वेस्टिबुलर विकार। कुत्तों और बिल्लियों के वेस्टिबुलर रोग

फेलाइन वेस्टिबुलर सिंड्रोम कोई भी प्रक्रिया है जो जानवर के सिर में वेस्टिबुलर उपकरण के कामकाज में गड़बड़ी की ओर ले जाती है।

शारीरिक रूप से, यह भीतरी कान में, मस्तिष्क के करीब निकटता में स्थित है। इसलिए, इसकी हार के लक्षण बाद की संरचनाओं में विकृतियों से जुड़े हो सकते हैं।

वेस्टिबुलर उपकरण के काम में गड़बड़ी के मामले में, जानवर में आंदोलनों के समन्वय की कमी होती है, बिल्ली अक्सर सामान्य रूप से खड़ी नहीं हो सकती है, यह चलते समय पक्षों पर स्लाइड करती है, और आगे या पीछे गिर सकती है। एक झुकाव है, और अधिक बार सिर का झुकाव या एक सर्कल में चलना - मुख्य रूप से घाव की दिशा में। आप न्यस्टागमस भी देख सकते हैं - बिल्ली की आँखें क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर दिशा में या एक चक्र में बिना रुके चलती हैं। कुछ बिल्लियों में, वेस्टिबुलर उपकरण का विघटन उल्टी के साथ हो सकता है, जैसे मनुष्यों में जब परिवहन में गति बीमारी होती है।

बिल्लियों में वेस्टिबुलर सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, कई प्रकार की बीमारियों के कारण हो सकता है।

कभी-कभी वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान स्वयं मालिकों द्वारा उकसाया जाता है, कानों को बहुत अधिक तीव्रता से साफ करके या प्रसंस्करण के दौरान अस्वीकार्य दवाओं का उपयोग करके कान नहर को घायल कर दिया जाता है।

पैथोलॉजी की अगली श्रृंखला बिल्लियों में वेस्टिबुलर सिंड्रोम की ओर ले जाती है जो मस्तिष्क के रसौली हैं। संरचनाओं के कुछ हिस्सों को प्रभावित करने और एडिमा और सूजन के साथ, ट्यूमर, वेस्टिबुलर लक्षणों के अलावा, दौरे भी पैदा कर सकते हैं, इसलिए इस समूह के रोगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। भड़काऊ प्रक्रियाएं (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और एन्सेफलाइटिस) मस्तिष्क की संरचनाओं को भी प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन वे बिल्लियों में इतनी बार नहीं होती हैं।

संक्रामक रोग भी वेस्टिबुलर सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षणों को जन्म दे सकते हैं। ऐसी बीमारियां शामिल हैं वायरल पेरिटोनिटिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, वायरल इम्युनोडेफिशिएंसी और वायरल फेलाइन ल्यूकेमिया। दुर्भाग्य से, उनमें से सभी उपचार योग्य नहीं हैं, लेकिन फिर भी, उनका निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

और अंत में, एक दुर्लभ, लेकिन फिर भी सामान्य बीमारी तथाकथित है - अज्ञात प्रकृति के वेस्टिबुलर तंत्र की हार। एक नियम के रूप में, इस बीमारी के साथ, मस्तिष्क और श्रवण नहरों में कोई संरचनात्मक, भड़काऊ या कोई अन्य घाव नहीं होते हैं। यह पुरानी बिल्लियों में अधिक आम है और बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाता है।

बिल्लियों में वेस्टिबुलर सिंड्रोम का निदान करना इतना मुश्किल नहीं है, यह मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त है प्राथमिक लक्षण. मूल कारण की पहचान करना अधिक कठिन है। बाहरी परीक्षा और ओटोस्कोपी के दौरान बाहरी श्रवण नहर का ओटिटिस स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। मध्य और भीतरी कान, मस्तिष्क संरचनाओं का आकलन करने के लिए, इन क्षेत्रों में सूजन और रसौली की पहचान करने के लिए, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। निदान के लिए संक्रामक रोग, रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण की आवश्यकता होती है।

निदान के लिए के रूप में इडियोपैथिक वेस्टिबुलर सिंड्रोम, तो यह इस तथ्य पर आधारित है कि सभी विभेदक निदानों को बाहर रखा गया है।

बिल्लियों में वेस्टिबुलर सिंड्रोम का उपचार भी अंतर्निहित कारण को संबोधित करने के लिए नीचे आता है। नियोप्लाज्म, यदि संभव हो, शल्य चिकित्सा हटाने और / या कीमोथेरेपी से गुजरना। अधिकांश संक्रमण और सूजन एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और विशिष्ट दवाओं के साथ दीर्घकालिक ड्रग थेरेपी हैं।

लेख कारुलिन पीके द्वारा तैयार किया गया था,
पशु चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट "मेडवेट"
© 2017 एसवीटीएस "मेडवेट"

वेस्टिबुलर उपकरण मुख्य संवेदनशील (विशेष प्रोप्रियोसेप्टिव) प्रणाली है, जो सामान्य प्रोप्रियोसेप्टिव और विज़ुअल सिस्टम के साथ मिलकर संतुलन बनाए रखने में शामिल है। 1-4 एक व्यक्ति के संतुलन की भावना को गुरुत्वाकर्षण बल के प्रभाव के संबंध में एक सामान्य अभिविन्यास के रूप में सर्वोत्तम रूप से वर्णित किया जा सकता है। वेस्टिबुलर उपकरण का कार्य सिर की स्थिति या गति के संबंध में शरीर की स्थिति और आंखों की स्थिति का समन्वय करना भी है। शारीरिक भूमिकाओं के अनुसार, वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के हॉलमार्क क्लिनिकल लक्षण गैट, सिर और शरीर की स्थिति और आंखों की गति में गड़बड़ी हैं। 1.2

वेस्टिबुलर उपकरण का न्यूरोएनाटॉमी

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, वेस्टिबुलर उपकरण के संरचनात्मक घटकों को कार्यात्मक रूप से परिधीय और केंद्रीय घटकों में विभाजित किया जाता है। वेस्टिबुलर तंत्र का परिधीय भाग आंतरिक कान (चित्र 1 ए) में स्थित है और इसमें कपाल तंत्रिका VIII की वेस्टिबुलर शाखा के रिसेप्टर्स, नाड़ीग्रन्थि और परिधीय अक्षतंतु शामिल हैं। केंद्रीय घटक (चित्र। 1 बी) मेडुला ऑबोंगेटा में वेस्टिबुलर नाभिक हैं और सेरिबैलम, रीढ़ की हड्डी और रोस्ट्रल ब्रेनस्टेम के वेस्टिबुलर फाइबर के अनुमान हैं। 1.2

परिधीय वेस्टिबुलर उपकरण

वेस्टिबुलर सिस्टम के रिसेप्टर्स टेम्पोरल बोन (आंतरिक कान) के पथरीले हिस्से की हड्डी और झिल्लीदार भूलभुलैया में श्रवण प्रणाली के रिसेप्टर्स के साथ स्थित होते हैं। बोनी भूलभुलैया तीन मुख्य में बांटा गया है संबंधित क्षेत्रों: अर्धवृत्ताकार नहरें, वेस्टिब्यूल और कॉक्लिया। इन संरचनाओं में से प्रत्येक का लुमेन पेरिल्मफ से भरा हुआ है।

में अस्थि भूलभुलैयाएक झिल्लीदार भूलभुलैया स्थित है जिसमें 4 एंडोलिम्फ से भरी संचार संरचनाएं हैं (1) अर्धवृत्ताकार नहरें, (2) गर्भाशय, (3) थैली गोलाकार, और (4) कर्णावत नहर (चित्र। 1 ए)। अर्धवृत्ताकार नहरें बोनी अर्धवृत्ताकार नहरों के अंदर स्थित होती हैं, गर्भाशय और सैकुलस वेस्टिबुल के अंदर होते हैं, और कोक्लियर नहर बोनी कोक्लीअ में होती है। अर्धवृत्ताकार नहरों में से प्रत्येक दूसरों के समकोण पर उन्मुख है, अर्थात यह तीन विमानों में स्थित है। 2 झिल्लीदार अर्धवृत्ताकार नहरों में से प्रत्येक के एक छोर पर कलश नामक एक विस्तार होता है, और प्रत्येक तुंबिका के एक तरफ संरचनाएं होती हैं जिन्हें श्रवण शिखा कहा जाता है, प्रत्येक रोमक तंत्रिकाउपकला बाल कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होती है।

चावल। 1. वेस्टिबुलर सिस्टम के परिधीय (ए) और केंद्रीय (बी) घटकों के न्यूरोएनाटॉमी का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व। (टेरी लॉरेंस, वर्जीनिया-मैरीलैंड रीजनल वेटरनरी कॉलेज, बायोमेडिकल इलस्ट्रेशन विभाग द्वारा चित्रण। वर्जीनिया-मैरीलैंड रीजनल वेटरनरी कॉलेज, बायोमेडिकल इलस्ट्रेशन विभाग के सौजन्य से।)

ampullae और scallops, प्रत्येक अर्धवृत्ताकार नहर के अंत के साथ, ampullar scallops कहलाते हैं। इन बालों की कोशिकाओं में तंत्रिका गतिविधि निरंतर होती है, जैसे कि कोणीय घुमाव की किसी भी दिशा में सिर की गति के परिणामस्वरूप द्रव एंडोलिम्फ का विस्थापन होता है और अर्धवृत्ताकार नहरों पर टॉनिक प्रभाव में परिवर्तन होता है, जो संबंधित ampullar लकीरों में बालों की कोशिकाओं को विक्षेपित करता है। कपाल तंत्रिका VIII के वेस्टिबुलर भाग के न्यूरॉन्स के डेन्ड्राइट्स इन बालों की कोशिकाओं पर सिनैप्स बनाते हैं, और बालों की कोशिकाओं का विक्षेपण वेस्टिबुलर न्यूरॉन्स को उत्तेजित करता है। तीन प्रकार के ampullar कंघी रिसेप्टर्स त्वरण, मंदी और रोटेशन (यानी, गतिशील संतुलन) के लिए मुख्य रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन निरंतर गति पर सक्रिय नहीं होते हैं। 1,2 अर्धवृत्ताकार नहरों को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि अर्धवृत्ताकार नहरों के एम्पुलर क्रेस्ट में वेस्टिबुलर न्यूरॉन्स को सक्रिय करने वाले विमान में गति एक साथ सिर के विपरीत दिशा में सहक्रियात्मक नहर में न्यूरॉन्स को रोकती है। सिर को मोड़ने के बाद गुरुत्वाकर्षण बल के अनुसार मुद्रा बनाए रखने में शामिल संबंधित मांसपेशियों को लगातार सक्रिय करने के लिए चैनलों के संरक्षण की यह जोड़ी और पूरक प्रणाली कार्य करती है, जिससे असामान्य मुद्रा को रोका जा सकता है। 4

मैक्युला गर्भाशय और थैली की झिल्लियों में स्थित रिसेप्टर्स हैं (चित्र 1 ए)। गोलाकार थैली का मैक्युला किस ओर उन्मुख होता है ऊर्ध्वाधर तल, जबकि गर्भाशय का मैक्युला क्षैतिज होता है। प्रत्येक मैक्युला की सतह न्यूरोपीथेलियल बालों की कोशिकाओं से ढकी होती है, जिसके तंतु प्रत्येक मैक्युला के न्यूरोपीथेलियल सतह को कवर करने वाले ओटोलिथिक झिल्ली में प्रोजेक्ट करते हैं। ओटोलिथिक झिल्ली के संचलन से मैक्युला बालों की कोशिकाओं के सिलिया का विक्षेपण होता है, जो वेस्टिबुलर न्यूरॉन्स के डेंड्राइटिक ज़ोन में एक क्रिया क्षमता उत्पन्न करता है जो प्रत्येक मैक्युला में सिनैप्स बनाता है। 2,3 गर्भाशय और गोलाकार थैली के धब्बेदार रिसेप्टर्स टॉनिक तंत्रिका आवेगों की निरंतर आपूर्ति प्रदान करते हैं, जिसका मुख्य कार्यात्मक प्रभाव स्थिर संतुलन बनाए रखना है (गुरुत्वाकर्षण बलों के संबंध में सिर की स्थिर स्थिति की भावना) , साथ ही सिर और शरीर की एक सामान्य सीधी स्थिति बनाए रखने में शामिल रैखिक त्वरण की प्रतिक्रिया। 3

कपाल तंत्रिका VIII की वेस्टिबुलर शाखा स्कैलप्स और मैक्युला के साथ डेंड्राइटिक कनेक्शन बनाती है, और इसके अक्षतंतु आंतरिक श्रवण मांस के माध्यम से प्रोजेक्ट करते हैं। द्विध्रुवी वेस्टिबुलर अक्षतंतु के शरीर वेस्टिबुलर नाड़ीग्रन्थि (चित्र। 1 ए) में स्थित होते हैं, जो अस्थायी हड्डी के पथरीले भाग में स्थित होते हैं। 5

