La colposcopia es uno de los métodos diagnósticos. métodos instrumentales Exámenes, ampliamente utilizados en ginecología. Utilizando un dispositivo colposcopio especial, el médico examina las membranas mucosas de la vagina y el cuello uterino con gran aumento. Este estudio permite al ginecólogo valorar el estado de los órganos genitales de la mujer, identificar erosiones cervicales, diferenciar entre procesos benignos y malignos y detectar otras patologías. Durante el estudio, si es necesario, se realiza una biopsia de tejido específica.
¿Cómo se realiza la colposcopia?
Hoy en día, casi todas las clínicas prenatales del país están equipadas con colposcopios. ciudades principales. Todas las manipulaciones se realizan en un sillón ginecológico normal. Para proporcionar una descripción general, el médico inserta en la vagina de la paciente. herramientas especiales– espéculo ginecológico. Luego, el colposcopio, equipado con sistemas ópticos y de iluminación, se ubica a cierta distancia de la vagina y el médico comienza el examen directamente.
Los colposcopios modernos están equipados con una cámara de vídeo y transmiten información a una pantalla de ordenador, por lo que el médico tiene la posibilidad no sólo de examinar al paciente él mismo, sino también de enviar el vídeo a sus colegas si es necesaria una consulta adicional. Los modelos más antiguos de colposcopios se parecen a un microscopio normal, lo que permite al médico ver simplemente los órganos que se examinan con un gran aumento (sin grabar en vídeo el procedimiento).
La colposcopia no dura más de media hora, en promedio entre 15 y 20 minutos.
colposcopia extendida
A veces una inspección visual no es suficiente para ajuste preciso diagnóstico, y luego el médico realiza pruebas con reactivos durante el proceso de investigación. La esencia del método es que las áreas de tejido sano y patológico reaccionan de manera diferente a la aplicación de diversas sustancias.
- Tratamiento con solución al 3%. ácido acético le permite ver más claramente los trastornos estructurales de las membranas mucosas, ya que bajo su influencia se estrechan vasos sanguineos y el suministro de sangre al área examinada disminuye.
- El tratamiento de áreas sospechosas con solución de Lugol se llama prueba de Schiller. Su esencia es que células sanas, que forman las membranas mucosas que caen dentro del campo de visión del colposcopio, contienen glucógeno, que absorbe el yodo y tiene colores brillantes. Si hay patología en las células, el contenido de glucógeno disminuye, por lo que cuando se tiñen con solución de Lugol permanecen pálidas.
Indicaciones y contraindicaciones.
Este estudio se prescribe en los siguientes casos:
- crónico enfermedades inflamatorias vagina y;
- diagnóstico diferencial de formaciones benignas y malignas (pólipos, papilomas, etc.);
- diagnóstico ;
- examen para detectar la presencia de erosión en el cuello uterino;
- diagnóstico diferencial por sospecha de pseudoerosión (ectopia);
- sospecha de;
- control del tratamiento.
No existen contraindicaciones estrictas para la colposcopia. Sin embargo, el procedimiento deberá posponerse en las siguientes situaciones:
- sangrado uterino (incluido el menstrual), cervical u otro;
- proceso inflamatorio agudo en el área de estudio;
- los primeros 2 meses después del nacimiento y operaciones quirurgicas en los genitales externos, la vagina o el cuello uterino;
- un mes después del aborto.
Las pruebas con ácido acético y solución de Lugol están contraindicadas si es alérgico a estas sustancias. En tales casos, se realiza una colposcopia convencional y se recolecta material para examen histológico.
Preguntas frecuentes
¿Se realiza la colposcopia durante el embarazo?
El embarazo no es una contraindicación para la colposcopia; sin embargo, durante este período, este estudio se realiza sólo por indicaciones estrictas (por ejemplo, si se sospecha cáncer).El embarazo en cualquier etapa ni siquiera es una contraindicación relativa para la colposcopia. Sin embargo, en el caso de las mujeres embarazadas, este procedimiento se realiza sólo si se sospecha un carácter maligno de los cambios en la membrana mucosa de los órganos genitales. En otros casos, el examen puede posponerse para una fecha posterior.
¿Es doloroso hacerse una colposcopia?
Cualquier procedimiento ginecológico, especialmente aquellos que utilizan varios dispositivos médicos, porque muchas mujeres miedo irrazonable. De hecho, la colposcopia es una de las más procedimientos indoloros, los espéculos instalados en la vagina durante el examen pueden causar pequeñas molestias a la mujer. El procedimiento de recolección de material para una biopsia puede causar un ligero dolor, puede haber una ligera sensación de ardor al realizar una prueba con una solución de ácido acético, que desaparece muy rápidamente. En general, no es necesario utilizar analgésicos durante la colposcopia.
¿Cómo prepararse para la colposcopia?
No se requiere ninguna preparación especial para el examen. Debes seleccionar días para el trámite. ciclo menstrual en el que no habrá sangrado. Un par de días antes de la colposcopia es recomendable evitar las relaciones sexuales, no utilizar tampones, supositorios, duchas vaginales o baños para preservar la flora natural de la vagina.
¿A qué médico debo contactar?
Para realizar una colposcopia, debe comunicarse con un ginecólogo experimentado que pueda reconocer claramente el proceso patológico y tomar una biopsia de todas las áreas necesarias. En el futuro, es posible que deba consultar a un venereólogo u oncólogo.
