מתי לא לשים שתלים. יתרונות השתלים על פני תותבות מסורתיות

מקבל רק את המטופל. מאז ההשתלה היא קרדינלית והכי החלטה נכונההרבה בעיות עם ההיעדרות.

ברמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה, אפילו אדנטיה מלאה אינה אסון בלתי הפיך. מספר התוויות נגד בו-זמנית מצטמצם באופן בלתי נמנע מדי שנה.

התוויות נגד השתלות שיניים

אם אתה מתחיל להבין בפירוט, אז התוויות נגד מסווגות זמניות וקבועות, מוחלטות ויחסיות, כלליות ומקומיות. עם זאת, הרבה יותר קל לחולים רגילים לחלק התוויות נגד ל-2 קבוצות: 1) כללית ומוחלטת, 2) יחסית.

התוויות נגד מוחלטות וכלליות

בהם השתלה אינה התווית כלל ונדרש חיסולם המוחלט. אז, השתלה בלתי אפשרית במקרה של:

• גיל החולה פחות מ-16 שנים
• איידס, HIV ופתולוגיות אחרות של מערכת החיסון
• ללא פיצוי סוכרת
• גידולים ממאירים
• סרטן במהלך או לאחרונה לאחריו טיפול טיפולי. מומלץ לבצע השתלה לא לפני שנה לאחר הכימותרפיה.
• מחלות נפש ומערכת העצבים המרכזית
• שַׁחֶפֶת
• מחלות של הדם והאיברים המעורבים בתהליך ההמטופואזה
• שיגרון, קדחת שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית, תסמונת סיוגרן, סקלרודרמה מערכתית, periarteritis, זאבת אדמנתית מערכתית ומחלות אחרות הקשורות להחלמה לא נכונה רקמת חיבור. מאז בלי החלמה נכונהרקמות פגומות, השתלה מוצלחת של השתל היא כמעט בלתי אפשרית.
• חוסר סובלנות או אלרגיה להרדמה
• טונוס מוגבר של שרירי הלעיסה
• מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם
• הפרעות ופתולוגיות אנדוקריניות
• מחלות זיהומיות חמורות (כגון עגבת)
• מצב מותש של הגוף. לא כל רופא שיניים יכול לקבוע זאת.
• שימוש בסוגים מסוימים של תרופות. לדוגמה, תרופות ודיכאוניות, ציטוסטטטיקות, נוגדי קרישה (כולל אספירין), תרופות מדכאות חיסוניות.
• החולה בדיכאון עמוק

הרשימה די ארוכה, אבל מה שמשמח, לא לכולם יש את זה.

עוד יש להזכיר כי על פי כל השיטות, אם המטופל אינו מסוגל או אינו רוצה לטפל בחלל הפה ב מַסְפִּיק, אז זוהי התווית נגד מוחלטת. ובמקרים אלו מומלצות תותבות נשלפות. עם זאת, בפועל, לא סביר שרופא יסרב ללקוח (אם הוא בדרך כלל מספק, כמובן). ולאחר הרצאה על "כללי היגיינת הפה" והבטחה חגיגית של המטופל למלא אחר כל ההמלצות ללא דופי, מתחיל תהליך ההשתלה.

התוויות נגד יחסית

אלה הם כאלה שבהם השתלה אפשרית, אבל יש לקחת אותם בחשבון ולנקוט באמצעים מסוימים כדי ליישר את השפעתם. בעת ביצוע ההשתלה, על הרופא לשקול היטב התכונות הבאותסבלני:

• גיל החולה פחות מ-22 שנים
• נשיכה פגומה
תברואה לא מספקת של הפה - עששת, סטומטיטיס, דלקת חניכיים (ודלקות אחרות של החניכיים)
• דלקת של הרקמות הרכות המקיפות את השיניים (פריודונטיטיס, למשל)
• הנוכחות, המיקום והחומר של שתלים אחרים ומבני שיניים אחרים. לא מומלץ להשתמש בקטגוריות בשילוב חלל פהממתכות שונות (למשל אבץ וטיטניום).
• אלכוהוליזם, התמכרות לסמים
• בנפרד, ראוי להזכיר עישון. העובדה היא שעישון אינו התווית נגד לכל השיטות. לדוגמה, עם השתלה בזאלית, עישון הוא למעשה לא התווית נגד.

טיפול או פיצוי נכון של התוויות נגד אלה מאפשר סיכון מינימלילבצע השתלה.

התוויות נגד מקומיות להשתלה הן כדלקמן:

• כמות לא מספקת רקמת עצםבתחום ריפוי השתלים
• מבנה עצם לא מתאים באזור הריפוי
• היגיינת פה אנאלפביתית על ידי המטופל - התווית נגד זונפתר בקלות
• מבנה הלסת לקוי

התוויות נגד זמניות הן מחלות חריפות, תקופת ההחלמה לאחר מחלות ונוכחות הריון.

השתלת שיניים חד-שלבית - התוויות נגד

תכונה של סוג זה של השתלה היא שההשתלה מתבצעת מיד, או לאחרונה לאחר עקירת שן. לכן, ישנן מספר תכונות:

• השתלה מיידית אינה אפשרית אם החור שנוצר גדול מדי לאחר עקירת השן. במקרה זה, ההתאמה של השתל תהיה רופפת מדי.
• התווית נגד יחסית היא נוכחות של שיניים מרובות שורשים.

למעשה, המטופל יכול לגלות רק על נוכחותן של התוויות נגד אלה כבר בכיסא השיניים. לעתים רחוקות מאוד, המטופל מודע אם יש לו שיניים מרובות שורשים או לא.

התוויות נגד השתלת שיניים - וידאו

מובן ו סרטון מהירעל התוויות הנגד העיקריות להשתלת שיניים

סיבוכים אפשריים לאחר השתלות שיניים

אז, פעולת ההשתלה הצליחה, הרופא הסביר לך הכל בפירוט, הקשבת לו ובפחד או בשמחה שכחת הכל. אילו דברים רעים יכולים לקרות:

כאב לאחר השתלה

כאב הוא בלתי נמנע. אם ההשתלה הצליחה, אז הכאב לא אמור להיות חריף וניתן להקל עליהם אם מתחילים ליטול תרופות מיד לאחר סיום ההרדמה. בדרך כלל ההשפעה נעלמת תוך 2-4 שעות לאחר הניתוח, הרופא המטפל יגיד לך בצורה מדויקת יותר. בעוד יומיים שלושה כְּאֵבחייב לעבור לגמרי. הדברים הבאים נחשבים לסיבוכים:

• חד ו כאב חדלאחר סיום ההרדמה. או קבוע ופועם, או אחרי כמה השפעה מכנית. זה מצביע על כך שהשתלים מותקנים בצורה לא נכונה.
• כאב ממושך (לא חריף) של יותר מ-4 ימים מצביע על דלקת אפשרית. אתה צריך לראות רופא.

בַּצֶקֶת

גם בלתי נמנע. גודל הבצקת תלוי במאפיינים האישיים של המטופל וביישום בזמן של קור. בצקת תופיע שעתיים עד שלוש לאחר ההשתלה. במקרים רגילים, זה ייעלם תוך 5-7 ימים.

אם הנפיחות לא חולפת לאחר התקופה שתוארה לעיל, אז זה סימן ברורדַלֶקֶת.

טמפרטורה גבוהה

נורמלי הוא טמפרטורה קבועהב-37 מעלות למשך 3 ימים. אם הטמפרטורה לא עוברת, או גבוהה מהמצוין, אז זה שוב סימן לדלקת.

מְדַמֵם

דימום קל הוא תוצאה נורמלית והגיונית לחלוטין לאחר הניתוח. דימום נוסף אפשרי אם החולה נוטל תרופות נוגדות קרישה, כולל אספירין.

אם הדימום נמשך יותר מ-5 ימים, יש לשים לב לכך. דימום מוגזם עלול להוביל לאיסוף דם ולהיווצרות המטומה. כתוצאה מכך, כל זה יכול להסתיים עם התפרצות והתפרקות של התפרים.

חוֹסֶר תְחוּשָׁה

זוהי תוצאה של פעולת חומר הרדמה. באופן אידיאלי, חוסר התחושה אמור להיעלם ברגע שההרדמה פוגה. אם זה לא קרה והקהות נמשכת עוד יותר, האפשרויות הבאות אפשריות:

• כתוצאה מבצקת, עצב הלסת "נקרט". זה לא מפחיד. דרך זמן מסוייםלאחר שהבצקת תירגע, העצב יחזור אליו מצב נורמליוהקהות תיעלם.
• במהלך הניתוח נגרם נזק לעצב. שני תרחישים אפשריים.
  • העצב אינו פגום באופן רציני. עם זאת, ייקח זמן רב עד שהעצב ירפא - עד שישה חודשים.
  • העצב ניזוק קשות. זה קורה לעתים רחוקות, הרופא חייב להיות כישלון מוחלט או בלתי כשיר לחלוטין. במקרה זה, שחזור העצב, אפילו על ידי ניתוח, הוא בלתי אפשרי. החוסר תחושה לא יעבור.

