मदद के लिए नवीनतम अनुरोध. अवसाद क्या है और अवसादग्रस्त लोग कौन हैं? उदास आदमी

हालाँकि हाल के वर्षों में अवसाद के बारे में लोगों की समझ में कुछ हद तक सुधार हुआ है, फिर भी लोग अक्सर अवसाद और इसके लक्षणों को गलत समझते हैं या अनदेखा कर देते हैं। अभी तक बहुत बुराबहुत से लोग इस बात को छिपाते हैं कि उन्हें डिप्रेशन है, जबकि अन्य लोग ऐसी स्थिति पर बिल्कुल भी विश्वास नहीं करते हैं। और यह केवल इस स्थिति को बढ़ाता है। इसलिए, किसी व्यक्ति को समय पर सहायता प्रदान करने के लिए अवसाद के लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

1. व्यवहार भ्रामक है

मीडिया और सांस्कृतिक रूढ़िवादिता के कारण, अधिकांश लोगों ने इस बारे में मजबूत जुड़ाव विकसित कर लिया है कि अवसादग्रस्त व्यक्ति को कैसा व्यवहार करना चाहिए और कैसा दिखना चाहिए। हर कोई एक ऐसे व्यक्ति की कल्पना करता है जो अपने कमरे से बहुत कम निकलता है, खराब कपड़े पहनता है, अपना ख्याल नहीं रखता और लगातार दयनीय दिखता है।

सच तो यह है कि अवसाद से ग्रस्त सभी लोग एक जैसा व्यवहार नहीं करते। बेशक, हर व्यक्ति अलग होता है, और अवसाद के लक्षण और उससे निपटने की क्षमता भी अलग-अलग होती है। कई लोग बाहरी तौर पर काफ़ी ख़ुशमिज़ाज और लापरवाह दिख सकते हैं, लेकिन वे उन लोगों से कम पीड़ित नहीं होते हैं जिनमें "सभी लक्षण मौजूद होते हैं।"

2. दीर्घकालिक थकान

अवसाद का प्रमुख दुष्प्रभाव निरंतर थकावट है। लेकिन ऐसा हर किसी के साथ नहीं होता समान लक्षणअत्यंत सामान्य. जो लोग अवसाद के दौरान इस लक्षण का अनुभव करते हैं, उनके लिए इससे निपटना अक्सर सबसे कठिन दुष्प्रभावों में से एक होता है।

इसके अतिरिक्त, यदि कोई अज्ञात अवसादग्रस्तता विकार के साथ जी रहा है, तो उसकी थकावट का कारण स्पष्ट नहीं हो सकता है। वह हर रात कई घंटों तक सो सकता है और फिर भी बुरी तरह नींद से वंचित रह सकता है। इससे भी बदतर, वह खुद को दोषी ठहरा सकता है, यह मानते हुए कि यह आलस्य है या कोई अन्य व्यक्तिगत कारण है जो उसकी कम ऊर्जा के स्तर का कारण बन रहा है।

3. चिड़चिड़ापन

एक उदास व्यक्ति के व्यवहार को उदासी के रूप में समझा जा सकता है, भले ही वह वास्तव में ऐसा महसूस न हो। चिड़चिड़ापन अवसाद का अक्सर अनदेखा किया जाने वाला लक्षण है और यह बहुत आम भी है। इसे समझा जाना चाहिए क्योंकि अवसाद एक स्वास्थ्य समस्या है जिसे "देखा" या सटीक रूप से मापा नहीं जा सकता है, जिससे इसका मुकाबला करना मुश्किल हो जाता है।

जीवन के सभी आवश्यक पहलुओं को बनाए रखने के लिए आवश्यक निरंतर कार्य, अवसाद के साथ मिलकर, एक व्यक्ति को थका देता है और धैर्य या समझ के लिए बहुत कम जगह छोड़ता है। वास्तव में, अगर किसी जानने वाले को पता चलता है कि वह लगातार उदास रहता है और इसे प्रियजनों के साथ साझा करता है, तो यह शुरू में उन्हें भ्रमित कर सकता है यदि उस व्यक्ति का पिछला व्यवहार शर्मीले, मूक अवसादग्रस्त होने की आम गलतफहमी में फिट नहीं बैठता है।

4. संचार में कठिनाइयाँ

अवसाद के बारे में मुख्य ग़लतफ़हमी, जैसा कि ऊपर दिए गए बिंदुओं में चर्चा की गई है, यह है कि यह उदासी महसूस करने के बारे में है। इसके विपरीत, अवसाद के साथ, मूल रूप से कुछ भी महसूस नहीं होता है, या भावनाएं केवल आंशिक रूप से और संक्षेप में प्रकट होती हैं। यह व्यक्ति पर निर्भर करता है, लेकिन अवसाद से ग्रस्त कुछ लोग लगभग "सुन्न" महसूस करते हैं और सबसे आम भावना जो वे अनुभव करते हैं वह किसी प्रकार का दुःख और/या चिड़चिड़ापन है।

इससे उनके लिए इशारों या स्नेह के शब्दों का उचित जवाब देना मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, प्रतिक्रिया चिड़चिड़ी हो सकती है क्योंकि व्यक्ति के मस्तिष्क के लिए प्यार और स्नेह के इशारों को संसाधित करना और प्रतिक्रिया देना बहुत मुश्किल हो सकता है।

5. पसंदीदा गतिविधियों को छोड़ना

लंबे समय तक पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की अस्वाभाविक कमी अवसाद का संकेत हो सकती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अवसाद से शारीरिक और मानसिक थकावट होती है, जिससे आपकी पसंदीदा गतिविधियों का आनंद लेना मुश्किल हो जाता है।

पहले पसंद की जाने वाली गतिविधियाँ सामान्य तौर पर अपना आकर्षण खो सकती हैं क्योंकि अवसाद के कारण किसी भी चीज़ का आनंद लेना या संतुष्ट महसूस करना भी मुश्किल हो जाता है। यदि घटती रुचि को समझाने का कोई अन्य तरीका नहीं है, तो यह नैदानिक ​​​​अवसाद का लक्षण हो सकता है।

6. भूख

असामान्य खान-पान की आदतें मुख्य रूप से दो कारणों से विकसित होती हैं: या तो मुकाबला करने के रूप में या स्वयं सहायता की कमी के दुष्प्रभाव के रूप में। बहुत कम या बहुत अधिक खाना खाना अवसाद का एक सामान्य लक्षण है।

अधिक खाना अक्सर अधिक आम होता है क्योंकि भोजन आनंद के उन कुछ स्रोतों में से एक हो सकता है जो अवसादग्रस्त व्यक्ति खुद को दे पाता है। और जब कोई व्यक्ति बहुत कम खाता है, तो अक्सर ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अवसाद उनकी भूख को प्रभावित कर रहा है और भोजन को अरुचिकर बना रहा है। यह एक अवचेतन बात भी हो सकती है.

7. अधिक ध्यान

अवसादग्रस्त व्यक्ति मानसिक रूप से कार्य नहीं कर सकता स्वस्थ आदमी. किसी भी स्थिति में, ऐसी चीजें होंगी जो वह बिल्कुल नहीं कर सकता। इस तरह की किसी बात के लिए उसे शर्मिंदा करने से स्थिति और खराब हो जाएगी। इसलिए, आपको हमेशा ऐसी समस्याओं का इलाज समझदारी से करना चाहिए, क्योंकि कोई व्यक्ति "बीमार" नहीं है, बल्कि वास्तविक स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव कर रहा है।

8. "अच्छे दिन"

अवसाद के अपने उतार-चढ़ाव हो सकते हैं। यदि किसी को छिपा हुआ या अज्ञात अवसाद है, तो उन्हें ऐसा महसूस हो सकता है जैसे कि वे अचानक मूड में बदलाव का अनुभव कर रहे हैं। यदि किसी व्यक्ति को अवसाद होने के बारे में पता है, तो जब वे "छूट" या "अवसाद" की अवधि में जाते हैं, तो वे गलती से मान सकते हैं कि यह बीत चुका है। आपका दिन शुभ हो" यह मान लेना कि कोई व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो गया है और उस पर बहुत जल्दी दबाव डालने से वह फिर से अपने आप में खो जाएगा।

बक्शीश

कई लोगों का मानना ​​है कि डिप्रेशन का एक कारण गैजेट्स भी हैं। यह सच है या नहीं यह हर किसी को तय करना है।
लेकिन यह निश्चित रूप से मौजूद है।

यहां तक ​​​​कि एक बड़ी इच्छा के साथ भी, उन्हें अपने आस-पास कुछ सकारात्मक ढूंढना मुश्किल लगता है: घटनाओं में, अन्य लोगों के व्यवहार में।

भविष्य के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण है। अवसादग्रस्त व्यक्ति वास्तविक निराशावादी होता है। हर खुशी की घटना तुरंत खुशी की नाजुकता, उस दुःख के विचार से जहरीली हो जाती है जो खुशी की जगह ले लेगा। भविष्य से दुर्भाग्य और कठिनाइयों के अलावा कुछ भी अपेक्षित नहीं है।

अतीत के प्रति दृष्टिकोण कुछ अलग है - यह मुख्य रूप से उनके द्वारा की गई वास्तविक या काल्पनिक गलतियों के साथ-साथ चूक गए अवसरों पर पश्चाताप का स्रोत है। कई उदास व्यक्ति अपने स्वयं के अपराध बोध में विश्वास से ग्रस्त रहते हैं, जो उनकी युवावस्था के सबसे सामान्य कार्यों की यादों को एक बेहद कठिन एहसास से भर देता है। तदनुसार, वे अक्सर महसूस करते हैं कि अन्य लोग उनके साथ घृणा की दृष्टि से व्यवहार करते हैं और उन्हें नीची दृष्टि से देखते हैं। इससे वे दूसरे लोगों से दूर हो जाते हैं और अपने आप में सिमट जाते हैं।

अवसादग्रस्त व्यक्ति जीवन में होने वाली किसी भी परेशानी के प्रति बेहद संवेदनशील होता है। वे अक्सर छोटी-छोटी बातों पर भी बहुत तीखी प्रतिक्रिया करते हैं अप्रिय घटनाएँ. भले ही चीजें कितनी भी अच्छी चल रही हों, दुर्भाग्य की एक विशेष रूप से चिंताजनक उम्मीद बनी रहती है।

यदि आत्म-ध्वजारोपण एक निरंतर और दर्दनाक चरित्र पर ले जाता है, तो उदास व्यक्ति आत्म-ध्वजारोपण में सिर झुकाकर डूब जाता है और आसपास की वास्तविकता में रुचि लेना पूरी तरह से बंद कर देता है, इसके प्रति उदासीन और उदासीन हो जाता है।

अपनी उदासी से, अंधेरे विचार, निरंतर असंतोष, और बातूनीपन की कमी के कारण, एक उदास व्यक्ति अनजाने में अपने आस-पास के लोगों, यहां तक ​​कि अपने सहानुभूति रखने वालों को भी दूर कर देता है। अकेलापन अवसादग्रस्त भावनाओं को गहरा कर सकता है।

बाहरी उदासी के बावजूद दूसरों के प्रति दृष्टिकोण का स्वरूप काफी सकारात्मक है। एक उदास व्यक्ति अक्सर बहुत दयालुता और प्रतिक्रिया दिखाने में सक्षम होता है। वह दूसरे लोगों की मानसिक हलचलों को अच्छे से समझती है। प्रियजनों के एक करीबी घेरे में, सहानुभूति और प्यार के माहौल से घिरी, वह हंसमुख, मिलनसार, बातूनी हो जाती है, अच्छा मजाक कर सकती है और यहां तक ​​​​कि "पार्टी की जान" भी बन सकती है। इस प्रकार, एक उदास व्यक्ति आमतौर पर सामान्य मौज-मस्ती से संक्रमित होने की क्षमता रखता है।

गतिविधियों, चेहरे के भावों और पैंटोमाइम्स में, निषेध आमतौर पर दिखाई देता है:

चेहरे की लटकती विशेषताएं

लंगड़ाते हुए हाथ लटकाये हुए

कंजूस, सुस्त इशारे.

यह रूप निराशाजनक निराशा व्यक्त करता प्रतीत होता है।

अवसादग्रस्त व्यक्ति की कार्य गतिविधि आमतौर पर अप्रिय होती है और इससे जल्द ही थकान होने लगती है। उन्होंने जो कुछ किया है उसमें उन्हें ज्यादातर गलतियाँ नज़र आती हैं, और आगे जो आने वाला है उसमें इतनी कठिनाइयाँ दिखाई देती हैं कि वे अनजाने में उनका अनुमान लगाना ही छोड़ देते हैं। अवसादग्रस्त व्यक्ति आमतौर पर लंबे समय तक अस्थिर तनाव झेलने में असमर्थ होता है और कठिनाइयों का सामना करने पर आसानी से निराशा में पड़ जाता है। इसका परिणाम अत्यधिक अनिर्णय और प्रभावी पहल करने में असमर्थता है।

अवसादग्रस्त व्यक्ति अक्सर शारीरिक गतिविधि की अपेक्षा सोच-विचार और बौद्धिक कार्य को प्राथमिकता देता है। लेकिन साथ ही, मानसिक कार्य अप्रिय रूप से रंगीन हो जाता है, साथ ही अत्यधिक तनाव की अनुभूति भी होती है। यहाँ भी, आंतरिक निषेध स्वयं प्रकट होता है, जो बौद्धिक प्रक्रियाओं की अत्यधिक धीमी गति में प्रकट होता है। बौद्धिक प्रक्रियाओं की गति कम है, हालाँकि इससे गुणवत्ता प्रभावित नहीं हो सकती है। कई अवसादग्रस्त व्यक्तियों में उच्च बुद्धि होती है।

शारीरिक भलाई आमतौर पर पूरी तरह से आपके मूड पर निर्भर करती है। आमतौर पर उदास व्यक्ति भावनाओं से घिरा रहता है लगातार थकानऔर कमजोरी, विशेषकर सुबह के समय। सिर बासी लगता है और उसमें दबाव का कष्टदायक अहसास होता है। कुछ लोग गंभीर माइग्रेन की शिकायत करते हैं। आंतें खराब तरीके से काम करती हैं और लगातार कब्ज रहने से आपका मूड और भी खराब हो जाता है। पेट स्नायु अपच से पीड़ित हो सकता है। बुरा सपनारात में, अक्सर बुरे सपने आते हैं। आपको दिन के दौरान उनींदापन महसूस हो सकता है।

देखा गया है कि लोग उदास रहते हैं अधिकांशवे अपना नकारात्मक प्रभाव दूसरे पर नहीं, बल्कि स्वयं पर निर्देशित करते हैं, अपनी वास्तविक कमियों से किसी भी संबंध के बिना खुद से नफरत करते हैं। इस घटना को "अंदर से निर्देशित क्रोध" के रूप में वर्णित किया गया है। अवसादग्रस्त व्यक्तियों को अपने द्वारा किए गए हर पाप के बारे में पीड़ादायक एहसास होता है - भले ही वे अपने पापों को नज़रअंदाज कर देते हैं अच्छे कर्म, लंबे समय तक उसकी प्रत्येक अहंकारी अभिव्यक्ति का अनुभव करना। उदासी अवसादग्रस्त मनोविज्ञान वाले लोगों के मुख्य प्रभावों में से एक है।

सबसे शक्तिशाली और संगठित बचाव जो ये प्रकार आमतौर पर उपयोग करते हैं वह अंतर्मुखता है। एक और अक्सर देखा जाने वाला रक्षा तंत्र स्व-परिवर्तन है। स्वयं के विरुद्ध होने से, व्यक्ति चिंता में कमी प्राप्त करता है, विशेष रूप से अलगाव की चिंता (यदि कोई मानता है कि यह क्रोध और आलोचना है जो परित्याग का कारण बनती है, तो वह उन्हें स्वयं की ओर निर्देशित करने में सुरक्षित महसूस करता है), और ताकत की भावना बनी रहती है (यदि "बुराई" "मुझमें है, मैं इस टूटी हुई स्थिति को बदल सकता हूं)। एक अन्य बचाव आदर्शीकरण है। क्योंकि अवसादग्रस्त लोगों का आत्म-सम्मान अनुभवों के जवाब में कम हो जाता है, जिस प्रशंसा के साथ वे दूसरों को देखते हैं वह इसे बढ़ा देता है।

उन्माद - पीछे की ओरअवसाद। हाइपोमेनिक व्यक्तित्व से संपन्न लोगों में एक अवसादग्रस्तता संगठन होता है, जिसे इनकार के रक्षा तंत्र के माध्यम से बेअसर कर दिया जाता है।

उन्मत्त लोग अलग होते हैं उच्च ऊर्जा, उत्तेजना, गतिशीलता, परिवर्तनशीलता और सामाजिकता। जब उन्मत्त और हाइपोमेनिक व्यक्तित्व वाले लोगों में नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो यह दुःख या हताशा के रूप में नहीं, बल्कि क्रोध के रूप में प्रकट होता है - कभी-कभी घृणा की अचानक और अनियंत्रित अभिव्यक्ति के रूप में।

व्यक्तित्व इस प्रकार काउल्लेखनीय रूप से एंडोमोर्फिक हैं - शेल्डन के "व्हेल इन एटलस" की तुलना शायद ही किसी अन्य चरित्र के लोगों से की जाती है, और ऐसे व्यक्तियों के पूरे समूह के बारे में हम कह सकते हैं कि यह सबसे एंडोमोर्फिक समूह है।

स्रोत: मल्किना-पायख आई.जी., गेस्टाल्ट और संज्ञानात्मक चिकित्सा तकनीक

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अवसादग्रस्त चरित्र के बारे में

मैंने एक दर्दनाक घटना की प्रतिक्रिया के रूप में अवसाद के बारे में एक से अधिक बार लिखा है। इसी लेख में मैं अवसादग्रस्त चरित्र के बारे में बात करना चाहता हूं।

आजीवन अवसाद

ऐसे लोग हैं जिनका अवसाद, कोई कह सकता है, जीवन भर रहता है। केवल अनुभव की तीव्रता बदलती है। "असहनीय रूप से बुरा" से केवल "बुरा" तक। अपने पूरे जीवन में वे अपनी अपर्याप्तता, बेकारता, अकेलेपन, परित्याग की भावना से जुड़े रहते हैं। निरंतर अनुभूतिअपराधबोध - अक्सर यह पूरी तरह से अस्पष्ट होता है कि वास्तव में क्या है। आत्मा की गहराइयों में यह विश्वास रहता है कि दुनिया उनके बिना ही बेहतर हो जाएगी, कि वे जीने और जीवन का आनंद लेने के योग्य नहीं हैं। और उदासी, उदासी, उदासी.