Primer canal de televisión de la ciudad de Odessa, certificado médico sobre el tema “Colposcopia”:
La medicina moderna puede prevenir el cáncer de cuello uterino en casi todos los casos. Esto requiere un examen citológico regular, es decir, un examen preliminar de las células del cuello uterino y canal cervical. Según el programa de examen clínico, a todas las mujeres se les toma un frotis de la superficie del cuello uterino una vez cada tres años.
examen citológico Un frotis de la superficie del cuello uterino y un análisis del virus del papiloma humano ayudan a sospechar enfermedades de este órgano, en particular el cáncer. Un simple examen no es suficiente para confirmar o excluir dicho diagnóstico. En tales casos, se utiliza la colposcopia cervical. A menudo se complementa con una biopsia seguida de un examen histológico. En casos dudosos, se llevan a cabo procedimientos repetidos.
¿Qué es la colposcopia?
La colposcopia es un examen del cuello uterino bajo un microscopio especial. Un colposcopio es un microscopio binocular especialmente adaptado con iluminación. Ayuda a examinar la superficie de la membrana mucosa de la vagina, el cuello uterino y la vulva con gran aumento. El colposcopio fue inventado específicamente para el diagnóstico de enfermedades precancerosas y cáncer de cuello uterino. EN condiciones modernas Este procedimiento permite diagnosticar procesos benignos, precancerosos y tumorales.
Durante una colposcopia, se puede tomar una biopsia y tomar fotografías de las áreas afectadas. Informatización del proceso y archivo de datos en dispositivos modernos permiten mejorar la calidad del diagnóstico. Sin embargo, el papel principal en la realización del procedimiento y la interpretación de los datos corresponde al médico. Los resultados del estudio dependen en gran medida de su experiencia y calificaciones.
El colposcopio amplía la imagen entre 6 y 40 veces. El bajo aumento ayuda a orientarse inicialmente, determinar la presencia de focos patológicos, evaluar su forma, color, superficie y ubicación. El médico examina las áreas sospechosas con gran aumento. Se aplica un filtro verde para mejorar la visualización de la red vascular. El uso de un filtro de color es particularmente útil en el diagnóstico del cáncer de cuello uterino invasivo.
Tipos de colposcopia:
- simple
- extendido
Uno simple le permite evaluar visualmente la superficie del cuello uterino, su forma y tamaño, examinar el área del canal cervical y determinar el límite entre el epitelio columnar plano y alto.
La técnica para realizar una colposcopia simple y extendida se diferencia en que durante la colposcopia extendida, se realiza un tratamiento adicional del cuello uterino con una solución de ácido acético y solución de Lugol. Estos métodos ayudan a distinguir los vasos normales de los patológicamente alterados y también limitan los focos del epitelio afectado. Posteriormente, esto facilita la selección del sitio de la biopsia.
¿Para quién es el estudio?
Indicaciones de colposcopia:
- cambios celulares desfavorables según los datos del frotis cervical;
- sospecha de cáncer y otras enfermedades, como verrugas genitales;
- prueba positiva para el virus del papiloma humano;
- sangrado después de las relaciones sexuales en mujeres mayores de 40 años;
- sangrado fuera de la menstruación;
- procesos inflamatorios crónicos del cuello uterino;
- flujo vaginal y picazón;
- dolor prolongado en la parte inferior del abdomen.
Objetivos de la investigación:
- diagnóstico de condiciones precancerosas y cáncer en mujeres con resultado positivo prueba de Papanicolaou;
- examen de la vagina y el cuello uterino;
- control de eficiencia tratamiento de drogas neoplasia;
- seguimiento de la salud de las mujeres cuyas madres tomaron dietilestilbestrol durante el embarazo.
Una contraindicación para el procedimiento puede ser el rechazo de la mujer. Se debe realizar una colposcopia ampliada después de determinar historia de alergia, en particular, reacciones al yodo.
como preparar
No se requiere preparación especial para la colposcopia. La dieta y la dieta son normales.
Se deben cumplir las siguientes restricciones:
- dos días antes de la prueba, no ducharse ni lavarse con productos de higiene íntima;
- usar condón durante las relaciones sexuales;
- deje de usar supositorios, tabletas vaginales y otros medicamentos para uso intravaginal.
¿Cómo se realiza la colposcopia?
¿Cuándo es el mejor momento para realizar el procedimiento? La colposcopia se realiza al aire libre. sangrado menstrual. El médico decide en qué día del ciclo está previsto el examen, pero suele realizarse entre el séptimo y décimo día después del inicio de la menstruación. Durante este periodo moco cervical transparente y no impide la inspección.
La manipulación se puede realizar de forma ambulatoria o en un hospital. Antes del procedimiento, se informa a la mujer sobre el estudio, convencida de su valor diagnóstico, necesidad y seguridad. Se debe advertir al paciente sobre la posibilidad de tomar material de biopsia durante el procedimiento.
Las mujeres a menudo se preguntan si les duele. La colposcopia es indolora y no causa ninguna molestia inusual. Es posible que sienta un dolor leve cuando se realiza la biopsia.
El tiempo de investigación es de aproximadamente media hora. Se realiza un examen en un sillón ginecológico. El cuello uterino se examina con espejos. Es recomendable que el espejo esté cálido. La mujer debe relajarse bien para no crear obstáculos para la inserción del espéculo o del colposcopio.
