दबाव मेरुदंड- रीढ़ की गंभीर न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में से एक, जिसमें स्पाइनल कॉलम का संपीड़न होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं, और उपचार अक्सर शल्य चिकित्सा ही होता है। रोग का निदान पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि उत्तेजक कारक क्या बन गया और कितनी जल्दी सहायता प्रदान की गई।
कारण
संपीड़न के कई कारण हो सकते हैं, और उनमें से कुछ शोध के बाद ही खोजे जा सकते हैं। मुख्य उत्तेजक कारकों में से हैं:
- अंतरामेरूदंडीय डिस्क बड़े आकार.
- डिस्क विस्थापन।
- गिरने वाली डिस्क।
- पीठ की चोटें जो रीढ़ की हड्डी या उसके एडिमा को नुकसान पहुंचाती हैं।
- एपिड्यूरल स्पेस में।
- ट्यूमर, कशेरुक के अंदर और बाहर दोनों।
- प्राथमिक कैंसर के मेटास्टेस।
इस बीमारी के कई प्रकार हैं, जो कारणों पर निर्भर करेगा। तीव्र रूप के लिए, ये एक विखंडित प्रकृति की चोटें हैं, विस्थापन के साथ संपीड़न फ्रैक्चर, या एक एपिड्यूरल हेमेटोमा।
सबस्यूट के लिए - ये ट्यूमर और मेटास्टेस, फोड़े और हेमटॉमस हैं, कशेरुक के बीच की डिस्क को नुकसान।
दोनों स्थितियां कुछ ही घंटों में सचमुच विकसित हो सकती हैं।
लेकिन एक तीसरा प्रकार है - जीर्ण, जो धीरे-धीरे बनता है, और कभी-कभी यह प्रक्रिया कई वर्षों तक खिंचती है। इसमें प्रोट्रूशियंस और हर्नियास, संवहनी विकृतियों, प्राथमिक ट्यूमर जैसे कारण शामिल होने चाहिए।
यह कैसे प्रकट होता है
रीढ़ की हड्डी का संपीड़न सर्वाइकल सहित पीठ के किसी भी हिस्से में विकसित हो सकता है। इस मामले में, न केवल तंत्रिका जड़ संकुचित होती है, बल्कि वह पोत भी जो पास में होता है। यह या तो कारण बनता है रेडिकुलर सिंड्रोमया रीढ़ की हड्डी का रोधगलन।
पहला लक्षण जिसके बारे में रोगी शिकायत करेंगे वह दर्द है। लेकिन यह केवल तभी प्रकट होता है जब तंत्रिका जड़ का संपीड़न होता है, जो दर्द आवेगों के लिए जिम्मेदार होता है। यदि ऐसा न हो और केवल रीढ़ की हड्डी ही पीड़ित हो तो दर्द नहीं होगा।
दूसरी महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति पेरेस्टेसिया है, अर्थात् अंगों की सुन्नता, रेंगने की भावना और अन्य अप्रिय घटनाएं। यदि गर्दन प्रभावित होती है, तो वे पीड़ित होंगे और ऊपरी छोर. अगर में उल्लंघन काठ का, तो पैर प्रभावित होंगे।
- किसी संवेदनशीलता का अभाव।
- टेट्रापैरसिस।
- मांसपेशियों में कमजोरी।
- बिगड़ा हुआ समन्वय।
- मूत्राशय का प्रायश्चित।
- मलाशय का प्रायश्चित।
निदान
के लिए सही सेटिंगनिदान के लिए एमआरआई की आवश्यकता होती है। यदि किसी कारण से यह उपलब्ध नहीं है तो सीटी-मायलोग्राफी भी उपयुक्त है। यह दिखाएगा कि घाव किस कारण से हुआ, यह किस स्तर पर हुआ, और रोगी को पैथोलॉजी से बचाने के लिए डॉक्टर को क्या रणनीति चुननी चाहिए।
इससे कैसे बचे
