Inseminacja domaciczna (sztuczna) jest jedną z nowoczesnych technologii wspomaganego rozrodu stosowaną w celu uzyskania ciąży u par z rozpoznaniem niepłodności, podczas której macica kobiety lub jej kanał szyjki macicy męskie plemniki są wstrzykiwane.

Wskazaniami do takiego zabiegu jak inseminacja domaciczna nasieniem męża ze strony mężczyzny są:

Plemniki małopłodne (gdy zdolność plemników do zapłodnienia jest zmniejszona lub prościej niepłodność męska) ;

Zaburzenia wytrysku-seksualne.

Ze strony kobiety mogą być również wskazania do tego zabiegu:

Czynnik niepłodności szyjki macicy (w którym występują zmiany we właściwościach śluzu szyjkowego, które uniemożliwiają przedostanie się wystarczającej ilości plemników do jamy macicy);

Vaginismus (gdy mięsień łonowo-guziczny mimowolnie kurczy się, uniemożliwiając jakąkolwiek penetrację pochwy);

Zwiększenie szans na ciążę w niepłodności żeńskiej.

Przed zabiegiem para musi przejść pełne badanie. sztuczne zapłodnienie, których recenzje można przeczytać w Internecie, przeprowadza się w dniach owulacji kobiety, które z góry określa ginekolog. Technologia ta może być stosowana w ramach naturalnego cyklu pacjentki, jednak praktyka pokazuje, że w większości przypadków jest ona poprzedzona hormonalną stymulacją superowulacji, co nieco zwiększa skuteczność tego zabiegu.

Mężczyzna jest proszony o oddanie nasienia na 1-3 godziny przed inseminacją, chociaż możliwe jest również użycie nasienia rozmrożonego, wcześniej kriokonserwowanego w ciekły azot. Obecnie plemniki przed wstrzyknięciem do macicy kobiety w bezbłędnie poddane procesowi przetwarzania, polegającemu na oddzieleniu plemników od płynu nasiennego, dla którego przeprowadza się dwu-trzykrotne ponowne wytrącenie plemników z rozcieńczeniem plemników medium fizjologicznym w wirówce. Wcześniej możliwe było również użycie natywnego (nietraktowanego) nasienia, ale bez wstępnej obróbki ryzyko rozwinięcia się szok anafilaktyczny dodatkowo dzięki wstępnej obróbce plemników zwiększa się liczba plemników mobilnych, eliminowane są plemniki „gorsze” i wprowadza się do macicy sterylną pożywkę wzbogaconą w kompleks minerały i białka oraz zawierające plemniki.

Sam zabieg inseminacji jest całkowicie bezbolesny, plemniki wstrzykuje się do macicy przez specjalny plastikowy cewnik, do którego przymocowana jest strzykawka ze spermą. Następnie następuje zapłodnienie naturalnie, tj. plemniki samodzielnie dostają się do jaja przez jajowody. Inseminacja domaciczna trwa zaledwie kilka minut.

Niestety istnieje szereg przeciwwskazań dla kobiet do poddania się temu zabiegowi: - wady rozwojowe, a także patologie rozwoju macicy uniemożliwiające zajście w ciążę; - guzy i nowotwory guzopodobne jajnika; - ostre choroby zapalne; - nowotwory złośliwe; - zaburzenia psychiczne, jak również choroby somatyczne które są przeciwwskazaniem do ciąży.

W niektórych przypadkach po inseminacji pacjentom przepisuje się suplementy progesteronu w celu wsparcia fazy lutealnej. To spotkanie nie jest obowiązkowe, jednak praktyka pokazuje, że przyjmowanie preparatów progesteronu jest nadal pożądane, ponieważ często wykrywany jest niedobór fazy lutealnej.

Niestety sztuczne zapłodnienie, którego recenzje są dodatkowym dowodem, nie jest panaceum na niepłodność. Badania pokazują, że jej powodzenie jest raczej skromne: ciąża przy jednorazowym zastosowaniu tej techniki występuje tylko u 8-12%, czyli znacznie rzadziej niż przy naturalnym zapłodnieniu. Szanse każdej pary w tym przypadku różnią się znacznie i mogą wynosić 3-40% w zależności od wielu czynników, takich jak czas trwania niepłodności, wiek kobiety, choroby towarzyszące itp. Głównymi warunkami ciąży za pomocą sztucznego zapłodnienia jest normalna drożność jajowody i dobrą liczbę plemników. W wielu klinikach potwierdza się drożność jajowodów warunek wstępny procedury, ponieważ brak informacji nie tylko znacznie zmniejsza skuteczność inseminacji, ale także zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej. Metodą badawczą w tym przypadku może być dowolna: histerosalpingografia, przezpochwowa lub klasyczna laparoskopia, hydrosonografia.

Pary mają największe szanse na zajście w ciążę, jeśli:

Kobieta poniżej 30 roku życia;

Przed inseminacją wykonano łagodną stymulację owulacji jajników;

Wszystkie liczby plemników mieściły się w granicach normy.

Ważnym czynnikiem sukcesu jest również profesjonalizm lekarzy, dlatego jeśli pojawia się pytanie o inseminację domaciczną, należy poważnie podejść do wyboru kliniki, w której zostanie wykonany zabieg, a także wyboru specjalisty.

Średnio leczenie tą metodą obejmuje 3-5 cykli, z reguły u 87% pacjentek ciąża zachodzi w pierwszych trzech cyklach sztucznej inseminacji, szanse na każdą kolejną próbę nie przekraczają tylko 6%, więc jeśli ciąża nie zachodzi po 3-4 próbach, para jest zalecana już więcej złożone metody technologie wspomaganego rozrodu – IVF czy ICSI, które obecnie przeszły z kategorii doznań medycznych do kategorii konwencjonalnych procedury medyczne potwierdzający w Jeszcze razże niepłodność nie jest wyrokiem.

