איך בונים שן אם נשאר רק השורש, והאם אפשר להחזיר עטרה שנהרסה בדופן אחת? תנאים הדרושים לצמיחה. כתר פלסטיק זמני

מהמאמר הזה תלמדו:

• אילו כתרים הם הטובים ביותר עבור השיניים הקדמיות?
• יתרונות וחסרונות של סוגים שונים של כתרים,
• כמה עולה להחדיר שן קדמית.

כאשר תותבות של השיניים הקדמיות, המטופלים תמיד דורשים דרישות גבוהות למדי על אסתטיקה. החשוב שבהם הוא שכתרים לשיניים הקדמיות לא יהיו גלויים על רקע השיניים שלך, מתאימים להם בצורה, צבע ושקיפות.

נכון להיום, יש רק כמה אפשרויות מקובלות מבחינה אסתטית עבור תותבות של השיניים הקדמיות. אלה כוללים - תותבות עם קרמיקה מתכת, כתרי זירקוניום, כמו גם כתרי E-max (קרמיקה מזכוכית). יתרה מכך, מטופלים אינם מרוצים באותה מידה מכתרים מתכת-קרמיים וגם מכתרים קרמיים, ואנו נספר לכם מדוע זה קורה.

כתרים על השיניים הקדמיות: תמונה

הסיבות נעוצות לרוב לא רק באיכות העבודה הנמוכה, אלא גם בבחירה השגויה בתחילה של סוג הכתרים, למשל, מבלי לקחת בחשבון את רמת השקיפות של אמייל השן של המטופל. המורכבות של הבחירה נעוצה גם בעובדה שלכל אחד מסוגי הכתרים הנ"ל (בהתאם לאיכות החומרים המשמשים ותכונות הייצור) יכולים להיות אסתטיקה טובה וגם רעה.

לדוגמה, האסתטיקה של כתרי קרמיקה-מתכת סטנדרטיים (עשויים מחומרים זולים, בעלות של כ-6,000 רובל) תהיה שונה מאוד מהאסתטיקה של כתרים מתכת-קרמיים עם "מסת כתפיים" עבור 13,000 רובל. אנו מבינים שבתוך כל סוג של כתר קיימות אפשרויות ייצור, ולכן גם הבחירה בכתרים קרמיים יקרים לא תהווה ערובה בלתי מותנית לכך שתקבלו אסתטיקה טובה.

1. קרמיקה מתכת על השיניים הקדמיות -

הבעיה האסתטית בתותבות של השיניים הקדמיות עם קרמיקה-מתכת קשורה בנוכחות של מסגרת מתכת מתחת לשכבת פני השטח של חרסינה. כדי להקנות לכתרים מראה אסתטי, מורחים על פני מסגרת המתכת שכבות של חרסינה, שחייבות בהכרח להיות אטומות (אחרת מסגרת המתכת תזרח מבעד לשכבת הקרמיקה).

בתורו, לרקמות השיניים יש שקיפות מסוימת - האמייל מסוגל להעביר כ-70% מהאור, והדנטין השוכב מתחת לאמייל - כ-30%. תכונות אופטיות כאלה מעניקות לכתרי השיניים מידה מסוימת של שקיפות, הנראית במיוחד באזור קצוות החיתוך והמשטחים הצדדיים של השן (במיוחד באור בהיר).

מקרה קליני מס' 1 - צילומי לפני ואחרי

מקרה קליני מס' 2 - צילומי לפני ואחרי

יש לציין כי ה אנשים שוניםהשקיפות של האמייל של השיניים עשויה להשתנות מעט. לכן, עם שקיפות גבוהה של אמייל, cermet לא יתאים לך בכלל. אבל אם לשיניים שלך יש שקיפות אמייל נמוכה, אז צרמט עשוי היטב עשוי להיות אופציה טובה. אבל בכל מקרה, זכור כי עם בהיר אור טבעיההבדל בצבע ובשקיפות בין כתרי מתכת-קרמיקה לשיניים חיות יהיה בולט ביותר.

חסרונות של cermets על השיניים הקדמיות –

עם זאת, חוסר השקיפות אינו הבעיה האסתטית היחידה עם כתרים מתכת-קרמיים. מטופלים רבים כמעט מיד לאחר תותבות מציינים כי המסטיק סביב הכתר הפך לציאנוטי (איור 7). כמו כן, לאחר 3-5 שנים, מטופלים רבים מבחינים שהחניכיים נסוגו, וחושפים את השוליים התת חניכיים של הכתר בצוואר השן - שנראה כמו "קו כהה" (איור 8).

מטופלים מגיבים בשלווה לדברים כאלה אם הם מתרחשים באזור של לעיסת שיניים. אבל בשיניים הקדמיות, במיוחד אם למטופל יש חיוך מסוג חניכיים (כלומר, החניכיים נחשפות במהלך חיוך), זו בעיה אסתטית רצינית. כל זה נובע מהעובדה שקצה מסגרת המתכת של הכתר המתכתי-קרמי נמצא במגע עם החניכיים באזור צוואר השן - מעט מתחת לגובה החניכיים. המתכת היא שמובילה לשינוי בצבע החניכיים, וגם עוזרת להורדת רמת החניכיים.

עם זאת, בעיות כאלה באסתטיקה של החניכיים אופייניות רק לכתרי מתכת-קרמיקה סטנדרטיים של מחלקת התיירים. ישנם גם כתרים מתכת-קרמיים אסתטיים במיוחד.

קרמיקת מתכת עם אסתטיקה מוגברת -

חשוב:המינוס של כתרי מתכת-קרמיקה עם מסת כתף הוא העלות שלהם, שהיא פי 2 יותר מאשר מתכת-קרמיקה רגילה, המתקרבת לעלות של כתרים קרמיים. אך בנוסף לבעיות אסתטיות, למתכת-קרמיקה עדיין חסרונות נוספים בהשוואה לקרמיקה שאינה מתכתית, לגבי עובי הסיבוב של השיניים, חיי השירות של הכתרים. קרא עוד על כל זה במאמר -

2. תותבות עם כתרי זירקוניום -

קרמיקה נטולת מתכת כוללת מספר סוגי חומרים, אחד מהם הוא זירקוניום דו חמצני. כתרי חרסינה העשויים מחומר זה אינם בעלי מסגרת מתכת, מה שמאפשר להם להיראות יותר כמו שיניים אמיתיות - בהשוואה לכתרי מתכת-קרמיקה. עם זאת, היתרון החשוב ביותר של כתרי זירקוניה הוא החוזק שלהם, לא האסתטיקה.

לרוע המזל, מטופלים רבים עם שיניים קדמיות תותבות נותרו לא מרוצים מהאסתטיקה של כתרי זירקוניה. למה זה קשור? העובדה היא כי כתרי זירקוניום, למרות שאין להם מסגרת מתכת, עדיין יש להם העברת אור חלשה למדי, כלומר. שקיפות, השונה מאוד מהשקיפות הטבעית של רקמות השן (אמייל ודנטין).

כתוצאה מכך, כתרי זירקוניום על השיניים הקדמיות לא האלטרנטיבה הטובה ביותרעבור אותם מטופלים שיש להם שקיפות גבוהה של האמייל של שיניים משומרות. המשמעות היא שבמטופלים כאלה, כתר הזירקוניה המלאכותי לא יתמזג בצבע ובשקיפות עם שיניים סמוכות, ויבלוט מהרקע שלהן. עם זאת, בחולים עם שקיפות אמייל נמוכה, התוצאה האסתטית יכולה להיות טובה מאוד.

מקרה קליני מס' 4 -

חשוב:כתרי זירקוניום דו חמצני מיוצרים בטכנולוגיית CAD/CAM שמשמעותה כרסום כתרים מגושי זירקוניום דו חמצני במכונת CNC (לפי מודל תלת מימד של שיני המטופל). יתרה מכך, ברוב המקרים, הכתרים אינם מורכבים מזרקוניום דו חמצני מונוליטי, וכן עבור כתרים מתכת-קרמיים - בתחילה חורצים רק את מסגרת הזירקוניום, אשר מכוסה מאוחר יותר בשכבות של מסת חרסינה.

לטכנולוגיה הזו יש חסרון גדול. בפרסומות של כתרי זירקוניה, הם בדרך כלל אומרים שהם מאוד אמינים, כי. לזירקוניום יש חוזק של מתכת. חוזק מסגרת הזירקוניום הוא אמנם יותר מ-900 מגפ"ס, אך חוזק שכבת החרסינה על פניה עומד על כ-100 מג"פ בלבד. זה יוצר סיכון גבוה לשיתופי חרסינה. על פי הסטטיסטיקה, לאחר 3 שנים, שבבים מתרחשים בלפחות 6% מהחולים עם כתרי זירקוניום, לאחר 5 שנים - לפחות 10% מהחולים.

