Entre las enfermedades infecciosas que suelen afectar a los niños se encuentran el sarampión o sarampión. Sin embargo, esta patología también es peligrosa para los adultos, ya que en algunos casos provoca varias complicaciones. ¿Cómo se ve el sarampión y cómo tratar sus síntomas?
Síntomas del sarampión
La enfermedad se caracteriza por síntomas agudos:
- debilidad;
- dolor de cabeza;
- fuerte aumento temperaturas (los indicadores pueden alcanzar los 40 ° C);
- enrojecimiento de los ojos, inflamación de sus membranas mucosas;
- toser;
- pérdida de apetito;
- Garganta hinchada y roja.
Poco a poco (aproximadamente 2 a 3 días), la membrana mucosa de la boca se cubre de manchas blanquecinas. Después de esto, una erupción brillante se extiende por la cara y la cabeza del paciente y se extiende al cuerpo, brazos y piernas. Las erupciones se asemejan a manchas rojas y ampollas, y gradualmente se fusionan en áreas grandes.
En este momento, la condición del paciente se deteriora:
- aumento de la tos, secreción nasal;
- aumento de los indicadores de temperatura;
- conjuntivitis más pronunciada;
- empeoramiento del sueño;
- fiebre.
Si el sarampión no causa complicaciones, la condición del paciente mejora al cuarto día desde el inicio de la erupción.
La erupción desaparece por completo o cambia, formando zonas pigmentadas y escamosas. Se restablece la temperatura normal, la tos y la inflamación de los ojos desaparecen.
Período de incubación
El agente causante del sarampión (paramixovirus) penetra en cuerpo humano, sin pasar por la membrana mucosa de los órganos. Poco a poco, la infección ingresa al torrente sanguíneo, se propaga a través de los ganglios linfáticos y se multiplica por todo el cuerpo. Período de incubación La enfermedad dura de 7 a 17 días. Después de este período, los virus infectan piel, órganos gastrointestinales y respiratorios.
Los primeros signos de la enfermedad en niños y adultos.
Los adolescentes y los niños suelen verse afectados por la enfermedad. Sin embargo, en ausencia vacunación necesaria Incluso los adultos pueden infectarse.
Primero una señal clara la presencia de sarampión en niños: letargo, alteraciones del sueño y del apetito. Más tarde aparecen hipertermia, secreción nasal y tos.
Y aunque la temperatura puede disminuir gradualmente, la secreción nasal y la tos, por el contrario, se intensifican. Los ojos del paciente se vuelven sensibles a la luz y, en algunos casos, se desarrolla conjuntivitis. hasta la aparición erupción característica, el sarampión se confunde fácilmente con resfriado común.
Poco a poco con adentro Comienzan a aparecer pequeños puntos claros en las mejillas y los labios. Están precedidos por una erupción de color rojo brillante que afecta a todo el cuerpo. Este es también el primer signo de sarampión en adultos y niños.
Etapas de la enfermedad
Hay dos etapas del sarampión:
- catarral (agudamente contagioso): precede a la aparición de una erupción;
- exantematoso (no contagioso): observado después de la aparición de la erupción.
Etapa catarral. Dura 1 – 2 días, se manifiesta con los siguientes síntomas: conjuntivitis, secreción nasal, debilidad, tos, hipertermia. Aparece una erupción blanquecina de sarampión en la mucosa oral.
Etapa exantemática. Se caracteriza por la aparición de una erupción al final de la semana después de que aparecen los primeros signos. Poco a poco, manchas rojizas y ampollas cubren todo el cuerpo del paciente, inicialmente fusionándose en grandes focos, volviéndose gradualmente más claros y desapareciendo por completo.
Cómo distinguir el sarampión de la rubéola y la varicela
En cuanto a sus síntomas, el sarampión recuerda algo a la rubéola y la varicela. Pero a diferencia de la varicela, el sarampión y la rubéola son menos comunes, ya que contra estas dos últimas enfermedades se realiza una vacunación generalizada. Además, la varicela y la rubéola son relativamente leves. El sarampión se considera más infección peligrosa, especialmente para los niños.
Es posible distinguir el sarampión de otras enfermedades por varios signos. El primero de ellos es la aparición de la enfermedad. Al principio es muy difícil determinar qué enfermedad padece un niño. Solo queda adivinar el diagnóstico, recordando con cuál de los enfermos tuvo contacto el paciente. La rubéola y el sarampión se manifiestan por conjuntivitis, tos y secreción nasal, que duran de 2 a 5 días. En este momento, el apetito y la actividad del paciente disminuyen y su estado de ánimo empeora.
Durante el período de erupción, el diagnóstico se simplifica. La naturaleza de la infección puede determinarse por la naturaleza de la erupción.
Por este motivo, es muy importante conocer las características de sus diferencias:
- Color. La erupción con rubéola es de color rosa pálido, con varicela, rosa, la erupción con sarampión es rosada o marrón.