Po raz pierwszy zastosowano tę metodę już w 1784 roku - wykonał włoski lekarz sztuczne zapłodnienie psów, w wyniku czego urodziła trzy absolutnie zdrowe szczenięta. Inseminacja domaciczna u kobiety została po raz pierwszy wykonana 6 lat później, w 1790 roku przez szkockiego lekarza.

Należy o tym pamiętać wiek rozrodczy niestety jest ograniczona, dlatego nie należy tracić cennego czasu mierzonego przez naturę, a przy pierwszym podejrzeniu niepłodności skontaktować się ze specjalistą, który pomoże ustalić przyczynę niewystąpienia ciąży i przepisze odpowiednie leczenie.

Sztuczna inseminacja to jeden ze sposobów pomocy niepłodności pary zostać rodzicami. Jest uważany za rodzaj zapłodnienia in vitro, ale główna różnica polega na tym, jak przebiega procedura inseminacji. W ta sprawa zapłodnienie odbywa się wewnątrz kobiece ciało i jest prostszy i bardziej dostępny niż .

Rodzaje postępowania

Sztuczne zapłodnienie można wykonać nasieniem współmałżonka lub dawcy. Wykorzystanie biomateriału dawcy odbywa się zazwyczaj ze względu na złą jakość męskiego płynu nasiennego partnerki, patologie genetyczne lub używane przez samotne kobiety, które chcą odnaleźć radość macierzyństwa.

Odbywa się to na kilka sposobów:

1. intracervical, wprowadzenie plemników do szyjki macicy. W Ostatnio rzadko używany, ze względu na niską wydajność;
2. wewnątrzmaciczne, dostarczanie męskich komórek rozrodczych do jamy macicy. To właśnie ta metoda jest najskuteczniejsza i najczęściej stosowana w praktyce;
3. pochwowe - wprowadzenie nasienia do pochwy, obok szyjki macicy.

Ta ostatnia metoda jest często określana jako „inseminacja domowa”. Pomimo faktu, że pracownicy medyczni skuteczność zabiegu jest wątpliwa i nie rozumieją, dlaczego inseminacja odbywa się w domu, niektórym kobietom udało się osiągnąć pozytywny wynik.

Jak to zrobić samemu:

• wybierz odpowiednią datę - albo bezpośrednio w momencie owulacji, albo 2-3 dni przed nią;
• użycie sterylnej strzykawki bez igły do ​​wprowadzenia nasienia do pochwy;
• plemniki są w stanie utrzymać ruchliwość, przebywając na świeżym powietrzu, nie dłużej niż 3 godziny. Dlatego ważne jest, aby mieć czas na wprowadzenie ich do pochwy w tym czasie i pożądane jest użycie biomateriału po pierwszym wytrysku, jako najbardziej opłacalnego;
• po zabiegu zaleca się położenie się z nogami uniesionymi do góry lub stanie w pozycji „brzozowej”.

Osoby decydujące się na tę metodę zapłodnienia muszą wiedzieć, że podczas zabiegu, który przeprowadzany jest w laboratorium, plemniki przechodzą przez specjalne traktowanie i wprowadza się do niego składniki stymulujące poczęcie.

Sztuczne zapłodnienie odbywa się metodą dostarczania męskich komórek rozrodczych do organizmu kobiety.

Aby przeprowadzić procedurę w domu, możesz kupić specjalny zestaw przeznaczony do tego celu. Podczas samodzielnego przenoszenia płynu nasiennego do pochwy nie należy próbować wnikać głęboko w szyjkę macicy, w przeciwnym razie można spowodować obrażenia i infekcję.

Procedura jest przeprowadzana albo przy użyciu leków hormonalnych, w celu stymulacji owulacji, albo w naturalny cykl.

Inseminacja domaciczna to technologia reprodukcyjna polegająca na pobraniu nasienia od mężczyzny i umieszczeniu go w macicy kobiety. kontakt seksualny nie występuje. Ta metoda praktykujemy w naszym kraju od 2003 roku. W tym artykule porozmawiamy o jego funkcjach i samym procesie.

Inseminacja domaciczna służy do zajścia w ciążę, która według pewnych wskazań nie może zajść. Sam zabieg polega na sztucznym zapłodnieniu kobiety nasieniem. Nie ma klasycznego stosunku płciowego.

Inseminację można przeprowadzić zarówno świeżym biomateriałem, jak i zamrożonym. Sperma jest wstrzykiwana bezpośrednio do jamy macicy, z pominięciem samej pochwy i kanału szyjki macicy.

Inseminacja domaciczna wykonywana jest bez znieczulenia. Ona nie ma poważnych negatywne konsekwencje na ciele kobiety. Hospitalizacja kobiety podczas inseminacji nie jest wymagana.

Rodzaje inseminacji domacicznej

W zależności od używanego materiał biologiczny Może:

1. Inseminacja nasieniem męża.
2. Inseminacja nasieniem dawcy.

Jeśli stosuje się inseminację domaciczną z nasieniem dawcy, to jest ono wstępnie zamrożone lub używany jest gotowy zamrożony materiał. Jest przechowywany w specjalnych kasetach przez około sześć miesięcy. Ten okres pozwala zidentyfikować niektóre choroby w nasieniu, które nie zostały zidentyfikowane podczas analizy.

W przypadku wykorzystania materiału mąż pacjentki musi wyrazić pisemną zgodę na zabieg.

