Znieczulenie podczas porodu Nowoczesne metody łagodzenia bólu porodowego

Czym jest znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, dlaczego jest potrzebne, jak się je przeprowadza i czy warto to robić - o tym wszystkim szczegółowo porozmawiamy w dalszej części artykułu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu stało się wybawieniem dla wielu kobiet. Wiele przyszłych matek boi się bólu, który pojawia się podczas porodu. Ale dzisiaj jest zastrzyk podczas porodu w kręgosłup - jak to ludzie nazywają.

Całkowicie znieczula ciało poniżej pasa, co ułatwia przebieg skurczów wyczerpujących organizm. Daje to możliwość odpoczynku przed próbami, co dla kobiety jest bardzo ważne. Ale jak wszystkie dobre rzeczy, znieczulenie zewnątrzoponowe ma Odwrotna strona medali, mimo że opinie lekarzy również są bardzo zróżnicowane.

Pracowałam w szpitalu położniczym jakieś 15 lat, pamiętam czasy kiedy ten gatunek właśnie pojawiło się znieczulenie iw tym artykule opowiem o wszystkim szczegółowo.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: co to jest

Wiele kobiet w ciąży, nawet w pierwszym trymestrze, zaczyna interesować się logicznym pytaniem - znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, co to jest i jak jest wykonywane? Nie bardzo lubię odpowiadać na to pytanie, być może dlatego. Jestem lekarzem starej daty.

Przede wszystkim wszystkie kobiety i dziewczęta powinny pamiętać, że poród jest naturalny proces ustanowiła sama natura. Kobieta jest w stanie znieść ból porodowy, o którym natychmiast zapomina się po pojawieniu się dziecka, więc jeśli nie ma wskazań do znieczulenia zewnątrzoponowego, nie należy o tym myśleć z wyprzedzeniem.

Jeśli to konieczność

Nadal nie ma zgody co do tego, kiedy rozpocząć procedurę. Niektóre kliniki wolą wstrzykiwać znieczulenie, gdy tylko stanie się jasne, że proces się rozpoczął. Pomaga to kobiecie w porodzie uniknąć nie tylko zespół bólowy, ale także zmęczenie z tego powodu. Inne kliniki uważają, że procedura jest bardziej odpowiednia przy małym otwarciu macicy. Oznacza to, że lekarze czekają, aż macica otworzy się o 3-4 cm, upewnią się, że poród przebiega zgodnie z oczekiwaniami, i dopiero wtedy przeprowadzają procedurę. Takie podejście nie przynosi widocznej przyjemności kobiecie rodzącej, ponieważ będzie musiała znosić straszny ból przez kilka godzin.

Tutaj wszystko idzie w gestii lekarza, który ponosi całą odpowiedzialność.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: w jakim kręgu, technika

Kiedy lekarz uzna, że czas na znieczulenie, do akcji wkracza anestezjolog. Osoba ta ponosi taką samą odpowiedzialność za życie i zdrowie kobiety jak jej lekarz prowadzący. To on wie, gdzie podaje się znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, jak je przeprowadzić, aby zminimalizować ryzyko dla kobiety. Schemat realizacji:

Pacjentka powinna przyjąć pozycję leżącą na boku. W żadnym wypadku nie należy się ruszać.
Trwa opracowywanie miejsca nakłucia. Stosowane są środki znieczulające.
Podawany jest zastrzyk z lekiem przeciwbólowym, który złagodzi wrażliwość skóry na czas zabiegu. Jest to bardzo ważne, ponieważ rodząca może drgać podczas wkłuwania igły. Daje to odpowiedź na bardzo popularne wśród kobiet pytanie - czy wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu boli? Nie, jest tylko lekki dyskomfort.
Wykonuje się nakłucie i wprowadza się igłę do przestrzeni zewnątrzoponowej. Stąd nazwa tego znieczulenia. Igła zostanie wbita, aż osiągnie twardość opony mózgowe.
Przez igłę wprowadzany jest cewnik, przez który podczas porodu podawane będzie znieczulenie zewnątrzoponowe.
Igła jest usuwana.
Podawany jest środek znieczulający. Pierwszy w mała dawka, w przypadku indywidualnej nietolerancji.
Po zakończeniu porodu cewnik jest usuwany, a miejsce wstrzyknięcia zaklejane jest plastrem. Wskazane jest, aby kobieta nie wstawała przez pierwsze kilka godzin.

Kiedy wprowadzają znieczulenie zewnątrzoponowe, absolutnie niemożliwe jest poruszanie się. W przeciwnym razie lekarz może nakłuć igłą w niewłaściwym miejscu. Zwykle zabieg przeprowadza się między skurczami, aby zminimalizować ryzyko gwałtownych ruchów. Po wkłuciu igły pacjent może czuć silny nacisk na dolnej części pleców. Jest to uważane za całkowicie normalne. Już przy samym wprowadzeniu cewnika można odczuwać ostry ból pleców w nodze lub plecach, co też jest normą.

Cała procedura powinna zająć tylko 10 minut. Leki zaczynają działać po 20 minutach. Leki można podawać w sposób ciągły i jednorazowy. Decyduje o tym bezpośrednio lekarz, ale częściej preferowany jest ciągły strumień znieczulenia.

Główne leki stosowane w takich przypadkach:

Nowokaina.
Lidokaina.
Bupiwakaina.
Ropiwakaina.

Konkretny lek wybiera lekarz znający historię pacjenta.

Wskazania i przeciwwskazania

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu nie zawsze jest stosowane, ma zarówno szereg wskazań, jak i przeciwwskazań.

Wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego przy porodzie:

przedwczesny poród. Kiedy płód nie jest donoszony, ważne jest, aby zminimalizować ryzyko związane z opuszczeniem macicy. Ulga w bólu rozluźni mięśnie, złagodzi ból i zmniejszy nacisk na dziecko podczas przechodzenia przez kanał rodny.
Wysoki ciśnienie tętnicze. Z reguły nadciśnienie stanowi duże ryzyko dla pacjenta. A znieczulenie zewnątrzoponowe podczas naturalnego porodu normalizuje ciśnienie krwi.
Konieczność cięcia cesarskiego. Czasami płód jest zbyt duży lub ciąża mnoga, wtedy podaje się znieczulenie. Pozwala kobiecie zachować przytomność i usłyszeć pierwszy płacz dziecka.
rozbić się aktywność zawodowa. Czasami wynika to z bólu. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas skurczów pomoże zwiększyć aktywność porodową poprzez zmniejszenie uwalniania adrenaliny i noradrenaliny, które zapobiegają otwarciu macicy.
Pragnienie pacjenta. Każdy człowiek jest świadomy tego, jaki rodzaj bólu jest w stanie znieść, a jaki nie.
Bardzo długa, ciężka praca.

Istnieją jednak przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu. Obejmują one:

Zwiększona czaszka i niskie ciśnienie krwi.
Obecność bakterii we krwi.
Odwodnienie.
Krwawienie.
Choroba serca.
hipokoagulacja.
Infekcja w miejscu wstrzyknięcia.
Rozwarcie macicy powyżej 7 cm.
Temperatura pacjenta.
choroby neurologiczne.

Ze szczególną ostrożnością i pod nadzorem kilku lekarzy zabieg jest przepisywany osobom z padaczką i cukrzycą.

O tym, czy konieczne jest znieczulenie zewnątrzoponowe, decyduje rodząca i jej lekarz.

Jeśli kobieta miała cesarskie cięcie, może spotkać się z czymś takim jak przedłużone znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu. Niewątpliwie, - operacja brzucha następnie silny ból. A medycyna stara się łagodzić konsekwencje pooperacyjne. Dlatego kobieta nadal otrzymuje znieczulenie przez cewnik. Ale substancja taka jak lidokaina, przy długotrwałym podawaniu, może powodować tachyfilaksję. Niepożądane jest również długotrwałe stosowanie bupiwokainy, która ma właściwości kardiotoksyczne. Obecnie stosuje się na nie najbezpieczniejszy lek – naropinę lub jej analog ripowakainę.

Wpływ zabiegu na organizm dziecka i matki, konsekwencje

Opinia lekarzy na temat znieczulenia zewnątrzoponowego przy porodzie naturalnym jest jak najbardziej pozytywna. Uważa się, że procedura nie wpływa w żaden sposób na dziecko. Leki wstrzykiwane do przestrzeni zewnątrzoponowej nie mogą dostać się do płodu przez łożysko. Oznacza to, że płód jest całkowicie chroniony, podczas gdy łatwiej mu przejść przez kanał rodny, ponieważ matka nie odczuwa bólu, a jej mięśnie się rozluźniają.

Matka niestety może mieć Negatywne konsekwencje z procedury. Niestety, ryzyko jest zawsze i wszędzie. Obejmują one:

Środek znieczulający dostaje się do krwi. Kobieta natychmiast poczuje mdłości, drętwienie w ustach.
Alergia.
Długotrwały ból pleców.
Ból głowy.
Problemy z oddawaniem moczu z powodu niedociśnienia mięśniowego.
Spadek ciśnienia.
Uczucie mrowienia.
Całe drżenie.

Również przyszłe matki są zaniepokojone takim pytaniem - czy poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym boli? Jeśli procedura zostanie przeprowadzona na czas, prawidłowo, lek zostanie wybrany na podstawie wywiadu, wtedy nie będzie bólu.

