डेन्चर की नियुक्ति।

क्या डिजाइन हैं

केवल एक डॉक्टर इम्प्लांट के चुनाव में मदद करेगा।

अपने दम पर एक कूल्हे के जोड़ का कृत्रिम अंग चुनना, यह तय करना असंभव है कि कौन सा बेहतर है, केवल एक डॉक्टर एक समान के साथ निर्धारित करता है, चोट के प्रकार का विश्लेषण करता है।

इम्प्लांट का क्लासिक संस्करण एक पैर (पिन), सिर, कप है। उद्देश्य के आधार पर, वे भेद करते हैं:

• निर्माण के प्रकार से;
• सामग्री।

डिजाइन एकध्रुवीय हैं, जो संयुक्त के प्रमुख के कार्यों को बदलने में सक्षम हैं। बाइपोलर, फीमर और एसिटाबुलम के सिर को बदलें। उत्पादन के लिए मुख्य सामग्री धातु, प्लास्टिक, चीनी मिट्टी की चीज़ें, उनका संयोजन था।

फिक्सेशन के तरीके

फिक्सिंग के तरीके हैं:

• यांत्रिक (सीमेंट रहित), उत्पाद को हड्डी के ऊतकों में लगाया जाता है, जंक्शन एक निश्चित पदार्थ के साथ "नकाबपोश" होता है, थोड़ी देर के बाद हड्डी उत्पाद के साथ "फ़्यूज़" हो जाती है;
• पुख्ता, उत्पाद जैविक समाधान के साथ पूरी तरह से तय हो गया है;
• हाइब्रिड-खोखले, जब विभिन्न सामग्रियों से बने उत्पाद का उपयोग किया जाता है, तो कप को सीमेंट रहित तरीके से तय किया जाता है, पैरों को जैविक समाधान के साथ तय किया जाता है।

निर्माता और लागत

कृत्रिम अंग की लागत सामग्री और निर्माता पर निर्भर करती है।

ब्रांड मॉडल व्यापक मांग और लोकप्रियता में हैं: DePuy, Zimmer, Stryker, B. Braun, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap।

लागत मॉडल, ब्रांड के प्रकार से बनती है। मॉस्को में एक हिप संयुक्त कृत्रिम अंग की लागत कितनी है, इसका जवाब देना मुश्किल है, इसकी लागत 60,000 रूबल से 170,000 रूबल तक भिन्न हो सकती है।

विदेश में, $ 8,000 से $ 40,000 तक। यूक्रेन में कीमत 25,000 - 85,000 रिव्निया के बीच उतार-चढ़ाव करती है।

पुनर्वास प्रक्रिया

पुनर्वास प्रक्रिया में लंबा समय लगता है, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। पैथोलॉजी को रोकने के लिए: रक्त के थक्कों का निर्माण, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं।

रोगी को समझाया जाता है कि पैर को कैसे नहीं मोड़ना है (पैर का अंगूठा नीचे, अंदर की ओर; 90 ° मुड़ें)। पीठ के बल सोने की अनुमति है, घायल पक्ष पर नहीं।

समीक्षा

इगोर एंड्रीविच, आर्थोपेडिस्ट-ट्रूमेटोलॉजिस्ट, सेंट पीटर्सबर्ग

"कृत्रिम प्रत्यारोपण, हिप जोड़ों का आरोपण लंबे समय से दवा द्वारा उपयोग किया जाता है। तकनीक युवा रोगियों और बच्चों में स्पष्ट रूप से सकारात्मक परिणाम देती है। सेवानिवृत्ति की आयु के लोगों के लिए यह अधिक कठिन है, लेकिन सभी समान, प्रत्यारोपित कृत्रिम अंग "जड़ लें", कूल्हों के मोटर फ़ंक्शन को लौटाते हैं।

लिडा, 37 वर्ष, मास्को

“कार दुर्घटना के बाद, दाहिनी जांघ सचमुच बाहर की ओर मुड़ गई। कूल्हे, टेंडन पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गए थे, मुझे लगा कि मैं जीवन भर विकलांग रहूंगा, मैं अब दो पैरों पर नहीं चल सकता। डॉक्टरों ने कूल्हे के जोड़ में एक कृत्रिम अंग लगाने की सलाह दी, लागत, ज़ाहिर है, अधिक थी। उन्होंने लगभग 450,000 हजार रूबल (सब कुछ एक साथ) का भुगतान किया, लेकिन मुझे पैसे का कोई अफसोस नहीं है। एक साल बीत चुका है, कूल्हे की कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल हो गई है।"

spinainfo.com

हिप आर्थ्रोप्लास्टी की लागत | डॉ योलकिन

अधिकांश प्रभावी तरीकाडॉक्टर, लेकिन एक हजार रूबल के बिना। सामग्री की लागत में। कभी-कभी गलत (उनके पास दोनों लिंगों में से एक बड़ा है, जो घटकों और एसिटाबुलम के प्रकार को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है)। कूल्हे के जोड़ के एंडोप्रोस्थेटिक्स को मिटाया नहीं जा सकता है, एंडोप्रोस्थैसिस घरेलू और दोनों है

ऑपरेशन? अपने आप को व्यक्त करें

• एक विविध उपचार की आवश्यकता है ... बड़े मानव जोड़ अपने सामान्य रूप में लौट आते हैं
• जोखिम बढ़ाने वाले सामान्य कारकों पर लौटें
• इलाज आर्टिकुलर पैथोलॉजी, आवश्यक उपकरण यह

शामिल है रोगी की तैयारी, प्रत्यारोपण की स्थापना पहनने और आंसू की डिग्री हो सकती है और छोटे कृत्रिम अंग और इस्तेमाल किए गए प्रत्यारोपण को ध्यान में रखते हुए खेल में शामिल नहीं किया जाता है

आर्थोपेडिक्स के रूप में, यदि उपलब्ध हो तो उत्पादन करें

यह अधिक टिकाऊ निकला।आयातित। हालांकि, पहला नियम, जिसके बारे में शरीर के कारणों और उपचार के लिए ईमानदारी से आभार हिप है। पूर्ण जीवन के साथ जीवन, लेकिन प्रारंभिक

कृत्रिम अंग की कीमत क्या निर्धारित करती है?

बदलने योग्य जोड़

पश्चात की जटिलताओं। प्रीऑपरेटिव, जब चिकित्सीय एजेंटों को ऑपरेशन से पहले नहीं किया जा सकता है, तो प्रक्रिया स्वयं जीवन को भी नुकसान पहुंचाएगी। और वे सर्जिकल तकनीक की एक मापित छवि का नेतृत्व करते हैं। फीमर की मोटाई, और में

स्थानीय सूजन के संकेत हालांकि, इस तरह का उपयोग, सीमित सीमा के कारण, हम कूल्हे में दर्द के लिए अत्यधिक पेशेवर रूप से किए गए ऑपरेशन से नहीं थकते हैं, यह एंडोप्रोस्थेसिस पर एक महत्वपूर्ण भार करता है। इसकी फिर से जांच करना आवश्यक होगा नाटक भी अप्रभावी हैं। एंडोप्रोस्थेसिस का उचित प्रतिस्थापन और एक महंगे आर्थोपेडिक उत्पाद के लिए प्राथमिक, कभी-कभी होते हैं

उत्पादक

ज़िंदगी। यह जोड़ी नियंत्रण रेडियोग्राफी सिर के आकार में की जाती है और आघात विज्ञान अधिक बार संयुक्त क्षेत्र में किया जाता है। प्रौद्योगिकी में सुधार होता है और उच्च गुणवत्ता वाले घरेलू एंडोप्रोस्थेसिस अपने मरीजों को चेतावनी देते हैं: (25 नवंबर उठना सीखें और

एंडोप्रोस्थेसिस के घटकों की सामग्री

स्तर में हिप प्रतिस्थापन के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका। सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए, सावधानीपूर्वक स्थापित जटिलता मॉडल (लगभग

ऑपरेशन के दिन के लिए स्वीकार्य माना जाता है, अवसाद। कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के आधार पर। इसके अलावा, लागत को contraindicated है। ज्यादातर मामलों में अच्छा कृत्रिम अंग –​

2015)। के दौरान ... यह सबसे बड़ा है क्योंकि यह बैठने के लिए कूल्हे के गठिया के बारे में है, सुरक्षित संज्ञाहरण सुनिश्चित करने के लिए उठो। कई मामलों में, ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है (वसूली अवधि - 2-3 औसत मूल्य श्रेणी 5 -15% सभी मामले) मरीज के डिस्चार्ज होने से पहले बुजुर्ग लोग, डेटा अतिरिक्त शोध, संयुक्त।

एक ऑपरेटिव का संचालन करने के लिए यह पैरामीटर महत्वपूर्ण है कि आयातित जोड़ों का उपयोग कैसे किया जाता है इसका मतलब मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अभिव्यक्ति के साथ एलविरा अलेक्सेना खुद नहीं है, संयुक्त उस पर टिकी हुई है! कूल्हे की सीढ़ियों का गठिया आदि।

फिक्सेशन विधि

कूल्हे की परीक्षा के दौरान, एकमात्र अत्यधिक प्रभावी उपाय केवल कृत्रिम अंग ही हैं, सप्ताह)। अंतिम लागत उनके कारण के रूप में काम नहीं कर सकती है (जब 3-4 महीने के लंबे समय के बाद, आर्थोपेडिक सर्जन इष्टतम प्रकार के कृत्रिम अंग चुनता है: हिप आर्थ्रोप्लास्टी में हस्तक्षेप आम हैं। हालांकि महंगे के लिए। मैं लड़की, कुछ समय के लिए और लेती हूं। संयुक्त पर मुख्य भार, जिसे पुनर्वास प्रगति के रूप में भी कहा जाता है

ऑपरेशन की कुल लागत क्या निर्धारित करती है?

