ما هي دواعي استعمال فيروشبيرون؟ Veroshpiron - مؤشرات للاستخدام وميزات هامة لمدر للبول

اليوم، تم تطوير العديد من الأدوية لمكافحة تورم الأطراف. يعتبر Veroshpiron شائعًا. يعمل الدواء ببساطة عن طريق إزالة السوائل الزائدة من الجسم دون لمس عنصر مهمالبوتاسيوم. يبطئ الدواء قليلاً من فترة التخلص من بعض الجليكوسيدات، ويجب تعديل الجرعة.

الدواء هو دواء موفر للبوتاسيوم. المادة الفعالة الرئيسية تتفاعل مع الألدوستيرون وتبطئ عمله. لا يتم امتصاص الصوديوم والكلور والماء مرة أخرى في القنوات الكلوية، على العكس من ذلك، يغزو البوتاسيوم واليوريا الدم من خلال بطانة التشابك الوعائي. تؤدي زيادة التبول إلى انخفاض ضغط الدم وإزالة التورم.

بعد تناول الدواء يظهر التأثير خلال 5 أيام. لا يؤثر فيروشبيرون بشكل كبير على نشاط الأنابيب الكلوية ولا يؤدي إلى اضطراب في الجسم. أثناء تناول الدواء، يتم امتصاص الدواء بالكامل في الدم، ويدخل إلى الكلى مع البروتينات، ويتم إطلاقه من هناك بشكل طبيعي.

يوصف الدواء في الحالات التالية:

• زيادة ضغط الدم.
• تورم أثناء أمراض القلب.
• نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الجسم.
• لتحديد زيادة الإفرازالألدوستيرون عن طريق هرمونات الغدة الكظرية.

دواء فيروشبيرون

لا ينصح بتناول الدواء:

• في مستوى مرتفعالبوتاسيوم في الجسم.
• في انخفاض المستوىصوديوم؛
• إذا كان هناك ضعف في وظائف الكلى.
• تأخير محتمل في التبول.
• عندما يكون هناك اضطراب في استهلاك السكريات المختلفة - على سبيل المثال الجلوكوز؛
• أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال دون سن 3 سنوات؛
• إذا رفض الجسم تناوله المنتجات الطبية.

غالبًا ما يسأل المستخدمون عن كيفية تناول Veropshiron لعلاج تورم الساقين وما هي الجرعة. أثناء تناول الدواء، يجب على البالغين اتباع الجرعة: 100 ملغ يوميًا أو ما يصل إلى 150 ملغ يوميًا، تؤخذ لمدة 5 أيام على الأقل مع مدرات البول الأخرى. تقليل الكمية القاعدة اليوميةما يصل إلى 25 ملغ ممكن. خذ مرتين فقط في اليوم. بالنسبة للأطفال يتم ملاحظة الجرعات التالية: 3 ملجم لكل 1 كجم. يتم تناوله عن طريق الفم مرة واحدة فقط، أو يتم تقسيم الجرعة إلى عدة طرق.

يوصف الدواء بحذر خاص، في جرعات معينة، لضعف وظائف الكلى، وأمراض الكبد، وأمراض القلب، وفي الشيخوخة. يمنع منعا باتا شرب الكحول أثناء العلاج بالدواء، كما هو الحال مع الإدارة مركبات. يتم تحديد وقت العلاج بشكل فردي. سوف ينصحك طبيبك بالجرعة المحددة.

استخدمه حسب توجيهات الطبيب

يستخدم فيروشبيرون في أمراض النساء لتقليل مستويات الأندروجين لدى النساء. أثناء الاستخدام، من الممكن حدوث مخالفات في الدورة الشهرية وصعوبات خطيرة أثناء الحمل. 80٪ من النساء يلاحظن تحسنا في صحتهن بعد الاستخدام اليومي للدواء لمدة ستة أشهر. غالبا ما يستخدم الدواء مع حبوب منع الحملوتجنب الاضطرابات في الجسد الأنثوي.

أثناء تورم الساق، يجب عليك التحقق من وزنك بشكل متكرر، إذا زاد الوزن يوميًا، فاطلب المشورة من الطبيب على الفور. لا تتوقف عن الاستخدام الدواءدون استشارة الطبيب. مطلوب قياس ضغط الدم بشكل منهجي والتبرع بالدم لإجراء الاختبارات.

يصبح اتباع نظام غذائي خطوة أساسية في مكافحة تورم الساقين. يجب عدم تناول الأطعمة المالحة، واستخدام بدائل الملح، واختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة زائدة من البوتاسيوم (المشمش، الطماطم، الموز)، فمن المفيد إضافتها إلى نظامك الغذائي. أسماك البحر. لا بأس إذا نسيت أن تأخذ حبوب منع الحمل الخاصة بك. تاريخ الاستحقاق، فقط اشربه على الفور، وتذكر المرور. ليست هناك حاجة لتناول أقراص متعددة إذا فاتتك جرعة واحدة على الأقل.

مراقبة الأعراض الخاصة بك

تشمل علامات جرعة زائدة من المخدرات ما يلي:

• تفكير غير واضح
• صعوبة في التنفس؛
• النعاس.
• بطء ضربات القلب.
• خدر في الساقين.
• تورم في اليدين.
• ضعف في الساقين.
• حالة النعاس.

إذا تم اكتشاف مثل هذه العلامات مباشرة بعد تناول الدواء، فيجب عليك الاتصال على الفور سياره اسعاف. في المستشفى، سيتم إعطاء المريض بالتنقيط لاستعادة الأداء الطبيعي للجسم.

تحلم معظم النساء بالخسارة زيادة الوزنبأي حال من الأحوال، هناك العديد من التوصيات عند تناول عقار Veroshpiron. أثناء استخدام الأقراص، مع خروج السوائل الزائدة من الجسم، يتم حدوث عدد من جنيه اضافية‎استخدام الأدوية لإنقاص الوزن غير مناسب على الإطلاق. وبهذه الطريقة يصبح الوزن أقل بسبب إزالة السوائل لعدة أيام، الأنسجة الدهنيةيبقى على الجسم.

يزيل دواء فيروشبيرون البوتاسيوم والصوديوم ويسبب الجفاف في الجسم. يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى تعطيل الأعضاء البشرية. طرق مماثلةإن فقدان الوزن لن يؤدي إلى أي شيء جيد، بل على العكس من ذلك، سيؤدي إلى عواقب صحية لا رجعة فيها.

تناول الأدوية

إذا لم يتم التحكم في عملية استخدام الدواء، فإن استخدام الدواء لأمراض الكلى يسبب حركة الحصوات على طولها المسالك البولية. إن تناول الدواء بغرض إنقاص الوزن أمر خطير للغاية على الحياة!

الدواء قوي ويوصف للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة. دول الوجهة:

• ضغط مرتفع؛
• وذمة أثناء قصور القلب.
• أمراض الكبد مع تراكم السوائل.
• مع انخفاض البوتاسيوم في الجسم.
• أثناء مرض الغدة الكظرية.

العديد من العلاجات، باستثناء الدواء المشار إليه، ليست قادرة على التعامل مع تورم الساقين. لكن الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة يجب ألا يتناولوا فيروشبيرون تحت أي ظرف من الظروف. أسباب عدم استعمال الدواء:

1. مرض أديسون هو مرض يتم خلاله كمية ضئيلةالهرمونات.
2. فشل كلوي.
3. حمل.
4. الأطفال أقل من 3 سنوات.

الاستخدام المتزامن للأدوية Veroshpiron وCardiomagnyl يمكن أن يؤدي إلى نتائج مدرة للبول المفرطة. سيؤدي هذا المزيج إلى نقص الصوديوم في الجسم.

مزيج أكثر لطفاً من الأدوية هو Plavix وVeroshpiron، الاستخدام المشترك آثار جانبيةلا يتصل.

بالاشتراك مع الكولسترامين، يتم انتهاك التوازن الحمضي القاعدي في الجسم.

إذا تم تناوله مع الهيبارين، فإن تأثير الثاني ينخفض ​​بشكل ملحوظ، ويمكن تسمم الجسم بالسموم.

في بعض الأحيان يحدث تورم في الساقين عن طريق الخطأ، مثل رد فعل تحسسيللأدوية. في حالة حدوث مثل هذه المشكلة، يجب عدم تناول الدواء لفترة غير محدودة من الزمن. من الضروري التشاور مع المتخصصين.

إذا كنت تقدر قدميك ، الرعاية المناسبةوالتشاور مع الطبيب في الوقت المناسب سيساعد في التخلص من مشاكل الوذمة. من السهل مراقبة التغيرات في جسمك، وتجنب الألعاب غير الصحية بصحتك.