Warto wiedzieć, że znieczulenie zewnątrzoponowe nie jest wykonywane podczas prób. Lek jest tak obliczony, że jego działanie zatrzymuje się na próbach. Pacjent powinien czuć, kiedy należy naciskać.

Poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym staje się coraz bardziej popularny, poniżej można obejrzeć film pokazujący, jak przebiega ten proces. Pomoże to przyszłym matkom zdecydować i zrozumieć, jak przebiega poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym. W końcu ważne jest, aby być mentalnie przygotowanym na to, co nas czeka.

Nieudana procedura

Głównym strachem i ryzykiem jest błąd anestezjologa. Niestety czynnik ludzki jest zawsze obecny w medycynie. I nie zawsze nieudane znieczulenie może wystąpić z winy lekarza, jeśli kobieta drga podczas nakłucia, mogą wystąpić poważne komplikacje.

Statystyki są nieubłagane - u 5% pacjentów ulga w bólu nie występuje, a u kolejnych 15% ulga w bólu nie następuje całkowicie. Jest to możliwe w takich przypadkach:

Z anomaliami kręgosłupa.
Jeśli pacjent ma nadwagę.
Jeśli lekarz nie mógł dostać się do przestrzeni zewnątrzoponowej.

Zdarzają się przypadki, gdy kobieta rodząca ma ulgę w bólu ściśle po jednej stronie: lewej lub prawej. Jest to możliwe, gdy przegrody w przestrzeni nadtwardówkowej uniemożliwiają rozprzestrzenianie się środka znieczulającego. W takich przypadkach należy natychmiast poinformować lekarza. Albo zwiększy dawkę leku, albo poprosi rodzącą, aby położyła się na drugim boku, a jeśli to nie pomoże, ponownie wykona zastrzyk.

Ale jest też bardziej tragiczna sytuacja. Jeśli ponownie wrócimy do statystyk, to jedna kobieta na 250 000 może zostać sparaliżowana. To bardzo mały odsetek, ale jest to możliwe. Czasami zdarzają się przypadki częściowego krótkotrwałego paraliżu. Zdarza się to również niezwykle rzadko i mija po kilku dniach.

Znieczulenie zewnątrzoponowe: zalety i wady

Po pełnym przestudiowaniu listy wskazań i przeciwwskazań, a także wszystkich, możemy wyciągnąć wnioski na temat takiej procedury, jak znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, ważne są również recenzje byłych pacjentów, ponieważ będą w stanie wyjaśnić z pierwszej ręki, jak wszystko się dzieje.

Na korzyść procedury należą:

Brak bólu. To jest bardzo ważny punkt. Poród to niezwykle bolesny proces, a dziś w XXI wieku jest szansa na uniknięcie tego „piekła”.
Pewność, że pacjent w procesie nie wyprzedza kryzysu nadciśnieniowego.
Na długa praca Znieczulenie zewnątrzoponowe da kobiecie możliwość odprężenia i nabrania sił do prób.
Bez stresu, mniej depresji poporodowej.
Absolutnie nieszkodliwy dla dziecka.

Ale wszędzie jest mucha w maści. Kategoria „przeciwko znieczuleniu zewnątrzoponowemu” obejmuje:

Ryzyko silnego spadku ciśnienia, który jest niebezpieczny dla pacjentów z niedociśnieniem.
ryzyko długotrwałych powikłań.
Utrata kontaktu psychicznego z dzieckiem. Ale jest to punkt wysoce dyskusyjny. Kontakt z dzieckiem nie odbywa się przez ból i nie można go stracić tylko dlatego, że matka nie odczuwała bólu porodu. W XXI wieku jest to uprzedzenie.

W każdym razie kobieta w ciąży musi sama wszystko zważyć, jeszcze raz Porozmawiaj z lekarzem i wtedy podejmij decyzję.

Wniosek

Znieczulenie zewnątrzoponowe pozwala w XXI wieku nie odczuwać rozdzierającego bólu podczas porodu. To ogromny krok w medycynie i anestezjologii. Chociaż nadal istnieje kategoria osób, które nie akceptują innowacji.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe pomaga podczas porodu? Niewątpliwie. Ponadto znieczulenie następuje po 20 minutach od wprowadzenia środka znieczulającego. W tym przypadku pacjent pozostaje w pełni świadomy, utrata czucia następuje poniżej pasa.

Jak w przypadku każdego środka przeciwbólowego, znieczulenie zewnątrzoponowe ma wskazania i przeciwwskazania. Wszystkie należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji. Trzeba też ocenić konsekwencje dla matki, ponieważ substancja nie działa na dziecko, nie dostaje się do niego przez łożysko.

Przed podjęciem tak odpowiedzialnej decyzji konieczna jest konsultacja z prowadzącym ciążę ginekologiem.

Prawdopodobnie wszystkie, bez wyjątku, pierworodne przyszłe matki boją się zbliżającego się porodu. Duża część horrorów, którymi dzielą się znajomi i które są pełne forów internetowych, to opowieści o tym, jak bolesne są skurcze i sam poród.

Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby odczucia, których kobieta doświadcza podczas porodu, można nazwać przyjemnymi, ale pomagają naprawdę zrozumieć i uświadomić sobie narodziny nowego życia. Jednak dzisiaj można ominąć naturalne mechanizmy i znacznie uprościć życie rodzącej kobiety, stosując znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu.

W odcinku lędźwiowym kręgosłupa, w przestrzeni zewnątrzoponowej (wewnątrz kanału kręgowego, pomiędzy jego zewnętrzną ścianą a twardą skorupą rdzeń kręgowy) wychodzą korzenie rdzeniowe. To za ich pośrednictwem następuje przekazywanie impulsów nerwowych z narządów miednicy, w tym z macicy.

Wstrzykiwane środki przeciwbólowe blokują przekazywanie impulsów bólowych do mózgu, dzięki czemu rodząca kobieta nie odczuwa skurczów. Jednak dawka jest obliczana tak, aby rodząca nie czuła nic poniżej pasa, ale mogła samodzielnie się poruszać. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu pozwala kobiecie zachować pełną świadomość.

Warto zauważyć, że efekt znieczulenia zewnątrzoponowego, jeśli nie specjalne wskazania, dotyczy tylko skurczów podczas otwierania szyjki macicy. Okres prób i samego porodu, kobieta przechodzi bez znieczulenia.

Znieczulenie zewnątrzoponowe a znieczulenie rdzeniowe: jaka jest różnica?

Czasami te dwa rodzaje znieczulenia są mylone, co nie jest zaskakujące, ponieważ z wyglądu są bardzo podobne. różnica znieczulenie rdzeniowe polega na tym, że używa się igły o większym natężeniu prądu, a środek znieczulający wstrzykuje się do płynu mózgowo-rdzeniowego poniżej poziomu rdzenia kręgowego, dlatego mechanizm działania leków jest nieco inny niż w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego. Ponadto ten ostatni jest uważany za bezpieczniejszy pod względem powikłań.

Cena

Jeśli znieczulenie jest przeprowadzane ze względów medycznych, to jest wykonywane bezpłatnie. W przypadku, gdy kobieta sama decyduje się na poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym, cena tej manipulacji wyniesie około 3000-5000 rubli, w zależności od szpitala położniczego.

Jak oni to robią?

1. Aby wykonać nakłucie, kobieta musi usiąść ze zgiętymi plecami lub położyć się na boku i zwinąć w kłębek. Innymi słowy, aby zapewnić maksymalny dostęp do kręgosłupa. I trzeba się bardzo starać, żeby w ogóle się nie ruszać – zastygnąć w pozycji, którą ustali anestezjolog i być przygotowanym na to, że poczujecie jakieś krótkotrwałe dyskomfort(w tym momencie ważne jest, aby nie oddalać się od lekarza). Im bardziej jesteś unieruchomiony, tym mniejsze ryzyko powikłań po znieczuleniu zewnątrzoponowym.

2. Miejsce nakłucia ostrożnie traktuje się roztworem antyseptycznym.

3. Wykonuje się regularne wstrzyknięcia środka znieczulającego w celu złagodzenia wrażliwości skóry i tłuszczu podskórnego w miejscu zbliżającego się nakłucia.

4. Anestezjolog wykonuje nakłucie i wprowadza igłę w przestrzeń zewnątrzoponową kręgosłupa aż do opony twardej.

Jeśli czujesz, że skurcz powinien rozpocząć się podczas manipulacji, koniecznie poinformuj o tym anestezjologa, on przestanie. Pamiętaj: twój główne zadanie- nie ruszaj się!

Poinformuj również swojego anestezjologa, jeśli poczujesz jakiekolwiek zmiany w swoim stanie. Mogą to być: uczucie drętwienia nóg lub języka, zawroty głowy, nudności itp. Normalnie nic takiego nie powinno się zdarzyć, a gdyby coś poszło nie tak, należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza, gdyż na tym etapie najłatwiej jest naprawić sytuację.

5. Przez igłę przechodzi cienka silikonowa rurka - cewnik - przez którą środki przeciwbólowe dostają się do przestrzeni zewnątrzoponowej. Cewnik pozostaje w plecach tak długo, jak długo potrzebny jest efekt przeciwbólowy. Przy nim kobieta może się swobodnie poruszać, ale należy unikać gwałtownych ruchów. Podczas samego porodu cewnik będzie również znajdować się z tyłu rodzącej kobiety.