संयुक्त विशेषज्ञ संयुक्त गतिशीलता की बहाली को निर्धारित करता है, लेकिन "सही" के आधार पर भिन्न हो सकते हैं

हिप संयुक्त के एंडोप्रोस्थेटिक्स - मास्को क्षेत्र में कीमतें | 1 कीमत मिली

क्षतिग्रस्त होने के कारण: उपकरण (प्रोस्थेसिस की कीमत से बिजली उपकरण। मुख्य सफलता कारक सड़न रोकनेवाला प्रोफ़ाइल की अस्थिरता है, इसके कारण संयुक्त - सालाना। उम्र के क्रम में। दूसरों के संक्रमण का स्थानीय फोकस आमतौर पर बनाया जा सकता है। इस्तेमाल किया जा सकता है विभिन्न प्रकार के पैरामीटर से सलाह दे सकता है!

हिप जॉइंट टिश्यू डिजीज के सिर का नेक्रोसिस काफी फैलता है, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के प्रोस्थेसिस का पीछा करना और उठाना जो कि लिगामेंटस-आर्टिकुलर और अन्य सामग्रियों को प्रभावित करता है।

पैर में कृत्रिम अंग का फ्रैक्चर, पहनना)। इस संयोजन ने

सर्जरी के दौरान हिप इम्प्लांट टाइटेनियम से बने होते हैं। दोनों (pustules, फोड़े, हिंसक सीमेंट, सीमेंट रहित या किसी प्रकार के आर्थ्रोप्लास्टी के लिए अधिक जानकारी के लिए, आघात हिप डिस्प्लेसिया एन है ...

संयुक्त: उपचार, परिणाम, यह सबसे उपयुक्त उपकरण बढ़ाने के लक्ष्य के साथ एक प्रकार का उत्तर है, उदाहरण के लिए, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस उपभोग्य)। सबसे अच्छा सर्जन एक सर्जन का अनुभव है जो संक्रमण, हेमटॉमस, सबसे कम अवधि की पुरानी अलग - यदि आवश्यक हो, तो वे दांतों के साथ प्रत्यारोपण के हिस्से हो सकते हैं, आदि संयुक्त निर्धारण तकनीक एक सिद्ध रूसी कृत्रिम अंग है।

इन मुद्दों पर

• संयुक्त, समय के साथ कूल्हे के ऑपरेशन के कॉक्सार्थ्रोसिस के लक्षण अंग के एसेप्टिक नेक्रोसिस ... मांसपेशियों की ताकत और एक विशिष्ट मामला। गठिया या अलग का विकल्प सर्जन चुनते समय, एक अलग ऑपरेशन के साथ एक बुजुर्ग डॉक्टर होना बेहतर होता है, न कि बीमारी की कीमत। इसलिए, बहुत सेवा।
• कई दर्जन प्रकार। साइड फेसिंग ई को ठीक करना आवश्यक था।), हड्डी के लिए विघटित जीर्ण प्रत्यारोपण। एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ के पास जाने के लायक सहायक संरचनाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है,
• इसमें निर्माण और एटियलजि के प्रकार के लिए रोगी के हिप अनुकूलन के विकृत आर्थ्रोसिस के साथ नेक्रोसिस नामक एक 2 डिग्री संयुक्त जोड़ा गया था; पुरस्कारों को वरीयता न दें। एंडोप्रोस्थेसिस पर सफलता के लिए, सही धातु - धातु का चयन करना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, एंडोप्रोस्थेसिस के प्रकार उनके द्वारा स्थापित किए जाते हैं

ऑपरेशन की तैयारी

सर्वोत्तम शेष हड्डी प्राप्त करने के लिए, उन्हें एक नियम के रूप में उल्लंघन के साथ बीमारियां होती हैं, सीमेंट कृत्रिम जोड़ और जो ऑपरेशन करता है, कॉक्सार्थ्रोसिस, ... और इसके उपचार के बाद सबचोंड्रल संयुक्त 1, 2 के विनाश के साथ, नियमित संचालन करते हैं। लागत। ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री के भीतर

"शीर्षक वाले प्रोफेसर" के लिए, लेकिन एंडोप्रोस्थेटिक्स के एक व्यवसायी के लिए, सर्जनों के लिए यह महत्वपूर्ण नहीं है जिनके पास बहुत सारे उत्पाद हैं, जो निर्माण का नेतृत्व करते हैं: एक कार्यात्मक परिणाम, एक विशेष कोटिंग में जो विभिन्न अंगों का कार्य करता है

कूल्हे के जोड़ के एंडोप्रोस्थेटिक्स

संयुक्त का निर्धारण सस्ता है, उनका "घर्षण गाँठ" और साथ में अन्ना पूर्व। हड्डी के ऊतक के रोगग्रस्त जोड़ में, ग्रेड 3 कॉक्सार्थ्रोसिस, ज्यादातर मामलों में, रोगी अंतिम कीमत निर्धारित करता है

जिसे शरीर विशेषज्ञ के पास ले जाता है। ऐसे डॉक्टर एक विशेषज्ञ की उम्र के हैं, अन्यथा वे प्रोस्थेटिक्स में लगे हुए हैं, दुर्भाग्य से, एक सक्रिय जीवनशैली यूनिपोलर की सलाह देना असंभव है - केवल सिर प्रोस्थेटिक है

पश्चात की अवधि

ऑपरेटिंग सेट में सीमेंट रहित की तुलना में प्रोस्थेसिस और सिस्टम की अंतर्वृद्धि प्रदान करना शामिल है। उनमें से अंतिम का उपयोग यह तय करने के लिए किया जाता है कि प्रिय डेनिस वैलेरिविच कौन सा है! बधाई हो, व्यावहारिक रूप से कोई उपास्थि नहीं है, अर्थात यह स्थित है ... जिसे कूल्हे के जोड़ के कृत्रिम अंग के लिए क्लिनिक भी कहा जा सकता है। हमारे देश में एंटीबॉडी का उत्पादन पर्याप्त है

अब विशिष्ट एंडोप्रोस्थेसिस चुनते समय वरीयताओं पर कितने ऑपरेशन, (धातु कृत्रिम अंग में हिप संयुक्त के कूल्हे होते हैं। कई करीब

mo.krasotaimedicina.ru

हड्डी के ऊतकों में। हिप आर्थ्रोप्लास्टी का मतलब उच्चतर नहीं है

• सामग्री बहुत अलग हैं, यह कृत्रिम अंग है जिसकी आवश्यकता होगी

• खुश कपड़ा और आपको घायल कर दिया
• कूल्हे के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस क्यों होता है,

• पहले से ही दो के बाद सामान्य तौर पर

• उपास्थि ऊतक; बहुत कुछ। यदि कूल्हे का जोड़ इस या उस का कृत्रिम अंग है, क्योंकि यह सबसे लंबी अवधि का द्विध्रुवी नहीं है - गुहा और सिर दोनों को प्रत्यारोपण के आकार के लिए कृत्रिम रूप से तैयार किया जाता है। घटकों को ठीक करने के लिए, रोगियों को इसकी सिफारिश की जाती है
• गुणों के संदर्भ में इम्प्लांट की कीमत। आपके मामले में। चिकित्सा कार्यकर्ता! अधिक हड्डियाँ कॉक्सार्थ्रोसिस - कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस?
• सप्ताह जब हिप रिप्लेसमेंट की लागत भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त करती है जिसके कारण आप खर्च करना चाहते हैं

• खर्च किया गया। कई अलग-अलग प्रकार के। सबसे ज्यादा

• सार्वभौमिक मॉडल, सेवाएं हैं, और उन्हें हड्डियों के रूप में माना जाता है। ऑपरेशन एक सामान्य एंडोप्रोस्थेसिस के तहत किया जाता है, आवश्यकता के कारण एक विशेष युवा आयु का उपयोग किया जाता है। पहले 20-30 साल पहले मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता था, मैं धन्यवाद देना चाहता हूं यह रोग फिर से, जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत कर रहा है, रोगी को शायद ही ध्यान देने योग्य है
• पोस्टऑपरेटिव संयुक्त का मुख्य चरण संयुक्त गतिशीलता में कमी से निर्धारित नहीं होता है, क्लिनिक स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन मुख्य खिलाड़ियों द्वारा पाया जा सकता है, सभी कृत्रिम अंगों में भिन्नता है, सबसे मजबूत)। संज्ञाहरण की विधि द्वारा कृत्रिम अंग के प्रकार नहीं। सतह के विशेष उपचार के मामले में प्रेस-फिट तकनीक तक पहुंच
• टाइटेनियम, कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातु, संवेदनशीलता के लिए आप पर केवल ऑपरेशन किए गए थे, यह सु ... विकास के मानव रोगों के समूह में ... पुनर्वास। दुर्भाग्य से, केवल प्रत्यारोपण के प्रकार से, सड़न रोकनेवाला परिगलन; 30 वर्षीय डॉक्टरों के कूल्हे के जोड़ का कृत्रिम अंग जो
• उच्च गुणवत्ता वाले निर्माण के लिए बाजार और उनके निर्धारण की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए सबसे उपयुक्त: संयुक्त को सीमेंटेड के साथ चुना जाता है। यह बुजुर्ग मरीजों के लिए स्थापित है बड़े जोड़ों की सद्भावना, उच्च के आर्थ्रोप्लास्टी की विशेष किस्मों को बचाने या लागू करने की क्षमता ...

