कुत्तों में पटेला अव्यवस्था - कारण, नैदानिक ​​संकेत, उपचार। कुत्तों में पटेला का औसत दर्जे का ढीलापन

कुत्तों में लंगड़ाने का एक आम कारण लूक्सेटेड नीकैप है ( वुटने की चक्की). अव्यवस्था की डिग्री के आधार पर चोट अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। पैथोलॉजी का अधिग्रहण किया जा सकता है (क्षति के परिणामस्वरूप, बातचीत के बाद चोट)। बाह्य कारक) और जन्मजात (वंशानुगत तरीकों से प्रेषित)। अव्यवस्था का इलाज करने के कई तरीके हैं। थेरेपी और अनुकूल पूर्वानुमान घुटने के जोड़ की स्थिति पर निर्भर करते हैं। लेख में बाद में निदान विधियों, चोट के वर्गीकरण और उपचार विधियों के बारे में और पढ़ें।

कुत्तों में पटेला लक्सेशन

जब कुत्ते के घुटने की टोपी विस्थापित हो जाती है, तो वह बाहर और अंदर दोनों तरफ घूम सकता है।

टॉय टेरियर ख़तरे में हैं!

अधिकतर परिस्थितियों में आनुवंशिक प्रवृतियांपैथोलॉजी पूडल, यॉर्कशायर टेरियर्स, स्पिट्ज, टॉय टेरियर्स और बौने और छोटी नस्लों के अन्य प्रतिनिधियों में प्रकट होती है। चोट के परिणामस्वरूप प्राप्त कैलीक्स का विस्थापन, अक्सर बड़े कुत्तों में होता है।

कप लूक्सेशन बड़े कुत्तों में अधिक आम है।

कुत्तों में उम्र से संबंधित परिवर्तन अक्सर पेटेला के विस्थापन का कारण बनते हैं, क्योंकि समय के साथ जानवर के शरीर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।

औसत दर्जे का अव्यवस्था

औसत दर्जे की अव्यवस्था के साथ, कप आमतौर पर अंदर की ओर बढ़ता है।

अक्सर उन्हें इस तरह के विस्थापन का सामना करना पड़ता है छोटे कुत्ते. यह उल्लंघन बौनी नस्लों के लिए एक बड़ा खतरा है, क्योंकि यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को भड़का सकता है। उदाहरण के लिए, श्रोणि का कोण बदलता है जांध की हड्डी, ऊरु सिर के ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस का अक्सर निदान किया जाता है।

कुत्तों की छोटी नस्लें औसत दर्जे की अव्यवस्था के प्रति संवेदनशील होती हैं।

चोट की गंभीरता को कैसे पहचानें?

रोग की गंभीर अवस्था में लंगड़ापन दीर्घकालिक हो जाता है।

इस वर्गीकरण में चार डिग्रियाँ शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक स्वयं को अलग ढंग से प्रकट करता है और भविष्य के उपचार को निर्धारित करता है:

• पहली डिग्री: चोट लगने के बाद, घुटने की टोपी अपनी जगह पर वापस आ जाती है;
• दूसरी डिग्री: मुड़ने पर यह अप्राकृतिक स्थिति प्राप्त कर लेता है, दुर्लभ मामलों में यह अपनी जगह पर गिर जाता है;
• तीसरी डिग्री: आंदोलन के दौरान अव्यवस्था होती है, जब कुत्ता झुकता है और अपना पंजा बढ़ाता है;
• चौथी डिग्री: कप अपनी प्राकृतिक स्थिति नहीं ले सकता और लगातार अव्यवस्था की स्थिति में रहता है।

पर गंभीर चरणलंगड़ापन हो जाता है जीर्ण रूप, जबकि शुरुआती चरणों में यह समय-समय पर प्रकट होता है और अचानक गायब हो सकता है।

