केटामाइन (केटामाइन)। केटामाइन एक साइकोएक्टिव दवा है

कम खुराक पर, केटामाइन का हल्का उत्तेजक प्रभाव होता है। केटामाइन फ़ाइसाइक्लिडीन (पीसीपी), डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न (डीएक्सएम), और नाइट्रस ऑक्साइड (हँसने वाली गैस) जैसी दवाओं के एक ही वर्ग से संबंधित है। में बड़ी खुराकयह एक बहुत शक्तिशाली लकवाग्रस्त साइकेडेलिक दवा बन जाती है। केटामाइन एक ही समय में कोकीन, कैनबिस, अफ़ीम, नाइट्रस ऑक्साइड और शराब के संयोजन की तरह काम करता है।

जब केटामाइन शरीर से चेतना को अलग या अलग कर देता है, तो मस्तिष्क शरीर की संवेदनाओं पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है। धारणा उस अंतर को भरने की कोशिश करती है, जो तथाकथित "चेतना के विस्तार" की ओर ले जाती है।

कम खुराक पर, केटामाइन हृदय गति बढ़ाता है और रक्तचाप. जब बड़ी मात्रा में लिया जाता है, तो केटामाइन का विपरीत प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई होती है।

केटामाइन के उपयोग से अक्सर मतली और उल्टी होती है।

केटामाइन की क्रिया की गति

केटामाइन बहुत तेजी से काम करता है। इस्तेमाल के बाद छोटी खुराकव्यक्ति को स्वप्निल भावनाओं के साथ-साथ अपने शरीर से अलगाव की भावना का अनुभव होना शुरू हो सकता है। हाथ-पैर सुन्न हो सकते हैं प्रारम्भिक चरणऔषधि क्रिया. 10-20 मिनट के बाद, उपयोगकर्ता मुश्किल से हिल सकता है। से अधिक केटामाइन का उपयोग करते समय उच्च खुराक, किसी व्यक्ति की स्थिति उसके संकेतों से नैदानिक ​​​​मृत्यु तक पहुंच सकती है।

केटामाइन की चरम क्रिया

इस पेज पर पढ़ें:

केटामाइन एक तेजी से काम करने वाली डिसोसिएटिव एनेस्थीसिया दवा है। पारंपरिक दर्दनिवारकों की तरह दर्द को रोकने के बजाय, यह मन-शरीर के संबंध को काट देता है। मस्तिष्क तंत्रिका अंत से जानकारी संसाधित नहीं करता है।

1970 के बाद से, यह यूके और यूएस और दुनिया भर में बच्चों और बुजुर्गों के लिए एक सुरक्षित एनेस्थेटिक के रूप में लोकप्रिय रहा है। ईएमटी ने कुछ प्रक्रियाओं के लिए दवा का उपयोग किया, जिसमें युवा लोगों को इंटुबैषेण करना भी शामिल था।

औषधि के रूप में भी प्रयोग किया जाता है अवसादगहन देखभाल इकाइयों में रोगियों के लिए और ब्रोन्कियल ऐंठन के उपचार के लिए। इसका उपयोग पशु चिकित्सकों द्वारा छोटी जानवरों की सर्जरी के लिए भी किया जाता है, यही कारण है कि इसे "हॉर्स ट्रैंक्विलाइज़र" भी कहा जाता है।

इस दवा का उपयोग, एक नियम के रूप में, किशोरों और युवाओं द्वारा किया जाता है।

तीन मुख्य रूपों में उपलब्ध है: पाउडर, टैबलेट और तरल। केटामाइन का सबसे आम रूप एक सफेद पाउडर है जिसे सूंघा जाता है। यह कोकीन जैसा दिखता है, लेकिन चिकना होता है।

केटामाइन गोलियाँ

यह कभी-कभी गोलियों या कैप्सूलों में भी दिखाई देता है, और अक्सर समान लोगो के साथ इसे "परमानंद" के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

केटामाइन की गोलियाँ आमतौर पर बहुत पतली होती हैं और इफेड्रिन (प्राकृतिक एम्फ़ैटेमिन) जैसे उत्तेजक पदार्थों के साथ मिश्रित होती हैं।

तरल केटामाइन

केटामाइन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग दर्द निवारक के रूप में किया जाता है और इसे 10 की छोटी खुराक में तरल रूप में बेचा जाता है। कुछ नशेड़ी इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करते हैं। अंतःशिरा उपयोगमौत का कारण बन सकता है.