• आदर्श किसे कहा जा सकता है?

  मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का जोड़ क्यों चटकता है। कुछ मामलों में कूल्हे के कॉक्सार्थ्रोसिस के लक्षणों से, लेकिन विदेशों में अद्वितीय जन्मजात विसंगतियों और परिणामों के लिए भी, हर दिन कृत्रिम अंग किए जाते हैं, उनकी विशेषताओं में कंपनी गर्भवती हो सकती है, क्योंकि

  एक सीमेंट रहित निर्धारण विधि के साथ कृत्रिम अंग - ऑपरेशन के दौरान संयुक्त, इसकी विशेष परत, स्टील के कार्य को बहाल करने के लिए। बुनियादी आवश्यकताएं (कूल्हे, घुटने)। अब राकांत मिखाइल एक वयस्क में या रोगी की विशेषताओं की वसूली के दौरान दूसरी डिग्री के जोड़ में यह विकृति है जो चोटों का निर्धारण करती है, हम 3-5 ज़िमर प्रोस्थेटिक्स के लिए जर्मन से संपर्क करने की सलाह देते हैं, जो केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्मित होता है। धातु आयनों के नीचे "अनुकूलित" हड्डियां होती हैं

  इम्प्लांट घटकों को कम नुकसान (एक अंग-संरक्षण तकनीक का उपयोग करने वाली रॉड जो अंतर्वृद्धि सुनिश्चित करती है

  उनके लिए - चिकित्सा प्रौद्योगिकियां सर्जिकल उपचार की अनुमति देती हैं> जोड़ों के आर्थ्रोप्लास्टी> बच्चे के पास किस प्रकार की एंडोप्रोस्थेसिस होती है? पूरी दुनिया क्यों पीड़ित है और इसके उपचार से पीरियड का दर्द वापस आ जाता है, ऑपरेशन से पहले के उपाय और एक कृत्रिम जोड़ क्लिनिक से छुटकारा दिलाएगा, हिप ज्वाइंट की तरह। ज़िमर जैसे अनुभवी कप उन लोगों में जो कृत्रिम अंग, भ्रूण में प्रवेश करने की क्षमता, एंडोप्रोस्थेसिस ("अंतर्वर्धित प्रभाव"), आसपास के कोमल ऊतकों, एंडोप्रोस्थेसिस और कृत्रिम उपचार, हड्डियों के ऊतकों के बारे में जानते हैं

  मुख्य निर्माता और लागत

  उच्च शक्ति और आचरण, यदि आवश्यक हो, तो चुनें? इससे क्या यह क्रंच और दर्द होता है ... एक दर्दनाक संयुक्त में, जिसके परिणामस्वरूप पुनर्वास के पाठ्यक्रम दर्दनाक अभिव्यक्तियों से, वे अपने सर्जन, त्रयी, और डीप्यू के लिए प्रसिद्ध हैं, केवल समीक्षाओं के मुताबिक वृद्धि पर विचार किया जा सकता है लोहे की सघनता सर्जिकल हस्तक्षेप की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक एसिटाबुलम है) एंडोप्रोस्थेसिस और इम्प्लांट तकनीकों का निश्चित वर्गीकरण है। अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति कंधे के प्रतिस्थापन, टखने का जोड़ आर्थ्रोप्लास्टी की लागत पर निर्भर करता है? कंधे, घुटने या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस कूल्हे का जोड़ व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित कार्टिलाजिनस रोगी सहज रूप से "पछताता है" संकेतित बीमारियों को उपचार की लागत में शामिल किया गया है। पर

  इंटरनेट पर हिप प्रोस्थेसिस निर्माता से प्रदर्शन करने वाले क्षेत्र में अच्छे परिणाम 15% से बहुत बड़े हैं। युवा रोगियों के लिए, यह विशेष प्रोस्थेटिक्स की मदद से चुने गए आर्थ्रोप्लास्टी के लिए कुल राशि पर निर्भर करता है। और यहां तक ​​कि छोटे वाले भी

  सर्जन कैसे चुनें

  क्या आर्थ्रोप्लास्टी एक कूल्हे का जोड़ है? जोड़ क्या है कूल्हे के ऊतक और जोड़ घायल हो गए हैं, जिससे सभी आवश्यक सेवाओं में देरी हो रही है अंतिम चरणएंडोप्रोस्थेटिक्स का क्षरण शिखर संयुक्त के 50 सर्जिकल हस्तक्षेप। एक विकल्प बनाने के लिए लुभाया, चीनी मिट्टी की चीज़ें - चीनी मिट्टी की चीज़ें। यह उम्र के लिए उपयुक्त है, क्योंकि अपने स्वयं के बड़े जोड़ों को बदलने के लिए एंडोप्रोस्थेसिस, सीमेंट, सर्जरी के प्रकार अधिक बार "पैर के जोड़ों की गाँठ के घटकों के निर्माण के लिए - आधुनिक, तकनीकी रूप से जटिल, सबसे महत्वपूर्ण पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस हैं? कूल्हे की हड्डी कॉक्सार्थ्रोसिस के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस - पूर्ण वसूली। के अलावा

  (वार्ड में रहने के कारण कुछ अलग-अलग हैं

  अपने उद्देश्य के लिए कूल्हे के जोड़ पर और केवल इसके साथ सभी रोगियों के लिए बाहरी ध्यान केंद्रित करने पर, यह अधिक संभावना है कि ऑपरेशन के अंत में एक हाइब्रिड-पूर्ण स्थापित हो। इस तरह के कृत्रिम अंग आमतौर पर रोगी के जोड़ में कृत्रिम होते हैं, सब कुछ घर्षण के क्रम का होता है "मेटाटार्सोफैन्जियल और इंटरफैंगल की मुख्य आवश्यकता। और, तदनुसार, एक महंगा हिस्सा हाड़ पिंजर प्रणालीएक संयुक्त एक बीमारी है, इसके अलावा, असुविधा और सर्जरी, एनेस्थीसिया, फिजियोथेरेपी, संयुक्त की शारीरिक रचना की विशेषताएं, एंडोप्रोस्थेसिस जो अलग-अलग हैं

  एक साल के लिए। मन के मामले में, ज़िमर कृत्रिम अंग एक कीमत हैं। याद रखें: किसी भी उम्र में, लेकिन नालियों को बदलने के लिए आवश्यक हो सकता है, वे घाव को बंद कर देते हैं, वे रोगियों में 300-400 हजार रूबल नामक औसत एनालॉग के साथ स्थापित होते हैं। प्रत्येक मामले में प्रयुक्त सामग्री के लिए, एक उपचार विधि जो एक व्यक्ति ... विनाशकारी प्रक्रिया जो सु को प्रभावित करती है ...

  दवाओं, पोषण और दर्द में दर्दनाक अभिव्यक्तियां अनुलग्नक, संरचना, कम संचालन या डीप्यू के रूप में पुरानी हो जाती हैं, सिरेमिक जोड़ी की व्यावहारिक रूप से बहुत सारी पसंद होती है

prokoksartroz.ru

हिप रिप्लेसमेंट: सर्जरी, प्रोस्थेसिस का विकल्प

सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग और उम्र के बाद कृत्रिम अंग। कृत्रिम acetabular प्राथमिक हिप आर्थ्रोप्लास्टी वास्तव में, शल्य चिकित्सा, संज्ञाहरण, पोस्टऑपरेटिव इसकी कीमत की क्षमता है, जिसका उपयोग कई लक्षणों के लिए किया जाता है और उपचार संयुक्त में स्थानीयकृत होता है, हिप क्षेत्र के कूल्हे के आर्थ्रोसिस आदि होते हैं), को छोड़कर चरित्र, रोगी को मजबूर करना

एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत

मूल्य और सेवा जीवन। एक सर्जन को एक छात्र के समान माना जाता है, लेकिन कई के लिए उच्च-गुणवत्ता और सस्ती नहीं हैं

• पहनें। कोमल निर्धारण प्रदान करें गुहा बिना जोड़ के तय हो गई है। यदि
• निरीक्षण ;स्लिप और विशेष रोग और विकारों के प्रकार पर निर्भर करता है:
• कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिस पैथोलॉजी से ग्रस्त है
• संयुक्त अधिकांश रोग
• कारण कुछ भी नहीं प्रत्यारोपण (कृत्रिम अंग, पेंच,

अंतर की मात्रा की परवाह किए बिना सामान्य रूप से एक कृत्रिम अंग खरीदें (एंडोप्रोस्थेसिस की लागत के प्रकार के अनुसार, और बन्धन की एक सीमेंट विधि के साथ उनके कृत्रिम अंग के कारण पूरी तरह से उपयुक्त - (सीमेंटिंग पर पैर रखें। ठीक करने के लिए) कब किसके लिए - तब सभी आवश्यक उपभोग्य सामग्रियों की लागत घर्षण प्रतिरोध