रोग के लक्षण

एक कुत्ते में लुक्सेटेड नीकैप कुछ इस तरह दिखता है।

1. पहले चरण में, यदि कप अपनी जगह पर न हो तो घुटना मुड़ नहीं सकता। ऐसे मामलों में, कुत्तों को शायद ही कभी किसी जटिलता का अनुभव होता है। एक नियम के रूप में, उपचार सर्जरी के बिना किया जाता है, क्योंकि यह स्थिति बहुत कम ही अपक्षयी परिवर्तनों का कारण बन सकती है।
2. दूसरा चरण अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस की ओर ले जाता है। चलते समय आर्टिकुलर ब्लॉक के बाहर कप के लगातार फिसलने से कार्टिलेज गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह स्थिति अक्सर अपक्षयी परिवर्तनों की ओर ले जाती है, इसलिए इन मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
3. तीसरे चरण में लगातार अव्यवस्था बनी रहती है, इसलिए घुटने की टोपी को उसकी प्राकृतिक अवस्था में लाएं मैन्युअलअसंभव। भले ही सर्जिकल हेरफेर के उपयोग के बिना अव्यवस्था को समाप्त कर दिया जाए, कुत्ते को जल्द ही दूसरे विस्थापन का अनुभव होगा।
4. चौथा चरण, पिछले चरण की तरह, भी अव्यवस्था की स्थिरता की विशेषता है। ऐसे मामलों में ऑपरेशन का भी कोई वादा नहीं होता अनुकूल परिणाम. एक वर्ष से कम उम्र के कुत्तों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कुत्ते में घुटने के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस।

हमेशा नहीं नैदानिक ​​लक्षणऔर उनकी अभिव्यक्ति एक निश्चित चरण से मेल खाती है।

लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि यह वर्गीकरण सामान्य है, यह निगरानी करना संभव बनाता है कि युवा कुत्तों में बीमारी कैसे विकसित होती है। यह उन मामलों में भी उपयोगी है जहां आप योजना बनाते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

अक्सर, केवल ऑपरेशन के दौरान ही डॉक्टर निर्धारित कर सकता है आवश्यक तरीकेउपचार, लेकिन नैदानिक ​​चरणभी बहुत उपयोगी साबित होता है. उदाहरण के लिए, यदि प्रारंभिक चरण में रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। इसके अलावा, नीकैप को सही स्थिति में रखने में मदद के लिए विशेष क्लैंप का उपयोग किया जाता है।

निदान के तरीके

विस्थापन का प्रकार स्पर्शन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

आवंटित करने के लिए प्रभावी उपचार, चोट का सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है, साथ ही इसकी सीमा भी निर्धारित करना आवश्यक है।

बुनियादी, बुनियादी निदान विधियों को पैल्पेशन द्वारा किया जाता है। संदेह की पुष्टि के लिए, डॉक्टर घायल अंग का एक्स-रे लेते हैं।

पैल्पेशन का उपयोग करके, विशेषज्ञ नीकैप के विस्थापन के प्रकार (अंदर या बाहर) को निर्धारित करता है और यह निर्धारित करता है कि इसे वापस ले जाना संभव है या नहीं। कुत्ते का एक्स-रे दो स्थितियों में लिया जाता है - सीधा और पार्श्व। यह प्रक्रिया अव्यवस्था की डिग्री निर्धारित करने के साथ-साथ घुटने की टोपी की अप्राकृतिक स्थिति का कारण ढूंढना संभव बनाती है। कुछ मामलों में, लिगामेंट टूटने से अव्यवस्था हो सकती है। इस कारण की पुष्टि की जानी चाहिए या उसे बाहर रखा जाना चाहिए।

में अनिवार्यडॉक्टर एक्स-रे लेते हैं, जो यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि कुत्ते के पास है या नहीं। यह रोग फीमर के सिर में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है।

निदान स्थापित करना

कुत्ते के मालिकों को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि निदान करते समय, डॉक्टर को केवल सामान्य परीक्षा के परिणामों द्वारा निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए। इस प्रकार, कई मामलों में, जानवरों को विभिन्न आर्थोपेडिक रोगों के कारण लंगड़ापन का अनुभव हो सकता है। केवल व्यापक परीक्षा, मार्ग सहित एक्स-रे परीक्षा. प्रक्रिया से न केवल घुटने की स्थिति का आकलन करने में मदद मिलेगी, बल्कि घुटने की भी स्थिति का आकलन करने में मदद मिलेगी कूल्हों का जोड़.

एक्स-रे संदेह की पुष्टि करने या उसे दूर करने में मदद करेगा।

रूढ़िवादी उपचार

पहले और, कुछ मामलों में, दूसरे चरण में, थेरेपी का उपयोग उन दवाओं को लेने के आधार पर किया जा सकता है जिनमें एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं।

बीमारी के पहले चरण में दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उसी समय, डॉक्टर को दर्द निवारक दवाओं की इष्टतम खुराक का चयन करना चाहिए। इसलिए, यदि आप इनका अधिक मात्रा में उपयोग करते हैं, तो कुत्ते को दर्द महसूस नहीं होगा और वह दर्द वाले जोड़ पर जोर से झुकना शुरू कर देगा। सकारात्मक बदलावों को ध्यान में रखते हुए, मालिकों का मानना ​​है कि उनके पालतू जानवर धीरे-धीरे ठीक हो रहे हैं, जबकि जोड़ अधिक से अधिक क्षतिग्रस्त होता जा रहा है।