Sam proces inseminacji może:

1. Towarzyszy mu stymulacja hormonalna.
2. Nie towarzyszy mu stymulacja hormonalna (z naturalnym cyklem).

Stymulacja hormonalna nie jest zalecana kobietom młody wiek które mają regularne cykle i owulację. Hormony zwiększają liczbę pęcherzyków, ale prowadzą do niewydolności hormonalnej i ciąża mnoga. Terapia hormonalna sprawia, że ​​procedura IUI jest znacznie droższa.

Sperma może być wstrzyknięta:

1. Do pochwy.
2. W karku metka.
3. do jamy macicy.

Ostatni sposób jest najskuteczniejszy.

Wskazania

Inseminacja domaciczna jest podawana parom pewna grupa. Stosowany jest głównie w przypadku niepłodności kobiety. W przypadku IUI koniecznie bada się dwóch uczestników procedury.

Metodę inseminacji domacicznej stosuje się w następujących przypadkach:

• Niewystarczająca aktywność plemników u mężczyzny. Tutaj plemniki nie mogą dotrzeć do komórki jajowej i umierają w pochwie. patologia może mieć następujące powody: poważny przebyte infekcje, duże obciążenia, niezdrowa ekologia i ciągły stres.
• Zaburzenia erekcji lub zaburzenia wytrysku. Zjawisko to można zaobserwować dość często. W wyniku tej patologii mężczyzna cierpi na całkowitą lub czasową impotencję. Jeśli mężczyzny nie da się wyleczyć, wówczas inseminacja domaciczna da parze szansę na potomstwo.
• Onkologia u mężczyzny. Jeśli mężczyzna przeszedł chemioterapię, jakość jego nasienia jest znacznie obniżona. Eksperci zalecają przekazanie materiału biologicznego do zamrożenia przed napromieniowaniem.
• Wysoka lepkość osocza w nasieniu.
• Nieprawidłowe zjawiska w rozwoju penisa.
• niezgodność immunologiczna. Obserwuje się to w bardzo rzadkich przypadkach. Przez niezgodność rozumie się obecność u kobiety przeciwciał przeciwko plemnikom. Odporność wygasza żywe komórki, zanim dostaną się do jaja.
• Kobiece pochwica. Pochwica odnosi się do kurczliwego działania mięśni pochwy. Prowadzi to do niemożności odbycia stosunku płciowego lub do silnego bólu u kobiety. W takim przypadku nie tylko inseminacja domaciczna może pomóc parze, ale także porada psychologa. Specjalista pomoże zidentyfikować gdzie idzie problem i nauczyć kobietę relaksu podczas stosunku.
• Brak owulacji u kobiety. W tym przypadku kobieta jest w długotrwałej niepłodności. Drugi partner ma zwykle dobrą liczbę plemników.
• Niepłodność, której przyczyny nie można ustalić.
• Kobieta jest uczulona na nasienie.

Inseminacja jest wykonywana, jeśli kobieta nie ma stałego partnera seksualnego. Tutaj oczywiście wykorzystywany jest materiał biologiczny dawcy. Ponadto jego nasienie jest używane z naruszeniem ruchliwości plemników u męża, z niezdrowym wytryskiem, a także jeśli genetyka dała parze niekorzystne rokowania.

Przeciwwskazania

VMI ma swoje przeciwwskazania:

• Całkowita niedrożność jajowodów. Dostarcz plemniki do Właściwe miejsce w takim przypadku nie będzie działać fizycznie.
• Niemożliwe jest zajście w ciążę sztucznie lub naturalnie, jeśli kobieta jest chora na onkologię.
• Rozmiar macicy u pacjentki wynosi do 35 mm.
• Pacjent ma patologie szyjki macicy lub kanału szyjki macicy.
• Kobieta jest chora na infekcje seksualne.
• Kobieta ma mięśniaka lub polipy.
• kobieta stan przedmiesiączkowy(tutaj należy powiedzieć o tymczasowych przeciwwskazaniach).

Jak przebiega inseminacja domaciczna?

Istnieje kilka warunków procedury IUI:

• Pierwszy warunek: kobieta musi mieć i mieć owulację.
• Drugi warunek: mężczyzna musi mieć wystarczająco sperma. Jednocześnie plemniki muszą wyróżniać się dobrą i zdrową ruchliwością. Stan ten ocenia się za pomocą spermogramu.

Zabieg przeprowadzany jest w cyklu naturalnym lub stymulowanym hormonalnie. Jednak partnerzy są wstępnie badani w celu wykrycia odchyleń w stanie zdrowia.

Kobieta przechodzi następujące testy:

• Analiza hormonalna.
• Analiza różyczki. Choroba ta powoduje zagrożenie życia płodu, różne deformacje, patologie. Dlatego prawdopodobieństwo różyczki należy wykluczyć nawet przed ciążą.
• Analiza do wykrywania szkodliwych wirusów: ureaplasma, opryszczka, rzęsistek, chlamydia, mykoplazma.
• Analiza do wykrywania komórek rakowych.
• migawka jajowody i macicy. Lekarz ocenia stan narządów, w szczególności drożność jajowodów.

Mężczyzna przechodzi

• Analiza obecności infekcji narządów płciowych.
• procedura spermogramu. Pokazuje liczbę plemników, konsystencję, objętość nasienia, kształt plemników i ocenia ruchliwość plemników.

Lekarze próbują skorygować ujawnione odchylenia za pomocą analiz. Przeprowadzane jest dalsze leczenie i ponowna diagnoza. Dopiero po nim specjalista podejmuje decyzję o konieczności wykonania zabiegu IUI. Od razu decyduje się również, który biomateriał zostanie użyty: mąż czy.