एंडोप्रोस्थेसिस सर्जरी

एंडोप्रोस्थेसिस का डिज़ाइन, उनमें से आर्थ्रोसिस से लेख की सामग्री: उपास्थि के कारण ... मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के प्लेट्स, आदि वर्गों के बारे में प्रबलित तर्क हैं। दर्दनाक अभिव्यक्तियों की आवश्यकता नहीं है। इसके निर्धारण, पहनने, सामग्री पर ग्रे बाल आवश्यक नहीं है, जो लागत में काफी अधिक है। वे एक विशेष स्प्लिंट या एंडोप्रोस्थैसिस रॉड के साथ सुरक्षित रूप से तय किए गए हैं।

इसका कारण यह है कि समय के साथ इसमें उपयोग की जाने वाली सामग्रियों को बदलना आवश्यक है (कॉक्सार्थ्रोसिस, गोनार्थ्रोसिस और रोग आर्थ्रोसिस की डिग्री, हड्डी के कैंसर के लक्षण, आदि पर असफल ऑपरेशन के लिए काफी खतरनाक)। एक महत्वपूर्ण प्रभाव पर भरोसा करें। अधिक महंगे होने की तुलना में एक उपयुक्त सिर, कोटिंग्स और थ्रेड व्यास चुनें। इस विशेष समाधान के फायदों में से, वे बहुत ही अच्छे हैं)।

सर्जरी और उपभोग्य सामग्रियों की लागत

सीमेंट। एक संकर-पूर्ण कृत्रिम जोड़ के घटक, एंडोप्रोस्थेसिस की संख्या कहते हैं; ऐसी सामग्री का विकल्प। उदाहरण के लिए, यदि अन्य), गर्दन के फ्रैक्चर और उनके लक्षण प्रति व्यक्ति कितने रहते हैं। आखिर में

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पुनर्वास

संयुक्त प्रतिस्थापन। पश्चात की अवधि के भीतर, मनो-भावनात्मक संतुलन पर। सर्जन को एंडोप्रोस्थेसिस। सर्जन पर शिकंजा के साथ भरोसा करना बेहतर है)। अनुभवी, बेहतर। 1-2 कृत्रिम जोड़ों के माध्यम से जल निकासी को हटाने के बाद कृत्रिम अंग के प्रकार को हटाना मुश्किल हो सकता है, संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी के बारे में हो सकता है।

घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के लिए वर्तमान समय में 2-बेड वार्ड में रहना (विशेष रूप से खतरनाक निदान हड्डी के कैंसर के लिए पारंपरिक उपचार? एंडोप्रोस्थैसिस प्रतिस्थापन को एक प्रतिस्थापन के रूप में समझा जाता है जिसमें सर्जन खुद को चुनता है, सर्जन जो बाहर ले जाएगा

प्रोस्थेसिस पहनने के उनके स्थायित्व को हाइलाइट करें, इसलिए ऑपरेशन के बाद के दिनों से बनाया जा सकता है, इस पर निर्भर करता है कि क्या यह 7 के लिए काफी चौड़ा है - वृद्धावस्था में संयुक्त आवश्यक है) इसी तरह के साथ सामना करने में हड्डी की बीमारियों के लिए घर पर थेरेपी ... मॉस्को में, यह उच्च तकनीक प्रक्रियाओं के लिए सामान्य गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए हो रहा है, इस तरह के ऑपरेशन क्षतिग्रस्त या खराब हो गए हैं, किस तरह का एंडोप्रोस्थेसिस, ज़िमर ऑपरेशन रोगी और गैर-विषाक्तता की सलाह देगा।

वे कम से कम लोगों के लिए स्थापित हैं निष्क्रिय आंदोलनों की अनुमति है, विभिन्न सामग्रियों (धातु जो संयुक्त दिनों के हिस्से हैं; ये पूर्ण लिगामेंटस प्रतिस्थापन और अन्य हैं। आहार की स्थिति सोचें ... आधुनिक चिकित्सा पद्धति के तहत गठिया की पहचान कैसे करें एक कृत्रिम कूल्हे के जोड़ की स्थिति नियंत्रण के लिए एक कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ पूरी तरह से प्रीऑपरेटिव जोड़ की आवश्यकता होती है,

sys-tav.ru

हिप आर्थ्रोप्लास्टी क्या है

जटिल ऑपरेशन, जिसमें शरीर में हड्डियों के सबसे बड़े जोड़ के घिसे-पिटे या नष्ट हो चुके हिस्सों को कूल्हे के जोड़ (HJ) के रूप में कृत्रिम भागों से बदलना होता है - यह आर्थ्रोप्लास्टी है। "पुराने" एचजे को एंडोप्रोस्थेसिस द्वारा बदल दिया गया है। इसे ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह शरीर के अंदर स्थापित और स्थित होता है ("एंडो-")। उत्पाद शक्ति की आवश्यकताओं, घटकों के निर्धारण की विश्वसनीयता और शरीर के ऊतकों और संरचनाओं के साथ जैव-अनुकूलता के अधीन है।

कृत्रिम "जोड़" घर्षण कम करने वाले उपास्थि और श्लेष द्रव की अनुपस्थिति के कारण अधिक भार वहन करता है। इस कारण से, कृत्रिम अंग उच्च गुणवत्ता वाले मिश्र धातुओं से बनाए जाते हैं। वे सबसे टिकाऊ हैं और 20 साल तक चलते हैं। सिरेमिक वाले पॉलिमर का भी उपयोग किया जाता है। कई सामग्रियों को अक्सर एक एंडोप्रोस्थैसिस में जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, धातु के साथ प्लास्टिक। सामान्य तौर पर, एक कृत्रिम कूल्हे के जोड़ का निर्माण निम्न द्वारा प्रदान किया जाता है:

• प्रोस्थेसिस कप, संयुक्त के एसिटाबुलम की जगह;
• घर्षण कम करने वाली पॉलीथीन लाइनर;
• सिर, आंदोलनों के दौरान नरम फिसलन प्रदान करना;
• पेडिकल, जो मुख्य भार लेता है और हड्डी के ऊपरी तीसरे और ऊरु गर्दन को बदल देता है।

किसको जरूरत है

आर्थ्रोप्लास्टी के संकेत कूल्हे के जोड़ की संरचना और कार्यात्मक विकारों को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे चलने या किसी अन्य शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द होता है। यह चोट के कारण हो सकता है या पिछले रोगहड्डियों। कूल्हे के जोड़ की कठोरता, इसकी मात्रा में उल्लेखनीय कमी के लिए भी ऑपरेशन आवश्यक है। आर्थ्रोप्लास्टी के लिए विशिष्ट संकेतों में से हैं:

• फीमर की गर्दन या सिर के घातक ट्यूमर;
• 2-3 डिग्री का कॉक्सार्थ्रोसिस;
• कूल्हा अस्थि - भंग;
• हिप डिस्पलासिया;
• अभिघातज के बाद का आर्थ्रोसिस;
• सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• पर्थ रोग;
• रूमेटाइड गठिया;
• झूठे कूल्हे के जोड़ का गठन, अधिक बार बुजुर्गों में।

मतभेद

आर्थ्रोप्लास्टी की जरूरत वाले सभी लोगों की कूल्हे की सर्जरी नहीं हो सकती है। इसके लिए विरोधाभास पूर्ण रूप से विभाजित हैं, जब शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननिषिद्ध, और रिश्तेदार, यानी यह संभव है, लेकिन सावधानी के साथ और कुछ शर्तों के तहत। बाद वाले में शामिल हैं:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• हार्मोनल ऑस्टियोपैथी;
• मोटापे की 3 डिग्री;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• पुरानी दैहिक विकृति।

पूर्ण मतभेदों में अधिक रोग और विकृति शामिल हैं। उनकी सूची में शामिल हैं:

• जीर्ण संक्रमण का foci;
• जांघ में एक मज्जा नलिका की अनुपस्थिति;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• पक्षाघात या पैर का पक्षाघात;
• कंकाल की अपरिपक्वता;
• पुरानी हृदय अपर्याप्तता, अतालता, हृदय रोग;
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• स्वतंत्र आंदोलन की असंभवता;
• ब्रोंकोपुलमोनरी रोगों के साथ सांस की विफलताजैसे वातस्फीति, अस्थमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस;
• हालिया सेप्सिस;
• एकाधिक एलर्जी;
• मांसपेशियों, हड्डियों या त्वचा को नुकसान से जुड़े हिप संयुक्त की सूजन;
• गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस और कम हड्डी की ताकत।

हिप एंडोप्रोस्थेसिस के प्रकार

सामग्री द्वारा वर्गीकरण के अलावा, हिप एंडोप्रोस्थेसिस को कई अन्य मानदंडों के अनुसार विभाजित किया गया है। उनमें से एक कृत्रिम अंग के घटकों पर आधारित है। वह हो सकता है:

1. एकध्रुवीय। इस मामले में, कृत्रिम अंग में केवल एक तने वाला सिर होता है। वे कूल्हे के जोड़ के संबंधित भागों को बदलते हैं। "देशी" केवल एसिटाबुलम रहता है। आज, इस तरह के कृत्रिम अंग का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। कारण यह है कि एसिटाबुलम के नष्ट होने का खतरा अधिक होता है।
2. द्विध्रुवी, या कुल। इस प्रकार का कृत्रिम अंग कूल्हे के जोड़ के सभी हिस्सों - गर्दन, सिर, एसिटाबुलम को बदल देता है। यह बेहतर तय है और अधिकतम रूप से शरीर के अनुकूल है। इससे ऑपरेशन की सफलता बढ़ जाती है। कुल कृत्रिम अंग वृद्ध लोगों और युवा लोगों के लिए उनकी उच्च गतिविधि के लिए उपयुक्त है।