Podczas wprowadzania cewnika możesz odczuwać „lumbago” w nodze lub plecach. Jest to normalne - oznacza to, że rurka dotknęła korzenia nerwu.

6. Igła jest usuwana, a rurka cewnika jest mocowana z tyłu za pomocą taśmy samoprzylepnej.

7. Wykonuje się próbne podanie niewielkiej ilości środka znieczulającego w celu sprawdzenia nieadekwatnej reakcji organizmu.

8. Po porodzie usunie się cewnik z pleców szczęśliwej mamy, miejsce wkłucia zakleja się taśmą klejącą i zaleca się kobiecie pozostanie przez pewien czas w pozycji leżącej, jest to konieczne, aby zminimalizować ryzyko możliwe komplikacje po znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Nakłucie i założenie cewnika trwa około 10 minut. Leki zwykle zaczynają działać w ciągu 20 minut po podaniu. Wiele kobiet obawia się możliwości manipulacji kręgosłupem, z reguły wszyscy zastanawiają się, czy wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego boli. Spieszymy się, aby cię uspokoić, rodząca kobieta odczuje dość znośny dyskomfort, który potrwa tylko kilka sekund. Następnie, nawet podczas ruchu, cewnik nie jest wyczuwalny.

Wprowadzenie środków przeciwbólowych jest możliwe w dwóch trybach:

w sposób ciągły, w krótkich odstępach czasu - w małych dawkach;
raz, z powtórzeniem w razie potrzeby po 2 godzinach - podczas działania leków zaleca się kobiecie położenie się, ponieważ naczynia nóg rozszerzają się, a odpływ krwi do nich może doprowadzić do utraty przytomności, jeśli kobieta w poród wstaje.

Jakie leki stosuje się w znieczuleniu zewnątrzoponowym?

Zwykle stosuje się leki, które nie są w stanie przekroczyć łożyska: lidokaina, bupiwakaina, nowokaina.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe wpływa na zdrowie dziecka i poród?

W tej chwili większość ekspertów uważa, że znieczulenie zewnątrzoponowe stosowane podczas porodu nie wpływa w żaden sposób na dziecko. Wstrzykiwane środki znieczulające nie przenikają przez łożysko i nie są wchłaniane do krwi dziecka.

Jeśli chodzi o aktywność zawodową, opinie są tutaj podzielone. Część praktykujących anestezjologów twierdzi, że znieczulenie nie wpływa w żaden sposób na przebieg porodu, w tym na szybkość otwierania, ktoś mówi, że tempo pierwszej fazy porodu (otwarcie szyjki macicy) wzrasta, ale próby stają się mniej wyraźne . W każdym razie, jeśli znieczulenie wpływa na poród, jest to nieistotne.

Wskazania do stosowania

Ciąża przedwczesna. W tym przypadku za pomocą znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu mięśnie dna miednicy matki rozluźniają się. Oznacza to, że dziecko będzie miało mniejszy opór podczas przechodzenia przez kanał rodny.
Dyskoordynacja aktywności zawodowej. Zjawisko to występuje, gdy występują skurcze, ale nie przynoszą pożądany efekt: mięśnie macicy kurczą się nieprawidłowo, nie jednocześnie, szyjka macicy nie otwiera się.
Ciśnienie krwi powyżej normy. Znieczulenie pomaga zmniejszyć i normalizować poziom ciśnienia.
Konieczność interwencji chirurgicznej(ciąża mnoga, dziecko za duże) lub niemożność ogólne znieczulenie.
Długi i bolesny poród.

W zachodnich klinikach znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu często wykonuje się bez wskazań, tak po prostu, aby rodząca odczuwała jak najmniejszy dyskomfort. Jednak opinie ekspertów na ten temat są diametralnie różne.

Przeciwwskazania

Jak każda interwencja medyczna, znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu ma szereg przeciwwskazań:

nieprawidłowości ciśnienia: niskie ciśnienie tętnicze lub zwiększone ciśnienie czaszkowe;
deformacja kręgosłupa i utrudniony dostęp do wprowadzenia cewnika;
stan zapalny w potencjalnej strefie nakłucia;
skaza krwotoczna, mała liczba płytek krwi lub zatrucie krwi;
możliwość krwawienia położniczego;
nietolerancja leków;
choroby psychoneurologiczne lub stan nieprzytomności rodzącej;
niektóre choroby serca lub naczyń krwionośnych; w takim przypadku możliwość wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego rozpatrywana jest indywidualnie;
odmowa rodzącej ze znieczulenia.

Konsekwencje i powikłania po znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu

Wejście środków znieczulających do żył. W przestrzeni nadtwardówkowej znajduje się dość dużo żył, co stwarza zagrożenie przedostania się leków do krwioobiegu. Jeśli tak się stanie, kobieta odczuje osłabienie, zawroty głowy, nudności, niezwykły smak w ustach i drętwienie języka. Pisaliśmy o tym powyżej i powiedzieliśmy już, że jeśli wystąpią jakiekolwiek odchylenia w samopoczuciu, należy pilnie poinformować o tym anestezjologa.

Reakcje alergiczne. Jeśli kobieta nie zetknęła się przed porodem z różnymi środkami znieczulającymi (przeciwbólowymi), to podczas znieczulenia może się okazać, że ma predyspozycje do alergii na dany lek, co z kolei obarczone jest rozwojem szok anafilaktyczny(naruszenie funkcjonowania ważnych układów i narządów). Aby wykluczyć brutalny atak alergii, najpierw wprowadza się minimalną ilość środków znieczulających.

Do dość rzadkich, ale występujących powikłań po znieczuleniu zewnątrzoponowym należą trudności w oddychaniu. Powikłanie występuje w wyniku działania środków znieczulających na nerwy biegnące do mięśni międzyżebrowych.

Ból głowy i pleców. Czasami kobiety skarżą się, że po znieczuleniu zewnątrzoponowym bolą ich plecy. Ból pojawia się w wyniku nakłucia opony twardej igłą i przedostania się pewnej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego do przestrzeni nadtwardówkowej. Ból pleców po znieczuleniu zwykle pojawia się w ciągu jednego dnia, ale zdarzają się miesiące, kiedy trwa miesiącami, to samo można powiedzieć o bólach głowy. To powikłanie jest zwykle leczone w sposób medyczny lub przez powtórzenie nakłucia i wprowadzenie niewielkiej ilości własnej krwi kobiety do „wycieku” w celu uszczelnienia nakłucia.

spadek ciśnienia krwi, iw rezultacie „leci” w oczach, ostry atak nudności lub wymiotów. Aby zapobiec tej konsekwencji stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu, zwykle umieszcza się zakraplacz i zaleca się leżenie przez pewien czas po nakłuciu i zainstalowaniu cewnika.

Niedociśnienie mięśniowe Pęcherz moczowy i trudności w oddawaniu moczu.

Czym jeszcze jest niebezpieczne znieczulenie zewnątrzoponowe? Nie chciałbym straszyć przyszłych mam, które czekają na znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, ale mimo to należy wspomnieć, że bardzo rzadko zdarzają się takie powikłania po znieczuleniu jak paraliż kończyny dolne.

Nieudane znieczulenie zewnątrzoponowe

Według statystyk, w 5% przypadków zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu, ulga w bólu nie występuje wcale, aw 15% występuje częściowo.

Dlaczego to się dzieje? Po pierwsze, nie zawsze można dostać się do przestrzeni zewnątrzoponowej. Przyczyną tego może być brak doświadczenia anestezjologa (choć zwykle młodzi lekarze wykonują zabiegi w obecności bardziej doświadczonych kolegów), nadmierna pełnia rodzącej lub nieprawidłowości kręgosłupa.

Po drugie, kobieta może nie odczuwać bólu po prawej lub lewej stronie. Tak zwane znieczulenie mozaikowe występuje, gdy przegrody łączące w przestrzeni zewnątrzoponowej uniemożliwiają rozprzestrzenianie się środków znieczulających. W takim przypadku konieczne jest poinformowanie anestezjologa, który zwiększy stężenie leków, doradzi odwrócenie strony, na której znieczulenie nie zadziałało, lub wykonanie kolejnego nakłucia.

Znieczulenie zewnątrzoponowe: zalety i wady

Jeśli więc nie masz wskazań ani przeciwwskazań do znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu, a rozważasz tę opcję, aby narodziny długo oczekiwanego dziecka były bardziej komfortowe, dokładnie rozważ wszystkie pozytywne i negatywne aspekty.

Należy wyjaśnić, że nie rozważamy zalet i wad znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu w porównaniu z innymi rodzajami znieczulenia, ale postaramy się je przeanalizować w odniesieniu do naturalny poród bez interwencji medycznej.

Korzyści ze znieczulenia zewnątrzoponowego

zdolność do znieczulenia pracy, aby proces porodu był jak najbardziej komfortowy dla matki;
możliwość „odetchnięcia”, relaksu lub nawet snu, jeśli poród trwa bardzo długo;
usunięcie ryzyka nadciśnienia tętniczego u kobiet cierpiących na nadciśnienie tętnicze.