התבדרות של תפרים

זה לא בדיוק סיבוך, עם זאת, כדאי להזכיר את זה. הפער אפשרי מהסיבות הבאות:

• השפעה מכנית. אין צורך ללעוס את הצד של השתל, ועוד יותר מכך לטפס לשם עם האצבעות, המזלגות ושאר המכשירים.
• כתוצאה מהופעת המטומה, ספירה או דלקת.
• התפרים הונחו בצורה לא נכונה

בכל מקרה, יש לקבוע מיד תור חירום לרופא. בשום מקרה אל תנסה לפתור את הבעיה בעצמך או לסבול.

חשיפה לשתל

זה לא מהווה סכנה בריאותית, בעיה אסתטית גרידא. מתרחשת כתוצאה מהיווצרות לא תקינה של החניכיים.

הסיבוכים המתוארים לעיל אינם חמורים ברובם ואינם סבירים אם כל הוראות הרופא לאחר הניתוח מבוצעות. אבל להלן בעיות חמורות מאוד.

Reimplantitis או דלקת של רקמות רכות

אפשרי מהסיבות הבאות:

1. טיפול פה לקוי לאחר ניתוח
2. תברואה לא מספקת של חלל הפה ובעיקר שיניים סמוכות
3. סופה עקב דימום
4. איכות ירודה או כתר רופף
5. פגיעה בסינוסים המקסילריים
6. השתלת שתל בניגוד לטכנולוגיה. זווית שגויה, עומק שגוי.
7. זיהום בבאר עקב סטריליות לא מספקת

פרי-אימפלנטיטיס מתבטא בצורה של חריפה ו כאב מתמיד. אם לא שמים לב לזה בזמן, אז זה יכול להוביל לדילול והרס של העצם, ולהופעת ניידות בשתל, ובסופו של דבר לדחייה.

דלקת של הרירית

או "דלקת רירית". תהליך מאוד לא נעים שאפשר להימנע ממנו. זה הופך אפשרי כאשר המטופל אינו מטפל מספיק בחלל הפה בתקופה שלאחר הניתוח. מלווה בתסמינים הבאים:

• ריח רע מפה
• כאב, נפיחות וגרד של החניכיים במהלך הלעיסה
• דימום וכתמים מקומיים קטנים

זה קורה לעתים רחוקות, אבל ההשלכות הן מאוד לא נעימות. זה קורה מהסיבות הבאות:

• אלרגיה אישית לחומר השתל. זה בעיקר טיטניום, במקרים נדירים משתמשים בקרמיקה - דו תחמוצת זירקוניום. אלרגיות הן נדירות מאוד.
• עקב דלקת ברקמות הרכות ו-reimplantitis
• לעשן
• התחממות יתר של העצם כתוצאה מהמקדחה
• פציעה הנגרמת מניתוח
• התעלמות מהתוויות נגד מוחלטות ויחסיות

למעשה, עם גישה מוכשרת, כל הסיבוכים הם נדירים ביותר. מספיק למצוא רופא מוסמך במרפאה רגילה ולעקוב אחר כל ההוראות לאחר הניתוח, ואז הסבירות לסיבוכים שואפת לאפס.

33.2. אינדיקציות והתוויות נגד להשתלת שיניים. בחירת עיצוב השתל

עֵד ל השתלת שינייםהם:

פגמים חלקיים בשיניים בחלקים הקדמיים או הקצהיים;

היעדר מוחלט של שיניים בחולים ללא ניוון ועם ניוון של התהליכים המכתשיים של הלסתות;

אנשים שאינם יכולים להשתמש בתותבות נשלפות (רפלקס הגאה מוגבר, תגובות אלרגיות לפלסטיק, עיוותים מולדים ונרכשים בלסת).

השתלת שיניים מתבצעת באנשים צעירים ובגיל העמידה. עם זאת, בחולים קשישים, עם מצב כללי טוב והיעדר התוויות נגד, ניתן גם לבצע זאת.

התוויות נגד להשתלת שיניים יכולה להיות מוּחלָטו יחסית, כלליו מְקוֹמִי.

התוויות נגד מוחלטות הם:

מחלות סומטיות כרוניות של הגוף (שחפת, מחלות אוטואימוניות של קולגן - דלקת מפרקים שגרונית או תסמונת סיוגרן וכו');

מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם;

מחלות אנדוקריניות (סוכרת, זפק רעיל, תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח או יותרת הכליה וכו');

מחלות של מערכת השלד (דיספלסיה, אוסטאודיסטרופיה, אוסטאופורוזיס);

מחלות רקמת חיבור מערכתיות (זאבת אריתמטוזוס, סקלרודרמה וכו');

מחלות דם ו איברים המטופואטיים(לוקמיה, אגרנולוציטוזיס, קרישה, אנמיה וכו');

מחלת נפש (פסיכוזה, נוירוזה וכו');

מחלת קרינה;

אלכוהוליזם כרוני;

הִתמַכְּרוּת;

זמינות גידולים ממאירים(גידולים בלתי ניתנים לניתוח, טיפול כימותרפי, טיפול בקרינה במינון גבוה).

התוויות נגד כלליות יחסית :

מחלות הקשורות לחוסר צריכת ויטמינים בגוף (אביטמינוזיס);

מחלות בדרכי הנשימה;

מחלות ספציפיות (עגבת, אקטינומיקוזיס);

טיפול בקרינה טרום ניתוחית של גידולים ממאירים בשלבי התפתחותם המוקדמים באיברים ורקמות הממוקמים רחוק מאזור הלסת;

דיספרוטאינמיה עקב תזונה לא מספקת של חלבון;

דיסמנוריאה;

הֵרָיוֹן;

מחלות מדבקות;

במהלך תקופת ההידרדרות של המצב הכללי של הגוף, מסיבות שונות (עלייה בלחץ דם וכו');

החמרות במהלך הכרוני של מחלות דלקתיות באיברים ורקמות שונות;

התוויות נגד מקומיות מוחלטות להשתלת שיניים יכולה לשרת:

גידולים ממאירים של רקמות רכות ועצמות שלד הפנים;

גידולים שפירים ותצורות דמויות גידול (דיספלסיה) של הלסתות;

נמק קרינה של הלסתות (אוסטאורדיונקרוזה);

נוכחות של מחלות טרום סרטניות של הגבול האדום של השפתיים או הקרום הרירי של חלל הפה;

נוכחות של תסמינים קליניים של אי סבילות למתכות (חל על מבני מתכת של שתלים);

צורה חמורה של דלקת חניכיים כללית ומחלות חניכיים;

מחלות אידיופטיות עם נזק מתקדם (ליזה) של רקמות חניכיים (תסמונת פפילון-לפבר וכו');

מחלות רקמת חיבור מערכתיות עם ביטוין באזור הלסת;

תרבות היגיינית נמוכה של המטופל או חוסר נכונותו לשמור על היגיינת פה גבוהה.

התוויות נגד מקומיות יחסית :

החמרה של תהליכים דלקתיים כרוניים (פריודונטיטיס, פריוסטיטיס וכו') ונוכחות של תהליכים דלקתיים חריפים (אבצס, פלגמון וכו' ברקמות רכות ולסתות);

תהליכים הרסניים בלסתות ממקור לא גידולי (אוסטאומיאליטיס, ציסטות), בתנאי שמילוי של פגמי עצם לאחר ניתוח בחומרים אוסטאופלסטיים (קרמיקה ביו-אינרטית או ביו-אקטיבית וכו') כלולה במכלול הטיפול בהם;

דלקת חניכיים, סטומטיטיס, דלקת שקדים, סינוסיטיס;

בטיפול במחלות של הפריפריה מערכת עצבים(נוירלגיה, דלקת עצבים וכו');

מחלות של המפרק הטמפורומנדיבולרי (דלקת פרקים, ארתרוזיס, תפקוד לקוי);

נשיכה פתולוגית;

היגיינת פה לקויה.

כמובן, רשימה קצרה זו אינה יכולה לקחת בחשבון את כל המחלות והמצבים האפשריים שעלולים לגרום לסיבוכים במהלך השתלת שיניים. לכן, הרופא צריך להיות זהיר ומתחשב במיוחד בעת בדיקת המטופל לפני הניתוח ובחירתו לניתוח השתלת שיניים.

לאחר הקבלה החלטה חיוביתעבור השתלת שיניים, הרופא צריך לנמק את בחירת החומר והעיצוב של השתל. עיצוב השתל נבחר על סמך המאפיינים הטופוגרפיים והאנטומיים של השיניים והלסתות של המטופל. ב קטע קדמינעשה שימוש בשתלים גליליים, וב דיסטלי- שתלים צלחת וגליליים.

לדברי ג.מ. וייס (1992) הבחירה בעיצוב השתל תלויה גם בה סוג של תהליך מכתשית של הלסת.בְּ תהליך מכתשית רחבניתן להשתמש בעיצובים של שתלים גליליים וצלחות. אם תהליך מכתשית ברוחב בינוני,זהו היתרון של שתלי לוחות על פני גליליים. בְּ תהליך מכתשית צרלא אנדוסי, אך מוצגת השתלה תת-פריוסטלית.