- Extensión. La rubéola y el sarampión se propagan con una erupción primaria en el cuello y la cabeza, la varicela cubre primero el torso. La erupción del sarampión se propaga durante 4 días, la erupción de la rubéola afecta al cuerpo literalmente en un día.
- Personaje. La erupción de la varicela son ampollas transparentes con líquido en su interior. Algún tiempo después de su aparición, estallan y se secan. El sarampión y la rubéola dejan manchas rojas planas en el cuerpo del paciente que tienden a fusionarse con el sarampión (esto no se observa en la rubéola).
- Malestar. Las erupciones que aparecen sólo pican durante la varicela.
- Fracaso cavidad oral. La rubéola deja pequeñas manchas rosadas en la boca, la varicela deja ampollas que poco a poco se convierten en úlceras dolorosas. El sarampión se distingue por la aparición de las llamadas manchas de Filatov-Belsky. Esta erupción está representada por pequeñas manchas blancas rodeadas por un borde rojo.
- Éxodo. Dado que cuidado apropiado Las ampollas de la varicela forman costras que gradualmente se secan y se caen. Las manchas rojas desaparecen muy rápidamente sin dejar rastro. La erupción del sarampión se caracteriza por pigmentación preliminar y descamación.
Por lo tanto, es más fácil determinar el tipo de infección que afectó al paciente por la erupción existente en el cuerpo de un niño o un adulto. Sin embargo, un médico debe realizar un diagnóstico preciso, ya que se produce un curso no estándar de la enfermedad.
Cómo tratar la enfermedad
Después de la producción diagnóstico correcto es necesario comenzar el tratamiento de las manifestaciones del sarampión. El tratamiento de enfermedades no complicadas se realiza en casa. Los bebés menores de 1 año están sujetos a hospitalización, independientemente de la gravedad de la patología.
- Cumplimiento de determinadas condiciones para prevenir la propagación de la infección: ventilación regular de los locales, limitación del contacto del enfermo con otras personas.
- Comida nutritiva paciente, que debe ser variado, incluidos microelementos y vitaminas. Se debe prestar atención a los productos que contienen ácido ascórbico (su cantidad diaria durante este período debe ser de 400 – 500 mg/día).
- Utilización de tazas procesos inflamatorios en nariz y nasofaringe. Esto se puede hacer, por ejemplo, utilizando "IRS 19" e "Imudon".
- Rechazar temperatura elevada tomando antipiréticos: paracetamol, ibuprofeno, etc.
- Tratamiento de mucosas y piel.
- Lavado de ojos. Esto se hace varias veces al día usando agua hervida o solución de refresco al 2%.
- Gotas para los ojos. Para ello, utilice una solución de vitamina A (1 o 2 gotas tres veces al día).
- Instilación nasal. Para ello es útil utilizar aceite de vaselina, que ayuda a prevenir la formación de costras en la nariz. Después de la instilación, se limpia la nariz con un hisopo de algodón.
- Enjuague bucal. se puede producir agua hervida o decocciones de hierbas. Aceptable para aplicar productos farmaceuticos, por ejemplo, "Rotokan".
Si está intoxicado por sarampión, debe beber muchos líquidos.
Posibles complicaciones y pronóstico.
El sarampión que se presenta sin complicaciones, por regla general, termina con una recuperación completa y no conlleva ninguna consecuencia. defectos cosméticos piel.
Sin embargo, en algunos casos la enfermedad puede provocar las siguientes complicaciones:
- encefalitis por sarampión;
- otitis media aguda;
- gastroenteritis;
- crup;
- conjuntivitis;
- Neumonia bacterial;
- bronquitis.
A complicaciones raras incluyen hepatitis, miocarditis, encefalitis viral.
Prevención de enfermedades infecciosas.
La cosa más importante profiláctico Ha habido y sigue habiendo una vacuna contra el sarampión, que proporciona inmunidad de por vida contra la enfermedad.
Se realiza durante el primer año de vida del niño y luego, 6 años después, se realiza la revacunación. La vacuna contra el sarampión también se puede administrar a adultos si alto riesgo enfermedades.
La erupción del sarampión es un fenómeno desagradable y, a veces, peligroso. En ausencia de una terapia completa y oportuna, la enfermedad puede causar numerosas complicaciones que dificultan el trabajo. varios órganos y sistemas. La mejor prevención de posible enfermedad La vacunación se realizará durante los años infantiles de la vida de una persona.
Vídeo sobre el tema.
Muchas enfermedades infecciosas infantiles tienen un cuadro clínico similar: erupción cutánea, fiebre, debilidad, falta de apetito. Algunas patologías ocurren sin complicaciones especiales, otros son muy peligrosos.
El sarampión se considera una de las enfermedades más contagiosas y graves; los síntomas en los niños son muy pronunciados. Para niño pequeño la enfermedad puede ser fatal.