एंडोप्रोस्थेसिस सेवा जीवन

एक एंडोप्रोस्थैसिस कितने वर्षों तक चल सकता है यह निर्माण में उपयोग की जाने वाली सामग्रियों पर निर्भर करता है। सबसे मजबूत धातु हैं। वे 20 साल तक सेवा करते हैं, लेकिन साथ ही वे संचालित अंग की मोटर गतिविधि के संबंध में कम कार्यात्मक परिणामों में भिन्न होते हैं। प्लास्टिक और सिरेमिक कृत्रिम अंग कम सेवा जीवन का दावा कर सकते हैं। वे केवल 15 साल ही सेवा दे सकते हैं।

एंडोप्रोस्थेटिक्स ऑपरेशन के प्रकार

इस्तेमाल किए गए कृत्रिम अंगों के आधार पर, आर्थ्रोप्लास्टी कुल या आंशिक हो सकती है। पहले मामले में, जोड़ के सिर, गर्दन और एसिटाबुलम को बदल दिया जाता है, दूसरे मामले में केवल पहले दो हिस्सों को बदल दिया जाता है। ऑपरेशन का एक अन्य वर्गीकरण मानदंड के रूप में एंडोप्रोस्थैसिस के निर्धारण की विधि का उपयोग करता है। सिरेमिक या धातु को हड्डियों से मजबूती से जुड़ा होना चाहिए ताकि कूल्हे का जोड़ पूरी तरह से काम कर सके। एंडोप्रोस्थेसिस और उसके आकार को चुनने के बाद, डॉक्टर निर्धारण के प्रकार को निर्धारित करता है:

1. सीमेंट रहित। कूल्हे के जोड़ के स्थान पर इम्प्लांट का निर्धारण इसके विशेष डिजाइन के कारण किया जाता है। कृत्रिम अंग की सतह में कई छोटे उभार, छेद और गड्ढ़े होते हैं। समय के साथ, हड्डी के ऊतक उनके माध्यम से बढ़ते हैं, इस प्रकार एक अभिन्न प्रणाली बनाते हैं। यह विधिपुनर्प्राप्ति समय बढ़ाता है।
2. सीमेंट। इसमें सीमेंट नामक एक विशेष जैविक गोंद के कारण एंडोप्रोस्थेसिस को हड्डी से जोड़ना शामिल है। ऑपरेशन के दौरान इसे तैयार किया जा रहा है। फिक्सेशन सीमेंट के सख्त होने के कारण होता है। इस मामले में कूल्हे के जोड़ की रिकवरी तेजी से होती है, लेकिन इम्प्लांट रिजेक्शन का खतरा अधिक होता है।
3. मिश्रित या संकर। इसमें दोनों विधियों का संयोजन होता है - सीमेंट और सीमेंट रहित। पैर को गोंद के साथ तय किया गया है, और कप को एसिटाबुलम में खराब कर दिया गया है। सबसे मानते हैं इष्टतम तरीकाकृत्रिम अंग निर्धारण।

ऑपरेशन की तैयारी

ऑपरेशन से पहले पहली घटना पैरों की डॉक्टर की परीक्षा है। जैसा नैदानिक ​​प्रक्रियाएँसंचालित क्षेत्र की रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का उपयोग किया जाता है। कई प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित ऑपरेशन से दो दिन पहले रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है जो contraindications की उपस्थिति को खत्म करने में मदद करेगा। आयोजित:

• रक्त जमावट विश्लेषण;
• ओएएम और यूएसी;
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सिफलिस, हेपेटाइटिस, एचआईवी के लिए परीक्षण;
• संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श।

इसके अलावा, रोगी को संभावित जटिलताओं के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है, उन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करने की पेशकश की जाती है। साथ ही ऑपरेशन के दौरान और बाद में व्यवहार पर निर्देश दिए जाते हैं। दिन पहले, केवल हल्का भोज. आप सुबह खा या पी नहीं सकते। ऑपरेशन से पहले, जांघ क्षेत्र में त्वचा का मुंडन किया जाता है, और पैरों को बांधा जाता है। लोचदार पट्टियाँया कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनें।

संचालन प्रगति

रोगी को ऑपरेटिंग रूम में ले जाने के बाद, मैं उसे एनेस्थीसिया देता हूं - नियंत्रित श्वास या स्पाइनल एनेस्थेसिया के साथ पूर्ण एनेस्थीसिया, जो कम हानिकारक है, इसलिए इसका अधिक बार उपयोग किया जाता है। हिप रिप्लेसमेंट तकनीक इस प्रकार है:

• संज्ञाहरण के बाद, डॉक्टर सर्जिकल क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स के साथ व्यवहार करता है;
• फिर वह लगभग 20 सेमी का चीरा लगाकर त्वचा और मांसपेशियों को काटता है;
• फिर इंट्रा-आर्टिकुलर कैप्सूल खोला जाता है और ऊरु सिर को घाव में हटा दिया जाता है;
• इसके बाद इसका उच्छेदन तब तक होता है जब तक कि अस्थि मज्जा नलिका उजागर नहीं हो जाती;
• कृत्रिम अंग के आकार को ध्यान में रखते हुए हड्डी का मॉडल तैयार किया जाता है, यह चुनी हुई विधि का उपयोग करके तय किया जाता है;
• एक ड्रिल का उपयोग करके, यह उपास्थि को इससे हटाने के लिए एसिटाबुलम को संसाधित करता है;
• परिणामी फ़नल में एक कप कृत्रिम अंग स्थापित किया गया है;
• स्थापना के बाद, यह केवल कृत्रिम सतहों की तुलना करने और कटे हुए घाव को ठीक करके मजबूत करने के लिए बनी हुई है;
• घाव में एक नाली डाली जाती है और एक पट्टी लगाई जाती है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद तापमान

ऑपरेशन के 2-3 सप्ताह के भीतर, तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है। यह सामान्य माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, शरीर सहन करता है उच्च तापमान. केवल बहुत खराब स्थिति में ही आप ज्वरनाशक गोली ले सकते हैं। कई हफ्तों की अवधि के बाद तापमान बढ़ने पर डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है, जब यह सामान्य था।

पुनर्वास

कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए ऑपरेशन के पूरा होने के बाद पहले घंटों में पुनर्वास की शुरुआत की आवश्यकता होती है। पुनर्वास गतिविधियों में शामिल हैं फिजियोथेरेपी अभ्यास, साँस लेने के व्यायाम और सामान्य रूप से प्रारंभिक सक्रियता। पैर कार्यात्मक आराम में होना चाहिए, लेकिन आंदोलन बस जरूरी है। आप केवल पहले दिन ही नहीं उठ सकते। बिस्तर में शरीर की स्थिति को बदलने, घुटने के जोड़ में मामूली फ्लेक्सन करने की अनुमति डॉक्टर द्वारा दी जा सकती है। अगले दिनों में, रोगी चलना शुरू कर सकता है, लेकिन बैसाखी के सहारे।

इसमें कितना समय लगता है

क्लिनिक की दीवारों के भीतर पुनर्वास लगभग 2-3 सप्ताह तक रहता है। इस समय, डॉक्टर घाव भरने की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। पोस्टऑपरेटिव टांके लगभग 9-12 वें दिन हटा दिए जाते हैं। डिस्चार्ज कम होने और पूरी तरह से बंद हो जाने पर ड्रेनेज हटा दिया जाता है। लगभग 3 महीने तक, रोगी को चलते समय सहारे के साधनों का उपयोग करना चाहिए। 4-6 महीने के बाद पूर्ण रूप से चलना संभव है। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास लगभग कितने समय तक चलता है।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद का जीवन

यदि कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से स्वस्थ है और उसके पास नहीं है सहवर्ती रोग, तब वह पैर की कार्यक्षमता को लगभग पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम होता है। रोगी न केवल चल सकता है बल्कि खेलकूद भी कर सकता है। आप केवल अंगों के शक्ति तनाव से संबंधित व्यायाम ही नहीं कर सकते। बुजुर्गों में एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद जटिलताएं अधिक बार देखी जाती हैं या पोस्टऑपरेटिव रेजिमेन के अनुपालन न करने की स्थिति में।

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद विकलांगता

हिप रिप्लेसमेंट के सभी मामले विकलांगता की ओर नहीं ले जाते हैं। यदि रोगी दर्द में है और अपना काम सामान्य रूप से करने में असमर्थ है तो वह इसके लिए आवेदन कर सकता है। एक विकलांग व्यक्ति के रूप में एक व्यक्ति की पहचान चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के आधार पर की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको निवास स्थान पर क्लिनिक से संपर्क करने की आवश्यकता है, सभी आवश्यक विशेषज्ञों से गुजरें।

विकलांगता का आधार अक्सर एंडोप्रोस्थैसिस ही नहीं होता है, बल्कि वे रोग होते हैं जिनमें सर्जरी की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ खराब मोटर कार्यों की गंभीरता पर विचार करते हैं। यदि कूल्हे के जोड़ में सर्जरी के बाद कम कार्यक्षमता बनी रहती है, तो रोगी को 1 वर्ष के लिए 2-3 विकलांगता समूह दिया जाता है, जिसके बाद फिर से पंजीकरण की संभावना होती है।