रीढ़ की हड्डी का संपीड़न थोरैसिक क्षेत्र, अन्य सभी की तरह, अक्सर सर्जरी की मदद से इलाज किया जाता है। पाठ्यक्रम के तीव्र संस्करण में, जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन की आवश्यकता होती है ताकि चोट के कारण होने वाली सूजन का कारण न हो दिमाग के तंत्रअपरिवर्तनीय परिवर्तन।
आमतौर पर संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है मादक दर्दनाशक दवाओं. कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार का उपयोग सूजन और सूजन को दूर करने में मदद के लिए भी किया जाता है।
लेकिन अक्सर ट्यूमर की गलती के कारण संपीड़न होता है। इस मामले में संकेत बहुत अच्छी तरह से व्यक्त किए जाएंगे।
विशेष रूप से खतरनाक ट्यूमर हैं जिनके पास है द्वितीयक उत्पत्ति, अर्थात्, वे मेटास्टेस हैं, साथ ही ऑन्कोलॉजी से संबंधित हैं। वे बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं, जिसका अर्थ है कि कुछ ही महीनों में निचोड़ना होता है, और रोगी को इसके बारे में पता नहीं चल सकता है। एकमात्र उपचार नियोप्लाज्म को हटाना है।
सर्जरी के लिए मुख्य संकेतों को संवेदी या में वृद्धि माना जाना चाहिए संचलन संबंधी विकार, रीढ़ की अस्थिर स्थिति, एक फोड़ा या रक्तगुल्म की उपस्थिति।
यदि संपीड़न के कई फॉसी हैं, विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, वही सर्जरी के लिए मतभेद के साथ-साथ प्रक्रिया के धीमे विकास के साथ दिखाया गया है।
रोग का निदान पूरी तरह से दोनों कारणों पर निर्भर करेगा और संपीड़न का कारण वास्तव में कैसे हटाया गया था, और यह कितनी जल्दी किया गया था।
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सबसे गंभीर वे हैं जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करते हैं। वे बहुत गंभीर, तेजी से विकासशील और अप्रत्याशित परिणाम दे सकते हैं। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले लक्षणों को मायलोपैथी कहा जाता है।. मायलोपैथी किस तरह की बीमारियों को भड़काती है?
निचोड़ने का कारण हो सकता है:
- डिस्कोजेनिक डोरोपैथी:
- बड़े आकार
- और डिस्क विफलता
- रीढ़ की हड्डी में चोट लगने से चोट या सूजन हो जाती है
- संक्रामक एपिड्यूरल फोड़ा
- एक्स्ट्रामेडुलरी और इंट्रामेडुलरी ट्यूमर
- प्राथमिक ट्यूमर से मेटास्टेस
केएसएम प्रकार
रीढ़ की हड्डी का संपीड़न कुछ ही घंटों में दिखाई दे सकता है तेज आकार, साथ ही एक सबस्यूट या क्रॉनिक प्रक्रिया में जाते हैं।
तीव्र रूप अक्सर में देखा जाता है:
- क्षत-विक्षत चोटें
- कशेरुक इसके टुकड़ों के विस्थापन के साथ
- सहज एपिड्यूरल हेमेटोमा
सबस्यूट फॉर्म के कारण:
- मेटास्टैटिक ट्यूमर
- फोड़े और रक्तगुल्म
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क की चोट
एक सबस्यूट प्रकार का संपीड़न दिनों या हफ्तों के भीतर विकसित हो सकता है।
जीर्ण संपीड़न धीरे-धीरे विकसित होता है: कभी-कभी यह अवधि कई महीनों और वर्षों तक भी फैल जाती है।.