दूसरों के साथ संबंध काफी अच्छे हैं स्पष्ट कारणों के लिए, साथ मत मिलो। अवसादग्रस्त लोगों को यकीन होता है कि उनके लिए प्यार करने लायक कुछ भी नहीं है, इसलिए वे रिश्तों में कभी भी शांति महसूस नहीं करते हैं। वे हमेशा इस इंतजार में रहते हैं कि कोई उन्हें छोड़ कर चला जाए। वे अपनी पीड़ा, अपने बुरे मूड, अपनी खामियों को बर्दाश्त नहीं कर सकते। और दूसरों को इस पीड़ा से बचाने के लिए वे खुद को छोड़ देते हैं। अकेलेपन और उदासी में वापस।

किसी उदास व्यक्ति के साथ बहस करने की कोशिश करना, उसे यह साबित करना कि वह अच्छा है, कि उसे प्यार किया जाता है और उसकी ज़रूरत है, व्यावहारिक रूप से बेकार है। ये सभी अनुनय खोखले शब्द हैं। निराश व्यक्ति को यह विश्वास रहता है कि भले ही उसे योग्य समझा जाए बेहतर जीवन, यह केवल इसलिए है क्योंकि वे उसे पर्याप्त रूप से नहीं जानते हैं। लेकिन अगर वे ठीक से पता लगा लें, तो वे तुरंत गलतियाँ करना बंद कर देंगे।

एक शब्द में कहें तो अवसादग्रस्त चरित्र वाले व्यक्ति का सबसे क्रूर शत्रु वह स्वयं होता है। वह अपना स्वयं का कठोर, निष्कलंक न्यायाधीश और जल्लाद है, और फाँसी को देख रही एक उग्र भीड़ है।

यहां तक ​​​​कि अगर एक उदास व्यक्ति अच्छी तरह से सफलता प्राप्त करता है, तो वह तुरंत अपनी सभी उपलब्धियों का अवमूल्यन कर देगा। आनंद बहुत अल्पकालिक होगा. हर किसी के साथ होने वाली विफलताओं को उनकी अपनी दिवालियापन का अतिरिक्त और ठोस सबूत माना जाएगा। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किसी व्यक्ति के साथ क्या होता है, सब कुछ किसी न किसी तरह से दुख की ओर ले जाएगा। अपराधबोध, उदासी, अकेलापन - यह किसी भी कार्रवाई या निष्क्रियता का परिणाम है।

और, मैं दोहराता हूं, विपरीत साबित करना बिल्कुल व्यर्थ है। अपने अभ्यास की शुरुआत में, अवसादग्रस्त लोगों के साथ काम करने का पर्याप्त अनुभव न होने पर, मैंने उन्हें समर्थन और स्वीकृति देने की पूरी कोशिश की - जिसकी उन्हें बिल्कुल ज़रूरत थी। लेकिन जितना अधिक मैंने उन्हें आश्वस्त किया कि उन्हें प्यार किया जा सकता है, उन्होंने उतना ही अधिक उग्रता से विरोध किया। जितना अधिक मैंने उनका समर्थन किया, वे उतना ही अधिक अपराधबोध और शर्मिंदगी में डूब गए। यह एक दुष्चक्र था जिसने हम दोनों को निराशा में डुबो दिया।

अवसाद का मनोविश्लेषण

यह तभी हुआ जब मैं अवसाद के मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण से परिचित हो गया और अपने काम की रणनीति बदल दी कि सब कुछ ठीक हो गया।

मनोविश्लेषण की दृष्टि से अवसादग्रस्त चरित्र का निर्माण कैसे होता है? एक बहुत ही साधारण सी बात हो रही है. कम उम्र में ही एक बच्चा किसी महत्वपूर्ण वस्तु के खोने का अनुभव करता है। अधिकतर - माताएँ। और यहां यह बिल्कुल महत्वहीन है कि नुकसान वास्तविकता में हुआ (उदाहरण के लिए, मां की मृत्यु) या केवल बच्चे की कल्पना में। यदि माँ, मान लीजिए, भावनात्मक रूप से ठंडी है, बच्चे से दूर है, या पिता लंबे समय से अनुपस्थित है और बच्चे में दिलचस्पी नहीं दिखाता है, तो उसे यह धारणा हो सकती है कि उसे छोड़ दिया गया है। स्वाभाविक रूप से, बच्चे को उस वयस्क पर गुस्सा आने लगता है जिसने उसे छोड़ दिया था। लेकिन कोई बच्चा खुलेआम माँ या पिता से नाराज़ नहीं हो सकता। सबसे पहले, वह ईमानदारी से उनसे प्यार करता है, और दूसरी बात, यह खतरनाक है - कड़ी सजा अनिवार्य रूप से मिलेगी। मैं इस बात पर जोर देता हूं कि यह सब बच्चे की कल्पना में ही होता है।

और फिर बच्चे का मानस माता-पिता की छवि को विभाजित कर देता है। एक प्यारी माँ है, अच्छी और दयालु। और एक बुरा है - एक दुष्ट जिसने त्याग दिया। और यह बुरी माँ बच्चे के मानस में बसी होती है। बच्चा इस नकारात्मक छवि को आत्मसात कर लेता है। वह मानो उसका ही एक हिस्सा बन जाता है।

और अब सारा गुस्सा उसी पर निकाला जा सकता है. वह क्रोध जो उस व्यक्ति के लिए है जो आवश्यक गर्मजोशी और प्रेम से वंचित होकर अचानक चला गया, अब भीतर की ओर मुड़ रहा है। यह मेरी मां नहीं है जो बुरी है, यह मैं हूं जो बुरी है।

संक्षेप में, अवसाद स्वयं के विरुद्ध की गई आक्रामकता है। इसलिए किसी व्यक्ति को यह विश्वास दिलाना कि वह अच्छा है, एक निरर्थक कार्य है। एक ही रास्तावास्तव में कुछ बदलने का अर्थ है उसकी आक्रामकता को बाहर की ओर मोड़ने में मदद करना। एक बार जब अवसादग्रस्त व्यक्ति दूसरों के प्रति आक्रामक होना सीख जाता है, तो उसका अवसाद कम हो जाएगा।

इसके अलावा, यहां आक्रामकता चिल्लाहट और घोटाले नहीं है, जैसा कि अक्सर सोचा जाता है। रोज़मर्रा के संदर्भ में, यह किसी के हितों की रक्षा करने, किसी के स्थान, स्वयं की रक्षा करने की क्षमता है। बिना दोषी महसूस किये. यह आवश्यकता पड़ने पर शांतिपूर्वक अन्य लोगों से अलग होने का एक अवसर है। और कभी-कभी अपने आप को दूसरों पर क्रोधित होने की अनुमति दें, स्वयं पर नहीं।

इसलिए मुख्य कार्यवी चिकित्सीय कार्यअवसाद के साथ व्यक्ति को बाहरी रूप से आक्रामकता व्यक्त करने में मदद करना है। अधिकतर, यह पता चलता है कि आक्रामकता का पहला उद्देश्य चिकित्सक स्वयं होता है। और यदि चिकित्सक इस आक्रामकता को बिना किसी डर, अपराधबोध, उचित ठहराने के प्रयास या प्रतिक्रिया में हमला किए बिना स्वीकार करने में सक्षम है, तो उपचार के लिए पूर्वानुमान अच्छा होगा।

स्पष्ट है कि यह कार्य अत्यंत कठिन है। व्यक्ति को चिकित्सीय संबंध में बिल्कुल सुरक्षित महसूस करना चाहिए। उसे आश्वस्त होना चाहिए कि यह रिश्ता और चिकित्सक स्वयं उसकी आक्रामकता का सामना करेंगे और नष्ट नहीं होंगे। यदि वह विनाशकारी व्यवहार करता है तो उसे दंडित या अस्वीकार नहीं किया जाएगा। संक्षेप में, बहुत अधिक विश्वास की आवश्यकता होती है। और यही कारण है कि अवसाद के साथ काम करना न तो जल्दी और न ही आसान है। लेकिन परिणाम इसके लायक है.

अवसाद और अवसादग्रस्त व्यक्तित्व लक्षण.

अवसाद को व्यक्तित्व के अवसादग्रस्तता उच्चारण से, अवसाद से कैसे अलग किया जाए? अवसादग्रस्त व्यक्तित्व उच्चारण और अवसाद दो अलग चीजें हैं। अवसाद एक बीमारी है, जबकि अवसाद एक व्यक्तित्व लक्षण है। अवसाद मनोदशा में लगातार कमी है, जो कम से कम 2 सप्ताह तक रहता है, अवसाद व्यक्ति को पूरी तरह से अपने में समाहित कर लेता है, वह कम सक्रिय हो जाता है और कुछ भी करने की इच्छा गायब हो जाती है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपको अवसाद है और यदि हां, तो आप किस हद तक जा सकते हैं नैदानिक ​​परीक्षणअवसाद के लिए.

यदि, लियोनहार्ड परीक्षण के आधार पर, आपके चरित्र में अवसादग्रस्तता के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि आप बीमार हैं और अवसाद अब आपकी नियति है। यह पता लगाने के लिए कि आपके चरित्र में अवसाद कितना स्पष्ट है, आप लियोनार्ड परीक्षण ले सकते हैं। यदि आपके पास डिस्टीमिया स्केल पर एक स्कोर है, और हाइपरथाइमिया स्केल पर 12 अंक से कम है, तो आपको अवसाद (अवसादग्रस्त व्यक्तित्व उच्चारण) की विशेषता है। अवसादग्रस्त लक्षणों वाले बहुत सारे लोग हैं, लेकिन उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अवसादग्रस्तता वाले लोग ईमानदारी से प्यार करना, जीवन की कठिनाइयों और कठिनाइयों को सहना जानते हैं। इन लोगों के लिए मनोचिकित्सा का संकेत केवल विकास के मामलों में ही दिया जाता है दर्दनाक स्थितियाँ, एक शांत और सौहार्दपूर्ण जीवन को बाधित कर रहा है। परेशानी का एक उदाहरण निम्नलिखित स्थिति है:

उदास व्यक्तियों में इस तरह के विकारों के साथ, प्रेम संबंधों में अकेलेपन का डर प्रबल हो जाता है और निम्नलिखित का विकास हो सकता है, जो पहले से ही दर्दनाक है:

2) आराम की प्रवृत्ति, निष्क्रिय प्रतीक्षा, जीवन के प्रति निंदनीय रवैया

6) उदासीनता, आलस्य, मादक द्रव्यों का सेवन।

अवसाद से ग्रस्त लोग अपने जीवन को अपने आस-पास के लोगों की मांगों के अधीन कर देते हैं, जबकि वे इससे इनकार करते हैं अपनी इच्छाएँरिश्ते को खोने और उसके बाद अकेलेपन के डर से। एक अवसादग्रस्त व्यक्ति इंतज़ार करो और देखो का रवैया अपनाता है और परिणामस्वरूप, अन्य लोगों के संबंध में निराशा का अनुभव करता है, क्योंकि उनकी उम्मीदें कि दूसरे उनकी इच्छाओं और जरूरतों को पूरा करेंगे, अक्सर उचित नहीं होती हैं।

अवसाद से ग्रस्त लोग, सुरक्षित महसूस करने की इच्छा से, हमेशा अपने साथी से अलग होने वाली मनोवैज्ञानिक दूरी को कम करने का प्रयास करते हैं। वे अपने साथी के साथ मनोवैज्ञानिक संलयन के लिए प्रयास करते हैं। ऐसे रिश्तों में, सिद्धांत "मुख्य बात यह है कि आप क्या चाहते हैं" को निरपेक्ष स्तर तक ऊंचा किया जाता है।

2) अपना व्यक्तित्व विकसित करें, भीतर की ओर मुड़ें।

6) पहले खुद से प्यार करना सीखें, फिर दूसरों से।

अवसादात्मक आक्रामकता विलाप, शिकायत और विलाप का रूप ले लेती है। "लोग बहुत क्रोधित और निर्दयी हैं," "मैंने बहुत कुछ सहा है," "मैं कभी भाग्यशाली नहीं हूं," "मुझे बहुत बुरा लगता है, और आप..." यदि पहले साथी भाग लेता है, तो बाद में ये दुर्बल करने वाली शिकायतें हो सकती हैं अत्यधिक लगता है. और साथी, स्थिति को समझकर, उस अपराधबोध की भावना से मुक्त हो जाता है जो अवसादग्रस्त व्यक्ति उस पर थोपता है। एक उदास व्यक्ति अपने साथी के सामने सीधे तौर पर निंदा और गुस्सा व्यक्त करने के बजाय पहले खुद पर दया महसूस करता है और फिर खुद से नफरत करने लगता है। स्वयं के प्रति निर्देशित घृणा अवचेतन आत्म-दंड में खुद को प्रकट करना शुरू कर सकती है, और विकास में पूरी तरह से सचेत विनाशकारी कार्यों तक पहुंच सकती है।

निश्चित रूप से उपरोक्त सूची में से कई चीजें परिचित, सत्य प्रतीत होंगी। सवाल अक्सर उठता है: यह सब कैसे लागू किया जाए, ऊर्जा न होने पर इन बिंदुओं को जीवन में कैसे लाया जाए, "मैं उदास हूं।" मैं इसका उत्तर इस प्रकार देना चाहूंगा: मनुष्यों में उच्च मानसिक कार्यों के विकास का एक विकासवादी इतिहास है। मानवता के भोर में, प्रवृत्तियों का बोलबाला था, जिसे बाद में कई क्रमिक तंत्रों के माध्यम से दबा दिया गया: नेता का अधिकार और शक्ति, कुलदेवता और बुतपरस्ती, धर्म, नैतिकता और नैतिकता, जो मिलकर विकास, निषेध और सीमाओं का निर्माण करते हैं। आधुनिक सुपर-अहंकार, अहंकार की तुलना में एक उच्च मानसिक कार्य के रूप में। हालाँकि, किसी व्यक्ति के उच्च मानसिक कार्य होते हैं, जैसे इच्छाशक्ति, विश्वास और रचनात्मकता। जब कोई ऊर्जा नहीं होती, जब "मैं उदास होता हूँ," तब आपके दृढ़-इच्छाशक्ति गुणों की अभिव्यक्ति के लिए एक अद्भुत क्षण आता है। बिल्कुल ये उच्च गुणवत्ता वालामानव मानसिक संगठन आध्यात्मिक जीवन के आगे विकास और विकास का रास्ता खोलता है। बहुत कुछ सरल ठोस कार्यों पर निर्भर करता है, जिसके लिए यदि कोई ऊर्जा नहीं है, तो इच्छाशक्ति है! यहां तक ​​कि अपनी मदद करने और पहला कदम उठाने के लिए - किसी मनोचिकित्सक से संपर्क करने के लिए भी, आपको अक्सर प्रयास करने की आवश्यकता होती है। लेकिन एक बहुमंजिला इमारत की छत से शून्य में कदम रखने के लिए किसी प्रयास की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह जीवन से, स्वयं से पलायन है। कहीं नहीं, कुछ भी नहीं करने के लिए भाग जाओ।

यह इच्छाशक्ति ही है जो निराशा, अवसाद और मानसिक पीड़ा पर काबू पाने में मदद करती है। एक योजना विकसित करें और अस्वस्थता और ऊर्जा की कमी महसूस होने के बावजूद उस योजना पर कायम रहें। इच्छा के साथ-साथ विश्वास उत्पन्न होने में बहुत कम समय लगेगा। यहाँ और अभी के क्षण के लिए भावनात्मक समर्थन के रूप में विश्वास। आपके आस-पास की बातचीत के अर्थ की भावना के रूप में विश्वास। जीवन को उसकी सभी अभिव्यक्तियों और रचनात्मक आत्म-बोध में समझने के एक तरीके के रूप में आस्था।

दुनिया छोटी है

जीवित, यहाँ तक कि जीवित भी। जीवित कैसे रहें, इस पर वास्तविक रणनीतियाँ

अवसादग्रस्त चरित्र

"अवसाद" शब्द हमारी वाणी में इतना गहराई से समा गया है कि यह तुरंत समझना संभव नहीं है कि कोई व्यक्ति चिकित्सीय निदान, चरित्र या क्षणिक उदास मनोदशा के बारे में बात कर रहा है या नहीं।

हम एक अवसादग्रस्त चरित्र के बारे में बात कर रहे हैं।

अवसादग्रस्तता लक्षण विज्ञान नैदानिक ​​अवसाद से भिन्न होता है। लेकिन ऐसे व्यक्ति की मनोदशा की पृष्ठभूमि में एक निश्चित मात्रा में अवसाद लगातार मौजूद रहता है। वह अंदर हो सकता है बदलती डिग्रीइस पृष्ठभूमि स्थिति के अधीन है या इसे पहचानना सीखता है और इससे निपटने में कुछ कौशल रखता है।

ऐसे लोग वास्तव में नैदानिक ​​​​अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। और अंदर क्या हो रहा है, इसके बारे में जागरूकता, जैसा कि मैं इसे देखता हूं, इसमें विसर्जन से बचने में मदद कर सकता है।

दरअसल, अवसादग्रस्त चरित्र विज्ञान को कैसे पहचाना जाए।

1. बाहरी सफलता और स्थिर जीवन स्थिति के बावजूद भी व्यक्ति अपने जीवन को कठिन और दर्दनाक अनुभव करता है।

2. एक व्यक्ति में लगभग शारीरिक रूप से एक वयस्क के सामान्य कर्तव्यों को पूरा करने की ताकत नहीं होती है, जो दुनिया भर में हजारों लोगों द्वारा किया जाता है (घर प्रबंधन, बच्चों की परवरिश, काम)। साथ ही वह खुद से भी यही मांग करता है.