לפי ק.פ. Konstantin (1997) בעת ההשתלה, יש צורך לקחת בחשבון עובי של הדש המוקופריוסטאלי,ממוקם לאורך פסגת התהליך המכתשי של הלסת, את רוחב העצם שלוו גודל של לולאות-לקונות של עצם ספוגיתבאתרי ההזרקה המיועדים. המחבר ציין כי בחולים עם עובי של הדש המוקופריוסטאלי הממוקם לאורך פסגת התהליך המכתשית של הלסת של 1-5 מ"מ ורוחב חלק העצם שלה של 3.5-5.5 מ"מ, גילה צילום רנטגן לולאה בינונית(1-2 מ"מ) עצם ספוגית. עם דש רירי עבה (5 מ"מ או יותר) לאורך פסגת התהליך המכתשית וצר (עד 3.5 מ"מ) של חלק העצם שלו - לולאות קטנות(עד 1 מ"מ), ועם דש מוקופריוסטאלי דק (עד 1 מ"מ) של רכס המכתשית וחלק רחב (יותר מ-5.5 מ"מ) של חלק העצם שלו - לולאות גדולות(יותר מ-2 מ"מ) מבנה עצם ספוג (איור 33.2.1).

אורז. 33.2.1.מבנה גדול - (א), בינוני - (ב) ולולאה קטנה (ג) של רקמת העצם של הלסת במקום החדרת השתל המתוכנן (לפי K.P. Konstantin).

1 - כמעט כל עובי הלסת מורכב מעצם קומפקטית הומוגנית;

2 - שכבה עבה של עצם קומפקטית, מונחת סביב עצם טרבקולרית צפופה;

3 - שכבה דקה של עצם קומפקטית מכסה עצם טרבקולרית צפופה;

4 - שכבה דקה של עצם קומפקטית מקיפה עצם טרבקולרית רופפת.

V.P. Protasevich (1998) סבור שיש להבחין בין שלושה סוגים עיקריים ארכיטקטוניקהעצמות לסת:

סוג I - עצם בצפיפות מוגברת. השכבה הספוגית דקה ומיוצגת על ידי טרבקולות חזקות. היחס בין שכבות קומפקטיות וספוגיות יכול להתבטא ביחס של 2:1;

סוג II - עצם בצפיפות בינונית. השכבה הספוגית מיוצגת על ידי רשת מפותחת של טרבקולות חזקות והיא מוקפת בשכבה קומפקטית של עצם בעובי 2-3 מ"מ. היחס בין שכבות קומפקטיות וספוגיות הוא 1:1;

סוג III - השכבה הספוגית מיוצגת על ידי כמה טרבקולות דקות והיא מוקפת בשכבה קומפקטית, שעוביה אינו עולה על 1 מ"מ. היחס בין שכבות קומפקטיות וספוגיות הוא פחות מ-0.5: 1. סוג זה של ארכיטקטורה מתאים למצב של אוסטאופורוזיס אזורי.

עם המבנה של רקמת עצם הלסת, המתאים לסוגים I ו-II, המחבר מעדיף שתלים בורגיים וגליליים, מכיוון. עם סוגים אלה של ארכיטקטורה, ישנם תנאים להשגת אוסאואינטגרציה.

לפי ר.א. Lewandowski (1996), השתל צריך להיות בעובי כזה שאחרי החדרתו לתוך רכס מכתשיתעובי דפנות עצם הלסת לא צריך להיות קטן מעובי השתל עצמו. כלומר, עובי השתל צריך להיות לא יותר מ-1/3 מרוחב התהליך המכתשי של הלסת.

השתלה - שיטה מודרניתשיקום שיניים, המאפשר להגיע לתוצאות אסתטיות גבוהות. ההליך כולל השתלת תותב ללסת, אשר לאחר כיסויה בכתר מבצעת את תפקיד השן. יחד עם זאת, שיניים סמוכות אינן זקוקות להפניה נוספת ולפירוק.

למרות היתרונות הברורים, להליך יש גם חסרונות. שקול את התוויות הנגד ואת החסרונות של שיטה זו של תותבות.

התוויות נגד השתלות שיניים

מהי השתלה: בקצרה על ההליך

השתלה היא שיטה של ​​תותבות שבה מיוחד פִּין. זהו אנלוגי מלאכותי של שורש השן. לייצור פינים משתמשים בדרך כלל בתחמוצת טיטניום או זירקוניום באיכות גבוהה. חומרים אינם גורמים לאלרגיות, השימוש בהם בטוח.

הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית.

רופא השיניים עושה שקע מיוחד במקום השן החסרה ומברג לתוכה את הסיכה. לאחר שהשתרש, על פני השטח הנראה לעין, רופא השיניים מתקבע סמוך- אלמנט של השתל. בעתיד, הוא נסגר על ידי כתר, אשר חוזר לחלוטין על צורת השן, מבצע את הפונקציות האסתטיות והלעיסה שלה.

ההשתלה מאפשרת להחליף באופן אמין ומהיר שיניים חסרות ולעלות חיוך מושלם. רופאי שיניים מציינים כי השתלים המודרניים משתרשים ב-99% מהמקרים.

אינדיקציות להשתלות שיניים

רשימת האינדיקציות לשיטת השתלת שיניים רחבה. התקנה מומלצת במקרים הבאים.

1. פגם בודד או היעדר שן אחת ברציפות. דורש שתל בודד. במהלך ההתקנה, העצבים של השיניים הסמוכות אינם נפגעים.
2. היעדר מספר יחידות לעיסה (חסרות מספר שיניים ברצף). הדרך לצאת מהמצב היא התקנת מבנה גשר.
3. אין שיניים סופניות בשורה. השתלה במקרה זה מונעת את תהליך ההרס הבא של רקמת העצם.
4. היעדר מוחלט של שיניים. נדרש גשר קבוע ומהווה חלופה משופרת לתותבות נשלפות.
5. הפרעה אנטומית מערכת שיניים. השתלה במצב כזה מחזירה את התפקוד התקין של הלסת.
6. למטופל יש אי סבילות לתותבות. הגוף יכול לדחות אקרילטים - הבסיס של תותבות נשלפות. הדרך היחידה לשקם שיניים היא השתלה.

כמו כן, מותקנים שתלים בהיעדר אפשרות של תותבות בודדות או שלוחות, אם רובשן.

חסרה שן אחת ברציפות.

התוויות נגד השתלות שיניים

רופאי שיניים מבחינים במספר קבוצות של התוויות נגד: ממוחלט וקבוע ועד זמני. ההחלטה המדויקת על אפשרות ההשתלה נעשית על סמך נתוני אנמנזה, לאחר בדיקה. גם המצב הפסיכו-רגשי של המטופל נלקח בחשבון בהכרח.

במהלך בדיקת שיניים, מוערך מצב רירית הפה, שיניים, נשיכה. נדרש צילום רנטגן. לאחר הנתונים שהתקבלו, רופא השיניים מתיר או אוסר את הליך ההשתלה.

התוויות נגד מוחלטות להשתלות שיניים

אלו הם המצבים בהם התקנת שתלים אינה אפשרית. הזנחה טומנת בחובה השלכות רציניותוסיבוכים בריאותיים. קבוצה זו כוללת:

• פתולוגיות סומטיות כרוניות (סוכרת, שחפת, שיגרון);
• מחלות של חלל הפה (תסמונת Sjögren, lupus erythematosus);
• גידולים ממאירים;
• מחלות דם שונות (לוקמיה, אנמיה);
• הפרעות בעבודה של מערכת העצבים (פסיכוזה, נוירוזה, סכיזופרניה);
• HIV/איידס ומחלות מין;
• אי סבילות אישית לאלמנטים מתכתיים.

התוויות נגד יחסית

עם התוויות נגד כאלה, התקנת שתלים אפשרית רק לאחר ביצוע וקבלה תוצאות חיוביותטיפול מתקן. אפשרות ההשתלה נקבעת בנפרד.

פריודונטיטיס היא התווית נגד יחסית להשתלה

התוויות נגד יחסית כוללות:

• הרגלים רעים שונים (התמכרות לסמים);
• תשישות פיזית או חסינות מופחתת;
• תת תזונה ומתח;
• כמה מחלות שיניים (דלקת חניכיים, דלקת חניכיים);
• פתולוגיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
• מקצועות מסוכנים בהם קיים סיכון לפציעה תכופה.

התוויות נגד זמניות

מדובר במצבים לא נוחים בהם השתלה אסורה זמנית. לאחר סילוק הסיבה השורשית, ההשתלה מותרת ומותר. זֶה:

• תקופת החלמה או שיקום;
• זמן לאחר החשיפה (מינימום 3 שנים);
• זיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
• הֵרָיוֹן;
• התמכרות לאלכוהול.