Cómo reconocer el sarampión Etapa temprana, cómo tratar, cómo proteger al bebé: hoy buscaremos respuestas a todas estas preguntas.
El sarampión es una patología viral que es más peligrosa para los niños menores de un año: no tienen anticuerpos contra la infección, ya que la vacuna se administra más tarde.
Uno de los signos principales es una erupción roja en la cara y el cuerpo, que ocurre en el contexto de envenenamiento del cuerpo con desechos tóxicos de virus. Procesos patológicos afectar la parte superior Vías aéreas, conjuntiva.
El sarampión se transmite por gotitas en el aire, el virus sobrevive bien en el medio ambiente, por lo que uno puede infectarse no solo por contacto directo, sino incluso estando en la misma habitación con una persona enferma.
La probabilidad de que un niño no vacunado contraiga sarampión cuando se expone a persona contagiada es casi el 100%.
tipos de enfermedad
El sarampión puede ocurrir en una forma típica (todos los síntomas característicos aparecen secuencialmente o en una forma atípica), el cuadro clínico es borroso y los signos de patología se expresan débilmente.
Formas de sarampión atípico:
- Abortivo– dentro de 1-2 días aparecen los signos típicos del sarampión, luego el desarrollo de la patología se interrumpe abruptamente. Las erupciones son menores, tienen un color rosa pálido y desaparecen por sí solas en unos pocos días.
- Migrado– signos de intoxicación, síntomas catarrales levemente expresado, pocas erupciones, desaparecen rápidamente. La patología se puede reconocer por las manchas que aparecen en las encías cerca de la base del diente. La enfermedad a menudo se presenta de esta forma después de una inyección de gammaglobulina; la inyección se administra para prevenir la infección si hay una persona en la casa que tiene sarampión.
- Borrado– los síntomas son borrosos, la erupción y otros signos del sarampión no aparecen en absoluto en el niño, lo que dificulta mucho el diagnóstico.
- Asintomático– la enfermedad avanza como un resfriado común.
El sarampión atípico ocurre sólo en niños vacunados; la enfermedad es leve y, a veces, ocurren complicaciones.
Si un niño ha sufrido sarampión típico, entonces no corre peligro de volver a infectarse en el futuro: el cuerpo desarrolla una inmunidad estable y de por vida contra el virus.
Períodos de sarampión y signos característicos.
El período de incubación de la infección viral es de 8 a 21 días, después del cual comienzan a aparecer los signos de la enfermedad.
El virus se vuelve más activo hacia el final del período de incubación y durante los próximos días; es en este momento cuando el niño enfermo es contagioso, se debe excluir cualquier contacto con otros niños.
El sarampión típico se desarrolla en una secuencia determinada y pasa por 3 etapas de desarrollo.
1. catarral
En etapa inicial El sarampión en los niños es similar a un resfriado común, aparece tos, secreción nasal, aumenta la temperatura, empeora el apetito y el niño se siente enfermo. Dentro de 3-4 días síntomas desagradables se están intensificando.
Signos de la etapa catarral del sarampión:
- fuerte dolor de cabeza:
- abundante transparente o secreción purulenta por la nariz, estornudando;
- , la voz se vuelve ronca;
- se desarrolla conjuntivitis: los párpados se hinchan, los ojos se enrojecen, se acumula secreción purulenta en las esquinas;
- aumento del lagrimeo, intolerancia a la luz brillante;
- agrandamiento, dolor ganglios linfáticos;
- dolor abdominal, diarrea;
- deterioro del sueño, llanto.
Uno de los principales signos del sarampión son las manchas blancas con un borde rojo cerca de la base de los dientes, ya que el virus afecta negativamente el estado de la mucosa oral. Este síntoma le permite distinguir el sarampión de grupa falsa, tos ferina, varicela, rubéola.
En etapa inicial El sarampión se acompaña de un fuerte aumento de temperatura y es difícil de controlar con antipiréticos, lo que puede provocar convulsiones, confusión o pérdida del conocimiento.
Durante la etapa catarral, la inmunidad disminuye drásticamente, por lo que a menudo se observa la adición de otras infecciones; la laringotraqueítis se desarrolla con mayor frecuencia debido a la inflamación de la faringe y la hinchazón de la membrana mucosa.
2. Período de erupción, etapa de pigmentación.
Una vez finalizada la primera etapa, aparece una erupción de color rosa claro en la cara y detrás de las orejas, que gradualmente se oscurece y adquiere un color rojo brillante.
La temperatura se mantiene entre 39 y 40 grados, los labios se agrietan, la cara se hincha, la nariz y los ojos se hinchan, la tos y la secreción nasal casi desaparecen. Las erupciones descienden más abajo y se extienden a la espalda y el estómago, este período dura de 3 a 4 días, la temperatura comienza a disminuir gradualmente y el niño desarrolla apetito.
