Veamos qué causa las hemorragias nasales en los adultos. ¿Por qué sangra la nariz: razones, formas de detenerla?

Hemorragia nasal, que tiene el nombre científico de epistaxis - suficiente patología común, que todo adulto se ha encontrado al menos una vez en la vida. Se caracteriza por sangrado por la nariz, que se produce debido a la rotura de vasos sanguíneos. Sucede que la pérdida de sangre es tan grande que representa una amenaza no sólo para la salud, sino también para la vida del paciente. La mucosa nasal es muy fina y se distingue por la presencia de muy gran cantidad vasos sanguíneos. Como regla general, cuando están dañados, la sangre sale de las fosas nasales (o de una fosa nasal), pero sucede que el contenido de los vasos ingresa a la laringe.

El sangrado en adultos puede verse afectado por local o factores del sistema.

A Los expertos atribuyen factores locales a:

  • externo o trauma interno nariz;
  • la presencia de un objeto extraño en la cavidad nasal;
  • enfermedades inflamatorias, como ARVI, sinusitis, rinitis, sinusitis;
  • desarrollo anormal del sistema vascular de la cavidad nasal;
  • usar estupefacientes método de inhalación;
  • cáncer de nariz;
  • baja humedad del aire que el paciente inhala durante mucho tiempo;
  • el uso de un catéter de oxígeno nasal, que seca la membrana mucosa;
  • uso frecuente de ciertos medicamentos en forma de aerosol nasal;
  • intervenciones quirúrgicas.

Los factores del sistema incluyen:

  • reacciones alérgicas;
  • hipertensión;
  • aumento de la actividad física;
  • sol o insolación;
  • resfriados;
  • efectos secundarios de ciertos medicamentos;
  • consumo frecuente de alcohol y bebidas que contienen alcohol, que provocan la dilatación de los vasos de la cavidad nasal;
  • enfermedades del sistema circulatorio;
  • patólogos del hígado;
  • insuficiencia cardiaca;
  • patologías infecciosas graves en las que hay un aumento de la permeabilidad vascular;
  • algunas enfermedades hereditarias;
  • actividad profesional relacionada con saltos bruscos presión (buzos, escaladores, submarinistas);
  • violaciones niveles hormonales, por ejemplo, durante el embarazo.

Video sobre las causas de las hemorragias nasales.

Causas en personas mayores

A partir de los 45 años se produce epistaxis. mucho más a menudo.

Esto se debe a cambios relacionados con la edad mucosa nasal: se vuelve mucho más seca y delgada. Al mismo tiempo, las funciones de contracción vascular son mucho menores que en más a una edad temprana. En más del 80% de los casos, cuando las personas mayores consultan a un especialista, al paciente se le diagnostica trastornos del sistema hemostático.

Además, en los pacientes de edad avanzada hay una fuerte progresión de la hipertensión, en la que los frágiles vasos nasales no pueden soportar la presión arterial y romperse. En los casos en que las personas mayores experimenten hemorragias nasales junto con signos de hipertensión, es muy importante buscar ayuda urgente. trabajadores médicos, porque tal situación sugiere que la hipertensión ha alcanzado su punto máximo.

Razones por las que se observa sangrado por una sola fosa nasal

Las siguientes razones contribuyen a la aparición de flujo sanguíneo desde una fosa nasal:

  • tabique nasal desviado;
  • traumatismo en un vaso del conducto nasal;
  • presencia de un objeto extraño en el conducto nasal;
  • la presencia de una neoplasia benigna o maligna en la fosa nasal.

Clasificación

La epistaxis en adultos se clasifica según varios signos: por localización, por frecuencia de manifestación, por mecanismo de aparición; por tipo daño vascular, según el volumen de pérdida de sangre.

  • Dependiendo de la ubicación, se distinguen las siguientes formas de sangrado de la cavidad nasal:

frente, que se origina en las secciones anteriores de la cavidad nasal. Esta forma de epistaxis es la más común, no representa una amenaza para la vida del paciente y cesa por sí sola o después de algunas manipulaciones;

trasero, cuyo foco se encuentra en las secciones posteriores de la cavidad nasal. A menudo, este tipo de sangrado requiere atención médica. Esta forma de patología se caracteriza por una parte de la sangre que ingresa a la garganta y sale por la nariz.

unilateral, en el que la sangre fluye por una sola fosa nasal;

bilateral, en el que se observa flujo sanguíneo desde ambas fosas nasales.

  • Según la frecuencia de las manifestaciones, se distinguen:

recurrente, que se repite periódicamente;

esporádico, que aparece rara vez o una vez.

  • Según el mecanismo de aparición, las hemorragias nasales se clasifican en:

capilar(en caso de daño a pequeños vasos superficiales);

venoso(con rotura de las venas de la cavidad nasal);

arterial(por daño arterias grandes).

  • Según el volumen de pérdida de sangre durante la epistaxis, se distinguen los siguientes:

sangrado menor, cuyo volumen de sangre no supera los 70-100 ml;

moderado, la cantidad de sangre liberada es de 100 a 200 ml;

masivo, con pérdida de sangre superior a 200 ml;

profuso- sangrado porciones de 200-300 ml o único, en el que el paciente pierde más de 500 ml de sangre. ¡La condición requiere tratamiento inmediato!

Te invitamos a ver un video sobre las causas de las hemorragias nasales, así como detalles de esta condición.

Cuadro clínico

Sangrado frontal de la nariz está determinado por el flujo de sangre de las fosas nasales (o de una fosa nasal) en un chorro o gotas.