अभिव्यक्तियों से बचने के लिए इनका उपयोग किया जाता है चोंड्रोप्रोटेक्टर्स . यह सबसे अच्छा है यदि आप इन दवाओं को कोलेजन उत्पादन को बढ़ावा देने वाली दवाओं के साथ लेते हैं। हालाँकि, उन्हें समय-समय पर लेने की आवश्यकता होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में वे नशे की लत होते हैं, लेकिन स्नायुबंधन और ऊतकों की स्थिति पर भी लाभकारी प्रभाव डालते हैं और सूजन को रोकते हैं।

जब सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है

रोग के दूसरे, तीसरे और चौथे चरण के कुछ प्रकारों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। साथ ही, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि लगभग 50% मामलों में ऑपरेशन अनुकूल परिणाम का वादा नहीं करता है, इसलिए पुनरावृत्ति संभव है।

से अधिक समय तक सर्जरी की आवश्यकता पड़ेगी गंभीर मामलेंरोग।

सर्जरी की जा सकती है दो रास्ते . सबसे पहले निभाना है ट्रोक्लोप्लास्टी . प्रक्रिया के दौरान, उस खांचे को गहरा किया जाता है जहां पटेला स्थित होता है। इस प्रयोजन के लिए, सर्जन ट्रैब्युलर हड्डी के एक निश्चित क्षेत्र को हटा देता है। कुछ समय बाद, रेशेदार उपास्थि वापस बढ़ती है।

दूसरी विधि को ट्रोक्लियर चोंड्रोप्लास्टी कहा जाता है। यह कार्यविधि 6 महीने से कम उम्र के जानवरों पर किया गया। हड्डी के उपचॉन्ड्रल क्षेत्र को गहरा करने के लिए, उपास्थि ऊतकछिल जाता है और फिर ठीक हो जाता है।

निष्कर्ष

कुत्तों में पटेला लक्सेशन जन्मजात हो सकता है या चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है।

आघात के कारण कुत्तों में अव्यवस्था हो सकती है।

पटेला के कई चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक कुछ लक्षणों के साथ प्रकट होता है और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। पहले चरण में, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है दवाएं, जबकि दूसरे, तीसरे और चौथे चरण के कुछ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पटेला के औसत दर्जे का ढीलापन के बारे में वीडियो

छोटे कुत्तों की नस्लें खतरे में हैं। रोग के विकास में वंशानुगत कारक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। औसत दर्जे का अव्यवस्थाकुत्तों में पटेला लंगड़ापन की ओर ले जाता है। एक बीमार पालतू जानवर को चलने में कठिनाई होती है और वह अपने दुखते पैर पर झुक नहीं सकता।

अव्यवस्था के कारण

पालतू जानवर के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान अंग विकृति हो सकती है। वक्रता घुटने की टोपी के स्नायुबंधन को प्रभावित करती है।

जानवर को लगी चोटों से पूर्वकाल के स्नायुबंधन को नुकसान होता है। उम्र के साथ, जोड़ों की लचीलापन खत्म हो जाती है, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे जानवरों की चलने-फिरने की क्षमता में काफी बाधा आती है।

पटेला के औसत दर्जे का ढीलापन का कारण लड़ाई के दौरान प्राप्त विभिन्न चोटें हो सकती हैं। कभी-कभी स्नायुबंधन छलांग के दौरान भार का सामना नहीं कर पाते हैं। हालात बदतर होते जा रहे हैं विभिन्न रोगउपलब्ध कराने के नकारात्मक प्रभावजोड़ों की स्थिति पर.

अव्यवस्थाओं के प्रकार

जोड़ की ओर बढ़ता है अंदरघायल अंग. इससे स्थिति में परिवर्तन होता है टिबिअजानवर। यह अंदर की ओर मिश्रित होता है और ऑस्टियोकॉन्डाइटिस का कारण बनता है। बीमार जानवर की चाल बिगड़ जाती है। पालतू जानवर गतिशीलता खो देता है और तेजी से नहीं चल पाता। इससे उनकी जीवनशैली पर काफी असर पड़ता है। खिलौनों की नस्लों में पटेला का पार्श्विक ढीलापन काफी दुर्लभ है। जानवर की पिछली हड्डियाँ अंदर की ओर खुलती हैं बाहर. ऐसी चोट का पता पिछले पैरों से लगाया जा सकता है। पालतू जानवर सामान्य रूप से चल-फिर नहीं सकता और लगातार लंगड़ाकर चल रहा है।