Etapa de pigmentación: la erupción se convierte en manchas. Forma irregular De color azul pálido, adquiere gradualmente un color marrón y se propaga de manera similar a una erupción, desde la cara hasta el cuello y luego por todo el cuerpo. La recuperación se produce después de 7 a 14 días, cuando la piel está completamente aclarada.
¿Qué tan peligroso es el sarampión?
Si el sarampión avanza sin complicaciones, la recuperación se produce después de 2 semanas, pero, lamentablemente, en niños no vacunados. curso leve la enfermedad es rara.
Posibles complicaciones:
- virales o Neumonia bacterial, bronquitis, patologías intestinales;
- el virus del sarampión a menudo penetra en el tejido cerebral, lo que conlleva el desarrollo de encefalitis, meningitis: las enfermedades pueden aparecer de 3 a 5 días después de la aparición de la erupción; si el sistema inmunológico está debilitado, es posible la muerte;
- otitis, amigdalitis crónica;
- disfunción del intestino delgado y grueso;
- inflamación de los ganglios linfáticos cervicales;
- procesos inflamatorios en los riñones, vejiga;
- Úlceras purulentas que no sanan durante mucho tiempo.
Algunos médicos asocian un ataque de apendicitis con el sarampión, pero todavía no existen datos fiables sobre tal relación. Pero hay que estar alerta, ya que la inflamación del apéndice es muy peligrosa para los niños pequeños, especialmente con el sistema inmunológico debilitado.
Diagnostico y tratamiento
Un examen externo no siempre permite diferenciar con precisión el sarampión de las alergias u otras enfermedades infecciosas, por lo que se deben realizar pruebas para aclarar el diagnóstico.
Los principales métodos de diagnóstico son un análisis de sangre clínico, un hisopo nasofaríngeo para detectar anticuerpos contra el virus del sarampión; si se desarrollan complicaciones, el médico puede prescribir un electroencefalograma o una radiografía de tórax.
Tratamiento del sarampión en niños. forma leve se puede hacer en casa.
Pero si la enfermedad es grave, surgen complicaciones y la madre y el bebé ingresan en el hospital. La terapia tiene como objetivo eliminar las manifestaciones de la enfermedad y fortalecer el sistema inmunológico.
Cómo tratar el sarampión en un niño:
- antipiréticos – Panadol, ibuprofeno;
- medicamentos antitusivos – Stoptussin;
- antihistamínicos: Suprastin, Diazolin, eliminan la hinchazón de los tejidos y las membranas mucosas, reducen la cantidad de erupción;
- medicamentos para mejorar la secreción de esputo - Ambrobene;
- gotas para los ojos – Albucid;
- gotas nasales vasoconstrictoras: Otrivin, Tizin, no se pueden usar durante más de 5 a 6 días; de lo contrario, las drogas son adictivas;
- preparaciones complejas con alto contenido ácido ascórbico, vitamina A;
- inyecciones de inmunoglobulina: ayudan a restaurar la inmunidad;
- cuando aparecen señales deshidratación severa En el contexto de una temperatura alta, es necesario darle al niño un sorbo de Regidron cada 5 a 10 minutos.
¿Son eficaces los medicamentos antivirales?
Los médicos discuten constantemente sobre los beneficios y la conveniencia de tomar estos medicamentos, muchos expertos creen que solo tienen un efecto placebo, como los remedios homeopáticos.
Si comienza a darle a su hijo interferón o arbidol inmediatamente cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, puede reducir significativamente el riesgo de complicaciones.
Para el sarampión, no es necesario tomar antibióticos, para las infecciones virales, estos medicamentos son absolutamente inútiles.
Pero muchos médicos los prescriben como reaseguro, ya que existe una alta probabilidad de patologías bacterianas. Dar o no dar a un niño agentes antibacterianos– Depende de usted decidir.
Durante el tratamiento del sarampión, es importante seguir reposo en cama, es necesario ventilar la habitación con más frecuencia y realizar una limpieza húmeda.
La dieta de un niño enfermo debe incluir: alimentos de origen vegetal, productos lácteos fermentados, sopas ligeras, papillas. Carne dietética y platos de pescado – chuletas al vapor, patés, soufflés. Para no irritar la mucosa de la garganta, todos los platos deben tener una temperatura agradable y una consistencia suave.
Beber muchos líquidos es clave que te mejores pronto, dele a su hijo té tibio y suave, una decocción de manzanilla o tilo, una infusión de escaramujo, compotas y bebidas de frutas no ácidas.
Cómo evitar la infección
La prevención del sarampión puede ser planificada o de emergencia. Los niños se vacunan contra el sarampión, según el calendario de vacunación, al año de edad y a los 6 años; se les administra un virus del sarampión vivo atenuado. La inmunidad que se desarrolla en este caso no dura toda la vida y se debilita gradualmente a lo largo de 15 años. Pero en los niños vacunados, la enfermedad siempre es leve y rara vez ocurren complicaciones.