En sangrado posterior Puede que no haya manifestaciones obvias en adultos. A menudo, la sangre fluye hacia la garganta, lo que provoca los siguientes síntomas:

  • sensación de náuseas;
  • vómitos de sangre;
  • hemoptisis;
  • cambio en el color y la consistencia de las heces ( heces adquirir un tinte negro y su consistencia se asemeja al alquitrán).

El cuadro clínico de esta afección depende del volumen de sangre perdida. Para sangrado menor condición general el paciente permanece estable. Con sangrado prolongado, moderado y masivo, los pacientes experimentan los siguientes síntomas:

  • debilidad general, fatiga;
  • ruidos extraños en los oídos, congestión del oído;
  • la aparición de manchas y manchas ante los ojos;
  • sensación de sed;
  • dolor de cabeza y sentirse mareado;
  • aumento de la frecuencia cardíaca;
  • la piel adquiere un tinte pálido, membranas mucosas pálidas;
  • ligera dificultad para respirar.

Con sangrado abundante en adultos se observa lo siguiente:

  • algo de letargo y otras alteraciones de la conciencia;
  • arritmia, taquicardia;
  • el pulso es filiforme;
  • caer presión arterial;
  • disminución de volumen o ausencia total orina.
Importante: sangrado profuso requiere tratamiento urgente, ya que lleva amenaza a la vida del paciente.

Diagnóstico

Para prescribir el tratamiento necesario para las hemorragias nasales, es necesario realizar un diagnóstico completo. El diagnóstico de epistaxis consiste en determinar la causa de la patología e incluye lo siguiente:

  • tomando anamnesis;
  • examen externo del paciente;
  • examen de la cavidad nasal del paciente;

En algunos casos se lleva a cabo diagnóstico diferencial, que le permite excluir (o detectar) áreas de sangrado ubicadas en otros órganos (pulmones, estómago, esófago). En tales casos, la sangre puede ingresar a la cavidad nasal y salir por las fosas nasales.

Importante: diagnóstico y tratamiento de tal condición solo lo hace un especialista.

Primeros auxilios

En caso de sangrado de la cavidad nasal, se deben tomar las siguientes medidas:

  1. Calmar o tranquilizar a la víctima. Ayuda a afrontar la ansiedad. respiración profunda. Esto ayuda a reducir la sobreestimulación emocional y a prevenir el aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo que sólo puede empeorar la situación.
  2. Sienta o sienta a la persona que sangra en una posición cómoda, con la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante, para que la sangre fluya libremente.
  3. Presione con el dedo la fosa nasal por la que fluye la sangre contra el tabique nasal durante varios minutos. Esto promueve la formación de un coágulo de sangre en el lugar de la rotura de un vaso.
  4. Coloque 6-7 gotas de medicamentos nasales vasoconstrictores en la nariz, por ejemplo Naphthyzin, Glazolin, etc.
  5. Coloque de 8 a 10 gotas de peróxido de hidrógeno (3%) en cada fosa nasal.
  6. Aplicar en la nariz compresa fría(puedes utilizar hielo del frigorífico o un paño empapado en agua fría). Deje la compresa durante 10 a 15 minutos y luego tómese un descanso de 3 a 4 minutos. Repita el procedimiento 2-3 veces.
  7. Los expertos recomiendan que si experimentas un sangrado nasal, sumerjas las manos en agua fría y los pies en agua tibia. Esta manipulación ayuda a estrechar rápidamente los vasos sanguíneos y, en consecuencia, a detener el flujo de sangre.

¿Qué está absolutamente prohibido hacer?

Algunas personas, ante una hemorragia nasal, cometen una serie de errores que pueden provocar complicaciones graves. Además de ideas sobre lo que se debe hacer, es importante saber qué hacer está estrictamente prohibido. Entonces, ESTA PROHIBIDO:

  • aceptar posición horizontal . En este caso, la sangre ingresa a la cabeza, lo que provoca un aumento en la intensidad del sangrado;
  • echa la cabeza hacia atrás. En este caso, la sangre entra. vías respiratorias, lo que puede provocar vómitos. Además, la secreción de sangre puede entrar en los bronquios, provocando tos y, por tanto, fuerte aumento presión. Además, echar la cabeza hacia atrás provoca pellizcos de las venas, lo que aumenta presión arterial;
  • sonarse la nariz. Esta acción previene la formación de trombos en el vaso dañado;
  • Intente eliminar de forma independiente un cuerpo extraño de la cavidad nasal.(si el sangrado fue causado por ello). En este caso, acciones incorrectas pueden provocar que el objeto entre en el sistema respiratorio.

¿Cuándo se necesita ayuda médica?

En algunas situaciones, es necesario buscar atención médica de emergencia. Llame a una ambulancia inmediatamente. debe ser en los siguientes casos;

  • se produjo sangrado debido a una lesión en la nariz o la cabeza;
  • el sangrado es prolongado y no se detiene con los primeros auxilios;
  • hay una gran pérdida de sangre;
  • hay una exacerbación de patologías renales o hepáticas;
  • hay un fuerte deterioro en la salud del paciente, manifestado malestar general, palidez, mareos, desmayos.

Material detallado e interesante sobre posible tratamiento hemorragias nasales

Complicaciones

La pérdida menor de sangre debido a hemorragias nasales, por regla general, no provoca complicaciones ni consecuencias negativas.

Las hemorragias nasales masivas pueden complicarse por una mayor pérdida de sangre y trastornos funcionales sistemas de órganos internos, incluido el shock hemorrágico, una condición que se manifiesta por confusión o retraso de la conciencia, caída de la presión arterial, pulso filiforme, taquicardia.

El sangrado nasal es una afección que puede ser un síntoma. enfermedad grave y peligrosa.

Los casos frecuentes de epistaxis, así como las grandes pérdidas de sangre, requieren una consulta urgente con un especialista, un diagnóstico detallado y un tratamiento adecuado.