3. ऐसे व्यक्ति को बाहरी वातावरण के संसाधनों से भरण-पोषण करने में गंभीर कठिनाइयों का अनुभव होता है। इसके इतिहास में एक बार यह असंभव था, और यह अटक गया। अब, आसपास संसाधन मौजूद होने पर भी उनका उपयोग करना असंभव हो गया है।

यह शरीर की स्थिति और सांस लेने में भी ध्यान देने योग्य है। साँस अक्सर उथली होती है (व्यक्ति पूरी साँस नहीं लेता है), छाती धँसी हुई होती है, कंधे और सिर आगे की ओर धकेले जाते हैं, कंधे और सबसे ऊपर का हिस्सापीठ तनावग्रस्त हैं.

4. निराशा के चरणों को ऊंचे मूड के चरणों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें बहुत ताकत लगती है और व्यक्ति कई दायित्वों को लेता है, कई परियोजनाएं शुरू करता है जिनके लिए वास्तव में उसके पास ताकत नहीं होती है। फिर वह सामना नहीं कर पाता और जल्दी ही थक जाता है।

5. ऐसा व्यक्ति अक्सर अपराधबोध और आत्म-घृणा से लगभग पूरी तरह से भरा होता है। वह अपनी भ्रष्टता और बुराई के प्रति आश्वस्त है। वह अपनी छोटी-छोटी गलतियों और भूलों को नोटिस करता है और उनके लिए उसे दोषी ठहराता है।

6. किसी व्यक्ति का मुख्य आंतरिक संघर्ष उसकी अपनी जरूरतों के इर्द-गिर्द बनता है। जिसे कुछ विनाशकारी और धमकी भरे रिश्तों के रूप में अनुभव किया जाता है जो उसके लिए मूल्यवान हैं। परिणामस्वरूप, जीवन के प्रति पृष्ठभूमि में असंतोष आंतरिक परिदृश्य में धूसर रंग जोड़ देता है।

7. वह दूसरों का बहुत ख्याल रखने वाला और ध्यान रखने वाला होता है। क्योंकि यह उनकी ज़रूरतें हैं जो उसके आंतरिक पदानुक्रम में सबसे पहले आती हैं। लेकिन वास्तव में, उसे खुद देखभाल की सख्त जरूरत है और साथ ही व्यावहारिक रूप से उसे विश्वास नहीं होता कि वह इसे प्राप्त कर सकता है। उसे इतनी ज़रूरत है कि ऐसा लगता है कि कोई भी उसकी कमी की सीमा जानकर, उसकी ओर मुड़ जाएगा और उसे छोड़ देगा। इन सबका मतलब यह नहीं है कि उनकी चिंता नकली है, वह इसे पूरी ईमानदारी से देते हैं।

8. अंदर वह अनुभवों, भावनाओं से भरा होता है, ऐसा व्यक्ति अक्सर अपने आस-पास जो कुछ भी हो रहा है उस पर सूक्ष्म भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करता है, और अक्सर असुरक्षित होता है। एक बाहरी रूप से महत्वहीन घटना आंतरिक भावनात्मक तूफान का कारण बन सकती है।

9. ऐसे लोगों के रिश्तों में परित्याग का डर व्याप्त हो जाता है। और, परिणामस्वरूप, उन्हें टकराव करने और अपनी इच्छाओं को न्यूनतम रूप से व्यक्त करने और व्यक्त करने में बड़ी कठिनाई का अनुभव होता है। इसके बजाय, रिश्ता साथी की देखभाल से भरा होता है। जो कभी-कभी पार्टनर के लिए घुटन या अपराध बोध का कारण बन जाता है।

मैं रिश्तों के बारे में और अधिक लिखूंगा, क्योंकि अवसादग्रस्त व्यक्ति का ध्यान इसी पर केंद्रित होता है। रिश्ते उसके लिए बहुत मूल्यवान होते हैं और साथ ही उनमें परित्याग का खतरा भी होता है। चक्र को थोड़े-बहुत बदलाव के साथ इस प्रकार व्यवस्थित किया जा सकता है:

उत्साह, संपर्क से आनंद, विश्वास, आत्मीयता, प्रेम। कुछ मामलों में, परित्याग का डर यहां पहले से ही प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिक बार नहीं।

एक रिश्ते में यह स्वाभाविक है, अक्सर नगण्य, कि साथी पीछे हट जाए: उसके अपने हित हैं, कुछ ऐसा जो हमारे नायक से संबंधित नहीं है, या बस ऐसी गहन अंतरंगता से छुट्टी लेने की उसकी इच्छा है, जैसा कि एक सहकर्मी ने उपयुक्त रूप से नोट किया है, अधिकांश लोगों को इसकी उतनी आवश्यकता नहीं होती।

परित्याग की बढ़ती चिंता, बढ़ी हुई चिंता और/या साथी से ध्यान देने की मांग। यह अवधि पार्टनर को दोषी महसूस करा सकती है और वह और भी अधिक दूर जाना चाहता है या इसके विपरीत, बिना किसी अपराधबोध के व्यक्तिगत समय का अधिकार हासिल करने के लिए जो आवश्यक है उसे दे सकता है।

कुछ समय के लिए, अलग-अलग अवधि के लिए, हमारा नायक अपने साथी से संबंधित किसी भी चीज़ में रुचि खो देता है।

यदि साथी अभी भी अपनी दूरी बनाए रखता है, अपने स्थान का सम्मान करता है (मैं आपको याद दिलाता हूं, दूरी अक्सर छोटी होती है), हमारा नायक जल्दी से एक नए मेल-मिलाप की आशा खो देता है और निराशा और अवसाद की खाई में गिर जाता है। बाह्य रूप से, इसे अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है: एक साथी के प्रति लगातार बढ़ती माँगों और दावों से, अगर ऐसा लगता है कि जो कुछ हो रहा है उसका वह दोषी है, तो इसे सहने के लिए अपने जीवन और हितों को रोकना - के लिए जो लोग जानते हैं कि यह एक आंतरिक प्रक्रिया है और किसी भागीदार का इससे कोई लेना-देना नहीं है।

यह चक्र का वह हिस्सा है जो नैदानिक ​​​​अवसाद में डूबने का कारण बन सकता है। विशेष रूप से वास्तविक परित्याग या दूरी के तीव्र आंतरिक अनुभव की स्थितियों में। यहीं पर जीवन "थम जाता है।" और चूंकि अवसादग्रस्त व्यक्ति के जीवन में रिश्ते अक्सर एकमात्र नहीं होते, इसलिए ऐसे विराम अक्सर आते रहते हैं।

अपनी ज़रूरतों से निपटने के दोनों तरीके रिश्ते में दूरियाँ बढ़ा सकते हैं और अधिक हताशा पैदा कर सकते हैं। सर्वोत्तम स्थिति में, यदि पिछला चरण सफलतापूर्वक पूरा हो जाता है, तो एक नया मेल-मिलाप होता है और चक्र दोहराता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि अंदर जो हो रहा है उसे पूरी तरह से ठीक करना अक्सर असंभव होता है। यह पहचानना संभव है कि जो कुछ हो रहा है वह आपकी अपनी आंतरिक प्रक्रिया के रूप में है, जो केवल आपके आस-पास के लोगों से आंशिक रूप से जुड़ा हुआ है। जागरूकता तब होती है जब आप अपने साथ घटित होने वाले जटिल अनुभवों को समझने में सक्षम होते हैं और उनसे आवेग में आकर नहीं, बल्कि सीमित तरीके से कार्य करते हैं, उदाहरण के लिए, सहायता और समर्थन मांगना, इनकार की संभावना के लिए तैयार रहना। क्योंकि ऐसा होने में किसी की गलती नहीं है. और जो लोग दोषी हैं वे अब कुछ भी ठीक नहीं कर सकते।

अब हमें इसके साथ जीना सीखना होगा।'

इसके अलावा, आप निराशा के समय में समर्थन मांगना सीख सकते हैं, लेकिन निराशा से नहीं, बल्कि अपने भीतर स्पष्ट रूप से अंतर करके कि यह समर्थन के लिए अनुरोध है, न कि "अभी मुझ पर बकाया है, क्योंकि।" दरअसल, यह कार्यों का आवेग है जो किसी राज्य की अधीनता और उसके प्रति जागरूकता के बीच अंतर करता है।

अवसादग्रस्त व्यक्तित्व. अवसादग्रस्त चरित्र लक्षणों के मनोवैज्ञानिक तंत्र

नैन्सी मैकविलियम्स की पुस्तक "साइकोएनालिटिक डायग्नोस्टिक्स" (शैक्षिक नोट्स) की सामग्री पर आधारित।

एस. फ्रायड ने इस प्रकार के व्यक्तित्व संगठन की मुख्य विशेषता के रूप में पहचाना कि किसी के अधिकांश नकारात्मक प्रभाव को दूसरे पर नहीं, बल्कि स्वयं पर पुनर्निर्देशित किया जाता है।

नैन्सी मैकविलियम्स

दु:ख में, संसार कुछ अर्थपूर्ण ढंग से क्षीण होता हुआ अनुभव होता है। अवसादग्रस्त अवस्था में, जो खोया हुआ और नष्ट हुआ अनुभव किया जाता है वह स्वयं का हिस्सा है।

अवसादग्रस्तता की स्थिति की घटना के लिए एक तंत्र के रूप में आंतरिक-निर्देशित आक्रामकता का एक मॉडल। कुछ अवलोकनों के अनुसार, उदास व्यक्ति शायद ही कभी अनायास और बिना किसी संघर्ष के क्रोध की भावनाओं का अनुभव करते हैं। इसके बजाय, वे दोषी महसूस करते हैं। वे अपने पापों को कष्टपूर्वक अनुभव करते हैं, अपने नेक कार्यों को आसानी से भूल जाते हैं। वे सभी शंकाओं का समाधान दूसरों के पक्ष में करते हैं और किसी भी कीमत पर रिश्ते बनाए रखने का प्रयास करते हैं।

अवसाद में समावेशी प्रक्रियाएँ। ये मरीज़ कई महत्वपूर्ण आंतरिक अभिभावकीय संदेश प्रदर्शित करते हैं। (मैं स्वार्थी हूं। - तुम्हें कैसे पता? - मेरी मां ने सबसे पहले मुझे इस बारे में बताया था।)

मनोवैज्ञानिक तंत्र पिछले प्रेम वस्तुओं (माता-पिता से शुरू और प्रेम भागीदारों के साथ समाप्त) के सबसे अधिक नफरत वाले गुणों का अचेतन आंतरिककरण है। उनके सकारात्मक गुणों को कृतज्ञता के साथ याद किया जाता है, और नकारात्मक लक्षणों को स्वयं के हिस्से के रूप में अनुभव किया जाता है (एम. क्लेन, 1940)।

संभावित उत्पत्ति और सुरक्षा की चुनी हुई विधि के बारे में

बच्चा खोई हुई वस्तु को आदर्श बनाकर और सभी नकारात्मक प्रभावों को स्वयं की भावना में समाहित करके दर्दनाक या समय से पहले नुकसान के अनुभव से उभरता है। मूल में आप जिसे प्यार करते हैं उसके प्रति केवल सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने की तीव्र इच्छा है।

इस तरह की प्रतिक्रिया आपको प्यार की वस्तु के प्रति विशेष रूप से सकारात्मक भावनाओं को बनाए रखने की अनुमति देती है और साथ ही स्थिति पर नियंत्रण की भावना देती है (अलगाव, अलगाव और दूसरे की मौलिक अनियंत्रितता को स्वीकार न करना; एक व्यक्ति, विशेष रूप से एक बच्चा) , अपनी खुद की असहायता का सामना न करने के लिए बहुत कुछ करने के लिए तैयार है), क्योंकि एक बार मेरे अंदर खराब गुणवत्ता का मतलब है कि मैं बेहतर बनकर सब कुछ ठीक कर सकता हूं।

भविष्य में, ऐसे लोग ऐसे लोगों के साथ रिश्ते में रह सकते हैं जो वास्तव में उनके प्रति शत्रुतापूर्ण हैं, इस भावना के साथ कि यदि वे अपनी कमियों को दूर कर सकते हैं, तो हमले बंद हो जाएंगे। अपनी कमियों से जूझने में रुचि होती है और सफलता का सूचक दूसरे का उपकार होता है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि क्रोध और आलोचना ही आप पर फेंकी जा सकती है - इसलिए, इसे अपनी ओर निर्देशित करना अधिक सुरक्षित है।

पूर्ववृत्ति (जोखिम कारक)

1) माता-पिता या पालन-पोषण करने वाले वयस्क से अलग होने से उत्पन्न होने वाली प्रारंभिक हानि या कठिनाइयों का अनुभव करना (नुकसान प्रतीकात्मक भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, नशे की लत के व्यवहार का समय से पहले बंद होना)।

• "मां पास ही होनी चाहिए ताकि उसे छोड़ा जा सके";
• "स्वतंत्रता की इच्छा निर्भरता की आवश्यकता जितनी ही मौलिक और शक्तिशाली है।"

• "यदि बच्चा "पीछे छूट गए" माता-पिता की उपलब्धता में आश्वस्त है तो वह अलगाव की समस्या को आत्मविश्वास से हल कर लेता है।"

फ्यूहरमैन के अनुसार, अवसादग्रस्तता प्रकार का विकास तब होता है जब अलगाव के क्षण में माँ को अत्यधिक और स्पष्ट रूप से दर्द का अनुभव होता है, जिससे वह दोषी महसूस करती है(तब आक्रामकता और स्वतंत्रता की सामान्य इच्छा अपराधबोध से जुड़ी होने लगती है)। या माँ प्रतिद्वंद्वितापूर्वक बच्चे को अपने से दूर धकेल देती है,त्याग दिए जाने के बारे में अपनी भावनाओं से डरते हुए - "आप यह और वह स्वयं क्यों नहीं कर सकते? - मुझे छोड़ दो और सब कुछ खुद करो" (स्वतंत्रता निर्भरता की कुंठित आवश्यकता के कारण नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा करने लगती है, फिर बच्चा स्वयं स्वतंत्रता के प्रति अपनी प्रवृत्ति को दबाने लगता है)। दोनों मामलों में परिणाम समान है - किसी के व्यक्तित्व का वह हिस्सा (जो अलगाव और स्वतंत्रता चाहता है) बुरा माना जाने लगता है।

2) पारिवारिक माहौल, जहां रोने-धोने और शोक मनाने के प्रति नकारात्मक रवैया हो। इस मामले में, दु:ख को नकारने का मॉडल तैयार किया गया है। दुःख का अनुभव छिप जाता है और दुःख के क्षणों में यह विश्वास प्रकट हो जाता है कि मेरे साथ कुछ गलत हो रहा है। ऐसे पारिवारिक मिथक भी हो सकते हैं कि खुले तौर पर शोक मनाना और आत्म-समर्थन और आत्म-देखभाल के अन्य रूप "स्वार्थी," "आत्म-भोगी" या "आत्म-दया" की अभिव्यक्ति हैं - उन्हें अवमानना ​​​​के योग्य माना जाता है। गंभीर माता-पिता के साथ पहचान के कारण बच्चा स्वयं के किसी भी घायल पहलू को छिपाना शुरू कर देता है। किसी के स्वयं के व्यक्तित्व के इन पहलुओं की अस्वीकृति (किसी की कमजोरी को स्वीकार न करना) है।

3) माता-पिता में अवसाद प्रारंभिक वर्षोंबाल विकास। इस मामले में बच्चे जल्दी ही यह मानने लगते हैं कि उनकी ज़रूरतें दूसरों को थका देती हैं और ख़त्म कर देती हैं।

अवसादग्रस्त स्व

ऐसे मरीज़ आश्वस्त होते हैं कि अंदर से वे बुरे हैं, प्यार और सम्मान के अयोग्य हैं, और अगर वे अपने अंधेरे पक्षों पर काबू नहीं पाते हैं तो दूसरों के लिए खतरनाक भी हो सकते हैं। वे अपने "बुरे" गुणों पर अफसोस जताते हैं और मानते हैं कि उनके जीवन में जो भी बुरा घटित होता है, वे उसके पात्र हैं। वे बहुत डरते हैं कि उनकी बुराई उजागर हो जायेगी और फिर उन्हें अस्वीकार कर दिया जायेगा। "कोई भी अपमानित होने का हकदार नहीं है, भले ही उस पर जो आरोप लगाया गया है वह उचित हो" एक ऐसा सूत्र है जिसे ऐसे मरीज़ भावनात्मक स्तर पर शायद ही स्वीकार कर पाते हैं। वे अक्सर दूसरों की मदद करके उस अपराधबोध से राहत पाते हैं जो उन्हें सताता है। यह आपको आत्म-सम्मान की स्थिर भावना बनाए रखने और अवसादग्रस्तता प्रकरणों से बचने की भी अनुमति देता है।

वे अक्सर अपनी स्वयं की विनाशकारीता के बारे में भी चिंता का अनुभव करते हैं। महत्वपूर्ण अन्य लोग अत्यधिक असुरक्षित और असहाय प्रतीत होते हैं। ("मेरी भूख दूसरों को नष्ट कर सकती है"; "मेरी अवज्ञा और परपीड़न खतरनाक है"; "प्रतिस्पर्धा के लिए मेरी ज़रूरतें और प्रेम की खोज बुरी है")।

दूसरे के प्रति अपेक्षाएँ: असहमति की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए अस्वीकृति, निंदा, प्रतिशोध, दूसरे की रक्षाहीनता के साथ संयुक्त।

अपने बारे में महसूस करना: पर्याप्त अच्छा नहीं, प्यार और सम्मान के अयोग्य, यदि आप अपने आवेगों पर नियंत्रण नहीं रखते हैं तो दूसरों के लिए खतरनाक।

प्रतिसंक्रमण (चिकित्सक की भावनाओं के बारे में)