العيب الرئيسي لجميع مدرات البول الفعالة تقريبًا (مدرات البول) هو إزالة البوتاسيوم والمغنيسيوم من الجسم جنبًا إلى جنب السائل الزائد. ينتمي فيروشبيرون إلى مجموعة الأدوية التي لا تؤثر على تركيز البيانات العناصر الكيميائية. وفي بعض الحالات، يساعد ذلك على استعادته بسرعة إلى مستوى مقبول. العنصر النشط للدواء الموصوف هو سبيرونولاكتون. هذه المادة هي مضاد لهرمون القشرانيات المعدنية الذي تنتجه الغدد الكظرية ويعزز تراكم خلايا الرطوبة وأملاح الصوديوم في الأنسجة (الألدوستيرون). دواء فيروشبيرون أشكال مختلفةيحتوي الإصدار أيضًا على مكونات مساعدة:

• ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
• التلك؛
• ستيرات المغنيسيوم.
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• نشا الذرة؛
• كبريتات لوريل الصوديوم.
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• الجيلاتين.
• صبغ.

التأثير الرئيسي الذي ينتجه السبيرونولاكتون هو مدر للبول. وهذا يسبب الاضطراب الأكثر شيوعًا الذي يساعد فيه Veroshpiron - ازدحاممختلفة الطبيعة والأصل. يعتبر الدواء المقدم وسائل آمنةلإزالة السوائل الزائدة، لأنه لا يعطل المنحل بالكهرباء و أرصدة الملحفي الكائن الحي. فيروشبيرون - المؤشرات:

• قصور القلب المزمن مع متلازمة الوذمة.
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي (يتم تضمين السبيرونولاكتون في مخطط التدابير المعقدة) ؛
• فرط الألدوستيرونية الثانوي على خلفية تليف الكبد والاستسقاء والآفات الكلوية وغيرها الحالات المرضية;
• شلل عضلي الانتيابي.
• نقص مغنيزيوم الدم.
• متلازمة كون.
• نقص بوتاسيوم الدم.

هناك مجال آخر يستخدم فيه Veroshpiron - وتشمل مؤشرات الاستخدام فرط برولاكتين الدم. يمتلك السبيرونولاكتون خاصية تقليل كثافة إنتاج هرمونات الغدة الكظرية. يمنع زيادة الإنتاجالبرولاكتين، لذلك غالبا ما يتم وصفه من قبل أطباء أمراض النساء والغدد الصماء للاضطرابات المقابلة للإناث الجهاز التناسلي، بما في ذلك الكيسية والليفية و اعتلال الخشاء المنتشر. تعتمد الجرعة ومدة العلاج بالسبيرونولاكتون على المرض الذي تم تشخيصه وغيره الأمراض المصاحبة. يتم وصف عقار Veroshpiron في بعض الحالات بالتوازي مع مدرات البول الثيازيدية (العروية)، والتي توفر تأثيرًا أكثر وضوحًا وفعالية. تأثير سريع. يتم حساب أجزاء ومدة العلاج فقط من قبل أخصائي. من الخطر تناول Veroshpiron بمفردك - فالجرعة المختارة بشكل غير صحيح يمكن أن تؤدي إلى ذلك عواقب سلبية. من المضاعفات الشائعة لعلاج الهواة ضعف شديد في وظائف الكلى. في حالة قصور القلب المزمن، يوصى باستخدام سبيرونولاكتون لمدة 5 أيام، 100 (بحد أقصى 200) ملغ، مقسمة إلى 2-3 مرات. يوصف Veroshpiron للوذمة الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم الأساسي بكمية 50-100 مجم مرة واحدة في اليوم. تدريجيا (كل أسبوعين) يتم زيادة الجرعة حتى تصل إلى 200 ملغ. الدورة القياسية للعلاج هي 14 يومًا على الأقل. إذا حدث الاحتقان بسبب تليف الكبد، يتم استخدام السبيرونولاكتون وفقًا لنسبة أيونات البوتاسيوم والصوديوم في البول. عندما يكون هذا المؤشر أكبر من 1، فإن الجرعة اليومية من فيروشبيرون تصل إلى 100 ملغ. عندما تكون النسبة أقل من 1، يوصى بالسبيرونولاكتون بكمية 200-400 ملغ. يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي. للعلاج و تشخيص متباينفرط الألدوستيرونية والمتلازمة الكلوية، تتراوح الجرعة الواحدة من 100 إلى 400 ملغ. ويحسبه الطبيب بناءً على بيانات عن شكل المرض وتركيز البوتاسيوم في الدم. الجرعة اليوميةتؤخذ 1 أو 2-4 مرات، اعتمادا على أهداف العلاج، وشدة التورم وتحمل الدواء. لا يهتم الكثير من المرضى بموعد تناول فيروشبيرون - قبل أو بعد الوجبات، لكن تناول الطعام يؤثر بشكل كبير على فعالية الدواء. يزداد التوافر البيولوجي وقابلية الهضم للسبيرونولاكتون إذا دخل الجسم مع الطعام. ويوصي الخبراء باستخدام الدواء مباشرة بعد الوجبات وشربه مع 0.5 كوب من الماء. الدواء الموصوف هو دواء خطير يزيل التورم والاحتقان الشديد. لا يمكن استخدام Veroshpiron لإنقاص الوزن، فهو ليس غير فعال فحسب، بل إنه خطير أيضًا. لا يؤثر السبيرونولاكتون على كمية رواسب الدهون، ولكنه ببساطة يزيل الرطوبة الزائدة من الجسم. وإذا استخدمته كوسيلة لإنقاص الوزن أو "التجفيف"، فإنه يمكن أن يسبب الأمراض الجهاز البوليوالكلى. هو بطلان سبيرونولاكتون أثناء الحمل. هذه المادة، ذات التوافر البيولوجي العالي، تخترق حاجز المشيمة وتدخل إلى الجهاز الهضمي نظام الدورة الدمويةطفل. بعد الولادة مباشرة، لا ينبغي عليك أيضًا تناول Veroshpiron - فمؤشرات الاستخدام تستبعد أيضًا فترة الرضاعة. يتم امتصاص العنصر النشط للدواء في جميع السوائل البيولوجية ويصل إلى تركيز ما يقرب من 100٪، بما في ذلك حليب الثدي. يستخدم Veroshpiron في أمراض النساء فقط في علاج فرط برولاكتين الدم والأمراض ذات الصلة. تشمل هذه القائمة اعتلال الخشاء وعقم الغدد الصماء. يتم حساب مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب بعد التشخيص الدقيق. لا يجوز تناول فيروشبيرون لفترة طويلة - فاستخدام مدر للبول لأكثر من 4 أسابيع يمكن أن يسبب اضطرابات في استقلاب الإلكتروليت والملح والماء. تعقيد شائعهذا العلاج طويل الأمد هو أهبة اليورات أو فرط حمض يوريك البول. يوصى باستخدام مدر البول Veroshpiron لمدة 5-15 يومًا. إذا تمت الإشارة إلى ذلك، يتم تحديد الحد الأدنى لجرعة الصيانة للدواء. الأحداث الضائرة المرتبطة بتناول سبيرونولاكتون نادرة، ولكنها تشمل قائمة واسعة من الحالات المرضية. فيروشبيرون - الآثار الجانبية للاستخدام:

• القيء.
• إسهال؛
• غثيان؛
• التهاب المعدة.
• تقرحات في الجهاز الهضمي.
• إمساك؛
• المغص المعوي.
• ألم شرسوفي.
• اضطرابات وظائف الكبد.
• دوخة؛
• اختلاج الحركة؛
• النعاس.
• الخمول.
• ارتباك؛
• الخمول.
• صداع؛
• قلة الصفيحات؛
• ندرة المحببات؛
• داء الأرومات الضخم.
• فرط الكرياتينين في الدم.
• فرط حمض يوريك الدم.
• قلاء.
• نقص صوديوم الدم.
• الحماض الاستقلابي
• فرط بوتاسيوم الدم.
• تعميق الصوت
• التثدي.
• عسر الطمث.
• اضطرابات الدورة
• كثرة الشعر؛
• نزف دموي.
• انقطاع الطمث؛
• حكة في الجلد؛
• قشعريرة؛
• حمى؛
• فرط الشعر.
• الفشل الكلوي؛
• الثعلبة.
• التشنجات.
• تشنجات عضلية.

