תותבות של הלסת העליונה עם אדנטיה, ניואנסים. מגוון של תותבות נשלפות של הלסת העליונה, מחירים ותכונות

שאלת הסרה בודדת שיניים עומדותעל הלסת העליונה והתחתונה נפתרת אחרת. בלסת השיניים העליונה, התנאים לקיבוע התותב נוחים יותר מאשר בתחתונה. שטח גדול יחסית של המיטה התותבת בשילוב עם קמרון פלטין בולט ותהליך מכתשית שמור מספקים קיבוע טובתותבת נשלפת מלאה. נסיבות אלו אפשרו להרחיב את האינדיקציות להסרת שיניים בודדות על ידי לסת עליונה, מכיוון שהם לא כל כך עוזרים כמו מכשול בקיבוע התותב, ומונעים יצירת שסתום סגירה. קיבוע של תותבת הלסת העליונה על שן בודדת שנשמרה בעזרת סוגר אינו תמיד אמין. יחד עם זאת, שן העזר הופכת במהירות לניידת ויש להסירה. יש לציין כי תותבות כאלה באזור של שיניים בודדות טבעיות נשברות לעתים קרובות, מה שגם שימש כסיבה להסרת שיניים אלה.

חריג לכלל זה נעשה עבור אותם חולים שהיו להם כלב בצד אחד של הלסת העליונה, ופקעת מכתשית מוגדרת היטב בצד השני. הכלב והפקעת יצרו שתי נקודות, המעניקות יציבות לתותב. עם זאת, אינדיקציות להסרת שיניים בודדות בלסת העליונה אינן יכולות להיחשב רק מנקודת מבט של קיבוע התותב. כמו כן, יש לקחת בחשבון אם המטופל השתמש בעבר בתותבות או שהאחרון ייעשה עבורו בפעם הראשונה.

שמירת שן אחת לפחות בנוכחות תהליך מכתשית מוגדר היטב ופקעת מכתשית מאפשרת להפחית את הבסיס התותב ומקלה על המטופל להתרגל לתותב. מנקודת מבט זו, בחלק מהמטופלים רצוי שימור של שן בודדת עומדת בלסת העליונה.

היעלמותם של צמד האנטגוניסטים האחרון מובילה לאובדן גובה נשיכה קבוע ומבנה מחדש מורכב ויסות עצביםפעילות שרירי הלעיסה. הוצאת השן האחרונה, גם אם הייתה נטולת אנטגוניסט, פירושה גם היעלמות תחושת הלעיסה בשיניים טבעיות. אם עקירת השן הראשונה יכולה להיחשב כמכה הראשונה לאחדות המשנן, אזי הסרת השן האחרונה פירושה השלמה הסופית של הריקבון שלה, ולאחר מכן הלסתות, הן מבחינה תפקודית והן מבחינה מורפולוגית, רוכשות איכויות חדשות לחלוטין. לכן האינדיקציות להסרה ושימור של שן בודדת חייבות להיות מוצדקות לא רק מבחינת האפשרויות של תותבות, אלא גם מבחינת ההשפעה על הפיזיולוגיה של חלל הפה.

הניסיון משכנע אותנו שבמספר מקרים, שימור שיניים בודדות בלסת העליונה אינו מעשי. עם זאת, יש טיעונים בעד שמירתם. במקרים מסוימים, האינדיקציות לשימור הן מוחלטות, באחרות יחסיות. ל קריאות מוחלטותלְסַפֵּר תנאים גרועיםלקיבוע תותבת נשלפת שלמה עבור שסעים מולדים של החיך הקשה והרך, מיקרוגנטיה, פגמים בחך הקשה, מקור נרכש, צלקות של קפל המעבר ושדה תותב.

אינדיקציות יחסיות כוללות את חוסר הוודאות של המטופל לגבי האפשרות לקיבוע טוב של תותבת נשלפת מלאה בלסת העליונה ומוגבר רפלקס הקאות. החשש לתוצאות של תותבות מקנה לרופא את הזכות להרחיב את האינדיקציות לשימור שיניים אלו. אם לעתים קרובות ניתן להתגבר על חוסר הוודאות של המטופל לגבי התוצאה של תותבות עם תותבת ניתנת להסרה מלאה על ידי הצעה, אז המאבק ברפלקס הגאג מוגבר אינו מסתיים עם ניצחון הרופא בכל המטופלים. הקטנת בסיס התותב מאפשרת הימנעות מסיבוך זה, אך הדבר אפשרי רק עם קיבוע אבזם של התותב. כמובן, יש להסביר למטופל שתקופת השימוש בתותבות מסוג זה היא קצרה.

אם רוצים להשאיר שן בודדת אחת או אחרת, כדאי לקחת בחשבון את מקומה מבחינת התותבות, כלומר ערכה התפקודי. הניסיון הקליני מלמד שלא כדאי לשמר את החותכות המרכזיות והצדדיות, במיוחד עם ניוון משמעותי של תהליכי המכתשית וחך שטוח. התותבת תפעל במקרה זה כמנוף. צניחתו בשל כוח המשיכה שלו, כמו גם תחת פעולת מזון דביק, תיצור רגע התהפכות, ויגרום לעומס יתר של הפריודונטיום של השן הסמוכה.

פרי טוחנות בודדות של הלסת העליונה אינן נוחות במיוחד לקיבוע מהדק, מכיוון שיש להן גובה כתר קטן וקו המשווה בולט חלש. הנוח ביותר למטרות אלה ניבים וטוחנות.

היחס לשיניים בודדות של הלסת התחתונה שונה לחלוטין. התנאים לקיבוע תותבת נשלפת מלאה בלסת התחתונה הם לרוב לא נוחים. מיטה תותבת קטנה, נוכחות של איבר נייד כזה כמו לשון על הגבול שלה, הופכים את קיבוע התותבת השלמה הנשלפת התחתונה לבעיה קשה. לכן, כל שן עם ניידות מדרגה שנייה במשך זמן מה יכולה לשמש סיוע בחיזוק התותב.

אבל רוב השיניים הבודדות זקוקות להכנה מיוחדת לפני תותבות. ככלל, יש להם כתר קליני מוארך ואורך שורש מופחת בהתאם. עלייה במנוף החיצוני גורמת לעומס יתר תפקודי של השן, המשפיע לרעה על הפריודונטיום שלה.

חולים עם רווק שיניים עומדותנוטים להיות אנשים מבוגרים. מערכת כלי הדםעובר אותם שינויים שוניםהגבלת הפונקציונליות שלהם. גם עורקי חניכיים אינם חריגים לכלל זה. שינויים בכלי הדם משפיעים גם על יכולת השן הפריודונטלית לספוג לחץ לעיסה.

התארכות של החלק החוץ-alveolar של השן מובילה לעובדה שהכתר שלה משתרע מעבר למשטח הסגר, ומונע עוד בימוי נכוןשיניים.

על מנת להעלים את הפער בין החלקים החוץ-מכתשיים והתוך-מכתיים של השן ובכך להפחית את ההשלכות של עומס יתר תפקודי של השן, יש צורך לקצר את הכתר הקליני עם או בלי דפולפציה מוקדמת של השן (על פי אינדיקציות רלוונטיות).

רפואת שיניים מודרניתעושה פלאים. עם זאת, שמירה על שיניים בגיל מבוגר היא לא כל כך קלה. בכל מקרה, יש צורך בתותבות. כרגע יש מבחר רחב של מוצרים. אבל, למרות זאת, רבים אינם יודעים אילו שיניים תותבות עדיף לשים. ביקורות של רופאי שיניים מראות שלכל סוג מסוים של מוצר יש יתרונות משלו וכמובן חסרונות. כל זה חייב להילקח בחשבון בתהליך בחירת החומר.

סוגי שיניים תותבות

כדי לענות על השאלה אילו שיניים תותבות עדיף לשים, יש לקחת בחשבון מספר גורמים. זה מאוד חשוב. קודם כל, המבנים לא צריכים באופן חלקי, אלא לשחזר לחלוטין את הפונקציות של שיניים שכבר אבדו. בנוסף, הבחירה בשיטת התותבות תלויה ביכולות הפיננסיות, וצריכה להתבסס גם על המטרות שנשאו אחריהם. ראשית אתה צריך להבין איזה סוג של שיניים תותבות קיימות באופן כללי. מה עדיף לשים, רופא השיניים יעזור לקבוע. להלן הסוגים העיקריים של שיניים תותבות:

1. מַתֶכֶת. ככלל, הם עשויים מפלדה או זהב.
2. מתכת-קרמיקה.
3. מְשׁוּלָב. IN מקרה זההצד הקדמי של התותב יכול להיות עשוי מפלסטיק, והצד האחורי ממתכת.
4. קֵרָמִי.

ראוי לציין כי תותבות עשויות לא רק מחומרים שונים, אלא גם מגיעות בצורות שונות. ניתן להכין אותם בצורה:

1. כתר בודד.
2. תותבת גשר.
3. מבנים מלאכותיים.

לא כל כך פשוט לקבוע אילו שיניים תותבות נחשבות לטובות ביותר. לכל אחד מהזנים יש יתרונות ותכונות משלו. ההבדל העיקרי טמון לא רק בעלות של מבנים מוגמרים, אלא גם באיכויות אסתטיות.

אל תשכח שתותבות הן מכמה סוגים עיקריים: נשלפים ואינם ניתנים להסרה. יש להם גם הבדלים משמעותיים. קודם כל, קונסטרוקציות קבועות מקובעות על השיניים על ידי רופא השיניים רק לתקופה מסוימת.

איזו תותבת נשלפת עדיף לשים

קודם כל, יש צורך לקבוע איזה סוג של מערכת אורטופדית יש צורך. מבנים נשלפים מסווגים למספר קבוצות עיקריות. ביניהם:

• ניתן להסרה על תנאי;
• ניתן להסרה חלקית;
• ניתן להסרה מלאה.

מגוון מוצרים כאלה הוא די גדול, וכאשר בוחרים עיצוב, כדאי להקשיב לחוות דעת של מומחים. לסוגי התותבות לעיל יש מאפיינים משלהם. הבחירה של עיצוב אורטופדי ספציפי תלוי בכמה שלמים ו שיניים בריאות. במקרה זה, המוצר חייב לבצע את תפקידיו במלואו ולא לגרום לאי נוחות.

תותבות נשלפות מלאות

אם אפשר לחבר את המבנה האורטופדי, אז רופא השיניים יכול להתקין רק את מערכת האבזם. זה שונה לא רק במראה האסתטי, אלא גם איכות טובה. אבל איזה סוג של שיניים תותבות עדיף לשים, אם אין שיניים בכלל? במצב כזה, מבנים נשלפים שלמים מתאימים. זוהי האלטרנטיבה היחידה לשתיהן או לסת אחת ללא שיניים. מבנים כאלה עשויים, ככלל, מניילון או אקריליק. יש לציין כי הטכנולוגיה של ייצור תותבות עברה כמה שינויים. כתוצאה מכך, המוצרים הפכו ליותר עמידים ומדויקים. מודלים משופרים הם כעת מעשיים יותר וחסרי חסרונות כגון קיבוע לא אמין בחלל הפה, כמו גם לא משביע רצון מראה חיצוני.

תותבות שיניים המיוצרות בטכנולוגיה מודרנית שונות דירוג גבוההתנגדות ללבוש. בְּ טיפול הולםועמידה בכל כללי ההיגיינה, מבנים אורטופדיים כאלה יכולים לשרת לתקופה ארוכה מספיק. יחד עם זאת, המראה, כמו גם הצבע והצפיפות של המוצרים יישארו כמעט ללא שינוי. יש לציין כי מבנים נשלפים שלמים ב לָאַחֲרוֹנָההתחילו להיעשות תוך התחשבות בכל רצונו של הלקוח וכמובן, מאפיינים אישייםחלל פה.