चिकित्सक कोमल स्नेह और मोक्ष की सर्वशक्तिमान कल्पनाएँ दोनों विकसित कर सकता है।

रोगी के अचेतन विश्वास का पूरक प्रतिसंक्रमण कि उपचार शक्ति बिना शर्त प्यार और पूर्ण समझ है। चिकित्सक की स्वयं के बारे में भगवान, एक अच्छी माँ, या एक संवेदनशील अभिभावक के रूप में कल्पनाएँ, जिनसे रोगी अपने जीवन में वंचित था।

समवर्ती (समन्वय, नकल) प्रतिसंक्रमण। चिकित्सक को लगता है कि वह रोगी की मदद करने के लिए "काफी अच्छा" नहीं है।

मनोचिकित्सा के बारे में

चिकित्सक के लिए स्वीकृति, सम्मान, समझ का माहौल बनाना और विशेष रूप से यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि वह भावनात्मक रूप से स्थिर और गैर-निर्णयात्मक हो। अपरिहार्य अस्वीकृति के बारे में, इसके लिए अच्छा "बनने" के महत्व के बारे में रोगी के परिचय का विश्लेषण किया गया है महत्वपूर्ण स्थानऐसे मरीजों के इलाज में. ऐसे रोगियों में से सबसे अधिक अनुकूलनशील लोग दूसरे (अस्वीकृति और अस्वीकृति के लिए) को लगातार स्कैन करके अपनी अवसादग्रस्तता की गतिशीलता को "छिपा" सकते हैं और इस संबंध में बहुत संवेदनशील होते हैं - "पुरानी सतर्कता"; इस तरह की निगरानी से चिंता के स्तर में कमी आती है। परेशान रोगियों में निर्णय का यह संदेह अहं-सिंटोनिक है, जिसके लिए किसी के सबसे बुरे भय की अमान्यता के निरंतर आश्वासन की आवश्यकता होती है।

अलगाव के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की जांच और व्याख्या करना महत्वपूर्ण है। रोगी की ओर से थोड़ी सी चुप्पी चिकित्सक से अलगाव का एक उदाहरण है। लंबे समय तक चुप्पी रोगी को उदासीन, बेकार और निराश महसूस करा सकती है।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी संपर्क में नकारात्मक अनुभवों को व्यक्त करना सीखे। आपको श्रृंखला से तर्क को प्रोत्साहित नहीं करना चाहिए "मैं तुमसे कैसे नाराज़ हो सकता हूँ, तुम?" " क्रोध से अलगाव नहीं होता (मूल परिचय)। स्वतंत्रता, जिसका तात्पर्य नकारात्मक भावनाओं को स्वीकार करना है, अंतरंगता बढ़ाती है, जबकि झूठ की स्थिति और इन भावनाओं के साथ संपर्क की कमी अलगाव की ओर ले जाती है।

ऐसे मरीजों की तारीफ करना काफी खतरनाक हो सकता है. रोगी सकारात्मक प्रतिक्रिया को खुद पर हमलों में बदल सकता है: "मैं बुरा हूं क्योंकि मैंने इतने अच्छे व्यक्ति को बेवकूफ बनाया है, जिसका मतलब है कि उसके किसी भी समर्थन पर भरोसा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वह बहुत आसानी से धोखा खा जाता है।" ऐसे मामलों में, अहंकार का समर्थन नहीं करना, बल्कि सुपरईगो की आलोचना करना अधिक प्रभावी है, एक महत्वपूर्ण परिचय ("आइए चर्चा करें कि आपके कार्य में इतना भयानक क्या है?")।

जब तक चिकित्सक ग्राहक की नजर में एक आदर्श वस्तु बना रहता है, तब तक उसकी आत्म-छवि भी विकृत (उसके अच्छे गुणों को कम आंकना) बनी रहती है।

सेटिंग

मनोचिकित्सा को पूरा करने की प्रक्रिया पर अधिक ध्यान देना चाहिए। इस कारण से, ऐसे रोगियों के लिए छोटे पाठ्यक्रमों का चयन करना अक्सर अवांछनीय हो सकता है, खासकर सत्रों की पूर्व निर्धारित संख्या के साथ।

आपको न्यूरोसिस में प्रवेश नहीं करना चाहिए, और रोगियों को अलगाव की घटनाओं से बचाना चाहिए। यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण अनुभव है, विशेषकर इन रोगियों के लिए, कि वस्तु के गायब होने के बाद, यदि संबंध समाप्त नहीं होता है, तो वस्तु वापस आ जाती है।

यह सबसे अच्छा है जब रोगी को स्वयं चिकित्सा का अंत चुनने का अवसर दिया जाए। और रोगी को यह भी बताएं कि यदि वह वापस लौटना चाहता है तो दरवाजे खुले रहेंगे।

अवसादग्रस्त और उन्मत्त चरित्र प्रकार

उन्मत्त-अवसादग्रस्त व्यक्तियों के चरित्रगत पैटर्न अवसादग्रस्त गतिशीलता द्वारा निर्मित होते हैं। जिन लोगों को उन्मत्त कहा जा सकता है, उनमें अवसाद से इनकार करने की विशेषता होती है और वे जीवन रणनीतियों द्वारा निर्देशित होते हैं जो अवसादग्रस्त लोगों द्वारा अनजाने में उपयोग की जाने वाली रणनीतियों के विपरीत होती हैं। लेकिन फिर भी, अवसादग्रस्त और उन्मत्त लोगों के मुख्य आयोजन विषय, भय, संघर्ष और अचेतन व्याख्यात्मक रचनाएँ समान हैं।

यह देखा गया है कि उदास अवस्था में लोग अपना अधिकांश नकारात्मक प्रभाव दूसरों पर नहीं, बल्कि खुद पर डालते हैं, अपनी वर्तमान कमियों से किसी भी संबंध के बिना खुद से नफरत करते हैं। इस घटना को "अंदर से निर्देशित क्रोध" के रूप में वर्णित किया गया है। अवसादग्रस्त व्यक्तियों को अपने द्वारा किए गए हर पाप के बारे में दर्दनाक रूप से पता चलता है - इस तथ्य के बावजूद कि वे अपने स्वयं के अच्छे कार्यों को अनदेखा करते हैं, अपने प्रत्येक स्वार्थी अभिव्यक्ति को लंबे समय तक अनुभव करते हैं। अवसादग्रस्तता मनोविज्ञान वाले लोगों पर दुःख एक और मुख्य प्रभाव है।

सबसे शक्तिशाली और संगठित बचाव जो ये प्रकार आमतौर पर उपयोग करते हैं वह अंतर्मुखता है। एक और अक्सर देखा जाने वाला रक्षा तंत्र स्व-परिवर्तन है। स्वयं के विरुद्ध होने से, व्यक्ति चिंता में कमी प्राप्त करता है, विशेष रूप से अलगाव की चिंता (यदि कोई मानता है कि यह क्रोध और आलोचना है जो परित्याग का कारण बनती है, तो वह उन्हें स्वयं की ओर निर्देशित करने में सुरक्षित महसूस करता है), और ताकत की भावना बनी रहती है (यदि "बुराई" "मुझमें है, मैं इस टूटी हुई स्थिति को बदल सकता हूं)। एक अन्य बचाव आदर्शीकरण है। क्योंकि अवसादग्रस्त लोगों का आत्म-सम्मान अनुभवों के जवाब में कम हो जाता है, जिस प्रशंसा के साथ वे दूसरों को देखते हैं वह इसे बढ़ा देता है।

अवसादग्रस्त मनोविज्ञान वाले लोग मानते हैं कि वे स्वाभाविक रूप से बुरे हैं। वे अपने लालच, स्वार्थ, घमंड, घमंड, क्रोध, ईर्ष्या और जुनून पर विलाप करते हैं। वे अनुभव के इन सभी सामान्य पहलुओं को विकृत और खतरनाक मानते हैं, और उनकी जन्मजात विनाशकारीता के बारे में चिंता करते हैं। वे "अच्छे" बनने की बहुत कोशिश करते हैं और अपने पापों के उजागर होने और अयोग्य समझे जाने से डरते हैं।

क्योंकि अवसादग्रस्त व्यक्तित्व वाले लोग लगातार अपने बारे में सबसे बुरा मानने की तैयारी में रहते हैं, वे बहुत असुरक्षित होते हैं। आलोचना उन्हें तबाह कर देती है. किसी भी संदेश में जिसमें उनकी कमियों के बारे में संदेश होता है, वे संचार के केवल इस हिस्से को ही अलग करते हैं।

अवसादग्रस्त व्यक्ति परित्याग के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और अकेले होने पर दुखी होते हैं। वे हानि को अपनी नकारात्मक व्यक्तिगत संपत्तियों के प्रमाण के रूप में अनुभव करते हैं।

उन्माद अवसाद का दूसरा पक्ष है। हाइपोमेनिक व्यक्तित्व से संपन्न लोगों में एक अवसादग्रस्तता संगठन होता है, जिसे इनकार के रक्षा तंत्र के माध्यम से बेअसर कर दिया जाता है।

उन्मत्त लोगों की विशेषता उच्च ऊर्जा, उत्साह, गतिशीलता, परिवर्तनशीलता और मिलनसारिता है। जब उन्मत्त और हाइपोमेनिक व्यक्तित्व वाले लोगों में नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो यह दुःख या हताशा के रूप में नहीं, बल्कि क्रोध के रूप में प्रकट होता है - कभी-कभी घृणा की अचानक और अनियंत्रित अभिव्यक्ति के रूप में।

उन्मत्त और हाइपोमेनिक लोगों का मुख्य बचाव इनकार और प्रतिक्रियाशीलता है। इनकार उन घटनाओं को नज़रअंदाज़ करने (या हास्य में बदलने) की उनकी प्रवृत्ति में प्रकट होता है जो अधिकांश अन्य लोगों को परेशान और परेशान करती हैं। उन्मत्त व्यक्ति आमतौर पर मूल्यह्रास के प्रति प्रवृत्त होते हैं, एक ऐसी प्रक्रिया जो आदर्शीकरण की ओर अवसादग्रस्त प्रवृत्ति के समरूप है। उन्मत्त व्यक्तित्व के लिए, भावनात्मक पीड़ा से ध्यान भटकाने वाली कोई भी चीज़ बेहतर होती है।

घर विशेष फ़ीचरयह प्रकार इच्छाशक्ति की कमी और बाहरी दुनिया के दबाव का विरोध करने में असमर्थता है। ऐसे व्यक्ति परिस्थितियों के दबाव और दूसरों के प्रभाव में आसानी से भटक जाते हैं। यह स्वाभाविक है कि वे अपने लचीले व्यवहार के कारण अच्छे प्रभाव के प्रति भी संवेदनशील होते हैं।

संभवतः इस प्रकार से संबंधित सबसे प्रसिद्ध सिंड्रोम को अर्न्स्ट क्रेश्चमर द्वारा साइक्लोथिमिया के रूप में परिभाषित किया गया था। उन्मत्त-अवसादग्रस्तों को निम्नलिखित विशेषताओं के संदर्भ में आश्रित व्यक्तित्व के रूप में वर्णित किया जा सकता है:

1) दूसरों की सलाह या समर्थन के बिना निर्णय लेने में असमर्थ है;

2) दूसरों को उसे समझने की भूल करने की अनुमति देता है महत्वपूर्ण निर्णयजैसे: कहाँ रहना है, कौन सी नौकरी चुननी है;

3) अस्वीकार किए जाने के डर से, लोगों से सहमत होता है, तब भी जब वह मानता है कि वे गलत हैं;

4) उसके लिए किसी भी प्रयास में पहल करना या अकेले कार्य करना कठिन है;

5) दूसरों की सहानुभूति अर्जित करने के लिए हानिकारक या अपमानजनक कार्य का सामना करने के लिए स्वयंसेवक;

6) अकेले होने पर, असुविधा या असहायता महसूस करता है, अकेलेपन से बचने के लिए हर संभव प्रयास करता है;

7) यदि किसी के साथ घनिष्ठ संबंध समाप्त हो जाए तो वह खाली या असहाय महसूस करता है;

8) वह अक्सर सभी द्वारा त्याग दिये जाने के भय से ग्रस्त हो जाता है;

9) आलोचना या अस्वीकृति से वह आसानी से आहत हो जाता है।

इस सिंड्रोम की ख़ासियत यह है कि आश्रित व्यक्तियों के आकर्षण का केंद्र उनके आसपास के लोगों में होता है, न कि स्वयं में। वे उन लोगों को खुश करने के लिए अपने व्यवहार को समायोजित करते हैं जिन पर वे निर्भर हैं, और प्यार की खोज उन विचारों और भावनाओं को अस्वीकार कर देती है जो दूसरों को पसंद नहीं हो सकते हैं।

इस प्रकार के व्यक्तित्व विशेष रूप से एंडोमोर्फिक होते हैं - शेल्डन के "व्हेल्स इन एटलस" की तुलना शायद ही कभी किसी अन्य चरित्र के लोगों से की जाती है, और ऐसे व्यक्तित्वों के पूरे सेट के बारे में हम कह सकते हैं कि यह सबसे एंडोमोर्फिक समूह है।

अवसादग्रस्त व्यक्तित्व विकार के बारे में अधिक जानकारी

वर्तमान में, समाजीकरण का स्तर इतना ऊंचा है कि आधुनिक मनुष्य वस्तुतः विभिन्न प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों में घिरा हुआ है, और निरंतर मनो-भावनात्मक तनाव जटिल विकारों के विकास की ओर ले जाता है। व्यक्तिगत स्वभाव. सबसे आम मनोविकृति संबंधी स्थितियों में से एक है निराशा जनक बीमारीव्यक्तित्व।

हममें से बहुत से लोग अवसाद शब्द से परिचित हैं, लेकिन अधिकांश लोग इस अवधारणा या यूं कहें कि इस शब्द का सटीक अर्थ नहीं समझते हैं। अधिकांश के लिए, अवसाद का अर्थ लगभग सामान्य ख़राब मनोदशा, निराशावाद, उदासीनता और उदासी है, लेकिन सब कुछ उतना सरल नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है। आंशिक रूप से, अधिकांश लोगों द्वारा इस शब्द का लक्षण वर्णन उचित है, हालांकि, सामान्य समझ में, कम मनोदशा या उदासीनता एक अवसादग्रस्त स्थिति है, जबकि अवसादग्रस्तता विकार आदर्श से एक गंभीर विचलन है और उपचार के लिए एक पेशेवर, योग्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

ऐसे व्यक्तित्व प्रकार से निपटने के लिए, आपको सबसे पहले इसे समझने की आवश्यकता है। डिप्रेशन क्या है?

चिकित्सकीय प्रमाणपत्र

अवसाद एक चिकित्सा शब्द है जिसका प्रयोग आमतौर पर मनोवैज्ञानिक और मनोरोग अभ्यास में किया जाता है और यह एक मानसिक व्यक्तित्व विकार को दर्शाता है विशेषणिक विशेषताएं. डिप्रेशन एक व्यक्ति की अवसादग्रस्त मानसिक स्थिति है, जबकि डिप्रेशन दर्दनाक होता है और अपने आप दूर नहीं होता है। नैदानिक ​​निदानअवसाद का निदान केवल कम से कम दो सप्ताह तक मूड में लगातार कमी के साथ ही किया जा सकता है, जबकि मनोचिकित्सा मूड में गिरावट को दूर करने में अप्रभावी या बिल्कुल भी प्रभावी नहीं होती है।

अवसाद की विशेषता क्या है

अवसादग्रस्तता विकार की नैदानिक ​​तस्वीर तीन विशिष्ट विशेषताओं द्वारा चित्रित की जाती है:

• खराब मूड। मनोदशा में कमी की विशेषता एक उप-अवसादग्रस्तता की स्थिति है जो धीरे-धीरे वास्तविक अवसाद में बदल जाती है, जबकि रोगी के मनोदशा में कमी के साथ-साथ आनन्दित होने की क्षमता का नुकसान भी होता है। अवसाद के दौरान प्रसन्न विचारों की अनुपस्थिति को एनहेडोनिया कहा जाता है।
• विचार प्रक्रियाओं को बदलना. यह लक्षणयह मस्तिष्क की सिंथेटिक गतिविधि में कई गड़बड़ी से प्रकट होता है, जो लगातार नकारात्मक निर्णय और निष्कर्ष और बढ़ती निराशावादी मनोदशा से प्रकट होता है।
• मोटर मंदता. शारीरिक गतिविधि में कमी से लक्षणों की यह त्रिमूर्ति बंद हो जाती है।

यदि वर्तमान निदान परीक्षण में सभी तीन लक्षणों की पहचान की जाती है तो ही अवसादग्रस्तता विकार का निदान स्थापित किया जा सकता है। मनोरोग रोगियों में सभी लक्षणों और सोच और व्यवहार में बदलाव को तुरंत पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है; केवल काफी लंबे समय तक रोगी की निगरानी करने से ही रोगी की स्थिति का पर्याप्त आकलन किया जा सकता है।

अवसादग्रस्त व्यक्तित्व के लक्षण

अवसादग्रस्त व्यक्तित्व वाले व्यक्ति के चरित्र में कुछ खास लक्षण होते हैं। इस तरह के लक्षणों में अत्यधिक निराशावाद और न केवल किसी भी कार्य और आसपास की चीजों के प्रति, बल्कि भविष्य के प्रति भी नकारात्मक रवैया शामिल है। अवसादग्रस्त व्यक्तित्व वाले लोग लगातार किसी प्रकार के दुर्भाग्य की आशंका में रहते हैं, जिससे चिंता का स्तर लगातार बढ़ता रहता है। उनमें आत्म-प्रशंसा और अपमान की विशेषता होती है। अतीत को गलतियों की दृष्टि से देखा जाता है। आमतौर पर, अवसादग्रस्तता की अवधि के दौरान, ऐसे लोगों के साथ सामान्य संपर्क ढूंढना मुश्किल होता है, जो केवल उनके अलगाव को बढ़ाता है। उदास व्यक्ति की बाहरी अभिव्यक्तियों में, मोटर मंदता को नोट किया जा सकता है। जो अत्यधिक धीमेपन, गतिविधियों में अनिश्चितता और अजीबता में प्रकट होता है। यदि आप ऐसे व्यक्ति से पूछें कि वह कैसा महसूस करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उत्तर थकान और कमजोरी होगा।