זירקוניה משופרת מבחינה אסתטית -

בלוקים סטנדרטיים של זירקוניה, מהם טוחנים כתרים, הם לבנים בוהקים ואטומים לחלוטין. לכן כתרים מוגמרים מחומר זה נראים לרוב דומים - יש להם צבע חלבי לא טבעי ואין להם שקיפות. אלה בלוקים של זירקוניה המשמשים את רובם מרפאות שינייםבגלל הכלכלה.

עם זאת, ב השנים האחרונותמספר יצרנים פיתחו בלוקי זירקוניה שקופים, כמו גם בלוקי זירקוניה צבעוניים מראש עם שיפוע צבע ושקיפות. כל זה מאפשר לך ליצור כתר מלאכותי שכמעט ולא ניתן להבחין בו משיניים אמיתיות, מכיוון שלכל השיניים הטבעיות יש שיפוע כזה של צבע ושקיפות (מצואר השן ועד לקצה החיתוך).

מקרה קליני מס' 6 -

מקרה קליני מס' 7 -

3. כתרי IPS E.max –

IPS E.max היא קרמיקה ליתיום דיסיליקט ללא מתכת לכתרים ופורנירים. E.max היא קרמיקה זכוכית עם ערכי שקיפות/שקיפות כמעט זהים לאלו של אמייל השן. כתוצאה מכך, ניתן להבחין לחלוטין בכתרי ליתיום דיסיליקט ובציפוי שיניים אמיתיות.

ישנם 2 חומרים עיקריים לכתרי E.max. ראשית, מדובר ב-"E.max PRESS", המיועדת לייצור כתרים ופורנירים בהזרקה עם טמפרטורה גבוההולחץ. בוא נגיד מיד שהחומר הזה הוא הטוב ביותר אם אתה רוצה לעשות כתר בודד, פורניר או גשר של 3 כתרים על השיניים הקדמיות.

שנית, זהו "E.max CAD", המיועד לייצור כתרים ופורנירים בטכנולוגיית CAD/CAM. בהשוואה ל-E.max PRESS, החומר הזה כבר מעט פחות עמיד ואינו מתאים יותר לייצור גשרים ופורנירים דקים. חיסרון נוסף הוא של-E.max CAD מגוון קטן בהרבה של גווני חומר, מה שמגביל את יכולתו של טכנאי השיניים להתאים באמת את צבע הכתר לשיניים סמוכות.

מקרה קליני מס' 8- תמונה לפני ואחרי

השוואה בין כתרי E.max ו-Zirconia –

בבחירת כתרים קרמיים לשיניים קדמיות מזרקוניום, יש צורך לבקש מהרופא מידע על יצרן בלוקי זירקוניום דו חמצני שמהם ייכרסו הכתרים שלכם. אלו צריכים להיות בלוקים זירקוניה שקופים/צבועים מראש בדיוק, למשל, מיצרנים כמו Katana ® UTML (יפן) או Prettau ® Anterior (גרמניה).

עם זאת, גם כתרים העשויים מזירקוניה חדישים כאלה יהיו נחותים מעט באסתטיקה מכתרי E.max זכוכית-קרמיקה. הדבר נובע לא רק משקיפות החומרים, אלא גם מהעובדה שלקרמיקה E.max PRESS מגוון רחב הרבה יותר של גווני חומר בהשוואה למבחר הגוונים בייצור כתרי זירקוניה. וחוץ מזה, כתר קרמי בודד לחוץ E.max עמיד הרבה יותר בפני שבבים מכתר זירקוניה בודד.

תקציר: אילו כתרים עדיף לשים על השיניים הקדמיות

ועכשיו הדבר הקשה ביותר נשאר - זה נגיש לענות על השאלה לגבי הבחירה הכי טובהכתרים על השיניים הקדמיות. אגב, אם לא תיכנסו לשאלת המחיר, הבחירה תהיה פשוטה למדי (העלות של כל סוגי הכתרים הנ"ל - ראו את הקישורים למעלה). אז, אנחנו מסתכלים על מצבים קליניים שונים...

• אם אתה צריך כתר בודד על השן הקדמית - קרמיקה דחוסה מבית E.max,
• גשר של 3 יחידות על השיניים הקדמיות - קרמיקה דחוסה מבית E.max,
• גשר של 3 יחידות על שיני לעיסה - כתרי זירקוניום,
• אם אתה צריך גשר של 4 יחידות או יותר עבור כל קבוצת שיניים - רק כתרי זירקוניום.

אם יש לך תקציב מוגבל –
בחר גרסה אסתטית יותר של cermet - cermet עם מסת כתף. עם זאת, כאן יש צורך להזהיר כי העלות של האחרון במרפאות מסוימות יכול להגיע אפילו 15,000 - 20,000 רובל עבור כתר 1 (בממוצע - 12,000 רובל). במקביל, העלות של E.max במספר מרפאות במחלקת תיירים מתחילה מ-16,000 רובל בלבד.

אם זה יקר מדי עבורך, האפשרות נשארת עם cermets רגילים, שהמחירים עבורם הם בממוצע כ 6000 - 7500 רובל. עבור כתר 1. במספר מרפאות, אתה יכול למצוא קרמיקה-מתכת אפילו עבור 4,500 רובל, אבל במקרה זה (מה שיגידו לך) זה יהיה עשוי מחומרים זולים של ייצור רוסי או בלארוסי, על ידי טכנאי שיניים מיומן נמוך. לכן, אל תופתעו בהמשך משבבי קרמיקה, אסתטיקה ירודה, או מהעובדה שאחרי כמה שנים רקמת השן מתחת לכתר יכולה פשוט להירקב, והכתר ייפול.

מבחינת אסתטיקה, המצב שבו תותב שיניים סימטריות עם כתרים (למשל 2 חותכות מרכזיות בבת אחת או כל השיניים הקדמיות בבת אחת מכלב לכלב) הוא פשוט יותר, ובמקרה זה ניתן לבחור אפשרויות חסכוניות יותר . הקשות ביותר הן האפשרויות כאשר אתה צריך לקחת מתחת לכתר רק שן קדמית אחת או 2-3 שיניים הממוקמות בצד אחד של המשנן.

מצבים בהם שן עדיין לא נהרסה לחלוטין, אך יחד עם זאת אינה יכולה לבצע כלל את תפקידיה בעיסוק ברפואת שיניים, נפוצים למדי. לרוב, מערכת השורשים אינה מושפעת. שיקום שן מהשורש מאפשר לשחזר את המראה הטבעי של המשנן ולשחזר את תפקוד הלעיסה מבלי להזדקק לפעולות כירורגיות מורכבות.

למה נשברות שיניים?

כל יום, הטוחנות והחותכות שלנו נתונות לעומס החזק ביותר. ולא משנה כמה אוכל קשה נכלל בתזונה שלך.

בנוסף לעומס הטבעי, הם נתונים גם ללחץ פיזי. פציעות באזור הלסת מסוכנות מאוד לבריאות השיניים. גם אם מיד לאחר הפציעה, לא סימני אזהרהלא נמצא, זה לא אומר שהם לא יופיעו לאחר מכן.

הסיבה השכיחה ביותר לעששת היא התרופפות לאחר הסרת עיסת. לעתים קרובות הם מכונים עצבים. זה מארג כלי דםו קצות עצבים. הסרתו מובילה ל"מוות" של השן. הוא נשאר ללא הזנה פנימית, מתייבש בהדרגה והופך שביר. במוקדם או במאוחר שן מתהנשבר מהעומס היומיומי ולרוב מתחת לשורש.

בדרך כלל יש צורך בשיקום שן מהשורש תוך מספר חודשים לאחר הוצאת העצבים.

האם צריך לשחזר שיניים שבורות?

לא להרבה אנשים יש מיד שאלה כזו. ברוב המקרים, אנו בטוחים לחלוטין שעדיין ניתן לשקם את השן. ניתן לבצע שיקום גם במקרה הקשה והמוזנח ביותר, אך האם יש צורך בכך?

אל תסתכל על דברי שבח דרכים שונותשחזורים כגון פורנירים, מרוכבים, שיבוצים, כולם הם רק אמצעי זמני. חלקם יכולים להחזיק מעמד אפילו כמה עשורים, אבל במוקדם או במאוחר יהיה צורך לשחזר את השן שוב. רק שהפעם השיקום כבר לא יתאים. החלק הטבעי של הטוחנה או החותך ייחלש עד כדי כך שיהיה צורך להסירו לצמיתות. הפעם, שיקום ידרוש השתלה, השתלה של מוט מתכת לעצם הלסת.

תותבות על שתלים היא המושלמת מכולם שיטות זמינותשיקום והחלפת שיניים. השתל משמש כתמיכה לתותבות נשלפות וקבועות כאחד. הוא חזק באופן מפתיע ומסוגל לעמוד בעומס החזק ביותר. עם זאת, לניתוח כזה יש הרבה התוויות נגד והוא שווה את זה בצורה מרשימה. לכן, הוא נטוש עד האחרון, מעדיף שיקום.