התאמה בטוחה חשובה

אז, איזה סוג של תותבות עדיף לשים במקרה של אובדן של כל השיניים, הבנתי. עם זאת, חולים רבים מפקפקים באמינות הקיבוע של מבנים נשלפים שלמים. על מנת שהתותבות יחזיקו היטב, יש להניח אותן על שתלים שהושתלו בעבר בלסת. כמובן שיש גם אפשרות יקרה יותר. במקרה זה, מותקנות שיניים תותבות, המצוידות בכוסות יניקה מיוחדות. עם זאת, עיצובים כאלה לא מומלץ להתקין על הלסת התחתונה, אשר שונה מהלסת העליונה בניידות רבה יותר. ראוי לציין כי תותבות נשלפות נראות לא יותר גרוע שיניים טבעיות. ההסתגלות למוצרים כאלה מתבצעת במהירות וללא כאבים.

אקריליק או ניילון?

אילו תותבות נחשבות לטובות ביותר כיום: אקריליק או ניילון? די קשה לענות על שאלה זו באופן חד משמעי. כדי להבין זאת ולהבין אילו שיניים תותבות עדיף לשים, כדאי לשקול את כל היתרונות והחסרונות של המוצרים.

1. גמישות וכמובן קלילות. אינדיקטורים אלה משפיעים על חוזקם של מבנים. לדוגמא, תותבות ניילון הן מאוד גמישות, רכות וקלות בשל החומר. עם זאת, מבנים כאלה קשה מאוד לשבור. מבחינת גמישות וחוזק, תותבות אקריליות נחותות מהניילון. אבל מבנים כאלה מסוגלים לשמור על צורתם במשך זמן רב. בנוסף, תותבות אקריליות הן קלות משקל.
2. גֵהוּת. אינדיקטור זה חשוב במיוחד עבור רבים. מבנים אורטופדיים בניילון אינם פולטים ריח, אינם רעילים, וגם אינם סופגים לחות. לתותבות אקריליות יש מבנה נקבובי במיוחד. זה בגלל זה מצטבר על פני השטח שלהם מספר גדול שלחיידקים העלולים לגרום להתפתחות תהליכים דלקתיים בחלל הפה.
3. מראה חיצוני. אילו שיניים תותבות עדיף לשים כדי שלא יבלטו הרבה? עיצובי ניילון מתאימים ביותר לצבע ולצורה. בנוסף, הם מסוגלים לשמור על מראה אסתטי לאורך זמן. החיסרון של תותבות אלו הוא שקיפות השיניים בצמתים. באשר למבנים נשלפים אקריליים, ניתן לבחור אותם לא רק בצורה, אלא גם בצבע.
4. היפואלרגני. בהקשר זה, למבני ניילון יש תאימות ביולוגית טובה, אשר לא ניתן לומר על תותבות אקריליות. הם יכולים לגרום לתגובות אלרגיות מקומיות וכלליות.
5. מחיר. תותבות ניתנות להסרה מניילון יקרות יותר מאשר תותבות אקריליות. הבעיה היא שהם מיוצרים בחו"ל. אם נשווה את עלות ההשתלה וההתקנה של תותבות נשלפות, אז העלות שיטה אחרונהניתן לכנות תותבות דמוקרטיות.

מערכות חלקיות נשלפות

לאיזה שיניים תותבות מתאימים ללעוס שינייםעם אובדן חלקי? במקרה זה, יש להשתמש במבנים נשלפים חלקיים. תותבות כאלה מיוצרות על מסגרות פלסטיק או מתכת. הם מאפשרים לך למלא את הפערים המתרחשים לאחר אובדן השיניים. לרוב הם מותקנים:

• באותם מצבים שבהם לא ניתן להשתמש בשיניים סמוכות כתמיכה להתקנת גשר;
• עם פגם בשורה משמעותי. למשל, בהיעדר מספר שיניים ברצף;
• כאמצעי זמני, תוך יצירת עיצוב אמין ואיכותי יותר.

ישנם מספר סוגים עיקריים של תותבות נשלפות:

• תותבות מיידיות;
• מבנים נשלפים מקטע, או מגזר;
• מוצרים על כתרים טלסקופיים;
• מערכות אבזם;
• תותבות פלסטיק למלריות.

מבני פלסטיק למלרי: תכונות

אילו תותבות עדיף לשים כאמצעי זמני? כמה מומחים ממליצים להשתמש במבני צלחת פלסטיק. העלות שלהם נמוכה יחסית. עם זאת, בתהליך לעיסת המזון, מערכות כאלה אינן מספקות חלוקה נכונה של העומס על החניכיים. הצד החיובי של מבנים כאלה הוא הידוק פשוט. במידת הצורך, אתה יכול להסיר באופן עצמאי ולאחר מכן להחליף את התותבת. זה מאפשר לך לבצע את הטיפול ההיגייני שלו ללא עזרה של אחרים.

ככלל, תותבות פלסטיק lamellar משמשות אך ורק לשחזור שיניים חסרות. למעשה, אלו הם המבנים האורטופדיים הפשוטים ביותר שיש להם עלות נמוכה. עם הבסיס שלהם, מערכות כאלה מונחות על פני החניכיים ומוחזקים על ידי שיני התמיכה הקרובות ביותר הודות לווי מתכת - אבזמים.

גם ברפואת שיניים, תותבות מיידיות משמשות כמבנים זמניים.

מערכות סוגרים - תותבות רפואיות

מה עדיף לשים קונסטרוקציות עם מחסור של כמה שיניים בלבד ברצף? כמובן, מערכות אבזם. הם נחשבים נוחים ואמינים גם בשימוש ממושך. המאפיין העיקרי של העיצובים הוא חלוקה אחידה של עומסים מכניים על החניכיים והשיניים הנותרות בעת לעיסת מזון.

תכונות של מערכות אבזם

הבסיס למערכות האבזם הוא מסגרת, שהיא קשת מתכת עם כל האלמנטים ההידוק, הקיבוע והפונקציונלי. חלק זה של המבנה נעשה רק בנפרד ועל ידי יציקה גבוהה. המסגרת עשויה מסגסוגות בעלות חוזק גבוה, למשל טיטניום, זהב-פלטינה וכרום-קובלט.

התקן תותבות כאלה למחלות חניכיים וכמכשיר רפואי.

סוגים אחרים של תותבות נשלפות

ישנם מצבים שבהם רק צד אחד של המשן נופל. במצבים כאלה, בדרך כלל מותקנים סקטורים נשלפים. אלו הם מבנים חד צדדיים המחוברים באמצעות ווים או קבצים מצורפים מיוחדים.

אם אחת השיניים לא בשורה, איזה שיניים תותבות עדיף לשים? תמונות של חולים לאחר התקנת מבנים הניתנים להסרה על תנאי מאשרים כי מערכות כאלה מסוגלות לשחזר את האסתטיקה. ככלל, מערכות אורטופדיות כאלה עשויות מפלסטיק או קרמיקה. הם נראים טבעיים ואינם בולטים לעין. קונסטרוקציות אורטופדיות של תוכנית כזו קבועות הודות למנעולים מיוחדים לשיני התמיכה. מחברים מובנים בכתרים. החיסרון העיקרי של תותבות נשלפות על תנאי הוא שאי אפשר להשיג אותן לבד. רק רופא שיניים יכול לעשות זאת.

קונסטרוקציות אורטופדיות קבועות

בנוסף לתותבות נשלפות, ישנן מערכות המוצמדות אך ורק למקום ספציפי. הם משחזרים לחלוטין את פונקציית הלעיסה ומחליפים בצורה מושלמת את השברים החסרים של השורה. עם זאת, לעיצובים כאלה יש חיסרון אחד - לא ניתן להסיר אותם באופן עצמאי. זה יכול להיעשות רק על ידי רופא שיניים באמצעות כלים מיוחדים. תותבות אלו אינן ניתנות להסרה. ישנם מספר סוגים עיקריים:

• כתרים דנטליים;
• תותבות גשר;
• כרטיסיות;
• פורנירים;
• שתלים.

אילו תותבות טובות יותר: נשלפות או בלתי ניתנות להסרה

לעשות בחירה נכונה, ישנם מספר גורמים שיש לקחת בחשבון:

1. מספר שיניים אבודות. לדוגמה, אם אחד או שניים חסרים, אז אתה יכול לפנות להשתלה, להתקין תותבת הניתנת להסרה על תנאי או כתר.
2. קונסטרוקציות קבועות משחזרות את תפקוד הלעיסה הרבה יותר טוב. כדי לקבל חיוך מושך, כדאי להשתמש בתותבות הניתנות להסרה על תנאי או להתקין פורנירים.
3. יש להסיר מעת לעת מבנים נשלפים ולנקות ולעבד אותם, מכיוון שהם מתאימים היטב למשטחי החניכיים, ובכך יוצרים מקומות שקשה להגיע אליהם עבור המברשת.
4. מחיר. שיטות רבות של תותבות דורשות עלויות ניכרות. אם המצב הכלכלי לא מאפשר, אז תצטרך לבחור בין שיטות זולות. האפשרות התקציבית ביותר היא מתכת או מערכות נשלפותעשוי מפלסטיק.

חוסר שיניים הוא בעיה רצינית הדורשת פתרון מיידי ומוכשר. אין זה משנה מדוע איבדתם את השיניים: עקב פציעה או מחלה יש להחזיר את תפקוד הלסתות, ובהקדם האפשרי, שכן הדבר מאיים בסיבוכים רבים. איך התותבות של השיניים בלסת העליונה עם אדנטיה מלאה?

תכונות של מוצרים נשלפים

למוצרים הניתנים להסרה ללסת העליונה יש את הדברים הבאים מוזרויות:

• הודות לנקודת תמיכה נוספת (השמים), התותבת מקובעת היטב בחלל הפה,
• בתהליך בחירת שיטת תותבות וייצור מבנה, לרוב אין קשיים, שכן הלסת העליונה שטח גדוללהצבה ותיקון המוצר,
• נוח לשימוש,
• בזמן האכילה, המוצר אינו זז,
• התותבת אינה נראית לאחרים,
• שיניים תותבות חלקיות מחלקות באופן שווה את העומס מבלי להרוס את שיני התמיכה,
• גם אם למטופל לא נותרה שן אחת בלסת העליונה, מבנים נשלפים מסוגלים לְגַמרֵילשחזר את תפקוד הלעיסה של הלסת.

תותבות כוס יניקה

שיניים תותבות של כוס יניקה הן שיטה תותבת פופולרית עבור חולים ללא שיניים לחלוטין.

ניתן לבצע תותבות של הלסת העליונה באמצעות מבנים ניתנים להסרה מלאה או להסרה על תנאי. תותבת נשלפת מלאה מקובעת בחלל הפה על בסיס קו החניכיים והחך. לעתים קרובות תותבות של הלסת העליונה מתבצעות עם תותבות כוס יניקה, שהן ממספר סוגים:

• מוצרי אקריליק

לתותבת יש מכנס סיליקון מיוחד, הממוקם בין הבסיס לחניכיים. הוא פועל כבולם זעזועים - מחלק את העומס בעת לעיסת מזון. אבל אקריליק נוטה לצבור פלאק על עצמו ולספוג ריחות, מכיוון שהוא חומר נקבובי. בנוסף, מומחים מנסים להשתמש רק לעתים רחוקות בפלסטיק אקרילי, שכן בשימוש ממושך, חולים רבים מפתחים אלרגיות ודלקת סטומטיטיס תותבת.