लक्षण अव्यवस्था की गंभीरता पर निर्भर करते हैं

क्षति की प्रकृति के आधार पर, अव्यवस्थाओं के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. युवा पिल्लों में, रोग के चरण III या IV का पता लगाया जाता है।
2. कुत्तों में आंतरायिक अकड़न के लक्षण विकसित होते हैं, जिन्हें ग्रेड II और III के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
3. बड़े पशुओं में लंगड़ापन किसके कारण बढ़ जाता है? उम्र से संबंधित परिवर्तन. वे पालतू जानवरों के जोड़ों की स्थिति को प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से कठिन मामलों में, स्वासियेट स्नायुबंधन टूट जाते हैं।

अव्यवस्था के लक्षण

जांच के दौरान, विशेषज्ञ घुटने के जोड़ को थपथपाता है और चोट की गंभीरता के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

मैं डिग्री

पैर पर पटेला स्पर्शन के दौरान अंदर की ओर बढ़ता है। दबाव बंद होने के बाद यह तुरंत अपनी पिछली स्थिति में वापस आ जाता है। इस स्तर की क्षति वाला कुत्ता सामान्य रूप से चल सकता है। लेकिन समय-समय पर वह झुक जाती है घायल अंग, क्योंकि वह दर्द के कारण उस पर कदम रखने में असमर्थ है। यह पहला संकेत है कि कुत्ते का पंजा निश्चित रूप से उखड़ गया है।

द्वितीय डिग्री

कप की स्थिति बदलना डॉक्टर के न्यूनतम प्रयास से होता है। यह तभी सही स्थिति में लौटता है जब पैर बढ़ाया जाता है। कुत्तों में मेडियल पटेला लक्ज़ेशन को ठीक करने के लिए, टिबिया को सही स्थिति में घुमाना आवश्यक है। यह प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। कुत्ते इस तरह की अव्यवस्था के साथ कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं, बिना हिलने-डुलने में बहुत कठिनाई का अनुभव किए। हालाँकि, उपचार की कमी से ऐंठन हो सकती है। इलाज में देरीयह हो सकता है गंभीर परिणाम. रोग के आगे विकास के साथ, नकारात्मक प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो सकती हैं। कुत्ता हमेशा के लिए लंगड़ा रह सकता है।

तृतीय डिग्री

पालतू जानवर का पटेला लगभग लगातार अव्यवस्थित अवस्था में रहता है। दबाने पर जोड़ अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ सकता है। कुत्ता दुखते पैर पर झुक नहीं सकता और उस पर कदम न रखने की कोशिश करता है। अधिकांश समय जानवर घायल अंग को झुकाकर रखता है।

चतुर्थ डिग्री

बीमार जानवर के पटेला को सही स्थिति में नहीं लौटाया जा सकता। कई जानवरों के अंग विकृत होते हैं। पालतू जानवर घायल पैर का उपयोग करना बंद कर देता है। अंग को सीधा करने के प्रयास असफल होते हैं। रोग की यह अवस्था सबसे गंभीर मानी जाती है। घुटने की टोपी निलंबित अवस्था में है। जानवर की कूल्हे की हड्डी अंदर की ओर मुड़ी हुई होती है। ऐसे में अव्यवस्था उच्च चरणव्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं। इस मामले में, आपको एक अनुभवी विशेषज्ञ की मदद की ज़रूरत है जो कुत्ते को क्षतिग्रस्त अंग की कार्यक्षमता में वापस लाने में मदद करेगा।

निदान के तरीके

डॉक्टर कुत्ते की सावधानीपूर्वक जांच करता है और अंग की स्थिति का आकलन करता है। लंगड़ापन अस्थायी या स्थायी हो सकता है। यह सब बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

आपके पालतू जानवर के घायल अंग की स्थिति का आकलन एक्स-रे का उपयोग करके किया जा सकता है। जांच के दौरान, डॉक्टरों को जोड़ की स्थिति के बारे में डेटा प्राप्त होता है। विधि आपको बनी दरारों की पहचान करने की अनुमति देती है हड्डी का ऊतकजानवर।

इस मामले में, जोड़ सापेक्ष रूप से अंदर की ओर खिसक जाता है सही स्थान. एक विशेष लक्षणघुटने की टोपी का ढीलापन एक लंगड़ापन है।

दवाओं का उपयोग करके अव्यवस्था को कैसे खत्म करें

दवा से इलाजग्रेड I और II अव्यवस्थाओं के उपचार में प्रभावी। डॉक्टर आपके कुत्ते के भोजन में चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाएं (ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन) जोड़ने की सलाह देते हैं। पक्का करना उपचार प्रभावआपको एक साथ ऐसी दवाएं देने की ज़रूरत है जो कोलेजन उत्पादन को उत्तेजित करती हैं। क्षतिग्रस्त जोड़ों का पुनर्जनन बहुत तेजी से होगा। घटने के लिए दर्दनाक संवेदनाएँआप दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। ग़लत स्थितिजोड़ के कारण घिसाव बढ़ जाता है। आपके कुत्ते को अपक्षयी गठिया हो सकता है।

किन मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना असंभव है?