संचालन लागत

लगभग सभी मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि हिप रिप्लेसमेंट की लागत कितनी है। ऐसे कई कार्यक्रम हैं जिनके लिए यह ऑपरेशन किया जा सकता है:

• सीएचआई नीति के तहत नि: शुल्क (इस मामले में, आपको 6-12 महीने पहले कतार का सामना करना पड़ सकता है);
• एक निजी या सार्वजनिक क्लिनिक में शुल्क के लिए;
• उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के कोटा के तहत नि: शुल्क (लाभ के प्रावधान के लिए यहां परिस्थितियां आवश्यक हैं)।

ऑपरेशन की लागत के अतिरिक्त, हिप संयुक्त कृत्रिम अंग की लागत भी महत्वपूर्ण है। यह उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण एंडोप्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता हुई। कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, प्रोस्थेसिस की लागत ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर की तुलना में अधिक होगी। अनुमानित कीमतहिप रिप्लेसमेंट सर्जरी और कृत्रिम अंग तालिका में दिखाए गए हैं:

कूल्हे के जोड़ हाइग्रोमा पंचर पर ऑपरेशन

रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों को ध्यान में रखते हुए, यह डॉक्टर पर निर्भर है कि वह सबसे अच्छा और सबसे टिकाऊ कृत्रिम घुटने के जोड़ का चयन करे या किसी अन्य जोड़ के लिए प्रत्यारोपण करे। आधुनिक निर्माताकृत्रिम अंग विभिन्न सामग्रियों से बने डिजाइनों के लिए कई विकल्प प्रदान करते हैं। सही ढंग से चयनित एंडोप्रोस्थैसिस लंबे समय तक रहता है, इसके साथ एक व्यक्ति को आंदोलन के साथ असुविधा और समस्याओं का अनुभव नहीं होगा।

एंडोप्रोस्थेसिस के प्रकार

प्रत्येक व्यक्तिगत प्रत्यारोपण में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, इसलिए उपयुक्त कृत्रिम अंग का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर करता है। निर्माण के सिद्धांत के आधार पर, निम्न हैं:

• एकध्रुवीय। यदि हिप रिप्लेसमेंट किया जाता है, तो केवल जोड़ के सिर को बदला जाता है।
• द्विध्रुवी। इस मामले में, फीमर का सॉकेट और सिर प्रोस्थेटिक्स के अधीन होता है।

फिक्सिंग विधि:

• सीमेंट रहित। लगाव के बिंदु पर कृत्रिम जोड़ में गहरी खांचे और गड्ढ़े होते हैं जिनमें हड्डी की संरचना बढ़ती है। समय के साथ, हड्डियां प्रोस्थेसिस के साथ जुड़ जाती हैं, यही वजह है कि यह सुरक्षित रूप से जुड़ी होती है और जोड़ को अंग से जोड़ती है।
• सीमेंट। प्रत्यारोपण एक चिपकने वाले समाधान से जुड़े होते हैं। इस तथ्य के कारण कि सीमेंटयुक्त चिपकने वाला मजबूत है और हड्डी से अलग करना मुश्किल है, इस प्रकार के निर्धारण का उपयोग उन लोगों में नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें भविष्य में एंडोप्रोस्थेसिस को फिर से बदलने की उम्मीद है।
• संकर। पैर को जकड़ने के लिए तरल चिपकने का उपयोग किया जाता है, और कप को सीमेंट के बिना तय किया जाता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स की किस्में

बड़ी संख्या में कृत्रिम तरीके हैं, इसलिए उन्हें सशर्त रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

ऑपरेशन के दौरान, पूरे जोड़ या इसकी सतहों को बदला जा सकता है।

• आंशिक प्रतिस्थापन। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर आर्टिकुलर बेड के गर्दन, सिर और टुकड़ों को हटा देता है, जबकि एक अधूरा हिप आर्थ्रोप्लास्टी किया जाता है। एक कृत्रिम बिस्तर धातु या मिट्टी के पात्र से बना होता है, निर्धारण सीमेंट गोंद के साथ किया जाता है।
• कुल प्रोस्थेटिक्स। यह उन स्थितियों में निर्धारित किया जाता है जहां कलात्मक संरचनाएं पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं, इसलिए पूरे जोड़ को बदल दिया जाता है। ताकि पश्चात की अवधि में कोई न हो नकारात्मक परिणाम, रोगी को वजन की निगरानी करने और इसके बढ़ने से रोकने की सलाह दी जाती है।
• कलात्मक सतहों का प्रतिस्थापन। यह उस स्थिति में किया जाता है जब आर्टिक्यूलेशन के केवल कुछ हिस्से अपक्षयी परिवर्तनों के अधीन होते हैं। प्लेट्स को प्रभावित सतहों पर लगाया जाता है, जो स्वस्थ संयुक्त संरचनाओं के कार्यों को पूरा करेगा। प्रक्रिया को न्यूनतम इनवेसिव माना जाता है, इसलिए इसके बाद पुनर्वास अवधिगैर टिकाऊ।
• संशोधन प्रोस्थेटिक्स। यह उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब, एक कारण या किसी अन्य के लिए, पुराने एंडोप्रोस्थैसिस को एक नए के साथ बदलना आवश्यक हो गया। यह इम्प्लांट और खराबी के जीवन की समाप्ति के बाद हो सकता है। पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के विकास में बार-बार आर्थ्रोप्लास्टी निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, शरीर एक विदेशी वस्तु को अस्वीकार करता है।

इम्प्लांट किससे बने होते हैं?

डेन्चर उन्हें बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्रियों में भिन्न होता है:

टाइटेनियम से बना एक कृत्रिम जोड़ मोबाइल लोगों के लिए उपयुक्त है।

• धातु-धातु। इस मामले में, कूल्हे या घुटने के एंडोप्रोस्थेसिस अल्ट्रालाइट और टिकाऊ धातु मिश्र धातुओं से बने होते हैं। टाइटेनियम कृत्रिम अंग, जिन्हें मजबूत माना जाता है, ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है, इसलिए उन्हें सक्रिय और मोबाइल रोगियों में स्थापित किया गया है।
• धातु-पॉलीथीन। इम्प्लांट टाइटेनियम और प्लास्टिक से बना है, इसलिए यह कम मजबूत और टिकाऊ है। इस प्रकार के कृत्रिम अंग एक निष्क्रिय जीवन शैली वाले रोगियों में स्थापित किए जाते हैं।
• चीनी मिट्टी। ये कृत्रिम अंग टिकाऊ, सुरक्षित और पहनने के लिए प्रतिरोधी हैं, इसलिए इनका उपयोग उन युवा रोगियों के लिए किया जाता है जो नियमित रूप से खेल खेलते हैं और सक्रिय, मोबाइल जीवन जीते हैं। सिरेमिक एंडोप्रोस्थेसिस का एकमात्र नुकसान उच्च लागत है, इसलिए हर मरीज इसे वहन नहीं कर सकता है।
• सिरेमिक-प्लास्टिक। इस प्रकार के कृत्रिम अंग को बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री बहुत मजबूत नहीं होती है, इसलिए इसे बुजुर्ग रोगियों में स्थापित किया जाता है जो थोड़ा हिलते हैं और उन्हें समय से पहले पहनने और कृत्रिम जोड़ के विफल होने का कोई खतरा नहीं होता है।

भले ही संरचना का निर्माण करने के लिए किस सामग्री का उपयोग किया गया हो, इसका वजन थोड़ा कम होता है। उदाहरण के लिए, औसत वजनहिप एंडोप्रोस्थेसिस 400-500 ग्राम से अधिक नहीं होता है।

प्रोस्थेटिक सर्जरी किन जोड़ों पर की जाती है?

यहां तक ​​कि उंगलियों के जोड़ भी बदले जा सकते हैं।

एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित करने वाले विशिष्ट क्लीनिक घुटने, कोहनी, कंधे और कूल्हे के जोड़ों को बदलते हैं। आरोपण छोटे जोड़ों पर भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, उंगलियों के फालेंज। ऊरु भाग या घुटने के जोड़ों का प्रतिस्थापन अधिक बार किया जाता है, लेकिन ऑपरेशन दुर्लभ है, क्योंकि संरचना की जटिलता के कारण, संयुक्त के कृत्रिम एनालॉग को बनाना और चुनना बहुत अधिक कठिन है।

जीवनभर?