מסתבר שאדם מוציא כסף על שיקום, ואחרי זה הוא עדיין יצטרך לנקוט בשיטות רציניות יותר ושוב להוציא כסף.
על מנת לחסוך כסף ולשמור על הבריאות, עדיף להסיר שיניים חסרות תקנה מיד, אך בכל מקרה, בחירה זו תלויה רק ​​במטופל עצמו.

איך משחזרים שן מהשורש?

תמיכה חיונית לכל סוג של שיקום. בדרך כלל, החלק השמור של השן פועל כך, אך במקרה שלנו לא נותר ממנו דבר מלבד השורשים.

ניתן להשתיל בהם אחד מהזנים של שתל סטנדרטי, סיכה (שתל תוך שורש).

סיכה היא מחט דקה, לרוב עשויה מתכת, פיברגלס או קרמיקה, המיועדת לחיזוק ושיקום שיניים חסרות עיסה. זה מאפשר לך לשמור את החלק הטבעי של השן ולהחזיר לחלוטין את העטרה.

הסיכה יכולה להיות אקטיבית או פסיבית. אקטיב מותקן בתעלת שורש לא מורחבת באמצעות חריצים. כדי להתקין מלט פסיבי, מיוחד נדרש.

הסיכה הפעילה מחזיקה הרבה יותר חזק וארוך יותר, אך התקנתה מלווה בסכנה מסוימת. במהלך ההברגה מופעל עומס עצום על קירות השורש. אם רופא השיניים לא נזהר, הם יכולים פשוט להישבר. שורש שבור לא רק יהרוג את כל התקוות להחלמה, אלא גם כרוך בפעולה קשה להסרת השברים.

סיכות פיברגלס פופולריות מאוד כיום. זהו חומר ייחודי. הוא מורכב מסיבי זכוכית זעירים המוחזקים יחד הרכב מיוחד. סיכת הפיברגלס חזקה מאוד וגמישה בו זמנית. זה לא נשבר מעומס מופרז ואינו מרחיב את תעלת השורש, מה שקורה לעתים קרובות למדי עם מוטות מתכת. ובכל זאת, אתה לא צריך להאשים את המתכת. הוא מתמודד עם המשימות שהוטלו והוא החומר הנגיש מכל האפשר. משתמשים בקרמיקה לפחות כשהכי חשוב מראה חיצוניתותבת, ולא כוחה.

איך שיקום השן מהשורש?

אתה לא יכול לעשות את זה ביום אחד. בדרך כלל זה מחולק למספר שלבים.

ראשית, רופא השיניים בודק את מצב חלל הפה. אתה יכול להתחיל את הניתוח רק לאחר היפטרות מעששת, פוליטיס, פיסטולה, ציסטות ומחלות זיהומיות אחרות. זה עשוי לקחת כמה שבועות

שלב חובה בניתוח הוא הרדמה. למרות שהסיכה מושתלת בשורש חסר העיסה, המטופל עדיין יכול להרגיש אִי נוֹחוּת. במיוחד הרדמה חשובה לאנשים עם רגישות יתר.

בדרך כלל משתמשים בתכשירים מקומיים. הם מוכנסים לגוף על ידי הזרקה. לאחר מספר דקות, התגובה נבדקת. אם התרופה עבדה, אתה יכול להמשיך לניתוח.

תעלת השורש מורחבת ומטופלת בחומר חיטוי. אם מניחים סיכה פסיבית, שוב יוצקים מלט לתוך תעלת השורש. הפעיל פשוט מתפתל פנימה.

כבר בשלב זה ניתן להתחיל בשיקום עצמו. לרוב מדובר בשיקום עם חומרים מרוכבים. רופא השיניים משכב את ההרכב על השיניים ומייבש אותו מתחת למנורת הלוגן. התוצאה הסופית משייף ומצופה בלכה מגן.

אם השן משוחזרת עם תותב, המטופל יצטרך להמתין עוד קצת. לייצור שלה, יש צורך בגבס, וניתן להסיר אותם רק לאחר התקנת הסיכה.

כמה עולה לשקם שן מהשורש?

העלות הממוצעת של סיכה היא כ -10 אלף רובל. בדרך כלל סכום זה כולל התקנה, אך שירותים נוספים יצטרכו לשלם בנפרד. עבור הרדמה, אתה צריך לשלם כ 400 רובל, עבור שחזור מורכבשן אחת - 3-4 אלף רובל

dentist.tv

מהות ההליך

בעבר, כל שבב, פציעה, עששת עמוקהאו שחיקה הקשורה לגיל נפתרה בדרכים קרדינליות: סתימה גסה על חצי שן, קטיעה של הגדם הנותר או התקנת תותבות יקרות ולא מושלמות. דרכים להצלת שן טבעית, למרבה הצער, לא נצפו עד שהעולם למד על שיקום אמנותי.

הרופא משחזר את הטוחנות בעזרת חומרים מרוכבים מיוחדים.

מה הצורך בשיקום?

• מאפשר לך להתאים פתולוגיות מולדותופגמים במבנה השיניים;
• מבטל את ההשלכות של טראומה, חבורות, פגיעה, נפילה, סתתים, שחיקה הקשורה לגיל של הכתר;
• משחזר את השן בצורתה המקורית, כלומר אינדיקטור חשובברפואת שיניים אסתטית.

אינדיקציות והתוויות נגד להארכה

ישנן מספר אינדיקציות רפואיות לבניית שן קדמית או אחרת:

• הצורך בשיפור אסתטי (אמנותי), הנדרש לרוב במספר מקצועות;
• חיסול מומים מולדיםמבנה השיניים;
• נטייה של אמייל ודנטין לשחיקה מהירה, בלאי באופן כללי;
• חיסול קצה חד ומסוכן לקרום הרירי, שנוצר כתוצאה משבב, מכה, חבורה ונזק מכני אחר;
• שחזור הכתר לאחר נגע עששתי, אוסטאומיאליטיס;
• מרווחים בין שיניים משמעותיים בין טוחנות סמוכות;
• פיגמנטציה של אמייל, פלואורוזיס, רגישות מוגברת וכו';
• הופעת דיאסטמה (פערים בין שיניים);
• אי-סתימה עקב נזק לשיניים.

על פי התיאור, הליך השיקום אינו קשה ומסוכן לבריאות, אולם גם לביצועו יש התוויות נגד.

1. קודם כל, ההליך אסור אם למטופל יש פגמי נשיכה (סגירה לא נכונה של השיניים, מה שמוביל לפיזור לא אחיד של העומס על הכתר המשוחזר).
2. עששת חמורה, שבמהלכה נותר רק חלק מהשורש. רבים מתעניינים אם אפשר לבנות שן בשורש. ברפואת שיניים, זה נהוג, עם זאת, במצבים מסוימים, היחיד החלטה נכונהמהווה החלפה מלאה של הכתר, התותבות או ההשתלה.


3. זמינות מחלה רציניתרירית, חניכיים או שיניים. ככלל, מחלות מטופלות לפני ההליך ( דלקת חניכיים, דלקת חניכיים ציסטית, דלקת כף הרגל, עששת עמוקהוכו'), לאחר מכן מתבצעים שיקום ושיקום אמנותי איכותיים.
4. החולה אינו מקדיש תשומת לב וזמן להיגיינת הפה, שבקשר אליהן נוצרות מחלות ופתולוגיות כרוניות, מקרים של הישנות של עששת, אוסטאומיאליטיס ומחלות אחרות הופכים תכופים יותר.

שחזור עם פוטופולימר

הארכת שיניים לשורש (תמונה למטה), כמו גם סוגים אחרים של שיקום כתרים, הופכים לזמינים באמצעות שימוש בחומרים מרוכבים פוטופולימרים. שיטה זו משמשת כאשר יש צורך לחסל את ההשלכות של עששת, לשים מילוי באיכות גבוהה ולשחזר את הטוחנת לאחר נזק מכני.

רופא שיניים מבצע תברואה חלל פהוהגדם שעליו תתקיים ההרחבה. יתר על כן, הכת נתונה להפיכה וטחינה לצורה הנדרשת. הטכנולוג על שולחן מיוחד יוצר כתר מלאכותי מחומר פולימרי, מניח אותו על הגדם וממש מולח אותו לשן באמצעות מנורת UV.

לאחר שהחומר מתקשה, יש לשייף אותו, ולבטל חספוס ואי סדרים. ההליך מתבצע עד שהמטופל מפסיק לחוש אי נוחות מהשן החדשה.

השלב האחרון הוא מריחת קומפוזיציה הגנה מיוחדת על השן, המאפשרת לקומפוזיט לשמור על צבעו לאורך שנים רבות.

אבל במקרים מסוימים, מילוי פוטופולימר נותר חסר תועלת:

• שורש שן חלש או שלה וזיהום, תהליכים דלקתיים;
• ניידות שיניים (שלב 4);
• היעדר 2 או יותר שיניים סמוכות (יציאה - תותבות או השתלה).