उभरती हुई विकृति का आधार हैं:
- स्पाइनल स्टेनोसिस की पृष्ठभूमि पर उभार, हर्निया और ऑस्टियोफाइट्स
- रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर और इसके पुनर्वितरण से परे धीरे-धीरे बढ़ने वाली संरचनाएं
- धमनियों और नसों के पैथोलॉजिकल कनेक्शन (विकृति)
लुंबोसैक्रल क्षेत्र में क्रोनिक कंप्रेशन अधिक आम हैं।
सर्वाइकल क्षेत्र में, आमतौर पर तीनों प्रकार पाए जाते हैं (क्रोनिक, सबएक्यूट और एक्यूट)
के अलावा मानक कारण, माइलोपैथी का कारण बनता है ग्रीवा क्षेत्रमई:
- एटलस विस्थापन
- एटलस का संलयन, दूसरे की ओडोन्टाइड प्रक्रिया सरवाएकल हड्डीपश्चकपाल हड्डी के साथ
- खोपड़ी के आधार का चपटा होना और क्रैनियोवर्टेब्रल जंक्शन की अन्य विसंगतियाँ
रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण
रीढ़ की हड्डी का संपीड़न अक्सर तंत्रिका जड़ संपीड़न के साथ होता है और रक्त वाहिकाएं, जिससे हो सकता है:
- रीढ़ की हड्डी का रोधगलन
पहला लक्षण जो रोगी आमतौर पर नोटिस करते हैं वह दर्द है। हालांकि, अकेले दर्द मायलोपैथी की विशेषता नहीं है:
दर्द सिंड्रोम तभी होता है, जब मस्तिष्क की झिल्लियों या पदार्थ के साथ, रीढ़ की हड्डी की जड़ भी संपीड़न के अधीन होती है
इस मामले में, दर्द और पेरेस्टेसिया के पहले से ही परिचित लक्षण हैं जो अंगों को विकीर्ण करते हैं:
- ऊपरी - ग्रीवा क्षेत्र की जड़ों को निचोड़ते समय
- निचला - काठ की जड़ें
अनिवार्य विशेषता - दर्द अभिव्यक्तिकशेरुकाओं और स्पिनस प्रक्रियाओं के टटोलने का कार्य और टक्कर (टैपिंग)।
मायलोपैथिक लक्षण संवेदी, मोटर और प्रतिवर्त विकारों द्वारा प्रकट होते हैं।:
- संवेदनशीलता का आंशिक और पूर्ण नुकसान
- पैरा- और टेट्रापैरिसिस (दो या सभी चार अंगों का पक्षाघात)
- मांसपेशियों में कमजोरी
- आंदोलनों में बिगड़ा हुआ समन्वय
- रीढ़ की हड्डी के संपीड़न स्थल के नीचे स्थित अंगों में विकृति:
मायलोपैथी का एक विशिष्ट संकेत स्फिंक्टर्स का प्रायश्चित है। मूत्रमार्गऔर मलाशय, जिससे महत्वपूर्ण शारीरिक क्रियाओं पर नियंत्रण खो जाता है - पिरामिड के लक्षण:
खराब होने के क्या संकेत हैं? पिरामिड रास्तेसेरेब्रल कॉर्टेक्स और रीढ़ की हड्डी के केंद्रीय और मोटर न्यूरॉन्स को जोड़ना.
इस में यह परिणाम:- पैथोलॉजिकल हाथ और पैर का फड़कना और एक्सटेंसर रिफ्लेक्सिस
उदाहरण के लिए, प्रतिबिंबों में से एक:
जब आप हथेली या तल की सतह पर हथौड़े से प्रहार करते हैं, तो उंगलियां या पैर की उंगलियां मुड़ी हुई होती हैं - क्लोनस:
स्ट्रेचिंग की प्रतिक्रिया के रूप में रिफ्लेक्स लयबद्ध मांसपेशी संकुचन - सिनकिनेसिया:
- एक स्वस्थ अंग के हिलने-डुलने से लकवाग्रस्त में उनकी मनमानी पुनरावृत्ति होती है
- लकवाग्रस्त अंगों में हिलने-डुलने के प्रयास से सिकुड़न बढ़ जाती है:
फ्लेक्सियन - हाथ में
एक्स्टेंसर - पैर में
- पैथोलॉजिकल हाथ और पैर का फड़कना और एक्सटेंसर रिफ्लेक्सिस
रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का निदान कैसे करें
केएसएम का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका है।
अगर एमआरआई करना मुश्किल हो तो सीटी मायलोग्राफी का इस्तेमाल किया जाता है।
सीटी - रीढ़ की हड्डी की नहर में एक गैर-आयनिक कम-ऑस्मोलर आयोडीन युक्त दवा शुरू करके काठ और ग्रीवा पंचर का उपयोग करके मायलोग्राफी की जाती है।
केएसएम का इलाज
एससीएम का इलाज अक्सर बहुत मुश्किल होता है। आघात या एपिड्यूरल फोड़ा के परिणामस्वरूप तीव्र संपीड़न में, घंटों की गिनती की जा सकती है, इस दौरान फोड़ा या सूजन को कम करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।
CSM का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है:
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (मुख्य रूप से डेक्सामेथासोन) का उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जाता है।
- मूत्रवर्धक, decongestants निर्धारित हैं
- आगे के विकास के साथ कट्टरपंथी पद्धति का सहारा लिया जाता है कार्यात्मक विकारऔर रूढ़िवादी उपचार की कम दक्षता
केएसएम को हटाने के ऑपरेटिव तरीके:
- एक प्लेट के साथ रोगग्रस्त खंड का स्थिरीकरण
- पैथोलॉजिकल साइट को हटाना
- काइफोप्लास्टी और वर्टेब्रोप्लेट
- लैमिनोप्लास्टी (रीढ़ की हड्डी की नहर को चौड़ा करने के लिए सर्जरी)
- डिस्केक्टॉमी (प्रभावित डिस्क को हटाना), आदि।
ट्यूमर के लिए संपीड़न उपचार
शेर के मामलों में, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न ट्यूमर और रीढ़ की मेटास्टेटिक संरचनाओं के कारण होता है।.