कुछ लोग इस नशीले पदार्थ को शराब के साथ मिलाते हैं, जो बहुत खतरनाक भी है, क्योंकि। केटामाइन पेट के लिए कठोर होता है और अत्यधिक उल्टी का कारण बन सकता है। अगर आदमी गिर जायेगाअपनी ही उल्टी पर बेहोश होना या दम घुटना।

केटामाइन सबसे असामान्य और अप्रत्याशित दवा है। यह औषधि एक शक्तिशाली विघटनकारी औषधि के रूप में जानी जाती है। इसका मतलब यह है कि वह किसी व्यक्ति को ऐसा महसूस कराने में सक्षम है जैसे वह तैर रहा है, या जैसे उसका मन शरीर से अलग हो गया है। बड़ी मात्रा में केटामाइन का उपयोग मतिभ्रम का कारण बनता है। इसके संवेदनाहारी गुणों के कारण, यह अस्थायी पक्षाघात, हिलने-डुलने या यहां तक ​​कि बोलने में असमर्थता का कारण बन सकता है।

केटामाइन एक सफेद पाउडर के रूप में पाया जा सकता है, लेकिन यह तरल या गोलियों जैसे अन्य रूपों में भी मौजूद होता है। केटामाइन का दुरुपयोग व्यक्ति को शीघ्रता से तबाह और नष्ट कर देता है।

एलएसडी की तरह, केटामाइन के प्रभाव विविध और अत्यधिक अप्रत्याशित हैं। यह दवा उत्साह का कारण बन सकती है, लेकिन मतिभ्रम अक्सर बेहद भयावह हो जाता है। केटामाइन को अल्कोहल के साथ मिलाने से समस्या और बढ़ जाती है, जिससे सांस लेने में रुकावट और बंद होने जैसी जटिलताएं पैदा होती हैं, विश्राम की प्रक्रिया में हृदय और फेफड़ों का काम रुक सकता है। इसके अलावा, जब कोई व्यक्ति अचंभे में होता है, तो उसे उल्टी हो सकती है। किसी के स्वयं के वायुमार्ग को साफ़ करने में असमर्थता संभावित मृत्यु का कारण बनती है।

केटामाइन एक लघु-अभिनय दवा है। केटामाइन के दुरुपयोग के प्रमुख लक्षणों में से एक व्यक्ति की दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है। केटामाइन व्यक्ति को धीमा और उसकी गतिविधियों को अतिरंजित बना देता है। सीधे शब्दों में कहें तो एक व्यक्ति ऐसे चलता है जैसे उसे धीमी गति में दिखाया जा रहा हो। केटामाइन लेने वाले व्यक्ति को हमेशा पता नहीं चलता कि आसपास क्या हो रहा है।

केटामाइन के दुरुपयोग के लक्षण शराब के दुरुपयोग और मेनिनजाइटिस के लक्षणों के समान हैं। यदि आपको किसी प्रियजन पर केटामाइन के दुरुपयोग का संदेह है, तो आपको इस दवा के उपयोग से संबंधित सामग्री की तलाश करनी चाहिए: गोली के बक्से, सुई, खाली बोतलों, साथ ही जब अल्कोहल की गंध का अभाव हो स्पष्ट संकेतनशा.

केटामाइन के दुरुपयोग के प्रभाव

लंबे समय में, केटामाइन एक बहुत ही अप्रिय दवा बन जाती है। यह आमतौर पर कारण बनता है विस्तृत श्रृंखलामानव शरीर के लगभग हर क्षेत्र से जुड़ी समस्याएं:

• कॉल गंभीर दर्दपेट में.
• एनाल्जेसिक क्रिया से आत्म-नुकसान का खतरा होता है। (दर्द महसूस करना हमें बताता है कि हमारा शरीर क्षतिग्रस्त हो गया है, या हम कुछ ऐसा कर रहे हैं जो क्षति में योगदान दे सकता है। इसलिए दर्द हमें क्षति को रोकने के लिए रोक देता है। केटामाइन पर लोग अक्सर हाथ, पैर तोड़ देते हैं, यह मांसपेशियों के टूटने और सेप्सिस का कारण बनता है।)
• केटामाइन दीर्घकालिक नुकसान भी पहुंचाता है मूत्राशयऔर मूत्र पथ. (इन अंगों की दीवारें इतनी मोटी हो जाती हैं कि व्यक्ति स्वयं पेशाब करने में सक्षम नहीं रह जाता है)।
• जब दवा शरीर से बाहर निकल जाती है तो केटामाइन किडनी की गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है।
• केटामाइन को कभी भी एम्फ़ैटेमिन के साथ नहीं मिलाना चाहिए, यह संयोजन अत्यधिक उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है।