Se realiza un frotis solo cuando es necesario para evitar complicaciones innecesarias (infección, sangrado).
Examinar el cuello uterino y parte superior vagina a bajo aumento. La secreción se seca con un algodón. Se evalúan lesiones grandes y leucoplasia. Utilizando un filtro verde, se examina la vasculatura. Describe formaciones benignas: pólipos y otras.
Si se realiza una colposcopia extendida, la superficie del cuello uterino se humedece con una solución de ácido acético al 3-5% con una bola de algodón. Espera 10 segundos y retira la mucosidad restante. Grabar o recordar características individuales y focos de patología en la superficie de la membrana mucosa. La prueba del vinagre es la principal en el diagnóstico de condiciones patológicas del epitelio.
Después de esto, se realiza una prueba de Schiller, aplicándola sobre la membrana mucosa. solución acuosa Lugol. Contiene 1% de yodo, 2% de yoduro de potasio y agua. Después de un minuto, seca la superficie con un algodón. El yodo tiñe bien el epitelio escamoso normal. color marrón oscuro. La zona yodo negativa durante la colposcopia está representada por un epitelio atípico o columnar. Se examina con más detalle con gran aumento. Si es necesario, se toma una biopsia: se "arrancan" pequeños trozos de tejido para el examen histológico.
La biopsia puede ser levemente dolorosa. Además, es posible que se produzca secreción sanguinolenta o mucosa después de la colposcopia con biopsia. Para detener el sangrado se utiliza electrocoagulación o taponamiento vaginal.
Lo que mostrará el estudio
La colposcopia ayuda en el diagnóstico. Ésta es una condición fisiológica. Sin embargo, cuando tallas grandes Se pueden observar focos ectópicos. punteo después de relaciones sexuales o secreción mucosa excesiva de la vagina. Si estos síntomas están ausentes, la ectopia no requiere tratamiento. Un estudio de la erosión ayuda a aclarar el diagnóstico y el alcance del daño a las células de la membrana mucosa y a excluir procesos precancerosos. La colposcopia se realiza después del tratamiento de la erosión para evaluar su eficacia.
La colposcopia es muy importante para diagnosticar afecciones precancerosas del cuello uterino (). Se ha desarrollado una clasificación especial de los cambios detectados durante la colposcopia y el grado de gravedad. Sobre esta base, el médico establece un diagnóstico estructurado preciso que determina futuras tácticas de tratamiento.
Las directrices actuales exigen una mayor atención al examen colposcópico de las paredes vaginales, ya que el cáncer de este órgano se está extendiendo cada vez más.
Normalmente, la membrana mucosa del cuello uterino es lisa, rosada y con una red uniforme de vasos. Las áreas ectópicas tienen apariencia de uva.
La patología revela áreas blanquecinas (leucoplasia), mosaicos o cambios puntuales. La queratinización o los patrones vasculares irregulares son característicos del cáncer.
Durante la manipulación, se puede observar atrofia del epitelio, erosión, inflamación, proliferación de tejidos (papilomas, condilomas). El resultado del estudio se confirma mediante análisis histológico de tejidos.
Colposcopia y embarazo
¿Es posible hacer la prueba durante el embarazo? colposcopia en primeras etapas El embarazo se lleva a cabo en caso de resultados dudosos o deficientes del frotis cervical. Su objetivo principal es diagnosticar el cáncer de manera oportuna y aclarar las tácticas de manejo de la paciente antes del parto. Investiga en más más tarde(2-3 trimestres) no se realiza por dificultades técnicas y riesgo de complicaciones (infección, sangrado).
La colposcopia durante el embarazo es más compleja técnicamente y menos cómoda para la paciente. No se requiere preparación para el estudio. En la mayoría de los casos, solo se realiza una colposcopia simple, que no representa ningún peligro para la mujer embarazada ni para el feto. Si es necesario, algún tiempo después del nacimiento, se realiza una nueva colposcopia con biopsia.
Qué hacer después del estudio.
Si sólo se realizó una colposcopia, la mujer puede hacer vida normal. Se recomienda utilizar dentro de 1-2 días. toallas sanitarias para asegurarse de que la descarga se detenga. Si se tomó una biopsia, durante diez días después de la colposcopia no debe tomar baños, ir a baños o saunas, tener relaciones sexuales, usar tampones, duchas vaginales, tomar aspirina y medicamentos que la contengan, ni realizar trabajos físicos pesados. El tampón insertado para detener el sangrado debe retirarse al día siguiente.
El resultado del estudio estará listo en 10-14 días. Debe programar una visita de seguimiento a su médico en este momento.
Después del examen, se producen raras consecuencias no peligrosas: mucosa leve, sanguinolenta, de color marrón oscuro o incluso secreción verdosa, dolor doloroso Abdomen inferior espástico.
Las complicaciones son raras y están representadas principalmente por un proceso infeccioso (vaginitis, cervicitis), sangrado después de una biopsia o reacción alérgica para yodo u otros líquidos utilizados.
Debe consultar inmediatamente a un médico en las siguientes situaciones:
- sangrado profuso que no se detuvo durante el día;
- cualquier manchado que dure más de cinco días;
- flujo vaginal purulento;
- aumento de la temperatura corporal;
- dolor intenso en la parte inferior del abdomen;
- escalofríos, mareos y debilidad severa.