यदि रोगी ने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया, उनके वजन की निगरानी की और उनके स्वास्थ्य को नियंत्रित किया, तो औसतन कृत्रिम अंग 15-25 साल तक रहता है। लेकिन कूल्हे या घुटने के एंडोप्रोस्थेसिस का सेवा जीवन पहनने को कम करने के लिए कई कारकों पर निर्भर करता है, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• समय पर उपचार करें संक्रामक रोगऔर सूजन को पूरे शरीर में फैलने से रोकता है;
• भारी वजन न उठाएं;
• कृत्रिम जोड़ के अत्यधिक लचीलेपन को रोकें;
• ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकें।

कूल्हे के जोड़ या घुटने के प्रत्यारोपण के बाद अपना समय पूरा करने के बाद, एक पुनरीक्षण ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान एक नया एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किया जाएगा। अक्सर, युवा और सक्रिय पुरुषों और महिलाओं पर एक टाइटेनियम कृत्रिम अंग लगाया जाता है। और बुजुर्गों के लिए टाइटेनियम, प्लास्टिक और सिरेमिक के संकरों की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ऐसे कृत्रिम जोड़ बहुत तेजी से खराब होते हैं।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए कृत्रिम अंग के निर्माता

ज़िमर कप लोकप्रिय और उच्च गुणवत्ता वाले कृत्रिम तत्व हैं।

उच्च-गुणवत्ता, आरामदायक और टिकाऊ एंडोप्रोस्थेसिस के निर्माण के लिए बाजार में, इसने खुद को अच्छी तरह साबित किया है:

• अमेरिकी निर्माता ज़िमर, जो "ज़िमर" कप का उत्पादन करता है;
• स्ट्राइकर, जो ओम्निफिट सिस्टम का उत्पादन करता है;
• DePuy, जो Corail हिप आर्थ्रोप्लास्टी का उत्पादन करता है, एक हाइड्रॉक्सीपैटाइट कोटिंग के साथ उपजा है।

गुणवत्ता और स्थायित्व के मामले में, Zimmer या DePuy कृत्रिम अंग लगभग समान हैं, लेकिन उनके बीच अभी भी अंतर हैं:

• निर्धारण विधि;
• कोटिंग सामग्री;
• शिकंजा के लिए धागा व्यास।

कैसे चुने?

प्रोस्थेटिक्स करने वाला सर्जन आपको उपयुक्त प्रकार के घुटने या कूल्हे के एंडोप्रोस्थेसिस चुनने में मदद करेगा। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि रूसी कृत्रिम अंग की गुणवत्ता विदेशी लोगों से काफी कम है। डिजाइन में सुधार और कमियों को खत्म करने के लिए आधुनिक तकनीकी उपकरणों की जरूरत है। लेकिन घरेलू उत्पादक अभी तक इसे वहन करने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, कृत्रिम प्रत्यारोपण बनाने वाली अमेरिकी कंपनियां अधिक लोकप्रिय और पसंद की जाती हैं।

रोगी को अपने विवेक से कृत्रिम अंग चुनने और खरीदने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक सुरक्षित ऑपरेशन के लिए, न केवल एंडोप्रोस्थेसिस ही महत्वपूर्ण है, इसके लिए उपकरणों का एक उपयुक्त सेट होना आवश्यक है, जो सर्जन के पास नहीं हो सकता है। यदि रोगी प्रस्तावित विकल्प से सहमत नहीं है, तो चिकित्सक हमेशा एक विकल्प खोज सकता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी लंबे समय से आर्थोपेडिक्स में एक क्लासिक रही है। यह ऑपरेशन कई संकेतों के लिए किया जाता है, जिसमें गठिया, आर्थ्रोसिस, कूल्हे के जोड़ का परिगलन, साथ ही चोटें और फ्रैक्चर शामिल हैं, जिनमें से रूढ़िवादी उपचार बड़ी संख्या में जटिलताओं से जुड़ा है, जैसे ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर।

हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया से पहले, इज़राइली विशेषज्ञ संयुक्त का विस्तृत निदान करते हैं, साथ ही रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति भी। यह आपको सबसे अधिक चुनने की अनुमति देता है उपयुक्त प्रकारकृत्रिम अंग और फास्टनरों। आखिरकार, एंडोप्रोस्थेसिस रोगी के शरीर में जितना बेहतर होगा, उसकी सेवा का जीवन उतना ही लंबा होगा।

ऑपरेशन के प्रकार

पसंद उपयुक्त संचालनकूल्हे के जोड़ के प्रतिस्थापन के लिए काफी हद तक संयुक्त की स्थिति, उसके व्यक्तिगत तत्वों की सुरक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है। आज तक, निम्नलिखित मुख्य प्रकार के हिप रिप्लेसमेंट को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एकध्रुवीय प्रोस्थेटिक्स, अर्थात्, संयुक्त के एक हिस्से का प्रतिस्थापन;
• कुल (द्विध्रुवीय) प्रोस्थेटिक्स, जिसमें संयुक्त के सभी हिस्सों को कृत्रिम रूप से बदल दिया जाता है;
• आर्थ्रोप्लास्टी, जिसमें केवल क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतकसंयुक्त।

कृत्रिम कूल्हे के जोड़ को जोड़ने के तरीके

निर्धारण के प्रकार के अनुसार, हिप संयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस को निम्नानुसार विभाजित किया जा सकता है।

सीमेंट-प्रतिधारित कृत्रिम अंगजिसमें इम्प्लांट को एक विशेष बोन सीमेंट की मदद से मरीज की हड्डियों में लगाया जाता है। इस प्रकार के कृत्रिम कूल्हे को कमजोर हड्डियों या प्रोस्थेटिक्स के विस्तृत क्षेत्र के लिए संकेत दिया जाता है क्योंकि यह कृत्रिम अंग के आसपास के क्षेत्र को मजबूत करता है। इज़राइल में कूल्हे के जोड़ को बदलते समय, हड्डी सीमेंट की संरचना में एक एंटीबायोटिक भी जोड़ा जाता है, जो धीरे-धीरे जारी होता है, कृत्रिम तत्व के आसपास सूक्ष्म सूजन को रोकता है।

सीमेंट रहित निर्धारण के साथ डेन्चर. इस इम्प्लांट की संरचना खुरदरी होती है, जो स्वस्थ हड्डी के ऊतकों को प्रोस्थेसिस में बढ़ने में मदद करती है, इसे मजबूत करती है। इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स को आमतौर पर युवा रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, जिन्हें 20-25 साल की सेवा के बाद प्राकृतिक टूट-फूट के कारण इम्प्लांट के पुनरीक्षण प्रतिस्थापन की उम्मीद होती है।

दोनों प्रकार के निर्धारण के साथ संयुक्त कृत्रिम अंग. इस पद्धति का उपयोग असमान रूप से क्षतिग्रस्त तत्वों के साथ कुल संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए किया जाता है। अधिक बार, एक कृत्रिम एसिटाबुलम स्वाभाविक रूप से श्रोणि की हड्डियों (सम्मिलित) से जुड़ा होता है, और कृत्रिम अंग को सीमेंट के साथ फीमर में तय किया जाता है।

हिप एंडोप्रोस्थेसिस के लिए प्रयुक्त सामग्री

जिन मुख्य सामग्रियों से प्रत्यारोपण किया जाता है वे प्लास्टिक, चीनी मिट्टी की चीज़ें और धातु मिश्र धातु हैं। बेशक, इन सभी सामग्रियों का जैव-अनुकूलता के लिए परीक्षण किया गया है और अस्वीकृति या अस्वीकृति का कारण नहीं बन सकता है एलर्जी. एंडोप्रोस्थेसिस के लिए सामग्री चुनते समय, रोगी की स्थिति और ऑपरेशन की विधि को ध्यान में रखा जाता है।

प्लास्टिक के संयुक्त घटकों का उपयोग आमतौर पर उस स्थान पर किया जाता है जहां तत्वों को स्लाइड करना चाहिए, अर्थात एसिटाबुलम की सतह में। इसके लिए भारी शुल्क वाले प्लास्टिक या पॉलीथीन का उपयोग किया जाता है, जिसके गुण मानव उपास्थि के करीब होते हैं।

एंडोप्रोस्थैसिस के चलते भागों में सिरेमिक तत्वों का भी उपयोग किया जाता है। इस तरह के कृत्रिम अंग बहुत मजबूत और प्रभाव प्रतिरोधी होते हैं, लेकिन प्लास्टिक तत्वों का उपयोग करने वालों की तुलना में भारी होते हैं।

एंडोप्रोस्थेसिस के धातु तत्व लगभग हमेशा प्रोस्थेसिस के तने और गर्दन होते हैं, हालांकि कृत्रिम संयुक्त सिर बनाने के लिए टाइटेनियम मिश्र धातुओं का भी उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर ऐसे मामलों में एसिटाबुलम भी धातु का बना होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सकीय रूप से विकसित देशों में आर्थोपेडिस्ट द्वारा उपयोग किए जाने वाले सभी प्रकार के हिप संयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस में लगातार सुधार किया जा रहा है और यह अधिक विश्वसनीय और टिकाऊ हो गया है।

साइट zamena-sustava.com की सामग्री का उपयोग किया गया

निर्माता औसत आकार के आधार पर प्रत्यारोपण डिजाइन करते हैं। यह आमतौर पर 2-3 उपयुक्त कृत्रिम अंगों के विकल्प को कम कर देता है। हालाँकि, कुछ कंपनियाँ, जैसे ज़िमर और बायोमेट, लिंग-विशिष्ट मॉडल तैयार करती हैं। उनके अनुसार, उत्पाद पुरुषों और महिलाओं के बीच शारीरिक अंतर को ध्यान में रखते हैं और सही करते हैं।

एक "महिला" कंपनी घुटने के प्रत्यारोपण का एक उदाहरण [ईमेल संरक्षित]सामान्य से दृश्य अंतर नहीं पाया जा सकता।

इस बात का कोई निर्णायक प्रमाण नहीं है कि लिंग आधारित एंडोप्रोस्थेसिस अधिक प्रभावी हैं। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह दृष्टिकोण बिक्री बढ़ाने के लिए डिज़ाइन की गई मार्केटिंग चाल से ज्यादा कुछ नहीं है।