Wady znieczulenia zewnątrzoponowego

ryzyko powikłań o różnym nasileniu
gwałtowny spadek ciśnienia u kobiet z niedociśnieniem;
utrata kontaktu psychoemocjonalnego z dzieckiem; ten punkt budzi wiele kontrowersji – często matki, które pomyślnie rodziły w znieczuleniu zewnątrzoponowym, traktują takie stwierdzenia z dużą dozą cynizmu, ale spróbujmy spojrzeć na to z zewnątrz.

Podczas porodu nie tylko mama przeżywa ogromny stres, ale przynajmniej ma znajome warunki, ale dziecko musi opanować całkowicie nowy Świat. Nic dziwnego, że przejście dziecka przez kanał rodny nazywa się „wygnaniem”. Dziecko jest poddawane ekstremalnemu stresowi, przygotowuje się i opuszcza najbezpieczniejsze miejsce, nagle pogrąża się w zupełnie nieznanym i pod wieloma względami wrogim środowisku.

Kiedy zarówno matka, jak i dziecko odczuwają ból, wiąże i jednoczy ich silniej. Zapewne każda matka, która miała chore dziecko, chętnie dzieliłaby jego cierpienie, bo nie do zniesienia jest dla niej patrzenie na cierpienie swojego dziecka z zewnątrz.

To samo dzieje się podczas porodu, chociaż nie widzimy stanu, w jakim dziecko jest gotowe do narodzin, nie jest to powód, aby zostawiać go samego w tak trudnym momencie. Lepiej przygotuj się do porodu, naucz się technik prawidłowy oddech i relaksu, starając się w naturalny sposób pomóc nie tylko sobie, ale i dziecku.

Ponadto wiadomo, że ból prowokuje wydzielanie endorfin – hormonu szczęścia i przyjemności. U noworodków produkcja tego hormonu nie jest możliwa, dlatego podczas porodu otrzymują go od matki. A jeśli matka nie odczuwa bólu, to hormon nie jest potrzebny – organizm kobiety go nie wytwarza ani dla niej, ani dla dziecka, które nadal go potrzebuje.

Tak więc, jeśli znieczulenie zewnątrzoponowe jest wskazane dla kobiety, nie ma sensu mówić o celowości jego stosowania. Jeśli kobieta dosłownie „szaleje” od ból nie do zniesienia(zwykle dzieje się tak, jeśli występują oczywiste lub ukryte komplikacje) - wtedy uśmierzanie bólu jest również koniecznością.

Jeśli jednak nic nie przeszkadza w normalnym przebiegu, przyszła mama powinna dokładnie rozważyć wady i zalety zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu.

Być może warto przejść przez proces wyznaczony nam przez naturę, aby poczuć prawdziwą jedność z dzieckiem, w w pełni podzielić się z nim cudem narodzin, a ostatecznie całkowicie wyeliminować ryzyko związane z interwencją lekową w takim przypadku subtelny układ jak kręgosłup.

Wideo, jak założyć znieczulenie zewnątrzoponowe

Lubię!

W tym artykule:

Każda kobieta podświadomie boi się bólu porodowego. Mimo etapów przygotowawczych, gimnastyki prenatalnej i dobrego nastroju emocjonalnego, uczucie strachu i bólu prześladuje kobietę aż do Ostatnia chwila. Bardzo często znajomi lub dziewczyny, które lubią kolorowo rozmawiać o swoim porodzie i konsekwencjach po nim, negatywnie wpływają na przyszłą mamę. Tych „horrorów” należy unikać i nie dopuszczać do najmniejszego strachu. Im spokojniejsza kobieta rodząca, tym łatwiej i szybciej wszystko idzie.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu przychodzi z pomocą współczesnym przyszłym matkom, co pomaga uprościć wszystkie naturalne mechanizmy porodu. Z jego pomocą kobieta może łatwiej znosić skurcze i wszelkie bóle porodowe, jeśli wszystko to staje się ciężarem nie do zniesienia dla kobiety rodzącej.

Znieczulenie zewnątrzoponowe - co to jest?

Znieczulenie zewnątrzoponowe ma na celu działanie okolicy kręgosłupa, przez którą przechodzą specjalne korzenie rdzenia kręgowego z impulsami nerwowymi. Wszystkie są związane z narządami miednicy małej, biorąc pod uwagę bezpośrednio samą macicę. Wraz z wprowadzeniem znieczulenia zewnątrzoponowego wszystkie te impulsy nerwowe są zablokowane i nie przekazują sygnałów bólowych do mózgu. W ten sposób rodząca kobieta przestaje doświadczać ból lub są odczuwalne w minimalnym stopniu.

Często takie znieczulenie ma na celu złagodzenie skurczów i danie rodzącej odpocząć przed samym porodem. Lekarze są bardzo ostrożni w obliczaniu dawki do podania. Pozwala to złagodzić ból, ale nie unieruchomić osoby. Kobiety zachowują świadomość i stan aktywny nawet podczas porodu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe działa głównie podczas otwierania szyjki macicy. Próby i godziny prenatalne lekarze starają się przeprowadzać w sposób naturalny, tak aby nie odbić się negatywnie na zdrowiu matki i dziecka.

Czym różni się znieczulenie podpajęczynówkowe?

Znieczulenie podpajęczynówkowe i znieczulenie zewnątrzoponowe mają bardzo podobny wpływ na organizm, tylko znieczulenie podpajęczynówkowe jest wstrzykiwane głębiej do płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten lek może działać jako środek znieczulający w zupełnie inny sposób i oczywiście reakcja i zachowanie osoby na ból z nim jest również inne.

Znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe różnią się jedynie ramami czasowymi i głębszym wpływem zakończenia nerwowe. Lek ten jest uważany przez lekarzy za bezpieczniejszy i delikatniejszy.

Ceny tych leków są w przybliżeniu takie same. Jeśli kobieta rodzi w konwencjonalnym szpitalu położniczym, to ten rodzaj znieczulenia powinien być wykonany bezpłatnie. W prywatna klinika, za taką usługę mogą potrzebować od 3 do 5 tysięcy rubli.

Jak przebiega znieczulenie zewnątrzoponowe?

Jeśli rodząca kobieta potrzebuje tego znieczulenia, będzie musiała przejść przez serię małych kroków, aby podać lek. Przede wszystkim kobietę kładzie się na boku, jej plecy są lekko zgięte za pomocą pozycji „kalaczik”, a do kręgosłupa wstrzykuje się środek znieczulający. Najczęściej zabieg wykonywany jest przez kilku lekarzy, aby pacjent nie poruszał się ponownie i nie stwarzał dodatkowych problemów.

Dodatkowo miejsce przyszłego nakłucia można znieczulić i przetrzeć alkoholem lub czymś innym preparat antyseptyczny. Aby stopniowo podawać leki przeciwbólowe, do kręgosłupa można wprowadzić dodatkowy cewnik, który może wytrzymać ból porodowy podczas całego procesu.

Jeśli po włożeniu cewnika kobieta zaczyna odczuwać silne skurcze, najlepiej zrezygnować z tej opcji i nie przeszkadzać rodzącej kobiecie w robieniu wszystkiego samodzielnie. Podczas podawania leku mogą również wystąpić różne negatywne zmiany w organizmie. Nudności, zawroty głowy, drętwienie ciała nie są wykluczone. Jeśli podobne objawy rozpocząć, należy natychmiast zgłosić je lekarzowi.

Cała procedura nakłucia kręgosłupa i wprowadzenia cewnika do organizmu zajmie nie więcej niż 10 minut. doświadczonych lekarzy. Wiele przyszłych mam z drżeniem i strachem zaczyna dzień wcześniej zadawać pytania: „czy znieczulenie zewnątrzoponowe boli” lub „bolą mnie plecy po znieczuleniu zewnątrzoponowym?” Jednak nie martw się, najbardziej nieprzyjemną rzeczą jest przeżycie kilku niezbyt dogodnych sekund podczas przebicia. Wszystkie kolejne działania lekarzy po prostu nie będą odczuwane przez organizm. Założony cewnik nie będzie przeszkadzał w przebiegu porodu i nie wypadnie z pleców w najważniejszym momencie. Często lek można podawać różne dawki i w różnych odstępach czasu. Wszystko to zależy bezpośrednio od stanu rodzącej kobiety i jej Cechy indywidulane organizm.

Przyszłe matki również nie powinny martwić się całym procesem porodu z tym lekiem. W naszych czasach naukowcy udowodnili, że taki środek znieczulający nie ma czasu na przeniknięcie łożyska do krwi dziecka. Zatem znieczulenie zewnątrzoponowe nie ma żadnych konsekwencji dla dziecka.

Ale znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu będzie miało konsekwencje dla samej matki. Kobieta nie może w pełni zapanować nad bólem i naturalnymi uczuciami podczas porodu. Niektórzy lekarze traktują ten lek z nieufnością, ponieważ szybkość otwierania szyjki macicy znacznie wzrasta, ale same próby stają się słabe i nienaturalne. Zatem technika znieczulenia zewnątrzoponowego może nieznacznie wpływać na cały proces i czynności porodowe.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania i przeciwwskazania do tego środka znieczulającego mogą być bardzo różne. Wszystko zależy od przebiegu ciąży i jej złożoności. Przyjrzyjmy się bliżej przypadkom, w których lek może pozytywnie lub negatywnie wpłynąć na aktywność zawodową i przyszłe zdrowie rodzącej kobiety.