هناك أمراض يمنع منعا باتا استخدام السبيرونولاكتون فيها، وحالات يمكن استخدامها بحذر. في الحالة الأولى، يجب استبدال Veroshpiron - فتأثير الدواء لن يؤدي إلا إلى ضرر. موانع الاستعمال المباشرة:

• فرط بوتاسيوم الدم.
• مرض اديسون؛
• الفشل الكلوي الحاد.
• نقص صوديوم الدم.
• عدم تحمل اللاكتوز؛
• انقطاع البول.
• متلازمة ضعف امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز.
• حمل؛
• نقص اللاكتاز.
• عمر يصل إلى 3 سنوات؛
• الرضاعة.
• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

وفي حالات أخرى، يقرر الطبيب فقط مدى ملاءمة وصف دواء فيروشبيرون - وقد تشمل مؤشرات الاستخدام الأمراض التاليةحيث يكون الاستخدام الدقيق لمدر للبول مطلوبًا:

• الحماض الاستقلابي
• فرط كالسيوم الدم.
• السكري؛
• كتلة AV؛
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• تليف كبدى؛
• اعتلال الكلية السكري؛
• التضخم المرضي للغدد الثديية.
• تليف الكبد.
• سن الشيخوخة.

من الضروري استبدال مدر البول بأدوية ذات تأثيرات مماثلة. إذا كان لدى Veroshpiron مؤشرات للاستخدام تتزامن تمامًا مع المرادف، فمن المهم التحقق أيضًا من خصائص النوع العام. يجب أن يمنع رشح أملاح المغنيسيوم والبوتاسيوم، والحفاظ عليها التوازن الكهربائيبخير. Veroshpiron - نظائرها ذات مؤشرات متطابقة للاستخدام:

• سبيرونولاكتون (مباشر)؛
• إبليتور.
• رينيال
• أريدانوس.
• ديكريز.
• ابليبرس.
• إنسبرا؛
• إسبيرو.

فيروشبيرون هو مدر للبول موفر للبوتاسيوم. أصل اصطناعي، مستعمل في الممارسة الطبيةلإقامة توازن الماء والكهارل في جسم الإنسان. العنصر النشط الرئيسي والقوي للدواء هو سبيرونولاكتون. تحتوي الأقراص على 25 ملجم من العنصر النشط، والكبسولات تحتوي على 50 و100 ملجم. المادة الفعالة. غالبا ما ينصح الدواء في العلاج المعقد ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في هذا الصدد، من الضروري معرفة كيفية تناول Veroshpiron؟ متى يمكنني أن أعتبر؟ هذا العلاج، وماذا تقول تعليمات الاستخدام؟ يحقق الدواء خصائصه المدرة للبول والخافضة للضغط بسبب ارتباطه المحدد بالألدوستيرون، كما أنه يمنع تأثيره بسبب التفاعل مع مستقبلات الهرمون. الألدوستيرون هو هرمون تنتجه قشرة الغدة الكظرية. مميزات عقار فيروشبيرون :

• مدر للبول له تأثير رئيسي - فهو يزيل الماء الزائد من الجسم، أي أنه يحتوي على خاصية مدرة للبول.
• سمة من سمات الدواء هو سمة مميزةعن غيره من الأدوية المدرة للبول – فهو لا يساعد على تقليل البوتاسيوم، بل على العكس يساعد على تراكمه في الجسم.
• شخصية هذا السببويصنف هذا المدر للبول على أنه قرص موفر للبوتاسيوم.
• إلا أن الدواء يزيل الصوديوم والكلور من جسم الإنسان مثل مدرات البول الأخرى.

يهتم العديد من المرضى بالمدة التي يستغرقها انتظار تأثير مدر للبول؟ كقاعدة عامة، تبدأ الأجهزة اللوحية في التصرف بنشاط بعد 3-4 أيام من الاستخدام المنتظم، ثم يتم نطقها إجراءات انخفاض ضغط الدمالدواء، ولذلك، الضغط الشريانييذهب للأسفل. ومن الجدير بالذكر أن مدر للبول يعمل في الجلد وبصيلات الشعر والدهنية و الغدد العرقيةمما يساعد على تقليل معدل المعالجة هرمون الذكورة– التستوستيرون. يتم امتصاص السبيرونولاكتون بالكامل الجهاز الهضميحيث يرتبط بالعناصر البروتينية الموجودة في الدم ويتحول إلى مستقلبات (يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي).

تفرز المادة الفعالة سبيرونولاكتون 60% من الجسم عن طريق البول، و40% أثناء حركات الأمعاء.

بعد معرفة آلية عمل الدواء، من الضروري أن نفهم متى وفي أي الحالات يوصى به؟ تنص تعليمات استخدام الأقراص على أن الدواء مناسب للعديد من الأمراض التي تتميز باحتباس الماء جسم الإنسان. على وجه الخصوص، يمكن استخدام الدواء كعلاج وحيد أو العلاج المركبفي الحالات التالية:

1. للوذمة بسبب قصور القلب المزمن.
2. لعلاج الوذمة الناتجة عن تليف الكبد والمتلازمة الكلوية.
3. وأيضا للوذمة من مسببات مختلفة.
4. فرط الألدوستيرونية هو مرض تنتج فيه قشرة الغدة الكظرية كميات زائدة من الألدوستيرون.
5. ارتفاع ضغط الدم الأساسي. بالاشتراك مع أقراص أخرى، يخفض مدر البول ضغط الدم بشكل فعال ويساعد على استقراره عند المستوى المطلوب.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام هذا الدواء بنجاح في ممارسة أمراض النساء. تنص تعليمات استخدام Veroshpiron على أنه يمكن التوصية به لتشخيصات مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والفشل الدورة الشهرية. في بعض الأحيان يكون من المبرر وصف علاج العقم الناجم عن التركيزات المفرطة للهرمون الجنسي الذكري. بسبب من هذا العقارتتضمن قائمة مؤشرات الاستخدام الحالات التالية:

• نمو الشعر النشط جلدنحيف.
• مشاكل التجميل – بشرة دهنيةوالبثور والرؤوس السوداء وتساقط الشعر وغيرها من العيوب التي تنتج عن ذلك مستوى عالهرمون التستوستيرون عند النساء.

التأثير الدوائي

وهو مدر للبول موفر للبوتاسيوم، وهو مضاد تنافسي للألدوستيرون. في الأجزاء البعيدة من الأنابيب الكلوية، يثبط الدواء عمل الألدوستيرون، الذي يهدف إلى الاحتفاظ بالصوديوم والماء في الجسم، وكذلك زيادة إفراز البوتاسيوم. بسبب حصار مستقبلات الألدوستيرون، يزداد إفراز أيونات الصوديوم والكلور في البول، وينخفض ​​إفراز أيونات البوتاسيوم والهيدروجين.

يرجع التأثير الخافض لضغط الدم للدواء إلى وجود تأثير مدر للبول.

يتطور التأثير المدر للبول في الأيام 2-5 من العلاج ويستمر لمدة 2-3 أيام بعد التوقف عن تناول الدواء.

الدوائية

مص

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي هو 90%.

الأكل يزيد من الامتصاص والتوافر الحيوي للسبيرونولاكتون.

توزيع

ربط بروتين البلازما - 90%. يعبر السبيرونولاكتون ومستقلباته المشيمة ويفرز في حليب الثدي.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلابه بسرعة في الكبد. المستقلبات الرئيسية للسبيرونولاكتون هي الكانرينون و7-ألفا (ثيوميثيل)-سبيرونولاكتون.

إزالة

يُفرز السبيرونولاكتون ومستقلباته بشكل رئيسي في البول، وبدرجة أقل في البراز.

مؤشرات لاستخدام الدواء VEROSHPIRON

فرط الألدوستيرونية الأولي (لتوضيح التشخيص والعلاج قصير الأمد قبل الجراحة، وكذلك للعلاج طويل الأمد إذا كانت الجراحة غير ممكنة)؛

متلازمة الوذمة (من المستحسن الاستخدام المشترك مع مدرات البول الأخرى) في قصور القلب المزمن (في غياب التأثير أو عدم تحمل أنواع أخرى من العلاج، وكذلك إذا كان من الضروري زيادة تأثيرات مدرات البول الأخرى)، وتليف الكبد (يرافقه وذمة و/أو استسقاء)، والمتلازمة الكلوية (إذا كان علاج المرض الأساسي غير فعال، مما يحد من الاستهلاك ملح الطعاموالسوائل، وكذلك عند استخدام مدرات البول الأخرى)؛

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي (بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط ؛ يفضل استخدام الدواء في نقص بوتاسيوم الدم) ؛

نقص بوتاسيوم الدم (إذا كان من المستحيل استخدام طرق أخرى لتصحيح مستويات البوتاسيوم، بما في ذلك منع نقص بوتاسيوم الدم أثناء العلاج بمستحضرات الديجيتال).