लगभग 80% में, रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेस का कारण कार्सिनोमा है। अक्सर, स्तन कार्सिनोमस रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेसिस करते हैं, पौरुष ग्रंथि, फुफ्फुसीय और गुर्दे, साथ ही मायलोमा
ट्यूमर में डेक्सामेथासोन के प्रशासन की योजना:
- तत्काल अंतःशिरा प्रशासित एक खुराक- 100 मिलीग्राम
- फिर हर 6 घंटे - 25 मिलीग्राम
उपचार के बाद किया जाता है तत्काल ऑपरेशनया आरटी (रेडियोथेरेपी).
सर्जरी के लिए संकेत
के लिए आधार शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहैं:
- संवेदी, मोटर और प्रतिवर्त विकारों में वृद्धि
- आरटी के बाद रिलैप्स
- रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता
- एक फोड़ा या रक्तगुल्म की उपस्थिति
रेडियोथेरेपी के लिए संकेत
यदि विकिरण चिकित्सा दी जाती है:
- ट्यूमर रेडियोसक्रियता (ऐसे ट्यूमर स्तन कैंसर, मायलोमा, न्यूरोब्लास्टोमा हैं)
- अगर सर्जरी का विरोध किया जाता है
- एकाधिक संपीड़न foci के साथ
- धीरे-धीरे विकसित होने वाली संपीड़न प्रक्रिया के साथ
अनुमानित योजना रेडियोथेरेपीऐसा है:
- 15-20 सत्र 2-3 Gy की खुराक के साथ किए जाते हैं
- कुल विकिरण खुराक — 45 Gy
साइबरनाइफ प्रणाली
आज निकालने के लिए, साइबरनाइफ रेडियोसर्जिकल सिस्टम का उपयोग किया जाता है, जो रोबोटिक तकनीकों की मदद से और सॉफ़्टवेयरको परिभाषित करता है.
विभिन्न कारणों से रीढ़ की हड्डी का संपीड़न होता है, जिससे खंडीय संवेदी और मोटर की कमी, सजगता में परिवर्तन और स्फिंक्टर्स का विघटन होता है।
एमआरआई द्वारा रोग के निदान की पुष्टि की जाती है।
उपचार का उद्देश्य संपीड़न को खत्म करना है।
आईसीडी-10 कोड
G95.2 रीढ़ की हड्डी का संपीड़न, अनिर्दिष्ट
रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण
ज्यादातर मामलों में, संपीड़न का स्रोत रीढ़ की हड्डी (एक्स्ट्रामेडुलरी) के बाहर स्थित होता है, कम अक्सर - रीढ़ की हड्डी (इंट्रामेडुलरी) के भीतर। संपीड़न तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण हो सकता है।
रीढ़ की हड्डी का तीव्र संपीड़न कई घंटों में विकसित होता है। यह आमतौर पर आघात के साथ होता है संपीड़न फ्रैक्चरहड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ कशेरुक, हेमेटोमा के विकास के साथ हड्डियों या स्नायुबंधन को महत्वपूर्ण नुकसान, कशेरुकाओं का उत्थान या अव्यवस्था) या सहज एपिड्यूरल हेमेटोमा के साथ। सबस्यूट या क्रोनिक संपीड़न के बाद तीव्र संपीड़न विकसित हो सकता है, खासकर यदि कारण एक फोड़ा या ट्यूमर है।
Subacute रीढ़ की हड्डी का संपीड़न दिनों या हफ्तों में विकसित होता है। सामान्य कारणों में: मेटास्टैटिक एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर, सबड्यूरल या एपिड्यूरल फोड़ा या हेमेटोमा, सर्वाइकल या (कम अक्सर) थोरैसिक स्तर पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क का टूटना।
पुरानी रीढ़ की हड्डी का संपीड़न महीनों या वर्षों में विकसित होता है। कारण: ग्रीवा, वक्षीय या काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर में हड्डी या उपास्थि फलाव (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोफाइट्स या स्पोंडिलोसिस, विशेष रूप से एक जन्मजात संकीर्ण रीढ़ की हड्डी की नहर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिक बार काठ के स्तर पर), धमनीविस्फार की खराबी, इंट्रामेडुलरी और एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ रहा है।
