Papildomas kramtomojo danties paviršiaus valymas besisukančiais šepetėliais ir guminiais kaušeliais naudojant įvairias abrazyvines pastas.

Apnašų likučių pašalinimas nuo danties paviršiaus vandens-oro srove.

Danties izoliavimas nuo seilių vatos ritinėliais ir seilių išmetikliu.

Kruopštus danties paviršiaus džiovinimas oru 30 sekundžių.

Dantų emalio ėsdinimas 35-37% fosforo rūgštimi 15-20 sekundžių.

Rūgščių nuplovimas nuo danties paviršiaus vandens-oro srove. Praplovimo laikas turi atitikti rūgštinio marinavimo laiką.

Pakartotinis danties izoliavimas nuo seilių medvilniniais tamponais ir seilių išmetikliu (seilės, patekusios į išgraviruotą paviršių, užteršia emalio poras ir pablogina silanto sulaikymą).

Išgraviruoto paviršiaus džiovinimas oru. Išgraviruotas emalis turi būti neryškus, matinis, kreidos baltas. Nesant šios reakcijos, būtina pakartoti emalio ėsdinimo etapus.

Silantas turi būti nedelsiant tepamas plonu sluoksniu per visą kramtomojo paviršiaus įtrūkimų-duobės tinklą, išvengiant oro burbuliukų susidarymo ir danties sąkandžio aukščio pervertinimo. Naudodami šviesoje kietėjančias medžiagas, jas apšvieskite 40 sekundžių.

Okliuzijos kontrolė ir perkandimo pašalinimas, paviršiaus poliravimas.

Sandariklio nustatymo kontrolė atliekama tokiais terminais: per savaitę, mėnesį, šešis mėnesius ir metus.

Endogeninė dantų ėduonies profilaktika

Endogeninė dantų ėduonies profilaktika (41 pav.) susideda iš Ca, F ir P preparatų, mikroelementų ir vitaminų patekimo į vaiko organizmą. Jis skirstomas į vaistinius ir nevaistinius.

Vaikų dantų ėduonies prevencijos be vaistų pagrindas yra tinkama, subalansuota mityba, kaip kokybiškos ir visavertės medžiagų apykaitos šaltinis. Endogeninių narkotikų prevencija - tai druskų Ca, F, P mikroelementų kartu su vitaminais paskyrimas vaiko organizme amžiaus dozėmis. Dantų karieso profilaktika turėtų prasidėti dar organo formavimosi metu

Esant nepakankamai fluoro koncentracijai geriamajame vandenyje, rekomenduojama skirti fluoro preparatų. Reikiama vaisto paros dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko amžių ir fluoro kiekį geriamajame vandenyje. Jei vaikas per dieną su maistu gauna apie 0,3-0,5 fluoro, todėl į organizmą būtina įvesti iki 1 mg fluoro.

Kai fluoro kiekis geriamajame vandenyje yra 0,1-0,3 mg/l, jaunesniam nei 3 metų vaikui rekomenduojama skirti 0,25 mg fluoro per burną, nuo 3 iki 5 metų 0,5 mg ir vyresniems nei 5 metų - 1 mg. Priėmimas natrio fluoridas tabletėmis reikia pradėti vartoti nuo 2-ųjų vaiko gyvenimo metų ir tęsti iki 13-15 metų. Jų vartojimo kontraindikacija yra fluoro kiekis geriamajame vandenyje, didesnis nei 0,8 mg/l. Tabletes rekomenduojama gerti kasdien iš karto po pusryčių bent 250 dienų per metus (geriau kramtyti užgeriant vandeniu). Nerekomenduojama tuo pačiu metu vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra Ca.

Natrio fluoridas gaminamas tabletėmis po 0,0011 ir 0,0022 g.

Ats.: Skirt. Natrii fluoridi 0,0022 N 50 D.S. 1 tabletė per dieną (7-14 metų vaikams) #

Ats.: Skirt. Natrio fluoridas 0,0011 N50.

D.S. 1 tabletė per dieną (vaikams nuo 2 metų)

Natrio fluorido tablečių vartojimą 2-3 kartus per metus galima kaitalioti su Vitaftor vartojimu.

Vitaftor - kombinuotas vaistas kurių sudėtyje yra natrio fluorido ir vitaminų A, D 2, C komplekso Natrio fluoridas pasižymi antikarieso poveikiu, kaupiasi kauluose, dantyse ir kremzlėse. Vitaminas C riboja fluoro nusėdimą audiniuose ir taip apsaugo nuo apsinuodijimo. Vitaminas A prisideda prie normalaus dantų vystymosi ir tinkamo skeleto formavimosi. Vitaminas D 2 reguliuoja fosforo ir kalcio mainus organizme.

Vitaftor geriamas valgio metu arba 10-15 minučių po valgio vieną kartą per dieną. Vaikams nuo 1 iki 6 metų skiriama 1/2 arbatinio šaukštelio, nuo 7 iki 14 metų - po 1 arbatinį šaukštelį kasdien 1 mėnesį, po 2 savaičių pertraukos gydymo kursas kartojamas. Pakartotiniai kursai rekomenduojami 4-6 kartus per metus su vasaros mėnesių pertrauka. Vaistas yra kontraindikuotinas, kai fluoro kiekis geriamajame vandenyje yra didesnis nei 1,5 mg / l ir A- ir D-hipervitaminozės reiškiniai. Išleidimo forma - tamsaus stiklo buteliuose po 100 ml.

Rp: Vitaftori 100 ml

D.S. 1/2-1 arbatinis šaukštelis 1 kartą per dieną valgio metu 1 mėnesį.

laikinų ir nuolatinių dantų, jų mineralizacija ir tęsiasi po dygimo, kol emalis visiškai subręsta.

Ryžiai. 41. Endogeninės dantų ėduonies profilaktikos rūšys.

Geriamųjų fluoro preparatų skyrimas

Vartojant enteriniu ir parenteriniu būdu, fluoras veikia mineralų ir baltymų apykaitą visame kūne ir dantų audiniuose. Tačiau reikia atsiminti, kad fluoras yra protoplazminis nuodas, slopinantis medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Lėtinis apsinuodijimas fluoru pasireiškia įvairiais simptomais, kai jo koncentracija vandenyje yra didesnė nei 10 mg/l. Fluoro junginiai į organizmą patenka su vandeniu ir maistu fluoridų pavidalu. Jų paros poreikis įvairaus amžiaus vaikams yra: 1 metų – 0,7 mg; 2 metai - 0,8 mg; iki 4 metų - 1 mg, iki 10 metų - 1,3 mg; vyresniems nei 10 metų - 1,5 mg.

Bendrosios profilaktikos tikslais fluoridas vartojamas per burną natrio fluorido tablečių, fluoruoto pieno, Valgomoji druska arba geriamojo vandens. Vidutinė koncentracija fluoro kiekis dirbtinai fluoruotame vandenyje vidutinio klimato sąlygomis turėtų būti 0,8–1,2 mg / l. Natūralūs mineraliniai vandenys, kuriuose yra daug fluoro, taip pat naudojami kaip fluoro šaltinis.

Fluoridų naudojimas dantų ligų profilaktikai vis dar sukelia gyvas diskusijas. Fluoras gali suteikti tiek naudingų, tiek žalingas poveikis ant žmonių.

Visuotinai pripažįstama, kad mažos fluoro preparatų koncentracijos trumpalaikis kontaktas su danties emaliu padeda sustiprinti danties kristalinę gardelę. Naudojant fluoro preparatus karieso profilaktikai, dantų ėduonis sumažėja vidutiniškai 30-50 proc.

Antikariozinis fluoro poveikis siejamas su trimis veikimo mechanizmais.

Pirmiausia , fluoridai sąveikauja su vienu iš pagrindinių mineralinių dantų audinių komponentų – hidroksiapatitu – susidarant labai stabiliam junginiui – hidroksifluoroapatitui. Dėl to mažėja emalio pralaidumas ir padidėja jo atsparumas.

Antra , fluoras slopina burnos ertmės mikrofloros augimą, nes slopina angliavandenių apykaitos fermentus. Dėl to mažėja angliavandenių skaidymo ir rūgščių gamybos intensyvumas.

Trečias , fluoridai veikia emalio baltyminės fazės mainus, dalyvauja formuojant dantis ir atitinkamai jų atsparumą kariesui.

Karieso profilaktikai naudojami tiek organiniai, tiek neorganiniai fluoro junginiai. Dažniausiai naudojami: natrio fluoridas, kalio fluoridas, alavo fluoridas, titano fluoridas, aminofluoridas. Jų paskirtis priklauso nuo fluoro kiekio geriamajame vandenyje ir maiste (arbatoje), socialinių ir klimatinių veiksnių. Fluoro koncentracija skirta vietinis pritaikymas(burnos ertmėje) neturi viršyti 1 - 2% (skaičiuojant fluoro jonu).

Fluorai naudojami tiek masinei dantų ėduonies profilaktikai fluoruojant vandeniu, tiek kolektyvinei ir individualiai profilaktikai.

Geriamojo vandens fluoravimas atliekamas tose vietose, kur fluoro kiekis šaltiniuose neviršija 0,7 mg/l. Šiuo atveju skubiai reikia šio svarbaus valstybinio įvykio. Vandens paėmimo stotyse montuojant fluoravimo įrenginius, fluoro koncentracija pasiekia optimalias reikšmes - 0,9 - 1,2 mg/l. Fluoravimas yra ekonomiškas, paprastas ir prieinamas vaizdas dantų ėduonies prevencija. Jo veiksmingumas ryškiausias vaikystėje ir siekia 25-40% sumažinti karieso augimą.

Kolektyvinei ir individualiai dantų ėduonies profilaktikai naudojami 0,02 - 0,2% fluoro tirpalai, 1 - 2% fluoro tirpalų ir gelių aplikacijos, dantų padengimas fluoro laku, natrio fluorido tablečių skyrimas ir Vitafluor vartojimas.

Dažniausiai naudojami fluoro naudojimo būdai:

1. Viena iš labiausiai paplitusių lokalios dantų ėduonies profilaktikos priemonių yra lakai, kuriais prailginamas fluoro poveikis emaliui. Šalia emalio jie sudaro plėvelę, kuri ant dantų išlieka kelias valandas, o plyšiuose, plyšiuose ir mikrotarpeliuose – kelias dienas ir net savaites. Duraphat lako sudėtyje yra 2,26% fluoro, Fluor Protector - 0,1%, Composeal - natrio fluorido ir kalcio fluorido.

Fluorinis lakas (Charkovas) yra natūralių dervų kompozicija, kurioje yra apie 5% fluoro. Lakas yra tamsiai geltonos spalvos, klampios konsistencijos, stipriai sukimba su danties audiniais ir gali ant jų išsilaikyti kelias valandas – tiek laiko reikia fluoro jonams prasiskverbti į paviršinius emalio sluoksnius.

Prieš dengiant fluoro laku, dantys nuvalomi tamponais nuo apnašų ir seilių, išdžiovinami, išklojami vatos tamponėliais. Preparatas plastikinėmis lazdelėmis tepamas pirmiausia ant apatinio žandikaulio dantų, po to ant viršutinio žandikaulio. 3-4 minutes pacientas sėdi atidaręs burną, kad nudžiūtų lakas. Per dieną pasitepus laku nerekomenduojama valgyti kieto maisto ir valytis dantų.

Fluoriniu laku gali tepti tiek odontologas, tiek slaugytoja. Didelėse grupėse, ypač vaikų, gydytojui geriau dirbti su asistentu. Tai labai pagreitina procedūrą ir pagerina dantų dengimo laku kokybę.

Skalavimas fluoro tirpalais atliekami per 1–3 minutes, neleidžiant nuryti skysčio. Po šios procedūros būtinai praskalaukite burną švariu vandeniu. Mažiems 2-4 metų vaikams šis metodas yra nepageidautinas. Vyresniems vaikams pirmiausia parodomos burnos skalavimo paprastu vandeniu iš čiaupo taisyklės.