نظام الجرعات

في فرط الألدوستيرونية الأوليأثناء التحضير للجراحة فيروشبيرون المنصوص عليها في جرعة يومية 100-400 ملغ. إذا لسبب ما جراحةلم يتم تنفيذها، فمن الممكن استخدامها على المدى الطويل فيروشبيرونا كحد أدنى جرعة فعالة(يتم تقليل الجرعة الأولية للدواء كل 14 يومًا إلى أقل جرعة لها تأثير). في الاستخدام على المدى الطويلللحد من مخاطر الآثار الجانبية، فمن المستحسن أن يصف فيروشبيرونا بالاشتراك مع مدرات البول الأخرى.

في متلازمة الوذمة في قصور القلب المزمن وتليف الكبد والمتلازمة الكلويةيوصف الدواء الكبارفي الجرعة اليومية الأولية 100 ملغم مقسمة إلى جرعتين. بعد ذلك، اعتمادا على الفعالية السريريةيمكن تخفيض الجرعة اليومية إلى 25 ملغ أو زيادتها إلى 200 ملغ.

إذا لم يتم ملاحظة التأثير المدر للبول المتوقع، فمن المستحسن وصف مدر للبول يعمل على الأنابيب الكلوية القريبة. جرعة فيروشبيرونا وفي هذه الحالة يوصى بعدم التغيير.

ل أطفالالجرعة اليومية من الدواء هي 3 ملغم / كغم من وزن الجسم (في جرعة واحدة أو جرعتين).

في ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسيالجرعة اليومية الأولية هي 50-100 ملغ (مقسمة إلى جرعتين). مدة العلاج لا تقل عن أسبوعين (حيث أنه خلال هذا الوقت يتطور الحد الأقصى لتأثير انخفاض ضغط الدم). ثم يتم إجراء تعديل الجرعة الفردية للدواء. الاستخدام الموصى به فيروشبيرون بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط.

في نقص بوتاسيوم الدم فيروشبيرون يستخدم بجرعة يومية قدرها 25-100 ملغ إذا الإدارة عن طريق الفممكملات البوتاسيوم وغيرها من الطرق لتجديد نقصها غير فعالة.

أثر جانبي

من جانب توازن الماء والكهارل:فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم، وعدم التوازن المنحل بالكهرباء.

من الخارج نظام الغدد الصماء: في علاج طويل الأمدعند الرجال - التثدي وانخفاض الانتصاب، عند النساء - احتقان الغدد الثديية، واضطرابات الدورة الشهرية. من الممكن تغيير جرس الصوت لدى كل من الرجال والنساء.

من الخارج الجهاز الهضمي: نادرا - الغثيان والقيء والإسهال والتهاب المعدة وقرحة المعدة و الاثنا عشري، التهاب المعدة، نزيف المعدة.

من جانب الجهاز العصبي المركزي :نادرا - ترنح، والخمول، والصداع.

ردود الفعل الجلدية:نادرا - طفح جلدي حطاطي، حمامي.

عادة ما تتراجع الآثار الجانبية بعد التوقف عن تناول الدواء.

موانع لاستخدام الدواء VEROSHPIRON

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يستخدم في حالات القصور الكلوي

يحظر تناول الدواء للحالات الحادة الفشل الكلويوالخلل الكلوي الحاد (KR<10 мл/мин).

تعليمات خاصة

على الرغم من أن الدواء ليس له تأثير مباشر على استقلاب الكربوهيدرات، إلا أنه يتطلب توخي الحذر بشكل خاص عند وصفه فيروشبيرونا مع داء السكري (خاصة معقد بسبب اعتلال الكلية السكري) بسبب خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

عند الاستخدام فيروشبيرونا في حالة المتلازمة الوذمية، يوصى باستخدام مدرات البول الأخرى في نفس الوقت، والحد من تناول ملح الطعام والسوائل، وإذا لزم الأمر، الحفاظ على الراحة في الفراش.

نظرًا لاحتمال الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم والحماض الأيضي بفرط كلور الدم وزيادة عابرة في نيتروجين اليوريا في الدم أثناء استخدام الدواء، يلزم إجراء مراقبة منهجية لشوارد المصل ومؤشرات وظائف الكلى.

ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه على خلفية الاستخدام فيروشبيرونا من الصعب تحديد الديجوكسين والكورتيزول والأدرينالين في البلازما والمصل.

خلال فترة العلاج فيروشبيرون يحظر استهلاك الكحول.

وفقا لبعض البيانات الأدبية في دراسات تجريبيةفي الحيوانات التي تم جرعاتها على مدى فترة طويلة من الزمن فيروشبيرونا . عدة مرات تتجاوز الحد الأقصى للجرعة المسموح بها للبشر، ولوحظ حدوث السرطان وسرطان الدم النخاعي. مع الأخذ في الاعتبار هذه البيانات، يوصى بتجنب الاستخدام المفرط للدواء لفترة طويلة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

في الفترة الأولى من استخدام الدواء فيروشبيرون يحظر قيادة السيارة والأنشطة الأخرى التي تتطلب ردود فعل حركية نفسية سريعة. في المستقبل، يتم تحديد إمكانية الانخراط في هذه الأنواع من الأنشطة بشكل فردي.

جرعة مفرطة

أعراض:غثيان، قيء، نعاس، ارتباك، طفح جلدي، إسهال. احتمال انتهاك توازن الماء والكهارل وجفاف الجسم.

علاج:لا يوجد ترياق محدد. يجب إجراء علاج أعراض الجفاف وعدم توازن الماء والكهارل عن طريق وصف مدرات البول التي تزيد من إفراز البوتاسيوم، وإعطاء محلول الجلوكوز (دكستروز) عن طريق الوريد مع الأنسولين. في الحالات الشديدة، ينبغي إجراء غسيل الكلى.

تفاعل الأدوية

عندما تستخدم في وقت واحد فيروشبيرونا مع الساليسيلات هناك انخفاض في تأثير مدر للبول.

عندما تستخدم في وقت واحد فيروشبيرونا مع مدرات البول الأخرى هناك زيادة في إدرار البول.

عندما تستخدم في وقت واحد فيروشبيرونا مع الأدوية الخافضة للضغط، قد يتم تعزيز تأثير انخفاض ضغط الدم.

عندما تستخدم في وقت واحد فيروشبيرونا مع مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم، يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

عندما تستخدم في وقت واحد فيروشبيرونا مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يزيد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

عندما تستخدم في وقت واحد فيروشبيرونا مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وكلوريد الأمونيوم، يزيد خطر الإصابة بالحماض.

عندما تستخدم في وقت واحد فيروشبيرونا مع فلودروكورتيزون هناك زيادة متناقضة في إفراز البوتاسيوم الأنبوبي.

عندما تستخدم في وقت واحد فيروشبيرونا مع ميتوتان يتناقص تأثير الأخير.

عندما تستخدم في وقت واحد فيروشبيرون يقلل من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين).

عندما تستخدم في وقت واحد فيروشبيرونا مع Triptorelin، Buserelin، Gonadorelin، يتم تعزيز تأثير الأخير.

التفاعل الدوائي

عندما تستخدم في وقت واحد مع فيروشبيرون يزداد عمر النصف للديجوكسين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة تركيز الديجوكسين في الدم، حتى مستويات سامة (إذا كان من الضروري استخدامها معًا، فيجب تقليل الجرعة أو زيادة الفاصل الزمني بين جرعات الديجوكسين).

شروط الصرف من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

Veroshpiron - تعليمات للاستخدام، نظائرها، استعراض، السعر

وصف الدواء وتكوينه

العقار فيروشبيرونهو توفير البوتاسيوم مدر للبول. وله تأثير مدر للبول واضح وطويل الأمد. العنصر النشط لهذا المنتج الطبي هو سبيرونولاكتون(أحد هرمونات قشرة الغدة الكظرية). هذه المادة لها تأثير طويل الأمد ويمكن أن تمنع احتباس الماء والصوديوم في الأجزاء السفلية من الأنابيب الكلوية. ليس للفيروشبيرون تأثير كبير على الدورة الدموية في الكلى، فهو يساعد على تقليل حموضة البول ويقلل من إفراز البوتاسيوم من الجسم.

التأثير المدر للبول لهذا الدواء يساعد على خفض ضغط الدم. يبدأ بالظهور بعد 2-5 أيام من البدء بتناول فيروشبيرون، ويستمر لمدة 3 أيام بعد التوقف عن تناوله. بعد تناوله عن طريق الفم، يمتص السبيرونولاكتون بالكامل من الجهاز الهضمي إلى الدم ويدخل إلى الكلى. توفير تأثير مدر للبول. يتم إخراج الدواء من الجسم بشكل رئيسي عن طريق البول وجزئيًا عن طريق البراز.