केंद्रीय वेस्टिबुलर उपकरण

आंतरिक श्रवण नहर को छोड़ने के बाद, वेस्टिबुलर उपकरण के अक्षतंतु मेडुला ऑबोंगेटा के पार्श्व भाग में प्रोजेक्ट करते हैं, जहां उनमें से अधिकांश वेस्टिबुलर नाभिक (चित्र। 1C) में समाप्त हो जाते हैं, जबकि एक छोटा हिस्सा कॉर्टेक्स के गुच्छेदार लोब में जाता है। और दुम अनुमस्तिष्क डंठल के साथ अनुमस्तिष्क मज्जा। 2,5 मिडलाइन के प्रत्येक तरफ, चौथे वेंट्रिकल की पार्श्व दीवार के बगल में, वेस्टिबुलर त्रिभुज बनाने वाले चार वेस्टिबुलर नाभिक होते हैं। इन नाभिकों के न्यूरॉन्स इंटिरियरन होते हैं जो आम तौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों में स्थानीय इंटिरियरनों को उत्तेजित करते हैं। केंद्रीय वेस्टिबुलर प्रणाली के नाभिक के नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण अनुमान मुख्य रूप से (1) रीढ़ की हड्डी, (2) ब्रेनस्टेम के रोस्ट्रल भाग, या (3) सेरिबैलम में स्थित होते हैं। 2.3

रीढ़ की हड्डी के अनुमान

वेस्टिबुलोस्पाइनल ट्रैक्ट रीढ़ की हड्डी के लिए मुख्य प्रक्षेपण है, जो मेडुला ऑबोंगेटा में वेस्टिबुलर नाभिक से सभी खंडों तक उतरता है। मेरुदंडएक ही तरफ वेंट्रल फनिकुलस की संरचना में, जिसका प्रभाव मोटर न्यूरॉन्स पर होता है, खंडीय इंटिरियरनों द्वारा मध्यस्थता में, एक्स्टेंसर की मांसपेशियों के बढ़े हुए संकुचन में होते हैं और उसी तरफ फ्लेक्सर्स के संकुचन के निषेध के साथ-साथ संकुचन का निषेध होता है। विपरीत दिशा में एक्सटेंसर की मांसपेशियां (चित्र। 1 बी)। इस प्रकार, वेस्टिबुलर सिस्टम की सक्रियता का समग्र प्रभाव मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाना है जो एक ही तरफ गुरुत्वाकर्षण का प्रतिकार करते हैं और विपरीत दिशा में टोन और एक्सटेंसर रिफ्लेक्स को दबाते हैं। 2.3 ये रास्ते समन्वय को बढ़ावा देते हैं मोटर गतिविधिसिर की हरकतों के जवाब में अंग, गर्दन और धड़। वेस्टिबुलर सिस्टम को नुकसान, गायब होने या सामान्य टॉनिक आवेगों में कमी के कारण, वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्ग के निर्विरोध उत्तेजना की ओर जाता है स्वस्थ पक्ष, जो अंततः घाव की दिशा में सिर और शरीर के झुकाव की ओर ले जाता है।

ब्रेनस्टेम के अनुमान

औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल . औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य पूलिका (MLF) (चित्र। 1B) कपाल नसों III, IV, और VI के मोटर नाभिक में अवर मोटर न्यूरॉन्स पर सिंक करते हुए, मज्जा ऑन्गोंगाटा में वेस्टिबुलर नाभिक से उतरता है। 3,5 यह मार्ग सिर की स्थिति में परिवर्तन के रूप में समन्वित नेत्र गति प्रदान करता है। इसके अलावा, MPP वेस्टिबुलो-ओकुलर रिफ्लेक्स का परीक्षण करते समय प्रेरित शारीरिक निस्टागमस के लिए जिम्मेदार मार्ग का हिस्सा है।

जालीदार गठन और उल्टी केंद्र वेस्टिबुलर नाभिक परियोजना से अक्षतंतु जालीदार गठन में उल्टी केंद्र में जाते हैं। यह मार्ग मोशन सिकनेस/वेस्टिबुलर रोग में उल्टी की घटना में शामिल है। जानवरों के वेस्टिबुलर रोगों के लिए, मनुष्यों के विपरीत, उल्टी विशिष्ट नहीं है। 1,3,4

संतुलन की सचेत धारणा। जाहिर है, वेस्टिबुलर विकार वाले लोगों में कॉर्टेक्स के कार्य के उल्लंघन में स्थानिक धारणा में गड़बड़ी के मौखिक विवरणों को देखते हुए, संतुलन की सचेत धारणा का बहुत महत्व है। 3,4 वास्टिबुलर डिसऑर्डर की सचेत धारणा में भूमिका निभाने वाले अभिवाही मार्ग वर्तमान में खराब समझे जाते हैं, लेकिन थैलेमस के स्विचिंग केंद्रों से टेम्पोरल कॉर्टेक्स तक चलने के बारे में सोचा जाता है। 4

सेरिबैलम के अनुमान

वेस्टिबुलर नाभिक से वेस्टिबुलर अक्षतंतु और वेस्टिबुलर नाड़ीग्रन्थि प्रोजेक्ट वेस्टिबुलो-सेरेबेलर सिस्टम (फ्लोक्यूलेंट लोब और सेरेबेलर तम्बू के नाभिक) में दुम अनुमस्तिष्क पेडुंल के माध्यम से। 2,6 ये अक्षतंतु आंख, गर्दन, धड़ और सिर के आंदोलनों के संबंध में अंग आंदोलनों के समन्वय को बनाए रखते हैं, और जब सिर स्थिर होता है।

वेस्टिबुलर विकार के नैदानिक ​​​​संकेत

वेस्टिबुलर सिस्टम के रोग अलग-अलग गंभीरता के असंतुलन और आसन के साथ-साथ वेस्टिबुलर गतिभंग का कारण बनते हैं। नैदानिक ​​संकेत वेस्टिबुलर तंत्र के परिधीय या केंद्रीय घटक के शिथिलता का परिणाम हो सकते हैं (चित्र 1ए और बी)। वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर एकतरफा घाव को दर्शाते हैं लेकिन कभी-कभी द्विपक्षीय होते हैं।

वेस्टिबुलर रोग की सामान्य नैदानिक ​​विशेषताएं

वेस्टिबुलर तंत्र के परिधीय या केंद्रीय घटकों को प्रभावित करने वाले रोग बुनियादी नैदानिक ​​​​संकेतों के एक सेट के साथ होते हैं, जो अक्सर पक्ष से दिखाई देते हैं या आसानी से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (तालिका 1) के कारण होते हैं।

नैदानिक ​​संकेत	विवरण और टिप्पणियाँ
सिर की स्थिति विकार	सिर झुका; एक कान का उदर विचलन। कान आमतौर पर उस तरफ झुक जाता है जहां प्रभावित क्षेत्र स्थित होता है।
पैथोलॉजिकल निस्टागमस	स्पस्मोडिक निस्टागमस है, जिसमें स्पष्ट रूप से तेज और धीमी अवस्थाएं हैं। असामान्य नेत्र गति क्षैतिज, घूर्णी या लंबवत हो सकती है।
वेस्टिबुलर स्ट्रैबिस्मस	वेस्टिबुलर तंत्र के प्रभावित क्षेत्र के रूप में एक ही तरफ पोजिशनल वेंट्रल या वेंट्रोलेटरल स्ट्रैबिस्मस (ड्रॉपिंग आईबॉल) आमतौर पर केवल तभी स्पष्ट होता है जब सिर और गर्दन को बढ़ाया जाता है।
वेस्टिबुलर गतिभंग	जहां प्रभावित क्षेत्र स्थित है, उस तरफ अवतल पक्ष के साथ गर्दन और ट्रंक का फ्लेक्सियन। घाव की दिशा में एक मोड़ के साथ वस्तुओं पर झुकना, गिरना, लुढ़कना या एक चक्र में घूमना

सिर झुका

सिर का झुकाव (वीडियो 1 और 2) गर्दन की मांसपेशियों के स्वर के एकतरफा नुकसान के कारण आसन का उल्लंघन है जो गुरुत्वाकर्षण का प्रतिकार करता है। उदर दिशा में कान के विचलन की डिग्री कुछ डिग्री से 45 डिग्री तक भिन्न हो सकती है। ज्यादातर मामलों में कान के उदर विचलन की दिशा उस पक्ष से मेल खाती है जिस पर वेस्टिबुलर उपकरण का प्रभावित क्षेत्र स्थित है, विरोधाभासी वेस्टिबुलर विकार के मामलों को छोड़कर।

वीडियो। 1. सिर झुकाना।

वीडियो। 2. सिर झुकाना। सेंट्रल वेस्टिबुलर सिंड्रोम।

अक्षिदोलन।

वीडियो 5. निस्टागमस। चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात।

Nystagmus एक अनैच्छिक लयबद्ध नेत्र गति है। यह प्रकृति में शारीरिक या पैथोलॉजिकल हो सकता है। पशु चिकित्सा पद्धति में प्रेरित शारीरिक और पैथोलॉजिकल निस्टागमस के सबसे सामान्य रूपों को असमान निर्देशित नेत्र आंदोलनों की विशेषता है और इसलिए, स्पस्मोडिक प्रकार के निस्टागमस से संबंधित हैं। 1,2 स्पैस्मोडिक निस्टागमस में अलग-अलग तेज़ और धीमे चरण होते हैं। स्पैस्मोडिक निस्टागमस का वर्णन करते समय, इसे आमतौर पर नेत्रगोलक (क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर, घूर्णी) के आंदोलन की दिशा के अनुसार और तेज चरण के दौरान आंदोलन की दिशा के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

फिजियोलॉजिकल निस्टागमस। स्वस्थ जानवरों में, सिर का घूमना रोटेशन के विमान में स्पस्मोडिक निस्टागमस को प्रेरित करता है, रोटेशन की दिशा के अनुरूप तेज चरण की दिशा के साथ। नेत्रगोलक की गति के स्पष्ट रूप से परिभाषित धीमे चरण की दिशा सिर के घूमने की दिशा के विपरीत होती है। इस शारीरिक प्रतिक्रिया का उद्देश्य, जिसे वेस्टिबुलो-ओकुलर रिफ्लेक्स कहा जाता है, दृश्य प्रणाली के प्रदर्शन को अनुकूलित करने के लिए रेटिना पर छवि की स्थिरता को बनाए रखना है। 3 इस प्रणाली के कार्य करने के लिए, अर्धवृत्ताकार नहरों से अभिवाही आरंभिक आवेग वेस्टिबुलर नाभिक में अवरोही पथ के साथ प्रवेश करते हैं। वेस्टिबुलर नाभिक दैहिक मोटर नाभिक के साथ परस्पर जुड़े होते हैं जो बाह्य पेशियों के संकुचन को नियंत्रित करते हैं और ब्रेनस्टेम (ओकुलोमोटर तंत्रिका के नाभिक) में स्थित होते हैं, कर्णावर्त तंत्रिकाऔर abducens तंत्रिका) MPP (छवि 1B) के माध्यम से। जब सिर चलता है, परस्पर अभिवाही आवेग संचलन के तल में स्थित युग्मित अर्धवृत्ताकार नहरों से वेस्टिबुलर नाभिक तक और आगे MPP के माध्यम से आते हैं, नेत्र आंदोलनों का समन्वय और समन्वय करते हैं। 1.2

पैथोलॉजिकल निस्टागमस। पैथोलॉजिकल निस्टागमस तब देखा जाता है जब सिर स्थिर होता है या तटस्थ स्थिति में सहज निस्टागमस या आराम पर निस्टागमस कहलाता है। पैथोलॉजिकल निस्टागमस का प्रेरण भी संभव है जब निस्टागमस आराम से होता है, जब सिर को कुछ पदों पर ले जाया जाता है, उदाहरण के लिए, जब जानवर को उसकी पीठ पर रखा जाता है; इसे पोजिशनल (पैथोलॉजिकल) निस्टागमस कहा जाता है। 1,2 पैथोलॉजिकल निस्टागमस आमतौर पर द्विपक्षीय मांसपेशियों (CN III, IV, VI) के मोटर नाभिक पर वेस्टिबुलर न्यूरॉन्स के उत्तेजक प्रभाव के एकतरफा गड़बड़ी के कारण होता है। सहज निस्टागमस अल्पकालिक हो सकता है, क्योंकि जानवर अक्सर स्वैच्छिक टकटकी निर्धारण द्वारा इसकी भरपाई करते हैं, 1,3,4 खासकर अगर सहज निस्टागमस का कारण परिधीय वेस्टिबुलर सिस्टम को नुकसान है।

वेस्टिबुलर (पोजिशनल) स्ट्रैबिस्मस

वीडियो। वेस्टिबुलर (पोजिशनल) स्ट्रैबिस्मस।

वेस्टिबुलर स्ट्रैबिस्मस स्थिति का उल्लंघन है, जो नेत्रगोलक के उदर या वेंट्रोलेटरल विचलन के रूप में प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप, जब गर्दन और सिर को फैलाया जाता है, तो पृष्ठीय पक्ष से श्वेतपटल अधिक दिखाई देता है जब टॉनिक प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है गरदन। सिर को तटस्थ स्थिति में लौटाने के बाद, वेस्टिबुलर स्ट्रैबिस्मस गायब हो जाता है। वेस्टिबुलर स्ट्रैबिस्मस वेस्टिबुलर सिस्टम की हार के समान ही विकसित होता है।