Las hemorragias nasales frecuentes son un motivo común para visitar al médico. En algunos casos, incluso conlleva la hospitalización del paciente, especialmente si el sangrado se produce después de alguna lesión. Sin embargo, si hubo un impacto mecánico, no hay problemas para diagnosticar y prescribir el tratamiento, pero en otros casos es bastante difícil comprender las causas de la patología. ¿Por qué ocurre la hemorragia nasal, qué tan peligrosa es y qué tratamiento se puede prescribir para esta afección?

Hay muchas razones para las hemorragias nasales. Cavidad nasal bien abastecido de sangre, anterior tabique nasal saturado de vasos sanguíneos. Incluso un golpe menor o cualquier lesión provoca inmediatamente una hemorragia. Cada persona se ha encontrado al menos una vez con este desagradable fenómeno, pero la mayoría de las veces el sangrado se detiene después de un tiempo y más problemas no surge.

Sin embargo, es necesario hacer sonar la alarma si las hemorragias nasales comienzan a aparecer sin motivo aparente, se repiten y son difíciles de detener.

Hay varios comunes razones externas:

  • Sol y golpe de calor. Cuando el cuerpo se sobrecalienta, se observan mareos y náuseas; un síntoma común asociado con el aumento de la presión arterial es el sangrado nasal. El sobrecalentamiento puede ser muy peligroso; es necesario llevar a la víctima a un lugar fresco lo antes posible y brindarle primeros auxilios.
  • Intoxicación, envenenamiento, exposición a diversas sustancias químicas. Los vasos sanguíneos de la membrana mucosa están sujetos a constante impacto negativo para trabajadores de producción química, para quienes trabajan con diversas sustancias volátiles, etc. intoxicación crónica lleva a violaciones graves en el cuerpo, manifestado por sangrado frecuente.
  • Tomar antihistamínicos y algunos otros medicamentos. El uso prolongado de aspirina puede provocar hemorragia: ayuda a reducir la coagulación y diluye la sangre.

Además de las razones externas, sangrado frecuente de la nariz puede ocurrir debido a diversas enfermedades infecciosas. Estos incluyen tuberculosis, sífilis y enfermedades hepáticas y renales que también afectan negativamente el estado de la membrana mucosa. sangre a menudo camina con la nariz con presión arterial alta: en este caso, el paciente experimenta tinnitus, mareos y debilidad.

Además, se producen hemorragias nasales frecuentes con una mayor fragilidad de los vasos sanguíneos, trastornos hemorrágicos y otras enfermedades del sistema circulatorio.

En cualquier caso, si se observa sangrado frecuente sin causa, es necesario someterse a tratamiento lo antes posible. examen completo para identificar y eliminar la causa.

Primeros auxilios para hemorragias nasales.

Si comienza una hemorragia nasal, es importante proporcionar al paciente los primeros auxilios correctamente. A menudo, las personas comienzan a entrar en pánico al ver sangre; esto aumenta aún más la presión arterial y solo aumenta el sangrado. Pero si sabes qué hacer, podrás evitar fácilmente consecuencias desagradables para el cuerpo.

La persona debe estar sentada, garantizando la paz. La cabeza no debe echarse hacia atrás: la sangre no debe entrar en el estómago, de lo contrario puede provocar vómitos. No debe sonarse la nariz cuando sangra; esto no ayudará al paciente y será más difícil detener el sangrado. La cabeza debe estar ligeramente inclinada hacia adelante, se debe colocar un hisopo de algodón en la fosa nasal: ayuda a formar un tapón y detener el sangrado.

Debe aplicar un objeto frío en el puente de la nariz; esto ayudará a estrechar los vasos sanguíneos y la sangre se detendrá más rápido.

Si el paciente ha perdido el conocimiento, se le debe colocar boca arriba con la cabeza girada hacia un lado para evitar que la sangre entre en el estómago. Si los primeros auxilios para una hemorragia nasal no dan resultados, es necesario llamar a una ambulancia.

Vídeo útil sobre cómo detener correctamente una hemorragia nasal.

¿Cuándo es necesario llamar urgentemente a un médico? Es necesario prestar atención a las señales de advertencia:

  • Sangrado abundante que no se detiene. por mucho tiempo. Es necesario detener el sangrado lo más rápido posible, y para ello hay que recurrir a asistencia médica.
  • La aparición de debilidad, sudor frío, manchas negras ante los ojos. Como regla general, esta condición se observa con una pérdida de sangre severa, que debe detenerse lo más rápido posible.
  • Deterioro general de la salud. Las hemorragias nasales son sólo un síntoma que puede indicar una enfermedad grave.

Tratamiento

El tratamiento de las hemorragias nasales depende de la causa de la condición patológica. En primer lugar, es necesario eliminar el impacto. factores peligrosos: mecánico y influencias químicas, influencia negativa medicamentos, etc

Es necesario evitar el sobrecalentamiento del cuerpo, la actividad física demasiado intensa y otros factores que puedan provocar sangrado. Si su causa no se puede establecer de inmediato, el médico prescribirá un examen completo, en función de cuyos resultados se prescribirá el tratamiento.