Wskazania:

Może być aktywnie stosowany w przedwczesnej ciąży. Za pomocą leku lekarze powodują aktywne naturalne rozluźnienie wszystkich mięśni miednicy, a poród przebiega łagodniej i żywy. W ten sposób matka nie odczuje nadmiernego bólu z powodu tego, że jej ciało nie miało czasu na wcześniejsze przygotowanie się do tego procesu.
Niewłaściwa koordynacja aktywności zawodowej. Na taki przypadek rodząca doświadcza głębokich prób, ale macica nie zaczyna się kurczyć lub robi to nieprawidłowo. W takim przypadku lek może aktywować mięśnie i pomóc macicy otworzyć się naturalnie.
Jest również aktywnie stosowany, jeśli kobieta rodząca ma wyjątkowo wysokie ciśnienie krwi. Lek pomaga normalizować i utrzymywać ciśnienie na pożądanym poziomie podczas przechodzenia przez wszystkie etapy porodu.
Nieprzewidziane komplikacje. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest konieczne, jeśli płód jest bardzo duży lub ciąża jest mnoga. Często lek jest również zaangażowany, jeśli w przyszła mama Z jakiegoś powodu nie należy stosować znieczulenia ogólnego.
Nie możesz obejść się bez tego środka znieczulającego i na czas na bardzo trudny lub długotrwały poród. Na przykład zachodnie kliniki aktywnie używają tego leku od dłuższego czasu. przez długi czas aby nie dręczyć kobiet i sprawiać im mniej bólu. Jednak nasi eksperci mają w tej kwestii zupełnie inne zdanie.

Znieczulenie zewnątrzoponowe ma dość poważne przeciwwskazania, które mogą znacząco wpłynąć na zdrowie lub życie rodzącej kobiety.

Przeciwwskazania:

Lek jest niedopuszczalny przy nienormalnie niskim ciśnieniu.
Kobieta rodząca ma jakiekolwiek problemy z kręgosłupem lub jest on nienaturalnie skrzywiony, co utrudnia wprowadzenie cewnika.
Na grzbiecie ewentualne stany zapalne w miejscu ewentualnego nakłucia.
Alergia lub nietolerancja na lek.
Ciężkie krwawienie podczas porodu.
Zaburzenia psychiczne lub utrata przytomności kobiety podczas porodu.
Osobista odmowa rodzącej kobiety.
Słabe naczynia krwionośne lub choroby serca.

Konsekwencje i komplikacje

Aby nie oszukiwać kobiet, należy jasno wytłumaczyć im wszystkie zagrożenia, na jakie mogą być narażone. Takie konsekwencje występują dość rzadko, ale wciąż istnieje szansa na uzyskanie takiego problemu. Powikłania znieczulenia zewnątrzoponowego występują przede wszystkim bezpośrednio podczas porodu.

Lek może przypadkowo dostać się do żył i rozprzestrzenić się po całym ciele. Potem słabość i ogólne złe samopoczucie zapewniony jest mężczyzna. Kobieta może stracić część kończyn, słabo mówić, stracić przytomność lub doświadczyć silnych zawrotów głowy. Najczęściej, jeśli lek dostanie się do żyły, objawy te pojawiają się natychmiast. Jeśli kobieta rodząca je poczuła, należy natychmiast powiedzieć o tym anestezjologowi.

Lek może powodować w niektórych przypadkach Reakcja alergiczna. Jeśli lekarze nie wiedzieli z góry możliwa reakcja organizmu na ten lek, możliwe jest nawet wystąpienie wstrząsu anafilaktycznego. Aby tego uniknąć, kobiecie podaje się minimalną ilość środka znieczulającego, aby zobaczyć, jak zareaguje jej organizm.

„Czym jeszcze jest niebezpieczne znieczulenie zewnątrzoponowe?” - ty pytasz. Często po jego użyciu możliwe są trudności w oddychaniu. Czasami przypisuje się to napięciom i próbom, ale takie trudności mają nieco inny charakter. Środek znieczulający zaczyna aktywnie oddziaływać na zakończenia nerwowe i mięśnie znajdujące się między żebrami.

Oprócz trudności w oddychaniu mogą wystąpić silne bóle głowy i pleców. Najczęściej takie nieprzyjemne objawy zniknąć dzień po urodzeniu. Ale w większości ciężkie przypadki ten ból może trwać kilka miesięcy. W takim przypadku należy leczyć go lekami pod nadzorem lekarza. Czasami lekarze robią drugie nakłucie i nie wstrzykują duża liczba krwi pacjenta w celu „wypełnienia” nakłucia wewnątrz kręgosłupa.

Wszystkie objawy związane z zawrotami głowy, nudnościami czy osłabieniem ustępują również kilka dni po porodzie. Czasami, aby szybko usunąć środek znieczulający z organizmu, matce podaje się zakraplacz oczyszczający.
Nie chcę straszyć wszystkich przyszłych mam, które będą musiały poddać się temu znieczuleniu, ale ryzyko porażenia kończyn dolnych jest bardzo małe.

Nieudane znieczulenie

W praktyka lekarska zdarzają się przypadki, gdy po wprowadzeniu znieczulenia zewnątrzoponowego kobieta rodząca nie odczuwa ulgi i bolesne objawy nie cofaj się. Jeśli wierzyć statystykom, to 5 proc. rodzących kobiet nie odczuwa ulgi po znieczuleniu, a 15 proc. wszystkich kobiet odczuwa tylko niewielką ulgę.

Przyczyną takiego nieudanego znieczulenia może być duża liczba różne czynniki. Przede wszystkim jest to indywidualność organizmu, który reaguje na lek po swojemu. Również znieczulenie często podaje się nie w Właściwe miejsce z powodu braku doświadczenia lekarzy lub z winy rodzącej, jeśli jednocześnie poruszała się zbyt aktywnie. Przyczyną nieprawidłowego trafienia może być również nadmierna pełnia kobiet lub skrzywienie kręgosłupa.

Zalety i wady

Jeśli przyszłe mamy nie mają już zbędnych pytań dotyczących zabiegu i wpływu leku na organizm, przeanalizujmy dokładniej i rozważmy wszystkie za i przeciw znieczulenia zewnątrzoponowego.

Pozytywne punkty:

zdolność do ułatwienia porodu, uczynienia procesu mniej traumatycznym i niebezpiecznym;
możliwość zaznania ulgi i wytchnienia w samym procesie rodzenia dziecka;
zdolność do zapobiegania wysokiemu ciśnieniu krwi u kobiet.

Minusy:

różne komplikacje różne stopnie powaga;
powikłania poporodowe;
konsekwencje po znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Widzimy zatem, że znieczulenie zewnątrzoponowe ma swoje plusy i minusy. Jest w stanie ułatwić proces porodu, aby przenieść kobietę w ten trudny okres w jej życiu, jeśli organizm nie ma wystarczającej siły i zdrowia, aby zrobić to samodzielnie. Powikłania po znieczuleniu zewnątrzoponowym można jak najszybciej usunąć i usunąć z organizmu poprzez interwencje medyczne.

Teoria kontaktu emocjonalnego z dzieckiem

Wiele osób uważa, że podawanie dodatkowych środków znieczulających jest niewłaściwe. Wiele matek, którym udało się pokonać poród za pomocą znieczulenia, nie wierzy w tę teorię, ale ma ona wiele pozytywnych recenzji.

Podczas porodu matka i dziecko są narażeni na ekstremalny stres. A jeśli matka jest przynajmniej w znajomym środowisku, dziecko nauczy się nowego świata. W tym trudnym momencie w życiu oboje bliskich musi być połączonych i powszechny ból, która spada zarówno na matkę, jak i na dziecko. To pozwoli im zachować niewidzialną więź emocjonalną podczas porodu. Lekarze zalecają, aby matki dostroiły się do łatwego porodu na więcej innych sposobów i metod, na przykład chodzenie na specjalną gimnastykę, robienie ćwiczenia oddechowe nauczyć się relaksować i dostosowywać awiofon z dzieckiem. Wiele matek z góry „zgadza się” z dzieckiem, aby wszystko poszło dobrze i bez konsekwencji. Taka postawa ułatwia matkom przetrwanie wszystkich bólów i bólów porodowych.

Ponadto powoduje każdy ból, a nawet bardziej dotkliwy ból ogólny świetna ilość hormony endorfiny odpowiedzialne za ludzkie szczęście i przyjemność. Tak więc, przechodząc przez wszystko sama bez znieczulenia, kobieta może poczuć niespotykaną radość i ulgę. A jeśli nie ma bólu, to kobieta też nie zazna radości.

Każda matka musi dokładnie zważyć wszystko przed porodem i ustawić się tylko na pozytywny wynik.

Przydatny film o znieczuleniu zewnątrzoponowym

W artykule opisano możliwe rodzaje znieczulenia do porodu, ich zalety i wady, a także wskazano możliwe komplikacje po znieczuleniu matki i dziecka.

Łagodzenie bólu podczas porodu ważny proces. Zdarza się, że przebieg, a nawet wynik porodu zależy od rodzaju znieczulenia.

„Wyłączenie” lub zmniejszenie bólu pomaga złagodzić stan rodzącej podczas porodu siłami natury, a także wykonać cesarskie cięcie, zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i przewodowym. Jednak jednocześnie stosowanie znieczulenia może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie matki i dziecka.