अक्सर केटामाइन पाउडर नाक के जरिए अंदर लिया जाता है, हालांकि इन पाउडर में कई अशुद्धियां होती हैं। कभी-कभी अशुद्धियाँ काफी हानिरहित होती हैं, जैसे टैल्कम पाउडर या पाउडर चीनी। हालाँकि, केटामाइन को एसिटामिनोफेन या सफाई उत्पादों के साथ मिलाया जा रहा है। में गंभीर मामलेंसामान्य तौर पर, केटामाइन पाउडर में दवा की बहुत छोटी खुराक पाई जा सकती है, जिससे ओवरडोज़ हो जाता है।

केटामाइन व्यसन उपचार

यदि आप केटामाइन के आदी हैं, तो आप हमारी मदद ले सकते हैं चिकित्सा केंद्र. आप सुरक्षित वातावरण में दवा बंद कर सकते हैं और आगे उपयोग के प्रलोभन से दूर रह सकते हैं।

विषहरण के दौरान, केटामाइन शरीर से समाप्त हो जाता है। चूंकि केटामाइन वापसी के दौरान घातक प्रभाव पैदा नहीं करता है, इसलिए प्रभाव तुरंत होता है। निकासी आमतौर पर 4-5 दिनों तक चलती है, इसके लक्षण भी उन्हीं जैसे होते हैं गंभीर फ्लू. व्यक्ति अनुभव करेगा:

• ठंड लगना
• लालसा
• थकान
• अवसाद और अवसाद
• पसीना आना
• चिंता

में चिकित्सा संस्थानकेटामाइन की लत के समान प्रभावों से निपटने में मदद कर सकता है।

शरीर की शारीरिक सफाई के बाद गंभीर मनोचिकित्सीय कार्य करना आवश्यक है, जो भविष्य में इससे छुटकारा पाने के लिए इस लत के कारणों और परिणामों का पता लगाने में मदद करेगा।

खुराक प्रपत्र:  अंतःशिरा और के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन मिश्रण:

1 मिली घोल में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ : केटामाइन हाइड्रोक्लोराइड (50 मिलीग्राम केटामाइन के बराबर) 57.6 मिलीग्राम;

excipients : बेंजेथोनियम क्लोराइड 0.1 मिलीग्राम, सोडियम क्लोराइड 1.6 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी 1 मिली तक।

विवरण: साफ़ रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल। फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:साँस न लेने के साधन जेनरल अनेस्थेसिया ATX:  

N.01.A.X.03 केटामाइन

फार्माकोडायनामिक्स:

केटामाइन डिसोसिएटिव एनेस्थीसिया का कारण बनता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें मस्तिष्क के कुछ हिस्से उत्तेजित होते हैं, जबकि अन्य बाधित होते हैं, जो चेतना के अपूर्ण अवसाद और सहज श्वास, ग्रसनी, स्वरयंत्र और कफ रिफ्लेक्सिस के संरक्षण के साथ एक एनाल्जेसिक प्रभाव की अभिव्यक्ति की व्याख्या करता है (एपनिया का कारण बनने वाली दवा की खुराक कृत्रिम निद्रावस्था से 8 गुना अधिक है)। केटामाइन के उपयोग से सामान्य एनेस्थीसिया का सर्जिकल चरण विकसित नहीं होता है (केटामाइन की आंत संबंधी एनाल्जेसिक गतिविधि अपर्याप्त है, जिसे पेट के ऑपरेशन के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए)।

लक्षणों के एक विशिष्ट सेट का कारण बनता है: दैहिक एनाल्जेसिया, न्यूरोलेप्टानल्जेसिया जैसी स्थिति, रक्तचाप, मायोकार्डियल सिकुड़न, मिनट रक्त की मात्रा और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है, ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। व्यावहारिक रूप से कंकाल की मांसपेशियों की टोन को कम नहीं करता है, अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़ पैदा कर सकता है।

वयस्कों में, न्यूनतम खुराक जो एक खुराक में कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा करती है अंतःशिरा प्रशासन, 0.5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है (चेतना का अवसाद डेढ़ मिनट तक रहता है)। 1 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर, यह 6 मिनट के लिए चेतना को दबा देता है, 1.5 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर - 9 मिनट के लिए, 2 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर - 10-15 मिनट के लिए। 4-8 मिलीग्राम/किग्रा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, प्रभाव 2-4 मिनट (6-8 मिनट) के बाद होता है और औसतन 12-25 मिनट (30-40 मिनट तक) तक रहता है।

इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन वाले बच्चों में, सामान्य संज्ञाहरण 2-6 मिनट के बाद होता है, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 15-60 सेकंड के बाद, कार्रवाई की अवधि क्रमशः 15-30 मिनट और 5-15 मिनट होती है।