Hoy en día, el cáncer de cuello uterino ocupa el quinto lugar entre todas las patologías oncológicas más comunes. La incidencia es de 14 a 16 casos por 100.000 habitantes, de los cuales entre el 30 y el 40% se producen en mujeres. edad reproductiva. Además de las patologías oncológicas, existen otras enfermedades que alteran la vida de la mujer. Métodos modernos Los diagnósticos, como la colposcopia y otros, determinan desviaciones en las primeras etapas de la enfermedad. Toda mujer que se precie debe someterse a un examen ginecológico al menos una vez cada seis meses a un año con fines preventivos.
La esencia del estudio.
Colposcopio: un dispositivo para realizar investigaciones (foto: www.medcenter-lviv.blogspot.com)
La colposcopia es un método para examinar la membrana mucosa de los genitales externos, la vagina y la parte vaginal del cuello uterino. El diagnóstico se realiza mediante un dispositivo especial: un colposcopio, que amplía la imagen de los elementos que se examinan. De esta forma, es posible evaluar la estructura anatómica de los órganos genitales, determinar la atipia (estructura, forma, tamaño de las células irregulares) y detectar signos de inflamación. Además, el estudio implica el uso de diversas muestras químicas.
Vulva es el nombre colectivo de todos los órganos genitales externos, que incluyen el clítoris, los labios mayores, los labios menores, el vestíbulo de la vagina y sus glándulas. El límite de esta formación anatómica es el himen o las papilas que de él quedan. Los genitales externos se caracterizan por un epitelio escamoso estratificado, cuya estructura puede verse alterada debido a enfermedades.
La vagina se refiere a los órganos genitales internos. Los límites son el vestíbulo por un lado y la parte exterior del cuello uterino por el otro. Normalmente, el epitelio de esta zona es idéntico al de la vulva. Además, las células de la membrana interna secretan gran número glucógeno, a partir del cual posteriormente se forma ácido láctico. Esta característica utilizado al realizar pruebas químicas.
La parte vaginal del cuello uterino, a diferencia del cuello uterino, tiene epitelio escamoso estratificado.
Tipos de investigación
El procedimiento de colposcopia puede variar ligeramente según el dispositivo utilizado y el método de diagnóstico. Un colposcopio, a su vez, puede ser:
- Óptico. Este dispositivo está equipado con un sistema óptico binocular y un potente haz de luz. El colposcopio óptico es el más popular entre los ginecólogos. Con su ayuda, puede ampliar un objeto entre 2 y 40 veces, aunque para una inspección de rutina es suficiente un aumento de diez veces. Además, el médico mala vista Puede ajustar la nitidez del dispositivo según sus necesidades.
- Videocolposcopio. Este dispositivo no tiene óptica binocular. El acercamiento al objeto se realiza mediante una cámara digital, que tiene la propiedad de equilibrarse. blanco. De este modo, se transmite una imagen de alta calidad y precisión al monitor, que se guarda en la memoria de la computadora.
Un colposcopio simple u óptico, con la experiencia y las calificaciones adecuadas, no es inferior a su homólogo.
Dependiendo de la técnica del procedimiento, se distinguen las siguientes opciones de investigación:
- Simple (rutinario), basado únicamente en datos visuales. Se considera un método no informativo.
- Avanzado. Además de la evaluación visual, se utilizan varios tintes como complemento. La prueba con una solución de ácido acético al 3% y una solución de Lugol al 2% (prueba de Schiller) tiene el mayor valor diagnóstico. El líquido acético tiene una propiedad vasoespástica (vasoconstrictora) breve, durante la cual se detecta fácilmente la patología de la membrana mucosa. La solución de Lugol (solución de yodo) tiñe la mucosa normal de color marrón oscuro, pero el epitelio alterado, pobre en glucógeno, no cambia de color.
Indicaciones y contraindicaciones para el estudio.
El tipo de diagnóstico presentado está indicado para todas las niñas mayores de 18 años o tres años después del inicio de la actividad sexual. Además, la colposcopia está incluida en la lista de estudios obligatorios a la hora de planificar un hijo. Esto ayudará a evitar eventos adversos durante el embarazo.
Los síntomas que indican patología ginecológica se describen a continuación.
- Descargar. Aquellos que tienen un color inusual (amarillo, blanco turbio) y una consistencia (similar a la de una levadura) pueden considerarse patológicos. Además, se evalúa la cantidad de secreción.
- Dolor en reposo y durante las relaciones sexuales. este síntoma Ocurre cuando hay un defecto en la membrana mucosa. Muy a menudo, el dolor acompaña a procesos infecciosos e inflamatorios, erosión y displasia.
- Un olor desagradable que se produce como resultado del contacto con microflora patógena en la vagina y posterior descomposición de sus productos de desecho.
- Irregularidades menstruales. Algunas enfermedades provocan trastornos hormonales, así como locales proceso inflamatorio, lo que conduce a la interrupción del ciclo.
¡Importante! Alguno procesos patologicos, como displasia, infección crónica lenta, cáncer y otros, no siempre van acompañados de pronunciados cuadro clínico y ellos pueden por mucho tiempo nada que aparecer. Por lo tanto, con fines de prevención y diagnóstico precoz, es necesario someterse periódicamente a una colposcopia.