שיקום עם פורנירים

מטופלים רבים מתעניינים כיצד הם בונים את השיניים הקדמיות עם ציפויים ושיבוצים. צד אחר חותכות מרכזיותלמעשה קובע את האסתטיקה של החיוך כולו, ולכן השיקום שלהם צריך להיות המדויק ביותר, ללא עקבות גלויים של שיקום.

למטרות אלה, רופאי שיניים משתמשים בלוחות חרסינה (ציפויים) דקים, המונחים על פני השטח החיצוניים של החותכת ומקובעים בתרכובת מיוחדת.

פורנירים מסתירים לחלוטין פגמים ונראים טבעיים, וחיי השירות נעים בין 5 ל-10 שנים.

יתרון נוסף הוא עמידות החרסינה לצבעי מזון ופיגמנטים טבעיים (ניקוטין, קפאין, סלק, יין וכו').

למרבה הצער, אפילו לשיטה המושלמת הזו יש חסרונות:

• מחיר - אפילו פורניר אחד יעלה לך די הרבה;
• לפני התקנת משטח חרסינה, שן טבעית נטחנת בכבדות, מה שמשפיע אפילו על רקמות בריאות;
• חיוך עם פורנירים נראה מושלם מדי ולבן כשלג, שלא יכול שלא לתפוס את עינו של בן השיח.

את החיסרון השני ניתן לבטל על ידי פנייה למה שנקרא "lumineers". גרסה מודרנית זו של לוחות חרסינה מותקנת מבלי להפוך את השן, נשארת חזקה ועמידה, אם כי יקרה יותר.

שיקום שן על עמוד

רופא השיניים עושה צילום רנטגן של האזור ובעזרת תוכנות מחשבמשחזר את המראה והצורה המדויקים של שן טבעית.

לאחר מכן מניחים סיכת מתכת, זכוכית או פחמימנים בתעלת השורש האטומה. מסביב מניחים חומר משקם מרוכב ויוצר מחדש מראה טבעי, מרקם וצורת הכתר.

היתרון של הטכניקה הוא שמירה על שורש בריא, אשר יחד עם הסיכה, יוצר תמיכה אמינה לחומר המלאכותי. כמו כן, חיי השירות של המבנה המורחב הם יותר מ-10 שנים. בעזרת סיכה ניתן לבנות רק את בסיס הכתר, לחזק שן נטולת עיסה, לשחזר חלקים מהטוחנה וכו'. אי אפשר שלא להזכיר שבעזרת שיטה זו ניתן לבנות את השיניים הקדמיות (ראו תמונות לפני ואחרי).

יתרונות וחסרונות של שיקום

לשיטה זו יתרונות משמעותיים על פני החלטות קרדינליות כגון השתלה ותותבות.

ראשית כלהטכניקה בטוחה, כך ששיקום השיניים משמש גם ברפואת שיניים לילדים. פעוטות נופלים לעתים קרובות, נקלעים למריבות ומכניסים לפה חפצים קשים, ולכן שבבים וסדקים אינם מפתיעים.

שנית, בעזרת שיקום, ניתן להחזיר שן בריאה טבעית בנוכחות גדם קטן או אפילו שורש. החומר המלאכותי נבחר בצורה כזו שהוא מחקה לחלוטין רקמת עצם, וגם מתאים לה מבחינת חוזק, גוון ומרקם.

באשר לחסרונות, הם כוללים נוכחות של התוויות נגד, חיי השירות המוגבלים של החומר והצורך לעמוד במשטר מיוחד: לא לכלול אוכל מוצק(אגוזים, קרקרים וכו'), היפטר מההרגל של פתיחת בקבוקים עם השיניים.

בדקנו את היתרונות והחסרונות של בניית שיניים באופן כללי ובנפרד לפי השיטות.

זכור כי רק יחס זהיר לשיניים, טיפול בזמן במחלות, הימנעות מבליטות וחבורות, החלפה מהירה של סתימות בלויות וכו'. לעזור לשמור על שיניים בריאות ובריאות.

www.vashyzuby.ru

מהי הרחבה

הארכת שיניים למרות תפיסה שגויהרבים, הוא אוסף של שיטות המאפשר לך לשחזר את המשנן. זו לא דרך אחת. בעזרת כתרים דנטליים יכול רופא שיניים לשקם שן פגומה לחלוטין או רק חלק ממנה – הכל תלוי במקרה הספציפי.

על פתק! לא תמיד ניתן לשקם שן בסתימה. זה עשוי לנבוע מההרס העולמי של השן החולה. למקרים כאלה, ישנן שיטות הרחבה נוספות - למשל, שימוש בסיכה.

ברוב המקרים, תהליך ההארכה נראה כך: לרקמת העצם מוחדר מוט מיוחד, עליו מורחים לאחר מכן חומר מרוכב. בהשפעת אור אולטרה סגול, חומר זה מתקשה במהירות. אבל ישנן דרכים אחרות לבנייה שאין להן שום קשר להתקנת מוט מתכת.

כשהם באים אליו

ישנן אינדיקציות מסוימות והתוויות נגד להארכת שיניים. רופא השיניים ממליץ על הארכה במקרים כאלה:

• חלק קטן מהשן אבד עקב עששת;
• אמייל השן נשחק עם הזמן והפך דק מאוד;
• אי-סתימה;
• טראומה לשן או לשיניים, וכתוצאה מכך נשברה השלמות;
• התרחשות של פערים בין שיניים;
• שינוי צבע השיניים, שלא ניתן לתקן אפילו בעזרת ניקוי או הלבנה ( טופס ריצהפלואורוזיס);
• אמייל סדוק, נוכחות של נזק מכני אחר;
• שן סדוקה.

להכי הרבה ההמצאות הטובות ביותרברפואת שיניים, כמובן, כדאי לכלול הארכת שיניים. הודות להליך זה, למטופלים יש הזדמנות לחסל בעיות אסתטיות שונות, הקשורות לרוב לנזק. בשורה הראשונהשיניים במה שנקרא אזור החיוך.

תנאים מוקדמים להליך

מאחר שתהליך שיקום המשנן הוא דרך להציל את שאר השן הפגועה, על מנת לקבל תוצאה מיטבית בעת הבנייה, יש צורך לעקוב אחר מספר המלצות:

• לוותר על הרגלים רעים לשיניים שלך. בנוכחות פתולוגיה כזו כמו ברוקסיזם, השיניים המשוחזרות לא יוכלו לשרת את הבעלים במשך זמן רב. זה חל גם על שימוש בשיניים "למטרות אחרות" (פתיחת בקבוקי בירה, נשיכת חוטים, פיצול אֱגוזי מלךוכולי);
• עַשֶׁשׁת. יש להסירו לפני תחילת תהליך הבנייה. אחרת, מתחת לחומרי השיקום המותקנים, תהליך זה עשוי להימשך, וכתוצאה מכך יהיה צורך להסיר את שאריות השיניים;
• הגיינת פה. עמידה בכללים אלה תאריך את תקופת הפעולה של השן המשוקמת. יש צורך לא רק לבצע הליכי ניקוי, אלא לעשות זאת בצורה נכונה;
• ללא בעיות בריאות. ככלל, רופאים לא ממליצים לבנות אם אדם סובל מפתולוגיות. מערכת עצביםאו דם;
• ניידות שיניים. אסור שתהיה ניידות לקיבוע יעיל של חומרי שיקום, אחרת המבנה ייפול במהרה, והשיקום עצמו יהיה בזבוז כסף וזמן;
• התקנה אמינה של מכשירים מרמזת על אורך מספיק של שורש השן. אורך קצר יקטין את חוזק השן המשוקמת. בְּדֶרֶך כְּלַל, אורך אופטימליחייב להתאים לאורך חלק הכתר, ועובי דפנות שורש השן חייב לעלות על 1 מ"מ;
• שיש את הנשיכה הנכונה. אם זה לא נכון, זה עלול לגרום עומס מוגברעל שן בנויה, שעלולה להינזק בקרוב. אי-סתימהעושה את זה חסר משמעות לבצע הליך כזה;
• חלק פיננסי. למטופל חייב להיות סכום הכסף הדרוש לביצוע הליכי שיקום, אשר, אגב, עולים הרבה.

השיטות העיקריות לבניית שיניים

לשן שלא נשאר ממנה הרבה, דהיינו שלו חלק תחתון, דורש הידוק אמין, תורם לשיקום הביצועים. רק לאחר חיזוק אפשר לחשוב על לתת לשן המשוחזרת את המראה הקודם שלה. ישנן מספר שיטות לבניית שיניים, שקול את העיקריות שבהן.

שימוש בחומרי מילוי

שימוש בחומרי סתימה חדישים בעת בניית שיניים, ניתן להגיע לתוצאה המקסימלית על ידי ביצוע תותבות אמינות ואיכותיות. החומר בעל מראה טוב והוא משולב בצורה מושלמת עם רקמות השיניים של המטופל. השימוש בתרכובות כאלה אינו מוביל לפגיעה ברירית הפה ובאמייל השן. זֶה שיטה נהדרתשיקום המשנן.