चेतना की पुनर्प्राप्ति की अवधि के दौरान, उनींदापन नोट किया जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रियाएं अक्सर मतिभ्रम, प्रलाप, ज्वलंत आलंकारिक सपनों के रूप में होती हैं। जागने के बाद, मरीज़ कभी-कभी 6-8 घंटों तक भ्रमित रह सकते हैं। जब केटामाइन को एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एंक्सिओलिटिक्स के साथ जोड़ा जाता है, तो इन प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और गंभीरता, साथ ही कार्डियोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव कम हो जाता है। दवाइयाँ(ट्रैंक्विलाइज़र) - ड्रॉपरिडोल, डायजेपाम।

दैहिक दर्द में केटामाइन का एनाल्जेसिक प्रभाव सबनार्कोटिक खुराक निर्धारित करते समय प्रकट होता है। अधिकतम एनाल्जेसिक प्रभाव नस में इंजेक्शन लगाने के 10 मिनट बाद होता है और 2-3 घंटे तक रहता है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, प्रभाव लंबे समय तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

केटामाइन में उच्च लिपिड घुलनशीलता होती है, जो केंद्रीय में इसकी तीव्र पैठ सुनिश्चित करती है तंत्रिका तंत्र, रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से आसानी से प्रवेश करता है। यह रक्त संचार को भी उत्तेजित करता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 12% तक पहुँच जाता है।

वितरण की मात्रा 1.8-2 एल / किग्रा है, आधा जीवन 2-3 घंटे है। चयापचय उत्पादों का मुख्य भाग मूत्र में 2 घंटे के भीतर उत्सर्जित होता है। समाप्ति का मुख्य कारण केंद्रीय कार्रवाईकेटामाइन मस्तिष्क से अन्य ऊतकों तक दवा का तेजी से पुनर्वितरण है।

केटामाइन का बायोट्रांसफॉर्मेशन कई मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइमों द्वारा डिमेथिलेशन द्वारा किया जाता है, जिनमें से कुछ केटामाइन की संवेदनाहारी गतिविधि के 1/5-1/3 को बरकरार रखते हैं। केटामाइन का उन्मूलन चिकनी एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के ऑक्सीडेज सिस्टम पर निर्भर करता है। मुख्य मेटाबोलाइट, नॉरकेटामाइन में कुछ कृत्रिम निद्रावस्था की गतिविधि होती है जो केटामाइन की तुलना में कमजोर होती है। आगे के चयापचय की प्रक्रिया में, नॉर्केटामाइन को हाइड्रॉक्सिलेटेड डेरिवेटिव में परिवर्तित किया जाता है (सुगंधित साइक्लोहेक्सिलमाइन रिंग का हाइड्रॉक्सिलेशन दो अलग-अलग स्थितियों और "संयुग्मन" में होता है), जो ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्म बनाते हैं और शरीर से समाप्त हो जाते हैं।

मेटाबोलाइट्स की थोड़ी मात्रा शरीर में कई दिनों तक रह सकती है, बार-बार प्रशासन के साथ संचयन नहीं देखा जाता है। केटामाइन के साथ बार-बार एनेस्थीसिया देने पर, दवा के प्रति सहनशीलता हो सकती है, जिसे आंशिक रूप से यकृत एंजाइमों के शामिल होने से समझाया जाता है।

संकेत:

परिचयात्मक और बुनियादी सामान्य संज्ञाहरण (विशेष रूप से निम्न रक्तचाप वाले रोगियों में या यदि सहज श्वास को बनाए रखना आवश्यक है, या फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान) श्वास मिश्रण, युक्त नहीं (नाइट्रस ऑक्साइड))।

आपातकाल सर्जिकल हस्तक्षेप(निकासी के चरणों सहित, विशेष रूप से, रोगियों में दर्दनाक सदमाऔर खून की कमी)।

विभिन्न सर्जिकल ऑपरेशनबहुघटक अंतःशिरा संज्ञाहरण के साथ।

दर्दनाक नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ(एंडोस्कोपी, हृदय के कक्षों का कैथीटेराइजेशन), जलने के लिए छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं, ड्रेसिंग और इसी तरह की प्रक्रियाएं।

मतभेद:

दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

धमनी का उच्च रक्तचापऔर उच्च रक्तचाप से जुड़ी स्थितियाँ।

एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन (पिछले 6 महीनों सहित)।

दीर्घकालिक किडनी खराब.

उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण(इतिहास सहित)।

प्राक्गर्भाक्षेपक।

मिर्गी, मिर्गी में बचपन, एक्लम्पसिया और अन्य ऐंठन वाली अवस्थाएँ.