הגבלות מקומיות

זֶה מחלות שינייםאו מחלות של חלל הפה, שבהן אי אפשר להשתיל את השתל ללא תברואה מוקדמת של המוקד. ברשימה זו, ברוקסיזם הוא חריקת שיניים לילית, המתרחשת עקב היפרטוניות של שרירי הלעיסה.

הקבוצה כוללת גם עששת, אי-סתימה, שחיקת אמייל גבוהה. השתלה אסורה גם במקרה של היגיינת פה לקויה.

זנים אי-סתימה

הגבלת גיל בהתקנת שתלים

הדבר היחיד הגבלת גיל- איסור התקנת שתלים למטופלים שלא הגיעו לגיל 16-18. זאת בשל העובדה שרקמת העצם והנשיכה עדיין לא נוצרו במלואן. ההשתלה מותרת למטופלים מקבוצת הגיל המבוגרת יותר.

מגבלות אפשריות עבור חולים קשישים הן תגובה שלילית אפשרית של הגוף לחומרי הרדמה או הרדמה. אבל הודות לשימוש בתרופות מהדור החדש, המותר הגבלת גילעולה. אמצעים מודרנייםלשיכוך כאב יש השפעה ממושכת, אין להם השפעה שלילית על הגוף.

סיבוכים לאחר ההשתלה

השלכות עשויות להופיע אם התוויות נגד מוזנחות. סיבות אחרות לסיבוכים - טעות רפואיתוטכניקה לא נכונה של השתלה, סירוב לטיפול בהמשך בשתלים, מאפיינים אישיים של הגוף, נזק מכנימלתעות.

בַּצֶקֶת

זוהי תגובה לנזק לרקמות רכות ולעצמות. מופיע במקום ההשתלה. ברוב המקרים מדובר בתגובה נורמלית. ב-2-3 הימים הראשונים הבצקת מגיעה לשיא בגודלה, לאחר 5-7 ימים היא נעלמת. אם הנפיחות גוברת או לא נחלשת לאחר 7 ימים, זה סימן לסיבוך.

סטייה של תפרים

מצב זה הוא דימום או זיהום מסוכן. תפרים לרוב מתפצלים לאחר פציעה או נזק לאזור התפר. מצריך בדיקה מיידית של רופא שיניים.

פרי-אימפלנטיטיס

דלקת רקמות או פרי-אימפלנטיטיס

רקמת העצם נהרסת, מתחילה דלקת. חוסר הטיפול בחלל הפה, סגירה לא מלאה של הפצע, טכניקת השתלה לא מדויקת מובילים לסיבוך. כמו כן, דלקת גורמת לדימום מעל הפקק ולהמשך ספירה.

השלכות אפשריות אחרות

רופאי שיניים מזהים עוד מספר סיבוכים אפשריים לאחר הליך ההשתלה.

1. חוֹסֶר תְחוּשָׁהאו אובדן תחושה מוחלט. לשון קהה חלקית ורקמות רכות של הלחי. הסיבה היא ההשתלה ליד העצבים.
2. פרסטזיה- רגישות לא מלאה של רקמות רכות. מצב זה מאופיין בתחושת עקצוץ, דגדוג באזור הפגוע. מצב זה מתרחש לרוב מיד לאחר השלמת אפקט ההרדמה.
3. רקמות דוחות את השתל. הסיכה המותקנת מסתובבת ויוצאת באופן ספונטני. הסיבה היא היחלשות רקמת העצם, זיהום ב רקמות רכותהמקיף את השתל.
4. המטומות. זוהי תוצאה של פגיעה ברקמות עמוקות. המטומות נגרמות על ידי דימום שרירים. ג'לים ומשחות נקבעים לחיסול מהיר.

סיכום

אז, השתלה היא הליך נפוץ הכולל השתלת שורש מלאכותי במקום שן חסרה. השתלת השתל מקובלת אם למטופל אין התוויות נגד מוחלטות. פעולה נכונהרופא ועמידה בכל הכללים בתקופה שלאחר ההליך יכולים להשיג פרוגנוזה חיובית.

כידוע, השתלת שיניים היא תהליך של שיקום שיניים שאבדו מכל סיבה שהיא על ידי החדרת שורש מלאכותי לעצם הלסת, עליו יותקן כתר או תותב בעתיד. שורשים מלאכותיים אלו נקראים שתלים והם מבנה העשוי בצורה של בורג. ניתן לייצר שתלים מטיטניום או זירקוניום. נכון לעכשיו, יש מספר שונות תכונות שונותשתלים.

לפיכך, השתלה היא דרך אופטימליתשיקום שן לכל אדם. אבל כאן יש לאנשים רבים שאלה - מהן האינדיקציות והתוויות נגד להתקנת שתלים דנטליים? כעת ננסה לענות על שאלה זו.

וכך, קודם כל, ברצוני להכיר לכם את הפעולות והפעילויות המתבצעות לפני הניתוח לשיקום שיניים בהשתלה.

ודאי רבים מכם יודעים שאחד משלבי ההשתלה החשובים ביותר הוא שלב התכנון וההכנה, שכן בשלב זה נקבעות התוויות נגד של המטופל להשתלות שיניים.

על הרופא שיבצע את ההשתלה ללמוד את ההיסטוריה הרפואית של המטופל בפירוט, וכן לבצע בזמן וביעילות את כל בדיקות הכרחיותובדיקות. בנוסף לבדיקת דם שנלקחה ממטופל, יש צורך גם לעשות צילומים פנוראמייםלמעלה ו הלסת התחתונהבאמצעות תבניות מיוחדות עם סיכות רדיופאק בגודל רגיל קבועות בהן. זה הכרחי כדי לקבוע את התכונות של תצורות אנטומיות.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי להזדקק גם ל:

• תמונות נפרדות של הלסת,
• ביופוטנציומטריה של רקמות הפה,
• קביעת עובי רירית הפה ורוחב אזור המכתשית של הלסת של המטופל.

ולכן כרגע, האינדיקציות העיקריות להתקנת שתלים דנטליים כוללים:

• חסרה שן אחת או יותר מכל סיבה שהיא
• אדנטיה מלאה, כלומר, היעדר כל השיניים
• אי נוחות (כאב) בעת שימוש בתותבות
• השעיית תהליך הספיגה של עצם הלסת במקום שאין בו שן, ובהתאם לכך אין עומס על העצם

התוויות נגד להשתלות שיניים, ככלל, נקבעות על סמך מידע על איזו מחלה החולה נחשף בעבר, התוצאות סקר כללימטופל, מידע בנוגע לפסיכולוגי ו מצב נפשיסבלני. התוויות נגד לשימוש בשתלים דנטליים יכולות להיות מוחלטות ויחסיות.

• מחלות טבע כרוניכגון שיגרון, סוכרת, שחפת, מחלות דלקתיות של רירית הפה, למשל, stomatitis. השתלה אינה מתבצעת עבור מחלות כאלה, שכן למטופל יש יכולת נמוכה למדי לרפא פצעים, מה שגם משבש את השתלת השתל.
• מחלות הקשורות בדרך זו או אחרת לדם ולאיברים המטופואטיים. הניתוח אסור, שכן בעת ​​החדרת השתל עלול המטופל להתחיל לדמם.
• מחלות של מערכת העצבים.
• מחלות של מערכת השלד, שבמהלכן מצוינות יכולות השיקום שלה.
• מחלות אונקולוגיות (גידולים).

התוויות נגד יחסיות להשתלות שיניים כוללות:

• הריון ותקופת האכלת ילד בחלב (הנקה).
• למטופל יש ברוקסיזם (שחיקה קבועה בתת מודע של לסתותיו של אדם).
• תכונות אינדיבידואליות של הלסת, אשר שוללות את האפשרות של השתלת שיניים. כתוצאה מכך, תחילה יש צורך לבצע פעולות שחזורעל הלסת. מצבים כאלה מתעוררים עם ניוון של רקמת העצם, בנוכחות שיניים מושפעות, עם מיקום קרוב של הסינוסים המקסילריים.
• מחלות הקשורות למפרק הטמפורומנדיבולרי.
• הפרה מכל סיבה של היגיינת הפה במטופל.
• המטופל כבר השתיל גופים זרים במקומות אחרים, גופים כאלה כוללים: שתלים, מסתמי לב, מסרגות, ברגים, מפרקים מלאכותייםעשוי מתכת, צלחות, תפרים חוטים, קוצבי לב, מסרגות וכו'.
• מחלות טרום סרטניות של חלל הפה בחולה.
• הפרה של הנשיכה, אשר בתורה מובילה לשחיקה מוגברת של השיניים.
• החולה סובל מדלקת חניכיים.

השתלה היא פתרון מצוין לבעיית השיניים החסרות. זה יכול לפתור כמעט כל בעיה שהתעוררה, שלא כמו נשלף ו סוג שאינו ניתן להסרהתותבות. אבל יש לזה גם מספר חסרונות, אחד מהם הוא שזה לא אפשרי לכל החולים. כמו כל ניתוח רפואיישנן התוויות והתוויות נגד להשתלות שיניים. בהתאם לשילוב של שניהם, הרופא בוחר אם אתה יכול לבצע את ההליך או לא.