Etapy inseminacji

Inseminację domaciczną można podzielić na następujące etapy:

1. Stymulacja owulacji u kobiety (nie we wszystkich przypadkach).
2. Prowadzenie folikulometrii i monitorowanie laboratoryjne początku owulacji.
3. Pobranie materiału biologicznego (spermy) lub rozmrożenie zamrożonego materiału dawcy. Etap odbywa się w okresie okołoowulacyjnym.
4. Przygotowanie nasienia do inseminacji.
5. Proces wprowadzania plemników. Odbywa się to za pomocą strzykawki. Plemniki wstrzykuje się cewnikiem przez kanał szyjki macicy do jamy macicy.

Sama procedura IUI jest szybka. Kobieta nie odczuwa bólu. Lekarz uzyskuje dostęp do macicy za pomocą lusterka dopochwowego. Nie jest konieczne rozszerzanie szyjki macicy, ponieważ zastosowany cewnik ma małą średnicę i łatwo przechodzi przez kanał szyjki macicy, który rozszerza się podczas owulacji. Ale czasami zdarzają się przypadki, w których konieczne jest zastosowanie ekspanderów.

Wizualizacja za pomocą końcówek cewnika nie jest wymagana. Lekarz koncentruje się na swoich odczuciach zawodowych. Po wejściu końcówki cewnika do jamy macicy naciska strzykawkę. Po wprowadzeniu całej ilości ostrożnie usuwa się strzykawkę i cewnik. Po zabiegu kobieta powinna leżeć na plecach przez pół godziny. W tym czasie może wykazywać objawy anafilaksji i reakcji wazowagalnej. Lekarz w takim przypadku podejmuje środki nadzwyczajne.

Przygotowanie biomateriału (spermy)

Ze względu na fakt, że plemniki omijają pochwę, w której z powodu kwaśne środowisko często umierają, nawet niezbyt szybkie plemniki mają możliwość uczestniczenia w procesie zapłodnienia. Ich wysokie stężenie w macicy znacznie zwiększa szansę na poczęcie.

Mężczyzna nie ma specjalnych wymagań co do pobierania nasienia. Ale pożądane jest, aby ją zabrać instytucja medyczna aby uniknąć niepożądanego transportu.

Przed zasadzeniem plemników w ciele kobiety przechodzą wstępne przygotowanie. Trwa to około trzech godzin. Lekarz wybiera bardziej żywotne plemniki do dalszego postępowania. Sperma jest badana pod kątem wskaźników jakości określonych w standardach WHO. Po zakończeniu pracy zebrany żywy materiał pozostawia się w spokoju na 30 minut. Procedura jest konieczna. W tym czasie powinien naturalnie upłynnić się.

Do przygotowania nasienia stosuje się kilka metod. Niezależnie od metody wynik powinien być taki sam. W nasieniu należy usunąć jak najwięcej plazma nasienna(jest to konieczne, aby uniknąć działanie niepożądane). Nie powinien zawierać plemników niedojrzałych, martwych i słabo ruchliwych. Ponadto usuwane są białka antygenowe, bakterie, leukocyty i prostaglandyny. Rezultatem jest materiał o doskonałej jakości i wysokim stężeniu.

Istnieje specjalny zestaw do inseminacji domowej. Sperma jest pobierana do sterylnej strzykawki i wstrzykiwana przez cewnik do pochwy. W rezultacie wokół szyjki macicy powstaje świetna treść plemniki. Ta procedura jest bardziej uważana za pochwową, więc szansa na zajście w ciążę jest mniejsza niż w klinice. Po wprowadzeniu kobieta musi utrzymać pozycję poziomą przez 30 minut.

Oprócz elementów do podania, zestaw zawiera test ciążowy. Można go przeprowadzić 11 dnia po inseminacji. Jeśli test daje „brak ciąży”, oznaczanie powtarza się po 7 dniach.

Komplikacje

Inseminacja domaciczna prawie zawsze przebiega bez komplikacji. Ale prawdopodobne ryzyko ich wystąpienia istnieje. Powikłania mogą być następujące:

• Infekcja macicy i narządów miednicy.
• Bolesność w dolnej części brzucha.
• Reakcja wazowagalna.
• Reakcja alergiczna.

Powikłania mogą wystąpić po ciąży. Należą do nich: ciąże mnogie, ciąża pozamaciczna oraz poronienia samoistne.

Skuteczność IUI

Szansa na sukces, według WHO, wynosi 12%. Skuteczność nieznacznie wzrasta, jeśli inseminacja domaciczna zostanie powtórzona w tym samym cyklu. Bardzo ważne jest, aby IUI wykonać bardzo blisko owulacji. Lekarze wszelkimi możliwymi metodami próbują ustalić dzień jego wystąpienia.

Na skuteczność wpływa również rodzaj niepłodności, wiek kobiety i mężczyzny oraz wskaźniki użytego nasienia. Ponadto bardzo ważny jest stan jajowodów i endometrium.

Procedurę IUI można powtórzyć do czterech razy. negatywny wpływ nie ma wpływu na organizm kobiety. Jeśli po wielu próbach wynik nie nadszedł, uciekają się do zapłodnienia in vitro.

sztuczne zapłodnienie

sztuczne zapłodnienie

Sztuczna inseminacja to zabieg polegający na wprowadzeniu specjalnie przetworzonego nasienia do jamy macicy przez cewnik w celu uzyskania ciąży.

Sztuczne zapłodnienie przeprowadza się nasieniem męża - IISM lub nasieniem dawcy - IISD.