Dependiendo de la causa identificada, el médico puede elegir uno de los siguientes métodos para tratar las hemorragias nasales:

  • Si su causa es (tumores benignos) en la cavidad nasal, se le puede prescribir. tratamiento quirúrgico. El médico realizará una operación y eliminará todas las formaciones de la cavidad nasal, después de lo cual el sangrado desaparecerá por completo.
  • Si el sangrado se produce debido a procesos inflamatorios crónicos o de otro tipo, el médico prescribirá métodos de tratamiento especiales en función de la gravedad de la enfermedad;
  • Si es por daño quimicos, es necesario lograr la eliminación completa del factor dañino, después de lo cual se prescribe una dieta y medios especiales con vitaminas A y E. Contribuyen a más curación rápida y restauración de los vasos sanguíneos.
  • Para sangrado debido a uso a largo plazo medicamentos anticoagulantes, se debe reconsiderar el curso del tratamiento. El uso prolongado de tales medicamentos es amenaza seria para la salud humana: la sangre puede provenir no solo de la nariz, también es posible una hemorragia interna grave con sangrado impredecible.
  • Si son causados ​​por cualquier enfermedades sistémicas, será nombrado terapia compleja. Es necesario no sólo eliminar el síntoma, sino también eliminar la causa misma de su aparición: podría ser una infección. reacción alérgica, tumor benigno o maligno, etc. En todos los casos, una vez eliminada la causa, las hemorragias nasales desaparecerán.

Si síntoma alarmante manifestado al menos varias veces, se debe iniciar el tratamiento. El sangrado de la nariz es uno de los primeros síntomas de enfermedades tan terribles como el cáncer, la diabetes mellitus, la aterosclerosis, la insuficiencia cardíaca, etc. Si se produce un sangrado frecuente, el médico le recetará medicamentos que ayuden a aumentar la coagulación de la sangre: estos son Vikasol, cloruro de calcio y gluconato de calcio, así como grandes dosis vitamina C.

Tratamiento quirúrgico

En aproximadamente el 10% de los casos, las hemorragias nasales deben detenerse quirúrgicamente.

El médico puede utilizar una de las siguientes técnicas:

  • Cauterizar el vaso dañado con un hisopo de algodón humedecido en una solución de nitrato de plata. Este procedimiento le permite detener de manera confiable el sangrado debido a la formación de costras.
  • En casos difíciles, se prescribe la coagulación del vaso: las tecnologías modernas permiten realizarla sin dolor mediante láser o corriente eléctrica. La pérdida grave de sangre puede incluso requerir transfusiones de plasma y sangre de donantes.
  • Para el sangrado local, se pueden inyectar soluciones de lidocaína o novocaína directamente en la mucosa. Durante la operación quirúrgica, el médico realiza la resección del cartílago y una suave intervención local en la membrana mucosa.
  • La crioterapia consiste en congelar el área dañada con nitrógeno líquido. Esta técnica evita la aparición de tejido cicatricial. Además, provoca una mínima malestar al paciente.

Las tecnologías modernas han ampliado las capacidades de los especialistas: las operaciones se llevan a cabo utilizando los métodos más suaves, que no requieren una recuperación prolongada y permiten obtener un resultado garantizado.

Posibles complicaciones

Las hemorragias nasales pueden ser no solo anteriores, sino también posteriores: en el segundo caso, la sangre comienza a fluir desde la pared posterior de la cavidad nasal y, en este caso, es difícil evaluar el alcance de la pérdida de sangre. Si la sangre entra al estómago, provoca vómitos con sangre oscura, lo que sólo empeorará el bienestar del paciente. En este caso, es muy difícil detener el sangrado por su cuenta; es necesario llamar a una ambulancia y brindar asistencia al paciente lo más rápido posible.

Es importante determinar correctamente el origen del sangrado. Si la sangre burbujea, esto indica patología. sistema respiratorio, esta condición requiere intervención médica inmediata. La sangre espumosa indica hemorragia pulmonar– puede llevar a lo más difícil para el paciente.

El sangrado intenso provoca una rápida pérdida de sangre: se produce un shock hemorrágico, una condición peligrosa que, en última instancia, puede provocar la muerte.

La demora es extremadamente peligrosa para el paciente; si no puede detener el sangrado usted mismo, debe llamar a una ambulancia lo antes posible.

La epistaxis, o hemorragia nasal, es un fenómeno bastante común que se presenta tanto en adultos como en niños debido a diversas enfermedades u otras causas. Visualmente, esto se manifiesta en forma de distintos grados de intensidad del flujo sanguíneo desde las fosas nasales.

Las hemorragias nasales se dividen en anteriores y posteriores. La separación se basa en las características fisiológicas del suministro de sangre a la nariz.


¿Cuáles son los tipos de hemorragias nasales?

En la mayoría de los casos, la fuente del sangrado es el plexo de Kisselbach. Este tipo de sangrado no es peligroso y se detiene por sí solo después de 3-5-7 minutos.

La fuente del sangrado anterior más común (en el 90-95% de los casos) es el plexo de Kisselbach, una densa red venosa cavernosa submucosa con una masa de pequeños capilares y arteriolas que suministra sangre. sección anterior cartílago nasal. La epistaxis de esta zona no suele ser peligrosa debido a la pequeña pérdida de sangre. La sangre fluye en un chorro fino o en gotas. Con una coagulación normal, el sangrado se detiene por sí solo en unos pocos minutos.

En el 5 al 10% de los casos de hemorragia de tipo posterior, la sangre fluye desde las ramas de las grandes arterias de las secciones posterior o media de la nariz. El sangrado de estas arterias es profuso y puede tener graves consecuencias para la salud e incluso en casos raros conducen a la muerte del paciente. La sangre de color escarlata brillante fluye en un chorro continuo. Este tipo de sangrado no se detiene por sí solo. Otra manifestación de epistaxis posterior es la aparición de sangre en la boca y vómitos con sangre que se producen al tragar sangre que fluye desde la nariz a través de la faringe hasta la cavidad bucal.

En algunos casos graves, puede producirse sangrado de la órbita o del punto lagrimal, y la sangre sube desde la nariz hasta el conducto nasolagrimal.