A veces, de 6 a 20 días después de la vacunación, la temperatura del niño puede aumentar, desarrollarse y aparecer. pequeña erupción sobre todo el cuerpo - síntomas similares No deben ser motivo de preocupación, desaparecen por sí solos a los pocos días.
Contraindicaciones para la vacunación: enfermedades cardíacas, enfermedades de la sangre, enfermedades infecciosas en etapa aguda, nefritis, reumatismo.
¿Qué es la prevención de emergencias?
Una única inyección intramuscular de gammaglobulina a niños no vacunados de 3 meses a 4 años en contacto con una persona infectada.
Este método es efectivo solo durante el período de incubación; si aparecen signos catarrales de la enfermedad, este procedimiento es inútil, la inmunidad dura 4 semanas.
Conclusión
Hace apenas unas décadas, el sarampión rara vez se diagnosticaba en niños, pero Últimamente Los brotes de la enfermedad se diagnostican cada vez con más frecuencia; esto se debe a la negativa de muchos padres a vacunar.
Las enfermedades infecciosas infantiles tienen sus propias características, síntomas y curso. Diagnosticar cualquier infección Solo un médico puede hacer esto después de examinar al niño y basándose en el historial médico recopilado. Mientras tanto, es útil que los padres conozcan algunas características, síntomas y curso de las enfermedades infantiles. Muchas enfermedades infecciosas tienen un cuadro clínico similar.
Definición
Sarampión es una enfermedad infecciosa aguda, más típica de infancia. La enfermedad afecta el tracto respiratorio superior y suele ir acompañada de erupción cutánea y fiebre alta.
Rubéola es una enfermedad infecciosa aguda acompañada de erupción en el cuerpo, linfadenopatía generalizada (agrandamiento de los ganglios linfáticos), fiebre y daño al feto durante el embarazo.
Comparación
El sarampión y la rubéola se transmiten por gotitas en el aire; los niños los padecen con mayor frecuencia; en la vejez, la enfermedad es muy compleja y grave. Ambas infecciones al inicio de la enfermedad se caracterizan por secreción nasal, tos, fiebre y erupciones cutáneas. Los niños reciben vacunas contra el sarampión y la rubéola, que ayudan a crear inmunidad artificial. Estas enfermedades tienen mucho en común, pero ¿cómo distinguirlas?
Manifestación de sarampión en la boca.
El sarampión es más complicado que la rubéola; la temperatura corporal del niño sube a 39 grados, con enrojecimiento de los ojos y tos de perro. Rubéola, caracterizada por dolor muscular, la temperatura corporal no supera los 37,5 - 38 grados. En ambos casos se observa agrandamiento de los ganglios linfáticos occipitales. Cuando un niño tiene sarampión, se pueden ver pequeñas manchas en la mucosa de las mejillas. blanco, que están ausentes en la rubéola. Una erupción se considera característica de ambas infecciones. En el caso del sarampión, la erupción comienza a aparecer en la cara, los brazos y el torso y en 2 o 3 días cubre todo el cuerpo del niño; puede fusionarse y formar manchas rojas. Después de 3 a 4 días, la erupción comienza a palidecer y desprenderse, con la rubéola, tales síntomas no se observan.
Rubéola Para la rubéola síntomas característicos Se consideran erupciones que aparecen primero en el cuello, brazos, torso, abdomen, aparece picazón, la erupción no se fusiona y tiene pequeñas manchas rosadas. El período de incubación de ambas infecciones es de 21 días. Lugar especial preste atención a las complicaciones posteriores a estas enfermedades que pueden amenazar la vida del niño. Muy a menudo, después del sarampión, enfermedades como neumonía, encefalitis, infección meningocócica. Las complicaciones de la rubéola son raras, pero también ponen en peligro la vida del niño: encefalitis, artritis. Todo padre debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y no automedicarse, ya que puede resultar ineficaz o causar complicaciones.
Sitio web de conclusiones
- El sarampión es una enfermedad infecciosa aguda que provoca la aparición de manchas rojas en la cara, el cuerpo y las extremidades. La rubéola es una enfermedad infecciosa que se manifiesta como una erupción con pequeñas manchas y daño a los ganglios linfáticos.
- El sarampión no perjudica el embarazo, la rubéola afecta al feto y puede provocar mutaciones genéticas.