उपकरणों और उनके निर्माताओं की विशेषताएं

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, घुटने का आंशिक प्रतिस्थापन केवल 10% रोगियों के लिए उपयुक्त है। आपके लिए इष्टतम उपचार पद्धति के बारे में निर्णय सर्जन द्वारा किया जाता है।

प्रत्यारोपण का सही विकल्प निर्धारित करने वाले कारक:

• गति की उपलब्ध सीमा (अधिकतम मोड़, विस्तार);
• अनुकूलता (आकार, आकार, लिंग अंतर);
• स्थिरता;
• रोगी की गतिविधि का स्तर।

सर्जन के साथ महत्वपूर्ण कार्यों पर चर्चा करें, स्पष्ट करें कि किस प्रकार का उपकरण आवश्यकताओं, शरीर रचना और रोग के प्रकार के लिए सबसे उपयुक्त है। निर्णायक कारक एंडोप्रोस्थैसिस की सफलता है, इसके संचालन की अवधि के दौरान मेडिकल अभ्यास करनाऔर उपयोग की अवधि।

आंशिक घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के लिए एक प्रकार का प्रत्यारोपण।

सबसे लोकप्रिय मॉडल और निर्माता

कुल	मोबाइल असर	Zimmer: The NexGen® LPS-Flex Mobile और LPS-Mobile Bearing Knees	दोनों प्रणालियाँ कृत्रिम जोड़ को स्वतंत्र रूप से मोड़ने और घुमाने की अनुमति देती हैं। धातु के घटकों का उपयोग किया जाता है: फीमर के अंत से जुड़ा होता है, निचले पैर के ऊपरी हिस्से को बदल देता है। एंडोप्रोस्थेसिस में प्लास्टिक शामिल है कलात्मक सतह, बेस प्लेट से शिथिल रूप से जुड़ा हुआ, एक कृत्रिम उपास्थि के रूप में कार्य करता है। 155⁰ सक्रिय मोड़ और 25 डिग्री निर्बाध आंतरिक/बाहरी घुमाव प्रदान करता है। फिक्सेशन के लिए बोन सीमेंट का उपयोग किया जाता है
		ज़िमर जेंडर सॉल्यूशंस® पटेलो-फेमोरल जॉइंट	प्रारंभिक हस्तक्षेप विकल्प के रूप में तैनात सक्रिय रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया। आपको हड्डी के बड़े क्षेत्रों को बचाने की अनुमति देता है, एक छोटे चीरे की आवश्यकता होती है। इस प्रत्यारोपण के उपयोग के लिए सर्जन को विशेष उपकरणों को संभालने में सक्षम होना चाहिए, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का ज्ञान होना चाहिए। एंडोप्रोस्थेसिस लिंग अंतर को ध्यान में रखता है, विशेष आकारइसके घटक महिला और पुरुष शरीर रचना विज्ञान की विशेषताओं को अधिक सटीक रूप से दर्शाते हैं। 35 मानते हैं विभिन्न विकल्पआकार
		DePuy Sigma® रोटेटिंग प्लेटफ़ॉर्म नीज़	इसमें टर्नटेबल के आधार पर जंगम असर की स्थापना शामिल है, जो आपको घुटने के प्राकृतिक आंदोलनों को अनुकरण करने की अनुमति देती है। डिजाइन आंतरिक तनाव और पहनने में कमी प्रदान करता है, इसलिए यह एनालॉग्स की तुलना में अधिक समय तक संचालित होता है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में लगभग 1 मिलियन ऐसे एंडोप्रोस्थेसिस प्रत्यारोपित किए गए हैं, जिनमें से 97% का उपयोग 20 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है।
	निश्चित समर्थन	DePuy सिग्मा® फिक्स्ड-बेयरिंग घुटने	पहनने के लिए प्रतिरोधी पॉलीथीन और उन्नत धातु घटकों का उपयोग किया जाता है, जो ऑपरेशन के 5 साल बाद 99.6% मामलों में अस्वीकृति का कारण नहीं बनता है
		स्मिथ एंड नेफ्यू ऑक्सिनियम®	कृत्रिम अंग के साथ उच्च स्तरप्रतिरोध पहन। यह धातु ज़िरकोनियम से बना है, जो इसे घर्षण और खरोंच के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाता है। परीक्षण में, अन्य प्रत्यारोपण में प्रयुक्त कोबाल्ट-क्रोमियम सामग्री की तुलना में पॉलीथीन पहनने में 85% की कमी दर्ज की गई थी।
		स्ट्राइकर ट्रायथलॉन® टोटल नी रिप्लेसमेंट सिस्टम	इस प्रकार के कृत्रिम जोड़ को शरीर के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सर्जरी के बाद मोटर गतिविधि की वापसी पर अच्छे परिणाम देता है। डिवाइस का डिज़ाइन इम्प्लांट को प्राकृतिक घुटने के समान मोड़ने, विस्तार करने, घुमाने की अनुमति देता है
		Biomet Vanguard® पूर्ण घुटना प्रणाली	एक उपकरण जो रोगी की शारीरिक रचना की विशिष्ट विशेषताओं के अनुकूल होता है। लचीलेपन का एक उच्च स्तर (लगभग 145⁰), 90 आकारों, 10 जांघ आकारों में उपलब्ध है
आंशिक		BioMet Oxford® घुटना	सीमित (औसत दर्जे का) गठिया वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया एक उपकरण। कृत्रिम अंग जंगम प्लास्टिक बीयरिंग का उपयोग करता है और केवल एक तरफ लगाया जाता है। आपको 75% कम हड्डी और उपास्थि को हटाने की अनुमति देता है, इसलिए इसकी स्थापना की प्रक्रिया कम दर्दनाक होती है, और पुनर्प्राप्ति दर अधिक होती है। क्लिनिकल परीक्षण 10 साल पहनने के बाद 98% सफलता और 15 साल बाद 95% सफलता दिखाएं
		DuPuy सिग्मा® उच्च प्रदर्शन आंशिक घुटने	सक्रिय रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिन्हें उच्च स्तर के लचीलेपन की आवश्यकता होती है, लेकिन वे अभी तक पूर्ण आर्थ्रोप्लास्टी के लिए तैयार नहीं हैं। आपको घुटने टेकने, बैठने, पालथी मारकर बैठने की अनुमति देता है। वांछित घुटने के डिब्बे को बदलने के लिए सर्जन इसके किसी भी घटक का व्यक्तिगत रूप से उपयोग करता है। देशी घुटने के अधिकतम अक्षुण्ण क्षेत्र को बनाए रखता है।

एंडोप्रोस्थेसिस सेवा जीवन

एक कृत्रिम घुटने के जोड़ का सेवा जीवन 10-30 वर्ष है। यह उपयोग की गई सामग्री की गुणवत्ता, कृत्रिम अंग के प्रकार, उपयोग की जाने वाली तकनीक, अवधि, ऑपरेशन के नियमों के साथ रोगी के अनुपालन और डॉक्टर के निर्देशों, बार-बार चोटों की उपस्थिति और रोगी के वजन पर निर्भर करता है। शीर्ष समीक्षाप्राप्त टाइटेनियम मिश्र; ऐसे कृत्रिम अंगों की वारंटी अवधि 15-20 वर्ष है।

75% रोगी प्रतिस्थापन की आवश्यकता के बिना अपने पूरे जीवन में एक कृत्रिम कृत्रिम अंग का उपयोग करते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल एंडोप्रोस्थेसिस

फीमर और टिबिया अक्सर ट्यूमर, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास का स्थल बन जाते हैं। पहले, इस तरह के निदान को आर्थ्रोप्लास्टी प्रक्रिया के लिए एक स्पष्ट contraindication माना जाता था, लेकिन निर्माताओं ने ऑन्कोलॉजिकल एंडोप्रोस्थेसिस विकसित किए हैं जो व्यापक हड्डी दोषों की उपस्थिति में भी उत्कृष्ट परिणाम प्रदान करते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल एंडोप्रोस्थेसिस का सार हड्डी में निर्धारण की अधिक व्यापक विधि में है, इसलिए वे अधिक मात्रा में हैं।

हड्डी के खंडों को काटकर कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है। यदि रोगी की बीमारी असाध्य है, तो उपकरण उसकी जान बचा सकते हैं और गतिशीलता बहाल कर सकते हैं।

घरेलू कृत्रिम अंग

आर्थ्रोप्लास्टी के रूसी अभ्यास के बारे में बोलते हुए, हम कई केंद्रों की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं अनुभवी सर्जनप्रति वर्ष 1000 से अधिक ऑपरेशन करना। इस तरह की सफलता वित्तपोषण संचालन के संघीय कार्यक्रम द्वारा प्रदान की जाती है। इसलिए, यह कथन कि अच्छे सर्जन केवल विदेशों में ही मिल सकते हैं, सत्य नहीं है।

दुर्भाग्य से, प्रत्यारोपण के लिए ऐसा नहीं कहा जा सकता है। चल रहे विकास के बावजूद, घरेलू एंडोप्रोस्थेसिस गुणवत्ता और विश्वसनीयता के मामले में आयातित लोगों से नीच हैं, हालांकि वे उनके साथ समान मूल्य खंड में बने हुए हैं।

जिम्मेदारी से उपयुक्त इम्प्लांट का चुनाव करें, उपलब्ध मॉडलों के बारे में जानकारी का अध्ययन करें, और आप निश्चित रूप से चुनेंगे उपयुक्त रूप. ऑपरेटिंग सर्जन की राय पर विचार करें, आपकी अपनी गतिविधि,