Enfermedades que se pueden determinar mediante colposcopia:
- Erosión - condición patológica, en el que se produce un defecto de la membrana mucosa a la submucosa. La razón principal ocurrencia es inflamación crónica.
- Condilomas - enfermedad viral, transmitido por contacto, que se manifiesta por la formación de nódulos de varios tamaños en la membrana mucosa de los órganos genitales.
- Proceso infeccioso, que se caracteriza por la inflamación de la membrana mucosa debido a la entrada y reproducción microorganismos patógenos. Patógenos en en este caso son bacterias (gardnerella, estafilococos, estreptococos), virus (papiloma, virus del herpes), hongos (candida).
- La displasia de todo tipo es una condición patológica en la que se produce una violación de la composición celular del epitelio.
- Las condiciones precancerosas son enfermedades que, en ausencia de una terapia adecuada, definitivamente conducirán al cáncer.
- Cáncer - malignidad, caracterizado por la división incontrolada de células atípicas. En este caso se absorbe glucógeno, se produce la deformación y destrucción del órgano con posible metástasis.
El estudio se considera seguro y no daña al paciente, pero aún existen ciertas contraindicaciones. No puede realizar un tipo extendido de colposcopia si tiene intolerancia individual al ácido acético y a la solución de Lugol. También es necesario programar la visita al médico, ya que el estudio no se realiza durante la menstruación.
Preparación y técnica para la colposcopia.
Para que el resultado de la investigación sea confiable, es necesario cumplir con ciertas reglas:
- 2-3 días antes de su visita al médico, debe abstenerse de tener relaciones sexuales.
- Evite el uso de tampones durante 3 a 4 días antes de la colposcopia.
- si una chica tiene umbral bajo sensibilidad al dolor, no está prohibido el uso de analgésicos en tabletas no narcóticos (por ejemplo, Ketolong).
- El día de la visita, los genitales se limpian por la mañana. agua tibia sin el uso de adicional productos de higiene(jabón o gel).
El procedimiento de investigación se lleva a cabo en sala de examen clínica prenatal o centro medico. La niña se sienta en la silla ginecológica, después de lo cual se ajusta el colposcopio y se enfoca la fuente de luz. zona deseada. La primera etapa del estudio es evaluar la vulva, luego se instala un espéculo vaginal a una profundidad de 5 cm. Se necesitan instrumentos adicionales para expandir la luz y mejorar el paso del haz de luz. Estos espejos proporcionan una buena visión general de la parte vaginal del cuello uterino. El procedimiento para instalarlos en un determinado preparación psicológica Es una etapa absolutamente indolora.
Una vez creado el acceso para la inspección, el médico examina con un colposcopio la membrana mucosa de todos los órganos genitales accesibles. Se evalúa la homogeneidad, el color, la convexidad, la concavidad, la presencia de formaciones tumorales y la naturaleza de la secreción. Además, bajo un aumento de 10x, se analiza composición celular Se detectan epitelio, erosiones, displasia y otras enfermedades que alteran la estructura y la arquitectura (orden de disposición de los tejidos y células) de la mucosa.
Luego pasan a la colposcopia extendida usando quimicos. Se aplica vinagre al 3% o solución de Lugol sobre la membrana mucosa del área examinada. En la primera opción, se produce hinchazón de la membrana mucosa y espasmo vascular de corta duración después de un minuto; La prueba de Schiller (con Lugol) le permite determinar claramente diagnóstico diferencial entre tejido normal y tejido patológico pobre en glucógeno. Además, bajo la vista de un colposcopio, el ginecólogo puede tomar una biopsia (muestra de un trozo de tejido) del área cuestionable para un examen histológico más detallado.
Ventajas y desventajas del método.
La estructura para realizar un diagnóstico ginecológico incluye la recopilación de quejas, el resultado de un examen objetivo y datos de métodos instrumentales y de laboratorio. Junto con la colposcopia, el examen citológico o prueba de Papanicolaou forma parte del examen femenino.
Las características comparativas de los métodos se presentan en la tabla.
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Criterio |
colposcopia |
examen citológico |
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Plazo para recibir resultados |
Durante el procedimiento, se determina inmediatamente la presencia y naturaleza de la patología. |
este tipo se refiere a métodos de laboratorio diagnóstico El tiempo para obtener resultados depende de la velocidad de obtención y análisis de los materiales recibidos. En promedio, la respuesta se puede encontrar en tres días. |
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Objetividad |
La óptica binocular con un aumento de 40x y el uso de pruebas químicas hacen que el estudio sea bastante informativo y nos permite identificar la enfermedad en las primeras etapas. La desventaja es que el resultado del diagnóstico puede verse influenciado por el factor humano. |
El análisis del material obtenido se realiza en el laboratorio. En este caso se utilizan microscopios electrónicos. Trabajar con una difamación, no con una persona, más condiciones de calma trabajar, usar microscopio electrónico y los reactivos aumentan el índice de objetividad |
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Posibilidad de ejecución procedimiento medico |
Posibilidad de lavado, irrigación y crioterapia de la mucosa. |
No realizado |
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Seguridad |
La colposcopia es un método de diagnóstico no invasivo. La información se obtiene mediante un examen gradual de la mucosa genital. Al realizar la prueba de Schiller o con ácido acético no se produce traumatismo en las paredes. |
este método es seguro, ya que el procedimiento de frotis no daña la membrana mucosa |
Decodificando los datos recibidos
Normalmente, la mucosa es brillante, de color rosa pálido en la primera fase del ciclo menstrual y ligeramente cianótica (rosa con un tinte azulado) en la segunda. superficie interior homogéneo, revestido con multicapa epitelio plano, cuando se procesa con Lugol, adquiere un color uniforme. A continuación se muestran indicadores característicos de diversas enfermedades.