Fluoro tirpalai (atitinkamai 0,05, 0,1%, 0,2% skalavimo dažnumu: kiekvieną dieną, 1 kartą per savaitę, 1 kartą per 2 savaites) turi būti ruošiami inde, pagamintame iš polietileno ar kito maistinio plastiko. Kolektyvinei profilaktikai iš anksto paruošiamos sveriamos natrio fluorido porcijos, kurios vėliau praskiedžiamos tam tikru tūriu virinto arba distiliuoto vandens. Vienam skalavimui pakanka 150 ml tirpalo.

Atsitiktinai nurijus fluoro tirpalo, vaikui reikia leisti išgerti 10 ml 3-5% tirpalo. kalcio chloridas, kuris suriša fluorą ir neleidžia jam pasisavinti.

Skalavimo priemonės pradedamos naudoti, kai vaikams išdygsta pirmieji nuolatiniai dantys. Toks prevencijos būdas nereikalauja didelių laiko ir materialinių išteklių investicijų ir tuo pačiu yra gana efektyvus. Didžiausia įtaka tepamas ant lygių ir proksimalinių dantų paviršių. Pasibaigus skalavimui, poveikis išlieka dar 2–3 metus.

Fluoro programos. Tam naudojami 1-2% natrio fluorido tirpalai arba fluoro geliai. Jie naudojami paraiškų pavidalu. Dantų paviršius prieš tepant kruopščiai nuvalomas valant higieninėmis pastomis, izoliuojamas nuo seilių ir išdžiovinamas. Tirpalas tepamas ant vatos tamponėlių 3-4 minutes. Paprastai tepkite 3 - 7 paraiškas 2 kartus per metus.

Profesorius Leontjevas V.K. Naudojimui siūlomas 1–2 % natrio fluorido gelis ant 3 % agaro. Prieš naudojimą, po dantų valymo, ant alkoholio degiklio pašildytas gelis šepetėliu užtepamas ant dantų, kur kontaktuodamas su jais sustingsta plonos plėvelės pavidalu. Po to pacientui leidžiama eiti namo su rekomendacija nevalgyti 3 valandas.

natrio fluorido tabletės yra 2 mg fluoro. Remiantis grynu fluoro jonu, kiekvienoje tabletėje yra 0,85 mg fluoro. Natrio fluorido tabletes galima pradėti vartoti nuo 2 metų ir tęsti iki 14-15 metų. Naudojamų tablečių skaičius priklausys nuo fluoro kiekio vietiniame vandenyje ir vaiko amžiaus. Optimalus fluoro kiekis, patenkantis į organizmą, yra 1,2–1,6 mg per dieną.

Vaikų įstaigose tabletės duodamos kasdien iš karto po pusryčių prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojui arba klasės auklėtoja. Švenčių dienomis ir savaitgaliais kiekvienam vaikui išduodamas reikiamas kiekis tablečių vartojimui namuose.

Fluoro suvartojimas tablečių pavidalu apskaičiuojamas taip:

Būtina žinoti apytikslius duomenis - optimalų fluoro kiekį organizme:

vaikams nuo 1 iki 3 metų - 0,6 mg per parą,

4-6 metai - 0,85 mg per parą,

7-9 metai - 1,1 mg per parą,

10-12 metų - 1,3 mg per parą,

suaugusiems - 1,8 mg per parą.

60 - 70% fluoro patenka į žmogaus organizmą su skysčiais. Atlikime skaičiavimą. Jei fluoro kiekis geriamajame vandenyje yra mažesnis už normą (pvz., 0,3 mg/l), tai fluoro suvartojama 3 kartus mažiau nei reikia. Jį reikia papildyti vartojant fluorą. Tai reiškia, kad vaikams nuo 3 metų papildomai reikia įvesti 0,4 mg per parą (0,5 tabletės per dieną).

Vitaftor yra vitaminų A, C, D ir natrio fluorido kompleksas. Tai šviesiai geltonas skystis. Jis naudojamas per metus arba po valgio viduje. Teritorijose, kuriose fluoro kiekis geriamajame vandenyje neviršija 0,5 mg/l, intervalas yra 2 - 4 savaitės kas 3 mėnesius. Vaikai iki 6 metų vartoja Vitaftor 1 kartą per dieną, 1/2 arbatinio šaukštelio, vyresni nei 6 metų - 1 arbatinį šaukštelį.

Prevencija su biologiškai aktyviomis medžiagomis.

Biologiškai aktyvios medžiagos ir biostimuliatoriai gali būti naudojami siekiant padidinti organizmo ir dantų atsparumą kariesogeninių veiksnių poveikiui. Šiai grupei priklauso junginiai, kurie aktyviai veikia medžiagų apykaitą, stiprindami arba normalizuodami atskirus jos ryšius. Tam naudojami vitaminai, mikroelementai, hormonai, aminorūgštys, kofermentai.

Šios grupės junginių panaudojimo dantų ėduonies profilaktikai tikslas – sukurti atsparumą neigiamam dantų audinių poveikiui jų vystymosi metu.

Tradiciškai ėduonies prevencijos metodai gali būti skirstomi į buitinius ir profesionalius. Buitiniai metodai apima laiko patikrintus ir patikrintus metodus, kurie perduodami iš kartos į kartą. Jie nereikalauja jokių energijos sąnaudų, tačiau jiems reikia reguliarumo. Profesionali profilaktika apima įvairias higienos procedūras ir savalaikį karieso gydymą. Taip pat yra endogeninė profilaktika, kurios tikslas - stiprinti dantis iš vidaus, ir egzogeninė, kai visi veiksmai atliekami lokaliai. Taigi, kaip sustabdyti dantų kariesą?

Pirminė arba endogeninė karieso profilaktika

Norint išvengti dantų ėduonies, svarbu tinkama mityba. Čia kalbama ne tik apie šokolado ir pyragų atsisakymą, bet ir nuo sodos bei koncentruotų sulčių. Rūgščių obuolių valgyti nereikėtų, nes jie pažeidžia seilių rūgštingumą. Geriau jas pakeisti kietomis žaliomis morkomis, nuo kurių dantys išsivalo beveik geriau nei nuo geros specializuotos pastos. Neblogai būtų karts nuo karto įkąsti japoniško krieno – vasabi. Japonijos mokslininkai nustatė, kad jis blokuoja karieso mikrobų augimą.

Paradoksalu, bet bučiniai yra puikus būdas įveikti dantų ėduonį. Kai bučiuojamės, masažuojamos dantenos, suaktyvėja seilėtekis, o kartu sureguliuojamas rūgščių-šarmų balansas.

Jei turite polinkį į dantų ėduonį, prasminga pasikonsultuoti su specialistu dėl rekomendacijų dėl vitaminų vartojimo. Rusijos mokslininkai nustatė, kad emalio demineralizacijai įtakos turi vitamino C trūkumas.Eksperimento metu buvo nustatyta, kad tiems, kuriuos užpuolė ėduonis, jo kiekis organizme sumažėjo prieš kelis mėnesius. Be to, vitaminas D taip pat padidina dantų atsparumą ėduoniui, nes kartu su juo puikiai pasisavinamas kalcis. Nepamirškite apie tai naudingas elementas kaip fluoras. Turi ryškų antikarieso poveikį.

Antrinė arba egzogeninė karieso profilaktika

Kaip jau minėta, egzogeninei profilaktikai būdingas vietinis poveikis dantims. Jų kokybiškas valymas turėtų būti atliekamas bent du kartus per dieną, naudojant dantų siūlą ir antibakterinį burnos skalavimo skystį. Jei esate dantų protezų savininkas, neapsieisite be drėkintuvo. Valykite dantis mažiausiai 4-5 minutes.

Kaip tinkamai valytis dantis, kad išvengtumėte ėduonies:

• Pats dantų valymo būdas turėtų derinti horizontalius, vertikalius ir sukamuosius judesius.
• Šepetėlio judesiai turi būti trumpi, apskriti. Reikia užtikrinti, kad ilgi šereliai pašalintų apnašas iš po dantenų linijos ir tarp dantų.
• Dantų šepetėlio galvutė turi būti 45° kampu.
• Valymo laikas turi būti bent 5 minutės.
• Valyti reikia ne tik dantis – apnašos ant liežuvio yra toks pat mikrobų židinys, kaip ir dantų apnašos.

Dantų karieso profilaktikos priemonės

Dantų pasta nuo ėduonies, arba antikarieso, padeda sustiprinti mineralinius dantų audinius ir neleidžia susidaryti apnašoms dėl į kompoziciją patekusių fluoro, fosforo ir kalcio junginių. Antikariozinis dantų pastų poveikis paaiškinamas tuo, kad lokaliai naudojami fluoridai padidina emalio atsparumą neigiamam poveikiui. Įsiskverbęs į emalio struktūrą, fluoras sukuria stipresnę fluorapatito sistemą, fiksuoja fosforo-kalcio junginius kietuose dantų audiniuose, taip pat stabdo minkštųjų apnašų mikrofloros augimą. Aktyviausia dantų ėduonies pasta veikia bręstant emaliui, o vėliau jos efektyvumas gerokai sumažėja. Todėl vaikų ėduonies profilaktikai racionaliausia vaikystėje naudoti dantų pastas nuo ėduonies.

Skirtingai nei dantų pasta, dantų šepetėlis gali ženkliai pagerinti arba netinkamai parinktas pabloginti burnos ertmės būklę. Pavyzdžiui, įprastas rankiniai šepečiai su kietais šeriais netinka žmonėms su probleminėmis dantenomis. Toks valymas tik padidins kenksmingų bakterijų koloniją ir padidins dantenų kraujavimą. Tą patį galima pasakyti ir apie elektrinius dantų šepetėlius, kurie taip pat varo po dantenomis apnašas, kurios sukelia rimtą uždegiminį procesą. Iki šiol veiksmingiausia karieso profilaktikai bus įsigyti šepetėlį su ultragarsu, kuris ne tik naikina apnašas, bet ir naikina kenksmingus mikroorganizmus.

Šiuolaikinė karieso profilaktika

Griežtai laikydamiesi visų burnos higienos taisyklių, nepamirškite apsilankyti odontologijos kabinetas Du kartus per metus. Kad ir kaip stengiamės kruopščiai ir reguliariai valytis dantis, to vis tiek nepakanka. Tik profesionalus higieninis valymas gali visiškai pašalinti apnašas ir atsikratyti dantų akmenų. Be to, kaip vietinę karieso profilaktiką, higienistas atlieka dantų remineralizacijos procedūrą. Tai leidžia atkurti mineralinė sudėtis dantų audinį ir padidinti jo atsparumą kariesui. Dažniausiai ši procedūra yra profesionalios higienos dalis ir rekomenduojama prieš ir po dantų balinimo namuose ar odontologo kabinete.

Dantų ėduonies profilaktikai ypač svarbu laiku užplombuoti dantis. Nuo 1984 metų JAV, o vėliau ir mūsų šalyje pradėti naudoti silantai, kurie lėtina ėduonies vystymąsi uždarydami danties įtrūkimus ir aklinas duobutes.Plyšių plombavimo procedūra yra visiškai neskausminga, dažniausiai atliekama vaikystėje ir paauglystėje. .

Sukandimo ir kreivų dantų korekcija yra vienas iš svarbių komponentų profesionali prevencijaėduonis suaugusiems ir vaikams. Įrodyta, kad dantų sąkandis ir susigrūdimas, netolygus jų krūvis išprovokuoja karieso procesą ir sudaro palankias sąlygas jam vystytis.

Efektyviausias ir tuo pačiu metu paprastu būdu dantų ligų profilaktikai yra taisyklinga ir reguliari dantų ir burnos ertmės higiena. Laikydamiesi paprastų, tačiau sistemingų taisyklių, galite išvengti daugelio problemų su dantimis. Tačiau nepamirškite, kad ėduonis yra vidinis signalas apie viso kūno gedimą. Kaip sakoma, sveikame kūne sveiki dantys!