עם הזמן, החומרים בהם נעשה שימוש אינם דוהים, כך שהשיניים המלאכותיות לא יבלטו יותר מדי מהאמתיות. הם מכילים פלואור, המאפשר לשקם את השן לאחר נזקים מסוגים שונים, החל מנזק מכני קל ועד נזק משמעותי לשן הנובע מכשל. תהליכים מטבולייםבאורגניזם. בעזרת מודרני חומרי מילויאנשי מקצוע מנוסים יכולים ליצור שקיפות טבעית של השיניים.

היתרונות העיקריים של שיטה זו כוללים:

• היכולת להסוות פגמים קלים, כולל סתימות עכורות, כתמים וכן הלאה;
• תיקון הצורה והגודל של השן המשוחזרת;
• המראה הטבעי של השן, שקשה להבחין בין החלק המשוחזר שלה לבין האמיתי;
• מהירות ההליך. ניתן לבנות שן במפגש אחד בלבד, וכתוצאה מכך כל תפקידיה חוזרים לשן ההרוסה;
• שימור העצב, כלומר השן עדיין בחיים.

שימוש בפורנירים ומאירים

עם שכבות-על אלה אתה יכול ליצור יוצא דופן חיוך יפה, המכונה בדרך כלל "הוליווד". התקנת ציפוי מאפשרת להסתיר פגמים קלים בשיניים, הכוללים התרחשות של רווחים בין שיניים, שבבים, התכהות אמייל השן וכדומה. פורניר הוא צלחת קרמית דקה מאוד עם חוזק גבוה. כלפי חוץ, זה דומה לאמייל. הליך בניית השן בשיטה זו כרוך בהצמדת פלטה על פני השן, מה שיוצר אפקט שאי אפשר לעמוד בפניו.

ככלל, נדרשות לפחות 3 פגישות עם רופא השיניים להשלמת שיקום המשנן בעזרת ציפוי. בשלב הראשון מעניק הרופא ללקוחו סיוע יעוץ, הצגת סוגים שוניםצלחות. אם צריך, הוא יכול צילום רנטגןשיניים של המטופל. הפגישה השנייה כבר דומה יותר לניתוח: הרופא מבצע זריקת הרדמה, שלאחריה הוא טוחן שכבה קטנה של אמייל על השן הפגועה. לאחר מכן נוצר רושם של השיניים. בשלב זה, הרופא מציע להתקין פורנירים זמניים, שכן אלה קבועים מיוצרים לאורך זמן. בביקור האחרון מנסים את הצלחת ומקבעים את הפורנירים עם בסיס בטון.

על פתק! בין הביקור השני לשלישי במרפאת השיניים עוברים כ-14 ימים. במהלך פרק זמן זה, פורנירים בודדים נעשים.

אין כמעט חסרונות של שיטה זו, למעט הצורך בשחיקת אמייל השיניים. לכן, אם אפשר, עדיף לשים Lumineers. הם למעשה אינם שונים מפורנירים, למעט עובי הצלחת - Lumineers הם הרבה יותר דקים. זה מאפשר לך לשמור על שלמות משטח השן, בנוסף, lumineers ניתן להסיר ללא כאבים אם תרצה. חיסרון נוסף הוא המחיר. העלות של lumineers גבוהה פי כמה ממחיר הפורנירים, כך שלא כולם יכולים להרשות לעצמם להתקין לוחות כאלה.

שימוש בפינים מאריכים

הסיכה היא מוט מיוחד העשוי מחומר עמיד התואם ביולוגית לרקמות אנושיות. יכול לשמש חומרים שוניםלסיכה, מטיטניום ועד פיברגלס. המשימה העיקרית שלו היא לתקן את השן ולהעלות אותה מעל פני החניכיים.

כאשר השן ניזוקה באופן חמור, הרופאים מרבים להשתמש בסיכות, בעזרתן ניתן לשחזר את המראה ואת התפקודים הבסיסיים של השן. אם מתכת משמשת לעתים קרובות לשיקום שיניים לרוחב, אז רק מוצרי פיברגלס משמשים לשיניים הקדמיות, שאינן שקופות.

שולחן. טכנולוגיית הארכת סיכות.

שלבים, צילום	תיאור הפעולות
	לפני התקנת הסיכה, מוציאים את השן הנרקבת ומכינים אותה להתקנה. לשם כך, נעשה שימוש בציוד מיוחד.
	במידת הצורך, מרחיבים את טיפול השורש ל הגדלים הנכונים. לשם כך, ניתן להשתמש במכשירים מכניים או ידניים מיוחדים המשמשים ברפואת שיניים, או בכימיקלים.
	שורש השן מתמלא בחומר פלסטי מיוחד, שמתקשה במהרה. התוצאה הסופית תלויה באיכות המילוי, אז תחילה עליך לסמוך על מומחה טוב.
	לאחר מכן, מותקנת סיכה דנטלית בתעלת השורש האטומה של השן המשוקמת. בהתאם לשן למילוי, הסיכות יכולות להיות עשויות מחומרים שונים.
	בסיום ההליך מניחים סתימה או סתימה מלאכותית על סיכת השן. כתר שיניים. קרניים אולטרה סגולות משמשות להקשיח מהיר של חומר הקיבוע המשומש.

כמה עולה ההליך

מֵאָחוֹר החלמה מלאהשן פגומה תצטרך לשלם לפחות 5,000 רובל. זה כולל שימוש במשככי כאבים (200-300 רובל), חומרים מתכלים המבודדים את השן הפגועה מרוק (כ-400 רובל). כמו כן, אל תשכח את העיקור של סט המכשירים המשמשים - העלות נמוכה, בערך 100 רובל, אבל עדיין אנשים לעתים קרובות לא לוקחים זאת בחשבון. הסכום העיקרי שהושקע מושקע ברכישת חומרי מילוי המשמשים לבניית השן. זה בערך 3000 רובל. כמו כן, שימוש בטכנולוגיה באמצעות סיכה כרוך ברכישת מוצר מיובא, שגם הוא עולה הרבה. המחירים עשויים להשתנות בהתאם למרפאה שבה מבוצע ההליך.

אתה יכול לחסוך הרבה על ידי שימוש בסיכת פיברגלס ביתית, שעלותה היא 60-100 רובל. אבל, ככלל, הם עושים עבודה גרועה בתיקון השן בתעלת השורש.

ללא קשר לשיטת ההרחבה או החומרים שנבחרו, העיקר הוא לא ההליך עצמו, אלא הטיפול הבא. אחרי הכל, מה הטעם בהליך יקר אם לאחר התקנת שן מלאכותית, המטופל אינו מקפיד על כללי היגיינת הפה? העיקר הוא לעקוב אחר המלצות הרופא ואל תשכח שטיפול בשן המורחבת משפיע על חיי השירות שלה. לכן, הוא (טיפול) לא צריך להיות פחות יסודי מאשר טיפול בשיניים חיות.

expertdent.net

התנאים הנדרשים לצמיחה

יש להבין כי בנייה או שיקום של שיניים מרמזים על שימור שאר השיניים.

המשמעות היא שכדי לבצע מניפולציות בציפייה לתוצאה הרצויה, יש לעמוד בתנאים מסוימים:

שיטות הארכת שיניים

האיבר, שממנו נשאר רק חלקו התחתון, צריך קודם כל להתחזק כדי להחזיר את כושר העבודה שלו. כבר אז יש צורך לחשוב על החזרת השן למראה שלה.

שימוש בסיכות

הסיכה היא מוט עמיד העשוי מחומר היפואלרגני התואם ביולוגית לרקמות אנושיות. ישנם גופי פיברגלס שקופים, טיטניום, כמו גם כאלה העשויים מסגסוגות אחרות. הסיכה נועדה לחזק את השן, להגדיל את גובהה מעל החניכיים ומשמשת כתמיכה למבנים או חומרים משקמים.

זה מאפשר לך לשמור את הפונקציות ואת המראה של אפילו יותר מחצי שן הרוס. לשיקום האיברים הקדמיים משתמשים בדרך כלל בסיכות פיברגלס, שאינן זוהרות מבעד לחומר השיקום ואינן מודיעות לגורמים מבחוץ על נוכחותן.

שיקום השיניים בעזרתם מתבצע במספר שלבים, שמשך הזמן יתאים לביקור אחד אצל רופא השיניים:

• שאר הגוף משוחרר מחיידקים ו רקמה עששת, אם כן, הוא חתום;
• בחלל נוצר חור להתקנת הסיכה. המידות והעיצובים שלה חייבים להתאים. הסיכה מקובעת היטב במקומה כך שחלקה נשאר מעל המסטיק. גודלו לא צריך להיות גדול מזה שמסתתר במעמקי הרקמות. בהתאם לסוג הסיכה, ניתן לתקן אותו רקמת עצםבאמצעות החוטים שעליו, או בשל הרכב מיוחד. עם עששת חמורה, השיטה הראשונה עדיפה. כדי לשחזר את החזית, מספיק מוט אחד. ניתן לשחזר שיניים טוחנות בעלות שורשים רבים באמצעות סיכות מרובות;
• חלק הכתר של השן משוחזר עם חומרים מרוכבים התואמים את צבע האמייל שלך. שיוף למראה טבעי יותר. אם מדובר בשן טוחנת, כדאי יותר לשחזר אותה עם כתר, שעבורו נוצר לראשונה רושם.