- Erosión. Hay un defecto en la membrana mucosa, que se presenta en forma de tejido liso y de grano fino y asas vasculares.
- Racimos de pequeñas papilas lacre. Indica la sustitución del epitelio normal por epitelio cilíndrico, característico de la ectopia.
- Papiloma. Se visualizan numerosas formaciones sobre un tallo fino. Cuando se tratan con vinagre al 3%, palidecen al cabo de un minuto.
- Endometriosis. Enfermedad en la que el epitelio uterino crece en otros órganos. Este tejido sufre todos los cambios cíclicos que sufre el propio útero.
- Leucoplasia. Es una zona blanca con una superficie rugosa, que se asemeja a un tejido rugoso.
- Cáncer. esta patología Se presenta como una zona hinchada, hiperémica (enrojecida) o cianótica, rica en vasos con posible ulceración que no responden al vinagre.
El procedimiento de colposcopia se presenta en el siguiente vídeo.
La colposcopia (de “colpos”, relacionada con la vagina y “skopiya”, examen mediante un dispositivo) es prueba diagnóstica, en el que se examinan la vagina y el cuello uterino con un microscopio especial: un colposcopio. Este en sí es un procedimiento no invasivo que no requiere punciones ni manipulaciones dolorosas, cuyo objetivo principal es examinar áreas patológicas. Si durante este procedimiento el médico sospecha cambios cancerosos o precancerosos, puede realizar inmediatamente algunas pruebas, y si el diagnóstico aún es dudoso, inmediatamente se realiza una biopsia de la zona.
Para obtener resultados precisos de la colposcopia, se requiere una preparación sencilla. También hay algunos matices tras el estudio.
La esencia del método.
La colposcopia se realiza utilizando un instrumento llamado colposcopio. Se trata de un microscopio especial equipado con un sistema de iluminación que permite obtener una imagen estéreo de los objetos en estudio. El dispositivo no se inserta en ninguna parte: su cabeza óptica no se acerca a la vagina, previamente dilatada con espéculos convencionales. A continuación, se dirige luz a la cavidad vaginal, que ilumina uniformemente las paredes vaginales y el cuello uterino. Inspección más detallada de las estructuras más pequeñas. órganos reproductivos Esto se consigue seleccionando un ocular de repuesto con un mayor grado de aumento.
La colposcopia puede visualizar cambios mínimos en el epitelio, determinar su ubicación, forma y límites exactos.
Si, a través de un microscopio de este tipo, el médico ve áreas del epitelio que difieren de lo normal para esta área, puede tratarlas con una solución de yodo. Las células “buenas” contienen sustancias que absorben yodo y se tiñen, pero el tejido canceroso no contiene dichas sustancias, por lo que su área será blanca.
Existen otras pruebas para identificar afecciones precancerosas y cancerosas, pero si la sospecha no se disipa con su ayuda, se puede realizar una biopsia inmediatamente después de tratar el cuello uterino con un anestésico.
Indicaciones de colposcopia
El procedimiento de diagnóstico debe realizarse en los siguientes casos:
- En condiciones normales examen ginecológico descubierto;
- Secreción vaginal;
- Dolor persistente V partes inferiores barriga;
- Descarga de cualquier cantidad de sangre de la vagina que se produzca fuera de la menstruación;
- Obtener un resultado “malo” de un frotis examinado citológicamente;
- Alta después del sexo;
- Malestar durante el coito;
- Sospecha de inflamación del cuello uterino;
- Verrugas o verrugas genitales;
- Sospecha de condiciones precancerosas como: ectropión, eritroplasia y leucoplasia, pólipos.
- Planificado: una vez al año para mujeres mayores de 40 años;
- Para controlar la eficacia del tratamiento.
Tipos de procedimiento
El examen del cuello uterino con un colposcopio se puede realizar en forma de:
- Colposcopia simple, que implica un examen de rutina de los órganos reproductivos;
- Método ampliado: cuando el examen se complementa con una prueba con ácido acético o con solución de Lugol;
- El método del color, cuando se pinta el cuello de verde o azul para identificar áreas sospechosas;
- Investigación digital: los datos obtenidos sobre la estructura del epitelio cervical son procesados por una computadora y enviados al monitor. Esto permite ampliar la imagen más de 50 veces;
- Colposcopia luminiscente: el cuello uterino se trata con tintes que brillan de manera diferente: los cancerosos de un color y los sanos de otro. La inspección se realiza mediante rayos ultravioleta.
La colposcopia no tiene contraindicaciones. Se puede realizar cualquier día, excepto cuando se presente la menstruación. Durante el embarazo se puede realizar una colposcopia simple si existen indicaciones para ello.
¿En qué día del ciclo se realiza el diagnóstico?
El examen con colposcopio se puede realizar cualquier día del ciclo, pero no durante el sangrado menstrual. Óptimo para realizar este estudio son 5-7 días, es decir, el segundo o tercer día después del final de la menstruación. Es durante este período que la membrana mucosa aún no se ha renovado lo suficiente, por lo que la imagen real será visible (las células atípicas no se renuevan durante la menstruación).