Dantų karieso PREVENCIJA

Tai gali būti įgyvendinta priemonių kompleksu, kurio tikslas, viena vertus, pašalinti kariesogeninę situaciją burnos ertmėje, kita vertus, padidinti danties audinių atsparumą. Pagal tikslus ėduonies profilaktika turėtų būti vykdoma nuo prenatalinio vaisiaus vystymosi laikotarpio ir tęsiasi visą žmogaus gyvenimą. Prenataliniu laikotarpiu atsiranda dantų dėjimas ir viso kramtymo aparato vystymasis, o tai daugiausia lemia tolesnę jų būklę. Visų pirma visavertės struktūros formavimasis ir kietųjų danties audinių mineralizacijos laipsnis lemia jų atsparumą ėduoniui. Atsižvelgiant į tai, kad vaisiaus vystymasis labai priklauso nuo nėščios moters būklės, pirmasis žingsnis siekiant išvengti ėduonies yra pasirūpinti būsimos motinos sveikata: racionalu. bendras režimas, subalansuota mityba, bendrųjų somatinių ligų atsiradimo profilaktika, o atsiradus – ankstyva ir aktyvus gydymas- visa tai yra sanitarinio ir auklėjamojo darbo tarp besilaukiančių motinų pagrindas. Nėščios moters mityba turėtų apimti platų baltymų spektrą (pirmiausia augalinės kilmės), angliavandeniai, riebalai. Nemaža dalis šių medžiagų turėtų būti lengvai virškinamos (pienas, sūris, sviestas). Vartotame maiste taip pat turi būti pakankamai mineralinių komponentų ir vitaminų. Svarbus optimalus mikroelemento fluoro kiekis geriamajame vandenyje (mažiausiai 1 mg 1 litre).

Gimus vaikui visaverčių danties audinių struktūrų susidarymas priklauso nuo jo sveikatos būklės (neigiamas gretutinių ligų vaidmuo). Išlaiko reikalingų daiktų vertę ir suvartojimą maistinių medžiagų pakanka tiek kokybiškai, tiek kiekybiškai. Vertingiausias maistas naujagimiui yra motinos pienas, nes jame yra optimalus būtinų maistinių medžiagų rinkinys. Savo ruožtu maitinančios motinos maitinimas taip pat turėtų būti visavertis, tai yra, būtinas racionalus bendras režimas. Šiuo atžvilgiu aktyvus sanitarinis ir auklėjamasis darbas turėtų būti atliekamas tiek tarp tėvų, tiek tarp atitinkamų organizuotų vaikų grupių darbuotojų.

Žindymo laikotarpiu maitinančioms motinoms reikia mineralinių druskų, mikroelementų ir vitaminų. Jį galima gauti naudojant varškę, sūrį, pieną (ne mažiau 500 g per dieną), kiaušinius (1-2 vnt.), daržoves ( švieži agurkai, morkų, ridikėlių ir kt. ne mažiau kaip 800 g per dieną). Į racioną patartina įtraukti žindančių vaisių, uogų, šviežių žolelių (rūgštynių, salotų ir kt.). Duoną geriausia naudoti iš viso grūdo miltų. Skysčių suvartojimas turėtų būti apribotas iki 2 litrų per dieną. Naudoti reikia vengti aštrūs patiekalai, taip pat kartaus skonio produktai ir stiprus kvapas kurie gali pakeisti motinos pieno skonį.

1-3 metų vaiko dienos racione turėtų būti pienas (ne mažiau 700 g), varškė (35-40 g), daržovės (ne mažiau kaip 150 g, be bulvių), vaisiai (ne mažiau 100 g). . Cukraus kiekis neturi viršyti 60 g, o saldumynų – ne daugiau kaip 10 g per dieną. Angliavandenių ribojimas tiek kūdikių, tiek vyresnių vaikų mityboje ir cukraus pakeitimas nekariogeniniais produktais (sorbitoliu, ksilitoliu) vaikams: maisto mišiniai o konditerijos gaminiai yra perspektyvi ikimokyklinio amžiaus vaikų karieso prevencijos kryptis.

Mokyklinis amžius sutampa su laikinųjų (pieninių) dantų keitimu nuolatiniais. Dantų dygimas ir tolesnis emalio brendimas (mineralizacija) tęsiasi daugiausia iki 15-17 metų amžiaus. Į tai reikia atsižvelgti nustatant optimalią studento mitybą. Į šią dietą būtina įtraukti pakankamą kiekį daržovių, vaisių, kuriuose gausu vitaminų ir mineralinės druskos. Kepiniai ir makaronai, dribsniai, angliavandeniai neturėtų viršyti rekomenduojamų normų. Išskirtinai svarbą Jame taip pat yra maitinimo šaltinis. Griežtai apibrėžtas valgymų skaičius per dieną ir saldumynų vartojimo pertraukos tarp jų atsisakymas žymiai sumažina karieso atsiradimo galimybę.

Didelį vaidmenį dantų ėduonies profilaktikoje atlieka išsivysčiusių dantų profilaktika ir pašalinimas dentoalveolinės deformacijos. Ortodontinis gydymas, kuriuo siekiama normalizuoti sąkandį, pašalinti dantų susigrūdimą, sumažina karieso tikimybę. Be to, ilgalaikis ortodontinių aparatų naudojimas sudaro palankias sąlygas aplink juos susilaikyti maisto likučiams, apsunkina savaiminį dantų išsivalymą, o tai, esant nepakankamai gerai priežiūrai, padidina karieso pažeidimų riziką. Kruopšti dantų ir ortodontinių aparatų priežiūra jų naudojimo metu pašalina sąlygas atsirasti kariesui ir kraštinio periodonto uždegimui.

Iš daugybės mikroelementų, kurie patenka į žmogaus organizmą su maistu ir geriamas vanduo, fluoras turi didžiausią antikarieso poveikį. Ryškiausias poveikis pastebimas optimaliai patekus į organizmą danties emalio vystymosi, mineralizacijos ir vėlesnio brendimo laikotarpiu. Šiuo metu labiausiai paplitęs dantų ėduonies profilaktikos metodas yra dirbtinis geriamojo vandens fluoravimas (iki 1 mg/l koncentracijos), kuris sumažina sergamumą kariesu 30-50%. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomendavo naudoti vandens fluoravimą visose šalyse. Fluoro antikarieso veikimo mechanizmas pirmiausia paaiškinamas rūgštims atsparių struktūrų susidarymu emalyje dėl hidroksilo apatito pavertimo fluorapatitu, kai hidroksilo grupė (OH-) pakeičiama fluoru (F-). . Be to, daugelis autorių nurodo įrodymus, kad fluoras turi tiesioginį poveikį dantų apnašoms, slopindamas vadinamųjų dantų apnašų mikroorganizmų rūgštingumą.

Esant tokioms sąlygoms, kai neįmanoma fluoruoti geriamojo vandens ar atskirų maisto produktų (pieno, druskos ir kt.), fluoras į organizmą gali būti įvestas tablečių pavidalu, optimaliai suvartojus 1,2–1,6 mg per parą. Antikariesinis fluoro tablečių vartojimo poveikis visų pirma priklauso nuo jų vartojimo amžiaus, taip pat nuo jų vartojimo trukmės. Fluoro tabletes reikia duoti iš karto po kūdikio gimimo ir vartoti iki 15-17 metų ( apskaičiuotas laikas nuolatinių krūminių dantų susidarymas ir mineralizacija). Yra duomenų, kad fluoro turinčių tablečių vartojimas, pradedant nuo 7 metų, sumažina ėduonies dažnį ne tik tiems dantims, kurie išdygsta pradėjus vartoti natrio fluoridą, bet ir tuos, kurie išdygo anksčiau. Šio fluoro vartojimo metodo trūkumai yra tai, kad sunku stebėti reguliarų tablečių vartojimą neorganizuotose vaikų grupėse. Fluoro tablečių vartojimo efektyvumas priklauso nuo jų vartojimo reguliarumo. Kasdien 21/2 metų vartojant tabletes, kuriose yra 2 mg natrio fluorido, 7-8 metų vaikų nuolatinių dantų karieso intensyvumas sumažėja vidutiniškai 57%.

Geriamojo vandens fluoravimas ir fluoro tablečių naudojimas karieso profilaktikai būtinas tik tuo atveju, jei šio elemento kiekis vandenyje yra nepakankamas.

Vietinio fluoro junginių vartojimo formos gali būti įvairios: tirpalų tepimas, skalavimas, dantų paviršiaus tepimas specialiais lakais, dantų valymas fluoro turinčiomis pastomis ir kt. Kai kurie autoriai tai pačiai grupei priskiria ir fluoro turinčią kramtomąją gumą.

I. G. Lukomsky (1936) pasiūlė ėduonies prevenciją atliekant vietinį dantų gydymą 75% fluoro pasta 2 kartus per metus (1 min. kiekvienam danties vainiko paviršiui).

Šio metodo trūkumas yra didelis pastos taikymo procedūros sudėtingumas. I. O. Novik (1958) profilaktikos tikslais rekomendavo dantis patepti 1% natrio fluorido tirpalu. Ilgesniam fluoro kontaktui su danties audiniais yra perspektyvus naudoti fluoro turinčius lakus polimerinių junginių pagrindu. Lakas, padengtas plonu sluoksniu ant kruopščiai nuvalyto ir išdžiovinto danties paviršiaus, ant jo išlaikomas kelias valandas, o tai užtikrina fluoro jonų difuziją į emalį. Dviejų ir trijų kartų laku padengti dantis kas 6 mėnesius. Šio metodo pranašumas yra taikymo metodo paprastumas ir nedidelis laiko tarpas su dideliu efektyvumu.

Be minėtų būdų įvesti fluorą į dantų emalį ir taip padidinti jo atsparumą ėduoniui, siūloma naudoti fluoro turinčias dantų pastas. Jų naudojimas užtikrina pakartotinį ir pakankamai ilgą fluoro kontaktą su emaliu. Stebėjimų rezultatai yra nevienalyčiai, tačiau dauguma autorių atkreipia dėmesį į šio vietinio fluoravimo metodo antikarieso poveikį.

Be natrio fluorido, daugelyje šalių vietiniam dantų gydymui naudojamas alavo fluoridas ir natrio monofluorofosfatas. Alavo fluorido prevencinio veikimo mechanizmas yra susijęs su alavo fosfato, kalcio fluorido ir alavo hidroksifosfato susidarymu. Tuo pačiu metu pastebimas sumažėjęs emalio tirpumas rūgštyse, sulėtėjęs dantų apnašų susidarymas ir pablogėjusi jos fiksacija danties vainiko paviršiuje.

IN Pastaruoju metu pradėjo naudoti organinius fluoro junginius. Daugelio autorių teigimu, aminofluoridai turi didelį gebėjimą įtraukti į emalį: jie padidina jo atsparumą rūgštims; turi ryškesnį glikolizės slopinamąjį poveikį anaerobinės bakterijos ir rūgšties susidarymas plokštelėje.

Žadama didinti dantų audinių atsparumą juos gydant remineralizuojančiais tirpalais, kurių pagrindiniai komponentai yra kalcis ir fosforas. Plačiai paplito taikoma remineralizuojanti terapija, naudojant 10 % kalcio gliukonato tirpalą kartu su 2 % natrio fluorido tirpalu. Pirmiausia danties paviršius nuvalomas dantų šepetėliu ir bet kokia higienine dantų pasta, o vėliau nuplaunamas vandenilio peroksido tirpalu suvilgytais vatos tamponais. Po to iš seilių išskirtų dantų paviršius džiovinamas šilto oro srove ir 15-20 minučių uždedamas tamponas, suvilgytas 10% kalcio gliukonato tirpalu. Tada 2% natrio fluorido tirpalu suvilgytu tamponu uždedamas 1-2 minutes. Ši procedūra atliekama tris kartus (kas antrą dieną) kas šešis mėnesius, sumažinant dantų ėduonies augimą iki 24% ir daugiau.