أشكال الإفراج

يتم إنتاج Verospiron في هنغاريا بواسطة شركة GEDEON RICHTER في أشكال الجرعات التالية:

• أقراص بيضاء (أو بيضاء تقريبًا) ذات مشطوف، مسطحة، مستديرة، على جانب واحد توجد علامة "VEROSPIRON" - 25 مجم لكل منها، 20 قطعة في نفطة واحدة، في عبوة من الورق المقوى.
• كبسولات ذات غطاء أصفر وجسم أبيض، صلبة، جيلاتينية، مع خليط حبيبي ناعم من اللون الأبيض - 50 مجم لكل منها، 10 قطع في نفطة، 3 بثور في عبوة من الورق المقوى.
• كبسولات ذات غطاء برتقالي وجسم أصفر، جيلاتينية صلبة، مع خليط حبيبي ناعم من اللون الأبيض - 100 مجم لكل منها، 10 قطع في نفطة، 3 بثور في عبوة من الورق المقوى.

تعليمات استخدام فيروشبيرون

مؤشرات للاستخدام

• متلازمة الوذمة بسبب قصور القلب (وحده أو بالاشتراك مع أدوية ومدرات بول أخرى) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي (كجزء من العلاج المعقد) ؛
• للوقاية من نقص بوتاسيوم الدم أثناء تناول مدرات البول الأخرى.
• متلازمة كون (فرط الألدوستيرونية الأولي)؛
• حالات فرط الألدوستيرونية الثانوية (الاستسقاء والوذمة في تليف الكبد، والمتلازمة الكلوية، وما إلى ذلك)؛
• لإجراء الاختبارات التشخيصية لفرط الألدوستيرونية.

موانع

• الأطفال أقل من 3 سنوات من العمر؛
• فترة الحمل
• فترة الرضاعة الطبيعية
• انقطاع البول (ضعف إفراز البول حتى غيابه الكامل) ؛
• عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتاز.
• متلازمة سوء امتصاص الجالاكتوز والجلوكوز.
• مرض اديسون؛
• أشكال حادة من الفشل الكلوي.
• نقص صوديوم الدم.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.

يوصف Veroshpiron بحذر عندما:

آثار جانبية

• من الجهاز العصبي– الخمول والصداع والدوخة. ترنح، نعاس، ارتباك، خمول.
• من أعضاء الجهاز الهضمي– الغثيان، الإسهال، الإمساك. مغص وآلام في البطن. القيء والتهاب المعدة. نزيف في الأمعاء أو المعدة. خلل في وظائف الكبد.
• من ناحية الدم- قلة الصفيحات. تضخم الأرومات، ندرة المحببات.
• من أعضاء الغدد الصماء- عند النساء، اضطرابات الدورة الشهرية (عسر الطمث، نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث، انقطاع الطمث)، آلام في الغدد الثديية. كثرة الشعر. سرطان الثدي عند الرجال - التثدي.
• من الجهاز المناعي– الحساسية في شكل حمى المخدرات والحكة. قشعريرة. طفح حمامي وحطاطي.
• من الكلى- فشل كلوي حاد.
• من الجهاز العضلي– تشنجات عضلية، وتشنجات في عضلات الساق.
• من الجلد والشعر- فرط الشعر (نمو الشعر الزائد)، الصلع.
• اضطرابات التمثيل الغذائي- زيادة مستوى اليوريا في الدم. الكرياتينين وحمض اليوريك. انخفاض مستويات الصوديوم في الدم، قلاء فرط كلور الدم أو الحماض.

في معظم الحالات، بعد التوقف عن تناول دواء فيروشبيرون، تختفي الآثار الجانبية تدريجيًا.

العلاج بفيروشبيرون

كيف تأخذ فيروشبيرون؟

يؤخذ فيروشبيرون عن طريق الفم بالجرعة الموصى بها ويغسل بكمية كافية من الماء. يتم بلع الأقراص أو الكبسولات كاملة دون مضغها. يُنصح بتناول الدواء في الصباح أو أثناء النهار، لأن تناوله قبل النوم سيعطل روتينك المعتاد.

يوصى بتناول Veroshpiron في وقت واحد مع وجبات الطعام أو بعدها مباشرة. إذا فاتتك جرعة، ولم يمر أكثر من 4 ساعات منذ الوقت المحدد، يجب عليك تناول الجرعة الفائتة من الدواء على الفور. وفي حالات أخرى، يجب عليك تناول الدواء بالجرعة المعتادة خلال موعدك التالي.

أثناء تناول فيروشبيرون، يوصى بتجنب تناول كميات زائدة من الملح والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (المشمش والطماطم والخوخ والتمر والبرتقال وجوز الهند والجريب فروت والموز والخوخ). أثناء العلاج بهذا الدواء، يحظر تناول المشروبات الكحولية.

في الفترة الأولى من تناول Veroshpiron، من الضروري التخلي عن الأنشطة التي تتطلب سرعة ردود الفعل الحركية وزيادة الاهتمام (قيادة المركبات، والعمل مع الآليات المعقدة، وما إلى ذلك). تعتمد مدة هذه القيود على الخصائص الفردية للحالة الصحية للمريض.

عند وصف فيروشبيرون لكبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد الشديدة، يوصى بالمراقبة المخبرية المستمرة لوظائف الكلى ومستوى الشوارد في مصل الدم. نفس المراقبة ضرورية للمرضى الذين يتلقون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أثناء تناول هذا المدر للبول. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب ضبط جرعة الدواء.

الجرعة

يتم تحديد جرعة ومدة تناول فيروشبيرون فقط من قبل الطبيب، وتعتمد على تشخيص وشدة الحالة:

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي - 50-100 مجم مرة واحدة في اليوم، ثم يمكن زيادة الجرعة تدريجياً إلى 200 مجم (مرة كل أسبوعين)، مدة الإعطاء أسبوعين على الأقل.
• فرط الألدوستيرونية مجهول السبب – 100-400 مجم مرة واحدة يومياً.
• فرط الألدوستيرون الشديد ونقص بوتاسيوم الدم - 300-400 ملغ 2-3 مرات في اليوم. وبعد ذلك، مع تحسن الحالة، يمكن تخفيض الجرعة إلى 25 ملغ في اليوم.
• الوذمة في المتلازمة الكلوية – 100-200 ملغ يوميا.
• وذمة في قصور القلب - 100-200 ملغ 2-3 مرات في اليوم لمدة 5 أيام بالاشتراك مع مدرات البول الثيازيدية. ثم يمكن تخفيض جرعة الصيانة إلى 25 ملغ (يتم تحديدها بشكل فردي).
• الوذمة في تليف الكبد - تعتمد جرعة فيروشبيرون على نسبة أيونات Na+/K+ في البول. إذا كانت هذه النسبة أكبر من 1.0، يتم وصف 100 ملغ مرة واحدة يوميًا؛ إذا كانت النسبة أقل من 1.0، يوصى بتناول 200-400 مجم مرة واحدة يوميًا؛ ثم يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي.
• اختبار تشخيصي لفرط الألدوستيرونية - 400 ملغ يوميًا، مقسمة إلى عدة جرعات، تؤخذ لمدة 4 أيام. لإجراء اختبار طويل الأمد، قد يوصى بتناول 400 ملغ يوميًا لمدة 3-4 أسابيع.
• التحضير قبل الجراحة لفرط الألدوستيرونية الأولي - 100-400 ملغ يوميًا، مقسمة إلى 2-3 جرعات. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

جرعة مفرطة

تتجلى جرعة زائدة من Veroshpiron في الأعراض التالية:

• استفراغ و غثيان؛
• إسهال؛
• الطفح الجلدي؛
• ارتباك؛
• النعاس.
• جفاف الجسم.

إذا تم الكشف عن الأعراض المذكورة أعلاه، يجب على المريض غسل المعدة (الحث على القيء) واستشارة الطبيب. لا يوجد ترياق محدد لفيروشبيرون. لمساعدة المريض، يتم تنفيذ علاج الأعراض.

فيروشبيرون للأطفال

يمكن استخدام Veroshpiron في ممارسة طب الأطفال كمدر للبول لمختلف الأمراض. يتم تحديد الجرعة ومدة استخدامه من قبل الطبيب فقط، ويجب على والدي الطفل اتباع جميع التوصيات الطبية بدقة.

على الرغم من أن موانع استخدام هذا الدواء تشير إلى تقييد استخدامه من قبل الأطفال دون سن 3 سنوات، إلا أنه في الممارسة العملية يتم وصف الدواء في بعض الحالات للأطفال الأصغر سنًا (بما في ذلك الرضع). ومع ذلك، يتم العلاج بفيروشبيرون للأطفال في هذه الفئة العمرية في المستشفى أو تحت إشراف طبي صارم.