शराबखोरी।

सावधानी से:

गुर्दे की बीमारियाँ, विघटित क्रोनिक हृदय विफलता, स्वरयंत्र और ग्रसनी पर ऑपरेशन।

गर्भावस्था और स्तनपान:

केटामाइन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। गर्भावस्था के दौरान केटामाइन के उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। इस श्रेणी के रोगियों में उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खुराक और प्रशासन:

केटामाइन को अंतःशिरा (एक साथ धारा या आंशिक और ड्रिप द्वारा) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

वयस्कोंदवा को अंतःशिरा में 2-3 मिलीग्राम/किलोग्राम की दर से, इंट्रामस्क्युलर रूप से - 4-8 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन के हिसाब से दिया जाता है। एनेस्थीसिया बनाए रखने के लिए, दवा को 0.5 मिलीग्राम/किलोग्राम अंतःशिरा या 3 मिलीग्राम/किलोग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में ड्रिप द्वारा, 2 मिलीग्राम/किलो/घंटा की दर से (इन्फ्यूजन पंप का उपयोग करके या 1 मिलीग्राम/एमएल (5% डेक्सट्रोज समाधान (ग्लूकोज) या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में) 20-50 बूंदों/मिनट की दर से घोल टपकाकर दिया जाता है।

बच्चों मेंदवा का उपयोग इंडक्शन एनेस्थेसिया के लिए किया जाता है विभिन्न प्रकार केसंयुक्त संज्ञाहरण (उचित पूर्व-दवा के बाद 50 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता के साथ समाधान के रूप में 4-5 मिलीग्राम / किग्रा की दर से एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित)। बुनियादी संज्ञाहरण के लिए, इसे इंट्रामस्क्युलर (50 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता के साथ समाधान) या अंतःशिरा (एक समय में एक जेट में 10 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता के साथ समाधान या 50-60 बूंदों / मिनट की दर से 1 मिलीग्राम / एमएल ड्रिप की एकाग्रता के साथ एक समाधान) प्रशासित किया जाता है; जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो खुराक शरीर के वजन और बच्चों की उम्र पर निर्भर करती है: नवजात शिशु और शिशु - 8-12 मिलीग्राम / किग्रा, 1 से 6 साल के बच्चे - 6-10 मिलीग्राम / किग्रा, 7-14 वर्ष के बच्चे - 4-8 मिलीग्राम / किग्रा। 2-3 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा रूप से प्रशासित। केटामाइन के बार-बार इंजेक्शन (3-5 मिलीग्राम/किग्रा इंट्रामस्क्युलर या 0.5-1 मिलीग्राम/किग्रा अंतःशिरा में बोलस द्वारा या 30-60 बूंदों/मिनट की दर से 1 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता वाले घोल के ड्रिप इंजेक्शन) द्वारा एनेस्थीसिया बनाए रखा जाता है।

केटामाइन की क्रिया को बढ़ाने के लिए, इसका उपयोग आमतौर पर एंटीसाइकोटिक्स () और मादक दर्दनाशक दवाओं (फेंटेनाइल और अन्य) के संयोजन में किया जाता है, जबकि केटामाइन की खुराक कम की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव:

तंत्रिका तंत्र की ओर से: उत्पीड़न श्वसन केंद्र, मांसपेशियों में कठोरता, अनैच्छिक मांसपेशी गतिविधि (रोकथाम के लिए, आपको पहले प्रवेश करना होगा); सामान्य संज्ञाहरण से पुनर्प्राप्ति की अवधि के दौरान - साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम, लंबे समय तक भटकाव, मनोविकृति।

दृष्टि के अंग से: डिप्लोपिया, निस्टागमस, बढ़ा हुआ इंट्राऑक्यूलर दबाव.

इस ओर से श्वसन प्रणाली : सांस की तकलीफ, ऊपरी हिस्से में रुकावट श्वसन तंत्रऐंठन के कारण चबाने वाली मांसपेशियाँऔर जीभ का पीछे हटना, ब्रोन्कियल स्राव और लार में वृद्धि।

हृदय प्रणाली की ओर से: रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता।

इस ओर से पाचन तंत्र : अत्यधिक लार आना, मतली।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ : इंजेक्शन स्थल पर नस के साथ दर्द और हाइपरमिया।ओवरडोज़:

उच्च खुराक में केटामाइन को अंतःशिरा (3 मिलीग्राम / किग्रा) में पेश करने पर, कुछ मामलों में श्वसन अवसाद देखा जा सकता है। इन मामलों में, कृत्रिम वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है। जब मतिभ्रम प्रकट होता है, तो एंटीसाइकोटिक्स () का उपयोग करने की सलाह दी जाती है ऐंठन सिंड्रोम- डायजेपाम। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार करें।

इंटरैक्शन:

केटामाइन सामान्य एनेस्थीसिया के लिए दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, मादक दर्दनाशक, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), एंक्सियोलाइटिक्स (ट्रैंक्विलाइज़र) और अन्य दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं।

केटामाइन का उपयोग करने से पहले, लिथियम तैयारी (1-2 दिनों के लिए), मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (15 दिनों के लिए) को रद्द करना आवश्यक है। बार्बिट्यूरेट्स (फार्मास्यूटिक रूप से असंगत - अवसादन) के साथ एक ही सिरिंज में मिश्रण न करें।

ड्रॉपरिडोल और बेंजोडायजेपाइन, साइकोटोमिमेटिक और मोटर गतिविधि के जोखिम को कम करते हैं, साथ ही टैचीकार्डिया की घटना और वृद्धि को भी कम करते हैं। रक्तचाप.