חָשׁוּב:לכן, לפני שתמשיך בהליך, יש צורך ללמוד את כל היתרונות והחסרונות.

על מנת לברר את המגבלות, הרופא צריך לנהל שיחה עם המטופל. בדוק את החלל והעריך את מצבו. צילום רנטגן יעזור. תמונה מדויקת יותר ניתנת בבדיקות דם - כלליות וביוכימיות. במידת הצורך, התייעצות עם מומחים אחרים ואק"ג מתבצעת.

בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, הרופא מגיע למסקנה שהניתוח אסור וייתכן שימליץ להפסיק שיטה מסורתיתתותבות.

ניתן לחלק אותם ל: אבסולוטי (בה ההליך אפילו לא נחשב) ויחסי (ניתן לבצע לאחר הטיפול).

אבסולוט, שמומלץ להחליף בתותבות נשלפות או קבועות:

• סוכרת, בעלת צורה לא יציבה,
• זיהום איידס ו- HIV,
• מחלות נפוצות מערכות שונותהגוף, במיוחד מערכת העצבים, וכתוצאה מכך תגובה לא מספקת לטיפול,
• שחפת על שלביה השונים,
• היפרטוניות בשרירים וברוקסיזם,
• התוויות נגד להרדמה,
• מחלת דם הקשורה להפרה של קרישת דם,
• הפרעות ברקמת חיבור מערכתית,
• רוב הגידולים הממאירים מערכות שונותאורגניזם.

• סוכרת במצב קרוב לנורמלי ככל האפשר, הדורש מעקב קפדני של רופא,
• מערכת חיסון מוחלשת
• מחלות שיניים שונות
• דלקת חניכיים שולית,
• הרגלים רעים והריון,
• אי-סתימה,
• מחלת מפרקים טמפורומנדיבולרית,
• טיפול באיכות ירודה.

• איסור כללי על פעולות כירורגיות,
• איסור על הרדמה
• נוכחות של מחלות סומטיות שיכולות להגיב בתגובה לאחר ההשתלה,
• טיפול מקדים, המסוגל להגיב להשתלה וריפוי פצעים,
• חריגות נפשיות, כאשר תגובת המטופל אינה ידועה,
• מתח חמור, שיכול להיגרם מגורמים שונים,
• תְשִׁישׁוּת,
• היגיינה לקויה.

• נטייה לטיפול לקוי,
• על עצם הלסת אי אפשר לבצע את ההליך,
• מרחק מסוכן ל קצות עצבים, סינוסים ותהליך מכתשית.

1. 1. צורה חריפה של המחלה.
   2. תהליך ההחלמה והשיקום.
   3. הֵרָיוֹן.
   4. פחות משנה לאחר החשיפה.
   5. התמכרות לסמים.

בהערה:למרות רשימה כה מרשימה של איסורים, יש לציין כי רק חלק קטן מהם מהווה אינדיקטור לחוסר אפשרות ההליך.

לדוגמה, אינדיקטור כמו גיל הוא רק הגבלה על השימוש במינים מסוימים, אבל בשום אופן לא איסור סופי.

בין האינדיקציות לשימוש בהם:

• אובדן של אלמנט אחד,
• אובדן של כמה בקרבת מקום
• הרס מוחלט עם שימור השורש שלו - זו הזדמנות לבצע הליך שיקום חד פעמי,
• אובדן שיניים בכל הלסת,
• אובדן של בעל ערך רב
• אובדן מוחלט,
• השפעות אלרגיות שונות על תותבות נשלפות.

לפני המשך ההליך, כדאי לרופא לבצע אבחון. ואם נמצאו הגבלות, אז יש צורך לבצע טיפול מקדים.

ההליך עצמו יעלה בתוך 25,000 רובל, ואם יש צורך בטיפול, העלות תהיה מורכבת מסכום מחיר ההשתלה והטיפול המקדים.

בעבר, למבוגרים שאיבדו את שיניהם לא הייתה ברירה - הם נאלצו להסתדר בלעדיהם או להשתמש בשיניים או סיכות מלאכותיות. הליך הכנה ללבישה תותבות נשלפותהיה כואב מאוד ו ציוד שינייםבהשראת אימה אמיתית. היום טכנולוגיות חדשניותנגע ורפואת שיניים, בעולם בתנופה מלאהתרגול השתלות שיניים. המכשול היחיד התוויות נגד אפשריותלהשתלת שיניים, שיש להקפיד עליה.

השתלים מותאמים כל כך לבקשות ומשוב אדם מודרנישכמעט כל מי שצריך רוצה לשים אותם. אבל לעשות את זה לא קל כמו שהיינו רוצים. הסיבוכים האפשריים חמורים מכדי שניתן יהיה לדחות אותם.

מבצע מוצלח ו שיקום לאחר ניתוחתלוי לחלוטין בפתרון של כל התוויות נגד ומספרן. חלק מהרופאים מסרבים לבצע השתלה במקרה של חריגות שאינן מתאימות לקטגוריית הפריטים המותרים.

רשום הכל סיבוכים אפשריים, מבלי להיכנס למינוח רפואי, זה בלתי אפשרי, אבל נא לשלוח הגשה. הקריטריון הראשון אותו שוקלים מנתחי טיפול פה ולסת לפני ההשתלה הוא מצב הרוח הפסיכו-רגשי של האדם. אם המטופל חווה ספקות ואי ודאות, אז השתלה טובה יותרלהפריש שיניים, כל הפעולות יפגעו.

התוויות הנגד הנפוצות ביותר להשתלה הן מחלות דם ולב.

• מצב שיניים,
• רובד רירית,
• נוכחות של עששת או דלקת חניכיים,
• צילום לסת,
• קביעת עובי אזור המכתשית של החניכיים.

רופא השיניים קובע את מהלך האמצעים הטרום ניתוחיים, שמטרתם העיקרית היא להפחית את המשמעות של התוויות נגד ובכך להפוך את השתלת השיניים למבטיחה יותר.

תיקון התוויות נגד אפשרי אם הן יחסיות, כלומר אינן מייצגות בעיה גדולהוהם ניתנים לטיפול. עם זאת, אם התוויות הנגד הן מוחלטות, יש לשקול את הסיכונים בהשתלת שיניים בזהירות רבה יותר, שכן הם עלולים להופיע לאחר הניתוח בצורה של סיבוכים רציניים. לעתים קרובות יותר, רופאי שיניים מסרבים לנתח מטופל עם התוויות נגד מוחלטות להשתלת שיניים.

גלה מדוע שתלי נובל הם טובים ואיזה ביקורות מטופלים משאירים עליהם.

אנשים עם שתלים פשוט צריכים השקיית פה. התכונות של דגם Donfeel או 820m מתוארות כאן.

התוויות הנגד הנפוצות ביותר הן מחלות דם ולב. הם בראש הרשימה:

• הפרעות של hematopoiesis ודם,
• אונקולוגיה,
• אִי סְפִיקַת הַלֵב,
• הפרעות נפשיות,
• פתולוגיה של עצם ורקמות חיבור,
• מחלות של מערכת החיסון
• סוכרת ושחפת
• מחלות אנדוקריניות,
• אוסטאופורוזיס,
• גיל,
• בעיות במערכות ההיקפיות והעצבים,
• ברוקסיזם, טונוס מוגזם של שרירי הלעיסה,
• מחלות מין,
• חוסר סובלנות לחומרי הרדמה.

כאשר חילוף החומרים מופרע, חוסר איזון הורמונלימה שלא מאפשר לשתלים להשתרש. התהליכים המתרחשים בקשר להיווצרות עצם משפיעים לרעה גם על השתלת שיניים.

כאשר חילוף החומרים מופרע, מתרחש כשל הורמונלי, שאינו מאפשר לשתלים להשתרש.

חסוך יותר - התוויות נגד יחסיות:

• אי-סתימה,
• דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם,
• הרגלים רעים,
• הריון והנקה,
• דלקת חניכיים,
• מאפיינים אנטומיים של מבנה הלסת.

ניתן להסיר מכשולים אלו או להמליץ ​​מחדש על השתלת שיניים לאחר תקופת המתנה מסוימת, כמו במקרה של כימותרפיה לאחרונה, שלאחריה לא ניתן לבצע ניתוח מיידי.

יש עוד הרבה כללים שחייבים לפעול. לדוגמה, מומלץ למעשנים להפסיק מהרגל רע במשך שבועיים לפני ההשתלה. אין ליטול תרופות מדללות דם לפחות שבוע לפני הניתוח, יש להקפיד יותר על היגיינת הפה. ולמרות שהריון אינו התווית נגד מוחלטת, עדיין יש לדחות את האירוע לתקופה שלאחר הלידה - זה יהיה בטוח יותר לעובר, אין צורך שוב פעםלהכניס אותו להרדמה.

התוויות נגד בלתי תואמות נפוצות לשתלים הן הגורמים הבאים:

• לחץ,
• תְשִׁישׁוּת,
• הפרעות סומטיות,
• תגובות אלרגיות,
• קבלה תרופותתכונות נוגדות דיכאון.