एटलांटोअक्सियल सब्लक्सेशन या क्रानियोसर्वाइकल जंक्शन के अन्य विकार तीव्र, सूक्ष्म, या पुरानी रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बन सकते हैं।
द्रव्यमान जो रीढ़ की हड्डी को संकुचित करते हैं, तंत्रिका जड़ों पर समान प्रभाव डाल सकते हैं या दुर्लभ मामलों में, रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकते हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।
रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण
रीढ़ की हड्डी के तीव्र या सूक्ष्म संपीड़न के कारण खंडीय कमी, पैरापरिसिस या टेट्रापैरिसिस, हाइपरएफ़्लेक्सिया, एक्सटेंसर प्लांटर रिफ्लेक्सिस, स्फिंक्टर टोन की हानि (शिथिलता) पैल्विक अंग) संवेदनशीलता के नुकसान के साथ। अर्धजीर्ण और जीर्ण संपीड़न स्थानीय पीठ दर्द के साथ शुरू हो सकता है, जो अक्सर तंत्रिका जड़ के संक्रमण (रेडिकुलर दर्द) के क्षेत्र में विकीर्ण होता है, या हाइपरएफ़्लेक्सिया और संवेदी हानि के साथ होता है। प्रारंभ में, त्रिक खंडों में संवेदनशीलता गिर सकती है। रीढ़ की हड्डी के रोधगलन के साथ कार्य का अचानक पूर्ण नुकसान संभव है। मेटास्टेसिस, फोड़ा या हेमेटोमा के साथ, स्पिनस प्रक्रियाओं का टकराव दर्दनाक होता है।
इंट्रामेडुलरी संरचनाएं अक्सर जलन का कारण बनती हैं जो रेडिकुलर दर्द की तुलना में स्थानीयकरण करना मुश्किल होता है, संवेदनशीलता बनी रहती है, और स्पास्टिक पेरेसिस विकसित होता है।
रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का निदान
रीढ़ की हड्डी का संपीड़न विशेष रूप से खंडीय स्तर पर मोटर, संवेदी और प्रतिवर्त घाटे के साथ रीढ़ की हड्डी या रेडिकुलर दर्द का सुझाव देता है। यदि एमआरआई संभव नहीं है, तो सीटी माइलोग्राफी की जाती है।
एक गैर-आयनिक कम-ऑस्मोलर रेडियोधर्मी तैयारी को काठ पंचर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, जो कपाल दिशा में चलती है, निचले स्तर के विपरीत होती है पूर्ण नाकाबंदीरीढ़ की नाल। फिर सर्वाइकल पंचर द्वारा रेडियोधर्मी तैयारी ऊपर से लाई जाती है और ब्लॉक का रोस्ट्रल स्तर निर्धारित किया जाता है। आघात में अस्थि विकृति (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, उदासीनता) का तेजी से पता लगाने के लिए रीढ़ की एक्स-रे उपयोगी है।
रीढ़ की हड्डी का संपीड़न एक ऐसी स्थिति है जिसमें कुछ विकृति के कारण यह संकुचित हो जाती है। इस मामले में, लक्षणों का एक बड़ा जटिल होता है, जिसे मायलोपैथी कहा जाता है। इस स्थिति का व्यक्ति के लिए गंभीर परिणाम होता है।
चोट या बीमारी के परिणामस्वरूप संपीड़न बनता है, जबकि रीढ़ की हड्डी संकुचित होती है और अपने सामान्य कार्यों को करना बंद कर देती है।
कारण
ऐसे कई कारण हैं जो संपीड़न को भड़का सकते हैं। स्पाइनल कॉलम की विकृति के मुख्य कारण इसकी चोटें या दुर्घटनाओं और बीमारियों में फ्रैक्चर हैं।
इसमे शामिल है:
- रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर;
- क्षतिग्रस्त अंतरामेरूदंडीय डिस्क(किसी चोट के कारण);
- एक घातक ट्यूमर का गठन;
- फोड़ा;
- ऑस्टियोफाइट या स्पोंडिलोसिस;
- उदात्तता;
- रक्तगुल्म;
- उम्र से संबंधित पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
परिणामस्वरूप, रीढ़ के ऐसे कार्यों का उल्लंघन होता है:
- मोटर;
- पलटा;