Dependiendo del volumen de sangre filtrada, existen varios grados de pérdida de sangre:

  • Pérdida leve de sangre, en la que se pierden desde unas gotas hasta varios mililitros de sangre. Este tipo de sangrado no es peligroso para la salud y no tiene consecuencias. el unico punto negativo puede haber miedo, histeria o desmayos en los niños pequeños.
  • Un grado leve de pérdida de sangre, cuyo volumen de sangre no supera los 700 ml en un adulto, no supera el 12% de número total sangre circulante. Esta pérdida de sangre provoca una ligera debilidad, mareos, pulso rápido y manchas parpadeantes ante los ojos. Las membranas mucosas visibles y la piel pueden palidecer.
  • El grado medio se caracteriza por una pérdida de sangre de 1000 a 1400 ml en un adulto, que representa hasta el 20% del volumen sanguíneo circulante total. Se acompaña de síntomas más graves en comparación con grado leve: debilidad, mareos, dolor de cabeza, sed, dificultad para respirar.
  • Grave con sangrado masivo. El volumen de sangre perdida supera el 20% de toda la sangre que circula en el cuerpo. La pérdida masiva de sangre conduce a shock hemorrágico, expresado en una fuerte caída de la presión arterial, letargo, varias violaciones conciencia hasta su pérdida, circulación sanguínea insuficiente en órganos internos. Un gran peligro es un sangrado repentino, breve pero masivo, que provoca una gran pérdida de sangre.


Causas de hemorragias nasales

¿Por qué me sangra la nariz? Veamos las razones. Los factores que causan hemorragias nasales se dividen en locales (locales) y generales (sistémicos).

Factores locales:

  • Varios.
  • Daño mecánico a las estructuras internas, que incluyen la membrana mucosa. La violación de su integridad puede ocurrir debido a la eliminación inexacta de las costras secas, rascarse intensamente la nariz con el dedo, sonarse la nariz bruscamente y repetidamente, etc. A los niños pequeños les encanta meterse varios objetos extraños en la boca y la nariz, causando lesiones a la membrana mucosa.
  • Barotrauma durante cambio repentino Presión barométrica, típica de buceadores, pilotos y escaladores.
  • Congestión de la membrana mucosa, su adelgazamiento o exposición a diversos medicamentos para procesos inflamatorios en la nariz, por ejemplo, con gripe o sinusitis crónica. Existe un riesgo particular cuando se utiliza un aerosol nasal con esteroides para el tratamiento.
  • Inhalación de drogas, principalmente cocaína, por la nariz.
  • Deformidades anatómicas de la nariz. Como ejemplo, o las telangiectasias provocadas por la enfermedad de Rendu-Osler.
  • Y . Los oncológicos incluyen el carcinoma nasofaríngeo y los benignos incluyen angiomas o.
  • Inhalación prolongada de aire frío del invierno. En este caso, influye la baja humedad relativa del aire.
  • Insolación o insolación por estar bajo el sol abrasador en un clima caluroso.
  • Epistaxis como consecuencia de una intervención quirúrgica en la zona nasal.
  • Posible secado de la mucosa al utilizar un catéter de oxígeno.

Factores sistémicos del sangrado nasal:

  • Hipertensión arterial.
  • Enfermedades vasculares.
  • Patología vascular congénita.
  • Enfermedades de la sangre (leucemia, neoplasias hematológicas, anemia, etc.).
  • Deficiencias vitamínicas, principalmente falta de vitamina C y K.
  • Usar bebidas alcoholicas, favoreciendo la dilatación de los vasos sanguíneos, incluso en la nariz.
  • Enfermedades cardíacas acompañadas de insuficiencia cardíaca.
  • Enfermedades del tejido conectivo.
  • Efectos secundarios por tomar AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides).
  • Enfermedades que involucran trastornos hemorrágicos, como la hemofilia.
  • Diátesis hemorrágica.
  • Patología renal grave.
  • Sobreesfuerzo físico.
  • Pesado enfermedades infecciosas, incluida la infección por VIH y el SIDA.
  • Cambios hormonales en el cuerpo.


Primeros auxilios para hemorragias nasales.


Si le sangra la nariz, ¡no eche la cabeza hacia atrás! Por el contrario, debes inclinar ligeramente la cabeza y el torso hacia adelante y presionar las alas de la nariz contra el puente de la nariz con los dedos. Es recomendable poner frío en el puente de la nariz.

Una persona que tiene una hemorragia nasal puede recibir ayuda antes de consultar a un médico. Para hacer esto, debe realizar una serie de manipulaciones a su vez:

  1. En primer lugar, siente a la persona y baje ligeramente la cabeza para asegurar un buen flujo sanguíneo. Si al paciente le resulta difícil sentarse de forma independiente, es mejor acostarlo, pero levante la cabecera de la camilla y gire la cabeza hacia un lado. Una medida popular común, como echar la cabeza hacia atrás, estrictamente prohibido. Esto no detendrá el sangrado, pero sólo puede conducir a consecuencias indeseables en forma de penetración en la boca, ingestión en el estómago y, en casos graves, entrada en el tracto respiratorio.
  2. Asegurar la afluencia aire fresco(desabotona tu camisa, abre la ventana).
  3. Coloque una bolsa de hielo en el puente de la nariz. Si sangra poco tiempo no se detiene, entonces es necesario presionar la fosa nasal, de donde fluye más sangre, hacia el tabique nasal durante 5 o 10 minutos. Está prohibido sonarse la nariz. Si entra sangre en la boca, debes escupirla.
  4. Si las medidas anteriores no dan resultados, puede intentar hacer una turunda o un tampón con algodón esterilizado, humedecerlo con peróxido de hidrógeno al 3% o, por ejemplo, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, Tizin. Inserte esta turunda en el conducto nasal y déjela hasta que cese el sangrado.
  5. Cuando se produce epistaxis y las costras que se forman tras ella, es recomendable lubricar el tampón con vaselina. Detener el sangrado ayudará a suavizar las membranas mucosas secas.
  6. Si se producen hemorragias nasales insolación, luego se debe trasladar a la persona a un lugar fresco y bien ventilado y colocar un paño frío en la frente y la cara, y hielo en el puente de la nariz.