ऐसे जटिल चरित्र लक्षणों के बावजूद, एक अवसादग्रस्त व्यक्ति लगभग कभी क्रोधित नहीं होता है, और इसलिए ज्यादातर मामलों में वह अपने आस-पास के लोगों के साथ अनुकूल और दयालु व्यवहार करता है।

एक बार फिर, यह ध्यान देने योग्य है कि अवसादग्रस्त व्यक्तित्व एक चरित्र लक्षण है और वास्तविक अवसाद के विपरीत, कोई बीमारी नहीं है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि अवसादग्रस्त लक्षणों वाले लोगों में अवसाद और द्विध्रुवी भावात्मक विकार जैसी गंभीर मनोविकृति संबंधी स्थितियां विकसित होने की अधिक संभावना होती है, लेकिन व्यक्तित्व लक्षणों को ठीक करने की तुलना में उन्हें नियंत्रित करना बहुत आसान होता है। गंभीर रोग. अवसाद के विपरीत, अवसादग्रस्त चरित्र लक्षणों का बढ़ना मनोचिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जिसका अर्थ है कि ऐसी समस्या से दवा का सहारा लिए बिना निपटा जा सकता है।

ऐसे लक्षणों से कैसे निपटें

अवसादग्रस्त व्यक्तित्व के उपरोक्त सभी चरित्र लक्षणों को आसानी से ठीक किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, आप मनोचिकित्सक की मदद के बिना भी काम कर सकते हैं। मुख्य शर्त यह है कि आप अपने सोचने और जीने के तरीके को बदलें। मूड में बदलाव और चिंता के बढ़ते स्तर को अपने जीवन और अपने आस-पास के लोगों के साथ संबंधों को खराब करने से रोकने के लिए, आपको कुछ सरल नियम सीखने चाहिए:

1. स्वतंत्र रहना सीखें. संतुलित एवं उचित मनोदशा के निर्माण के लिए एक महत्वपूर्ण घटक जीवन स्थिति. एक बार अवसादग्रस्त व्यक्तित्व वाला व्यक्ति बिना अपनी समस्याओं का समाधान करना सीख जाता है बाहरी मदद, इसलिए वह मनोवैज्ञानिक क्षेत्र में स्थिरता हासिल करना शुरू कर देगा।
2. दूसरों से अपनी तुलना करना बंद करें और दूसरों की राय का पालन करें। इस नियम का पालन आत्म-सम्मान के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। खुद पर विश्वास करने से आप पूर्वाग्रहों से बच सकते हैं और स्थायी भावनात्मक आराम पैदा कर सकते हैं।
3. अपने लिए खेद महसूस करना बंद करें. लगातार आत्म-ह्रास से आत्म-सम्मान में लगातार कमी आती है, जिससे न केवल चिंता होती है, बल्कि लगातार अवसादग्रस्तता की पृष्ठभूमि भी बनती है। जैसे ही एक उदास व्यक्ति अपने लिए खेद महसूस करना बंद कर देता है, उदासीनता लगभग तुरंत गायब हो जाती है और उसका मूड स्थिर हो जाता है।

बहुत एक महत्वपूर्ण शर्तऐसे मनोवैज्ञानिक प्रकार के सुधार में उसका वातावरण है। यदि उसके करीबी लोग समझते हैं कि ऐसा व्यवहार उसकी ख़ासियत है, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, तो उसके साथ संचार तुरंत आसान हो जाता है, और ऐसे व्यक्ति की मित्रवत तरीके से मदद करना बहुत आसान होगा।

पूर्ववृत्ति

व्यक्तियों के कई विशिष्ट मनोविज्ञान हैं और वे सभी मनोरोग अभ्यास में स्वीकृत मानदंडों और मानकों की सीमा के भीतर हैं, हालांकि, उनमें से प्रत्येक एक दिशा या किसी अन्य में प्रमुख होता है। सभी मनोविज्ञानों में से, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता और अवसादग्रस्तता व्यक्तित्व प्रकारों में अंतर किया जा सकता है, जिनमें उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है। इस प्रकार के व्यक्तित्व वाले लोगों में कुछ चरित्र लक्षण होते हैं जिन्हें सावधानीपूर्वक संचार के साथ नोटिस करना आसान होता है। साइकोटाइप - अन्य प्रकार के हल्के मानसिक विकारों की तुलना में अवसादग्रस्त व्यक्तित्व काफी आम है।

पहली चीज़ जो आपकी नज़र में आती है, वह ऐसे व्यक्ति की अत्यधिक भावुकता और मिलनसारिता है, जो कोई विकृति नहीं है, लेकिन यह संदेह करने का कारण है कि उसके पास उन्मत्त-अवसादग्रस्त व्यक्तित्व प्रकार है। अत्यधिक मिलनसारिता के अलावा, ऐसे लोगों में गतिविधि और काल्पनिक प्रसन्नता की विशेषता होती है; ऐसे व्यक्ति के साथ लंबे समय तक संचार के साथ, कोई यह देख सकता है कि उनकी चिंता का स्तर ऊंचा है और ऐसा व्यक्ति खुद को लगातार तनाव में रखता है। इस प्रकार के व्यक्तित्व वाले लोग लापरवाह व्यवहार, बातूनीपन और मौज-मस्ती के शिकार होते हैं।

एक विशिष्ट विशेषता उसकी मनोदशा की चक्रीय प्रकृति है। सक्रियता की अवधि और ऊंचा मूड समय-समय पर अलगाव और असामाजिकता के चरणों का मार्ग प्रशस्त करता है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, चरणों के बीच का अंतराल दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकता है। सामान्य तौर पर, ऐसे व्यक्ति को अत्यधिक उत्साहित और तनावग्रस्त माना जा सकता है, क्योंकि उसकी चेतना की गहराई में एक ऐसी घटना घटी है जिसके कारण मनो-भावनात्मक टूटन हुई।

अतिरिक्त तनावपूर्ण स्थितियां बाहरी चरित्रसबसे गंभीर मामलों में उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति या अन्यथा द्विध्रुवी भावात्मक विकार के गठन का कारण बन सकता है।

हाइपोमेनिया

हाइपोमेनिया शब्द का अर्थ हल्का विचलन है मानसिक स्वास्थ्य, जिसमें एक व्यक्ति कम से कम 4 दिनों तक ऊंचे मूड, बढ़े हुए प्रदर्शन, बातूनीपन और कम ध्यान का अनुभव करता है।

हाइपोटिमिया

हाइपोमेनिया की विपरीत स्थिति, जिसमें रोगी को खराब मूड और अवसाद की भावना का अनुभव होता है। ऐसे व्यक्ति की भावनात्मक पृष्ठभूमि और मोटर गतिविधि कम हो जाती है। हाइपोटिमिया अक्सर अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित करने वाले लोगों में होता है और इससे द्विध्रुवी भावात्मक विकार का विकास भी हो सकता है, लेकिन इसके लिए एक शक्तिशाली उत्तेजक कारक की आवश्यकता होती है।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार

पहले के समय में इस बीमारी को मैनिक कहा जाता था अवसादग्रस्त मनोविकृति(टीआईआर), हालाँकि, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दसवें संशोधन में, इस बीमारी को द्विध्रुवी भावात्मक विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दिया गया मानसिक बिमारीअवसादग्रस्त व्यक्तित्व विकार को उन्मत्त चरणों और अंतरालों के साथ बारी-बारी से जोड़ता है, अर्थात। ऐसी स्थिति जिसमें रोगी सामान्य जीवनशैली जीता है और उसके पास पर्याप्त सामाजिक अनुकूलन होता है। द्विध्रुवी भावात्मक विकार के लक्षण हाइपोमैनिया और हाइपोथिमिया के समान होते हैं, लेकिन उनकी तीव्रता अधिक स्पष्ट होती है और व्यक्ति के सामाजिक अनुकूलन में व्यवधान पैदा करती है। लगभग 80% नैदानिक ​​मामलेद्विध्रुवी भावात्मक विकार में, अवसादग्रस्तता चरण प्रबल होते हैं, क्योंकि मानसिक असंतुलन में प्रमुख भूमिका निरंतर बढ़ती चिंता पृष्ठभूमि द्वारा निभाई जाती है, जो कम हो जाती है भावनात्मक क्षेत्रबीमार। इस बीमारी के साथ, रोगी के साथ संपर्क अक्सर मुश्किल होता है, जिससे मनोचिकित्सा प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है, हालांकि, फार्माकोथेरेपी के संयोजन में, लंबे समय तक अंतराल बनाए रखना संभव है।

अवसाद की तरह ही, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार और अवसादग्रस्त व्यक्तित्व शब्दों को भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, ऐसे लोगों के चरित्र लक्षणों और व्यवहार में कुछ समानताओं के बावजूद, एमडीपी रोगी के लिए एक गंभीर और कठिन बीमारी है। समानता इस तथ्य में निहित है कि एमडीपी में अवसादग्रस्तता चरण प्रबल होता है, जिसे दूसरों द्वारा व्यक्तिगत चरित्र लक्षणों के रूप में माना जा सकता है, लेकिन यह आदर्श नहीं है, और इसके प्रति आत्म-आलोचना होती है। अपनी हालतइस मामले में यह गायब है. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि द्विध्रुवी विकार में अवसाद की तीव्रता वास्तविक अवसादग्रस्त व्यक्तित्व की तुलना में अधिक होती है।

लेख सिर्फ के बारे में नहीं है खराब मूड, यानी, जिसे रोजमर्रा की जिंदगी में कहा जाता है: "मैं उदास हूं।" हम यहां गंभीर, नैदानिक ​​​​अवसाद के बारे में बात कर रहे हैं। यदि आपको इसकी आवश्यकता हो तो इसे पढ़ें।

अवसादग्रस्तता विकार वाले लोग और उनके रिश्तेदार इस बारे में बात करते हैं कि वे इस बीमारी से कैसे संघर्ष करते हैं और दूसरों की मदद करने की कोशिश करते हैं, और विशेषज्ञ बताते हैं कि बीमारी को कैसे पहचानें और इलाज कैसे शुरू करें।

"सब कुछ गलत हो रहा है और कुछ भी नहीं निपटा जा सकता"

जब साशा 17 साल की थी, तब उसने खुद को अंदर पाया मनोरोग अस्पतालस्टेपानोव-स्कोवर्त्सोव के नाम पर रखा गया। इस प्रकार उसके जीवन में किसी मनोवैज्ञानिक के पास उसकी पहली यात्रा समाप्त हुई। एक दिन पहले, एक दोस्त की शादी में उसका झगड़ा हो गया; काली आँख के कारण मेरी पलक सूज गई थी, मैं घर नहीं जाना चाहता था, लेकिन मुझे किसी से बात करने की ज़रूरत थी। अगले दिन, साशा किशोरों के लिए एक युवा परामर्श केंद्र में आई, जहां वह पूरे सत्र के दौरान रोती रही।

मुझे ऐसा लगता है कि यह सामान्य है, जब पहली बार अपने बारे में और अपने अनुभवों के बारे में बात करते समय कोई व्यक्ति एक घंटे तक रोता है। साशा कहती हैं, ''तब घर पर मेरी समस्याएँ बदतर हो गईं, मैं वापस नहीं लौटना चाहती थी, लेकिन मैं पूरी तरह से छोड़ना भी नहीं चाहती थी।''

वह याद करती हैं कि उस समय बाहरी तौर पर सब कुछ ठीक चल रहा था: स्कूल से स्नातक होने के बाद, उन्होंने निर्देशन का अध्ययन करने के लिए थिएटर अकादमी में प्रवेश किया, जो आसान नहीं था। लेकिन मुझे बुरा और अकेलापन महसूस हुआ। वह सो नहीं सकी क्योंकि उसे डर था, उदाहरण के लिए, कोई चाकू लेकर अंधेरे में छिपा हुआ था, और सड़क पर उसे ऐसा लग रहा था कि आस-पास के लोग उसके बारे में कानाफूसी कर रहे थे क्योंकि उसके साथ "कुछ गलत" था।

तब मनोवैज्ञानिक - एक बहुत छोटी लड़की, साशा की यादों के अनुसार - बातचीत के बाद, "एक सेनेटोरियम के समान जगह, जहां आप आराम कर सकते हैं और युवा लोगों के लिए एक अच्छा समय बिता सकते हैं" जाने का सुझाव दिया। सबसे पहले, साशा को मनोचिकित्सक को दिखाने के लिए बच्चों के क्लिनिक में ले जाया गया। और वहां उन्होंने कहा: "हम एम्बुलेंस बुला रहे हैं, आपके पास कोई विकल्प नहीं है।" साशा ने निष्कर्ष निकाला, "अब मैं पूरी तरह से जानती हूं कि इस स्थिति में हर व्यक्ति के पास एक विकल्प है।"

वह पहले ही हंसते हुए मानसिक अस्पताल के बारे में बात करती है। उसे एम्बुलेंस में कसम खाने वाले अर्दली याद हैं, कैसे उसके कपड़े छीन लिए गए थे, और विभाग में उसका पड़ोसी भी, जो अस्तित्वहीन "आंटी वर्या" के चुटकुलों पर लगातार हंसता था।

कुछ दिनों बाद उसके पिता उसे अस्पताल से ले गए, लेकिन अगले कुछ वर्षों तक उसे क्षेत्रीय मनोविश्लेषणात्मक क्लिनिक में रिपोर्ट करना पड़ा। आगे की कई परीक्षाओं के बाद, डॉक्टरों ने सुझाव दिया कि साशा को साइक्लोथिमिया है। यह एक प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार है जिसमें मनोदशा उदास से अत्यधिक उन्नत में बदल जाती है; तीव्रता अक्सर शरद ऋतु और वसंत ऋतु में होती है। साइक्लोथाइमिया को द्विध्रुवी भावात्मक विकार का हल्का रूप माना जाता है।

हाइपोमेनिया की अवधि के दौरान, साशा अक्सर झगड़ती है और दोस्तों के साथ झगड़ सकती है या अपने वार्ताकार की आंखों में आंसू ला सकती है, रंगीन चीजों पर बहुत सारा पैसा खर्च कर सकती है, एक साहसिक कार्य में शामिल हो सकती है और बहुत अच्छा महसूस कर सकती है।

अवसाद के दौर में साशा अपने बारे में सोचना नहीं चाहती। लड़की आईने में न देखने की भी कोशिश करती है: उसे यकीन है कि वह अनाकर्षक दिखती है, कि उसके द्वारा किए गए सभी प्रोजेक्ट बकवास हैं। ऐसा हुआ कि वह कई दिनों तक बिस्तर पर पड़ी रहती थी, खाना भूल जाती थी और इस भावना से पीड़ित रहती थी कि वह किसी भी चीज़ का सामना नहीं कर सकती।

दूसरी स्थिति में मैं एक जीनियस की तरह महसूस करता हूं, ऐसा लगता है कि लोग मेरी बात सुनना चाहते हैं और मुझे इस दुनिया को कुछ देना है। मुझे नहीं लगता कि इनमें से कोई भी चीज़ वास्तव में सच है,'' वह मुस्कुराते हुए कहती है।

अब लड़की 26 साल की हो गई है. वह एक थीसिस लिख रही है, एक वीडियोग्राफर के रूप में काम करती है और अपनी बीमारी के मद्देनजर उसने "अवसाद के बारे में पुस्तक" प्रकाशित की है। टूटने से बचने के लिए, साशा अवसादरोधी दवाएं लेती है और एक मनोचिकित्सक के पास जाती है।

"हम फ्लू के लक्षणों को जानते हैं, लेकिन हम अवसाद के लक्षणों को नहीं जानते हैं।"

डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि सभी उम्र के लगभग 350 मिलियन लोग अवसाद से पीड़ित हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन को डर है कि 2020 तक यह बीमारी मौत का दूसरा प्रमुख कारण बन सकती है। रूस में एक सांख्यिकीय अध्ययन के परिणामों के अनुसार, देश की कुल आबादी का 6% तक अवसादग्रस्त स्पेक्ट्रम विकारों से पीड़ित है: साइक्लोथाइमिया, द्विध्रुवी भावात्मक विकार (बीडी), और डिस्टीमिया। सेंट पीटर्सबर्ग के 6% निवासी समान बीमारियों से पीड़ित हैं।

चिकित्सा मनोवैज्ञानिक एरिका बायरामोवा चार वर्षों से सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, फोबिया और न्यूरोसिस से पीड़ित रोगियों के साथ काम कर रही हैं। वह बताती हैं कि कभी-कभी लोग अवसाद को सामान्य थकान समझकर अपनी स्थिति को नजरअंदाज कर देते हैं।

हम फ्लू या विषाक्तता के लक्षणों से अच्छी तरह परिचित हैं, लेकिन हम अवसाद के लक्षणों से कम परिचित हैं। एक व्यक्ति वास्तव में यह नहीं समझ सकता है कि उसकी स्थिति सिर्फ अधिक काम करने की नहीं है। दूसरी ओर, अवसाद के लक्षण उसी के समान होते हैं जिसे लोकप्रिय रूप से अनुपस्थित-दिमाग और आलस्य कहा जाता है। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति यह स्वीकार नहीं करना चाहेगा कि वह एक बुरा कर्मचारी है और लक्षणों को नज़रअंदाज करने और क्षतिपूर्ति करने का प्रयास नहीं करता है।

विशेषज्ञ के मुताबिक डिप्रेशन की शुरुआत नींद में खलल से होती है। यह उथला और रुक-रुक कर हो जाता है। एक व्यक्ति विचलित हो जाता है, असावधान हो जाता है, प्रदर्शन कम हो जाता है, वह तेजी से थक जाता है और सप्ताहांत में ठीक नहीं होता है। मूड के साथ भी कुछ ऐसा ही होता है. अवसाद और खालीपन बना रहता है, भले ही जिन समस्याओं के कारण वे उत्पन्न हुए थे उनका समाधान हो जाए, और पसंदीदा चीज़ों में भी रुचि ख़त्म हो जाती है।

एंड्री कामेन्युकिन, अवसाद और फोबिया के उपचार के लिए क्लिनिक के प्रमुख:

तथाकथित नकाबपोश अवसाद हैं। वे अन्य बीमारियों के पीछे छिपते हैं। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को लगातार पेट या हृदय में दर्द रहता है, लेकिन डॉक्टर नियमित रूप से कहते हैं कि वह स्वस्थ है। यहां समस्या संबंधित हो सकती है आंतरिक अनुभव, जो शारीरिक अभिव्यक्तियों को जन्म देता है। कामेन्युकिन 18 वर्षों से एक मनोचिकित्सक के रूप में काम कर रहे हैं। उनकी टिप्पणियों के अनुसार, लोग आमतौर पर 25-30 और 45-50 की उम्र के बीच मदद के लिए क्लिनिक का रुख करते हैं। औसतन, ये कामकाजी लोग हैं, उदाहरण के लिए, मध्य प्रबंधक, जिनके लिए काम पर तनाव एक अवसादग्रस्तता विकार में बदल गया है। बीमा उद्योग के कर्मचारी, आईटी कंपनियों के प्रतिनिधि, वकील और बैंक कर्मचारी - ये सभी नियमित तनाव और अन्य लोगों के साथ लगातार संपर्क के कारण थक जाते हैं।

उदाहरण के लिए, प्रियजनों की मृत्यु या जीवन में आमूलचूल परिवर्तन से जुड़े पुराने अनुभव और थकावट, मनोवैज्ञानिक अवसाद का कारण बनते हैं। अक्सर, कामेन्युकिन के अनुसार, यह प्रकार सेंट पीटर्सबर्ग निवासियों के बीच पाया जाता है। अवसाद का कारण आनुवंशिकी, हार्मोनल और शरीर में अन्य जैव रासायनिक व्यवधान भी हो सकता है। इस मामले में, उन्हें अंतर्जात माना जाता है।

चिकित्सा मनोवैज्ञानिक-मनोचिकित्सक एलेक्जेंड्रा जैकोविस, जो के साथ काम करते हैं तंत्रिका संबंधी विकारअब लगभग दस वर्षों से, वह स्पष्ट करते हैं कि यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि अवसाद के कारण क्या हैं: मनोवैज्ञानिक या अंतर्जात। इलाज इसी पर निर्भर करेगा. दोनों ही मामलों में, रोगी को संभवतः दवा दी जाएगी दवा सहायता, लेकिन एक मनोचिकित्सक मनोवैज्ञानिक अवसाद में भी मदद कर सकता है।

स्व-निदान में संलग्न होने की कोई आवश्यकता नहीं है: इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं और स्थिति बिगड़ सकती है। अकेले अंतर्जात अवसाद से निपटना असंभव है। और गंभीर रूप से बिगड़ने पर आत्महत्या का खतरा भी हो सकता है

"मैं यह समझाना चाहता था कि अवसाद वास्तविक है।"

अपनी बीमारी से निपटने के लिए साशा ने उपवास करने की कोशिश की। उन्होंने एक विषयगत मंच पर उपचार की इस पद्धति की खोज की। मैंने नौ दिनों तक खाना नहीं खाया, उनमें से दो दिनों तक मैंने पानी नहीं पिया। 67 किलोग्राम से, उसका वजन घटकर 49 हो गया, फिर आंशिक रूप से वापस आ गया, और पिछली गर्मियों में यह घटकर 45 हो गया। यहां तक ​​कि अपार्टमेंट में साइकिल उठाना भी एक समस्या बन गई।

विश्वविद्यालय में अपने 5वें वर्ष में एक और असफलता के बाद, साशा ने दस्तावेज़ लिए: “अगर मैं हमेशा बिस्तर से बाहर नहीं निकल पाती हूँ तो मैं साल कैसे पूरा कर सकती हूँ। मेरे पास कुछ कार्य आदेश थे, मैंने सब जाने दिया, मैंने कहा कि मैं इसे नहीं ले सकता।

एक कठिन समय के दौरान, साशा "द बुक ऑफ डिप्रेशन" बनाने के लिए बैठ गई। तब वह चाहती थी कि अन्य लोग समझें: अवसाद एक वास्तविकता है, न कि उसकी कल्पना का एक चित्र। साशा ने कॉमिक को "घुटने पर बनाई गई एक बेतरतीब चीज़" कहा है, लेकिन उसने इसे छापने के प्रकाशक के प्रस्ताव को गंभीरता से लिया: उसने चित्रों को फिर से बनाया, आत्महत्या के बारे में पेज जोड़े और दवाएँ लेने के बारे में जानकारी दी।

मुझे नहीं पता था कि इस बारे में कैसे बात करूं. मैं आपको अभी बता रहा हूं और मैं समझता हूं कि यह मेरी स्थिति का बिल्कुल भी वर्णन नहीं करता है। मुझे ऐसा लगता है कि अवसाद एक ऐसा विषय है, जो डिफ़ॉल्ट रूप से आपको हाशिए पर रहने वाले लोगों की श्रेणी में धकेल देता है। और मेरे लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह थी कि जो व्यक्ति किताब खोलता है वह समझता है कि वह अकेला नहीं है। यह बताना महत्वपूर्ण था कि यह स्थिति सामान्य नहीं है, यह बेहतर हो सकती है।

"द बुक ऑन डिप्रेशन" के प्रकाशन के बाद, साशा को इस तरह के पाठ के साथ कई पत्र मिले: "मैं भी ऐसा ही महसूस करती हूं और नहीं जानती कि इसे कैसे समझाऊं। यह बहुत अच्छा है कि मैं अकेला नहीं हूं।

"लोगों को डर है कि उन्हें मुलायम दीवारों वाले कमरे में बंद कर दिया जाएगा, लेकिन ऐसा नहीं है।"

अवसाद से ग्रस्त केवल आधे से भी कम लोगों को वह उपचार मिल पाता है जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है। डब्ल्यूएचओ की वेबसाइट पर पोस्ट की गई सामग्री के अनुसार, सुधार में आने वाली बाधाओं में से एक समाज में मानसिक विकारों को कलंकित करना है।

लोग एक-दूसरे के बारे में बात करना पसंद करते हैं। इसलिए, अक्सर अपने परिवार और दोस्तों के सामने भी यह स्वीकार करना शर्मनाक होता है कि आपको समस्याएं हैं और आप अपने जीवन का सामना नहीं कर सकते,'' आईटीएमओ की 21 वर्षीय छात्रा नास्त्या कहती हैं।

एक साल पहले उसे एक आंतरिक रोगी मनोरोग क्लिनिक में भर्ती कराया गया था। स्थानीय शौचालयों में कोई कुंडी नहीं थी, और अस्पताल के कैफेटेरिया में बर्तनों के रूप में केवल चम्मच थे। नास्त्य ज्यादातर मनोभ्रंश और अन्य उम्र से संबंधित विकारों वाले बुजुर्ग लोगों के साथ रहता था। लड़की को यकीन था कि वह कई दिन अस्पताल में बिताएगी, लेकिन वह डेढ़ महीने बाद ही चली गई। यहीं पर पता चला कि वह क्लिनिकल डिप्रेशन से पीड़ित है। विटामिन और नॉट्रोपिक्स के उपचार के बाद, उसे बेहतर महसूस हुआ।

6 से 20 साल की उम्र तक मैं अपनी दादी के साथ रहा और वह मेरी परवरिश में शामिल रहीं। उसके लिए, "ए" से कम कोई ग्रेड नहीं है; यदि आप कुछ गलत करते हैं, तो आप स्वचालित रूप से बुरे हैं और कोई भी आपसे प्यार नहीं करेगा। आवश्यकताओं को लगातार पूरा करना आवश्यक था, कभी-कभी अपर्याप्त। परिणामस्वरूप, मैं अपना पर्याप्त मूल्यांकन नहीं कर सका।

नास्त्या बताती है कि कैसे एक मनोचिकित्सक के साथ एक सत्र के दौरान, जिसके पास उसने 20 साल की उम्र में जाना शुरू किया था, उसे याद आया कि उसकी दादी ने उसे अनाथालय भेजने की धमकी दी थी क्योंकि लड़की को "न तो उसकी माँ और न ही उसके पिता को इसकी ज़रूरत थी।"

नस्तास्या, जो बहुत नाजुक दिखती है, उसके लंबे चमकीले लाल बाल हैं, उसके होंठों में एक छल्ला है, वह पतले फ्रेम वाला चश्मा पहनती है और शर्म से मुस्कुराती है। स्कूल में रहते हुए, लड़की ने फैसला किया कि वह प्रोग्रामिंग और गणित का अध्ययन करना चाहती है। बाद में, उसने सफलतापूर्वक निज़नी नोवगोरोड में एक विश्वविद्यालय में प्रवेश किया, फिर सेंट पीटर्सबर्ग में स्थानांतरित हो गई। नस्तास्या को नृत्य करना, शिल्प बनाना और वीडियो गेम खेलना पसंद है। लेकिन यह सब उसे गलत लग रहा था, और उसके काम के परिणाम असफल रहे, जब तक कि लड़की अपनी दादी के घर से बाहर नहीं निकल गई और एक मनोचिकित्सक के पास जाने लगी।

एरिका बायरामोवा, चिकित्सा मनोवैज्ञानिक:

कभी-कभी यह आत्म-सम्मान का निम्न स्तर होता है जो आत्मघाती विचारों और इरादों की उपस्थिति सहित अवसादग्रस्तता की स्थिति का कारण बनता है। ऐसे रोगियों में काली और सफ़ेद सोच की विशेषता होती है, जिसमें हर चीज़ या तो आदर्श और सुंदर, या घृणित और भयानक दिखाई देती है। तदनुसार, किसी भी विफलता, यहां तक ​​​​कि सबसे महत्वहीन, को एक आपदा के रूप में माना जाता है जिसके लिए बीमार व्यक्ति खुद को दोषी मानता है। तीव्र आक्रमणअवसाद तब हुआ जब नस्तास्या प्रथम वर्ष में थी। सबसे मजबूत स्थिति 2015 की शरद ऋतु में थी। फिर उसने खुद को दो दिनों के लिए अपने कमरे में बंद कर लिया, कुछ नहीं खाया, सोई नहीं, किसी से बात नहीं की, बस लगातार रोती रही और आत्महत्या के विकल्पों पर सोचती रही। लेकिन तबीयत खराब होने के बाद भी लड़की डॉक्टरों के पास नहीं गई. सबसे सबसे बड़ा डरयह था कि उसे एक मनोरोग क्लिनिक में ले जाया जाएगा।

सोवियत मानसिक अस्पतालों के बारे में पर्याप्त डरावनी कहानियाँ सुनने के बाद, लोग डरते हैं कि उन्हें नरम दीवारों वाले कमरे में बंद कर दिया जाएगा। लेकिन यह सच नहीं है: मेरे मामले में, जिन डॉक्टरों के साथ मैंने काम किया, उन्होंने ईमानदारी से मदद करने की कोशिश की।

पहले से ही उपचार की प्रक्रिया में, नास्त्य ने सोशल नेटवर्क पर अपनी बीमारी के इतिहास के बारे में बात करते हुए लिखा था मानसिक विकारन केवल उन लोगों को समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है जिनके पास "कोयल" है। अब नास्त्य स्वेच्छा से, लेकिन कुछ हद तक योजनाबद्ध तरीके से अपनी स्थिति के बारे में बात करती है: वह अपनी भावनाओं की तुलना में अवसाद के खिलाफ लड़ाई पर अधिक ध्यान देती है।

अवसादरोधी दवाओं और मनोचिकित्सक के साथ काम करने के बावजूद, तीव्रता अभी भी होती है। "पेपर" से बातचीत के कुछ हफ्ते बाद, नास्त्य की हालत तेजी से खराब हो गई, लड़की को फिर से अस्पताल जाना पड़ा।

"अगर मेरा बच्चा बीमार है तो मैं खुश महसूस नहीं कर सकता"

इरीना 45 वर्ष की हैं, वह एक गवर्नेस के रूप में काम करती हैं, अपने खाली समय में वह योग और ध्यान का अभ्यास करती हैं, मनोचिकित्सा के बारे में किताबें और लेख पढ़ती हैं, जिसे वह हमेशा अपने बेटे निकोलाई को पढ़ने की पेशकश करती हैं। उनका बेटा कई वर्षों से प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित है।

निकोलाई की माँ उसे जिज्ञासु और विचारशील, लेकिन संवेदनशील और भावुक बताती हैं। चार साल की उम्र में, उन्हें रसायन विज्ञान में रुचि हो गई, जब वे बड़े हुए, तो उन्होंने 239वें भौतिकी और गणित स्कूल में अतिरिक्त व्याख्यान में भाग लिया, वाटर पोलो, ड्राइंग का अभ्यास किया और अंग्रेजी सीखी।

गर्दन की चोट के बाद डॉक्टरों ने निकोलाई को ट्रेनिंग करने से मना कर दिया. लड़के ने अपने पिता और दादा के साथ संवाद करना बंद कर दिया, जिनके साथ उसके हमेशा अच्छे संबंध थे, और उसने अपनी पसंदीदा केमिस्ट्री करना, पढ़ना और फिल्में देखना बंद कर दिया। दोस्तों और रिश्तेदारों के साथ संचार शून्य हो गया, और दिन में नींद, धूम्रपान और कंप्यूटर गेम शामिल हो गए। इरीना के अनुसार, उसके पास स्कूल या बाहर जाने की कोई ऊर्जा नहीं थी और उसके बेटे ने कमरे से बाहर निकलना बंद कर दिया। जब वह 15 साल का था, तो इरीना उसे एक मनोवैज्ञानिक के पास ले गई।

तब से, वह और उसका बेटा ठीक होने की कोशिश में कई "चक्रों" से गुज़रे हैं:

17 साल की उम्र तक डिप्रेशन इतना बढ़ चुका था कि बेटे ने खाना और सोना भी बंद कर दिया। हम एक मनोचिकित्सक के पास गए, उसने गोलियाँ लिखीं। और यह तुरंत आसान हो गया. लेकिन, बेटे के मुताबिक, डॉक्टर समस्याओं में नहीं जाना चाहते थे और उन पर हंसते थे।

निकोलाई ने अपनी अंतिम परीक्षा से पहले दवाएँ लेना बंद कर दिया: "उनसे याददाश्त पर बुरा प्रभाव पड़ा।" इरीना याद करती हैं कि उनके पिता को भी इस उम्र में गंभीर अवसाद था।

फिर निकोलाई ने लेना शुरू किया नई दवा, लेकिन इससे कोई फायदा नहीं हुआ। खराब सत्र बीतने के कारण, उनकी हालत और खराब हो गई: उन्हें समझ नहीं आया कि वह क्या पढ़ रहे थे और कुछ भी समझ नहीं पा रहे थे। अब उसने फिर से एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू कर दिया है और उसमें स्कूल लौटने और टहलने के लिए घर से निकलने की ताकत आ गई है।

अवसाद के खिलाफ लड़ाई जारी है. और यह कठिन है. किसी भी माँ की तरह, अगर बच्चा बीमार हो तो मैं बिल्कुल खुश और शांत महसूस नहीं कर सकती। मैं लगातार इस बारे में सोच रहा हूं कि अपने बेटे को सामान्य जीवन में लौटने में कैसे मदद करूं। हमेशा यह डर बना रहता है कि वह जीवन और मृत्यु के कगार पर होगा। मुझे आशा है कि किसी दिन उसे एक डॉक्टर मिल जाएगा जिसके पास वह बचपन की उन सभी गांठों को सौंप देगा जो उसे जीने और आनंद लेने से रोकती हैं।

निकोलाई के पिता अपने बेटे की स्थिति को गंभीर रोजगार की कमी का परिणाम मानते हैं और अपने बेटे के पहले डॉक्टर की तरह कहते हैं कि "यदि युद्ध शुरू हो गया होता, तो सारा अवसाद तुरंत दूर हो जाता।"

एलेक्जेंड्रा जैकोविस का सुझाव है कि जिन लोगों को किसी प्रियजन में अवसाद का संदेह है, वे प्रमुख प्रश्न पूछें और उन्हें याद दिलाएं कि वे पहले कैसे थे, ताकि व्यक्ति आंतरिक भावनाओं की तुलना कर सके। उपचार के दौरान, लोगों को यह समझाना महत्वपूर्ण है कि यदि तुरंत राहत नहीं मिलती है तो वे प्रक्रिया को न छोड़ें।

एलेक्जेंड्रा जैकोविस, चिकित्सा मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक:

यह समझना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार तुरंत काम नहीं करता है। अधिकतर, दवाओं का संचयी प्रभाव होता है, जो लगभग दो सप्ताह के बाद होता है। आपको इस पर ध्यान देने की जरूरत है। कभी-कभी फार्माकोथेरेपी के चयन की आवश्यकता होती है, और इसलिए डॉक्टर के संपर्क में रहना, निगरानी में रहना और उपचार शुरू करने के बाद स्थिति में बदलाव के बारे में उन्हें सूचित करना महत्वपूर्ण है।

"मनोचिकित्सा के दौरान मुझे ऐसा महसूस होता है कि मैं इसका सामना कर रहा हूँ"

कुछ बिंदु पर, मैं सामान्य महसूस करने के लिए कुछ भी करने को तैयार था। जब मैं 19 साल का था, तो मैंने अत्यधिक चीजें आजमाईं, जिनकी मैं किसी को अनुशंसा नहीं करता, जैसे उपवास और नींद की कमी (एक ऐसी विधि जिसमें कोई व्यक्ति एक दिन या उससे अधिक समय तक नहीं सोता है, लगभग "कागज")। मेरे पास एक निश्चित विचार था. गर्मियों में मैं सुबह 5-6 बजे उठ जाता था और दौड़ना शुरू कर देता था, मेरा रिकॉर्ड 16 किलोमीटर बिना रुके था। साशा कहती हैं, ''मैं हर दिन खेलकूद के लिए जाती थी, शराब या कॉफ़ी नहीं पीती थी, धूम्रपान नहीं करती थी, लगभग केवल फल और सब्जियाँ खाती थी।''