- छूना;
मायलोपैथी को तीन प्रकारों में बांटा गया है:
- तीव्र;
- अर्धजीर्ण;
- दीर्घकालिक;
सबसे खतरनाक तीव्र मायलोपैथी है, यह कुछ घंटों के भीतर विकसित हो सकता है, अक्सर यह रिज की गंभीर चोट का परिणाम बन जाता है। उदाहरण के लिए, पूर्व-तीव्र, यह बहुत धीमी गति से आगे बढ़ता है, यह कई हफ्तों तक विकसित होता है, यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क, हेमेटोमा या फोड़ा के विनाश का कारण बनता है। पुराना दबाव विकसित हो सकता है लंबे समय तक, कभी-कभी कई वर्षों तक, यह उपेक्षित ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इसके आगे के परिणामों से उकसाया जाता है।
लक्षण
लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि वास्तव में रिज के किस हिस्से में संपीड़न हुआ और उसके आकार पर। यदि यह हो तो तीव्र चरण, तब यह बहुत आक्रामक रूप से प्रकट होता है, संवेदनशीलता खो जाती है और दर्द प्रकट होता है।
ग्रीवा क्षेत्र में संपीड़न के साथ शारीरिक संकेतआक्रामक न्यूरोलॉजिकल से पहले पीछे हटना:
- मन भ्रमित है;
- वास्तविकता से संपर्क टूट गया
- सिर घूम रहा है;
- बिगड़ा हुआ दृष्टि और सुनवाई;
जब लुंबोसैक्रल क्षेत्र में पैरों पर भार पड़ता है, तो उनकी संवेदनशीलता गायब हो जाती है, कमजोरी और दर्द की भावना दिखाई देने लगती है निचले अंग. संपीड़न के संकेत स्थितियों पर अत्यधिक निर्भर हैं। उदाहरण के लिए, यदि रीढ़ की हड्डी प्रभावित हुई थी और साथ ही यह बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो गई थी, और इसकी रक्त आपूर्ति बाधित हो गई थी, तब नैदानिक तस्वीरतेजी से बढ़ रहा है। यदि आप तत्काल चिकित्सा शुरू नहीं करते हैं, तो पक्षाघात हो सकता है।
कॉडा इक्विना सिंड्रोम
लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दूसरे कशेरुका के स्तर पर, रीढ़ की हड्डी समाप्त हो जाती है, रीढ़ की हड्डी की नहर के इस स्थान पर तंत्रिका जड़ों का संचय होता है, वे नीचे जाते हैं और इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना को भरते हैं, उन्हें कौडा इक्विना कहा जाता है।
तथ्य यह है कि इसमें कई स्पाइनल होते हैं तंत्रिका सिराकारण बड़ा क्षेत्रमानव शरीर में इसके द्वारा संक्रमित क्षेत्र।
ये:
- कमर वाला भाग;
- यौन अंग;
- मूत्रमार्ग;
- अवरोधिनी गुदा;
- मूत्राशय के साथ मलाशय;
यदि कौडा इक्विना प्रभावित होता है, तो ये क्षेत्र पूरी तरह या आंशिक रूप से काम करना बंद कर सकते हैं।
सिंड्रोम निम्नलिखित कारणों से होता है:
- हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क;
- स्पाइनल कॉलम की नहर का स्टेनोसिस;
- उदात्तता;
- स्पाइनल कैनाल में ट्यूमर;
- भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- संक्रमण;
इस बीमारी के लक्षण कुछ इस तरह दिखते हैं:
- गंभीर पीठ दर्द;
- एक या दोनों पैरों में दर्द;
- निचले छोरों में कमजोरी, सनसनी और सजगता का नुकसान;
- में सुन्नता वंक्षण क्षेत्र(विशेषकर जब काठी में बैठे हों);
- आंतों और मूत्राशय के काम में विकार;
इस तथ्य के बावजूद कि रोगी के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, निदान अनिवार्य है।
निदान
मायलोपैथी का निदान एमआरआई, हेलिकल सीटी और मायलोग्राफी द्वारा किया जाता है। संक्रामक घटक को बाहर करने में सक्षम होने के लिए, मूत्र और रक्त का अध्ययन किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर थेरेपी निर्धारित है। यह रूढ़िवादी हो सकता है यदि सिंड्रोम को भड़काने वाले कारण संक्रमण या सूजन और सर्जिकल हैं। उत्तरार्द्ध का उपयोग ज्यादातर मामलों में किया जाता है, क्योंकि तंत्रिका जड़ों का अपघटन आवश्यक है।