En caso de sangrado masivo resultante de un traumatismo en la nariz con su distorsión. estructura anatómica, o en el caso de que no sea posible detener el sangrado por su cuenta, debe consultar inmediatamente a un médico y aplicar temporalmente frío en el puente de la nariz para aliviar la hinchazón.

Tratamiento de hemorragias nasales

Después del examen, determinando el grado y la causa del sangrado, el médico elige un método para detenerlo y, si es necesario, un tratamiento adicional.

La atención médica especializada consta de las siguientes medidas:

  • El taponamiento nasal es un método para detener las hemorragias nasales mediante la introducción en su cavidad de tampones empapados en uno de los agentes hemostáticos, por ejemplo, tromboplastina. Ayuda bien esponja hemostática, que incluye tromboplastina y trombina.

Dependiendo de la situación, el médico realiza un taponamiento anterior, desde el lado de las fosas nasales, o un taponamiento posterior, desde la faringe.

  • Cauterización de vasos sangrantes. Hay muchas maneras. Algunos ácidos se utilizan como agentes de cauterización: láctico, tricloroacético o crómico. También se utilizan sales de zinc, alumbre, taninos y solución de nitrato de plata.
  • Altamente eficiente métodos modernos detener las hemorragias nasales es la desintegración por ultrasonido (destrucción intencional del suministro de sangre existente a los cornetes nasales hipertrofiados mediante una guía de ondas ultrasónica), terapia con láser (coagulación con láser), exposición a nitrógeno líquido (cauterización en frío), electrocoagulación (cauterización eléctrica).
  • En caso de sangrado frecuente, acompañado de una pérdida importante de sangre, está indicada una operación quirúrgica, que consiste en ligar grandes vasos y arterias, así como el desprendimiento del periostio en el lugar del sangrado, provocando la desolación de los vasos sanguíneos.

Es importante saber que las hemorragias nasales no siempre son inofensivas. A menudo es un síntoma de enfermedades graves. Si es fuerte y no se detiene durante mucho tiempo, y más a menudo se repite, lo que lleva a un empeoramiento de la afección, entonces definitivamente debe consultar a un médico para un examen detallado con el fin de determinar las causas de la epistaxis y elegir un método de tratamiento calificado.

Versión en vídeo del artículo:

El programa “Sobre lo más importante” habla sobre las causas de las hemorragias nasales:

Las hemorragias nasales son una afección bastante común y complican el curso de muchas enfermedades. Sus manifestaciones y consecuencias tienen amplia gama. La causa fundamental de esta patología es alérgica, lesiones traumáticas nariz o enfermedad subyacente. En algunos casos, las hemorragias nasales pueden ocurrir en casi persona sana(por ejemplo, después de un cansancio intenso, una exposición prolongada al sol o heladas). En tales condiciones, la membrana mucosa se seca, provocando pequeñas vasos sanguineos están heridos. Por lo general, aquí no se requiere atención médica, ya que el sangrado de la nariz se detiene por sí solo.

Hemorragia nasal

La descarga de sangre por la nariz (epistaxis) comienza repentinamente en algunos pacientes, mientras que en otros está precedida por fenómenos prodrómicos:

  • Mareo.
  • Dolor de cabeza.
  • Cosquilleo o picazón en la nariz.
  • Tinnitus.

Debe saber que la sangre puede ingresar a la nariz desde otras partes del tracto respiratorio superior: pulmones, laringe, faringe, tráquea y, a veces, a través de tubo auditivo desde el oído medio. Esto se puede reconocer examinando los órganos otorrinolaringológicos.

Hemorragia nasal

Hay hemorragias nasales graves (fuertes), moderadas y leves.

  1. Sangrados nasales severos representa una amenaza para la vida. Ocurre con lesiones faciales graves. Se caracteriza no sólo por la intensidad, sino también por las recaídas al cabo de un tiempo. La pérdida de sangre por día oscila entre 200 ml y 1 litro o más. En este caso, la persona experimenta debilidad general severa, sudoración y caída de la presión arterial.
  2. En hemorragias nasales moderadas La sangre se liberará desde varias decenas hasta 200 ml en un adulto. La hemodinámica suele estar dentro norma fisiológica. En adultos y niños debilitados, secreción externa. sangría A menudo no proporciona una imagen completa de la pérdida de sangre real, ya que parte de la sangre se traga y fluye hacia la garganta.
  3. En sangrado menor la sangre se libera en gotas durante un breve período de tiempo. Su volumen es de varios mililitros. La secreción nasal frecuentemente recurrente, recurrente a largo plazo, aunque aparentemente inofensiva, puede afectar negativamente al cuerpo joven en desarrollo. Requieren un tratamiento radical.

Causas de hemorragias nasales

La mucosa nasal recibe sangre activamente. Y las hemorragias nasales frecuentes son signos iniciales desarrollo de graves procesos patologicos en el cuerpo. Las causas de las hemorragias nasales se dividen en locales y generales.