कुछ समय तक तो यह काम करता रहा, लेकिन फिर साशा को सबसे ज्यादा अवसाद का सामना करना पड़ा और डॉक्टर ने अवसादरोधी दवाएं लेने का सुझाव दिया। अपने डर के बावजूद, लड़की सहमत हो गई।

अब वह "एकीकृत दृष्टिकोण" - मनोचिकित्सा और अवसादरोधी दवाओं के संयोजन द्वारा हमलों से सुरक्षित है। लेने के लिए उपयुक्त औषधियाँ, इसमें बहुत समय लगा: कुछ के दुष्प्रभाव ओवरलैप हो गए उपचारात्मक प्रभाव. एक दवा के कारण, साशा समय-समय पर अवसादग्रस्त विचारों के गड्ढे में "गिर" गई। वह दोहराती है कि अप्रत्याशित प्रभाव के कारण, आपको केवल किसी विशेषज्ञ से ही दवाओं का चयन करने की आवश्यकता है। और निवारक उपाय के रूप में मनोचिकित्सा भी अच्छी है।

जब आप किसी मनोचिकित्सक के पास आते हैं, तो एक अनुरोध तैयार करना महत्वपूर्ण है। मूलतः, यह सब आपकी भावनाओं के बारे में बात करने से शुरू होता है। यह बुरा क्यों है, यह असहज क्यों है, आप क्रोधित और आहत क्यों हैं। थेरेपी आपको हर चीज़ को विभिन्न कोणों से देखने और स्थिति को अधिक सार्थक ढंग से समझने में मदद करती है।

अपनी बीमारी के दौरान, साशा ने अपने लिए "दो सप्ताह का नियम" विकसित किया। हर शाम लड़की विश्लेषण करती थी कि क्या उसे पिछला दिन पसंद आया, उसे कैसा महसूस हुआ, क्या उसमें व्यवसाय करने और संवाद करने की ताकत थी। और दो सप्ताह तक उसकी तबियत ख़राब रही तो उसने डॉक्टर को बुलाया।

मनोचिकित्सा के दौरान मुझे ऐसा महसूस होता है जैसे मैं इसका सामना कर रहा हूं। मैं खुद से कहता हूं: यह काम की स्थिति है, सब कुछ ठीक हो जाएगा। और अवसाद वास्तव में इस भावना का अभाव है कि सब कुछ ठीक है,'' साशा ने निष्कर्ष निकाला।

"ये दो अलग-अलग स्थितियाँ हैं: उपचार से पहले और बाद में मुझे कैसा महसूस हुआ"

सभी भावनात्मक कठिनाइयों के साथ अवसाद के लिए उपचार की भी काफी आवश्यकता होती है वित्तीय निवेश. तो, साशा दवाओं पर प्रति माह लगभग 3 हजार रूबल खर्च करती है। एक मनोचिकित्सक के साथ एक सत्र की लागत अन्य 2 हजार है। कभी-कभी लड़की को इलाज के लिए पैसे उधार लेने पड़ते थे, लेकिन समझाने के बाद, उसके एक चिकित्सक ने लागत कम कर दी।

फोबिया और अवसाद के उपचार के लिए क्लिनिक में, एक मनोचिकित्सा सत्र की लागत 2.5 हजार रूबल से है। यदि ग्राहक इसे वहन नहीं कर सकता, तो उसे सरकारी एजेंसियों में भेज दिया जाता है, जहाँ विशेषज्ञ उसके साथ निःशुल्क काम करते हैं।

नास्त्या भी मुफ्त में डॉक्टर के पास जाती है, लेकिन वह अवसादरोधी दवाओं पर प्रति माह लगभग 1.5 हजार रूबल खर्च करती है। वह कहती हैं, दवाएं बहुत मदद करती हैं।

दवाओं से सभी लक्षण दूर हो गए, लेकिन सिर में वह समस्या जिसके कारण यह हुआ वह अभी भी बनी हुई थी। मैं फिलहाल एक मनोचिकित्सक के साथ इस पर काम कर रहा हूं। कुल मिलाकर ये दो हैं विभिन्न राज्य: उपचार से पहले और बाद में मुझे कैसा महसूस हुआ। दो सप्ताह के बाद, अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव "जमा" हो गया, और मुझे अब याद नहीं रहा कि हर चीज़ को भूरे रंग में नहीं देखना संभव था।

अपने बेटे के विरोध के बावजूद, इरीना एक ऐसे विशेषज्ञ की तलाश में है जो अवसादरोधी दवाओं के प्रभाव को मजबूत करने में मदद करेगा। वह कहती हैं कि उनके बेटे का अवसाद का इलाज उनके परिवार के लिए बहुत बड़ा खर्च है। एक मनोचिकित्सक के पास जाने का खर्च 2 हजार से है, और आपको अवसादरोधी दवाओं के लिए प्रति माह 900 रूबल का भुगतान करना होगा। यदि विशेषज्ञ खुराक बढ़ाने का निर्णय लेते हैं, तो मात्रा बढ़ जाएगी।

मुझे बहुत खुशी होती है जब मेरा बेटा मुस्कुराता है और मुझे गले लगाता है। मेरा मानना ​​है कि उनमें जो सूरज रहता है, वह एक दिन अवसाद के बादलों के पीछे से बाहर आएगा। और वह समझ जाएगा कि जीवन एक चमत्कार है।

खुद को भुलाकर, मैं तुम्हें नहीं खोऊंगा।

आई. जी. हर्डर

आइए अब हम भय के दूसरे मुख्य रूप की ओर मुड़ें, जो स्वयं की एकता और अखंडता के अस्तित्व और सुरक्षा के नुकसान के गहरे अनुभव से जुड़ा है। अवसादग्रस्त व्यक्तियों का मुख्य आवेग, जैसा कि उपरोक्त रूपक से पता चलता है, "क्रांति" है, या, दूसरे शब्दों में, "बड़े केंद्र", अन्य लोगों के साथ एकजुट होने की इच्छा, स्वयं की ओर जाने से बचने के लिए। हम इस गुण को किसी की आध्यात्मिक सामग्री के समर्पण और विस्तार की इच्छा के रूप में परिभाषित करते हैं।

अवसादग्रस्त व्यक्तियों में करीबी संपर्कों पर भरोसा करने की प्रबल इच्छा, प्यार करने और प्यार पाने की उत्कट इच्छा होती है। वे अपने सार और अपने व्यवहार को मानव समाज के मानकों और पैमाने के साथ जोड़ते हैं। उनके प्यार में, अपने प्रियजन को खुश करने की इच्छा प्रबल होती है - वे उसके प्रति सहानुभूति रखते हैं, उसकी इच्छाओं के बारे में अनुमान लगाते हैं, अपने बारे में खुद से ज्यादा उसके बारे में सोचते हैं, और समर्पण के आवेश में वे हमारे साथ विलय करने के लिए तैयार होते हैं, अपने बारे में भूल जाते हैं और व्यक्तिगत मतभेदों की उपेक्षा करें.

हर प्यार का प्रोटोटाइप माँ और बच्चे के बीच का रिश्ता है, और शायद हर प्यार में हम वही बहाल करने की कोशिश करते हैं जो हमने बचपन में अनुभव किया था: हमारे लिए असीम और बिना शर्त प्यार की भावना - जैसे हम हैं, और यह भावना कि हमारा अस्तित्व किसके साथ है दूसरों को सुख के रूप में अनुभव किया जाता है। हम प्रेम के प्रति अपनी प्रवृत्ति को जीवन में लाते हैं और तब विकसित होते हैं जब इस क्षमता की मांग होती है। प्यार को आत्म-मूल्य की भावना के रूप में माना जाता है, और प्यार करने की हमारी इच्छा उसी को लौटा दी जाती है जो इसे स्वीकार करता है। हम दोहराते हैं कि इस मामले में, किसी व्यक्ति में निस्वार्थता और समर्पण उसकी स्वयं को विकसित करने की जरूरतों की हानि के लिए प्रबल होता है।

उपरोक्त से यह निष्कर्ष निकलता है कि अवसादग्रस्त व्यक्ति का साथी एक अत्यंत मूल्यवान वस्तु बन जाता है। एक प्रेमी निस्वार्थ भाव से खुद को अपने साथी के प्रति समर्पित करने का प्रयास करता है: दूसरे के अस्तित्व के साथ संबंध के बिना, प्यार असंभव है। यहीं से, निर्भरता स्थापित होती है और फैलती है, जो अवसादग्रस्त चरित्र लक्षणों वाले व्यक्तियों के लिए एक केंद्रीय समस्या है: वे दूसरों की तुलना में अपने साथी पर अधिक निर्भर होते हैं। प्यार की आवश्यकता के साथ-साथ प्यार करने की क्षमता और इच्छा उनके स्वभाव के दो पहलू हैं, जिसे एरिच फ्रॉम ने अपनी पुस्तक "द आर्ट ऑफ़ लव" में दो वाक्यांशों में परिभाषित किया है: "मुझे तुम्हारी ज़रूरत है क्योंकि मैं तुमसे प्यार करता हूँ" और "मैं तुमसे प्यार करता हूँ" क्योंकि मुझे तुम्हारी ज़रूरत है।" अपने प्यार को सबके सामने लाना, क्योंकि वह प्यार के अलावा कुछ नहीं कर सकता, एक उदास व्यक्ति इस संभावना पर विश्वास नहीं करता है कि प्यार की उसकी ज़रूरत पूरी होगी।

जब एक व्यक्ति को दूसरे व्यक्ति की तत्काल आवश्यकता होती है, तो वह उसके और अपने बीच की दूरी को कम करने का प्रयास करता है। वह उस खाई से पीड़ित है जो मुझे और तुम्हें अलग करती है, वह दूरी जिसकी स्किज़ोइड्स को निश्चित रूप से आवश्यकता होती है और जिसे वे आत्मरक्षा के उद्देश्य से बनाए रखते हैं। इसके विपरीत, उदास व्यक्ति अधिकतम अंतरंगता प्राप्त करने का प्रयास करते हैं और यदि संभव हो तो इसे बनाए रखते हैं। उनमें खुद को सुनिश्चित करने की अहंकारपूर्ण आकांक्षाएं इतनी कम विकसित होती हैं कि अपने साथी से किसी भी तरह की दूरी, किसी भी तरह का अलगाव और जुदाई उनमें डर पैदा कर देती है और वे इस दूरी को दूर करने का प्रयास करते हैं। जब वे अपने साथी से दूर होते हैं, तो वे परित्यक्त, परित्यक्त और उपेक्षित महसूस करते हैं, जो इसका कारण बन सकता है गहरा अवसाद- निराशा की हद तक.

दर्दनाक ब्रेकअप से बचने और नुकसान के डर से दूर रहने के लिए क्या करें? एकमात्र तरीका यह है कि आप इतनी स्वायत्तता और स्वतंत्रता विकसित करें कि आप अपने साथी से पूरी तरह मुक्त हो जाएं। लेकिन यह वही है जो अवसादग्रस्त व्यक्तियों के लिए बहुत मुश्किल है, जिनके लिए, जब दूसरों के साथ निकट संपर्क कमजोर हो जाता है, तो नुकसान का डर तुरंत दूर हो जाता है। वे अन्य लोगों में मुक्ति खोजने की कोशिश करते हैं जो उन्हें राहत दिलाने में मदद करेंगे समान समस्याएँ, लेकिन स्थिति और भी खराब हो जाती है।

अवसादग्रस्त व्यक्तियों को ऐसा लगता है कि ऐसी सुरक्षा उन्हें निर्भरता से मिलती है - और वे इसकी तलाश करते हैं, या तो दूसरे पर निर्भर होकर, या दूसरे को खुद पर निर्भर बनाकर। किसी भी प्रकार की लत होने पर, उन्हें एक वादे की ज़रूरत होती है - चाहे कितना भी झूठा हो - उन्हें न छोड़ने का।

जैसा कि संभवतः उन्हें लगता है, दूसरे के साथ संबंध उतना ही मजबूत होता है जितना अधिक स्पष्ट रूप से वे असहायता और निर्भरता प्रदर्शित करते हैं - आखिरकार, कोई अन्य व्यक्ति इतना क्रूर और हृदयहीन नहीं हो सकता कि उन्हें ऐसी स्थिति में छोड़ दे। एक और संभावना यह है कि ऊपर वर्णित कार्यों के विपरीत, दूसरे को आप पर निर्भर बना दिया जाए, जैसा कि बच्चे करते हैं; लेकिन किसी भी मामले में, अवसादग्रस्त व्यक्तियों की प्रेरणा वही रहती है और इसका उद्देश्य लत को बनाए रखना है।

अवसादग्रस्त व्यक्तियों पर विभिन्न बाहरी अभिव्यक्तियों में नुकसान का डर हावी रहता है - अलग-थलग पड़ने का डर, रक्षाहीनता और अकेलेपन का डर, परित्याग का डर।

वे असीमित अंतरंगता और असामान्य रूप से मजबूत संबंधों की तलाश करते हैं जो उन्हें दूसरों से जोड़ते हैं, और इसमें उन्हें डर से सुरक्षा मिलती है - स्किज़ोइड के विपरीत, जो दूरी बनाने और खुद को कनेक्शन से मुक्त करने में डर से सुरक्षा देखते हैं। अवसादग्रस्त व्यक्तियों के लिए, निकटता का अर्थ सुरक्षा और संरक्षा है, स्किज़ोइड्स के लिए इसका अर्थ है उनकी निरंकुशता का खतरा और सीमा और, इसके विपरीत, स्किज़ोइड्स के लिए दूरी का अर्थ है सुरक्षा और स्वतंत्रता, और अवसादग्रस्त व्यक्तियों के लिए इसका अर्थ है उनके अस्तित्व के लिए ख़तरा और त्याग दिए जाने का डर। और अकेले ही।

यदि एक उदास व्यक्ति को पता चलता है कि एक साथी के लिए, स्वयं के अस्तित्व, व्यक्तित्व के हितों का मतलब अनिवार्य रूप से अलगाव है, तो वह खुद को त्याग देता है, खुद को अपमानित करता है और उसके सामने खुद को धूल में फेंक देता है। अवसादग्रस्त व्यक्ति खुद को नकार कर या दूसरों को उन पर निर्भर बनाकर डर से बचने की कोशिश करते हैं। उदास व्यक्ति दूसरे व्यक्ति का साथी बन जाता है या उसे अपना साथी बना लेता है। यह अपने साथी के साथी के रूप में एक शांत, त्यागपत्रयुक्त, पीछे की ओर देखने वाला जीवन हो सकता है, या दूसरे के लिए ऐसा जीवन बनाने की इच्छा हो सकती है। डर पहुंच सकता है उच्च डिग्रीऔर हानि के भय के रूप में पहचाना जाए; स्वयं के साथ, स्वयं की समस्याओं के साथ अकेले रहने का भय अचेतन बना रहता है। अवसादग्रस्त व्यक्तियों का डर, जो उनकी अपनी समस्याओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और जीवन का सामना करने पर साथी की स्वतंत्रता से उत्पन्न होने वाले खतरे को और अधिक विकसित किया जाता है और साथी के साथ संबंध के वास्तविक नुकसान का कारण बन सकता है, खासकर किसी भी व्यक्तित्व और स्वतंत्रता के लिए अलगाव की आवश्यकता होती है। हम जितना अधिक स्वार्थ और स्वतंत्रता दिखाते हैं, उतना ही हम दूसरों से भिन्न होते हैं और उनके साथ हमारी समानता उतनी ही कम होती है। वैयक्तिकरण का अर्थ है, सबसे पहले, उस सुरक्षा प्रणाली को छोड़ना जो "हर किसी की तरह होने" को निर्धारित करती है और डर के अनुभव से जुड़ी है; "झुंड आकर्षण" इस डर को कम करता है, और साथ ही द्रव्यमान में "विघटन" वैयक्तिकरण के डर को बढ़ाता है। उदास व्यक्तियों के लिए, यह डर विशेष रूप से स्वाभाविक है। उनके लिए, दूसरों से मतभेद, अन्य लोगों के विचारों और भावनाओं को नुकसान के डर के साथ जोड़ा जाता है, क्योंकि उनका मतलब दूरी और अलगाव का अनुभव होता है। इसलिए, अवसादग्रस्त व्यक्ति अपने और दूसरों के बीच अंतर करने से इनकार करने की कोशिश करते हैं।

आइए कुछ और स्पष्टीकरण दें। जितना कम हम अपने व्यक्तिगत अस्तित्व, अपनी स्वतंत्रता को विकसित करना सीखते हैं, हमें दूसरों की उतनी ही अधिक आवश्यकता होती है। इस प्रकार, यह कहा जा सकता है कि हानि का भय है विपरीत पक्षस्वयं की कमज़ोरियाँ... इस संबंध में, उदास व्यक्ति खुद को डर से बचाने का प्रयास करते हैं, हर उस चीज़ से इनकार करते हैं जो इस तरह के विकास में हस्तक्षेप करती है, बाधा डालती है या विरोध करती है। यदि अहंकार पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, तो ऐसे व्यक्ति को बाहर से समर्थन की आवश्यकता होती है और वह दूसरे पर अधिक निर्भर हो जाता है, वह स्वयं उतना ही कमजोर होता है। लेकिन जब लत लग जाती है तो लग जाती है सतत भयइस समर्थन को खोने के लिए - आखिरकार, उसने दूसरे में इतना निवेश किया है, उसे इतना अधिकार सौंपा है, कि वह एक साथी के बिना जीवन की संभावना में विश्वास नहीं करता है, क्योंकि यह उसी में है, दूसरे में, उसका अस्तित्व है झूठ। अवसादग्रस्त लोग ऐसी निर्भरता चाहते हैं जो उन्हें सुरक्षा का वादा करे; हालाँकि, निर्भरता के साथ-साथ, नुकसान का डर भी पैदा होता है, इसलिए वे दूसरे को थामे रहने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं, यहाँ तक कि अल्पकालिक अलगाव पर भी घबराहट में प्रतिक्रिया करते हैं। इस प्रकार, एक विशिष्ट दुष्चक्र बनता है, जिसे केवल अपने अस्तित्व के जोखिम पर ही तोड़ा जा सकता है, क्योंकि इस मामले में विषय की स्वायत्तता उसके लिए खतरनाक हो जाती है।