Profilaktinis gydymas kompozicija „Remodent“ atliekamas tokiu būdu: dantys valomi higienine pasta, dantys išskiriami nuo seilių ir džiovinami oro srove. Po to medvilniniai tamponai, gausiai sudrėkinti 2,5-3% Remodent tirpalu, dedami į burnos apsaugas, pagamintas iš plastiko, o dantukai dedami ant dantų. Tai leidžia tirpalu tepti visus dantų vainikėlių paviršius. Procedūros trukmė 15-20 minučių, pakartotinis gydymas atliekamas po 2-3 dienų. Per metus vyksta trys tokie kursai. Klinikiniai stebėjimai parodė, kad trejus metus „Remodent“ tirpalo naudojimas aplikacijose sumažina karieso dažnį apie 45%.

Turi antikarieso poveikį dantų pasta„Remodent“. Šio vaisto veikimo mechanizmas pasireiškia burnos higienos indekso sumažėjimu ir žmogaus dantų emalio atsparumo rūgštims padidėjimu.

Vienas iš būdų pašalinti kariesogeninę situaciją burnos ertmėje – vengti maisto likučių ir mikroorganizmų kontakto su labiausiai ėduonies linkusiomis dantų vietomis. Šiuo tikslu siūloma naudoti sandariklius, pasižyminčius dideliu lipnumu, uždaryti įtrūkimus ir aklinas duobes. Išdžiovinus dantį ir izoliavus jį nuo seilių, plyšys 1 min ėsdinamas fosforo rūgštimi (kuri yra komplekte). užpildymo medžiaga). Tada ant maišymo plokštelės sumaišomos lygios dviejų butelių skysčio dalys ir skystas mišinys užtepamas ant emalio ėsdinimo vietos. Šis mišinys ne tik užpildo plyšius, bet ir pasklinda į tarpprizmines danties vainiko emalio dangtelio erdves, o tai lemia aukštas silanto sukibimo savybes. Tokiu būdu užtikrinamas patikimas plyšių uždarymas ištisus metus. Šis metodas leidžia pasiekti ženkliai sumažinti dantų įtrūkimų jautrumą ėduoniui.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

SANTRAUKA TEMA

„EKZOGENINĖ IR ENDOGENINĖ ĖDIENO PREVENCIJA“

Įvykdė

2 kurso studentas

221 grupė

Jalovenko Romas Olegovičius

SPBMSI 2010 m

Įvadas

Visas dantų karieso profilaktikos priemones galima suskirstyti į valstybines, socialines, medicinines, higienines ir švietėjiškas. Valstybės sistema profilaktinis apima priemones, skirtas apsaugoti motinos ir vaiko sveikatą, aplinkos apsaugą. Įgyvendinimas valstybinė sistema visuomenės sveikatos priemonės pirmiausia yra skirtos priešgimdyminių ligų prevencijai, formavimuisi ir vystymuisi sveikas vaikas, palaikyti suaugusio žmogaus sveikatą ir yra prevencinės sveikatos priežiūros krypties mūsų šalyje pagrindas.

Socialinių karieso profilaktikos priemonių sistema siejama su sveikos gyvensenos užtikrinimu – racionalaus darbo, poilsio režimo, moksliškai pagrįstų mitybos normų, asmens higienos laikymasis.

Higieninės karieso profilaktikos priemonės – gyventojų higieninis švietimas odontologijos, aplinkos būklės kontrolės ir mitybos klausimais. Higienos priemonių įdiegimas (geriamojo vandens fluoravimas, maisto ir vandens kokybinės ir kiekybinės sudėties kontrolė) užtikrina vaikų ir suaugusiųjų visaverčių organizmo ir burnos ertmės organų sveikatos veiksnių poreikį.

Edukacinės priemonės dantų ėduonies profilaktikai redukuojamos iki žinių sklaidos apie sveikas būdas gyvenimą, ugdydami burnos ertmės priežiūros ir jos sveikos būklės įgūdžius. Šias užduotis sprendžia gydytojai, slaugytojai, mokytojai ir tėvai.

Medicininėmis dantų ėduonies profilaktikos priemonėmis siekiama sukurti ir įgyvendinti etiologiškai ir patogenetiškai pagrįstas burnos ertmės kūno ir organų poveikio priemones ir metodus, didinant jų atsparumą ėduoniui, taip pat mažinant neigiamos aplinkos kariogeniškumą. burnos ertmės veiksniai.

Dantų ėduonies profilaktika turėtų prasidėti tuo metu, kai formuojasi laikinųjų ir nuolatinių dantų organinė matrica, jų mineralizacija ir tęsiasi išdygus iki visiško emalio subrendimo.

Dantų karieso profilaktika (pagal Udovitskają)

1. Be narkotikų

1.1 Endogeninis

1.2 Egzogeninis

2. Vaistinė

2.1 Endogeninis

2.2 Egzogeninis

1. Be narkotikų profilaktika dantų ėduonis

Subalansuota mityba.

Dantų formavimosi ir mineralizacijos procesas prasideda embrioniniame vaiko gyvenimo periode ir tęsiasi jam gimus, todėl ėduonies atsparių dantų formavimuisi svarbi kokybiška nėščiosios ir vaiko mityba. Yu.S.Chuchmay (1963) teigimu, nėščiųjų poreikis yra: 1,5 g kalcio, 2,5 g fosforo, 3 mg fluoro, 2,5 mg vitamino B 5000-10000 MO vitamino D per dieną. Šių medžiagų poreikis ypač išauga antroje nėštumo pusėje. Šiuo laikotarpiu ir vaiko maitinimo metu moteris turi vartoti pieno produktus – varškę (ne mažiau kaip 200 g per dieną), švelnų sūrį, kefyrą, jogurtą. Mikroelementų yra burokėliuose, kopūstuose, riešutuose, jūros kopūstai, krilių mėsa, jūros žuvis. Viso nėštumo metu moters organizmui reikia dvigubo vitaminų kiekio. Ypač svarbus vitaminas C, B, A, D, E grupių vitaminai. Vitamino D turi didelę reikšmę vaisiaus vystymuisi. Dalyvauja kaulų skeleto formavime, reguliuoja kalcio ir fosforo apykaitą, liaukų veiklą. vidinė sekrecija. Dėl jo trūkumo organizme jis yra sutrikęs mineralų apykaita sumažina kalcio ir fosforo kiekį kaulinis audinys, vėlai dygsta dantys, vaikai linkę į kariesą. Nėščiųjų paros vitamino D poreikis yra 500,0 MO. Vitaminas A prisideda prie tinkamo kaulinio audinio vystymosi, užtikrina normalią regėjimo organo veiklą, didina atsparumą gleivinių ligoms. Vitamino A paros dozė yra 2 mg. Idealus produktas 1-ųjų gyvenimo metų vaikams yra motinos pienas. Jame yra optimalus kiekis ir santykis biologiškai visaverčių baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų, hormonų, imuninių organizmų, fermentų, antimikrobinių ir bifidogeninių faktorių. Vaiko organizmui augant ir vystantis, didėja kalcio druskų, vitaminų, baltymų, fluoro poreikis, kurį galima patenkinti didinant pieno produktų, daržovių, vaisių racioną. Buvusioje Sovietų Sąjungoje buvo sukurti fiziologiniai kalcio reikalavimai. Remiantis šiomis rekomendacijomis, pirmųjų 3 mėnesių vaikai turėtų gauti 400 mg kalcio per dieną, 6 mėnesius - 500 mg, iki 1 metų - 600 mg; 1 - 3 metų - 800 mg, 4 - 6 - 1200 mg, 7 - 10 - 1000 mg, po 11 metų - 1100 mg. Kalcio suvartojimo padidėjimas nuo 4-6 metų yra fiziologiškai pagrįstas, nes šiuo laikotarpiu intensyviai auga ir formuojasi skeletas.

Somatinės sveikatos stiprinimas.

Daroma prielaida, kad, veikiant bendroms ligoms, kinta danties kietųjų audinių formavimosi ir brendimo sąlygos, o pirmiausia – emalis, todėl jie tampa mažiau atsparūs kariesogeninių veiksnių įtakai. Vaikams įvairaus amžiaus apkrautas perduota ar gretutinės ligos vidaus organų, ypač dažnai išsivysto dantų ėduonis. Šiuo atveju procesui būdingas aštrus kursas. Praktiškai bet kurių vaiko kūno organų ir sistemų pažeidimai ekstrapoliuojami į kietuosius dantų audinius. Todėl norint išvengti dantų ligų, esant galimybei, būtina gydyti bet kokią somatinę patologiją.

Intensyvus kramtymas.

Didelę reikšmę prevencijoje turi aktyvus kramtymas, pilna apkrova veido žandikaulių sričiai. Patartina didinti burnos ertmės organų ir audinių fiziologinį aktyvumą, ypač vaikams, didinant natūralių dirgiklių skaičių ir įvairovę, kurių, nuolat vartojant perdirbtą maistą, tampa vis mažiau. Daugėja vaikų, kuriems būdingi netreniruoti kramtymo raumenys dėl užsitęsusio per mažo krūvio dėl išsivysčiusio „kramtymo tinginystės“ ar skuboto valgymo. Dėl to tokie vaikai atsisako kieto maisto, kramto vangiai ir lėtai. Tokiems vaikams reikėtų patarti valgyti maistą be išankstinio gaminimo (žalias daržoves, vaisius).

2. Medicininė profilaktika

Narkotikų prevencija skirstoma į bendrąją (endogeninę) ir vietinę (egzogeninę). Endogeninis, savo ruožtu, yra specifinis ir nespecifinis. At specifinė prevencija naudojami fluoro preparatai, o esant nespecifiniams - vitaminai, kalcio turintys preparatai, atkuriamoji terapija. Vietinis – tai fluoro preparatų arba remineralizuojančių tirpalų įvedimas į burnos ertmę arba tiesiai ant danties paviršiaus. Fluoro preparatai dabar yra pagrindinė dantų ėduonies profilaktikos priemonė. Fluoro apsauginio poveikio emaliui mechanizmas – skatinti fosforo-kalcio junginių susilaikymą organizme ir danties kietųjų audinių remineralizacijos procesus, taip pat bakterijų fermentų aktyvumo slopinimą burnos ertmėje ir apnašas. Jis turi antifermentinį poveikį glikolizės procesams burnos skystyje ir apnašose. Fluoro kiekis dantyse atspindi biologiškai prieinamo fluoro kiekį danties formavimosi metu. Būdingas fluoro jonų dalijimasis emale: paviršiniuose emalio sluoksniuose (apie 50 mikronų) fluoridų koncentracija yra gana didelė ir svyruoja nuo 500 iki 4000 mg/kg, o giliuose emalio sluoksniuose fluoridų koncentracija. yra mažesnis, nuo 50 iki 100 mg/kg. Fluoridų koncentracija dentine svyruoja nuo 200 iki 1500 m/kg. Laikini dantys turi mažesnę fluoro koncentraciją nei nuolatiniai dantys. Su amžiumi fluoro koncentracija nuolatiniuose dantyse mažėja, greičiausiai dėl to, kad dėl dilimo palaipsniui nyksta emalis. Danties kramtomojo paviršiaus pjovimo briaunos srityje fluoro koncentracija yra daug didesnė nei kaklo srityje. Tokį reiškinį greičiausiai nulėmė tai, kad pirmiausia susiformuoja incizinis kraštas, ilgiau vystosi ir mineralizuojasi, ko pasekoje sugeria daugiau fluoro.