इसे सिम्पैथोमेटिक्स और दवाओं के साथ निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनका हृदय प्रणाली पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है (उच्च रक्तचाप और अतालता प्रभाव में वृद्धि, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि)।

एंटीसाइकोटिक्स, एंग्जियोलाइटिक्स के साथ मिलाने पर केटामाइन का कार्डियोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव कमजोर हो जाता है।

केटामाइन ट्यूबोक्यूरिन क्लोराइड और सक्सैमेथोनियम आयोडाइड के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है, नहीं बदलता है - पैनक्यूरोनियम ब्रोमाइड।

आयोडीन युक्त दवाएं और हार्मोन लेने वाले रोगियों में सामान्य संज्ञाहरण के दौरान थाइरॉयड ग्रंथि, रक्तचाप बढ़ने और टैचीकार्डिया (बीटा-ब्लॉकर्स द्वारा समाप्त) की उच्च संभावना है।

विशेष निर्देश:

केटामाइन का उपयोग केवल अस्पताल या आपातकालीन कक्ष में किया जाता है।

श्लेष्म झिल्ली और लार ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि को रोकने के लिए, या पूर्व-दवा की संरचना में शामिल किया जाना चाहिए, और दवा की मुख्य खुराक धीरे-धीरे प्रशासित की जानी चाहिए (3 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं)। केटामाइन एनेस्थीसिया के दौरान, 1:2 के अनुपात में ऑक्सीजन और हवा के मिश्रण से साँस लें।

केटामाइन का उपयोग करते समय, बाहरी श्वसन के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है, विशेष रूप से ऊपरी श्वसन पथ की सहनशीलता (चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन और जीभ का पीछे हटना)।

स्वरयंत्र और ग्रसनी पर ऑपरेशन के दौरान सावधानी बरती जानी चाहिए (मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है)।

प्रीमेडिकेशन के दौरान मांसपेशियों की कठोरता और अनैच्छिक मरोड़ को रोकने के लिए डायजेपाम को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

साइकोटोमिमेटिक क्रिया के विकास को रोकने के लिए, पूर्व औषधि में शामिल होना चाहिए।

केटामाइन के उपयोग के बाद इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि संभव है।

दवा का उपयोग तीव्र के विकास को भड़का सकता है मानसिक विकारएनेस्थीसिया से वापसी पर. के रोगियों में सावधानी बरतनी चाहिए तीव्र विकारमानस (इतिहास में ऐसे संकेतों की उपस्थिति में भी), रोगियों के साथ शराब का नशा.

नशीली दवाओं पर निर्भरता वाले या पहले नशीले पदार्थों का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में केटामाइन निर्भरता विकसित होना संभव है।

परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सी एफ और फर.:केटामाइन के उपयोग के बाद, कम से कम 24 घंटों तक, रोगियों को मोटर वाहन और अन्य संभावित ड्राइविंग से बचना चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियाँ। रिलीज फॉर्म/खुराक:

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 50 मिलीग्राम/एमएल।

पैकेट:

2 मिली और 5 मिली की शीशियों में, 5 मिली की शीशियों में।

ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules।

उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 2 ब्लिस्टर पैक, एक कार्डबोर्ड पैक में एक चाकू या एक एम्पुल स्कारिफ़ायर।

कार्डबोर्ड बॉक्स में या नालीदार कार्डबोर्ड बॉक्स में, चाकू या एम्पौल स्कारिफ़ायर के उपयोग के लिए क्रमशः 20, 50 या 100 निर्देशों के साथ 20, 50 या 100 छाले।

पैकर की संख्या वाला एक कूपन कार्डबोर्ड बॉक्स या नालीदार कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

जब एम्पौल को नॉच, रिंग और ब्रेक पॉइंट के साथ पैक किया जाता है, तो चाकू या एम्पौल स्कारिफ़ायर नहीं डाले जाते हैं।

ब्लिस्टर पैक में 5 बोतलें।

कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 फफोले।

एक कार्टन या नालीदार बॉक्स में उपयोग के लिए क्रमशः 30 या 50 निर्देशों के साथ 30 या 50 छाले।