جرعة Veroshpiron للوذمة عند الأطفال:

1. الجرعة اليومية الأولية هي 1-3 مجم/كجم لمدة 1-4 جرعات.

2. بعد 5 أيام، يمكن تعديل الجرعة الأولية (إذا لزم الأمر، يمكن زيادتها 3 مرات).

في بعض الحالات، وخاصة عند الرضع. بعد تناول Veroshpiron يحدث القيء. إذا ظهر في وقت سابق من نصف ساعة بعد تناوله، فيجب إعطاء الطفل جرعة أخرى من الدواء. إذا مر أكثر من نصف ساعة من وقت الإعطاء إلى نوبة القيء فلا داعي لإعطاء جرعة أخرى.

جرعة زائدة من Veroshpiron خطيرة بشكل خاص عند الأطفال الصغار. ويصاحبه زيادة في العديد من الآثار الجانبية. يصبح الطفل نعسانًا بشكل متزايد. قد يحدث ضعف أو اضطرابات في ضربات القلب أو نوبات. كما يتم اكتشاف علامات الجفاف: قلة اللعاب، ويصبح الجلد جافًا، وقد يكون هناك قيء أو إسهال. في مثل هذه الحالات، من الضروري التوقف عن تناول الدواء وشطف معدة الطفل واستدعاء الطبيب أو سيارة الإسعاف.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان تناول Veroshpiron للنساء أثناء الحمل والرضاعة.

إذا كان من الضروري وصف هذا الدواء للأمهات المرضعات، فمن المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية. لأن السبيرونولاكتون يمكن أن يتغلغل في الحليب ويكون له تأثير سلبي على جسم الطفل.

فيروشبيرون لإنقاص الوزن

يمكنك العثور على الإنترنت وفي بعض الوسائط على توصيات بشأن تناول Veroshpiron لفقدان الوزن. على الرغم من أن هذا الدواء المدر للبول يمكنه التخلص من عدة كيلوغرامات عن طريق إزالة السوائل من الجسم، إلا أن استخدامه لفقدان الوزن ممنوع منعا باتا. بالإضافة إلى ذلك، لا يحدث فقدان وزن الجسم بسبب فقدان الأنسجة الدهنية، ويتم استعادة السائل الذي تم إزالته بعد تناول فيروشبيرون بسهولة في الأيام المقبلة.

يساعد هذا المدر للبول على إزالة أيونات الصوديوم والكالسيوم من الجسم ويسبب الجفاف. يمكن أن يؤدي فقدان الشوارد الكهربائية إلى حدوث نوبات وخلل في وظائف القلب، بينما يمكن أن يؤدي الجفاف إلى تعطيل جميع وظائف الجسم. هذه المشاكل يمكن أن تجلب أولئك الذين يريدون إنقاص الوزن بهذه الطريقة إلى وحدة العناية المركزة وتتسبب في مشاكل صحية خطيرة في المستقبل.

كما أن تناول دواء فيروشبيرون بغرض إنقاص الوزن قد يصاحبه عدد من الآثار الجانبية لهذا الدواء:

• الميل إلى النزيف.
• ضعف الكبد.
• الإسهال والقيء والغثيان.
• اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء أو التثدي لدى الرجال.
• أمراض المعدة وغيرها.

يجب ألا ننسى أن الاستخدام غير المنضبط لهذا المدر للبول من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة في الكلى يمكن أن يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي ويسبب حركة الحصوات عبر المسالك البولية.

يتذكر!إن تناول Veroshpiron ومدرات البول الأخرى بغرض إنقاص الوزن أمر غير مبرر وخطير على الإطلاق!

التفاعلات الدوائية لفيروشبيرون

عند وصف دواء فيروشبيرون، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن تناول أدوية أخرى، حيث أن هذا الدواء يمكن أن يتفاعل مع العديد منها.

فيروشبيرون:

• يقلل من فعالية مضادات التخثر (مشتقات الكومارين، الهيبارين، إندانديون)؛
• يقلل من سمية جليكوسيدات القلب (ستروفانثين K، ديجيتوكسين، سيلانيد، كورجليكون، وما إلى ذلك)؛
• يقلل من حساسية الأوعية الدموية للنورإبينفرين.
• يقلل من فعالية ميتوتان.
• يعزز فعالية الأدوية الخافضة للضغط ومدر للبول.
• يعزز عملية التمثيل الغذائي للفينازول.
• يزيد من سمية الأدوية التي تحتوي على الليثيوم.
• يسرع إفراز الكاربينوكسولون، ويؤدي استخدامها المشترك إلى احتباس الصوديوم.
• يعزز تأثير Buserelin وTriptorelin وGonadorelin؛
• عند تناوله في وقت واحد مع الساليسيلات، ينخفض ​​\u200b\u200bتأثير الدواء المدر للبول.
• عند تناوله مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم، الإندوميتاسين. تشكل حاصرات الألدوستيرون ومضادات الأنجيوتنسين II والسيكلوسبورين خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.
• عند تناوله مع الكوليسترامين وكلوريد الأمونيوم، يزداد خطر الإصابة بالحماض.
• عند تناوله مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، هناك خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.
• عند تناوله مع فلودروكورتيزون، يتطور زيادة إفراز البوتاسيوم في الأنابيب الكلوية. الاستخدام المشترك مع الديجوكسين يمكن أن يؤدي إلى القضاء بشكل أبطأ على الأخير ويسبب تأثيره السام على الجسم.

نظائرها من فيروشبيرون

نظائرها (مرادفاتها) لـ Veroshpiron، التي تحتوي على نفس العنصر النشط سبيرونولاكتون، هي:

• ألداكتون (المملكة المتحدة)؛
• فيرو-سبيرونولاكتون (روسيا)؛
• فيروشبيلاكتون (روسيا)؛
• سبيريكس (الدنمارك)؛
• سبيروناكسان (المملكة المتحدة)؛
• سبيرونول (روسيا)؛
• سبيرونولاكتون (روسيا)؛
• سبيرونولاكتون (يونيلان) (الولايات المتحدة الأمريكية)؛
• يوراكتون (إيطاليا).

Veroshpiron هو دواء مدر للبول يستخدم للقضاء على الوذمة المختلفة. ينتمي الدواء إلى مجموعة مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم. المادة الفعالة هي سبيرونولاكتون، وبعد ذلك يسمى الدواء سبيرونولاكتون في السوق الدوائية الدولية.

يتوفر دواء فيروشبيرون في الأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص تحتوي على المادة 25 ملغم؛
• كبسولات جيلاتينية صلبة عيار 50 و100 ملغ.

الخصائص الدوائية للفيروشبيرون

وفقًا للتعليمات، يعتبر Veroshpiron خصمًا تنافسيًا للألدوستيرون القشري المعدني، وهو هرمون خاص تنتجه قشرة الغدة الكظرية. ينتج الدواء تأثيرًا مدرًا للبول بشكل واضح، لكنه لا يؤثر بشكل كبير على الدورة الدموية الكلوية وعمل الأنابيب الكلوية، ولا يعطل الحالة الحمضية القاعدية في الجسم.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الدواء بشكل كامل وسريع من الجهاز الهضمي. يصل التوافر البيولوجي لـ Veroshpiron، وفقًا للتعليمات، إلى ما يقرب من 100 بالمائة، كما أن تناول الطعام يجعل هذا الرقم هو الحد الأقصى. أعلى محتوى للدواء في الدم هو 80 نانوجرام/مل، بشرط تناول جرعة 100 مجم يوميًا لمدة أسبوعين. بعد الجرعة التالية في الصباح، يتم ملاحظة Cmax بعد 2-6 ساعات.

يرتبط الدواء ببروتينات الدم بنسبة 98 بالمائة. يخترق العنصر النشط سبيرونولاكتون الأنسجة والأعضاء بشكل سيء، ومع ذلك، لديه القدرة على اختراق حاجز المشيمة في شكله الأصلي وفي شكل مستقلبات. تم العثور على الدواء أيضا في حليب الثدي الأم.

عمر النصف لـ Veroshpiron، حسب التعليمات، هو 13-24 ساعة. بالنسبة للجزء الأكبر، يفرز الدواء في البول - 50٪ من الجرعة المأخوذة على شكل مستقلبات ودون تغيير - 10٪. يحدث إفراز طفيف من خلال الأمعاء. يترك الكانرينون (المستقلب النشط للسبيرونولاكتون) الجسم على مرحلتين: خلال 2-3 ساعات بعد تناوله - النصف وخلال 12-96 - الكمية المتبقية.