Šiuolaikiniai duomenys rodo, kad teigiamą fluoro poveikį lemia keli mechanizmai:

1. Fluoras, jungdamasis su emalio hidroksiapatitu, pakeitęs OH grupes, sudaro fluorapatitą, todėl emalis tampa stipresnis ir atsparesnis rūgštims. Šis junginys sumažina emalio pralaidumą.

2. Fluoridų antikarieso veikimo mechanizmas taip pat siejamas su jų slopinamuoju poveikiu burnos ertmės mikrofloros augimui ir metabolizmui, nes slopina svarbų angliavandenių apykaitos fermentą fosfenolpiruvato kinazę, kurios aktyvumą jie slopina net. esant mažoms koncentracijoms, su fluoridais. Dėl to smarkiai sumažėja angliavandenių skaidymosi intensyvumas burnos ertmėje, dėl to sumažėja ir pieno rūgšties gamyba.

3. Seilėse esantys fluoro junginiai slopina gliukozės transportavimą į patogeninių bakterijų ląsteles ir tarpląstelinių polisacharidų, sudarančių apnašų matricą, susidarymą.

4. Fluorai sutrikdo mikroorganizmų pasisavinimą danties ląstelių paviršiuje, sugeria seilių albuminus, glikoproteinus, ko pasekoje neleidžia augti dantų apnašoms.

5. Galiausiai, vartojant enteriniu būdu, fluoridai normalizuoja baltymų ir mineralų apykaitą.

Emalyje ir apnašose esantys fluoridai prisideda prie ankstyvų ėduonies pažeidimų atstatymo dėl emalio kristalų remineralizacijos, padidindami hidroksiapatito kristalų dydį.

Remiantis šiuolaikiniais tarptautiniais duomenimis, paros fluoro poreikis pasiskirsto taip:

Labai mažas = 0,1-0,6 miligramai;

Mažas = 0,7-1,4 miligramai;

Optimalus = 1,5-4,0 miligramų;

Didelis (fluorozė) = 5-12 miligramų;

Labai didelis = 20 miligramų ar daugiau (gydant kaulų osteoporozę vaistais su fluoru).

Fluoro kiekis organizme priklauso nuo jo kiekio vandenyje ir maiste.

3. Endogeninė prevencija

Specifinė endogeninė profilaktika apima:

1.Geriamojo vandens fluoravimas

2. pieno fluorinimas

3. druskos fluorinimas

4. natrio fluorido tablečių vartojimas

VANDENS FLUORIDAVIMAS

Vienas iš pripažintų ėduonies profilaktikos metodų yra geriamojo vandens fluoravimas – kontroliuojamas į vandentiekio vandenį įpilant fluoro junginių, kad fluoro jonų koncentracija geriamajame vandenyje būtų tokia, kurios pakanka veiksminga prevencija dantų ėduonies ir tuo pačiu neturi neigiamo poveikio žmogaus organizmo funkcinėms galimybėms, fiziniam vystymuisi ir gyventojų sveikatai. Pirmą kartą dirbtinis vandentiekio vandens sodrinimas fluoru buvo atliktas 1945 m., o nuo tada jis paplito daugiau nei 35 šalyse, kuriose šiuo metu fluorintą vandenį naudoja daugiau nei 150 mln. Dirbtiniam fluorinimui į vandenį pridedami šie fluoro junginiai: natrio fluoridas, hidrofluorsilicio rūgšties natrio druska ir natrio fluorsilikonas. Šis procesas atliekamas vandentiekyje. Įrodyta, kad fluoruotas vanduo vartojamas nuo gimimo, kad būtų pasiektas maksimalus efektyvumas, tačiau kai kurie tyrimai parodė veiksmingumą. šis metodas profilaktikai ir pacientams, kurie gavo optimalią fluoro koncentraciją pasibaigus dantų formavimuisi. Šiuo metu apie 5% visų gyventojų pasaulis(apie 260 mln. žmonių) geria fluoruotą vandenį. Nepaisant daugelio fluoravimo priešininkų prieštaravimų, neigiamas poveikis nebuvo įrodytas ir nors kiekvienas prieštaravimas turi būti ištirtas, vandens fluoravimo saugumas gali būti laikomas įrodytu. Optimali fluoro koncentracija geriamajame vandenyje yra 1,0 mg/l. Vandens fluoravimo tikslingumą kiekvienu atveju nustato sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos organai. Vandens fluoravimo indikacija yra mažas KF "vandenyje ir didelis dantų ėduonies paplitimas populiacijoje. Teoriškai bet kokiam KF", mažesniam nei optimalus, patartina fluoruoti vandenį, tačiau praktiškai tai turėtų būti daroma pirmiausia visi ant tų vandentiekio vamzdžių, kuriuose vandenyje fluoro yra mažiau nei 0, 3...0,5 mg/l. Vandens fluoravimas išlieka pats pelningiausias ir pigiausias prevencijos būdas. Didžiausia fluorinto vandens įtaka pasireiškia lygiems paviršiams, kiek mažiau – apytiksliai, skruostams ir figūroms. Priekiniams dantims fluoruoto vandens poveikis pasireiškia mažiau nei kramtant dantis. Geriamojo vandens fluoravimas leidžia sumažinti pieninių dantų karieso augimą 40-50%, nuolatinių - 50-60%. Fluoravimo efektyvumas vertinamas pagal dinaminis stebėjimas 10-15 metų dėl gyventojų, vartojančių fluorintą vandenį, sergamumo dantų kariesu. Taip pat gautus duomenis galima palyginti su gretimos gyvenvietės, kuri naudoja mažai fluoro (mažiau nei 0,2 mg/l) vandenį, gyventojų sergamumu kariesu. Fluoro antikarioziniam poveikiui įvertinti naudojami du rodikliai: karieso paplitimas ir jo intensyvumas (KPV ir kp). Apie patenkinamą efektyvumą galime kalbėti, kai, praėjus 7-8 metams nuo vandens fluoravimo pradžios, 7-8 metų vaikų KPV indeksas sumažėjo 40--50%, geras - 50--60%, puikus - iki 65–80 proc.

PIENO FLUORIDAVIMAS

Alternatyvus ir veiksmingas profilaktikos metodas yra fluoruoto pieno naudojimas. Pienas jau seniai patraukė tyrėjų dėmesį dėl daugelio priežasčių, nes:

Tai būtinas vaiko mitybos komponentas, ypač pirmaisiais gyvenimo metais;

Turi vertingų dalykų maistinės savybės būtinas vaiko organizmui;

Tai pagrindinis kalcio ir fosforo šaltinis, būtinas kaulų ir dantų audinių struktūrai;

Taip pat yra aukštas lygis kalcio, fosforo ir laktozės, kuri skaido angliavandenius.

Ši kompozicija leidžia pienui prisidėti prie danties emalio remineralizacijos proceso ir jo apsaugos.

Norint sėkmingai įgyvendinti pieno fluoravimo metodą, būtinos tam tikros sąlygos:

Didelis regiono gyventojų sergamumas dantų ligomis;

Kitų sisteminio fluoro vartojimo šaltinių nebuvimas.

Be to, būtinas sėkmės garantas įgyvendinant tokį projektą yra regiono administracijos ir sveikatos priežiūros institucijų noras bendradarbiauti, nes reikia papildomų lėšų gamybos ir organizacinėms pieno padalijimo ir pristatymo priemonėms. organizuotos grupės. Pieno fluorinimui dažniau naudojamas natrio fluoridas, rečiau natrio monofluorofosfatas. Fluoro kiekis piene nustatomas naudojant selektyvų fluoro elektrodą. Pieno fluoravimo technologija yra paprasta ir nesukelia jokių sunkumų. Į pieną dedant fluoro kiekį reikia atsižvelgti į vaiko amžių ir fluoro suvartojimą iš kitų maisto produktų ir vandens. Taigi, remiantis PSO rekomendacijomis, vaikams nuo 3 iki 7 metų fluoro paros norma yra 0,87–1,75 miligramo. Ikimokyklinio amžiaus vaikams fluoro koncentracija piene, lygi 2,5 mg / l, yra optimali, nes ji suteikia 1,0–1,15 miligramų fluoro per dieną. Stebėjimai parodė, kad naudojant fluoruotą pieną sumažėja karieso augimas. Taigi per metus vaikų, kurie gėrė fluorintą pieną nuo 3 metų, laikinųjų dantų ėduonies augimo sumažėjimas atitinkamai 40-50%, 2 metus - atitinkamai 58-65%.

Nuolatinių dantų karieso augimo sumažėjimas per 1 metus vidutiniškai siekė 30-50 proc.

Nepaisant gautų teigiamų rezultatų, nemažai klausimų lieka neištirti ir reikalauja tolesnio tyrimo: būtina nustatyti daugiausia optimalus amžius pradėti gerti fluorintą pieną, nustatyti programos trukmę, optimalią fluoro koncentraciją piene, atsižvelgiant į regioninės ypatybės pieno vartojimo dažnumas.

1. Vietos administracijos sprendimų dėl dalyvavimo projekte priėmimas ir koordinacinio komiteto sudarymas.

2. 3,6, 9 ir 12 metų vaikų dantų apžiūra pagal PSO metodą.

3. Ikimokyklinių įstaigų (DDU) ir mokyklų personalo mokymas kontroliuoti vaikų fluoruoto pieno vartojimą. Mokyti vaikus tinkamos burnos higienos.

4. Pramoninė fluoruoto pieno gamyba ir reguliarus jos skirstymas tarp vaikų darželių ir mokyklų.

Galima pasigaminti fluoruoto pieno skirtingos formos: skystis ir milteliai.

Naudojant fluorintą pieną, reikia laikytis šių nurodymų:

Šį metodą efektyvu naudoti vaikams nuo 3 iki 12 metų.

Kasdien vaikas turi suvartoti 1 stiklinę pieno su 0,5 mg fluoro.

Per metus vaikas turi gerti pieną ne mažiau kaip 250 dienų.

DRUSKOS FLUORAVIMAS

Joduota druska buvo gaminama Užkarpatėje. 5 metų trukmės šios druskos naudojimo rezultatai parodė, kad vaikų laikinųjų ir nuolatinių dantų ėduonies paplitimas ir intensyvumas žymiai sumažėjo 40-50%. Vienalytės stabilios druskos, kurios 1 kg druskos yra 250 miligramų fluoro, gamybos technologija buvo sukurta ir naudojama Vengrijoje, Šveicarijoje ir Kolumbijoje. Metodas yra pigus ir efektyvus endogeninio fluoro vartojimo būdas, nereikalaujantis žmogaus pastangų. Klinikinis efektyvumas fluorintos druskos naudojimas yra mažesnis nei fluoruoto vandens. Reikšmingi trūkumai apima:

individualios dozės sunkumas;

Dideli druskos vartojimo įpročių svyravimai, kurie priklauso nuo žmogaus.

2-4 metai 0,5 tonos per parą 0,25 mg

5-6 metai 1 tona per parą 0,5 mg

7-14 metų 2 t/d. 1mg

Tabletės yra veiksmingos dantų vystymosi ir brendimo metu. Jums reikia juos naudoti 200-250 dienų per metus nuo 2 iki 15 metų. Šiuo atveju jų naudojimo poveikį galima palyginti su fluoruoto vandens poveikiu. Geriausia gerti ryte ir sukramtyti. Tai užtikrina bendrą ir vietinį fluoro poveikį. Fluoro tablečių vartojimą galima kaitalioti su Vitaftor lašų vartojimu. Tabletės skiriamos kasdien iki 14-15 metų amžiaus. Kontraindikacijos skiriant tabletes:

Bet koks kitas būdas vartoti fluorą per burną.