ניילון הוא חומר גמיש, אינו סופג לחות ואינו נוטה להצטברות פלאק עם טיפול נאות. תותבות כאלה גמישות מאוד, נצמדות היטב לחך ומסוגלות לעמוד בעומסי לעיסה גבוהים למדי.

• מבני פוליאוריטן

גם חומר טוב, הוא לא היגרוסקופי, מקובע היטב ובמחיר סביר.

דעת מומחה. רופא השיניים זובריצקי O.A.: "הבסיס של עיצוב זה חוזר לחלוטין על צורת השמיים, כל אי הסדירות והכיפופים שלו, צבע החומר הוא טבעי עם גוון ורדרד. המוצר מחובר לקרום הרירי בשל אפקט הוואקום, כאילו נצמד אליו. במהלך ההיסטוריה של קיומו, תותבות כוסות יניקה עברו מספר רב של שינויים, חומרים גמישים חדשים החלו לשמש לייצורם. כל זה הפך את העיצוב לנוח ונוח ככל האפשר ללבישה”.

אבל צריך גם לקחת בחשבון פגמיםהתותבות האלה:

• חיי השירות של המוצר קצרים למדי - כשלוש שנים עם טיפול נאות,
• במקרה של תקלה, לא ניתן לתקן את המוצר,
• התותבת אינה יכולה לספק עומס אחיד על הלסת במהלך הלעיסה, ולכן הסיכון לניוון רקמת העצם גבוה,

תותבות אקריליות - שיטה זמינהתותבות של הלסת העליונה.

תותבות אבזם

ניתן להשתמש בתותב האבזם לשיקום הלסת העליונה בהיעדר מוחלט של שיניים. זהו עיצוב מודרני קשת מתכתאליהם מחוברות שיניים מלאכותיות. כדי להחזיר את המשנן בהיעדר מוחלט של שיניים, יש צורך בהשתלת שתלים לקיבוע מבנה הסוגר (קרא עוד על תותבות על שתלים כאן). יש כמה שיטותתיקון מוצרי אבזם בחלל הפה:

• סוג אבזם של הידוק,
• קיבוע עם מיקרו מנעולים,
• עם כתרים טלסקופיים.

בייצור המבנה ללסת העליונה מסופק בו גשר מיוחד המחבר בין החלקים הצדדיים והופך את עומס הלעיסה לפיזיולוגי וטבעי יותר. ישנם מספר סוגים של קשת עבור תותבת אבזם:

זהו מבנה קשיח למדי, הוא מורכב משניים רצועות צרותצמוד לחלקים הקדמיים והאחוריים של השמיים. השימוש בקשת טבעתית אפשרי רק אם אין שינויים ברקמת העצם.

פַּרסָה

כדי לקבע את תותבת האבזם, יש צורך להשתיל מספר שתלים.

הוא משמש לתותבות של מטופלים עם רפלקס גאג מוגבר, עם חיך שטוח ומתון תהליכים מכתשית. צורה זו של הקשת מבטיחה חלוקה אחידה של העומס במהלך הלעיסה.

• מזכיר את הצורה פס רוחבי.

לתותבות אבזם יש הרבה יתרונות:

• בסיס המוצר אינו מכסה לחלוטין את החך (זה חשוב, מכיוון שמספר רב של בלוטות טעם ממוקמות בחך),
• אין עיוות של דיקציה,
• חלוקה שווה של העומס על החניכיים,
• אינם גורמים להתפתחות של stomatitis תותבת,
• אל תעורר רפלקס גאג, כמו תותבות בצלחת מלאה.

קיבוע מוצרים על שתלים

השיטה האמינה ביותר לשיקום המשנן בהיעדר שיניים היא קיבוע תותבות על גבי שתלים מושתלים מראש. בשיטה הזו יש הרבה יתרונות:

השתל מושתל לכל החיים, זוהי השיטה האמינה ביותר לשיקום המשנן.

• שתלים מושתלים בעצם לנצח, הם מחזיקים בחוזקה את התותבת, כך שהיא לא יכולה ליפול מחלל הפה,
• השתלה היא שיטה השומרת על צורת פניו של המטופל, מה שלא ניתן לומר על מבנים נשלפים קונבנציונליים,
• שורשים מלאכותיים מושתלים פועלים באותה צורה כמו שורשים אמיתיים. זה מספק לחץ פיזיולוגיעל עצם הלסת, מה שמפחית את הסיכון לאטרופיה שלה.

להצמדת התותבת לשתלים ניתן להשתמש בשיטת הצמדת קרן או כפתור. בנוסף, ההשתלה יכולה להתבצע באחת משתי שיטות:

1. השתלה בזאלית

שיטה זו חסכונית, שכן היא מתבצעת במהירות יחסית, ותקופת ההחלמה קלה יותר מאשר לאחר השיטה הקלאסית. כמה זמן לוקח תותבות? שיטה בזאלית? זה לוקח בערך שבוע עבור כל המניפולציות והשתלת תותבות. יתרון משמעותי של השתלה בזאלית הוא שניתן לבצעה גם עם ניוון רקמת עצם.

שיטה זו של תותבות משמשת במקרים הבאים:

• עם מחלות של רקמות חניכיים,
• אם מתרחשת ניוון עצם,
• שום פעולה לא אפשרית השתלת עצם(זו עלייה מלאכותית בנפח החסר של רקמת העצם),
• מסיבות בריאותיות, החולה אסור לבצע שיטות חלופיות של תותבות.

2. השתלה קלאסית

שורש מלאכותי מושתל בעצם הלסת. לאחר מכן מגיעה תקופת ההשתלה שלו, פרק זמן זה נקרא אוסאואינטגרציה. לרוב, השתלים עשויים מטיטניום, זהו חומר תואם ביולוגי אשר ב-99% מהמקרים משתרש ברקמת העצם מבלי להידחה על ידי הגוף.

השתלה היא פעולה מורכבת, שעבורה יש צורך לשלול נוכחות של התוויות נגד במטופל (הרשימה שלה די גדולה). בנוסף, לצורך השתלת שורש מלאכותי בחלל הפה, חייבת להיות כמות מספקת של רקמת עצם. אחרת, השתלת עצם מתבצעת.

האם ה תותבות קבועותעל שתלים ללסת העליונה? כן, אבל לעתים רחוקות, ויש כמה רציניים סיבות:

1. לשם כך צריך להשתיל מספר גדול מספיק של שתלים, והתענוג הזה אינו זול.
2. להשתלה יש רשימה גדולה של התוויות נגד.
3. כדי לשחזר את הלסת העליונה כולה, תצטרך לעשות תותבת ארוכה בצורת פרסה. אם הוא נשבר במקום אחד, תצטרך להסיר אותו לחלוטין מחלל הפה.

תותבת נשלפת ללסת העליונה

תותבות נשלפות הן קונסטרוקציות שיניים, שמטרתן העיקרית היא החזרת תפקוד הלעיסה והאסתטיקה.

הם קיבלו את השם "ניתנים להסרה" בשל העובדה שהמטופל יכול להוריד אותם וללבוש אותם בעצמו.

כיום, תותבות נשלפות עדיין פופולריות כתמיד. לרפואת שיניים מודרנית יש את היכולת להציע למטופלים אפשרויות שונות לתותבות נשלפות של הלסת העליונה.

ככל שנותרו יותר שיניים במטופל, כך מבחר מבנים דנטליים הניתנים להסרה מגוונת יותר.

תכונות של תותבות

תותבות נשלפות של הלסת העליונה יש מספר תכונות:

• הבחירה של עיצוב וייצור אינם קשים, שכן ללסת העליונה יש שטח מספיק כדי לתמוך בבסיס.
• העיצוב מקובע בצורה מושלמת בשל נוכחותה של נקודת תמיכה נוספת.
• אמינות הידוק של תותבות שלמות מבטיחה נוכחות של אזור מסתמים גדול.
• בעת שימוש בשיניים תותבות חלקיות, שיני העזר נתונות ללחץ נמוך יותר ולפיזור אחיד יותר של עומס הלעיסה.
• גם במקרה של שיניים שלמות, הבנייה על שיניים עליונותמסוגלים לבצע את תפקידיהם במלואם.
• אין לגרום לאי נוחות במהלך השימוש.
• אין תזוזה של התותב בעת אכילה.
• בעל מראה אסתטי.

תותבות של שיניים של הלסת העליונה מיועדות ל:

• אובדן חלקי של שיניים.
• פגמים סופניים של השיניים.
• חיזוק שיניים במחלות חניכיים.
• נטולי שיניים לחלוטין.
• אם אי אפשר לבצע תותבות קבועות.

ישנם את הסוגים הבאים של תותבות נשלפות:

• נעשה שימוש בקונסטרוקציות שלמות להסרה (למלר) בהיעדר מוחלט של שיניים בלסת.
• תותבת ניתנת להסרה חלקית (סוגר, למלר, מקטעים או מגזרים ניתנים להסרה). עיצובים כאלה מצוידים באלמנטים לתיקון: ווים, מיקרו מנעולים.
• מבנים דנטליים הניתנים להסרה על תנאי.

בהתאם למטרת התכנון, הם יכולים להיות קבועים (בשימוש המטופל באופן קבוע) וזמניים (בשימוש לתקופה עד ליצירת תותבת קבועה).

תותבת נשלפת שלמה

תותבת נשלפת ללסת העליונה מונחת על החניכיים והחך, ותותבת נשלפת שלמה ללסת התחתונה מקובעת רק על החניכיים.

בהיעדר מוחלט של שיניים, המבנים מוחזקים בפה עקב השפעת היניקה והדבקות לחניכיים.

בהקשר זה, שטח הבסיס של תותבות כאלה הוא גדול.

במהלך הקיבוע, התותבת העליונה הניתנת להסרה חייבת גם ללכוד את החיך הקשה, אחרת, העיצוב לא יתוקן.

• תותבת הצלחת ללסת העליונה עשויה פלסטיק אקרילי או ניילון. מבנים אקריליים מפזרים נכון את עומס הלעיסה על החניכיים ומאפשרים לבעליו ללעוס מזון במלואו.
• בשל הגמישות החזקה, נעשה שימוש נדיר במבנה ניילון נשלף ללסת העליונה.

תותבות נשלפות חלקית של השיניים העליונות

תותבת למלרית

• מבנים למלריים יכולים להיות עשויים מפלסטיק או ניילון.
• עיצובי אקריליק וניילון מצוידים בסוגרים המכסים את שיני התמיכה. בזכותם, התותבת מקובעת בפה.
• אם למטופל חסרה שן אחת או שתיים ברציפות בלסת, אזי ניתן להשתמש בתותבת פרפר.

תותבת ניילון

הם עשויים מניילון.

• למבני ניילון יתרונות אסתטיים על פני תותבות אקריליות וסוגרים.
• עם זאת, יש להם מספר חסרונות: חוסר התרגלות לעיצוב, חוסר האפשרות של ארוחה מלאה.

תותבת אבזם

תותבות אבזם נחשבות יותר פיזיולוגיות, ומחלקות באופן שווה את העומס במהלך הלעיסה בין השיניים והחניכיים.

המבנים מורכבים מקשת מתכת ובסיס עם שיניים מלאכותיות. מבני האבזם קלים יותר, עמידים יותר ותופסים מעט מאוד מקום בחלל הפה.