הארכה באמצעות סיכות מאפשרת לשמור אותו למשך 3-4 שנים. יחד עם זאת, השן נראית די אסתטית ונשארת פונקציונלית.

העיקרון של שיקום שיניים בדרך זו דומה לסיכה. בשורש מתחזק מבנה הנקרא לשונית גדם, אך בשונה ממנו הוא עשוי לפי הפרמטרים האישיים של המטופל ובהתאם לכל התצורות של האיבר ההרוס. עיצוב דומה נעשה קטן יותרמאשר שן, שכן היא מכוסה בשכבות מורכבות או בכתר מלמעלה. זוהי אפשרות שחזור יקרה יותר, אבל היא גם אמין יותר, מאפשר לאיבר לשרת לאורך זמן, הודות ללחץ לעיסה אחיד. לשונית הגדם היא מתקן מונוליטי או שני חלקים העשוי מקרמיקה, סגסוגת מתכת, זירקוניום. שיקום מקשה אחת משמשים בדרך כלל לשיקום שיניים בעלות שורש בודד. מתקפל עדיף לבנייה מרובה שורשים.

ההליך לשיקום שן באמצעות לשונית גדם נראה כך:

1. בפגישה עם רופא השיניים נקבעת יכולתן של הרקמות לעמוד בהתקנת המבנה. לאחר מכן ניקה ועובד טיפול שורש. טביעות נלקחות משתי הלסתות, מה שיעזור לקבוע את צורת השן המשוחזרת, כמו גם את תכונות המגע שלה עם איברים ואנטגוניסטים שכנים. בעוד לשונית הגדם נעשית על בסיס דגמי גבס ושעוות עזר, השן נסגרת בסתימה וכתר זמניים;
2. הפעולות הבאות מבוצעות בביקור השני. מילוי זמני מוסר מתעלות השורש, הם עוברים חיטוי מחדש ומייבשים. החלק התחתון של הלשונית ממוקם בחלל שנוצר. החלל הריק הנותר מתמלא מחדש חומר דנטליאשר ישרת בקבע. המילוי יגן על תעלות השורש מפני חיידקים ותחזיק את הלשונית בצורה חזקה יותר. מעל המסטיק, העליון מצטרף לחלקו התחתון. זה נראה כמו גדם שן. ברגע שזה קרה, נוצר רושם מהחלק העליון של הלשונית, הדרוש ליצירת כתר. אם למרפאה יש ציוד מודרני, שלב זה מתרחש באמצעות מודלים ממוחשבים, המאפשרים לקבוע את התצורה הנדרשת של השן העתידית בצורה מדויקת יותר. על השיבוץ מניחים כתר זמני. אם זה לא אמור להיות משוחק, חומרים מרוכבים משמשים. מהם טופס חלק עליוןשיניים, שחיקה וליטוש;
3. בביקור השלישי אצל רופא השיניים, לאחר הכנת הכתר, הוא מחובר לשיבוץ עם צמנט דנטלי. לפני התיקון לבלאי קבוע, נסה. בסך הכל תהליך שיקום שן בעזרת לשונית גדם ייקח לפחות שבוע.

לפני כעשר או חמש עשרה שנים, אדנטיה מוחלטת, או היעדר כל השיניים, היו פסק דין אמיתי והתכוונו רק לדבר אחד - מה שנקרא "הלסת הכוזבת". אובדן של שן אחת או יותר הוחזרה בחלק מהמקרים בתותבות נשלפות, ולרוב עם תותבות שאינן ניתנות להסרה, שנשענו על שאר השיניים. עם זאת, ההתקדמות לא עומדת מלכת, וכיום השיטה הפופולרית ביותר לשיקום שיניים אבודות וחסרות היא השתלה. אמירוב ארסלן רוסלנוביץ' מספר על כל היתרונות של השתלה.

מה מאיים על היעדרות ארוכה של שיניים?

אובדן של אחת, ועוד כמה וכמה, שלא לדבר על כל השיניים, מוביל למספר הפרעות תפקודיות ואסתטיות. קודם כל, במקום השן האבודה מתחילה ירידה ברקמת עצם הלסת, מה שנקרא ספיגה. השיניים הסמוכות לפגם מתחילות לזוז, מנסות לתפוס את החלל הפנוי, מה שמוביל לעקירה של המשנן, הפרה של סגירת השיניים, וגם עקמומיות של מיקומן.

עם כל זה סובל המפרק הטמפורמנדי, הטומן בחובו נקישות בלסת, כאבי ראש, מתח מתמיד של שרירי הפנים והלשוניים, החסימה וההידרדרות באיכות לעיסת המזון. בהיעדר שיניים קדמיות, הדיקציה מושפעת קשות, רוק מרוסס כאשר מדברים. עם אובדן השיניים בחלקים הצדדיים של הלחיים, הן מתחילות לשקוע, מה שלא רק גורם לפנים להיראות מבוגרות, אלא גם גורם למיקרוטראומות קבועות של הקרום הרירי - פשוט "נושכות" את הלחיים. אגב, שינויים שליליים במראה החיצוני, המעוררים, בין היתר, בעיות פסיכולוגיות, - היבט חשוב נפרד של ההשלכות של אדנטיה חלקית ושלמה.

מהם המאפיינים של שיניים תותבות נכונות?

הכלל העיקרי בשיקום שיניים חסרות הוא שחזור הרמוני ויעיל הן של האסתטיקה והן של הפונקציונליות של השיניים. ב-100%, רק טכניקה מודרנית אחת יכולה להתמודד עם משימה זו, כלומר - השתלת שיניים. היום זה האופציה הטובה ביותרתותבות שיניים.

מה הכוונה בשיקום התפקוד והאסתטיקה? מנקודת מבט אסתטית, תותבת לא צריכה להיות שונה חיצונית מ שיניים טבעיות: זה חייב להיות בעל אותו צבע ושקיפות של האמייל כמו אלה השכנים; חזור על הצורה האנטומית של השן (פריט זה חל גם על פונקציונליות, מכיוון שהוא מבטיח סגירה נכונה של המשנן), היא צריכה להתאים היטב רקמות רכותחניכיים, שקווי המתאר שלהן צריך להיות טבעי ומסודר (מה שנקרא אסתטיקת חיוך "ורודה").

לגבי הפונקציה, כאן אנחנו מדברים על ההשתתפות המלאה בלעיסה ובדיבור, כמו גם על חלוקה נכונה של העומס. כאשר תותבות מבוססות על שיניים סמוכותכל העומס נופל עליהם, מה שמוביל להרס שלהם ולספיגה של העצם מתחת לתותבת, להיווצרות "פצעי שינה" על רירית הפה ולהיגיינה לקויה. בעת שיקום שיניים בשיטות השתלה, שן מלאכותית מקבלת לחלוטין את כל הפונקציות של שן טבעית ואינה שונה במראה מהשיניים הטבעיות הסמוכות של המטופל.

מהם היתרונות והחסרונות של השתלות שיניים?

בניגוד לתותבות מסורתיות המבוססות על שיניים סמוכות, השתל אינו יוצר איתן אינטראקציה בשום צורה, מה שתורם לפיזור נכון של עומס הלעיסה. מאה אחוז יעילות בשיקום פונקציות ואסתטיקה היא הפלוס העיקרי והבלתי עוררין של ההשתלה. כמו כן, תנאי מרפאתנו וכישורי הרופאים מאפשרים לצמצם את זמן הטיפול בטכניקת השתלה חסכונית (זעיר פולשנית) ללא תוספת גדילת עצם, על ידי התקנת שתלים מיד לאחר עקירת שן. יחד עם זאת, יעילות הלעיסה והאסתטיקה לא הולכים לאיבוד, שכן לתקופת השתלת שתלים למטופל, כתרים זמניים. בין המינוסים, מחיר גבוה יותר בהשוואה לתותבות מסורתיות נקרא בדרך כלל, אולם במונחים של טווח ארוך, השתלה לא רק שאינה יקרה, אלא אפילו אמצעי חסכוני הרבה יותר. העובדה היא שבניגוד לתותבות קלאסיות, שתל דנטלי משרת את בעליו לאורך כל החיים.

במה בדיוק שונה תותבות מסורתיות מהשתלה?