Svarbiausias geriamųjų natrio fluorido tablečių vartojimo dantų ėduonies profilaktikai privalumas yra metodo „lankstumas“, leidžiantis fluorą skirti būtent tais laikotarpiais, kada tinkamiausia, taip pat tiksliai dozuoti mikroelementą, vartojant atsižvelgiant į amžių ir kūno savybes. Tačiau šis būdas turi trūkumų: sunku organizuoti tablečių vartojimą, be to, jis pasirodė brangesnis nei kiti fluoro įvedimo į organizmą būdai. Natrio fluorido tablečių vartojimo patirtis parodė, kad tik didelė tėvų atsakomybė, nuolat stebint, ar vaikai reguliariai vartoja tabletes, gali užtikrinti pakankamai aukštą prevencinį poveikį.

Vitaftor (Vitaftorum) yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra fluoro. Sudėtyje yra natrio fluorido, vitaminų A, D, C.

Farmakologines Vitaftor savybes lemia vitaminų ir fluoro derinys, kuris teigiamai veikia dantų audinių išsaugojimą ir formavimąsi. Vitaminas A prisideda prie normalaus dantų vystymosi ir tinkamo skeleto formavimosi. Vitaminas D reguliuoja fosforo ir kalcio mainus organizme, skatina jų pasisavinimą žarnyne ir savalaikį nusėdimą naujai susiformavusiame kaule. Fluoras pasižymi antikarioziniu poveikiu, gerai pasisavinamas, kaupiasi kauluose, dantyse, kiek mažiau – kremzlėse. Vitaminas C riboja fluoro nusėdimą audiniuose ir taip apsaugo nuo apsinuodijimo fluoru. Jis naudojamas valgio metu arba po valgio mėnesį viduje su 2-4 savaičių intervalu kas 3 mėnesius ten, kur fluoro kiekis geriamajame vandenyje yra minimalus. Vaikams nuo 1 iki 6 metų vaistas skiriamas 1/2 šaukštelio. 1 per dieną; nuo 7 iki 14 metų - 1 šaukštelis. 1 kartą per dieną mėnesį. Po 2 savaičių pertraukos kursas kartojamas. Per metus atliekami 4-6 profilaktikos kursai su vasaros mėnesių pertrauka. Be šių metodų, kaip fluoro šaltinį rekomenduojama naudoti natūralų mineralinį vandenį, kuriame yra daug fluoro. Ypač bulgarų mineralinis vanduo- Narechenskaya su fluoro kiekiu 4,8 mg/l.

Nespecifinė endogeninė profilaktika apima:

1. vartojant kalcio turinčius vaistus

2. vitaminų vartojimas

3. adaptogenų, atkuriamųjų vaistų vartojimas.

Kalceminas imamas pagal schemą, priklausomai nuo vaiko amžiaus. Nėščioms, žindančioms moterims, vaikams nuo 5 iki 12 metų rekomenduojama vartoti po 1 tabletę 1 kartą per dieną, po 12 metų – po 1 tabletę 2 kartus per dieną.

Kalcio D3 Nycomed- geriama po 1 tabletę 2 kartus per dieną po pietų - 10 dienų; 20 dienų - 1 tabletė per dieną vakare. Vidutiniškai gydymo kalcio preparatais kursas yra 1 mėnuo.

Alternatyvus būdas padidinti kalcio ir fosforo kiekį geriamajame skystyje yra vaisto vartojimas KALTSINOVAS, kuriame yra kaulų ir dantų mineralizacijai būtinų kalcio ir fosfatų bei vitaminų komplekso, įskaitant vitaminą D3, kuris skatina šių mineralų pasisavinimą virškinimo organuose ir jų pasiskirstymą virškinimo organuose. Preparate yra kalcio, fosforo, vitaminų A, D, B6, C. Dėl to, kad tabletes reikia gerai sukramtyti, burnos skystyje žymiai padidėja mineralinių medžiagų koncentracija, kurios prisideda prie mineralizacijos ir dantų remineralizacija.

kalcio glicerofosfatas 0,5 gr.

Kalio orotatas- 0,05 g - 2 kartus per dieną, 10 dienų, 2 kartus per metus.

kalcio gliukonatas(milteliai, tabletės po 0,5 g Nr. 10 ir 0,25 g su kakava, 5% tirpalas su vaisių sirupu). Dozė: 1-2 metų vaikams - po 0,25 g. du kartus per dieną, 2-6 metų - 0,5g. du kartus per dieną, vyresniems nei 6 metų - 0,5 g. tris kartus per dieną.

kalcio laktatas(milteliai, tabletės 0 5 gr. Nr. 10, 5-10 % tirpalai). Dozė: 1 metai - 0,1g. tris kartus per dieną, 2 metai - 0,25 g. tris kartus per dieną, 3-7 metų – 0,5g. du kartus per dieną, 8-14 metų - 0,5g. tris kartus per dieną.

Kalcio glicerofosfatas(milteliai, tabletės po 0,2-0,5 g Nr. 20-10, tabletės su kalcio laktatu 0,25 g, granulės 100,0). Dozės: 1 metai - 0,05 gr. du tris kartus per dieną

2 metai - 0,15 gr. du-tris kartus per dieną, 3-4 metų – 0,25g. du tris kartus per dieną, 7 metų ir vyresni – 0,25g. tris kartus per dieną. Jei glicerofosfatas granulėse: iki 3 metų po 0,5 arbatinio šaukštelio 1 kartą per dieną; 3-5 metai - 0,5 šaukštelio 2 kartus per dieną; 5 metų ir vyresni - 0,5 šaukštelio 3 kartus per dieną.

VITAMINŲ PREPARATAI.

Videhol- vitamino D3 preparatas. Skiriamas kartą per metus žiemą.

Vitrum-kalcis - vyresniems nei 12 metų vaikams po 1 tabletę per dieną ilgą laiką su 1-2 mėnesių pertrauka; suaugusiems - 1-2 tonos per dieną 3-6 mėnesius.

Multivitaminai: "Pikovit", "Duovit", "Jungle", "Centrum nuo A iki cinko", "Centras vaikams", "Centrum Silver", "Vitrum Life", "Vitrum Circus" - 1 tabletė per dieną.

Vitaminas B1 normalizuoja angliavandenilių apykaitą, centrinės nervų sistemos veiklą. Pagaminta tabletėmis ir tabletėmis po 0,002 g Nr. 50; tabletėse tabletės 0,005-0,01 Nr. 50. Vaikams nuo 3 iki 7 metų jis skiriamas 0,005 kartą per dieną, vyresniems nei 7 metų - 0,01 kartą per dieną. Vitaminas B1 turi būti vartojamas kartu su kalcio papildais ar maistu, daug kalcio. Maistas, kuriame gausu vitamino B1: grūdai ir viso grūdo miltai, mielės, žirniai.

Vitaminas D2 reguliuoja kalcio ir fosforo mainus organizme, skatina jų pasisavinimą žarnyne. Daug vitamino D2: kiaušinių tryniuose, piene, svieste, provitamino – grybuose, mielėse.

Vitamino C(askorbo rūgštis) užtikrina tinkamą struktūrą ir funkciją jungiamasis audinys, apsaugo nuo fluoro nusėdimo organizme. Jis pasižymi ryškiomis antioksidacinėmis savybėmis, kurios pasireiškia vartojant didelėmis dozėmis (6-10 g per dieną). Dideliais kiekiais yra daržovėse, vaisiuose, uogose. Dozės: 7–13 metų – 250 miligramų 1 kartą per dieną tris dienas 1 kartą per metus, 14–17 metų – 750 miligramų 1 kartą per dieną tris dienas 1 kartą per metus.

Vitaminas A(retinolis) skatina tinkamą dantų folikulų vystymąsi, epitelinio audinio. Antioksidacinės savybės vyrauja esant tokoferoliui, jis apsaugo vitaminą C nuo oksidacijos, todėl turėtų būti įtrauktas į multivitaminų kompleksai, maisto produktų, gėrimų ir konditerijos gaminių sudėtyje, kuris yra vitaminas C. Vitaminas A būtinas vaiko kūno augimui ir vystymuisi, kaulų skeleto formavimuisi. Hipovitaminozė A ypač pavojinga vystantis dantims, ypač emaliui (hipoplazija). Emalis praranda blizgesį ir skaidrumą, dantys tampa kreidiniai, pulpoje atrofuojasi odontoblastai.

Alvitil- multivitaminas suaugusiems ir vaikams, mažina nuovargį, pervargimą, nepamainomas esant psichinei ir fizinei perkrovai, stiprina organizmo imuninę apsaugą. At peršalimo kompensuoja vitaminų trūkumą. Nurodytas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vitaminas E(tokoferolio acetatas) - nėščiosioms 7-10 ir 30-32 nėštumo savaitę - 1 kapsulė (0,1) arba 1 arbatinis šaukštelis jo aliejaus koncentrato 2 kartus per dieną, 2-3 savaites. Kūdikiams – 5–10 miligramų per dieną, 1–3 metų – 7 miligramai per dieną, 4–10 metų – 10 miligramų per dieną, vyresniems – 10–15 miligramų per dieną 3–4 savaites. Kursą galima kartoti po 1-3 mėnesių. Tokoferoliai, kurie yra tokių vitaminų kompleksų kaip "Dekamevit", "Gendevit", "Undevit", "Kvadevit" dalis, su sąlyga, kad jie vartojami 3-4 savaites (1 tabletė 2-4 kartus per dieną), užtikrina veiksmingumą. antioksidantų terapija – enterosorbcija. Kalcio pantotenatas (vitaminas B5) būtinas kortikosteroidų ir acetilcholino sintezei, skatina kalcio jonų, gliukozės, vitamino E pasisavinimą. Vitamino B5 yra kepenyse, inkstuose, kiaušinio trynyje, ikruose, žirniuose, mielėse. Gaminamas žmogaus organizme coli. Odontologijoje kalcio pantotenatu gydoma neuralgija, polineuritas, parestezija, glositas, stomatitas, grybelinis cheilitas, generalizuotas periodontitas, ėduonis, plokščioji kerpligė. Tabletės ir milteliai skiriami per burną 1-3 metų vaikams, 0,05-0,1 g; nuo 3 iki 14 metų - 0,1-0,2 g 2 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė priklauso nuo ligos formos (iki 3-4 mėnesių |). Lokaliai tepkite 5% tepalą, 5% tirpalą – tepimui ir skalavimui.

Vitaminas B6(piridoksinas) dalyvauja aminorūgščių metabolizme ir judėjime per žarnyno ir inkstų kanalėlių epitelį. Vitamino B6 trūkumas neigiamai veikia eritropoezę, sukelia stomatitą, dermatitą ir edemą. Dideliame kiekyje vitamino B6 yra žirniai, pupelės, mielės, kviečių gemalai, kepenys, inkstai, jautiena, silkė. Odontologijoje vitaminu B6 gydomas stomatitas, cheilitas, desquamative glositas, trišakio nervo ir veido neuritas, periodontitas.

Vaikų amžiaus dienos poreikis:

nuo 6 mėn iki 1 metų yra 0,5 miligramo

nuo 1 iki 1,5 metų - 0,9 miligramo

1,5-3 metai - 1 miligramas

3-5 metai - 1,5 miligramo

5-7 metai - 1,4 miligramo

7-11 metų - 1,7 miligramo

11-14 metų - 2 miligramai.

Gydymo kursas trunka nuo 1 iki 2 mėnesių. - priklausomai nuo indikacijų.

Vitaminas B12(cianokobalaminas) dalyvauja nukleorūgščių sintezėje, eritropoezės reguliavime, baltymų ir riebalų apykaitoje, užtikrina nervinių ląstelių aksonų augimą.

Odontologijoje cianokobalaminu gydomas trišakio nervo neuritas, alerginės apraiškos burnos ertmėje, kompleksinis generalizuoto periodontito, burnos gleivinės su mažakraujyste, glosalgija, juostinė pūslelinė, plokščioji kerpligė ir simplekso gydymas, grybelinio stomatito, kurį sukelia ilgalaikis gydymas antibiotikais, profilaktikai.