צילום: תותבת אבזם על הלסת העליונה

הצלחת המקושתת על התותבת העליונה עוברת לאורך כיפת השמים, ובהשוואה למבנה הלמלרי, תופסת מעט מאוד מקום.

קשתות של תותבות אבזם עשויות מסגסוגות רפואיות, אך במקרים מסוימים, ממתכות יקרות. ניתן להשתמש בפולימר מיוחד לייצור קשתות של אבזם זמני.

שיניים למבני אבזם עשויות מקרמיקה או מרוכבים. ניתן להשתמש בתותבות אבזם עבור סדקים בשיניים כאשר הם משוחררים.

מבני אבזם קבועים בפה בעזרת סוגרים, שהם ענפים של מסגרת מתכת. החיסרון של קיבוע כזה הוא שאם האבזמים נופלים לקו החיוך, אז עיצובים כאלה נראים לגמרי לא אסתטיים.

קיבוע בעזרת קבצים מצורפים (מיקרו מנעולים) הוא אסתטי למדי, שכן מיקרו מנעולים אינם נראים לחלוטין במהלך שיחה. כתרים מונחים על שיני התמיכה, ועליהם ועל המבנה הנשלף מרכיבים רכיבי חיבור. בעת תיקון התותב, חלקי המיקרו מנעולים מחוברים ונצמדים למקומם.

מקטעים או מגזרים ניתנים להסרה

אלו מבנים המשמשים לשיקום או שיניים תחתונותבצד אחד של הלסת.

• הם משמשים כתותבות זמניות כדי לשחזר את הפונקציונליות של המשנן לתקופת הייצור של מבנה קבוע.
• הם משמשים לעתים רחוקות למדי בגלל הפער בין הדרישות של רפואת שיניים מודרנית.

תותבות ניתנות להסרה על גבי שתלים

הם מיוצרים בהיעדר מוחלט של שיניים בלסת העליונה או התחתונה.

שיניים תותבות על גבי שתלים משמשות לקיבוע טוב יותר של המבנה בחלל הפה.

סוג זה של תותב נקרא "כיסוי" של מבנים דנטליים.

אפשרויות תותבות

נעילת כפתור

• לתוך עצם הלסת מושתלים שניים או שלושה שתלים, שאליהם מוברגים מנעולים בצורת כדור.
• שקעים נעשים על פני השטח הפנימיים של המבנה הנשלף ומכניסים לתוכם מטריצות סיליקון.

בעת קיבוע התותב על הלסת, ראשי המנעולים נופלים לתוך מטריצת הסיליקון והעיצוב מקובע היטב.

סוג קרן של הידוק

לפיכך, העיצוב מקובע היטב בפה.

על שתלים תוך תעלתיים

• כתרים של השיניים הנותרות מנוסר בשורש, ולאחר מכן אוטמים את תעלות השורש.
• לאחר מכן משתילים בתעלה שתלים עם אלמנט הבולט מעל השורש בצורת ראש מתכתי.
• בהקרנה של ראשי מתכת על פני השטח הפנימיים של המבנה, נעשים שקעים אליהם מוחדרים מטריצות סיליקון.

כתוצאה מכך, התותבת מקובעת בצורה מאובטחת, ובשל השורשים החיים של השיניים, לא מתרחשים שינויים אטרופיים ברקמת העצם, מה שמוביל לעלייה בחיי השירות של המבנה.

סרטון: "כמה אמינות הן תותבות נשלפות"

מהן תותבות נשלפות ללסת העליונה

אובדן של שן אחת או יותר משפיע לרעה הן על המראה והן על בריאותו של אדם. יש אנשים שמשחזרים אותם עם כתרים, גשרים, ומישהו בוחר במבנים אורטופדיים נשלפים או בלתי ניתנים להסרה. הם יעילים בהיעדר מוחלט של שיניים בלסת. משמש לעתים קרובות במקום גשר, יכול להחליף יחידה אחת, שורה שלמה. הם משמשים הן לצמיתות והן זמנית כדי לתת אסתטיקה כאשר אי אפשר להתקין תותבת קבועה, למשל, על שתלים.

מוזרויות

הפופולריות של תותבות נשלפות ללסת העליונה תופסת היום את אותה עמדה כמו לפני שנים רבות. רק שהם הפכו מושלמים יותר, אטרקטיביים יותר, קלים לשימוש.

מבנים נשלפים מסווגים כמוצרים דנטליים המבצעים את המשימות של שחזור פונקציות לעיסה, אסתטיות.

המושג "ניתן להסרה" מציין את היכולת להסיר, לשים אותם על עצמך. עם מספר גדול יותר של שיניים ברצף, מוצע מגוון רחב של מוצרים. מומחים ממליצים על סוגים שונים של מבנים דנטליים בְּ- היעדרות חלקיתשיניים לתותבות של הלסת העליונה עם מספר מאפיינים חיוביים:

תותב שלם להסרה ללסת העליונה (בהיעדר כל השיניים)

• ההתקנה אינה מסובכת מספיק, כי יש מקום גדול עבור תמיכת הבסיס בלסת העליונה;
• התיקון נעשה ללא בעיות מיוחדות, שכן יש נקודת התייחסות נוספת;
• נוחות, קלות שימוש;
• אספקה ​​מלאה של פונקציות בסיסיות, אם יחידות אבדו לחלוטין;
• התותבת השלמה קבועה היטב, מה שמבטיח נוכחות של אזור שסתום גדול;
• בתהליך של שימוש במבטים חלקיים, שיני התמיכה מקבלות אפילו עומסי לעיסה בלחץ מועט;
• האכילה אינה מלווה בעקירה;
• תכונות אסתטיות גבוהות.

לתותבות יש תהליך ייצור פשוט. בשלב המקדים, צילום רנטגן, לאחר מכן נעשה רושם של הלסת ונשלח למעבדה.

הודות ל טכנולוגיות מודרניותעיצובים נעשים אך ורק על פי המאפיינים האישיים של המטופלים.

סוגי תותבות נשלפות בלסת העליונה

בפנייה למרפאה מטופלים רבים שואלים את עצמם: מהן תותבות נשלפות ללסת העליונה ומהן האיכויות שלהן? רפואת שיניים מודרנית מציעה מגוון רחב של מוצרים, אך כולם נבחרים תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופלים. מוצרים נשלפים מחולקים לסוגים הבאים:

• עם אובדן מוחלט של יחידות שיניים, נעשה שימוש במנגנונים נשלפים שלמים;
• חלקית - נשלף, הכוללים lamellar, אבזם, וכו ';
• מותנה - ניתן להסרה (קבוע, זמני).

תמיכה של תותבת נשלפת חלקית על הלסת העליונה מחוברת באזור החך והחניכיים. כאשר הם אובדים לחלוטין, הם מקובעים בפה על ידי היצמדות לחניכיים, או על ידי שאיבה. לפי שטח הבסיס, יש לפרוטזות מידות גדולות. על מנת שהמבנה יתקבע בצורה מאובטחת, בעת הקיבוע, על התו לאחוז בחוזקה בחיך.

סוגי מוצרים שונים גם בחומרים. תותבות צלחת עשויות משרף אקרילי וניילון, אשר פחות נפוץ בשימוש בשל הגמישות הגבוהה שלו.

לפיזור נכון של עומסי הלעיסה על החניכיים, מומלץ להשתמש באקריליק עם חזרה מקסימלית. שיניים טבעיותמה שמאפשר לך לאכול מלא.

למוצרי אקריליק או ניילון יש סוגרים המכסים את השיניים הקדמיות ומקבעים את התותבת בפה. בהיעדר יחידה אחת או שתיים ברציפות, משתמשים בסוגי בנייה כמו "פרפר". שלא כמו אקריליק, לתושבת ניילון יש יותר אינדיקטורים אסתטיים, אבל הם לא מאפשרים לך לאכול באופן מלא, אין להתרגל אליהם.

מבנים פיזיולוגיים כוללים תותבת אבזם, המסוגלת לפזר באופן שווה את העומס במהלך הלעיסה בין החניכיים והשיניים. הבסיס הוא קשת מתכת עם שיניים מלאכותיות. הם מאופיינים באינדיקטורים של קלות, חוזק, גודל קטן יחסית מבחינת שטח בחלל הפה. הלוח בצורת קשת ממוקם בחלק הכיפתי של השמיים.

ייצור קשת מנגנון האבזם מתבצע באמצעות סגסוגות רפואיות, ובמידת הצורך או רצונם של המטופלים, ניתן לעשות זאת באמצעות מתכת יקרה. סוגרים זמניים יכולים להתבצע עם פולימרים מיוחדים. התקנה על הלסת העליונה של תותבת נשלפת חלקית בתמונה מוצגת בשתי גרסאות שיניים מלאכותיותקרמיקה וקומפוזיט.

סוגר כרסום בלסת העליונה

הידוק מתבצע בעזרת סוגרים - ענפים של מסגרת המתכת, אך זה נחשב לחסרון העיקרי, מכיוון שניתן לראות אותם כאשר מחייכים. אם הקיבוע מתבצע עם קבצים מצורפים (ויקרו-לוקים), אז האינדיקטורים האסתטיים יהיו גבוהים יותר בגלל חוסר הנראות שלהם. הכתרים מונחים על השן התומכת, ורכיבי ההצמדה מורכבים במבנה נשלף ומקובעים בחיבור והצמדה.

לשיקום מחצית מהלסת של השיניים, נעשה שימוש במגזרים או במקטעים הניתנים להסרה, המשמשים בתותבות זמניות למשך התותב הקבוע. הם נמצאים בשימוש נדיר והם מותקנים עם סוגרים בצד אחד של הלסת.

חלקי מותנה - תותבות נשלפות ללסת העליונה כוללות עיצובים על שתלים, שנעשו במקרה של היעדר מוחלט של יחידות. הם משמשים לקיבוע באיכות גבוהה בחלל הפה, הם נקראים מבנה כיסוי.

המושג "בתנאי" קשור לחוסר היכולת להסיר אותם בעצמם, מומחים עוסקים בנושא זה.

מוצרים כאלה מהודקים עם מלט, מיקרו מנעול או כפות מתכת לשן התומכת.

מהן האינדיקציות להתקנה

עם אובדן יחידות שיניים בלסת העליונה, תותבת ניתנת להסרה מלאה

מותקן ב:

• פציעה חלקית, אובדן;
• בנוכחות פגם קצה;
• יש לחזק שיניים המועדות למחלות חניכיים;
• חוסר האפשרות להתקין תותבת קבועה.

אפשרויות תיקון

תותבות שיניים שונות בעיצובים, חומרים וסוגי מחברים. מחברים מאובטחים בשימוש נפוץ כוללים:

• לנעול;
• קֶרֶן;
• שימוש בשתלים תוך תעלתיים.

המנעול הוא מבנה לחיצת כפתור שבו מנעולים בצורת כדור מוברגים לשתלים המושתלים בעצם הלסת. מנגנונים נשלפים מכילים מטריצות סיליקון המוכנסות לשקע. קיבוע אמין של התותב מתבצע על ידי הכנסת ראשי נעילת הלסת לתוך המטריצה.

הידוק הקורה מתבצע בעזרת שתלים המושתלים בלסת, ביניהם מונחת קורה עם שקעים. מטריצות סיליקון ממוקמות בהן, מהדקות את הקורה במהלך הנחת התותבת, מקובעות היטב בחלל הפה.