في حالة قصور القلب وتليف الكبد، يزداد عمر النصف لفيروشبيرون دون وجود علامات تراكم، ويكون خطر ذلك أعلى مع فرط بوتاسيوم الدم والفشل الكلوي.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات Veroshpiron هي الأمراض التالية:

• الاستسقاء المرتبط بتليف الكبد.
• الوذمة الناجمة عن أمراض القلب والغدد الصماء: قصور القلب المزمن، الشعرانية، مرض كون، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• حروق شديدة؛
• تورم الدماغ؛
• الأمراض المصحوبة بالوذمة من أصول مختلفة.
• الوهن العضلي.
• الشلل الانتيابي المرتبط بنقص الكالسيوم.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

إن مؤشرات Veroshpiron الموصوفة أعلاه هي مجرد مبادئ توجيهية، وبالتالي فإن العلاج بهذا الدواء يوصف من قبل الطبيب فقط.

بالنسبة لتليف الكبد، تكون جرعة الدواء 0.1 أو 0.2 أو 0.4 جرام يوميًا وتعتمد بشكل مباشر على مرحلة وخصائص مسار المرض.

بالنسبة للمتلازمة الكلوية، يتضمن استخدام فيروشبيرون جرعات تتراوح من 0.1 إلى 0.2 جرام يوميًا. لعلاج متلازمة الوذمة يوصى بتناول الدواء بجرعة 100-200 ملغم على ثلاث جرعات. وفقًا للتعليمات، يجب تناول فيروشبيرون يوميًا لمدة 5 أيام، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة اليومية تدريجيًا إلى 25 مجم أو زيادتها إلى 400 مجم على 4 جرعات.

لتقليل ارتفاع ضغط الدم، تتراوح جرعات الدواء من 50 إلى 100 ملجم يوميًا، ويتم تناول الدواء إما مرة واحدة يوميًا أو على 4 جرعات مقسمة. مسار العلاج يستمر 2 أسابيع. تؤكد مراجعات Veroshpiron أنه يُسمح بدمج الدواء مع الأدوية الخافضة للضغط.

في حالة نقص بوتاسيوم الدم، يشار إلى استخدام Veroshpiron بكمية 25-100 ملغ في المرة الواحدة أو ما يصل إلى 400 ملغ في اليوم، مقسمة إلى عدة جرعات.

جرعات الدواء لفرط الألدوستيرونية الأولي هي 0.1 أو 0.2 أو 0.4 ملغ يوميًا، مقسمة إلى 4 جرعات - قبل الجراحة و25-50 ملغ - للعلاج طويل الأمد.

للقضاء على متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والشعرانية، تكون جرعة فيروشبيرون 100 ملغ مرتين في اليوم.

يوصف للأطفال 1-3.3 ملغم لكل كيلوغرام من الوزن، وتؤخذ هذه الكمية إما بشكل مجزأ (4 جرعات) أو مرة واحدة. بعد 4 أيام من العلاج، يتم تعديل الجرعة، ويمكن زيادتها ثلاثة أضعاف. عندما يتم تحقيق التأثير السريري، يتم تقليل الجرعة إلى 25 ملغ يوميًا، وبعد ذلك يتم تناول الدواء قرصًا واحدًا 4 مرات يوميًا كل 4 أيام.

آثار جانبية

وفقًا لمراجعات Veroshpiron، من الممكن حدوث الاضطرابات التالية في الجسم:

• من الجهاز العصبي المحيطي والمركزي: خمول، صداع ودوخة، ترنح، خمول، نعاس، ارتباك.
• من الجهاز الهضمي: الإسهال، التهاب المعدة، الغثيان والقيء، ظهور القرحة والنزيف في الجهاز الهضمي، الإمساك، آلام في البطن، ضعف وظائف الكبد.
• من الأعضاء المكونة للدم: نقص الصفيحات، ندرة المحببات وتضخم الأرومات.
• التمثيل الغذائي: فرط كرياتينين الدم، الحماض الاستقلابي بفرط كلور الدم، قلاء، فرط حمض يوريك الدم، زيادة تركيز اليوريا، نقص صوديوم الدم، فرط بوتاسيوم الدم.
• من نظام الغدد الصماء: التثدي عند الرجال (الظاهرة قابلة للعكس، وتختفي بسرعة عند التوقف عن تناول الدواء، وفي حالات معزولة قد تتضخم الغدة الثديية قليلاً)، وتعميق الصوت، وانخفاض الانتصاب والفعالية. عند النساء: عسر الطمث، عدم انتظام الدورة الشهرية، آلام في الغدد الثديية، الشعرانية، النزيف الرحمي أثناء انقطاع الطمث، انقطاع الطمث.
• ردود الفعل التحسسية: حكة، حمى دوائية، طفح جلدي، شرى، طفح بقعي حطاطي وحمامي (نادر)؛
• الاضطرابات الجلدية: فرط الشعر، وثعلبة.
• من الجهاز الإخراجي: فشل كلوي حاد.
• من الجهاز العضلي الهيكلي: تشنجات في عضلات الساق وتشنجات عضلية.

جرعة زائدة من فيروشبيرون

من النادر جدًا أن تشير مراجعات Veroshpiron إلى حالات جرعة زائدة من المخدرات. ومع ذلك، في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى شطف المعدة، وشرب الكثير من السوائل، وكذلك الكافيين من أجل زيادة ضغط الدم. يوصف للمرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم الأنسولين ودكستروز.

موانع استخدام فيروشبيرون

موانع استخدام Veroshpiron هي:

• الفشل الكلوي؛
• فرط الحساسية لأي مكون.
• داء السكري مع مضاعفات.
• مرض اديسون؛
• زيادة مستويات الكالسيوم والبوتاسيوم في الدم.
• حمل؛
• تليف كبدى؛
• الأمراض النسائية.

يوصف Veroshpiron بحذر في حالات انسداد التوصيل في عضلة القلب، وتناول الأدوية الهرمونية، والتدخلات الجراحية، وفي المرضى المسنين.

أثناء العلاج بهذا الدواء، يجب عليك الحد من تناول البوتاسيوم في الجسم، وكذلك مراقبة حالة الدم ووظائف الكلى.

الشروط ومدة الصلاحية

فيروشبيرون هو دواء ينتمي إلى مجموعة مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم. سأفكر في تعليمات استخدام هذا الدواء بمزيد من التفصيل.

تكوين وشكل الافراج عن Veroshpiron

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص بيضاء مستديرة، وهي مسطحة، ولها شطب، وعلى جانب واحد توجد علامة على شكل "فيروسبيرون". الدواء له رائحة مميزة. العنصر النشط هو سبيرونولاكتون بجرعة 25 ملليغرام.

المكونات الإضافية: يضاف أيضًا ثاني أكسيد السيليكون الغروي، مونوهيدرات اللاكتوز، ستيرات المغنيسيوم، نشا الذرة، التلك.

يتم وضع الأقراص بكمية 20 قطعة في بثور خاصة ومعبأة في عبوات من الورق المقوى. يجب أن يتم تخزينها بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة. مدة صلاحية الدواء خمس سنوات. ولا يمكن شراؤه إلا بوصفة طبية.

شكل جرعات آخر من Veroshpiron يتمثل في كبسولات جيلاتينية صلبة بحجم رقم 3، غطائها غير شفاف، ولونها أصفر، والجسم أبيض. المادة الفعالة هي سبيرونولاكتون بجرعة 50 ملغ. السواغات: كبريتات لوريل الصوديوم، مونوهيدرات اللاكتوز، ستيرات المغنيسيوم، بالإضافة إلى نشا الذرة.

تكوين كبسولة الجيلاتين نفسها: الكينولين الأصفر، الجيلاتين، ثاني أكسيد التيتانيوم. يتم وضع الدواء في بثور من عشر قطع، ويشار إلى تاريخ تصنيع الدواء على العبوة.

شكل جرعات آخر يتمثل في كبسولات بحجم رقم 0، ذات غطاء برتقالي وجسم أصفر معتم. العنصر النشط هو سبيرونولاكتون بكمية 100 ملغ. يتم صرف الدواء بناءً على وصفة طبية.

العمل الدوائي لفيروشبيرون

إن مدر البول الموفر للبوتاسيوم Veroshpiron هو خصم تنافسي للألدوستيرون. يمنع السبيرونولاكتون احتباس الصوديوم والماء، بالإضافة إلى أنه يثبط تأثير إزالة البوتاسيوم ويقلل من تخليق ما يسمى بالنفاذيات في الأنابيب البعيدة.

يرجع التأثير الخافض لضغط الدم للدواء إلى التأثير المدر للبول الذي يبدأ في الظهور في اليوم الثاني أو الخامس من العلاج. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي هو ما يقرب من 100 ٪. ربط البروتين - 98%.