Do znieczulenia porodu naturalnego można użyć:

narkotyczny środek przeciwbólowy- podawany dożylnie lub domięśniowo w celu zmniejszenia wrażliwość na ból podczas bójek i przepychanek
znieczulenie dożylne- środek znieczulający wstrzykuje się do żyły, aby zapewnić rodzącej krótki sen w czasie najbardziej bolesnych zabiegów (np. oddzielenie części łożyska)
znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe- znieczula okres skurczów i otwierania szyjki macicy, odbywa się poprzez wstrzyknięcie środka znieczulającego w okolicę zewnątrzoponową (podpajęczynówkową)
znieczulenie miejscowe– służy do bezbolesnego zszywania rozdarć i nacięć, wstrzykiwany bezpośrednio w miejsce znieczulenia

W przypadku cięcia cesarskiego można zastosować znieczulenie:

ogólny- całkowite wyłączenie świadomości pacjenta, co zapewnia wprowadzenie środków znieczulających cewnik żylny lub aparat oddechowy
rdzeniowy- krótkotrwałe wyłączenie nerwów przewodzących ból w kręgosłupie
zewnątrzoponowe- blokadę przewodzenia bólu wzdłuż nerwów w okolicy kręgosłupa, prowadzącą do utraty czucia w dolnej części ciała, uzyskuje się poprzez wstrzyknięcie środka znieczulającego w określony obszar za pomocą specjalnej igły zewnątrzoponowej

Znieczulenie kręgosłupa w kręgosłupie podczas porodu: jak się nazywa?

Znieczulenie podpajęczynówkowe jest często błędnie nazywane znieczuleniem zewnątrzoponowym. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że pomimo podobna akcja i to samo miejsce nakłucia, są to dwa zupełnie różne rodzaje znieczulenia, które mają szereg podstawowych różnic:

Znieczulenie podpajęczynówkowe wstrzykuje się do przestrzeni kręgosłupa, zewnątrzoponowe - do zewnątrzoponowego.
Znieczulenie podpajęczynówkowe blokuje odcinek rdzenia kręgowego, zewnątrzoponowe - końcowe odcinki nerwów.
Do wprowadzenia znieczulenia podpajęczynówkowego stosuje się najcieńszą igłę, do znieczulenia zewnątrzoponowego - najgrubszą.
Miejscem nakłucia w znieczuleniu podpajęczynówkowym jest dolna część pleców, w znieczuleniu zewnątrzoponowym - dowolny odcinek kręgosłupa.
Znieczulenie zewnątrzoponowe przeprowadza się przez 10 - 30 minut, podpajęczynówkowe - 5 - 10 minut.
Znieczulenie podpajęczynówkowe zadziała za 10 minut, znieczulenie zewnątrzoponowe - za 25 - 30 minut.
Jeśli znieczulenie podpajęczynówkowe nie działa, kobiecie rodzącej podaje się znieczulenie ogólne, jeśli znieczulenie zewnątrzoponowe, zwiększa się dawkę środka przeciwbólowego.
Nasilenie działań niepożądanych (zawroty głowy, nudności, skoki ciśnienia) po znieczuleniu podpajęczynówkowym jest jaśniejsze niż po znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Tak więc każdy z tych rodzajów znieczulenia ma swoje zalety i wady, ale nie trzeba mówić, że którykolwiek z nich jest bezpieczniejszy. Najważniejsze, że znieczulenie przeprowadza doświadczony anestezjolog, który potrafi kompetentnie przygotować pacjentkę do zbliżającego się porodu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe - wskazania: w jakich przypadkach się je wykonuje?

Wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego:

poród operacyjny (ciąża mnoga, zła pozycja dziecko, duży płód, wielokrotne splątanie pępowiny)
wcześniak (znieczulenie pozwala na rozluźnienie mięśni miednicy matki, co zmniejsza opór i nacisk wywierany na dziecko podczas porodu)
wysokie ciśnienie krwi u matki
słaba lub nieregularna aktywność zawodowa, powolne otwieranie szyje
niedotlenienie płodu
bolesne, wyczerpujące skurcze

WAŻNE: W niektórych klinikach stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego jest praktykowane bez wskazań. Aby kobieta czuła się komfortowo i pewnie podczas porodu, znieczulenie wykonuje się na jej prośbę.

Duży płód - wskazanie do znieczulenia zewnątrzoponowego

Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje się w następujący sposób:

Ciężarna siada ze zgiętymi plecami lub leży z nogami podciągniętymi do klatki piersiowej.
Anestezjolog określa ułożenie ciała kobiety i prosi, aby pozostawała w całkowitym bezruchu.
Wstępny zastrzyk znieczulający jest wykonywany w celu złagodzenia wrażliwości w miejscu nakłucia.
Anestezjolog robi nakłucie i wprowadza igłę.
Przez igłę wprowadzany jest cewnik, w którym to momencie kobieta może wyczuć tzw. „lumbago” w nogach i plecach.
Igła jest usuwana, a cewnik mocowany za pomocą opaski. Z tyłu zostanie na dłużej.
Test przeprowadza się przez wprowadzenie niewielkiej ilości leku.
Główną część środka przeciwbólowego podaje się albo w małych porcjach w sposób ciągły, albo jednorazowo całą dawkę należy powtórzyć nie wcześniej niż 2 godziny po pierwszej porcji.
Cewnik jest usuwany po porodzie.

WAŻNE: Podczas nakłucia kobieta musi pozostać nieruchoma. Od tego zależy zarówno jakość znieczulenia, jak i prawdopodobieństwo powikłań po nim.

Rurkę cewnika wprowadza się do wąskiej przestrzeni zewnątrzoponowej, która znajduje się w pobliżu kanału kręgowego. Podanie roztworu znieczulającego blokuje ból, ponieważ nerwy odpowiedzialne za jego przenoszenie są chwilowo „wyłączone”.

Wideo: Jak wykonuje się znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu?

WAŻNE: Jeśli w trakcie przyjmowania leku kobieta odczuwa jakiekolwiek nietypowe zmiany w swoim stanie (suchość w ustach, drętwienie, nudności, zawroty głowy), musi niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Powinieneś również ostrzec o skurczu, jeśli zaczyna się on podczas nakłucia lub podania środka znieczulającego.

Powikłania po znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu

Jak każda interwencja medyczna, znieczulenie zewnątrzoponowe może powodować powikłania, w tym:

Spadek ciśnienia, któremu towarzyszą nudności, wymioty i osłabienie.
Silny ból w miejscu nakłucia, a także bóle głowy, które czasami można wyleczyć tylko za pomocą leków. Przyczyną tego zjawiska jest „wyciek” mała ilość płynu mózgowo-rdzeniowego do okolicy zewnątrzoponowej w momencie nakłucia.
Trudności w oddychaniu z powodu zablokowania nerwów w okolicy mięśni międzyżebrowych.
Przypadkowe wstrzyknięcie środka znieczulającego do żyły. Towarzyszą mu nudności, osłabienie, drętwienie mięśni języka, pojawienie się nieznanego posmaku.
Brak efektu znieczulenia (w co dwudziestym przypadku).
Alergia na środek znieczulający, który może wywołać początek wstrząsu anafilaktycznego.
Porażenie nóg jest bardzo rzadkie, ale nadal jest powodem znieczulenia zewnątrzoponowego.

Powikłania po znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu - ból głowy

Każda kobieta musi sama zdecydować, czy potrzebuje ulgi w bólu podczas porodu, jeśli nie ma ku temu bezpośrednich wskazań. Niewątpliwie „zalety” porodu ze znieczuleniem można by to rozważyć:

maksymalne uśmierzenie bólu
możliwość relaksu podczas porodu bez odczuwania bólu podczas skurczów
zapobieganie wzrostowi ciśnienia
„Wady” porodu ze znieczuleniem:
utrata więzi psycho-emocjonalnej między matką a dzieckiem
ryzyko powikłań
utrata siły z powodu silny spadek ciśnienie

Konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego po porodzie dla matki

Możliwe negatywne konsekwencje „zewnątrzoponowego” dla kobiety rodzącej:

uraz rdzenia kręgowego w wyniku wysokie ciśnienie podany środek przeciwbólowy
uszkodzenie naczyń przestrzeni zewnątrzoponowej, prowadzące do powstania krwiaków
wprowadzenie infekcji podczas nakłucia i dalszy rozwój powikłania bakteryjne(septyczne zapalenie opon mózgowych)
swędzenie szyi, twarzy, klatki piersiowej, drżenie rąk
wzrost temperatury ciała po porodzie do 38 - 38,5 ° C
zatrzymanie moczu, trudności w oddawaniu moczu jakiś czas po porodzie

Wzrost temperatury jest jednym z możliwych negatywnych następstw znieczulenia zewnątrzoponowego.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: konsekwencje dla dziecka

Znieczulenie zewnątrzoponowe może mieć również negatywny wpływ na dziecko. Dzieci urodzone w znieczuleniu mogą doświadczyć:

spadek tętna
problemy z oddychaniem, często wymagające wentylacji mechanicznej
trudności w ssaniu
zaburzenia motoryki
encefalopatia (5 razy częściej niż u dzieci urodzonych bez znieczulenia)
zakłócenie komunikacji z matką

Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie o potrzebę znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu. W każdym indywidualnym przypadku przyszła mama należy omówić z lekarzem możliwe konsekwencje w przypadku odmowy (lub zgody) na znieczulenie i podjęcia decyzji.

znieczulenie zewnątrzoponowe musi być zrobione jeśli są bezpośrednie wskazania medyczne albo rodząca nie może znieść bólu.