वेस्टिबुलर गतिभंग

वेस्टिबुलर गतिभंग की पहचान इसकी असममित प्रकृति है। प्रभावित पशुओं में, वस्तुओं पर झुक जाने, गिरने, लुढ़कने या घाव की दिशा में गोल चक्कर लगाने की प्रवृत्ति होती है। वेस्टिबुलर डिसफंक्शन आमतौर पर एक छोटे से मोड़ वाले त्रिज्या वाले हलकों में गति के साथ होता है। सिर और धड़ झूल सकते हैं, और जानवर व्यापक रूप से फैली हुई अंगों के साथ एक आसन ग्रहण करता है। वेस्टिबुलर गतिभंग में विषमता वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्ग के शारीरिक प्रभाव में बदलाव से उत्पन्न होती है, जैसा कि पहले वर्णित है (चित्र। 1 बी)।

वेस्टिबुलर सिस्टम के केंद्रीय और परिधीय घावों का नैदानिक ​​​​विभेदन

इन सामान्य विशेषताओं में से किसी का पता लगाने के बाद (सिर झुकाव, निस्टागमस, वेस्टिबुलर एटैक्सिया, पोजिशनल स्ट्रैबिस्मस), पहला कदम वेस्टिबुलर उपकरण (तालिका 2) के परिधीय या केंद्रीय घटक में समस्या के स्रोत को खोजने का प्रयास करना है। केंद्रीय विकारों के निश्चित निदान और उपचार के लिए आम तौर पर अधिक महंगे और आक्रामक नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। केंद्रीय वेस्टिबुलर रोग के सामान्य कारणों का पूर्वानुमान अक्सर खराब होता है। कान नहर के घातक नवोप्लाज्म के अपवाद के साथ, परिधीय वेस्टिबुलर विकारों में आमतौर पर एक अच्छा रोग का निदान होता है और ऐसे विकारों का आसानी से निदान किया जाता है जो पशु चिकित्सा चिकित्सकों के लिए उपलब्ध और परिचित उपकरणों और विधियों का उपयोग करते हैं।

तालिका 2. परिधीय और केंद्रीय वेस्टिबुलर रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों का विभेदन

चिकत्सीय संकेत	परिधीय वेस्टिबुलर विकार	केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार
सिर झुका	हार की तरफ	फिर भी
पैथोलॉजिकल निस्टागमस	- सिर की स्थिति बदलने पर दिशा नहीं बदलती - क्षैतिज या घूर्णी - तेज चरण के दौरान आंदोलन को विपरीत दिशा में निर्देशित किया जाता है जहां से प्रभावित क्षेत्र स्थित है>	- सिर की स्थिति बदलने पर दिशा बदल सकती है - हॉरिजॉन्टल, रोटेशनल या वर्टिकल
पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं	अच्छा	उस तरफ उल्लंघन किया गया जहां प्रभावित क्षेत्र स्थित है
कपाल तंत्रिका विकार	± सीएन VII उस तरफ जहां प्रभावित क्षेत्र स्थित है	± CN V-XII उस तरफ जहां प्रभावित क्षेत्र स्थित है
	± पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर	± प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर (दुर्लभ)
चेतना	अच्छा पर तीव्र विकार- भटकाव	सामान्य से बेहोशी की अवस्था

परिधीय वेस्टिबुलर विकार के नैदानिक ​​​​संकेत

चावल। 2. हॉर्नर सिंड्रोम।

परिधीय वेस्टिबुलर रोग सामान्य प्रोप्रियोसेप्शन की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है; इस प्रकार, परिधीय रोग असममित गतिभंग की ओर जाता है और पक्षाघात या प्रोप्रियोसेप्टिव गड़बड़ी की स्पष्ट अनुपस्थिति में संतुलन की हानि होती है। परिधीय वेस्टिबुलर विकारों के साथ, सहज या स्थितीय क्षैतिज या घूर्णी स्पस्मोडिक निस्टागमस संभव है, जबकि तेज चरण में आंदोलनों को घाव के विपरीत दिशा में निर्देशित किया जाता है। सभी प्रकार के पैथोलॉजिकल निस्टागमस के साथ, सिर की स्थिति बदलने पर गति की दिशा नहीं बदलती है। हालांकि यह मुद्दा विवादास्पद है, आम तौर पर यह माना जाता है कि परिधीय वेस्टिबुलर रोगों में लंबवत न्यस्टागमस शायद ही कभी होता है (या बिल्कुल नहीं होता है)। 2,7 परिधीय वेस्टिबुलर रोगों के साथ, चेहरे की तंत्रिका को नुकसान और सिर के पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति संरक्षण (हॉर्नर सिंड्रोम) संभव है। तंत्रिका तंत्र की ये दोनों संरचनाएं आंतरिक कान और वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स से निकटता से संबंधित हैं।

द्विपक्षीय परिधीय वेस्टिबुलर रोग

कभी-कभी द्विपक्षीय परिधीय वेस्टिबुलर विकार होते हैं, चिकित्सकीय रूप से सिर के झुकाव और पैथोलॉजिकल निस्टागमस की अनुपस्थिति और वेस्टिबुलो-ओकुलर रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स से जानकारी दोनों तरफ से प्रवाहित होती है। प्रभावित जानवर आमतौर पर झुकते हैं, हिचकिचाते हैं और किसी भी दिशा में गिर सकते हैं। इसके अलावा, आम तौर पर एक बड़े आयाम के साथ सिर को एक तरफ से दूसरी ओर ले जाना होता है और टकटकी के निर्धारण को बनाए रखने का प्रयास किया जाता है। बिल्लियों में यह स्थिति अधिक आम है, स्पष्ट असंतुलन अक्सर मामूली होता है। 1.2

केंद्रीय वेस्टिबुलर रोग की नैदानिक ​​​​विशेषताएं

पुल के क्षेत्र की हार और मेडुला ऑब्लांगेटा सबसे अधिक बार क्षेत्रीय विकारों की ओर जाता है जो एक विशिष्ट तंत्रिका या नाभिक तक सीमित नहीं होते हैं। इस प्रकार, वेस्टिबुलर नाभिक के क्षेत्र की हार भी पकड़ लेती है जालीदार संरचना, श्वेत पदार्थ में अवरोही पथों के आरोही सामान्य प्रोप्रियोसेप्टिव (ओपी) और केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स (सीडीएन), कपाल तंत्रिका V-XII के रेटिकुलर एक्टिवेटिंग सिस्टम (RAS) और परिधीय मोटर न्यूरॉन्स (PDN) सहित। इस प्रकार, वेस्टिबुलर लक्षण, चेतना के कम स्तर (आरएएस) के साथ, स्पास्टिक हेमिपेरेसिस (उल्लंघन) अवरोही मार्ग CDN), कपाल तंत्रिका V-XII के विकार, या वेस्टिबुलर विकारों के समान सामान्य प्रोप्रियोसेप्टिव विकार (आरोही ओपी मार्ग) को केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार के संकेत के रूप में माना जाना चाहिए। 2,7 वेस्टिबुलर लक्षणों वाले जानवर में हेमी- या टेट्रापैरिसिस की उपस्थिति केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार का सबसे विश्वसनीय संकेतक है। 2,7 इसके अलावा, सहज ऊर्ध्वाधर न्यस्टागमस या पैथोलॉजिकल निस्टागमस जो दिशा बदलता है (उदाहरण के लिए, सिर की स्थिति में परिवर्तन के साथ क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर तक) केंद्रीय वेस्टिबुलर रोग को इंगित करता है। 1.2

विरोधाभासी (केंद्रीय) वेस्टिबुलर रोग

कभी-कभी रोगियों के सिर का झुकाव होता है और सिर के झुकाव की दिशा के विपरीत पक्ष से पोस्टुरल प्रतिक्रियाओं के एक साथ उल्लंघन के साथ संतुलन खो जाता है। इस तरह के विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति दुम अनुमस्तिष्क पेडुंकल या सेरिबैलम के गुच्छेदार-गांठदार लोब को उस तरफ से नुकसान का संकेत देती है, जिसके विपरीत सिर झुका हुआ है। 2,6 इस स्थिति को विरोधाभासी वेस्टिबुलर रोग कहा जाता है और हमेशा केंद्रीय वेस्टिबुलर डिसफंक्शन का संकेत देता है। विरोधाभास यह है कि सिर के झुकाव की दिशा केंद्रीय रोग में अपेक्षित दिशा के अनुरूप नहीं है।

परिधीय वेस्टिबुलर विकार

एक विस्तृत इतिहास लेने और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के अलावा, ओटोस्कोपी और बायोप्सी जैसी विधियों का उपयोग परिधीय वेस्टिबुलर तंत्र के विकारों के निदान के लिए किया जाता है।

वीडियो। सामान्य। हवा में ओटोस्कोपी।

इन नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के तहत बाहर ले जाने के लिए बहुत आसान है गहरा शामकया संज्ञाहरण। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) भी परिधीय वेस्टिबुलर प्रणाली के रोगों के निदान और लक्षण वर्णन के लिए मूल्यवान तरीके हैं, हालांकि, परिधीय वेस्टिबुलर डिसफंक्शन का कारण बनने वाले अधिकांश विकारों का पता लगाया जा सकता है और इन इमेजिंग के उपयोग के बिना इलाज किया जा सकता है। तकनीक। .

चावल। 3. परिधीय वेस्टिबुलर रोग के निदान के लिए एल्गोरिथम। सीटी - सीटी स्कैन; डीडी - विभेदक निदान; एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग; वीएसओ - आंतरिक / मध्यकर्णशोथ; अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड।

तालिका 3 परिधीय वेस्टिबुलर विकारों के सामान्य कारणों का सार प्रस्तुत करती है।

तालिका 3. पशु प्रजातियों द्वारा वेस्टिबुलर रोगों के सामान्य कारण

श्रेणी दमन	विशिष्ट रोग	कुत्ते	बिल्ली की
विरूपताओं	जन्मजात वेस्टिबुलर रोग	एक्स	एक्स
चयापचय	हाइपोथायरायडिज्म	एक्स	एक्स
फोडा	प्राथमिक कान नहर ट्यूमर वेस्टिबुलर सिस्टम के न्यूरोफिब्रोमा	एक्स	एक्स
संक्रामक / भड़काऊ	ओटिटिस मीडिया / आंतरिक (OI) ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स के पॉलीप्स	एक्स	एक्स
अज्ञातहेतुक	इडियोपैथिक वेस्टिबुलर रोग (वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस)	एक्स	एक्स
चोट	भीतरी कान की चोट	एक्स	एक्स
विषाक्त	ओटोटॉक्सिक दवाएं (प्रणालीगत और स्थानीय)	एक्स	एक्स

जन्मजात वेस्टिबुलर रोग

प्योरब्रेड कुत्तों में वर्णित जन्मजात वेस्टिबुलर डिसफंक्शन विभिन्न नस्लों, डोबर्मन्स, बीगल, कॉकर स्पैनियल्स, अकिता इनु और मुख्य रूप से सियामीज़, टोनकिन और बर्मीज़ जैसी प्राच्य बिल्ली नस्लों सहित। 14.15

नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर जन्म से स्पष्ट होते हैं या जीवन के पहले हफ्तों में विकसित होते हैं, आमतौर पर इसका कारण अज्ञात होता है, और इसका कोई इलाज नहीं है। कुछ नस्लों में द्विपक्षीय वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के पृथक मामलों का वर्णन किया गया है। कुछ जानवरों में, लक्षण अनायास गायब हो जाते हैं, जबकि अन्य में एक अवशिष्ट स्थायी सिर झुकाव बना रहता है। आम तौर पर, जानवर इस तरह के वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के लिए अच्छी तरह से क्षतिपूर्ति कर सकते हैं। यह स्थिति बहरेपन या अन्य जन्मजात विकृतियों से अलग-अलग डिग्री से जुड़ी हो सकती है। इस प्रकार, ऐसे मामलों में, सुनवाई का आकलन करने के लिए ब्रेनस्टेम श्रवण क्षमता का माप इंगित किया जा सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म सीएन VIII और अक्सर सीएन VII को प्रभावित करने वाली कपाल नसों के परिधीय मोनो- और ऑलिगोडेंड्रोपैथी का कारण हो सकता है। 16,17 प्रभावित कुत्तों में मांसपेशियों की शिथिलता के साथ अंग की कमजोरी के लक्षण भी हो सकते हैं जो अधिक सामान्यीकृत पोलीन्यूरोपैथी का सुझाव देते हैं। हाइपोथायरायडिज्म म्यूकोइड अध: पतन के परिणामस्वरूप खोपड़ी के संबंधित फोरमैन्स से बाहर निकलने पर संपीड़न के कारण कपाल नसों के परिधीय न्यूरोपैथी को जन्म दे सकता है। हाइपोथायरायडिज्म में वेस्टिबुलर रोग का विकास तीव्र या पुराना हो सकता है। 16 निदान कम टी4, मुक्त टी4 और बढ़े हुए थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) पर आधारित है। थायरोक्सिन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के कुछ महीनों के बाद, आमतौर पर सुधार होता है।