הידוק קרן של התותב

הידוק על גבי שתלים תוך תעלתיים הוא תהליך של ניסור השן הנותרת מתחת לשורש, ולאחר מכן אטום תעלת השורש. לאחר מכן משתילים לתוכו שתל עם ראש מתכת שבתוכו יש שקע. מטריצת סיליקון מוכנסת לתוכה לקיבוע אמין. רקמת העצם אינה מושפעת שינויים אטרופייםבשל השורש החי, שמגביר משמעותית את פעולת התותב.

על מנת להחליט על עיצוב תותבת נשלפת ללסת העליונה ובאיזה חומר עדיף להשתמש על פי ביקורות המטופלים, חשוב לפנות למומחים מוסמכים אשר בהתאם למצב חלל הפה ותקציב המטופל להציע אפשרויות מקובלות. העיצובים היקרים ביותר כוללים תותבות העשויות ממתכות יקרות, סגסוגות, כמו גם מרוכבים וקרמיקה.

אבל כדאי לקחת בחשבון שבעניין שמירה על הבריאות, מראה אטרקטיבישבו שיניים של גבר משחקות מאוד תפקיד חשוב, חיסכון אינו מתאים לחלוטין. אחרי הכל, מצב חלל הפה תלוי ישירות בבריאות הגוף.

לפני התקנת התותבת יש לפנות למומחה מוסמך אשר על פי מצב חלל הפה ותקציב המטופל יציע אפשרויות מקובלות.

ותוהה כמה עולה תותבת נשלפת ללסת העליונה, עדיף לשאול במרפאה שבה יבוצעו תותבות. עלות התותבת, ככלל, כוללת לא רק את העיצוב עצמו, מספר היחידות, החומר המשמש, אלא גם עבודה של מספר מומחים, כגון רופא שיניים, טכנאי שיניים, אורתודנט, מנתח. העלות הגבוהה של תותבות של תותבות מוכחות נובעת מאיכות העבודה הגבוהה, עמידות המבנה ותקופת האחריות.

תותבות ניילון או אקריליק: סוגי שיניים מלאכותיות עליונות ותחתונות - תותבות חלקיות עם צילום

הסיבות לאובדן שיניים שונות. בכל מקרה, היעדרם מקלקל את המראה של האדם ומחמיר את איכות חייו. נכון להיום, ישנן תותבות נשלפות ולא נשלפות. שיניים תותבות קבועות הן, כמובן, מאוד נוחות - הטיפול אינו כרוך במניפולציות מיוחדות. עם זאת, לא כל החולים מתאימים המין הזהטיפול, חוץ מזה שהוא די יקר. עבור מקרים כאלה, יש תותבות נשלפות. אלו עיצובים שהמטופל מוריד ומרכיב באופן עצמאי. יישום מוצרים נשלפיםזה אפשרי גם עם אובדן מלא וגם חלקי של שיניים, לפעמים אפילו שן אחת. חשבו מה הם, מה ההבדלים ביניהם ולמי מתאימים.

זנים של תותבות נשלפות עם תמונה

תותבות נשלפות נבדלות במידת ההחלפה, בחומר הייצור ובשיטת ההצמדה. לכל מין יש את שלו מאפיינים, יתרונות וחסרונות. אתה יכול לראות איך העיצובים השונים נראים בתמונה.

סוגי תותבות נשלפות לפי מידת ההחלפה:

בהיעדר שן אחת או שתיים, ניתן להשתמש במה שנקרא תותב פרפר כדי לשחזר את המשנן. יש לו אבזמי פלסטיק משני הצדדים, דמויי חניכיים בצבע, מה שהופך אותו כמעט בלתי נראה בחלל הפה. לרוב, מבנים כאלה משמשים כאמצעים זמניים, אבל זה גם מותר בלאי ממושך. התנאי היחיד הוא הימצאות שיניים בריאות משני צידי התותב.

בתנאי תותבות נשלפותמרמז על שילוב של מבנים שאינם ניתנים להסרה עם מבנים נשלפים. תחילה מתקינים את השתלים ולאחר מכן שמים עליהם תותבות. אמצעים כאלה, מצד אחד, מספקים קיבוע אמין של התותב בחלל הפה, אפילו עם לסת תחתונה מלאה שיניים. מצד שני, הם מפחיתים משמעותית את עלות הטיפול, לעומת שיטה בלתי ניתנת להסרה לחלוטין.

ישנן מספר שיטות תיקון:

• סוג כפתור. לתוך העצם מושתלים מיני-שתלים שאליהם מוברגים ראשים כדוריים לאחר מכן. בתוך התותבת נעשים שקעים מתחתיהם, שם ראשים אלה מוכנסים היטב ומקובעים היטב. היתרון הוא בגודל השתל - לצורך התקנתו אין דרישות מיוחדות לעובי רקמת העצם. שיטה זו היא המשתלמת ביותר.
• סוג קרן. למטופל נותנים מספר שתלים, ואליהם מוצמדת קרן מתכת. מתחתיו חותכים שקע בתותב, שבזכותו הלסת הכוזבת קבועה בחוזקה.
• שתלים תוך תעלתיים. אם למטופל יש שיניים בעלות שורש בודד, אז הכתרים נחתכים, וסיכות עם ראשים עגולים בולטים מוברגים לתוך הערוצים. קיבוע נוסף מתרחש בדומה לתותבות בלחיצת כפתור.

אקריליק או ניילון?

כדי להקל על הבחירה, שקול את התכונות של סוגים אלה של תותבות.

תותבות אקריליות - יתרונות וחסרונות

המשתלמות ביותר הן שיניים מלאכותיות עשויות פלסטיק. הם מורכבים מבסיס דמוי חניכיים ושיניים מלאכותיות המובנות בתוכו. בדרך אחרת, מבנים כאלה נקראים lamellar. כל האלמנטים שלו עשויים אקריליק מרוכב. חומר זה חזק מספיק כדי לאפשר למטופל ללעוס מזון ביסודיות מבלי לחוות כאב. בנוסף, מתחת לבסיס ממוקם מכנס סיליקון המעניק ריפוד לחניכיים. אקריליק שומר בצורה מושלמת על צורתו וצבעו המקוריים, אך בשל הפלסטיות הנמוכה שלו, כשל מבניים אפשריים.

רוב סיבה נפוצהנזק הוא נפילת הלסתות, למשל, במהלך הליכי היגיינה. במקרה זה, הלסת האקרילית הכוזבת מודבקת בדבק מיוחד. כאשר שן מלאכותית נקרעת או נושרת, היא מוחלפת בחדשה. אם מסירים שן ממטופל לאחר תותבות, ניתן להוסיף במקומה כתר חדש. תיקון של תותבות אקריליות מתבצע גם במקרים אחרים, וזה יתרון ברור, כי זה יעלה פחות מייצור של עיצוב חדש.

החסרונות של מבני פלסטיק כוללים:

• בסיס מגושם למדי, אשר במהלך תותבות על הלסת העליונה, מכסה כמעט לחלוטין את החיך. זה יכול להיות לא נוח למטופל ולהקהות את חוש הטעם.
• כאשר תותבות על הלסת התחתונה, הפרעות דיקציה אפשריות גם. עם זאת, הודות לבסיס זה, המבנים הלמלרים יושבים בחוזקה מאוד על הלסת העליונה בשל אפקט היניקה, אפילו עם אדנטיה מלאה.
• אם התותבת האקרילית היא חלקית, אז קיבוע לשיני העזר מתרחש בעזרת אבזמי מתכת. כאשר משתמשים בשיניים קדמיות, הם עשויים להיות מורגשים.
• חיי השירות של מוצרי אקריליק קטנים, בממוצע כ-3-4 שנים.

יתרונות וחסרונות של תותבות ניילון

תותבות ניילון עשויות מניילון אלסטי. החומר הרך והאלסטי הזה, בניגוד לפלסטיק קשיח, אינו משפשף את החניכיים, תקופת ההסתגלות הרבה יותר קלה. עם זאת, גמישות היא לא רק יתרון, אלא גם חיסרון של תותבות ניילון. העובדה היא שכאשר אוכלים, ניילון מתכופף, העברת העומס לחניכיים, מה שעלול לגרום כְּאֵב. כתוצאה מכך מתפתחת ניוון מוגבר של רקמת העצם.

למרות הרכות שלו, הניילון הוא חומר עמיד למדי, אך לא ניתן לתקן אותו אם הוא נשבר. אי אפשר גם לבצע התאמות או התאמות. לסתות מלאכות ניילון נראות הכי טבעיות מבין התותבות הניתנות להסרה. הסוגרים עשויים מניילון ורוד, כך שהם כמעט בלתי נראים בפה. תכונות החומר מאפשרות להפוך את לסתות הניילון השקיפות להרבה יותר דקות וקלות יותר מאלה מפלסטיק, מה שהופך אותן לנוחות ונוחות יותר ללבישה.

מגוון של תותבות נשלפות של הלסת העליונה, מחירים ותכונות

בהיעדר מוחלט של שיניים, הופכות התותבות לאמצעי האופטימלי לשיקום האסתטיקה והפונקציונליות של המשנן. רובהמטופלים בוחרים במבנים ניתנים להסרה, מכיוון שעלותם ברוב המקרים אינה גבוהה כמו של מבנים שאינם ניתנים להסרה. מה יכולה להיות תותבת נשלפת שלמה של הלסת העליונה, מחיר המוצר, מה היתרונות והחסרונות שלו?

מוזרויות

תותבת נשלפת נקראת כך מכיוון שהמטופל יכול להסיר ולהלביש אותה באופן עצמאי.

תותבת נשלפת נקראת כך מכיוון שהמטופל יכול להסיר ולהלביש אותה באופן עצמאי. המילה "שלם" במקרה זה פירושה שהשיניים נעדרות לחלוטין, מה שאומר שהעיצוב צריך להחליף לא 1-3 יחידות, אלא את כל השורה, ולשחזר את האסתטיקה והפונקציונליות שלה. למבנים כאלה יש מספר יתרונות:

• הם די קלים להתקנה ולתיקון;
• להשתלט על הפונקציות של שיניים חסרות;
• לאפשר פיזור שווה של העומס במהלך הלעיסה;
• נראה אסתטי.

עם זאת, השימוש בתותבת הניתנת להסרה מלאה יש תופעות לוואי:

• מוצרים לא תמיד נוחים, במיוחד אם הרופא או טכנאי השיניים עשו טעויות בייצור ובהתקנה שלהם.
• מבנים נשלפים עלולים לפגוע בחניכיים, וכתוצאה מכך להתפתחות דלקת חניכיים.
• עומס יתר של שיניים נקודתיות עם חלוקת עומס לא נכונה יכולה להוביל לדלקת חניכיים טראומטית.
• עם קיבוע באיכות לא מספקת, תיתכן הפרה של מצב שרירי הלעיסה.

חָשׁוּב! תופעות לוואיממוזערים אם בוצעה אבחנה מדויקת, שנבחרה בצורה נכונה טקטיקות רפואיותוכל המניפולציות מתבצעות בהתאם לכללים.

חומרים מבניים

כיום ניתן לייצר תותבת נשלפת שלמה משני חומרים – אקריליק וניילון.

אקריליק נחשב פעם חדשנית ו חומר מודרני, שכן הוא החליף את הגומי שהיה בשימוש בעבר. אין להמעיט ביתרונותיו גם כיום, ובזכותם, אקריליק עדיין מבוקש, למרות העובדה שהופיעו מערכות תותבות מודרניות ונוחות יותר.

הידוק המבנה האקרילי מתבצע עקב "אפקט היניקה". אם התותבת נעשית בהתאם לכל הכללים, אז לאחר שנשך אותה, האוויר בורח, והוא לא אמור לחזור. לתותבת אקרילית יש הרבה סגולות:

• קל לייצור והתקנה בפה;
• במקרים רבים (אך לא כולם) זה בר תיקון;
• מחיר נמוך יחסית.