Pewna siebie kobieta, która nie ma bezpośrednich przeciwwskazań poród naturalny bez użycia znieczulenia.

Ból głowy i pleców może być po znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu?

Silny ból głowy i pleców są częstymi konsekwencjami znieczulenia zewnątrzoponowego. Te dolegliwości mogą występować przez długi czas po porodzie. Powstają w wyniku przypadkowego nakłucia opon mózgowo-rdzeniowych w momencie wkłucia igły.

WAŻNY: Przypadkowe uszkodzenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje w 3 przypadkach na 100. W przyszłości ponad połowa dotkniętych nią kobiet doświadcza wielomiesięcznych bólów głowy i pleców.

Aby zatrzymać te bóle, w większości przypadków konieczna jest ponowna interwencja medyczna.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe wykonują za darmo, drugie porody, czy robią to dla każdego?

Znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu wolnego odbywa się w porozumieniu z lekarzem. Koszt usług i leków wydanych w trakcie porodu w znieczuleniu zewnątrzoponowym może zależeć od specyfiki ubezpieczenia zdrowotnego rodzącej.

Swietłana, 25 lat: Zamierzałam rodzić bez znieczulenia. Ale po drodze coś poszło nie tak. Wpadłam w panikę, gdy skurcze zamieniły się w konwulsje. Szyjka macicy otwierała się bardzo powoli, a ból był nierealny. Lekarz widząc moje cierpienie zalecił mi znieczulenie zewnątrzoponowe. Zgodziłem się i nigdy tego nie żałowałem. Po nakłuciu ból ustąpił, mogłam się wyciszyć, zrelaksować i skoncentrować. Łatwo urodziła syna, ani ja, ani dziecko nie mieliśmy żadnych negatywnych konsekwencji.

Olga, 28 lat: Urodziła w znieczuleniu zewnątrzoponowym. 3 tygodnie po porodzie zaczęły pojawiać się bóle pleców. Po każdym „lumbago” ruchy są natychmiastowo ograniczane. Staje się niemożliwe, aby się obrócić lub rozprostować. Ból nasila się i powtarza 5-10 razy dziennie. Nie mam już siły tego znosić i boję się iść do lekarza. Byłoby lepiej, gdybym rodziła sama, tym bardziej, że nie miałam wskazań do znieczulenia zewnątrzoponowego.

Kira, 33 lata: Minęło 3,5 roku od porodu w znieczuleniu zewnątrzoponowym, a nogi nadal bolą. Nawet w nocy czasami budzę się z silny ból w nogach i plecach. Przez to nie mogę długo chodzić. Życie stało się koszmarem.

Wideo: Znieczulenie zewnątrzoponowe

Poród to złożony i bolesny proces. Wiele kobiet w ciąży martwi się nadchodzącymi wydarzeniami i boi się ból. Ból, zwłaszcza długotrwały, negatywnie wpływa na psychikę człowieka. Rozwój medycyny umożliwił tworzenie różne warianty znieczulenie. Dziś kobieta może otrzymać ulgę w bólu podczas porodu, ale:

Czy to jest bezpieczne?
Jak znieczulenie wpływa na zdrowie rodzącej kobiety i płodu?
Czy znieczulenie jest wykonywane zgodnie ze wskazaniami, czy może je wybrać każdy pacjent?

Te pytania dotyczą kobiet w ciąży i tutaj szczegółowo przeanalizujemy temat znieczulenia proces narodzin.

Kiedy wskazane jest znieczulenie podczas porodu?

Wprowadzenie jakichkolwiek środków chemicznych do organizmu przyszłej mamy jest niepożądane. Niektóre rodzaje znieczulenia są uważane za względnie bezpieczne, inne mogą prowadzić do powikłań.

Znieczulenie podczas porodu nie jest pokazywane wszystkim, tylko lekarz decyduje, czy konieczne jest podanie leku rozluźniającego podczas tak ważnego procesu.

Wskazania do znieczulenia:

Istnieje szereg wskazań, w których lekarz może przepisać rodzącej kobiecie obowiązkowe znieczulenie

Nadciśnienie i niektóre choroby serca, naczyń krwionośnych u rodzącej kobiety.
Cukrzyca.
Poważne choroby układu oddechowego.
Niektóre choroby oczu.
Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
Brak koordynacji aktywności zawodowej (chaotyczny intensywny skurcz macicy).
Za duże owoce.
Wąska miednica.
Dystocja szyjki macicy (nadmierne rozciąganie tkanek prowadzące do pęknięcia szyjki macicy).
Zaburzenie psycho-emocjonalne (występuje w absolutnie normalne kobiety od zbyt długiego silnego bólu).
Gestoza (skomplikowana postać zatrucia).
Prezentacja zamka płodu lub inna nieprawidłowa pozycja.
Długotrwały poród (ponad 10 godzin).
Ciąża mnoga.

W zależności od stanu ciężarnej, znieczulenie może być przepisane przez lekarza prowadzącego zgodnie z planem, jeszcze przed rozpoczęciem porodu lub, w zależności od okoliczności, już w trakcie porodu.

Wiele kobiet chce rodzić w znieczuleniu, nawet jeśli nie ma ku temu wskazań. Oczywiście możesz zamówić taką usługę, ale powinieneś zrozumieć, że każde znieczulenie ma negatywne konsekwencje, kiedy normalna dostawa taka ingerencja w organizm jest wysoce niepożądana.

Należy pamiętać, że każde znieczulenie może mieć negatywne konsekwencje.

Rodzaje znieczulenia

Istnieją farmakologiczne i niefarmakologiczne (fizjologiczne) metody uśmierzania bólu podczas porodu. Rozważmy szczegółowo wszystkie typy.

Nielekowe metody leczenia bólu

Takie metody nie są mocne i szybki efekt i są bardziej przeznaczone do relaksacji podczas skurczów. Ale ich główną zaletą jest wysokie bezpieczeństwo.

Masaż

Fizyczny wpływ na określone punkty pomaga znacznie zmniejszyć ból podczas skurczów. Kobieta może samodzielnie nauczyć się masażu przeciwbólowego na specjalnych kursach.

Niektóre rodzące zatrudniają w klinice specjalistę, który masuje ciało przez cały okres skurczów. Masaż nie tylko zmniejsza ból, ale także poprawia krążenie krwi, co jest korzystne dla rodzącej i płodu.

Masaż może pomóc złagodzić ból podczas skurczów.

Ćwiczenia oddechowe

Specjalne techniki oddychania podczas porodu są również uczone kobiet na kursach. Naprzemienność wdechów i wydechów według określonego systemu jest pożytecznym i niezbędnym sposobem uśmierzania bólu podczas porodu. Minusem jest to, że wraz z nasileniem skurczów wiele kobiet zapomina o technice i po prostu nie znajduje w sobie siły, by prawidłowo oddychać.

Hydroterapia

Procedury wodne znacznie rozluźniają mięśnie i zmniejszają ból przy skurczach. Ale usługi wodolecznicze świadczone są w zasadzie tylko przez wysokiej klasy kliniki i nie wszystkie kobiety mogą sobie pozwolić na odpłatny poród.

Zabiegi wodne pozwolą Ci się zrelaksować i zmniejszyć ból związany ze skurczami.

Przezskórna elektroanalgezja

Dość skuteczny i bezpieczny sposób na znieczulenie przebiegu skurczów. W tym celu stosuje się specjalne urządzenie wyposażone w elektrody. Czujniki są przymocowane do dolnej części pleców rodzącej kobiety i wyzwalane są impulsy elektryczne, których częstotliwość i intensywność można regulować. Prąd blokuje sygnały bólowe przechodzące przez zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego. Elektroanalgezja poprawia również krążenie krwi, zmniejszając ryzyko niedotlenienia płodu.

Psychoterapia

Kobieta w ciąży może skorzystać z usług psychoterapeuty i złagodzić ból za pomocą technik hipnotycznych. Ten piękny sposób, w którym ból jest zmniejszony i następuje głębokie pozytywne przystosowanie do procesu porodu i następujących po nim wydarzeń.

Na liście naturalnych metod fizjologicznych znajduje się również łagodzenie bólu podczas porodu poprzez przyjmowanie specjalnych pozycji. Takiej „gimnastyki” uczą się kobiety w ciąży zajęcia przygotowawcze. Specjalista w szpitalu położniczym może pomóc Ci znaleźć relaksujące pozycje.

Uwaga! Niektóre mają działanie przeciwbólowe i relaksujące. olejki eteryczne(ylang-ylang, mięta, bergamotka, pomarańcza, jaśmin). Wdychanie aromatów tych olejków doskonale łączy się z powyższym. metody fizjologiczne i wzmacniać ich działanie. Kolejnym dodatkiem może być przyjemna spokojna muzyka..
Wiele olejki aromatyczne działają relaksująco na organizm.

Medyczne uśmierzanie bólu

Stosowany w znieczuleniu medycznym chemikalia działać szybko i skutecznie. Całkowicie blokują ból, ale każdy z nich ma swoje skutki uboczne. Rozważ wszystkie rodzaje znieczulenia medycznego dopuszczalne dla kobiet w ciąży.

Środek znieczulający podaje się przez maskę inhalacyjną. Jako lek stosuje się głównie azot, rzadziej metoksyfluran, pentran, fluorotan, trilen.