פרמטרים פיזיים מוערכים בנפרד - הרופא מחליט האם יש מספיק רקמת עצם במקום בו יש להניח את השתל, והאם מספיק המרחק מהאף לסינוס המקסילרי, מהן התוויות נגד כלליות להשתלת שיניים. המומחה, באמצעות בדיקות, בודק אם יש חריפות מחלות כרוניותהאם החולה מכור לסמים או לאלכוהול.

גלה עד כמה משחת Elmex יעילה.

האם אנגינה יכולה להיות ללא טמפרטורה, תגלו כאן.

השתלת שיניים היא למעשה פעולה מורכבת, אך אם הושלמה בהצלחה, התוצאה עולה על כל הציפיות. כמעט שלא ניתן להבחין בין שתלים שיניים בריאות. ולמרות שיש הרבה מאוד התוויות נגד, רובן ניתנות להתגבר, בתנאי שיש הסבר ראשוני בדיקה רפואיתוטיפול.

מתי יש לבצע שתלים? אם כל השורה חסרה שן אחת, יש כמה פגמים, אי אפשר להשתמש בתותבות נשלפות ומפריע לחיים שחיקה מוגברתאֵימָל. כמו כן, השתלה מיועדת לסגירת לסת לקויה ולנשיכה לא אחידה.

בכל מקרה, לאחר ההחלטה על השתלת שיניים, הצעד החשוב ביותר יהיה בחירת מומחה מוסמך מקצועי, עליו יש ביקורות חיוביות. השתלת שיניים היא לא עניין של יום אחד, מומחה חייב לבחון את חלל הפה וככל שהוא עושה זאת בזהירות רבה יותר, יותר סבירמבצע מוצלח.

לעתים קרובות, לאחר השתלת שיניים, הרבה בריאות דורשת תקופת שיקום. הטמפרטורה עולה, מופיעה על התפר ציפוי לבן, הלחיים מתנפחות, הפנים רוכשות אסימטריה מסוימת. מתנה כאב מציק. סימנים אלה הם בין ההשלכות הצפויות ביותר של הניתוח, סיבוכים מסולקים באמצעות קורס של אנטיביוטיקה שנקבע על ידי רופא השיניים.

אם המטופל חווה ספקות ואי ודאות, אז עדיף לדחות השתלת שיניים, כל הפעולות יזיקו.

סביר להניח שגם ניידות השתלים - כאן, אולי, יש טעות של רופא, שהמעיט בתכונות של רקמת החיבור. כלומר, השתלת שיניים תמיד מתבצעת באופן אינדיבידואלי, אצל מישהו זה לא כואב ומוצלח, אצל מישהו השתל לא משתרש הרבה זמן, השיניים כואבות, וטמפרטורת הגוף עולה, תהליכים דלקתיים. אם המצב מתפתח בצורה זו, אז אתה צריך להתלונן על רופא השיניים, או על מאפייני הגוף שלך.

סיבוכים אפשריים גם במהלך הניתוח. עדיין מדובר בהתערבות כירורגית ויש כאן סיכון. למרות שהם נדירים, הם קורים:

• נזק לרקמות רכות,
• ניקוב של חלל האף,
• ניקוב של הסינוס המקסילרי,
• הפרות של תעלות המכתשית,
• נזק לעצב הפנים
• התחממות יתר של העצם
• מְדַמֵם.

השתלות שיניים כבר מתורגלות במשך זמן רב, שעבורו ההיי-טק שלה שילש את עצמו. היום הם לא משתמשים בציוד נורא שיכול להפחיד מעצם המראה שלו.

כדאי לבחור רופא שיניים בזהירות רבה יותר ולא להסתכל על המחירון, להסתמך על המשוב החיובי מהלקוחות.

כעת, לפני הניתוח, הם מתכוננים בקפידה, מכינים את הלסת של המטופל להתערבות עדינה וידיים מנוסות של רופא השיניים. הכאב הפך לכמעט טאבו - כל מרפאה משתמשת במשככי כאבים רבי עוצמה, המכנים אותם הרדמה מקומית.

כיצד מתבצעת השתלת שיניים? מבצעים חתך בחניכיים, מוחדר לשקע זה מוט אשר יחקה לאחר מכן את השורש. לאחר שהשתל השתרש, מניחים כתר קרמי על מוט הטיטניום. כל התהליך מתרחש בליווי צמוד של רופא שיניים.

חשוב שהמומחה יקדיש תשומת לב רבה לכל מקרה, אם כן משוב שליליוסיבוכים מיותרים יעברו לו. העבודה חייבת להיעשות באיכות גבוהה, על פי סטנדרטים אירופאים, כדי שהקולגות לא יצטרכו לבצע אותה מחדש.

בטיפולי שיניים מודרניים, השתלת שיניים היא אחד השירותים היקרים ביותר. עדיין אין אפשרויות תקציביות. מאחר והשתלים עמידים, מחירם עולה בהרבה על העלות של תותבות נשלפות. יקר, אבל מוצדק. במחירון המחירים נעים בין 20 אלף רובל ל-50 אלף רובל, תלוי במורכבות המקרה כרטיס אישיסבלני.

התוויות נגד להשתלת שיניים הן רבות, אך רובן ניתנות לתיקון. הצלחת הניתוח תלויה במידה רבה במנתח, בהערכתו את בריאותו של המטופל ובכישוריו. המטופל עצמו חייב גם לעקוב בקפדנות אחר המלצות רופא השיניים, אחרת עשויים להיות סיבוכים מסוימים.

תוך שנה לאחר הניתוח וכמה שבועות לפני כן, מי שמכניס שתלים לעצמו צריך להקפיד כפול על היגיינת הפה, לשקם את בריאות השיניים ולאכול קשה, לא לשכוח את הויטמינים.

נכון להיום, ישנן למעלה מ-2000 מערכות להשתלת שיניים בעולם. ניתן לחלק את כל המערכות ל-3 קטגוריות מחיר: כלכלה, עסקים ויוקרתיות.

ל שתליםמחלקת תיירים כוללת את רוב מערכות ההשתלה ייצור רוסי. עם זאת, המחיר הנמוך למדי שלהם אינו מצדיק כלל את איכותם. אחוז הכשל של שתלים אלו גבוה יותר מאותו אחוז השתלים בקטגוריות אחרות.

יצרנית ידועה של מערכות שתלים יוקרתיות היא החברה אסטרה-טק. עם זאת, העלות מהסוג הזההשתלים גבוה מאוד, ולא כל אחד יכול להרשות לעצמו להתקין שתלים כאלה. עם זאת, הם תמיד יכולים למצוא אלטרנטיבה. כך שמערכות השתלה ברמה עסקית כמעט ואינן נחותות מהן באיכותן, ומחירן נמוך פי כמה.

שתלי יוקרה כוללים את המותג אסטרה טק (שוודיה). החברה מובילה את שוק ייצור השתלים הסקנדינבי, עם סניפים של החברה הפועלים בכל רחבי העולם. אסטרה טק מייצרת ציוד רפואימאז שנות ה-40. התפתחויות אחרונותבתחום הבריאות משולבים עם הניסיון המצטבר של מחקר קליני.

למערכת השתלים של Astra Tech יש כמה הבדלים ממערכות מיצרנים אחרים. הבדלים אלה מאפשרים לך לספק לשיניים המלאכותיות שלך "מרווח בטיחות" נוסף, כמו גם מראה ללא דופי.

למוטות טיטניום יש משטח מיוחד OsseoSpeed™עם מיקרו חספוס. הוא ממריץ את צמיחת העצם ומאיץ את הריפוי, שבזכותו אסטרה טק מקובעת בלסת מוקדם וחזק יותר מאשר שתלים של יצרנים אחרים. תצפיות קליניות רבות מראות זאת OsseoSpeedברוב המקרים, הוא מאפשר השתלה בו-זמנית עם עקירת שן והעמסה מיידית של השתל. המשמעות היא שהזמן להשגת שן מלאה עבורך מצטמצם משמעותית.

הצמדת השתל והאבוטמנט Conical Seal Design™מספק חיבור חזק יותר של אלמנטים אלה. מיקרו-דליפות ומיקרו-תזוזות בין השתל, העזר והתותב אינן נכללות כמעט. עיצוב חותם חרוטי גם מפשט ומזרז את מיקום הקישור. האלמנטים מנחים את עצמם, כך שאין צורך לבצע צילום רנטגן נוסף כדי לבדוק את מיקום הדוכן.

לשתלים יש חוטים שונים בתחתית ובחלק העליון. חלק עליוןהגבעול מכוסה בחוטי MicroThread™ עדינים יותר. זה מפחית את הסיכון לפגיעה בקצוות העצם והרקמות הרכות - בהתאם לכך, החניכיים שלך ייראו כמו חניכיים של שן בריאה.

מיקרו-חוטו עיצוב חותם חרוטילפזר את העומס על השתל בצורה מיוחדת. בשל אלמנטים אלה, העומס המותר גדל עד פי 3!

מגוון רחב של מוטות ואביזרים תואמים מאפשר לך לפתור כמעט כל בעיה קלינית.