La peligrosa infección está ganando fuerza: si en enero enfermaban en Kiev unas 60 personas por semana, ahora el doble. En total, desde principios de año ya se han visto afectadas en Ucrania más de 18.000 personas, la mayoría de ellas niños. Murieron nueve personas, incluidos seis niños. Nuestro país, junto con Rumania e Italia, se encuentra entre los tres primeros europeos en prevalencia de sarampión. El candidato a especialista en enfermedades infecciosas pediátricas, profesor asociado del Departamento de Enfermedades Infecciosas Pediátricas de la Universidad Médica Nacional A. A. Bogomolets, contó a HECHOS sobre los síntomas de esta infección, cómo protegerse de las complicaciones del sarampión y cuán peligroso es. Ciencias Médicas Lyudmila Palatnaya.
— Anteriormente, hasta los años 60 del siglo pasado, alrededor de 100 millones de personas en el mundo enfermaban de sarampión cada año y una de cada diez moría.- explica Lyudmila Palatnaya. — Como muchos niños morían, el sarampión llegó a ser llamado la peste infantil. Pero con la llegada de la vacuna (la vacunación masiva en la URSS comenzó en 1967), este nombre permaneció sólo en los libros de texto. El bebé recibe la primera vacuna contra el sarampión a los 12 meses, seguida de una vacuna de refuerzo a los seis años. Un niño vacunado, por supuesto, también puede enfermarse, pero sobrevivirá fácilmente a la infección y, lo más importante, no causará complicaciones.
— ¿Cómo proteger a un bebé menor de un año del sarampión? Al fin y al cabo, su madre va con él, por ejemplo, al supermercado.
— Los niños menores de tres meses nacidos de madres inmunes al sarampión están protegidos contra la infección. Después de tres meses de tensión inmunidad innata disminuye y los bebés de seis a nueve meses se vuelven susceptibles al virus del sarampión. Si un niño indefenso se encuentra con una persona con sarampión, sus posibilidades de no enfermarse son insignificantes.
— ¿Por qué es peligrosa esta infección para los bebés?
- Desarrollo de neumonía. El virus del sarampión causa una fuerte caída La inmunidad y la inmunodeficiencia temporal se producen cuando la cantidad de células protectoras (linfocitos) disminuye en la sangre. Los gérmenes se adhieren fácilmente al niño y surgen complicaciones secundarias. Además de la neumonía, se trata de estomatitis, pielonefritis, lesiones intestinales (colitis, enterocolitis).
— ¿Qué tan fácil es contraer sarampión?
— El virus del sarampión es muy “pegajoso”, porque es, como decimos, una infección muy contagiosa. Su patógeno se transmite por gotitas en el aire al toser, estornudar, hablar junto con gotitas de saliva o moco, así como por secreción de los ojos. Este virus es muy volátil: si alguien en un dormitorio se enferma en el primer piso, entonces se puede detectar sarampión en los que viven en el octavo. En 2005-2006, cuando hubo un brote de infección en Ucrania, los estudiantes de las residencias universitarias enfermaron. No fueron aislados, pero aislaron el virus, que es más peligroso al principio, cuando el sarampión se parece a un resfriado. Aún no hay erupción, pero la persona se queja de debilidad, tos seca, congestión nasal y fiebre.
¿Cómo se puede diferenciar entre sarampión y resfriado?
— Signo característico sarampión: lagrimeo y fotofobia. Debido a la hinchazón de los párpados, el niño no puede mirar la luz y entrecierra los ojos. Otros signos son tos, secreción nasal, temperatura (puede ser de 39 grados, pero normalmente en muchos niños en los primeros días de la enfermedad no supera los 38). Desafortunadamente, los padres, e incluso algunos médicos, a menudo confunden estos síntomas con manifestaciones de ARVI.
El médico está obligado a averiguar con quién y cuándo entró en contacto el enfermo y si fue vacunado. En caso contrario, se debe examinar al paciente con mucha atención, prestando atención a la mucosa bucal. Habiendo visto allí erupciones características que se asemejan a granos de sémola (se llaman manchas de Filatov-Koplik), se puede sospechar sarampión incluso antes de que aparezca la erupción, que generalmente aparece al cuarto o quinto día. Las erupciones en la membrana mucosa aparecen en el 85-90 por ciento de los pacientes.
— ¿Es necesario lubricar con algo la erupción que ha aparecido en el cuerpo?
- No. Debido al hecho de que el antígeno del virus del sarampión entra en contacto con los linfocitos, las capas superiores de la piel se inflaman y se produce dermatitis alérgica infecciosa. Con el tiempo, la erupción cambia de color, se pigmenta y desaparece.
— ¿Cuánto tiempo puede un niño “compartir” el virus con otros?
— Por lo general, la propagación activa del virus del sarampión se produce después de la aparición de los primeros síntomas y otros tres o cuatro días desde la aparición de la erupción. Pero si un niño enfermo tiene cambios en los pulmones (esto se llama pulmón "sarampión"), cuando tose, libera el virus del sarampión, que persiste en el medio ambiente durante varias horas. Ningún otro niño debe entrar a la habitación donde estaba el paciente con sarampión: la habitación debe estar bien ventilada (el virus se evapora con una corriente de aire) y se debe realizar una limpieza húmeda. Desafortunadamente, la irradiación con una lámpara de cuarzo no tiene ningún efecto.