Inseminację można przeprowadzić zarówno w cyklu naturalnym, jak i na tle stymulacji owulacji (przy nieregularnej lub niewystarczającej owulacji).

W każdym przypadku podczas AI należy sprawdzić drożność jajowodów, ponieważ podczas inseminacji, a także podczas ciąży w naturalny sposób dochodzi do zapłodnienia w jajowodach. Następnie zapłodnione jajo przechodzi przez jajowody i zostaje wszczepione do macicy w celu dalszego rozwoju ciąży.

W ten sposób przy sztucznym zapłodnieniu, przy minimalnym wpływie na organizm kobiety, osiągamy ciążę.

Jak przeprowadzana jest sztuczna inseminacja?

Bezpośrednio przed owulacją (lub w czasie owulacji) za pomocą cienkiego i elastycznego cewnika wprowadza się do jamy macicy przygotowane wcześniej przez embriologa nasienie męża, które zostało pobrane 1,5-2 godziny wcześniej. Jeśli używa się nasienia dawcy, to jest ono wstępnie (1 godzinę przed inseminacją) rozmrażane, ponieważ. wszystkie nasienia dawców są przechowywane wyłącznie w stanie kriokonserwacji.

Cały zabieg przeprowadzany jest w ciągu 5 minut i jest całkowicie bezbolesny. Następnie kobieta może leżeć przez 20-30 minut.

W VitroClinic zarządzanie nasieniem w programach inseminacji domacicznej odbywa się dwukrotnie z różnicą 1-2 dni. To znacznie zwiększa szanse na sukces.

Przeciwwskazania do zabiegu sztucznego zapłodnienia

Jak z każdym innym manipulacja medyczna, inseminacja domaciczna ma przeciwwskazania. Nie przeprowadza się:

• w obecności proces zapalny(jeden z małżonków);
• z niedrożnością jajowodów ( procesy adhezyjne, ciąża pozamaciczna w historii, anomalie w budowie rurek itp.)
• w obecności nowotwory złośliwe dowolna lokalizacja;
• Na formacje masowe jajniki (torbiele, guzy);
• z ciężką endometriozą.

Wskazania do sztucznego zapłodnienia nasieniem męża:

1) przez małżonka:

• Zaburzenia erekcji;
• Zmniejszenie liczby normalnych plemników;
• Zwiększona lepkość nasienia;
• Obecność w nasieniu przeciwciał przeciwko własnym plemnikom (dodatni test MAP);
• Wady rozwojowe narządów płciowych mężczyzny, w których albo aktywność seksualna jest niemożliwa, albo wytrysk nie występuje w pochwie (np. spodziectwo, wytrysk wsteczny);
• Inseminacja zamrożonym nasieniem współmałżonka, na przykład wstępnie zamrożonym nasieniem, jeśli zostanie wykryte choroba onkologiczna u współmałżonka wymagającego chemioterapii, która gwałtownie pogarsza jakość nasienia.

2) przez żonę:

• Szyjkowy czynnik niepłodności, czyli niezdolność plemników do penetracji śluzu kanału szyjki macicy (przy bardzo długiej szyjce macicy lub obecności przeciwciał antyspermowych w śluzie szyjki macicy - pozytywny test MAP u kobiety);
• Kwasowość pochwa.

3) przez oboje małżonków:

• przy braku ciąży niejasne powody(zbadano małżonków, nie stwierdzono istotnych odchyleń, ale ciąża nie występuje);
• nieregularne lub niepełne życie seksualne.

Inseminacja domaciczna nasieniem dawcy to zabieg polegający na wstrzyknięciu oczyszczonego nasienia dawcy do macicy kobiety. Odbywa się to zgodnie z następującymi wskazaniami:

1. kobieta nie ma partnera seksualnego, ale chce zostać matką;
2. mąż nie ma własnego nasienia;
3. niekorzystne rokowanie genetyczne (mąż ma plemniki, ale ich użycie jest niepożądane ze względu na wysokie ryzyko zanikanie ciąży, nieprawidłowości płodu, ciężkie choroby dziedziczne).

Nasienie do inseminacji przez dawcę pobierane jest z naszej krioprzechowalni. Wszyscy dawcy przed przekazaniem biomateriału przechodzą dokładne badanie badanie lekarskie dlatego nie ma ryzyka zakażenia podczas inseminacji nasieniem dawcy.

Sztuczna inseminacja nasieniem dawcy w większości przypadków składa się z dwóch etapów:

1. Delikatna stymulacja jajników.

   Przeprowadza się go za pomocą leków hormonalnych. Wzrost pęcherzyków jest monitorowany za pomocą ultradźwięków (folikulometria). Zabieg inseminacji przeprowadza się po wydostaniu się z jajnika gotowej do zapłodnienia komórki jajowej (dwukrotnie: w przeddzień i bezpośrednio po owulacji).

2. Wstrzyknięcie spermy.

   Godzinę przed zabiegiem plemniki są rozmrażane. Za pomocą cienkiego i elastycznego cewnika wprowadza się go natychmiast do jamy macicy kobiety, co znacznie zwiększa szanse na ciążę. Procedura jest absolutnie bezbolesna.

Stymulacja jajników nie jest obowiązkowym etapem zabiegu. Inseminacja może odbywać się w naturalnym cyklu, jeśli zdrowie reprodukcyjne pacjentka nie jest zaburzona, a jej wiek nie przekracza 35 lat.