General:

  • La pérdida de elasticidad de los vasos sanguíneos y su fragilidad acompañan a enfermedades asociadas con la regulación hormonal (disfunción ovárica, diabetes mellitus, etc. Las hemorragias nasales espontáneas también indican una enfermedad grave: el enfisema pulmonar). Representa la incapacidad de las zonas afectadas de recibir un suministro normal de oxígeno. Con esta patología, la sangre, que corre hacia las partes superiores del tracto respiratorio, crea carga alta en las paredes venosas.
  • Si antes del sangrado aparecen dolor de cabeza, tinnitus y debilidad, se puede suponer que está asociado con un aumento de la presión arterial. En hipertensión La aparición de chorros de sangre por la nariz sirve como mecanismo compensador que evita la sobrecarga de los vasos sanguíneos del cerebro. Sin embargo, un sangrado intenso puede provocar una rápida caída de la presión arterial y un colapso.
  • Leucemia, enfermedades sanguíneas graves, tumores malignos V médula ósea puede causar hemorragias nasales frecuentes. Las hemorragias nasales provocan aumentos repentinos de presión. Esto puede provocar enfermedades renales y hepáticas, que tienen carácter destructivo: nefroesclerosis, nefrosis, cirrosis del hígado.
  • A menudo, las hemorragias nasales aparecen debido a cambios hormonales (en la adolescencia, durante el embarazo).
  • Sin embargo, las hemorragias nasales no siempre son causadas por enfermedades graves. Por ejemplo, su aparición se ve estimulada por el uso excesivo de medicamentos que actúan sobre los receptores de las mucosas (nasivin, otrivin, oximetazolina). El mecanismo de su acción es que reducen la secreción de exudado y bloquean la irritación. Por lo tanto ellos uso frecuente conduce a la fragilidad de los vasos sanguíneos y a la sequedad de la mucosa.

Local:

  • Entre factores locales resaltar las características de la estructura anatómica. La secreción de sangre durante la secreción nasal, la tos o el estornudo indica que las paredes de los vasos del plexo de Kisselbach están débiles. Estas hemorragias nasales suelen aparecer en la infancia.
  • La causa de las hemorragias nasales son los pólipos mucosos o el angioma. Estas enfermedades requieren atención médica inmediata, ya que en algunos casos pueden tener naturaleza maligna. Las lesiones también son un factor que contribuye a los cambios en la estructura de los vasos del tabique nasal. Pueden provocar la aparición de neoplasias.
  • La rinitis atrófica puede provocar hemorragia nasal espontánea. Con esta enfermedad, la membrana mucosa se seca y se vuelve más delgada. Esto lleva al hecho de que los vasos se dañan incluso con toques menores.

Sangrados nasales frecuentes

En los adultos, las hemorragias nasales frecuentes se asocian con factores como:

  • Enfermedades de la sangre, bazo, hígado.
  • Infecciones bacterianas.
  • Estrés físico y mental excesivo.
  • Exposición prolongada al sol.
  • Falta de vitaminas (en particular vitamina C).

En personas mayores:

  • Aterosclerosis.
  • Hipertensión.
  • Adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguíneos.

Para personas de cualquier edad:

  • Desviación del tabique nasal.
  • Tos intensa, secreción nasal, estornudos.
  • Aire seco excesivo.
  • Polvo en el local.
  • Reacciones alérgicas.

EN edad temprana Las peculiaridades del desarrollo del sistema respiratorio determinan el hecho de que en los niños no siempre se producen hemorragias nasales. condiciones patologicas. Muy a menudo, las hemorragias nasales en los niños ocurren debido a daños en la mucosa nasal por medios mecánicos:

  • Trauma.
  • Magullado.
  • Daños causados ​​por una caída.
  • Introducción de pequeños objetos extraños en la nariz

Si un niño produce moco con coágulos espesos de la nariz junto con sangre, significa que se está produciendo un proceso inflamatorio en la cavidad nasal (sinusitis, rinitis, etc.). Esta afección requiere tratamiento adicional.

Las hemorragias nasales prolongadas y persistentes en los niños, que se combinan con la aparición de hematomas y hematomas, pueden indicar hemofilia y trastornos de la coagulación sanguínea.

Sangre de la nariz de un niño.

A menudo, la debilidad general del sistema inmunológico provoca sangrado por la nariz del niño. Una de las razones es la hipovitaminosis. Con la falta de vitaminas C y A en el cuerpo, las paredes de los vasos sanguíneos se vuelven frágiles y quebradizas, y la más mínima actividad fisica puede provocar un aumento de la presión, lo que provoca rotura de vasos sanguíneos y hemorragias nasales.

El aire interior seco diluye la membrana mucosa. Si utiliza con frecuencia calefactores en la habitación donde se encuentra el niño y no la ventila lo suficiente, puede empezar a sangrar por la nariz.


La secreción nasal crónica provoca fragilidad y fragilidad de los vasos nasales. Si un niño sufre con frecuencia infecciones respiratorias agudas, también puede experimentar hemorragias nasales.

En trastornos endocrinos y distonía vegetativo-vascular en los niños, aumenta la presión arterial, lo que es una causa potencial de sangrado por la nariz.


La víctima debe recibir la siguiente asistencia en caso de hemorragia nasal:

  • Vigilar el estado general y realizar primeros auxilios en caso de hemorragia.
  • Cuando cese el sangrado, lubrique la mucosa nasal con aceite de vaselina.
  • Aumente la humedad del aire (usando un humidificador o una sábana mojada).
  • Posteriormente, es bueno inculcar medicamentos a base de agua de mar(solución salina, aguamaris).