Cómo prepararse para el procedimiento.
Para que los datos de la colposcopia se interpreten adecuadamente, es necesario seguir las siguientes reglas 1-2 días antes del procedimiento:
- excluir vida sexual;
- no te duches;
- no usar formas vaginales drogas.
No es necesario seguir una dieta ni limpiar los intestinos antes de la manipulación. Debes llevar contigo una toalla sanitaria.
Metodología
El procedimiento se realiza sin ningún tipo de anestesia, ya que dolor Es idéntico a un examen ginecológico regular. Deberá desvestirse de cintura para abajo y recostarse en una silla. El médico insertará espéculos en la vagina (se siente como si estuviera frío) y luego les aplicará un colposcopio. Luego, utilizando una pinza larga, el médico insertará una gasa en la vagina, que limpiará el cuello uterino de la secreción. No duele en absoluto, pero aún puedes sentirlo.
Si su médico ve erosión u otra patología, le hará una prueba con yodo u otro tinte. Durante dicha manipulación, el interior puede hormiguear o arder un poco. Si es necesario realizarlo, el médico solicitará necesariamente el consentimiento del paciente y hará todo lo posible. medidas necesarias para que pase sin dolor.
Después del examen
Si a una mujer le hicieron una colposcopia simple, sin pruebas ni biopsia, entonces cambie su imagen familiar no hay necesidad de vivir después del procedimiento. Si se realizó una biopsia, dentro de una semana no podrá:
- ser sexualmente activo;
- ir a la casa de baños o sauna;
- levantar pesas;
- bombea tus músculos abdominales, miembros inferiores o hacer pesado ejercicio fisico;
- usar tampones;
- ducha.
Dentro de 2-3 días después del procedimiento es absolutamente normal si:
- ligera secreción de sangre marrón o roja, sin coágulos;
- moco amarillento o parduzco (después de una solución de yodo);
- secreción verdosa (después del ácido acético);
- tracción ligero dolor abdomen inferior.
Es necesario contactar a los ginecólogos cuando:
- hay que cambiar más de 1 compresa cada 4 gotas por hora (siempre que no pueda ser menstruación);
- el flujo vaginal tiene mal olor;
- la temperatura ha subido;
- me duele mucho el estomago.
Procedimiento durante el embarazo
El momento en que se desarrolla el útero de una mujer. nueva vida, no es una contraindicación para la colposcopia simple: de esta forma se puede conocer el estado del canal cervical, el propio cuello uterino y conocer la posibilidad de un parto natural.
Durante este período no se utilizan pruebas de tinte. Una biopsia se realiza sólo cuando la cuestión de tumor canceroso– sólo esta manipulación puede provocar sangrado o nacimiento prematuro(una colposcopia simple difiere poco de un examen con espejo).
Por tanto, la colposcopia es indolora y procedimiento seguro, necesario para salud de la mujer. Se siente un poco más desagradable que un examen ginecológico regular, pero su valor diagnóstico es muchas veces mayor. El objetivo principal de este estudio es identificar cambios que pueden convertirse en cáncer en sus etapas iniciales.
La colposcopia cervical es un procedimiento ginecológico inofensivo, indoloro y sin contraindicaciones. Realizado con el propósito de un diagnóstico temprano. tumor maligno cuello uterino, así como para monitorear la dinámica de los cambios durante la terapia.
Indicaciones de colposcopia
El examen se realiza con un colposcopio. La preparación para el procedimiento es sencilla. La colposcopia también se prescribe durante el embarazo.
El objetivo principal de un examen colposcópico es diagnóstico temprano cáncer de cuello uterino.
También las indicaciones para el examen son:
¡Se prescribe colposcopia del útero si ha pasado 1 año desde el examen anterior!
¿Cuándo es el mejor momento para hacer una colposcopia?
- El mejor momento para realizar la colposcopia del cuello uterino es de 5 a 7 días. ciclo mensual mujer.
- No debes usarlo en vísperas del estudio. supositorios vaginales, lubricantes, no es necesario ducharse.
- Debe abstenerse de tener relaciones sexuales dos días antes del procedimiento.
- Después tratamiento local medicamentos Una mujer debe esperar al menos 7 días antes de realizarse una colposcopia.
¡La colposcopia no debe realizarse durante la menstruación!
¿Cómo se hace la colposcopia?
- Lo más conveniente es realizar una colposcopia a la paciente cuando se la coloca en un sillón ginecológico.
- Se recomienda relajarse durante el examen.
- Para llevar a cabo el procedimiento hoy, se utiliza un microscopio especial potente: un colposcopio.
El examen colposcópico puede ser simple o extendido.
colposcopia simple Consiste en un examen detallado de rutina de la superficie de la mucosa utilizando espéculo ginecológico, que dura unos diez minutos.
Procedimiento de examen ampliado consta de los siguientes pasos:
¡No se inserta un colposcopio en la vagina de una mujer!
Por tanto, el procedimiento en sí, aunque no muy agradable, es prácticamente indoloro.
El objetivo de la colposcopia es excluir o confirmar sospechas de cáncer u otras enfermedades del cuello uterino. A menudo, el procedimiento se combina con la extracción de tejido para realizar una biopsia.
La colposcopia extendida le permite al médico:
- Evaluar el estado de la mucosa cervical y vaginal de la mujer.