कान नियोप्लाज्म

कान के प्राथमिक रसौली auricle, बाहरी श्रवण नहर, मध्य या भीतरी कान के ऊतकों से विकसित होते हैं। सीधे संपीड़न या भूलभुलैया संरचनाओं की घुसपैठ के कारण कान के नियोप्लाज्म परिधीय वेस्टिबुलर विकार पैदा कर सकते हैं, या तंत्रिका संरचनाएंपरिधीय वेस्टिबुलर प्रणाली, या अप्रत्यक्ष रूप से उनके कारण होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण। परिधीय वेस्टिबुलर विकारों से जुड़े छोटे जानवरों में सबसे आम प्राथमिक कान के रसौली में सेरुमिनल एडेनोमा / एडेनोकार्सिनोमा, वसामय एडेनोमा / एडेनोकार्सिनोमा, अज्ञात एटियलजि का कैंसर, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और फेलिन लिम्फोमा शामिल हैं। 18.19

कभी-कभी वेस्टिबुलर न्यूरोफाइब्रोमास (स्क्वानोमास) होते हैं जो वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका से विकसित हुए हैं, लेकिन वे दुर्लभ हैं। बिल्लियों में कान के ट्यूमर के बहुमत (85%) में एक घातक फेनोटाइप होता है, जबकि कुत्तों में 60% कान के ट्यूमर घातक होते हैं। 18,19 निदान अक्सर कान या ओटोस्कोपी की दृश्य परीक्षा पर स्पष्ट होता है; इन ट्यूमर को बाहरी श्रवण मांस या टिम्पेनिक मूत्राशय के अंदर, अनियमित रूप से उभरे हुए, पेडुंकुलेटेड, पॉलीपॉइड या अलिंद पर स्थित अल्सर वाले द्रव्यमान के रूप में देखा जाता है।

वीडियो। ओटोस्कोपी। कान नहर में ट्यूमर।

कभी-कभी नियोप्लाज्म कान के आसपास के कोमल ऊतकों की दृश्य और स्पष्ट सूजन के साथ होता है।
निदान की पुष्टि के लिए एक ओटोस्कोपिक निर्देशित बायोप्सी की जा सकती है।

ट्यूमर या विकिरण चिकित्सा के सर्जिकल हटाने से पहले, ट्यूमर की सीमा निर्धारित करने के लिए एक एमआरआई किया जाना चाहिए, क्योंकि समान संरचनाएंसिर, खोपड़ी की हड्डियों, या ब्रेनस्टेम के आसन्न कोमल ऊतकों पर आक्रमण कर सकते हैं। लसीका के 20 लक्षण हड्डी का ऊतकचित्रों में टेम्पोरल बोन के टिम्पेनिक ब्लैडर या पथरीले हिस्से को सूजन संबंधी बीमारियों की तुलना में नियोप्लाज्म के साथ अधिक बार देखा जाता है। इस प्रकार, ऑस्टियोलाइसिस के संकेतों के साथ एक्स-रे, सीटी या एमआरआई को मुख्य विभेदक निदान के रूप में एक कान नियोप्लाज्म माना जाना चाहिए। पसंद का तरीका ट्यूमर का कट्टरपंथी सर्जिकल छांटना है, लेकिन प्राथमिक या अतिरिक्त विकिरण चिकित्साभी प्रभावी हो सकता है। 19 कुछ नैदानिक ​​लक्षणों से अस्थायी राहत के लिए, प्रेडनिसोन (0.5-1 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन मुंह से) का उपयोग किया जा सकता है।

ओटिटिस मीडिया / आंतरिक

ओटिटिस मीडिया / आंतरिक (ओआई) कुत्तों और बिल्लियों में परिधीय वेस्टिबुलर विकारों का सबसे आम कारण है और कुत्तों में परिधीय वेस्टिबुलर विकारों के लगभग 50% मामलों का कारण हो सकता है। 14,21 यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ओटिटिस मीडिया अपने आप में वेस्टिबुलर लक्षणों का कारण नहीं बनता है। परिधीय वेस्टिबुलर विकार की विशेषता असामान्यताओं की उपस्थिति आंतरिक कान को नुकसान की पुष्टि करती है। 1.22 वीएसओ एक ही तरफ कपाल नसों VII, VIII के परिधीय भागों में गड़बड़ी का सबसे आम कारण है, साथ ही सिर (हॉर्नर सिंड्रोम) में जाने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति न्यूरॉन्स के उल्लंघन के साथ। 2.22

एसएमए वाले जानवरों में, बाहरी और मध्य कान के संक्रमण से जुड़े गैर-न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ परिधीय वेस्टिबुलर लक्षण भी हो सकते हैं या हो सकते हैं, जैसे कि सिर हिलाना, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों का दर्द, कान का दर्द, या कान नहर का रिसाव। 21,22 ओटिटिस मीडिया को क्रोनिक ओटिटिस एक्सटर्ना की एक सामान्य जटिलता के रूप में दिखाया गया है और क्रोनिक ओटिटिस एक्सटर्ना वाले 50 से 80% कुत्तों में विकसित होता है। 23 WAS के निदान के मुख्य साधन सावधानीपूर्वक ओटोस्कोपी, टिम्पेनिक मूत्राशय की दृश्य परीक्षा, और मायरिंगोटॉमी हैं। WAS का ओटोस्कोपिक निदान बाहरी श्रवण नहर (हाइपरप्लासिया, स्टेनोसिस) की पुरानी रीमॉडेलिंग से जटिल हो सकता है जो कि टिम्पेनिक झिल्ली के दृश्य और मध्य कान गुहा से नमूना लेने में हस्तक्षेप करता है।

चावल। 4. एमआरआई। एक कुत्ते के टिम्पेनिक मूत्राशय के स्तर पर टी2-भारित छवियां जिसमें दाईं ओर परिधीय वेस्टिबुलर विकार के लक्षण और दाएं कान के आधार पर कोमल ऊतक सूजन होती है। टिम्पेनिक मूत्राशय के ऊतक में और श्रवण नहर के आसपास के कोमल ऊतकों में, सिग्नल प्रवर्धन देखा जाता है।

इसके अलावा, एक अक्षुण्ण या मैक्रोस्कोपिक रूप से सामान्य टिम्पेनिक झिल्ली या सामान्य दृश्यबाहरी श्रवण नहर एसवीओ की संभावना को बाहर नहीं करती है। यह बताया गया है कि कुत्तों में एसआईआर के 70% मामलों में, टिम्पेनिक झिल्ली बरकरार रही। 23 ब्लैडर एक्स-रे, सीटी, और एमआरआई पुष्टिकारक नैदानिक ​​जानकारी प्रदान कर सकते हैं, जैसे टिम्पेनिक बुल्ला में तरल पदार्थ या नरम ऊतक संचय और मध्य और आंतरिक कान में अक्सर माध्यमिक प्रतिक्रियाशील या रीमॉडेलिंग परिवर्तन (स्केलेरोसिस, टिम्पेनिक ब्लैडर मोटा होना या लिसिस, कैल्सीफिकेशन) या स्टेनोसिस)। बाहरी श्रवण नहर) प्रक्रिया कितनी पुरानी है, इस पर निर्भर करता है। 10-12

चावल। 5क. कान नहर का कैल्सीफिकेशन (तीरों द्वारा इंगित)।
चावल। 5 बी. ड्रम गुहा। तस्वीरें मुंह खोलकर ली गईं।

एसआईआरएस के मामलों में टिम्पेनिक मूत्राशय के मूल्यांकन में एक्स-रे की तुलना में सीटी को अधिक संवेदनशील बताया गया है। 10,12,13 एक्स-रे की एक श्रृंखला लेते समय, मानक पार्श्व और डोरोसेवेंट्रल विचारों के अलावा, रोस्ट्रोकौडल खुले जबड़े और तिरछे दृश्य लिए जा सकते हैं। टिम्पेनिक मूत्राशय में तरल पदार्थ की प्रभावी ढंग से पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड तकनीकों का भी वर्णन किया गया है। 13 एक्स-रे, सीटी, और एमआरआई पर अल्ट्रासाउंड का एक फायदा यह है कि टिम्पेनिक मूत्राशय को बिना एनेस्थीसिया के संतोषजनक रूप से देखा जा सकता है।

एसवीआर और पीएसएसओ के चिकित्सा उपचार में एनेस्थेसिया के तहत किसी भी एक्सयूडेट और नष्ट सामग्री के प्रभावित कान की पूरी तरह से सफाई और सफाई शामिल है, एक व्यापक-स्पेक्ट्रम प्रणालीगत एंटीबायोटिक का 4-8-सप्ताह का कोर्स (संस्कृति के परिणाम और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के निर्धारण से सर्वोत्तम) ), पूर्वगामी कारकों और उपचार की पहचान, साथ ही विरोधी भड़काऊ (स्थानीय या प्रणालीगत) चिकित्सा। 21,24,25 किसी भी संभावित ओटोटॉक्सिक दवा के समाधान का उपयोग करते समय कान की सफाई करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। निर्जीवाणु खारा (0.%) घोल या निर्जीवाणु जल आसानी से उपलब्ध और सस्ता, गैर विषैला होता है, और ज्यादातर मामलों में, कान धोने के लिए उनका उपयोग पर्याप्त होता है।

बाहरी या मध्य कान से ओटोजेनिक संक्रमण कैल्वेरिया में फैल सकता है, जिससे फोड़ा बन सकता है और बैक्टीरियल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस हो सकता है। 26 ऐसे मामलों में नैदानिक ​​संकेत एक केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार का संकेत देते हैं, लेकिन कभी-कभी परिधीय वेस्टिबुलर लक्षणों से पहले होते हैं। इस स्थिति में, आक्रामक सर्जिकल डेब्रिडमेंट और पैरेंटेरल एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता होती है।

उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के अभाव में मूत्राशय ऑस्टियोटमी या कुल कान नहर पृथक्करण पर विचार किया जाना चाहिए, उचित उपचार के बावजूद नैदानिक ​​​​लक्षणों की पुनरावृत्ति, या पुरानी अंत-चरण कान नहर रीमॉडेलिंग। सामान्य तौर पर, पर सफल उपचारएसआईआरएस वाले जानवर अवशिष्ट वेस्टिबुलर डिसफंक्शन की भरपाई करते हैं और ठीक हो जाते हैं, लेकिन चेहरे का पक्षाघात स्थायी हो सकता है और सर्जिकल उपचार की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है।

नाक और ऑरोफरीन्जियल पॉलीप्स

सूजन वाले पॉलीप्स टिम्पेनिक गुहा, कान नहर, या फेरनक्स की परत से विकसित होते हैं और कुत्तों की तुलना में बिल्लियों में अधिक आम होते हैं। भड़काऊ पॉलीप्स आमतौर पर एकतरफा होते हैं और युवा बिल्लियों (1-5 वर्ष की आयु) में अधिक आम होते हैं। कभी-कभी वेस्टिबुलर लक्षण लक्षणों से पहले होते हैं स्थायी बीमारीऊपर श्वसन तंत्र, ग्रसनी या कान। पॉलीप्स का आमतौर पर ओटोस्कोपी और मौखिक गुहा की परीक्षा के दौरान आसानी से निदान किया जाता है (वीडियो। ओटोस्कोपी। एक बिल्ली में एक पॉलीप को हटाना)। कुछ मामलों में, उपचार की योजना बनाते समय एक मध्य कान के घाव का निदान या दस्तावेज़ साक्ष्य बनाने के लिए एक एक्स-रे, एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है। स्पर्शोन्मुख गुहा को नुकसान की अनुपस्थिति में, पॉलीप्स को आमतौर पर सफलतापूर्वक हटा दिया जाता है मुंहया बाहरी श्रवण मांस विक्षेपन द्वारा, लेकिन इस मामले में पुनरावृत्ति दर 30 - 40% तक पहुंच जाती है। टिम्पेनिक ब्लैडर के ऑस्टियोटॉमी द्वारा सर्जिकल हटाने / कान नहर के पृथक्करण के साथ, पुनरावृत्ति दर 10% से अधिक नहीं होती है। 27 जटिलता शल्य क्रिया से निकालनापॉलीप वेस्टिबुलर लक्षण, हॉर्नर सिंड्रोम और चेहरे की पक्षाघात बन सकता है। आमतौर पर ये जटिलताएँ अस्थायी होती हैं। 19

चावल। 7. मध्य कान और ऑरोफरीनक्स (तीरों द्वारा इंगित) के एक पॉलीप के कारण परिधीय वेस्टिबुलर लक्षणों वाली बिल्ली का एमआरआई।

वीडियो।ओटोस्कोपी। एक बिल्ली से एक पॉलीप को हटाना।

कुत्तों और बिल्लियों के इडियोपैथिक परिधीय वेस्टिबुलर रोग ; जराचिकित्सा वेस्टिबुलर रोग; वेस्टिबुलर न्यूरिटिस

इडियोपैथिक परिधीय वेस्टिबुलर विकार कुत्तों21 और में परिधीय वेस्टिबुलर विकार का दूसरा सबसे आम कारण है सामान्य कारणकुत्तों और बिल्लियों में हाइपरएक्यूट एकतरफा परिधीय वेस्टिबुलर डिसफंक्शन (सिर का झुकाव, गतिभंग, क्षैतिज या घूर्णी निस्टागमस)। हालांकि यह बीमारी किसी भी उम्र के कुत्तों में हो सकती है, लेकिन बड़े जानवरों को इसका पूर्वाभास होता है, और 5 साल से कम उम्र के कुत्तों में यह बीमारी विकसित होना बेहद असामान्य है। कुत्तों और बिल्लियों दोनों में, इडियोपैथिक परिधीय वेस्टिबुलर बीमारी केवल परिधीय वेस्टिबुलर प्रणाली की हानि के नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ प्रस्तुत करती है; प्रभावित जानवरों में सहवर्ती चेहरे का पक्षाघात या पोस्टगैंग्लिओनिक हॉर्नर सिंड्रोम नहीं होता है। पर तीव्र पाठ्यक्रम नैदानिक ​​लक्षणगंभीर हैं (लुढ़कना, गिरना), कुछ जानवर उल्टी कर सकते हैं।