תותבות שונות מהשתלה באופן התקנת התותב, כל שאר ההבדלים הם תוצאה של זה. ראשית, הן תותבות נשלפות והן תותבות שאינן ניתנות להסרה (למעט השיניים המלאכותיות, עליהן נדון בנפרד) מותקנות על בסיס שיניים סמוכות. לשם כך, ברוב המקרים, אלה תומכים, בתחילה שיניים בריאות depulpated, כלומר, הם מאבדים את העצב. שן נטולת עצב היא שן מתה, לא קשה לנחש שבקרוב היא תתחיל לקרוס, ובעוד כמה שנים תידרש תותבת חדשה שתחליף בין היתר את שיני העזר שהיו פעם בריאות לחלוטין. לפיכך, התשובה לשאלה: "מה עדיף - תותבות או השתלה?" הופך ברור יותר ויותר.

שנית, בין החניכיים לבין תותבת נשלפת, כמו גם תותבת קבועה, ברוב המקרים קיים פער בו מצטברים רובד, חיידקים ושאריות מזון, המשפיעים לרעה על החניכיים מתחת לתותב.

שלישית, כפי שכבר הוזכר, העומס בזמן הלעיסה במקרה של תותבות מסורתיות מתחלק בצורה לא אחידה, מה שמוביל להרס מואץ של השיניים התומכות ולשינויים בלתי הפיכים במבנה עצם הלסת, במילים אחרות, לאובדן שלה. דרך אגב, הדרך היחידה לשקם עצם שנספגה היא באמצעות ניתוח.

באשר לתותבת נשלפת מלאה, כאן אובדן רקמת העצם הופך לקטסטרופלי, והסתמכות על רירית החניכיים (בשל היעדר שיניים תומכות) מובילה לשפשוף מתמיד ולמחלות כרוניות של חלל הפה. ואם גשרים ותותבות אבזמים פשוט גורמים לאי נוחות, אסתטית ופונקציונלית, אז הלסת הכוזבת היא אסון אמיתי: היא כל הזמן נעה בתוך חלל הפה, נופלת, מתחככת, מפריעה לדיבור, לא מאפשרת לך ללעוס מזון במלואו.

האם השתלה תמיד אפשרית והאם יש אינדיקציות לתותבות מסורתיות?

לפני מספר שנים, היו התוויות נגד קפדניות להשתלה, אך עם שיפור הטכניקות ופיתוח הרפואה, התוויות נגד אלה כמעט נעלמו. לגבי כאלה מחלות מערכתיות, אז סוכרת, הפרעות קרישה (קרישת דם) וכמה אחרות היו אומרות דבר אחד: רק תותבות מסורתיות, ללא השתלה. בהתחשב בכך שכיום השתלת שתלים דנטליים אפשרית גם במקרים אלו, ההבדל היחיד הוא שעל הרופא המבצע את הניתוח להיות בעל הידע והמיומנויות המתאימים למצב, ועל המטופל לעבור הכנה יסודית להשתלה ו הקפד לעקוב אחר ההמלצות ולהקשיב לגוף שלו במהלך תקופת ההחלמה.

אנו משווים חיי שירות: מה עמיד יותר - תותבות או השתלה?

כפי שהוזכר לעיל, שורש טיטניום שהושתל בלסת במהלך ההשתלה משרת את בעליו לאורך כל החיים בשל תופעת האוסאואינטגרציה – יכולתה של רקמת העצם לצמוח יחד עם גוף השתל. כתר המונח על שתל מחזיק מעמד בין 10 ל-15 שנים, תלוי אם מדובר בשן אחורית או קדמית. לגבי גשרים או תותבות אבזם, הם דורשים החלפה מלאהבממוצע כל 5-7 שנים, והשיניים התומכות מתחתיהן, המועדות להרס, מגדילות את אורך התותב הנדרש לאורך זמן. תותבות נשלפות דורשות ריפוד קבוע והחלפה מלאה תקופתית.

תותבות והשתלות שיניים - אילו מחירים גבוהים יותר?

כפי שצוין לעיל, במונחים של טווח ארוך, השתלה אינה יקרה יותר ואף חסכונית יותר מהתקנה. תותבת מסורתית. זאת בשל העובדה שהשתל משלם על ידי המטופל פעם אחת בלבד, ויש צורך להחליף את הכתרים עליו לעיתים רחוקות מאוד, בעוד שתותבות נשלפות או קבועות הרגילות, שכל אחת מהן זולה יותר מהשתל עצמו. מתחדש לחלוטין בתדירות גבוהה יותר, שבסופו של דבר עולה ליותר מכמות גדולה.

נחשוב על מה עדיף - תותבות או השתלה, בואו נשווה בין תותבות קונבנציונליות. שתל אמין יחד עם קרמיקה או כתר קרמי-מתכת, שלא ניתן להבחין בין שן טבעית, יעלה בממוצע 50,000 רובל ויימשך את שארית חייך. גשר שמחליף רק שן חסרה אחת עולה כ-30,000 רובל. יתרה מכך - מתמטיקה פשוטה: ההתקנה הבאה של הגשר, שתידרש בעוד 5-7 שנים ותשחזר לא אחת, אלא ככל הנראה שתיים או עד שלוש שיניים, תפחית את כל ה"חיסכון" לכלום.

מה עדיף - תותבות או השתלות שיניים?

בטרם תחליט סופית על הבחירה לטובת תותבות או השתלה, ברצוננו להסב את תשומת לבך לנקודה חשובה אחת שיש לה חשיבות עליונה בכל טיפול. זוהי נוכחות של אינדיקציות ספציפיות והתוויות נגד עבור תותבות או השתלה במקרה שלך. וכדי ליצור מושג ברור לגבי היתרונות והחסרונות של נהלים אלה, אנו מציעים שתכיר את הטבלה שלהלן.

תותבות

• שחזור פונקציות לעיסה ואסתטיקה של חיוך.
• קל להתקין תותבות.
• תוצאה מהירה.
• מחיר סביר.

• עקירת שיניים, הפחתת תוחלת החיים שלהן.
• היפוך שיני תמיכה סמוכות והרס נוסף שלהן עקב עלייה בעומס הלעיסה עליהן.
• הידרדרות במצב החניכיים עקב הצטברות חיידקים מתחת לתותבת.
• השבריריות של מבנים אורטופדיים.

הַשׁרָשָׁה

• שיקום יעיל של פונקציות הלעיסה ואסתטיקה של חיוך.
• מניעת ניוון נוסף של עצם הלסת.
• אין צורך להחליף שתלים לאורך החיים.

• מחיר גבוה.
• טווח ארוך של השתלת שתלים.

לסיכום, אנחנו יכולים לומר את זה הכי הרבה שיטה יעילהשיקום שיניים אבודות הוא השתלה. תותבות מסורתיות הופכות לאט אבל בטוח נחלת העבר. מומחים מצפוניים מעדיפים לא ליצור איתו קשר גם במקרה של חוסר שיניים מוחלט: פתרון מודרני לבעיה זו הוא ההתקנה תותבת מלאהעל 2, 4 או 6 שתלים או מיני-שתלים. עם זאת, להשתלה יש יתרונות וחסרונות, אותם על הרופא לקחת בחשבון בבחירת שיטת טיפול כזו או אחרת.

שן שבורה, שחוקה או רקובה מביאה פיזית ו אי נוחות פסיכולוגית. רקמות פגועות מספקות גישה לחיידקים, איברים שכנים מתדרדרים, וכן ריח רעמהפה, האכילה הופכת להיות כואבת עקב רגישות יתר. שיניים קדמיות פגומות הופכות אדם למורכב.

תמיד כדאי לדעת אילו שיניים ניתן לשחזר. כמעט כל יחידה שנהרסה יכולה להיות פונקציונלית שוב. תמונות באינטרנט מאפשרות לך להעריך את הרמה המתקדמת תרופה מודרנית. ישנם שלושה חריגים לשיקום:

• דלקת חמורה של השורש, לא ניתנת לטיפול;
• הרס התפשט עמוק מתחת למסטיק;
• השן רפויה.

למה נשברות שיניים?

בעיות שיניים נגרמות בעיקר מעששת. שורות השיניים נתונות לעומס כבד מדי יום: לעיסה, סביבה חומצית, מיקרואורגניזמים פתוגנייםלהרוס בהדרגה את האמייל אפילו עם טיפול זהיר. הגורמים מחולקים באופן מותנה לחיצוניות (השפעות מכניות ותרמיות, היגיינה לקויה) ופנימיות ( מחלות שונותגופים ו תזונה לא מאוזנת). שיניים סדוקות או רקובות נגרמות על ידי:

• פציעות בלסת עקב מהמורות ונפילות;
• אמייל באיכות נמוכה עם חוסר סידן, זרחן;
• ירידה פתאומית במשקל;
• הֵרָיוֹן
• ברוקסיזם;
• מחלות מערכת גניטורינאריתומערכת העיכול;
• תזונה לא נכונה שלא כוללת ויטמינים חשוביםומינרלים.