Kobieta samodzielnie bierze maskę, nakłada ją na twarz i wdycha gaz. Częstotliwość oddechów odbywa się według określonego schematu, który wybiera lekarz, koncentrując się na stanie rodzącej kobiety.

Zwykle wybierana jest jedna z trzech opcji:

Wdychaj lek co pół godziny.
Wykonaj wdech wraz z początkiem kolejnego skurczu i zdejmij maskę, gdy tylko skurcz się skończy.
Oddychaj między skurczami.

Znieczulenie wziewne podczas porodu stosuje się tylko do pewnego momentu, aż szyjka macicy otworzy się na 5-6 cm, a ponadto nie można zastosować takiego znieczulenia. Ta metoda traci na znaczeniu ze względu na duże zużycie gazu i nieszczelności na oddziałach.

Niemal natychmiastowy efekt przeciwbólowy.
Nie szkodzi dziecku.
Zapobiega niedotlenieniu płodu.
Jest szybko wydalany z organizmu.

Działania niepożądane w postaci nudności, wymiotów, bólu głowy, zawrotów głowy, dezorientacji, niepowodzeń Układ oddechowy, częstoskurcz.

Iniekcje dożylne i domięśniowe

Leki o działaniu narkotycznym lub nie narkotycznym są wstrzykiwane do żyły lub obszaru mięśniowego kobiety rodzącej.

Leki nienarkotyczne obejmują środki przeciwbólowe, takie jak No-shpa, Analgin, Baralgin. Można również zastosować środki uspokajające leki uspokajające(Relanium, Fentanyl, Nalbufina, Elenium), które zwiększają się próg bólu, zmniejszyć lęk, niepokój i drażliwość nerwową.

W niezwykle rzadkich przypadkach leki znieczulające Ketamine, Calypsol, Sombrevin są wstrzykiwane kobiecie przez żyłę. Szybko i całkowicie uśmierzają ból, ale powodują wiele skutków ubocznych, dlatego ich stosowanie jest niepożądane.

Spośród środków odurzających częściej stosuje się Promedol, Fentanyl.

Leki są szybko wydalane z organizmu.
Wystarczająco silne działanie znieczulające.

Środki przeciwbólowe podawane dożylnie lub domięśniowo przenikają do łożyska przez krew i mogą mieć negatywny wpływ na dziecko.
Krótka akcja.
Wiele skutków ubocznych dla pacjenta (splątanie, nudności, zawroty głowy, wymioty, zmiana częstości tętna, ból głowy).

Takie znieczulenie porodu przeprowadza się w bardzo rzadkich przypadkach, gdy z jakiegoś powodu pacjentce nie można podać innego rodzaju znieczulenia.

Zastrzyki dożylne odpowiedni w przypadkach, gdy inne rodzaje znieczulenia są przeciwwskazane dla kobiety rodzącej.

Dziś jest to jeden z najbardziej optymalnych rodzajów znieczulenia, który jest stosowany w większości przypadków.

Środek znieczulający wstrzykuje się do przestrzeni zewnątrzoponowej znajdującej się w lędźwiowy kręgosłup. Jako leki można stosować: Lidocaine, Novocaine, Ropivacaine i ich analogi. Istotą tej techniki jest penetracja środka znieczulającego do przestrzeni nadtwardówkowej i zablokowanie korzeni nerwowych rdzenia kręgowego.

Działanie leku następuje po około 20 minutach. Kobieta całkowicie traci wrażliwość w obszarze poniżej pasa. W górnej części ciała zachowana jest wrażliwość.

Przez cały okres porodu cewnik pozostaje na swoim miejscu. oddział kręgów, co pozwala na podanie dodatkowych porcji znieczulenia.

Korzyści ze znieczulenia zewnątrzoponowego:

Kobieta rodząca pozostaje w pełni świadoma i może się poruszać.
Eliminuje nieskoordynowaną pracę.
Nie wpływa na siłę i częstotliwość skurczów macicy.
Nie renderuje negatywny wpływ do owoców.
Nie zwiększa ciśnienia.
Praca serca pacjenta pozostaje stabilna.
Miękkie wychodzenie ze znieczulenia.

Efekt znieczulenia nie zaczyna się od razu, trzeba odczekać 20-30 minut.
Jeśli podczas nakłucia do przestrzeni zewnątrzoponowej przecieka płyn mózgowo-rdzeniowy, w przyszłości kobieta może być dręczona silnymi bólami głowy przez długi czas.
Trudności w oddychaniu (z powodu zablokowania mięśni mostka).
Bolesność w miejscu nakłucia, późniejszy stan zapalny, trudne gojenie, krwiaki.
Ból w okolicy lędźwiowej, który utrzymuje się przez 2-3 miesiące.
Kiedy igła wchodzi do naczynia, możliwe są różne negatywne reakcje.
W niezwykle rzadkich przypadkach, jeśli igła zostanie włożona nieprawidłowo, możliwy jest porażenie kończyn dolnych.

Pomimo wszystkich zagrożeń, znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu jest jednym z najbezpieczniejszych pod względem wpływu na dziecko.

Przeczytaj więcej o znieczuleniu zewnątrzoponowym w.

znieczulenie rdzeniowe

Od razu warto zauważyć, że znieczulenie zewnątrzoponowe i rdzeniowe (rdzeniowe) są różne rodzaje procedury kontroli urodzeń.

Stosowane preparaty są takie same, tylko igła znieczulenie rdzeniowe włożony głębiej w samą przestrzeń podpajęczynówkową. Efekt znieczulenia następuje znacznie szybciej niż przy znieczuleniu „zewnątrzoponowym”, po 5 minutach.

Podpajęczynówkowa metoda znieczulenia wymaga wyższych kwalifikacji lekarza wykonującego nakłucie, najmniejszy błąd może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Dzięki tej technice skutki uboczne są bardziej wyraźne, choć poważne negatywne wpływy nie dzieje się.

Ważne jest, aby wiedzieć! Pomimo wysoka wydajność znieczulenie podpajęczynówkowe, nie na każdego działa. Około 5-6% kobiet w ogóle nie reaguje na wprowadzenie leków w okolicę zewnątrzoponową lub podpajęczynówkową. Około 15% ma niski poziom znieczulenie.

Znieczulenie okołoszyjkowe

Przestarzała metoda znieczulenia, która praktycznie nie jest już stosowana, ale przyszła mama powinna o tym wiedzieć.

Lek znieczulający (Novocaine, Lidocaine) wstrzykuje się bezpośrednio do bocznego sklepienia pochwy, czyli wokół ujścia macicy. Zabieg przeprowadza się w pierwszych fazach skurczów, gdy rozwarcie nie osiągnęło jeszcze 8 cm.Znieczulenie blokuje zakończenia nerwowe szyjki macicy, znacznie zmniejszając ból.

Znieczulenie okołoszyjkowe podczas porodu prowadzi do spowolnienia bicia serca płodu (w ponad 50% przypadków), z tego powodu efekt uboczny zostało przerwane.

Jaki rodzaj znieczulenia stosuje się po porodzie

Proces porodu dzieli się na trzy etapy: okres skurczów, wydalenie płodu i wyjście łożyska. W niektórych przypadkach ostatni, trzeci etap u kobiet przebiega z komplikacjami. Łożysko nie wychodzi naturalnie w odpowiednim czasie i pacjentka wymaga ręcznego czyszczenia.

W niektórych przypadkach uśmierzanie bólu może być również wymagane po porodzie.

W takiej sytuacji wymagane jest znieczulenie. Jeśli poród odbył się w znieczuleniu zewnątrzoponowym, po prostu podaje się dodatkową dawkę. W innych przypadkach stosuje się krótkotrwałe znieczulenie dożylne (przez 10-15 minut). Ten czas wystarczy, aby uwolnić macicę od łożyska poprzez interwencję mechaniczną.

Niektóre kobiety doświadczają pęknięcia krocza po urodzeniu dziecka. Podczas szycia lekarz wykonuje zastrzyk ze środkiem znieczulającym bezpośrednio w okolice pochwy.

Po zakończeniu wszystkich trzymana matka nie potrzebuje już znieczulenia. Kolejne dni w żołądku będą odczuwać dość silne skurcze, ponieważ macica zacznie się kurczyć, ale ten ból jest krótkotrwały i całkiem znośny.

Jaki jest najlepszy rodzaj znieczulenia do porodu?

Nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. W każdym indywidualnym przypadku bardziej odpowiedni może być jeden lub inny rodzaj znieczulenia. Ale jeśli spojrzeć obiektywnie, jest uważany za najlepszy. Najważniejsze, że przeprowadza go doświadczony specjalista.

Należy również pamiętać, że każda metoda ma przeciwwskazania.

Wreszcie

To był przegląd wszystkich możliwe typy znieczulenie podczas porodu. Pomimo obaw kobiet w ciąży przed nadchodzącymi wydarzeniami i chęci bezbolesnego przejścia tego procesu, decyzję o potrzebie i celowości znieczulenia powinien podjąć lekarz. Teraz w prywatnych klinikach rodząca kobieta może opcjonalnie zamówić znieczulenie, płacąc za to określoną kwotę. Ale nawet w takich przypadkach konieczne jest wcześniejsze skonsultowanie się z lekarzem prowadzącym i rozważenie wszystkich zalet i możliwych negatywnych konsekwencji.