— ¿En qué casos un niño necesita tratamiento hospitalario?
- En primer lugar, para los niños. temprana edad, especialmente hasta un año. En segundo lugar, cuando formas severas sarampión En tercer lugar, cuando aparecen complicaciones: se escuchan sibilancias en los pulmones o en el sistema nervioso- dolor de cabeza, mareos, calor, convulsiones, vómitos repetidos y repetidos. Y en cuarto lugar, es recomendable hospitalizar a los muchachos del equipo cerrado. orfanato o de un internado, o de una familia numerosa, para proteger a otros niños del virus. Es mejor ser tratado en el hospital por sarampión y que un niño sufra enfermedad crónica, por ejemplo, pielonefritis.
— Muchos padres no quieren vacunar a sus hijos por temor efectos secundarios vacunas. ¿Qué reacciones hay?
— Las reacciones posvacunación son raras y, por lo general, los niños las toleran fácilmente. Inmediatamente después de la inyección, puede aparecer compactación e hinchazón en el lugar de la inyección. Después de un par de días, la temperatura puede subir a 38 grados, pueden aparecer irritabilidad y mal humor. En ocasiones se añaden fenómenos catarrales menores: congestión nasal, enrojecimiento de la garganta y tos seca, conjuntivitis y aparece una erupción en la piel. Si Reacciones adversas Surgió entre el octavo y décimo día después de la vacunación, los padres incluso creen que el niño vacunado enfermó de sarampión. Pero este no es el caso y un antihistamínico habitual ayudará.
¿Cómo se manifiesta el sarampión?
- Aumento de temperatura.
- Tos y secreción nasal.
- Enrojecimiento de ojos, ojos llorosos y fotofobia.
- La aparición de una erupción que se extiende gradualmente desde la cara a todo el cuerpo.
Entre condiciones patologicas, al tener manifestaciones vívidas en la piel, el sarampión y la rubéola son de particular importancia. Por regla general, se clasifican como infecciones infantiles, pero también se convierten en objetivo de él los adultos que no han tenido contacto previamente con el patógeno. Estas enfermedades tienen una serie de características similares que dictan la necesidad de un diagnóstico diferencial.
Causas y mecanismos
Cabe señalar de inmediato que el sarampión y la rubéola no son la misma enfermedad, sino completamente varias infecciones. Están causadas por virus ARN pertenecientes a diferentes grupos taxométricos. Ambos patógenos no son resistentes a factores. ambiente. La fuente de infección es una persona enferma (incluido formas atípicas) y portador de virus.
La principal vía por la que se transmite el sarampión, la rubéola y otras infecciones respiratorias- esto está en el aire. Al estar en partículas de saliva, el virus penetra en el tracto respiratorio superior, desde donde se propaga por todo el cuerpo. En el caso de la rubéola, la infección transplacentaria del feto de una madre enferma es de particular importancia. Esto también es típico del sarampión, pero en menor medida, ya que su virus es de mayor tamaño.
También difiere el momento de contagio de las infecciones en cuestión. Si, con sarampión, el paciente secreta el patógeno desde los dos últimos días del período de incubación hasta el quinto día desde el inicio. erupción cutanea(en general, no más de 1,5 semanas), entonces, para la rubéola, el período de peligro para otros es más largo. El paciente se vuelve contagioso una semana antes de que aparezcan los síntomas y continúa infectando a otros hasta 21 días después de que aparece la erupción.
La fuente de las diferencias clínicas entre el sarampión y la rubéola radica en sus patógenos. Se trata de infecciones causadas por virus completamente diferentes.
Síntomas
Mayor valor en el diagnóstico diferencial. formas típicas aceptar signos clínicos. El médico sabe bien cómo reconocer el sarampión y la rubéola, pero a veces surgen dificultades en este asunto. Ambas enfermedades tienen inicio agudo, es decir, surgen de repente. Pero si con el sarampión siempre aparece fiebre y alcanza niveles altos, entonces la rubéola puede ocurrir sin ella (o con valores subfebriles). Los síntomas de intoxicación son característicos de ambas infecciones:
- Malestar.
- Fatiga
- Dolor de cabeza.
- Disminucion del apetito.
El período prodrómico de la rubéola es variable y dura desde varias horas hasta 2 días. A veces los niños experimentan una ligera secreción nasal, dolor de garganta o tos. Una señal constante, que aparece al inicio de la enfermedad, hay un aumento de los ganglios linfáticos cervicales posteriores y occipitales, lo que no ocurre en pacientes con otras infecciones.
En el sarampión, a diferencia de la rubéola, la etapa de cambios prodrómicos se caracteriza por signos catarrales brillantes. Avanza con bastante rapidez y se determina con gran coherencia lo siguiente:
- Rinitis con secreción nasal profusa.