यदि एक स्किज़ोइड व्यक्तित्व विनाशकारी अंतरंगता से खुद को बचाता है, इस राय का पालन करते हुए कि उनके आस-पास के लोग खतरनाक और विश्वास के योग्य नहीं हैं, और इस प्रकार आत्म-समर्पण के डर से बचते हैं, तो अवसादग्रस्त व्यक्ति बिल्कुल विपरीत तरीके से व्यवहार करते हैं: वे व्यक्ति को आदर्श बनाते हैं जिसके साथ वे करीब आना चाहते हैं, उसे हानिरहित मानते हैं, कमजोरियों को माफ कर देते हैं या उसके चरित्र के अंधेरे पक्षों से आंखें मूंद लेते हैं। अवसादग्रस्त व्यक्ति संभावित के बारे में चिंता या चिंता नहीं दिखाते हैं अप्रिय परिणामउनकी भोलापन से जुड़ा हुआ है। इस संबंध में, वे अपने और अपने साथियों के प्रति मानवीय क्रोध से संबंधित विषयों के बारे में शायद ही कभी कल्पना करते हैं; वे दूसरों पर पूरा भरोसा करते हैं और प्यार में कोई प्रतिबंध नहीं जानते; वे संदेह को दबा देते हैं और आलोचनात्मक टिप्पणियों को नजरअंदाज कर देते हैं, यह नहीं जानना चाहते कि उनके रास्ते में क्या कठिनाइयाँ आ सकती हैं, विवादों और झगड़ों से बचते हैं, "जैसा उनका प्रियजन चाहता है" वैसा ही करते हैं और अक्सर इस तरह अपने साथी के उनसे दूर चले जाने का खतरा पैदा करते हैं।

अवसादग्रस्त व्यक्ति अपने साथी को आदर्श मानते हैं और आम तौर पर दूसरों को अपने से बेहतर समझते हैं। इससे उन्हें स्वार्थ के लिए इस्तेमाल करने का ख़तरा पैदा होता है, जो अक्सर होता है। उनके व्यवहार में बचकानापन और लंबे समय तक रहने वाला भोलापन झलकता है। वे शुतुरमुर्ग राजनीति का पालन करते हैं और, जीवन की कठिनाइयों से बचते हुए, यह विश्वास करते हुए अपना सिर रेत में छिपा लेते हैं कि वे "अच्छे लोगों" से घिरे हुए हैं।

सद्भाव और शांत अंतरंगता प्राप्त करने के लिए, उदास व्यक्तियों को, अपनी ओर से, "अच्छे" के आदर्श के अनुरूप होना चाहिए - वे परोपकारी गुणों का पालन करने का प्रयास करते हैं: वे विनय, निस्वार्थता, सद्भावना, आत्म-त्याग, सहानुभूति और करुणा को मुख्य कहते हैं। मानवीय गुण. उत्तरार्द्ध खुद को अलग-अलग डिग्री में प्रकट कर सकता है - अत्यधिक विनम्रता से, जब स्वयं के लिए कुछ भी आवश्यक नहीं होता है, आत्म-इनकार तक स्पष्ट अधीनता और अनुकूलनशीलता तक, और चरम मामलों में - मर्दवादी रूप से आज्ञाकारी व्यवहार के रूप में। सब कुछ नीचे आता है आम विभाजक- अपनी इच्छाओं और अपने अस्तित्व का त्याग - अकेलेपन के डर से बचने और भयावह वैयक्तिकरण से बचने के लिए।

इस मामले में, खतरनाक आत्म-धोखा उत्पन्न हो सकता है: तथ्य यह है कि संबंधित विचारधारा के साथ ऊपर वर्णित व्यवहार विकल्प केवल नुकसान के डर से आने वाली प्रेरणा को छिपाते हैं, जबकि उदास व्यक्ति स्वयं जानबूझकर अन्य नैतिक मूल्यों को कम विनम्रता के साथ साझा कर सकते हैं। , सद्भावना, आदि। वे (अवसादग्रस्त व्यक्ति) वास्तव में अपनी इच्छा के विरुद्ध सदाचारी होते हैं, वे उस चीज़ का त्याग करना पसंद करते हैं जो उनमें बहुत कम विकसित है और जो उनके जीवन में बहुत कम जगह घेरती है - उनका स्व।

वैयक्तिकरण से बचने की एक कीमत चुकानी पड़ती है। अवसादग्रस्त व्यक्ति हर उस चीज़ पर निर्णय नहीं ले सकते जो उनके जीवन का सार है - इच्छाएँ, आवेग, प्रभाव और सहज आवश्यकताएँ। वे डर के कारण या अपनी विचारधारा के कारण ऐसा करने का साहस नहीं करते, बल्कि इसलिए करते हैं क्योंकि वे वह नहीं कर सकते जिसकी दूसरे निंदा करते हैं। इसलिए, वे हमेशा निर्भर रहते हैं; उनकी इच्छाएँ और अपेक्षाएँ, जो उनमें स्वाभाविक रूप से होती हैं, दूसरों द्वारा पूरी की जानी चाहिए। जब उन्हें वह नहीं मिलता जो वे चाहते हैं, कम से कम उनकी विनम्रता के पुरस्कार के रूप में, तो, ईसाई विचारधारा के वादों के अनुसार, वे स्वर्ग पर भरोसा करते हैं।

यह अवसादग्रस्त व्यक्तियों में निष्क्रिय प्रतीक्षा और देखने की स्थिति को जन्म देता है, जो उन्हें इसके परिणामों के रूप में निराशाओं और अवसाद से नहीं बचाता है, क्योंकि वास्तविक जीवन में ये अपेक्षाएं और उम्मीदें उचित नहीं हैं। पुरस्कार की ऐसी आशा में निराशा से अवसाद की स्थिति बिगड़ती है और निराशा का दौर शुरू होता है। अवसादग्रस्त व्यक्ति खुद को टैंटलस की स्थिति में पाते हैं, जो पानी और फल देखता है, लेकिन उनका स्वाद नहीं ले पाता या उसे ऐसा करने की अनुमति नहीं दी जाती। वे कुछ भी मांग नहीं सकते हैं और इसलिए उनके पास कुछ भी नहीं है, वे आत्मा को राहत देने वाली आक्रामकता नहीं दिखा सकते हैं, वे सीमित आत्मसम्मान के कारण अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर सकते हैं, और दूसरी ओर, उनके पास खुद को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त साहस नहीं है। मैं आपको अवसादग्रस्त व्यवहार का एक उदाहरण देता हूँ।

एक युवा शादीशुदा महिलाबोली: “मेरा पति अक्सर जवान लड़की के साथ रंगरलियां मनाता है; मैं जानती हूं कि वह बहुत आकर्षक है और मेरे पति को आकर्षित करना आसान है। मैं घर पर बैठा हूं और रो रहा हूं, लेकिन मुझे नहीं पता कि क्या सोचूं या क्या करूं। यदि मैं उसे धिक्कारूंगा, तो वह इसे बचकानी ईर्ष्या समझेगा। मुझे डर है कि मेरी हिम्मत नहीं टूटेगी और उसे मुझे बाहर निकालने का अधिकार होगा। मेरा एक पति है, और अगर मैं उससे प्यार करती हूं, तो जो कुछ हो रहा है, मुझे उसके साथ समझौता करना होगा, ऐसा ही होना चाहिए।'

वह स्पष्ट रूप से निश्चित नहीं है कि उसका पति "ऐसा ही होना चाहिए", लेकिन उसके दिमाग में ये "आधुनिक साझेदारियाँ" हैं जिससे उसे निराश नहीं होना चाहिए, हालाँकि वह खुद ऐसे विचार साझा नहीं करती है। उसे यकीन नहीं है कि वह अपने अस्तित्व पर आए ख़तरे से लड़ सकती है, हालाँकि वास्तव में वह सीमित आत्मसम्मान के कारण अपने प्रतिद्वंद्वी को ज़्यादा महत्व देती है। अपने हितों की रक्षा करने और अपनी स्थिति की रक्षा करने के बजाय, यह मानते हुए कि उसकी सहनशीलता असीमित नहीं है, और, शायद, अपने पति के लिए ईर्ष्या का माहौल तैयार कर रही है, कम से कम ताकि वह उसके प्यार और स्नेह के बारे में आश्वस्त हो सके, वह इस स्थिति को सहन करती है उनके द्वारा छोड़े जाने के डर से. वह बुर्जुआ नैतिकता के प्रति अत्यधिक प्रतिबद्ध होने के लिए खुद को धिक्कारती है, यह विश्वास करते हुए कि वह अपनी इच्छाओं को उसकी आवश्यकताओं के अनुरूप ढालने के लिए बाध्य है (इस परिस्थिति का उपयोग उसके पति द्वारा अपने हित में किया जाता है)। चूँकि उसे लगता है कि उसके पति के साथ संबंधों में दरार संभव है, इसलिए उसका मानना ​​है कि वह उसकी समस्याओं को समझने के लिए और भी अधिक इच्छुक होकर ही उसे बनाए रख सकती है। जब उसे अपने प्रति उसके तिरस्कारपूर्ण रवैये के बारे में पता चला तो वह पूरी तरह से सदमे में थी। चूँकि वह स्वयं को गंभीरता से नहीं लेती, इसलिए वह वर्तमान स्थिति को ठीक से समझ और समझ नहीं पाती।

आजकल, हम अक्सर ऐसी ही परिस्थितियों का सामना करते हैं जब यौन संबंधों और यौन अभिविन्यास के संबंध में स्वतंत्रता, निष्ठा और जिम्मेदारियों की अवधारणाओं की सामान्य अनिश्चितता, प्रचार के कुछ माध्यमों द्वारा समर्थित, लोगों और विशेष रूप से उदास व्यक्तियों को पूरी तरह से कार्य करने के लिए मजबूर करती है। उनके लिए असामान्य। इस डर से कि उन्हें फैशन के पीछे होने और समय के रुझान को न समझने के लिए डांटा जाएगा।

ऊपर उल्लिखित युवा महिला अपने जीवन में कुछ परोपकारी नियमों का पालन करती है जो उसने खुद ही अपनाए थे। इसलिए, क्रिसमस के लिए, वह सालाना उन लोगों की एक सूची तैयार करती है (इसमें लगभग सौ लोग शामिल हैं) जिन्हें वह बधाई भेजने और (या) उपहार देने के लिए बाध्य है। इसके कारण, छुट्टियों से कम से कम एक सप्ताह पहले, वह इस डर से उदास हो जाती है कि वह अपना काम समय पर पूरा नहीं कर पाएगी। वह इस बारे में नहीं सोचती कि दूसरे लोग इसे कैसे समझेंगे, अगर उसके प्राप्तकर्ता इन समारोहों के प्रति कुछ असंतोष दिखाते हैं तो वह दोषी महसूस करती है, और फिर भी अपनी योजनाबद्ध कार्रवाई को पूरा करती है।

निम्नलिखित उदाहरण से पता चलता है कि अवसादग्रस्त व्यक्तियों में अक्सर "हारे हुए" लोग पाए जाते हैं।

“मुझे साहसी बनना होगा, क्योंकि मेरे साथ जो कुछ भी घटित होता है वह अनायास ही घटित होता है। कल मैं हेयरड्रेसर के पास था, जिसने मेरे बालों को पूरी तरह से काट दिया और खराब कर दिया। फिर सबसे अच्छे दर्जी ने मुझे ठुकरा दिया - ऐसा केवल मेरे साथ ही होता है। सांत्वना के तौर पर, मैंने अपने लिए एक ब्लाउज खरीदा, लेकिन मुझे यह घर पर पसंद नहीं आया - वास्तव में, मैं कुछ बिल्कुल अलग चाहती थी।'

इस उदाहरण से यह समझना आसान है कि यह व्यक्ति अपनी इच्छाओं को पर्याप्त रूप से स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं कर सकता है, और वे आम तौर पर अस्पष्ट, अनिश्चित प्रकृति की होती हैं। इसलिए, वह हमेशा निराश रहती है और अपनी असफलताओं को विभिन्न बाहरी परिस्थितियों या इस तथ्य से जोड़ती है कि वह "दुर्भाग्यपूर्ण" है। क्योंकि वह हेयरड्रेसर को स्पष्ट रूप से यह समझाने में असमर्थ थी कि उसे कौन सा हेयरस्टाइल चाहिए और उसके पास इस बारे में कोई विशेष विचार नहीं था कि वह किस प्रकार का ब्लाउज खरीदना चाहती है, वह अपनी निराशा के लिए मुआवजा प्राप्त करने में असमर्थ थी। वह अपने लिए खेद महसूस करती है, अपनी असफलताओं के बारे में चिंतित होती है और जीवन से वंचित महसूस करती है। वह अपनी इच्छाओं की अनिश्चितता और वर्तमान स्थिति के लिए अपनी आवश्यकताओं को निर्धारित करने में असमर्थता के कारण खुद को एक व्यक्ति के रूप में महसूस नहीं कर पाती है। मास्टर के साथ संवाद करने का दुखद अनुभव, जो उस समय एक ट्रेंडसेटर था, ने उसे एक संवेदनशील विचार दिया कि वह हारी हुई थी और पछतावे की पात्र थी, और होने वाली घटनाओं में उसकी भूमिका को सही ढंग से समझने के अवसर से उसे वंचित कर दिया। "यह केवल मेरे साथ होता है" जैसे कथन से यह स्पष्ट है कि जो कुछ भी हो रहा है उसका दोष "बुरी दुनिया" पर डाल दिया गया है, जो उसे डरने के लिए मजबूर करता है; अपनी "शापित विफलता" के कारण उसमें हीन भावना विकसित हो जाती है। उसे इस आत्म-दया से सच्ची संतुष्टि मिलती है और उसे किसी और चीज़ की आवश्यकता नहीं होती है।

अवसादग्रस्त व्यक्तियों के संघर्ष मुख्य रूप से संवेदी अंगों में दैहिक विकारों के रूप में प्रकट होते हैं। ये लोग जो कुछ भी अनुभव करते हैं उसे प्रतीकात्मक रूप से प्रस्तुत करते हैं और आत्मसात कर लेते हैं। इस प्रकार का मनोदैहिक विकार आसानी से संघर्ष की स्थितियों में उत्पन्न होता है, जो ग्रसनी, ग्रसनी टॉन्सिल, अन्नप्रणाली और पेट में स्थिर हो जाता है। मोटापा और दुबलापन मनोवैज्ञानिक रूप से भी संघर्ष से संबंधित हो सकता है। लोग "उदास वसा", या "दुःख से मोटापा" (कुमेर - स्पेक) अभिव्यक्ति का उपयोग करते हैं, अर्थात्। किसी प्रियजन के अलगाव या हानि की भरपाई अक्सर अत्यधिक नशे या लोलुपता से होती है। यह ड्राइव विकारों से लगभग अप्रभेद्य है, अगर हम उन्हें संतुष्टि का साधन या वास्तविकता से भागने का एक तरीका मानते हैं।

अवसादग्रस्त व्यक्तियों को जिन कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, वे उन्हें मानसिक रूप से अक्षम बना सकती हैं, जब वे अपनी समस्याओं का सामना नहीं कर पाते हैं और उन्हें देखभाल की आवश्यकता होती है। उनके लिए किसी विशिष्ट चीज़ के बारे में सोचना इतना कठिन होता है, वे इतनी जल्दी सब कुछ भूल जाते हैं कि इसे मस्तिष्क क्षति के जैविक लक्षणों के रूप में देखा जा सकता है। करीब से जांच करने पर, हम आश्वस्त हैं कि ऐसी धारणा पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं है। अवसादग्रस्त व्यक्ति अपने परिवेश को अपर्याप्त रुचि और ध्यान से देखते हैं क्योंकि वे भय से ग्रस्त होते हैं; मजबूत उत्तेजनाएँ उन तक नहीं पहुँचती हैं, क्योंकि वे केवल संघर्ष को बढ़ाती हैं और समझने की उनकी क्षमता को कमजोर करती हैं; उन्होंने निराशा को रोकने के लिए बहुत मजबूत उत्तेजनाओं के लिए एक फिल्टर लगाया। इसमें सीखने में कठिनाइयाँ या सामान्य थकान और, जैसा कि यह था, उदासीनता भी शामिल है, जो एक ओर, एक बचाव है, और दूसरी ओर, प्रतिक्रिया के रूप में, अवसाद को बढ़ाती है, क्योंकि वे विफलताओं और निराशाओं को जन्म देती हैं। अवसादग्रस्त व्यक्तियों की यह स्पष्ट मानसिक अपर्याप्तता उनकी हताशा और गहरे विश्वास का एक और संकेत है कि वे खुश रहने में असमर्थ हैं। ये लोग भविष्य में अधिक निराशा के डर से स्वेच्छा से पहले ही ख़ुशी छोड़ देते हैं। वे तथाकथित "हरी अंगूर नीति" लागू करते हैं: एक व्यक्ति यह भी विश्वास नहीं करता है कि वह क्या हासिल कर सकता है, और जो वह चाहता है उसे अप्राप्य के रूप में अस्वीकार कर देता है। निराशा से बचने के लिए उनके साथ जो कुछ भी हो सकता है उससे छुटकारा पाकर, वे अक्सर खुद को इच्छाओं से रहित, धूसर, उबाऊ और प्रोत्साहन से रहित जीवन जीने के लिए बर्बाद कर देते हैं। वे भोजन से लदे मेज़पोश को ईर्ष्या की दृष्टि से देखते हैं, जिससे अन्य लोग जीवन का फल लेते और खाते हैं।

अवसादग्रस्त व्यक्ति हमेशा अत्यधिक अनुकूलनीय होते हैं और आत्म-त्याग के लिए तैयार रहते हैं। यह समझते हुए कि ये गुण उनके व्यक्तिपरक सार का प्रतिबिंब हैं और अत्यधिक गुण या सर्व-उपभोग वाली ईर्ष्या से जुड़े नहीं हैं, हम ऐसे व्यक्तियों को भय और अपराध से मुक्त करके उनके उपचार के अवसर ढूंढते हैं।