العلاج بفيروشبيرون

مؤشرات لاستخدام فيروشبيرون

من بين مؤشرات استخدام Veroshpiron هي الحالات التالية:

وجود ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
مع فرط الألدوستيرونية الأولي.
مع متلازمة الوذمة التي تطورت على خلفية قصور القلب.
يوصف هذا الدواء للحالات التي قد يتم فيها الكشف عن فرط الألدوستيرونية الثانوي، بما في ذلك تليف الكبد والمتلازمة الكلوية وغيرها من الحالات المصحوبة بالوذمة.

وبالإضافة إلى ذلك، يشار إلى Veroshpiron للاستخدام في حالات نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيزيوم الدم.

موانع استخدام فيروشبيرون

سأقوم بإدراج موانع الاستعمال عند عدم استخدام مدر للبول الموفر للبوتاسيوم:

إذا كنت تعاني من مرض أديسون.
لفرط بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم.
في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء.
موانع هو وجود انقطاع البول.
في حالة الفشل الكلوي.
أثناء الحمل؛
هو بطلان هذا الدواء في حالة عدم تحمل اللاكتوز، بالإضافة إلى نقص اللاكتاز، وكذلك في وجود متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز.
ما يصل إلى ثلاث سنوات من العمر؛
عند الرضاعة الطبيعية.

يستخدم Veroshpiron بحذر في الحماض الاستقلابي، في وجود حصار AV، في مرض السكري، أثناء التدخلات الجراحية، في اعتلال الكلية السكري، بالإضافة إلى التخدير الموضعي والعام، وكذلك في حالات عدم انتظام الدورة الشهرية وفي حالات الشيخوخة. عمر.

تناول وجرعة دواء فيروشبيرون

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الأساسي، يمكن أن تختلف جرعة فيروشبيرون من 50 إلى 100 ملغ، ويتم تناوله مرة واحدة يوميًا، ويمكن زيادة كمية الدواء إلى 200 ملغ. لتحقيق الاستجابة المثلى للجسم للعلاج، يجب تناول الدواء لمدة أسبوعين على الأقل.

بالنسبة لفرط الألدوستيرونية مجهول السبب، يمكن أن تتراوح جرعة الدواء من 100 إلى 400 ملغ / يوم. بالنسبة لمتلازمة الوذمة الناجمة عن تليف الكبد، تكون الجرعة عادة 100 ملغ.

جرعة زائدة من عقار فيروشبيرون

في حالة الجرعة الزائدة سوف تحدث الأعراض التالية: نقص صوديوم الدم، الغثيان، القيء، فرط كالسيوم الدم، الدوخة، انخفاض ضغط الدم، الطفح الجلدي، الإسهال، يتطور الجفاف، بالإضافة إلى زيادة تركيز اليوريا.

في هذه الحالة، يجب على المريض غسل المعدة بشكل عاجل، وبعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء علاج أعراض انخفاض ضغط الدم والجفاف، في الحالات الشديدة، يشار إلى غسيل الكلى.

الآثار الجانبية لفيروشبيرون

عادة، تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء والمغص والإسهال، وقد يكون هناك الإمساك، وتقرحات في الجهاز الهضمي، وضعف وظائف الكبد، والتهاب المعدة، وترنح، والخمول، والصداع، والخمول، والدوخة، والارتباك، والنعاس.

التغيرات المختبرية: ندرة المحببات، نقص الصفيحات، فرط حمض يوريك الدم، تضخم الأرومات الضخمة، فرط كرياتينين الدم، نقص صوديوم الدم، زيادة اليوريا، فرط بوتاسيوم الدم، الحماض الاستقلابي أو القلاء.

المظاهر الأخرى: الثعلبة، انخفاض الانتصاب، فرط الشعر، الشعرانية، تعميق الصوت، تشنجات العضلات، التثدي، تشنجات في عضلات الساق، انقطاع الطمث، طفح حمامي، حمى المخدرات، ألم الثدي، والطفح الجلدي قد يتطور.

نظائرها من Veroshpiron

سبيرونولاكتون، ألداكتون، يوراكتون، سبيريكس، سبيروناكسان، فيروشبيلاكتون، سبيرونول.

خاتمة

يجب أن يتم استخدام Veroshpiron بعد وصف الدواء من قبل طبيب مؤهل.

فيروشبيرون هو دواء مدر للبول عالي الجودة ويقارن بشكل إيجابي مع مدرات البول الأخرى في تأثيره على مستوى البوتاسيوم في الجسم. آلية العمل: يؤثر سبيرونولاكتون (المركب الفعال للدواء) على قشرة الغدة الكظرية، وبالتالي يمنع هرمون الألدوستيرون المسؤول عن إزالة البوتاسيوم من الجسم أثناء احتباس الماء. يبقى البوتاسيوم في الجسم، في حين يتم إخراج الماء مع الصوديوم والكلور. بعد دخوله الجسم، يتم امتصاصه في الجهاز الهضمي. يفرز الدواء من الجسم عن طريق البول والبراز.

يتم تسويق الدواء على شكل كبسولات وأقراص.

ما الذي يساعد فيروشبيرون؟

ولا يتم صرف الدواء بدون وصفة طبية من الطبيب. عادة، يوصف هذا المدر للبول للقضاء على الوذمة وخفض ضغط الدم في قصور القلب. يمكن أيضًا وصف الدواء لتحديد المشكلات المرتبطة بزيادة نشاط قشرة الغدة الكظرية (فرط الوظيفة). يستخدم الدواء أيضًا بنشاط إذا كانت هناك حاجة لإزالة أيونات الصوديوم أو الكلور الزائدة من الجسم. في تركيبة، يمكن وصفه لارتفاع ضغط الدم الأساسي كدواء يحسن الدورة الدموية وبالتالي يخفض ضغط الدم. إذا تم التخطيط لإجراء عملية جراحية لمتلازمة كون، فقد يتم وصف الدواء لعدة أيام قبل الجراحة.

كيف وكم تأخذ

إذا كنت تستخدم الدواء لتخفيف التورم بسبب اضطرابات القلب والأوعية الدموية والكلى وغيرها من الأنظمة، فيجب تناول فيروشبيرون من 110 إلى 190 ملغ يوميًا للبالغين. يجب على الأطفال بعمر ثلاث سنوات على الأقل تناول الدواء بمعدل 1.1-3.2 ملغم/كغم من الجسم. وبعد خمسة أيام تقريباً يجب تعديل الجرعة وتنسيقها مع النتيجة.

في حالة علاج مشاكل الغدد الكظرية بالدواء، يتم وصف 390 ملغ يوميًا ثلاث إلى أربع مرات يوميًا لمدة أربعة أيام. يتم وصف نفس جرعة الدواء تقريبًا في حالة اختبار فرط الألدوستيرونية. في مثل هذه الحالات، يجب تناول الدواء لمدة 20-30 يومًا تقريبًا.

إذا تم استخدام الدواء لتطبيع التوازن الأيوني، وربما يتم إزعاجه بواسطة مدرات البول الأخرى، فيجب تناول الدواء من 30 إلى 90 ملغ / يوم. إذا كان نقص بوتاسيوم الدم واضحا، توصف الجرعة الأولية بجرعة 300 ملغ / يوم. واسترشادا بمزيد من التحليلات، يتم تقليل الجرعة ببطء.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من فيروشبيرون 400 ملغ.

في أي الحالات يجب الامتناع عن تناولها؟

الدواء غير مناسب لزيادة البوتاسيوم ونقص الصوديوم ومرض أديسون ومشاكل الكلى والحساسية والحمل والرضاعة.

يجب أن تفكر جيدًا قبل تناول الدواء:

• لمرض السكري
• للتخدير العام والموضعي
• لتلف الكبد المرتبط بتليف الكبد
• لعدم انتظام الدورة الشهرية
• كبار السن

إذا لم يكن من الممكن التوقف عن تناول الدواء في حالة الرضاعة الطبيعية، فيجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

غالبًا ما يتحمل البشر هذا الدواء جيدًا، ويلاحظ حدوث آثار جانبية في حالة تناول جرعة زائدة. في حالة تناول جرعة زائدة، قد يعاني الشخص من الدوخة، ورد فعل تحسسي، وعدم انتظام ضربات القلب، والغثيان والقيء، وجفاف الفم، والعطش، والضعف. في حالة التسمم، إجراء غسل المعدة.

نأمل أن نكون قد ساعدناك في هذه المقالة. نأمل أن تفهم ما هو فيروشبيرون ولماذا يتم تناوله. نتمنى لكم صحة جيدة.