שיטות לשיקום שיניים בלויות או הרוסות

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

האם יש סיכוי לשחזר שן סדוקה ושבורה, עליך לברר מיד לאחר הפציעה. רופאי שיניים מנסים לשמר את הרקמה ככל האפשר מבלי להסיר את השורש, שכן הטבעי שלה בגוף האדם תמיד טוב יותר מאשר תחליף מלאכותי. אם החותכת או הטוחנה התפרקה, רופא השיניים יכול להציע 2 שיטות שיקום, בהתאם למצב הרקמות:

כאשר מסירים את השן ונדרשת התקנת מבנה מלאכותי, חיי השירות שלה בפעולה תקינה יהיו 20-25 שנים. יחד עם זאת, טיפול קפדני ו בדיקה קבועהאצל מומחה.

בִּניָן

שחזור שן עם הרחבה הוא הליך די לא נעים עבור המטופל, הוא מבוצע תחת הרדמה מקומית(מומלץ לקרוא :). התרופה מוזרקת לרקמות חלל הפה הקרובות לאיבר הפגוע, בהן נשמרים העצבים. מטופלים רבים לאחר פציעה קשה מתעניינים בשאלה: האם ניתן לבנות שן אם נשאר רק השורש שלה? השיטה הזאתשחזורים מבוצעים לעתים קרובות באזור החיוך, ומשמשים גם לילד קטן על חותכות חלב וטוחנות. שיטת השיקום של שן קדמית שנהרסה כרוכה בשמירה על האסתטיקה של השורות הראשונות. שיטות מיושמות:

1. השימוש ב-heliocomposite. הטכניקה יעילה כאשר השורש מתחת למסטיק נשאר שלם, וחלק הכתר נהרס. ברקמה מניחים סיכה שסביבה נבנה איבר החוזר על צורתו של האמיתי.
2. עבודה עם חומר מרוכב ללא סיכה. השיטה משמשת כאשר לא צפוי עומס חזק על השן, ואין צורך בחיזוק נוסף של קירותיה. הרכב מוחל בשכבות, התקשות מתבצעת תחת פעולת מנורת UV.

התקנת סיכות

• קֵרָמִיקָה;
• סיבי פחמן;
• טִיטָן.

מבני פיברגלס משמשים לייצור שן בחזית אם היא נשברה - לחומר יש צבע ותכונות דומות לדנטין. הוא מפחית את הסיכון לשבר בשורש לאחר שיקום ואינו מגיב עם רוק וכתרים. לפני ההתקנה סיכת עוגןרופא השיניים מכין את תעלת השורש ומשקם את החלק העטרה עם קומפוזיט.

מה לעשות אם השן נשברה, ורק השורש נשאר? התקנת סיכה תעזור גם כאן, אם הרקמה אינה דלקתית, ויהיה קשה לשחזר אותה. הוא מותקן רק לאחר תברואה מלאה, ולאחר מכן מתבצעת הרחבה או מניחים כתר.

מיקרו תותבות

הַשׁרָשָׁה

לאחר עקירת שיניים ניתן לבצע השתלה - היא תאפשר לשחזר את הצורה האנטומית של האיבר ולא לפגוע ביחידות שכנות, כמו בהתקנת כתר. מיד לאחר הניתוח, הרופא משתיל את השתל לתוך רקמת הלסת. לאחר היתוך שלו עם periosteum, תומך מונח על זה ו כתר קרמי. המבנה יכול להיות עשוי מחומר זירקוניה, טיטניום או רוקסוליד. שן עקירתמוחלף במלאכותי, נראה אסתטי ושומר על תפקידו.

שיקום אמייל

האמייל הוא מגן נגד עששת, הוא מכיל 95% של חומרים אנאורגניים. כאשר מופיעים פגמים, הרגישות עולה, ולכן רופאי שיניים ממליצים להשתמש בהליך הרמינרליזציה. לשם כך, משתמשים במספר שיטות:

• ציפוי בלכה המכילה פלואור;
• יישום עצמי של כובע בבית;
• שימוש חד פעמי במגשים אצל רופא השיניים עם ג'ל פלואוריד.

עבור כל מטופל, מכסי סיליקון מיוצרים בנפרד כך שהמכשיר חוזר על הצורה האנטומית של המשנן. המומחה יציע משחה או ציפוי רפואי בחומר המכיל פלואור לפגמי אמייל קלים.

האם ניתן לשחזר לילד שן שבורה או שנהרסה לחלוטין?

מה לעשות אם ילד בן 3-4 או ילד בגיל הגן התמוטט, שן נשברה או שיש פציעות קלות (מומלץ לקרוא:)? גם יחידות חלב זקוקות לטיפול: אובדן בטרם עת מוביל להתפתחות פגמי נשיכה. הרופא בוחר כיצד לתקן שן שבורה או רקובה בהתבסס על סוג הנזק, המיקום ומספר היחידות:

• קידוח ושיקום עם פוטו מרוכבים;
• התקנת תותבות נשלפות (שלוחה, צלחת, דמוי גשר, הזזה).

כאשר עטרת השן מתפרקת עד השורש, היא כן במקרה הגרוע ביותר, שבה כמעט בלתי אפשרי לעשות בלי להסיר את החלק שנותר במסטיק. חשוב לנסות להציל את האיבר אצל הילד, שכן שיניים סמוכות יכולות לשנות מיקום לאחר הסרת האיבר הפגוע.

כללים לטיפול בשיניים משוחזרות

עבור אלה ששוחזרו לאחר ההרס של סיבות שונותשיניים דורשות טיפול מתמיד. הם פחות אמינים מאלה טבעיים, ולכן חשובה היגיינה קפדנית: שימוש בחוט דנטלי, מי פה, צחצוח רגיל ובדיקה אצל רופא.

אכילה זהירה חשובה:

• שימוש במזלג וסכין כדי להפריד חתיכות קטנות של מזון;
• הימנעות מנשיכה רבה מדי מזון מוצק(במיוחד לאחר שחזור האיבר הקדמי);
• הדרה מהתזונה של זרעים, אגוזים וקרקרים;
• להפסיק לעשן, לשתות קפה, תה, יין אדום.

מניעת נזקים חוזרים ונשנים

ניתן לעצור עששת, כמו גם למנוע את הופעתן של בעיות חדשות הדורשות עלויות חומר רציניות כדי לשחזר את איברי חלל הפה. פעולות מניעהלִכלוֹל:

• טיפול יומיומי;
• שימוש במשחות טיפוליות המחזקות את האמייל;
• נטילת ויטמינים לשיניים;
• עמידה בכללי תזונה נכונה;
• שימוש חובה במזון קשה ורך;
• לִשְׁלוֹט פתולוגיות כרוניות GIT.

אם שן נשברת לבסיס החניכיים, או שהחלק הגלוי נהרס לחלוטין, ברוב המקרים היא משוחזרת. מתי ב תהליכים פתולוגייםללא כאב, המטופל צריך לראות רופא מומחה. בעיה נסתרתונזק עדין עלול לגרום לנזק חמור בעתיד.

לא פעם המטופלים שלנו שואלים את השאלה - מה אם לא נשארו שיניים בלסת בכלל? באמת רק "שיניים בכוס" ועל המדף? יחד עם זאת, אסוציאציות עם סבים וסבתות שהשאירו את אותה כוס בשירותים ללילה, וגורמים לאימה אמיתית אצל ילדים וסלידה אצל בני משפחה מבוגרים, צצות לחלוטין אצל כולם.

שלב שני

השלב השני מתרחש לאחר 3 חודשים: נלקחת תמונת בקרה - אורטופנטומוגרפיה, הערכת אופן השתלת השתלים. אם זה מצליח, המנתח מתקין שמונה יוצרי חניכיים. המטופל הולך איתם במשך שבועיים.

שלב שלישי

בפגישה הראשונה נלקחים גבס והמעבדה מתחילה לייצר "לסת חדשה". המשימה של הטכנאים אינה קלה: באמצעות שמונה תומכי שתלים, קבעו עליהם קשת, לרוב מורכבת מארבע עשרה שיניים.

המשימה של הרופא היא לתקן את המבנה כך שהמטופל לא יוכל (ולא רצה) להסיר את הגשר ולשים אותו בכוס.

עבודה לא פחות קשה לפני המטופל: להתרגל לתחושה שפתאום יש "פה מלא בשיניים" זה לא קל, אבל התוצאה שווה את זה!

כל המסע ייקח 4 חודשים.

כמה עולה עבודה כזו?

מפחידאפשרות עבור 359800 רובל? אולי אתה לא צריך את זה.

שניים מלאים תותבת נשלפת לפתור גם את הבעיה היעדרות מוחלטתשיניים. מחיר: 28 000 רובל. תנאים של תותבות - 2-3 שבועות.

חיסכון בהשוואה להשתלה - יותר 90%! מהיר יותר 4 פעמים!

לסיכום, אני רוצה להזכיר לכם ששמירה על שיניים שלמות ויפות היא הרבה יותר קלה וזולה. בקרו באופן קבוע לבדיקות, הגיעו להיגיינה מקצועית אחת לחצי שנה ופנו מיד לרופא אם מופיעים סימנים ראשונים למחלה.

להיות בריא!