- Registre la presencia de células dañadas o modificadas.
- Si se detecta una neoplasia, determine su naturaleza (benigna o maligna).
- Tome una biopsia y un frotis del área de la mucosa con cambios patológicos.
Investigación avanzada ayuda a entregar diagnóstico preciso y nombrar tratamiento correcto cuando a un paciente se le diagnostica condiloma, displasia, erosión, pólipos, infección viral. El procedimiento dura aproximadamente media hora.
Normalmente, después de una colposcopia prolongada, durante dos o tres días puede aparecer una secreción vaginal de color marrón oscuro con residuos de yodo.
tambien sucede Colposcopia fluorescente y color. Al colorear, se utilizan soluciones de color verde brillante o azul para teñir el epitelio. Con la luminiscencia, se aplican partículas especiales al cuello uterino que, cuando se irradian con luz ultravioleta, colorean las células cancerosas de color rosa.
Interpretación de los resultados de las pruebas.
Descifrar los resultados de un examen cervical es especialmente importante después de una biopsia.
EN en buenas condiciones La membrana mucosa del cuello uterino es brillante, lisa, de color rosa pálido y con un patrón vascular distribuido uniformemente. La solución de lugol o yodo normalmente cambia el color del cuello uterino a marrón oscuro.
En presencia de modificaciones anormales de la membrana mucosa del cuello uterino y de la vagina, ¡sólo un médico puede interpretar con precisión la colposcopia!
Al finalizar la encuesta se pueden encontrar los siguientes indicadores:
En los resultados del examen pueden aparecer anomalías como pólipos, estenosis, endometriosis, ulceraciones y áreas necróticas. Para aclarar el significado de los indicadores, conviene consultar a un médico.
Precios de colposcopia en diferentes instituciones médicas.
Colposcopia durante el embarazo
El propósito de la colposcopia durante el embarazo se debe al hecho de que hoy en día las mujeres jóvenes suelen experimentar erosión cervical.
Una mujer con erosión no tratada debe tener especial cuidado cuando queda embarazada. supervisión médica. El caso es que la erosión tiende a progresar durante el embarazo.
Si el cuello uterino se ve muy afectado, la mujer no podrá dar a luz de forma natural. Tendrán que hacerle una cesárea.
Para identificar y tratar rápidamente enfermedad desagradable, toda mujer embarazada ante la más mínima sospecha de erosión debe someterse a un examen colposcópico.
Se debe controlar el estado del cuello uterino de una mujer embarazada tratada por erosión. Para ello, la mujer debe someterse a un examen colposcópico cada tres meses.
Qué no se debe hacer después de la colposcopia durante una o dos semanas:
- Enjuague la vagina con cualquier medio. Es suficiente el lavado externo de los genitales externos con agua tibia y jabón.
- Visita la sauna o date un baño. Durante este período, es necesario limitarse a una ducha higiénica.
- Tener relaciones sexuales.
- Involucrarse en actividad física intensa.
- Utilice aspirina o medicamentos que la contengan para el tratamiento.
¡La colposcopia sin biopsia durante el embarazo es segura tanto para la mujer como para el niño!
No se realiza una biopsia durante el embarazo, ya que puede provocar un parto prematuro o sangrado. La colposcopia en combinación con una biopsia se puede realizar en una mujer sin ningún riesgo para su salud entre 1,5 y 2 meses después del parto.
Reseñas
Elena: Para ser honesta, ¡tenía mucho miedo de esta colposcopia! Incluso la palabra misma daba miedo, un poco aterrador... Pero la salud es más valiosa, así que fui a someterme al procedimiento. Resultó desagradable, como un examen ginecológico habitual. Pero no había nada que temer. Durante la manipulación sólo se produce un ligero tirón en la parte inferior del abdomen. Sólo necesitas tener paciencia durante cinco o diez minutos. Pero descartaron cualquier erosión para mí (había una sospecha) y experimenté alivio. Así que no tengan miedo, chicas, vayan a hacerse un examen: ¡su vida será más tranquila!
Irina: Me ofrecieron un examen en el mes 12 de embarazo. Me negué categóricamente; no me bastaba con una vez más tocó el cuello uterino! Una vez que dé a luz, me someteré a varios exámenes.
Ksenia: En nuestra consulta regional me diagnosticaron "erosión". La palabra es absolutamente espeluznante, evoca asociaciones desagradables, como muchas cosas en ginecología por alguna razón. El médico me envió a hacerme una colposcopia. Pero no fui allí, no había confianza. Fui a una clínica paga, recomendada por un amigo. Y no me arrepiento de haber hecho el examen allí. Allí me trataron con mucha amabilidad, delicadeza y humanidad. El médico me trató con vinagre para que ni siquiera sintiera nada. Le picó un poco cuando lo cauterizó con yodo, pero fue bastante tolerable. Lo principal es que gracias a la amabilidad del médico no tuve miedo y pude calmarme y relajarme. El médico se aseguró de que no tuviera ninguna erosión. Al principio ni siquiera lo creí. Pero durante el examen, el médico me mostró todo lo que había en la pantalla y me explicó dónde, qué y por qué. Vi con mis propios ojos una membrana mucosa completamente sana e incluso hermosa, como dijo el querido médico. Entonces dime después de esto, ¿de dónde sacó el ginecólogo local la erosión de la que no tengo rastro?