Skuteczność i bezpieczeństwo inseminacji domacicznej nasieniem dawcy

U młodych kobiet skuteczność sztucznej inseminacji nasieniem dawcy jest dość wysoka. Jedna trzecia pacjentek zachodzi w ciążę po pierwszej próbie, kolejna jedna trzecia po dwóch dodatkowych próbach. Wraz z wiekiem szanse maleją, co wiąże się z wyginięciem samicy funkcja reprodukcyjna. Jednak nawet po 40 roku życia ciąża jest możliwa przy pomocy sztucznego zapłodnienia.

Aby poddać się tej procedurze, możesz skontaktować się z VitroClinic. Wszyscy dawcy przed oddaniem nasienia przechodzą szczegółową kontrolę lekarską, dlatego do zapłodnienia zostanie użyty wyłącznie wysokiej jakości biomateriał, który został poddany wstępnej obróbce w naszym laboratorium spermiologicznym.

Zabieg wykonywany jest wyłącznie przy użyciu nasienia zamrożonego od co najmniej 6 miesięcy. Eliminuje to możliwość zarażenia się przez kobietę utajoną infekcją. Aby wyeliminować ryzyko przeniesienia chorób dziedzicznych, dawcy przechodzą medyczne badanie genetyczne.

Przy wyborze dawcy brane są pod uwagę życzenia pacjentów (wzrost, waga, kolor oczu i włosów, wykształcenie, hobby, grupa krwi).

Sztuczna inseminacja ze stymulacją owulacji

Sztuczna inseminacja ze stymulacją jajników w niektórych przypadkach może być skuteczniejsza niż w cyklu naturalnym. Szanse na zapłodnienie wzrastają 2-3 razy.

Kontaktując się z VitroClinic w sprawie opieka medyczna o niepłodności, będziesz musiał przejść pewne badania i testy. Wyniki badań pozwolą lekarzowi ustalić najlepsza metoda wykonanie sztucznej inseminacji.

Główne wskazania do stymulacji przed wprowadzeniem plemników do macicy:

• czas trwania niepłodności pary 5 lat lub więcej;
• brak kobiety regularny cykl;
• zmiana patologiczna stężenie hormonów płciowych we krwi;
• wiek kobiety po 35 latach;
• zmniejszona rezerwa jajnikowa;
• nieudane próby sztucznego zapłodnienia w cyklu naturalnym.

Etapy inseminacji domacicznej ze stymulacją:

1. Diagnostyka.

   Małżeństwo rezygnuje ze wszystkiego niezbędne testy. Na podstawie ich wyników podejmowana jest decyzja o przeprowadzeniu sztucznej inseminacji z symulacją lub bez, nasieniem współmałżonka lub dawcy.

2. Stymulacja.

   Kobietom przepisuje się codzienne stosowanie leków hormonalnych w celu stymulacji owulacji. Dzięki temu mamy gwarancję otrzymania dojrzałej komórki jajowej, co zwiększa szanse na ciążę przy sztucznym zapłodnieniu.

   Stosujemy wyłącznie delikatne schematy stymulacji jajników, dobierając je indywidualnie dla każdej pacjentki.
   

   Po tym, jak lekarz zobaczy gotowość pęcherzyków do owulacji na USG, a lek hormonalny do pojedynczego wstrzyknięcia, tak aby doszło do owulacji i wyznaczono dzień inseminacji.

3. Otrzymywanie wytrysku.

   Małżonek musi oddać nasienie 1,5-2 godziny przed zabiegiem. 3-4 dni wcześniej musi powstrzymać się od jakichkolwiek aktywność seksualna. W przypadku wykorzystania nasienia kriokonserwowanego, w tym nasienia dawcy, rozmraża się je 1-1,5 godziny przed zabiegiem.

4. Wprowadzenie plemników do macicy.

   Wykonywany jest u kobiety w pozycji na brzuchu, przy użyciu specjalnego cewnika. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i trwa zaledwie 20-30 minut, biorąc pod uwagę fakt, że pacjent musi się wtedy trochę położyć. Aby zwiększyć prawdopodobieństwo poczęcia w tym cyklu, co drugi dzień przeprowadza się kolejny zabieg inseminacji.

Inseminacja domaciczna i jej wyniki: moja historia. Recenzja kobiety, która wykonała ten zabieg

Recenzja kobiety, która wykonała ten zabieg

Przez wiele lat żyliśmy z mężem spokojnie, nie myśląc o dzieciach. Nie było ani chęci, ani możliwości: mieszkanie jest skromne, dochody są niewielkie, nie odnotowano zdolności pedagogicznych. A życie jest tak pełne, że „ściśnięcie” tam dziecka nie jest realistyczne. Kiedyś przyszłam do ginekologa z dziwnymi skargami. Po badaniu i leczeniu usłyszałam: „Nie chcesz dziecka?” Zaśmiałam się, powiedziałam, że po pierwsze jest już za późno, a po drugie nigdy nie byłam w ciąży, mimo że była prawidłowa życie seksualne. Następnie ginekolog zasugerował: „Spróbujmy wewnątrzmacicznie. Zdarza się, że powodem niepłodności jest to, że plemniki po prostu nie dostają się do komórki jajowej, po drodze giną. „Wyślemy” je bezpośrednio do macicy: są większe szanse”. Po przedyskutowaniu z mężem nieoczekiwanej propozycji zgodziłam się.

tło

Histeroskopię wykonano jeden cykl przed IUI. Celem jest doprowadzenie warstwy funkcjonalnej endometrium do stanu idealnego. Czasami hormony są dodatkowo przepisywane, aby endometrium było „wspanialsze”. W moim przypadku nie było to wymagane.