घुटने की टोपी को स्थिर करने के लिए कई उपचार विकल्पों का उपयोग किया जाता है। अक्सर, पिल्ले का एक अव्यवस्थित अंग फ्रैक्चर के साथ होता है। केवल ऑस्टियोसिंथेसिस ही किसी घायल जानवर की मदद कर सकता है। ऑपरेशन में एक बुनाई सुई का उपयोग करके टूटी हुई हड्डी को ठीक करना शामिल है। संयुक्त कैप्सूल के टूटने से स्थायी लंगड़ापन हो जाता है। कुत्ते को ठीक करने के लिए, एक विशेषज्ञ स्नायुबंधन को टांके लगाता है। वंशानुगत कारकों के कारण पटेला लूक्र्सेशन हो सकता है। इस मामले में, कुत्ते को दवाओं से मदद नहीं मिल सकती है। लंगड़ापन को खत्म करने के लिए, कुत्ते को सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है: यदि अंग विकृत हो जाता है, तो सर्जन टिबिया हड्डियों की ऑस्टियोटॉमी का सहारा लेता है। कुत्ते के बड़े होने के बाद ही कठोर हस्तक्षेप किया जा सकता है। कुछ कुत्तों में एक नाली होती है जो जोड़ को सुरक्षित रूप से पकड़ने के लिए बहुत छोटी होती है। पटेला लक्ज़ेशन को ठीक किया गया है शल्य चिकित्सा. डॉक्टर गटर की वेज प्लास्टिक सर्जरी करते हैं।

शल्य चिकित्सा उपचार के बाद क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं?

1. सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं इसका कारण बन सकती हैं घातक परिणाम. कुत्ते का शरीर नोवोकेन के प्रति बहुत संवेदनशील होता है।
2. को खतरा पालतूसंक्रमण का खतरा रहता है.
3. सर्जन द्वारा लगाया गया और फिक्सेशन के लिए उपयोग किया जाने वाला पिन विस्थापित हो सकता है।
4. जो जानवर बहुत सक्रिय हैं, उनमें पुनः अव्यवस्था हो सकती है। ऐसे में दूसरा ऑपरेशन करना जरूरी है।

अव्यवस्थाओं की रोकथाम

छोटे कुत्ते इस रोग से पीड़ित होते हैं। उन्हें अधिक भोजन नहीं दिया जा सकता, जैसे अधिक वज़नअंग क्षति हो सकती है. बढ़ने पर भी जानवर का विस्थापन हो सकता है शारीरिक गतिविधि. चोट से बचने के लिए अपने पालतू जानवर की अन्य कुत्तों के साथ बातचीत को सीमित करने का प्रयास करें। बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको अपने पालतू जानवर को पशुचिकित्सक के पास ले जाना चाहिए। समय पर इलाज से जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

कुत्ते में घुटने की टोपी का अव्यवस्था। वीडियो

कुत्तों में पटेला का औसत दर्जे का ढीलापन (घुटने के जोड़ का विस्थापन, घुटने के जोड़ का विस्थापन, पटेला का ढीलापन) एक विकृति है जिसमें पटेला अपनी सामान्य शारीरिक स्थिति के सापेक्ष औसत दर्जे (जोड़ के अंदर की ओर) विस्थापित हो जाता है।

पैथोलॉजी एक या दोनों पैल्विक अंगों को प्रभावित कर सकती है।

चित्र में घुटने के जोड़ को योजनाबद्ध रूप से देखा जा सकता है। यह जोड़, औसत दर्जे के विस्थापन और पार्श्व विस्थापन के सापेक्ष स्नायुबंधन की सामान्य स्थिति को दर्शाता है।

जब कोई अव्यवस्था होती है, तो लिगामेंट मध्य आकृति में बताए अनुसार गति करता है - मध्य दिशा में, यानी अंदर की ओर।

कारण

वंशानुगत विकासात्मक विकृति विज्ञान (के लिए विशिष्ट) छोटी नस्लेंकुत्ते)। काफी है विस्तृत श्रृंखलावंशानुगत समस्याएं जो औसत दर्जे की अव्यवस्था की घटना में योगदान करती हैं।

सबसे आम विकासात्मक विसंगतियाँ:

• अविकसित औसत दर्जे का किनारा, या शंकुओं के बीच अविकसित अवकाश जोड़दार सिरहड्डियाँ सबसे आम कारण हैं।
• घूर्णन, कूल्हे के जोड़ के झुकाव के कोण का विचलन।
• पटेलर कण्डरा का जन्मजात घुमाव।
• हिप डिस्पलासिया।
• जन्मजात, लेकिन वंशानुगत नहीं, विकृति विज्ञान में हड्डी के विकास के किसी भी विकार को शामिल किया जा सकता है।
• पटेला की औसत दर्जे की अव्यवस्था घुटने के जोड़ की विकृति के कारण भी हो सकती है, जो संरचनात्मक विशेषताओं और कुछ बड़े और बड़े द्रव्यमान के कारण होती है। विशाल नस्लें(जैसे सेंट बर्नार्ड्स, रिट्रीवर्स, मुक्केबाज)। बुल टेरियर्स (और कुछ अन्य नस्लों) में, पेटेलर सब्लक्सेशन होता है - उनमें पार्श्व अवकाश से पटेला का फैलाव नहीं होता है, लेकिन यह हड्डी के आर्टिकुलर सिर के औसत दर्जे के किनारे तक चला जाता है, लिगामेंट चलता है, और बंद हो जाता है आर्टिकुलर कार्टिलेज और पटेला को घर्षण से बचाएं।
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन तंत्र की कमजोरी।
• ऑस्टियोआर्थ्रोसिस।
• आयु अपक्षयी परिवर्तनजोड़ में (आमतौर पर अन्य विकृति के साथ संयुक्त)।
• चोटें.

लक्षण:

पर जन्मजात कारणऔसत दर्जे का अव्यवस्था की घटना (सामान्य विकृति विज्ञान)। बौने कुत्ते!) चिकित्सकीय रूप से, विकृति जन्म के तुरंत बाद प्रकट हो सकती है, लेकिन औसतन, पहले लक्षण 4 महीने की उम्र के बाद ध्यान देने योग्य होते हैं।

औसत दर्जे का अव्यवस्था का मुख्य लक्षण है प्रारम्भिक चरण(जन्मजात विकृति के मामले में) - आंतरायिक अकड़न। यह इस प्रकार दिखाई दे सकता है:

• कुत्ता समय-समय पर कूदता है या, इसके विपरीत, व्यायाम के दौरान अपना पंजा डुबोता है, यह स्थिति लगभग तुरंत दूर हो जाती है और कुत्ते में दृश्यमान असुविधा नहीं होती है;
• आराम या नींद के बाद, जब कुत्ते को आराम मिलता है, तो पटेला शिफ्ट हो सकता है और कुत्ता तुरंत नहीं उठ सकता है;
• अधिक स्थिर अव्यवस्था के साथ, कुत्ता लगातार अपने पंजे को आधा झुका हुआ अवस्था में रख सकता है, यदि विकृति द्विपक्षीय है - कुत्ता जमीन पर दबाता है या एक साथ दोनों पंजे से कूदता है (खरगोश की तरह);
• जोड़ की गति की सीमा में कमी;
• बाद के चरणों में, जोड़ को मोड़ने/विस्तारित करने पर जोड़ सिकुड़ने लगता है और दर्द होने लगता है।

रोग के चरणों का वर्गीकरण

पटेला अव्यवस्था की डिग्री का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण है:

मैं डिग्री - आरंभिक चरण. कभी-कभी व्यायाम के दौरान घुटने की टोपी हिल सकती है, या, इसके विपरीत, जब पंजा आराम की स्थिति में होता है (अधिक बार)। शारीरिक स्थिति में वापसी अनायास (अपने आप) होती है; कुत्ता जल्दी से इस प्रक्रिया में मदद करना सीख जाता है, उदाहरण के लिए, अपना पंजा फैलाकर।

यदि घुटना सीधा है और स्नायुबंधन या घुटने की टोपी गलत तरीके से संरेखित है, तो घुटना मुड़ नहीं सकता है। हेरफेर के दौरान कोई कर्कश आवाज नहीं होती है। आमतौर पर इस स्तर पर आर्टिकुलर सतहों में कोई अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होते हैं, इसलिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है; कुछ मामलों में, उम्र के साथ, लिगामेंट मजबूत हो जाता है और हिलना बंद हो जाता है, और समस्या गायब हो जाती है।