संपीड़न और कौडा इक्विना का आमतौर पर कई डॉक्टरों की एक टीम द्वारा निदान किया जाता है।
इसमें शामिल है:
- आर्थोलॉजिस्ट;
- न्यूरोलॉजिस्ट;
- अभ्यास हड्डी सर्जन;
- चिकित्सक;
- रुमेटोलॉजिस्ट;
- ऑन्कोलॉजिस्ट;
अधिकांश कारकों को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन लक्षणों से काफी हद तक छुटकारा पाया जा सकता है। इसके लिए नियमित रूप से स्पेशल बनाना जरूरी है शारीरिक व्यायामजिनका उद्देश्य पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना और रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन को विकसित करना है।
समर्थन के लिए अच्छी मुद्रा, करना अत्यंत आवश्यक है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और पूरी तरह से बुरी आदतों से छुटकारा।
डॉक्टरों की सलाह है कि इस निदान वाले लोग सोने के लिए हर दिन एक सख्त गद्दे का उपयोग करें, साथ ही कुर्सियों का उपयोग करें जो पीठ के घटता का समर्थन करते हैं। रोगी को छुटकारा चाहिए अधिक वज़न, अगर वहाँ एक है, क्योंकि उस मामले में रीढ की हड्डीभारी भार के तहत, इस वजह से संपीड़न के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
इलाज
मायलोपैथी के लिए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य रीढ़ की हड्डी पर दबाव को दूर करना है। यदि इसे मायलोपैथी के निदान के तुरंत बाद शुरू किया जाता है, तो खोए हुए कार्यों को बहाल करने की अच्छी संभावनाएं हैं, खासकर अगर रोगी झूठ नहीं बोल रहा हो।
पक्षाघात की शुरुआत के मामले में, सब कुछ बहुत अधिक जटिल हो जाता है।
यदि संपीड़न एक ट्यूमर का कारण बनता है, तो 100 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और फिर 6 घंटे के अंतराल के साथ, लगातार, जब तक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया विकिरण चिकित्सा 25 मिलीग्राम पर प्रशासित यह दवा. यदि ट्यूमर घातक है, तो तुरंत सर्जरी की आवश्यकता होती है। रूढ़िवादी चिकित्साज्यादातर प्रारंभिक चरण में ही प्रभावी।
इस बीमारी के सभी रोगियों को दर्द की दवा दी जाती है।
डॉक्टर क्या भविष्यवाणी करते हैं
कुछ भी भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, यहां निर्णायक कारक वह स्थिति है जिसमें रोगी स्थित है। यदि चिकित्सा सहायता लेने के समय वह स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम है, तो उसके पास पक्षाघात से बचने का एक बड़ा मौका है, औसतन 70 से 90% तक। तथ्य जब सभी खोई हुई सुविधाएँ वापस आ जाती हैं, तो उनका मूल्य निर्धारण किया जाता है को PERCENTAGE 20−40%। जब पक्षाघात पहले ही शुरू हो चुका होता है, तो व्यावहारिक रूप से कोई उम्मीद नहीं होती है कि उपचार के बाद वह चल पाएगा। विकारों के रोगी मूत्र तंत्रइसकी वसूली का मौका 40% से अधिक नहीं है।
मुख्य बात यह है कि मायलोपैथी के पहले संकेत पर किसी विशेषज्ञ के पास जाने में देरी न करें और निवारक उपाय करें।
ऐसे में सफल परिणाम की उम्मीद बनी रहती है, लेकिन कई लोग बीमारी के खतरे को कम आंकते हैं और इसे गंभीरता से नहीं लेते, ऐसा नहीं किया जा सकता। प्रत्येक व्यक्ति का स्वास्थ्य अमूल्य है, इसकी कद्र करनी चाहिए और रोकथाम को नहीं भूलना चाहिए।