Dokumentacja

Przed przyjęciem pacjenta na ten poważny zabieg (w końcu jest to ingerencja w organizm) lekarze proponują podpisanie szeregu dokumentów:

• umowa o świadczenie usług medycznych;
• zgoda na przetwarzanie danych osobowych;
• zgodę na interwencję.

Może było coś jeszcze, już nie pamiętam, bo się martwiłem i nie zagłębiałem się w to, co podpisuję. Nie polecam tego robić. Nagle coś idzie nie tak - trzeba wiedzieć na co wtedy liczyć.

Przygotowanie do inseminacji domacicznej

W naszym przypadku przygotowanie do IUI nie było wymagane, ponieważ nie poważne odchylenia Ja i mój mąż nie zostaliśmy odnalezieni.

Tylko niektóre badania trzeba było powtórzyć, bo np. wyniki wymazu są brane pod uwagę nie dłużej niż 10 dni. Histeroskopia jest ważna przez rok, więc ta (w moim przypadku najtrudniejsza) część badań była rzetelna. Lekarze uważają, że analiza drożności jajowodów ma znaczenie od sześciu miesięcy do roku (w zależności od stanu zdrowia, stylu życia, obecności lub braku stresu).

Większość badań krwi jest ważna przez 1-3 miesiące.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi

Interesowały mnie prognozy wydajności. Zapytała o to. Oczekiwano odpowiedzi: „Nic nie można przewidzieć, ale dla zdrowych par prawdopodobieństwo ciąży wynosi 10-15%.

Interesowało mnie uśmierzanie bólu, bo mam niski próg bólu: tracę przytomność podczas menstruacji, a poza tym, jak się okazało, mam zakrzywioną szyjkę macicy, co utrudnia dostęp podczas badań. Kiedyś podczas biopsji rurkowej poczułam taki ból, że zemdlałam, chociaż powiedziano mi, że wszystko pójdzie „jak normalny rozmaz”.

Znieczulenie do IUI nie jest potrzebne i nie jest wykonywane, gdyż zabieg uważa się za bezbolesny. W związku z powyższymi okolicznościami lekarz obiecał mi zastrzyk z Ketorolu, który został wykonany. 2 godziny przed inseminacją wypiła 2 tabletki no-shpy.

Stymulacja przed IUI

Kwestię stymulacji ustalamy indywidualnie. Wykonuje się go u kobiet, u których pęcherzyki nie dojrzewają dobrze lub trudno jest określić czas wystąpienia owulacji.

Nie potrzebowałem stymulacji. Ale aby mieć pewność co do momentu owulacji, lekarz przepisał 36 godzin przed zabiegiem zastrzyk hCG w dawce 5000.

Abstynencja przed inseminacją domaciczną

Nie było już przygotowań: w szczególności nie stosowałem żadnej diety, nałogowo uprawiałem sport (biegam rano). Depilacja nie była wymagana, żadnych irygacji, leków - też. Psychicznie trzęsła się ze strachu: Boję się wszelkiego rodzaju interwencji i znając swój dołek próg bólu Zaczynam się trząść przed czymś poważnym.

Follikulometria

Przed programem inseminacji jest wymagany. Mianowany 8. dnia cyklu. Po raz pierwszy w jajnikach pojawiło się „uśpione królestwo”: ani śladu przydziału „głównego”. Po raz drugi folikulometria została przeprowadzona w 10. dobie - obraz jest ten sam. Z lekarzem zdecydowaliśmy, że cykl „wypadł”, zdarza się (na przykład ze strachu, a wiek nie jest dziewczęcy), ale na wszelki wypadek lekarz kazał przyjść 12 dnia. I na pewno: pęcherzyk urósł, jak powiedziała, „wspaniale”, dosłownie w ciągu jednego dnia. Co więcej, czułam cały proces jego dojrzewania, a kiedy poszłam na USG, wiedziałam już, jaki będzie wynik. Tego samego dnia wstrzyknięto hCG i wysłano, aby czekać na „Dzień X”.

„Dzień X”: jak było

W dniu inseminacji pojechaliśmy z mężem do kliniki, gdzie oddał nasienie. Wskaźniki nie były złe: 25% mobilnych, około 50% wolno poruszających się plemników, ogólnie wszystko jest w porządku.

Przed wprowadzeniem nasienia do macicy jest ono czyszczone, w przeciwnym razie może być ciężkie powikłania – reakcje alergiczne i zapalenie. Siedzieliśmy na kanapie w korytarzu przez kilka godzin, przeglądając czasopisma i próbując swobodnie rozmawiać. Lekarz powiedział, że ze względu na naturę mojej szyjki macicy chce jak najwięcej oczyścić nasienie i wstrzyknąć mi go bardzo mało, aby uniknąć niepożądane skutki takie jak skurcz.

Trzęsłam się z przerażenia od poprzedniego wieczoru, jakbym miała przejść operację mózgu. Picie rano na zalecenie lekarza, kilka tabletek Persena nie dało efektu, ale tak naprawdę nie liczyłem na to.

Zostałam zaproszona do lekarza, mąż poszedł do domu. Uznaliśmy, że nie ma co marnować czasu – wtedy wszystkie manipulacje dotyczą tylko mnie.

Dali mi jednorazowy czepek, ochraniacze na buty, szlafrok i wysłali mnie na czysty, wygodny oddział (na ile szpitalny oddział może być wygodny).

Kilka minut później, gdy przebrałam się w „modny” strój, zostałam wezwana gabinet zabiegowy. Siedząc na krześle bardzo podobnym do zwykłego ginekologicznego (wygodniejszego, bo praktycznie się w nim leżę), przygotowywałam się na nieznany mi horror, namawiając się mdłością, żeby trochę poczekała – przynajmniej do końca inseminacji domacicznej (inaczej okaże się, że się tak denerwowałam na próżno i „wyrzuciłam tyle pieniędzy na wiatr”).