הידוק המבנה האקרילי מתבצע עקב "אפקט היניקה".

מדובר בתותבות אקריליות המשמשות לרוב ברפואת שיניים לילדים כאשר יש צורך להחליף זמנית שיני חלב שנופלות בצורה לא אחידה.

למרות זאת חסרונותלשיטה זו של תותבות יש לא פחות:

• העיצוב תופס די הרבה מקום בפה ונראה מסיבי.
• נקבוביות המבנה תורמת לחדירת לחות וחלקיקי מזון קטנים לתוך החומר ומתחתיו. כתוצאה מכך נוצרת סביבה המתאימה להתרבות של חיידקים מזיקים.
• הבסיס מכסה את כל החך, מה שעלול להוביל לפגיעה בדיקציה וברגישות לטעם, שכן בלוטות הטעם חופפות.
• חיי השירות קצרים - בדרך כלל לא יותר משלוש שנים.
• רפלקס גאג עלול להתרחש במהלך ההתקנה, במיוחד בהתחלה, כאשר מתרחשת הסתגלות.
• מוצרי אקריליק גורמים לרוב לאלרגיות, מכיוון שהם מכילים מונומרים.
• לעתים קרובות יש גירוי של הרירית, המוביל להתפתחות התהליך הדלקתי.
• מטופלים הלובשים מוצר כזה יצטרכו לוותר על מזון מוצק - זרעים, אגוזים, גזר וכדומה.

עלות הייצור וההתקנה של עיצוב כזה מתחילה ב -300 דולר (במרפאות במוסקבה).

לקיבוע אמין יותר של מבנים אקריליים, מומלץ להשתמש במוצרים מיוחדים בצורה של קרמים. הם מחזיקים תותבות ומספקים הגנה אנטיבקטריאלית.

תותבת נשלפת כזו נקראת גם רכה מכיוון שהיא עשויה מניילון אלסטי. עיצובים כאלה קלים בהרבה מאלה מפלסטיק, ובזכות הגמישות שלהם הם נוחים ללבישה. אַחֵר תכונות חיוביותניילון - אינו סופג לחות, וחיידקים אינם מצטברים על פניו.

בנוסף, אין מונומר שיורי בחומר עצמו, שכן אין צורך טמפרטורה גבוהה. בהקשר זה, מוצרים כאלה, שלא כמו אקריליק, אינם גורמים לאלרגיות. עם זאת, לעתים קרובות רופאי שיניים אינם מזהירים את המטופל כי השימוש בתותבות ניילון, במיוחד בהיעדר שיניים, גורם חמור. בעיות:

• יש קשיים בלעיסה, כי הבסיס הרך יכול לשנות את מיקומו.
• קשה להתרגל לעיצובים רק בגלל הרכות והגמישות שלהם.

חָשׁוּב!תותבות ניילון טובות כשמדובר בתותבות חלקיות (למשל אם צריך להחליף 3-4 שיניים). עם שיניים שלמות, זה לא הפתרון הטוב ביותר.

מחיר המוצרים במוסקבה הוא מ-500 דולר.

אחד העיצובים המודרניים יצא לאחרונה לשוק רפואת שיניים אורטופדית, - תותבת מלאה נשלפת Akri Free. הוא מורכב מכמה חלקים:

1. חיקוי חניכיים מפלסטיק שקוף, חדשני במראה טבעי מאוד.
2. כתרים קבועים על הבסיס.
3. ווים עשויים שרף אקרילי.

אם חלק מהשיניים נשמר, המבנה מחובר אליהם. כשמדובר באדנטיה מלאה, התותבת מחוברת ישירות לחניכיים, מהדקת אותן בחוזקה. עיצוב זה רך, קל, לא גורם לאלרגיות. בנוסף, החומר חלק לחלוטין, כך שהמראה של רובד והצטברות חיידקים אינה נכללת.

לבסוף, יתרון נוסף הוא היכולת לחלק את העומס באופן שווה, בניגוד למוצרי ניילון, ובכך להפחית את הסיכון לניוון עצם. אבל לא בלי חסרונות:

• הקיבוע אינו אמין כמו זה של מבנים אקריליים, שכן הבסיס הרך אינו מסוגל לספק חיבור חזק.
• הסוגרים סביב החניכיים שבריריים למדי. ככלל, חיי השירות המקסימליים שלהם הם 3 שנים. במקרה זה, מבנים כאלה אינם כפופים לתיקון.

העלות הממוצעת של תותבות Akri Free היא מ-$350.

תותבות על שתלים

השיטות המפורטות לעיל הן למעשה היחידות הזמינות עם אדנטיה מלאה. עם זאת, הופעת ההשתלה הרחיבה משמעותית את האפשרויות לשיקום המשנן העליון.

לקיבוע התותב מושתלים 4 שתלים בעצם הלסת.

הליך ההשתלה מניח שבעצם הלסת מושתלת סיכת טיטניום, אשר לאחר ההשתלה הופכת לתחליף מן המניין לשורש השן, ועליה שמים כתר המחליף את החלק הנראה של השן. עם אדנטיה מלאה, שיניים מלאכותיות כאלה הופכות לתומכות לקיבוע תותבת נשלפת.

מבנים נשלפים על שתלים מותקנים לפי האלגוריתם הבא:

1. שלב ההכנה, בו מתבצעת בדיקת חלל הפה במידת הצורך, הטיפול בחניכיים והוצאת השיניים הנותרות במידה והן איבדו את תפקודין.
2. מיקום השתל בפועל. הרופא חותך את החניכיים, מבריח את הסיכה של העיצוב הנבחר לתוך העצם, ואז תופר את החניכיים שוב לצורך השתלה, שיכולה להימשך 3-6 חודשים.
3. את החניכיים חותכים שוב כדי להתקין את המחטב, שבזכותו הוא יקבל קו מתאר אחיד.
4. לאחר זמן מה, הקצב קבוע - חלק גלויאת כל עיצוב מורכבשעליו יונח הכתר.

במקרה של השתלה בודדת, התהליך יכול להיחשב כמושלם בשלב זה. עם זאת, כאשר מדובר בשתלים כבסיס לתותבת נשלפת, השלב הבא הוא בחירה וייצור של עיצוב כזה.

תותבות למלריות

תותבות למלאר נקראות לעיתים קרובות גם מכסות, מכיוון שהן "מכסות" את כל השמים ובפרמטר זה אינן שונות מהניילון והאקרילי שתוארו לעיל. העיצוב כולל בסיס (לרוב עשוי מפלסטיק קשיח) וכתרים המחוברים אליו - פלסטיק או מתכת-קרמיקה.

ההבדל טמון בעובדה שבשל נוכחותם של שתלים, ניתן קיבוע חזק. ניתן ליישם הדרכים הבאותתושבות:

1. נעילת כפתור. שתלי הלסת מצוידים באביזרי מתכת צורה עגולה, אשר ממוקמים מעל המסטיק. על התותב, בתורו, אם יש שקעים עם מטריצות סיליקון, שלתוכם נופלים קבצים מצורפים, מספקים קיבוע. אם העיצוב נעשה נכון, הוא לא יעוף מעצמו, וניתן להסיר אותו רק במאמץ קטן.

1. הידוק קורה. על השתלים מקבעים קרן, ועל גוף התותבת נעשית שקע המקביל לה עם מטריצות סיליקון. כאשר הקורה מוכנסת לשקע זה, הסיליקון מכסה אותה בחוזקה ומספק התאמה בטוחה.

כך נראה עיצוב האבזם.

אבזם תותבות

תותבת האבזם היא מוצר המבוסס על קשת מתכת, שבזכותה הוא מקבל חוזק מספיק והעומס מתחלק באופן שווה. הנוכחות של קשת מתכת מאפשרת לך לנטוש את הבסיס המסיבי. בהקשר זה, החך העליון נשאר פתוח, ולבישת המבנה אינה משנה את תחושות הדיקציה והטעם.

בניגוד תותבות צלחת, מבני אבזם אינם נדבקים, לכן יש צורך בתומכים לחיזוקם. בהיעדר מוחלט של שיניים, תומכים כאלה הם שתלים. ישנם מספר סוגים של הידוק של תותבות אבזם לשתלים:

1. מיקרו מנעול- בדומה לזה שתואר לעיל, כאשר הקיבוע מתבצע באמצעות קבצים מצורפים.
2. סוגרים– ווים העוטפים כתרים המורכבים על שתלים. החיסרון של חיבור זה הוא שניתן לראות את הווים כאשר מחייכים.
3. תושבת טלסקופית- זהו כתר המורכב משני חלקים. אחד מהם מקובע על התותב, השני - על השתל. החיבור מובטח על ידי העובדה שכתר אחד מונח על אחר.

התקנת תותבות נשלפות על שתלים היא הפתרון הטוב ביותר, שכן הן יעמדו לאורך זמן רב מאוד (לשתלים עצמם יש אחריות לכל החיים) וגם קלים לשימוש. עם זאת, טכניקה זו, כמו גם השתלה באופן כללי, לא ניתן ליישם במקרים מסוימים. ל התוויות נגדלְסַפֵּר:

• כמה מחלות אנדוקרינולוגיות, מחלות דם;
• אונקולוגיה;
• הפרעות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית;
• הפרעות נפשיות;
• אי ספיקת תפקודי כבד וכליות.

בנוסף, הליך זה יקר מאוד ואינו זמין לכל המטופלים. מחיר ממוצעבמוסקבה:

1. תותבת נשלפת על שתלים - החל מ-3,000 דולר.
2. תותבת אבזם על שתלים - החל מ-4,000 דולר.

חָשׁוּב!יש להכניס מינימום של 4 שתלים על מנת שהתותבות יחזיקו היטב. עם זאת, חלק מהמרפאות, על מנת להוזיל את עלות ההליך ולמשוך מטופלים, מציעות התקנת מבנה על שני שתלים בלבד. מוצר כזה עשוי שלא לעמוד בעומס, מה שיוביל לסיבוכים רציניים.

כמה עולות שיניים תותבות ללסת עליונה?

לסיכום, אנו מסכמים את הנתונים על העלות אפשרויות שונותתותבות שלמות. המחירים הם בדולרים, רלוונטיים למוסקבה.

מהמאמר הזה תלמדו:

• מהם סוגי התותבות
• יתרונות וחסרונות של תותבות נשלפות שונות,
• תותבות נשלפות מדור חדש ללא חיך - מחיר 2019.

תותבות נשלפות הן תותבות שהמטופל יכול להסיר ולהרכיב על עצמו. ככלל, הם עשויים רק עם מספר רב של שיניים חסרות - במקרים בהם אין אפשרות של תותבות קבועות או דרך.

בנוסף לסוגים מסורתיים של תותבות נשלפות השנים האחרונותתותבות נשלפות בתנאי שתלים, כמו גם תותבות נשלפות של דור חדש ללא חיך, זוכות לפופולריות. להלן תוכלו ללמוד על היתרונות והחסרונות של המסורתי והן סוגים מודרנייםתותבות.

סוגי תותבות נשלפות -

איזה סוג של שיניים תותבות עדיף לשים יהיה תלוי בעיקר במספר השיניים שנשמרו. סוג אחד של תותבות מתאים יותר להיעדר מוחלט של שיניים, השני - להיעדרן החלקי. להלן ננתח את כל סוגי התותבות הניתנות להסרה הניתנות לביצוע בהעדר מלא או חלקי של שיניים...

