אנשים רבים אוהבים מזג אוויר סוער וחם, נהנים קרני שמש. מישהו, להיפך, לא יכול לעמוד בזה, ומבלה כל הזמן בקיץ בצל. עם זאת, שניהם רגישים באותה מידה לסכנת פגיעה.
מכת חום היא בעיה רצינית הנובעת מהתחממות יתר של הגוף. מאופיין בהאצה של תהליכי יצירת חום עם ירידה או האטה בו זמנית
העברת חום בגוף. תופעה כזו יכולה לקרות לא רק תחת השמש הקופחת, אלא גם באמבטיה, בסאונה, כאשר עובדים בסדנאות, פקק תנועה. זה יכול להתרחש עקב מאמץ פיזי או חוסר נוזלים בגוף.
עַל בשלבים הראשוניםבמצב כזה של הגוף, חשוב לא לפספס את הסימנים או הסימפטומים-המבשרים. ואכן, לעתים קרובות הגוף שלנו מסוגל לקרר את עצמו לגבולות הטמפרטורה הרצויים. אבל בתנאים מסוימים זה בלתי אפשרי, והגוף מתחיל להתייבש, תהליך ההזעה מופרע. חשובים במיוחד הגורמים לסיכון בילדים צעירים, שכן מנגנון העברת החום בהם ייווצר לבסוף קרוב יותר ל-7-8 שנים, ואנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם.
מכת חום: סימנים
ברוב המקרים זה מסכן חייםהמצב מתרחש פתאום, לא תמיד מתבטא בבירור. עם זאת, זה לא נדיר להתרחש כאבי ראש, סחרחורת או עייפות. לפעמים תוך שעתיים או אפילו יממה יש סימנים למכת חום, כמו שיעול, קוצר נשימה, כאבים בחזה, פוטופוביה, כבדות וכאבים במפרקים. יתכנו דחף להקאה, כאבים בבטן, בגרון, באף, בעיניים, עקצוצים בחלקים שונים בגוף, תסיסה, פעולות ללא סיבה, הטלת שתן תכופה ושופעת.
מכת חום: סימנים, עזרה ראשונה
אם אתה חושד במכת חום אצל מישהו בקרבת מקום, עליך להתקשר מיד אַמבּוּלַנס. בזמן ההמתנה, העבר את הנפגע לאזור קריר ומאוורר, רססו מים קרירים, שים מגבות או בגדים רטובים על הראש והצוואר. אם הקורבן בהכרה, גרמו לו לשתות כמה שיותר מים קרירים או רגילים עם מלח קלות.
בעונה החמה יש ללבוש בגדים רפויים מבדים מאווררים וטבעיים בצבעים בהירים וללבוש כובע. לְהַגבִּיל פעילות גופניתבחום ולח תנאי מזג אוויר. זכרו לשתות הרבה נוזלים, במיוחד תה חם, אך הגבילו את צריכת הקפאין והמשקאות המוגזים, הנוטים לייבש את גופכם. נסו לא לאכול יותר מדי ולהימנע משקאות אלכוהוליים. בחדרים פתחו חלונות, צרו טיוטות קצרות, השתמשו במאווררים ובמזגנים כדי שתוכלו לשמור על זרימת אוויר קבועה. אם תעקבו אחרי הכללים הפשוטים האלה, הסימנים למכת חום, כמו גם השבץ עצמו, יעקפו אתכם.
מכת חום- מצב של גוף האדם בו תפקוד הויסות התרמי נפגע כתוצאה מחשיפה ל טמפרטורה גבוהה סביבה. אתה יכול לקבל מכת חום במהלך שהייה ארוכה בחום, ביצוע מאמץ פיזי פעיל בתנאים של טמפרטורה גבוהה ואוויר עומד. לאחר התחממות יתר (כתוצאה מהפרה של העברת חום), הזעה כבדה, מה שמוביל לאובדן רב של נוזלים ואלקטרוליטים. המצב המתרחש כאשר מכת חום, נחשב כקריטי, שמוביל לרוב למוות.
אם יש חשד למכת חום ומופיעים התסמינים הראשונים בכל רמה, יש לנקוט בפעולה מיידית. יש להעביר את האדם לחדר קריר עם אוויר צח במחזור. עדיף להוריד את הבגדים. הסכנה הגדולה במכת חום היא להימנע עלייה חדהטמפרטורת הגוף, שכן הדבר עלול לגרום להופעת תהליכים בלתי הפיכים בתאי המוח.