बिल्ली के समान अज्ञातहेतुक परिधीय वेस्टिबुलर रोग में एक मामूली अंतर यह है कि रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, गर्मी और गिरावट के महीनों के दौरान घर के बाहर रहने वाली बिल्लियों में अधिक आम है, और कभी-कभी द्विपक्षीय परिधीय वेस्टिबुलर लक्षणों के साथ होता है। 1,2,28 इडियोपैथिक वेस्टिबुलर रोग का निदान परिधीय वेस्टिबुलर विकार के अन्य कारणों को खारिज करके किया जाता है। इस बीमारी वाले जानवरों में परिधीय वेस्टिबुलर उपकरण के दृश्य निदान के परिणाम आमतौर पर सामान्य होते हैं। रोग का कारण अज्ञात है, हालांकि इसकी तुलना अक्सर मनुष्यों में वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस से की जाती है, जिसे वायरल एंटीजन द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। 3.4

डायजेपाम का उपयोग इसके शामक प्रभावों के लिए किया जा सकता है। छिपे हुए एसवीआर के साथ, अनुभवजन्य नुस्खा उचित है प्रणालीगत एंटीबायोटिक्सकार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम। सुधार के पहले लक्षण 3-5 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं, और 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। सिर झुका रह सकता है

थेरेपी मुख्य रूप से सहायक है; यदि जानवरों को चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है और ऐसा करने में मदद की जाती है, तो वेस्टिबुलर विकार के लिए मुआवजा बहुत तेज हो जाता है। रोगसूचक चिकित्सा चिकित्सा की प्रभावशीलता का कोई प्रमाण नहीं है, जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, और एंटिहिस्टामाइन्सगति बीमारी के खिलाफ इस रोग प्रक्रिया में वसूली में तेजी लाने के लिए। कुछ मामलों में, एक रिलैप्स होता है।

ओटोटॉक्सिसिटी

कई दवाएं, जिनमें एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, फ़्यूरोसेमाइड, प्लेटिनम, सैलिसिलेट्स, कई सर्फेक्टेंट और अल्कोहल सॉल्यूशन युक्त एंटीकैंसर ड्रग्स शामिल हैं, को ओटोटॉक्सिक दिखाया गया है, जब कान का पर्दा क्षतिग्रस्त हो जाता है। 29 अधिकांश यौगिकों की ओटोटॉक्सिसिटी झिल्लीदार भूलभुलैया में न्यूरोपीथेलियल (बाल) रिसेप्टर्स की क्षति या मृत्यु के शामिल होने के कारण होती है। ओटोटॉक्सिसिटी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दवा पर निर्भर हैं, गंभीरता में अत्यधिक परिवर्तनशील हैं, और इसमें सेंसरिनुरल बहरापन और वेस्टिबुलर गड़बड़ी शामिल हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, परिणामी बहरापन बना रहता है, जबकि वेस्टिबुलर लक्षण सुधार या गायब हो सकते हैं। ध्यान रखें कि व्यावसायिक रूप से उपलब्ध अधिकांश इयरप्लग रोगाणुरोधी एजेंटऔर फ्लशिंग समाधान के लिए अनुमोदित स्थानीय अनुप्रयोग, एक या अधिक संभावित ओटोटॉक्सिक घटक होते हैं। कान की झिल्ली फटने की पुष्टि या संदेह के मामले में, ओटोटॉक्सिक क्षमता वाली किसी भी चिकित्सीय दवा से बचना चाहिए। अधिग्रहीत सेंसरिनुरल बहरेपन की पुष्टि करने के लिए ब्रेनस्टेम में श्रवण विकसित क्षमता को मापना आवश्यक हो सकता है।

केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार

मामले में जब नैदानिक ​​​​संकेत केंद्रीय वेस्टिबुलर सिस्टम में घाव के स्थानीयकरण का संकेत देते हैं, तो अधिक आक्रामक और आक्रामक प्रदर्शन करना आवश्यक है नैदानिक ​​अध्ययन(स्लाइस-आधारित इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स जैसे सीटी और एमआरआई, सीएसएफ विश्लेषण, सीरोलॉजी और आनुवंशिक विश्लेषणऔर ब्रेनस्टेम में श्रवण क्षमता का माप)।

एमआरआई केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार वाले रोगियों के लिए पसंद का नैदानिक ​​​​उपकरण है। कुत्तों में वेस्टिबुलर विकारों की पूर्वव्यापी समीक्षा में, केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार के नैदानिक ​​​​प्रमाण के साथ 100% मामलों में मस्तिष्क आकृति विज्ञान पाया गया जिसमें एमआरआई किया गया था। 8

कुछ अपवादों के साथ, केंद्रीय वेस्टिबुलर रोग (तालिका 4) के अभाव में कई सामान्य कारण समय पर निदानऔर उपचार से स्नायविक लक्षणों या मृत्यु में अचानक और गंभीर वृद्धि हो सकती है।

तालिका 4. कुत्तों और बिल्लियों में केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार

श्रेणी दमन	विशिष्ट रोग
विरूपताओं	क्वाड्रिजेमिनल अरचनोइड सिस्ट पश्चकपाल हड्डी के दुम भाग की विकृति जलशीर्ष
चयापचय	हाइपोथायरायडिज्म * (± दिल का दौरा)
खाना	थायमिन की कमी
अर्बुद	प्राथमिक इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म * मेनिंगियोमा, ग्लियोमा, मेडुलोब्लास्टोमा, कोरॉइड प्लेक्सस ट्यूमर, लिम्फोमा मेटास्टैटिक नियोप्लाज्म
संक्रामक / भड़काऊ	वायरल - कैनाइन डिस्टेंपर, बिल्लियों का संक्रामक पेरिटोनिटिस। बैक्टीरियल - फोड़े, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, एर्लिचियोसिस, बारटोनेलोसिस प्रोटोजोआ - टोक्सोप्लाज्मोसिस, नियोस्पोरोसिस फफूंद - क्रिप्टोकॉकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, अन्य गैर-संक्रामक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - ग्रैनिलोमेटस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग मेनिंगोएन्सेफलाइटिस
चोट	मस्तिष्क स्टेम चोट
विषाक्त	मेट्रोनिडाजोल*
संवहनी	हृदय रोग*

* इस लेख में चर्चा की गई।

हाइपोथायरायडिज्म

दुर्लभ मामलों में, कुत्तों में हाइपोथायरायडिज्म केंद्रीय वेस्टिबुलर और वेस्टिबुलो-सेरेबेलर सिस्टम को नुकसान के लक्षणों के साथ होता है। 30,31 हाइपोथायरायडिज्म की केंद्रीय वेस्टिबुलर जटिलताओं वाले कई कुत्तों (70%) में न्यूरोलॉजिकल संकेतों के अलावा हाइपोथायरायडिज्म के कोई अन्य नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं। 30 हालांकि, प्रभावित कुत्तों से सीरम जैव रसायन आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर को दर्शाता है। यह संभावना है कि हाइपोथायरायडिज्म से जुड़े केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार की प्रकृति बहुक्रियाशील है और इसमें संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में विमुद्रीकरण के परिणामस्वरूप इस्केमिक रोधगलन शामिल है। 30,32 इन कुत्तों में कपाल इमेजिंग निष्कर्ष सामान्य हो सकते हैं या दिल के दौरे के लक्षण दिखा सकते हैं। केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार के अन्य संभावित कारणों को छोड़कर निदान कम टी4, मुक्त टी4 और ऊंचा टीएसएच द्वारा किया जाता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी थाइरॉयड ग्रंथिकुछ ही दिनों में तेजी से सुधार देता है।

कपाल गुहा के रसौली

Meningiomas, जो कुत्तों और बिल्लियों में सबसे आम प्राथमिक खोपड़ी ट्यूमर हैं, सेरिबैलम-पोन्स-मेडुला ऑबोंगेटा क्षेत्र की पार्श्व और उदर सतह के साथ विकसित होते हैं। 33 कोरॉइड प्लेक्सस के ट्यूमर भी अक्सर सेरेबेलोपोंटीन कोण के क्षेत्र में और चौथे वेंट्रिकल में विकसित होते हैं। 34 ग्लियोमा ब्रेनस्टेम पैरेन्काइमा में कहीं भी विकसित हो सकता है। ऐसे मामलों में, सेंट्रल वेस्टिबुलर लक्षण सामान्य होते हैं और बढ़ने के कारण हो सकते हैं इंट्राक्रेनियल दबाव, वेस्टिबुलर नाभिक में ट्यूमर का संपीड़न या अंकुरण, ब्रेन ट्यूमर के अंदर स्थित ऊतकों के संपीड़न के कारण मस्तिष्क का ऑब्सट्रक्टिव हाइड्रोसिफ़लस या हर्नियेशन। एमआरआई को इंट्राक्रेनियल नियोप्लाज्म का संभावित इंट्राक्रैनील निदान करने के लिए पसंदीदा तरीका माना जाता है, क्योंकि सीटी बढ़ी हुई विकिरण कठोरता का एक कारण बनता है, जो सेरिबैलम, पोंस और मेडुला ऑबोंगटा में छोटे घावों के दृश्य में हस्तक्षेप कर सकता है।

कुत्तों और बिल्लियों में आम इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म की एमआरआई विशेषताओं को अच्छी तरह से जाना जाता है (चित्र 8) और अक्सर इनवेसिव तकनीकों के उपयोग के बिना ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार का सटीक अनुमान लगा सकते हैं। 35-37 हालांकि, इंट्राक्रेनियल नियोप्लाज्म के निश्चित निदान के लिए ट्यूमर बायोप्सी की आवश्यकता होती है। हालांकि सीएसएफ का विश्लेषण आमतौर पर कोरॉइड प्लेक्सस कैंसर और सीएनएस लिंफोमा में गैर-विशिष्ट परिवर्तन दिखाता है, ट्यूमर कोशिकाएं. 34 इन्फ्राटेंटोरियल ट्यूमर के मामलों में, रोग का निदान ट्यूमर के हिस्टोलॉजिक प्रकार, ट्यूमर से जुड़े न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन की गंभीरता, न्यूरानाटोमिकल स्थान और नियोप्लाज्म की सीमा और उपचार के प्रकार पर निर्भर होने की संभावना है।

हालांकि साहित्य में इन्फ्राटेंटोरियल ट्यूमर में ऑब्जेक्टिव प्रोग्नॉस्टिक इंडिकेटर्स पर बहुत कम सबूत हैं, आमतौर पर प्रैग्नेंसी को सुपरटेंटोरियल ट्यूमर की तुलना में खराब माना जाता है। इंट्राएक्सियल ट्यूमर (ग्लियोमास) में आमतौर पर एक्स्ट्राएक्सियल ट्यूमर (मेनिन्जियोमा, कोरॉइड प्लेक्सस ट्यूमर (चित्र 9) की तुलना में खराब रोग का निदान होता है। इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन की गंभीरता को परिणाम के साथ नकारात्मक रूप से सहसंबद्ध माना जाता है।

चावल। 8. टी 2 एमआरआई छवि एक कुत्ते से बाएं सिर झुकाव, ऊर्ध्वाधर न्यस्टागमस, और बाएं हेमिपेरेसिस से प्राप्त हुई। बाईं ओर (तीरों द्वारा दिखाया गया) मेडुला ऑबोंगेटा के वेंट्रोलेटरल भाग में एक अतिरिक्त गठन मौजूद है।
चावल। 9. केंद्रीय वेस्टिबुलर लक्षणों वाले कुत्ते में कंट्रास्ट इंजेक्शन के बाद अक्षीय T1-भारित एमआरआई छवि: दाहिना सिर झुकाव, घूर्णी अक्षिदोलन, और दाहिना हेमिपेरेसिस। सेरिबैलम-पोन्स-मेडुला ऑबोंगेटा के क्षेत्र में, एक अतिरिक्त हाइपरिंटेंस द्रव्यमान दाईं ओर मौजूद है (तीरों द्वारा दिखाया गया है)।

Infratentorial क्षेत्र में रसौली के साथ ऑपरेशनआमतौर पर एक्स्ट्राएक्सियल नियोप्लाज्म के मामलों तक सीमित होता है। यह दिखाया गया है कि प्राथमिक या अतिरिक्त पोस्टऑपरेटिव बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा (आंशिक या स्टीरियोटैक्सिक) मस्तिष्क ट्यूमर वाले जानवरों के जीवन की गुणवत्ता और जीवित रहने के समय में सुधार करती है। 38 कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपशामक उपचार (मुंह से प्रतिदिन 0.5-1.0 मिलीग्राम/किग्रा) अस्थायी रूप से लक्षणों से छुटकारा दिला सकता है।

meningoencephalitis

कई संक्रामक और गैर-संक्रामक भड़काऊ रोगों में केंद्रीय वेस्टिबुलर प्रणाली को नुकसान संभव है (तालिका 4 देखें)। कारण के आधार पर, केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार के लक्षण प्रमुख नैदानिक ​​​​प्रकटन हो सकते हैं, मल्टीफोकल सीएनएस लक्षणों का हिस्सा या मल्टीसिस्टमिक रोग पैटर्न का एक घटक हो सकता है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के रोगजनन, निदान और उपचार को कई स्रोतों में विस्तार से वर्णित किया गया है। 1,2,39