ADAPTOGENAI

Adaptogenai yra daugiausia augalinės kilmės preparatai, kurie sukuria atkuriamieji veiksmai apie pagrindines sistemos funkcijas ir padidinti organizmo atsparumą neigiamam poveikiui.

Eleuterokokas- ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus - 1 lašas ekstrakto kiekvieniems gyvenimo metams, vyresniojo mokyklinio amžiaus - iki 30-45 lašų x 2 kartus per dieną 30 minučių po valgio, 5 dienas, 1 kartą per metus.

Askorbo rūgštis- nuo 7 iki 13 metų - po 250 miligramų, nuo 14 iki 17 metų - 750 miligramų x 1 kartą per dieną tris dienas, 1 kartą per metus.

Vitaminas E- nėščiosioms 7-10 ir 30-32 nėštumo savaitę - po 1 kapsulę (0,1) arba po 1 arbatinį šaukštelį jo aliejaus koncentrato 2 kartus per dieną, 2-3 savaites.

Ežiuolė purpurea- pagal amžiaus modelį.

Metacil- 3-8 metų vaikai 0,2 x 2 kartus per dieną, vyresni - 0,5 x 2 kartus per dieną, skiriami 3 kursai 30-40 dienų.

Natrio nukleinatas- iki 1 metų - 0,005-0,01, 2-5 metai - 0,015-0,05, 16-14 - 0,5-0,1 x 3-4 kartus per dieną, 10-20 dienų.

Sunamol L- kalcio ir mikroelementų šaltinis - 16 savaičių.

Namacitas- mikroelementų šaltinis.

Šakniastiebių nuoviraselecampane- 10,0 / 100,0 už 1 valgomąjį šaukštą. šaukštą 2 kartus per dieną mėnesį (padidėjus geriamojo skysčio klampumui).

Pritapti- kompleksinis organinis fosforo preparatas, kuriame yra įvairių inozitolio-fosforo rūgščių kalcio ir magnio druskų mišinio, skatinamas dantų kaulinio audinio augimas ir vystymasis, gerinama centrinės nervų sistemos veikla. Išleidimo forma: milteliai, tabletės 0,25 Nr. 40.

Dozės: 1 metai - 0,05 du kartus per dieną, 2 metai - 0,1 du kartus per dieną, 3-4 metai - 0,15 du kartus per dieną, 5-6 metai - 0,2 du kartus per dieną, 7 metai - 0,25 du kartus per dieną. 8-14 metų - 0,25 tris kartus per dieną. Maisto produktai, turintys daug kalcio: pienas, pieno produktai, jūros žuvis, chalva, grikiai ir avižiniai dribsniai. Fosforo turtinga žuvis, mėsa.

4. Egzogeninė profilaktika

endogeninio egzogeninio karieso prevencija

Egzogeninės profilaktikos priemonės apima:

Remineralizuojantys tirpalai

Hermetikai

Gana plačiai paplito dantų karieso profilaktikos metodai, pagrįsti fluoro įvedimu tiesiai į danties audinį. Jie, prasiskverbę į skirtingus emalio sluoksnius, sukelia jo mineralizaciją, naują hidroksiapatito kristalų susidarymą, stabilizavimą ir pralaidumo normalizavimą. Fluoro naudojimo efektyvumą šiuo atveju lemia tai, kad po danties išdygimo emalis 3-4 metus yra brendimo stadijoje. Šis procesas intensyviausiai vyksta pirmaisiais metais po danties išdygimo. Per šį laikotarpį į vaiko dantų emalį prasiskverbia tris kartus daugiau fluoro jonų nei į suaugusiojo. Tam naudojami fluoro turintys tirpalai, pastos, geliai, lakai, cementas. Prevencinio veiksmo rezultatas – dantų emalio atsparumo, tai yra atsparumo kariesui, padidėjimas. Kadangi jonai prasiskverbia į emalį per lėtą, bet nuolatinį difuzijos procesą, remineralizacijos procesas užtrunka daug laiko, o tai paprastai reikalauja daug kartų. Norint jį pagreitinti, galima naudoti elektro- ir fonoforezę.

Naudodami fluoridus atsižvelkite į šiuos dalykus:

1. Fluoridų koncentracija vietinei profilaktikai neturi viršyti

1-2% (pagal fluorą), nes efektyvumas nepadidėja didėjant koncentracijai.

2. Poveikio efektyvumą lemia jų koncentracija laisvoje jonizuotoje formoje. 3. Šiuo atžvilgiu būtina atsižvelgti į galimybę susieti fluoro jonus su kalcio jonais. 4. Fluorai skiriami atsižvelgiant į fluoro kiekį geriamajame vandenyje ir klimato veiksnius.

Dabar paaiškėjo, kad ėduonies atvejų mažėja dėl to, kad plačiai naudojamos fluoro turinčios dantų pastos. Makaronus rekomenduojama naudoti nuo 3-4 metų. Būtina valyti 2 kartus per dieną po 3 minutes, nuosekliai valant visus danties paviršius.

Viena iš labiausiai paplitusių vietinės profilaktikos priemonių yra lakai, kurie naudojami ilgalaikiam fluoro poveikiui emaliui. Šalia emalio jie sudaro plėvelę, kuri ant dantų išlieka kelias valandas, o įtrūkimuose – kelias dienas ir net savaites.

Fluorinis lakas yra natūralių augalinės kilmės dervų kompozicija. Rinkoje pristatomi: "Ftorlak" (Charkovas), lakas "Duraphat", "Belak" (Vladmiva).

Šis metodas rekomenduojamas esant vidutiniam ir dideliam dantų ėduonies kiekiui gyventojų, vaikų ir jaunuolių su didele karieso rizika. Lakavimo dažnumas – 2-4 kartus per metus, priklausomai nuo karieso aktyvumo.

Metodika : dantų paviršius nuvalomas nuo apnašų ir išdžiovinamas. Tada specialiu šepetėliu plonu sluoksniu užtepamas lakas ant danties paviršiaus. Tuo pačiu galite uždengti visus vieno žandikaulio dantis arba 3-5 dantis. Lakui išdžiūti reikia apie 2-3 minutes. Laką galite išdžiovinti suslėgtu oru. Padengus dantis fluoro laku galima nevalgyti 1-3 metus, o ateityje norisi tik skystas maistas. Nerekomenduojama valytis dantų 24 valandas. Lakas ant danties paviršiaus išlaikomas mažiausiai 12 valandų, o per šį laiką jo jonai prasiskverbia iki 100 mikronų sveiko emalio gylio. Dengti dantis laku būtina priklausomai nuo karieso proceso aktyvumo: esant 1 laipsniui - 2 kartus per metus, 2 - 4, 3 - nuo 6 iki 12 kartų per metus. Dantis rekomenduojama dengti tris kartus su 1-2 dienų intervalu. Nustatyta, kad praėjus metams po fluoro turinčio lakavimo, nuolatinių dantų kariesas sumažėja vidutiniškai 50 proc.

Lakas Duraphat yra 2,26% fluoro. Jo aukštą antikarozinį poveikį patvirtina šie tyrimai. In vitro tyrimais buvo tiriamas fluoro kaupimasis žmogaus emalyje po vietinio Duraphat fluorido lako ir neutralaus 2 % natrio fluorido tirpalo panaudojimo. Šiuo tikslu buvo naudojami paveikti tretieji krūminiai dantys. Daugiau fluoridų nusėdo ant emalio su neutraliu 2% natrio fluoridu nei naudojant Duraphat. Šie fluoridai buvo tirpūs šarmuose. Tuo tarpu po trumpo fluorido veikimo, susieto su apatitu (netirpiu šarmuose), cheminė analizė neparodė pastebimo jo koncentracijos padidėjimo emalio paviršiuje. Panardinus į vandenį mėginiai prarado tik maždaug 50 % ant paviršiaus nusėdusio fluoro, o 2 % natrio fluoridu apdoroti mėginiai tomis pačiomis sąlygomis praranda visą fluoridą. Tai gali paaiškinti gerą klinikinis poveikis Durafatas.

Lakas Pluor Protector yra 0,1% fluoro.

sudėtinis yra natrio fluorido, kalcio fluorido.

Fluorinis lakas (Charkovas) yra 0,1% natrio fluorido ir yra pagamintas iš kedro ir eglės balzamo. CND "Odontologija" sukūrė tokios sudėties fluoro laką (100,0): natrio fluoridas - 5 g, eglės balzamas - 40 g, šelakas - 19 g, chloroformas - 12 g, etilo alkoholis - 24 g. Tai yra klampi gintaro spalvos pasta su spygliuočių kvapu, šiek tiek saldaus skonio.

Vieną kartą dantį padengus fluoro laku, į emalį prasiskverbia toks pat kiekis fluoro, kaip ir per daug skalavimų. Dvigubas lako užtepimas žymiai padidina prevencijos efektyvumą.

Geliai ir 1% ir 2% natrio fluorido tirpalai naudojami aplikacijai ir elektroforezei. Procedūrą atlieka odontologas klinikoje. Remineralizuojantis gelių poveikis pagrįstas medžiagų difuzija iš gelio į seiles, o iš jų – į danties emalį. Tipiški geliai yra Fluodent, Fluocal, Elmex, Belagel F.

VC. Leontjevas pasiūlė naudoti 1–2% natrio fluorido gelį ant 3% agaro. Profesionaliai išvalius dantis, ant spiritinės lempos pašildytas gelis šepetėliu užtepamas ant išdžiūvusių dantų. Po 1-2 minučių jis atvėsta plonos plėvelės pavidalu. Gydymo kursas yra 5-7 kartus. Šio metodo veiksmingumas yra reikšmingas. Po vieno gydymo kurso dėmės sumažėja 2-4 kartus. Po metų jos gali vėl padidėti, tačiau po antrojo gydymo kurso, lyginant su pradine būkle, sumažėja 3-5 kartus.

STAN-GARD gelyje yra 0,4% alavo fluorido. Skirtas dantų ėduonies profilaktikai, taip pat demineralizacijos židiniams panaikinti po ortodontinių aparatų naudojimo. Gelis yra malonaus uogų skonio ir patinka vaikams. Taikykite jį aplikacijų forma arba naudodami specialius dangtelius. Veiksmo laikas neturi viršyti 30 minučių per dieną.

Amerikos odontologai siūlo išsamią vaikų ir suaugusiųjų dantų ėduonies profilaktikos programą. Visų pirma, vaikas pats valosi dantis. Po to gydytojas dantis gydo gumine galvute su profilaktine pasta. Šioje pastoje yra abrazyvinės medžiagos ir ji skatina visiškas pašalinimas dantų apnašas. Tada užtepkite fluoro putas, kuriose yra natrio fluorido rūgšties pagrindu (pH=3,5). Putos dedamos ant atskirų šaukštų, kurie uždedami ant vaiko dantų 1-5 min. Šios putos su savo rūgštingumu žymiai padidina emalio skysčio judėjimo greitį ir prisideda prie geresnio fluoro įsisavinimo.

Metodika : dantys iš anksto nuvalomi, išdžiovinami ir uždedamas vatos tamponėlis, gerai suvilgytas natrio fluorido tirpalu 3-5 minutes. Pirmiausia jie dengia kramtomuosius dantų paviršius, o vėliau abiejų žandikaulių lūpinius ir žandikaulio paviršius. Jei naudojamas gelis, jis tepamas šildomas šepetėliu ir paliekamas išdžiūti. Po procedūros nerekomenduojama valgyti ir gerti 2 valandas. Paprastai du kartus per metus tepamas 3-5 tirpalas ir 2-6 gelis per metus.

Fluoro užtepimas šaukštu:

1. Pasirinkite atitinkamo dydžio šaukštą

Reikia uždengti visą krumplį, įskaitant atitraukimo vietas, o geliui leisti liestis su danties struktūra. Šaukšto galai (periferinės zonos) turi būti uždaryti, kad gelis nepatektų į paciento burną. Putomis dengti padėklai idealiai tinka, nes priglunda prie paciento dantų ir leidžia geliui pasiekti visus paviršius

2. Uždėkite gelį ant šaukšto.

3. Įkiškite šaukštą į paciento burną.