הישגים מדעיים אחרונים אפשרו לרפואת שיניים כפרקטיקה מדעית נפרדת לבצע פעולות שלא ניתן היה להעלות על הדעת בעבר. אחד הניתוחים הללו היה השתלת שיניים, שאפילו איש לא ידע עליה רק ​​לפני 15 שנה. IN רפואת שיניים מודרניתהשתלת שיניים רחוקה מהמקום האחרון, שכן בזכותה ניתן היה לשקם שן בנפרד, וכן מספר שיניים ברצף או אפילו את הלסת כולה בעזרת שתלים.

מהם שתלים וממה הם עשויים?

שתלים הם הכי הרבה תחליף יעילשן אבודה המושתלת בעצם החניכיים. ישנם מספר יתרונות של השתל: ראשית, במהלך ההשתלה ניתן להימנע מתכנון מחדש בהתפתחות השיניים הסמוכות, תוך שמירה על הפונקציונליות של כל המשנן. שנית, השתלה משמשת במקרה של צורך בהתקנת תותבת קבועה. באופן טבעי, תותבת קבועה היא הרבה יותר טובה בהיבט פונקציונלי ואסתטי מאשר עיצוב תותב נשלף קונבנציונלי. שלישית, יצירת תמיכה נוספת לתותבות.

השתלים עשויים מחומרים עמידים במיוחד המאושרים לשימוש ברפואה. עיצוב השתל מורכב משני חלקים: תומך בצורת מוט פלדה, שעליו מחובר ה-abutment. הקישור מהווה קישור מיוחד בין המוט לתותבת.

איך עובד הליך השתלת שיניים?

לפני שמתארים את הליך השתלת שיניים שלב אחר שלב, כדאי להבין דבר אחד. דבר חשוב– כל הניתוח להשתלת שן מלאכותית הוא די ארוך ומתבצע עם תחושות כואבות, אבל בתחום כל זה תוכל להתפעל מהחדש שלך חיוך לבן כשלגבכל 32 השיניים. השלבים העיקריים של ההשתלה:

• שלב 1. הכנה. כולל בדיקה של המשנן, הכנת פני השטח, יידוע המטופל על תכונות הפעולה.
• שלב 2. הרמת סינוס, המתבצעת במקרה הצורך להעלות את גובה עצם החניכיים.
• שלב 3. השתל מונח בחניכיים.
• שלב 4. התקנת ה-abutment.
• שלב 4. תהליך ריפוי הפצע, האורך כשבעה עד עשרה ימים.
• שלב 5. תותבות.

מהן התוויות נגד להשתלה?

יש רשימה של התוויות נגד החלות על שתלים:

• כללי או מקומי
• זמני או כרוני
• יחסי או מוחלט.

שתלים מהווים דאגה לבריאות המטופלים, תוך מתן סיוע מוכשר ביותר בטיפול, מניעה ושיקום המשנן.

שיטת התותבות הנתמכות בשתל פופולרית במרפאת Stomatolog11 ב-SAO. רופאי שיניים מנוסים, יחס אישי לכל מטופל וכן מחירים נוחים לשירותים ופעולות מחכים לכם.

שיטה מתקדמת להתקנת תותבות על שתלים מאפשרת להחזיר חיוך בריא למטופל פנימה זמן קצר, ללא כאבים, באמצעות ציוד מתקדם. אנחנו מדברים על שיטה חדשנית של תותבות, בלי להסתמך על שיניים בריאות. סוג זה של תותב ישחזר את המשנן לחלוטין גם עבור מטופלים עם כמות קטנה של שיניים משלו, גם ההליך מתאים לאותם אנשים שמצב השיניים שלהם אינו מאפשר הרכבה על מבנים נשלפים.

תותבות הנתמכות בשתל, המוצדקות בחיוך קורן ונוחות המטופל, מומלצות במקרים הבאים:

• השתלת שן אחת (התקנת המבנה תהיה חד פעמית או בכמה שלבים),
• השתלה של מספר שיניים הממוקמות זו ליד זו (התקנה של גשר הנתמך על ידי שני ברגים),
• התקנה של שתי שיניים או יותר ב מקומות שוניםשיניים.

• אין צורך בהכנה של שיניים ורקמות בריאות,
• השיניים אינן משמשות כתמיכה, כפי שקורה עם תותבות סטנדרטיות,
• התפקיד העיקרי בתהליך התותבות ניתן לבורג הטיטניום, המחליף את שורש השן - שיניים שכנות לא יסבלו מעומס נוסף, והיעדרן לא יפריע להשתלת שיניים חדשות,
• היתרון העיקרי של תותבות הנתמכות בשתל הוא התקנת תותבות חדשות, גם בשיניים החיצוניות.

במרפאתנו במוסקבה מתבצעות תותבות הנתמכות בשתל באמצעות מכשור חדיש, בטכניקות חדשניות.

צוות המרפאה שלנו יעניק סיוע מוסמך בתחומי עניין. רופאי שיניים הם בעלי ניסיון רב ומוכשרים.

אם פנית בעבר למרפאה אחרת ולא פתרת את הבעיה שלך בשיניים, התקשר מיד. הרופא התורן יסכם את מועד הביקור הראשון, בייעוץ לאחר הבדיקה המקדימה, רופא השיניים יספר לכם בפירוט אודות אפשרויותתותבות.

אם תסכימו בהצלחה ותבחרו במסלול טיפולי, לא תצטרכו לחכות זמן רב בתור - תוכלו להתחיל בתותבות בזמן הקרוב.

העלות הזמינה בדרך כלל של תותבות שיניים המבוססות על שתלים תאפשר לך לבחור את אפשרות העיצוב הטובה ביותר. בפגישה יאבחן רופא השיניים את מצב המשן, יציע אלגוריתם לתותבות ויחשב את העלות המוקדמת של הטיפול.

• מיקום שתל,
• התקנה על הלסת של מבנה המבוסס על שתלים עם הידוק על כפות-סיכות מתכת.

לקריאה נוספת: השתלת שיניים - עלות ותיאור, התוויות והריון, ביקורות ומחירים.

1. התקנת שתל דנטלי
(כולל אבחון רנטגן, תפרים, הרדמה, בדיקות מעקב)

2. לאחר 1.5-2 חודשים, התקנת מעצב החניכיים

3. לאחר 2 שבועות, התקנת מתכת-קרמיקה - כתרים

היתרונות של קרמיקה זירקוניום ללא מתכת:

1. אסתטיקה גבוהה, צבע וברק של שיניים בריאות
2. חוזק וקלילות של בנייה
3. תאימות ביולוגית, היפואלרגני (לא גורם לאלרגיות)

• - השתלות שיניים - חוות דעת:
  קראו את חוות הדעת של המטופלים שלנו לאחר השתלת שיניים - הנחת שתלים.
• - השתלות שיניים והריון:
  אם את מתכננת הריון או שאת כבר בהריון, אז עדיף לדחות השתלת שיניים. גוף מוחלש עלול להגיב בצורה גרועה גוף זר. אנטיביוטיקה מזיקה לעובר, לאם המניקה.
• - עלות השתלות שיניים והשתלות שיניים:
  עלות ההשתלה על בסיס סוהר כוללת את כל החומרים לרבות שתלים, עבודה וכל השירותים הנוספים כגון צילומי רנטגן, הרדמה וכו'.
• אל תשכחו 50% הנחה על ניקוי שיניים בזמן השתלות שיניים!

1. התקנה אפשרית עם כמה התוויות נגד, שבהן לא ניתן להניח שתלים קונבנציונליים
(למשל, סוכרת)
2. פחות זמן הישרדות השתלים
3. תוצאה עמידה יותר

השתלות שיניים - מה זה?

• הוא כיוון דנטלי שמתפתח בהצלחה בשלושים השנים האחרונות. למרות גילו הצעיר, הוא תופס מקום ראוי בקרב מדעי הרפואה,
• - דרך לשחזר שיניים אבודות או עקירות,
• - חלופה לתותבות,
• - סעיף העוסק בשיקום שיניים באמצעות שתלים דנטליים.

השתלת שיניים מסווגת:

• - לפי חומר התותבת,
• - בצורה של שתל דנטלי תוך אוסרגי (בורג, גלילי, פלסטיק, צינורי, בצורה של שן טבעית, עם מדרגות, עם שכבות קליפת המוח),
• - לפי שיטת ההשתלה,
• - בהתאם לתזמון ההשתלה (חד-שלבי, דו-שלבי, מיידי ומעוכב)

השתלת שיניים (שתל דנטלי) – זהו מוט חרוטי בקוטר של כ-3-5 מ"מ, המושתל בעצם הלסת העליונה או התחתונה. לאחר מכן, הוא משמש כתמיכה לשן מלאכותית (תותבת).

מהן השתלות שיניים (שתלים)?