मेट्रोनिडाजोल नशा

विशेष रूप से कुत्तों में मेट्रोनिडाजोल के प्रशासन से केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार या वेस्टिबुलर और अनुमस्तिष्क संबंधी लक्षण हो सकते हैं। 40,41 तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव आमतौर पर प्रति दिन 60 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक खुराक के प्रशासन के बाद होता है, छोटी से लंबी अवधि तक। 40-43

हालांकि, इस दवा के जहरीले प्रभावों के लिए अलग-अलग जानवरों की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है, क्योंकि कुत्तों और बिल्लियों दोनों में कम मात्रा में विषाक्तता के मामलों का वर्णन किया गया है। फोरब्रेन डिसफंक्शन के न्यूरोलॉजिकल लक्षण, जैसे दौरे, अंधापन, या चेतना के परिवर्तित स्तर, बिल्लियों में आम हैं। 42.43

विषाक्तता का सटीक तंत्र ज्ञात नहीं है, लेकिन यह वेस्टिबुलो-सेरेबेलर सिस्टम में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स द्वारा संशोधित माना जाता है। 41

निदान नशीली दवाओं के उपयोग और नैदानिक ​​​​संकेतों के इतिहास पर आधारित है। उपचार में मेट्रोनिडाजोल निकासी और सहायक देखभाल शामिल होनी चाहिए। गैर-विशिष्ट रखरखाव चिकित्सा के लिए पुनर्प्राप्ति समय 1 से 2 सप्ताह है। डायजेपाम का प्रशासन (0.5 मिलीग्राम/किलोग्राम अंतःशिरा में एक बार; फिर 0.5 मिलीग्राम/किग्रा मौखिक रूप से हर 8 घंटे में 3 दिनों के लिए) कुत्तों में मेट्रोनिडाजोल नशा के लक्षणों की वसूली और समाधान में काफी तेजी लाने के लिए दिखाया गया है। 41

डायजेपाम से उपचारित कुत्ते 1.5 दिनों के भीतर ठीक हो गए, जबकि केवल सहायक देखभाल से इलाज किए गए कुत्तों के लिए 11 दिन थे।

सेरेब्रल परिसंचरण विकार

हाल ही में, इस्केमिक इन्फार्क्ट्स और ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईएस) के अधिक से अधिक मामलों की पहचान कुत्तों में तीव्र, फोकल और गैर-प्रगतिशील विरोधाभासी वेस्टिबुलर लक्षणों के कारण और कुछ हद तक बिल्लियों में की गई है। 30,44,45

कार्यात्मक इस्किमिया के परिणामस्वरूप पीजेआई को तेजी से विकसित अल्पकालिक (24 घंटे से कम) फोकल न्यूरोलॉजिकल विकारों की विशेषता है। 30,45 कभी-कभी, इमेजिंग पर इंफार्क्शन के साक्ष्य की उपस्थिति से पहले पीजेआई। इस्केमिक रोधगलन के परिणामस्वरूप केंद्रीय वेस्टिबुलर विकार केंद्रीय वेस्टिबुलर उपकरण या वेस्टिबुलो-सेरेबेलर प्रणाली के मज्जा के रोधगलन के कारण हो सकता है। इस्केमिक अनुमस्तिष्क रोधगलन में आमतौर पर सीटी छवियों पर एक पच्चर का आकार और बढ़ा हुआ घनत्व होता है।

एमआरआई पर, इस्केमिक इन्फार्क्ट्स टी1-भारित छवियों पर आइसोइंटेंस या हाइपोइंटेंस दिखाई देते हैं, टी2-भारित छवियों पर हाइपरिंटेंस और द्रव संकेत क्षीणन के साथ व्युत्क्रम-रिकवरी मोड में, और मामूली (या नहीं) कंट्रास्ट एन्हांसमेंट, क्लिनिकल की शुरुआत के कितने समय बाद निर्भर करता है। संकेत, एक छवि ली गई थी। स्थलाकृतिक रूप से, अनुमस्तिष्क रोधगलन अक्सर रोस्ट्रल अनुमस्तिष्क धमनी की रक्त आपूर्ति में क्षेत्रीय घावों के रूप में दिखाई देते हैं। 45 प्रसार-भारित इमेजिंग और टी 2-भारित ढाल प्रतिध्वनि इमेजिंग रोधगलन के निदान की सुविधा प्रदान करते हैं।

यह संभव है कि स्पैनियल्स और उनके मेस्टिज़ोज़ अनुमस्तिष्क रोधगलन के लिए पूर्वनिर्धारित हैं। 45

यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो उच्च रक्तचाप, हाइपरएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म, हाइपोथायरायडिज्म और हृदय या गुर्दे की बीमारी के लिए पशु की जाँच की जानी चाहिए। 30.44

इस क्षेत्र में रोधगलन वाले कई जानवर समय और सहायक देखभाल के साथ ठीक हो जाते हैं।

दिल के दौरे और न्यूरोलॉजिकल विकारों से जुड़ी रुग्णता का जोखिम कुत्तों में दिल के दौरे के साथ काफी अधिक होता है, जिसमें एक बीमारी होती है। 44

सारांश

वेस्टिबुलर उपकरण मुख्य रूप से संतुलन बनाए रखने में शामिल एक संवेदनशील प्रणाली है। वेस्टिबुलर रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों में असममित गतिभंग, सिर का झुकाव और असामान्य निस्टागमस शामिल हैं। वेस्टिबुलर तंत्र के परिधीय या केंद्रीय घटक में देखे गए वेस्टिबुलर लक्षणों के न्यूरानैटोमिकल स्थानीयकरण का निर्धारण वेस्टिबुलर डिसफंक्शन वाले रोगियों के उपचार का आधार है, क्योंकि कारण, नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण और पूर्वानुमान न्यूरानाटोमिकल निदान पर निर्भर करते हैं। यह लेख वेस्टिबुलर तंत्र के कार्यात्मक शरीर रचना के साथ-साथ छोटे जानवरों में वेस्टिबुलर विकारों के सामान्य कारणों के निदान और उपचार पर चर्चा करता है।

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पशु चिकित्सा क्लिनिक ऐलिस, मास्को

वेस्टिबुलर उपकरण(अव्य। रसोई- वेस्टिब्यूल), एक अंग जो अंतरिक्ष में सिर और शरीर की स्थिति में परिवर्तन और कशेरुक और मनुष्यों में शरीर की गति की दिशा को मानता है; भीतरी कान का हिस्सा।

बिल्ली का वेस्टिबुलर सिंड्रोम- आंतरिक कान की एक बीमारी, जो जानवर (कुत्ते, बिल्ली) के संतुलन की भावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

नैदानिक ​​लक्षण

वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के नैदानिक ​​लक्षण सिर, अंगों और आंखों के उन्मुखीकरण के उल्लंघन में परिलक्षित होते हैं। सिर का झुकना, न्यस्टागमस, और गतिभंग आम हैं, भले ही रोग परिधीय रिसेप्टर्स (परिधीय वेस्टिबुलर उपकरण का रोग) या केंद्रीय नाभिक, सेरिबैलम, या केंद्रीय पथ (केंद्रीय वेस्टिबुलर उपकरण का रोग) को प्रभावित करता हो। जानवर अपने ऊपर नहीं उठ सकता पैर, गिरना, लड़खड़ाना, डर लगना। लार निकलना, उल्टी (मनुष्यों में अधिक बार), तेजी से सांस लेना और विषम थूथन भी व्यक्त किया जा सकता है। ऐसे मामलों में पहली बात जो दिमाग में आती है वह यह है कि जानवर को दौरा पड़ता है। लेकिन एक स्ट्रोक शायद सबसे ज्यादा होता है दुर्लभ कारणसूचीबद्ध लक्षण। अधिकतर, ऐसी अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क के बाहर स्थित संतुलन अंगों के उल्लंघन के कारण होती हैं - तथाकथित परिधीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम.

वृद्ध कुत्ते (जराचिकित्सा वेस्टिबुलर सिंड्रोम) और युवा और मध्यम आयु वर्ग की बिल्लियाँ सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। गर्मियों के अंत में बिल्लियाँ अक्सर बीमार हो जाती हैं। लेकिन क्यों पता नहीं चला।

निदान।

वेस्टिबुलर डिसफंक्शन में, आंखें अनायास विकार (धीमी चरण) की दिशा में सरक जाती हैं, और ब्रेनस्टेम में एक वापसी तंत्र के कारण, आंखें जल्दी से अपनी मूल स्थिति (तेज चरण) में वापस आ जाती हैं।

पैथोलॉजिकल न्यस्टागमस अनायास (आराम पर) या सिर की स्थिति में बदलाव (पोजिशनल निस्टागमस) के साथ प्रकट हो सकता है। बाद के मामले में, न्यस्टागमस तभी प्रकट होता है जब पशु चिकित्सक जबरदस्ती सिर को असामान्य स्थिति में बदल देता है। पोजीशनल निस्टागमस प्राप्त करने का सबसे आसान तरीका जानवर को उसकी पीठ पर रखना है। निस्टागमस की दिशा सापेक्ष निर्धारित होती है क्षैतिज अक्षआँखों के चीरे से गुजरना। क्षैतिज निस्टागमस के साथ, इस अक्ष के साथ, ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ, लंबवत अक्ष के साथ, नेत्र गति होती है। घूर्णी निस्टागमस के साथ, आँखें अक्ष के चारों ओर दक्षिणावर्त या वामावर्त घूमती हैं।

न्यस्टागमस की दिशा तेज चरण में आंखों की गति की दिशा से निर्धारित होती है। यह विकार की परिभाषा में हस्तक्षेप कर सकता है क्योंकि यह धीमे चरण में आंखों की गति की दिशा में हो सकता है। परिधीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम में, तेज चरण विकार से विपरीत दिशा में निर्देशित होता है।

पर केंद्रीय विकारअशांति के पक्ष के सापेक्ष धीमे चरण की दिशा भिन्न हो सकती है।

जानवर उस तरफ लेटना पसंद करता है जहां उल्लंघन स्थित है। ipsilateral (एक ही तरफ स्थित) अंग में आमतौर पर एक्सटेंसर की मांसपेशियों का कम स्वर होता है, और विपरीत अंग, इसके विपरीत, बढ़ा हुआ स्वरविस्तारक। जानवर हलकों में चल सकता है, आमतौर पर गड़बड़ी की दिशा में। वेस्टिबुलर तंत्र के केंद्रीय मार्गों में आम तौर पर आरोही और अवरोही मोटर और संवेदी मार्ग शामिल होते हैं। इसलिए पैरेसिस होना आम बात है। चूंकि अंगों पर वेस्टिबुलर उपकरण का प्रभाव ipsilateral होगा, ब्रेनस्टेम विकार उसी तरफ के अंगों को प्रभावित करेगा जहां उल्लंघन हुआ था।

कुछ नैदानिक ​​​​लक्षण केंद्रीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम से जुड़े होते हैं। हालांकि, उनकी अनुपस्थिति इस सिंड्रोम को बाहर नहीं करती है। सिर का झुकाव, क्षैतिज और घूर्णी न्यस्टागमस, और गतिभंग को केंद्रीय और परिधीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम दोनों में देखा जा सकता है। पोजीशनल वर्टिकल निस्टागमस और चरम सीमाओं की परासरण अक्सर एक केंद्रीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम का संकेत देते हैं। एकतरफा केंद्रीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम में, विकार के लिए ipsilateral सेमिपैरिसिस मनाया जाता है।

कभी-कभी सिर के झुकाव (विरोधाभासी वेस्टिबुलर सिंड्रोम) की दिशा के विपरीत पक्ष में अर्ध-पक्षाघात मौजूद होता है। इस स्थिति में, उल्लंघन सेमीपैरिसिस के ipsilateral पक्ष पर होगा।

द्विपक्षीय परिधीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम वाले कुत्तों में, सिर के आंदोलन से कोई दृश्य-वेस्टिबुलर प्रतिक्रिया नहीं मिल सकती है। इन जानवरों में आमतौर पर अंगों का एक विस्तृत सेट होता है। वे अपने सिर को जमीन से नीचे रखते हैं और ध्यान से इसे एक तरफ से दूसरी तरफ ले जा सकते हैं।

उल्लंघन के स्थानीयकरण के बाद, सही तैयार करना आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदान. दुर्भाग्य से, सभी इंट्राकैनायल विकार परिधीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम से अप्रभेद्य लक्षणों की ओर ले जाते हैं। इसके विपरीत, तीव्र और गंभीर वेस्टिबुलर डिसफंक्शन वाले जानवर इतने कमजोर हो सकते हैं कि कोई न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है।

इन बारीकियों के कारण, यदि पशु चिकित्सक विकार के स्थानीयकरण के बारे में अनिश्चित है, तो परिधीय और केंद्रीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम की परीक्षा समानांतर में की जानी चाहिए।

परिधीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम का विभेदक निदानओटिटिस मीडिया (कुत्ते और बिल्लियाँ), मध्य कान के पॉलीप्स (बिल्लियाँ), नियोप्लासिया (मध्यम आयु वर्ग की बिल्लियों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) शामिल हैं। ओटोस्कोपी, टिम्पेनिक मूत्राशय की रेडियोग्राफी और अन्य आधुनिक अध्ययन - कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद (एमपी) करना आवश्यक है।

इडियोपैथिक वेस्टिबुलर सिंड्रोम के नैदानिक ​​लक्षण 1-2 सप्ताह के भीतर जल्दी से गायब हो जाते हैं। Nystagmus पहले (पहले दिनों के दौरान) गायब हो जाता है। मुद्रा और चाल में सुधार 5-7 दिनों में देखा जाता है, लेकिन सिर का हल्का सा झुकाव बना रह सकता है। जबकि अधिकांश जानवरों को पूरी तरह से मुआवजा दिया जाता है, कुछ को अस्थायी गतिभंग का अनुभव हो सकता है, खासकर कूदने के बाद। कोई इलाज नहीं है, और पुनरावर्तन संभव है।

ओटिटिस मीडिया / आंतरिक वेस्टिबुलर डिसफंक्शन का एक सामान्य कारण है। सबसे अधिक बार, यह एक परिणाम के रूप में विकसित होता है जीवाणु संक्रमण, जो बाहरी श्रवण नहर और ग्रसनी दोनों से श्रवण ट्यूब के माध्यम से फैलता है। शायद ही, संक्रमण हेमेटोजेनस मार्ग से फैलता है। विदेशी निकाय जैसे कि घास के मैदान गंभीर संक्रमण का शिकार हो सकते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण प्राथमिक वेस्टिबुलर या श्रवण दोष और बाहरी कान की भागीदारी को दर्शा सकते हैं। अक्सर बाहरी अलिंद में दर्द होता है और मुंह खोलने पर दर्द होता है। यह उम्मीद की जाती है कि ओटिटिस मीडिया/आंतरिक ओटिटिस मीडिया वाले आधे से अधिक जानवरों में एक ही समय में चेहरे की तंत्रिका शामिल होगी। ईयरड्रम की जांच के लिए एक ओटोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। गंभीर ओटिटिस एक्सटर्ना वाले जानवरों के लिए यह एक कठिन प्रक्रिया है। मध्य कान की एक बीमारी के साथ, आर्ड्रम रंग बदलता है, हाइपरेमिक, अपारदर्शी हो जाता है और बाहर निकलता है। झिल्ली के पीछे एक स्पष्ट या पीला तरल दिखाई देता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, टिम्पेनिक मूत्राशय के एक्स-रे और अन्य आधुनिक इमेजिंग विधियों का भी उपयोग किया जाता है। एक सटीक निदान एक मायरिंगोटॉमी के माध्यम से या एक शल्य चिकित्सा परीक्षा के दौरान ली गई जीवाणु संस्कृति के परिणामों पर आधारित है।

वृद्ध जानवरों में कान के ट्यूमर सबसे आम हैं। सबसे आम स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा हैं। बिल्लियों में एक भड़काऊ पॉलीप होता है। ओटोस्कोपी पर, ट्यूमर को कान के परदे से आगे बढ़ते हुए देखा जा सकता है। मध्य और भीतरी कान के इमेजिंग के लिए खोपड़ी के एक्स-रे और अन्य तकनीकों की आवश्यकता होती है। हालांकि, इन छवियों में दिखाई देने वाली विसंगतियाँ हमेशा नियोप्लासिया के अनुरूप नहीं होती हैं, इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, सर्जिकल परीक्षा के दौरान लिए गए ऊतकों के अध्ययन की आवश्यकता होती है। टिम्पेनिक मूत्राशय की हड्डी का विनाश (विश्लेषण) सबसे अधिक बार नियोप्लासिया से जुड़ा होता है, और सूजन से नहीं।

उपचार सर्जिकल लकीर/ट्यूमर शरीर, विकिरण और कीमोथेरेपी की कमी है।

जन्मजात परिधीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम जर्मन शेफर्ड, डोबर्मन्स, इंग्लिश कॉकर स्पैनियल्स, सियामी और बर्मी बिल्लियों में होता है।

द्विपक्षीय जन्मजात परिधीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम बीगल और अकितास में होता है। नैदानिक ​​लक्षण गतिभंग, सिर झुकाना और कभी-कभी बहरापन हैं। लक्षण जीवन भर बने रह सकते हैं या अनायास हल हो सकते हैं। उपचार विकसित नहीं किया गया है।

सेंट्रल वेस्टिबुलर सिंड्रोम

मेनिन्जियोमा और कोरॉइड प्लेक्सस ट्यूमर जैसे इन्फ्राटेंटोरियल स्पेस में ट्यूमर घुसपैठ या वेस्टिबुलर तंत्रिका के संपीड़न के कारण वेस्टिबुलर लक्षण पैदा कर सकते हैं। कोरॉइड प्लेक्सस के ट्यूमर चौथे वेंट्रिकल के आसपास बढ़ते हैं, अक्सर पार्श्व छिद्रों के स्तर पर। इंट्राक्रानियल नियोप्लाज्म का निदान का उपयोग करके किया जाता है आधुनिक तरीकेदृश्य। सीटी की तुलना में एमपी के साथ हानि और संबंधित मस्तिष्क संरचनाएं सबसे अच्छी तरह से देखी जाती हैं, क्योंकि बाद के मामले में, विकिरण कलाकृतियां अक्सर इस क्षेत्र में संरचनात्मक विवरण को अस्पष्ट करती हैं। ट्यूमर का सर्जिकल कमी या उच्छेदन आदर्श है

उपचार, लेकिन इसे अक्सर ट्यूमर की अक्षमता और महत्वपूर्ण मस्तिष्क संरचनाओं की निकटता से रोका जाता है। विकिरण का उपयोग ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन कोरॉइड प्लेक्सस ट्यूमर अपेक्षाकृत विकिरण प्रतिरोधी होते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली सबसे आम पोषक तत्व की कमी थायमिन की कमी है। यह बिल्लियों में अधिक आम है और ऑप्टिक और वेस्टिबुलर नसों के नाभिक, कौडल ट्यूबरोसिटी, और पार्श्व जीनिक्यूलेट गैंग्लियन को प्रभावित करता है। पहले नैदानिक ​​लक्षण वेस्टिबुलर गतिभंग हैं जो गर्दन के उदर फ्लेक्सन और प्यूपिलरी फैलाव के साथ आक्षेप में प्रगति करते हैं। कुल अनुपस्थितिप्रकाश की प्रतिक्रियाएँ। इस कमी के लिए उपचार थायमिन का प्रशासन, माता-पिता और अंतःशिरा है।

भड़काऊ बीमारियां ब्रेनस्टेम और तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों को भी प्रभावित कर सकती हैं। उनके पास एक संक्रामक या गैर-संक्रामक एटियलजि हो सकती है।

मैनिंजाइटिस से जुड़े संक्रमणों की घटना भौगोलिक स्थिति के अनुसार भिन्न होती है। पालतू जानवरों में मैनिंजाइटिस सिंड्रोम के बहुमत (60%) में, इसकी सटीक पहचान करना संभव नहीं है संक्रामक कारण. संक्रामक एजेंटों, रोग के कारणमस्तिष्क में, वायरस हो सकते हैं (प्लेग, परवोवायरस, पैराइन्फ्लुएंजा, दाद, बिल्ली के समान संक्रामक पेरिटोनिटिस, स्यूडोरेबीज, रेबीज), बैक्टीरिया और रिकेट्सिया (रॉकी ​​माउंटेन स्पॉटेड फीवर और एर्लिचिया), स्पाइरोकेट्स (लाइम रोग, लेंटोस्पायरोसिस), कवक (ब्लास्टोमाइकोसिस) हिस्टोप्लास्मोसिस, क्रिंटोकॉकोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, एस्नेर्जिलोसिस), प्रोटोजोआ (टॉक्सोनलास्मोसिस, नियोस्पोरोसिस) और अवर्गीकृत जीव (प्रोटोथेकोसिस)।

कार की चपेट में आने से अक्सर जानवरों को दिमागी चोट लगती है। मस्तिष्क के तने के कार्य का आकलन कपाल तंत्रिकाओं के कार्यों द्वारा किया जाता है, विशेष रूप से दृश्य-वेस्टिबुलर रिफ्लेक्सिस द्वारा। कभी-कभी, कपाल और सरवाइकल विकारों वाले कुत्तों में ब्रेनस्टेम डिसऑर्डर के लक्षण विकसित होते हैं, इसलिए, सर्वाइकल फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन की स्थिरता का आकलन करने के बाद ही रिफ्लेक्सिस की पहचान करने के लिए सभी जोड़तोड़ किए जाने चाहिए। ओटोस्कोपी कान नहर में रक्तस्राव प्रकट कर सकता है।

निदान की पुष्टि एक स्पष्ट चोट से होती है। खोपड़ी के फ्रैक्चर एक्स-रे में दिखाई दे रहे हैं। इंट्राक्रैनील रक्तस्राव और एडिमा का आकलन करने के लिए आधुनिक इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है

एक बड़ी चोट के बाद पहले 12 घंटों में, रक्तस्राव का पता लगाने के लिए सीटी का उपयोग करना सबसे अच्छा होता है। उपचार कपाल की चोटों के प्रकट पैथोफिजियोलॉजिकल परिणाम पर आधारित है - सेरेब्रल एडिमा। इंट्राकैनायल दबाव को स्थिर करने के लिए, रक्तस्राव के सर्जिकल डेब्रिडमेंट की अक्सर आवश्यकता होती है।

केंद्रीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम और सेरिबैलम से जुड़े संवहनी रोग दुर्लभ हैं। आधुनिक इमेजिंग तकनीकों का उपयोग इंट्राविटल डायग्नोसिस करना संभव बनाता है।

मेट्रोनिडाजोल विषाक्तताकुत्तों और बिल्लियों में केंद्रीय वेस्टिबुलर सिंड्रोम के लक्षण हो सकते हैं। यह आमतौर पर असाइन करते समय होता है उच्च खुराकयह दवा। चूंकि मेट्रोनिडाज़ोल यकृत के माध्यम से उत्सर्जित होता है, इस दवा के जहरीले स्तर जानवरों के सीरम में एक निश्चित यकृत रोग के साथ मौजूद हो सकते हैं। पहला नैदानिक ​​लक्षण गतिभंग होगा जो न्यस्टागमस की ओर बढ़ रहा है और अधिक गंभीर वेस्टिबुलर गड़बड़ी है। क्लिनिकल लक्षण अक्सर केंद्रीय वेस्टिबुलर डिसफंक्शन को दर्शाते हैं, और कुत्तों में ब्रेनस्टेम में असामान्यताएं पाई जाती हैं। यदि क्लिनिकल लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद मेट्रोनिडाजोल की सीरम सांद्रता को मापा जाता है, तो यह होगा विषाक्त स्तर. यदि आप मेट्रोनिडाजोल की सीरम सांद्रता निर्धारित करने में देरी की अनुमति देते हैं। तब वह जल्द ही सामान्य हो जाएगी, लेकिन नैदानिक ​​लक्षण बने रहेंगे। मेट्रोनिडाजोल विषाक्तता के लिए नहीं विशिष्ट उपचार. मुख्य उपाय दवा का उपयोग बंद करना है। गंभीर प्रारंभिक नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ, कुछ कुत्ते मर सकते हैं। अन्य 1-2 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स व्यवस्थित रूप से या मेस्टियो दिए जाने से वेस्टिबुलर लक्षण और बहरापन हो सकता है। स्ट्रेप्टोमाइसिन और जेंटामाइसिन का वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स पर स्पष्ट प्रभाव नहीं होता है, लेकिन नियोमाइसिन, केनामाइसिन और एमिकासिप मुख्य रूप से श्रवण रिसेप्टर्स को नुकसान पहुंचाते हैं। क्लोरहेक्सिडिन समाधान, जिसका उपयोग बाहरी श्रवण नहर को साफ करने के लिए किया जाता है, वेस्टिबुलर विकार भी पैदा कर सकता है।

इसके अलावा, अन्य इडियोपैथिक और भड़काऊ न्यूरोपैथी भी वेस्टिबुलर तंत्रिका को प्रभावित कर सकती हैं। इन रोगों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए विभेदक निदान करना बहुत कठिन है। समान स्थितिहाइपोथायरायडिज्म और वेस्टिबुलर न्यूरोपैथी जैसे कुछ चयापचय संबंधी विकारों में भी मौजूद है। इन रोगों के कारण और प्रभाव को स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

फरवरी 03, 2017

इंसानों की तरह, बिल्लियों की आंखें स्वास्थ्य और मन की स्थिति का प्रतिबिंब होती हैं। जब आपकी बिल्ली की आंखें असामान्य रूप से चलती हैं, तो यह है पक्का संकेतकि तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी है। नेत्रगोलक (निस्टागमस) के लयबद्ध उतार-चढ़ाव बिल्लियों और कुत्तों दोनों में होते हैं। जानवर की आंखें अनैच्छिक रूप से मरोड़ती हैं, पालतू उतार-चढ़ाव को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।