תסמיני מכת חום
תסמיני מכת חוםלא ניתן להבחין באופן מיידי מהתקפים חמורים אחרים (למשל, התקף לב). המצב הקריטי מגיע פתאום, במהירות. כאשר תהליך העברת החום כבר מופרע, והאדם עדיין ממשיך להיות בחום, מופיעים התסמינים הראשונים של מכת חום. האדם כביכול בהכרה, אך מתחיל להתנהג בצורה מוזרה. הוא הופך להיות מוסח, חסר מנוחה, לא עונה לשאלות או עונה בצורה לא מספקת, הוא מאבד את היכולת להעריך את המצב בצורה מספקת ולקבל החלטות סבירות. זהו הסימן הראשון להופעת מצב הנקרא מכת חום.
לאחר מכת חום שקרה, אדם מתחיל להרגיש חולשה כללית, עייפות, סחרחורת וכאב ראש במצח. טמפרטורת הגוף עולה במהירות ל-41 מעלות. סימן שבאמצעותו ניתן להבחין במכת חום ממחלות אחרות הוא עור יבש וחם ללא הזעה. עַל עוראדמומיות (היפרמיה של העור) נצפתה. הדופק מהיר ולחץ הדם נמוך.
האדם עלול להתלונן על כאבי שרירים, תחושת לחץבחזה, בגב - הסימפטומים האלה של מכת חום הם שיכולים להסיח את הדעת סיבה אמיתיתמצב בריאותי כזה, מאלץ אחרים לחשוד שהמטופל סובל מהתקף לב. בְּ תואר בינונימתרחשת חומרת ההשפעה:
- בחילה;
- לְהַקִיא;
- צמא מוגבר;
- עלול להיות מופרע על ידי עוויתות;
- הסחת דעת של התודעה;
- מבט נודד.
בצורה חמורה של המצב עלולות להתרחש דלוזיות, הזיות וערפול המצב. לעתים קרובות יש תרדמת - איתה, האישונים מתרחבים ואינם מגיבים לאור, הנשימה הופכת לשטחית, לסירוגין. מתי תסמינים דומיםיש צורך לספק עזרה ראשונה למכת חום על מנת להקל על מצבו של הקורבן.
עזרה ראשונה למכת חום
כדי להפחית את טמפרטורת הגוף של הקורבן, אתה צריך להטיל קומפרסים קרים, אתה יכול לעטוף אותו עם מטלית רטובה. עַל כלים גדוליםאתה צריך למרוח קרח או כרית חימום עם מי קרח. יש לעקוב אחר טמפרטורת הגוף, יש צורך להשתמש בכל האפשר שיטות פיזיותלצנן את הקורבן. אם אדם בהכרה, אתה יכול לספק לו משקה קר.
מכת חום היא הפרה של מנגנון העברת החום ו-thermregulation עקב תוכן נמוךיש בו נוזלים. בתנאים כאלה קשה לגוף לשחרר זיעה וכתוצאה מכך תהליך הקירור מפסיק. זה מאוד מצב מסוכןאדם שאם לא סיפקו עזרה מהירה, אתה יכול לקבל הלם, ומכאן - בצקת, המוביל לתהליכים בלתי הפיכים איברים פנימייםוהמוח. מכת חום עלולה להיות קטלנית. התמונה הקלינית של כל אחד יכולה לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות.
תסמינים אפשריים של מכת חום (התחממות יתר בשמש)
- אין בעיות.
- נשימה מהירה.
- רעש באוזניים.
- חדות הראייה הפרה (צעיף מול העיניים, תחושת זבובים).
- סחרחורת (במיוחד בשכיבה).
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- עליית טמפרטורה.
- בחילה והקאה.
- התקפים.
- אובדן ההכרה.
הסימפטומים של מכת חום יכולים להיראות אחרת:
1. חולשה כללית, תחושת צמא, מחנק, מלווה לרוב בכאב ראש ותחושת לחיצה באזור הלב. כאבים כואביםגב, גפיים. דופק מהירונשימה, אדמומיות חדה של העור והזעה מרובה.
2. כאשר המצב מחמיר, ניתן להבחין בסימפטומים כמו חם, יבש או מכוסה בזיעה דלה דביקה, לפעמים דופק הפרעות קצב, ירידה לחץ עורקי, ירידה חדההַטָלַת שֶׁתֶן. מהר מאוד הטמפרטורה עולה ל-39-41 מעלות צלזיוס ומעלה.
3. במצב חמור - מתרחשת תרדמת. הפנים נעשות חיוורות, האישונים מורחבים ואינם מגיבים לאור, העור יבש, אין הזעה. הנשימה מהירה, רדודה או לא סדירה. מופיעים תסמינים כגון דליריום, פרכוסים ולעיתים שיתוק. מתן השתן מפסיק.