אנו שמחים להציע לכם מבחר גדול של שתלים שונים בצורתם ובעיצובם:

השתלות שיניים מפלסטיק.מאפשר לך לשקם מספר שיניים בו זמנית. הם משמשים בדרך כלל כדי להחליף שיניים לעיסה,

ושתלים בצורת שורש.הצורה מזכירה גליל מדורג עם חוט. לעתים קרובות רופאי שיניים משתמשים אם למטופל יש שיניים רחבות (לפעמים יש לבנות מראש את העצם),

לשתלים משולבים. הוא מורכב משילוב של פלסטיק ושתלים בצורת שורש. משמש בעיקר להעלמת פגמים גדולים בשיניים,

פהשתלת עצם בודדת.זוהי מבנה דק למדי, המותקן כאשר רקמת העצם מדוללת בין הפריוסטאום לעצם,

השתלים מיוצבים אנדודונטית. משמש בדרך כלל לחיזוק או להארכת שורש השן,

INשתלים תזונתיים. מאפשר לך להסתדר ללא השתלת התותב ברקמת העצם.

ממה עשויים שתלים דנטליים?

רפואת השיניים שלנו עושה שימוש בשתלים העשויים מחומרים מודרניים :

• - מתכות קבוצת טיטניום- טיטניום וזירקוניום. מתכות אלו אינן גורמות לתגובות אלרגיות,
• - סוגים שוניםקֵרָמִיקָה,
• - לאוקוספיר וכו'.

1. החלק התומך של השן הוא שורש מלאכותי, שהוא מוט המושתל בניתוח לתוך העצם.

2. החלק העליון (אבוטמנט) - מחובר לחלק התומך ומשמש כתמיכה להתקנת תותבת או שן מלאכותית.

כיצד מתבצעת השתלת שיניים ברפואת השיניים שלנו?

הליך השתלת שיניים מורכב ממספר שלבים:

- בדיקה אבחנתית.הליך זה מאפשר לך לקבוע את מצב חלל הפה. יש צורך גם בצילום שיניים או בטומוגרפיה כדי שרופא השיניים יוכל להעריך את מצב רקמת העצם,

- על אודותמבצע.אם במהלך בדיקה אבחנתיתאין התוויות נגד, ואז רופא השיניים ממשיך לניתוח. ההליך עצמו לא ייתן לך אִי נוֹחוּתשכן נעשה שימוש בהרדמה מקומית בתהליך. במהלך הניתוח משתיל רופא השיניים שורש שן מלאכותי (מתקין את חלק השורש של השתל הדנטלי במיטת העצם),

- יוהצמדת שתל.תהליך זה יכול להימשך בין מספר שבועות לשישה חודשים.

- פתותבותמתבצעת רק לאחר שהשתל הדנטלי מאוחה היטב עם העצם. כדי להבטיח שהכתר לא יבלוט משורת השיניים הכללית, רופא השיניים בוחר בקפידה את צבע הכתר כך שיתאים לצבע הטבעי של שיניו של המטופל.

אינדיקציות להשתלה הן:

חסרה שן אחת או יותר סמוכות

• - פגמים חד-צדדיים ודו-צדדיים סופניים של המשנן,
• - היעדר שיניים לעיסה,
• - נוכחות של פגמים גדולים בשיניים (במקרה זה, השתל הדנטלי משמש כתמיכה נוספת לגשר),
• - היעדר השיניים האחרונות,
• - היעדר אחת מהשיניים בחלק הקדמי,
• - היעדר מוחלט של שיניים (במקרה זה, תותבת נשלפת קבועה על השתל הדנטלי).

היכולת לתקן פגמים שונים בשיניים, ללא סיבוב והשפעות שליליות אחרות על השיניים הסמוכות,

שימוש בחומרים בטוחים בייצור השתל, המבטל את תגובת הדחייה והתפתחות אלרגיות,

מאפשר לך יצירה תותבות קבועותבהיעדר שיניים על חלק גדול של הלסת, כמו גם ב היעדרות מוחלטתשיניים טבעיות.

על מנת שהשתל ישרת אותך זמן רב ככל האפשר, יש צורך במעקב אחר היגיינת הפה,

• בקר אצל רופא השיניים באופן קבוע
• לטפל בשיניים מוקדם
• טיפול היגייני מתבצע באמצעות מברשות רכות,
• מזון רך מומלץ.

- גדול דרך מודרניתשיקום שיניים. יכולות להיות סיבות רבות לשיקום כזה – מאובדן שן עקב חבורה ועד איבודים הקשורים לגיל. השתלות שיניים נראות טבעיות מאוד ואינן מביאות אי נוחות לבעליהן.

התוויות נגד להשתלת שיניים ניתן לחלק למספר סוגים:

• מוּחלָט;
• קרוב משפחה;
• נפוצים;
• מְקוֹמִי;
• זמני.

החשובים ביותר בסיווג זה הם התוויות נגד מוחלטות ויחסיות. בואו נסתכל על כל סוג.

התוויות נגד

מטבעה, הנחת שתלים היא הליך כירורגי, במקרים מסוימים כרוך בקשיים שונים.

לכן, כמו בכל דבר התערבות כירורגית, ישנן מספר התוויות נגד להשתלה, התעלמות מהן יכולה להוביל לתוצאות שונות, הן בשלב ההליך והן לאחר התקנת תותבת.

מוּחלָט

ל התוויות נגד מוחלטותלכלול את אלו שלא ניתן לתקן, ואשר בהכרח מפריעים לניתוח.

השתלה אינה אפשרית במקרים הבאים:

1. מחלות כלי דם. לדוגמה, קרישת דם לקויה מבטלת את הצלחת כל ניתוח. אפשר לפתוח דימום.
2. חלק מהמחלות של מערכת העצבים המרכזית המונעות תפיסה נאותה של המטופל של התערבות כירורגית.
3. נוכחות של גידולים ממאירים. התערבות המנתח עלולה לפגוע במבנה ולהשפיע על גדילתו.
4. מחלות הקשורות לצמיחת רקמות. השתל המוחדר מצריך צמיחה אקטיבית של רקמות סביבו, אחרת, אין כל היגיון בניתוח - התותבת לא תשתרש.
5. שחפת בכל צורה שהיא.
6. סוכרת.
7. חלק מהמחלות של רירית הפה.
8. היפרטוניות של השרירים האחראים על הלעיסה.

קרוב משפחה

עם עששת, החדרת שתלים אסורה

קבוצה זו כוללת התוויות נגד, שנוכחותן מונעת כעת את הפעולה.

עם זאת, ביטול הבעיות הללו תורם לביטול איסור ההשתלה. אלו כוללים:

1. נוכחות של שיניים.
2. תהליכים דלקתיים של החניכיים.
3. תהליכים דלקתיים של הרקמות המקיפות את השיניים.
4. מחלות של המפרקים.
5. הגדרת נשיכה שגויה.
6. זמינות הרגלים רעיםמילות מפתח: שימוש לרעה באלכוהול, עישון, התמכרות לסמים.
7. אטרופיה או פגמים בעצמות.
8. נושאת ילד.

נפוצים

1. התוויות נגד כלליות לכל התערבות כירורגית.
2. איסור על הרדמה.
3. כמה מחלות סומטיות, שהמהלך שלהן עשוי להיות מושפע מהתקנת שתלים.
4. מספר מתמשכים פרוצדורות רפואיות, אשר עשוי להשפיע על תהליך הריפוי בתקופה שלאחר הניתוח.
5. מחלות של מערכת העצבים המרכזית.
6. מתח קשה וממושך.
7. היגיינת פה לקויה.
8. תשישות של הגוף.

מְקוֹמִי

המקומיים כוללים:

1. היגיינת פה לקויה.
2. כמות קטנה של רקמת עצם הנדרשת לניתוחים להתקנת שתלים דנטליים.
3. מרחק לא מספק (נמוך) לסינוסים לסת עליונהוהאף.

זמני

גם נשים בהריון אינן מומלצות לניתוח

התוויות נגד זמניות, כפי שהשם מרמז, נעלמות עם הזמן.

אלו כוללים:

1. נושאת ילד.
2. תקופות של המחלה.
3. שלבי תקופת השיקום.
4. התקופה שלאחר הקרנת הגוף.
5. תלות סמיםוסמים.

מהאמור לעיל ניתן לראות כי קיימות התוויות נגד לתותבות, אך לא כולן אוסרות באופן מוחלט את הפעולה. טיפול בזמןמחלות מסוימות, חיסול בעיות פה כגון עששת ותנאים אחרים שבהם התערבות כירורגיתהופך לאפשרי.

יצוין כי ההישג גיל מסוים- זו אינה התווית נגד להתקנת תותבת. במקרה זה, עליך פשוט להתייעץ עם הרופא שלך לגבי בחירת אפשרות התותבת האופטימלית ביותר.

כיצד לברר על נוכחותן של התוויות נגד להתקנת תותבות?

לפני ביצוע ניתוח להתקנת תותבת שיניים, על רופא השיניים לבדוק את המטופל ולאסוף אנמנזה.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי לדרוש בדיקות נוספות, כגון בדיקה אצל רופא כללי או גנטיקה. רק לאחר שרופא השיניים משתכנע באפשרות של תותבות, מתבצע הניתוח.