1. תותבות נשלפות בהיעדר שיניים -

היעדר שיניים נקודתיות בהיעדרן המוחלט מוביל לכך שניתן להעביר את עומס הלעיסה מהתותב רק לתהליכים המכתשיים של הלסתות (חניכיים), מה שמוביל תמיד לאטרופיה מהירה למדי של החניכיים, כלומר. לירידה בגובה. הנסיבות האחרונות מובילות לעובדה שיש להחליף תותבות נשלפות בממוצע כל 2.5-3 שנים, בגלל. התותבת מפסיקה להתאים לרקמות המיטה התותבת.

בעיה נוספת של תותבות בהיעדר מוחלט של שיניים היא קיבוע התותבת (במיוחד כשמדובר בלסת התחתונה). יש אפילו את המונח "תותבות כוס יניקה" (איור 1). אנחנו מדברים על תותבות פלסטיות, שמתקבעות טוב יחסית בזמן תותבות של הלסת העליונה, אבל בלסת התחתונה אי אפשר להגיע לקיבוע טוב של התותבת באופן עקרוני אם הן לא מותקנות מתחת לפרוטזה.

בהיעדר מוחלט של שיניים יש למרוח –

2. תותבות שיניים עם היעדר חלקי של שיניים -

תותבת נשלפת שלמה ללסת התחתונה: תמונות לפני ואחרי

כך, נוצר חלל נדיר מתחת לתותבת, המחזיק את התותבת. לכן מטופלים מתייחסים לעתים קרובות לתותבות כאלה כאל תותבות כוס יניקה. יתר על כן, עדיף לעשות על תותבות אקריליות נשלפות שלמות מגש התרשמות אישי(זכור מונח זה), שיבטיח התאמה מדויקת יותר של התותבת לרקמות המיטה התותבת, ולכן ישפר את קיבועה.

אילו תותבות טובות יותר - ניילון או אקריליק...
כאשר תותבות במצב כזה עם תותבת ניילון נשלפת מלאה - לא יהיה "אפקט כוס יניקה" בגלל הגמישות הגבוהה של הגוף תותבת ניילון. המשמעות היא שעם היעדר מוחלט של שיניים בלסת העליונה, עדיף לבחור בתותבת צלחת עשויה פלסטיק אקרילי.

כאשר תותבות של הלסת התחתונה עם היעדר מוחלט של שיניים, קיבוע של תותב אקרילי כמעט תמיד משאיר הרבה מה לרצוי (כמו עם תותבות ניילון), וכמעט כל המטופלים מתלוננים על תותבת תקופתית נושרת בעת לעיסה ודיבור. כמובן שניתן להשתמש גם כאן בתותבת מיוחדת, אך עדיין הפתרון היעיל ביותר הוא תותבת אקרילית הניתנת להסרה על תנאי הנתמכת ב-2-3 שתלים (על סוג זה של תותבות קראו בהמשך).

מבחינת נוחות ויעילות הלעיסה –
תותבות פלסטיק עדיפות באיכויות אלו על תותבות ניילון, משום. האחרונים מעוותים בצורה בלתי נשלטת בעומס לעיסה (עקב הגמישות הגבוהה של הניילון), מה שגורם לכאב בזמן אכילה.

תותבות אקריליות עם היעדר חלקי של שיניים: ביקורות

לתותבת אקרילית חלקית יהיו סוגרי חוט קשיחים שימשכו מבסיס הפלסטיק של התותבת ויעטפו את שיני ההיצמדות (איור 7-9). זה בזכותם כי התותב למלרי חלקי עשוי פלסטיק הוא קבוע בחלל הפה (איור 10-11).

תותבות חלקיות נשלפות ללסת העליונה והתחתונה -

כי הסוגרים מהודקים במדויק על ידי השיניים הקיצוניות (הממוקמות לאורך קצוות הפגמים של השיניים), ואז אם שיני העזר ממוקמות בדיוק באזור החיוך, הסוגרים יהיו נראים בבירור על המשטח הקדמי של השיניים. ניתן להימנע מכך רק אם אתה נותן עדיפות לסוגים אחרים של תותבות (ניילון או אבזם).

בתותבת ניילון, הסוגרים עשויים מניילון ורוד גמיש, ולכן הם כמעט בלתי מורגשים על רקע החניכיים. עם זאת, קיבוע של תותב עם אבזמים אלסטיים יהיה - בלשון המעטה, "לא חשוב", חוץ מזה, תותב אלסטי כזה יהיה גם כואב ללעיסה. והפתרון הטוב ביותר במקרה של היעדרות חלקית של שיניים יהיה תמיד רק תותבות עם תותבות מסוג אבזם (קרא עליהן בהמשך).

תותבות אקריליות: יתרונות וחסרונות

בנוסף ליתרונות והחסרונות שמנינו לעיל, היתרונות של תותבות פלסטיק כוללים: קלות ייצור, תחזוקה במקרה של שבירה, עלות נמוכה יחסית לכל סוגי התותבות האחרות (ראו עלות להלן).

ניתן לייחס גם את החסרונות של תותבות פלסטיק –

• שיניים תותבות מסיביות למדי ותופסות מקום רב בחלל הפה,
• כאשר תותבות של הלסת העליונה (הן עם היעדרות מלאה והן חלקית של שיניים) - בסיס התותבת יכסה לחלוטין את השמים, מה שיגרום להפרה זמנית של ביטוי הדיבור, וגם להחמיר את רגישות הטעם עקב חפיפה של בלוטות טעם ממוקמות בשמים,
• כאשר תותבות של הלסת התחתונה עם היעדר מוחלט של שיניים - קיבוע התותב יהיה גרוע למדי (כמו בתותבות ניילון), ויכול להיות רק מוצא אחד מהמצב הזה - תותבת אקרילית ניתנת להסרה על תנאי הנתמכת על ידי 2- 3 שתלים.

חיי שירות של תותבות אקריליות –
חיי השירות הממוצעים המומלצים הם 3-3.5 שנים. עם זאת, ניתן להתאים אותו בהתאם לקצב הניוון של רקמת עצם הלסת. עם קצב ניוון מוגבר, חיי השירות מצטמצמים ל-2.5 שנים, עם קצב איטי של ניוון רקמת העצם, הוא יכול לעלות ל-5 שנים.

תותבות פלסטיק: מחירים 2019

המחירים עבור תותבות נשלפות אקרילית הם לשנת 2019. הנתון הראשון מתאים למרפאות ברמה הכלכלית, השני - למרפאות של פלח המחיר הבינוני (הכי הרבה מחירים נמוכיםהוקלט על ידינו ב סניפים בתשלוםמרפאות שיניים ממלכתיות).

• תותבת אקרילית שלמה הניתנת להסרה –
  → באזורים - מ 12,000 עד 20,000 רובל.
  → במוסקבה - מ 14,000 עד 20,000 רובל. (אבל אם מחומרים יקרים ועל כפית התרשמות בודדת, אז המחיר יהיה בערך 25,000 רובל).

• על תותבת נשלפת חלקית –
  המחירים ברוב המרפאות יהיו דומים לתותבת נשלפת שלמה (או רק מעט פחות, אך לא יותר מ-10-15%). אבל תותבת פרפר לשן אחת - המחיר יהיה מ 6500 רובל.

2. תותבות נשלפות עשויות ניילון -

אלו הן מה שנקרא תותבות רכות נשלפות עשויות ניילון אלסטי (איור 13-15). הם משמשים להיעדר מוחלט וחלקי של שיניים. הודות לתכונות הניילון, ניתן להפוך את התותבות העשויות מחומר זה לדקות וקלות יותר מתותבות מפלסטיק. בנוסף, יש לניילון תואר גבוהגמישות וגמישות, מה שהופך את התותבות הללו לנוחות יותר ללבישה.

בנוסף, תותבות נשלפות עשויות ניילון בעלות אסתטיקה טובה מאוד וכמעט שאינן נראות בחלל הפה. זאת בשל העובדה שסוגרי החניכיים של תותבת הניילון (ההכרחיים לקיבועו) עשויים גם הם מניילון ורוד, מה שהופך אותם לבלתי נראים על רקע מעטפת החניכיים הוורודה. בתורו, עבור תותבות פלסטיק וסוגרים, הסוגרים עשויים ממתכת, ולכן הם נראים בבירור כשהם נמצאים בקו החיוך.

שיניים תותבות: תמונה

עם זאת, כאן מסתיימות התכונות החיוביות של תותבות כאלה. ברוב המכריע של המקרים, הם שליליים, וזה קשור, באופן פרדוקסלי ככל שזה נראה, דווקא עם הגמישות והגמישות של תותבות כאלה. כל התכונות השליליות של הניילון באות לידי ביטוי במלואן דווקא כאשר לחץ הלעיסה מועבר מתותבת אלסטית רכה לרקמות המיטה התותבת.

האלסטיות הגבוהה של בסיס תותבת הניילון מובילה –

• לאטרופיה מהירה של רקמת העצם מתחת לתותבת,
• שקיעה מהירה של התותבת והצורך בהחלפתה,
• לעיסה כואבת של מזון
• צוֹרֶך תיקונים תכופיםתוֹתֶבֶת,
• בנוסף, לתותבת יש משטח מחוספס, מה שמוביל להיווצרות מהירה למדי של סרט חיידקי על פני השטח שלה.

תותבות ניילון נשלפות: מחיר

עבור תותבות ניילון נשלפות - המחיר מצוין לשנת 2019 (הספרה הראשונה היא העלות במרפאות במחלקת תיירים, השנייה - במרפאות של פלח המחיר הבינוני) ...

• תותבת נשלפת מלאה - מ 32,000 ל 47,000 רובל.
• תותבת נשלפת חלקית - מ 26,000 עד 40,000 רובל.
• תותבות פרפר עשויות ניילון (עבור 1-2 שיניים) - מ 17,000 רובל.

3. תותבות נשלפות "ללא אקרי" -

חומר נטול אקרי פותח על ידי פרפלקס בע"מ (ישראל) עבור תותבות נשלפות חלקיות ושלמות. יש לו תכונות אסתטיות מדהימות, כלומר. הבסיס של התותב כמעט ולא ניתן להבחין מרירית הפה. הסוגרים של התותב עשויים גם הם מחומר שקוף, מה שהופך אותם לבלתי נראים - בניגוד לסוגרי המתכת של הסוגר ותותבות אקריליות מסורתיות.

עלות תותבות ללא אקרי –
המחירים להלן הינם מפתח במרפאות מקטגוריית המחיר האמצעי. המחיר הממוצע במוסקבה עבור תותבות ללא אקרי בשנת 2019 יהיה...

• תותבת נשלפת חלקית - מ 30,000 ל 37,000 רובל.
• תותבת נשלפת מלאה - מ 40,000 ל 47,000 רובל.
• תותבת עבור 1-2 שיניים - כ 20,000 רובל.

4. תותבות אבזם -

נגיד מיד שאין דבר טוב יותר מתותבות אבזם עם היעדר חלקי של שיניים. תותבות מסוג זה שונות מתותבות ניילון ופלסטיק בכך שיש להן מסגרת מתכת (קשת) בפנים. שימוש במסגרת מתכת מחזקת, עליה מותקן לאחר מכן בסיס פלסטיק ורוד או ניילון עם שיניים מלאכותיות, יכול להקטין משמעותית את גודל בסיס התותב.