Cómo detener las hemorragias nasales

Hay muchas formas de detener las hemorragias nasales. Dependiendo de los motivos que lo provocaron, así como características individuales el cuerpo es usado diferentes maneras tratamiento. Lo principal es no cometer errores:

  • No se recomienda echar la cabeza hacia atrás, ya que la sangre (por pared trasera nariz) fluirá hacia la garganta. Esto puede llevar al hecho de que (si ingresa al tracto respiratorio) puede asfixiarse o tragarlo hasta el punto de vomitar. Por la misma razón, no puedes acostarte. Necesitas mantener la cabeza dentro posición vertical o inclinarse un poco hacia adelante.
  • En segundo lugar, no olvide sonarse la nariz, porque los coágulos de sangre impiden que los vasos de la nariz se contraigan.
  • Debe ralentizar el flujo sanguíneo aplicando hielo en el puente de la nariz.

Puede gotear medicamentos vasoconstrictores en la nariz (solución de efedrina, galazolina), tomar de 100 a 200 mg. ácido ascórbico y el corazón cae.

Primeros auxilios para hemorragias nasales.

Primeros auxilios para hemorragias nasales. Y debe proporcionarse lo más rápido posible. Para ello es necesario conocer las técnicas básicas para su prestación:

  • Sienta al paciente, inclinando ligeramente el torso hacia adelante.
  • Si no hay signos de fractura nasal, puede presionar ligeramente las alas de la nariz contra el tabique nasal con el índice y pulgar(durante 3 - 5 minutos). Al mismo tiempo, pídale a la víctima que incline ligeramente la cabeza hacia adelante y respire por la boca.
  • Remojar un bastoncillo de algodón en 3% agua fría o peróxido de hidrógeno. Inserte un tampón en la fosa nasal (sangrado) y pellizque con los dedos. Coloque un paño empapado en agua fría o una bolsa de hielo en la nariz. Permanezca en esta posición durante 10 a 20 minutos.
  • Para asegurarse de que el sangrado no continúe dentro de la nasofaringe, debe mirar dentro de la boca del paciente, pedirle que escupa saliva y asegurarse de que no contenga sangre. Después, retira con cuidado el tampón (previamente humedecido con agua fría con una pipeta).

Importante: La víctima no debe colocarse en posición horizontal y su cabeza no debe estar echada hacia atrás. La sangre, si llega a la nasofaringe, puede provocar vómitos.

Si, a pesar de todos los esfuerzos, no se puede detener el sangrado, es necesario llamar a una ambulancia lo antes posible.

Tratamiento de hemorragias nasales

El tratamiento de las hemorragias nasales consiste en detener el sangrado lo más rápido posible, así como compensar la pérdida de sangre o tomar medidas terapéuticas para combatir la enfermedad subyacente.

En caso de hemorragia nasal anterior, para detener el sangrado, es necesario aplicar frío en el área de la nariz durante 15 minutos, presionar la fosa nasal o insertar un tampón empapado en un agente hemostático en la cavidad nasal. La anemización de la mucosa nasal también se realiza con una solución de efedrina o adrenalina. Si el sangrado no se detiene en 15 minutos, se realiza taponamiento nasal.

Si las medidas anteriores no son efectivas, lleve a cabo tratamiento quirúrgico. Las tácticas y el alcance de la operación se determinan localizando el origen del sangrado. Si las hemorragias nasales se repiten y se localizan en la parte anterior de la nariz, se utilizan los siguientes:

  • Criodestrucción (congelación con nitrógeno líquido).
  • Coagulación endoscópica.
  • Introducción de fármacos esclerosantes.
  • Otras medidas tienen como objetivo borrar la luz de los vasos de la zona de Kisselbach.

Tratar las hemorragias nasales en casa.

  1. En hemorragias nasales frecuentes Toma una pequeña llave de hierro y cuélgala de un hilo de lana (precisamente de lana) alrededor de tu cuello de modo que la llave quede en tu espalda entre tus omóplatos. La hemorragia nasal se detendrá inmediatamente.
  2. 1/3 cucharada. l. disolver el alumbre en polvo (en farmacias) en un vaso de agua y con esta solución enjuágate la nariz cuando sangras. El sangrado se detiene rápidamente, los ataques se vuelven menos frecuentes y luego desaparecen por completo.
  3. Si tiene hemorragias nasales frecuentes, coma un trozo de hoja de aloe vera de 2 cm de largo antes de las comidas durante 10 a 15 días. Si la sangre sale de la fosa nasal derecha, derecha levántalo por encima de tu cabeza y pellizca tu fosa nasal izquierda y viceversa.
  4. Coloque un algodón empapado en jugo de ortiga fresco en su nariz. 10-15 minutos serán suficientes para que se detenga el sangrado. Al día siguiente se puede repetir el procedimiento.
  5. La medicina tradicional recomienda que para las hemorragias nasales, empapar un hisopo de algodón en alcohol y colocarlo en el puente de la nariz, el hueso y cubrir con un paño encima. Te arderán los ojos, nada, cierra los ojos y ten paciencia. Acuéstese durante 5 a 10 minutos. Si el sangrado vuelve a aparecer uno o dos meses después de este procedimiento cuando no debería, repita nuevamente.
  6. En muy hemorragias nasales severas vierta medio cubo sobre la cabeza del paciente agua fría(convenientemente de una regadera) y vierta medio cubo en parte superior espaldas.

Con un tratamiento oportuno, las hemorragias nasales no son peligrosas. En algunos casos (con presión arterial elevada), puede reducirla, evitando así hemorragias en el cerebro. Sin embargo, si el sangrado es amenazante, se debe detener inmediatamente.

El sangrado repetido de la nariz da motivos para sospechar enfermedad general y requieren examen en un hospital. En tales casos, sólo debe utilizar métodos clásicos tratamiento.

Pero, afortunadamente, en la mayoría de los casos, los remedios pueden ayudar. medicina tradicional, cuyas recetas se dan en nuestro artículo.