- Tos áspera y perruna.
- Conjuntivitis.
La apariencia de estos pacientes es bastante característica: los párpados están hinchados, la esclerótica está inyectada, la cara está hinchada y los labios también están hinchados. Incluso antes de que aparezca una erupción en el cuerpo (exantema), al examinar la cavidad bucal, se puede notar un signo típico del sarampión: las manchas de Filatov-Koplik. Parecen pequeños puntos blanquecinos en superficie interior mejillas rodeadas por un halo de hiperemia. Síntoma adicional la enfermedad se convierte en enantema del sarampión en forma de manchas rojas en paladar blando y arcos que aparecen un día antes de la erupción en el cuerpo (aunque ocurre un fenómeno similar con la rubéola).
También en período prodrómico hay un numero signos clínicos, instruyendo al médico cómo distinguir el sarampión de la rubéola.
La aparición de una erupción en el cuerpo marca el comienzo del siguiente período en el desarrollo de infecciones. Y si en la rubéola el exantema aparece en el contexto de una disminución de la temperatura, en el sarampión, por el contrario, la aparición de nuevos elementos se combina con oleadas de fiebre. En el primer caso cambios en la piel se extienden inmediatamente por todo el cuerpo, y en el segundo, las erupciones se caracterizan por un patrón claro por etapas: primero cubren la cara, el cuello y los hombros, luego parte superior brazos y torso, y al cuarto día: piernas, antebrazos y manos.
La erupción de la rubéola tiene el aspecto de pequeñas manchas de color rosa pálido, bastante abundantes, pero no propensas a fusionarse y desaparecer sin dejar rastro. Su localización principal será en las superficies extensoras de brazos y piernas, espalda y zona lumbar y glúteos. Con el sarampión se observa un panorama completamente diferente:
- La erupción es de color rosa intenso.
- De naturaleza maculopapular.
- Localizado en todo el cuerpo (teniendo en cuenta etapas).
- Al principio es pequeño, pero pronto se vuelve mediano y grande.
- Tiende a fusionarse con la formación de focos poligonales.
- Deja pigmentación (y a veces una ligera descamación).
- Desaparece en el mismo orden en que apareció (de arriba a abajo).
El primer día se pueden observar elementos maculopapulares, bastante grandes y brillantes, en pacientes con rubéola. Pero luego la erupción adquiere su aspecto característico. Incluso sirvió para resaltar forma separada enfermedades - sarampión rubéola, aunque actualmente dicho diagnóstico se considera inadecuado.
Solo durante el período de pigmentación con sarampión la temperatura corporal se normaliza y condición general, desaparece gradualmente manifestaciones catarrales. La rubéola ya se caracteriza por una mejora más rápida del bienestar. También cabe señalar que a menudo ocurren complicaciones con el sarampión:
- Laringotraqueítis (incluido falso crup).
- Bronquitis y neumonía.
- Meningoencefalitis.
- Otitis.
Durante cualquier período de la enfermedad, pueden ocurrir condiciones asociadas con la adición de una infección secundaria. La rubéola no tiene tales características, pero representa un peligro para el feto: se desarrolla anomalías congénitas y la infección en sí (dependiendo de cuánto tiempo hace que la madre estuvo infectada).
Implementar diagnóstico diferencial ya encendido etapa primaria basado en los síntomas que invariablemente acompañan al sarampión o la rubéola.
Métodos adicionales
Pueden surgir dificultades de diagnóstico en situaciones con infecciones atípicas. Se sabe que el sarampión en pacientes que reciben inmunoglobulina puede ir acompañado de signos catarrales leves, erupciones cutáneas más pequeñas y menos brillantes, sin manchas de Filatov-Koplik y una intoxicación menos grave (forma atenuada). Luego se puede distinguir de la rubéola mediante pruebas de laboratorio:
- Hemograma completo (no Células de plasma).
- Indicadores bioquímicos (inmunoglobulinas).
- Pruebas serológicas (presencia de anticuerpos específicos).
- Método virológico (detección del patógeno).
Como todo infecciones virales, el sarampión con rubéola se caracteriza por leucopenia y neutropenia en el contexto de linfocitosis, que se detecta fácilmente en análisis clínico sangre. La VSG sigue siendo normal. Sin embargo, sólo en la rubéola se produce un aumento en el nivel de células plasmáticas. Investigaciones adicionales que utilicen pruebas más específicas permitirán diagnosticar la enfermedad con la mayor precisión posible.
El sarampión y la rubéola son infecciones comunes. Se trata de dos enfermedades distintas que, además de algunas similitudes, tienen muchas diferencias: en las causas, características epidemiológicas, cuadro clinico y actual, signos de laboratorio. Y para medico experimentado no habrá dificultad para distinguir uno del otro.