כך, למשל, אפשר לעשות תותבת נשלפת ללסת העליונה ללא חיך, או ליתר דיוק, רק קשת מתכת דקה תעבור בחך. על הלסת התחתונה בחלל התת לשוני לא יהיה גם בסיס תותב מסיבי, כי. תהיה גם קשת מתכת דקה בלתי מורגשת כמעט (איור 6). כל זה נותן נוחות גבוהה כאשר לובשים תותב, מדברים, אוכלים.

תותבת אבזם נשלפת בלסת העליונה: תמונות לפני ואחרי

תותבת אבזם נשלפת בלסת התחתונה: תמונות לפני ואחרי

קיבוע תותבות אבזם על שיני העזר מתבצע בשתי דרכים –

היתרונות של תותבות אבזם -

5. תותבות נשלפות על שתלים -

שיניים תותבות הניתנות להסרה על גבי שתלים נקראות "ניתנות להסרה על תנאי", מכיוון. למרות העובדה שהמטופל יכול להסיר ולהרכיב תותבת כזו בכל עת, האחרון מקובע בצורה מאובטחת מאוד על השתלים. עיצוב זה דומה לתותבות עם תותבת אבזם עם הידוק מנעול, רק מיקרו מנעולים אינם מופעלים כתרים מתכת-קרמיים, ולא חלקים בולטים של 2-3 שתלים.

אם אתה חסר שיניים לחלוטין לסת תחתונהאו לסתות נטולות שיניים עם רמה גבוהה של ניוון עצם, אז ניתן להשיג קיבוע טוב של תותבת נשלפת רק באמצעות שיטה זו של תותבות. בנוסף, בתותבות כאלה, בסיס התותב קטן בהרבה מאשר בתותבות שלמות נשלפות העשויות מניילון או פלסטיק. חלק מהמקורות מכנים גם סוג זה של תותבות המונח - תותבות כיסוי.

כיסוי תותבות על שתלים - אפשרויות לתותבות

• תותבת על שתלים עם מיקרולוק בלחיצת כפתור(איור 15-17) -
  2-3 מיני שתלים מושתלים ללסת, שלתוכם מוברגים חיבורים כדוריים (הם יבלטו מעל פני הרירית בצורת ראשים עגולים ממתכת). בהקרנה של החיבורים על המשטח הפנימי של גוף התותב הנשלף, נעשים שקעים שאליהם מוחדר מנגנון הקיבוע - מטריצות סיליקון.

  כאשר אתה מרכיב את התותבת, ראשי החיבורים נופלים לתוך מנגנון הנעילה (מטריקס סיליקון), והתותבת מוחזקת היטב. תותבת כזו לעולם לא יכולה לעוף לבד. אתה יכול להסיר אותו רק עם קצת מאמץ ביד. עם תותבת כזו, אתה יכול ללעוס בנוחות, לדבר בביטחון עם אנשים אחרים, ללא חשש ליפול מהפרוטזה.

• תותבת על שתלים עם מיקרולוק מסוג קרן –
  ללסת מושתלים גם 2-3 שתלים, עליהם מותקן לאחר מכן מוט מתכת. בהקרנה של קרן כזו על פני השטח הפנימיים של גוף התותב הנשלף, עושים שקע התואם לגודל המדויק של הקורה, ומכניסים לשם מטריצת סיליקון אחת או יותר, שכאשר מניחים את התותב. , יעטוף בחוזקה את הקורה.

חוסר שיניים הוא בעיה רצינית הדורשת פתרון מיידי ומוכשר. אין זה משנה מדוע איבדתם את השיניים: עקב פציעה או מחלה יש להחזיר את תפקוד הלסתות, ובהקדם האפשרי, שכן הדבר מאיים בסיבוכים רבים. איך התותבות של השיניים בלסת העליונה עם אדנטיה מלאה?

למוצרים הניתנים להסרה ללסת העליונה יש את הדברים הבאים מוזרויות:

• הודות לנקודת תמיכה נוספת (השמים), התותבת מקובעת היטב בחלל הפה,
• בתהליך בחירת שיטת תותבות וייצור מבנה, לרוב אין קשיים, שכן ללסת העליונה יש שטח גדול להנחת המוצר ולקיבועו,
• נוח לשימוש,
• בזמן האכילה, המוצר אינו זז,
• התותבת אינה נראית לאחרים,
• שיניים תותבות חלקיות מחלקות באופן שווה את העומס מבלי להרוס את שיני התמיכה,
• גם אם למטופל לא נותרה שן אחת בלסת העליונה, מבנים נשלפים מסוגלים לשחזר במלואו את תפקוד הלעיסה של הלסת.

תותבות כוס יניקה

תותבות כוס יניקה הן שיטה תותבת פופולרית עבור חולים עם שיניים לחלוטין.

תותבות של הלסת העליונה יכולות להתבצע באמצעות מבנים הניתנים להסרה על תנאי. תותבת נשלפת מלאה מקובעת בחלל הפה על בסיס קו החניכיים והחך. לעתים קרובות תותבות של הלסת העליונה מתבצעות עם תותבות כוס יניקה, שהן ממספר סוגים:

• מוצרי אקריליק

לתותבת יש מכנס סיליקון מיוחד, הממוקם בין הבסיס לחניכיים. הוא פועל כבולם זעזועים - מחלק את העומס בעת לעיסת מזון. אבל אקריליק נוטה לצבור פלאק על עצמו ולספוג ריחות, מכיוון שהוא חומר נקבובי. בנוסף, מומחים ממעטים לנסות להשתמש בו, שכן בשימוש ממושך, חולים רבים מפתחים אלרגיות ודלקת סטומטיטיס תותבת.

ניילון הוא חומר גמיש, אינו סופג לחות ואינו נוטה להצטברות פלאק עם טיפול נאות. תותבות כאלה גמישות מאוד, נצמדות היטב לחך ומסוגלות לעמוד בעומסי לעיסה גבוהים למדי.

• מבני פוליאוריטן

גם חומר טוב, הוא לא היגרוסקופי, מקובע היטב ובמחיר סביר.

דעת מומחה. רופא השיניים זובריצקי O.A.: "הבסיס של עיצוב זה חוזר לחלוטין על צורת השמיים, כל אי הסדירות והכיפופים שלו, צבע החומר הוא טבעי עם גוון ורדרד. המוצר מחובר לקרום הרירי בשל אפקט הוואקום, כאילו נצמד אליו. במהלך ההיסטוריה של קיומו, תותבות כוסות יניקה עברו מספר רב של שינויים, חומרים גמישים חדשים החלו לשמש לייצורם. כל זה הפך את העיצוב לנוח ונוח ככל האפשר ללבישה”.

אבל צריך גם לקחת בחשבון פגמיםהתותבות האלה:

תותבות אבזם

ניתן להשתמש בתותב האבזם לשיקום הלסת העליונה בהיעדר מוחלט של שיניים. זהו עיצוב מודרני, המורכב מקשת מתכת, אליה מחוברות שיניים מלאכותיות. כדי להחזיר את המשנן בהיעדר מוחלט של שיניים, יש צורך בהשתלת שתלים לקיבוע מבנה הסוגר (קרא עוד על תותבות על שתלים). יש כמה שיטותתיקון מוצרי אבזם בחלל הפה:

• סוג אבזם של הידוק,
• קיבוע עם מיקרו מנעולים,
• עם כתרים טלסקופיים.

בייצור המבנה ללסת העליונה מסופק בו גשר מיוחד המחבר בין החלקים הצדדיים והופך את עומס הלעיסה לפיזיולוגי וטבעי יותר. ישנם מספר סוגים של קשת עבור תותבת אבזם:

• טַבַּעַת

זהו מבנה קשיח למדי, הוא מורכב משתי רצועות צרות הצמודות לחלקים הקדמיים והאחוריים של החך. השימוש בקשת טבעתית אפשרי רק אם אין שינויים ברקמת העצם.

הוא משמש לתותבות של מטופלים עם רפלקס גאג מוגבר, עם חיך שטוח ותהליכים מכתשיים קלים. צורה זו של הקשת מבטיחה חלוקה אחידה של העומס במהלך הלעיסה.

• מזכיר את הצורה פס רוחבי.

לתותבות אבזם יש הרבה יתרונות:

• בסיס המוצר אינו מכסה לחלוטין את החך (זה חשוב, מכיוון שמספר רב של בלוטות טעם ממוקמות בחך),
• אין עיוות של דיקציה,
• חלוקה שווה של העומס על החניכיים,
• אינם גורמים להתפתחות של stomatitis תותבת,
• אל תעורר רפלקס גאג, כמו תותבות בצלחת מלאה.

קיבוע מוצרים על שתלים

השיטה האמינה ביותר לשיקום המשנן בהיעדר שיניים היא קיבוע תותבות על גבי שתלים מושתלים מראש. בשיטה הזו יש הרבה יתרונות:

השתל מושתל לכל החיים, זוהי השיטה האמינה ביותר לשיקום המשנן.

• שתלים מושתלים בעצם לנצח, הם מחזיקים בחוזקה את התותבת, כך שהיא לא יכולה ליפול מחלל הפה,
• השתלה היא שיטה השומרת על צורת פניו של המטופל, מה שלא ניתן לומר על מבנים נשלפים קונבנציונליים,
• שורשים מלאכותיים מושתלים פועלים באותה צורה כמו שורשים אמיתיים. זה מספק לחץ פיזיולוגי על עצמות הלסת, מה שמפחית את הסיכון לאטרופיה.

להצמדת התותבת לשתלים ניתן להשתמש בשיטת הצמדת קרן או כפתור. בנוסף, ההשתלה יכולה להתבצע באחת משתי שיטות:

1. השתלה בזאלית

שיטה זו חסכונית, שכן היא מתבצעת במהירות יחסית, ותקופת ההחלמה קלה יותר מאשר לאחר השיטה הקלאסית. כמה זמן לוקח תותבות בסיסיות? זה לוקח בערך שבוע עבור כל המניפולציות והשתלת תותבות. יתרון משמעותי של השתלה בזאלית הוא שניתן לבצעה גם עם ניוון רקמת עצם.

שיטה זו של תותבות משמשת במקרים הבאים:

• עם מחלות של רקמות חניכיים,
• אם מתרחשת ניוון עצם,
• אין אפשרות לבצע פעולת השתלת עצם (זו עלייה מלאכותית בנפח החסר של רקמת העצם),
• מסיבות בריאותיות, החולה אסור לבצע שיטות חלופיות של תותבות.

2. השתלה קלאסית

שורש מלאכותי מושתל בעצם הלסת. לאחר מכן מגיעה תקופת ההשתלה שלו, פרק זמן זה נקרא אוסאואינטגרציה. לרוב, השתלים עשויים מטיטניום, זהו חומר תואם ביולוגי אשר ב-99% מהמקרים משתרש ברקמת העצם מבלי להידחה על ידי הגוף.

השתלה היא פעולה מורכבת, שעבורה יש צורך לשלול נוכחות של התוויות נגד במטופל (הרשימה שלה די גדולה). בנוסף, לצורך השתלת שורש מלאכותי בחלל הפה, חייבת להיות כמות מספקת של רקמת עצם. אחרת, השתלת עצם מתבצעת.

האם נעשות תותבות קבועות על גבי שתלים ללסת העליונה? כן, אבל לעתים רחוקות, ויש כמה רציניים סיבות:

1. לשם כך צריך להשתיל מספר גדול מספיק של שתלים, והתענוג הזה אינו זול.
2. להשתלה יש רשימה גדולה של התוויות נגד.
3. כדי לשחזר את הלסת העליונה כולה, תצטרך לעשות תותבת ארוכה בצורת פרסה. אם הוא נשבר במקום אחד, תצטרך להסיר אותו לחלוטין מחלל הפה.