द्वितीय डिग्री- देखा बारंबार घटनापटेलर अव्यवस्था, जबकि सामान्य स्थिति में सहज वापसी तुरंत नहीं होती है। अव्यवस्था को हाथ से सेट किया जा सकता है, लेकिन थोड़ी देर बाद यह फिर से दिखाई देगा। कुत्ता प्रभावित पंजे पर झुकने में सक्षम नहीं हो सकता है। भले ही जानवर को किसी विशेष असुविधा का अनुभव न हो, पेटेला अक्सर जोड़ और पीठ के चारों ओर घूमता रहता है, जिससे उपास्थि का क्षरण होता है, जो बदले में, समय के साथ दर्द, गंभीर लंगड़ापन का कारण बनेगा और शुरू हो सकता है। सूजन प्रक्रिया(ऑस्टियोआर्थराइटिस)। इस स्तर पर सर्जरी से समस्या का समाधान किया जा सकता है।

तृतीय डिग्री- लगातार अव्यवस्था, घुटने की टोपी लगातार पैथोलॉजिकल स्थिति में रहती है। टिबिया घूमती है 30-60 डिग्री. कुत्ता कभी-कभी अपने पंजे पर झुक सकता है, लेकिन अधिक बार वह अंग को मुड़ी हुई स्थिति में रखता है। इस स्तर पर, अव्यवस्था को हाथ से सीधा करना असंभव है। सर्जरी की आवश्यकता है.

चतुर्थ डिग्री- लंगड़ापन बिगड़ना, प्रभावित अंग को सहारा देने की क्षमता में कमी। टिबिया घूमती है 60-90 डिग्री.

इस स्तर पर, सर्जरी अब परिणाम की गारंटी नहीं देती है। इस मामले में, केवल 1 वर्ष की आयु से पहले ही सर्जरी करना उचित है, जबकि जोड़ बनाने वाली हड्डियों की सतहों को अभी भी पुनर्जीवित होने का मौका मिलता है।

योजनाबद्ध रूप में, सभी 4 डिग्री को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

निदान

पटेला अव्यवस्था का निदान पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीरऔर दो प्रक्षेपणों में रेडियोग्राफी (प्रत्यक्ष और पार्श्व)। समान लक्षणों वाली अन्य विकृति को बाहर करना आवश्यक है - सबसे पहले, पर्थेस रोग। इसके अलावा, कुछ मामलों में, औसत दर्जे का विस्थापन पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के साथ हो सकता है; इन दोनों विकृति के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है।

इलाज

कुछ विशेषज्ञ सुझाव देते हैं रूढ़िवादी तरीकेउपचार - मुख्य रूप से सूजन-रोधी दवाएं और पूरक जो स्नायुबंधन को मजबूत करने में मदद करते हैं। हालाँकि, ऐसे तरीके केवल ग्रेड I अव्यवस्था के लिए उचित हैं, जो निरंतर निगरानी और अपक्षयी परिवर्तनों की अनुपस्थिति के अधीन हैं।