4. בנוסף לפרכוסים והתעלפויות, תסמינים נוספים של התחממות יתר הם כאבי ראש, סחרחורת ובחילות. הטמפרטורה נשארת בטווח הנורמלי, אך העור מרגיש קר ולח. הפנים מחווירות, הנשימה מהירה ורדודה, הדופק בקושי מוחשי. המצב מחמיר בצורה חדה כאשר הקורבן מתחיל להקיא ושלשול, מייבש את הגוף.
5. צורות ידועות של מכת חום, המזכירות את תופעת דלקת קיבה-אנטריטיס חריפה או הרעלה, עם שלשולים והקאות.
עזרה ראשונה למכת חום
הראשון הוא להזעיק מיד אמבולנס. זה מאוד מחלה רציניתלקוות שזה יעבור מעצמו. אז יש לנקוט בדחיפות את הצעדים הבאים:
1.אם אתם בחוץ, גשו מיד לחדר הממוזג הקריר הקרוב ביותר. אתה מוזמן לבקש עזרה מאחרים ולהישאר איתך עד הגעת האמבולנס. המחלה מתפתחת במהירות.
2. הסר בגדים צמודים, נעליים וכל פריט המגביל תנועה כגון עניבה, חגורה...
3.הדליקו את המאוורר או עטפו את עצמכם בסדין רטוב, מגבת...אם אפשר, תקלח מקלחת קרירה.
4. שתו מים קרים. בשום מקרה - תה, קפה, שתייה עם תוכן גבוהקפאין ואלכוהול, המשבשים את ויסות החום של הגוף.
5. ניתן למרוח שקיות קרח על בית השחי, הצוואר והמפשעה כדי להפחית חום.
סיוע לנפגע
עזרה ראשונה למכת חום היא לחסל במהירות התחממות יתר של הגוף בכל שיטות פיזיות זמינות.
1. יש להעביר את החולה לחדר קריר ומאוורר, מתחת למאוורר. להטיל על המטופל כל קרם זמין בארסנל (מגבות רטובות, בגדים...)
2. אם אפשר, על הראש, על הגפיים, באזור עורקים גדולים(פופליטאלי, מפשעתי, מרפק וקפלי בית השחי) לשים קרח.
3. ניתן לשפשף את הגוף באלכוהול, אתר עד שהטמפרטורה יורדת ל-38 מעלות צלזיוס. לאחר מכן, אתה יכול להסיר את הקומפרסים הקרים, להפסיק לשפשף, אבל יש לחזור על ההליך אם הטמפרטורה מתחילה לעלות שוב.
מכת חום היא התחממות יתר כללית של הגוף עם איבוד שליטה על ויסות החום מהמרכז - ההיפותלמוס. הופעתה של נוסולוגיה מסוכנת תוצאה קטלניתאם הטמפרטורה עולה מעל 43 מעלות.
מצב זה דורש מיידי התערבות רפואיתשימוש אנטי דלקתי, נוגד חום, מרחיבים כלי דם. במקרים חמורים, תרופות שמרניות לא עוזרות. במצב כזה, הטיפול מתבצע בטיפול נמרץ על ידי החדרה תמיסות תוך ורידי, למנוע התייבשות, לנרמל איזון מים-מלח, שיקום חוסר במיקרו-אלמנטים.
מכת שמש היא גרסה מסוימת של מכת חום. היפרתרמיה מתרחשת לא בהשפעת התחממות יתר כללית, אלא בהשפעת אור שמש ישיר. על רקע המחלה מתרחשים מספר שינויים ספציפיים בגוף:
- נפיחות של המוח;
- הפרה של דימום של רקמות המוח;
- הפרעות נוירולוגיות;
- אדמומיות של העור;
- עליית טמפרטורה.
הסימנים לעיל הם ראשוניים. ככל שהמדינה מתפתחת, אחרים מצטרפים בהדרגה תסמינים חמורים: שטפי דם בתאי המוח, כהות בעיניים, הקאות, הפרעות במתן שתן.
סימנים למכת חום - קריטריונים רפואיים
קריטריונים רפואיים מחלקים את הסימנים למכת חום ל-3 מעלות.
השלב הקל של המחלה מאופיין באפשרויות הקליניות הבאות:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- סְחַרחוֹרֶת;
- עייפות כללית;
- עלייה בקצב הלב;
- בחילה;
- צָמָא.
פעולות למכת חום קלה אופייניות וניתן לבצע אותן באופן עצמאי על ידי הנפגע בבית. אתה רק צריך לזהות אותם בשלב מוקדם:
- עלייה בקצב הלב;
- עליית טמפרטורה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- עייפות מתמדת.