एक बिल्ली में निस्टागमस के प्रकार

निस्टागमस दो प्रकार के होते हैं - झटकेदार और पेंडुलम। झटका (मरोड़ना) एक दिशा में धीमी गति से आंखों की गति और फिर पिछली स्थिति में तेज वापसी की विशेषता है। पेंडुलम न्यस्टागमस के साथ, पुतलियों के छोटे उतार-चढ़ाव होते हैं, जिसमें नेत्रगोलक लगभग नहीं हिलता है। हालांकि, पशु चिकित्सा अभ्यास में झटकेदार प्रकार अधिक आम है।

निस्टागमस का एक और वर्गीकरण है - क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर (आंख के दोलन के तल के साथ)। लंबवत प्रकार केवल गहरे मस्तिष्क घावों के साथ होता है और यह एक मामूली लक्षण है। तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों में, सबसे आम प्रकार देखा जाता है - क्षैतिज प्रकार।

एक और महत्वपूर्ण परिस्थिति है। स्याम देश की बिल्लियों में अक्सर तथाकथित जन्मजात न्यस्टागमस होता है। ज्यादातर मामलों में, यह पैथोलॉजी नहीं है, लेकिन सामान्य है। शारीरिक प्रतिक्रियाइसे पर्यावरण के अनुकूल बनाने की अनुमति देता है। वही उन लोगों में देखा जा सकता है जिन्होंने अपने वेस्टिबुलर उपकरण को ओवरलोड किया है (नीचे देखें)।

निस्टागमस के लक्षण

"चलती" आँखों के मुख्य लक्षण के अलावा, आपका पालतू अपना सिर भी घुमा सकता है और यहाँ तक कि घूम भी सकता है।

एक बिल्ली में निस्टागमस के कारण

अधिकांश भाग के लिए, "चल रही" आँखों के कारण तंत्रिका तंत्र में होते हैं। परिधीय तंत्रिका तंत्र और केंद्रीय दोनों का उल्लंघन निस्टागमस के विकास को जन्म दे सकता है। "रनिंग" आँखें अक्सर वेस्टिबुलर उपकरण के साथ समस्याओं से जुड़ी होती हैं, जो सिर और शरीर के संतुलन के प्रति संवेदनशील होती हैं।

परिधीय कारणों के उदाहरण तंत्रिका संबंधी रोगन्यस्टागमस के लिए अग्रणी: हाइपोथायरायडिज्म, नियोप्लास्टिक ट्यूमर, साथ ही चोटों (कार दुर्घटना, आदि) से होने वाली शारीरिक क्षति। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग निम्न कारणों से हो सकते हैं: थायमिन (विटामिन बी1) की कमी, ट्यूमर, वायरल संक्रमण (विशेष रूप से बिल्ली के समान संक्रामक पेरिटोनिटिस), सूजन, दिल का दौरा, दिल में रक्तस्राव, विषाक्त पदार्थों (सीसा और अन्य) के साथ विषाक्तता।

गंभीर तनाव भी अल्पकालिक निस्टागमस का कारण बन सकता है। इस स्थिति में परिवहन में गति बीमारी, साथ ही प्रसव भी शामिल है। समय के साथ, बिल्ली का वेस्टिबुलर उपकरण स्थिर हो जाता है।

"शिफ्टिंग" आँखों का निदान

सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) का उपयोग करके तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन का अक्सर निदान किया जा सकता है। कभी-कभी संक्रमण की जांच के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है। यदि इन प्रक्रियाओं से कोई परिणाम नहीं निकला, तो वे बहुत प्रतिष्ठित क्लीनिकों में सबसे कठिन विधि का सहारा लेते हैं - मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण।

निस्टागमस का उपचार

उपचार सीधे उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण निस्टागमस और इसकी गंभीरता होती है। मुख्य समस्या से छुटकारा पाकर ही आप इस लक्षण को भी खत्म कर सकते हैं। परिधीय तंत्रिका तंत्र के घावों की तुलना में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों को अधिक गहनता से इलाज करना होगा। यदि बिल्ली एनोरेक्सिक और उल्टी है, तो निर्जलीकरण को रोकने के लिए अंदर एक विशेष तरल पदार्थ इंजेक्ट करना आवश्यक होगा। हालांकि, प्रत्येक मामले के लिए दवाओं की सूची अलग-अलग है, और पशुचिकित्सा इसे निदान के आधार पर तैयार करता है। वही aftercare के लिए जाता है।

अधिकांश न्यूरोलॉजिस्ट उपचार की प्रगति को ट्रैक करने के लिए हर दो सप्ताह में चेक-अप की सलाह देते हैं। माध्यमिक लक्षणों जैसे उल्टी और निर्जलीकरण को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। जैसा कि अनुभव से पता चलता है, परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के बाद बिल्लियां तेजी से ठीक हो जाती हैं।

"शिफ्टिंग" आँखों की रोकथाम

एक निश्चित प्रणाली तैयार करना असंभव है निवारक उपायनिस्टागमस, क्योंकि जन्मजात सहित कई कारण हैं। केवल एक चीज जिसे सलाह दी जा सकती है वह यह है कि बिल्ली को सीसा और अन्य विषाक्त पदार्थों से जहर न दें। सियामी बिल्लियों के अलावा, ऐल्बिनिज़म वाली बिल्लियाँ इस बीमारी की शिकार होती हैं, इसे ध्यान में रखें। एक वर्ष से कम उम्र के कुछ बिल्ली के बच्चे निस्टागमस का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है और जल्द ही ठीक हो जाता है।

शब्द "बिल्ली" हमेशा और हर समय कुछ सुंदर, सूक्ष्म रूप से सुरुचिपूर्ण और तेज का पर्याय रहा है। और यह देखना और भी दर्दनाक है कि हाल ही में फुर्तीला और सुंदर पालतू जानवर कैसे खड़ा नहीं हो सकता है, जगह में घूमता है, अपने सिर को दयनीय रूप से पीछे फेंकता है और नीले रंग से बाहर गिर जाता है। कारण अलग-अलग हैं, लेकिन सबसे गंभीर विकृति में से एक बिल्लियों में वेस्टिबुलर सिंड्रोम है।

यह वेस्टिबुलर उपकरण के उल्लंघन का नाम है। पहले नैदानिक ​​लक्षणों में चारों पैरों पर उठने में कठिनाई शामिल है। ऐसा लगता है कि बिल्ली पहले सेकंड में गिरने वाली है। उसी समय, जानवर का सिर किनारे की ओर लुढ़कता है, बहुत बार निस्टागमस देखा जा सकता है। बीमार बिल्ली कुछ सामान्य कदम उठाती है, फिर थोड़ी देर के लिए जम जाती है, हिलती है, जैसे कि "अपने विचारों को इकट्ठा कर रही हो।"

यह सब, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज में व्यवधान के कारण है, यानी एक जटिल ऑर्गेनो-नर्वस कॉम्प्लेक्स जो अंतरिक्ष में संतुलन और अभिविन्यास सुनिश्चित करता है। हल्के मामलों में, उल्लंघन, हालांकि वे बहुत परेशान करने वाले लगते हैं, वास्तव में लगभग हानिरहित होते हैं। दुर्भाग्य से, चीजें हमेशा अच्छी तरह से समाप्त नहीं होती हैं।

पैथोलॉजी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है।सबसे "हानिरहित" परिधीय वेस्टिबुलर सिंड्रोमबिल्लियों में। यह रूप तब विकसित होता है, जब एक कारण या किसी अन्य के लिए, वेस्टिबुलर तंत्र को मस्तिष्क से जोड़ने वाले तंत्रिका तार प्रभावित होते हैं।

रोग का केंद्रीय रूपइससे भी बदतर, क्योंकि घाव का केंद्र सीधे मस्तिष्क में स्थानीय होता है, यानी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में। इस प्रकार की बीमारी बहुत अधिक गंभीर है, रोग का निदान लगभग हमेशा प्रतिकूल होता है।

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वैसे, वेस्टिबुलर उपकरण सामान्य रूप से कैसे काम करता है, जिसके लिए हम संतुलन बनाए रखते हुए चलने की क्षमता रखते हैं? यह एक विशेष अंग है जो भीतरी कान की गुहा में स्थित होता है। दो विशेष पाउच से मिलकर बनता है। अंदर से, बाद वाले कई रिसेप्टर्स के साथ एक विशेष ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, आंतरिक गुहा एंडोलिम्फ से भरा होता है।

नसों से जुड़े ये रिसेप्टर्स अंग गुहा में तरल पदार्थ के "व्यवहार" में मामूली बदलाव का पता लगाते हैं। संबंधित आवेगों को मस्तिष्क में भेजा जाता है, जो प्राप्त जानकारी के आधार पर, मॉडल और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को ठीक करता है। यह प्रक्रिया लगातार, स्वचालित रूप से होती रहती है। बिल्लियों में, जो स्वभाव से, शिकारी हैं, वेस्टिबुलर उपकरण का सामान्य कामकाज विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

किस वजह से वेस्टिबुलर तंत्र का काम बाधित होता है, इसके लक्षण क्या हैं?

वेस्टिबुलर रोग के सबसे आम नैदानिक ​​​​लक्षणों में शामिल हैं: जानवर का पूरी तरह से सपाट जगह पर अचानक गिरना, एक दिशा या दूसरी दिशा में एक अनुचित शरीर रोल, गर्दन का एक स्पष्ट और निरंतर वक्रता, और निस्टागमस - एक तीव्र और अनैच्छिक दोलन गति नेत्रगोलक। यदि रोग का कारण गंभीर था, तो "ढीली" थूथन देखी जा सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि चेहरे की नसें (और, तदनुसार, मांसपेशियां) श्रवण अंगों से निकटता से जुड़ी हुई हैं।

इस रोगविज्ञान के कारण बेहद विविध हो सकते हैं, गंभीरता से अनायास घातक रूप से गुजरने से लेकर। बहुत बार रोग एक उन्नत मेनिंगोकोकल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, यह किसी के कारण हो सकता है सूजन की बीमारी. पशु चिकित्सा पद्धति में भी, जानवरों के मालिकों द्वारा कुछ "मानव" एंटीबायोटिक दवाओं के कुशल उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेस्टिबुलर सिंड्रोम की उपस्थिति के मामले अक्सर होते हैं जो बिल्लियों के लिए विषाक्त हैं।

याद करना!अपनी बिल्ली को जेंटामाइसिन, साथ ही टेट्रासाइक्लिन समूह की कोई भी दवा देना सख्त वर्जित है! शायद आप संक्रमण को ठीक कर देंगे, इस तरह के "थेरेपी" के बाद केवल आपका पालतू अक्षम हो सकता है।

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मस्तिष्क में अल्सर के बारे में मत भूलना। हालांकि, ऐसे दुर्लभ मामले नहीं हैं जब कोई केवल अनुमान लगा सकता है कि क्या हो रहा है। यह एक इडियोपैथिक वेस्टिबुलर सिंड्रोम है। दुर्भाग्य से, कई मामलों में एक निश्चित कारण होता है, लेकिन कमजोर भौतिक आधार के कारण इसकी पहचान करना असंभव हो सकता है (हम इसका उल्लेख नीचे करेंगे)।

नैदानिक ​​लक्षण किसी भी उम्र, लिंग और नस्ल के जानवर में पाए जा सकते हैं। ध्यान दें कि बिल्लियों में, अपरिवर्तनीय परिवर्तन शायद ही कभी देखे जाते हैं। हर जगह ऐसे मामले होते हैं जब लक्षण कुछ दिनों में अनायास गायब हो जाते हैं। बेशक, सब कुछ हमेशा इतनी अच्छी तरह से समाप्त नहीं होता है, बहुत कुछ मालिक की क्लिनिक की यात्रा की समयबद्धता और निर्धारित उपचार की शुद्धता पर निर्भर करता है।

अनुभवी पशु चिकित्सकों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि वेस्टिबुलर उपकरण के "खराबी" के लक्षण कभी-कभी 20% कूड़े में देखे जा सकते हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद बिल्ली के बच्चे का व्यवहार सामान्य हो जाता है। सबसे अधिक संभावना है, यह बाहरी वातावरण की स्थितियों के लिए उनके शरीर के "अनुकूलन" के कारण है। शारीरिक रूप से, घटना युवा जानवरों के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में नहीं डालती है।

निदान और चिकित्सा

वेस्टिबुलर सिंड्रोम का निदान अपने आप में काफी सरल है, क्योंकि निदान नैदानिक ​​संकेतों के आधार पर किया जाता है। कठिनाई उस बीमारी की पहचान करने में निहित है जिसने इसे शुरू किया था।

आपके पशु चिकित्सक को एक व्यापक चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता होगी, एक विशेषज्ञ पालतू जानवरों की पूरी परीक्षा आयोजित करेगा, जिसमें न्यूरोलॉजिकल और ओटोस्कोपिक परीक्षा शामिल है, जो संक्रामक रोगों की पहचान करने, भड़काऊ प्रक्रियाओं और ट्यूमर की पहचान करने के लिए आवश्यक हैं। ध्यान दें कि जटिल या संदिग्ध मामलों में, एमआरआई की जोरदार सिफारिश की जाती है। दुर्भाग्य से, हर अस्पताल में ऐसे उपकरण नहीं होते हैं। यह प्राथमिक रोगविज्ञान की पहचान करने में कठिनाई के कारण है कि वेस्टिबुलर सिंड्रोम के कई मामलों को "अज्ञातहेतुक" माना जाता है।