विस्थापन - विस्थापन जोड़दार सतहएक हड्डी दूसरी हड्डी की जोड़दार सतह के सापेक्ष। कुत्तों और बिल्लियों में नीकैप (पटेला) का ढीला होना एक आम विकृति है। यह जन्मजात (विकासात्मक विकृति) या दर्दनाक (किसी अंग पर चोट के परिणामस्वरूप) हो सकता है। दर्दनाक अव्यवस्था किसी भी नस्ल के कुत्तों में हो सकती है, लेकिन आमतौर पर घुटने के जोड़ की पार्श्व सतह पर आघात का परिणाम होती है। पटेलर अव्यवस्थाओं को भी औसत दर्जे और पार्श्व में विभाजित किया गया है। औसत दर्जे का विस्थापन अंग के विकास में असामान्यताओं से जुड़ा हुआ है, जो क्वाड्रिसेप्स कॉम्प्लेक्स (पेटेला टेंडन + क्वाड्रिसेप्स + पटेला) के विस्थापन का कारण बनता है। छोटा और बौनी नस्लें: चिहुआहुआ, खिलौना टेरियर, एक छोटा शिकारी कुत्ता, लघु पूडलवगैरह। पार्श्व अव्यवस्था का कारण क्रूसिएट लिगामेंट में चोट, घुटने के जोड़ की पुरानी सूजन और चोंड्रोमलेशिया हो सकता है। चोंड्रोमलेशिया घुटने के क्षेत्र में उपास्थि का नरम होना है। यह उदात्तता के कारण हो सकता है। उदात्तीकरण विकृति विज्ञान का अव्यवस्था से पहले का चरण है। उदात्तीकरण से अव्यवस्था तक संक्रमण समय की गणना नहीं की जा सकती। घुटने की टोपी के मध्य या पार्श्व स्नायुबंधन की मामूली विकृति या खिंचाव के कारण उदात्तीकरण होता है। इस मामले में, प्रत्येक आंदोलन के साथ, नीकैप स्वयं मूल रूप से इच्छित प्रक्षेपवक्र (आंदोलन के बायोमैकेनिक्स का उल्लंघन) से हटना शुरू हो जाता है। इससे आर्टिकुलर सतह (गठिया, आर्थ्रोसिस) की निरंतर (पुरानी) सूजन और विकृति होती है।
पटेला अव्यवस्था का मूल्यांकन पैथोलॉजी की चार डिग्री के अनुसार किया जाता है (आरोही क्रम में पहले से चौथे तक):
पहली डिग्री - सामान्य गति।
दुर्लभ लंगड़ापन, टटोलने पर टिबिया से बड़े खांचे के छिद्रों में पटेला की हल्की सी हलचल होती है।
दूसरी डिग्री - समय-समय पर चलते समय, पटेला ऊपर उठ जाता है (चलने से दौड़ने पर स्विच करते समय), इस समय जानवर अंदर की ओर झुक जाता है घुटने का जोड़पंजा और तीन पैरों पर चलता रहता है। कुछ समय बाद, घुटने की टोपी अपनी जगह पर गिर जाती है। पल्पेशन के साथ इसे वापस सेट करना भी संभव है। समय के साथ, जानवर अपना पैर अंदर की ओर रखकर अपने पंजे को बचाने की कोशिश करने लगता है।
तीसरी डिग्री - जानवर चलते समय बहुत कम ही अपना पंजा फैलाता है, अधिकांशसमय जब पंजा घुटने के जोड़ पर मुड़ा होता है। क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी जोड़ को सीधा नहीं कर सकती। औसत दर्जे की अव्यवस्था को कम करना मुश्किल है और तुरंत पुनरावृत्ति होती है। टटोलने पर, घुटने की टोपी को वापस अपनी जगह पर स्थापित किया जा सकता है, लेकिन जानवर की पहली गतिविधियों के दौरान इसकी अव्यवस्था दोहराई जाती है।
चौथी डिग्री - अंग को सहारा देने की क्षमता की कमी। जानवर तीन पैरों पर छलांग लगाकर चलता है। पैल्पेशन के साथ पटेला को अपनी जगह पर ले जाना असंभव है।
मुख्य निदान विधियाँ पैल्पेशन और रेडियोग्राफी हैं। रेडियोग्राफी हमें अन्य विकृतियों को बाहर करने की अनुमति देती है जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। इस विकृति की अभिव्यक्तियाँ बहुत से शुरू हो सकती हैं प्रारंभिक अवस्था(विशेषकर छोटी नस्ल के पिल्लों में)। अभिव्यक्ति के प्रारंभिक चरण में इसका उपयोग संभव है रूढ़िवादी चिकित्सा(फिजियोथेरेपी, चोंड्रोप्रोटेंटर्स, आदि), लेकिन पैथोलॉजी के विकास की दूसरी और उच्च डिग्री वाले जानवरों के लिए यह संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा. ग्रेड तीन और चार में, जोड़ में ही अपक्षयी परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, और ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य अंग की मोटर क्षमता को बहाल करना है।
वहाँ कई हैं शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ शल्य चिकित्सालक्सेटिंग नीकैप:
- टिबियल खुरदरापन का स्थानांतरण
- ऊरु जोड़ के सिर में खांचे की गहराई को बढ़ाना
- वी-आकार की संयुक्त प्लास्टिक सर्जरी
- सिसामॉइड हड्डी आदि द्वारा पटेला का निर्धारण।
विधि का चुनाव विकृति विज्ञान की डिग्री और कुत्ते के आकार पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी विकास की दूसरी और तीसरी डिग्री वाले जानवरों पर सर्जरी करते समय, प्रभावशीलता 85-90% होती है, चौथी डिग्री 70-85% होती है।
कुत्तों की छोटी और बौनी नस्लें इस विकृति के प्रति संवेदनशील होती हैं। वास्तव में आरंभिक चरणविकारों का विकास इस समस्याउपचार का प्रयास रूढ़िवादी तरीके से किया जाना चाहिए, लेकिन यदि प्रगति होती है, तो सर्जरी आवश्यक है। विलंबित उपचार जोड़ के आर्थ्रोसिस के विकास से भरा होता है और, परिणामस्वरूप, जानवर की विकलांगता होती है।

मेज़िन एंड्री व्लादिमीरोविचचिड़ियाघर केंद्र "ग्रूमिंग सर्विस" में सर्जन
समाचार पत्र "ब्लैक नोज़" संख्या 5 2011
प्रकाशन के प्रधान संपादक अन्ना एरेमीवा की अनुमति से पोस्ट किया गया
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