עם תסמינים כאלה, מספיק להניח אדם בצל, לתת נוזל לשתות, להכניס את הקורבן. מיקום אופקי. כדי להפחית את התחממות יתר, רצוי להסיר בגדים, לשחרר את החגורה. בהיעדר הכנסה פסיבית אוויר צחלהשתמש במאוורר.
הדרגה הממוצעת של מכת חום מאופיינת בתכונות הבאות:
- כאבי ראש מוגברים;
- הפרעות בתיאום התנועות;
- בחילות והקאות;
- קצב לב מוגבר ונשימה;
- סינקופה קצרה;
- אדמומיות של העור;
- זיעה דביקה;
- עולים בטמפרטורה ל-38-41 מעלות.
בְּ מדינה נתונהדחוף בריאות. הפעולות זהות לאלו של דרגה קלה, אך יש להיזהר למנוע כניסת הקאות ל כיווני אוויר. לשם כך, ראשו של המטופל מונח על צידו. במידת הצורך שולפים את הלשון באצבע עטופה בתחבושת. מגבת קרה, קרמים עם קרח מונחים באזור המפשעה. יש לתת את הקורבן מים קרים. במקרה של חוסר הכרה ממושך, יש צורך בטיפול רפואי דחוף. אולי צריך אוורור מלאכותיריאות עם יישום של קומפרסים קרים ושפשופים מים קרים.
מכת חום היא הפרעה חמורה בפעילות המרכזית מערכת עצבים(איבוד הכרה, ירידה בלחץ הדם, לעיתים הקאות ועוויתות, אי ספיקת נשימה ועוד) עקב עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף.
כאשר מתרחשת מכת חום
מכת חום נראית לרוב ב פעילות גופניתבתנאים של טמפרטורה גבוהה ולחות גבוהה. מקרים של מכת חום תוארו שוב ושוב בקרב חיילים בצעדה במזג אוויר חם, בקרב נהגי רכבים משוריינים, סטוקרים ועובדים בחנויות חמות. בנוסף לתנאי האקלים של מזג האוויר, ביגוד, חוסר שתייה וכו', בהתפתחות מכת חום משמעותייש מאפיינים אישייםאורגניזם - יכולתו להסתגל להשפעות של תנאים מטאורולוגיים שליליים. זקנים, ילדים, אנשים הסובלים ממחלות לב, הפרעות כלי דם, השמנת יתר והיפרתירואידיזם, כמו גם אלכוהוליסטים נוטים יותר למכת חום. להתפתחות מכת חום קודמים בדרך כלל תופעות פרודרומיות - כאבי ראש, חולשה, צמא מוגבר, חום ואדמומיות חדה של העור. במקרים מסוימים פרודרוםנעדר ותרדמת חמורה מתרחשת לפתע.
תסמיני מכת חום
במקרה של מכת חום, מערכת העצבים המרכזית ומספר אחרות סובלות בעיקר ובמידה רבה ביותר. האיברים החשובים ביותרומערכות.
מטופלים מתלוננים על כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, חד חולשת שרירים, ישנוניות, אדישות, הבהוב בעיניים, הפרעות שמיעה, אִי נוֹחוּתבאזור הלב, בחילות, צמא, לפעמים הקאות ושלשולים.
במהלך הבדיקה, יש עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף (לעיתים קרובות מעל 40 מעלות), היפרמיה של העור, ולפעמים ציאנוזה של השפתיים. לעתים קרובות ההשתוללות המובהקת מושכת תשומת לב.
הדופק והנשימה מואצים, לחץ דםמוּשׁפָל.
ייתכנו שינויים חמורים במערכת העצבים המרכזית ובמנגנון הדם (הפרעת דיבור, הזיות, הזיות, האפלה, תרדמת, קריסה). במקרים חמורים, הנשימה הופכת לא אחידה (מעל 50 לדקה), ניתן להבחין בנשימה של Cheyne-Stokes, הרפלקסים נעלמים.
לעיתים מתפתחת בצקת ריאות.
במקרים מסוימים, מכת חום מלווה חריפה הפרעות במערכת העיכול. לא חיוביות מבחינה פרוגנוסטית הם מקרים המלווים בעלייה גבוהה מאוד בטמפרטורת הגוף (מעל 41 מעלות) והפרעות נפשיות קשות.
יש לזכור כי ב מקרים בודדיםתופעות קליניות של מכת חום עשויות להתפתח זמן מה לאחר התחממות יתר.