पैकर की संख्या वाला एक कूपन कार्डबोर्ड बॉक्स या नालीदार कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

जमा करने की अवस्था:

सूची द्वितीय. "दवाओं की सूची, मनोदैहिक पदार्थऔर उनके पूर्ववर्ती नियंत्रण के अधीन हैं रूसी संघ", निर्दिष्ट प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस के साथ विशेष रूप से सुसज्जित परिसर में।

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

तारीख से पहले सबसे अच्छा: पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:अस्पतालों के लिए पंजीकरण संख्या:पी एन000298/01 पंजीकरण की तिथि: 17.10.2011 पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, एफएसयूई रूस निर्माता:  प्रतिनिधित्व:  मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट एफएसयूई रूस सूचना अद्यतन दिनांक:   17.10.2011 सचित्र निर्देश

केटामाइन एक प्रतिपक्षी है, एक दवा जिसका उपयोग चिकित्सा और पशु चिकित्सा में संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है। यह एक मतिभ्रम औषधि भी है जो एक लगातार लत बन जाती है।

रासायनिक सूत्र

द्वारा सूत्र रासायनिक संरचना: सी 13 एच 16 सीएलएनओ। केटामाइन एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है जो पानी और अल्कोहल में अच्छी तरह घुल जाता है। इंजेक्शन, सफेद पाउडर के घोल के रूप में उपलब्ध है, कम अक्सर टैबलेट के रूप में।

पदार्थ की उपस्थिति का इतिहास

केटामाइन को 1962 में अमेरिकी शोधकर्ता केल्विन स्टीवंस द्वारा संश्लेषित किया गया था। 1965 में इस पदार्थ को "शक्तिशाली" का दर्जा दिया गया था दवाईलेकिन अध्ययन यहीं नहीं रुका।

21वीं सदी के मध्य 70 के दशक में, एक दवा के रूप में केटामाइन में रुचि तेजी से बढ़ रही है। दुनिया भर में इस पदार्थ का उपयोग शुरू हो गया है। 1987 से 2000 की अवधि में एक विशेष शिखर आया। अमेरिका में केटामाइन से आधिकारिक तौर पर 12 लोगों की मौत की सूचना मिली है। यही पदार्थ के वितरण पर प्रतिबंध लगाने का कारण था।

यह पदार्थ पिछली सदी के 90 के दशक में रूस में आया था। कानूनी बाज़ार में अन्य साइकेडेलिक्स की कमी के कारण केटामाइन की लोकप्रियता आसमान छू गई है। लेकिन जल्द ही इस पदार्थ पर प्रतिबंध लगा दिया गया, जिससे रूसी नागरिकों के बीच इसकी लोकप्रियता और वितरण कम हो गया।

केटामाइन का चिकित्सीय उपयोग

केटामाइन का उपयोग दवा में एनेस्थीसिया और दर्द से राहत के साधन के रूप में सक्रिय रूप से किया जाता है। इसे लागू किया जाता है:

• छोटे लोगों के लिए अल्पकालिक दर्द से राहत के लिए सर्जिकल हस्तक्षेपऔर दर्दनाक वाद्य निदान;
• दांतों के उपचार और निष्कर्षण के लिए दंत चिकित्सा में;
• व्यापक जली हुई सतह का प्रसंस्करण करते समय;
• गंभीर दर्द वाले रोगियों को ले जाते समय;
• दर्द के झटके के साथ.

इस पदार्थ का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अफ़ीम दर्द की दवाएं वर्जित या अप्रभावी होती हैं।

केटामाइन के उपयोग के संकेत

गैर-चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए ली जाने वाली दवा केटामाइन तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। पर आरंभिक चरणनिर्भरता के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। नियमित दवा के उपयोग के 3-4 सप्ताह के बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं। आप निम्नलिखित लक्षणों से यह निर्धारित कर सकते हैं कि कोई प्रियजन केटामाइन का उपयोग कर रहा है:

• अंगों की अनैच्छिक हरकतें;
• हाइपरटोनिटी;
• मतिभ्रम;
• इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की लालिमा;
• चाल में गड़बड़ी;
• भाषण की गति में परिवर्तन;
• आक्रामकता, अवसाद.