Lekarz ostrożnie wprowadził cewnik (nie wiem jak to poprawnie nazwać) do szyjki macicy za pomocą strzykawki bez igły. Co dziwne, udało jej się z łatwością dostać do macicy, o czym natychmiast radośnie poinformowała mnie okrzykiem „Hurra! Rozumiem!" W ogóle nie odczułem wprowadzenia spermy. Ogólnie cała procedura okazała się absolutnie bezbolesna (podobno Ketorol zadziałał).

Na ekranie monitora można było zobaczyć, jak plemniki szybko rozpierzchły się po jamie macicy. Słyszałem, jak rozmawiali o tym lekarze i pielęgniarka, ale ze względu na moją skłonność do paniki nie zgodziłem się spojrzeć na monitor, aby na własne oczy zobaczyć ciekawy obraz. Teraz żałuję - w końcu jest mało prawdopodobne, że będzie okazja to zobaczyć.

Po wyjęciu cewnika leżała przez 10 minut w ciszy, w spoczynku. Pozwolono mi wstać i iść na oddział, gdzie błogościłam jeszcze pół godziny w ładnym łóżeczku, a nawet trochę się zdrzemnęłam. Piłem wodę - podłoże nerwowe czułem pragnienie.

A potem ubrałem się, porozmawiałem z lekarzem i poszedłem do pracy. Lekarz powiedział, że będę miała owulację "prawie", tak zgadliśmy, teraz pozostaje czekać 2 tygodnie do momentu, kiedy będzie można zrobić test domowy. Ale lepiej jest przekazać HCG. Przez następne 14 dni musisz stawiać świece Utrozhestan w nocy, aby przygotować endometrium.

Nie dają zwolnienia lekarskiego po zabiegu - nie ma potrzeby leżeć na kanapie. Lekarz zalecił unikanie aktywności aktywności sportowe w ciągu najbliższych 14 dni. Przyjąłem warunki z westchnieniem, bo człowiek z natury jest mobilny.

Tak, jeszcze chwila: w dniu inseminacji domacicznej trzeba było urządzić „wakacje” dla męża, który przez ostatnie trzy, cztery dni był na „diecie głodowej”. Dlaczego zaleca się współżycie po IUI? Lekarz powiedział, że trzeba „wytłumaczyć” organizmowi, że wszystko dzieje się naturalnie. Wtedy prawdopodobieństwo ciąży jest większe.

Po programie WMI

Przez pierwsze 2-3 dni nie czułem absolutnie nic i pracowałem spokojnie. Ani temperatura, ani plamienie nie miał.

Ale potem zaczęło się dziać coś dziwnego. W pracy nagle poczułem intensywny ból w jamie brzusznej, która pochodziła z kowadłowego jajnika, rozprzestrzeniając się na całe podbrzusze. Ból był silny i spazmatyczny. Po USG i badaniu postawiono diagnozę: „Krwotok w ciałko żółte, częściowy skręt jajnika. Jajnik, w którym doszło do owulacji, podwoił swój rozmiar i „skręcił się”. Jeszcze trochę - i to zajmie pilna operacja. To jest komplikacja inseminacji, która mnie spotkała.

Przepisano jej antybiotyki, leki przeciwzapalne i odesłano do domu. Codziennie odwiedzałam salę USG, gdzie monitorowano sytuację. Czwartego dnia torbiel się zmniejszyła, ból ustąpił. DO następny cykl wszystko wróciło do normy.

Oczywiście nie spodziewałem się już żadnych „pasm” na teście i ogólnie cieszyłem się, że jeszcze żyję. Miesiączka przyszła punktualnie.

Dlaczego to się stało? Eksperci udzielają różnych odpowiedzi. Niektórzy uważają, że to reakcja organizmu na zastrzyk hCG, która wywołała szybką owulację z krwotokiem. Inni nie wykluczają reakcji na progesteron, który jest częścią Utrozhestanu. Odnotujmy w nawiasie, że wcześniej byłem ukłuty hCG - bez żadnych konsekwencji.

Jeszcze inni uważają, że organizm reagował na wprowadzenie spermy – „obcego obiektu” – jako „wroga”, w wyniku czego zaczął się stan zapalny.

Na szczęście wszystko dobrze się skończyło.

Przyszłe plany

Gdyby takich nie było nieprzyjemne konsekwencje, możliwe byłoby przeprowadzenie IUI trzy razy. Taka ilość zabiegów uważana jest za optymalną – według statystyk wiele kobiet zachodzi w ciążę po raz trzeci, bo pierwsze dwa są stresujące, a organizm „broni się sam”, a trzeciego trochę „przyzwyczaja”.

Ale jeśli trzy próby zakończyły się niepowodzeniem, powinieneś zapomnieć o tej technice i. Większe szanse na ciążę.

Jakie wnioski wyciągnąłem po IUI? Myślę, że warto spróbować tej procedury, jeśli nie ma do niej przeciwwskazań.

Polega na minimalnej ingerencji w organizm, jest dostępny dla osób o średnich i poniżej przeciętnych dochodach.

Tymczasem „liżę rany” i zastanawiam się, czy iść dalej, czy zamknąć temat. Niemożliwe jest, aby myśl o dzieciach zamieniła się w „ustaloną ideę” i uczyniła nas nieszczęśliwymi. Życie jest różnorodne – możemy odnaleźć się nie tylko w dzieciach. Najważniejsze to nastroić się pozytywnie i iść przez życie z szeroko otwartymi oczami!