התחממות יתר חריפה של הגוף יכולה להתרחש גם בצורה של מחלת עוויתות, שהתפתחותה קשורה בעיקר עם הפרה חריפה חילוף חומרים של מים-מלחוהתייבשות מתקדמת של רקמות. במקרים אלו, יחד עם התופעות שתוארו לעיל, האופייניות להלם תרמי, בולטות לעין ב תמונה קליניתמתרחשים עוויתות. טמפרטורת הגוף בצורת עווית בדרך כלל עולה מעט. מציינים עוויתות קלוניות וטוניות של שרירי הגפיים והגזע (לרוב השוקיים). חולים מתלוננים על כאבי שרירים חמורים במהלך עוויתות.
במקרים חמורים מראה חיצוניהמטופל משתנה באופן דרמטי: הלחיים צונחות פנימה, האף מחודד, העיניים מוקפות בעיגולים כהים ושקועות, השפתיים ציאנוטיות. העור חיוור, יבש וקר למגע. קולות הלב עמומים, הדופק הוא עד 10-120 פעימות לדקה, לפעמים חוטי, לחץ הדם יורד. התמונה לפעמים מזכירה התקפים אפילפטיים. במקרים מסוימים, סימפטומים של hemiplegia או bulbar הם ציין.
לרוב, מכת חום לאחר הפסקת התחממות יתר, במיוחד אם הם בוצעו בזמן אמצעים רפואייםמסתיים בהחלמה. במקרים מסוימים, ההחלמה איטית: יש לאחר מכן לטווח ארוך מצבי חום, הפרעות נוירופסיכיאטריות. לאחר ההתאוששות, יכול להיות פיתוח מחדשביטויים קליניים של מערכת העצבים המרכזית.
פתוגנזה ואנטומיה פתולוגית של מכת חום
על ידי רעיונות מודרניים, מכת חום היא תוצאה של התחממות יתר בולטת של הגוף, אשר גורמת לשינויים באיברים ובמערכות החשובות ביותר (בעיקר מרכזי מוח גבוהים יותר), מובילה להפרעה מטבולית חמורה ובסופו של דבר, רעב חמצןתאים.
במהלך בדיקה פתומורפולוגית, מתגלים בעיקר שינויים במערכת העצבים המרכזית: היפרמיה של המוח, שטפי דם פטכיאלייםבמוח.
עזרה ראשונה למכת חום
יש להוציא את החולה מיד ממצבים הגורמים או תורמים להתחממות יתר של הגוף, להניח אותו בצל או לחדר קריר ולהסיר אותו מבגדיו. לאחר מכן יש לתת לקורבן מים קרים, תה או קפה לשתות. השפעה טובהתנו נהלי קירור: שקית קרח על הראש, הצוואר, עמוד השדרה, עטוף במים קרירים רטובים (טמפרטורה של 25-26 מעלות) וסחיטות סדינים. אין להשתמש בקירור כללי משמעותי מהיר. חֲשִׁיבוּתיש מינוי מוקדם של תרופות הממריצות נשימה ופעילות קרדיווסקולרית (קמפור, קפאין, קרדיאזול, לובליה), המסייעים להתגבר על מחסור משני בחמצן, במיוחד במערכת העצבים המרכזית.
תופעות התחממות יתר, לעומת זאת, לא תמיד נעלמות לאחר ירידה בטמפרטורת הגוף. מקרים חמוריםהתחממות יתר עם חוסר תפקוד משמעותי של החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית מסתיימת לפעמים באופן קטלני לאחר מספר שעות או ימים. במקרים מסוימים השפעות שיוריותגבוה יותר פעילות עצבניתעשוי להישאר לאורך זמן.
עם ציאנוזה, דופק מתוח, עוויתות ודליריום, הקזת דם (300-500 מ"ל או יותר) או עלוקות על האזור מסומנים. תהליכי מאסטואיד. יש לזכור כי מילוי נמוך ומתח של הדופק, לחץ דם נמוך הם התוויות נגד הקזת דם. במקרים שבהם לחץ תוך גולגולתימוגבה (נוקשות צוואר, סימפטום של קרניג, דופק איטי ומתוח), לעשות ניקור מותני. כאשר מצוין, ניתן ליישם נשימה מלאכותיתועיסוי לב, תת עורי או מתן תוך ורידיאדרנלין.
בצורה עוויתית של התחממות יתר, מומלץ מנוחה וחום (בטמפרטורת גוף לא תקינה), מתן תת עורי מי מלח פיזיולוגי(עד 1 ליטר), גלוקוז תוך ורידי, מזון עשיר במלח. עם היחלשות של פעילות הלב, זריקות קמפור, קפאין נקבעות.
אנשים שסבלו מחום ומכת שמש זקוקים להשגחה רפואית זהירה נוספת.