निर्भरता के विकास के साथ लक्षण बिगड़ जाते हैं। व्यक्ति अतिसक्रिय हो जाता है, उसमें भ्रमित, अस्पष्ट वाणी, अजीब सोच होती है। व्यसनी उन दृश्यों के बारे में बात करता है, ऐसी चीज़ों के बारे में जो अस्तित्व में नहीं हैं। मतिभ्रम बढ़ता है, स्थायी हो जाता है, फ़ोबिया बनता है।

शरीर पर असर

दवा शरीर को तीन चरणों में प्रभावित करती है:

1. प्रारंभिक चरण, दवा के प्रशासन के तुरंत बाद। यह शरीर के "मोड़" की भावना, उत्साह की भावना की विशेषता है।
2. दूसरे चरण को "विफलता" कहा जाता है। यह इस तथ्य से विशेषता है कि किसी व्यक्ति की चेतना शरीर से "अलग हो जाती है"। इस स्तर पर, संवेदनाएँ भिन्न हो सकती हैं। कुछ लोग ऊर्जा की वृद्धि महसूस करते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, विश्राम महसूस करते हैं। ज्वलंत मतिभ्रम हैं.
3. अंतिम चरण को "बाहर निकलें" कहा जाता है। एक व्यक्ति वास्तविकता में लौटता है, टूटने का अनुभव करता है, अवसाद उत्पन्न होता है।

दवा का मुख्य प्रभाव तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क पर होता है। पर दीर्घकालिक उपयोगविकास करना मानसिक विकारसिज़ोफ्रेनिया तक.

क्या आपके परिवार में नशीली दवाओं की समस्या है? हमारे विशेषज्ञ आपकी सहायता के लिए तैयार हैं!

• -- चुनें -- कॉल का समय - अब 8:00 - 10:00 10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20:00 20:00 - 22:00 22:00 - 00:00
• आवेदन

लत का विकास

पदार्थ पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता 2-3 सप्ताह में तेजी से विकसित होती है नियमित उपयोग. शारीरिक आकर्षणलगभग 6 महीने के व्यवस्थित उपयोग के बाद, बाद में शुरू होता है। निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक संयम सिंड्रोम विकसित होता है, जो मतली, उल्टी और मांसपेशियों में दर्द से प्रकट होता है।

लंबे समय तक उपयोग से सहनशीलता का विकास होता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए खुराक में लगातार वृद्धि की आवश्यकता होती है।

लत के घातक परिणाम

केटामाइन के संभावित प्रभाव:

• अपच और पेशाब;
• आक्षेप;
• लगातार अनिद्रा;
• जीर्ण अवसाद;
• मानसिक मंदता;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• दिल का दौरा, स्ट्रोक;
• श्वसन संबंधी विकार.

अधिकांश गंभीर परिणामउन नशीली दवाओं के आदी लोगों से अपेक्षा करें जो नशीली दवाओं को शराब के साथ मिलाते हैं। इस मामले में, यकृत का सिरोसिस, पेट का अल्सर विकसित होता है। शरीर में अधिक मात्रा और गंभीर नशा होने की संभावना बढ़ जाती है।

केटामाइन ओवरडोज़ में मदद करें

केटामाइन की अधिक मात्रा के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• जिगर, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा कार्यक्षमता के साथ गंभीर नशा;
• साँस लेना बन्द करो;
• मस्तिष्क हाइपोक्सिया;
• दिल की धड़कन रुकना;
• पक्षाघात;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

समय पर दवा के अभाव में ओवरडोज़ चिकित्सा देखभालइससे रोगी की मृत्यु हो जाती है या मस्तिष्क को गंभीर क्षति पहुँचती है। अक्सर नशे की लत वाले लोग लकवाग्रस्त हो जाते हैं।

ओवरडोज़ से पीड़ित रोगी की मदद के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• व्यसनी को न खिलाएं, पीएं - आप कर सकते हैं;
• ठीक होने के लिए उसे शांत होने में मदद करना महत्वपूर्ण है सामान्य आवृत्तिहृदय दर;
• एक सपाट सतह पर रखना;
• डॉक्टर की सलाह के बिना दर्दनिवारक दवाएँ न दें;
• स्व-चिकित्सा न करें;
• रोगी को सोने न दें।

रोगी की सांस और दिल की धड़कन की निगरानी करें। यह बिना किसी रुकावट के सहज होना चाहिए। यदि डॉक्टरों के आने से पहले श्वसन या हृदय गति रुक ​​​​गई हो, तो पुनर्जीवन जोड़तोड़ करना आवश्यक है।

केटामाइन की लत के परिणामों को बाद में बर्बाद करने की तुलना में रोकना आसान है बड़ी राशिउपचार और ठीक होने का समय। का ध्यान रखना करीबी व्यक्तिउसे पुनर्वास के लिए किसी विशेषज्ञ के पास रेफर करें औषधि उपचार क्लिनिक"समाधान"। हम निश्चित रूप से व्यसनी को लत छोड़ने और शांत जीवन में लौटने में मदद करेंगे।

वीडियो केटामाइन प्रतिबंध से दवा पर निर्भरता के स्तर में कमी आई है