4. Tarp šaukštų įkiškite seilių išmetiklį, įsitikinkite, kad pacientui patogu (šiuo būdu reikia medvilnės ritinėlių, kad subalansuotų sąkandį iš priešingų pusių)

5. Išimkite šaukštą iš paciento burnos.

6. Paprašykite paciento išspjauti iš karto išėmus šaukštą.

Po procedūros, jei reikia pašalinti fluoro perteklių, taikyti intensyvų siurbimą

7. Perspėkite pacientą, kad po procedūros 30 minučių nevalgytų ir negertų

Plačiai naudojamas ėduonies profilaktikai rasti sprendimai su mažos koncentracijos fluoras. Skalavimo priemonės pradedamos naudoti, kai vaikams išdygsta pirmieji nuolatiniai dantys. Šis prevencijos būdas nereikalauja didelių laiko ir materialinių išteklių investicijų, o kartu yra gana efektyvus.

Skalavimų skaičius yra:

0,05% tirpalas - 1 kartą per dieną

0,1% tirpalas - 1 kartą per savaitę

0,2% tirpalas - 1 kartą per dvi savaites

Norint pagerinti fluoro sąveiką su emaliu, pirmiausia reikėtų gerai išsivalyti dantis ir praskalauti burną šarminiu vandeniu, kad pasikeistų terpės pH. Be to, būtina išmokyti vaiką išsiskalauti burną. grynas vanduo energingais skruostų judesiais.

Metodika: priklausomai nuo vaiko amžiaus, duoti 5-10 ml tirpalo burnai išskalauti. Skalavimas trunka 1-3 minutes, o mažesniems vaikams labiau patartina skalauti du kartus po 1 minutę. Po to burna skalaujama švariu vandeniu.

Vaikams naudojant skalavimą natrio fluorido tirpalu, kariesas sumažėja 30%, po skalavimo poveikis išlieka dar 2-3 metus.

Atsitiktinai nurijus natrio fluorido, būtina duoti vaikui atsigerti po šaukštą kalcio chlorido tirpalo, kuris, surišdamas fluorą, neleis jam pasisavinti.

Fluoro diskų taikymas

Kalcio glicerofosfatas -- 8-16 g

Natrio fluoridas - 0,5-2 g

Dimetilsulfoksidas - 1-2,5 g

Paviršiaus medžiagos - 0,5-2,0 g

Vaškas -- 4,5-6,5 g

Parafinas.

Diskas fiksuojamas kontrakampe naudojant disko laikiklį. Fluoras įtrinamas į kietuosius danties audinius minimaliu greičiu, naudojant trijų tipų judesius: stūmoklinius, aukštyn ir žemyn, sukamuosius. Kaip visada, prieš gydymą fluoro turinčiais diskais atliekama profesionali burnos higiena, po kurios diskais pirmiausia apdorojami visų viršutinio žandikaulio dantų vestibuliniai paviršiai iš kairės į dešinę, po to apatinis – iš dešinės į kairę. Po to apdorojami viršutinio žandikaulio dantų gomuriniai paviršiai ir apatinio žandikaulio dantų liežuviniai paviršiai, po to – viršutinio ir žandikaulio dantų kramtomieji paviršiai. apatinis žandikaulis naudojant tik sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Naudojant išimamą sąkandį, fluoro turinčiu disku apdorojami tik nuolatiniai dantys. Rekomenduojamas dantų gydymas 2-3 kartus su 1-2 dienų intervalu, 2-4 kursai per metus. Praktikoje gydomoji odontologija Fluoro turintys diskai sulaukė didelio populiarumo ne tik dantų ėduonies profilaktikai, bet ir gydant kietųjų dantų audinių hiperesteziją.

Remineralizuojantys tirpalai

Naudojant remineralizuojančias medžiagas, patartina jas pašildyti iki 40-450 C, atsižvelgiant į tai, kad tirpalo temperatūrai pakilus 10, jonų nusodinimas ant emalio paviršiaus padidėja 1%. Renkantis remineralizuojančio tirpalo koncentraciją, reikia atsiminti, kad didelė koncentracija kalcis veda tik į paviršinio emalio sluoksnio mineralizaciją, o mažos koncentracijos tirpalai skatina remineralizaciją visame emalio gylyje. Siekiant kartu naudoti remineralizuojančius tirpalus ir fluoro tirpalus, faktas, kad fluoro jonai prisideda prie kalcio ir fosforo įsiskverbimo į emalio tinklą, yra įrodymas. Itin svarbus naudojamų tirpalų remineralizuojantis poveikis yra jų pH lygis. PH sumažėjimas skatina jų jonų prasiskverbimą į emalio storį ir geresnį jų stabilizavimąsi struktūriniame tinkle. Taip pat būtinas vietinio vaistų vartojimo būdas. Jų įvedimas elektroforezės pagalba yra efektyvesnis nei įprasti skalavimai ir aplikacijos. Remineralizuojančios terapijos sėkmė labai priklauso nuo racionalios higienos.

Borovskio-Leuso metodas

Dantys kruopščiai nuvalomi nuo apnašų naudojant įprastines pastas, išdžiovinami. Paeiliui aplikacijos atliekamos 10% kalcio gliukonato tirpalu 15 minučių (3 kartus 5 minutes) ir 2% vandeniniu natrio fluorido tirpalu 3 minutes. Kurso trukmė – vidutiniškai 10-15 procedūrų kasdien arba kas antrą dieną.

Borovskio-Leuso metodas (Suelektroforezė)

Ši schema apima 10% kalcio gliukonato tirpalo elektroforezę (3-5 minutes) ir 2% natrio fluorido tirpalą (1-2 minutes) 3 kartus per savaitę.

Borovskio-Volkovo metodas

Naudojamas dviejų komponentų tirpalas, kurį sudaro 10% kalcio nitrato tirpalas ir 10% amonio vandenilio fosfato tirpalas. Paruoškite dantis ir paeiliui tepkite kiekvieną iš šių tirpalų 3-5 minutes. Po 5-7 procedūrų emalio paviršiuje ir mikroerdvėse po paviršiniu sluoksniu susidaro šepetinė medžiaga, kuri yra fosforo ir kalcio jonų šaltinis. Šis metodas taip pat naudojamas gydant hiperesteziją.

Udovitskaya metodas

Taikymas Remodent tirpalu

„Remodent“ – tai iš natūralių medžiagų susintetintas vaistas, susidedantis iš makro- ir mikroelementų jonų komplekso, būtino karieso profilaktikos remineralizacijos procesui suaktyvinti. Skirtingai nuo fluoro, vaistas skatina kalcio ir fosforo jonų pakeitimą danties emalio kristalinėje gardelėje.

Ant iš anksto išvalytų (dantų šepetėliu ir pasta) ir išdžiovintų dantų užtepkite vatos tamponą, prisotintą Remodent tirpalu, 15-20 minučių. Per tą laiką tamponas keičiamas du kartus. Užtepus nerekomenduojama skalauti burnos ir valgyti 2 valandas. Toliau nurodytos aplikacijos atliekamos du kartus per savaitę ta pačia technika. Gydymo kursas yra 20-30 kartų. Be to, siekiant išvengti dantų ėduonies, galima rekomenduoti burną skalauti 3% Remodent tirpalu 3–4 minutes (1–2 kartus per savaitę) 10 mėnesių per metus. Vienas skalavimas yra 15-25 ml tirpalo.

Vinogradovos metodas

Dantys valomi higienine dantų pasta, dantys džiovinami ir aplikacijos atliekamos 10% kalcio gliukonato tirpalu 2-4 minutes ir burnos vonelės su 0,2% natrio fluorido tirpalu 2-4 minutes. Šis kompleksas atliekamas 3-4 kartus per metus. Didelės koncentracijos fluoridai yra toksiški. Tikslus fluorozės išsivystymo mechanizmas dar nėra žinomas, tačiau didelis fluoro kiekis plazmoje gali slopinti emalio matricos pašalinimą brendimo fazės metu. Fluorescencinio emalio vidiniuose sluoksniuose yra daugiau fluoro, palyginti su įprastu emaliu, jis yra skaidrus ir jautresnis lūžiams bei dilimui.

Nuorodos

1. Smolyar N.I., Masny Z.P., Polikanova L.G. Dantų profilaktika

vaikų ligų. – Lvovas: siuita, 1995 m

2. L.G. Pavlenko Dantų ligų prevencija. - Poltava-2004

3. L.O. Khomenko Dantų profilaktika vaikams Kijevas, 1993 m.

4. Kuzmina Dantų ligų profilaktika – Maskva, 2001 m

Priglobta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Veiksniai, turintys įtakos nėščių moterų dantų būklei. Nemedikamentinė dantų ėduonies profilaktika: racionali mityba ir somatinės sveikatos stiprinimas. Narkotikų profilaktika ir dantų gydymas nėštumo metu.

Kursinis darbas, pridėtas 2014-03-19


Pagrindinės nėščiųjų, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų, suaugusiųjų dantų ėduonies narkomaninės profilaktikos kryptys. Vaistų dozavimo režimo ypatybės, jų endogeninio poveikio mechanizmas ir sisteminio vartojimo indikacijos.

pristatymas, pridėtas 2017-04-24


Pagrindinės dantų ėduonies priežastys, jo profilaktika ir prevencija. Produktai, kurie gali dar labiau sustiprinti dantų emalio. Taisyklės subalansuota mityba. Geriamųjų metabolizuojamų angliavandenių pakeitimas nemetabolizuojamais.

pristatymas, pridėtas 2016-09-01


Dantų karieso problema, jo profilaktika ir gydymas. Dantų karieso intensyvumas skirtingose ​​amžiaus ir lyties grupėse. Sumažinti dantų ėduonies ir periodonto ligų gydymo išlaidas. Dantų sveikatos ir gyventojų dantų sveikatos analizė.

santrauka, pridėta 2011-11-18


Dantų ligų profilaktika. Pagrindinės indikacijos atlikti prevencinės priemonės. Pagrindinės sisteminės karieso profilaktikos kryptys. Fluoro turintys preparatai, užtikrinantys optimalų fluoridų kiekį geriamajame vandenyje.

pristatymas, pridėtas 2017-05-07


Daugybė dantų ėduonies profilaktikos metodų, kurie diegiami į sveikatos priežiūrą grupėje ir individualūs lygiai. Struktūrinės ir funkcinės ypatybės, kurios prisideda prie sergamumo kariesu ir periodonto ligomis vaikystėje.

pristatymas, pridėtas 2016-01-14


Karieso vieta tarp lėtinių vaikų nuo 6 iki 14 metų ligų. Dantų karieso intensyvumas, paplitimas. Dantų karieso paplitimo ir intensyvumo tyrimas 325 žmonių grupėje. ėduonies rizikos veiksniai.

pristatymas, pridėtas 2014-12-05


Dantų ligų profilaktika. Patologinės situacijos burnos ertmėje pašalinimas, dantų gydymas. Patogenetinė ir sisteminė karieso profilaktika naudojant fluoridus. Fluoro turinčių medžiagų endogeninio naudojimo efektyvumas.

pristatymas, pridėtas 2014-10-20


Anatominės danties dalys, forma ir sandara. Kietųjų audinių demineralizacijos (destrukcijos) procesas, pradinė karieso stadija, apnašų vaidmuo ėduonies vystymuisi. Dantų akmenų ir apnašų, karieso ir kitų dantų ligų profilaktika.

santrauka, pridėta 2010-06-04


Dantų karieso etiologijos ir patogenezės tyrimas, šios ligos diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodai. Diferencinė diagnostika paviršinės, vidurinės ir gilus kariesas, rūgštinė nekrozė. Dantų paruošimo ir plombavimo etapai.